Актовегин таблеткалары немесе инъекциялардан артық не?
Допинг жанжалы, дәрігердің түрмеге жабылу себебі, сиыр ауруының қаупі және өндірушілердің клиникалық зерттеулердің қажеті жоқ екендігіне сенімділігі. Мұның бәрі Ресейдегі сатылымдардың көшбасшыларының бірі - Актовегинге арналған басқа препаратқа қатысты. Индикатор.Ru өзінің «Бізге не істейді» деген бағанында бұл дәрі-дәрмектің жұмыс істейтінін түсінеді және оның АҚШ пен Канадада тыйым салынғанын түсіндіреді.
Дәрілік заттардың дәріханалық сатылымын талдау көрсеткендей, жылдың ең суық мезгілінде біз рубриканың алдыңғы мақаласында айтқан Ингавирин сияқты тұмау және басқа жедел респираторлық ауруларға арналған дәрі-дәрмектерге басымдық берілетін болады. Наурызда және сәуірде DSM тобының мәліметтері бойынша, бірінші кезекте сатылымдардың жалпы көлемінің 0,76-0,77% құрайтын мүлдем басқа дәрі-дәрмек - Актовегин келеді.
Бұл препарат мидың тамырлық және метаболикалық бұзылыстарын, қан айналымы бұзылыстарын және олардың салдарын (трофикалық жаралар), күйіктер мен жараларды, қатерлі ісіктің асқынуын және жүкті әйелдерде ұрық өсуінің бұзылыстарын емдеуге арналған. Оны Протек компаниясына тиесілі Sotex компаниясы шығарады, ол өз кезегінде әлемдегі 15 ірі фармацевтикалық компаниялардың бірі Такеда Фармацевтикаға тиесілі. Дәрілік заттардың мемлекеттік тізілімінің веб-сайтында препарат көптеген нысандарда ұсынылған: жақпа, гельдер, инъекцияға және инфузияға арналған ерітінділер, тіпті түйіршіктер («фармацевтикалық заттар» бөлімінде).
Генериктер: жалған немесе құтқарылу ма?
Актовегин генерик ретінде пайда болды (дәрі-дәрмек, фирмалық атпен сатылады, әзірлеуші компанияның бастапқы патенттелген атауынан өзгеше - шамамен индикатор.Ru) тағы бір дәрі - Solcoseryl, 1996 жылдан бері швейцариялық Solco компаниясы шығарған. Кез-келген дәрі-дәрмектің патенті уақыт өте келе аяқталады, ал басқа компания оны өз атымен шығара бастауы мүмкін, сондықтан оны сату арзанырақ болады, өйткені бренд енді көшірілмейді. Қол жетімді және арзан генериктер үшінші әлем елдерінің нағыз құтқарушысы болып табылады, сондықтан олардың өндірісін Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы қолдайды.
Генериктердің кемшіліктері клиникалық зерттеулердің болмауы (фирмалық формадан айырмашылығы), әсер ету деңгейінің мүмкін болатын айырмашылықтары және басқа дәрілермен салыстырғанда, бастапқы дәрілермен салыстырғанда, жанама әсерлер туындауы мүмкін. Барлық осы кемшіліктермен емдеу құны айтарлықтай өзгеруі мүмкін, тіпті ДДҰ сарапшылары мұндай ауыстырудың ештеңеден гөрі жақсы екенін мойындайды.
Солкосерилдің бірегей дәрі-дәрмектің өзі медициналық технологиялар мен дәрі-дәрмектердің тиімділігі туралы дәлелдер жинайтын Кокран кітапханасының екі негізгі сараптамасына түсті. Олардың бірі сыртқы және ішкі, соның ішінде тамыр ішіне қолданылатын алты түрлі агенттерді қолдана отырып, орақтың жасушалық анемиясы бар адамдарда төменгі аяқтың жараларын емдеумен айналысады. Солкосерилден басқа, зерттелген дәрілердің құрамына дәрумендерге ұқсас L-карнитин, изоксуприн, аргинин бутираты, РГД пептидтері және жергілікті антибиотиктер кірді. Шолу үлгінің аздығына және оны жылжыту мүмкіндігіне байланысты, аурудың жасушалық анемиядағы төменгі аяқтың жараларын емдеудің барлық құралдарының тиімділігін мойындады.
