Пленкамен қапталған таблеткалар сарғыштан сарыға дейін жасыл реңкпен, сопақша, сәл биконвексімен, бір жағында қауіп-қатермен, планшет түрі ақ планшеттің өзегі болып табылады.

Қосымша заттар: прегелатинделген крахмал - 34,92 мг, микрокристалды целлюлоза - 87,7 мг, лактоза моногидраты - 63,13 мг, магний стеараты - 1,75 мг.

Пленка қабығының құрамы: гипромеллоза - 5 мг, макрогол 4000 - 0,5 мг, бояғыш хинолин сары (E104) - 0,11 мг, титан диоксиді (Е171) - 1,39 мг, тальк - 0,5 мг.

10 дана - блистер (3) - картон пакеттері.
10 дана - блистер (6) - картон пакеттері.
10 дана - блистер (9) - картон пакеттері.

Фармакологиялық әрекет

Аралас гипертониялық агент. Лосартан мен гидрохлоротиазид қоспаға қарсы гипертензивті әсерге ие, қан қысымын жеке-жеке әр компонентке қарағанда едәуір төмендетеді.

Лосартан ауызша қабылдауға арналған ангиотензин II рецепторларының селективті антагонисті (AT 1 түрі). In vivo және in vitro, лосартан және оның фармакологиялық белсенді метаболиті E-3174, ангиотензин II-нің АТ1 рецепторларына барлық физиологиялық маңызды әсерін, синтездеу бағытына қарамастан, тоқтатады: бұл қандағы ренин белсенділігінің жоғарылауына және қан плазмасында альдостерон концентрациясының төмендеуіне әкеледі. Лосартан ангиотензин II концентрациясын жоғарылату арқылы AT 2 рецепторларының активтенуін жанама түрде тудырады. Ол кининазаның, брадикининнің метаболизміне қатысатын ферменттің II белсенділігін тежемейді. Бұл OPSS, өкпе қан айналымындағы қысымды төмендетеді, миокардқа жүктемені азайтады, диуретикалық әсер етеді. Миокард гипертрофиясының дамуына кедергі келтіреді, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі (CHF) бар науқастарда жаттығуларға төзімділікті арттырады. Күніне 1 рет лосартан қабылдау систолалық және диастолалық қысымның статистикалық маңызды төмендеуіне әкеледі.

Лосартан күн ішінде қан қысымын біркелкі бақылайды, ал гипертензиялық әсер табиғи циркадиялық ырғағына сәйкес келеді. Препарат дозасының соңында қан қысымының төмендеуі лосартанның максималды әсерінің шамамен 70-80% -ы, қабылдағаннан кейін 5-6 сағаттан кейін болды. Шығу синдромы жоқ.

Лосартан жүрек соғу жылдамдығына клиникалық тұрғыдан маңызды әсер етпейді, орташа және өтпелі несептік әсер етеді.

Гидрохлоротиазид- тиазидті диуретик, диуретикалық әсері натрий, хлор, калий, магний, су иондарының дистальды нефрондағы реабсорбциясының бұзылуымен байланысты, кальций иондарының, зәр қышқылының шығарылуын кешіктіреді. Оның гипертензияға қарсы әсері бар, оның әрекеті артериолалардың кеңеюіне байланысты дамиды. Қалыпты қан қысымына іс жүзінде әсер етпейді. Диуретикалық әсер 1-2 сағаттан кейін пайда болады, 4 сағаттан кейін максимумға жетеді және 6-12 сағатқа жетеді.Ең жоғары гипертензиялық әсер 3-4 күннен кейін пайда болады, бірақ оңтайлы терапевтік әсерге жету үшін 3-4 апта қажет болуы мүмкін.

Диуретикалық әсерге байланысты гидрохлоротиазид плазмалық рениннің белсенділігін арттырады, альдостерон секрециясын ынталандырады, ангиотензин II концентрациясын жоғарылатады және қан плазмасындағы калий концентрациясын төмендетеді. Лосартан блоктарын қабылдау ангиотензин II-нің барлық физиологиялық әсерлерін және альдостерон әсерін басудың арқасында диуретик қабылдаумен байланысты калийдің жоғалуын азайтуға көмектеседі. Гидрохлоротиазид қандағы зәр қышқылының концентрациясының шамалы жоғарылауына әкеледі, лосартан мен гидрохлоротиазидтің үйлесуі диуретик әсерінен туындаған гиперурикемияның ауырлығын төмендетуге көмектеседі.

Фармакокинетика

Бір мезгілде қолданатын лосартан мен гидрохлоротиазидтің фармакокинетикасы олардың монотерапиямен бірге қолданылуынан өзгеше емес.

Ауыз ішкеннен кейін лосартан ас қорыту жолдарынан жақсы сіңеді. Ол бауыр арқылы «алғашқы өту» кезінде маңызды метаболизмнен өтіп, фармакологиялық белсенді карбоксилденген метаболит (Е-3174) және белсенді емес метаболиттер түзеді. Биожетімділігі шамамен 33% құрайды. Лосартанның орташа белсенділігі және оның белсенді метаболиті тиісінше 1 сағаттан кейін және 3-4 сағаттан кейін жетеді. Лосартан және оның белсенді метаболиті плазма ақуыздарымен (негізінен с) 99% -дан асады. V d losartan - 34 литр. Ол BBB арқылы өте нашар енеді.

Лосартан белсенді (E-3174) метаболитін (14%) қалыптастыру үшін метаболизденеді, оның ішінде тізбектің бутил тобының гидроксилденуі нәтижесінде пайда болған екі негізгі метаболит және аз маңызды метаболит, N-2-тетразолглюкуронид. Лосартан мен оның белсенді метаболитінің плазмалық клиренсі сәйкесінше шамамен 10 мл / сек (600 мл / мин) және 0,83 мл / сек (50 мл / мин) құрайды. Лосартан мен оның белсенді метаболитінің бүйрек клиренсі шамамен 1,23 мл / с (74 мл / мин) және 0,43 мл / сек (26 мл / мин) құрайды. Лосартан мен белсенді метаболиттің Т 1/2 бөлігі 2 сағат 6-9 сағатты құрайды, сәйкесінше Негізінен өт ішек арқылы шығарылады - 58%, бүйрек - 35%. Жиналмайды.

Ауызша қабылдағанда 200 мг дейінгі дозада лосартан мен оның белсенді метаболиті сызықты фармакокинетикасына ие.

Ауызша қабылдағаннан кейін гидрохлоротиазидтің сіңуі 60-80% құрайды. Қан плазмасындағы C максимумына ішкеннен кейін 1-5 сағаттан соң жетеді. Қан плазмасы ақуыздарымен байланысуы - 64%. Плацентарлы тосқауыл арқылы өтеді. Емшек сүтімен шығарылады. Гидрохлоротиазид метаболизденбейді және бүйректер арқылы тез шығарылады. Т 1/2 - 5-15 сағат, ауызша қабылданған дозаның кем дегенде 61% -ы 24 сағат ішінде өзгеріссіз шығарылады.

Артериялық гипертензия (аралас терапия көрсетілген пациенттер үшін), артериялық гипертензиясы және сол жақ қарыншаның гипертрофиясы бар науқастарда жүрек-қан тамырлары аурулары мен өлім қаупі төмендейді.

Қарсы көрсеткіштер

Анурия, бүйректің ауыр жеткіліксіздігі (CC 20 кг және 50 кг, әдетте бір реттік доза күніне 50 мг құрайды, ерекше жағдайларда, дозаны тәулігіне 1 рет -100 мг-ға дейін арттыруға болады. 1,4 мг / кг-нан асатын дозаларды қолдану ( Лозартанды 6 жасқа дейінгі балаларда қолдануға ұсынылмайды, өйткені науқастардың осы тобында препаратты қолдану туралы мәліметтер жеткіліксіз.
Гипертониямен ауыратын науқастардың 1,5% -ында гломерулярлық сүзу жылдамдығы 5,5 ммоль / л) бар балаларға препарат ұсынылмайды.
Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы бар науқастар

Есту және тепе-теңдік органдары жағынан: көбінесе - вертиго.

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі
Жүйке жүйесінен: сирек - бас айналу, бас ауруы, сирек - парестезия.
Жүрек жағынан: сирек - синкоп, атриальды фибрилляция, инсульт.
Тамыр жүйесінен: сирек - артериалды гипотензия, оның ішінде ортостатикалық гипотензия.
Тыныс алу, кеуде және медиастиналық бұзылулар: сирек - ентігу.
Ас қорыту жолдарынан: сирек - диарея, жүрек айну, құсу.
Тері және тері астындағы тіндер тарапынан: сирек - қышу, қышу, бөртпе.
Препаратты қолдану әдісімен байланысты жалпы жағдай және бұзылулар: сирек - астения / әлсіздік.
Зертханалық көрсеткіштер: сирек - қан сарысуындағы мочевинаның, креатининнің және калийдің деңгейінің жоғарылауы.

