Каптоприл - қолдануға арналған нұсқаулық

Каптоприл препараты - бұл қан қысымын төмендететін әмбебап дәрі. Ол сондай-ақ диабеттің және онкологияның алдын-алу үшін қолданылады.

Каптоприл гипертензияны емдеуде өзін дәлелдеді, сирек жанама әсерлерді тудырады.

Өндіруші: Ресейде ресми өкілдігі бар үндістандық Shreya House фармацевтикалық компаниясы.

Шығарылымның құрамы мен формасы

каптоприл
магний стеараты,
крахмал
лактоза моногидраты,
тальк ұнтағы.

Шығару формасы - жалпақ цилиндрлік пішіні бар таблеткаларда. Олардың ерекше хош иісі мен ақ реңкі бар.

Бір таблеткадағы белсенді ингредиент мөлшері 25 мг құрайды.

Фармакологиялық әрекеті, фармакодинамикасы

ACE ингибиторы. Препаратты қабылдау кезінде жоғары қан қысымы біртіндеп төмендей бастайды, осыған байланысты препарат көптеген пациенттерге тағайындалады.

Асқазан тез сіңеді. Белсенді әрекет таблетка қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін пайда болады. Шығару - несеппен өзгеріссіз. 25-35% қан ақуыздарымен байланысады. Белсенді белсенді заттың биожетімділігі шамамен 70% құрайды.

Каптоприл гипертонияға ғана емес, сонымен қатар басқа ауруларға да тағайындалады.

Қолдану көрсеткіштері

гипертонияны емдеуде көмек ретінде,
инфаркттан кейін,
жүректің ишемиялық ауруы
ауыр жүрек жеткіліксіздігімен (қосымша ем ретінде),
диабеттік нефропатиямен,
сол жақ қарыншаның бұзылуы,
айқын жүрек ауруларымен.

Препарат, басқа препараттар тиімсіз болған кезде жоғары қан қысымы үшін тағайындалады.

Қолдану әдістері, ұсынылатын мөлшер

Каптоприл таблеткалары аз мөлшерде сумен жуылады. Қабылдау - тамақтанудан жарты сағат бұрын. Әр жағдайда дозалар ауру мен дененің ерекшеліктерін ескере отырып, әр пациентке жеке-жеке белгіленеді.

Нұсқаулықта ұсынылған дозалар көрсетілген.

Орташа гипертензия - күніне екі рет жарты таблетка үшін. Қажет болса, доза көбейтіледі, бірақ екі-төрт апта аралығымен.

Қатты гипертония - бастапқыда күніне екі рет жарты таблетка ішеді. Доза біртіндеп бүкіл планшетке дейін артады. Ол күніне үш рет қабылданады.

Егер сізге жүрек жеткіліксіздігін емдеу қажет болса, ол терапевттің бақылауында. Алғашқы күндері препараттың ¼ мөлшерінде 3 рет ішу керек. Біртіндеп дозаны таблетканың жартысына, содан кейін бүкіл мөлшеріне дейін арттырыңыз.

Жүрек соғысынан кейін препарат емнің үшінші күнінде тағайындалады. Күніне үш рет қабылданады, дозасы - ¼ таблетка. Содан кейін дозалар максимумға дейін арттырылады.

Диабеттік нефропатиямен қабылдау күніне екі-үш рет бөлінеді. Ұсынылатын доза 100 мл-ден аспайды.

Өкпенің орташа жеткіліксіздігі бар науқастар, препарат үш рет 75 мл дозада тағайындалады (үш дозаға бөлінеді). Егер өкпе ауруы ауыр болса, тәуліктік доза 12,5 мг аспауы керек.

65 жастан асқан адамдар үшін препарат жағдайды, қатар жүретін созылмалы ауруларды ескере отырып, жеке тағайындалады. Емдеуді препараттың ең аз мөлшерінен бастау ұсынылады.

Қарсы көрсеткіштер

Дененің жоғары сезімталдығы.
Тыныс алудың қысылуымен жүретін өкпе аурулары.
Жүктілік (екінші, үшінші триместр).
Қатты шаршау.
Лактация кезеңі.
Бүйрек функциясының бұзылуымен.
Қолқа аузының стенозы.
Бауыр ауруларының өршуі.
18 жасқа дейінгі балалар.
Сол жақ қарыншадан қанның ағуы қиын.
Квинкенің ісінуі.
Гиперкалиемия
Бүйрек трансплантациясынан кейін.
Лактоза ағзасына төзбеушілікпен.

Препарат жүрек айнуында, ауыр ауруларда, бүйрек функциясының бұзылуында, дәнекер тінінде, сүйек кемігінде, ми ишемиясында сақтықпен тағайындалады. Емдеу созылмалы араласудан кейін қарт адамдардың бақылауымен, диареямен жүзеге асырылады.

Жүктілік және лактация кезіндегі қабылдау

Каптоприл жүктілік кезінде екінші және үшінші триместрлерде қарсы. Бірінші триместрде препарат ұрыққа теріс әсер етпейді. Алайда емдеу қолайлы емес. Тек маманның бақылауымен.

Егер жүктілікті жоспарлайтын пациенттер үшін ACE ингибиторын қабылдау қажет болса, олар басқа препараттарды қамтитын қауіпсіз кешенді терапевтік емге жіберіледі.

Зерттеулер көрсеткендей, Каптоприлді екінші және үшінші триместрде қабылдау жүктіліктің барысын бұзады және ұрықтың даму патологиясын тудырады. Егер жүкті әйел Каптоприл қабылдаса, ана мен баланың жағдайын бағалау үшін толық клиникалық зерттеу және ультрадыбыстық зерттеу жүргізу керек. Ұрық дамуындағы ауытқулар келесідей болуы мүмкін: бас сүйегінің дамымауы, бүйрек жеткіліксіздігі, гипертония.

Емшек сүтімен тамақтанған кезде белсенді зат баланың денесіне енеді. Нәтижесі - ас қорыту жүйесінің бұзылуы, жүрек айнуы, нәжіс, есту және басқа да ауыр бұзылулар.

Мүмкін болатын жанама әсерлер

жүрек соғысы,
гагинг
аллергиялық реакциялар
орталық жүйке жүйесінің тежелуі,
laringal ісінуі,
нәжісті бұзу
асқазан
терінің қызаруы
көру қабілетінің төмендеуі,
жүрек айнуы
ессіз күй
мочевинадағы азот концентрациясының жоғарылауы,
стенокардия
құрғақ өнімсіз жөтел,
тері бөртпелері,
Күнге сезімталдық,
бас аурулары,
ұйықтап жатқан мәселелермен,
бронхоспазм
құрғақ аузы
талғамның бұзылуы
асқазан жарасы
мидағы қан айналымының бұзылуы,
сағыздан қан кету
бауырдың қабынуы
ұйқышылдық

Егер жанама әсерлер пайда болса, препарат тоқтатылады. Дәрігер басқа емдеу әдісін таңдайды.

Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу

Диуретиктерді қабылдау кезінде каптоприлдің емдік әсері арта бастайды.

Әрекеті қысымын төмендетуге бағытталған басқа препараттарды бірлесіп қабылдауға тыйым салынады.

Аллопуринол қабылдаған кезде нейтропения қаупі артады.

Гематологиялық типті бұзылулар иммуносупрессанттармен бір мезгілде емдеуден туындайды.

Препарат теріс реакцияларды тудыратын литий бар агенттердің терапиялық әсерін арттырады.

Егер пациент басқа препараттарды қабылдаса, дәрігердің кеңесі қажет.

Арнайы нұсқаулар

Егер таблетка үнемі немесе ұзақ уақыт тағайындалса, бүйрек анализін жүргізу қажет.

Егер құрғақ жөтел оны қабылдағаннан кейін басталса, оны қабылдауды тоқтатыңыз.

Алкогольді бір мезгілде пайдалануға тыйым салынады.

