Әйелдердегі жасырын диабет
Қант диабеті - бұл метаболикалық ауру, ол жылдар бойы белгілері жоқ дами алады. Сондықтан емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау үшін оның белгілерін біліп алған жөн.
Жасырын қант диабеті бастапқы кезеңде ауру деп аталады. Бұл ағзаны әлдеқашан бұзады, бірақ ол біркелкі белгілерді бермейді. Содан кейін асқыну қаупі артады: қан тамырларының зақымдалуы, соқырлық, бүйрек жеткіліксіздігі, жүректің ишемиялық ауруы және төменгі аяқтар, олар ампутацияға әкелуі мүмкін.
Алғашқы сигналдардың арасында шөлдеу мен көру қабілетінің жоғарылауы ерекшеленеді. Көбінесе дене салмағының күрт төмендеуі байқалады. Проблемалар теріні ылғалдандырғыштарды қолдануға қарамастан құрғап кетуден басталады.
Денсаулыққа қатысты күмән қан анализін шешуге көмектеседі. Оның нәтижелері қандай болуы керек? Қандағы глюкозаның ең жоғары қауіпсіз концентрациясы бос асқазанға 100 мг / дл құрайды. Қандағы қант деңгейінің бұзылуы гипергликемияға (тым жоғары) немесе гипогликемияға (жеткіліксіз) әкелуі мүмкін.
Гипергликемияның белгілері - аштық пен шөлдеу, жиі зәр шығару, құрғақ және қышу, әлсіздік, көру қабілетінің бұзылуы, жүрек айну, тітіркену.
Өз кезегінде гипогликемияның белгілері: аштықтың жоғарылауы, көру қабілетінің нашарлауы, жүрек соғу жылдамдығының жоғарылауы, әлсіздік және шаршағыштық сезімі, ашулануға бейім, бас ауруы, аяқтың терісі қышу, еріннің ісінуі, төтенше жағдайларда - есін жоғалту.
Жасырын диабетті қалай анықтауға болады?
Жасырын қант диабеті немесе предиабет - бұл дәрігерлер салыстырмалы түрде жақында ойлаған дененің сау емес жағдайы. Ұзақ уақыт бойы қандағы глюкоза деңгейі қалыпты деңгейден едәуір жоғары болған кезде, тек қант диабетінің өзі қауіп төндіреді деп есептелген. Сонымен қатар, қант диабетінің бастапқы кезеңі де қауіпті - предабиет немесе жасырын диабет.
Дәл осы кезеңде ағзада ауытқулар пайда болады, олар кейіннен, әдеттегі сынақтар қант диабетін диагностикалауға мүмкіндік берген кезде өзін толықтай көрсетеді. Тамырлардың жағдайы нашарлайды, жүрек-тамыр аурулары қаупі бар.
Қант диабетінен қалай құтылуға болады? Жауап қарапайым: алдын-ала диабетті уақытында тану. Мұны істеу үшін сіз эндокринологпен алдын-ала кездесетін предебиабты анықтайтын тесттер тағайындауыңыз керек: ораза және жүктелген қандағы қант анализі, глицатталған гемоглобин, С-пептид, ұйқы безіне антиденелер және қажет болған жағдайда басқалар.
Эндокринолог көбінесе қант диабетін диагноз қояды, егер ол әлі ауру болып табылмаса, бірақ оның қаныққан харбингері. Өкінішке орай, жасырын қант диабеті анықталғаннан кейін аурудан айығу мүмкін емес, бірақ уақтылы тағайындалған терапия асқынулардың дамуын болдырмауға және әл-ауқатты жақсартуға көмектеседі.
Жасырын қант диабеті
Егер глюкоза деңгейі қалыпты болса, сіз алаңдамайсыз деп ұзақ уақыттан бері сеніп келді. Бірақ қазір дәрігерлердің пікірлері өзгерді. Олар: қант диабетінің өзі қауіпті ғана емес, сонымен бірге оның алғашқы сатысы - «предиабет» деп аталады. Неге? Бұл үшін не істеу керек?
- Жасырын диабеттің қауіптілігі қандай?
- Бұрын адамдарда глюкозаның жоғарылауы сәтінен бастап проблемалар басталып, асқынулар пайда болады деп есептелген. Бірақ соңғы жылдары денсаулықтың бұзылуы әлдеқайда ертерек пайда болады, қант диабеті әлі көрінбейтін кезде және әдеттегі сынақтарда нормадан ауытқулар байқалмайды. Тамырлар предиабет сатысында да зардап шегеді, жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі артады.
Соңғы зерттеулерге сәйкес, инфаркт пен инсульттан болатын өлім-жітім қалыпты метаболизмі бар адамдарға қарағанда екі есе көп. Сонымен қатар, проблемалы жүрек ауруымен ауыратын адамдарда предебиабпен созылмалы жүрек жеткіліксіздігі ықтималдығы артады. Глюкоза алмасуының жасырын бұзылу кезеңіндегі әрбір оныншы адам көру қабілеті нашарлап, нервтері зардап шегеді.
- Егер қант диабеті жасырын деп аталса, оны анықтау қиын ба?
- Кәдімгі тексеру кезінде қантты аш қарынға қабылдағанда, бұл проблеманы анықтау мүмкін емес. Мұнда сізге глюкоза жүктемесі деп аталатын тест жүргізу керек. Алдымен қандағы қант деңгейі анықталады, содан кейін олар суда еріген 75 г глюкозаны ішуге береді немесе олар тәтті тоқаш жеп, қанды қайтадан алуды сұрайды.
