Қысқа әсер ететін инсулин: әсер ету механизмі, дәрі-дәрмек түрлері, қолдану әдісі

Инсулин препараттары инсулинге тәуелді және 1 типті және 2 типті қант диабетін инсулинге тәуелді және кешенді емдеудің құрамдас бөлігі болып табылады. Аурудың қауіпті асқынуларының бірі - гипергликемиялық дағдарыс. Қысқа әсер ететін инсулинді алмастыратын терапия сізге ауыр гендердің алдын алып, қандағы глюкозаның қалыпты деңгейін сақтауға мүмкіндік береді.

Әсер ету механизмі

Метаболикалық бұзылулар глюкозаның түсуі мен шығарылу процестерін бұзады. Әдетте, бұл дене үшін қуат көзі ретінде қызмет етеді. Инсулин - бұл ұйқы безі шығаратын гормон, ол глюкозаның таралуына және тасымалдануына қатысады. Қант диабетінде эндокриндік жүйе оны жеткілікті мөлшерде қалыптастыра алмайды.

Қысқа әсер ететін синтетикалық инсулин шамамен 20 жыл бұрын жасалған. Адам гормонының аналогы екі жолмен алынады. Біріншісі - гендік инженерия арқылы: генетикалық түрлендірілген бактерияларды синтездеу және олардан алынған проинсулиннен гормон қалыптастыру. Екіншісі - жануарлардың инсулиніне негізделген гормонды өндіру - шошқа еті немесе сиыр еті.

Қолданғаннан кейін қысқа инсулин жасуша мембранасындағы рецепторларға байланысады, содан кейін енеді. Гормон биохимиялық процестерді белсендіреді. Бұл әсіресе инсулинге тәуелді бауыр, май және бұлшықет тіндерінің жасушаларында айқын көрінеді.

Инсулин метаболизмді реттейді, қандағы қантқа әсер етеді. Гормон глюкозаның жасуша мембранасы арқылы қозғалуына қатысады, қанттың энергияға айналуына ықпал етеді. Гликоген бауырдағы глюкозадан түзіледі. Инсулиннің бұл әрекеті қандағы глюкозаның төмендеуіне әкеледі, бұл диабеттің дамуына және гипергликемияның пайда болуына жол бермейді.

Инсулинді сіңіру және әсер ету ұзақтығы инъекция орнына, доза мен ерітіндінің концентрациясына байланысты. Сондай-ақ, қан айналымы мен бұлшықет тонусы процеске әсер етеді. Препараттардың әсері әр науқастың жеке ерекшеліктеріне байланысты.

Инсулинді енгізу диабетпен ауыратын адамдарға дене салмағын басқаруға, май алмасуын белсендіруге, жүрек-тамыр және жүйке жүйелерінен асқынулардың алдын алуға мүмкіндік береді.

Инсулин препараттарының түрлері

Инсулин препараттары тері астындағы тіндердің сіңу ұзақтығына және әсер ету деңгейіне байланысты ерекшеленеді. Ұзақ инсулиндер тамақ қабылдауымен байланысты емес базальды гормонды модельдеу арқылы қандағы глюкоза концентрациясын 1-1,5 күн ішінде қалыпқа келтіреді.

Ұқсас әсерді орташа ұзақтығы бар дәрілер шығарады. Олардың әсері 1–4 сағаттан кейін байқалады және шамамен 12-16 сағатқа созылады.

Қысқа әсер ететін инсулин қандағы глюкозаның концентрациясын төмендетеді, тамақты қабылдаумен байланысты гормонның шығарылуын елестетеді. Ол тамақтанудан жарты сағат бұрын енгізіледі. Ультрашорттың әсер ету құралдары өте жылдам әсер етеді.

Әрекеттің ұзақтығына байланысты инсулин препараттарының сипаттамасы

Көру	Дәрі есімдері	Қолданудан кейінгі әсердің басталуы (минут)	Инъекциядан кейінгі белсенділік (сағат)	Әрекет (сағат)
Ультрашорт	Гумалог, Апидра	5–20	0,5–2	3–4
Қысқа	Актрапид Н.М., Гумулин Р, Инсуман	30–40	2–4	6–8
Орташа	Протафан Н.М., Адам емес	60–90	4–10	12–16
Ұзын	Лантус, Левемир	60–120	−	16–30

Қысқа инсулин гендік-инженерлік жолмен (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), жартылай синтетикалық (Humudar R, Biogulin R) немесе шошқа етімен (Actrapid MS, Monosuinsulin MK) жасалынуы мүмкін.

Қолдану нұсқаулығы

Дәрігер науқастың жеке ерекшеліктерін, жасын, көрсеткіштері мен аурудың сипатын ескере отырып, препараттың түрі мен мөлшерін анықтайды. Инсулинді қолданар алдында нұсқаулықпен танысыңыз.Қысқа инсулиндер монотерапия түрінде немесе ұзақ әсер ететін дәрілермен бірге тағайындалуы мүмкін.

Ересектер үшін қысқа әсер ететін инсулиннің тәуліктік дозасы - 8-24 бірлік, балалар үшін - 8 бірліктен аспайды. Өсіру гормонының қанда шығарылуына байланысты жасөспірімдерге арналған доза көбейтіледі. Науқас дозаны дербес есептей алады. Гормонның 1 дозасы нан бөлігін ассимиляциялау үшін қажет дозадан және қандағы глюкоза концентрациясын төмендетуге арналған дозадан тұрады. Екі компонент те нөлге тең. Артық салмағы бар диабетиктер үшін коэффициент 0,1-ге азаяды, ал салмағы жеткіліксіз болған жағдайда ол 0,1-ге артады. Жаңадан диагноз қойылған 1 типті қант диабеті бар науқастар үшін дозасы 0,4-0,5 У / кг құрайды. Препарат түріне байланысты күніне 1-ден 6-ға дейін инъекция тағайындауға болады.

Дозаны түзетуге болады. Оның ұлғаюы гормонға жеке төзімділікпен, кортикостероидтармен, контрацептивтермен, антидепрессанттармен және кейбір диуретиктермен үйлескенде қажет.

Препарат арнайы инсулин шприцінің немесе сорғының көмегімен тағайындалады. Мұндай құрылғы әдеттегі шприцпен жасалмайтын процедураны барынша дәлдікпен орындауға мүмкіндік береді. Сіз тек тұнбасыз таза шешім енгізе аласыз.

Қысқа әсер ететін инсулин тамақтанудан 30-40 минут бұрын енгізіледі. Инъекциядан кейін тамақ ішпеңіз. Әр енгізілген дозадан кейінгі мөлшер бірдей болуы керек. Негізгі тағамды қабылдағаннан кейін 2-3 сағаттан кейін сізде тағамдар болуы керек. Бұл қандағы глюкоза деңгейін ұстап тұруға көмектеседі.

Инсулинді сіңіру процесін тездету үшін инъекциядан бұрын таңдалған аймақты аздап жылыту керек. Инъекция орнын массаж жасауға болмайды. Инъекция іш қуысында тері астына жасалады.

Қандағы қант концентрациясының жоғарылауымен инсулиннің қосымша дозасы тағайындалған емге қарамастан қажет.

Ұсынылатын глюкоза инсулині

Қант концентрациясы (ммоль / л)	10	11	12	13	14	15	16
Доза (U)	1	2	3	4	5	6	7

Пациенттердің арнайы топтары

Қысқа әсер ететін инсулинді көбінесе бодибилдингпен айналысатын спортшылар пайдаланады. Препараттың әсері анаболикалық агенттердің әсеріне тең. Қысқа инсулин глюкозаны дененің барлық жасушаларына, атап айтқанда бұлшықет тініне тасымалдауды белсендіреді. Бұл оның өсуіне және бұлшықет тонусының сақталуына ықпал етеді. Бұл жағдайда дозаны дәрігер жеке анықтайды. Қабылдау курсы 2 айға созылады. 4 айлық үзілістен кейін препаратты қайталауға болады.

Глюкозаның мөлшері 16 ммоль / л болған кезде ауыр дене жаттығуларын жасауға болмайды. Егер индикаторлар 10 ммоль / л-ден аспаса, керісінше спортпен шұғылдану қант концентрациясын азайтуға көмектеседі.

Кейде тұтынылатын тағамдардағы көмірсулардың жетіспеушілігімен организм энергия көзі ретінде май тіндерінің қорын қолдана бастайды. Бөлінген кезде ацетон деп аталатын кетон денелері шығады. Қандағы глюкоза жоғары және зәрде кетондар бар болса, науқасқа қысқа инсулинді қосымша қабылдау қажет - тәуліктік дозаның 20%. Егер 3 сағаттан кейін жақсару байқалмаса, инъекцияны қайталаңыз.

Дене қызуы көтерілген диабетиктерге (+37 С дейін) глюкометрия жүргізіп, инсулин қабылдау керек. Орташа алғанда, тәуліктік доза 10% -ға артады. +39 ° C-қа дейінгі температурада тәуліктік доза 20-25% -ға артады. Жоғары температураның әсерінен инсулин тез жойылады, сондықтан гипергликемияның пайда болуы мүмкін. Тәуліктік дозаны біркелкі таратып, 3-4 сағат аралығымен енгізу керек.

Жанама әсерлері

Инсулинге антиденелер түзілуі белоктармен әрекеттесудің күшейтілген реакциясына әкелуі мүмкін. Бұл инсулинге төзімділікті тудырады. Көбінесе гормонға төзімділік шошқа еті немесе ірі қара инсулинін енгізумен байқалады.

Қысқа әсер ететін дәрілер сирек жанама әсерлерді тудырады. Аллергиялық реакциялар әдетте терінің қышуы, қызару түрінде болады.Кейде инъекция орнында тітіркену байқалады.

Қысқа инсулинді артық дозаланғанда немесе дұрыс қолданбаған кезде, қан глюкозасының күрт төмендеуімен сипатталатын гипогликемиялық синдром мүмкін. Гипогликемия белгілері: бас айналу, бас ауруы, жедел аштық, жедел жүрек соғуы, тершеңдіктің жоғарылауы, мазасыздық және тітіркену. Белгілерді жою үшін сіз глюкоза ерітіндісін ішуіңіз керек, 15-20 минуттан кейін - жеткілікті мөлшерде ақуыз мен көмірсулар бар бөлікті алыңыз. Ұйықтамаңыз: бұл гипогликемиялық команың басталуын тудыруы мүмкін.

Қысқа әсер ететін инсулин қандағы глюкоза деңгейін тез және тиімді қалыпқа келтіреді. Мұндай алмастыру терапиясы диабетпен ауыратындарға толық күште өмір сүруге және ықтимал асқынулардың алдын алуға мүмкіндік береді.

Табиғи және синтезделген инсулин

Инсулин көп сатылы білім беру циклі бар гормондарға жатады. Бастапқыда ұйқы безі аралдарында, атап айтқанда бета жасушаларында 110 аминқышқылдарының тізбегі түзіледі, ол препросулин деп аталады. Одан сигналдық ақуыз бөлінеді, проинсулин пайда болады. Бұл ақуыз түйіршіктерге салынған, онда ол С-пептид пен инсулинге бөлінеді.

Шошқа инсулинінің аминқышқылдарының ең жақын тізбегі. Ондағы треониннің орнына В тізбегінде аланин болады. Ірі қара малының инсулині мен адам инсулинінің негізгі айырмашылығы - 3 аминқышқылының қалдықтары. Антиденелер организмдегі жануарлардың инсулиндеріне шығарылады, бұл басқарылатын препаратқа төзімділікті тудыруы мүмкін.

Зертханалық жағдайда заманауи инсулин препаратының синтезі гендік инженерия көмегімен жүзеге асырылады. Биосинтетикалық инсулин адамның амин қышқылының құрамына ұқсас, ол рекомбинантты ДНҚ технологиясымен өндіріледі. Негізгі екі әдіс бар:

Генетикалық түрлендірілген бактериялардың синтезі.
Генетикалық түрлендірілген бактериядан түзілген проинсулиннен.

Фенол - қысқа инсулинге микробты ластанудан қорғағыш, ұзақ инсулин құрамында парабен бар.

Инсулиннің мақсаты
Денедегі гормонның өндірісі жалғасуда және базальды немесе фондық секреция деп аталады. Оның рөлі тамақтан тыс глюкозаның қалыпты мөлшерін, сондай-ақ бауырдан келетін глюкозаның сіңуін қамтамасыз етеді.

Тамақтанғаннан кейін көмірсулар глюкоза ретінде ішектен қанға енеді. Оны игеру үшін қосымша инсулин қажет. Қанға инсулиннің шығуы тағамдық (постпрандиальды) секреция деп аталады, соның салдарынан 1,5-2 сағаттан кейін гликемия бастапқы деңгейіне оралады және алынған глюкоза жасушаларға енеді.

1 типті қант диабетінде инсулинді бета жасушаларына аутоиммундық зақымдану салдарынан синтездеуге болмайды. Қант диабетінің көріністері аралық тіндердің толықтай жойылу кезеңінде болады. Қант диабетінің бірінші түрінде инсулин аурудың алғашқы күндерінен бастап және өмір бойы енгізіледі.

Екінші типті қант диабеті бастапқыда дәрі-дәрмектермен толтырылуы мүмкін, аурудың ұзаққа созылуымен ұйқы безі өз гормонын қалыптастыру мүмкіндігін жоғалтады. Мұндай жағдайларда пациенттерге инсулинді таблеткалармен бірге немесе негізгі дәрі ретінде енгізеді.