Құрал ұйқышылдықты, айналуды, шатасуды тудыруы мүмкін. Сондықтан шоғырлануды қажет ететін қызмет түрлерімен айналысуға және көлік құралдарын жүргізуге тыйым салынады.

Өнім жарықтан қорғалған жерде, +25 градустан аспайтын температурада сақталады. Сақтау мерзімі фармакологиялық компания пакетте көрсетілген күннен бастап төрт жыл. Рецепт бойынша дәрі шығарылады.

Препарат туралы гипертоника не дейді

Татьяна
Каптоприл - бұл жоғары қан қысымын жақсы, тиімді емдеу. Қалыпты күйге тез оралуға көмектеседі. Бұл құралдың бағасы арзан. Менің білуімше, барларының ішіндегі ең танымалы. Егер шабуыл ауыр болса, мен No-shpa немесе басқа антиспазматикалық препараттарды қабылдаймын. Әрқашан көмектеседі. Жанама әсерлер ешқашан болған емес.

Марина
Ешқашан жоғары қан қысымы болған емес. Бірақ келесі күні ол жаман болып кетті. Мен емханаға бардым, менің қысымым 170-100 болды. Дәрігер бірден Каптоприлді тағайындады. Доза - жарты таблетка. 10 минуттан кейін қысым 80-ке 140-қа дейін төмендеді. Жағдайы жақсарды, бірақ бұған дейін басы ауырып, жүрек айнуы болған. Енді мен тек дәрі-дәрмекті өзіммен бірге алып жүрмін, қажет болған кезде тез арада қабылдаңыз.

Мен әдетте Диратонды жоғары қан қысымынан аламын, ол әрқашан тез және жанама әсерлерінсіз қан қысымын төмендетеді. Досым маған Captopril-ді қабылдауға кеңес берді, мен оны сынап көруді шештім, қысымын өлшедім, ол үлкен емес / 140/96, мен Captopril-дің жарты планшетін жұтып, жұмыстан үйге қайттым. Автобуста мен өзімді нашар сезіндім, мен жай ғана шошып кеттім, дем алуға ешнәрсе болмады, қолдарым қатты мұздай бастады. Саусақтарыңызды темір кілтпен саусағыммен мұзға тигізгендей болдым. Үйге келгенде мен қысымды өлшедім, ол 190/110 болды, мен өмірімде мұндай қысым көрген емеспін. Мен жедел жәрдем шақыруға тура келді, бірақ сәттілік болса, мен келмедім, Диратон планшетінің жарты таблеткасын ішіп, қайтадан іштім. Жедел жәрдем ешқашан келмеді, қысым азая бастады. Жақында мен жақсы болдым, мүмкін бұл маған немесе ауа-райына байланысты шығар, мен төсекте жатқанда эксперимент жүргізіп көрейікші, 138/95 қысымын өлшеп, мен Captopril-дің жарты планшетін еріте бастадым. Ерітуге уақыт болмай, жүрегімнің соғуы күшейгенін сезіндім, қысымды тез сезіп, қатып қалдым, ол 146/96 дейін көтеріліп, қалған таблеткаларды сумен шайып жібердім, нашарлай бастады, қолдарым қайтадан мұздай бастады, аяқтарым дымқыл болды, қысымым 171/106 болды Мен көп күттім де, бірден Диратон таблеткаларын ішіп алдым. Біршама жеңілдегеннен кейін, сонымен қатар соңғы рет. Сондықтан мен өмірімде Captopril-ді қабылдамаймын және сізге кеңес бермеймін.

Капотен және қант диабеті

1 Шығарылымның құрамы мен формасы
2 Қолданылуы
3 Қант диабетінде «Капотен» препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулық
4 Қарсы көрсеткіштер
5 Жанама әсерлері
6 алмастырғыштар
7 Арнайы нұсқаулар

Буындарды емдеу үшін біздің оқырмандар DiabeNot бағдарламасын сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда әртүрлі асқынулар жүреді, олардың бірі - диабеттік нефропатия. Осы патологиямен күресте «Капотен» ерекше әсерге ие, ол терапевтік әсердің тез басталуымен ерекшеленеді. Капотеннің емдік әсері қант диабетімен ауыратын басқа ауруға - артериалды гипертензияға таралады. Қант диабетімен ауыратын адамдарда жоғары қан қысымы әсіресе қауіпті, сондықтан шұғыл шаралар қажет.

Қант диабетінде «Капотен» қолдану нұсқаулығы

Препаратты қабылдағанға дейін медициналық кеңес қажет.

Терапевтік курсты Капотен дәрі-дәрмектерімен бастамас бұрын, маманнан кеңес алу керек, өйткені дәріге түсініктемеде көрсетілген дозалар жалпыланған. Дәрігер науқастың диагнозына, жасына және жалпы жағдайына байланысты жеке қауіпсіз және тиімді дозаларды тағайындайды.

Дәрі-дәрмекті ішкен асқазанға ішуге болады, тамақтанудан бір сағат бұрын. Таблеткалар мүлдем езілмейді, бірақ оларды толығымен жұтып, тазартылған сумен жуады, кем дегенде ½ шыныаяқ. Олар емдеуді минималды дозалардан бастайды, біртіндеп оларды әр 14 күнде 2 есеге арттырады. Капотен дәрі-дәрмегінің рұқсат етілетін ең көп дозасы тәулігіне 0,6 г құрайды, алайда дәрігерлер 300 мг-нан аспайтын мөлшерде тұтынуды ұсынады, өйткені бұл шамадан асып кету жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Әдетте, диабеттік нефропатияны емдеу үшін Капотеннен күніне үш рет 25 мг ішу ұсынылады. Егер бұл доза тиімсіз болса, онда екі аптадан кейін оны таңертең және кешке 50 мг дейін арттырыңыз.

Мазмұн кестесіне оралу

Жанама әсерлері

«Капотен» көмегімен келесі жағымсыз әсерлер пайда болуы мүмкін:

Препаратты қабылдау кезінде кейде өкпе ісінуі пайда болады.

құрғақ жөтел
ауырсыну,
бронхтың қуысының тарылуы,
өкпенің ісінуі, ішектің шырышты қабырғалары, аяқ-қолдар, ауыз қуысы және бет,
калий, қандағы натрий деңгейінің жоғарылауы,
зәрде белоктың болуы,
қышқыл-негіз балансын бұзу,
анемия
тромбоциттер, нейтрофилдер санының азаюы,
дәмі мен көру қабілетінің бұзылуы, ауыздың құрғауы
іштің ауруы, жиі нәжіс,
ұйқышылдық, бас айналу және ауырсыну,
безгегі
тері бөртпелері және қышу.

Мазмұн кестесіне оралу

Алмастырғыштар

«Капотен» фармацевтикалық агентін синонимдермен алмастыруға болады, яғни құрамы бірдей белсенді зат бар дәрілік заттар және ұқсас әсері бар аналогтар. Сондықтан, Капотенді қолдану мүмкін болмаған кезде дәрігерлер оны келесі дәрі-дәрмектердің бірімен алмастырады:

Каптоприл құрамы ұқсас және қасиеттері бірдей.

Мазмұн кестесіне оралу

2 типті қант диабетін бақылау

2 типті қант диабеті курсын бірінші типті қант диабетімен салыстырғанда қатаң бақылау қажет. Қандағы қант деңгейіне қосымша қан холестерині, қан қысымы және дене салмағы сияқты көрсеткіштерді бақылау қажет. Барлық осы факторлар жүрек-қан тамырлары ауруларының дамуына ықпал етеді, және бұл факторлар әрдайым дерлік 2 типті қант диабеті бар науқаста болады.

2 типті қант диабеті қаншалықты жақсы өтелгенін бағалау үшін сіз кестеде көрсетілген көрсеткіштерге көңіл бөле аласыз.