АГ және II типті қант диабеті бүйрек ауруымен бірге жүреді
Жүйке жүйесінен: жиі - бас айналу.
Тамыр жүйесінен: жиі - артериялық гипотензия.
Препаратты қолдану әдісімен байланысты жалпы жағдай және бұзылулар: көбінесе - астения / әлсіздік.
Зертханалық көрсеткіштер: жиі - гипогликемия, гиперкалиемия.
Келесі жағымсыз реакциялар лосартан қабылдаған пациенттерде плацебо тобындағы пациенттерге қарағанда жиі кездеседі:
Қан және лимфа жүйесінен: белгісіз - анемия.
Жүрек жағынан: белгісіз - синкоп, пальпация.
Тамыр жүйесінен: белгісіз - ортостатикалық артериялық гипотензия.
Ас қорыту жолдарынан: белгісіз - диарея.
Тірек-қимыл жүйесі мен дәнекер тінінен: белгісіз - арқадағы ауырсыну.
Бүйректен және зәр шығару жолдарынан: белгісіз - зәр шығару жолдарының инфекциясы.
Препаратты қолдану әдісімен байланысты жалпы жағдай және бұзылулар: белгісіз - тұмауға ұқсас белгілер.
Зертханалық көрсеткіштер: 2 типті қант диабеті және нефропатиямен ауыратын пациенттерде лосартан таблеткаларымен гиперкалиемия> плацебо тобындағы пациенттермен салыстырғанда 5,5 мЕк / л болды.

Маркетингтен кейінгі бақылау
Маркетингтен кейінгі байқау кезінде келесі жанама әсерлер туралы айтылды:
Қан және лимфа жүйесінен: белгісіз - анемия, тромбоцитопения.
Есту органының және лабиринттің бүйірінен: белгісіз - құлаққа қоңырау шалып жатыр.
Иммундық жүйенің тарапынан: сирек - сезімталдық реакциясы (анафилактикалық реакциялар, ангиоэдема, ішек пен глоттистің ісінуі, бұл ауа жолдарының бітелуіне және / немесе беттің, еріннің, жұтқыншақтың және / немесе тілдің ісінуіне әкеледі, кейбір пациенттерде ангионевротикалық тарих болған. басқа препараттарды, оның ішінде ACE тежегіштерін, васкулитті, соның ішінде Шенлейн-Геноча пурпурасын қолданумен байланысты ісіну.
Жүйке жүйесінен: белгісіз - мигрень, дисгеусия.
Тыныс алу, кеуде және медиастиналық бұзылулар: белгісіз - жөтел.
Ас қорыту жолдарынан: Белгісіз - диарея, панкреатит, құсу.
Гепатобилиарлық жүйеден: сирек - гепатит, белгісіз - бауыр функциясының бұзылуы.
Теріден және тері астындағы тіндерден: белгісіз - зәр шығару, қышу, бөртпе, фотосезімталдық, эритродерма.

Тірек-қимыл жүйесі мен дәнекер тінінен: белгісіз - миалгия, артралгия, рабдомиолиз.
Репродуктивті жүйеден және сүт бездерінен: белгісіз - эректильді дисфункция / импотенция.
Бүйректер мен зәр шығару жолдары тарапынан: ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің тежелуінің нәтижесінде бүйрек функциясының өзгеруі, оның ішінде қауіпті пациенттерде бүйрек жетіспеушілігі туралы айтылды, емдеу тоқтатылған кезде мұндай өзгерістер қайтымды болуы мүмкін.
Психикалық бұзылулар: белгісіз - депрессия.
Зертханалық көрсеткіштер: белгісіз - гипонатриемия.
Балалар . Балалардағы жағымсыз реакциялар профилі ересек пациенттердегі жағдайға ұқсас. Балалардағы жағымсыз реакциялар туралы мәліметтер шектеулі.

Артериялық гипотензия,
гиперкалиемия
- дегидратация,
- лактозаға төзбеушілік,
- галактоземия немесе глюкоза / галактоза мальабсорбция синдромы,
- жүктілік
- лактация кезеңі,
- 18 жасқа дейін (тиімділігі мен қауіпсіздігі орнатылмаған),
- Лозартанға және / немесе препараттың басқа компоненттеріне жоғары сезімталдық.
Ұқыптылықпен препарат бауыр және / немесе бүйрек жеткіліксіздігінде, БЦК төмендегенде, су-электролит балансының бұзылуында, бүйрек артерияларының екі жақты стенозында немесе бір бүйректің артериялық стенозында қолданылады.

Ангиоэдема
Мүмкін ангиоэдеманың пайда болуы. Ангионевротикалық ісінуі бар науқастарды (беттің, еріннің, тамақтың және / немесе тілдің ісінуі) жиі бақылау керек.
Артериялық гипотензия және су-электролит теңгерімсіздігі
Симптоматикалық артериялық гипотензия, әсіресе препараттың алғашқы дозасынан кейін немесе дозаны жоғарылатқаннан кейін, күшті диуретиктерді қолдану, диетаны шектеу, диарея немесе құсу салдарынан BCC төмендеген немесе натрий тапшылығы бар емделушілерде пайда болуы мүмкін. Мұндай жағдайлар Лористамен емдеуді бастамас бұрын немесе препараттың бастапқы дозасын төмендеткенде түзетуді қажет етеді. Дәл осындай ұсыныстар 6 жастан бастап балаларға қолданылады.

Электролиттердің дисбалансы
Электролиттердің теңгерімсіздігі көбінесе бүйрек функциясының бұзылған емделушілерінде байқалады (диабетпен немесе онсыз), мұны ескеру қажет.
II типті қант диабеті және нефропатиямен ауыратын науқастарға қатысты клиникалық зерттеуде плацебо тобымен салыстырғанда лосартанмен гиперкалиемия жоғары болды.
Сондықтан сіз қан плазмасындағы калий концентрациясын және креатинин клиренсін, әсіресе жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда және креатинин клиренсімен минутына 30-50 мл-ге дейін бақылап отыруыңыз керек.
Лосартан мен калий сақтайтын диуретиктерді, құрамында калий бар қоспаларды, құрамында калий бар тұз алмастырғыштарды бір мезгілде қолдану ұсынылмайды.

Бауыр функциясының бұзылуы
Бауыр циррозы бар пациенттердің қан плазмасындағы лосартан концентрациясының едәуір жоғарылауын көрсететін фармакокинетикалық мәліметтерге сүйене отырып, бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілер үшін дозаны төмендетуге назар аудару керек.
Бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерде лосартан терапевтік қолдану тәжірибесі жоқ, сондықтан мұндай пациенттерде лозартан қабылдауға болмайды.
Лосартан бауыр функциясы бұзылған балаларда қолдануға ұсынылмайды.

Бүйрек функциясының бұзылуы
Бүйрек функциясының өзгеруі, оның ішінде бүйрек жеткіліксіздігі, ренин-ангиотензин жүйесін басумен байланысты (әсіресе бүйрек-ангиотензин-альдостерон жүйесі бар емделушілерде, яғни жүрек жеткіліксіздігі бар немесе бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілерде) хабарланды. .
Ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесіне әсер ететін препараттар бүйрек артериясының екі жақты стенозы немесе бір бүйрек артериясының стенозы бар пациенттерде қан сарысуындағы несепнәр мен креатининнің көбеюіне әкелуі мүмкін. Бүйрек функциясының бұл өзгерістері терапияны тоқтатқаннан кейін қайтымды болуы мүмкін. Лосартан екі жақты бүйрек артерияларының стенозы немесе бір бүйрек артерияларының стенозы бар емделушілерде сақтықпен қолданылуы керек.
Бүйрек қызметі бұзылған балаларда қолданыңыз
Лосартанды гломерулярлық фильтрация жылдамдығы жоғары балаларда қолдану ұсынылмайды

Қолдану әдісі

Лориста басқа антигипертензивті препараттармен бірге, сондай-ақ монотерапия түрінде де тағайындалады. Тамақтану препараттың сіңуіне әсер етпейді.
Артериялық гипертензия (АГ):
Бастапқы доза 50 мг, көп жағдайда бұл доза күтім ретінде жеткілікті. Күнделікті қабылдауға болатын ең жоғары доза - 100 мг Лориста. Максималды гипертензиялық әсерге 3-6 аптада қол жеткізіледі. емдеу. Гиповолемиямен ауыратын науқастарда (мысалы, диуретиктерді үлкен дозаларда қабылдағанда) немесе бауыр функциясының бұзылуымен емделушілерде бастапқы дозаны 25 мг дейін төмендету керек. Егде жастағы емделушілерде, бүйрек қызметі төмендеген және / немесе гемодиализде емделушілер үшін дозаны түзету қажет емес.
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі:
Бұл патология үшін титрлеу (дозаны біртіндеп арттыру) ұсынылады: бірінші аптада күніне 12,5 мг Лориста, екінші тәулікте 25 мг препарат, үшінші аптадан бастап, тәулігіне 50 мг дозасы ұсынылады.
Жүрек-қан тамырлары апаттарының, оның ішінде өлім жағдайларының алдын алу (алдын-алу) жоғары қауіп деңгейі бар науқастарда (артериялық гипертензия және сол жақ қарыншаның гипертрофиясы):

2 типті қант диабеті бар науқастарда протеинуриямен нефропатия:
Лористаның бастапқы дозасы - 50 мг, қажет болған жағдайда дозаны 100 мг-ға дейін арттыруға болады.

Пішіндерді шығару

• 10 - блистер (3) - картон пакеттері. 7 унитарлық кәсіпорындағы 30 қойынды - блистер (14) - картон пакеттер. 7 - блистер (14) - картон пакеттері. 7 - блистер (2) - картон пакеттері. 7 - блистер (4) - картон пакеттері. 7 - блистер (8) - картон пакеттері. 7 - блистер (12) - картон пакеттері. 7 - блистер (14) - картон пакеттері.100 мг + 25 мг пленкамен қапталған таблеткалар - 30 таб. 100 мг + 25 мг пленкамен қапталған таблеткалар - 60 таблетка 30 таблеткадан тұратын пакеттен 60 таблеткадан 90 таблеткадан тұрады

Дозалану формасының сипаттамасы

• Пленкамен қапталған таблеткалар, жасыл түске боялған сарыдан сарыға дейін, қабықпен қапталған, сопақша, сәл биконвекс, бір жағында қауіп-қатер бар. Пленкамен қапталған сарыдан сарғышқа жасыл реңкті, сопақша, сәл биконвекс.

