Crestor: препаратты қабылдаған пациенттердің пікірлері

таблеткалар	10 мг	28 дана.	1950,9 рубль
	10 мг	98 дана.	≈ 5365,1 рубль
	20 мг	28 дана.	≈ 4416,5 руб.
	40 мг	28 дана.	≈ 5890 руб.
	5 мг	28 дана.	≈ 2123 руб.
	5 мг	98 дана.	≈ 5595 руб.

Дәрігерлер крест туралы пікірлер айтады

1.3 / 5 рейтингі

Тиімділік

Бағасы / сапасы

Жанама әсерлері

Ең тиімді статиндердің бірі.

Гепатотоксичность. Яғни, ықтимал артықшылықтармен біз зиянды кепілдікке алдық.

70-ші жылдардан бастап Америка Құрама Штаттарында американдықтарда салауатты өмір салтын қалыптастыру үшін ақпараттық саясат жүргізілуде. Сондықтан бүгінгі американдық зейнеткерлер, егер олар статиндерді алса, әр 3 ай сайын ALT және AST қабылдайды. Өкінішке орай, бізде ондай тапсырыс жоқ.

3.3 / 5 рейтингі

Тиімділік

Бағасы / сапасы

Жанама әсерлері

«Крестор» - алғашқы электриктердің бірі, эректильді дисфункцияны дислипидемиямен біріктіру кезінде ескеру керек. Жаман емес липидтердің профилін қалыпқа келтіреді. Құзыретті біріктірілген терапия көмегімен эректильді дисфункцияны нивелирлеу тұрғысынан алғашқы оң нәтижелер қалыпты қабылдаудан 2-3 ай өткен соң байқалады. Доза липидтердің профиліне сәйкес жеке таңдалады. Антиоксиданттардың міндетті рецепті.

Препарат қымбат, бірақ, Крестордың тұрарлық екендігі анық. Бауыр функциясының бұзылу мүмкіндігі.

4.2 / 5 бағалау

Тиімділік

Бағасы / сапасы

Жанама әсерлері

Бұл шынымен көмектеседі, LDL деңгейі төмендейді, ол курстық дозада ғана тиімді, сондықтан сіз терапевтік әсерге қол жеткізгеннен кейін препаратты қабылдауды тоқтатпауыңыз керек.

Препараттың жақсылап ойластырылған дозасы қандағы холестеринді бақылауды жеңілдетеді.

4.6 / 5 рейтингі

Тиімділік

Бағасы / сапасы

Жанама әсерлері

Сүйікті статин. Ия, қымбаттым, бірақ жақсы себеппен. Түпнұсқа препарат, яғни. жақсы зерттелген. Тиімділігі жақсы, липидтердің төмендеуі мүмкін және күтілуі керек. «Кресторды» немесе басқа статинді қабылдау кезінде бауыр ферменттерін бақылауды елемеңіз. Әрине, статинді қабылдау сирек жағдайларды қоспағанда, тұрақты болуы керек екенін ұмытпаңыз.

2.9 / 5 рейтингі

Тиімділік

Бағасы / сапасы

Жанама әсерлері

Түпнұсқа препарат, розувастастин. Ол холестеринді жақсы төмендетеді. Жүрек-қан тамырлары асқынуларының бастапқы алдын-алу үшін дәлелденген тиімділігі.

Өте қымбат дәрі, бәріне бірдей мүмкіндік бола бермейді.

Қабылдау кезінде липидтердің профилін және ALT, AST бақылау қажет. Күніне 1 рет, кешке қабылданады.

3.8 / 5 рейтингі

Тиімділік

Бағасы / сапасы

Жанама әсерлері

Krestor - бұл барлық статиндердің керемет дәрісі. Дәлелдемелер базасымен. 1,5-2 ай үздіксіз қолданғаннан кейін нәтижелер көрінеді. Күніне 1 рет тағайындалады, дәріні қабылдау кезінде дозасы жеке таңдалады, препарат қабылдау кезінде қандағы липидтердің спектрін бақылау, ALT, AST.

Бағасы тым жоғары, науқастардың бәріне бірдей қол жетімді емес.

Препарат жақсы төзімді, мен оны пациенттеріме ұсынамын.

3.3 / 5 рейтингі

Тиімділік

Бағасы / сапасы

Жанама әсерлері

2 ай бойы шомылдыру рәсімінен өтуші тағайындалмайды, әсіресе «бляшкалардың дамуына жол бермеу үшін». Крестор бляшканың мөлшерін күніне екі рет қабылдағаннан кейін ғана күніне 40 мг дозада азайту мүмкіндігін көрсетті. Жалпы, егер қаржылық ресурстар мүмкіндік берсе, түпнұсқа дәріден жақсы ештеңе жоқ. Ал розувастатиннің түпнұсқасы - Крестор. Бірақ егер мәселе туындаса: не мүлдем емделмеу керек немесе жоғары сапалы генерик алу керек болса, онда, әрине, сапалы генерик жақсы. Розувастатиннің барлық ұзақ мерзімді әсерлері - өлім-жітімнің төмендеуі, миокард инфарктісі және инсульт - тек Крестор үшін көрсетілді, өйткені қалған генериктер осылай зерттелмеген. Әрине, сапалы генерик қандағы холестериннің салыстырмалы түрде төмендеуін тудыруы керек және бұл тиісті зерттеулер барысында дәлелденуі керек.

Жалғыз кемшілігі - бұл баға. Әсіресе қазір, валюта бағамының өзгеруінен кейін. Кімнің мүмкіндігі бар - оны сатып алсын. Сіз кез-келген статинмен емдеу холестеринді төмендету үшін емес, миокард инфарктісі, ишемиялық инсульт және жүрек-қан тамырлары ауруларынан болатын өлім қаупін азайту үшін жасалынғанын білуіңіз керек. Сондықтан статиндерді жылдар бойы қабылдау керек. Сонда сіз жоғарыда айтылған қиыншылықтардан сенімді қорғайсыз. Егер сіз үшін крест қымбат болса, онда сапалы генерикті бірден бастаған дұрыс. Себебі оны бір-екі-үш айда қабылдағаннан айтарлықтай пайда болмайды. Холестериннің төмендейтіні сөзсіз, бірақ көбіне статиндер холестеринді төмендету үшін емес, миокард инфарктісі, инсульт және т.б. проблемалар қаупін азайту үшін қабылданады. Бұл қауіп, әдетте, статиндерді қабылдаған сәттен бастап бірнеше айдан кейін азая бастайды.

Егер жанама әсерлер бір пациентте пайда болса, бұл барлық адамдарда бірдей нәрсе болатынын білдірмейді. Сонымен, крестті (немесе кез-келген басқа) қабылдаған және жағымсыз құбылыстарды қабылдаған бір адамның сөзін тыңдап, ешқандай жағдайда оны өз есебіңізге алмаңыз. Әдетте белгілі бір науқаста жанама әсерлердің пайда болуын болжау мүмкін емес. Сіз оны бірнеше жылдар бойы сатып алу мүмкіндігіңіз болған кезде крестпен емделуге тұрарлық екенін түсінуіңіз керек. Әйтпесе, дереу жоғары сапалы генерикті сатып алыңыз және онымен емдеңіз (мысалы, мертенил немесе роксер немесе тевастор).

4.2 / 5 бағалау

Тиімділік

Бағасы / сапасы

Жанама әсерлері

Барлық статиндердің ең жақсы препараты. Холестеринді мақсатты деңгейге тез тұрақтандырады. Аналогтарынан айырмашылығы, терапевтік әсері тіпті аз дозада да болады.

Бағасы, әрине, үлкен! Ешқандай дау жоқ. Оған бәрі бірдей бола бермейді.

Түпнұсқа дәрі. Дәлелдемелер базасы әсерлі. Бірақ баға оны қажет ететін көптеген пациенттерді қорқытады.

3.3 / 5 рейтингі

Тиімділік

Бағасы / сапасы

Жанама әсерлері

Ол холестерин деңгейін тез қалыпқа келтіреді (бір аптадан кейін көрсеткіштерді қалыптыға дейін түсіруі мүмкін).

Препарат жақсы зерттелген, дәлелді базасы өте жақсы, сапасы жақсы. Осы топтағы басқа препараттармен салыстырғанда аз мөлшерде тиімді жұмыс істейді. Жақсы төзімді. Көп жағдайда ол үздіксіз қабылданады.

Науқас крест туралы пікірлер

Мен Кресторды 2 апта қабылдадым, аяғымның бұлшықеттері ауыра бастады, ұйықтай алмадым, ауыратындарды қабылдадым, бір апта өтті. Ауырсынуды жойғаннан кейін бұлшық еттердің бұлшық еттері әлі де ауырған, терісі ауырған кезде, мен препарат денеден шығарылғанша тағы бір апта күте тұрамын, егер ауырсыну невропатологқа бармаса. Мұны ескере отырып, нұсқаулықта жазылғандарға назар аудару керек, бауырдың қандай күйде екендігі әлі белгісіз. Абайлаңыз, препарат толығымен зерттелмеген сияқты.

Канададағы бір досым ұйқы безінің қатерлі ісігінен қайтыс болды. Диагноз қойғаннан кейін онкологтың ең бірінші жасаған әрекеті - ол қабылдаған дәрі-дәрмектердің барлығын жазу. Олардың арасында крест болды. Ол оған бірден тыйым салды. Канадада олар оны тағайындамауға тырысқаны белгілі болды. Бұл препарат қатерлі ісік ауруын тудырады деген күмән бар.

Әкем Кресторды үш жыл ішкен. Медицина холестеринді тез және тиімді төмендетеді. Олар дәрі қабылдауды тоқтатқысы келді, бірақ сәтсіздіктен кейін холестерин қайтадан көтерілді. Сондықтан мен дәрі қабылдауды жалғастыруға тура келді. Осыдан кейін әкем бас ауруы, денсаулығы нашар, ұйқысы нашар деп шағымдана бастады. Мұның себептерін біз ұзақ уақыт анықтадық, түрлі сынақтардан өттік. Нәтижесінде, оның әкесінде бауыр аурулары бар екен. Препаратты қолдану мүмкін болмай қалды.

Препаратқа өте риза, жанама әсерлерінсіз тез кетеді. Тек үзіліс кезінде мен Essential Forte N ішемін.

Дәрігер бляшканың пайда болуына жол бермеу үшін 2 айға босатылды. Сатып алынды (түпнұсқа сияқты). Менің өмірімде мұндай бөртпелер болған емес! Бүкіл денеге пустулярлы бөртпелер. Мен 4-ші күнді іштім, өйткені мен Magnerot-тың бірігіп қабылдауы мүмкін деп ойладым. Мен бұл туралы Крестордан білдім. Қалай өмір сүру керек? Салдардан әрең құтылдым.