Неғұрлым нашар диабет өтелсе, соғұрлым қиын болады және асқыну қаупі соғұрлым жоғары, олар пайда болады және соғұрлым ауыр болады. Емдеу мен өмір салтын өзгерту қажеттілігі туындайды.

Қант диабетінің өтемақысын бағалау

Қандағы қант пен зәр

Қандағы және зәрдегі қант деңгейі тұрақты түрде 1 типті қант диабеті үшін сипатталған әдістермен өлшенеді. Рас, 2 типті қант диабетімен ауырған кезде, әр тамақтанар алдында мұндай сынақтарды өткізудің қажеті жоқ: күніне бір рет зәрдегі қандағы қант деңгейін, ал 3-5 күнде бір рет анықтау жеткілікті. Кез-келген ауру кезінде (мысалы, тұмау), сондай-ақ әл-ауқаттың нашарлауы кезінде қандағы және зәрдегі қант құрамын жиі анықтау қажет.

2 типті қант диабеті бар науқас үшін қандай тест нәтижелерін қанағаттанарлық деп санауға болады? Бұл сіздің жасыңызға және анық айтқанда, сіздің қант диабетімен қанша жыл өмір сүруге байланысты болады. Қандағы қант деңгейі 8 ммоль / л аспайтын болса, тамырлы асқынулар сізге 30 жастан кейін ғана қауіп төндіреді, қант деңгейі 10 ммоль / л-ден жоғары болса - 15-20 жылдан кейін.

Біз жоғарыда айттық, метаболизм жеке «түрлерге» бөлінеді - көмірсулар, липидтер (майлар), ақуыздар - өте шартты. Қант диабетімен көмірсулар алмасуы бұзылады, бірақ бұл метаболизмнің басқа түрлеріне әсер етпейді. Бұл жағдайда қазіргі заманғы әлемде өлімнің негізгі себебі - атеросклероздың, жүректің ишемиялық ауруы мен миокард инфарктісінің негізгі қауіп факторы болып табылатын липидтер алмасуының бұзылуы болады.

Липидтер алмасуының мұндай көрсеткіші, қандағы жалпы холестериннің мөлшері, әсіресе, «индикативті» емес. Қант диабетімен ауыратын науқастарға үнемі (жылына кемінде 1 рет) липидограмма жасау ұсынылады - қандағы липидтердің әртүрлі «түрлерінің» (немесе медицинада айтқандай фракциялары) қатынасын талдау.

Қан липидтері (май тәрізді заттар) ақуыздармен байланысқан триглицеридтер мен холестериннен тұрады, сондықтан қанда «май» емес, «май ақуыздары» - липопротеидтер айналады. Олардың барлығы әртүрлі қасиеттерге ие.

«Холестерині бар липопротеидтер» екі түрлі. Бір түр - өте кішкентай бөлшектер, оларды жоғары тығыздықты липопротеидтер немесе қысқаша айтқанда HDL деп атайды.Олардың құрамындағы холестерин «жақсы холестерин» деп аталады: ол атеросклерозды ғана тудырмайды, керісінше оның дамуына жол бермейді.

Тағы бір түрі - үлкенірек және сынғыш бөлшектер, оларды төмен тығыздықты липопротеидтер немесе LDL деп атайды. Әдетте, бұл қан липопротеидтерінің негізгі бөлігі. Дегенмен, олардың құрамындағы холестерин «жаман» холестерин деп аталады, өйткені атеросклероз 80% -дан астам деңгейге көтеріледі.

«Триглицеридтері бар липопротеидтер» екі формада болады: хломицрондар және өте төмен тығыздықтағы липопротеидтер (VLDL). Хиломикрондар әдетте нәрестелерде тамақтанғаннан кейін қанда анықталады, төмен концентрациядағы LDL-C ораза плазмасында кездеседі.
Әдетте қандағы липидтер «ереже 1, 2, 3, 4, 5» бойынша бөлінеді (ммоль / л, кестеде):

Қалыпты қан липидтері

Атеросклероздың даму қаупі қандағы HDL құрамының төмендігімен, сондай-ақ LDL және VLDL құрамының жоғарылауымен бірге артады. Қант диабетінде әрдайым «жақсы» холестерин (HDL) деңгейін төмендету және «жаман» көрсеткіштерді, сондай-ақ триглицеридтерді (LDL және VLDL) жоғарылату үрдісі байқалады.

Ұзақ уақыт бойы диетологтар қандағы холестерині жоғары адамдарға жануарлардың майларына бай тағамдарды тұтынуды күрт шектеуге немесе толықтай жоюға кеңес берді: шошқа майы, майлы шошқа еті, сиыр еті мен қой еті, шұжықтар, май, қаймақ және қаймақ, кремдер, сондай-ақ холестеринге бай тағамдар: жұмыртқаның сарысы, бүйрек, балық рационы, ми, бауыр. Енді холестеринді диетадан толығымен алып тастау мүмкін еместігі анықталды, бұл ағза үшін көптеген жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Дегенмен, холестеринге бай тағамдарды теріс пайдалану, әрине, бұған тұрарлық емес, және ешкім де, қант диабетімен ауыратын науқастар ғана емес.

Егер 2 айға арналған диеталық терапия нәтиже бермесе (липидтердің профилі бойынша), липидті төмендететін дәрілер - статиндер (ловастатин, симвастатин, правастатин, флувастатин, аторвастатин және т.б.) және фибраттар (клофибрат, гемфиброзил, бэфибрат, тибенофибрат) тағайындалады. .

Артериялық қысым

ДДҰ анықтамасы бойынша жоғарғы (систолалық) қысым 140 мм Hg индикаторынан басталады деп саналады. Арт., Төменгі (диастолалық) - АҚ 90 мм-ден. Өнер Қысымның үш дәрежесі жоғарылайды:

• 160/100 мм дейін. Рт. Өнер - 1 дәрежелі гипертензия (жеңіл),
• 180/110 мм дейін. Рт. Өнер - 2-ші дәрежелі гипертония (орташа)
• 180/110 мм-ден жоғары. Рт. Өнер - 3-ші дәрежелі гипертензия (ауыр).

Қант диабетімен ауыратын науқастардың шамамен 75% -ы гипертензиямен ауырады, дегенмен бастапқы не екіншілік деп айту мүмкін емес.

Гипертония тұрақты жоғары қан қысымы деп аталады. Ол санға емес, ішкі ағзалардың зақымдану дәрежесіне байланысты үш кезеңге бөлінеді. I сатысында әзірге мүшелерге зақым келмеген, ал қысымы қалыпты. Бұл кезеңде ешқандай шағымдар болмауы мүмкін немесе олар анық емес - бас ауруы, бас айналу, кейде тондар, көздің алдындағы «шыбындар», ентігу. Әдетте, бұл кезеңде қан қысымын төмендету үшін препараттар тағайындалмайды - пациентке тек тұзды қолдануды, салмақты азайтуды және жалпы өмір салтын «қалыпқа келтіру» ұсынылады. Алайда, егер гипертензия қант диабетімен біріктірілсе, онда бірінші кезеңде дәрілік терапия қажет, өйткені екі осындай қауіпті фактор болған жағдайда миокард инфарктісі мен инсульт қаупі тым жоғарылайды.

Егер диабетпен ауыратын науқаста систолалық қан қысымы 130 мм рт.ст.-ден асса. Art, және diastolik - 85 мм RT. Содан кейін оған қан қысымын төмендететін дәрі-дәрмектер тағайындалады, ең алдымен ACE ингибиторлары тобына қатысты: берлиприл, эналаприл, каптоприл, капотен. Сонымен қатар, дәрі-дәрмекке жатпайтын дәрі-дәрмектер - артық салмақпен күресу, физикалық белсенділік, тұзды қабылдауды шектеу, темекі шегуді тоқтату - бәрібір өте маңызды.