Дені сау адамдарда барлық көрсеткіштер қалыпты жағдайға оралады, ал диабетпен ауыратын адамдарда глюкоза көрсеткіштері жоғарылайды. Нормадан ауытқулар үшін классикалық қант диабетін күтпеңіз. Емдеуді дереу бастау керек.
- Кім ауырады, кімге мұндай тексеру қажет?
- Соңғы жылдары жаңа қауіп факторлары анықталды. Аналық бездің поликистикалық синдромы бар әйелдерде диабетке үш есе жиі шалдығатыны белгілі болды. Тиісінше, оларда көбінесе жұқпалы аурулар болады, ал жас кезінде.
Сондықтан гипертониялық науқастар міндетті түрде калий қорын аспаркам немесе панангин сияқты арнайы таблеткалардың көмегімен толықтыруы керек. Нашар тұқым қуалайтын адамдар, сондай-ақ артық салмақ пен семіздік те қауіпті. Көбінесе жүктілік кезінде қант диабетімен ауыратын әйелдерде осындай проблемалар кездеседі. Бұл фактілер бұрыннан белгілі, бірақ өзектілігін жоғалтпайды.
- Пребиабет әрдайым қант диабетіне айнала ма?
- Диабетпен ауыратын науқастардың жартысына жуығы II типті қант диабетімен ауырады. Алдын алу шаралары қолданылса, дені сау адамдар көп болады.
- Олар не?
- Біріншіден, сіз күн сайын салмақ пен жаттығуды қалыпқа келтіруіңіз керек. Дене белсенділігі кезінде бұлшықеттер глюкозаны шамамен 20 есе көп сіңіреді. Ең пайдалысы - жаяу жүру, велосипед және жүзу.
«Медицина көмектесе ала ма?»
- Зерттеулер көрсеткендей, кейбір препараттар, мысалы, Метформин және Акарбоза диабеттің алдын алады. Бірақ оларды бірнеше жыл бойы үздіксіз қабылдау қажет. Таңқаларлық, бірақ өмір салтын өзгерту есірткіге қарағанда анағұрлым тиімді және жанама әсерлер бермейді. Салмақ жоғалту және тұрақты жаттығулар диабеттің пайда болу қаупін азайтады.
- Шөптік инфузия көмегімен диабеттің алдын алуға бола ма?
- Кейбір өсімдіктер қантты аздап азайтуға қабілетті. Тек шөптер ғана предби-диабетпен ауыратын адамдарға қатысты қиындықтарды жеңе алмайды. Сондықтан, сіз шөптерге тек диетаны ұстану арқылы және дене шынықтырумен үнемі айналысуға болады.
Қант диабетіне арналған дәрілік өсімдіктер, көкжидек, жасыл бұршақ бағаналарының құрғақ жапырақтары, одуванчика және түйежапырақ тамырлары, зығыр тұқымдары өздерін жақсы көрсетті. Тиімді және дайын көкөніс ақысы. Олардың бірін дәріханада сатып алуға болады, ол «Арфазетин» деп аталады.
- Қант диабеті үшін жасырын диета қаншалықты маңызды? Сіз қай тағамды қалайсыз?
- Диета - бұл ауруға қарсы күресте адал көмекші. Май мен алкоголь мөлшерін азайту керек. Шұжықтар, шұжықтар, шұжықтар, май ірімшіктерінде кездесетін жасырын майлар өте қауіпті. Күнделікті тұтыну қажет негізгі тағамдар - бұл өсімдік тағамдары. Олар сонымен қатар калий көзі болып табылады, бұл қант диабеті үшін өте маңызды.
Бірақ есіңізде болсын, көкөністерді пісіру кезінде көп мөлшерде калий жоғалады, сондықтан картоп, қызылша және сәбізді пісірген жөн. Шексіз қияр, қызанақ, цуккини, асқабақ, баклажан, Иерусалим артишокы, балдыркөк жеуге болады. Калийдің жақсы көзі - жаңғақтар мен бұршақ дақылдары, сондай-ақ бауыр. Бірақ кофеин мен алкоголь калийдің жоғалуын арттырады.
Мәзірде ақуыздар көп болуы керек. Пісірілген балық және басқа теңіз өнімдері, бұзау, ақ құс еті пайдалы. Ас мәзірінде оңай сіңетін көмірсулар бар тағамдарды алып тастау керек. Бұл қант және оның өнімдері: кәмпиттер, шоколад, пирожныйлар, печенье, балмұздақ, қоюландырылған сүт, джем және тәтті сусындар.
Алдын ала қант диабеті кезеңінде атеросклероз қаупі едәуір арта түскендіктен, холестеринге бай тағамдарды қабылдауды шектеген жөн. Мысалы, жұмыртқаның сарысын, майонезді, майлы сүт өнімдерін жеуге болмайды.
Бірақ өсімдік майлары мен балық майы, керісінше, өте пайдалы. Бірақ денеңізді калориядан асырып алмау үшін аз мөлшерде ішіңіз. Қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған арнайы мультивитаминді кешендерді қабылдаған жөн. Өйткені, қазірдің өзінде предбиабет сатысында, зат алмасу бұзылады. Сондықтан белгілі бір дәрумендер мен минералдарға қажеттілік артып келеді.