Ерекше жағдайлар

• 1 қойынды лосартан калийі 100 мг гидрохлоротиазид 25 мг Қосымша заттар: прегелатталған крахмал - 69,84 мг, микрокристалды целлюлоза - 175,4 мг, лактоза моногидраты - 126,26 мг, магний стеараты - 3,5 мг. Қабықшалы қабықшаның құрамы: гипромеллоза - 10 мг, макрогол 4000 - 1 мг, бояғыш хинолин сары (E104) - 0,11 мг, титан диоксиді (E171) - 2,89 мг, тальк - 1 мг. лосартан калийі 100 мг гидрохлоротиазид 12,5 мг Қоспалар: прегелатинделген крахмал, микрокристалды целлюлоза, лактоза моногидраты, магний стеараты. Қабықтың құрамы: гипромеллоза, макрогол 4000, хинолинді сары бояғыш (Е104), титан диоксиді (E171), тальк. лосартан калийі 100 мг гидрохлоротиазид 25 мг Қосымша заттар: прегелатинделген крахмал, микрокристалды целлюлоза, лактоза моногидраты, магний стеараты. Қабықтың құрамы: гипромеллоза, макрогол 4000, хинолинді сары бояғыш (Е104), титан диоксиді (E171), тальк. калий лосартан 50 мг гидрохлоротиазид 12,5 мг Қоспалар: прегелатинделген крахмал, микрокристалды целлюлоза, лактоза моногидраты, магний стеараты Қабықтың құрамы: гипромеллоза, макрогол 4000, хинолинді сары бояғыш (Е104), титан диоксиді (Е171), тал. лосартан калийі 50 мг гидрохлоротиазид 12,5 мг Қосымша заттар: прегелатинделген крахмал, микрокристалды целлюлоза, лактоза моногидраты, магний стеараты. Қабықтың құрамы: гипромеллоза, макрогол 4000, хинолинді сары бояғыш (Е104), титан диоксиді (E171), тальк.

Lorista N қарсы көрсетілімдері

• Лосартанға, сульфаниламидтерден және препараттың басқа компоненттерінен алынған препараттарға, анурияға, бүйректің ауыр жеткіліксіздігіне (креатинин клиренсі (СК) 30 мл / мин-ден аз), гиперкалиемия, дегидратация (жоғары диуретиктерді қоса) бауырдың жеткіліксіздігі, рефрактивті гипокалиемия, жүктілік, лактация, артериялық гипотензия, 18 жасқа дейінгі (тиімділігі мен қауіпсіздігі белгіленбеген), лактаза жетіспеушілігі, галактоземия немесе глюкоза / галабозорбция синдромы Әрекет етеді. Сақтықпен: су-электролиттер балансының бұзылуы (гипонатриемия, гипохлоремиялық алкалоз, гипомагнемия, гипокалиемия), бүйрек артерияларының екі жақты стенозы немесе бір бүйрек артериясының стенозы, қант диабеті, гиперкальциемия, гиперурикемия және / немесе подагра, кейбір аллергиялық неврологиялық анемиямен ауырады. бұрын басқа препараттармен, соның ішінде АП ингибиторларымен бірге дамыған

Lorista N жанама әсерлері

• Қан және лимфа жүйесінің тарапынан: сирек: анемия, Шенлане-Геноха пурпурасы. Иммундық жүйе тарапынан: сирек: анафилактикалық реакциялар, ангиоэдема (ішек пен тілдің ісінуі, тыныс жолдарының бөгелуін және / немесе беттің, еріннің, жұтқыншақтың ісінуі). Орталық жүйке жүйесі мен перифериялық жүйке жүйесінің тарапынан: жиі: бас ауруы, жүйелік және жүйелік емес бас айналу, ұйқысыздық, шаршау, сирек: мигрень. Жүрек-тамыр жүйесінен: жиі: ортостатикалық гипотензия (дозаға тәуелді), жүрек соғысы, тахикардия, сирек: васкулит. Тыныс алу жүйесінен: жиі: жөтел, жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы, фарингит, мұрын шырышты қабығының ісінуі. Асқазан-ішек жолдарынан: жиі: диарея, диспепсия, жүрек айну, құсу, іштің ауыруы. Гепатобилиарлық жүйеден: сирек: гепатит, бауыр функциясының бұзылуы. Теріден және тері астындағы майдан: сирек: уртикария, терінің қышуы. Тірек-қимыл жүйесі мен дәнекер тінінен: жиі: миалгия, арқа ауруы, сирек: артралгия. Басқа: жиі: астения, әлсіздік, шеткергі ісіну, кеудедегі ауырсыну. Зертханалық көрсеткіштер: жиі: гиперкалиемия, гемоглобин мен гематокриттің концентрациясының жоғарылауы (клиникалық маңызды емес), сирек: қан сарысуындағы несепнәр мен креатининнің жоғарылауы, өте сирек: бауыр мен билирубин ферменттерінің белсенділігі.

Не көмектеседі

Бұл артериялық гипертензия мен жүрек жеткіліксіздігінің аралас емі үшін тиімді дәрі.

Келесі жағдайларда тағайындалды:

• ересектердегі бастапқы артериялық гипертензия,
• артериялық гипертензиясы бар және протеинуриясы бар 2 типті қант диабеті бар ересек пациенттерде бүйрек ауруын емдеуде,
• төзімсіздік салдарынан нақты агенттерді қолдану мүмкін болмаған кезде жүрек жеткіліксіздігінің созылмалы түрі,
• қан қысымының жоғарылауымен және сол жақ қарыншаның гипертрофиясымен инсульттің алдын-алу.

Сақтау шарттары

• бөлме температурасында 15-25 градус
• балалардан аулақ ұстаңыз

Lorista N - бұл таңдамалы ангиотензинді рецепторлардың блокаторы (AT1 типті) лосартан және тиазидті диуретикалық гидрохлоротиазид бар біріктірілген гипертонияға қарсы дәрі. Гипертониялық терапияның түпкі мақсаты - цереброваскулярлық бұзылулардың, жүрек-қан тамырлары ауруларының, бүйрек қызметінің бұзылуының алдын алу және жүрек-қан тамырлары өлімінің қаупін азайту. Бақытсыз фактіні ескере отырып, монотерапия көп жағдайда қан қысымының мақсатты деңгейіне жету міндетін шеше алмайтындығын ескере отырып, соңғы жылдары кардиологтар біріктірілген гипертонияға қарсы препараттарға көбірек сенім артады. Қазіргі уақытта «ангиотензин рецепторларының блокаторы (сартан) + тиазидті диуретик» комбинациясы ең перспективалы болып саналады. «Ангиотензин-түрлендіретін фермент ингибиторы (ACE ингибиторы) + тиазидті диуретик» үйлесімімен ұқсас іс-қимыл механизміне ие бола отырып, бұл фармакологиялық «микс» бірінші кезектегі бірқатар бірқатар артықшылықтарға ие. Осылайша, ACE тежегіштерінен айырмашылығы, сартаншылар ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің «жасушалық» әсерінің толықтай блокадасын қамтамасыз етеді. Олар сонымен қатар ACE тежегіштерінен айырмашылығы, организмде артық брадикининнің жиналуына байланысты сарқылмайтын құрғақ жөтел мен ангиоэдеманы тудырмай, жақсы төзімділікке ие. Көп орталықты рандомизацияланған клиникалық зерттеулердің нәтижелері гипертониядағы лосартанның жоғары тиімділігін көрсетті. Сартандықтар бүгінгі таңда үздіксіз фармакотерапияға жарамды бірінші қатардағы дәрілер бола отырып, осы ауруды емдеуге арналған халықаралық ұсыныстарда маңызды орын алады. Словениялық Krka фармацевтикалық компаниясының Lorista N біздің елімізде 2008 жылы пайда болды және қазірдің өзінде дәрігерлердің құрметіне және пациенттердің сеніміне ие болды. Лориста N-тің әсер ету механизмі лосартанның (гидрохлоротиазидті қазір қалдырыңыз) ангиотензин II-дің оның «жеке» рецепторларына кіруіне тосқауыл қоюға негізделген, соның арқасында ол вазопрессорлық потенциалын іске асырады.

Нәтижесінде препарат қан тамырларының қабырғаларын босаңсытады, миокардқа дейінгі және кейінгі жүктемені, қан тамырларының жалпы перифериялық тұрақтылығын төмендетеді және сол жақ қарыншаның гипертрофиясының алдын алады. Басқа антигипертензивті дәрілерден айырмашылығы, Lorista N урикозуриялық әсерге ие, эректильді функцияға теріс әсер етпейді, қабынуға қарсы және антигрегантты (антитромботикалық) қасиеттерін көрсетеді және танымдық (танымдық) функцияларды жақсартады. Lorista N тиімділігі мен қауіпсіздігі жайлы профиль тек клиникалық зерттеулерде ғана емес, сонымен қатар маркетингтен кейінгі зерттеулер кезінде расталған, б.а. препарат нарыққа шыққаннан кейін. Ауыз ішкеннен кейін лосартан асқазан-ішек жолында тез сіңеді. Оның жүйелік биожетімділігі 33% құрайды, бұл бауыр арқылы алғашқы өту әсерімен байланысты. Қандағы лосартанның ең жоғары концентрациясы қабылданғаннан кейін 1 сағаттан кейін тіркеледі. Lorista N тамағын ішуге қарамастан қолдануға болады. Препараттың екінші компоненті - тиазидті диуретикалық гидрохлоротиазид - натрий иондары мен хлордың дистальды нефронына, сондай-ақ су мен калий, магний және кальций иондарына кері сіңуіне жол бермейді. Оның гипертензияға қарсы әсері артериолалардың кеңеюіне байланысты. Диуретикалық әсер препаратты қабылдағаннан кейін 1-2 сағаттан кейін байқалады, 4 сағаттан кейін максимумға жетеді және 12 сағатқа дейін созылады. Артериалды гипертензияға арналған лориста N-нің бастапқы (сонымен бірге қолдайтын) дозасы күніне 1 рет 1 таблеткадан. Максималды емдік әсерді фармакотерапияның алғашқы 3 аптасында күту керек. Препараттың тиімділігі жеткіліксіз болған жағдайда, бұл дозаны 2 таблеткаға дейін арттыруға болады. Lorista N басқа да гипертензияға қарсы препараттармен жақсы жүреді. Егде жастағы емделушілерге дозаны түзетудің қажеті жоқ. Препаратта гидрохлоротиазидтің болуы артериялық гипотензия мен су-тұз балансының бұзылу қаупін арттырады.

Ұқыптылықпен

Балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдерге дәрі тағайындау кезінде балалар организміне және оның дамуына әсері туралы білімнің аздығына байланысты ерекше назар аудару керек.

Медициналық персоналдың мұқият және бақылауымен бүйрек артерияларының тарылуы, бүйрек трансплантациясынан кейін, аортаның немесе митральды қақпақшаның тарылуы кезінде, жүректің сол немесе оң қарыншасының қабырғаларының қалыңдауы, жүрек жеткіліксіздігінде бүйрек қызметі бұзылғанда, жүректің ишемиялық ауруы, мидың қан тамырлары аурулары, альдостерон өндірісінің жоғарылауы, диуретикалық препараттардың жоғары дозаларын қабылдау.

Lorista 12.5 қалай алуға болады

Тамақ ішуге көңіл бөлмей, күніне бір рет ауызша қабылдаңыз (тамақтану алдында, кейін, кейін).

Басқа антигипертензивті препараттармен бірге қолданылуы мүмкін.

Қан қысымы жоғарылаған кезде алдымен 50 мг тағайындалады, содан кейін кейбір науқастардағыдай дозасы күніне 100 мг-ға дейін жоғарылайды.

Бауыр ауруларында ауырлық дәрежесіне және ағымына байланысты кейде препараттың мөлшері тәулігіне 25 мг дейін азаяды.

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде бастапқыда күніне 12,5 мг, содан кейін біртіндеп тәулігіне 150 мг-ға дейін жоғарылатыңыз, әр уақытта дозаны аптасына екі рет арттырыңыз. Мұндай басқару жүйесін тағайындау диуретиктермен және жүрек гликозидтерімен бірге ұсынылады.

Тамақ ішуге көңіл бөлмей, күніне бір рет ауызша қабылдаңыз (тамақтану алдында, кейін, кейін).

Қант диабетімен

Егер науқаста несепте ақуыз мөлшері жоғарылаған II типті диабет болса, диализ және өлімнің алдын алу үшін терапияның бастапқы дозасы әдетте 50 мг құрайды, болашақта артериялық қысымның төмендеуіне байланысты тәулігіне 100 мг дейін. Инсулин мен қант деңгейін төмендететін препараттармен қабылдау (глитазон және т.б.). Диуретиктерді және басқа да гипертонияға қарсы препараттарды қабылдауға рұқсат етіледі.

Жанама әсерлері

Жанама әсерлердің аз мөлшері медицинаға тән, бірақ дененің әртүрлі органдар мен жүйелерден жеткіліксіз реакциясының оқшауланған жағдайлары бар. Сонымен, жүрек-тамыр жүйесі жеделдетілген жүрек соғуымен, жүрек ырғағының бұзылуымен және т.б. жауап бере алады.

Мұрынның бітелуі, көмей мен бронхтардың қабынуы, құрысулар, арқа, аяқ-қол бұлшықеттері, су-электролит балансының бұзылуы мүмкін. Бірақ көбінесе реакциялар соншалықты әлсіз және тез болады, сондықтан дозаны өзгерту немесе есірткіні өзгерту қажет емес.

Фармакология

Аралас гипертензияға қарсы дәрі.

Лосартан - ақуыз емес табиғаттағы II типті ангиотензин II рецепторларының таңдаулы антагонисті.

In vivo және in vitro, лосартан және оның биологиялық белсенді карбонды метаболиті (EXP-3174) ангиотензин II-нің барлық физиологиялық маңызды әсерін, синтездеу жолына қарамастан, AT 1 рецепторларына әсер етеді: бұл плазмадағы ренин белсенділігінің жоғарылауына және қан плазмасында альдостерон концентрациясының төмендеуіне әкеледі.

Лосартан жанама түрде ангиотензин II деңгейін жоғарылату арқылы AT 2 рецепторларының белсенділенуіне себеп болады. Лосартан брадикинин метаболизміне қатысатын фермент II кинининаза белсенділігін тежемейді.

Бұл OPSS, өкпе қан айналымындағы қысымды төмендетеді, жүктемені азайтады, диуретикалық әсер етеді.

Миокард гипертрофиясының дамуына кедергі келтіреді, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда жаттығуларға төзімділікті арттырады.

Күніне 1 рет лосартан қабылдау систолалық және диастолалық қысымның статистикалық маңызды төмендеуіне әкеледі. Күні бойы лосартан қан қысымын біркелкі бақылайды, ал гипертониялық әсер табиғи циркадиялық ырғағына сәйкес келеді. Препарат дозасының соңында қан қысымының төмендеуі, қабылдағаннан кейін 5-6 сағат өткен соң, препараттың шыңына әсерінің шамамен 70-80% құрады. Шығару синдромы байқалмайды, лосартан жүрек соғу жиілігіне клиникалық маңызды әсер етпейді.

Лосартан ерлер мен әйелдерде, сондай-ақ егде жастағы (≥ 65 жаста) және жас пациенттерде (≤ 65 жаста) тиімді.

Гидрохлоротиазид - тиазидті диуретик, оның диуретикалық әсері натрий, хлор, калий, магний, су иондарының дистальды нефрондағы реабсорбциясының бұзылуымен байланысты, кальций иондарының, зәр қышқылының шығарылуын кешіктіреді. Антигипертензиялық қасиетке ие, гипотензивті әсер артериолалардың кеңеюіне байланысты дамиды. Қалыпты қан қысымына іс жүзінде әсер етпейді. Диуретикалық әсер 1-2 сағаттан кейін пайда болады, 4 сағаттан кейін максимумға жетеді және 6-12 сағатқа созылады.

Антигипертензиялық әсер 3-4 күннен кейін пайда болады, бірақ оңтайлы терапевтік әсерге жету үшін 3-4 апта кетуі мүмкін.

Арнайы нұсқаулар

Бұрын аллергиялық ісіну, бауыр немесе бүйрек аурулары бар пациенттер емдеуді тек дәрігердің бақылауымен және денсаулығына байланысты қабылдауы керек.

Дәрі-дәрмекті пациенттер алискиренмен немесе алискирені бар, қант диабетімен ауыратын дәрілермен бірге қолдануға болмайды.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз

Мойынтірек пен емшек сүтімен емізу кезінде препарат тағайындалмайды, ал жүктілік белгіленсе, ол дереу жойылады, өйткені ұрыққа қауіп төнеді (өкпе мен бас сүйегінің гипоплазиясы, қаңқаның деформациясы, ұрықтың бүйрек перфузиясы және т.б.). Емшек сүтімен шығарылатын препараттың жаңа туылған нәрестелеріне әсері зерттелмеген, сондықтан оны баланың денесінің реакцияларының алдын-ала болжанбауына байланысты қолдануға болмайды.

Емшекпен емізу кезінде препарат тағайындалмайды.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Гидрохлоротиазидпен, дигоксинмен, варфаринмен, циметидинмен, фенобарбиталмен және басқаларымен жақсы үйлесімділігі бар. Калий сақтайтын диуретикалық препараттар мен калий препараттары (Триамтерен, Амилорид және т.б.) қандағы осы элементтің көбеюіне себеп болуы мүмкін. Стероид емес қабынуға қарсы препараттармен біріктіру сипатталған препараттың әсерін төмендетуі мүмкін.

Тиазивті диуретиктер лосартанмен бірге артериялардағы қысымның бақылаусыз төмендеуіне әкеледі.

Басқа гипертензияға қарсы препараттарды қабылдау қажет емес қан қысымын төмендетуі мүмкін.

RAAS-ға әсер ететін дәрі-дәрмектер (Каптоприл, Лисиноприл және т.б.) бүйрек қызметін нашарлатып, зертханалық параметрлерге сәйкес мочевина мен креатининнің құрамын жоғарылатуы мүмкін.

Алкогольмен үйлесімділік

Жүрек-қан тамырлары жүйесіне жағымсыз әсерлердің алдын алу үшін құрамында алкоголь бар сусындарды біріктіруге болмайды. Бір мезгілде қолдану қан қысымының күрт төмендеуіне, асқазан, бауыр және бүйрек функциясының бұзылуына әкелуі мүмкін.