Каптоприл қолдану жөніндегі нұсқаулық

Каптоприлді қолданған кезде оны қолдану жөніндегі нұсқаулықта бұл препарат ингибиторлар тобына жататындығы айтылады. Ол өткен ғасырдың 70-жылдарының басында пайда болған және содан бері гипертония мен жүрек жеткіліксіздігін емдеуде қолданылады. Медицина таблетка түрінде шығарылады, оның құрамына негізгі белсенді зат пен көмекші заттар кіреді (жүгері крахмалы, тальк және т.б.). Captopril таблеткаларын қолдану нұсқаулыққа сәйкес қатаң түрде болуы керек. Неге? Оларды қолданудың нюанстары қандай?

Жалпы ақпарат

Каптоприл денеге қатты әсер етеді. Ол қан тамырларын кеңейтеді, қан қысымын төмендетеді, жүрек пен зәр шығару жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіреді.

Препарат қалай жұмыс істейді:

Қан қысымын жоғарылататын гормондардың өндірісін азайтады.
Жүрек бұлшықетіне жүктемені азайтады.
Артериялардың кеңеюіне ықпал етеді.
Бүйректер мен жүректердегі қан айналымын жақсартады.
Ол тромбоциттерді желімдеу (агрегация) процесін тежейді.

Егер сіз каптоприлді ұзақ уақыт қабылдасаңыз, жүрек пен қан тамырларының бұлшықеттері күшейеді. Сонымен қатар, ишемиялық миокардтың қан ағымы жақсарады.

Жақсарту таблетканы қабылдағаннан кейін шамамен бір сағаттан кейін пайда болады. Нәтижені сақтау үшін дәрі кестеге сәйкес мас болуы керек. Әрбір доза емдеу әсерін күшейтеді.

Дәріханаларда сіз каптоприлдің бірнеше түрін таба аласыз. Олардың барлығы іс жүзінде бір-бірінен еш айырмашылығы жоқ. Жалғыз айырмашылық - бұл атау. Оның жанындағы префикс бұл планшеттер жасалған кәсіпорын туралы айтады.

Препарат бірнеше дозада қол жетімді:

Дәрігердің рецептерінде көрсетілген Каптоприл дозасын әркім таңдай алады.

Қолдану бойынша нұсқаулыққа сәйкес, бұл препарат қан қысымын тиімді төмендетеді, жүрек жұмысын қалыпқа келтіреді, сонымен қатар қан тамырларын кеңейтеді және қанды сұйылтады.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Каптоприлді қолдануға арналған көрсеткіштер өте көп:

Артериялық гипертензия. Медицина кешенді терапияның бөлігі ретінде немесе өздігінен қолданылады. Көп жағдайда ол диуретиктермен және тиазидтермен бірге тағайындалады.
Гипертониялық криз.
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі.
Мидағы қан ағымының бұзылуы.
1 типті қант диабеті аясында дамитын нефропатия.
Аутоиммунды бұзылулардың кейбір түрлері, мысалы, қызыл жегі немесе склеродерма.
Бронх демікпесі. Бұл жағдайда каптоприл техникалық қызмет көрсету терапиясының бөлігі болып табылады.

Препаратты қолдануға қатаң қарсы болған жағдайлар бар:

Гипотензия немесе тым төмен қысым.
Бүйрек жұмысындағы проблемалар.
Бауыр жеткіліксіздігі.
Азотемия. Бұл қандағы азот алмасуы өнімдерінің көбеюімен сипатталатын ауру.
Бүйректегі артериялардың тарылуы.
Бүйрек ауыстырудан кейінгі қалпына келтіру кезеңі.
Аорталық жіліктің аздаған люмені.
Жүректен қанның шығуы бұзылған аурулар.
Бастапқы сатыдағы гиперальдостеронизм (белгілі бір гормондар мөлшерінің ұлғаюы).
Калий деңгейі тым жоғары.
Кардиогенді шок.
Бала туу кезеңі. Жүктілік кезінде алынған каптоприл ұрықтың өліміне немесе дамудың бұзылуына әкелуі мүмкін.
Емшекпен емізу. Белсенді зат сүтке ене алады. Сондықтан дәрі қабылдауға шұғыл қажеттілік туындаса, емшек емізуді тоқтату керек.
Жасы 18-ге дейін.
Таблеткаларды құрайтын компоненттердің біріне төзбеушілік.

Жоғарыда көрсетілген барлық қарсы көрсеткіштер абсолютті деп аталады. Мұндай аурулары бар адамдар ешқандай жағдайда каптоприлді қабылдамауы керек.

Салыстырмалы қарсы көрсеткіштер бар.

Препаратты қабылдауға болады, бірақ емдеуді бастамас бұрын да қауіп пен пайда арақатынасын бағалаған дәрігердің бақылауымен:

Лейкоциттер санының төмендеуі.
Тромбоциттер санының төмендеуі.
Қан жасушаларының қалыптасуындағы ауытқулар.
Жүректің ишемиялық ауруы.
Натрий қабылдау шектеулі емдік диета.
Гемодиализ
Жасы 65-тен жоғары.
Қан мөлшерінің төмендеуімен сипатталатын дененің жағдайы. Бұл құсу, диарея, терлеу болуы мүмкін.
Бүйрек артерияларының екі жақты тарылуы.
Гипертрофиялық кардиомиопатия.

Қолдану ережелері

Каптоприлді қолдану қажет болған кезде дозасы науқастың жағдайына және аурудың өзіне байланысты:

Гипертониямен ауыратын адамдарға күніне 2 таблетка тағайындалады. Егер бірнеше күн емделуден кейін жағдай жақсармаса, доза жоғарылайды. Мұны біртіндеп жасау керек.
Егер гипертензия қалыпты деңгейде болса, онда таблеткалар алдыңғы жағдайдағыдай дозада қабылданады. Қажет болса, оны 50 мг дейін арттыруға болады.
Ауыр гипертензияны күніне ең көп рұқсат етілген дозамен (150 мг) емдейді.
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігіндегі препараттың дозасы аз болады (күніне үш рет 6,25 мг). Қажет болса, оны жақсартуға болады. Бұл жағдайда рұқсат етілетін ең көп доза күніне 150 мг құрайды.

Дәрілерді қалай ішуге болады? Оларды тіл астына салу керек. Медицина толығымен ерігенше сол жерде болуы керек. Ширек сағаттан кейін қысым төмендейді.

Жақсартуды тездету үшін таблетканы ұнтаққа ұсақтап, тілдің астына осы формада құйып алуға болады. Әсер бірнеше минуттан кейін пайда болады.

Бірақ бір таблеткадан кейін қысым төмендемесе ше? Тағы бірін алуға болады. Егер осыдан кейін де жағдай қалыпқа келмесе, дәрігерге немесе жедел жәрдемге жүгіну керек.

Препаратты қабылдау жанама әсерлерге ие. Сонымен қатар, артық дозалану қайғылы салдарға әкелуі мүмкін. Өлім - солардың бірі.

Жанама әсерлері

Captopril таблеткаларын қолданудың жанама әсерлерінің тізімі өте әсерлі. Сондықтан емдеуді бастамас бұрын дәрігер қауіп пен пайда арақатынасын бағалауы керек.

Сонымен, Captopril-дің жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

ұйқышылдық
үнемі шаршау және шаршау,
бас ауруы
Депрессия
көру қабілетінің бұзылуы және иіс
естен тану
қысымның тым күрт төмендеуі,
жүрек соғысы
жүрек соғысы,
төмен гемоглобин
жүректегі ауырсыну
қан құрамының өзгеруі (агранулоцитоз, нейтропения және т.б.),
ентігу
мұрынның ағуы
құрғақ жөтел
стоматит
ауыздың және асқазанның шырышты қабығындағы жаралар,
жұту проблемасы
жүрек айнуы
құсу
ісіну және асқазанда ауырлық сезімі,
ішектің дұрыс жұмыс істемеуі (диарея немесе іш қату),
панкреатит
шығарылған несеп мөлшерінің азаюы немесе жоғарылауы,
несепте ақуыздың пайда болуы,
жиі зәр шығару
импотенция
терінің қызаруы және қышу,

уртикария
Квинкенің ісінуі,
қалтырау
бұлшықет ауыруы
қандағы қантты төмендету.