Миокард инфарктісі мені денсаулығыма қатысты не істегенімді ойлауға және ойлауға мәжбүр етті! Тіпті тренажерге де барған. Менің холестеролым қатты көтерілді, сондықтан олар қатаң диетаны ұсынды, тек қайнатылған және буланған кезде, мен жемістер жеуге болатындығыма қуаныштымын, темекі шегуге тыйым салынды, бұның бәрі қиын. Мен Кресторды сынап көрдім - мен оны белгіленгендей қабылдаймын, бірақ мен аллергиялық реакцияларды байқамадым. Дем алу оңайырақ болды, мен жүгіру жолында жүгірдім, жаттықтырушымен жаттығу жасадым. Таблеткалар көмектеседі, бірақ жаттығулар да жақсы. Білмеймін, бірақ мен дәрі-дәрмекті мезгіл-мезгіл қолданған жөн, сондықтан оған үйреніп кетпеу үшін емдеуді тоқтатамын.

Менің күйеуіме инфаркттан кейін крест тағылды. Талдаулар оның қанда холестериннің көп болғандығын көрсетті, сондықтан бұл көрсеткіштерді тез арада азайту қажет болды. Осы препаратты үнемі қолданумен және қатаң диетамен холестерин деңгейі біртіндеп төмендей бастады. Бір айдан кейін анализдер қандағы холестерин деңгейі қолайлы деңгейге жеткенін көрсетті. Дәрігер одан кейін оны қабылдауға кеңес берді, бірақ бұл өте қымбат дәрі, сондықтан оны ұзақ уақыт қабылдауға бәрі бірдей мүмкіндік бере бермейді.

Қысқаша сипаттамасы

Крестор (белсенді зат - розувастатин) - статиндермен жақсы танымал HMG-CoA редуктаза ферментінің селективті ингибиторлары тобына жататын, липидтерді төмендететін өзіндік дәрілік зат. Артериялық гипертензияның «резервінің» даңқы біздің елімізде бұрыннан бар. Жоғары қан қысымы мүгедектік пен жүрек-тамыр ауруларынан болатын өлімнің негізгі себептерінің бірі болып табылады. Артериялық гипертензияның дамуы глюкозаның төзімсіздігі, гиперинсулинемия (инсулиннің шамадан тыс секрециясы), гипеверемия (қандағы артық несеп қышқылы), семіздік және дислипидемия (липидтер алмасуының бұзылуы) сияқты метаболизмнің әртүрлі бұзылыстарымен қатар жүретіні жасырын емес. Соңғы жағдайда гипертензия атерогенді липидті фракциялар құрамының жоғарылауымен және нәтижесінде атеросклероздың дамуымен байланысты. Зерттеу нәтижелері бойынша гиперхолестеринемия жоғары қан қысымы клиникалық жағдайларының 40% -дан астамында кездеседі. Бір қызығы, ерлердің гипертензиясы бар науқастарда липидтердің спектрі әйелдерге қарағанда көбірек атерогенді. Қан қысымын түзетуге жеткіліксіз назар аудару, сондай-ақ жүрек-қан тамырлары қауіп факторларын, соның ішінде дислипидемияны жою атеросклероздың дамуына және одан әрі дамуына алып келеді. Осыған байланысты липидтердің метаболизмін қалыпқа келтіру артериалды гипертензиямен ауыратын науқастарды басқарудың негізгі мақсаттарының бірі болып табылады, оған жету құралы өмір салтын түзетумен қатар статиндерді қолдану болып табылады. Кең көлемді клиникалық зерттеулердің нәтижелері статиндердің жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін едәуір төмендететінін нақты көрсетеді. Бұл фармакологиялық топтың өкілдері арасында «дүкендегі әріптестерінен» жалпыға белгілі артықшылықтардың болуына байланысты розувастатин (крест) ерекше орын алады. Krestor - бұл кардиологияда 2003 жылдан бері қолданылып келе жатқан синтетикалық дәрі. Оның клиникалық тиімділігі GALAXY деген атпен біріктірілген және 45 мыңнан астам қатысушыны қамтитын бірқатар зерттеулерде мұқият зерттелген.

Осы бағдарлама аясында препараттың липидті профильге, белсенді қабынудың маркерлеріне, атеросклеротикалық процестің жүру сипатына оң әсері расталды. Ұсынылған дозалар диапазонында крестті қолданған кезде «жаман» холестерин (LDL) деңгейінің 52-63% -ға төмендеуі байқалды, бұл басқа статиндермен бірдей. Сонымен қатар, крестпен емдеу кезінде «жақсы» холестерин (HDL) деңгейі триглицеридтердің бір мезгілде азаюымен орта есеппен 14% -ға көтеріледі. Атеросклероздың патогенезіндегі қабыну реакцияларының шешуші рөлі қазіргі уақытта күмән тудырмайтындығын ескере отырып, кресттің қабынуға қарсы әсері айқын себептерге ерекше назар аударылады. Зерттеу жүргізілді, онда препарат коронарлық атеросклерозда өзінің тиімділігін көрсетті: екі жылдық кросс-емдеу липидтердің профилін жақсартуға және қабыну белгілерін қалыпқа келтіруге ғана емес, сонымен қатар коронарлық және каротидті артерияларда атеросклерозды қалпына келтіруге де тиімді. Осылайша, крест тек липидтік профильді түзетуге ғана емес, сонымен қатар атеросклероздың дамуына жол бермейтін ең перспективті дәрі болып саналады. Крестті қолдану жүректің ишемиялық ауруының бастапқы және қайталама алдын-алуында тиімді болды. Препараттың клиникалық әсері 7 күн ішінде дамиды, ал аптасына бір айдан кейін фармакотерапия өзінің шыңына жетеді.

Крест таблеткалар түрінде шығарылады, оларды тұтас жұтып, майдаламай, жеткілікті мөлшерде сумен жуып тастау керек. Препаратты күннің кез келген уақытында қабылдауға болады. Емдеуге дейін және емдеу кезінде пациент дәстүрлі гипохолестеролемиялық диетаны ұстануы керек. Кресттің дозасы емдеу мақсаттарына, байқалған әсерге және пациентке төзімділікке байланысты жеке таңдалады.

Crestor: пайдалану жөніндегі нұсқаулық

Фармакологиялық әрекет	Krestor қандағы «жаман» LDL холестеринін азайтады, бауырда оның өндірілуіне ішінара тосқауыл қояды. Сонымен қатар ол триглицеридтердің, аполипопротеин В, өте төмен тығыздықтағы липопротеиндердің (VLDL) концентрациясын төмендетеді. «Жақсы» HDL холестеринін жоғарылатады. Тамырлардың созылмалы жалқау қабынуын азайтады. С-реактивті ақуызды және қабынудың басқа белгілерін жақсартады. Қан анализінің нәтижелері 1-2 аптадан кейін жақсара бастайды, максималды әсер - 2-4 аптадан кейін.
Фармакокинетика	Росувастатин таблеткаларын тамақпен немесе аш қарынға қабылдауға болады, оның тиімділігі өзгермейді. Росувастатин ағзадан бауыр арқылы 90% ішек арқылы, 10% бүйрек арқылы шығарылады. Бұл басқа статиндерге қарағанда аз, ол есірткінің белсенді заттарының қанын тазартуға қатысатын бауыр жүйесін жүктейді. Осыған байланысты, оның алдыңғы буын статиндеріне қарағанда оның басқа препараттармен теріс әрекеттесуі аз.
Қолдану көрсеткіштері	Ересектер мен жасөспірімдердегі холестериннің жоғарылауы. Атеросклероздың дамуын тежеу. Бірінші және қайталанатын инфаркттың, ишемиялық инсульттің және атеросклероздың басқа асқынуларының алдын алу. Атеросклерозбен зардап шеккен тамырларда қан ағынын қалпына келтіру үшін операциядан кейін. Холестерол қалыпты болса да, басқа жүрек-қан тамырлары қауіп факторлары болған кезде қандағы С-реактивті ақуыздың жоғарылауы. Крестор таблеткаларын қабылдау салауатты өмір салтын алмастыра алмайды. «Жүрек ұстамасы мен инсульттің алдын-алу» мақаласын оқып, сол туралы айт. Әйтпесе, дәрі аз көмектеседі.

Видеоны қараңыз:

Дозалануы	Күніне 5 немесе 10 мг дозадан бастаңыз. 4 аптадан кейін, осы уақыт ішінде холестерин деңгейі қалай өзгергенін және пациенттің емделуге қалай шыдамдылығын ескере отырып, Крестордың дозасын арттыруға болады. Жас ерекшеліктеріне қарай ерлер мен әйелдердің қан холестеринін біліңіз. Әдетте пациенттер розувастатинді күніне 10-20 мг қабылдайды. Ең жоғары дозасы 40 мг, негізінен, генетикалық бұзылуларға байланысты холестерин мөлшері өте жоғары адамдарға тағайындалады. Қарт адамдарға, сондай-ақ жеңіл бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерге стандартты дозада розувастатин тағайындалады.
Жанама әсерлері	Krestor таблеткалары, басқа статиндер сияқты, бұлшықет ауруы, әлсіздік, шаршағыштық, есте сақтау және ойлау қабілетінің бұзылуы, бөртпе және ас қорытуды бұзуы мүмкін.«Статиндердің жанама әсерлері» мақаласын қараңыз - жағымсыз симптомдарды қалай жоюға болатынын немесе оларды толығымен жоюға болатындығын біліңіз. Росувастатин препараттарының өзіндік ерекше жанама әсерлері бар. Розувастатиннің қаншалықты қауіпсіз екендігі туралы оқыңыз. Статиндер инфаркт пен инсульт қаупі жоғары адамдар үшін зияннан гөрі пайдалы. Бұл дәрі-дәрмектің жанама әсерлері төзімсіз болған кезде және оларды жеңілдету мүмкін болмаған жағдайда тоқтату керек. Бауыр проблемаларының қаупі асырылған. Егер сіз алкогольді асыра пайдаланбасаңыз, олар туралы алаңдамаңыз.
Қарсы көрсеткіштер	Белсенді фазадағы бауыр ауруы. Қандағы ALT және AST бауыр ферменттерінің едәуір артуы. Бүйректің ауыр жеткіліксіздігі - креатинин клиренсі 30 мл / мин-ден аз. Розувастатинге немесе таблеткаларды құрайтын қосымша заттарға жоғары сезімталдық. Орыс тілді елдерде 18 жасқа дейінгі балалар қарсы көрсеткіш болып саналады, дегенмен шетелде розувастатин препараттары 10 жастан бастап жасөспірімдерге тағайындалады.
Жүктілік және емізу	Крестор, розувастатиннің басқа препараттары және басқа да барлық статиндер жүктілік кезінде қатаң қарсы. Статиндермен емделетін бала туу жасындағы әйелдер сенімді контрацептивтерді қолдануы керек. Егер жоспарланбаған жүктілік болса, онда холестеринге қарсы дәрі қабылдауды дереу тоқтату керек. Осы препаратпен емдеу аясында сіз емшек емізе алмайсыз.
Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі	Крестор таблеткалары алдыңғы буын статиндеріне қарағанда басқа препараттармен теріс әрекеттесуді аз береді. Бірақ қауіп әлі де сақталуда. Антибиотиктермен, иммундық модификаторлармен, босануды бақылауға арналған таблеткалармен, қанды еріткіштермен және басқа да көптеген дәрілермен проблемалар туындауы мүмкін. Бұл ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін - бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуы. Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз! Сізге статин тағайындамас бұрын, дәрігерге барлық дәрі-дәрмектер, диеталық қоспалар және шөптер туралы айтып беріңіз.
Артық дозалану	Крестормен дозаланғанда нақты емдеу әдісі жоқ. Дәрігерлер симптоматикалық ем және қолдау шараларын ұсынады, бауырдың қызметін және креатинин фосфокиназасының белсенділігінің деңгейін бақылайды. Гемодиализ розувастатинді денеден шығаруға көмектеспейді.
Арнайы нұсқаулар	Статиндермен емдеуді бастап, диетаны ұстануды және салауатты өмір салтын ұстануды жалғастырыңыз. Қан мен зәр анализдерін қолдана отырып, бүйрек қызметін мезгіл-мезгіл бақылау ұсынылады. Егер зәрде ақуыз болса немесе оның концентрациясы жоғарыласа, дәрігерге назар аударыңыз. Егер сізде Қалқанша безінің гормондары жетіспесе, онда статиндерді қабылдауға асықпаңыз, холестеринді қалпына келтіру үшін гипотиреозды емдеңіз. Крестор және басқа да розувастатин препараттары қант диабетімен ауыратын және предабиабпен ауыратын науқастарда қандағы қантты жоғарылатады.
Шығару формасы	10, 20 және 40 мг қабықпен қапталған таблеткалар. Алюминий ламинаты немесе фольгадан жасалған блистерде 7 немесе 14 таблеткадан. Картоннан жасалған қорапта 1, 2 немесе 4 блистер болады.
Сақтау шарттары мен шарттары	Құрғақ, жарықтан қорғалған, балалар қолы жетпейтін жерде 30 ° C-тан аспайтын температурада сақтау керек. Сақтау мерзімі - 3 жыл.
Құрамы	Белсенді зат - кальций розувастатині. Қосымша заттар - лактоза моногидраты, МКК, кальций фосфаты, кросповидон, магний стеараты. Таблетканың қабығы - лактоза моногидраты, гипромеллоза, триацетин (глицерол триацетаты), титан диоксиді, қызыл түсті бояғыш оксиді.