1. Ангизар (Үндістан).
2. Гизаар (АҚШ).
3. Кардомин-Сановель (Түркия).
4. Лосартан (Израиль).
5. Лозарель (Швейцария).
6. Lorista ND (Словения).
7. Lozap plus (Чехия).
8. Эринорм (Сербия).

Кардиологтар

Арина Ивановна, кардиолог, Омбы қ

Бұл дәрі-дәрмекті қабылдаған кезде, оның барлық қарсы көрсетілімдері мен нюанстарын ескерген жөн. Әсіресе, бүйрек қызметі бұзылған, негізгі компонентке төзбеушілігі бар, жүректің ишемиялық ауруы бар, жүктілік және емшек сүтімен ауыратын адамдарға емделуді тағайындау қажет. Курс аяқталғанға дейін алкогольді ішімдік ішуден бас тарту керек, бұл таблеткаларды қабылдау аяқталғаннан кейін 5-7 күн өткен соң, организмнен зат алынып тасталады.

Павел Анатольевич, кардиолог, Самара

Ол негізінен басқа препараттармен бірге қолданылады және монопрепарат ретінде үлкен тиімділік көрсетпейді. Маңызды қасиет протеинуриясы бар 2 типті қант диабеті бар науқастарда бүйректерді қорғау қабілеті деп санаймын. Бағасы орташа, бұл пациенттердің барлық топтары үшін дәріні қол жетімді етеді.

Кемшілігі - жүктілік кезінде қолдануға мүмкіндік бермейтін жоғары эмбрионттылық.

Алексей Степанович, кардиолог, Норильск

Пациенттердің айтуынша, ол жақсы төзімді, қысым біртіндеп және ақырын төмендейді, жастарға да, қарттарға да қолайлы.

Мен жанама әсерлерді бір-ақ рет байқадым - 49 жастағы ер адам бас айнала бастады, нәтижесінде ол көлік басқара алмады. Бұл жағдайда дәрі-дәрмектер ауыстырылды.

Андрей, 30 жаста, Курск

Кардиолог тағайындаған таблеткаларды ішті. Бастапқы доза 50 мг құрады, содан кейін біртіндеп 150 мг дейін өсті. Бұл жақсы жұмыс істейді, ешқандай жанама әсерлер болған жоқ. Оның бағасы да жоғары емес.

Ольга, 25 жаста, Ақтөбе

Қант диабетін дамыту қаупін біліңіз!

Тәжірибелі эндокринологтардан тегін онлайн-тесттен өтіңіз

Тестілеу уақыты 2 минуттан аспайды

7 қарапайым
мәселелер туралы

94% дәлдік
сынақ

10 мың сәтті
тестілеу

Анамға бүйректі қорғау үшін тағайындалған, өйткені ол протеинуриясы бар диабетпен ауырады. Бақылауларға сәйкес, анам өзін жақсы сезінді: қысым тұрақтанды. Ал анализ бойынша зәрдегі ақуыз мөлшері азайды. Медицина өте жақсы өтті, оны қабылдаудан жағымсыз салдарлар байқалмады.

Шығару формасы

Пленкамен қапталған сарыдан сарғышқа жасыл реңкті, сопақша, сәл биконвекс, бір жағында кескіні бар, қимасы бар планшет ақ планшеттің өзегі болып табылады.

Қосымша заттар: прегелатинделген крахмал - 34,92 мг, микрокристалды целлюлоза - 87,7 мг, лактоза моногидраты - 63,13 мг, магний стеараты - 1,75 мг.

Қабықшалы қабықшаның құрамы: гипромеллоза - 5 мг, макрогол 4000 - 0,5 мг, бояғыш хинолин сары (E104) - 0,11 мг, титан диоксиді (E171) - 1,39 мг, тальк - 0,5 мг.

10 дана - блистер (3) - картон пакеттері.
10 дана - блистер (6) - картон пакеттері.
10 дана - блистер (9) - картон пакеттері.

Препарат тағамға қарамастан ауызша қабылданады. Lorista N препаратын басқа антигипертензивті заттармен біріктіруге болады.

Артериялық гипертензия кезінде бастапқы және күтілетін доза - 1 таб. Күніне 1 рет Максималды гипертензиялық әсерге терапиядан кейінгі 3 апта ішінде қол жеткізіледі. Неғұрлым айқын әсерге қол жеткізу үшін препараттың дозасын 2 табаққа дейін арттыруға болады. Күніне 1 рет Ең жоғары тәуліктік доза - 2 таблетка.

BCC төмендегенде (мысалы, жоғары дозаларда диуретиктерді қабылдау аясында), гиповолемиямен ауыратын науқастарда лосартанның ұсынылған бастапқы дозасы күніне 25 мг құрайды. Осыған байланысты Lorista N терапиясын диуретиктер жойылғаннан және гиповолемия түзелгеннен кейін бастау керек.

Егде жастағы емделушілерде және бүйрек функциясының орташа жеткіліксіздігі бар пациенттерде (СК 30-50 мл / мин), соның ішінде диализде емделушілерде, бастапқы дозаны түзету қажет емес.

Артериялық гипертензиясы және сол жақ қарыншаның гипертрофиясы бар пациенттерде жүрек-қан тамырлары аурулары мен өлім қаупін азайту үшін лосартанның стандартты бастапқы дозасы тәулігіне 1 рет 50 мг құрайды. Күніне 50 мг лозартан қабылдаған кезде қан қысымының мақсатты деңгейіне жете алмаған пациенттер лозартанды гидрохлоротиазидтің төмен дозаларымен (12,5 мг) біріктіріп емдеуді қажет етеді, қажет болған жағдайда лозартанның дозасын 100 мг-ға біріктіріп қосады. гидрохлоротиазид күніне 12,5 мг дозада, болашақта - Lorista N дозасын 2 таблеткаға дейін арттырыңыз. Күніне 1 рет

Артық дозалану

Симптомдары: парасимпатикалық (вагальды) қоздырғыш әсерінен қан қысымының төмендеуі, тахикардия, брадикардия.

Емі: мәжбүрлі диурез, симптоматикалық терапия, гемодиализ тиімсіз.

Симптомдары: электролиттің жетіспеушілігіне (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) және шамадан тыс диурезге байланысты дегидратацияға байланысты жиі кездесетін белгілер. Жүрек гликозидтерін бір мезгілде қабылдаумен гипокалиемия аритмия курсын нашарлатуы мүмкін.

Емі: симптоматикалық терапия.

Lorista N диабет үшін қалай қолдануға болады. Геотарлық дәрі-дәрмектерге арналған нұсқаулық

Парақта қолдануға арналған нұсқаулық бар Лористтер . Бұл препараттың әртүрлі дәрілік формаларында болады (12,5 мг, 25 мг, 50 мг және 100 мг таблеткалар, N және ND плюс гидрохлоротиазидпен бірге), сонымен қатар бірқатар аналогтары бар. Бұл аннотацияны сарапшылар тексерді. Лористаны қолдану туралы пікіріңізді қалдырыңыз, бұл сайтқа кірушілерге көмектеседі. Препарат әртүрлі ауруларға қолданылады (артериялық гипертензиядағы қысымды төмендету үшін). Құрал бірқатар жанама әсерлерге және басқа заттармен әрекеттесудің ерекшеліктеріне ие. Препараттың дозалары ересектер мен балалар үшін әр түрлі болады. Препаратты жүктілік кезінде және лактация кезінде қолдануға шектеулер бар. Лористаның емін білікті дәрігер тағайындай алады. Терапияның ұзақтығы әртүрлі болуы мүмкін және нақты ауруға байланысты.

Қолдану және мөлшерлеу туралы нұсқаулық

Препарат тамақ ішуге, қабылдау жиілігіне қарамастан, ауызша қабылданады - күніне 1 рет.

Артериялық гипертензия кезінде тәуліктік орташа доза 50 мг құрайды. Максималды гипертензиялық әсерге терапиядан кейін 3-6 апта ішінде қол жеткізіледі. Екі дозада немесе бір дозада тәулігіне 100 мг препараттың дозасын арттыру арқылы айқын әсерге қол жеткізуге болады.

Диуретиктерді жоғары дозаларда қабылдаған кезде Лориста терапиясын күніне бір дозада 25 мг-нан бастау ұсынылады.

Егде жастағы емделушілерге, бүйрек қызметі бұзылған емделушілерге (оның ішінде гемодиализдегі науқастарға) препараттың бастапқы дозасын түзету қажет емес.

Бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерде препарат төмен дозада тағайындалуы керек.

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде препараттың алғашқы дозасы күніне бір дозада 12,5 мг құрайды. Тәулігіне 50 мг-дың әдеттегі күтіміне жету үшін, дозаны біртіндеп, 1 апта аралықтарында арттыру керек (мысалы, күніне 12,5 мг, 25 мг, күніне 50 мг). Лориста әдетте диуретиктермен және жүрек гликозидтерімен бірге тағайындалады.

Артериялық гипертензия және сол жақ қарыншаның гипертрофиясы бар науқастарда инсульт қаупін азайту үшін стандартты бастапқы доза күніне 50 мг құрайды. Болашақта гидрохлоротиазидті төмен дозаларда және / немесе Лориста дозасын тәулігіне 100 мг-ға дейін арттыру мүмкін.

Протеинуриясы бар 2 типті қант диабеті бар пациенттерде бүйректі қорғау үшін Лориста стандартты бастапқы дозасы күніне 50 мг құрайды. Препараттың дозасын қан қысымының төмендеуін ескере отырып, тәулігіне 100 мг дейін арттыруға болады.

Таблеткалар 12,5 мг, 25 мг, 50 мг және 100 мг.

Lorista N (қосымша құрамында 12,5 мг гидрохлоротиазид бар).

Lorista ND (қосымша құрамында 25 мг гидрохлоротиазид бар).

Лосартан калийі + қосымша заттар.

Калий лосартан + гидрохлоротиазид + қосымша заттар (Lorista N және ND).

Лориста - ақуыздық емес сипаттағы AT1 типті ангиотензин 2 рецепторы антагонисті.

Лосартан (Лориста препаратының белсенді заты) және оның биологиялық белсенді карбонды метаболиті (EXP-3174) ангиотензин 2-нің АТ1 рецепторларына физиологиялық маңызды әсерін, синтездеу бағытына қарамай-ақ: плазмадағы ренин белсенділігінің жоғарылауына және қан плазмасында альдостерон концентрациясының төмендеуіне әкеледі.

Лосартан ангиотензин 2 деңгейін жоғарылату арқылы АТ2 рецепторларының активтенуін жанама түрде туғызады. Лосартан бринининин метаболизміне қатысатын фермент кининаза 2 белсенділігін тежемейді.

Бұл OPSS, өкпе қан айналымындағы қысымды төмендетеді, жүктемені азайтады, диуретикалық әсер етеді.

Миокард гипертрофиясының дамуына кедергі келтіреді, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда жаттығуларға төзімділікті арттырады.

Лориста қабылдау күніне бір рет систолалық және диастолалық қысымның статистикалық маңызды төмендеуіне әкеледі. Күні бойы лосартан қан қысымын біркелкі бақылайды, ал гипертониялық әсер табиғи циркадиялық ырғағына сәйкес келеді. Препарат дозасының соңында қан қысымының төмендеуі, қабылдағаннан кейін 5-6 сағат өткен соң, препараттың шыңына әсерінің шамамен 70-80% құрады. Шығару синдромы байқалмайды, лосартан жүрек соғу жиілігіне клиникалық маңызды әсер етпейді.

Лосартан ерлер мен әйелдерде, сондай-ақ егде жастағы (≥ 65 жаста) және жас пациенттерде (≤ 65 жаста) тиімді.

Гидрохлоротиазид - тиазидті диуретик, оның диуретикалық әсері натрий, хлор, калий, магний, су иондарының дистальды нефрондағы реабсорбциясының бұзылуымен байланысты, кальций иондарының, зәр қышқылының шығарылуын кешіктіреді. Антигипертензиялық қасиетке ие, гипотензивті әсер артериолалардың кеңеюіне байланысты дамиды. Қалыпты қан қысымына іс жүзінде әсер етпейді. Диуретикалық әсер 1-2 сағаттан кейін пайда болады, 4 сағаттан кейін максимумға жетеді және 6-12 сағатқа созылады.

Антигипертензиялық әсер 3-4 күннен кейін пайда болады, бірақ оңтайлы терапевтік әсерге жету үшін 3-4 апта кетуі мүмкін.

Лосартан мен гидрохлоротиазидтің бір мезгілде қолданылуының фармакокинетикасы олардың жеке қолданылуымен ерекшеленбейді.

Ол ас қорыту жолдарынан жақсы сіңеді. Препаратты тамақпен бірге қабылдау оның сарысулық концентрациясына клиникалық маңызды әсер етпейді. Іс жүзінде қан миына енбейді (BBB). Препараттың шамамен 58% -ы өтпен, 35% -ы несеппен шығарылады.

Ауызша қабылдағаннан кейін гидрохлоротиазидтің сіңуі 60-80% құрайды. Гидрохлоротиазид метаболизденбейді және бүйректер арқылы тез шығарылады.

• артериялық гипертензия
• артериялық гипертензиясы және сол жақ қарыншаның гипертрофиясы бар науқастарда инсульт қаупінің төмендеуі,
• созылмалы жүрек жеткіліксіздігі (аралас терапия құрамында, ACE ингибиторларымен терапияға төзбеушілікпен немесе тиімсіздігімен),
• 2 типті қант диабеті бар науқастарда протеинуриямен күресу, бүйрек зақымдануының прогрессиясын азайту, терминалды сатының даму қаупін азайту (диализдің қажеттілігін болдырмау, сарысу креатининінің жоғарылау ықтималдығы) немесе өлімге әкелуі мүмкін.

• артериялық гипотензия,
• гиперкалиемия
• сусыздандыру
• лактозаға төзбеушілік,
• галактоземия немесе глюкоза / галактоза мальабсорбция синдромы,
• жүктілік
• лактация
• 18 жасқа дейін (балалардағы тиімділік пен қауіпсіздік анықталмаған),
• лозартанға және / немесе препараттың басқа компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Қан айналымы төмендеген науқастарда (мысалы, диуретиктердің үлкен дозалары бар терапия кезінде) симптоматикалық артериялық гипотензия дамуы мүмкін. Лосартан қабылдаудан бұрын бар бұзушылықтарды жою керек немесе кішкене дозалармен емдеуді бастау керек.

Бауырдың жеңіл және орташа циррозы бар пациенттерде лосартан мен оның белсенді метаболитінің қан плазмасындағы концентрациясы сау адамдарға қарағанда жоғары. Сондықтан бауыр ауруы бар пациенттерге терапияның төменгі дозасын тағайындау керек.

Бүйрек функциясы бұзылған пациенттерде, қант диабетімен бірге және онсыз гиперкалиемия жиі дамиды, оны есте ұстаған жөн, бірақ сирек жағдайларда, соның салдарынан ғана емдеу тоқтатылады. Емдеу кезеңінде қандағы калий концентрациясын үнемі бақылау керек, әсіресе егде жастағы емделушілерде бүйрек қызметі бұзылған.

Ренин-ангиотензин жүйесінде әрекет ететін дәрі-дәрмектер бүйрек артерияларының екі жақты стенозы немесе бір бүйректің бір жақты артериялық стенозы бар науқастарда қан сарысуы мен креатининді жоғарылатуы мүмкін. Терапияны тоқтатқаннан кейін бүйрек функциясының өзгеруі мүмкін. Емдеу кезінде қан сарысуындағы креатинин концентрациясын жүйелі түрде бақылау керек.

Көлік құралдарын басқару қабілетіне және басқару механизмдеріне әсер ету

Лористің көлік құралдарын немесе басқа техникалық құралдарды басқару қабілетіне әсері туралы мәліметтер жоқ.

• бас айналу
• астения
• бас ауруы,
• шаршау
• ұйқысыздық
• мазасыздық
• ұйқының бұзылуы
• ұйқышылдық
• есте сақтаудың бұзылуы
• перифериялық нейропатия,
• парестезия
• гипостезия
• мигрень
• діріл
• депрессия
• ортостатикалық гипотензия (дозаға тәуелді),
• жүрек соғысы
• тахикардия
• брадикардия
• аритмия,
• стенокардия
• мұрын бітелуі,
• жөтел
• бронхит
• мұрын шырышты қабығының ісінуі,
• жүрек айну, құсу,
• диарея
• іш ауруы,
• анорексия
• құрғақ аузы
• тіс ауруы,
• түзу
• іш қату
• зәр шығаруға шақыру
• бүйрек функциясы бұзылған,
• либидо төмендеді
• импотенция
• құрысулар
• артқы, кеудедегі, аяқтардағы ауырсыну,
• құлаққа шырылдады
• дәмді бұзу
• көру қабілетінің бұзылуы
• конъюнктивит
• анемия
• Шенлейн-Генох күлгін
• құрғақ тері
• терлеудің жоғарылауы
• алопеция
• подагра
• уртикария
• тері бөртпесі
• ангиоэдема (ішек пен тілдің ісінуі, тыныс жолдарының бітелуін және / немесе беттің, еріннің, жұтқыншақтың ісінуі).

Гидрохлоротиазидпен, дигоксинмен, жанама антикоагулянттармен, циметидинмен, фенобарбиталмен, кетоконазолмен және эритромицинмен клиникалық маңызды дәрілік өзара әрекеттесулер байқалған жоқ.

Рифампицинмен және флуконазолмен бір мезгілде қолданғанда лосартан калийінің белсенді метаболиті деңгейінің төмендегені байқалды. Бұл құбылыстың клиникалық салдары белгісіз.

Калий сақтайтын диуретиктермен (мысалы, спиронолактон, триамтерен, амилоридпен) және калий препараттарымен бір мезгілде қолдану гиперкалиемия қаупін арттырады.

Стероид емес қабынуға қарсы препараттарды, соның ішінде таңдаулы COX-2 тежегіштерін бір мезгілде қолдану диуретиктер мен басқа да гипертонияға қарсы препараттардың әсерін азайтуы мүмкін.

Егер Лориста тиазидті диуретиктермен бір мезгілде тағайындалса, қан қысымының төмендеуі табиғатта шамамен аддитивті болып табылады. Басқа гипертензияға қарсы препараттардың (диуретиктер, бета-блокаторлар, симпатолитиктер) әсерін жақсартады (өзара).

Лориста препаратының аналогтары

Белсенді заттың құрылымдық аналогтары:

• Блоктран
• Брозаар
• Вазотендер,
• Vero Losartan
• Зисакар
• Кардомин Сановел,
• Қарзартан
• Қожар
• Лейка
• Лозап,
• Лозарель
• Лосартан
• Лосартан калийі,
• Лосакор
• Лот
• Пресартан
• Реникард.