Егер тізімде бір немесе бірнеше белгілер пайда болса, дереу дәрігермен кеңесу керек.

Ол препараттан бас тартады немесе оны ұқсас және неғұрлым қолайлы құралдармен алмастырады.

Артық дозалану

Каптоприлді ішкен кезде, егер бір доза рұқсат етілген шегінен асып кетсе, артық дозалану пайда болады.

Бұл жағдайдың белгілері бар:

Қысымның күрт төмендеуі.
Соққы күйі.
Аңқау.
Баяу жүрек соғысы. Кейде ол минутына 50 соққыға дейін төмендейді.
Миға қан ағынын бұзуы.
Жүрек соғысы
Тромбоэмболия немесе қан тамырларының бітелуі және қан айналымы жүйесінде болатын қан ұйығы.
Ангионевротикалық ісіну. Бұл дененің аллергиялық реакциясы, ол терінің және шырышты қабаттардың ісінуімен көрінеді.
Бүйрек жеткіліксіздігі.
Су-электролит балансын бұзу.

Жоғарыда көрсетілген белгілерден дәрігерлердің көмегімен ғана құтылуға болады. Бастау үшін олар денені Каптоприлден босату үшін асқазанды шайады. Осыдан кейін пациентті тегіс жерге қойып, қан көлемін толықтырыңыз. Ол үшін тұзды ерітінді, плазманы алмастыратын заттар және т.б. қолданылады.Медициналық көрсеткіштерге сәйкес адамға кейде қан қысымын жоғарылататын адреналин, ал ісінуді жеңілдетуге көмектесетін антигистаминдер беріледі. Ерекше қиын жағдайларда гемодиализ жасалады - бүйректің көмегінсіз қан тазарту процедурасы.

Каптоприл, қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, қан қысымын төмендетуге көмектесетін тез әрекет ететін дәрі. Планшетті қолданғаннан кейін бірнеше минут ішінде оның құрамына байланысты айқын әсерге қол жеткізіледі. Алайда емдеу кезінде сақ болу керек. Препарат жанама әсерлерге ие. Сонымен қатар, дәрігер тағайындаған дозадан асып кету жалпы әл-ауқаттың нашарлауына әкелуі мүмкін.

Неліктен Captopril FPO?

Ангиотензин-II қан тамырларына әсер ететін, организмде натрий сақтайтын гормондарға жатады. Оны ангиотензин-I-тен түрлендіру ангиотензин-түрлендіретін ферменттің (ACE) қатысуымен жүреді. Каптоприл - бұл ACE ингибиторлары тобына жататын дәрі-дәрмектердің бөлігі. Бұл оның ангиотензин-II концентрациясын төмендететін ACE белсенділігіне ингибиторлық әсер ететіндігін білдіреді.

Нәтижесінде шеткергі тамырлардың кедергісі төмендейді, жүрек соғуы жоғарылайды және жүктемелерді тасымалдау мүмкіндігі жоғарылайды. Каптоприлмен емдеу тамырлы қан ағымын жақсартады, ол бүйректер мен жүректі нәрлейді. Ұзақ пайдалану қан тамырлары мен миокардтың гипертрофиясын төмендетеді.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, жоғары қысымға арналған каптоприл FPO осындай жағдайларда қабылдануы керек:

гипертония
сол жақ қарынша бұзылған миокард инфарктісі,
гипертониялық кризден арылу,
Реноваскулярлық гипертензия
гломерулонефриттің жедел өршуімен паренхималық гипертензия,
бронх демікпесінде жоғары қан қысымы,
қант диабетіндегі нефропатия
жүрек жеткіліксіздігі, әсіресе жүрек гликозидтерімен диуретиктерді қолдану тиімсіз болса,
бастапқы гипералдостеронизм (Конн синдромы).

Қандай қысым жасау керек?

Каптоприл - жоғары қан қысымы кезінде қолданылатын ең танымал дәрілердің бірі. Көптеген пайдаланушылар осы препаратты қабылдаудың ерекшеліктері туралы білгісі келеді. Мен Captopril FPO-ны қандай қысыммен қабылдауым керек, пайдалану нұсқаулары бұл туралы не айтады? Каптоприлді артериялық гипертензия үшін қолдануға болады, яғни қысым қалыпты шектерден асқан кезде. Натрий тұздарын қабылдауды шектеу керек.

Препараттың дозасы біртіндеп максималды рұқсат етілген мөлшерге дейін жоғарылайды - күніне 150 мг. Яғни, қолдану жөніндегі нұсқаулықта бұл құрал жоғары қан қысымының кез-келген санына тиімді екендігі айтылған, доза әр түрлі жағдайда және патологияда әр түрлі болады. Адъювантты терапиямен үйлескенде тиімділігі артады.

Гипертония кезеңдері

Captopril FPO қолдану жөніндегі нұсқаулық

Каптоприл FPO таблеткалар түрінде 25 және 50 миллиграмм түрінде шығарылады. Оларды он бөліктен тұратын арнайы ұяшықтарға салыңыз. Бір қорапта дәрі-дәрмектің оннан жүзге дейін таблеткасы болады.

Қан қысымын төмендететін Каптоприл FPO қолдану үшін пациенттердің әртүрлі санаттары үшін келесі дозалар ұсынылады:

жеңіл артериалды гипертензия - екі рет 25 мг,
ауыр гипертензия - 150 мг-дан аспайды (үш рет),
созылмалы ағыммен жүректің тоқырауы - үш рет 6,25–12,5 мг,
қарт адамдарға - күніне екі рет 6,2 мг,
диабеттік нефропатиясы бар науқастар күніне 75-тен 100 мг-ға дейін. ,
қалыпты табиғаттағы бүйрек функциясы бұзылған - тәулігіне 75-тен 100 миллиграмға дейін,
бүйректің ауыр жеткіліксіздігі - тәулігіне 12,5 мг аспайтын дозамен.

Captopril FPO қолдану жөніндегі нұсқаулықта препараттың алғашқы дозасынан кейін әр жарты сағат сайын қысымды бақылау керек екендігі айтылған. Бұл препараттың ағзаға қалай әсер ететінін түсіну үшін қажет: ол төмендей бастаған кезде, шыңына жеткенде, қашан көтеріле бастайды.

Препараттың рұқсат етілген ең жоғары дозасы тәулігіне 150 мг құрайды. Егер сіз көп мөлшерде қаражат алсаңыз, онда әрекет күшеймейді, бірақ жанама әсерлердің пайда болу қаупі артады. Бүйрек қызметі бұзылған емделушілерге күніне жүз миллиграмнан аспайды. Егде жастағы адамдар үшін Каптоприлдің дозасын күніне екі рет қабылданатын 6,25 мг-нан аспау керек.

Науқастың пікірлері

Каптоприл - гипертензияны емдеудің ең танымал әдістерінің бірі. Бұл аз уақыт ішінде қан қысымын қалыпты сандарға түсіруге көмектеседі.

Каптоприл FPO, шолулары әр түрлі, қан қысымын қалыпқа келтіру үшін жеткілікті сұранысқа ие препарат болған және болып қала береді. Бірақ адамның қан қысымы жоғары болса, гипертензияның себебін анықтау үшін толық тексеруден өту керек екенін ұмытпаған жөн.