Тағы бір шолу жүктілік кезіндегі ұрықтың өсуіне байланысты. Авторлар жүкті әйелдер тұтынатын солкосерил, галактоза, глюкоза немесе карнитин бұл мәселені кез-келген жолмен шешуге көмектесетіні туралы «тым аз дәлелдер» бар деп тұжырымдайды. Көшірме түпнұсқадан жақсы бола ала ма деген сұраққа жауап біркелкі емес. Бұл кезде адам әрі қарай оқуды тоқтата алады, бірақ біз біржақты емеспіз. Солкосерилден алынған қоспалар мен айырмашылықтар оны тиімді етсе ше?
Неден, неден?
Препараттың белсенді компоненті - бұзау қанының депрессияланған гемодиализаты, яғни ақуыздар мен басқа да салыстырмалы түрде үлкен емес, 5 килодалтоннан, бөлшектерден тұратын қан. Нұсқауларға сәйкес, бұл заттар қоспасы АТФ синтезін жақсартады (аденозин трифосфор қышқылы - жасуша энергияны сақтайтын зат) «жасушалық электр станцияларында», митохондрияда және жасушалар оттегін тұтынуды ынталандырады. Бұл қоспадағы қандай заттар осылай жұмыс істейді, бірақ бұл инозит фосфолигосахаридтер деп саналады.
Актовегиннің өндірілу кезеңдері getactovegin.com сайтында сипатталған (бұл дәрі-дәрмек өндірушілеріне немесе сатушыларға тиесілі ма, бұл туралы ештеңе белгісіз), мұнда айтылған) сүзгілермен көп сатылы тазарту дәріні қауіпсіз және стерильді етеді. Дәл осы мақала бірқатар ғылыми еңбектерге сілтеме жасай отырып, препараттың тиімділігі мен оның инсулин сияқты әрекет ете алатындығын дәлелдейді. Алайда, көптеген сілтемелер препараттың дәнекер тіндік жасушалардағы белсенділігін зерттеуге әкеледі: майлы (адипоциттер) немесе «талшықты» (фибробласттар) егеуқұйрықтар немесе тышқандар. Тестілеудің бұл кезеңі өте маңызды, бірақ дәрігерлер мұнымен шектеле алмайды.
Takeda Pharmaceutical веб-сайтының ағылшын тіліндегі нұсқасына қарасақ, біз компания сататын дәрі-дәрмектер тізімінде Актовегин туралы ешнәрсе таба алмаймыз. Takeda Russia - ТМД компаниясының орыс тілді сайтында рецепт бойынша сатылатын дәрі-дәрмектер тізімінде. Алайда, дәрі-дәрмектің сайтына сілтеме actovegin.ru бізді http://nevrologia.info порталына бағыттайды, ал k әрпі арқылы жазу сайт иесі «бет сипаттамасын жасыруды» таңдаған сайтқа апарады (http://www.aktovegin.ru). Ғылыми жарияланымдардың ірі агрегаторларының ғылыми мақалалары бізге не дейді.
Тізімделген (емес)
Актовегиннің тиімділігі туралы көптеген зерттеулер бар: PubMed ғылыми мақалалары негізінде іздеу 1977 жылдан 2016 жылға дейін жарияланған 133 мақаланы ұсынады. Олардың ішінде 19 - шолулар. Спорттық медицинаның Британдық журналына жасалған шолу (импакт-фактор 6.724) қорытындысында жарақаттармен күресу үшін Актовегиннің бұлшықет ішіне енгізудің тиімділігі туралы тек шектеулі дәлелдер бар деп тұжырымдалған.
Диабеттік нейропатияға әртүрлі дәрі-дәрмектердің әсерін бағалайтын «Диабеттік семіздік және метаболизм» (импакт-фактор 6.198) журналына шолу (ұсақ тамырлардың зақымдануынан және жүйке талшықтарына қан жеткізілуінің бұзылуынан), дәрі-дәрмектердің үшінші құрамына кіреді (қорытынды). клиникалық сынақтардың соңғы кезеңі, оның ішінде Актовегинді қоса, FDA (Азық-түлік және дәрі-дәрмектер басқармасы, Тамақ және дәрі-дәрмектер басқармасы) және Еуропалық медициналық комиссия күмәнді әсерлерге байланысты мақұлдаған жоқ ivnosti.
Жалпы, зерттеулердің көбі неміс тілінде, не орыс тілінде, не басқа кішігірім ұлттық журналдарда жарияланады. Мысалы, актовегинді қабылдау ұрыққа оттегінің жетіспеуіне көмектеседі деп жазған бір мақалада тіпті Джорджия медициналық жаңалықтарында да пайда болды. Ол 2006 жылы шықты, сол уақытта журналдың импакт-коэффициенті 0,07 болды, іріктеу өте аз болды, ал 36 әйелдің ішінен Актовегин, глюкоза және С дәрумені тек 24-ке көмектесті.
Препараттың диабеттік аяқ синдромымен ауыратын науқастарға әсерін сипаттайтын тағы бір зерттеу «Эффективті фармакотерапия» журналында орыс тілінде Видновский аудандық клиникалық ауруханасының пациенттеріне 500 адамнан жасалды. Жұмыс Актовегинді қолданған топта әлдеқайда жылдам ісінулер болғанын және зақымдалған аймақтың температурасы төмендегенін көрсетеді. Алайда, бұл жағдайда дәрігерлер науқастар мен ғалымдар сынақтардың соңына дейін дәрі-дәрмекті кім қабылдайтынын және плацебо кім екенін білмейтін кезде қосарланған соқыр әдісті қолданбаған.
Мұндай жағдайда дәрігер саналы түрде немесе әдейі дәрі-дәрмекті тағайындай алады, бұл нәтижені бұрмалайтын қолайлы болжам жасайды (журналдың импакт-факторы 0,142 деп жақшаға жазыңыз). Зерттеулердің бір бөлігі, өткен жылдары (олар жетпісінші жылдардың аяғынан 1990 жылдарға дейін жүргізілді) немесе басқа себептерге байланысты оларды толығымен табу қиын, дегенмен олар жиі аталады және олардың есімдерінде екі есе соқыр плацебо-бақылау әдісі аталған (мысалы, қараңыз) бұл зерттеу).
Қазіргі уақытта Takeda Pharmaceutical компаниясы Актовегиннің тиімділігін масштабты, екіжақты соқыр, плацебо бақылаумен зерттеу жүргізуде, оған инфаркттан кейін 500 науқастың іріктемесі алынды (Ресей, Беларусь, Қазақстан клиникалары), бірақ әзірге оның жоспары мен дизайны ғана жарияланды.
45 актовегиндік зерттеулер Кокран клиникалық зерттеулерінің тізімінде, бірақ бір ғана шолу бар. Осы шолуға сәйкес, Ахиллес сіңірінің тіндерінің қабынуы бар, 697 науқасты қамтитын тоғыз клиникалық зерттеулердің мәліметтеріне сүйене отырып, Актовегин емдеудің басқа әдістерімен қатар қарастырылады. Шолу авторлары бұл дәрі «перспективалы» деп тұжырымдайды, бірақ емделген пациенттердің жағдайының ауырлығы даулы, ал сынама аз. 2001 жылы жарияланған бұл шолудың жанында 2011 жылы WITHDRAWN («еске түсірілген») белгіленген. Мұндай шешімге не себеп болуы мүмкін?
Дисквалификация, түрме және сиырлардың сиыр ауруы
2000 жылы Актовегин спорт жанжалының орталығында болды. «Тур де Франс» веложарысына қатысушылар, оның ішінде оның жеті дүркін жеңімпазы Лэнс Армстронг (USADA қарсы. Армстронг, Дәлелді шешім, IV B 3.e бөлімі (42-45 беттер) (USADA 10) оны допингтің басқа препараттарымен бірге қолданды деп айыптады. Қазан 2012)). Бұл препараттың қандағы іздерін анықтау қиын болғанына қарамастан (біздің қанымызда шамамен бірдей заттар бар), табылған дәрінің басылған пакеттері зарядтауға себеп болды. Алайда, қосымша зерттеулер көрсеткендей (бірақ бұл ең жоғары әсер ететін халықаралық журнал - Sports Medicine журналында жарияланбаған), бұл препарат спортшыларға өздерінің жетістіктерін жақсартуға көмектеспейді.
Бірақ спортшылардың күмәнді медицинаны қолдануы мұнымен аяқталған жоқ. Актовегинмен оның жарақатын емдеуге тырысқаннан кейін велосипедшіде болжамды анафилактикалық шок болған жағдай туралы айтылады, бірақ кейінірек шоктың септикалық, яғни қанмен улану салдарынан болуы мүмкін екендігі анықталды.
2011 жылдың шілдесінде FDA веб-сайты спортшылармен (бұл жолы футбол және баскетбол) жұмыс істеген және заңсыз есірткі: Актовегин және адамның өсу гормонын тағайындаған 51 жастағы Торонто тұрғыны Энтони Галеяға үкім шығарды. Оның ішінде дәрігер дәрігердің арнайы рұқсатынсыз жұмыс жасады. Бұл үшін ол үш жылға бас бостандығынан айырылды, 250 мың доллар айыппұл және 275 мың доллар көлеміндегі мүлік тәркіленді.
Дәл сол пресс-релизде есірткінің екеуі де «адам қолдануына рұқсат етілмеген». Бұл тыйымның себебі - сүтқоректілердің жүйке жүйесіне әсер ететін прион ауруларымен инфекцияның таралу қаупі. Сиырларда бұл спонгиформлы энцефалопатия (бұл сонымен бірге сиырдың ауруы), ал адамның нұсқасы Крейтцфельд-Якоб ауруы деп аталады. Прион ауруының себебі жүйке тінінің бұзылуына әкелетін басқа ақуыздарды «жұқтыратын» қате бұралған ақуыз болып табылады. Жеңіл жағдайларда өлім-жітім 85% құрайды, ал ауыр өлім мүлде мүмкін емес.
Жаңа нұсқаның шығуы жақын арада, 2009 жылы тіркелді. Адамдарды жаңа инфекциялардан қорғау мақсатында прион ақуызын жіберуге болатын АҚШ-та және Канадада жануарлардан алынған компоненттері бар дәрі-дәрмектерді өндіруге, әкелуге және рецептке тыйым салынды. Гипофизден алынған өсу гормоны және жануарлардың сарысуына негізделген өнімдер де осы тізімде.
Алайда, бұл тыйым және тиімділігі туралы сөзсіз дәлелдемелер болмаған кезде олардың өніміне кейде айып тағу ТМД елдеріндегі есірткіні таратушыларды мазаламайды.
«Ресейде дәрі-дәрмектің клиникалық сынағы заңды түрде қажет емес, сондықтан оның болмауы біз үшін проблема бола алмайды», - деп Никомед Ресей-ТМД президенті Джостен Давидсен «Коммерсантқа» берген сұхбатында Ярославль аймағында компанияның жаңа зауыттарын салу туралы айтты. «Неліктен біз мұны істемейміз?» Біз мұны істеудің қажеті жоқ деп санаймыз. Біз препаратқа ресейлік дәрігерлер сұранысқа ие екенін көріп отырмыз, оны пациенттерге ұсынады. Бұл маңызды сәт, өйткені Ресейдегі дәрігерлер айтарлықтай консервативті және емдеудің белгілі және белгілі әдістерін ұстанады. Өз кезегінде тұтынушылар Актовегинге адал. Сонымен қатар, қазіргі уақытта балама дәрі-дәрмектер аз ».
Индикатор.Ru ұсынысы: сақ болыңыз
Біздің барлық тұжырымдарымызды қысқаша қорытындылаңыз. Егер түпнұсқа препарат күмәнді деп аталса, онда генериктің тиімділігі туралы растау мүмкіндігі аз болады. Өндірушілер ең бастысы сұраныстың болуы деп санайды және оны сатылымды бастамас бұрын дәлелді медицинаның барлық стандарттарына сәйкес тестілеудің қажеті жоқ деп санайды. Ең «әдемі» және критерийлерге сәйкес келетін материалдар әлі аяқталған жоқ, тек оның жоспары ғана жарияланады. Компанияның ағылшын тіліндегі веб-сайты Актовегин туралы барлық мәліметтерді жасырды, мүмкін бұл дәрі Канада мен АҚШ-та тыйым салынған болуы мүмкін, демек өндірушілер бұдан былай бұл аудиторияға сенбейді. Құрамында жануарлардың компоненттері бар дәрілерге көптеген елдерде прион ауруларының таралу қаупіне байланысты тыйым салынған.
Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігінің 2000 жылғы 15 желтоқсандағы «Ресей Федерациясында Креутцфельд-Якоб ауруының таралуын болдырмау жөніндегі шаралар туралы» № 155 қаулысы Ресейге «Ұлыбританиядан, Португалиядан, Швейцариядан ірі қара мал союға арналған ет, ет және басқа да өнімдерді әкелуге тыйым салынған». Францияның тоғыз департаменттерінен және Ирландия Республикасының алты округінен осы өнімдердің импорты ». Сондай-ақ, бұл аймақтарға адам гипофизінен жасалған дәрі-дәрмектерді импорттамауға кеңес береді. Алайда, Беларуссия Республикасында және Украинада қабылданған ұқсас құжаттардан айырмашылығы, ол құрамында құрамында малдың компоненттері бар дәрі-дәрмек көздерінің тізіміне кірмейді, сондықтан қазір Швейцарияда өндірілген Актовегиннің Ресейге әкелінуіне рұқсат етілген.
Шығыс Еуропа мен ТМД елдері қауіп тобына кірмеді, бұл олардың аумағында қауіпті компоненттері бар есірткілерді шығаруға болады. Дәл сол құжат бұл елдер үшін ДДСҰ мамандары жай ғана ақпаратқа ие емес екенін көрсетеді, сондықтан біз инфекцияның таралу ықтималдығы қаншалықты жоғары екенін білмейміз.
Осылайша, шешім үшін және өз денсаулығы үшін жауапкершілік тек тұтынушыға жүктеледі. Мүмкін, препарат шынымен де жұмыс істейді, және кішігірім ғылыми журналдардағы көптеген оң нәтижелер әлі де шындық, және кең көлемді жоспарланған зерттеу оларды растайды. Алайда, бұл факт прион ауруының таралу ықтималдығын жоққа шығармайды, сондықтан ресейлік фармацевтика құрамдас бөліктерінің қауіпсіздігін бақылау жүйесі жұмыс істемейінше, мұндай емдеуден бас тартқан дұрыс.
Біздің ұсыныстарды дәрігер тағайындаумен теңестіруге болмайды. Осы немесе басқа препаратты қабылдауға кіріспес бұрын, маманмен кеңесуді ұмытпаңыз.
Қолдану көрсеткіштері
Актовегин бұзау қанынан алынатын гемодериватив негізінде жасалады. Жоғарыда айтылғандай, бұл жасушалық деңгейде метаболикалық процестерді ынталандырады, бұл тіндерді оттегімен жақсы қамтамасыз етеді және қан айналымын жақсартады. Дәріхана сөрелерінде жақпа, гель, таблетка және инъекциялар бар.
Құралды тек дәрігер тағайындауы керек. Гель мен жақпаға келетін болсақ, олар терідегі қабыну процестеріне, күйіктер мен қысымның жараларына көмектеседі.
Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта Актовегин таблеткалары келесідей патологиялық жағдайлар үшін тағайындалғанын көрсетеді:
- инсульт
- мидағы қан айналымының бұзылуы,
- TBI,
- деменция
- диабеттік полиневропатия,
- тамырлы бұзылулар
- трофикалық сипаттағы ойық жаралы процестер,
- ангиопатия.
Актовегин инъекциясын қолдану үшін бірдей көрсеткіштер қолайлы. Препараттың шығарылу түрін таңдау патологиялық жағдайдың ауырлығына байланысты болады.
Препаратты қабылдау бойынша ұсыныстар
Инъекция көктамыр ішіне және бұлшықет ішіне инъекция үшін қолданылады, ол тамшы да болуы мүмкін.
Емдеу терапиясының бастапқы кезеңдерінде доза жоғары, уақыт өте келе ол азаяды. Емдеу аяқталғаннан кейін Актовегин инъекциясын таблеткалармен ауыстыруға рұқсат етіледі. Көптеген жағдайларда емдеу курсы 30-45 күнге созылады.
Препараттың таблетка түрінде болсақ, оны ауызша қабылдау керек. Дәрігерлер әдетте науқастарына күніне үш рет 1-2 таблеткадан ішуді ұсынады. Рельеф байқалғаннан кейін тәуліктік доза азаяды.
Балалық шақта есірткіні егер бала үш жасқа толған болса, қабылдауға болады, тәуліктік дозасы - 1 таблетка.
Қарсы көрсеткіштер мен жағымсыз реакциялар
Әр дәрі сияқты Актовегиннің бірқатар қарсы көрсетілімдері бар, олар мыналарды қамтиды
- олигурия,
- өкпе ісінуі,
- анурия
- жүрек жеткіліксіздігі
- жеке төзімсіздік,
- бірінші триместрдегі жүктілік.
Жанама әсерлерге келетін болсақ, бұл дәрі-дәрмектің қолданылуы төмендеуі мүмкін:
- уртикария түрінде аллергиялық реакция,
- гипергидроз
- дене температурасының жоғарылауы,
- қышудың пайда болуы
- лакримация
- склераның гиперемиясы.
Нені таңдау керек - инъекция немесе таблетка?
Актовегиннің инъекциясы мен таблеткалары арасындағы айырмашылық неде және осы немесе басқа патологиялық жағдаймен қолданған дұрыс па деген сұраққа түпкілікті жауап жоқ. Барлығы аурудың түріне, оның ағымының ауырлығына, науқастың жасына және жеке ерекшеліктеріне байланысты болады.
Біз мысал келтіреміз, жүйке аурулары туындаған жағдайда емдеудің оңтайлы әдісі дәрі-дәрмектің таблетка түрінде болады, өйткені ол дене қуысында жиналуы мүмкін. Егер науқас қант диабетімен ауырса, инъекцияға артықшылық берген жөн, өйткені осылайша белсенді зат ағзаға тезірек еніп, ол арқылы таралады.
Қажет болса, актовегинді осындай аналогтармен ауыстыруға болады:
- Кортексин,
- Веро-Триметазидин,
- Церебролизин
- Курантил-25,
- Солкосерил.
Ампула туралы айтатын болсақ, ұқсас белсенді зат тек Солкерсерде болатындығын есте ұстаған жөн. Бағасы дәрі-дәрмектің шығарылған еліне байланысты болады.
Видал: https://www.vidal.ru/drugs/actovegin__35582
Радар: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>
Қате таптыңыз ба? Оны таңдап, Ctrl + Enter басыңыз
Фармакологиялық профиль
Актовегин ерітіндісінің компоненттері физиологиялық, сондықтан оларды қабылдағаннан кейін олардың фармакокинетикасын зерттеу мүмкін емес. Препарат өзінің әсерін энергия метаболизмін жақсарту арқылы көрсетеді. Бұл оттегінің пайда болуын тездетеді және осылайша адам ағзасындағы тіндерде оттегінің аштыққа төзімділігін арттырады.
Жоғарыда айтылғандай, фармакокинетикалық әдістерді қолдана отырып, Актовегин препаратының белсенді компоненттерінің фармакокинетикалық сипаттамаларын (сіңіру, тарату, шығарылу) зерттеу мүмкін емес, өйткені ол организмде әдетте болатын физиологиялық компоненттерден тұрады.
Бүгінгі күні ыдырау өнімдерінің жұту және шығару физиологиялық функциялары бұзылған емделушілерде препараттың фармакологиялық әсерінің төмендеуін болжауға негіз жоқ.
Дәлелді медицинаны қолдана отырып, Актовегин инъекциялар түрінде қан айналым жүйесіне тез еніп, белсенді зат ағзаға таралатыны белгілі, бұл оның тез әсерін ақтайды.
Дәлелді медицина
Аталған тақырыпта ғаламторда көптеген актовегин инъекцияларының әсері туралы дәлелдер жоқ, сондықтан оны қолдану пайдасыз деген мақалалар болды. Бұл туралы барлық дәлелдер көптеген дәрігерлерді таңдайтын бірдей физиологиялық компоненттерге негізделген.
Дәлелді медицина сияқты медицинаның бір саласы бар, ол іс жүзінде белгілі бір уақыт ішінде белгілі бір препараттың тиімділігін дәлелдейді.
Бұл фармацевтикалық нарықта 30 жылдан астам уақыттан бері қызмет етіп келе жатқан Актовегинмен байланысты және бұл туралы пікірлер пациенттер үшін де, жетекші мамандар тарапынан да өте жағымды, демек, бұл ноотропты препаратты тиімсіз деп санауға негіз жоқ.
Қолдану көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері
Инъекция түріндегі Актовегинді қолдануға нұсқаулар:
- невралгиялық бұзылулар (ишемиялық инсульт, гипоксия, мидың жарақаттануы),
- қант диабеті,
- қанмен қамтамасыз етуді және зат алмасуды бұзу,
- варикозды,
- тамырлардың тонусын бұзу.
Дәрі әртүрлі дәрежедегі жаралар мен күйіктерді тезірек емдеуге арналған.
Ампуладағы актовегиннің оны қолдануға қарсы көрсетілімдері жоқ, бірақ егер пациентте осы дәрі-дәрмектің компоненттерінің біріне аллергиялық реакциясы болса, инъекциялар беру ұсынылмайды.
Қолдану нұсқаулығы
Актовегинді көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізу (аурудың дәрежесі мен түріне байланысты). Ат көктамыр ішіне енгізу кезінде препарат тамшы немесе ағын түрінде тағайындалады, және оны қабылдауға дейін дәрілік зат ағзаға енгенде тез еруі үшін натрий хлоридінің ерітіндісінде ерітіледі. Бұл жағдайда тәуліктік дозасы 20 миллиграмнан аспауы керек.
Көктамыр ішіне енгізуге келетін болсақ, бұл жағдайда, ең алдымен, қажетті дозаны таңдау керек. Басында олар бір нокдада 5-тен 10 миллиграмға дейін құрайды, қажет болған жағдайда апта сайын 5 миллиграммға артады. Инъекция натрий хлоридімен қосымша өңдеусіз көктамыр ішіне енгізіледі.
Мұндай ноотропты препараттар көбінесе кешенді терапия кезінде, соның ішінде невралгиялық ауруларды емдеуде қолданылады.
Дозаланғанда және жанама әсерлер
Бақытымызға орай, егер препараттың ұсынылған дозасы асып кетсе, онда мұндай қателік пациентке қауіп төндірмейді, өйткені актовегин құрамындағы физиологиялық компоненттермен денеге зиян келтіру мүмкін емес.
Тәжірибе көрсеткендей, препарат пациенттермен жақсы қабылданады және жанама әсерлер тудырмайды. Бірақ, дегенмен, сирек жағдайларда препаратқа жеке төзімсіздікпен байланысты анафилактикалық және аллергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, кейде Актовегин қабылдағанда келесі жанама әсерлер пайда болады:
- терінің аздап қызаруы немесе денеге бөртпе,
- жалпы келеңсіздік
- жүрек айну және гаггу
- бас ауруы және есін жоғалту,
- асқазан-ішек жолдарының бұзылуы,
- бірлескен ауырсыну
- тыныс алудың қысылуы, кейде тыныс жолдарының қаттылығынан тұншығу,
- терлеудің жоғарылауы,
- ағзадағы судың тоқырауы,
- Ауа жолдарының қаттылығына байланысты науқаста тіпті суды, тамақ пен сілекейді жұту проблемалары туындауы мүмкін,
- шамадан тыс қозған күй мен белсенділік.
Пайдалануға арналған арнайы нұсқаулық
Өндіруші препаратты қабылдауға қатысты қосымша нұсқаулар туралы ақпарат бермеді. Бірақ, пациенттердің көпшілігі, қант диабетімен ауыратын науқас дәрі-дәрмекті дәрігердің бақылауымен қабылдауы керек, өйткені ол организмде суды сақтайды, бұл өз кезегінде диабетпен денеге зиян тигізеді.
Дәрігерге шолу
Актовегиннің негізгі әрекеті - қан айналымындағы оттегінің тасымалдануын жақсарту. Бұл препаратты құрайтын табиғи компоненттердің арқасында оның парентеральды енгізілуі адам ағзасының тіндерінің жасушаларында оттегі мен глюкозаның белсенді тұтынылуы, жинақталуы, қозғалуы мен босатылуына байланысты метаболикалық процестерді жақсартады.
Дәрілік зат тіндердің жасушаларын қанмен қамтамасыз етуді жақсартады, зақымдалған тіндердің қалпына келуін тездетеді және денеге өмірлік маңызды заттар мен элементтерді сіңіруге көмектеседі.
Актовегинмен науқасқа кіре аласыз:
- Бұлшықет ішіне - күніне 5 мл, емдеу курсы - 20 инъекция.
- Көктамыр ішіне: реактивті инъекцияларға - тәулігіне 10 мл немесе тамшылатқыш қойылады - препарат 200 мл физиологиялық тұз немесе 5% глюкоза ерітіндісінде сұйылтылады. Қолдану жылдамдығы минутына 2 мл-ден аспауы керек.
Инфузиялық инфузияға арналған Актовегиннің мөлшері патологиялық процестің формасына байланысты болады:
- ишемиялық инсульт апта сайын күніне 50 мл-ге дейін, содан кейін екі апта ішінде - күніне 20 мл-ге дейін,
- цереброваскулярлық бұзылулар - екі апта күніне 10-20 мл,
- терінің тұтастығына зақым келтіруді емдеу қиын - күн сайын 10-20 мл.