Көптеген пациенттер Krestor дәрі-дәрмегін сол белсенді затқа ие аналогтық, арзанырақ алмастырғысы келеді. Төмендегі бейне сізге көмектеседі. Дәріханада қол жетімді розувастатинді көптеген таблеткалар арасында дұрыс таңдау жасау үшін оны қараңыз.

Crestor: пікірлер

Орыс тілді сайттардан сіз Крестор есірткісі туралы ондаған шолуларды таба аласыз. Бұл таблеткалар жоғары бағасына қарамастан танымал. Адамдар розувастатиннің басқа препараттарына (Mertenil, Roxer, Rosucard) пікірлер жазғанда, олар көбінесе олардың жанама әсерлеріне шағымданады. Крестор есірткі туралы пікірлер оның қымбаттығы туралы негізделген шағымдарға толы. Бірақ аз авторлар жанама әсерлер туралы айтады. Медициналық сайттардағы комментаторлар, әдетте, розувастатин препаратының холестеринді төмендеткеніне қуанышты. Олар бұл үшін төлеуге тура келген ақшаның көптігінен алаңдаулы.

Пациенттер ең қымбат розувастатинді қабылдағандықтан, оның жанама әсерлері болмайтынына немесе олар аз болатынына сенімді. Krestor препаратын таңдаудың орнына, оның арзан аналогтарын - Мертенил, Роксер, Розукард немесе басқаларын таңдау - адамдар ақша үнемдейді. Алайда, олар үнемдеудің арқасында көп жанама әсерлерді сезінуге мәжбүр болады. Плацебо бақылауымен жүргізілген зерттеулер бұлай емес екенін дәлелдеді. Адамдардың шолуларында шағымданатын статиндердің жанама әсерлері есірткінің нақты жағымсыз әсерінен гөрі пациенттердің сана-сезімі арқылы пайда болады.

Қолдану көрсеткіштері

Фредериксонның бастапқы гиперхолестеринемия (IIa түрі, оның ішінде туыстық гетерозиготалы гиперхолестеринемия) немесе аралас гиперхолестеринемия (IIb түрі), диета және басқа да дәрілік емес терапия (мысалы, жаттығу, салмақ жоғалту) жеткіліксіз болған кезде,

отбасылық гомозиготалы гиперхолестеринемия диетаға және басқа липидтерді төмендететін терапияға қосымша (мысалы, LDL-аферез) немесе мұндай терапия жеткілікті тиімді болмаған жағдайларда;

гипертриглицеридемия (Фредриксон бойынша IV тип) диетаға қосымша ретінде,

жалпы холестерин мен LDL-C концентрациясын төмендететін терапия көрсетілген пациенттердегі диетаға қосымша ретінде атеросклероздың дамуының бәсеңдеуі,

жүректің ишемиялық ауруының клиникалық белгілері жоқ, бірақ оның даму қаупі жоғары ересек пациенттерде негізгі жүрек-қан тамырлары асқынуларының (инсульт, жүрек соғысы, артериялық реваскуляризация) алдын-алу, (50 жастан асқан әйелдерде және 60 жастан асқан әйелдерде) ақуыз (≥2 мг / л), мысалы, артериялық гипертензия, HDL-C концентрациясының төмендігі, темекі шегу, жүректің ишемиялық ауруының ерте басталуы сияқты қауіп факторларының кем дегенде біреуінің қатысуымен.

Аналар жазбаларында Crestor препаратын талқылау

Салыстыру үшін, қыздар Krestor холестеринін төмендетуге бірнеше дәрі-дәрмектерді жібереді № 28 28 таблеткадан - 1337 рубль, белсенді зат - розувастатин, өндіруші - AstraZeneca-IPR фармацевтикалық препараттары Tevastor 10 мг № 30 - 471 рубль, белсенді зат - розувастатин, өндіруші. - TEVA / TEVA PHARMA бірден көрінеді. онда біз бренд үшін артық төлем жасаймыз. Дәріханадан алынған мәліметтер & n.

. қазір осы тақырыпта көптеген әдебиеттерді оқыдым. Раушан термосты түнде қайнату жақсы, дәрумені көп, жүрек пен тамырларға пайдалы. . және алдымен олар таблетка ішті, енді біз крестті ішеміз.

Бізде «Плавикс» (күніне екі рет), Крестор, Клексан (инъекциялар) бар, ал қалғаны есімде жоқ, ол сонымен бірге бірнеше ішеді. Поликльдегі плавикс. Татарстанда оны Зильт ауыстырады, ал Мәскеуде алмастырғышты ішуге тыйым салынады, сондықтан ол бәрін түпнұсқа түрінде ішеді - бізде бұл аймақта 20000 рубль бар. дәрі-дәрмек алуға айына кетеді.

Атеросклерозбен ауыратын науқастардағы қандағы холестеринді төмендететін құрал - Крестор мен Тевастордың бірнеше препаратын қабылдаңыз. Тевастор - бұл Крестордың тумасы және екеуі де Росувастатинге негізделген, Тевастор үш есе арзан және сапасы жағынан Крестордан төмен емес, бірақ оның маркасы бар. Ол үшін және.

Холестерин аздап жоғарылайды (сондықтан Крестор да ішеді), қысым менікі сияқты 100/60 немесе 110/70 қарағанда жиі төмендейді. Ондағы атеросклероздың бастапқы кезеңі. Омега бір ай бұрын ішуге мәжбүр болды, ішеді. D3 кальцийі де зиянды емес ішеді.Мен ойлаймын, Крестор Аспиринмен бірге бола ма?

О, қыздар, мен мұндай салыстыруларды көргенім қандай жақсы болды. Мен оны закладкаға қоямын. Пайдалы ақпарат үшін рахмет. Менің әкем крестті қабылдайды, ал ол бізге аздап қымбат. Джессика, және сіз Тевасторды қазір дәрігердің рецептісіз қолдануға болатынын білмейтін шығарсыз, тек бағаның айырмашылығы айтарлықтай. Тевасторды қолданғаннан кейінгі нәтиже р-мен бірдей.

. Ой - бұл өте жақсы. Осы екі препараттың үйлесімінде ештеңе жоқ сияқты. Маған кем дегенде бір рет вазилип және аспирин бірге атеросклероз тағайындады. Менің түсінуімше, бір операдан крест пен василип. Рас, мен ішпедім - василип сіз жүкті бола алатын дәрі емес :-)

Тевастордың тиімділігі Крестормен бірдей. Ақыр соңында, екі дәріде де розувастатиннің белсенді заты бар, бірақ Аняны дәрігердің нұсқауы бойынша ғана қабылдау керек!

Ол крестті ішеді (тевастор). жүректің ишемиялық ауруының клиникалық белгілері жоқ, бірақ оның даму қаупі жоғары ересек пациенттерде негізгі жүрек-қан тамырлары асқынуларының (инсульт, жүрек соғысы, артериялық реваскуляризация) алдын-алу, (50 жастан асқан әйелдерде және 60 жастан асқан әйелдерде) ақуыз (≥2 мг / л) кем дегенде қосымша артериялық гипертензия, HDL-C төмен концентрациясы, темекі шегу, fam сияқты қауіп факторларының біреуі болған кезде.

Мен ауырмадым. Мен желіде оқимын, оның фибриногені жоғары, тіпті жасына байланысты. және бәрімізде тамырлы проблемалар бар. барлығы осыдан немесе рак ауруынан өледі. мылжың: (Кресторға Аспирин-кардионы қосуға болады деп ойлаймын? Ол ауырмайды. Кресторда тромбоздың алдын-алу мүмкін емес. Оның холестерині жоғары және бастапқы атеросклероз бар + шылым шегеді

Фармакология

Статиндер тобынан шыққан гиполипидемиялық агент, HMG-CoA редуктазасының ингибиторы. Бәсекеге қабілетті антагонизм қағидаты бойынша статин молекуласы осы фермент қосылған жерде А коэнзимі рецепторының бөлігімен байланысады. Статин молекуласының тағы бір бөлігі холестерин молекулаларының синтезінде аралық болып табылатын гидроксиметилглютараттың мевалонатқа айналуын тежейді. HMG-CoA редуктаза белсенділігінің тежелуі бірқатар тізбектелген реакцияларға алып келеді, нәтижесінде жасушаішілік холестерин құрамы төмендейді және LDL рецепторларының белсенділігінің компенсаторлық жоғарылауы және, сәйкесінше, LDL холестеринінің (Xc) жеделдетілген катаболизмі.

Статиндердің гиполипидемиялық әсері LDL холестеринінің әсерінен жалпы холестерин деңгейінің төмендеуімен байланысты. LDL мөлшерінің төмендеуі дозаларға байланысты және сызықтық емес, экспоненциалды.

Статиндер липопротеиндер мен бауыр липазаларының белсенділігіне әсер етпейді, бос май қышқылдарының синтезі мен катаболизміне айтарлықтай әсер етпейді, сондықтан олардың TG деңгейіне әсері LDL-C деңгейінің төмендеуіне әсер ететін негізгі әсерінен екінші және жанама болып табылады. Статиндермен емдеу кезінде ТГ деңгейінің біршама төмендеуі шамамен 30% ТГ-ны құрайтын ЖЖБИ катаболизміне қатысатын гепатоциттер бетіндегі қалдық (апо Е) рецепторларының көрінуімен байланысты.