Жүктілік және лактация

Лористаны жүктілік кезінде қолдану туралы деректер жоқ. Ренин-ангиотензин жүйесінің дамуына байланысты ұрықтың бүйрек перфузиясы жүктіліктің 3-ші триместрінде жұмыс істей бастайды. 2-ші және 3-ші триместрде лозартан қабылдаған кезде ұрыққа қауіп артады. Жүктілік белгіленген кезде лосартанмен емдеуді дереу тоқтату керек.

Лозартанды емшек сүтімен бөлу туралы деректер жоқ. Сондықтан емізуді тоқтату немесе лосартанмен терапияны тоқтату туралы мәселе оның ана үшін маңыздылығын ескере отырып шешілуі керек.

Қазіргі адамзаттың қасіреті - жүрек-тамыр аурулары жыл сайын жасарып келеді. Статистикаға сәйкес, әлемдегі әрбір үшінші адам гипертониядан зардап шегеді, және Жердің әр тұрғыны қан қысымының кем дегенде бір рет көтерілуін бастан өткерді. Жоғары қысымға арналған көптеген дәрі-дәрмектердің ішінен мен жұмыс істейтін және адамды қалыпты өмірге қайтаратын дәріні таңдағым келеді. Lorista N препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулық сізге препараттың артықшылықтары мен кемшіліктерін бағалауға мүмкіндік береді, бұл гипертония болған кезде тиісті емдеуді таңдауға көмектеседі.

Гипертония кезіндегі қан қысымын төмендететін құралды қолданыңыз. Белсенді субстанция - лосартан гипертониялық әсерге ие, жалпы шеткері тамырлы кернеудің жүктемесін азайтады және аздап диуретикалық әсерге ие. Сондай-ақ, компонент миокардты гипертрофияның дамуынан қорғайды және қалыпты физикалық күшпен адамның мүмкіндіктерін арттырады.

Препараттың бір реттік тәуліктік қабылдауы күні бойы қан қысымын ұстап тұруға көмектеседі. Оның белсенділігінің шыңына сіңірілгеннен кейін 4-5 сағаттан соң қол жеткізіледі.

Қысымның тұрақты төмендеуіне қол жеткізу үшін препаратты бір ай ішінде қабылдау керек, ал алғашқы әсері қабылдаудың үшінші күнінде байқалады.

Lorista N шығарылады - өт шамамен 58%, несеппен - 35%.

• аралас гипертониямен,
• сол жақ қарыншалық гипертрофиямен асқынған артериялық гипертензиядан болатын өлімді азайту.

Қолдану және мөлшерлеу туралы нұсқаулық

Препаратты таңертең, күніне бір рет, тамақ ішуге қарамастан ішіңіз. Әдетте, емдеу қан қысымын төмендетуге арналған басқа препараттармен біріктіріледі. Планшетті аз мөлшерде сұйықтықпен ішіңіз.

Ең аз дегенде 50 мг дозадан бастаңыз. Препараттың максималды әсері 3-6 апта тұрақты қолданғаннан кейін басталады.

Қажет болса, дозаны 100 мг дейін арттырыңыз, олар бір дозада немесе екі дозада - таңертең және кешке қабылданады.

Егер емдеу диуретиктерді қолданумен бірге жүретін болса, онда Лориста N-дің бастапқы дозасы 25 мг құрайды.

Жүрек жеткіліксіздігі болған кезде препарат 12,5 мг-дан басталады, ал доза біртіндеп 50 мг-ға дейін артады. Мысалы, бірінші аптада пациент күніне бір рет 12,5 мг препарат қабылдайды, екінші аптада доза 25 мг дейін, ал үшінші аптада 50 мг дейін жоғарылайды.

Инсульт қаупін азайту үшін препарат 50 мг-дан басталады, ал екі аптадан кейін дозасы 100 мг-ға дейін артады. Дәрі-дәрмектерді қабылдаудың бірдей кестесі 2 типті қант диабеті бар науқастарға арналған.

Препарат терапия үшін өмір бойы тағайындалуы мүмкін.

Жанама әсерлері

Жалпы алғанда, препарат пациенттермен жақсы қабылданады, алайда оны қабылдаған кезде жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

• бас аурулары, мигрен және бас айналу,
• жүрек айну және құсу
• мазасыздық және ұйқының бұзылуы,
• астения
• шаршау және ұйқышылдық,
• депрессия мен есте сақтау қабілетінің бұзылуы,
• аяқ-қолдардағы сезімталдықты бұзу,
• саусақтар мен саусақтарды дірілдету,
• жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия, тахикардия, брадикардия, жүрек соғысы),
• мұрын бітелуі,
• бронхит пен жөтелдің пайда болуы,
• іштің ауыруы, қабыршақтану, диарея немесе іш қату,
• анорексия
• құрғақ аузы
• тіс аурулары
• құрысулар
• кеуде және арқа ауырады
• құлаққа шырылдау, көру қабілеті мен көру қабілетінің бұзылуы
• анемия
• конъюнктивит,
• подагра
• терлеудің жоғарылауы
• әртүрлі аллергиялық көріністер (қышу, уртикария, бөртпе, еріндердің, ішектің, тілдің ісінуі) және т.б.

Егер жоғарыда аталған белгілердің біреуі немесе бірнешеуі байқалса, сіз препаратты қабылдауды дереу тоқтатып, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Интернеттегі дәріханаларда 50 мг препараттың бағасы:

• 90 таблетка - 641 рубль,
• 60 таблетка - 435 рубль,
• 30 таблетка - 281 рубль.

100 мг дозасын келесі бағамен сатып алуға болады:

• 90 таблетка - 769 рубльге,
• 30 таблетканың құны 355 рубльді құрайды.

Дәрі-дәрмектің құны аймаққа және дәріхана желісіне байланысты аздап өзгеруі мүмкін.

Лористе N-ге ұқсас құрамы мен әсері бар көптеген дәрілер бар. Олардың барлығын тізімдеудің мағынасы жоқ, өйткені олар іс-әрекеті мен құрамы жағынан бір-біріне ұқсас. Төменде олардың ең танымалдары ғана аталатын болады.

Жоғарыда келтірілген кестеден Lorista N препаратының арзан аналогтары бұдан жаман емес, ал айырмашылықтар тек баға мен өндірушіде байқалады.

Препарат түрі

«Лориста» дәрі-дәрмегі бірнеше сорттарда қол жетімді: бір компонентті препарат түрінде «Лориста», белсенді заттардың мөлшерімен ерекшеленетін «Lorista N» және «Lorista ND» аралас формалары бар. Препараттың екі компонентті формалары антигипертензивті әсерге ие және диуретикалық әсерге ие.

Бір компонентті препараттың Lorista таблеткалары үш дозада бар, олар лозартан калийінің белсенді субстанциясы 12,5 мг, 25 мг, 50 мг құрайды. Көмекші компоненттер ретінде жүгері және прегелатинделген крахмал, целлюлоза, аэрозил, магний стеараты бар сүт қантының қоспасы қолданылады. 25 мг немесе 50 мг калий лосартанының дозаларының қабықшалық мембранасы гипромеллозадан, тальктан, пропиленгликолдан, титан диоксидінен тұрады, сонымен қатар 12,5 мг дозада сары хинолинді бояғыш қолданылады.

Lorista N және Lorista ND планшеттері ядродан және қабықтан тұрады. Өзек екі белсенді компоненттен тұрады: әрқайсысына 50 мг калий лосартан (N нысаны үшін) және гидрохлоротиазид 12,5 мг («N» формасы үшін) және 25 мг («N» формасы үшін) кіреді. Ядро қалыптастыру үшін алдын-ала желатталған крахмал, микрокристалды целлюлоза, сүт қант, магний стеараты түрінде қосымша компоненттер қолданылады.

Lorista N және Lorista ND таблеткалары гипромеллоза, макрогол 4000, хинолинді сары бояу, титан диоксиді және тальктан тұратын пленкамен қапталған.

Препарат қалай жұмыс істейді?

Біріктірілген гипертензиялық агент (Лориста препараты) әр белсенді компоненттің фармакологиялық әрекеті туралы нұсқауларды сипаттайды.

Белсенді заттардың бірі - ақуыз емес рецепторларға ангиотензин 2 типті ферменттің селективті антагонисті болып табылатын лосартан.

In vitro және жануарларды зерттеу лосартан мен оның карбоксил метаболитінің әрекеті ангиотензиннің 1 типті ангиотензин рецепторларына әсерін тежеуге бағытталғанын көрсетті. Бұл қан плазмасында ренинді белсендіреді және қан сарысуындағы альдостерон концентрациясының төмендеуіне әкеледі.

2 типті ангиотензин мөлшерінің жоғарылауына байланысты лосартан осы ферменттің рецепторларын белсендіреді, сонымен бірге ол брадикининнің метаболизміне қатысатын 2 типті кининаза ферментінің белсенділігін өзгертпейді.

«Лориста» препаратының белсенді компонентінің әсері тамырлы төсектің жалпы перифериялық қарсылығын, өкпе қан тамырларындағы қысымды, жүктемені төмендетуге және диуретикалық әсерді қамтамасыз етуге бағытталған.

Лосартан жүрек бұлшықетінің патологиялық жоғарылауының дамуына жол бермейді, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі байқалатын адам ағзасының физикалық жұмыстарына төзімділікті арттырады.