Науқастың пікірі
Жұмыстағы жүктеме өзін сезінеді, әсіресе сіздің шағын бизнесіңізді ашқанда және үнемі күйзеліске түсетін болса, бұл, әрине, денсаулығыңызға әсер етеді.
Бірнеше жүйке апталарынан кейін мен жалпы бұзылуды, шамадан тыс жүйке мен қабырғаларда жануды байқай бастадым. Мен бұл туралы ашуланбадым, өйткені жай созылып кетті деп ойладым, бірақ күн сайын нашарлап, мен дәрігерге бардым.
Ол маған стресске байланысты интеркостальды невралгия диагнозын қойды. Емдеу ретінде ол маған ноотропты есірткіні Актовегинді инъекция түрінде тағайындады, бір апта ішінде мен өзімді жақсы сезіндім.
Никита Милев, 30 жаста
Бала кезімнен бастап менің басты проблемам - әлсіз иммунитет, ол менің денсаулығыма жиі әсер етеді, мен ауру бала едім. 19 жасымда мені герпетикалық невралгия - көз айналасындағы аймаққа әсер ететін ауру деп мазақтады.
Мен дереу дәрігерге бардым, ол маған Актовегин ішілік қабылдауды тағайындады, 2 аптадан кейін ауру құлдырай бастады, бір айдан кейін мен одан толық арылдым. Айтпақшы, препарат иммунитетті де күшейтеді.
Анастасия Шпанина, 20 жаста
Науқастарға кеңес беру
Актовегин медициналық ерітіндісінің элементтері адамда аллергиялық реакция тудыруы мүмкін. Көптеген пациенттер аллергияның белгілері пайда болған кезде жағдайды нашарлатпау үшін препаратпен емдеуді кезең-кезеңімен тоқтатуды ұсынады.
Әдетте, аллергиялық тітіркену өткеннен кейін емдеуші дәрігер әртүрлі аллергендер жоқ жерде жаңа шешім таңдайды.
Практикалық тәжірибенің оң және теріс жақтары
Препараттың белгілі артықшылықтары арасында мыналарды бөліп көрсету керек:
- жоғары тиімділік
- аз жанама әсерлері
- невралгиялық бұзылуларды емдеуде медициналық шешім белсенді седативті және тоникалық әсерге ие,
- қолдану аясы кең.
Жағымсыздықтар: қарсы көрсетілімдер бар, соның ішінде аллергиялық реакция.
Таблеткалар мен инъекциялардағы актовегиннің құрамы
Актовегин препаратының негізі метаболикалық әсері бар бұзау қанынан алынған шоғырланған сығынды болып табылады.
Инъекцияға арналған ерітіндідегі оның құрамы ампула көлеміне байланысты:
- 80 мг концентратты ампулада 2 мл ерітіндімен,
- 200 мг концентрат - 5 мл ампула үшін,
- 400 мг - 10 мл ампулада.
Көмекші зат ретінде инъекцияға арналған су қолданылады.
Планшет формасының белсенді субстанциясы - актовегин грануляциясы, яғни. микрокристалды целлюлозамен және К-90 повидонымен толықтырылған бұзаудың қанынан алынатын сығынды. Сонымен қатар, таблетка құрамында ингредиент ретінде тальк және магний стеараты болады.
Бұлшықет ішіне, тамыр ішіне немесе тамшылатып енгізумен ерітінді тезірек кетеді және қанға толық енеді.
Планшеттердің қасиеттерін өзгертуінен қорғайтын және енгізуді жеңілдететін жабынға гликоль балауызы, диэтил фталаты, тальк, титан диоксиді, сахароза, акация сағызы, повидон К-30, гипомеллоза фталаты, макрогол және сары хинолин бояуы кіреді.
Препарат түріндегі айырмашылықтар
Актовегинді таблеткаға немесе ерітінді түрінде қабылдауға арналған нұсқаулар, қолдану нұсқауларына сәйкес, бірдей. Дозалану формаларының арасындағы басты айырмашылық - бұлшықет ішіне, тамшыға немесе тамшыға енгізілген ерітінді қанға тез және толық еніп, ағзаға белсенді заттың үлкен мөлшерін береді.
Таблеткалар қанға тек ішекте сіңу кезінде енеді, яғни. осыған дейін ас қорыту жолдарынан өтеді. Бұл препараттың қанға кешіктірілуін және оны табиғи шығарылу процестерімен ішінара жоюды білдіреді.