Жасырын диабеттің қауіптілігі қандай?
Латентті қант диабеті жасырын деп те аталады. Атауы өте негізделген - ауру оның белгілері мен белгілерінің кез келгенін көрсетпей жалғасады. Бұл аурумен ауыратын адамдар өзін қалыпты сезінеді. Жасырын қант диабетін тек көмірсуларға төзімділік сынақтарымен анықтауға болады.
Аш қарынға 120 мг және тамақтан кейін 200 мг-ден жоғары индикатор бұл адамның осы аурудың жасырын түрін дамытатындығының белгісі болады.
Бірақ адам тамырлары жасырын диабеттің сатысында зардап шегеді. Жүрек-тамыр ауруларының қаупі күрт артады. Жасырын қант диабетімен ауыратын адамдарда қалыпты метаболизмі бар адамдарға қарағанда инфаркт немесе инсульттан қайтыс болу қаупі бірнеше есе жоғары.
Осындай проблемалары бар адамдарда жүрек жеткіліксіздігі жиі кездеседі. Көру проблемалары мен нервтер жасырын қант диабетімен ауыратын әрбір оныншы адамда байқалады.
Жасырын диабетті қалай анықтауға болады?
Кәдімгі қант диабетіне арналған тестте қант үшін аш қарынға қан алынады. Бұл талдау аурудың жасырын түрін анықтай алмайды. Оны анықтау үшін глюкоза жүктемесін тексеру қажет. Алдымен қандағы қандағы қант деңгейін анықтаңыз, содан кейін олар тәтті орамды ішу және жеу үшін суда еріген 75 грамм глюкозаны береді. Содан кейін қан қайтадан талдау үшін алынады.
Дені сау адамдарда барлық көрсеткіштер қалпына келеді, ал жасырын диабетпен ауыратын адамдарда қандағы глюкоза мөлшері артады. Егер ауытқулар байқалса, емдеуді классикалық аурудың дамуын күтпей-ақ дереу бастау ұсынылады. Қант диабетінің жасырын түріне арналған диета қажет, сонымен қатар осы мақалада біраз уақыттан кейін талқыланатын басқа да шаралар қабылдау қажет.
Тәуекел факторлары
Үш есе жиі жасырын диабет поликистозды аналық без синдромымен ауыратын әйелдерде кездеседі. Қандағы калий деңгейінің төмендігі бұл аурудың дамуына тікелей әсер ететін тағы бір қауіп факторы болып табылады.
Науқастардың тек жартысы ғана II типті қант диабетімен ауырады. Егер сипатталған жағдай дер кезінде анықталып, барлық қажетті шаралар қабылданса, аурудың дамуын болдырмауға болады.
Жұқпалы аурулардың алдын алу және емдеу
Жасырын қант диабетін емдеу көп күш салуды қажет етпейді. Сізге назар аудару керек бірінші нәрсе - өз салмағыңызды қалыпқа келтіру және үнемі физикалық белсенділікті қамтамасыз ету. Физикалық тәрбие кезінде бұлшықеттер жиырма есе көп глюкозаны сіңіреді.
Жүзу, велосипедпен жүру және жай жүру пайдалы болады. Жүктеме шамадан тыс үлкен болмауы керек. Күніне жарты сағат серуендеуге немесе жүзуге жеткілікті. Мысалы, сіз тек жаттығулар жасай алмайсыз, лифттен бас тарта аласыз немесе пәтерді өзіңіз тазалай аласыз.
Сондай-ақ, қандағы глюкоза мөлшерін азайтатын кейбір өсімдіктер бар. Бірақ тек шөптер, әрине, жасырын диабетке қарсы тұра алмайды. Рас, олар аурудың дамуын тоқтатуға деген ұмтылыста кедергі болмайды. Мәселен, көкжидек, одуванчика тамыры, зығыр тұқымдары, жасыл бұршақ тұқымдастарының құрғақ жапырақтары өздерін дәлелдеді.
Жасырын қант диабеті кезінде салмақты қалыпқа келтіру үшін майлар мен алкогольді азайту ұсынылады. Әсіресе мұндай диагнозы бар шұжықтарды, шұжықтарды, шұжықтарды және майлы ірімшіктерді пайдалану мүмкін емес. Көкөніске арналған тағамдар күнделікті диета болуы керек. Өйткені көкөністер - бұл аурудың жасырын түрі үшін өте маңызды болып табылатын калий көзі. Шектеусіз мөлшерде жаңғақтар мен бұршақ дақылдарын, қызанақ, қияр, цуккини, балдыркөк, бауырды жеуге рұқсат етіледі.
Бұл жағдайға байланысты теңіз, ақ құс және бұзау диета үшін пайдалы болады. Қант, кофеин, балмұздақ, қоюландырылған сүт, қантты сусындар - мұның барлығын диетадан шығарған жөн. Сондай-ақ, жасырын диабетпен ауыратын адамдарда жиі кездесетін атеросклероздың дамуын болдырмау үшін құрамында холестерин бар тағамдарды шектеу керек. Оларға майонез, жұмыртқаның сарысы, майлы сүт өнімдері жатады.
Жасырын қант диабеті айқын белгілерсіз дамитынына қарамастан, егер сіз дәрігермен кеңессеңіз, бұл ауруды анықтауға болады. Егер ауру ерте сатысында анықталса, онда аурудың пайда болу қаупін және жасырын диабеттің ауыр түріне өту қаупін азайтуға болады.
Диабеттің белгілері, ерте белгілері
Егер сіз жиі дәретханаға барып, тіпті түнде оятасаңыз, бұл диабеттің алғашқы көрінісі болуы мүмкін. Жиі зәр шығару бүйректің организмнен артық қантты кетіруге тырысып, қарқынды режимде жұмыс жасайтындығына байланысты.
Дене сұйықтықты жоғалтқандықтан, шығынның орнын толтыруға тырысады, үнемі шөлдеу болады. Бұл екі симптом әдетте бір мезгілде пайда болады, бұл адамның көңілін қалдырады: «Мен ішкенімді істеп, дәретханаға жүгіремін!»
Жасырын диабеттің алғашқы белгілері
Бүгінде әлем қант диабеті індетінде тұр. АҚШ-та 24 миллион адам зардап шегеді, Израильде - 400 мың, және бұл сан үнемі өсіп келеді. Әр төртінші науқаста бір диетаны түзете алмайтын қант диабеті кеш анықталады.
Әрине, олар нақты диагноз қою үшін жеткіліксіз, дегенмен, егер сіз жоғарыда келтірілген тізімнен бір немесе бірнеше бұзушылықты тапсаңыз, дәрігермен кеңесіп, қант тестін алуыңыз керек. Емдеуді уақтылы бастау ауыр зардаптардың алдын алады.
Ол мүлдем білінбейді, және ол адаммен өмір бойы қалады. Біз сізге қант диабетін тоқтатуға көмектесетін 10 белгіні тізімдейміз:
- Жиі зәр шығару және ашқарақтық
Егер сіз жиі дәретханаға барып, тіпті түнде оянсаңыз, бұл диабеттің көрінісі болуы мүмкін. Жиі зәр шығару бүйректің организмнен артық қантты кетіруге тырысып, қарқынды режимде жұмыс жасайтындығына байланысты
Жасырын қант диабетімен қант қанда жиналады, бірақ жасушаларға енбейді. Дене мұны аштық үшін қабылдайды. Басқа энергия көздерін іздеуде ол бұлшықет жасушаларына жүгінеді, олардан глюкоза алады - күш пен қуат көзі. Бұл процесс тез салмақ жоғалтуымен қатар жүреді. Кейбір жасырын диабетпен ауыратын адамдар 2 айда 5-10 кг жоғалтады.
Шаршау және тітіркену
Қандағы қанттың жоғарылауымен тұрақты денсаулық нашарлайды, әлсіздік жоғарылайды. Дәретханаға жиі барудың салдарынан адамның түнде жеткілікті ұйықтамауы фактіні күшейтеді. Шаршау табиғи түрде тітіркенуді тудырады.
Оған төтеп бере алмайтын адам. Демалу да, демалу да, психологтар да көмектеспейді. Көмек тек дәрігер тарапынан болады, ол қантты қалыпқа келтірумен айналысады. Дәрігерлердің бақылауына сәйкес, ем басталғаннан кейін науқастар тынышталады.
Аштықтың жиі ентігісі қант диабетін де көрсетуі мүмкін. Қандағы қанттың кенеттен ауытқуы ағзада тамақтың жетіспеу сезімін тудырады.
Қышу және тері проблемалары
Қант диабетімен тері құрғап кетеді. Ол қышиды, емделмеген көрінеді, локте тітіркену пайда болады. Кейде қышу - бұл басталған проблеманың алғашқы және жалғыз белгісі.Ол қант әлі де қалыпты шектерде болса да, ол мазалай алады, бірақ ағза оны қажетіне қарай сіңіре алмайды.
Баяу жараларды емдеу
Жаралар, кесу және қабыну бұрынғыға қарағанда баяу емделеді. Бұл диабеттің классикалық белгілерінің бірі. Бұл зақымдалған тіндерді енді қалпына келтіре алмайтын қан тамырларының зақымдалуымен байланысты.
Қандағы қанттың жоғарылауы саңырауқұлақтар мен бактериялардың көбеюіне қолайлы жағдай туғызады. Қант диабетімен ауыратын әйелдер көбінесе инфекциялық вагинальды қабынуды дамытады. Қант диабеті иммундық жүйенің жұмысын нашарлататындықтан, аурулар ұзаққа созылады, қалпына келтіру кешіктіріліп, адам «аурулардан арылмайды» деген пікір қалыптасады.
Көздің алдындағы жыпылықтау сезімі, түнгі көше шамдарының анық емес контурлары жоғары қандағы қанттың белгілері болып табылады. Бақытымызға орай, пациент қант диабетін емдей бастағанда жоғалады. Бірақ емдеу кешіктірілсе, көру нашарлай береді.
«Қазбұлақ» сезімі
Қолдар мен аяқтардағы бей-берекетсіздік, «қазбумдар», аяқтардағы жану сезімі қант диабетіне тән кішкентай нервтердің зақымдануын көрсетеді. Уақытылы емдеуден кейін ыңғайсыздық жоғалады, ал егер адам дәрігерге қаралмаса, олар тұрақты болып қалады. '
Науқасты қан анализіне жіберген кезде дәрігерлер әдетте алдын-алу үшін, егер адам басқа мәселе туралы сұраса да, оны тексеруді сұрайды. Аш қарынға талдау жасау өте маңызды. Егер қант индексі 100 мг / дл-ден төмен болса, онда біз норма туралы сөйлесеміз. Егер жоғары болса - дәрігерге қайта барып, қосымша сынақтардан өту керек.