Бес жыл бойы жоғары қан қысымымен ауыратын бір науқас (190 мм рт.ст. дейін) Каптоприл оған мүлдем көмектеспегенін және басқа дәріні сынап көргісі келетінін айтты. Сонымен бірге, осы дәрілік затты оған кім тағайындағанын және болашақта онымен кеңесуге ниет білдірген де сөз болған жоқ. Бұл тәсілге ол жауап бере алады, ол ешқандай жақсылық күтпейді, өйткені барлық дәрі-дәрмектерді дәрігер тағайындауы керек.

Милена қолданушысы жұмыста ауырып қалды: оның басы қатты ауырды. Жұмыс күні аяқталғаннан кейін ол досына, фармацевтіне барды. Ол өзінің қысымын өлшеп, 195/117 болды, оның астына каптоприл таблеткаларын берді. Осыдан кейін жағдайы жақсарды. Бұл өнімнің жоғары тиімділігін көрсетеді. Бірақ әйелге әлі де медициналық мекемеге барып, сынақтан өту ұсынылады. Оның қысымы өте жоғары, мұнда - миокард инфарктісі және инсульт қаупі жоғары.

Жалпы сипаттамасы. Құрамы:

Белсенді ингредиент: 1 таблеткадағы 100% зат түрінде 25 мг каптоприл.

Қосымша заттар: магний стеараты, микрокристалды целлюлоза, лактоза (сүт қант), жүгері крахмалы, коллоидты кремний диоксиді (аэрозиль).

Ол негізгі гипертензия мен артериялық гипертензияны, созылмалы жүрек жеткіліксіздігін, диабеттік нефропатияны емдеу үшін қолданылады.

Фармакологиялық қасиеттері:

Фармакодинамика Антигипертензивті әсер ету механизмі ACE белсенділігінің бәсекелестік тежелуімен байланысты, бұл ангиотензин I ангиотензин II-ге конверсия жылдамдығының төмендеуіне әкеледі және оның вазоконстрикторлы әсерін жояды.

Ангиотензин II концентрациясының төмендеуінің нәтижесінде плазмалық ренин белсенділігінің екінші реттік жоғарылауы рениннің босатылу кезіндегі теріс кері байланысты жою және альдостерон секрециясының тікелей төмендеуі нәтижесінде болады. Тамырлы әсер ету әсерінен ол шеткергі тамырлардың жалпы қарсылығын (жүктемені), өкпе капиллярларындағы кептелу қысымын (алдын-ала жүктеме) және өкпе тамырларындағы қарсылықты төмендетеді, жүрек соғуы мен жаттығуларға шыдамдылықты арттырады. Липидтер алмасуына әсер етпейді.

Фармакокинетика Ауызша қабылдағаннан кейін препараттың кем дегенде 75% тез сіңеді, ал қандағы ең жоғары концентрация 30-90 минуттан кейін байқалады. Бір мезгілде тамақтану сіңімділігін 30-40% төмендетеді. Қан плазмасы ақуыздарымен, негізінен альбуминмен байланыс 25-30% құрайды. Ол қан-ми мен плацентарлы тосқауыл арқылы нашар енеді (1%).

Қолдану мөлшері:

Каптоприл-ФПО тамақтанудан 1 сағат бұрын ауызша қабылданады. Дозалау режимін дәрігер тағайындайды. Төменде көрсетілген мөлшерлеу режимін қамтамасыз ету үшін пияздағы Каптоприлді қолдануға болады. форма: 12,5 мг таблетка.

Артериялық гипертензиямен. Препарат күніне 2 рет 12,5 мг бастапқы дозада тағайындалады. Қажет болған жағдайда, доза оңтайлы әсерге қол жеткізілгенге дейін біртіндеп (2-4 апта аралығымен) көбейтіледі. Артериялық гипертензияның жеңіл немесе орташа дәрежесінде әдеттегі күтім дозасы тәулігіне 2 рет 25 мг құрайды, максималды доза күніне 2 рет 50 мг құрайды. Ауыр артериялық гипертензияда максималды доза күніне 3 рет 50 мг құрайды. Ең жоғары тәуліктік доза - 150 мг.

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігін емдеу үшін. Каптоприл-ФПО аралас терапияның құрамдас бөлігі ретінде тағайындалады (диуретиктермен және / немесе цифрлық препараттармен бірге). Бастапқы доза күніне 3 рет 6,25 мг құрайды. Болашақта, қажет болған жағдайда (кем дегенде 2 апта аралығында) доза біртіндеп көбейтіледі. Орташа күтім дозасы - күніне 2-3 рет 25 мг. Максималды доза күніне 150 мг құрайды.

Бүйрек қызметі бұзылған науқастар. Бүйрек функциясының орташа дәрежедегі бұзылуымен (креатинин клиренсі (СК) кемінде 30 мл / мин / 1,73 м2) каптоприлді күніне 75-100 мг дозада тағайындауға болады. Бүйрек функциясының бұзылуының айқын дәрежесімен (CC 30 мл / мин / 1,73 м2-ден аз) бастапқы доза тәулігіне 12,5 мг-нан аспауы керек, болашақта қажет болған жағдайда каптоприл дозасын едәуір ұзақ аралықпен көбейтеді, бірақ ұсынылған тәуліктік дозадан аз мөлшерде қолданыңыз.

Қартайған кезде препараттың дозасы жеке таңдалады, күніне 2 рет 6,25 мг дозада терапияны бастау ұсынылады, және мүмкін болса, оны осы деңгейде сақтау ұсынылады.

Қажет болса, циазидтік диуретиктер емес, циклді диуретиктер қосымша тағайындалады.

Шығарылымның құрамы, қасиеттері және формасы

Каптоприл FPO - бұл ACE ингибиторы, гипертонияны емдеуде ұсынылатын дәлелденген гипертонияға қарсы дәрі. Таблеткалар түрінде қол жетімді, олардың ерекшелігі - ақ немесе ақ түстің түсі кремнің жанасуы.

Негізгі белсенді зат - каптоприл, 1 таблетканың құрамында 50 мг.

Қосымша заттардың ішінде:

магний стеараты,
целлюлоза
лактоза
жүгері крахмалы,
кремний.

Каптоприл FPO асқазан мен ішекте тез сіңеді, оны тамақ ішер алдында қабылдау ұсынылады, өйткені тамақ сіңімділігін 40% төмендетеді. Бауырда метаболизденеді. Ол бүйректермен толықтай шығарылады - 95%. Науқастың жасына қарамай қысымды қалыпқа келтіреді.

Captopril FPO әрекеті:

ангиотензин 1 ангиотензин 2 конверсия жылдамдығын төмендетеді,
кинин-калликреиндік жүйеге әсер ететін брадикардиннің ыдырауын болдырмайды,
альдостеронның бөлінуін ынталандырады,
қан тамырларын кеңейтеді, қан ағымын жақсартады,
жүрекке жүктемені азайтады, стресске төзімділігін арттырады,
қандағы натрийді төмендетеді,
миокардтың қанмен қамтамасыз етілуін жақсартады,
тромбоциттер жасушаларының бір-біріне жабысып қалуын болдырмайды, бұл қан ұйығыштарының пайда болуынан қорғайды,
диабеттік нефропатияны дамытпайды.

Каптоприл ФПО әсер ету спектрін ескере отырып, ол тек артериялық гипертензияға ғана емес, сонымен қатар созылмалы жүрек жеткіліксіздігіне, миокард инфарктісінен кейін сол жақ қарыншаның бұзылуларына және диабеттік 1 типті диабеттік нефропатияға арналған.

Қалай қабылдауға болады?

Каптоприл FPO артериялық гипертензия үшін қолданылады, бірақ қысым көрсеткіштерін ескеру керек. Дозасы осыған байланысты. Бастапқы доза 6-дан 12,5 мг-ға дейін, күніне 2-3 рет, қажет болған жағдайда, таблеткалар саны 50 мг-ға дейін артады. Максималды доза - 150 мг. Дәрі-дәрмекті қабылдау кестесі науқастың жағдайын және басқа да ілеспе ауруларды ескере отырып, жеке анықталады.