Сондай-ақ, инсулин жарақаттарға, операцияларға, жүктілікке, инфекцияларға және таблетка көмегімен қант деңгейін төмендетуге болмайтын басқа жағдайларға тағайындалады. Инсулинді енгізген кезде қол жеткізілетін мақсаттар:

Ораза қандағы глюкозаны қалыпқа келтіріңіз, сонымен қатар көмірсулар жегеннен кейін оның шамадан тыс көбеюіне жол бермейді.
Зәрдегі қантты минимумға дейін азайтыңыз.
Гипогликемия мен диабеттік команың ауырсынуын болдырмаңыз.
Оңтайлы дене салмағын сақтаңыз.
Май алмасуын қалыпқа келтіріңіз.
Қант диабетімен ауыратын адамдардың өмір сүру сапасын жақсарту.
Қант диабетінің тамырлы және неврологиялық асқынуларының алдын алу үшін.

Мұндай көрсеткіштер қант диабетінің жақсы өтелген курсына тән. Қанағаттандырылған өтеммен аурудың негізгі белгілерін, гипо- және гипергликемиялық команы, кетоацидозды жою туралы айтылады.

Әдетте, ұйқы безінің инсулині тамыр ішек жүйесі арқылы бауырға өтеді, онда ол жартылай жойылады, ал қалған мөлшері бүкіл денеге таратылады. Тері астына инсулин енгізудің ерекшеліктері оның қанға кеш енетіндігінде және бауырға кешірек енуінде. Сондықтан қандағы қант біраз уақыт жоғарылайды.

Осыған байланысты инсулиннің әр түрлі түрлері қолданылады: жылдам инсулин немесе тамақ ішер алдында енгізу керек қысқа әсер ететін инсулин, сондай-ақ тамақ арасында тұрақты гликемия үшін 1-2 рет қолданылатын ұзақ әсер ететін инсулин препараттары (ұзақ инсулин).

Қысқа инсулин: шолу және ең жақсы дәрілердің атаулары

Адамның инсулині ұйқы безінде түзілетін гормондарға жатады. Ол қант диабетін емдеу үшін қолданылады. Ұйқы безінің қалыпты белсенділігін модельдеу үшін науқасқа инсулин енгізіледі:

қысқа әсер
үздіксіз әсер ету
әрекеттің орташа ұзақтығы.

Препарат түрі пациенттің әл-ауқатына және аурудың түріне байланысты анықталады.

Инсулин түрлері

Инсулин алдымен иттердің ұйқы безінен жасалған. Бір жылдан кейін гормон практикалық қолданысқа енгізілді. Тағы 40 жыл өтті, инсулинді химиялық жолмен синтездеуге мүмкіндік туды.

Біраз уақыттан кейін жоғары тазарту өнімдері жасалды. Тағы бірнеше жылдан кейін мамандар адам инсулинінің синтезін дамытуға кірісті. 1983 жылдан бастап инсулин өнеркәсіптік ауқымда өндіріле бастады.

15 жыл бұрын қант диабеті жануарлардан жасалған өнімдермен емделді. Қазір оған тыйым салынған. Дәріханаларда сіз тек гендік инженерияға арналған препараттарды таба аласыз, бұл қаражаттарды өндіру микроорганизм жасушасына гендік өнімді трансплантациялауға негізделген.

Бұл үшін ашытқы немесе Escherichia coli бактерияларының патогенді емес түрі қолданылады. Нәтижесінде микроорганизмдер адамдарға инсулин бере бастайды.

Бүгінгі таңдағы барлық медициналық құрылғылардың айырмашылығы:

әсер ету кезінде ұзақ әсер ететін, ультра қысқа әсер ететін инсулиндер және қысқа әсер ететін инсулиндер.
аминқышқылдары қатарында.

Сондай-ақ құрамында «микс» деп аталатын біріктірілген дәрілер бар, олардың құрамында ұзақ әсер ететін және қысқа әсер ететін инсулин бар. Инсулиннің барлық 5 түрі мақсатына сай қолданылады.

Инсулиннің фармакокинетикалық қасиеттері

Қант диабетінде инсулиннің фармакокинетикалық қасиеттері әртүрлі болуы мүмкін. Плазмадағы инсулин деңгейінің ең жоғары уақыты және қантты төмендетудің ең үлкен әсері 50% -ға өзгеруі мүмкін. Мұндай тербелістердің кейбір мөлшері тері астындағы тіннен препараттың ассимиляциясының әр түрлі жылдамдығына байланысты. Ұзақ және қысқа инсулиннің уақыты тым бөлек.

Инсулинге байланысты гормонды тері астындағы тіндерге үнемі енгізу керек.

Бұл сондай-ақ диета мен қантты төмендететін дәрілердің арқасында плазмадағы глюкоза мөлшерін азайта алмайтын пациенттерге, сондай-ақ жүктілік кезінде қант диабеті бар әйелдерге, пациэктомия негізінде пайда болған ауруы бар науқастарға қатысты. Бұл жерде қандағы қантты төмендететін таблеткалар әрдайым күткен нәтиже бермейді деп айтуға болады.

Инсулинмен емдеу келесі аурулар үшін қажет:

гиперосмолярлы кома,
диабеттік кетоацидоз,
қант диабетімен ауыратын науқастарға операциядан кейін,
инсулинмен емдеу плазмадағы қант мөлшерін қалыпқа келтіруге көмектеседі,
метаболизмнің басқа патологияларын жою.

Жақсы нәтижеге емдеудің күрделі әдістерімен қол жеткізуге болады:

Инсулинге күнделікті қажеттілік

Денсаулығы жақсы және қалыпты физикасы бар адам күніне 18-40 дана немесе 0,2-0,5 бірлік / кг ұзақ мерзімді инсулин шығарады. Бұл көлемнің жартысына жуығы - асқазан секрециясы, қалғаны тамақтан кейін шығарылады.

Гормон сағатына 0,5-1 бірлік шығарылады. Қант қанға енгеннен кейін гормондардың бөліну жылдамдығы сағатына 6 бірлікке дейін артады.

Артық салмағы бар және қант диабетімен ауырмайтын инсулинге төзімділігі бар адамдар тамақ ішкеннен кейін инсулин өндірісін 4 есе тездетеді. Бауырдың порталдық жүйесі арқылы түзілген гормонның байланысы бар, онда бір бөлігі жойылып, қанға жетпейді.

1 типті қант диабеті бар науқастарда инсулин гормонына күнделікті қажеттілік әртүрлі:

Негізінен бұл көрсеткіш 0,6-дан 0,7 бірлік / кг-ға дейін өзгереді.
Салмақ көп болған сайын инсулинге деген қажеттілік артады.
Адамға күніне 0,5 дана / кг қажет болған кезде, ол гормондардың жеткілікті өндірілуіне немесе жақсы физикалық жағдайға ие.

Инсулин гормонына деген қажеттілік екі түрде болады:

Күнделікті қажеттіліктің жартысына жуығы базальды формаға жатады. Бұл гормон бауырдағы қанттың бөлінуін болдырмауға қатысады.

Постпандиальды жағдайда күнделікті тамақтану алдында инъекциялармен қамтамасыз етіледі. Гормон қоректік заттарды сіңіруге қатысады.

Содан кейін емдеу режимі күрделірек қолданылады, мұнда қысқа әсер ететін инсулині бар қысқа мерзімді инсулин немесе қысқа әсер ететін инсулин аралас қолданылады.

Көбінесе пациент таңғы ас кезінде, екіншісі кешкі ас ішу кезінде аралас терапия режиміне сәйкес емделеді. Бұл жағдайда гормон қысқа мерзімді және орташа ұзақтығы бар инсулиннен тұрады.

NPH гормонының немесе инсулиннің кешкі дозасын алған кезде таспа түнде гликемияның қажетті деңгейін бермейді, содан кейін инъекция 2 бөлікке бөлінеді: кешкі ас алдында пациентке қысқа әсер ететін инсулин инъекциясы енгізіледі, ал ұйқыға дейін оларға инсулин NPH немесе инсулин таспасы салынады.

Инсулиннің мөлшері қандағы қант деңгейіне байланысты жеке анықталады. Глюкометрлердің пайда болуымен плазмадағы гликозилденген гемоглобиннің деңгейін өлшеу оңайырақ болды, және гормонның мөлшерін анықтау мына факторларға байланысты болды:

қатар жүретін аурулар
инъекция алаңдары мен тереңдігі,
инъекция аймағында тіндердің белсенділігі,
қан айналымы
тамақтану
дене белсенділігі
дәрі түрі
препараттың мөлшері.

Қысқа әсер ететін инсулин: атаулар, қай инсулин препараттары мен дәрі-дәрмектер жақсы?

Инсулинді қант диабетімен алмастыратын терапия ретінде енгізу бүгінгі таңда 1 типті ауруда, сондай-ақ инсулинді қажет ететін 2 типті қант диабетінде гипергликемиямен күресудің жалғыз әдісі болып табылады.

Инсулинмен емдеу гормонның қандағы гормонын физиологиялық деңгейге жақындататындай етіп жүргізіледі.

Сондықтан тері астындағы ұлпадан сіңудің әртүрлі ұзақтығы бар дәрілер қолданылады. Ұзын инсулиндер гормонның базальды шығарылуына еліктейді, бұл ішектің ішекке енуіне байланысты емес, ал қысқа және ультрасортты инсулиндер тамақтанғаннан кейін гликемияны төмендетуге көмектеседі.

Инсулин қалай жұмыс істейді?

Табиғи гормон сияқты инсулин препараттары жасуша мембранасындағы рецепторларды байланыстырады және оларға енеді. Жасушада гормонның әсерінен биохимиялық реакциялар басталады. Мұндай рецепторлар барлық ұлпаларда кездеседі, ал нысана жасушаларында ондаған есе көп. Инсулинге тәуелділікке бауыр жасушалары, семіздік және бұлшықет тіндері енеді.

Инсулин мен оның препараттары барлық метаболикалық байланыстарды реттейді, бірақ қандағы қантқа әсер ету басымдыққа ие.Гормон жасуша мембранасы арқылы глюкозаның қозғалуын қамтамасыз етеді және энергияны алудың маңызды әдісі - гликолиз үшін оны қолдануға ықпал етеді. Гликоген бауырдағы глюкозадан түзіліп, жаңа молекулалардың синтезі де баяулайды.

Инсулиннің бұл әсерлері гликемия деңгейі төмендейтінінде көрінеді. Инсулин синтезі мен секрециясының реттелуі глюкозаның шоғырлануымен қамтамасыз етіледі - глюкоза деңгейінің жоғарылауы белсендіріледі, ал төмен деңгейі секрецияны тежейді. Глюкозадан басқа синтез қандағы гормондардың (глюкагон мен соматостатин), кальций мен аминқышқылдарының құрамына әсер етеді.

Инсулиннің және оның құрамындағы дәрілердің метаболикалық әсері осылайша көрінеді:

Майдың бөлінуін тежейді.
Бұл кетон денелерінің түзілуін тежейді.
Аз май қышқылдары қанға енеді (олар атеросклероз қаупін арттырады).
Денеде ақуыздардың ыдырауы тежеліп, олардың синтезі жеделдетіледі.

Денедегі инсулиннің сіңуі және таралуы

Инсулин препараттары ағзаға енгізіледі. Мұны істеу үшін инсулиндер деп аталатын шприцтерді, шприцтер қаламын, инсулин сорғысын қолданыңыз. Сіз есірткіні тері астына, бұлшықетке және тамырға енгізе аласыз. Көктамыр ішіне енгізу үшін (кома жағдайында) тек қысқа әсер ететін инсулиндер (ICDs) қолайлы, әдетте тері астындағы әдіс қолданылады.

Инсулиннің фармакокинетикасы инъекция орнына, мөлшеріне, препараттағы белсенді заттың концентрациясына байланысты. Сондай-ақ, инъекция орнында қан ағымы, бұлшықет белсенділігі қанға ену жылдамдығына әсер етуі мүмкін. Құрсақтың алдыңғы қабырғасына инъекция арқылы тез сіңеді, бөксеге немесе иық пышағының астына енгізілетін препарат нашар сіңеді.

Қанда инсулиннің 04-20% -ы глобулиндермен байланысады, препаратқа антиденелердің пайда болуы белоктармен әрекеттесудің күшейтілген реакциясын және нәтижесінде инсулинге тұрақтылықты тудыруы мүмкін. Шошқа еті немесе ірі қара инсулині тағайындалған жағдайда гормонға қарсы тұру ықтималдығы жоғары.

Препараттың профилі әртүрлі науқастарда бірдей болмауы мүмкін, тіпті ол бір адамға ауытқуға ұшырайды.

Сондықтан әсер ету кезеңі және жартылай шығарылу кезеңі туралы мәліметтер берілгенде, фармакокинетика орташа көрсеткіштерге сәйкес есептеледі.

Инсулиннің түрлері

Шошқа еті, ірі қара, ірі қара, инсулинді қамтитын жануарлардың инсулиндері синтетикалық препараттарды алу үшін аз қолданылды - адам инсулинінің аналогтары. Ең бастысы - аллергенділік, ең жақсы инсулин гендік-инженерлік болып табылады.

Инсулин препараттарының әсер ету ұзақтығы ультрашорт және қысқа инсулиндерге бөлінеді. Олар азық-түлікті ынталандыратын гормондардың секрециясын көбейтеді. Орташа ұзақтығы бар дәрілер, сондай-ақ ұзақ инсулиндер гормонның базальды секрециясын еліктейді. Қысқа инсулинді ұзын инсулинмен біріктірілімде қолдануға болады.