Липидтерді төмендететін әсерден басқа, статиндер эндотелий дисфункциясына (ерте атеросклероздың клиникалық белгісі), тамыр қабырғасына, атерома күйіне әсер етеді, қанның реологиялық қасиеттерін жақсартады, антиоксидантты, антипролиферативті қасиеттерге ие.

Терапевтік әсер 1 апта ішінде көрінеді. терапия басталғаннан кейін және 2 аптадан кейін емдеудің мүмкін болатын әсерінің 90% құрайды, оны әдетте 4 аптада алады, содан кейін тұрақты болып қалады.

Фармакокинетика

Ауызша қабылдағаннан кейін С_макс розувастатиннің плазмасына шамамен 5 сағаттан соң жетеді, биожетімділігі 20% құрайды.

Розувастатин бауырда жинақталады. V_д - шамамен 134 литр Плазма ақуыздарымен байланысуы (негізінен альбуминмен) шамамен 90% құрайды.

Биотрансформалар аз мөлшерде (шамамен 10%), Р жүйесінің цитохромының изоэнзимдеріне арналған негізгі емес субстрат₄₅₀. Розувастатиннің метаболизміне қатысатын негізгі изоэнзим - CYP2C9. Изофермент CYP2C19, CYP3A4 және CYP2D6 метаболизмге аз қатысады.

Розувастатиннің негізгі анықталған метаболиттері N-дисметил және лактон метаболиттері болып табылады. N-дисметил розувастатинге қарағанда шамамен 50% аз белсенді, лактон метаболиттері фармакологиялық тұрғыдан белсенді емес.

Розувастатин дозасының 90% -ы нәжіспен өзгеріссіз шығарылады. Қалған бөлігі несеппен шығарылады. Плазма Т_1/2 - шамамен 19 сағат T_1/2 дозаның жоғарылауымен өзгермейді. Орташа плазмалық клиренсі шамамен 50 л / сағ (ауытқу коэффициенті 21,7%).

HMG-CoA-редуктазаның басқа тежегіштері сияқты, мембраналық тасымалдаушы Xc росувастатиннің бауырмен көтерілуіне қатысады, ол розувастатинді бауырда жоюда маңызды рөл атқарады.

Розувастатиннің жүйелік экспозициясы дозаға пропорцияда артады.

Бүйрек қызметі бұзылған науқастарда (QC барлығы)

Аналогтар Crestor

Көрсеткіштерге сәйкес келеді

Бағасы 54 рубльден басталады. Аналог 606 рубльге арзан

Көрсеткіштерге сәйкес келеді

Бағасы 324 рубльден басталады. Аналог 336 рубльге арзан

Көрсеткіштерге сәйкес келеді

Бағасы 345 рубльден басталады. Аналог 315 рубльге арзан

Көрсеткіштерге сәйкес келеді

Бағасы 369 рубльден басталады. Аналог 291 рубльге арзан

Көрсеткіштерге сәйкес келеді

Бағасы - 418 рубльден. Аналог 242 рубльге арзан

Көрсеткіштерге сәйкес келеді

Бағасы - 438 рубльден. Аналог 222 рубльге арзан

Көрсеткіштерге сәйкес келеді

Бағасы 604 рубльден басталады. Аналог 56 рубльге арзан

Көрсеткіштерге сәйкес келеді

Бағасы 737 рубльден басталады. Аналог 77 рубльден қымбат

Көрсеткіштерге сәйкес келеді

Бағасы 865 рубльден басталады. Аналог 205 рубльден қымбат

Дозалау нысаны:

Әр планшеттің құрамында белсенді зат бар: розувастатин кальций розувастатин түрінде 10, 20 немесе 40 мг.
Қосымша заттар: лактоза моногидраты 89,50 мг (10 мг доза үшін), 179.00 (20 мг доза үшін), 164,72 мг (40 мг доза үшін), микрокристалды целлюлоза 29,82 мг (10 мг доза үшін), 59.64 мг (20 мг доза үшін), 54,92 мг (40 мг доза үшін), кальций фосфаты 10,90 мг (10 мг доза үшін), 21.80 мг (20 мг доза үшін), 20,00 мг (дозалау үшін) 40 мг), кросповидон 7,50 мг (10 мг доза үшін), 15.00 мг (20 мг доза үшін), 15,00 мг (40 мг доза үшін), магний стеараты 1,88 мг (10 мг доза үшін) 3,76 мг (20 мг доза үшін), 3,76 мг (40 мг доза үшін), планшет қабығы: лактоза моногидраты 1,80 мг (10 мг доза үшін), 3,60 мг (20 мг доза үшін), 3,60 мг (40 мг доза үшін), гипромеллоза 1,26 мг (10 мг доза үшін), 2,52 мг (20 мг доза үшін), 2,52 мг (40 мг доза үшін), триацетин (глицерол триацетаты) 0,36 мг (10 мг доза үшін), 0,72 мг (20 мг доза үшін), 0,72 мг. (40 мг доза үшін), титан диоксиді 1,06 мг (10 мг доза үшін), 2,11 мг (20 мг доза үшін), 2,11 мг (40 мг доза үшін), қызыл бояғыш оксиді қызыл 0,02 мг. (10 мг доза үшін), 0,05 мг (20 мг доза үшін), 0,05 мг (40 мг доза үшін).

Сипаттамасы

Таблеткалар 10 мг: дөңгелек, биконвекс таблеткалары, қызғылт қабықшамен қапталған, бір жағына «ZD4522 10» деп жазылған.
Таблеткалар 20 мг: бір жағында «ZD4522 20» ойылған, қызғылт қабықшамен қапталған дөңгелек биконвекс таблеткалары.
40 мг таблеткалар: сопақша, биконвекс таблеткалары, қызғылт қабықшамен қапталған, бір жағында «ZD4522», екінші жағында 40 суретке түсірілген.

Фармакологиялық қасиеттері

Әсер ету механизмі
Росувастатин - HMG-CoA редуктазасының таңдамалы, бәсекеге қабілетті ингибиторы, 3-гидрокси-3-метилглютарил коэнзимін А-ны холестериннің прекурсорына айналдыратын фермент. Розувастатиннің негізгі мақсаты бауыр, онда холестерин (холестерин) синтезі және төмен тығыздықтағы липопротеиндердің (LDL) катаболизмі жүзеге асырылады.
Росувастатин жасуша бетіндегі LDL рецепторларының санын көбейтіп, LDL-нің көбеюін және катаболизмін жоғарылатады, бұл өз кезегінде өте төмен тығыздықтағы липопротеиндердің (VLDL) синтезін тежеуге әкеледі, осылайша LDL мен VLDL жалпы мөлшерін азайтады.

Фармакодинамика
Krestor ® LDL холестеринінің (холестерин-LDL) жоғары концентрациясын, жалпы холестеринді, триглицеридтерді (TG) төмендетеді, жоғары тығыздықтағы липопротеин холестеринінің (HDL-C) концентрациясын жоғарылатады, сонымен қатар apolipoprotein B (ApoV), HDL емес холестерин, -LVONP, TG-VLDLP және аполипопротеин концентрациясын жоғарылатады (ApoA-I) (1 және 2 кестелерді қараңыз), LDL-C / HDL-HDL, жалпы холестерин / HDL-C және HDL-C / HDL-C қатынасын төмендетеді; ApoB / ApoA-I қатынасы.
Терапевтік әсер Крестор® препаратымен терапия басталғаннан кейін бір апта ішінде дамиды, 2 аптадан кейін емдеудің мүмкін болатын әсерінің 90% жетеді.
Максималды терапиялық әсер терапияның 4-ші аптасында қол жеткізіледі және препаратты үнемі қолданумен сақталады.

1-кесте . Бастапқы гиперхолестеринемиямен ауыратын пациенттерде дозға тәуелді әсер (Фредриксон бойынша IIa және IIb) (бастапқы мәнмен салыстырғанда орташа түзетілген пайыздық өзгеріс).

Доза	Qty пациенттердің	HS-LDL	Жалпы холестерин	HS-HDL	ТГ	HS-HDL емес	АпоВ	АпоА-I
Плацебо	13	-7	-5	3	-3	-7	-3	0
10 мг	17	-52	-36	14	-10	-48	-42	4
20 мг	17	-55	-40	8	-23	-51	-46	5
40 мг	18	-63	-46	10	-28	-60	-54	0

2-кесте . Гипертриглицеридемиясы бар емделушілерде дозға тәуелді әсер (Фредриксон бойынша IIb және IV типі) (бастапқы мәнмен салыстырғанда орташа пайыздық өзгеріс).

Доза	Qty пациенттердің	ТГ	HS-LDL	Жалпы холестерин	HS-HDL	HS-HDL емес	HS-VLDLP	ТГ-лпонп
Плацебо	26	1	5	1	-3	2	2	6
10 мг	23	-37	-45	-40	8	-49	-48	-39
20 мг	27	-37	-31	-34	22	-43	-49	-40
40 мг	25	-43	-43	-40	17	-51	-56	-48

Клиникалық тиімділігі Крестор ® гипертриглицеридемиясы бар немесе онсыз гипертриглицеридемиясы бар ересек пациенттерде, нәсіліне, жынысына немесе жасына қарамастан, соның ішінде қант диабеті және отбасылық гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарға тиімді. Фредриксонға сәйкес IIa және IIb типті гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастардың 80% -ында (LDL-C орташа бастапқы концентрациясы шамамен 4,8 ммоль / л), ал препаратты 10 мг дозада қабылдау кезінде LDL-C концентрациясы 3 ммоль / л-ге жетеді.
Крестор® препаратын 20-80 мг дозада қабылдаған гетерозиготалы отбасылық гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда липидтер профилінің оң динамикасы байқалды (зерттеуге 435 науқас қатысты). Тәуліктік дозаны 40 мг дозада титрлеуден кейін (12 апта терапия), LDL-C концентрациясының 53% -ға төмендеуі байқалады. Пациенттердің 33% -ында LDL-C концентрациясы 3 ммоль / л-ге жетеді.
Крестор® препаратын 20 мг және 40 мг дозада қабылдаған гомозиготалы отбасылық гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда LDL-C концентрациясының орташа төмендеуі 22% құрайды.
Бастапқы концентрациясы ТГ-ның 273-тен 817 мг / дл-ге дейін болған гипертриглицеридемиясы бар пациенттерде 6 апта ішінде күніне бір рет 5 мг-ден 40 мг дозада Крестор® қабылдаған кезде, қан плазмасындағы ТГ концентрациясы едәуір төмендеді (2 кестені қараңыз) )
Фенофибраттың триглицеридтер концентрациясына және липидтерді төмендететін дозалардағы никотин қышқылына HDL-C концентрациясына қатысты қоспа әсері байқалады («Ерекше нұсқаулар» бөлімін қараңыз).
METEOR зерттеуінде 45-70 жас аралығындағы 984 пациенттің қатысуымен жүректің ишемиялық ауруы (CHD) даму қаупі төмен (Фрамингем шкаласы бойынша 10 жылдық қауіп 10% -дан аз), LDL холестеринінің орташа концентрациясы 4,0 ммоль / л (154.5) мг / дл) және субклиникалық атеросклероз (каротид артериясының intima-медиа кешенінің қалыңдығымен бағаланды - TCIM) розувастатиннің интима-медиа кешенінің қалыңдығына әсерін зерттеді. Науқастар розувастатинді күніне 40 мг дозада немесе 2 жыл бойы плацебо қабылдады.
Росувастатинмен емдеу каротид артериясының 12 сегменті үшін максималды TCIM-нің прогрессия жылдамдығын едәуір баяулатты, плацебомен салыстырғанда -0,0145 мм / жылына 95% сенімділік аралығы -0.0196 -0.0093, p ® 40 мг-ге дейін. Ауыр гиперхолестеринемиямен ауыратын және жүрек-тамыр аурулары (CVD) жоғары пациенттерде 40 мг дозасын қолдану керек.
JUPITER зерттеуінің нәтижелері (статиндерді бастапқы алдын-алу үшін қолдану негіздері: розувастатинді бағалайтын интервенциялық зерттеу) 17802 пациентте розувастатин жүрек-қан тамырлары асқынуларының қаупін едәуір төмендеткенін көрсетті (плацебо тобында 252, розувастатин тобындағы 142 салыстырғанда) (p терапияның тиімділігі атап өтілді) Препаратты қолданудың алғашқы 6 айынан кейін, жүрек-қан тамырлары аурулары, инсулинмен қоса, біріктірілген критерийде статистикалық тұрғыдан айтарлықтай төмендеу байқалды. м және миокард инфарктісі (қауіптілік коэффициенті: 0,52, 0,40-0,68 аралығы 95% сенім, 18 жасқа толмаған балаларға P ®.