Жағымсыз реакциялар бар ма?

Қарсы көрсетілімдердің қарапайым тізімімен бұл препараттың дененің әртүрлі жүйелерінде пайда болатын жағымсыз реакциясы бар. Егер сіз осы тізімнен қандай да бір белгілерді байқасаңыз, дәрігердің көмегімен дозаны түзетуіңіз керек.

Қолайсыз реакциялардың көріністері:

Жүйке жүйесі. Бас айналу, бас ауруы, шаршағыштық, «қаздың соққысы» сезімі.
Жүрек және қан тамырлары. Қысымның күшті төмендеуі, тахикардия.
Ас қорыту. Жүрек айнуы, дәмнің бұзылуы, диарея немесе іш қату, гипербилирубинемия - билирубиннің жоғарылауына байланысты терінің қызыл түсі. Сирек, холестаз.
Гемопоэтикалық жүйе. Нейтропения - қандағы нейтрофилдердің төмендеуі, анемия, тромбоцитопения - тромбоциттердің төмендеуі, аутоиммунды аурулармен - агранулоцитоз.
Зат алмасу. Гиперкалиемия - организмдегі калий мөлшерінің артуы, ацидоз - қышқылдықтың жоғарылауы.
Зәр шығару жүйесі. Қандағы мочевина мен креатинин концентрациясының жоғарылауы, протеинурия - зәрдегі ақуыз.
Тыныс алу органдары. Құрғақ жөтел.
Аллергия Бөртпелер, бронхоспазм, сирек жағдайларда - Квинкке ісіну, лимфаденопатия - лимфа түйіндерінің ұлғаюы.

Препарат басқа препараттармен үйлесімде қалай әрекет етеді?

ACE тежегіштерін барлық дәрі-дәрмектермен біріктіруден алыс екенін есте ұстаған жөн. Сондықтан, егер пациент басқа препараттарды қабылдаса, дәрігерге бұл туралы ескерту керек.

Каптоприл FPO құрамы:

Иммуносупрессанттармен бірге цитостатиктер - лейкопенияны дамыту қаупі артады.
Диуретиктермен, құрамында калий бар препараттармен, тұз алмастырғыштармен, триметоприммен - гиперкалиемия дамуы мүмкін. Бұл ACE тежегіштерінің организмде калийді ұстап тұратындығына байланысты және ол біртіндеп жинақтала бастайды.
Стероид емес қабынуға қарсы препараттармен - бүйрек қызметі бұзылуы мүмкін.
Тиазидті диуретиктермен - қысымның төмендеуі, гипокалиемияның дамуы.
Анестезияға арналған препараттармен - ауыр артериялық гипотензияның пайда болуы.
Азатиопринмен - анемия, лейкопения қаупі бар.
Аллопуринолмен - гематологиялық бұзылулардың дамуы, жоғары сезімталдық реакциясы.
Каптоприл алюминий гидроксидінен, магний гидроксидінен, магний карбонатынан аз сіңеді.
Ацетилсалицил қышқылымен - негізгі заттың әсері төмендейді, жүрек жеткіліксіздігімен ауыратын науқастарда жүрек соғуының төмендеу қаупі бар.
Индометацин, ибупрофен, капитоприл әлсіз.
Инсулинмен гипогликемияның дамуы.
Интерферон сорттарымен - ауыр гранулоцитопения қаупі - қандағы гранулоциттердің төмендеуі.
Литий карбонатымен - литий концентрациясы жоғарылайды, мас күйінде.
Миноксидилмен, натрий нитропруссидімен - каптоприлдің әсері артады.
Орлистатпен - негізгі зат әлсіз, бұл гипертониялық кризге әкелуі мүмкін.
Перголидпен - гипертензияға қарсы әсер күшейеді.
Пробенецидпен бірге капитоприл аз бүйрек клиренсі болып табылады.
Проксаинамидпен - лейкопения даму қаупі бар.
Хлорпромазинмен қысым айтарлықтай төмендейді.
Циклоспоринмен - жедел бүйрек жеткіліксіздігі қаупі.
Эритропоэтиндермен бірге каптоприл әлсіз.
Дигоксинмен - бұл препараттың күшті концентрациясы көрінеді. Бұл бүйректің жұмысында проблемалары бар пациенттерге тән.

Жүктілік және лактация

Гипертониясы бар жүкті әйелдерге ACE тежегіштерін қолдануға тыйым салынады, өйткені кейінгі сатыларда ұрықтың қайтыс болу қаупі бар. Балада мүмкін даму бұзылыстары. Емшек сүтімен емізген кезде препарат бермеу керек, өйткені каптоприл емшек сүтімен шығарылады, бұл бала үшін өте қауіпті.

Бүйрек ауруы

Егер бүйректің гипертониялық проблемалары болса, дозаны қатаң түрде жеке тағайындайды. Бүйрек қызметі бұзылған немесе трансплантациядан кейін препарат ішуге қатаң тыйым салынады - бүйрекке қатты жүктеме түседі.

Егер емдеу кезінде бүйрек проблемалары басталса, дозасы азаяды.

Бағасы және аналогтары

Captopril FPO арзан - шамамен 10 рубль, бірақ оны алмастыратын бірқатар сорттар бар, сондай-ақ бір-бірін алмастырады. Олардың арасындағы айырмашылық тек атауларда ғана, құрамы мен әсері бірдей.

Құрамындағы бірдей дәрілер:

Капотен. ACE ингибиторларының сериясынан. Бір таблетканың құрамында 25 мг каптоприл бар, оның құрамындағы заттар - целлюлоза, крахмал, лактоза, стеарин қышқылы. Артериялық гипертензия, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, миокард инфарктісінен кейін сол жақ қарыншаның қызметі бұзылады. Қызмет мерзімі - 5 жыл, 25 градустан аспайтын температурада сақтау керек. Капотенді гипертонияға қалай қабылдау туралы көбірек біліңіз - мұнда оқыңыз.
Арқаділ. Бірдей ингибиторлар сериясынан. Негізгі зат - 1 таблеткадан 25 г каптоприл. Артериялық гипертензия, жүрек жеткіліксіздігі үшін тағайындалады. Сақтау мерзімі - 5 жыл, 10-25 градус температурада.
Блокордил. ACE ингибиторы. Негізі 25 мг каптоприл, көмекші заттар - целлюлоза, лактоза, крахмал, стеарин қышқылы. Артериялық гипертензияны, созылмалы жүрек жеткіліксіздігін жеңуге көмектеседі. Сақтау мерзімі - 3 жыл, температура 25 градустан аспауы керек.

Кардиологтар мен пациенттердің пікірлері

Captopril FPO оң және теріс пікірлердің көптеген түрлерін жинады. Дәрігерлер дәрі егжей-тегжейлі тексеруді және нақты дозаны қажет ететін гипертензияға шалдыққан пациенттерге көмектеспейтінін айтады. Препарат жедел медициналық көмекке арналған. Науқастар жедел әсер ететінін айтады, бірақ дәрі қысымды қалыпты ұстап тұруға көмектеспейді.

Кардиологтардың пікірлері

Алесия Черепанова, кардиолог. Көбінесе мен Captopril FPO-ны гипертониялық криз кезінде жедел көмек көрсетуді тағайындаймын. Тиімділік әрдайым көрінбейді, мен мұны түпнұсқалар мен генериктердің айырмашылығымен түсіндіремін.

Владимир Зайцев, кардиолог. Мен емделушілерден әсер әлсіз екенін жиі естідім, бірақ сонымен бірге қысым үнемі қалыпқа келеді. Ол көптеген жағдайларда жеткілікті жылдам жұмыс істейді.

Антонина Васильева, кардиолог. Мен бұл препаратты ұсынамын, өйткені ол қан қысымын ақырын төмендетеді, бірақ тиімді. Дозадан асып кетпеу маңызды. Ең бастысы - толық сараптама жүргізу, өйткені доза жеке анықталады.