Лозартанның бір дозасын күнделікті қолдану жоғарғы (систолалық) және төменгі (диастолалық) қан қысымының тұрақты төмендеуіне әкеледі. Күні бойы осы заттың әсерінен қан қысымы бірқалыпты бақыланады, ал гипертензияға қарсы әсер табиғи циркадиялық ырғаққа сәйкес келеді. Лосартан дозасының соңында қысымның төмендеуі белсенді компоненттің ең жоғары белсенділігімен салыстырғанда 80% құрайды. Дәрі-дәрмекпен емдеу кезінде жүрек соғу жылдамдығына әсер етпейді, және сіз препаратты қабылдауды тоқтатқан кезде, есірткіні қабылдау белгілері болмайды. Лосартанның тиімділігі барлық жастағы ерлер мен әйелдердің денелеріне қолданылады.

Біріктірілген құралдардың бір бөлігі ретінде гидрохлоротиазидтің тиазидті диуретик ретіндегі әрекеті хлор, натрий, магний, калий және су иондарының бастапқы зәрдегі, бүйрек нефронының қан плазмасына кері сіңуімен байланысты. Зат ионның кальций мен зәр қышқылын ұстап тұруын жақсартады. Гидрохлоротиазид артериолалардың кеңеюіне байланысты гипертензияға қарсы қасиеттерге ие. Диуретикалық әсер 60-120 минуттан кейін басталады, ал максималды диуретикалық әсер 6-дан 12 сағатқа дейін созылады. Препаратпен емдеудің оңтайлы гипертензиялық әсері 1 айдан кейін пайда болады.

Ол не үшін қолданылады?

Препарат «Лориста», таблетка, қолдану жөніндегі нұсқаулық:

• аралас емдеу көрсетілген артериялық гипертензияны емдеу үшін,
• жүрек-қантамыр жүйесі аурулары мен өлім санын және сол жақ қарыншаның патологиялық өзгерісін азайту.

Қолдану ерекшеліктері

«Лориста» препаратымен (таблеткалармен) емдеу кезінде қолдану жөніндегі нұсқаулық қосымша гипертонияға қарсы препараттарды қосымша қабылдауға мүмкіндік береді. Егде жастағы адамдар үшін бастапқы дозаны арнайы таңдау қажет емес.

Препараттың әрекеті бүйрек артерияларының екі жақты стенозы немесе бір бүйректің артериялық стенозы бар пациенттердің қан сарысуындағы креатинин мен мочевинаның концентрациясының жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Гидрохлоротиазидтің әсерінен артериялық гипотензия күшейеді, электролит балансы бұзылады, ол айналымдағы қан көлемінің төмендеуімен, гипонатриемиямен, гипохлоремиялық алкалозмен, гипомагнемиямен, гипокалиемиямен сипатталады. Диуретиктердің әсері холестерин мен триглицеридтердің концентрациясын арттыруға, ағзаның глюкоза молекулаларына төзімділігін өзгертуге, зәрдегі кальций иондарының бөлінуін азайтуға, олардың қан сарысуындағы жоғарылауына әкеледі. Гидрохлоротиазид гиперурикемия мен подагра тудыруы мүмкін.

Біріктірілген препарат құрамында лактаза ферментінің жетіспеушілігімен ауыратын, галактоземия немесе глюкоза мен галактозаға төзбеушілік синдромы бар пациенттерде қарсы көрсетілмелі сүт қант бар.

Гипотензивті агентпен емдеудің алғашқы кезеңдерінде қысымның төмендеуі және бас айналу шабуылдары мүмкін, бұл организмнің психофизикалық белсенділігін бұзады. Сондықтан, жұмысы автокөлік құралдарын немесе күрделі механизмдерді басқару кезінде көбірек назар аударумен байланысты пациенттер өздерінің міндеттерін орындауға кіріспес бұрын олардың жағдайын анықтауы керек.

«Крка» АҚ, «Ново место» - Лориста гипертонияға қарсы препаратын (таблеткалар) өндірушісі. Бұл құралдың аналогтарында олардың құрамындағы белсенді лосартан калийі бар. Біріктірілген нысандар үшін ұқсас дәрілік заттардың құрамында екі белсенді компонент бар: лосартан калий және гидрохлоротиазид.

Лориста үшін аналогы бірдей гипертензияға қарсы әсері және ұқсас жанама әсерлері болады. Осындай дәрі-дәрмектердің бірі - Козаар дәрі-дәрмегі, 50 немесе 100 мг калий лосертанынан тұратын таблеткалар. Өндіруші - Merck Sharp & Dome B.V науқаны, Нидерланды.

Аралас формалар үшін аналогтар Gizaar және Gizaar форте болып табылады. Өндіруші - Merck Sharp және Dome B.V., Нидерланды. Аз мөлшердегі таблеткалар сары қабықпен қапталған, сопақша, бір бетіне «717» белгісі, ал екінші жағына бөлу белгісі бар, ал үлкен мөлшердегі сопақша таблеткалар бір жағына «745» белгісімен ақ пленкамен қапталған.

«Gizaar Forte» дәрі-дәрмектің құрамына 100 мг мөлшеріндегі лосартан калийі және 12,5 мг гидрохлоротиазид кіреді. «Гизаар» препаратының құрамына 50 мг мөлшеріндегі лосартан калийі және 12,5 мг гидрохлоротиазид кіреді.

«Лориста НД» препаратынан айырмашылығы, «Гизаарт форте» дәрі-дәрмегінің құрамында гидрохлоротиазид екі есе аз, ал кальций лозертанына сәйкес келеді. Екі дәрі де аздап диуретикалық әсері бар гипертониялық әсерге ие.

Тағы бір біріктірілген аналог - бұл «Zentiva A.S.» шығарған Чехиядағы «Lozap plus» препараты. Бұл екі бетінде де ашық сары қабықпен қапталған қауіпті ұзартылған таблеткалар түрінде қол жетімді. Дәрі-дәрмектің құрамында 50 мг мөлшердегі лосартан калийі және 12,5 мг гидрохлоротиазид бар.

Lorista N-ге ұқсас дәрі-дәрмек - Исландияның Актавис тобымен өндірілген Вазотенс N есірткісі. Екі дозада қол жетімді. Төменгі дозалық таблеткаларда 50 мг лозартан калийі және 12,5 мг гидрохлоротиазид бар, ал жоғары дозалық таблеткаларда 100 мг лозартан калийі және 25 мг гидрохлоротиазид бар.

гипертония (аралас ем көрсетілген пациенттерге),

Артериялық гипертензиясы және сол жақ қарыншаның гипертрофиясы бар науқастарда жүрек-қан тамырлары аурулары мен өлім қаупін азайту.

Lorista N препаратының фармакодинамикасы

Lorista® N - гипотензивті әсері бар аралас дәрілік зат.

Лосартан. Ауыз ішу үшін ақуыздық емес сипаттағы ангиотензин II рецепторларының антагонисті (AT1 түрі). In vivo және in vitro, лосартан және оның биологиялық белсенді карбонды метаболиті (EXP-3174) ангиотензин II-нің АТ1 рецепторларына барлық физиологиялық маңызды әсерін тежейді.

Лосартан жанама түрде ангиотензин II деңгейін жоғарылату арқылы AT2 рецепторларының белсенділенуіне себеп болады.

Лосартан брадикинин метаболизміне қатысатын фермент II кинининаза белсенділігін тежемейді.

Бұл OPSS азайтады, қан айналымының «кішкентай» шеңберіндегі қысым, жүктемені азайтады, диуретикалық әсер етеді.

Миокард гипертрофиясының дамуына кедергі келтіреді, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда жаттығуларға төзімділікті арттырады. Күніне бір рет лосартан қабылдау SBP және DBP деңгейінің статистикалық маңызды төмендеуіне әкеледі. Лосартан күні бойы біркелкі қысымды бақылайды, ал гипертониялық әсер табиғи циркадиялық ырғағына сәйкес келеді.Препарат дозасының соңындағы қан қысымының төмендеуі, қабылдағаннан кейін 5-6 сағат өткен соң, препараттың шыңына әсерінің шамамен 70-80% құрады. Шығару синдромы байқалмайды, лосартан жүрек соғу жиілігіне клиникалық маңызды әсер етпейді.

Лосартан ерлер мен әйелдерде, сондай-ақ егде жастағы (65 жастан асқан) және жас пациенттерде (65 жастан төмен) тиімді.

Гидрохлоротиазид. Тиазидті диуретик, диуретикалық әсері натрийдің, хлордың, калийдің, магнийдің, су иондарының дистальды нефрондағы реабсорбциясының бұзылуымен байланысты, кальций иондарының, зәр қышқылының шығарылуын кешіктіреді. Антигипертензиялық қасиетке ие. Қалыпты қан қысымына іс жүзінде әсер етпейді.

Диуретикалық әсер 1-2 сағаттан кейін пайда болады, 4 сағаттан кейін максимумға жетеді және 6-12 сағатқа созылады.

Lorista N препаратын жүктілік кезінде қолдану

Жүктілік кезінде лосартан қолдану туралы деректер жоқ.

Ренин-ангиотензин жүйесінің дамуына байланысты ұрықтың бүйрек перфузиясы жүктіліктің үшінші триместрінде жұмыс істей бастайды. Екінші және үшінші триместрде лосартанмен ұрыққа қауіп артады. Жүктілік анықталған кезде Lorista® N терапиясы дереу тоқтатылуы керек.

Қажет болса, лактация кезінде препаратты тағайындау, емшек емізуді тоқтату қажет.