Бауыр жеткіліксіздігі бар науқастар
Препаратты Child-Pugh шкаласы бойынша 9-дан жоғары емделушілерде қолдану туралы деректер немесе тәжірибе жоқ («Фармакодинамика» және «Арнайы нұсқаулар» бөлімдерін қараңыз).

Дозалау және енгізу

Ішінде таблетканы шайнауға немесе ұнтақтауға болмайды, тұтас жұтып қойыңыз, сумен жуыңыз. Препарат тәуліктің кез келген уақытында, тамақ қабылдауына қарамастан тағайындалуы мүмкін.
Крестор® препаратымен емдеуді бастамас бұрын, пациент стандартты гипохолестеролемиялық диетаны ұстануды бастау керек және емдеу кезінде оны ұстануды жалғастыру керек. Препараттың дозасы липидтердің мақсатты концентрациясы туралы қазіргі ұсыныстарды ескере отырып, терапия мақсаттарына және емдеуге терапиялық реакциясына байланысты жеке таңдалуы керек.
Препаратты қабылдауға кіріскен пациенттер үшін немесе HMG-CoA редуктаза тежегіштерін қабылдаудан басқа пациенттер үшін ұсынылатын бастапқы доза күніне 5 немесе 10 мг Крестор® қабылдау керек. Бастапқы дозаны таңдау кезінде холестериннің жеке концентрациясын басшылыққа алу керек және жүрек-тамыр асқынуларының ықтимал қауіпін ескеру керек, сонымен қатар жанама әсерлердің ықтимал қауіпін бағалау қажет. Қажет болған жағдайда дозаны 4 аптадан кейін жоғарылатуға болады («Фармакодинамика» бөлімін қараңыз).
Препараттың төмен дозаларымен салыстырғанда 40 мг дозасын қабылдау кезінде жанама әсерлердің ықтимал дамуына байланысты («Жанама әсерлер» бөлімін қараңыз), қосымша дозадан кейін дозаны 40 мг-ге дейін арттыру 4 апта ішінде ұсынылған бастапқы дозадан жоғары болады терапияны ауыр гиперхолестеринемия және жүрек-қан тамырлары асқынуларының жоғары қаупі бар пациенттерде ғана жүргізуге болады (әсіресе отбасылық гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда) 20 мг дозасын қабылдау кезінде терапияның қажетті нәтижесіне жетпеген және кім болады (. «Арнайы нұсқаулары» бөлімін қараңыз) маманы бақылауымен болуы.
Препаратты 40 мг дозада қабылдаған пациенттерге әсіресе мұқият бақылау ұсынылады.
40 мг дозасы бұрын дәрігермен кеңескен емделушілерге ұсынылмайды.
2-4 аптадан кейін және / немесе Крестор® препаратының дозасын жоғарылатқаннан кейін липидтер алмасуын бақылау қажет (қажет болған жағдайда дозаны түзету қажет).

Егде жастағы науқастар
Дозаны түзету қажет емес.

Бүйрек қызметі бұзылған науқастар
Жеңіл немесе орташа бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде дозаны түзету қажет емес. Бүйрек функциясының ауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде (СК 30 мл / мин-ден аз) Крестор® препаратын қолдануға қарсы көрсеткіштер бар.
Препаратты 40 мг дозада қолдану бүйрек функциясының қалыпты бұзылуы бар емделушілерде қарсы көрсетілімдерге ие (СК 30-60 мл / мин-ден аз) («Ерекше нұсқаулар» және «Фармакодинамика» бөлімдерін қараңыз). Бүйрек функциясының орташа бұзылуы бар емделушілер үшін бастапқы дозасы 5 мг ұсынылады.

Бауыр жеткіліксіздігі бар науқастар
Белсенді фазада бауыр аурулары бар емделушілерде Крестор ® қарсы көрсетілімі бар («Қарсы көрсеткіштер» бөлімін қараңыз).

Ерекше популяциялар. Этникалық топтар
Әр түрлі этникалық топтарға жататын пациенттерде розувастатиннің фармакокинетикалық параметрлерін зерттеу кезінде жапондар мен қытайлар арасында розувастатиннің жүйелік концентрациясының жоғарылауы байқалды («Ерекше нұсқаулар» бөлімін қараңыз). Бұл факт Крестор® препаратын емделушілер тобына тағайындау кезінде ескерілуі керек. 10 және 20 мг дозаларын тағайындағанда, моңғолоидтық нәсілдің емделушілеріне ұсынылатын бастапқы доза 5 мг құрайды. Препаратты 40 мг дозада қабылдау монғолоидтық нәсілге шалдыққан науқастар үшін қарсы болып табылады («Қарсы көрсеткіштер» бөлімін қараңыз).

Генетикалық полиморфизм
SLC01B1 (OATP1B1) c.521CC және ABCG2 (BCRP) c.421AA генотиптерінің тасымалдаушылары SLC01B1 c.521TT және ABCG2 c.421CC генотиптерінің тасымалдаушыларымен салыстырғанда розувастатинге әсердің (AUC) жоғарылағанын көрсетті. Г.521CC немесе c.421AA генотиптері бар пациенттер үшін Crestor® препаратының ұсынылатын ең жоғары дозасы күніне бір рет 20 мг құрайды («Фармакокинетика», «Ерекше нұсқаулар» және «Басқа дәрі-дәрмектермен және дәрі-дәрмекпен әрекеттесудің басқа түрлері» бөлімдерін қараңыз) )

Миопатияға бейім науқастар
Препаратты 40 мг дозада қабылдау миопатияның дамуына бейімділігін көрсететін факторлары бар емделушілерде қарсы көрсетілмейді («Қарсы көрсеткіштер» бөлімін қараңыз). 10 және 20 мг дозаларын тағайындаған кезде емделушілердің осы тобына ұсынылатын бастапқы доза 5 мг құрайды («Қарсы көрсеткіштер» бөлімін қараңыз).

Ілеспелі терапия
Росувастатин әртүрлі көлік ақуыздарымен байланысады (атап айтқанда, OATP1B1 және BCRP). Крестор ® препараттарымен (мысалы, циклоспоринмен, АИТВ протеазының кейбір ингибиторлары, соның ішінде ритонавирдің атазанавирмен, лопинавирмен және / немесе типранавирмен үйлесуі) препараттың плазмадағы розувастатин концентрациясын көбеюі, миопатия қаупі жоғарылайды рабдомиолиз) («Арнайы нұсқаулар» және «Басқа препараттармен және дәрілік өзара әрекеттесудің басқа түрлерімен» бөлімдерін қараңыз). Сіз бұл препараттарды Крестор® препаратымен бірге тағайындағанға дейін қолдану туралы нұсқаулықты оқып шығуыңыз керек. Мұндай жағдайларда сіз балама терапияны тағайындау немесе Krestor® препаратын қолдануды уақытша тоқтату мүмкіндігін бағалауыңыз керек. Егер жоғарыда аталған препараттарды қолдану қажет болса, сіз Crestor® препаратымен біріккен терапияның пайдасы мен қаупінің арақатынасын бағалап, оның дозасын төмендету мүмкіндігін қарастыруыңыз керек («Басқа препараттармен және басқа да дәрілермен өзара әрекеттесу» бөлімін қараңыз).

Жанама әсері

Крестор® препаратын қабылдау кезінде байқалған жанама әсерлер әдетте жұмсақ болады және өздігінен кетеді. Басқа HMG-COL редуктаза ингибиторлары сияқты, жанама әсерлердің таралуы негізінен дозаға байланысты.
Жағымсыз әсерлердің жиілігі келесі түрде берілген:
жиі (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ®, протеинурияны анықтауға болады. Несептегі ақуыз мөлшерінің өзгеруі (жоқ немесе ізсіздіктен ++ немесе одан да көп) 10-20 мг қабылдаған пациенттердің 1% -дан азында байқалады. препарат, және шамамен 3% пациенттерде 40 мг препарат қабылданады.
20 мг дозаны қабылдау кезінде зәрдегі ақуыз мөлшерінің шамалы өзгерісі байқалды. Көптеген жағдайларда протеинурия терапия кезінде азаяды немесе жоғалады және бүйректің жедел немесе прогрессивті ауруының пайда болуын білдірмейді.
Тірек-қимыл аппаратынан
Крестор ® препаратын барлық дозаларда қолданғанда, әсіресе препараттың дозасы 20 мг-дан асқанда, тірек-қимыл жүйесіне келесі әсерлер туралы хабарлады: миалгия, миопатия (оның ішінде миозит), сирек жағдайларда, бүйректің жедел жетіспеушілігімен немесе онсыз рабдомиолиз оны.
Розувастатин қабылдаған пациенттердің аздаған бөлігінде креатин фосфокиназа (CPK) белсенділігінің дозасына байланысты жоғарылауы байқалады. Көп жағдайда жұмсақ, асимптоматикалық және уақытша болды. КҚК белсенділігі жоғарылаған жағдайда (норманың жоғарғы шегімен салыстырғанда 5 еседен астам) терапияны тоқтату керек («Ерекше нұсқаулар» бөлімін қараңыз).
Бауырдан
Розувастатинді қолданған кезде аздаған пациенттерде «бауыр» трансаминазаларының белсенділігінің дозаға байланысты жоғарылауы байқалады. Көп жағдайда бұл шамалы, асимптоматикалық және уақытша.
Зертханалық көрсеткіштер
Крестор® препаратын қолданған кезде зертханалық параметрлердегі келесі өзгерістер байқалды: глюкоза, билирубин концентрациясының жоғарылауы, гамма-глутамил транспептидазасының белсенділігі, сілтілік фосфатаза және қалқанша безінің дисфункциясы.