Қайсысы жақсы, қысқа, орташа немесе ұзын инсулин инсулинді емдеудің жеке режимімен анықталады, ол пациенттің жасына, гипергликемия деңгейіне және қатар жүретін аурулар мен диабеттің асқынуларына байланысты.

Ультрасорттық инсулиндер тобы әсердің тез басталуымен сипатталады - 10-20 минуттан кейін қант 1-2,5 сағаттан кейін мүмкіндігінше төмендейді, гипогликемиялық әсердің жалпы ұзақтығы 3-5 сағатты құрайды. Дәрілік заттардың атаулары: Хумалог, НовоРапид және Апидра.

Қысқа инсулин 30-60 минуттан кейін әрекет етеді, оның әсері 6-8 сағатқа созылады, ал максимум қабылдағаннан кейін 2-3 сағат ішінде байқалады. Тамақтанудан 20-30 минут бұрын қысқа әсер ететін инсулин препаратын құю керек, өйткені бұл қант ең жоғары мәнге жеткен кезеңдегі қандағы гормонның ең жоғары концентрациясын қамтамасыз етеді.

Қысқа инсулинді келесі бренд атауларымен алуға болады:

Актрапид Н.М., Ринсулин Р, Гумулин Регулярлы (инсулинді гендік инженерия)
Хумудар Р, Биогулин Р (жартылай синтетикалық инсулин).
Актрапид М.С., Моносуинсулин М.К. (шошқа етінің монокомпоненті).

Осы тізімнен қай инсулинді таңдаған дұрыс, аллергияға бейімділікті, басқа препараттарды тағайындауды ескере отырып, емдеуші дәрігер анықтайды. Әр түрлі ұзындықтағы инсулиндерді бірге қолданған кезде бір өндірушіні таңдаған дұрыс. Әр түрлі инсулин маркаларының бағасын өндіруші анықтайды.

Жылдам әрекет ететін инсулин негізгі тамақтанар алдында күнделікті қабылдауға, сондай-ақ хирургиялық араласу кезінде диабеттік команы емдеуге арналған. Кішкентай дозаларда бұл дәрі-дәрмекті спортшылар бұлшықет салу үшін қолданады, жалпы әлсіздік, тиротоксикоз, цирроз.

Қысқа немесе ультрасортты инсулин жұмыс істемеген кезде нормогликемия ұстау үшін орташа ұзақтығы мен ұзақ әрекеті бар дәрілер қолданылады.

Қолдану жөніндегі нұсқаулықта осындай препараттарды қабылдау жиілігі туралы нақты нұсқаулар бар, оларды гликемия деңгейіне байланысты күніне 1 немесе 2 рет кесу керек.

Инсулин дозасын есептеу

Емдеуді дұрыс таңдау қант диабеті бар науқастарға қант пен ақ ұннан тұратын өнімдерді қоспағанда, сүйікті тағамдарынан бас тартуға мүмкіндік береді. Тәтті дәмді тек қант алмастырғыштардың көмегімен алуға болады.

Инсулиннің дозасын қалай есептеу керектігін, инсулинді қалай дұрыс енгізу керектігін түсіну үшін доза әдеттегі нан бірліктерінің (ХЕ) құрамын ескере отырып тағайындалады. Бір блок 10 г көмірсуларға тең қабылданады. Нанның белгілі бір түріне арналған кестелерге сәйкес есептелетін бөліктер тамақтанар алдында инсулиннің қандай дозасын енгізу керектігін анықтайды.

Инсулиннің шамамен 1 IU бір ХЭ-ге тағайындалады. Доза препаратқа жеке қарсылықпен, сондай-ақ стероидты гормондармен, контрацептивтермен, гепаринмен, антидепрессанттармен және кейбір диуретиктермен бір мезгілде қабылдау кезінде жоғарылатылады.

Инсулиннің гипогликемиялық әсері таблетка, салицилаттар, анаболикалық стероидтар, андрогендер, фуразолидон, сульфаниламидтер, теофиллин, литий, кальций бар препараттардағы қантты төмендететін дәрілермен күшейтіледі.

Этанол бауырда глюкозаның түзілуін тежейді. Осыған байланысты, инсулин терапиясы аясында алкогольді ішімдіктерді қолдану ауыр гипогликемиялық жағдайға әкеледі. Аш ішекке алкоголь қабылдау әсіресе қауіпті.

Инсулиннің орташа дозасын анықтау бойынша ұсыныстар:

Есептеу 1 кг салмаққа есептеледі. Артық массамен коэффициент 0,1-ге, ал жетіспегенде - 0,1-ге азаяды.
Жаңадан диагноз қойылған 1 типті қант диабеті бар науқастар үшін 1 кг үшін 0,4-0,5 бірлік.
1 типті қант диабетінде тұрақсыз компенсация немесе декомпенсация кезінде доза 0,7-0,8 У / кг-ға дейін жоғарылайды.

Инсулин дозасы көбінесе жасөспірімдерде өсу гормонының және жыныстық гормондардың қанда шамадан тыс бөлінуіне байланысты жоғарылайды. Үшінші семестрде жүктілік кезінде плацентарлы гормондардың әсерінен және инсулинге төзімділіктің жоғарылауымен препараттың дозасы жоғары қарай қайта қаралады.

Инсулин тағайындайтын емделушілер үшін міндетті шарт - қандағы қанттың тұрақты мониторингін ескере отырып, препараттың дозасын түзету. Егер тамақтанғаннан кейін гликемия деңгейі нормадан асып кетсе, келесі күні инсулиннің дозасы бір бірлікке көтеріледі.

Аптасына бір рет қандағы глюкозаның өзгеруінің графигін жасау ұсынылады, оны негізгі тамақтану алдында және кейін, сондай-ақ ұйқы алдында өлшеу ұсынылады. Күнделікті гликемия, тұтынылатын нан саны, енгізілетін инсулиннің мөлшері диабетпен ауыратын науқастың денсаулығын сақтау үшін инсулинмен емдеу режимін дұрыс реттеуге көмектеседі.

Қысқа және ультрансортты әрекет инсулині осы мақалада бейнеде сипатталған.

Жылдам әрекет ететін инсулин

Бұл зат осылай аталады, өйткені ол енгізілгеннен кейін он бес минут ішінде әрекет ете бастайды, бірақ сонымен бірге төрт сағаттан кейін әрекетін тоқтатып, денеден тез шығарылады.

Мұндай инсулиндердің тиімділігі оның тамақтанудан бір сағат бұрын күтуінің қажеті жоқ, ол тез сіңіп кетеді және оны инъекциядан кейін бес-он минут ішінде жеуге болады, сонымен қатар препаратты бұрын емес, тамақтан кейін тағайындауға болады.

Ультрашорт инсулині осы гормонға негізделген барлық дәрілердің ішіндегі ең күшті болып саналады, оның ағзаға әсері қысқа және ұзартылған дәрілерге қарағанда екі есе күшті. Көбінесе бұл қандағы қанттың өткір дақтары болған кезде қолданылады, өйткені бұл ауыр асқынуларға және тіпті комаға әкелуі мүмкін.

Мұндай препарат төтенше жағдайларда өте қажет, мысалы, тамақтану уақытын есептеу мүмкін болмаған кезде, заттың өте тез сіңуі сізге мүмкін гипергликемиялық комадан қорықпауға мүмкіндік береді.

Қажетті дозаны есептей білу керек, өйткені ультрашорттық субстанцияға негізделген препараттың бір бөлімі қант концентрациясын екі-екі жарым есе төмендетуі мүмкін, ал артық дозалану басқа команың пайда болу ықтималдығын жоғарылатады - гипогликемиялық.

Инъекцияға арналған препараттың мөлшері қысқа инсулиннің дозасының 0,04 аспауы керек.

Ультрасорттық инсулиннің негізгі түрлеріне келесі атаулар кіреді:

Ұзартылған инсулин

Қысқа инсулин мен ұзақ әсер ететін заттардың салыстырмалы сипаттамалары келесі кестеде келтірілген:

Қысқа әсер ететін инсулин	Ұзартылған инсулин
Затты енгізу асқазанға жақсырақ, өйткені бұл тез сіңуді қамтамасыз етеді.	Баяу сіңіру үшін жамбаста инъекция жасалады.
Тамақтанудан біраз уақыт бұрын (қысқа әсер ететін инсулин түріне байланысты), әдетте он бес минут немесе жарты сағат ішінде енгізіледі.	Таңертең және кешке шамамен бір уақытта инъекция жасау керек, таңертеңгі инъекция қысқа инсулинмен бірге жасалады.
Қарапайым инсулинді тамақтанар алдында ғана қабылдау керек, тамақтанудан бас тарту мүмкін емес, өйткені бұл гипогликемиялық комаға қауіп төндіреді.	Препараттың бұл түрі тамақпен байланысты емес, ол тамақтанар алдында емес, күні бойына инсулин шығаруға еліктейді.

Ұзақ жұмыс істейтін дәрілерге инсулиннің келесі түрлері кіреді:

Орташа әсер ету ұзақтығы туралы дәрілер, мысалы, NPH және ленталар,
Детемир және Гларгин сияқты ұзақ әсер ететін дәрілер.

Инсулиннің базальды секрециясын модельдеу оның негізгі мақсатына қарамастан, көбіне ұзақ әрекет ететін дәрілер бір науқаста күні бойы әртүрлі жылдамдықта сіңеді. Сондықтан қант деңгейін үнемі қадағалап отыру қажет, тіпті инсулинге негізделген дәрі-дәрмектерді қолданғанда да күрт секіруге болады.

Аралас инсулин

Мұндай дәрі-дәрмектердің басты артықшылығы, олардың әсері инъекциядан кейін жарты сағат ішінде тез жүреді және он төрт-он алты сағатқа созылады.

Денеге әсер етудің нюанстары дәрі-дәрмектің құрамына кіретін гормондардың мөлшеріне байланысты болғандықтан, сіз дәрігердің кеңесінсіз дозаны есептеп, дәрі-дәрмекті таңдауға міндетті емделушінің денесінің жеке ерекшеліктерін, қант диабеті түрін және т.б. ескере отырып, тәуелсіз кеңес ала алмайсыз.

Аралас дәрі-дәрмектердің негізгі өкілі - Novomix 30, оны тіпті жүкті әйелдер де қолдана алады.

Инсулин қабылдау ережелері

Инсулин терапиясының басында дәрігер жасына, салмағына, қант диабеті түріне және пациенттің жеке сипаттамаларына сүйене отырып, препараттың тәуліктік мөлшерін есептеу керек.

Бір тәулікте есептелген мөлшерді үш-төрт бөлікке бөлу керек, олар бір реттік дозаны құрайды.

Глюкоза деңгейін үнемі бақылау сізге қажетті белсенді ингредиент мөлшерін дәл есептеуге мүмкіндік береді.

Бүгінгі күні шприц-қаламдар өте танымал, олар өте жұқа инелер бар және қалтаңызға қауіпсіз түрде салынып, қажет болған сайын инъекция бере алады. Инъекциядан бұрын тері аймағын жақсылап уқалау керек, келесі инъекцияны бір жерде жасамаңыз, ауыстырған дұрыс.

Ең көп қолданылатын дәрілік режим:

Таңертең - қысқа және ұзақ әсер ету гормоны,
Күн - қысқа экспозиция
Кеш - қысқа экспозиция
Түн - ұзақ әсер ететін гормон.

Бодибилдинг инсулині

Ұйқы безінің гормонына негізделген препараттар айқын анаболикалық әсерге ие, сондықтан олар бодибилдингте белсенді қолданылады. Инсулиннің арқасында зат алмасу жақсарады, май қабаты тезірек жанып, бұлшықет массасы белсенді өсіп келеді. Заттың антикатаболикалық әсері олардың өсуіне мүмкіндік бермей, айтарлықтай өсіп келе жатқан бұлшықеттерді үнемдеуге мүмкіндік береді.

Бодибилдингте инсулинді қолданудың барлық артықшылықтарына қарамастан, тиісті медициналық көмек көрсетусіз өлімге әкелетін гипогликемиялық команың пайда болу қаупі бар.

100 PIECES-тен жоғары дозалар қазірдің өзінде қауіпті деп саналады, ал кейбіреулері 3000 бірліктен кейін де сау болса да, сіз әдемі және мүсінделген бұлшықеттер үшін де денсаулығыңызға қауіп төндірмеуіңіз керек.

Кома дереу пайда болмайды, адамның организмге глюкозаны қабылдауды көбейтуге уақыты бар, сондықтан өліммен аяқталуы өте сирек, бірақ бұл оның ықтималдығын жоймайды.

Қолдану курсы өте күрделі, оны екі айдан астам уақыт бойы қолдануға болмайды, өйткені бұл жағдайда гормондардың өз өндірісін бұзу мүмкін.

Алғашқы инъекциялар екі бірліктен басталады, содан кейін бұл сома біртіндеп басқа екіге артады. Егер реакция қалыпты болса, сіз дозаны 15 бірлікке дейін жеткізе аласыз.

Ең жұмсақ әдіс - бұл күн сайын аз мөлшерде зат енгізу. Ешқандай жағдайда дәрі-дәрмекті жаттығу алдында және ұйықтар алдында ішуге болмайды.

Инсулин - бұл ағзада өте маңызды рөл атқаратын зат, сондықтан оның секрециясының өзгеруін мұқият бақылау денсаулығы мен әл-ауқатын сақтауға көмектеседі. Гормонның әртүрлі формалары оны кез-келген пациентке таңдауға мүмкіндік береді, оған толыққанды өмір сүруге және команың басталуынан қорықпауға мүмкіндік береді.

Қысқа әсер ететін инсулин: дәрілік заттардың тізімі, атаулары мен кестелері

Қысқа әсер ететін инсулин - бұл глюкозаның тағамдық шыңдарын тез тоқтатуға мүмкіндік беретін дәрі.

Қант диабетімен ауыратын адам өмір бойы инсулин құю арқылы ағзадағы қант деңгейін ұстап тұруға мәжбүр болатыны белгілі.

Қысқа әсер ететін инсулиндер мұндай науқас үшін шұғыл көмек кезінде де, күнделікті терапия үшін де қолданыла алады.

Гормонның мәні

Қысқа инсулиндер денеге енгізілген кезде 1,5-2 сағаттан кейін әсер етудің максималды деңгейіне жетеді. Ал олар қанда 6 сағатқа дейін тұрады, содан кейін ыдырайды. Қысқа инсулин құрылымымен ерекшеленеді - оның құрамында гормонның өзінен басқа ештеңе жоқ, ал қарапайым инсулинде бірқатар қоспалар бар.

Ол қанға енгеннен кейін 30 минуттан кейін жұмыс істей бастайды. Сондықтан оны тамақтанудан жарты сағат бұрын қабылдау керек. Жылдам әрекеті бар есірткілер көп, олар қанға түскеннен кейін 15 минут ішінде жұмыс істей бастайды. Мұндай препараттар ультра жұмсақ инсулиндер деп аталады.

Атаулары оның әсерін сипаттамайтын дәрілердің тізімі бар, алайда, инсулин инъекцияларының сипаттамасында олардың әрекет етуінің нақты уақыты көрсетілген.

Тізімді оқуға ыңғайлы болу үшін келесі кесте ұсынылған:

«Хумалог», «Новорапид», «Апидр» - препараттар ультрашорт, олардың ұзақтығы 3-4 сағат.Олар қабылдаудан кейін 5-15 минуттан кейін жұмыс жасай бастайды, 2 сағаттан кейін шыңға жетеді.
«Актрапид Н.М.», «Хумулин Р», «Инсуман» - препараттар қысқа, олардың ұзақтығы - 6-8 сағат. Олар денеге енгізілгеннен кейін 30 минуттан кейін жұмыс істей бастайды, 3-4 сағаттан кейін шыңына жетеді.
«Protafan NM», «Humulin NPH», «Bazal» - орташа әсер ететін инсулиндерге жатады. Олардың ұзақтығы - 12-16 сағат. Олар денеге енгізілгеннен кейін 1-1,5 сағаттан кейін жұмыс істей бастайды, 6-10 сағатта шыңына жетеді.
«Лантус», «Левемир» - есірткі ұзақ әсер ететін инсулиндерге жатады. Олардың ұзақтығы 24-30 сағатты құрайды. 1-2 сағаттан кейін жұмысқа кірісіңіз. Әрекеттің шыңы айтылмайды.

Барлық көрсетілген тауар атаулары сертификатталған және сынақтан өткен. Белгісіз және сертификатталмаған дәрілерді қолдануға болмайды.

Ол не үшін қолданылады?

Инсулиннің қант диабетімен ауыратын адамдарға қалыпты өмір сүруіне мүмкіндік беретін дәрі екені түсінікті. Бірақ оны енгізумен қандай нақты мақсаттар көзделеді? Негізгі мақсат - қандағы глюкозаны қалыпқа келтіру, әсіресе көмірсулардан кейін.

Тағы бір мақсат - гипогликемия және диабеттік кома қаупін жою. Инсулин қабылдаған адам дене салмағының өсуіне кедергі келтіреді, бұл да препарат үшін өте қиын міндет.

Қандағы инсулин тамырлы аурулардың дамуына, олардың қабырғаларының бұзылуына, нәтижесінде гангренаның пайда болуына жол бермейді. Ақыр соңында, инсулин қабылдау адамның өмір сүру сапасын едәуір жақсартады.

Мұның жалғыз шарты - есірткіні қабылдау ережелерін сақтау.

Не жасалған

Инсулин - бұл өте күрделі гормон, ол аминқышқылдарының көп мөлшерінен тұрады. Оның қалыптасуы бірнеше сатыда жүреді. Бірінші кезеңде аминқышқылдары препросулин түзеді. Одан сигналдық ақуыз бөлінгеннен кейін проинсулин пайда болады. Бұл ақуыз түйіршіктерге айналады, оның ішінде зат С-пептид пен инсулинге бөлінеді.

Бұл дәйектілік жануарларда толығымен қайталанады. Доңыздарда және сиырларда. Адамның гомонынан бірден-бір айырмашылығы - амин қышқылдарының тізбегінде треонин емес, аланин қолданылады. Жануарлардың инсулинінің кемшілігі - антиденелердің адам ағзасында пайда болуы.

Бұл жағдайда адам синтетикалық алмастырғышқа ауысады. Ол рекомбинантты ДНҚ технологиясымен шығарылады. Бұл жағдайда генетикалық түрлендірілген бактерияларды синтездеу әдісі қолданылады. Фенолы бар қысқа инсулин және парабені бар қарапайым инсулин микробқа қарсы қорғаныс үшін сақталған.

Қолдану ережелері

Қысқа инсулинді жануарлардың материалдарынан, әдетте шошқалардан немесе синтетикалық жолмен жасауға болады. Әрбір науқас үшін қайсысы қолайлы, дәрігер шешеді. Бұл метаболизм жылдамдығы әр адамға, салмаққа, жасқа және басқа көптеген компоненттерге байланысты болатындығымен байланысты.

Тіпті жеген тамақ мөлшерінен. Қысқа инсулиннің енгізілетін дозасы байланысты болуы мүмкін. Тағы бір маңызды ереже - инсулинге арналған арнайы шприцтерді қолдану. Тек олардың көмегімен препараттың қажетті дозасын дұрыс өлшеуге болады.

Үшінші ереже - препаратты қабылдау уақыты бірдей болуы керек. Дене қабылдау кестесіне үйренуі керек, содан кейін оның тиімділігі айтарлықтай артады.

Төртінші ереже: инсулиннің әр жаңа инъекциясын басқа жерде жасау керек. Күн сайын бір нүктеде пышақтану мүмкін емес, абсцесс дамуы мүмкін.

Сонымен бірге сіз инъекция аймағын сүрте алмайсыз, өйткені препарат қанға біркелкі сіңуі керек.

Соңғы ереже - жылдам инсулиннің тиімділігіне қарамастан оны үнемі қабылдауға болмайды, тіпті одан да ұзақ уақыт әрекет ететін дәрілермен алмастырыңыз.

Бұл жылдам инсулиннің әсері спазмодикалық сипатқа ие болғандықтан, әрі қарай енгізу дозасын дұрыс есептеу іс жүзінде мүмкін емес.

Егер үнемі теріс пайдаланылатын болса, ерте ме, кеш пе қауіпті салдары болуы мүмкін - мысалы, диабеттік кома.

Артық дозалану

Егер қысқа инсулин дұрыс қолданылмаса, артық дозалану белгілері пайда болуы мүмкін. Олардың барлығы қандағы қанттың күрт төмендеуінен болады, яғни метаболизмдегі тепе-теңдік бұзылған. Денедегі мұндай әсердің нақты көріністері бар:

Ғарышта бағдарлануды толық жоғалтқанға дейін және ғарышта дененің күйін өзгерту кезінде көздің қараңғыланғанына дейін айналуы.
Инсулинді артық дозаланған адамда аштық сезімі пайда болады.
Көбінесе қатты бас ауруы бар.
Жүрек соғуы жиілей бастайды, тахикардия мен атриальды қарыншаның фибрилляциясы.
Терлеу артады.
Инсулиннің әсерінен адамның психикасы өзгереді, ол үрей тудырып, дүрбелеңге айналады. Ол сондай-ақ негізсіз ашуланшақтық пен жамандыққа айналуы мүмкін.

Артық дозалану белгілері бар адамға көмектесу үшін бірнеше қадамдар жасау керек:

Ең алдымен, жедел жәрдем шақыру немесе артық дозаланған адамды жақын арадағы ауруханаға жеткізу керек.
Екіншіден, жәбірленушіге ақуыздар мен көмірсулар бар тамақ ішу керек.
Үшіншіден, адамның ұйықтап кетуіне жол бермеу керек. Шынында да, инсулиннің әсерінің бірі - терең ұйқы. Егер сіз артық дозаланған адамға ұйықтап қалуға немесе есін жоғалтсаңыз, ол диабеттік комаға түсуі мүмкін. Науқасты алып тастау үшін олардың жағдайы әрдайым мүмкін емес екенін түсіну керек.

Спортта қысқа инсулинді қолдану

Қысқа инсулин оның қант диабетімен күресте ғана емес, спортта да қолданылуын тапты. Дене шынықтыруда. Бұл спорт бұлшықет массасының тез өсуінен тұрады, ал инсулин - бұл мәселеде таптырмас көмекші. Ол глюкоза молекулаларын ұстап, оларды әр бұлшықет жасушаларына жеткізеді, осылайша оның өсуін жақсартады.

Инсулинмен бұлшықет тінін құрудың қажетті шарты бұлшықеттерге тұрақты жүктеме болып табылады. Яғни, спортшы жаттығуларға 100% жаттығу жасау үшін барлық жағдайды жасауы керек, әйтпесе денеде бұлшықетті құру үшін алғышарттар болмайды.

Сонымен қатар, спортшы өте дұрыс және теңгерімді тамақтануы керек. Сіз кәсіби диетологтың көмегінсіз жасай алмайсыз.

Диетаны есептеу үшін маман спортшының салмағын, оның жаттығу ұзақтығын, сондай-ақ қант пен бірқатар гормондарға арналған қан мен зәр анализдерінің нәтижелерін ескереді.

Қысқа әсер ететін инсулиндер: ең жақсы дәрілердің атаулары

Инсулинмен емдеу гормонның қандағы гормонын физиологиялық деңгейге жақындататындай етіп жүргізіледі.

Бейне (ойнату үшін басыңыз).

Генетикалық түрлендірілген бактериялардың синтезі.
Генетикалық түрлендірілген бактериядан түзілген проинсулиннен.

Фенол - қысқа инсулинге микробты ластанудан қорғағыш, ұзақ инсулин құрамында парабен бар.

Ораза қандағы глюкозаны қалыпқа келтіріңіз, сонымен қатар көмірсулар жегеннен кейін оның шамадан тыс көбеюіне жол бермейді.
Зәрдегі қантты минимумға дейін азайтыңыз.
Гипогликемия мен диабеттік команың ауырсынуын болдырмаңыз.
Оңтайлы дене салмағын сақтаңыз.
Май алмасуын қалыпқа келтіріңіз.
Қант диабетімен ауыратын адамдардың өмір сүру сапасын жақсарту.
Қант диабетінің тамырлы және неврологиялық асқынуларының алдын алу үшін.

Кестемен ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулиннің ең жақсы түрлеріне шолу

Ұзақ жұмыс істейтін инсулиндер қандағы глюкозаның қалыпты мөлшерін диабеттік кез-келген деңгейде ұстап тұруға қабілетті. Бұл жағдайда плазмадағы қант концентрациясының төмендеуі оның дене тіндеріне, атап айтқанда бауыр мен бұлшықеттерге белсенді сіңуіне байланысты болады. «Ұзақ» инсулин термині қантты төмендететін дәрі-дәрмектердің басқа түрлерімен салыстырғанда мұндай инъекциялардың әсер ету ұзақтығының ұзағырақ болатындығын айқын көрсетеді.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин ерітінді түрінде немесе көктамыр ішіне енгізу үшін суспензия түрінде шығарылады.Дені сау адамда бұл гормон үнемі ұйқы безі шығарады. Ұзартылған гормоналды құрам диабетпен ауыратын адамдарда ұқсас процесті еліктеу үшін жасалды. Бірақ кеңейтілген инъекциялар диабеттік комадағы немесе прекоматозды күйдегі науқастарда қарсы көрсетілмейді.

Қазіргі уақытта ұзақ мерзімді және ультра ұзақ мерзімді өнімдер жиі кездеседі:

Ол 60 минуттан кейін іске қосылады, максималды әсерге 2-8 сағаттан кейін қол жетеді.Қандағы глюкоза деңгейін 18-20 сағат ішінде реттейді.

Sc әкімшілігіне арналған кеңейтілген суспензия. 4-10 мл бөтелкелерде немесе шприцтер үшін 1,5-3,0 мл патрондарда сатылады.

Ол 1-1,5 сағат ішінде жұмыс істей бастайды, максималды тиімділік 4-12 сағаттан кейін көрінеді және кем дегенде 24 сағатқа созылады.

С / к енгізу үшін уақытша тоқтату. 3 мл картриджге салынған, пакетте 5 дана.

Ол 1-1,5 сағаттан кейін іске қосылады, 11-24 сағат ішінде тиімді, максималды нәтиже 4-12 сағат аралығында болады.

Ск басқаруға арналған кеңейтілген инсулин. 3 мл картриджде, 5 мл бөтелкелерде және шприц қаламына арналған 3 мл картриджде бар.

Ұзартылған инсулин 1,5 сағат ішінде белсендіріледі. Белсенділіктің шыңы 3-10 сағат аралығында болады, орташа әрекет ету мерзімі - бір күн.

Қолдану / қолдану мағынасы. Ол 3 мл шприцке арналған қаламдар үшін, 10 мл бөтелкелерде сатылады.

Инъекциядан кейін 60 минуттан кейін әрекет ете бастайды, қандағы қант концентрациясын кем дегенде бір күн бойы реттейді.

Картридждер кәдімгі және 3 мл шприц-қаламдар үшін, 10 мл құтыда.

Белсенділіктің шыңы 3-4 сағаттан кейін пайда болады. Ұзартылған агент әсерінің ұзақтығы - 24 сағат.

Ұзартылған инсулин 3 мл шприц-қаламдарда жүзеге асырылады.

Гипогликемиялық заттың атауы және кеңейтілген әсер ететін инсулинді қолдану туралы дәрігерге емдеуші дәрігер ғана ұсына алады.

Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын адамдар ұзаққа созылған затты оның аналогымен дербес алмастырмауы керек. Ұзартылған гормоналды субстанцияны медициналық тұрғыдан дұрыс тағайындау керек, онымен емдеу тек дәрігердің қатаң қадағалауымен жүргізілуі керек.

Қант диабеті түріне байланысты ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулинді тез әрекет ететін агентпен біріктіруге болады, ол оның базальды функциясын орындау үшін жасалады немесе оны бір дәрілік зат ретінде қолдануға болады. Мысалы, қант диабетінің бірінші түрінде ұзаққа созылған инсулин әдетте қысқа немесе ультрашорттық препаратпен біріктіріледі. Қант диабетінің екінші түрінде дәрі-дәрмектер бөлек қолданылады. Әдетте гормоналды зат біріктірілетін ауызша гипогликемиялық қосылыстар:

Ұзақ жұмыс істейтін инсулинді басқа дәрі-дәрмектер сияқты біртұтас құрылғы ретінде қабылдауға болады

Әдетте, дәрілерді алмастыру үшін орташа ұзақтығы бар қантты төмендететін құрам қолданылады. Базальды әсерге қол жеткізу үшін орташа мөлшерде инсулин құрамы күніне екі рет, ал ұзағырақ - күніне бір рет қабылданады, бірінші аптада терапияның өзгеруі таңертең немесе түнде гипогликемияның пайда болуына себеп болуы мүмкін. Жағдайды кеңейтілген препараттың мөлшерін 30% -ға азайту арқылы түзетуге болады, бұл қысқа мерзімді инсулинді тамақпен бірге ұзаққа созылған гормонның жетіспеушілігін ішінара өтейді. Осыдан кейін кеңейтілген инсулин затының дозасы түзетіледі.

Базальды құрам күніне бір немесе екі рет қабылданады. Инъекция арқылы денеге енгеннен кейін гормон бірнеше сағаттан кейін ғана өз белсенділігін көрсете бастайды. Сонымен қатар, кестеде көрсетілген әр ұзартылған қантты төмендететін заттың әсер ету мерзімі әртүрлі. Егер кеңейтілген типтегі инсулин қажет болса, адамның салмағы үшін 1 кг үшін 0,6 бірліктен асатын мөлшерде енгізіңіз, содан кейін көрсетілген доза 2-3 инъекцияға бөлінеді.Сонымен қатар, асқынулардың пайда болуын болдырмау үшін дененің әртүрлі бөліктеріне инъекциялар жасалады.

Инсулин терапиясының жанама әсерлерін қалай болдырмауға болатынын қарастырыңыз.

Инсулинге қарсы кез-келген дәрі, әсер ету мерзіміне қарамастан, жанама әсерлерін тудыруы мүмкін:

Гипогликемия - қандағы глюкоза деңгейі 3,0 ммоль / л төмендейді.
Жалпы және жергілікті аллергиялық реакциялар - инъекция орнында қышу, қышу және тығыздау.
Май алмасуының бұзылуы - тері астына ғана емес, сонымен бірге қанда майдың жиналуымен сипатталады.

Баяу әрекет ететін инсулин 1 және 2 типті диабеттің асқынуларының алдын алуға жақсы мүмкіндік береді. Сонымен қатар, ұзақ инсулин диабетті емдеуді ыңғайлы етеді. Осы жанама әсерлердің көрінісін болдырмау үшін диабетпен ауыратын адамдар күнделікті дәрігер тағайындаған диетаны ұстануы керек және инъекция орнын үнемі өзгертіп отыруы керек.

Жақында фармацевтикалық нарықта ересектердегі қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеудің екі жаңа, ұзақ әрекет ететін, FDA-мен қабылданған жаңа тұжырымдамалары шығарылды:

Деглудек (тресиба деп аталатын).
Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba - FDA мақұлдаған жаңа дәрі

Ұзақ жұмыс істейтін Degludec инсулині тері астына енгізуге арналған. Онымен қандағы глюкозаны реттеу ұзақтығы шамамен 40 сағатты құрайды. Диабетиктерді аурудың күрделілігінің бірінші және екінші түрімен емдеу үшін қолданылады. Жаңа шығарылған препараттың қауіпсіздігі мен тиімділігін дәлелдеу үшін 2000-нан астам ересек пациент қатысқан бірқатар зерттеулер жүргізілді. Деглудек ауызша емдеудің қосымша құралы ретінде қолданылды.

Бүгінгі күні Degludec препаратын қолдануға Еуропалық Одақта, Канадада және АҚШ-та рұқсат етілген. Ішкі нарықта жаңа даму Tresiba деген атпен пайда болды. Композиция екі шоғырлануда жүзеге асырылады: 100 және 200 U / мл, шприц қалам түрінде. Енді аптасына үш рет инсулин ерітіндісін қолдану арқылы қандағы қант деңгейін ұзақ уақыт әрекет ететін супер-агент көмегімен қалыпқа келтіруге болады.

Біз Ризодег препаратын сипаттаймыз. Ризодегтің кеңейтілген шығаратын агенті - бұл гормондар жиынтығы, олардың аттары диабетпен ауыратындарға белгілі, мысалы, базальды инсулин Degludec және Aspart тез әсер ететін (70:30 қатынасы). Инсулинге ұқсас екі зат белгілі бір жолмен эндогендік инсулин рецепторларымен өзара әрекеттеседі, соның арқасында олар адам инсулинінің әсеріне ұқсас өздерінің фармакологиялық әсерін жүзеге асырады.

Жаңадан жасалынған ұзақ уақыт жұмыс істейтін дәрілік заттардың қауіпсіздігі мен тиімділігі 360 ересек диабетке қатысқан клиникалық зерттеулермен дәлелденді.

Ризодегті қантты төмендететін басқа тағаммен бірге қабылдады. Нәтижесінде қандағы қанттың төмендеуі бұрын жұмыс істейтін инсулин препараттарын қолдану арқылы қол жеткізілетін деңгейге жетті.

Тресиба және Ризодег ұзақ уақытқа созылатын гормондық препараттар қант диабетінің жедел асқынуымен ауыратын адамдарға қарсы. Сонымен қатар, жоғарыда қарастырылған аналогтар сияқты, бұл препараттарды тек емдеуші дәрігер тағайындауы керек, әйтпесе гипогликемия және түрлі аллергия түріндегі жанама әсерлерден аулақ болуға болмайды.

Қысқа әсер ететін инсулиндер: дәрілік заттардың атаулары және оларды қолдану әдісі

Инсулин - бұл ұйқы безінің эндокриндік жасушалары шығаратын гормон. Оның негізгі міндеті - көмірсулардың тепе-теңдігін сақтау.

Инсулин препараттары қант диабеті үшін тағайындалады. Бұл жағдай гормонның жеткіліксіз секрециясымен немесе перифериялық ұлпаларда оның әсер етуімен сипатталады. Дәрілік заттар химиялық құрылымы мен әсер ету ұзақтығы бойынша ерекшеленеді. Қысқа формалар тағамға сіңетін қантты азайту үшін қолданылады.

Инсулин түрлі қант диабетіндегі қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру үшін тағайындалады. Гормонды қолдануға көрсеткіштер аурудың келесі формалары болып табылады:

1 типті қант диабеті эндокриндік жасушаларға аутоиммунды зақымданумен және абсолютті гормон тапшылығымен байланысты,
Синтездегі ақау немесе перифериялық тіндердің оның әрекетіне сезімталдығының төмендеуіне байланысты инсулиннің салыстырмалы түрде жетіспеушілігімен сипатталатын 2 тип,
жүкті әйелдердегі гестациялық қант диабеті
жедел немесе созылмалы панкреатиттің нәтижесі болып табылатын аурудың панкреатиялық формасы,
патологияның иммундық емес түрлері - Вольфрам, Роджерс, MODY 5, неонатальды диабет және басқаларының синдромдары.

Қантты төмендететін әсерден басқа инсулин препараттары анаболикалық әсерге ие - олар бұлшықеттің өсуіне және сүйектердің жаңаруына ықпал етеді. Бұл қасиет бодибилдингте жиі қолданылады. Алайда, қолдануға арналған ресми нұсқаулықтарда бұл көрсеткіш тіркелмеген, ал сау адамға гормонды енгізу қандағы глюкозаның күрт төмендеуімен - гипогликемиямен қауіп төндіреді. Мұндай жағдай команың дамуына және өлімге дейін сана жоғалтуымен бірге жүруі мүмкін.

Өндіріс әдісіне байланысты гендік-инженерлік препараттар мен адам аналогтары оқшауланады. Соңғысының фармакологиялық әсері неғұрлым физиологиялық, өйткені бұл заттардың химиялық құрылымы адам инсулинімен бірдей. Барлық препараттар әсер ету мерзіміне қарай ерекшеленеді.

Күн ішінде гормон қанға әртүрлі жылдамдықпен енеді. Оның базальды секрециясы тағамды қабылдауға қарамастан, қанттың тұрақты концентрациясын сақтауға мүмкіндік береді. Ынталандырылған инсулиннің шығуы тамақтану кезінде пайда болады. Бұл жағдайда ағзаға көмірсуы бар тағамдармен кіретін глюкозаның деңгейі төмендейді. Қант диабеті кезінде бұл механизмдер бұзылады, бұл жағымсыз салдарға әкеледі. Сондықтан ауруды емдеудің принциптерінің бірі гормондардың қандағы шығарылуының дұрыс ырғағын қалпына келтіру болып табылады.

Физиологиялық инсулин секрециясы

Қысқа әсер ететін инсулиндер тамақ қабылдаумен байланысты гормондармен секрецияны еліктеу үшін қолданылады. Фондық деңгей ұзақ әрекеті бар препараттармен қамтамасыз етіледі.

Жоғары жылдамдықты препараттардан айырмашылығы, кеңейтілген формалар тағамға қарамастан қолданылады.

Инсулиннің жіктелуі кестеде келтірілген:

Инсулин - бұл ұйқы безінің жасушалары шығаратын гормон. Оның негізгі міндеті - көмірсулар алмасуын реттеу және өсіп келе жатқан глюкозаны «ұстау».

Жұмыс механизмі келесідей: адам тамақтана бастайды, шамамен 5 минуттан кейін инсулин шығарылады, ол қантты теңестіреді, тамақтан кейін көбейеді.

Егер ұйқы безі дұрыс жұмыс істемесе және гормон жеткіліксіз болса, диабет дамиды.

Глюкозаға төзімділіктің жеңіл формалары емдеуді қажет етпейді, басқа жағдайларда сіз онсыз жасай алмайсыз. Кейбір дәрі-дәрмектер күніне бір рет, ал басқалары тамақтанар алдында енгізіледі.

Қысқа әсер ететін инсулин ішкеннен кейін 30-40 минуттан кейін әрекет ете бастайды.Бұл уақыттан кейін пациент тамақ ішуі керек. Тамақты өткізіп жіберуге болмайды.

Терапевтік әсердің ұзақтығы 5 сағатқа дейін, денеге тағамды сіңіру үшін қанша уақыт қажет. Гормонның әрекеті тамақтанғаннан кейін қанттың көбею уақытынан айтарлықтай асып түседі. Инсулин мен глюкоза мөлшерін теңестіру үшін 2,5 сағаттан кейін диабетпен ауыратындарға жеңіл тағам ұсынылады.

Жылдам инсулин әдетте тамақтанғаннан кейін глюкозаның күрт жоғарылауы бар емделушілерге тағайындалады. Оны қолдану кезінде кейбір тонкости ескеру қажет:

қызмет ету мөлшері әрдайым бірдей болуы керек
препараттың дозасы пациенттің ағзасында гормон жетіспеушілігін өтеу үшін жейтін тамақтың мөлшерін ескере отырып есептеледі,
егер препараттың мөлшері жеткіліксіз енгізілсе, гипергликемия пайда болады,
дозаның тым көп болуы гипогликемияны тудырады.

Гипо- және гипергликемия екеуі де қант диабетімен ауыратын науқас үшін өте қауіпті, өйткені олар ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін.

1 және 2 типті қант диабеті бар пациенттерге төмен көмірсутекті диета бар пациенттерге тез инсулин қолдануға кеңес беріледі. Көмірсулардың жетіспеушілігімен ақуыздардың бір бөлігі глюкозаға айналады. Бұл өте ұзақ процесс және ультрасорттық инсулиннің әрекеті тез басталады.

Алайда, кез-келген диабетикке шұғыл жағдайда ультрастаст гормонын қабылдауға кеңес беріледі. Егер қант жегеннен кейін критикалық деңгейге көтерілсе, мұндай гормон мүмкіндігінше көмектеседі.

Жылдам инсулин мөлшерін және әсер ету уақытын қалай есептеу керек

Әр пациенттің есірткіге деген сезімталдығына байланысты, дәрі-дәрмектің мөлшері мен тамақтануға дейін күту уақыты әр науқас үшін жеке-жеке есептелуі керек.