Әрқашан есте сақтау керек, қант диабетін емдеуге қарағанда алдын-алу оңай. Егер ауру бұрыннан болса, мәселені асқындырмас үшін дәрігердің кеңесін мұқият орындаңыз.
Глюкозаға төзімділікті сынауға дайындық
Сынақ алдында кешке дәріханада дәрі-дәрмектер рецепт бойынша дайындалған бөлімі бар, 75 грамм глюкоза сатып алыңыз. Түнге жақынырақ, оны жарты литрлік банкаға салып, 300 мл ыстық су құйыңыз. Ерітіндіге аздап сығылған лимон шырынын қосуға болады.
Бөлме температурасында сақтаңыз. Анализден бір күн бұрын, 19 сағаттан кейін тамақ ішпеңіз. Таңертең аш қарынға қант үшін қан беріңіз. Таңертең тамақ ішпеңіз және ішпеңіз. Анализден кейін бірден дайындалған ерітіндіні 3-5 минут ішінде ішіңіз.
Сіз ерітіндіні ішкен сәттен бастап, қатаң түрде 2 сағат уақытты белгілейсіз. Осы екі сағат ішінде тамақ ішуге болмайды. Сіз тек ашытылмаған жасыл шай немесе минералды суды ішуге болады. Содан кейін қант үшін қайтадан қан тапсырыңыз.
- Ораза қандағы қант 3,3 -5,5 ммоль / л Жаттығудан кейін: 7,5 ммоль / л-ден аз
- Жаттығудан кейін 7,5-11 / л ммоль - бұл глюкозаға төзімділіктің бұзылуы немесе 11 ммоль / л-диабетпен ауыратын предабиет.
Егер глюкозаға төзімділікті тексеру көрсеткіштері нормадан асып кетсе, онда сіз эндокринологпен кеңесуге баруыңыз керек. Глицирленген гемоглобинге талдау жасай аласыз.
Қант диабетінің жасырын себептері: оны емдеу әдістері
Қандағы қант деңгейін анықтауға арналған талдау адамның денсаулығы бар-жоғын түсінуге мүмкіндік беретін маңызды сынақтардың бірі болып табылады. Жасыратыны жоқ, бұл глюкозаның индикаторлары бойынша алдымен болжамды, содан кейін мұқият медициналық тексеруден кейін қант диабеті сияқты ауру расталады немесе жоққа шығарылады.
Көбінесе, қант диабеті жоспарлы медициналық тексеру кезінде анықталады, бірақ сонымен қатар сіздің жағдайыңыздағы өзгерістерді тыңдауға тұрарлық, өйткені пациент бұл туралы ойлануға мәжбүр болған кезде белгілі бір белгілер бар, егер ол тәжірибелі дәрігерге барса.
Мұндай қырағылық өзін нашар сезінетін адамдарға көптеген қиындықтардан аулақ болады, бірақ анализдер глюкозаның стандартты мәндерін көрсетуді жалғастырады. Аурудың бұл кезеңі жасырын деп аталады және ең қауіпті. Ақыр соңында, қант лас іс-әрекет жасаса да, сіз шыдамдылықты жалғастыра бересіз, осылайша емдеуді кешіктіріп, жағдайды нашарлатасыз.
Кім тәуекелге барады
Кең көлемді медициналық тәжірибе қант диабетінің жасырын түріне шалдыққан адамдардың санаттарын анықтауға мүмкіндік берді:
- Қартайған кезде дене әлсіреп, отырықшы өмір салты өзгермейді. Бұл кездегі басты қуаныш - дәмді тамақтану және тәтті ұйқы. Мұндай жағдайларда жасырын диабет жиі кездеседі, 65 жастағылардың 80-85% -ы оның белгілерін сезінеді. Тұқым қуалайтын маңызды фактор - бұл генетикалық бейімділік кез-келген жаста адамға пайда болуы мүмкін, бұл жағдайда ата-аналар қырағылық танытуы керек. Семіз адамдар жасырын диабеттің не екенін өздері біледі. Статистикаға сәйкес, артық салмағы бар әрбір 3 адам аурудың белгілі бір белгілерін атап өтеді. Жүктілік - бұл әділ жыныстық қатынас үшін тағы бір стресс. Сондықтан жүктілік кезінде дәрігер тағайындаған тексеруден үнемі өту маңызды. Сонымен қатар ұйқы безінің жасушаларын бұзатын бірқатар қауіпті аурулар бар, олар енді инсулинді жеткілікті мөлшерде өндіре алмайды.
Не ескерту керек
Егер сіз аурудың жасырын түрінің белгілерін байқасаңыз, дәрігермен кездесудің уақыты келді:
- соңғы кездері денеңіздің терісін пилинг сізді мазалай бастады, теріңіз құрғады, бұл шомылу мен көктем мезгілімен байланысты емес, бұл көбінесе ағзадағы дәрумендердің жетіспеушілігімен сипатталады, тиісті өзгерістерді тудырады, оның ішінде тері жағдайында тағы бір маңызды симптом болып табылады. шөлдеу үнемі азапталады. Сіз суды литрмен ішесіз, шырынға, жеміс-жидек пен шайға сүйенесіз, бірақ ешқандай әсер етпейді, жасырын қант диабеті әрдайым дерлік «Дұрыс тамақтануды елемеу - көп күттім емес» ұранымен жүреді.
Шынында да, жасырын қант диабеті сыртқы келбетінен зардап шеккен, психологтар мен диетологтардың көмегін қажет ететін артық салмақты адамдарға паразиттенуді «жақсы көреді». Дәрігер жасырын қант диабетін диагноз қойғанда, адам барлық қиыншылықтар үшін бас тартады, осы сәтте өзіңізді одан бетер бастамау және өзіңізге қамқорлық жасау өте маңызды. Аурудың белгілері - тамақты жиі ішу және жиі зәр шығару.
Аталған симптомдар айсбергтің бір бөлігі ғана, әлсіздік, бас айналу, тез шаршау, төмен көңіл-күй, апатия және депрессия негізгі белгілерге қосылуы мүмкін. Егер медициналық тарихта поликистозды аналық без диагнозы туындаса, әйелдер назар аударуы керек. Көбінесе бұл қант диабетінің қатар жүретін ауруы.
Ол қалай емделеді?
50% жағдайда жасырын диабет 2 типті қант диабетіне өтеді. Уақытылы анықталған себептер мен тиісті емдеу аурудың жасырын формасының одан әрі дамуына жол бермейді. Бұл кезеңде не маңызды?
Егер сіз өзіңізді жақсы сезінсеңіз, серуендеп, серуендеп көріңіз. Майды жағу процесін бақылау үшін жаяу серуендеп, смартфонға жүктеуге болатын ыңғайлы «Педометр» қосымшасын пайдаланыңыз.
Дәрі-дәрмекпен емдеу Acarbose және Metformin сияқты препараттарды қолдануды қамтиды. Диетаны қарап шығыңыз, асқазан үшін жұмыс күндері мен мерекелер болуы керек.
Тамақтану мәдениетін үйреніп алыңыз, кішкене, бөлшектелген тағамдар ішіңіз. Қант қосылған тағамдар, майлы, ысталған, ащы тағамдар - сіз үшін емес. Қайнатылған көкөністерді, пеште пісірілген алма, балық және картопты салыңыз, одуванчика, көкжидек, түйежапырақ, элегрокрокк, женьшеньден үзінді алыңыз.
Жүкті әйелдердегі жасырын диабеттің диагнозы
Жасырын диабеттің диагнозы мұқият жиналған акушерлік тарих негізінде, қант диабеті үшін қауіп факторларын, глюкозаға төзімділік сынағын (TSH), сондай-ақ жүктілік динамикасындағы қант, липидтер және иммунореактивті инсулин (IRI) деңгейін анықтайды. Қант диабеті үшін жүктілікті жоспарлау туралы көбірек біліңіз.
Жасырын қант диабетін глюкозаға төзімділік сынағының (TSH) көмегімен анықтауға болады және жүктілік бұл тестке қарсы емес.
Біз жүктілікке дейін глюкозаға төзімділіктің алғашқы тестін, содан кейін жүктіліктің бірінші және екінші жартысында қосымша тексеруді ұсынамыз.
Өткізу, тестілеу немесе TTG әдістері де әртүрлі:
- глюкоза-преднизолон сынағы - жүкті әйелдерге 10 мг преднизон тағайындалады 8, 5 және 2 сағат бұрын, глюкоза-кортизопа тесті - жүкті әйелдерге 50 мг кортизон тағайындалады 8 және глюкоза қабылдаудан 2 сағат бұрын, триамцинолонмен тест - жүкті әйелдерде триамцинолон алынады. Глюкозаны қабылдаудан 11 сағат бұрын 8-ден 11 мг-ге дейін, 50 мл 50% глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу үлгісі: Staub - Traugott сынағы - глюкозаның қос жүктемесі қолданылады.
Глюкозаға төзімділікті анықтау үшін жүктемесі 50 г болатын глюкоза бар ауызша тест қолданылады және бұл әдіс физиологиялық және амбулаториялық негізде қолдануға ыңғайлы болып саналады.
Сынақтан 2 күн бұрын жүкті әйелдерге көмірсуларға бай тағамдарды жеуге тыйым салынады. Тексеру күні бос асқазанға саусақтан капиллярлық қан алынады. Содан кейін олар ішуге 200 мл суда ерітілген 50 г глюкозаны береді, содан кейін жаттығулардан кейін 1-2 сағат өткен соң қан алынады.
Қандағы қалыпты қант немесе О-толуидин әдісін қолдану 100 мг% -дан аспайды (5,5 ммоль / л).
TSH анықтау нәтижелері жалпы қабылданған өлшемдерге сәйкес бағаланады:
- қалыпты - ораза қандағы қант 100 мг% -дан аспайды (5.5 ммоль / л), глюкозаны қабылдағаннан кейін 1 сағаттан кейін қандағы қант 160 мг% -дан (8,8 ммоль / л), ал 2 сағаттан кейін аспауы керек - 110 мг% -дан аспайды (6,0 ммоль / л), қант диабетіне қатысты күмән - зерттеу уақытының бірінде қандағы қант нормадан асып кетеді, қант диабетіне сәйкес келеді - 100 мг% -дан аспайтын қант деңгейі (5,5 ммоль / л) ), бірақ глюкозаны қабылдағаннан кейін 1 сағаттан кейін - 180 мг /% (9,9 ммоль /) және одан жоғары, ал 2 сағаттан кейін - 130 мг% (7,2 ммоль / л) және одан жоғары болса, айқын қант диабеті негізінде диагноз қойылады ораза қандағы қанттың (110 мг-ден астам%, 6,0 ммоль / л) және глюкозурияның жоғарылауы.
Диабеттік типтегі TSH өзгеру жиілігінің сипаты мен қауіп факторларының жиынтығына, туылу жасына және санына байланысты. Бір әйелдегі қауіп факторлары санының артуы (бір, екі, үш немесе одан да көп) TSH бұзылу жиілігін арттырады.
Қандағы қант мөлшерін анықтау. Қант диабетімен ауыратын науқастардағы гликемия деңгейі көмірсулар алмасуының бұзылуының тереңдігін және инсулин тапшылығының дәрежесін сипаттайтыны белгілі.
ІІІ триместрде, жасырын диабеттің түрі бойынша TSH бұзылған әйелдерде қандағы қант II триместрдің деректерімен салыстырғанда (94,2 ± 0,95 мг%) жоғарылайды (90,0 ± 0,9 мг%), ал жүктіліктің сол кезеңінде сау әйелдерде қандағы қант 87, R ± 1., 2 мг% құрайды.
Босанғаннан кейінгі кезеңнің 10-шы күніне қарай әйелдердің қандағы қант деңгейі көтеріліп, оның деңгейі жүктілікке дейін және басында байқалған бастапқы деңгейден асып түседі.
Егер алғашқы екі триместрде сау жүкті әйелдерде қандағы қанттың төмендеуі физиологиялық құбылыс болып саналса, онда оның максималды қалыпты деңгейінде жоғарылауы TSH және одан әрі бақылау қажеттілігін көрсетеді.
Қант диабеті қаупі бар әйелдердің қандағы қант деңгейін зерттеу қажет.
Дені сау жүкті әйелдерде және қант диабетімен ауыратын науқастарда (оның ішінде жасырын түрдегі науқастарда) қандағы липидтердің деңгейі көтеріледі.
Иммунореактивті инсулиннің (ИРИ) құрамын анықтау.Дені сау жүкті әйелдерде ИР Т триместрінде 21,6 ± 1,6 мкК / мл, I-28,2 ± 2,5 мкЕ / мл, ИТТ-да - 36,4 ± 2 , Жасырын диабеті бар әйелдер үшін тиісінше 36,2 + 3,6 мкЕ / мл, 49,7 ± 2,7 мкЕ / мл, 57,5 ± 4,1 мкЕ / мл.
Неліктен патология пайда болады
Жасырын қант диабеті осы күрделі эндокриндік патологияның бір түрі болып саналады - қант диабетінің шекаралық жағдайы. Бұл аурудың уақтылы диагнозын болдырмауға болады.
Бұл патологиялық жағдай ағзада көмірсулар алмасуының бұзылуының және тіндердің инсулинге реакциясының өзгеруі (инсулинге төзімділік) және / немесе ұйқы безінің жасушалары осы гормонның жеткіліксіз өндірілуі нәтижесінде пайда болады.
Бұл бұзушылықтар мыналарға байланысты болуы мүмкін:
- бейтараптық бұзылулармен - қалқанша безінің және әйелдің эндокриндік жүйесінің басқа гормондарының артық бөлінуі ұйқы безінің өтемдік қорларының сарқылуына әкеледі;
- ауыр вирустық инфекциялармен,
- ұйқы безі ауруларымен немесе оның жарақаттарымен.
Бұл аурулардың үйлесуі және тұқым қуалайтын бейімділік, қолайсыз жағдайларда (физикалық және психо-эмоционалды шамадан тыс жұмыс, стресс, ұлпаларда жасқа байланысты өзгерістер) жоғары деңгейдегі аурудың дамуына жасырын диабеттің басталуына және дұрыс емдеу тактикасы болмаған жағдайда ауыр сырқаттанудың дамуына әкеледі.
Бірақ сонымен бірге қандағы қанттың аз ғана жоғарылауы патологияны диагностикалау үшін жеткілікті белгі емес
Диагноз тарихты егжей-тегжейлі қарау, жоғары қауіпті факторларды анықтау, шағымдар, қандағы қант сынақтары негізінде анықталады және оның аш қарынға аздап ауытқуын анықтаған кезде жүктеме сынағы жасалады.
Жасырын диабетті диагностикалау үшін эндокринологияда белгілі бір критерийлер бар. Осы кезеңдегі аурудың белгілері ақпаратқа жатпайды және көп жағдайда қан глюкозасының үнемі жоғарылауымен ғана пайда болады, бұл кезең ақыр соңында ауру сатысына өтеді.
Әйелдерде жасырын қант диабетін дамытудың болжамды факторлары
Әйелдердің мүшелері мен жүйелерінің дұрыс жұмыс істеуі оның гормондық әл-ауқатына байланысты. Жыныстық жетілу кезеңінен бастап қыз денесінің белсенді дамуы және қалыптасуы, ал кейінірек әйелдің денсаулығы гормондардың дұрыс өндірілуіне тікелей байланысты.
Дисмональды бұзылулар метаболикалық өзгерістердің «қатал шеңберін» тудырады, функционалдық бұзылыстар мен созылмалы патологиялардың ағымын күшейтеді. Бұл факторлар патологияның кейінгі дамуымен көмірсулардың метаболикалық бұзылыстарының пайда болуына айтарлықтай әсер етеді.
Бұл патологияны ерте клиникаға дейінгі кезеңде анықтау болашақта қауіпті асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
Сондықтан қыздарда, қыздарда және әйелдерде жасырын диабеттің қауіп факторлары ерекше мәнге ие - әркім оларды білуі керек.
Оларға мыналар жатады:
- тұқым қуалайтын бейімділік - жақын туыстардағы ауру,
- Артық салмақ, семіздік ағзадағы майлар алмасуының бұзылуына, әсіресе олардың бел мен жамбасқа түсуіне,
- бейтараптық бұзылуларгормоналды фондағы физиологиялық өзгерістерді (жыныстық жетілу кезеңінде, жүктілік кезінде, менопауза кезінде),
- жасы 50 жастан кейін - осы жастан кейін жасушалардың әртүрлі биологиялық белсенді заттарға, соның ішінде инсулинге, сезімталдығының төмендеуі байқалады;
- жыныстық гормондардың теңгерімсіздігі, әсіресе поликистозды аналық бездің фонында,
- салмағы 4,1 кг-нан асатын баланың туылуы.
Жасырын диабеттің алғашқы белгілері
Аурудың бұл түрі жойылған жалпы симптомдармен көрінуі мүмкін, олар көбінесе ауруды уақтылы күдіктенуге мүмкіндік бермейді. Егер науқаста бұрын диабет сияқты көрінетін ауру болса, бұл өте қиын. Әйтсе де, әйелдің медициналық тарихын нақтылау және белгілердің жиынтығы, ақпаратқа жатпаса да, көбінесе оның клиникаға дейінгі сатысында (жасырын диабет) диабетті анықтауға мүмкіндік береді.
Көбінесе бұл патология әлсіздіктен басталады, тіпті жақсы ұйқыдан, психологиялық жайлылықтан және жақсы тынығудан кейін. Тұрақты әлсіздік шаршау айналумен және өнімділіктің төмендеуімен бірге жүреді. Тамақтанудан кейін әлсіздікті күшейту ерекше маңызды - мезгіл-мезгіл, содан кейін үнемі.
Жасырын қант диабетінде шөлдеу мезгіл-мезгіл құрғақ аузымен, ауыз қуысында жағымсыз металлдық дәммен және жиі зәр шығарумен біріктіріледі. Бұл белгілердің жиі пайда болуы қант диабетінің даму қаупі жоғары екендігін көрсетеді.
Қыз немесе әйел денесіндегі жыныстық гормондардың теңгерімсіздігі май алмасуының бұзылуын тудырады. Бұл көбінесе белде майдың пайда болуына, семіздікке немесе артық салмаққа, мойынға, бетке, қолға тұрақты безеуді тудырады. Сонымен қатар, жасырын диабетпен, мигрень тәрізді бас аурулары, ұйқының бұзылуы және қан қысымының жиі жоғарылауы байқалады.
Әйелдерде көмірсулар алмасуының бұзылуымен вагинальды майлаудың төмендеуі, жыныстық құмарлықтың төмендеуі байқалады, бұл байланыс кезінде ыңғайсыздықпен бірге жүреді. Сондай-ақ, науқастарда көбінесе антифунгальды препараттарға төзімді созылмалы ауру пайда болады.
Жасырын қант диабеті ұрпақты болу жүйесіне айтарлықтай әсер етеді және көбінесе жас әйелдерде етеккір дисфункциясы мен бедеулікке әкеледі.
Патология диагностикасы
Қант диабетінің жасырын түрі шағымдарды жинау, анамнезді талдау және глюкозаға төзімділікке арналған арнайы тест арқылы анықталады. Қандағы қант деңгейі 2 рет өлшенеді - аш қарынға және қант жүктемесінен кейін 3 сағаттан кейін қайталанатын талдау жасалады.
Жасырын диабеттің диагнозы қандағы глюкозаның 7,8-ден 11,1 ммоль / л-ге дейін жоғарылауымен анықталады - эндокринологияда бұл жағдай глюкозаға төзімділіктің нашарлауы деп аталады.
Жасырын қант диабетін ерте анықтау қант диабетінің дамуы мен өршуін болдырмайды
Қандағы қанттың 11,1 ммоль / л-ден жоғарылауы қант диабетінің болжамды диагнозы болып табылады, ол расталған немесе одан әрі тексерумен жоққа шығарылады.
Жасырын қант диабеті - көмірсулар алмасуының маңызды сәтсіздігі, егер сіз диетаңызды, өмір салтыңызды өзгертіп, қоздырғыш факторларды болдырмасаңыз, болашақта қант диабетінің пайда болуына жол бермейді. Бұл әсіресе жасөспірім қыздарда семіздік, дисормональды бұзылулар және қан қысымының тұрақты жоғарылауы өте маңызды.
Ата-аналар қант диабетін дамыту қаупі бар баланың денсаулығына, әсіресе отбасының осы патологияға бейімділігіне өте мұқият қарау керек. Сонымен қатар, жасырын қант диабеті жас әйелдерде қайталанатын саңырауқұлақ инфекцияларының және тіпті бедеуліктің себебі болып табылады.
Сондықтан, қант диабетінің ерте бастапқы немесе қайталама белгілерінің пайда болуымен маманға хабарласып, аурудың ықтималдығын толығымен жою керек.