Маркетингтен кейінгі қосымша
Krestor® препаратын маркетингтен кейінгі қолдану кезінде келесі жанама әсерлер туралы айтылды:
Гемопоэтикалық жүйеден
Анықталмаған жиілік: тромбоцитопения
Ас қорыту жолдарынан
Өте сирек: сарғаю, гепатит
Сирек: «бауыр» трансаминазаларының белсенділігі жоғарылайды
Анықталмаған жиілік: диарея
Тірек-қимыл аппаратынан
Өте сирек: артралгия
Анықталмаған жиілік: иммунды-медитацияланған некротикалық миопатия
Орталық жүйке жүйесінен
Өте сирек: жад жоғалуы немесе жоғалуы
Белгісіз жиілік: перифериялық нейропатия
Тыныс алу жүйесінен
Анықталмаған жиілік: жөтел, ентігу
Зәр шығару жүйесінен
Өте сирек: гематурия
Терінің және тері астындағы майдың бөлігінде
Анықталмаған жиілік: Стивенс-Джонсон синдромы
Репродуктивті жүйеден және сүт бездерінен
Анықталмаған жиілік: гинекомастия
Басқа
Анықталмаған жиілік: шеткері ісіну

Белгілі бір статиндерді қолданғанда келесі жанама әсерлер туралы хабарланды:
депрессия, ұйқының бұзылуы, оның ішінде ұйқысыздық және «қорқынышты» армандар, жыныстық дисфункция, гипергликемия, гликозилденген гемоглобин концентрациясының жоғарылауы.
Өкпенің интерстициальды аурулары туралы, әсіресе есірткіні ұзақ қолданумен байланысты жағдайлар туралы айтылды («Ерекше нұсқаулықтар» бөлімін қараңыз).

Артық дозалану

Бірнеше тәуліктік дозаларды бір мезгілде қабылдағанда розувастатиннің фармакокинетикалық параметрлері өзгермейді.
Розувастатинді дозаланғанда нақты емдеу жоқ. Артық дозаланған жағдайда, симптоматикалық ем және өмірлік маңызды органдар мен жүйелердің қызметін сақтауға бағытталған шаралар ұсынылады. Бауыр функциясы мен CPK деңгейінің мониторингі қажет. Гемодиализдің тиімділігі екіталай.

Басқа препараттармен және басқа да дәрілермен өзара әрекеттесуі

Розувастатинге басқа препараттарды қолданудың әсері
Көлік белоктарының ингибиторлары: розувастатин белгілі бір көлік ақуыздарымен байланысады, атап айтқанда OATP1B1 және BCRP. Осы көлік ақуыздарының ингибиторлары болып табылатын препараттарды бір мезгілде қолдану розувастатиннің плазмалық концентрациясының жоғарылауымен және миопатия қаупінің жоғарылауымен бірге жүруі мүмкін (3-кестені және «Дозалау және енгізу» және «Арнайы нұсқауларды» бөлімін қараңыз).
Циклоспорин: розувастатин мен циклоспоринді бір мезгілде қолданғанда розувастатиннің AUC сау еріктілерде байқалғаннан орташа есеппен 7 есе жоғары болды (3-кестені қараңыз). Циклоспориннің плазмалық концентрациясына әсер етпейді. Крестор® препараты циклоспорин қабылдаған пациенттерге қарсы («Қарсы көрсеткіштер» бөлімін қараңыз).
Адамның иммун тапшылығы вирусының (АИТВ) протеаз ингибиторлары: Өзара әрекеттесудің нақты механизмі белгісіз болғанымен, АИТВ протеаз ингибиторларын бірлесіп қабылдау розувастатинге әсер етудің едәуір артуына әкелуі мүмкін (кестені қараңыз).
Салауатты еріктілерде 20 мг розувастатипті екі АИВ протеаза ингибиторы (400 мг лопинавир / 100 мг ритонавир) бар құрама препаратпен бір мезгілде қолдану фармакокинетикалық зерттеу AUC (0-24) және Cuvax розувастатинінің сәйкесінше екі есе және бес есе өсуіне әкелді. Сондықтан розувастатинді және АИВ-тің протеаза ингибиторларын бір мезгілде қолдану ұсынылмайды («Дозалау және енгізу», «Арнайы нұсқаулар», 3-кестені қараңыз).
Гемфиброзил және липидтерді төмендететін басқа дәрілер: розувастатин мен гемфиброзилді бірлесіп қолдану қан плазмасында розувастатин мен максимум концентрациясының розувастатиннің AUC деңгейінің 2 есеге артуына әкеледі («Ерекше нұсқаулықтар» бөлімін қараңыз). Нақты өзара әрекеттесулер туралы мәліметтер негізінде фенофибратпен фармакокинетикалық маңызды әрекеттесулер күтілмейді, фармакодинамикалық өзара әрекеттесулер мүмкін.
Гемфиброзил, фенофибрат, басқа фибраттар және никотин қышқылының липидті төмендететін дозалары HMG-CoA редуктаза тежегіштерімен бірге қолданғанда миопатия қаупін арттырды, мүмкін олар монотерапияда қолданғанда миопатияны тудыруы мүмкін («Нұсқаулық» бөлімін қараңыз). . Препаратты гемфиброзилмен, фибраттармен, никотин қышқылымен липидтерді төмендететін дозада қабылдаған кезде (тәулігіне 1 г-дан астам) пациенттерге бастапқы дозасы 5 мг, 40 мг дозасы фибраттармен бірге қарсы болады («Қарсы көрсеткіштер» бөлімін қараңыз). Дозасы және тағайындалуы »,« арнайы нұсқаулықтар »).
Ezetimibe: Крестор® препаратын 10 мг дозада және эзетимибені 10 мг дозада бір мезгілде қолдану гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда розувастатиннің AUC жоғарылауымен қатар жүрді (3 кестені қараңыз). Крестор® препараты мен эзетимибаның фармакодинамикалық әсерлесуіне байланысты жанама әсерлердің жоғарлау қаупін жоққа шығару мүмкін емес.
Антацидтер: құрамында розувастатинді және құрамында магний мен алюминий гидроксиді бар антацидтердің суспензияларын бір мезгілде қолдану розувастатиннің плазмалық концентрациясының шамамен 50% төмендеуіне әкеледі. Егер антацидтер розувастатин қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін қолданылса, бұл әсер аз байқалады. Бұл өзара әрекеттесудің клиникалық маңызы зерттелмеген.
Эритромицин: розувастатин мен эритромицинді бір мезгілде қолдану розувастатиннің AUC-дің 20% -ға, розувастатиннің Cmax мөлшерінің 30% -ға төмендеуіне әкеледі. Мұндай өзара әрекеттесу эритромицин қабылдаудан туындаған ішек қозғалғыштығының жоғарылауы нәтижесінде пайда болуы мүмкін.
P450 цитохромы Isofermeitis: in vivo және in vitro зерттеулерінің нәтижелері розувастатин P450 цитохромының изоэнзимдерінің ингибиторы немесе индукторы болып табылмайтындығын көрсетті. Сонымен қатар, розувастатин - бұл изоэнзимдер үшін әлсіз субстрат. Сондықтан розувастатиннің P450 цитохромы изоэнзимдерімен метаболизм деңгейіндегі басқа препараттармен өзара әрекеттесуі күтілмейді.
Розувастатиннің флуконазолмен (CYP2C9 и CYP3A4 изоферменттерінің ингибиторы) және кетоконазолмен (CYP2A6 және CYP3A4 изоферменттерінің ингибиторы) клиникалық тұрғыдан маңызды өзара әрекеті болған жоқ.
Фузид қышқылы: розувастатин мен фузид қышқылының өзара әрекеттесуін зерттеу бойынша зерттеулер жүргізілген жоқ. Басқа статиндердегідей, росувастатин мен фузид қышқылын бірлесіп қабылдаған рабдомиолиздің маркетингтен кейінгі есептері алынды. Науқастарды мұқият бақылау қажет. Қажет болса, розувастатинді уақытша тоқтату мүмкін.

Розувастатиннің дозасын түзетуді қажет ететін препараттармен әрекеттесу (3 кестені қараңыз)
Крестор® препаратының дозасын, қажет болған жағдайда, оны розувастатинге әсер етуді жоғарылататын препараттармен бірге қолдану қажет. Сіз бұл препараттарды Крестор® препаратымен бірге тағайындағанға дейін қолдану туралы нұсқаулықты оқып шығуыңыз керек. Егер экспозицияның 2 есе немесе одан да көп артуы күтілсе, Crestor® препаратының алғашқы дозасы күніне бір рет 5 мг құрайды. Крестор® препаратының ең жоғары тәуліктік дозасын розувастатинмен күтілетін әсер розувастатинмен өзара әрекеттесетін препараттарды бір мезгілде қабылдаусыз қабылданған 40 мг дозасынан аспайтын етіп түзету керек. Мысалы, гемфиброзилмен бір мезгілде қолданғанда Crestor® препаратының ең жоғары тәуліктік дозасы 20 мг (экспозицияның 1,9 есе артуы), ритонавир / атазанавирмен бірге - 10 мг (экспозицияның жоғарылауы 3,1 есе).

3-кесте . Розувастатиннің әсеріне қатар жүретін терапияның әсері (АВС, деректер азаяды) - жарияланған клиникалық зерттеулердің нәтижелері

Режим байланысты терапия	Қабылдау режимі розувастатин	Өзгерту AUC розувастатині
Циклопорин 75-200 мг Күніне 2 рет., 6 ай.	10 мг күніне 1 рет., 10 күн	7,1 есе арту
Атазанавир 300 мг / м ритонавир 100 мг Күніне 1 рет., 8 күн	10 мг бір доза	3,1 есе арту
Симепревир 152 мг Күніне 1 рет., 7 күн	10 мг бір доза	2,8 есе арту
Лопинавир 400 мг / ритонавир 100 мг Күніне 2 рет., 17 күн	20 мг күніне 1 рет., 7 күн	2,1 есе өсті
Клопидогрел 300 мг (жүктеу дозасы) содан кейін 24 сағаттан кейін 75 мг	20 мг бір реттік доза	2x өсуі
Гемфиброзил 600 мг Күніне 2 рет., 7 күн	80 мг бір реттік доза	1,9x өсуі
Элтромбопаг 75 мг Күніне 1 рет. 10 күн	10 мг бір доза	1,6 есе өсті
Дарунавир 600 мг / ритонавир 100 мг Күніне 2 рет., 7 күн	10 мг күніне 1 рет., 7 күн	1,5 есе өсті
Типранавир 500 мг / ритонавир 200 мг Күніне 2 рет., 11 күн	10 мг бір доза	1,4 есе өсті
Дронедароп 400 мг Күніне 2 рет.	Мәлімет жоқ	1,4 есе өсті
Итраконазол 200 мг Күніне 1 рет., 5 күн	Бір рет 10 мг немесе 80 мг	1,4 есе өсті
Эзетимибе 10 мг Күніне 1 рет., 14 күн	10 мг күніне бір рет, 14 күн	1,2 есе өсті
Фосампренавир 700 мг / ритонавир 100 мг Күніне 2 рет., 8 күн	10 мг бір доза	Өзгеріссіз
Алеглитазар 0,3 мг. 7 күн	40 мг, 7 күн	Өзгеріссіз
Силемарин 140 мг Күніне 3 рет. 5 күн	10 мг бір доза	Өзгеріссіз
Фенофибрат 67 мг Күніне 3 рет., 7 күн	10 мг, 7 күн	Өзгеріссіз
Рифампин 450 мг Күніне бір рет. 7 күн	20 мг бір реттік доза	Өзгеріссіз
Кетоконазол 200 мг Күніне 2 рет., 7 күн	80 мг бір реттік доза	Өзгеріссіз
Флуконазол 200 мг Күніне 1 рет., 11 күн	80 мг бір реттік доза	Өзгеріссіз
Эритромицин 500 мг Күніне 4 рет., 7 күн	80 мг бір реттік доза	28% төмендету
Байкалин 50 мг Күніне 3 рет., 14 күн	20 мг бір реттік доза	47% төмендету