2019 жылы қантты қалай қалыпты ұстауға болады

Алғашқы дозаны тамақтанудан 45 минут бұрын алдын-ала алу керек. Содан кейін әр 5 минут сайын глюкометр көмегімен қанттың өзгеруін жазып алыңыз. Глюкоза 0,3 ммоль / л төмендегеннен кейін сіз тамақ іше аласыз.

Препараттың ұзақтығын дұрыс есептеу - бұл қант диабеті үшін тиімді терапияның кепілі.

Біздің оқырмандардың хаттары

Менің әжем ұзақ уақыттан бері қант диабетімен ауырады (2 тип), бірақ жақында аяқтары мен ішкі мүшелерінде асқынулар пайда болды.

Мен интернеттен кездейсоқ менің өмірімді сақтап қалған мақаланы таптым. Азапты көру маған қиын болды, ал бөлмедегі жағымсыз иіс мені жынды етті.

Емдеу барысында әжей тіпті оның көңіл-күйін өзгертті. Оның айтуынша, аяғы ауырмайды және ойықтары дамымайды, келесі аптада біз дәрігердің кеңсесіне барамыз. Мақалаға сілтемені таратыңыз

Ультрасорттық инсулиннің әрекеті бірден жүреді. Бұл оның басты айырмашылығы: пациент дәрі-дәрмектің әсер етуі үшін белгіленген уақытты күтудің қажеті жоқ. Бұл тез инсулинге көмектеспейтін пациенттерге тағайындалады.

Ультра жылдам гормон синтезделіп, қант диабетімен ауыратын адамдарға мезгіл-мезгіл тез көмірсуларға, атап айтқанда тәттілерге қаныққан. Алайда, шын мәнінде, олай емес.

Жеңіл сіңетін кез-келген көмірсулар жылдам инсулиннің жұмысына қарағанда тезірек қантты арттырады.

Сондықтан төмен көмірсутекті диета диабетті емдеудің негізі болып табылады. Белгіленген диетаны ұстана отырып, пациент ауыр асқынулардың ықтималдығын едәуір төмендетеді.

Ультрафасттық инсулин - бұл құрылымы жақсарған адам гормоны. Оны 1 және 2 типті қант диабеті, сондай-ақ жүкті әйелдер үшін қолдануға болады.

Кез-келген дәрі сияқты, қысқа инсулиннің де күшті және әлсіз жақтары бар.

инсулиннің бұл түрі гипогликемия тудырмай, қанды қалыпты жағдайға түсіреді,
Қантқа тұрақты әсер
инъекциядан кейін белгіленген уақыттан кейін жеуге болатын бөліктің мөлшері мен құрамын есептеу өте қарапайым,
гормонның бұл түрін қолдану тамақтың жақсы сіңуіне ықпал етеді, пациент тағайындалған диетаны сақтаған жағдайда.

Біздің сайттың оқырмандарына жеңілдік ұсынамыз!

Тамақтану алдында 30-40 минут күту қажеттілігі. Кейбір жағдайларда бұл өте қиын. Мысалы, жолда, мерекеде.
Терапевтік әсер бірден пайда болмайды, демек, мұндай препарат гипергликемияны тез арада жеңілдетуге жарамсыз.
Мұндай инсулин ұзақ әсер ететіндіктен, қант деңгейін тұрақтандыру үшін инъекциядан кейін 2,5-3 сағаттан кейін қосымша жеңіл тағамдар қажет.

Медициналық тәжірибеде асқазанды баяу босататын диагнозы бар диабетиктер бар.

Бұл науқастарға тамақтанудан 1,5 сағат бұрын жылдам инсулинді енгізу керек.Көптеген жағдайларда бұл өте қолайсыз. Бұл жағдайда жалғыз шығу жолы - ультрафасттық әсер гормонын қолдану.

Кез-келген жағдайда, дәрі-дәрмекті тек дәрігер тағайындай алады. Бір дәріден екіншісіне ауысу медициналық бақылауда да болуы керек.

Қазіргі уақытта жылдам инсулин препараттарын таңдау айтарлықтай кең. Көбінесе баға өндірушіге байланысты.

Кесте: «Жылдам әсер ететін инсулиндер»

Гумалог - бұл адам инсулинінің аналогы. 3 миллилитрлік шыны картридждерде түссіз сұйықтық бар. Қабылдаудың қолайлы әдісі - тері астына және тамыр ішіне. Әрекеттің ұзақтығы 5 сағатқа дейін. Бұл таңдалған доза мен сезімталдыққа, науқастың дене температурасына, сондай-ақ инъекция орнына байланысты.

Егер енгізу тері астында болса, онда қандағы гормонның максималды концентрациясы жарты сағатта - бір сағатта болады.

Гумалогты тамақтанар алдында, сондай-ақ одан кейін бірден қолдануға болады. Тері астындағы емдеу иық, іш, бөксе немесе жамбаста жүзеге асырылады.

Новорапидті пенфилл препаратының белсенді заты - инсулин аспарт. Бұл адам гормонының аналогы. Бұл сұйықтық түссіз, тұнбасыз.Мұндай препарат екі жастан асқан балаларға рұқсат етіледі. Әдетте инсулинге тәуліктік қажеттілік диабетпен ауыратын адамның дене салмағына байланысты 0,5-тен 1-ге дейін болады.

«Апидра» - бұл белсенді зат инсулин глулизині бар германиялық дәрі. Бұл адам гормонының тағы бір аналогы. Бұл препараттың жүкті әйелдерге әсерін зерттеу жүргізілмегендіктен, оны осындай науқастар тобына қолдану жағымсыз. Бұл бала емізетін әйелдерге қатысты.

Розинсулин Р - бұл ресейлік дәрі. Белсенді зат - гендік-инженерлік инсулин. Өндіруші тамақ ішер алдында немесе одан кейін 1,5-2 сағаттан соң әкімшілендіруді ұсынады. Қолданар алдында сұйықтықтың бұлдырлығы, тұнба болуы үшін мұқият қарап шығу керек. Бұл жағдайда гормонды қолдану мүмкін емес.

Жылдам инсулин препараттарының негізгі жанама әсері - гипогликемия. Оның жұмсақ формасы препараттың дозасын түзетуді және медициналық көмекті қажет етпейді. Егер төмен қант орташа немесе ауыр дәрежеге жеткен болса, шұғыл медициналық көмек қажет. Гипогликемиядан басқа пациенттерде липодистрофия, қышу және уртикария болуы мүмкін.

Никотин, COC, қалқанша безінің гормондары, антидепрессанттар және басқа да препараттар инсулиннің қантқа әсерін әлсіретеді. Бұл жағдайда сіз гормонның дозасын түзетуіңіз керек. Егер емделушілер күн сайын кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдаса, ол бұл туралы дәрігерге хабарлауы керек.

Кез-келген дәрі сияқты, жылдам инсулин препараттары да қарсы көрсеткіштерге ие. Оларға мыналар жатады:

кейбір жүрек аурулары, атап айтқанда ақау,
өткір джейд
асқазан-ішек аурулары
гепатит.

Мұндай аурулар болған кезде емдеу режимі жеке таңдалады.

Жедел инсулин препараттары диабетпен ауыратындарға ем ретінде тағайындалады. Емдеудің максималды нәтижесіне жету үшін, мөлшерлеуді қатаң сақтау, диетаны ұстану қажет. Басқарылатын гормон мөлшерін өзгерту, біреуін екіншісіне ауыстыру тек дәрігермен келісім бойынша мүмкін болады.

Қант диабеті әрдайым өлімге әкелетін асқынуларға әкеледі. Қандағы қанттың шамадан тыс болуы өте қауіпті.

Александр Мясников 2018 жылдың желтоқсанында қант диабетін емдеу туралы түсінік берді. Толық оқыңыз

Фармакологияда инсулиндер - бұл қандағы глюкоза деңгейін реттеуге мүмкіндік беретін арнайы гормондар. Қазіргі заманғы фармакологиялық индустрия, бұл дәрі-дәрмектер алуан түрлі өндіріледі. Олар шикізат түріне, дайындау тәсілдеріне және әрекет ету мерзіміне байланысты ерекшеленеді. Әсіресе танымал - қысқа әсер ететін инсулин.Бұл препарат, ең алдымен, азық-түлік шыңдарын тез арылтуға арналған, бірақ оны қант диабетін бірлескен емдеуде де қолдануға болады.

Қысқа әсер ететін инсулиндер еритін және глюкозаның сіңуіне байланысты адам ағзасындағы зат алмасу процестерін тез қалпына келтіруге қабілетті. Ұзақ жұмыс істейтін инсулиндерден айырмашылығы, қысқа әсер ететін гормоналды препараттар құрамында ешқандай қоспалар жоқ ерекше таза гормоналды ерітінді бар. Мұндай препараттардың ерекшелігі - олар тез жұмыс істей бастайды және қысқа мерзімде қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіреді. Препараттың ең жоғары белсенділігі оны қабылдағаннан кейін шамамен екі сағаттан кейін байқалады, содан кейін оның әсерінің тез төмендеуі байқалады. Алты сағаттан кейін қанда гормоналды агент енгізілген ұсақ іздер бар. Бұл препараттар қызмет ету мерзіміне сәйкес келесі топтарға жіктеледі:

Қысқа әсер ететін инсулиндер енгізілгеннен кейін 30 минуттан кейін жұмыс жасай бастайды. Оларды тамақтанудан жарты сағаттан кешіктірмей қабылдау ұсынылады.
Ширек сағаттан кейін жұмыс істей бастайтын ультрашорт инсулиндері. Бұл препараттарды тамақтанудан шамамен 5-10 минут бұрын немесе тамақтан кейін бірден қабылдау ұсынылады.

Төмендегі кестеде салыстыру үшін әр түрлі гормоналды агенттердің әсер ету жылдамдығы мен ұзақтығының мәні келтірілген. Дәрілік заттардың атаулары таңдамалы түрде беріледі, өйткені олардың көптеген түрлері бар.

Қысқа инсулин - бұл екі жолмен жасалынатын таза гормондық дәрі:

жануарлардың инсулині (фарфор) негізінде,
гендік инженерия технологияларын қолдана отырып биосинтезді қолдану.

Бұл да, басқа да құрал адамның табиғи гормонына толық сәйкес келеді, сондықтан қантты төмендететін жақсы әсерге ие. Ұзақ жұмыс істейтін дәрі-дәрмектерден айырмашылығы, оларда ешқандай қоспалар жоқ, сондықтан олар аллергиялық реакцияларды ешқашан тудырмайды. Қант диабетімен ауыратын науқастарда қандағы қанттың қалыпты мөлшерін сақтау үшін тамақтанудан жарты сағат бұрын енгізілетін қысқа әсер ететін инсулиндер жиі қолданылады. Әр пациенттің өзіндік физиологиялық сипаттамалары бар екенін түсіну маңызды, сондықтан препараттың қажетті көлемін әрдайым дәрігер әрдайым дербес жүргізеді. Сонымен қатар, қабылданатын тағамның мөлшері инсулиннің енгізілетін дозасына сәйкес келуі өте маңызды. Тамақтанар алдында гормоналды препаратты тағайындаудың негізгі ережелері:

Инъекция үшін сізге дәрігер тағайындаған дәл дозаны енгізуге мүмкіндік беретін арнайы инсулин шприцін қолдану керек.
Қолдану уақыты тұрақты болуы керек, ал инъекция орны өзгертілуі керек.
Инъекция жасалған жерді массаж жасауға болмайды, өйткені препараттың қандағы табиғи сіңуі тегіс болуы керек.

Ультрашорт инсулині - инсулиннің өзгертілген аналогы, бұл оның әсерінің жоғары жылдамдығын түсіндіреді. Бұл препарат әртүрлі себептермен қандағы қанттың секіруін бастан кешірген адамға жедел көмек көрсету мақсатында жасалынған. Сондықтан ол қант диабетін кешенді емдеуде сирек қолданылады. Адам тамақтанар алдында белгілі бір уақытты күту мүмкіндігі болмаған жағдайда ультрашорт инсулинін енгізу ұсынылады. Бірақ дұрыс тамақтану жағдайында бұл препаратты қабылдау ұсынылмайды, себебі оның әсер етуі шекті мәннен күрт төмендейді, сондықтан дұрыс дозаны есептеу өте қиын.

Қысқа және ультрасортты инсулиндер бүгінде бодибилдингте кеңінен қолданылады. Дәрілер өте тиімді анаболикалық агенттер болып саналады.Оларды бодибилдингте қолданудың мәні мынада: инсулин - бұл глюкозаны ұстап, оны тез өсуге жауап беретін бұлшық еттерге жеткізетін көлік гормоны. Спортшылар гормоналды препаратты біртіндеп қолдана бастайды, осылайша денені гормонға бейімдейді. Инсулин препараттары өте күшті гормоналды препараттар болғандықтан, оларды жас бастаушы спортшыларға қабылдауға тыйым салынады.

Инсулиннің негізгі қасиеті - қоректік заттарды тасымалдау. Сонымен бірге гормон бұл функцияны әртүрлі бағыттарда орындайды, атап айтқанда:

бұлшықет тініне енеді
дене майында.

Осыған байланысты, егер гормоналды препарат дұрыс қабылданбаған болса, онда сіз әдемі бұлшықеттерді жинай алмайсыз, бірақ жаман жағымсыз күйге түсе аласыз. Есте сақтау керек, бұл әдісті қолданғанда жаттығу тиімді болуы керек. Тек осы жағдайда көлік гормоны дамыған бұлшықет тініне глюкозаны жеткізеді. Бодибилдингпен айналысатын әр спортшы үшін доза жеке тағайындалады. Ол қандағы және зәрдегі глюкоза мөлшерін өлшегеннен кейін белгіленеді.

Дененің табиғи гормоналды фонын түсірмеу және ұйқы безі инсулинін өндіруді төмендетпеу үшін дәрі қабылдау кезінде үзіліс жасау керек. Қажет болса, препаратты қабылдаудың екі айлық кезеңін төрт айлық демалыспен ауыстырыңыз.

Қысқа және ультрашорт әсер ететін инсулиндер адам инсулиніне ұқсас сапалы дәрілер болғандықтан, олар сирек аллергия тудырады. Бірақ кейде инъекция орнында қышу және тітіркену сияқты жағымсыз әсер байқалады.

Гормоналды агентті күш жаттығуларынан кейін бірден іш қуысына тері астына енгізу ұсынылады. Кішкентай дозалардан бастау керек, сонымен бірге дененің реакциясын бақылау керек. Инъекциядан кейін төрттен бір сағаттан кейін тәтті нәрсе жеу керек. Тұтынылатын көмірсулардың мөлшері препараттың бірлігіне қатынасы 10: 1 болуы керек. Осыдан кейін, бір сағаттан кейін сіз мұқият тамақтануыңыз керек, ал диетада ақуызға бай тағамдар болуы керек.

Гормоналды препараттың артық дозалануы немесе оның дұрыс қолданылмауы гипогликемиялық синдромды тудыруы мүмкін, бұл қандағы қанттың күрт төмендеуімен байланысты. Ультрашорт пен қысқа инсулин қабылдағаннан кейін дерлік әрдайым гипогликемияның жеңіл немесе орташа дәрежесі пайда болады. Ол келесі белгілермен көрінеді:

дене айналуының күрт өзгеруімен көздің айналуы және қараюы,
өткір аштық
бас ауруы
жүрек соғысы
терлеудің жоғарылауы
ішкі мазасыздық және тітіркену жағдайы.

Осы белгілердің кем дегенде біреуі пайда болғаннан кейін сіз шұғыл түрде көп мөлшерде тәтті сусын ішіп, төрттен бір сағаттан кейін ақуыз-көмірсулардың бір бөлігін жеуіңіз керек. Сондай-ақ, гипогликемияның жанама белгісі - ұйықтауды қалау. Мұны жасау мүлдем мүмкін емес, өйткені жағдайды нашарлатуға болады. Қысқа және ультрасорттық әсер ететін инсулиннің артық дозалануынан кома өте тез пайда болатынын есте ұстаған жөн. Есінен айрылған жағдайда спортшы медициналық көмекке жүгінуі керек.

Бодибилдинг қолдану кезінде инсулин препараттарының басты артықшылығы - оларды допинг-тестте байқауға болмайды. Қысқа және ультрасорттық инсулин - бұл ішкі ағзалардың жұмысына теріс әсер етпейтін қауіпсіз дәрілер. Сонымен қатар, дәрі-дәрмекті рецептсіз сатып алуға болатындығы және басқа анаболиктерге қарағанда олардың бағасы айтарлықтай қол жетімді. Инсулин препараттарының маңызды кемшілігі, бірақ сонымен бірге өте маңызды, оларды дәрігер белгілеген кестеге сәйкес қабылдау қажеттілігі.

Расселл Джесси 2 типті қант диабеті, сұраныс бойынша кітап - 2012. - 962 c.
Камышева, Е. Қант диабетіндегі инсулинге төзімділік. / Е. Камышева. - Мәскеу: Мир, 1977 .-- 750 б.
Данилова Л.А. Қан мен зәр анализі. Санкт-Петербург, декан баспасы, 1999 ж., 127 б., Тиражы 10 000 дана.

Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет.

Инсулиннің жіктелуі

Инсулиннің шығу тегі бойынша:

Шошқа еті. Адамға өте ұқсас осы жануарлардың ұйқы безінен алынады.
Малдан. Бұл инсулинге аллергиялық реакциялар жиі кездеседі, өйткені оның адам гормонынан айтарлықтай айырмашылығы бар.
Адам Бактериялардың көмегімен синтезделген.
Гендік инженерия. Ол шошқа етінен алынған, жаңа технологияларды қолдану арқылы инсулин адамға ұқсас болады.

Әрекеттің ұзақтығы бойынша:

ультрасорттық әрекет (Гумалог, Новорапид т.б.),
қысқа әрекет (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid және басқалары),
әрекеттің орташа ұзақтығы (Protafan, Insuman Bazal, т.б.),
ұзақ әрекет ететін (Лантус, Левемир, Тресиба және басқалар).

Адамның инсулині

Глюкозаның секірілуіне жол бермеу және оның деңгейін қалыпқа келтіру үшін әр тамақтанудың алдында қысқа және ультрасортты инсулиндер қолданылады.Орташа және ұзақ әсер ететін инсулиндер негізгі терапия деп аталады, олар күніне 1-2 рет тағайындалады және қантты ұзақ уақыт сақтайды. .

Ультра қысқа және қысқа әсер ететін инсулин

Есіңізде болсын, есірткінің әсері неғұрлым тез дамитын болса, соғұрлым оның әсер ету мерзімі қысқа болады. Ультра қысқа әсер ететін инсулиндер жұтылғаннан кейін 10 минуттан кейін жұмыс жасай бастайды, сондықтан оларды тамақтанудан бұрын немесе бірден қолданған жөн. Олар өте әсерлі, қысқа әсер ететін дәрілерге қарағанда 2 есе күшті. Қантты төмендететін әсер шамамен 3 сағатқа созылады.

Бұл препараттар қант диабетін кешенді емдеуде сирек қолданылады, өйткені олардың әсері бақыланбайтын және әсерін болжау мүмкін емес. Бірақ егер олар диабетпен ауырса және инсулинді қысқа әсер етуді ұмытып кетсе, олар өте қажет. Бұл жағдайда ультрашорттық дәріні енгізу мәселені шешіп, қандағы қант деңгейін тез қалпына келтіреді.

Қысқа әсер ететін инсулин 30 минуттан кейін жұмыс жасай бастайды, тамақтанудан 15-20 минут бұрын енгізіледі. Бұл қаражаттың ұзақтығы шамамен 6 сағатты құрайды.

Инсулиннің әрекет кестесі

Жылдам әрекет ететін дәрілердің дозасын дәрігер жеке-жеке есептейді, және ол сізге науқастың сипаттамаларын және аурудың барысын үйретеді. Сондай-ақ, енгізілетін дозаны пациент қолданылған нан мөлшеріне байланысты реттей алады. Бір нан бөлігіне 1 қысқа инсулин енгізіледі. Бір рет қолдануға рұқсат етілетін ең үлкен мөлшері дене салмағының 1 кг үшін 1 бірлік, егер бұл дозадан асып кетсе, ауыр асқынулар болуы мүмкін.

Қысқа және ультрасорттық препараттар тері астына, яғни тері астындағы майлы тіндерге енгізіледі, бұл препараттың қанға баяу және біркелкі түсуіне ықпал етеді.

Қысқа инсулин дозасын дәл есептеу үшін диабетпен ауыратындарға күнделікті жүргізу пайдалы, онда тамақ қабылдау (таңғы ас, түскі ас және т.б.), тамақтанғаннан кейін глюкоза, препарат және оның мөлшері, инъекциядан кейін қант концентрациясы көрсетілген. Бұл науқасқа препараттың құрамындағы глюкозаға әсер ету заңдылығын анықтауға көмектеседі.

Кетоацидоздың дамуымен шұғыл көмек көрсету үшін қысқа және ультрасортты инсулиндер қолданылады.Бұл жағдайда препарат көктамыр ішіне енгізіледі, әрекет бірден басталады. Жылдам әсер бұл дәрі-дәрмектерді шұғыл дәрігерлер мен реанимация бөлімшелерінің таптырмас көмекшісіне айналдырады.

Кесте - Инсулинге арналған қысқа және ультразорттық препараттардың сипаттамасы және атаулары

Дәрі-дәрмектің атауы	Препараттың әсер ету жылдамдығы бойынша түрі	Дәрінің шығу тегі бойынша түрі	Басталу жылдамдығы	Әрекеттің ұзақтығы	Белсенділік шыңы
Апидра	Ультра қысқа	Гендік инженерия	0-10 минут	3 сағат	Бір сағаттан кейін
НовоРапид	Ультра қысқа	Гендік инженерия	10-20 минут	3-5 сағат	1-3 сағаттан кейін
Гумалогия	Ультра қысқа	Гендік инженерия	10-20 минут	3-4 сағат	0,5-1,5 сағаттан кейін
Актрапид	Қысқа	Гендік инженерия	30 минут	7-8 сағат	1,5-3,5 сағаттан кейін
Гансулин р	Қысқа	Гендік инженерия	30 минут	8 сағат	1-3 сағаттан кейін
Гумулин тұрақты	Қысқа	Гендік инженерия	30 минут	5-7 сағат	1-3 сағаттан кейін
Жедел GT	Қысқа	Гендік инженерия	30 минут	7-9 сағат	3-4 сағаттан кейін

Препараттың сіңу және әсер ету жылдамдығы көптеген факторларға байланысты екенін есте ұстаған жөн:

Препараттың дозалары. Енгізу мөлшері неғұрлым көп болса, әсер соғұрлым тез дамиды.
Инъекция орны. Ең жылдам әрекет іш қуысына енгізілгенде басталады.
Тері астындағы май қабатының қалыңдығы. Ол неғұрлым қалың болса, препараттың сіңуі баяулайды.

Орташа және ұзақ мерзімді инсулин

Бұл препараттар диабеттің негізгі емі ретінде тағайындалады. Олар күнделікті тамақтануға қарамастан, таңертең және / немесе кешке бір уақытта қабылданады.

Орташа ұзақтығы бар дәрілер күніне 2 рет тағайындалады. Инъекциядан кейінгі әсер 1-1,5 сағат ішінде пайда болады және әсер 20 сағатқа дейін созылады.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулинді немесе басқаша ұзартуды күніне бір рет тағайындауға болады, екі күнде бір рет қолдануға болатын дәрілер бар. Әсер енгізілгеннен кейін 1-3 сағаттан кейін пайда болады және кем дегенде 24 сағатқа созылады. Бұл препараттардың артықшылығы - олардың белсенділік шегі жоқ, бірақ қанда біркелкі тұрақты концентрацияны жасау.

Егер инсулин инъекциясы күніне 2 рет тағайындалса, онда препараттың 2/3 таңғы асқа дейін, ал 1/3 тамаққа дейін қабылданады.

Кесте - орташа және ұзақ әсер ететін кейбір дәрілердің сипаттамасы

Дәрі-дәрмектің атауы	Препараттың әсер ету жылдамдығы бойынша түрі	Басталу жылдамдығы	Әрекеттің ұзақтығы	Белсенділік шыңы
Гумулин NPH	Орташа	1 сағат	18–20 сағат	2-8 сағаттан кейін
Адамгершіліксіз Базал	Орташа	1 сағат	11-20 сағат	3-4 сағаттан кейін
Протофан Н.М.	Орташа	1,5 сағат	24 сағатқа дейін	4-12 сағаттан кейін
Ланту	Ұзақ	1 сағат	24-29 сағат	—
Левемир	Ұзақ	3-4 сағат	24 сағат	—
Гумулин ультралентегі	Ұзақ	3-4 сағат	24-30 сағат	—

Инсулин терапиясының екі түрі бар.

Дәстүрлі немесе аралас. Бұл негізгі дәрі ретінде де, қысқа әсер ететін инсулиннен тұратын бір ғана дәрінің тағайындалуымен сипатталады. Артықшылығы инъекциялар аз, бірақ мұндай терапия диабетті емдеуде тиімді емес. Оның көмегімен өтемақы нашар, асқынулар тезірек жүреді.

Дәстүрлі терапия егде жастағы емделушілерге және емдеуді толық бақылай алмайтын және қысқа препараттың дозасын есептей алмайтын адамдарға тағайындалады. Оларға, мысалы, психикалық ауытқулары бар адамдар немесе өзіне қызмет ете алмайтын адамдар кіреді.

Болус терапиясының негізі. Емдеудің бұл түрімен әртүрлі инъекциялардағы негізгі, ұзақ немесе орташа әсер ететін және қысқа әсер ететін дәрілер тағайындалады. Базис-болус терапиясы емдеудің ең жақсы нұсқасы болып саналады, ол инсулиннің физиологиялық секрециясын дәл көрсетеді және мүмкін болса, барлық диабетпен ауыратын науқастарға тағайындалады.

Инсулинді енгізу әдісі

Инсулинді енгізу инсулин шприцін немесе қалам шприцін қолдану арқылы жүзеге асырылады. Соңғыларын қолдану ыңғайлы және препараттың дозасын дәлірек анықтайды, сондықтан оларға артықшылық беріледі. Сіз тіпті шприц қаламымен инъекция жасай аласыз, бұл сіздің киіміңізді шешпей, ыңғайлы, әсіресе егер ол жұмыс орнында немесе оқу орнында болса.

Инсулин қалам

Инсулин әртүрлі аймақтардың тері астындағы майлы тіндерге енгізіледі, көбінесе бұл жамбас, іш және иықтың алдыңғы беті. Ұзақ жұмыс істейтін дәрі-дәрмектерді жамбас немесе сыртқы глутеальды қатпарларға, асқазанға немесе иыққа қысқа әсер еткен жөн.

Міндетті шарт - асептикалық ережелерді сақтау, инъекцияға дейін қолыңызды жуып, тек бір рет қолданылатын шприцтерді қолдану қажет. Алкоголь инсулинді бұзатындығын есте ұстаған жөн, сондықтан инъекция жасайтын жер антисептикпен өңделгеннен кейін, ол толығымен құрғағанша күтіп, содан кейін препаратты қабылдауға кірісу керек. Сондай-ақ, алдыңғы инъекция орнынан кемінде 2 сантиметр ауытқу керек.

Инсулин сорғылары

Инсулинмен қант диабетін емдеудің салыстырмалы түрде жаңа әдісі инсулин сорғысы болып табылады.

Сорғы - инсулин үздіксіз жеткізіліп тұратын құрылғы (сорғының өзі, инсулині бар резервуар және дәріні басқаруға арналған канула). Бұл бірнеше күнделікті инъекцияға жақсы балама. Әлемде инсулинді басқарудың бұл әдісіне көбірек адамдар ауысуда.

Препарат үздіксіз жеткізілетіндіктен, сорғыларда тек қысқа әсер ететін немесе ультра қысқа әсер ететін инсулиндер қолданылады.

Инсулин сорғысы

Кейбір құрылғылар глюкоза деңгейіндегі датчиктермен жабдықталған, олар өздері қандағы инсулин мен тамақ ішетін қалдықты ескере отырып, инсулиннің қажетті дозасын қарастырады. Препарат шприцтің енгізілуіне қарағанда өте дәл мөлшерленеді.

Бірақ бұл әдістің де кемшіліктері бар. Диабетпен ауыратын адам технологияға тәуелді болады, ал егер қандай да бір себептермен құрылғы жұмыс істемей қалса (инсулин таусылған, батареясы таусылған), науқас кетоацидозға тап болуы мүмкін.

Сондай-ақ, сорғыны қолданатын адамдар, әсіресе белсенді өмір салтын ұстанатын адамдар үшін, құрылғының үнемі тозуымен байланысты кейбір қолайсыздықтарға төтеп беруі керек.

Маңызды фактор - инсулинді басқарудың бұл әдісінің қымбаттығы.

Медицина тоқтап тұрған жоқ, қант диабетімен ауыратын адамдардың өмірін жеңілдететін жаңа препараттар көбейе бастады. Қазір, мысалы, ингаляциялық инсулинге негізделген препараттар сынақтан өткізілуде. Бірақ сіз дәрі-дәрмекті, емдеу әдісін немесе қабылдау жиілігін тек маман ғана тағайындай алатындығын есте ұстауыңыз керек. Қант диабетін өздігінен емдеу ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Дәрілік айырмашылықтар

Әрекеттің басында «шыңның» басталуы мен әсер ету ұзақтығы келесі дәрі-дәрмек түрлерін ажыратады:

Қысқа әсер ететін инсулинді тамақ инсулині де атайды. Ол шыңдарды тоқтата алады және инъекциядан кейін 10-нан жарты сағатқа дейін әсер етеді. Бұл топқа ультрашорт және қысқа әсер ететін дәрілер кіреді.
Ұзартылған инсулиндер - екінші атауы - «базальды». Бұған орта мерзімді препараттар мен ұзақ әсер ететін дәрілер жатады. Оларды енгізу мақсаты күн ішінде қандағы инсулиннің қалыпты мөлшерін сақтауға негізделген. Олардың әсері 1-ден 4 сағатқа дейін дами алады.

Реакция жылдамдығынан басқа есірткі топтарының арасында басқа да айырмашылықтар бар. Мысалы, сіңірілу процесі тезірек жүруі үшін, іштің алдыңғы қабырғасына қысқа инсулин енгізіледі. Ұзартылған инсулиндер жамбас аймағында жақсы енгізіледі.

Ультрасорт пен қысқа әрекет ету құралдары ағзада тамақ қабылдау уақытымен үнемі байланысты. Олар құрамында құрамында көмірсулар бар тағамдарды жеп болғаннан кейін глюкозаны азайту үшін тамақтанар алдында тағайындалады. Ұзақ жұмыс істейтін препараттар таңертең және кешке кестеге сәйкес қатаң қолданылады.Олардың тамақпен байланысы жоқ.

Қысқа инсулин

Әрбір препарат құрамына және адам ағзасына әсерінің белгілі бір сипаттамаларына ие, оларды толығырақ қарастырған жөн.

Дәрілік заттарды қолдану жөніндегі нұсқаулық бұл құрал адам инсулинінің аналогы екенін көрсетеді. Оның құрылымында молекуладағы белгілі бір аминқышқылдарының қалдықтарының кері реттілігі бар. Қысқа әсер ететін инсулиндердің ішіндегі ең бастысы және аяқталу әсері бар. Қандағы глюкозаның төмендеуі инъекциядан кейін 15 минут ішінде жүреді, 3 сағатқа дейін созылады.

Humalog тағайындауға нұсқау:

инсулинге тәуелді қант диабеті,
басқа гормондық препараттарға жеке төзімсіздік,
тамақтан кейін пайда болатын, басқа жолмен түзетілмейтін гипергликемия,
таблеткадағы қантты төмендететін дәрілерге төзімділігі инсулинге тәуелді емес,
инсулинге тәуелді емес қант диабеті хирургиямен немесе «тәтті аурудың» көріністерін күшейтетін ілеспе аурулармен үйлеседі.

Қысқа инсулиннің дозасы жеке таңдалады. Шишалардағы гумалогты тек тері астына ғана емес, бұлшықетке де, тамырға да енгізуге болады. Картридждерде - тек тері астына. Препарат ұзақ инсулиндермен біріктірілген тамақ ішкенге дейін (күніне 6 рет) енгізіледі.

Препома, кома, визуалды патология, аллергиялық реакциялар, липодистрофия (жиі қабылдау кезінде тері астындағы май қабатының төмендеуі) препарат түрінде қандағы қанттың жұмсақ дәрежеге дейін төмендеуі болуы мүмкін.

Актрапид Н.М.

Препараттың атауы (Н.М.) оның белсенді заты адамның биосинтетикалық инсулині екенін көрсетеді. Actrapid NM глюкозаны жарты сағаттан кейін азайтады, ұзақтығы - 8 сағатқа дейін. Препарат инсулинге тәуелді «тәтті аурудың» түріне, сондай-ақ келесі аурулармен бірге 2 типті ауруға арналған:

гипогликемиялық таблеткаларға сезімталдықты жоғалту,
аралық аурулардың болуы (негізгі аурудың ағымын нашарлататындар);
хирургиялық араласу
бала көтеру кезеңі.

Акрапид НМ гипергликемиялық жағдайларға (кетоацидоз, гиперосмолярлық кома), жануарлардың өнімдеріне жоғары сезімталдыққа, Лангерган-Соболев аралдарына жасуша трансплантациясының фонында көрсетілген.

Қысқа инсулинді күніне 3-тен 6 рет қабылдауға болады. Егер пациент осы препаратқа басқа адам инсулинінен берілсе, дозасы өзгермейді. Жануарлардан алынған дәрілерден алынған жағдайда, дозаны 10% -ға төмендету керек.

Адамдық рапид

Композиция құрамында инсулинге жақын гормон бар. Escherichia coli штаммы оны синтездеуге қатысады. Қысқа әсер ететін инсулин әсері жарты сағат ішінде пайда болады және 7 сағатқа дейін созылады. Insuman Rapid шприц-қаламдарға арналған шишалар мен картридждерде бар.

Препаратты тағайындауға арналған көрсеткіштер Actrapid NM-ге ұқсас. Ағзаға тамақ ішкенге дейін 20 минут бұрын, инъекция орнын әр рет өзгерткенде, тері астына енгізіледі. Insuman Rapid ұзаққа созылған инсулиндермен біріктірілуі мүмкін, олардың құрамында протаминдер депо түзетін зат болып табылады.

Гоморап 40

Қысқа инсулиннің тағы бір өкілі, оның әсері жарты сағат ішінде көрінеді және 8 сағатқа жетеді. Әрекеттің ұзақтығы келесі факторларға байланысты:

препараттың дозасы
басқару бағыты
инъекция орны
науқастың денесінің жеке ерекшеліктері.

Бұл құрал төтенше жағдайлардың көріністерін жақсы тоқтатады (диабеттік кома, прекома), хирургиялық араласу кезінде тағайындалады. Homorap 40 бала және жасөспірім кезіндегі пациенттерге, бала көтеру кезеңінде көрсетілген.

Препараттың инъекциясы күніне 3 рет жасалады, дозаны жеке таңдайды. Оны инсулин сорғыларының көмегімен немесе ұзартылған инсулин сериясымен бірдей шприцте қолдануға болады.

Глюкокортикостероидтар, бета-блокаторлар, антидепрессанттар және аралас контрацептивтер жағдайында гормоналды препараттың дозасын түзету қажет.

Гумулин тұрақты

Адамның рекомбинантты инсулині өзегінде тұрады. Картридждер мен бөтелкелерде бар. Тері асты (иық, жамбас, іштің алдыңғы қабырғасы), бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне енгізу қарастырылған. Бір аймақ 30 күнде бір реттен жиі қайталанбауы үшін инъекция орны үнемі өзгеріп отыруы керек.

қандағы қантты төмендету
жергілікті аллергиялық көріністер (инъекция орнында қызару, ісіну және қышу),
жүйелік аллергия
липодистрофия.

Гумулинді жүйелі түрде туғаннан қабылдауға болады. Бұл жағдайда препараттың дозасы пациенттің дене салмағына қарай есептеледі.

Берлинсулин HU-40

Бірнеше түрде қол жетімді. Инсулиндер кестесі және олардың ерекшеліктері төменде қарастырылады.

Инсулин атаулары	Құрамы	Дайындаудағы фазалардың саны	1 мл белсенді зат мөлшері	Әрекеттің ұзақтығы
H қалыпты U-40	Инсулин	Бір	40 бірлік	8 сағатқа дейін (15 минуттан басталады)
H базальды U-40	Инсулин және протамин	Бір	40 бірлік	20 сағатқа дейін (40 минуттан басталады)
H 10/90 U-40	Инсулин және протамин	Екі	4 бірлік	18 сағатқа дейін (45 минуттан кейін бастаңыз)
H 20/80 U-40	Инсулин және протамин	Екі	8 бірлік	16 сағатқа дейін (40 минуттан кейін бастаңыз)
H 30/70 U-40	Инсулин және протамин	Екі	12 бірлік	15 сағатқа дейін (40 минуттан басталады)
H 40/60 U-40	Инсулин және протамин	Екі	16 бірлік	D 15 сағат (45 минуттан кейін басталады)

Сипатталған препараттармен инсулин терапиясының дозасын түзету жұқпалы генез аурулары, хирургиялық араласу, жүктілік кезеңінде, қалқанша безінің патологиясымен, бүйрек және бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігімен және қарт адамдардағы «тәтті аурумен» байланысты.

Дәрі-дәрмектердің келесі топтары дәрі-дәрмектердің гипогликемиялық әсерін күшейте алады, оларды емдеу режимін таңдағанда ескеру керек:

антидепрессанттар
бета-блокаторлар,
сульфонамидтер,
аралас контрацептивтер,
тестостеронға негізделген дәрі-дәрмектер
антибиотиктер (тетрациклин тобы),
Этанол негізіндегі өнімдер
гепарин
диуретиктер
литий препараттары
қалқанша безінің гормондары бар дәрілер.

Бодибилдинг Қысқа актерлік шеберлік

Қазіргі әлемде қысқа инсулиндерді қолдану бодибилдинг саласында кеңінен қолданылады, өйткені есірткінің әсері анаболикалық стероидтардың әсеріне ұқсас. Төменгі жол - бұл гормон глюкозаны бұлшықет тініне өткізеді, нәтижесінде оның көлемі артады.

Мұндай қолдану «ақылмен» жүруі керек екендігі дәлелденді, өйткені инсулиннің қызметі моносахаридтердің бұлшық еттерге ғана емес, сонымен қатар май тініне де енуінен тұрады. Тиімді емес жаттығулар бұлшықеттің құрылуына емес, жалпы семіздікке әкелуі мүмкін. Сондықтан спортшыларға, сондай-ақ ауру адамдарға арналған препараттардың дозалары жеке таңдалады. Инъекциядан кейін 2 айдан кейін 4 айдан кейін үзіліс жасау ұсынылады.

Сарапшылардың кеңестері және пайдалану нюанстары

Инсулин мен оның аналогтарын сақтау ережелеріне назар аудару керек. Барлық түрлер үшін олар бірдей:

Шишалар мен картридждерді тоңазытқышта сақтау керек (мұздатқышта емес!). Оларды есікке қоюға кеңес беріледі.
Дәрі-дәрмектер тек қана жабық болуы керек.
Препарат ашылғаннан кейін оны 30 күн ішінде қолдануға болады.
Өнімді күн сәулесімен тікелей байланыста болмас үшін тасымалдау керек. Бұл гормон молекулаларын бұзады және оның тиімділігін төмендетеді.

Медицинаны қолданар алдында ерітіндіде бұлдырлық, тұнба немесе қабыршықтың болмауын, жарамдылық мерзімін, сақтау жағдайларын тексеріңіз.

Мамандардың кеңестерін сақтау пациенттер үшін жоғары сапалы өмір сүрудің және негізгі аурудың асқынуларының алдын алу мүмкіндігінің кепілі болып табылады.