Науқастың пікірлері

Ольга, гипертония, 45 жаста. Ол үнемі белсенді өмір салтын ұстанады, бірақ бір кездері қысым 200-ге көтерілді, мүмкін физикалық жүктеме салдарынан. Бір жыл бойы қысым күшейіп келеді, мен тек капитоприл FPO-ны қағып жатырмын.

Виталий, гипертониялық, 52 жаста. Алғаш рет қысым шамамен 5 жыл бұрын басталды. Мен әртүрлі дәрі-дәрмектерді сынап көрдім. Дәрігер Каптоприл ФПО-ны күніне үш рет тағайындады. Бұл маған көмектеспеді, өйткені сандар 170-тен 110-ға дейін болды, олар қалады.

Ирина, 60 жаста, гипертониялық. Ұзақ уақыт бойы қан қысымы жоғары, және менің үйімде тұратындықтан, жұмыс көп, сондықтан мен ФПО-ны каптоприлмен түсіруге бейімделдім. Бұл жақсы көмектеседі, арзан емес.

Каптоприл FPO - бұл өте күшті дәрі, қарсы көрсетілімдердің шағын тізбегі бар, бірақ жанама әсерлері бар, оларды ескеру қажет. Ол қысымды шұғыл төмендету қажет болған жағдайда қолданылады, бірақ тұрақты нәтижеге қол жеткізу үшін оны күндізгі уақытта кем дегенде 3 рет қабылдау керек. Сондықтан ол қалыпты қысымды ұстап тұруға жарамайды.

Қолдану ерекшеліктері:

Каптоприлмен емдеу басталғанға дейін және үнемі бүйрек функциясын бақылау керек. Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі бар емделушілерде олар медициналық бақылауда қолданылады.

Артериялық гипертензиясы бар пациенттерде каптоприлмен ауыр артериялық гипотензия дамуы ықтималдығы сұйықтық пен тұздың жетіспеушілігімен артады, мысалы, диуретиктермен қарқынды емделу кезінде, төмен және тұзсыз диетаны қолдану. Қан қысымын күрт төмендету мүмкіндігі диуретиканы алдын-ала (4-7 күн ішінде) жойғанда немесе оның дозасын төмендетумен төмендетіледі.

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде препарат мұқият медициналық бақылауға алынады.

Төтенше сақтықпен, каптоприл аутоиммунды аурулары бар пациенттерге (диффузды дәнекер тінінің аурулары, жүйелік васкулит), аллопуринолды, прокаинамидті, иммуносупрессанттарды қабылдаған пациенттерге, әсіресе бүйрек функциясының бұзылуы болған кезде (антибиотикалық терапиямен ауырмайтын ауыр инфекциялар қаупі). Мұндай жағдайларда каптоприлді емдеудің алғашқы 3 айында 2 апта сайын қан лейкоциттерінің деңгейін бақылау керек, содан кейін - әр 2 айда. Егер лейкоциттердің саны 1 мың / мкл-ден аз болса - препарат тоқтатылады.

Ол бүйрек ауруы бар пациенттерде сақтықпен қолданылады, өйткені протеинурияның даму қаупі артады. Мұндай жағдайларда, зәрдегі ақуыздың мөлшерін ай сайын каптоприлмен емдеудің алғашқы 9 айында бақылау керек. Егер зәрдегі ақуыздың мөлшері тәулігіне 1 г-дан асса, препаратты одан әрі қолданудың орындылығы туралы шешім қабылдау қажет. Сакоприл бүйрек артерияларының стенозы бар емделушілерге сақтықпен тағайындалады бүйрек функциясының бұзылу қаупі бар, қандағы мочевинаның және / немесе креатинин деңгейінің жоғарылауы жағдайында каптоприл дозасын төмендету немесе препаратты қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін.

Бүйрек қызметі бұзылған және қант диабеті бар пациенттерде, сондай-ақ калий сақтайтын диуретиктерді, калий препараттарын және қандағы калий деңгейін жоғарылататын препараттарды қабылдаған кезде (мысалы, гепарин) гиперкалиемия даму қаупі бар. Калий сақтайтын диуретиктерді және калий препараттарын бір мезгілде қолданудан аулақ болу керек.

Каптоприлді қабылдаған пациенттерде гемодиализ жүргізу кезінде жоғары өткізгіштігі бар диализ мембраналарын қолданудан аулақ болу керек, өйткені мұндай жағдайларда анафилактоидты реакциялардың пайда болу қаупі артады.

Каптоприлді қабылдаған кезде ацетонға несеп талдағанда жалған-оң реакция байқалуы мүмкін.

Емдеу кезеңінде автокөлік жүргізу кезінде және басқа да ықтимал қауіпті іс-шараларға назар аудару керек, олар зейіннің шоғырлануын және психомоторлы реакциялардың жылдамдығын талап етеді (бас айналуы мүмкін, әсіресе алғашқы дозаны қабылдағаннан кейін).

Жанама әсерлері:

Жүрек-тамыр жүйесінен: тахикардия, қан қысымын төмендету, ортостатикалық гипотензия, перифериялық ісіну.

Орталық жүйке жүйесінен: бас айналу, бас ауруы, шаршау сезімі, астения, парестезия, атаксия, ұйқышылдық, көру қабілетінің бұзылуы.

Зәр шығару жүйесінен: протеинурия, гипонатриемия, бүйрек функциясының бұзылуы (мочевина мен қандағы креатинин деңгейінің жоғарылауы).

Су-электролит және қышқыл-негіз күйі: гиперкалиемия, ацидоз.

Тыныс алу жүйесінен: құрғақ жөтел, әдетте препарат тоқтатылғаннан кейін, бронхоспазм, өкпе ісінуі.

Аллергиялық және иммунопатологиялық реакциялар: аяқтың ангиоэдемасы, бет, ерін, тілдің шырышты қабаттары, жұтқыншақ және кіндік, бет терісіне қанның ағуы, бөртпе (макулопапулярлық табиғат, сирек - везикулярлы немесе жұмсақ табиғат), қышу, сезімталдықтың жоғарылауы, қан сарысуы, лимфаденопатия, сирек жағдайларда - қанда антиядролық антиденелердің пайда болуы.

Ас қорыту жолдарынан: жүрек айну, тәбеттің жоғалуы, ауыздың құрғауы, дәмнің бұзылуы, стоматит, гингивальды гиперплазия, диарея, іштің ауыруы, бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы, гепатоцеллюлярлық зақымдану белгілері, холестаз (сирек жағдайларда), гепатит, гипербилирубинемия.

Басқа дәрілермен әрекеттесуі:

Қан плазмасында дигоксиннің концентрациясын жоғарылатады. Пропранололдың биожетімділігін арттырады.

Циметидин қан плазмасында каптоприл концентрациясын арттырады.

Диуретиктер мен вазодилаторлар (мысалы, миноксидил), В-блокаторлары, «баяу» кальций арналарын блокаторлар, трициклді антидепрессанттар, этанол каптоприлдің гипотензивті әсерін күшейтеді.

Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар мен клонидин каптоприлдің гипотензивті әсерін төмендетеді.

Калий сақтайтын диуретиктермен, калий препараттарымен, циклоспоринмен бір мезгілде қолдану гиперкалиемияға әкелуі мүмкін.

Литий тұздарын бір мезгілде қолданғанда қан сарысуындағы литий концентрациясының жоғарылауы мүмкін.

Аллопуринолды немесе прокаинамидті қабылдаған пациенттерде капитоприлді қолдану нейтропения және / немесе Стивенс-Джонсон синдромының қаупін арттырады.

Иммуносупрессантты қабылдаған пациенттерде (циклофосфацин, азатиоприн және басқалары) каптоприлді қолдану гематологиялық бұзылулардың даму қаупін арттырады.