Розувастатиннің басқа препараттарға әсері
К витаминінің антагонисттері: розувастатин терапиясының басталуы немесе бір мезгілде К витаминінің антагонистері (мысалы, варфарин) қабылдаған емделушілерде дозаның жоғарылауы Халықаралық нормаланған қатынастардың (MHO) жоғарылауына әкелуі мүмкін. Розувастатинді қабылдау немесе препарат дозасын төмендету МГО төмендеуіне әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайларда MHO бақылау ұсынылады.
Ауызша контрацептивтер / гормондарды алмастыратын терапия: розувастатинді және ауызша контрацептивтерді бір мезгілде қолдану этинил эстрадиолдың AUC және норгестрелдің AUC-ді сәйкесінше 26% және 34% арттырады. Плазма концентрациясының мұндай жоғарылауын ауызша контрацептивтердің дозасын таңдау кезінде ескеру қажет.
Крестор® препаратын бір мезгілде қолдану және гормондарды алмастыратын терапия туралы фармакокинетикалық деректер жоқ, сондықтан мұндай комбинацияны қолдану арқылы ұқсас әсер жоққа шығарылмайды. Алайда, бұл комбинация клиникалық зерттеулер кезінде кеңінен қолданылды және пациенттер жақсы қабылдады.
Басқа дәрілер: розувастатиннің дигоксинмен клиникалық маңызды өзара әрекеті күтілмейді.

Арнайы нұсқаулар

Бүйрек әсерлері
Крестор® жоғары дозаларын қабылдаған пациенттерде (негізінен 40 мг), көп жағдайда өтпелі болатын протеинурия байқалды. Мұндай протеинурия жедел бүйрек ауруы немесе бүйрек ауруының өршуін көрсетпеді. Препаратты 40 мг дозада қабылдаған емделушілерде емдеу кезінде бүйрек функциясының көрсеткіштерін бақылау ұсынылады.
Тірек-қимыл аппаратынан
Крестор® препаратын барлық дозаларда қолданғанда, әсіресе препараттың дозасы 20 мг-дан асқанда, тірек-қимыл жүйесіне келесі әсерлер туралы хабарлады: миалгия, миопатия, сирек жағдайларда, рабдомиолиз.
Креатин фосфокиназасын анықтау
CPK-ны анықтау күшті физикалық күш салғаннан кейін немесе егер нәтиже қате түсіндірілуіне әкелуі мүмкін CPK жоғарылауының басқа себептері болса, жүргізілмеуі керек. Егер КҚК бастапқы деңгейі едәуір жоғарыласа (норманың жоғарғы шегінен 5 есе жоғары), 5-7 күннен кейін қайталанған өлшеу жүргізілуі керек. Егер қайталама тест КК бастапқы деңгейін растаса (қалыпты деңгейдің жоғарғы шегінен 5 есе артық) терапияны бастауға болмайды.
Терапияны бастамас бұрын
Крестор ® препаратын тағайындау кезінде, сондай-ақ HMG-CoA редуктазының басқа ингибиторларын тағайындау кезінде миопатия / рабдомиолиз үшін қауіп факторлары бар пациенттерде сақ болу керек («Абайлаңыз» бөлімін қараңыз), қауіптің арақатынасы мен терапияның және мүмкін болатын пайдасын ескеру қажет. клиникалық бақылау.
Терапия кезінде
Науқасқа дәрігерге бұлшықеттің ауырсынуы, бұлшықеттің әлсіреуі немесе қысылу, әсіресе әлсіздік пен қызба ұштасқан кезде жедел түрде хабарлау қажеттілігі туралы хабарлаңыз. Мұндай пациенттерде СРК деңгейін анықтау керек. Егер CPK деңгейі едәуір жоғарыласа (норманың жоғарғы шегімен салыстырғанда 5 еседен астам) немесе бұлшықеттердің белгілері байқалса және күнделікті ыңғайсыздық тудырса (CPK деңгейі жоғарғы деңгейден 5 есе төмен болса да) терапияны тоқтату керек. норма шекарасы). Егер симптомдар жоғалып кетсе және CPK деңгейі қалыпты жағдайға жетсе, пациентті мұқият қадағалап, төменгі дозада Крестор® препаратын немесе басқа HMG-CoA редуктаза тежегіштерін қайта тағайындау керек.
Симптомдар болмаған кезде КҚК-ны күнделікті бақылау іс жүзінде мүмкін емес.
Емдеу кезінде немесе статиндерді, оның ішінде розувастатинді қабылдаған кезде проксимальды бұлшықеттердің тұрақты әлсіздігі және қан сарысуындағы СРК деңгейінің жоғарылауы түрінде клиникалық көрінісі бар иммунды-некротикалық миопатияның өте сирек кездесетін жағдайлары анықталды. Бұлшықет пен жүйке жүйесін қосымша зерттеу, серологиялық зерттеулер, сондай-ақ иммуносупрессивті терапия қажет болуы мүмкін.
Крестор ® және қатар жүретін терапияны қабылдау кезінде қаңқа бұлшықетіне әсер етудің жоғарылауы байқалған жоқ. Алайда, миозит және миопатия басқа ингибиторларды, HMG-CoA редуктазасын талшық қышқылының туындыларымен, оның ішінде гемфиброзил, циклоспорин, никотин қышқылы, азол антифунгалды агенттер, протеаза ингибиторлары және макролидті антибиотиктерді қабылдаған науқастарда көбейгені туралы хабарлады. Гемфиброзил белгілі бір HMG-CoA редуктаза тежегіштерімен біріктірілген кезде миопатия қаупін арттырады. Осылайша, Крестор ® және гемфиброзил препараттарын бір мезгілде қабылдау ұсынылмайды. Крестор ® препаратын никотин қышқылының фибраттарымен немесе липидтерді төмендететін дозаларымен бірге қолданғанда қауіптің ықтимал пайдаға қатынасын мұқият өлшеу керек. Крестор® препаратын фибраттармен бірге 40 мг дозада қолдану қарсы көрсетілімдер болып табылады. («Басқа препараттармен және есірткіге әсер етудің басқа формаларымен өзара әрекеттесу», «қарсы көрсетілімдер» бөлімдерін қараңыз).
Емдеудің басталуынан 2-4 аптадан кейін және / немесе Крестор® препаратының дозасының жоғарылауымен липидтер алмасуын бақылау қажет (қажет болған жағдайда дозаны түзету қажет).
Бауыр
Бауыр функциясының көрсеткіштерін терапияны бастамас бұрын және терапия басталғаннан кейін 3 айдан кейін анықтау ұсынылады. Егер қан сарысуындағы трансаминаза белсенділігінің деңгейі норманың жоғарғы шегінен 3 есе жоғары болса, Крестор® препаратын қолдануды тоқтату керек немесе препараттың дозасын азайту керек.
Гипотиреоз немесе нефротикалық синдромға байланысты гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда негізгі ауруларды емдеу Crestor® препаратымен емделу алдында жүргізілуі керек.
Ерекше популяциялар. Этникалық топтар
Қытайлық және жапондық пациенттер арасында фармакокинетикалық зерттеулер барысында розувастатиннің жүйелік концентрациясының жоғарылауы европалық пациенттер арасында алынған көрсеткіштермен салыстырғанда байқалды («Доза және қолдану» және «Фармакокинетика» бөлімдерін қараңыз).
Протеаз ингибиторлары
Препаратты протеаз ингибиторларымен бірге қолдану ұсынылмайды («Басқа препараттармен өзара әрекеттесу және басқа да өзара әрекеттесу» бөлімін қараңыз).
Лактоза
Препаратты лактаза жетіспеушілігі, галактозаға төзбеушілік және глюкоза-галактоза мальабсорбциясы бар емделушілерде қолдануға болмайды.
Өкпенің интерстициальды ауруы
Кейбір статиндерді қолданған кезде, әсіресе ұзақ уақыт, өкпенің интерстициальды аурулары туралы оқшауланған жағдайлар туралы айтылды. Аурудың көріністеріне тыныс алу, өнімсіз жөтел және жалпы әл-ауқат (әлсіздік, салмақ жоғалту және ыстығы) кіруі мүмкін. Егер өкпенің интерстициальды ауруына күдік болса, статин терапиясын тоқтату керек.
2 типті қант диабеті
5,6-дан 6,9 ммоль / л глюкоза концентрациясы бар пациенттерде Crestor ® терапиясы 2 типті қант диабеті қаупінің жоғарылауымен байланысты болды.

Көлік жүргізу қабілетіне және басқа механизмдерге әсер ету

Krestor® препаратының көлік құралын басқару және механизмдерді пайдалану қабілетіне әсерін зерттеу бойынша зерттеулер жүргізілген жоқ. Алайда, фармакодинамикалық қасиеттерге сүйене отырып, Крестор ® мұндай әсер етпеуі керек. Көлік жүргізу кезінде немесе зейіннің жоғарылауы мен психомоторлы реакциямен байланысты жұмыс кезінде сақ болу керек (терапия кезінде бас айналуы мүмкін).

Жоғары холестеринге байланысты менің дәрігерім Кресторды алғашқы 5-те тағайындады

Холестериннің жоғары болуына байланысты менің дәрігерім Кресторды алдымен 5 мг-ден тағайындады, содан кейін дозаны 10 мг-ға дейін арттырды. Қойылым әлдеқайда жақсарды. 3 жыл бойы бауыр функциясының тұрақты тексерістері бәрі дұрыс болғанын көрсетті. Содан кейін жедел жағдай пайда болды, қызба, бұлшықет ауыруы, бас ауруы, қара зәр шығару, ұйқының бұзылуы, тәбеттің төмендеуі байқалды. Дәрігер жан-жақты тексеруге жіберілді - қан анализі, рентген, ультрадыбыстық және компьютерлік томография. Мұның себебі жалпы суыққа немесе тұмауға байланысты емес екені белгілі болды. Ал бауырда проблемалар анықталды. Мен бірден Кресторды қабылдаудан бас тарттым.

Крест менің холестерин мен триглицеридтерді төмендетіп жіберді. Бірақ мен көбейгенін байқадым

Крест менің холестерин мен триглицеридтерді төмендетіп жіберді. Бірақ мен салмақтың, шаршаудың, энергияның төмендеуін байқадым. Кеудедегі ауырсыну, қолдың ауыруы, жақ сүйегінің ауыруы болды. Кардиолог сараптама жасап, осы белгілердің себебін анықтаған жоқ. Мен Кресторды ішуді доғардым, 2-3 аптадан кейін менің салмағым мен әл-ауқатым қалпына келді. Мен балық майын тұтынуды көбейтіп, диетаға көп көңіл бөле бастадым. Сіз статиндерді қабылдауға қайта оралудың қажеті жоқ деп үміттенемін.

Мен Кресторды 10 мг-нан 10 жылдан астам уақыт бойы қабылдадым. Ол өте жақсы жұмыс жасады,

Мен Кресторды 10 мг-нан 10 жылдан астам уақыт бойы қабылдадым. Ол өте жақсы жұмыс жасады, холестеринімді қалыпты деңгейге дейін түсірді. Бірақ, мен көптеген жылдар бойы бірлескен ауырсынумен ауырдым, дәрігерлер мұны түсіндіре алмады. Қандай да бір жолмен менің досым менің бірлескен ауыруым Крестордың әрекеті нәтижесі болуы мүмкін деп ойлады. Оның болжамын тексеру үшін мен дәрі ішуді доғардым. Әрине, бірнеше айдан кейін бірлескен ауырсыну тоқтады. Сондықтан қазір Кресторды қабылдамаймын.

Мен күніне 2,5 мг Крестор ішемін (бұл шамамен 5 мг таблетка). Бұл шынымен төмендеді

Мен күніне 2,5 мг Крестор ішемін (бұл шамамен 5 мг таблетка). Бұл менің холестеринімді 248-ден 193-ге дейін төмендетті. Керемет емес, бірақ жақсы дәрі. Мен күніне 10 мг ішіп бастадым, бірақ бұлшықет спазмы және бауыр ферменттерінің жоғарылауы болды.Дәрігер маған басқа статиндерді сынап көріңіз деді, бірақ олардың бәрі бірдей әсер етті. Осылайша, біз жанама әсерлер тоқтағанша Crestor дозасын төмендеттік. Ол өте жақсы жұмыс істейді және қазір ешқандай жанама әсерлер байқалмайды.

Диабеттік аурумен қатар, менде холестерин де жоғары (диагноз қойылған)

Диабеттік аурумен қатар, менде холестерин де жоғары (12 жыл бұрын диагноз қойылған). Мен шектеулі диетамен жүрмін, әлі күнге дейін жұмыртқа мен ет жеуге болмайды. Бірақ бәрібір менің холестеринім жоғары болды. Мен ешқандай статиндер алғым келмеді, өйткені мен липторды қабылдаған кезде керемет бөртпе пайда болды. Бірақ өткен жазда көрсеткіштердің нашарлағаны соншалық, Крестор ішуге мәжбүр болды. Алайда мен аптасына бірнеше рет 5 мг-дан бастадым. Енді, 8 ай өткен соң, менің холестеринім ҚАЛА қалыпты, қалған барлық көрсеткіштер жақсы болды. Менің эндокринолог өте риза болды және дозаны 10 мг-ға дейін арттыруға ешқандай себеп жоқ екенін айтты. Рас, кейде білек пен білек буындарында ауырсыну пайда болады, бірақ бұл мүмкін.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Крестордың белсенді заты - розувастатин. Препараттың құрамына көмекші компоненттер де кіреді: лактоза, целлюлоза, магний стеараты, кальций фосфаты және басқалары. Крестор қызғылт түсті таблеткалар түрінде қол жетімді, ауызша қабылдауға арналған дөңгелек пішінді. Радиолокациялық нұсқаулыққа сәйкес, латын рецепті келесідей: Rp .: Rosuvastatini 0.01 D.t.d.N.10 tab.obd. S. 1–1.

Препарат бірнеше дозада қол жетімді:

Крестор 5 мг
Крестор 10 мг
Крестор 20 мг
Крестор 40 мг.

Дозалануына байланысты планшеттің бір жағында гравюра бар. Мысалы, 10 мг дозада оның үстіне «ZD4522 10» дейді. Планшеттер 7 бөліктен тұратын блистерге салынған. Бір картон қорапта 1, 4, 14 блистер болуы мүмкін.

Көбінесе 10 мг доза сатып алынады - 98 таблетка, яғни пакетте 14 блистер бар. Статиндердің ұзақ мерзімді пайдалану үшін тағайындалғанын ескере отырып, көп адамдар бірден үлкен пакеттерді бірден сатып алған тиімді деп санайды.

Жұмыс принципі

Крест - липидтерді төмендететін агент, яғни липидтерді төмендететін зат. Оның негізгі әсері ағзадағы әр түрлі тығыздықтағы липопротеидтер санын азайтуға бағытталған. Бауырға ену - холестерин, розувастатин, препараттың белсенді заты өндірісі үшін жауап беретін орган бірқатар ферменттердің өндірісіне ингибиторлық әсер етеді.

Алайда, холестерин тек бауыр шығаратын қанға енбейді. Бұл заттың бір бөлігі денеге тағамдармен, әсіресе майлы, қалаусыз тағамдармен енеді. Препараттың әрекеті қазірдің өзінде жинақталған төмен тығыздықтағы липопротеидтердің қан тамырларын тазартуға көмектеседі. Бұл жағдай атеросклероздың алғашқы сатысы деп аталады.

Егер атеросклероз қазірдің өзінде дами бастаған болса, қан тамырлары мен артериялардың құрамына холестерин тұнбасы немесе бляшка әсер етсе, Крестор оларға пайдалы әсер етеді. Ол тамырларға еніп, оларды шөгінділерден тазартады. Осының арқасында тамырлар мен артериялардағы люмен жоғарылайды, зардап шеккен аймақтардағы қан ағымы қалыпқа келеді.

Атеросклеротикалық бляшкалардың асқынуларының бірі - бұл тамырдың немесе артерияның жарылуына қауіп төндіретін тромбоз. Статиндер бұтақтардың мөлшерін азайту арқылы олардың клиренсін жоғарылату арқылы бұған жол бермейді.

Крестор төртінші буын статиндеріне жатады, бұл топ ең тиімді деп саналады. Оның препараттары қандағы «жаман» холестерин мөлшерін азайтуға көмектеседі, сонымен қатар «жақсы» өндірісін арттырады. «Жақсы» холестерин көптеген ішкі ағзалардың қалыпты жұмыс істеуіне, гормондардың түзілуіне, жасуша мембраналарының нығаюына және басқа процестерге қажетті элемент болып табылады.

Қолдану нұсқаулығы

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық әр қаптамада бар, пациенттерге дәрі қабылдағанға дейін онымен танысуы өте маңызды. Қолдану мөлшері мен тәртібін емдеуші дәрігер жеке белгілейді. Әдетте бос уақыт тағайындалады, бастысы - дәрі-дәрмекті күн сайын бір уақытта қабылдау.

Көптеген сарапшылардың пікірінше, кешкі уақыт статиндерді қабылдауға ең қолайлы, өйткені күннің аяғында қандағы холестерин мөлшері таңертеңгілікке қарағанда көбірек.

Өнім аз мөлшерде сумен жуып ішуге арналған. Планшетті шайнаудың қажеті жоқ. Дозаны анықтамас бұрын, науқасқа тамырлардың жай-күйін, қанның есебін және жүрек-тамыр жүйесі мүшелерін бағалау үшін кешенді диагноз қойылады.

Әдетте бастапқы дозасы 10 мг құрайды. Емдеу басталғаннан кейін бір айдан кейін пациент қан анализін алуы керек, егер препарат тиімді болса, жанама әсерлері жоқ, дозаны тәулігіне 20-40 мг дейін арттыруға болады. Содан кейін емделудің бүкіл кезеңінде нәтижені бағалау және дозаны түзету үшін жүйелі түрде талдау жасау керек.

Егер препарат жүрек-тамыр жүйесі ауруларының алдын-алу үшін тағайындалса, бастапқы дозасы әдетте 5 мг құрайды. Уақыт өте келе, емдеуші дәрігер белгілегендей, оны көбейтуге де болады.

Әдетте статиндер өмір бойы тағайындалады, егер жоқ болса, оларды қабылдау ұзақтығы кем дегенде 3-4 айды құрайды. Сіз дәрі-дәрмектерді кенеттен қабылдауды тоқтата алмайсыз, емдеуші дәрігер тәуліктік дозасын төмендететін сызбаны тағайындайды, содан кейін емдеуді тоқтатуға болады.

Қарсы көрсеткіштер

Статин тобындағы кез-келген препараттың қолданылуына бірқатар қарсы көрсетілімдер бар, өйткені олар күшті болып саналады. Мұндай белгілер үшін крестті қолдануға болмайды:

жасы 18-ге дейін
жүктілік және емшек емізу,
розувастатинге немесе құрамға кіретін басқа компоненттерге жеке төзбеушілік;
созылмалы бауыр ауруы,
миопатия

Миопатия даму қаупі бар пациенттер үшін күніне 40 мг дозасы қарсы көрсетілімдер болып табылады. Әдетте олар алдымен Crestor 20 мг немесе 10 мг тағайындайды.

Сондай-ақ, препарат алкогольді көп мөлшерде қабылдаған науқастарға қарсы. Статиндердің әрекеті ең алдымен бауырға бағытталған, егер алкогольді ішімдіктердің токсиндерінен зардап шегетін болса, ол мұндай қысымға төтеп бермейді. Егер маскүнемдіктен зардап шегетін науқас ішуді доғарса, қалпына келтіру және қалпына келтіру курсынан өтсе, емдеу тағайындалуы мүмкін, бірақ ең аз дозадан басталуы керек.

Жанама әсерлері

Кресторды қабылдаған пациенттердің арасында, әдетте, дәрігердің ұсыныстарын орындамаған, дозадан асатын немесе қарсы көрсетілімдер ережелерін елемейтін адамдарда жанама әсерлер пайда болды. Мүмкін болатын жанама әсерлерге мыналар жатады:

диспепсиялық бұзылулар, іштің ауыруы,
бас ауруы, бас айналу,
бұзылған үйлестіру
тері бөртпелері, қышу,
миалгия
астения
ісінудің пайда болуы.

Крестор немесе Росувастатиннің артықшылығы неде

Розувастатиннің орташа құны 20 мг 28 дана. бұл шамамен 550 рубльді құрайды, ал Crestor-дің құны алты есе көп. Осы себепті көптеген науқастар арзан нұсқаны таңдағанды жөн көреді. Дәрілердің бағасы арасындағы айырмашылықтан басқа қандай айырмашылық бар?

Крестор соңғы төртінші буынның статиндеріне жатады, және бұл препараттың басты артықшылығы. Бұл тиімді, қауіпсіз құрал. Көптеген дәрігерлердің айтуы бойынша, егер сіз статиндерді қабылдай бастасаңыз және оны ұзақ уақыт, мүмкін өмір бойы жасауыңыз керек болса, онда бұл жоғары сапалы түпнұсқа болуы керек. Дәл осы препарат - Крестор.

Crestor-дің артықшылығы, оның генериктері мен алмастырғыштарынан айырмашылығы, ресми түрде дәлелденген: