Инсулин Актрапид: құны және қолдану жөніндегі нұсқаулық

Тамақтанғаннан кейін қантты төмендетудің дәстүрлі құралдары адамның қысқа әсер ететін инсулиндерін қамтиды. Ең танымал дәрілердің бірі Actrapid, қант диабетімен күресуде 30 жылдан астам уақыт болды. Осы жылдар ішінде ол өзінің керемет сапасын дәлелдеді және миллиондаған адамның өмірін сақтап қалды.

Қазіргі уақытта қалыпты гликемияны қамтамасыз ететін және бұрынғы адамдарының жетіспеушілігінен босатылған жаңа жетілдірілген инсулиндер бар. Осыған қарамастан, Actrapid өз позициясынан бас тартпайды және 1 және 2 типті қант диабетін емдеуде белсенді қолданылады.

Пайдалануға арналған қысқаша нұсқаулар

Актрапид - гендік инженерия әдісімен алынған алғашқы инсулиндердің бірі. Оны алғаш 1982 жылы әлемдегі қант диабетімен ауыратын дәрі-дәрмектердің ірі өндірушілерінің бірі - Ново Нордиск фармацевтикалық концерні шығарған. Ол кезде диабетпен ауыратындар төмен тазару дәрежесі мен жоғары аллергенділігі бар жануарлардың инсулиніне қанағаттануы керек еді.

Ацрапид модификацияланған бактериялардың көмегімен алынады, дайын өнім адамдарда шығарылған инсулинді толығымен қайталайды. Өндіріс технологиясы гипогликемиялық әсерге және ерітіндінің жоғары тазалығына қол жеткізуге мүмкіндік береді, бұл инъекция орнында аллергия мен қабыну қаупін азайтады. Радар (Денсаулық сақтау министрлігінде тіркелген дәрі-дәрмектердің тізілімі) препараттың Данияда, Францияда және Бразилияда өндіріліп, буып-түюге болатындығын көрсетеді. Шығаруды бақылау тек Еуропада жүзеге асырылады, сондықтан препараттың сапасына күмән жоқ.

Actrapide туралы қысқаша ақпарат, әр диабетикпен танысуға болатын қолдану жөніндегі нұсқаулықтан:

Егер дозадан асып кетсе, гипогликемия пайда болады, бұл бірнеше сағат ішінде комаға әкелуі мүмкін. Қанттың аздап төмендеуі жүйке талшықтарының қалпына келмеуіне алып келеді, гипогликемия белгілерін жояды, бұл оларды анықтауды қиындатады.

Ацрапид инсулинін енгізу техникасы бұзылған немесе тері астындағы тіннің жеке ерекшеліктеріне байланысты липодистрофия мүмкін, олардың пайда болу жиілігі 1% -дан аз болады.

Нұсқауларға сәйкес, инсулинге ауысқанда және қанттың тез түсуіне байланысты уақытша жанама реакциялар пайда болады, олар өздігінен жоғалады: көру қабілетінің нашарлауы, ісіну, невропатия.

Инсулин - нәзік препарат, бір шприцте оны тек сол өндірушіден (протафан) жақсырақ тұзды және орташа әсер ететін инсулиндермен араластыруға болады. Ацрапидті инсулинді сұйылту қант диабеті бар гормонға жоғары сезімталдықпен ауыратын науқастар үшін қажет, мысалы, жас балаларда. Орташа әсер ететін дәрі-дәрмектермен емдеу 2 типті қант диабеті үшін, әдетте егде жастағы адамдарда қолданылады.

Белгілі бір препараттарды бір мезгілде қолдану инсулиннің белсенділігіне әсер етуі мүмкін. Гормоналды және диуретиктер Actrapid әсерін әлсіретуі мүмкін, ал қысымға арналған заманауи дәрі-дәрмектер және тіпті аспиринмен тетрациклин де оны күшейте алады. Инсулин терапиясы бойынша емделушілер олар қолдануды жоспарлаған барлық дәрілердің нұсқаулықтарындағы «Өзара әрекеттесу» бөлімін мұқият оқып шығуы керек. Егер дәрі-дәрмектің инсулин әсеріне әсер етуі мүмкін болса, Актрапидтің дозасын уақытша өзгертуге тура келеді.

Актрапид жыл сайын өмірлік маңызды дәрілердің тізіміне енеді, сондықтан диабетиктер оны дәрігердің рецептісімен тегін ала алады.

Қосымша ақпарат

Actrapid NM - бұл ультрашорттық препараттар емес, қысқа (қысқа инсулиндердің тізімі). Ол 30 минуттан кейін әрекет ете бастайды, сондықтан олар оны алдын-ала таныстырады. GI мөлшері аз тағамдардағы глюкоза (мысалы, ет қосылған қарақұмық) осы инсулинді ұстап алып, оны қаннан уақтылы алып тастайды. Тез көмірсулармен (мысалы, торт қосылған шай), Actrapid тез күресуге қабілетсіз, сондықтан тамақтанғаннан кейін гипергликемия сөзсіз болады, ол біртіндеп төмендейді. Мұндай қанттың секіруі науқастың денсаулығын нашарлатып қана қоймайды, сонымен қатар қант диабетінің асқынуының дамуына ықпал етеді. Гликемияның өсуін бәсеңдету үшін Инсулин Ацрапиді бар әр тамақтың құрамында талшық, ақуыз немесе май болуы керек.

Әрекеттің ұзақтығы

Актрапид 8 сағатқа дейін жұмыс істейді. Алғашқы 5 сағат - негізгі әрекет, содан кейін - қалдық көріністер. Егер инсулин жиі енгізілсе, екі дозаның әсері бір-біріне сәйкес келеді. Сонымен қатар, гипогликемия қаупін арттыратын дәрінің қажетті мөлшерін есептеу мүмкін емес. Препаратты сәтті қолдану үшін тамақ пен инсулинді әр 5 сағат сайын тарату керек.

Препарат 1,5-3,5 сағаттан кейін ең жоғары әсерге ие. Осы уақытқа дейін тағамның көп бөлігі ас қорытуға уақыт алады, сондықтан гипогликемия пайда болады. Бұған жол бермеу үшін сізге 1-2 XE тағамдар керек. Жалпы, тәулігіне қант диабеті кезінде 3 негізгі және 3 қосымша тамақ алынады.Инсулин Актрапидін тек негізгі дәрілерден бұрын тағайындайды, бірақ оның дозасы жеңіл тағамдарды ескере отырып есептеледі.

Кіріспе ережелері

Actrapid NM шишаларын тек U-100 деп белгіленген инсулин шприцтерімен ғана қолдануға болады. Картридждер - шприцтермен және шприцтермен жұмыс істейтін қаламдармен: NovoPen 4 (1 дана дәрілік зат), NovoPen Echo (0,5 бірлік).

Қант диабетімен инсулин дұрыс жұмыс істеуі үшін инъекция техникасын қолдану нұсқаулығында оқып, оны дәл сақтау керек. Көбінесе, Актрапидті асқазанға қыртыстар енгізеді, шприц теріге бұрышта ұсталады. Енгізгеннен кейін ерітіндінің ағып кетуіне жол бермеу үшін ине бірнеше секундқа шығарылмайды. Инсулин бөлме температурасында болуы керек. Қолданар алдында препараттың жарамдылық мерзімі мен сыртқы түрін тексеру қажет.

Ішінде жарма, шөгінді немесе кристалдары бар бөтелкеге ​​тыйым салынады.

Басқа инсулиндермен салыстыру

Actrapid молекуласының адам инсулинімен бірдей екеніне қарамастан, олардың әсері әр түрлі. Бұл препараттың тері астына енгізілуіне байланысты. Оған майлы тіндерді тастап, қан ағымына жету үшін уақыт қажет. Сонымен қатар, инсулин тіндерде күрделі құрылымдардың пайда болуына бейім, бұл қанттың тез төмендеуіне жол бермейді.

Медицина ғылымдарының докторы, Диабетология институтының жетекшісі - Татьяна Яковлева

Мен көптеген жылдар бойы қант диабетімен айналысамын. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресей Медицина ғылымдары академиясының Эндокринологиялық зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 98% -ға жақындады.

Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің жоғары құнын өтейтін арнайы бағдарламаның қабылдануын қамтамасыз етті. Ресейде диабетпен ауыратындар 18 мамырға дейін (қоса алғанда) ала алады - Бар болғаны 147 рубльге!

Қазіргі заманғы ультрасорттық инсулиндер - Humalog, NovoRapid және Apidra - бұл кемшіліктерден айырылған. Олар ертерек жұмыс істей бастайды, сондықтан олар тез көмірсуларды да кетіре алады. Олардың ұзақтығы қысқарады, ал шыңы жоқ, сондықтан тамақ жиі болуы мүмкін, ал жеңіл тағамдар қажет емес. Зерттеулерге сәйкес, ультрашорт препараттары Actrapid-қа қарағанда гликемиялық бақылауды жақсартады.

Қант диабеті үшін Actrapid инсулинін қолдануға болады:

• төмен көміртекті диетаны ұстанатын науқастарда, әсіресе 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда
• әр 3 сағат сайын тамақтанатын нәрестелерде.

Препарат қанша тұрады? Бұл инсулиннің сөзсіз артықшылықтары оның төмен бағасы болып табылады: Actrapid 1 дана 40 тиын (10 мл бөтелке үшін 400 рубль), ультрашорт гормоны - 3 есе қымбат.

Ұқсас молекулалық құрылымы және ұқсас қасиеттері бар адам инсулинінің препараттары:

Бір инсулиннен екіншісіне ауысу тек медициналық себептерге байланысты жасалуы керек, өйткені дозаны таңдау кезінде қант диабетінің өтемақысы сөзсіз нашарлайды.

Үйренуді ұмытпаңыз! Сіз таблетка мен инсулинді өмір бойы қабылдау қантты бақылаудың жалғыз әдісі деп ойлайсыз ба? Дұрыс емес! Оны өзіңіз тексере аласыз, оны қолдануды бастай аласыз. толығырақ >>

Фармакодинамика және фармакокинетика

Рекомбинантты ДНҚ биотехнологиясында штаммды қолдану арқылы өндірілген актулин инсулині Saccharomyces cerevisiae. Оның ИНН - Инсулин адам.

Препарат жасушалардың сыртқы цитоплазмалық мембранасының рецепторымен өзара әрекеттеседі. Ол қалыптасады инсулин рецепторлары кешені. Биосинтезді ынталандыру арқылы жасушааралық процестерді белсендіреді. CAMP немесе бұлшықет жасушасына ену арқылы.

Глюкоза деңгейінің төмендеуі жасушааралық тасымалдаудың жоғарылауына және тіндердің сіңуіне, активтенуіне байланысты липогенезақуыз синтезі және гликогеногенез, сондай-ақ бауырда глюкоза өндірісінің төмендеуіне және т.б.

Препараттың әрекеті қолданғаннан кейін 30 минут ішінде басталады. Максималды әсер орташа алғанда 2,5 сағат ішінде байқалады. Әрекеттің жалпы ұзақтығы - 7-8 сағат.

Пациенттер үшін жеке ерекшеліктер, соның ішінде мөлшер мөлшеріне байланысты болуы мүмкін.

Актрапидті қолдану бойынша нұсқаулық (әдісі мен мөлшері)

Актрапидке арналған нұсқаулықта препарат тері астына немесе көктамыр ішіне енгізілетіндігі туралы айтылады. Дозаны маман пациенттің қажеттіліктеріне қарай жеке таңдайды. инсулин. Әдетте, дозасы тәулігіне 0,3-1 IU / кг құрайды. Ат инсулинге төзімділіксұраныс жоғары болуы мүмкін, ал қалған жағдайда эндогендік инсулин өндірісі - төменде. Науқастар глюкозаны мұқият бақылап отыруы керек қан.

Бүйрек немесе бауыр қызметі бұзылған жағдайда инсулиназ. Сондықтан сіз дозаны түзетуіңіз керек.

Актрапидті қолдану жөніндегі нұсқаулық оны бірлесіп қолдануға болатындығын көрсетеді ұзақ әсер ететін инсулиндер.

Дәрі тамақтанудан жарты сағат бұрын немесе көмірсулар бар тағамдар ішеді. Әдетте, инъекциялар іштің алдыңғы қабырғасының аймағында тері астына жасалады. Бұл тез сіңіруді қамтамасыз етеді. Сонымен қатар, инъекциялар жамбасқа, иықтың немесе бөксенің deltoid бұлшықетіне жасалуы мүмкін. Алдын алу липодистрофияинъекция алаңдарын өзгерту қажет.

Көктамыр ішіне енгізуге тек инъекциялар медициналық маман жасаған кезде рұқсат етіледі. Бұлшықет ішіне дәрі тек маманның нұсқауы бойынша енгізіледі.

Артық дозалану

Артық дозаланған жағдайда мыналар мүмкін: ұйқысыздықшамадан тыс бозару, ұлғайған қозу және тәбет, діріл, терлеу, бас ауруы, парестезия аузында, жүрек соғысы. Препарат нормадан асып кететін дозаларда қолданылған жағдайда пациент құлап кетуі мүмкін кімге.

Жарық болған жағдайда гипогликемиясіз қант немесе қантқа бай тағамдарды жеуіңіз керек. Артық дозаланғанда 1 мг бұлшықет ішіне енгізіледі Глюкагон. Қажет болған жағдайда глюкозаның концентрацияланған ерітінділері қосылады.

Қарым-қатынас

Гипогликемиялық әсер инсулинқабылдаған кезде жоғарылайды ауызша гипогликемиялық агенттер, ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары, селективті емес бета-блокаторлар, сульфонамидтер, тетрациклин, Кетоконазол, Пиридоксин, циклофосфамидлитий препараттары моноамин оксидазасының ингибиторлары және көміртегі ангидразы, Бромокриптин, анаболикалық стероидтар, Клофибрат, Мебендазол, Теофиллин, Фенфлурамин құрамында этанол бар дәрілер. Алкоголь Actrapid әсерін күшейтіп қана қоймайды, сонымен қатар оны ұзартады.

Гипогликемиялық әсер, керісінше, әсерінен төмендейді ауызша контрацептивтер, Қалқанша безінің гормондары, Гепарина, симпатомиметика, Клонидин, Диазоксид, Фенитоин, глюкокортикостероидтар, тиазидті диуретиктер, трициклді антидепрессанттарішінде, Даназол, кальций каналының блокаторлары, морфин, никотин.

Ацтрапидтің әсері қолдану әсерінен жоғарылауы немесе төмендеуі мүмкін Резерпин және салицилаттар. Октреотид, Ланреотид қажеттілікті азайтуы немесе арттыруы мүмкін инсулин.

Қабылдау бета блокаторлары белгілерді жасыра алады гипогликемия және оны болдырмауға мүмкіндік береді.

Кейбір өнімдер, мысалы, бар тиолдарнемесе сульфиттердеградацияға әкелуі мүмкін инсулин.

Жарамдылық мерзімі

Ашық бөтелке 6 аптадан аспайтын уақыт ішінде сақталады. Ашу алдында препараттың сақтау мерзімі - 30 ай. Мерзімі аяқталғаннан кейін ерітінді қолдануға болмайды.

Шолулар Actrapid-ді алдын-ала бақылауға мүмкіндік беретін сенімді дәрі ретінде сипаттайды гликемия. Пациенттерге препараттың жылдамдығы ұнайды. Теріс аспектілердің ішінде препараттың ерітінді түрінде шығарылуының ыңғайсыз түрі ғана бүрку, енгізу көбінесе маманның қадағалауын қажет етеді.

Актрапид бағасы, қайдан сатып алуға болады

Бағасы Актрапида шамамен 450 рубль. Бұл құралды тек рецепт бойынша сатып алуға болады.

Бағасы Инсулин Actrapid HM пенфилл шамамен 950 рубльді құрайды. Осылайша, дәрі-дәрмек өте қымбат деп саналады. Кейбір онлайн дәріханаларда Actrapid бағасы көрсетілгеннен жоғары болуы мүмкін.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Инъекцияға арналған ерітінді - 1 мл:

• белсенді заттар: адамның гендік инженериясында инсулин - 100 IU (3,5 мг), 1 IU 0,035 мг сусыз адам инсулиніне сәйкес келеді;
• қосымша заттар: мырыш хлориді, глицерин (глицерол), метакресол, натрий гидроксиді және / немесе тұз қышқылы (рН түзету үшін), инъекцияға арналған су.

10 мл шыны бөтелкеде, резеңке тығынмен және пластик қалпақпен жабылған, картоннан жасалған 1 бөтелкеде.

Инъекцияға арналған шешім мөлдір, түссіз.

Қысқа әсер ететін адам инсулині.

Адамның рекомбинантты ДНҚ инсулині. Бұл орташа ұзақтығы бар инсулин. Глюкоза алмасуын реттейді, анаболикалық әсер етеді. Бұлшықет пен басқа тіндерде (миды қоспағанда) инсулин глюкоза мен амин қышқылдарының жасушаішілік тасымалын жеделдетеді, ақуыз анаболизмін жақсартады. Инсулин глюкозаның бауырдағы гликогенге айналуына ықпал етеді, глюконеогенезді тежейді және артық глюкозаның майға айналуын ынталандырады.

Actrapid nm Жүктілік кезінде және балаларда қолдану

Жүктілік кезінде қант диабетімен ауыратын науқастарда гликемиялық бақылауды сақтау өте маңызды. Жүктілік кезінде инсулинге қажеттілік әдетте бірінші триместрде азаяды және екінші және үшінші триместрде артады.

Қант диабетімен ауыратын науқастарға дәрігерге жүктіліктің басталуы немесе жоспарлануы туралы хабарлау ұсынылады.

Лактация кезінде (емшек сүтімен) қант диабеті бар пациенттерде инсулин, диета немесе екеуінің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

In vitro және in vivo сериясындағы генетикалық уыттылықты зерттеуде адам инсулині мутагендік әсер еткен жоқ.

Actrapid nm жанама әсерлері

Эндокриндік жүйеден: гипогликемия.

Ауыр гипогликемия сананың жоғалуына және (айрықша жағдайларда) өлімге әкелуі мүмкін.

Аллергиялық реакциялар: жергілікті аллергиялық реакциялар мүмкін - гиперемия, инъекция орнында ісіну немесе қышу (әдетте бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін тоқтайды), жүйелі аллергиялық реакциялар (жиі кездеседі, бірақ едәуір ауыр) - жалпыланған қышу, тыныс алу, тыныс алудың қысқаруы , қан қысымының төмендеуі, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, терлеудің жоғарылауы. Жүйелі аллергиялық реакциялардың ауыр жағдайлары өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Гипогликемиялық әсер ауызша контрацептивтермен, кортикостероидтармен, қалқанша безінің гормондық препараттарымен, тиазидті диуретиктермен, диазоксидпен, трициклді антидепрессанттармен төмендетіледі.

Гипогликемиялық әсер ауызша гипогликемиялық препараттармен, салицилаттармен (мысалы, ацетилсалицил қышқылы), сульфонамидтермен, MAO ингибиторларымен, бета-блокаторлармен, этанолмен және этанолы бар дәрілермен күшейтіледі.

Бета-блокаторлар, клонидин, резерпин гипогликемия симптомдарының көрінісін маскаға түсіреді.

Actrapid nm дозасы

P / c, in / in. Препараттың дозасы науқастың қажеттіліктерін ескере отырып, жеке таңдалады. Әдетте пациенттің инсулинге қажеттілігі күніне 0,3-тен 1 ХБ / кг құрайды. Инсулинге тәуліктік қажеттілік инсулинге төзімділігі жоғары емделушілерде (мысалы, жыныстық жетілу кезінде, сондай-ақ семіздікке шалдыққан науқастарда) және қалдық эндогендік инсулин өндірісі бар емделушілерде төменірек болуы мүмкін.Егер диабетпен ауыратын науқастар оңтайлы гликемиялық бақылауға қол жеткізсе, онда диабеттің асқынуы әдетте кейінірек болады. Осыған байланысты метаболикалық бақылауды оңтайландыруға тырысу керек, атап айтқанда, қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау арқылы.

Actrapid ® NM - қысқа әсер ететін инсулин және оны ұзақ әсер ететін инсулиндермен бірге қолдануға болады.

Препарат тамақтанудан 30 минут бұрын немесе құрамында көмірсулар бар жеңіл тағамдармен енгізіледі. Actrapid ® NM әдетте іштің алдыңғы қабырғасының аймағына sc енгізіледі. Егер бұл ыңғайлы болса, онда инъекцияны жамбас, глутальды аймаққа немесе иықтың deltoid бұлшықет аймағына да жасауға болады. Препаратты іштің алдыңғы қабырғаларына енгізгенде басқа аймақтарға қарағанда тезірек сіңіріледі. Тері қабатына инъекция жасау бұлшықетке ену қаупін азайтады.

Липодистрофияның дамуына жол бермеу үшін инъекциялық аймақты анатомиялық аймақта өзгерту қажет.

Бұлшықет ішілік инъекциялар да мүмкін, тек дәрігердің нұсқауы бойынша.

Actrapid ® NM ішіне де кіруге болады, және мұндай процедураларды тек медициналық маман ғана жасай алады.

Бүйрекке немесе бауырға зақым келген кезде инсулинге қажеттілік азаяды.

Науқасты инсулиннің басқа түріне немесе басқа сауда маркасымен инсулин препаратына ауыстыру қатаң медициналық бақылауда болуы керек.

Инсулиннің белсенділігінің, оның түрінің, түрлерінің (шошқа еті, адам инсулині, адам инсулинінің аналогы) немесе өндіріс әдісінің (ДНҚ рекомбинантты инсулині немесе жануарлардан шыққан инсулин) өзгеруі дозаны түзетуді қажет етуі мүмкін.

Дозаны түзету қажеттілігі адам инсулинін жануарлардан алынған инсулинді дайындағаннан кейін немесе оны қабылдағаннан кейін бірнеше апта немесе айлап біртіндеп жүргізген кезде талап етілуі мүмкін.

Бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігімен инсулинге қажеттілік бүйрек үсті безінің, гипофиздің немесе қалқанша безінің жеткіліксіздігімен төмендеуі мүмкін.

Кейбір аурулармен немесе эмоционалды стресспен инсулинге деген қажеттілік артуы мүмкін.

Дозаны түзету физикалық белсенділікті жоғарылату кезінде немесе қалыпты диетаны өзгерту кезінде де қажет болуы мүмкін.

Кейбір науқастарда адам инсулинін қабылдау кезінде гипогликемия прекурсорларының белгілері аз немесе айқын емес болуы мүмкін немесе жануар инсулинін қабылдау кезінде байқалғаннан өзгеше болуы мүмкін. Қандағы глюкоза деңгейінің қалыпқа келуімен, мысалы, инсулиннің қарқынды терапиясының нәтижесінде гипогликемия белгілерінің барлық немесе кейбір белгілері жоғалып кетуі мүмкін, бұл туралы пациенттерге хабарлау керек.

Гипогликемияның прекурсорларының белгілері диабеттің ұзаққа созылған ағымымен, диабеттік нейропатиямен немесе бета-блокаторларды қолданумен өзгеруі немесе аз байқалуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда жергілікті аллергиялық реакциялар препараттың әсеріне байланысты емес себептерден туындауы мүмкін, мысалы, теріні тазартқышпен немесе дұрыс емес инъекциямен.

Жүйелі аллергиялық реакциялар сирек жағдайда жедел емдеу қажет. Кейде инсулинді өзгерту немесе десенсибилизация қажет болуы мүмкін.

Көлік құралдарын басқару қабілетіне және басқару механизмдеріне әсер ету

Гипогликемия кезінде науқастың зейінді шоғырландыру қабілеті нашарлап, психомоторлы реакциялар жылдамдығы төмендеуі мүмкін. Бұл қабілеттер әсіресе қажет болған жағдайларда қауіпті болуы мүмкін (автомобиль немесе жұмыс істейтін машинаны басқару). Науқастарға көлік жүргізу кезінде гипогликемиядан сақтану үшін сақтық шараларын қабылдау керек.Бұл гипогликемияның жеңіл немесе жоқ белгілері-гипогликемия белгілері бар немесе гипогликемияның жиі дамуы бар емделушілер үшін әсіресе маңызды. Мұндай жағдайларда дәрігер пациенттің автокөлікті басқарудың орындылығын бағалауы керек.

Фармакологиялық қасиеттері

Ацрапид - инъекцияға арналған шешім ретінде сатылатын қысқа әсер ететін инсулин. Препарат гипогликемиялық әсерге ие, қандағы қантты төмендетуге көмектеседі. Бұл глюкозаның тіндер мен мүшелер жасушаларына белсенді тасымалдануымен, оның тез және толық сіңуіне байланысты. Инсулин гликогенезді және липогенезді ынталандырады, ақуыздың пайда болуын жеделдетеді және бауырдың қант синтездеу жылдамдығын төмендетеді.

Препарат құрамында генетикалық модификация арқылы алынған адам инсулині бар. Сонымен қатар, құрамға глицерин, қышқыл-негіз тепе-теңдігін сақтайтын заттар және мырыш хлориді кіреді. Дәрі шприц қаламына арналған арнайы 3 мл патрондарда сатылады.

Актрапид инсулинінің әрекет ету ұзақтығы инъекция мөлшеріне, орналасуына және бағытына байланысты. Сонымен, тері астына енгізген кезде алғашқы әсер жарты сағаттан кейін байқалады, ал максималды нәтиже 2 сағаттан кейін байқалады. Қандағы инсулиннің жалпы ұзақтығы - 8 сағат.

Дәріханаларда сіз препараттың аналогтарын таба аласыз: Iletin II Regular, Actrapid MS, Betasint бейтарап E-40, Maxirapid BO-S және басқалары. Инсулинді алмастыруға тек дәрігердің алдын-ала кеңескеннен кейін тағайындауға болады.

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Актрапид инсулинінің жанама әсерлері физикалық күшейгенде, ұсынылған дозаны сақтамаған кезде немесе дұрыс тамақтанбағанда пайда болуы мүмкін. Диабетиктер қол мен аяқтың ісінуіне, көру өткірлігінің төмендеуіне, терлеудің жоғарылауына, тербелістер мен терінің бозаруына алаңдайды. Ғарышта бағыттың өзгеруі, жүйке мен шаршаудың жоғарылауы мүмкін.

Көбінесе, диабетиктер бас ауруы мен бас айналу, жүрек айну және қатты аштық сезіміне шағымданады. Кейбір жағдайларда есін жоғалту және инсулин комасының дамуы мүмкін.

Препаратқа сезімталдықтың жоғарылауымен науқастар аллергиялық реакцияларды сезінеді. Жағдай құсу, шамадан тыс терлеу, бас айналу, жүрек соғысы және тыныс алу кезінде көрінеді.

Мүмкін инъекция аймағында жергілікті реакцияның дамуы: қызару, ісіну және қышу. Бір аймаққа үнемі инъекция жасағанда липодистрофия пайда болуы мүмкін.

Актрапидтің тағайындалған дозасынан асып кетуі гипогликемияның дамуына әкеледі. Бұл әлсіздікпен, қатты аштықпен, аяқ-қолдардың дірілімен және терінің бозаруымен көрінеді. Бұл жағдайдың ең қауіптіі гипогликемиялық кома болып табылады.

Қарсы көрсеткіштер:

Жүктілік және лактация
Инсулинді жүктілік кезінде қолдануға ешқандай шектеулер жоқ, өйткені инсулин плацентарлы тосқауылды кесіп өтпейді. Сонымен қатар, егер жүктілік кезінде қант диабеті емделмесе, ұрыққа қауіп төнеді. Сондықтан жүктілік кезінде диабеттік терапияны жалғастыру керек.
Дұрыс таңдалмаған терапия жағдайында дами алатын гипогликемия және гипергликемия ұрықтың бұзылуы мен ұрықтың өлім қаупін арттырады. Қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдерді жүктіліктің барлық кезеңінде бақылау керек, олардың қандағы глюкоза деңгейін бақылауды күшейту керек, дәл осындай ұсыныстар жүктілікті жоспарлаған әйелдерге де қатысты.
Инсулинге деген қажеттілік, әдетте, жүктіліктің бірінші триместрінде азаяды және екінші және үшінші триместрлерде біртіндеп артады.
Бала туылғаннан кейін инсулинге деген қажеттілік жүктіліктен бұрын айтылған деңгейге тез оралады.
Сондай-ақ, емшек сүтімен емдеу кезінде Actrapid NM препаратын қолдануға ешқандай шектеулер жоқ.Бала емізетін аналарға инсулин терапиясын жүргізу бала үшін қауіпті емес. Алайда анасына Actrapid NM дозалау режимін және / немесе диетаны түзету қажет болуы мүмкін.

Жанама әсері:

Өте сирек - анафилактикалық реакциялар. Жалпыланған жоғары сезімталдықтың белгілері терінің жалпыланған бөртпесі, қышу, шамадан тыс терлеу, асқазан-ішек жолдарының бұзылуы, ангиоэдема, ентігу, жүрек соғысы, қан қысымының төмендеуі, ессіздік / ессіздік.
Жалпы сезімталдық реакциясы өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Жүйке жүйесінің бұзылыстары
Сирек - перифериялық нейропатия.
Егер қандағы глюкозаны бақылаудың жақсаруына тез қол жеткізілсе, «жедел ауырсыну невропатиясы» деп аталатын жағдай дамуы мүмкін, ол әдетте қайтымды.

Көру мүшесінің бұзылуы
Сирек кездесетін қателіктер.
Рефракцияның бұзылыстары әдетте инсулин терапиясының бастапқы кезеңінде байқалады. Әдетте, бұл белгілер қайтымды.

Өте сирек - диабеттік ретинопатия. Егер тиісті гликемиялық бақылау ұзақ уақыт бойы қамтамасыз етілсе, диабеттік ретинопатияның өршу қаупі азаяды. Алайда, гликемиялық бақылауды күрт жақсартумен инсулин терапиясының күшеюі диабеттік ретинопатияның ауырлығының уақытша жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Тері және тері астындағы тіндердің бұзылуы
Сирек - липодистрофия.
Липодистрофия инъекция орнында дененің сол аймағында үнемі өзгермейтін жағдайда дами алады.

Тұтастай алғанда дененің бұзылуы, сондай-ақ инъекция орнындағы реакциялар
Сирек - инъекция орнындағы реакциялар.
Инсулин терапиясының аясында инъекция орнында реакциялар пайда болуы мүмкін (терінің қызаруы, ісіну, қышу, ауру, инъекция орнында гематома пайда болуы). Алайда, көп жағдайда бұл реакциялар табиғатта өтпелі болады және терапия кезінде жоғалады.

Сирек - ісіну.
Ісіну, әдетте, инсулин терапиясының бастапқы кезеңінде байқалады. Әдетте, бұл симптом табиғатта өтпелі болады.

Өндіруші:

Actrapid NM инъекциясы үшін ерітінді (қолдану жөніндегі нұсқаулықта анық көрсетілген) диабетпен ауыратын адамдарға ұсынылады. Препарат биосинтетикалық жолмен алынған адам инсулиніне негізделген. Оның өндірушісі - Даниядан келген Ново Нордиск A / S фармацевтикалық компаниясы, қант диабетімен ауыратын дәрі-дәрмектер өндірумен және шығарумен айналысады. Ацрапид тек дәрігердің нұсқауы бойынша қолданылады және дәріханалардан рецепт нысанымен шығарылады.

Препараттың белсенді компоненті мен әсері, оның тағайындалуы туралы көрсеткіштер

Actrapid NM - қысқа мерзімді әсері бар гипогликемиялық агент. Ол тері астына және тамыр ішіне қолдануға арналған түссіз және иісі жоқ мөлдір сұйықтық түрінде шығарылады. Препараттың белсенді компоненті - бұл Saccharomyces cerevisiae штаммының көмегімен rDNA биотехнологиясының әдісі бойынша алынған адамда еритін инсулин. 1 мл ерітіндіде 0,035 сусыз инсулинге тең келетін белсенді заттың 100 IU болады. Белсенді заттан басқа өнім құрамында стерильді су, гидроксид натрий, мырыш хлориді, метакресол және тұз қышқылы бар.

Препарат резеңке тығындармен жабылған, 10 мл таза шыны бөтелкелерде сатылады. Әр бөтелке қалың қағаз қорапқа салынған және медициналық аңғартпамен жабдықталған.

Actrapid NM-дің қантты төмендететін қасиеті инсулинді жасуша рецепторларына байланыстырғаннан кейін ағзаға глюкозаның сіңуіне және оны бауырдың шығаруына байланысты. Құрал қысқа мерзімді әрекетімен сипатталады.Оны қолдану әсері дозадан кейін жарты сағат ішінде пайда болады және 8 сағатқа дейін созылады. Actrapid NM белсенді компонентінің қан плазмасындағы ең жоғары концентрациясы инъекциядан кейін 1,5-2 сағаттан кейін байқалады.

Актрапид Н.М. инсулинге тәуелді қант диабетін емдеу кезінде барлық жастағы адамдарда қолданылады. Жедел әрекеттің арқасында препарат пациентте гликемиялық бақылауға қатысты проблемалар туындаған кезде критикалық жағдайларда қолданыла алады.

Медицинада сақ болу қажет жағдайлар

Қант диабетімен ауыратын адамдар Actrapid NM препаратын барлық пациенттерге көрсетілмейтінін білулері керек. Қолдану жөніндегі нұсқаулық келесі дәрілерді тағайындауға тыйым салады:

• оның құраушы заттардың жеке төзімсіздігі,
• гипогликемия.

Актрапидті Н.М. педиатриялық тәжірибеде қолдануға қарсы емес. Шешімді қандағы қанттың қалыпты деңгейін ұстап тұру үшін инсулинмен инъекцияларға мұқтаж балалар мен жасөспірімдерді емдеуде қолдануға болады.

Инсулин ерітіндісі плацентарлы тосқауылға енуі әдеттегі емес, сондықтан оны жүкті науқастар шектеусіз қолдана алады. Ана болуға дайындалып жатқан әйелдерге препараттың дұрыс мөлшерін таңдау керек, бұл олардың қандағы қант деңгейін бақылауға мүмкіндік береді. Препаратты жеткіліксіз дозада қолдану гипогликемия немесе гипергликемия пайда болуына әкелуі мүмкін - жүктілік кезінде ұрықтың қалыпты дамуы мен өліміне әкелуі мүмкін жағдайлар.

Болашақ аналар Actrapid NM дозасын мұқият реттеуі керек. Бірінші триместрде оған деген қажеттілік аздап азаятындығын, ал кейінгі кезеңдерде көбейетінін есте ұстаған жөн. Бала туылғаннан кейін, әйелдің инсулинге деген қажеттілігі біртіндеп «қызықты» жағдайдың басталуына дейін қалпына келеді.

NM Actrapid нәрестелердің денсаулығына зиян келтірмейді, сондықтан оны емшек сүтімен емізетін әйелдерге қолдануды шектеу қажет емес. Кейде жас анаға дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Бүйрек және бауыр жеткіліксіздігімен ауыратын адамдарда ағзаның инсулинге қажеттілігі төмендейді. Олар қандағы глюкоза деңгейін мұқият қадағалап, емделу нәтижелеріне сүйене отырып, жеке тағайындалған дәрілік заттың мөлшерін есептеу керек.

Actrapid NM препаратын 65 жастан асқан адамдарда қолдану глюкозаның тұрақты бақылануы аясында жүргізілуі керек. Емдеудің теріс салдарын болдырмау үшін осы жастағы топтағы пациенттер ерітіндінің дозасынан аспауға тырысуы керек.

Препарат адамның құнарлылығына әсер етпейді. Оны үнемі ұрпақтар шығару үшін қолданатын пациенттерге тыйым салынбайды.

Қолдану ерекшеліктері және жағымсыз салдарлар

Ацрапидті тері астына немесе тамыр ішіне енгізу керек. Препараттың дозасы науқастың инсулинге деген қажеттілігіне байланысты. Эндокринолог оны диабеттік сынақтардың нәтижелері бойынша орнатуы керек. Бұл дәрі аз уақытқа әсер етеді, сондықтан қажет болған жағдайда ұзақ әсер ететін инсулин препараттарымен бірге тағайындауға болады.

Actrapid NM препаратының ерітіндісін тамақтанудан жарты сағат бұрын қолдану ұсынылады. Препаратты тері астына қолданғанда перитонаның алдыңғы қабырғасына енгізген жөн. Сондай-ақ, сіз инсулинді иыққа, жамбасқа немесе глутальды аймаққа енгізе аласыз. Майлы дегенерацияның дамуын болдырмау үшін пациент ерітінді енгізу орнын үнемі өзгертіп отыруы керек. Дәрігердің шешімімен науқасқа Актрапидті NM тамыр ішіне енгізу ұсынылуы мүмкін. Бұл процедура медициналық мекемеде жүзеге асырылады.

Actrapid NM қолдану адамдарда жағымсыз реакциялардың дамуына себеп болуы мүмкін.Бұл ерітіндімен емдеудің ең көп тараған жағымсыз салдары гипогликемия болып табылады, ол көп мөлшерде инсулинді қолдану нәтижесінде дамиды және қандағы қанттың төмендеуі диагнозы қойылады. Бұл патологияның жұмсақ түрінде адамда летаргия, әлсіздік, шөлдеу, жүрек айну, құрғақ тері, тәбеттің болмауы, жиі зәр шығару, ацетонмен тыныс алу шағымдары бар.

Ауыр гипогликемияны конвульсиялық синдроммен, ес-түссіздіктен, ми жұмысының бұзылуымен тануға болады. Емдеуге барабар көзқарас болмаған жағдайда, бұл патология адамның өліміне әкелуі мүмкін. Гипогликемия жағдайында диабетиктер инсулинді келесі қабылдаудан бас тартып, мүмкіндігінше тезірек білікті медициналық көмекке жүгіну керек.

Гипогликемиядан басқа, Actrapid NM инъекциясын қабылдаған науқаста препаратқа жоғары сезімталдық белгілері байқалуы мүмкін, олар қан қысымының төмендеуі, терінің бөртпесі, ентігу, тахикардия, тершеңдік, диспепсия, Квинкке ісіну, бұлшықет немесе есінің жоғалуы түрінде көрінеді. Дәрілік ерітіндіге мұндай реакция өмірге қауіпті болып саналады және шұғыл медициналық көмек қажет.

Кейбір адамдарда Actrapid NM қолдану арқылы пайда болатын жанама әсерлерге мыналар жатады:

• перифериялық нейропатия,
• көру проблемалары (миопия, гиперопия, астигматизм, гиперопия, миопия),
• майлы дегенерация,
• аллергиялық реакциялар (қышу, зәр шығару),
• жергілікті реакциялар (ауырсыну, қышу, ісіну, гематомалар, инсулинді енгізу орнындағы гиперемия).

Адамға Actrapid қолдана бастағаннан кейін пайда болатын кез-келген жағымсыз белгілер оның маманға келуіне себеп болуы керек. Қолайсыз реакцияларды елемеу денсаулыққа қайтымсыз әсерлердің дамуына әкелуі мүмкін.

Дозаланғанда, дәрі-дәрмекпен әрекеттесу және сақтау кезіндегі алғашқы көмек

Actrapid NM нормадан асып кететін дозаларда қолдану гипогликемия түрінде көрінетін артық дозаның дамуына әкеледі. Науқасқа көмек оның жағдайының ауырлығына байланысты. Дәрігерге бармай-ақ, қант деңгейінің аздап төмендеуі қалыпқа келеді. Сіз қант диабетімен ауыратын немесе көмірсулар көп болатын басқа тағамды жеп, күйіңізді тұрақтандыра аласыз.

Ауыр гипогликемия кезінде, сырқаттану кезінде науқас жедел медициналық көмекке мұқтаж. Өмірге қауіпті болдырмау үшін оған глюкагон мен декстроза енгізіледі. Глюкозаның қайта түсуіне жол бермеу үшін есінен танып қалғаннан кейін пациентке көмірсуларға бай тағамдар беріледі.

Актулин инсулині препараттардың белгілі бір топтарымен әрекеттеседі. Бета-блокаторларды, тетрациклин антибиотиктерін, сульфаниламидтерді, стероидты анаболиктерді, көміртегі ангидраза ингибиторларын, моноамин оксидазы мен ACE ингибиторларын, кетоконазолды, теофиллинді, мебендазолды, клофибратты, ауызды қолдану үшін қантты төмендететін дәрілерді қабылдаған кезде барлық препараттар ескерілуі керек;

Actrapid NM гипогликемиялық қасиеттерін глюкокортикостероидтармен, ауызша контрацептивтермен, кальций арналарын блокаторлармен, тиазидті диуретиктермен, симпатомиметиктермен, морфинмен, гепаринмен, даназолмен, трициклді антидепрессанттармен бір мезгілде қабылдау арқылы әлсіретеді.

Инсулин ерітіндісін салицилаттармен және резерпинмен біріктірген кезде күтпеген реакциялар туындауы мүмкін. Препаратты алкогольмен және этанолы бар препараттармен қатар қабылдаған кезде оның әсері күшейіп, ұзаққа созылады.

Actrapid NM сульфиттер мен тиолдарға негізделген дәрілермен үйлеспейді. Олардың шешімге қосылуы оның жойылуына әкеледі.

Actrapid NM-дің жарамдылық мерзімі өндірілген күннен бастап 30 аймен шектеледі.Препараттың ашылмаған шишаларын тоңазытқышта 2 ° C - 8 ° C температурасында сақтау ұсынылады. Инсулиннің қатып қалмауын қамтамасыз ету керек, өйткені бұл оның гипогликемиялық қасиеттерін төмендетеді.

Дәрі-дәрмекпен бірге бөтелкені ашқаннан кейін бөлме температурасында ашық жарықтан қорғалған жерде сақтау керек. Басылған инсулинді 45 күн ішінде тұтыну керек. Осы кезең аяқталғаннан кейін қалған дәріге қатаң тыйым салынады.

Пікіріңіз үшін рақмет.

Пікірлер

Megan92 () 2 апта бұрын

Қант диабетін толығымен емдейтін біреу болды ма? Олар толық емделу мүмкін емес дейді.

Дария () 2 апта бұрын

Мен бұл мүмкін емес деп ойладым, бірақ осы мақаланы оқығаннан кейін мен бұл «емделмейтін» ауру туралы әлдеқашан ұмытып кеттім.

Megan92 () 13 күн бұрын

Дария () 12 күн бұрын

Megan92, сондықтан мен бірінші түсініктеме жаздым) Нақты жағдайда көшірме - мақаланың сілтемесі.

Соня 10 күн бұрын

Бірақ бұл ажырасу емес пе? Неліктен олар интернетте сатылады?

Юлек26 (Тверь) 10 күн бұрын

Соня, сен қай елде тұрасың? Олар интернетте сатады, өйткені дүкендер мен дәріханалар өз бағаларын қатал етіп қояды. Сонымен қатар, төлем тек алғаннан кейін, яғни алдымен қарап, тексеріліп, содан кейін ғана төленеді. Ия, және қазір олар Интернетте бәрін - киімнен теледидар мен жиһазға дейін сатады.

Редакциялық жауап 10 күн бұрын

Соня, сәлем. Қант диабетін емдеуге арналған бұл препарат, шамадан тыс қымбаттамау үшін дәріхана желісі арқылы сатылмайды. Бүгінгі күні сіз тек ресми сайтта тапсырыс бере аласыз. Сау болыңыз!

Соня 10 күн бұрын

Инсулин Актрапид - бұл 1 типті және 2 типті қант диабеті, сондай-ақ гипергликемияның жедел шабуылын жеңілдету үшін қолданылатын дәрі. Қандағы қантты қалыпқа келтіреді және әл-ауқатқа қолдау көрсетеді. Эффектіні жақсарту және оңтайлы глюкоза деңгейін сақтау үшін препаратты ұзақ әсер ететін инсулинмен және басқа да антидиабетикалық препараттармен біріктіру ұсынылады.

Арнайы нұсқаулар

Препаратты қолданудан күтілетін нәтижеге қол жеткізу үшін оны ұзақ әсер ететін немесе орташа әсер ететін инсулинмен біріктіру керек. Емдеу кезеңінде гипер- немесе гипогликемияның дамуын алдын-алу үшін қандағы қант деңгейін үнемі қадағалап отырыңыз.

Липодистрофияны болдырмас үшін инъекция жасайтын жерді үнемі өзгертіңіз.

Инсулин Актрапид жүктілік кезінде қолданылады. 1-ші триместрде гормонға қажеттілік азаяды және кейінірек жоғарылайды, сондықтан доза біртіндеп артады. Дозаны әр жеке жағдайда дәрігер дененің жеке ерекшеліктерін және жүктіліктің барысын ескере отырып анықтайды.

Бала туылғаннан кейін тұжырымдамадан бұрын алған инсулин көлеміне оралуы керек. Алайда, лактация кезінде гормонға қажеттілік төмендеуі мүмкін, сондықтан глюкозаның деңгейін және сіздің әл-ауқатыңызды үнемі қадағалап отыру керек.

Препаратты қолдану кезінде тез әрекет етуді және көп көңіл бөлуді қажет ететін жұмыстан бас тартыңыз. Мұндай шектеулер жүргізуге қолданылады. Бұл гипогликемия кезінде сыртқы ынталандыруларға жауап беру жылдамдығын төмендетуге болатындығына байланысты.

Препаратты қолданған кезде гипо- және гипергликемия

Актрапид инсулинін қолдану гипогликемияның дамуына (қанттың күрт төмендеуі) немесе гипергликемияға (глюкозаның жоғарылауы) әкелуі мүмкін. Бұл ұсынылған дозаны сақтамау, дұрыс тамақтанбау (тамақты өткізіп алу немесе шамадан тыс тамақтану), физикалық жаттығулардың жоғарылауы, сондай-ақ инъекцияларды өткізбеу немесе ерітіндіні дұрыс енгізбеу салдарынан болады.

Гипергликемияға келесі белгілер тән: қатты шөлдеу, жиі зәр шығару, тәбеттің төмендеуі, жүрек айнуы және терінің қызаруы. Кетоацидозбен ауыз қуысынан ацетонның иісі пайда болады.Дабыл белгілері сізге қандағы қантты тексеріп, қажет болған жағдайда Актрапидті қайтадан енгізу қажет екенін айтады.

Гипогликемия тәбеттің жоғарылауымен, терісі бозғылт және аяқ-қолдарының дірілдеуімен сипатталады. Симптомдарды тоқтату және гипогликемиялық команың дамуына жол бермеу үшін науқасқа аздап қант немесе жоғары көмірсуы бар өнім (печенье, кәмпит), тәтті шырын немесе шай ішу ұсынылады. Есінен айырылған жағдайда 40% декстроза ерітіндісі мен глюкагон тамыр ішіне енгізіледі. Қалыптастырудан кейін рецидивтің алдын алу үшін пациентке тез көмірсуларға бай өнімді жеу ұсынылады.

Сақтау шарттары

Күн сәулесінен алыс ұстаңыз. Қызып кетуден немесе қатты салқындаудан аулақ болыңыз және ерітіндінің қатып қалуына жол бермеңіз. Егер түсі өзгерсе немесе қабыршақ (шөгінді) пайда болса, препаратты қолданудан бас тартыңыз. Дәрі-дәрмекті балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) - гендік инженерия көмегімен өндірілетін адам инсулинінің препараты.

Ол қысқа әсер етеді және бейтарап рН. Ол тері астына енгізіледі. Препараттың атауымен латынша HM «адамның гендік инженериясы, монокомпонент» дегенді білдіреді.

Осы мақалада біз дәрігерлер неге Actrapid NM препаратын тағайындайтынын, оның ішінде дәрі-дәрмектің дәрі-дәрмектердегі аналогтары мен бағаларын қоса, нұсқаулықты қарастырамыз. Actrapid-ті бұрыннан қолданған адамдардың пікірлерін комментарийлерде оқуға болады.

Фармакологиялық әрекет

Адамның рекомбинантты ДНҚ инсулині. Бұл орташа ұзақтығы бар инсулин.

Глюкоза алмасуын реттейді, анаболикалық әсер етеді. Бұлшықет пен басқа тіндерде (миды қоспағанда) инсулин глюкоза мен амин қышқылдарының жасушаішілік тасымалын жеделдетеді, ақуыз анаболизмін жақсартады. Инсулин глюкозаның бауырдағы гликогенге айналуына ықпал етеді, глюконеогенезді тежейді және артық глюкозаның майға айналуын ынталандырады.

Қолдану көрсеткіштері

Бүйрек немесе бауыр қызметі бұзылған жағдайда инсулиназ. Сондықтан сіз дозаны түзетуіңіз керек.

Актрапидті қолдану жөніндегі нұсқаулық оны бірлесіп қолдануға болатындығын көрсетеді ұзақ әсер ететін инсулиндер.

Дәрі тамақтанудан жарты сағат бұрын немесе көмірсулар бар тағамдар ішеді. Әдетте, инъекциялар іштің алдыңғы қабырғасының аймағында тері астына жасалады. Бұл тез сіңіруді қамтамасыз етеді. Сонымен қатар, инъекциялар жамбасқа, иықтың немесе бөксенің deltoid бұлшықетіне жасалуы мүмкін. Алдын алу липодистрофияинъекция алаңдарын өзгерту қажет.

Көктамыр ішіне енгізуге тек инъекциялар медициналық маман жасаған кезде рұқсат етіледі. Бұлшықет ішіне дәрі тек маманның нұсқауы бойынша енгізіледі.

Қолдану әдісі

Қысқа әсер ететін акрапид диабетпен ауыратын адамдарға жеке тағайындалады. Мұның бәрі қандағы глюкозаның деңгейіне байланысты. Дәрігер эндокринолог инсулині бар Актрапидпен емдеуді тағайындамас бұрын, нұсқаулықпен танысу керек. Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық егжей-тегжейлі сипаттайды:

• препараттың әрекеті
• қолдану әдісі
• қарсы көрсетілімдер
• жанама әсерлері
• құрамы.

Атрапидті қолдану әдісі шығару түріне байланысты. Қысқа әсер ететін инсулин енгізіледі. Оны тері астына бөксеге, білекке және ішке енгізуге болады. Ерекшелік - бұл препаратты бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізу қажет болған кезде. Тері астына енгізілетін препарат патрон түрінде болады.

• препарат тамақтанудан 30 минут бұрын енгізіледі,
• бір жерде бірнеше рет қайталаңыз, инсулинді құймаңыз,
• қан тамырларына түсуден аулақ болу керек,
• инсулин енгізгеннен кейін, инъекция орнына қол тигізуге және басуға кеңес берілмейді,
• егер қысқа мерзімді инсулинді араластырсаңыз, тез арада инъекция жасау керек,
• дозалар науқастың, ересек адамның немесе баланың,
• дозалар препараттардың жиынтығына байланысты тағайындалады,
• кома немесе ацидоз жағдайында препарат ішілік енгізіледі,
• инъекциялар дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылады.

Қант диабетімен ауыратын адамдар бар, олар асқынған аурумен ауырады. Бұл жағдайда олардың жағдайын ескеру қажет. Актрапидті инсулин негізінде қабылдағанда қолдану жөніндегі нұсқаулықты оқып шығу ұсынылады. Дәрігерден кеңес алыңыз. Препаратты қолдану бойынша тәуелсіз әрекеттер теріс салдарға әкеледі.

Нұсқаулық, оның сақталуын бақылау керек, сізді көптеген мәселелерден құтқарады. Бірақ адамда осындай жағдайлар болады. Сондықтан нақты емес белгілерге назар аудару ұсынылады:

• бас ауруы,
• шаршау
• ұйқының үнемі қажеттілігі
• аритмия,
• қатты терлеу, тіпті суық мезгілде де,
• шатасу,
• тері бозарады
• құсу
• ата-баба күйі.

Ұзақ уақыт бойы жағдайды қадағалап отыратын, белгілі бір дәрі қабылдаған адам артық дозалану белгілерін байқамауы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Белгілері қатар жүретін дәрі-дәрмектерге байланысты өзгереді. Дозаланғанда дозаланғанда науқастың жағдайын түзету келесі әдістермен жүзеге асырылады:

• тері астына арнайы ерітінді енгізу,
• тамыр ішілік глюкозаны енгізу.

Мұндай әдістер қант диабетімен ауыратын науқасты тұрақтандырып, оның комаға түсуіне жол бермейді.

Композиция және шығарылым формалары

Композицияның белсенді ингредиенті - еріген түрінде адам инсулині. Құрамдағы қосымша заттар: мырыш хлориді, глицерол, бүрку суы, метакресол, натрий гидроксиді.

Препарат инъекциялық түрінде сатылады, сонымен қатар тері астындағы инъекцияға арналған ерітінді түрінде сатылатын акрапид nm пенфилл нысаны бар.

Актрапид Н.М. әсер ету механизмі

Өнімде гендік инженерия арқылы алынған адам инсулині бар. Оны өндіру үшін сахаромицеттер ашытқысынан алынған ДНҚ қолданылады.

Инсулин жасушалардағы рецепторларды байланыстырады және бұл комплекс қандағы глюкозаның жасушаға ағуын қамтамасыз етеді.

Сонымен қатар, Actrapid инсулині метаболизм процестерінде осындай әрекеттерді көрсетеді:

1. Бауыр мен бұлшықет тінінде гликоген түзілуін жақсартады
2. Глюкозаны энергия үшін бұлшықет жасушалары мен май тіндерін қолдануды ынталандырады
3. Гликогеннің ыдырауы, бауырда жаңа глюкоза молекулаларының пайда болуы сияқты азаяды.
4. Май қышқылдарының түзілуін жақсартады және майдың бөлінуін азайтады
5. Қанда липопротеиндердің синтезі жоғарылайды
6. Инсулин жасушаның өсуін және бөлінуін тездетеді
7. Ақуыз синтезін жылдамдатады және оның ыдырауын азайтады.

Actrapid NM әсерінің ұзақтығы дозаға, инъекция орнына және диабеттің түріне байланысты. Препарат өзінің қасиеттерін қабылдаудан жарты сағат өткен соң көрсетеді, ал максималды мөлшері 1,5 - 3,5 сағаттан кейін байқалады. 7 - 8 сағаттан кейін препарат өзінің әрекетін тоқтатады және ферменттермен жойылады.

Actrapid инсулинін қолданудың негізгі көрсеткіші - қант диабетіндегі глюкоза деңгейін тұрақты қолдану үшін де, төтенше жағдайды дамыту үшін де азайту.

Жүктілік кезіндегі акрапид

Инсулин Актрапидін жүкті әйелдердегі гипергликемияны төмендету үшін тағайындауға болады, өйткені ол плацентарлы тосқауылдан өтпейді. Жүкті әйелдерде қант диабеті үшін өтемақының болмауы бала үшін қауіпті болуы мүмкін.

Жүкті әйелдерге арналған дозаларды таңдау өте маңызды, өйткені қанттың жоғары және төмен мөлшері орган түзілуін бұзады және ақауларға әкеледі, сондай-ақ ұрықтың өлу қаупін арттырады.

Жүктілікті жоспарлау кезеңінен бастап, қант диабетімен ауыратын науқастарды эндокринолог бақылауы керек, оларға қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылатылған мониторингі ұсынылады.Инсулинге деген қажеттілік жүктіліктің бірінші триместрінде азайып, екінші және үшінші деңгейлерде жоғарылауы мүмкін.

Бала туылғаннан кейін гликемия деңгейі, әдетте, жүктіліктен бұрынғы көрсеткіштерге оралады.

Емшек еметін аналар үшін Actrapid NM препаратын қабылдау қауіпті емес.

Бірақ қоректік заттарға қажеттіліктің жоғарылауы жағдайында диета өзгеруі керек, демек инсулиннің дозасы.

Actrapid NM қалай қолдануға болады?

Инсулинді инъекциялар тері астына және тамыр ішіне беріледі. Дозасы қатаң түрде жеке таңдалады. Әдетте инсулинге қажеттілік пациенттің бір килограмына тәулігіне 0,3 пен 1 ​​IU құрайды. Жасөспірімдерде немесе семіздік кезінде инсулинге төзімділігі жоғарырақ болады, ал меншікті инсулиннің қалдық секрециясы бар науқастар үшін ол төменірек.

Қант диабетінің компенсацияланған курсында бұл аурудың асқынуы аз және кейінірек дамиды. Сондықтан қандағы глюкозаны үнемі бақылау және осы көрсеткіштің салыстырмалы тұрақты деңгейін ұстап тұратын инсулин дозаларын таңдау қажет.

NM Actrapid - қысқа әсер ететін инсулин, сондықтан оны әдетте препараттың ұзаққа созылған формаларымен біріктіреді. Оны тамақтанудан жарты сағат бұрын немесе құрамында көмірсулар бар жеңіл тамақ ішу керек.

Ең жылдам кіру жолы - бұл асқазанға инъекция. Ол үшін тері қатпарына инсулин шприцін енгізуді ұмытпаңыз. Жамбас, бөкселер немесе иық аймақтары да қолданылады. Инъекциялық аймақты тері астындағы тінге зақым келтірмеу үшін үнемі өзгерту керек.

Диабеттік нефропатияның дамуымен инсулинге деген қажеттілік азаяды, сондықтан доза гломерулярлы сүзу жиілігін және бүйрек қызметінің бұзылу деңгейін ескере отырып қайта қаралады. Бүйрек үсті безінің, қалқанша безінің, гипофиздің, бауырдың зақымдалуында инсулиннің қажетті дозасы өзгеруі мүмкін.

Инсулинге деген қажеттілік эмоционалды стресстен, физикалық белсенділіктің өзгеруінен немесе басқа диетаға ауысумен де өзгереді. Кез-келген ауру сіздің дәрігеріңізбен келісілген инсулинді түзетудің себебі болып табылады.

Егер инсулиннің дозасы төмен болса немесе пациенттің өзі инсулиннен бас тартса, гипергликемия келесі белгілермен дамуы мүмкін:

• Ұйқының жоғарылауы және летаргия.
• Ашқарақтық.
• Жүрек айнуы және үзіліссіз құсу.
• Қызыл және құрғақ тері.
• Зәр шығарудың жоғарылауы.
• Тәбет жоғалту.
• Құрғақ аузы.

Гипергликемия белгілері біртіндеп дамиды - бірнеше сағат немесе тіпті күн. Егер сіз қандағы қантты реттемесеңіз, ол дамиды. Оның тән белгісі - дем шығарылған ауадағы ацетонның иісі. Гипергликемия қаупі инфекциялық аурулармен және безгегімен бірге артады.

Инсулиннің бір түрінен екіншісіне өту жаңа дозаны таңдауды талап етеді. Мұны істеу үшін сіз эндокринологпен кеңесуіңіз керек. Инсулин Атрапид инсулин сорғыларында, шишада қорғаныс қақпағы болмаған кезде, егер ол дұрыс сақталмаған немесе қатып қалған болса, сондай-ақ ерітінді бұлт болып кетсе, қолдануға болмайды.

Инъекция үшін сіз келесі ережелерді сақтауыңыз керек:

1. Шприцке ауа жинаңыз, ол енгізілген дозаға тең.
2. Шприцті ашадан өткізіп, поршеньді басыңыз.
3. Бөтелкені төңкеріп салыңыз.
4. Инсулинді шприцке салыңыз.
5. Ауаны шығарып, мөлшерін тексеріңіз.

Осыдан кейін сізге дереу енгізу керек: теріні қатпарға алып, ине шприцті негізіне 45 градус бұрышпен салыңыз. Инсулин тері астына түсуі керек.

Инъекциядан кейін инені препаратты толығымен енгізу үшін иненің терісі кем дегенде 6 секунд ішінде болуы керек.

Актрапидтің жанама әсерлері

Инсулин дозасын асырған кезде жиі кездесетін жанама әсер гипогликемия болып табылады. Ол әдетте кенеттен пайда болады және терінің бозаруы, салқын тер, әлсіздік немесе әлсіздік, кеңістіктік бағдарланудың бұзылуы, мазасыздық, жүйке және қолдың дірілдеуімен жүреді.

Зейіннің шоғырлануы төмендейді, ұйқышылдық дамиды, аштық сезімі, көру қабілеті нашарлайды.Бас ауруы және бас айналу, жүрек айну және жүрек соғысы дамиды. Қанттың құлауының ауыр түрлері мидың жұмысына кедергі келтіруі мүмкін, ол сананың жоғалуына немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Егер қант диабеті ұзақ уақытқа созылса, диабеттік нейропатиямен, бета-блокаторларды немесе жүйке жүйесіне әсер ететін басқа препараттарды емдеу кезінде гипогликемияның алғашқы белгілері атипті болуы мүмкін, сондықтан сіз әрдайым қандағы глюкоза деңгейіне назар аударуыңыз керек.

Жұмсақ үшін қант немесе шырынды, печенье, глюкоза таблеткаларын қабылдау керек. Ауыр жағдайларда глюкозаның 40% ерітіндісі көктамыр ішіне, ал глюкагон тамыр ішіне немесе тері астына енгізіледі. Науқас есіне түскеннен кейін, оған қарапайым көмірсулармен тамақтану керек.

Гликемияның шабуылы бір күн ішінде қайталануы мүмкін, сондықтан глюкоза деңгейінің қалыпқа келуіне қарамастан, оның құрамына бақылауды күшейту қажет. Мұндай пациенттерге көмірсулардың қайталануы қажет.

Қалған жанама әсерлер сирек кездеседі және келесі түрде пайда болуы мүмкін:

• Аллергиялық бөртпелер немесе есекжемдер. Жеке сезімталдықпен өте сирек - анафилактикалық реакциялар.
• Терлеу, жүрек айну және бас ауруы.
• Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы.
• Перифериялық нейропатия.
• Рефракцияның бұзылуы немесе ретинопатияның дамуы.
• Инъекция орнындағы липодистрофия, қышу, гематома.
• Ісіну, әсіресе қолданудың алғашқы күндерінде.

Actrapid Н.М. инсулинін шығару және сақтау формасы

Бөлшек сауда желісіндегі препарат келесідей болуы мүмкін: Актрапид Н.М. Пенфилл инсулин (оған инсулинге арнайы қалам қажет), сондай-ақ шишалардағы инсулин (инъекциялар үшін инсулин шприці қажет).

Препараттың екі түріне де 1 мл концентрациясы 100 фБ болатын ерітінді кіреді. Бөтелкеде 10 мл, ал патрондарда - бір орамадан 3 мл 5 данадан тұрады. Пайдалану жөніндегі нұсқаулық шығарылымның әр түріне қоса беріледі.

Бөтелкедегі Actrapid бағасы пенфиль формасына қарағанда төмен. Препараттың бағасы әртүрлі сауда желілерінде өзгеруі мүмкін. Сонымен қатар, валюта бағамының ауытқуы бағаның қалыптасуына әсер етеді, өйткені бұл импорттық өнімнің препараты. Сондықтан, Actrapid бағасы тек сатып алынған күні ғана маңызды.

Инсулин мұздатқыштан алыс тоңазытқышта екі-сегіз градус температурада сақталады. Сіз мұздатуға болмайды. Ашылған бөтелкені бөлме температурасында 6 апта бойы сақтауға болады, оны жарық пен жылудан қорғайтындығына көз жеткізіңіз картон қорапта Осы мақаладағы бейне инсулинді енгізу туралы сұраққа жауап береді.

Қысқа әсер етуші - интрапид инсулині. Ол инъекция түрінде қол жетімді және 1 типті және 2 типті қант диабетін емдеуде, сондай-ақ гипергликемия кезінде жедел көмек көрсету үшін қолданылады. Әсіресе инсулинге тәуелді қант диабетінде жиі қолданылады. Мұндай науқастарға өмір бойы инсулин инъекциясы қажет. Қандағы қант деңгейін тиімді бақылау үшін осы препараттың әр түрлі түрлері біріктірілген. Таңдау дәрілерінің бірі - Actrapid - қысқа инсулин.

Дәрілік заттардың сипаттамасы

Инсулин «Актрапид Н.М. Пенфилл» - инъекцияға арналған ерітінді. Препарат гендік модификация арқылы алынған адамның ұйқы безінің гормонынан тұрады. 1 мл ерітіндіде 3,5 мг инсулин бар. Сонымен қатар, глицерин, мырыш хлориді және арнайы заттар инъекцияға арналған суда ерітіледі, олар қышқыл-негіз балансының қажетті деңгейін жасайды. Препарат 3 мл шприц қаламына арналған арнайы картридждерде бар. Бұл орташа бір реттік доза, бірақ кейбір жағдайларда оны арттыру қажет.

Шығарудың бұл түріне қосымша, 10 мл шишаларда NM инсулин Actrapid бар. Сонымен қатар генетикалық инженерия әдістерін қолдану арқылы алынған адамның еритін гормоны бар. Сондай-ақ, препараттың аналогы бар - Actrapil MS. Ол аз пайдаланылады, өйткені бұл бейтарап фарц инсулині.

Бұл препараттың әрекеті

Инсулин жасушаларға еніп, метаболизм процестеріне әсер етеді, глюкоза тасымалын жақсартады. Осының арқасында оның тіндерінің сіңуі артады. Бауыр жасушаларында гликоген синтезі де ынталандырылып, жоғарылайды. «Актрапид» инсулині қысқа әсер ететін дәрілерге жатады. Оның гипогликемиялық әсері инъекция әдісі мен орнына, дозасы мен науқастың өмір салты ерекшеліктеріне байланысты әр түрлі болуы мүмкін. Бірақ көбінесе препараттың әсері 30 минуттан кейін басталады және 8 сағатқа дейін созылады. Максималды әсер ерітінді енгізілгеннен кейін 2-3 сағаттан кейін түседі. Ең жоғары сіңіру коэффициенті Actrapid NM-ге ие, әсіресе егер ол дұрыс енгізілсе. Инъекцияны асқазанға терінің қатпарына жасаған дұрыс, сондықтан препарат тезірек әрекет ете бастайды.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер

Кейбір науқастарда адам инсулиніне жеке төзбеушілік бар. Кейде препараттың басқа компоненттеріне аллергиялық реакциялар байқалуы мүмкін. Бұл жағдайларда тағы бір инсулин тағайындалады. Препаратты қолдану гипогликемия жағдайында да қарсы. Сондықтан енгізуден бұрын қандағы қант деңгейін тексеру керек. Сіз асқазан безінің қатерлі ісігі - инсулома үшін «Актрапидті» қолдана алмайсыз. Бұл препаратты қолдану балаларға, сондай-ақ жүкті әйелдерге қарсы болмайды.

«Актрапид» инсулинін қолданғанда келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

«Актрапид» инсулинін енгізу

Бұл препараттың енгізілу бағыты кейбір жағдайларда тамыр ішілік болып табылады. Ол үшін арнайы инсулин шприцтері қажет. Оларда препараттың дұрыс мөлшерін өлшеуге мүмкіндік беретін диплом бар. Көбінесе инсулинге арналған «Actrapid NM» шприц-қалам қолданылады. Осылайша, инъекция ыңғайлы. Инъекция ішке немесе иыққа, бұлшықет ішіне инъекция жасамай, тек тері астындағы бүкте жасалуы керек. Кейде инъекция жамбасқа немесе бөксеге енгізіледі, бірақ бұл жағдайда препарат нашар сіңіріледі.

Актрапидті инсулинді қалай тағайындауға болады? Нұсқаулық бұл процесті былай сипаттайды:

• сізге бөтелкедегі шприцке қажетті мөлшердегі ерітіндіні тарту керек немесе патронды арнайы шприц қаламына салу керек,
• сол қолыңызбен екі саусағыңызбен іш, жамбас немесе иыққа терінің қатпарын жинаңыз,
• инені 45 градус бұрышпен қатпардың түбіне жабыстырыңыз,
• ерітіндіні тері астына жайлап енгізіңіз,
• инені 5-6 секундқа қалдырыңыз,
• оны мұқият тартыңыз, егер қан шыққан болса, сіз инъекция орнын аздап қысуыңыз керек.

«Актрапид» инсулині: қолдану жөніндегі нұсқаулық

Дәрі-дәрмектің қажетті мөлшерін және қолдану жиілігін тек емдеуші дәрігер ғана анықтай алады. Бұл пациенттің көмірсулар алмасуының жылдамдығына, өмір салтына, диеталық әдеттерге және инсулинге байланысты. Орташа алғанда, күніне 3 мл-ден артық емес қабылдау қажет, бірақ бұл көрсеткіш артық салмақтағы адамдарда, жүктілік кезінде немесе тіннің иммунитеті жоғарырақ болуы мүмкін. Егер ұйқы безі инсулиннің аз мөлшерін шығарса, оны аз мөлшерде енгізу керек. Инсулинге деген қажеттілік бауыр мен бүйрек ауруларында да азаяды.

«Актрапид» инъекциясы күніне 2-3 рет жасалады. Қажет болса, пайдалану жиілігін 5-6 есеге дейін арттыруға болады. Инъекциядан кейін жарты сағаттан кейін сіз жеуге немесе кем дегенде көмірсулармен тамақтануыңыз керек.

Бұл дәрі-дәрмекті ұзақ уақыт әрекет ететін дәрілермен араластыруға болады. Мысалы, комбинация жиі қолданылады: инсулин «Актрапид» - «Протафан». Бірақ гликемиялық бақылаудың жеке режимін дәрігер ғана таңдай алады. Қажет болса, екі инсулинді бір уақытта енгізіңіз, олар бір шприцке жиналады: бірінші - «Актрапид», содан кейін - ұзақ әсер ететін инсулин.

Гипогликемия жағдайында не істеу керек

Кейбір жағдайларда, көбінесе артық дозаланғанда науқаста гипогликемия дамиды. Бұл инъекциядан кейін пациент тамақтанбаған немесе тым көп физикалық белсенділік көрсеткен жағдайда пайда болуы мүмкін.Бұл жағдай кенеттен пайда болады. Науқаста келесі белгілер байқалады:

• тахикардия
• жүрек айнуы
• жалпы бұзылу, ұйқышылдық,
• терлеу
• жүйке, мазасыздық,
• бас ауруы,
• күшті тәбет
• қозғалыстардың үйлестірілуі бұзылған.

Гипогликемияның басталуын байқауға болады. Бірінші нәрсе - тәтті нәрсе жеу. Бұл үшін диабетиктер әрдайым кәмпиттер, печенье, тәтті шырын немесе қанттың бір бөлігін өздерімен бірге алып жүреді. Егер науқастың жағдайы нашарласа, онда оның конвульсиялары немесе ес-түссіздігі байқалады, гликоген енгізу қажет. Гипогликемияның дамуын болдырмау үшін сіз дәрігерге көрініп, Актрапидтің дозасын түзетуіңіз керек.

Препаратты қолданған кезде гипергликемия

Кейде тағы бір жағдай қандағы қант жоғарылаған кезде мүмкін. Бұл температураның жоғарылауымен, жұқпалы аурулармен, препараттың дозасының төмендеуімен немесе көмірсулардың азаюымен болуы мүмкін. соншалықты айқын емес, бірақ жағдайы да қауіпті, өйткені бұл кетоацидоз бен команың дамуына әкелуі мүмкін. Қанттың жоғарылағанын келесі белгілерден білуге ​​болады:

• қатты шөлдеу
• жиі зәр шығару
• жүрек айнуы, тәбеттің жоғалуы,
• әлсіздік
• құрғақ тері және шырышты қабаттар,
• аузынан ацетонның қатты иісі.

Егер сізде осы белгілердің кез-келгені болса, сіз қант деңгейін дереу тексеруіңіз керек, сізге Actrapid қосымша инъекциясын жасау қажет болуы мүмкін.

Фармакокинетика

Қан инсулинінің жартылай шығарылу кезеңі бірнеше минутты құрайды.

Инсулин препараттарының әсер ету ұзақтығы негізінен сіңу жылдамдығына байланысты, бұл бірнеше факторларға байланысты (мысалы, инсулиннің мөлшеріне, енгізу әдісі мен орнына, тері астындағы май қабатының қалыңдығына және қант диабетінің түріне). Сондықтан инсулиннің фармакокинетикалық параметрлері елеулі интраплитикалық және ішілік ауытқуларға ұшырайды.

Плазмадағы инсулиннің максималды концентрациясына (C max) тері астына енгізгеннен кейін 1,5-2,5 сағат ішінде қол жеткізіледі.

Инсулинге антиденелерден (егер болса) қоспағанда, плазмалық ақуыздармен нақты байланысу байқалмайды.

Адамның инсулині инсулиназа немесе инсулин ашатын ферменттермен, мүмкін ақуыз дисульфидті изомераза арқылы да болады.

Адам инсулинінің молекуласында бірнеше бөліну учаскелері болады (гидролиз), алайда бөліну нәтижесінде пайда болған метаболиттердің ешқайсысы белсенді емес.

Жартылай сіңіру кезеңі (T ½) тері астындағы тіндердің сіңу жылдамдығымен анықталады. Осылайша, T ½ инсулинді плазмадан шығарудың нақты өлшемінен гөрі, сіңу өлшемі болып табылады (инсулиннің қан ағымынан бірнеше минутты алады). Зерттеулер көрсеткендей, T ½ шамамен 2-5 сағатты құрайды.

Балалар мен жасөспірімдер

Actrapid ® NM-дің фармакокинетикалық профилі 6-12 жас аралығындағы қант диабеті бар балалардың шағын тобында (18 адам), сондай-ақ жасөспірімдерде (13-17 жас) зерттелді. Алынған мәліметтер шектеулі деп саналғанымен, олар балалар мен жасөспірімдердегі Актрапид ® НМ-нің фармакокинетикалық профилі ересектердегіге ұқсас екенін көрсетті. Сонымен қатар, әртүрлі жас топтары арасындағы айырмашылықтар C max сияқты индикатормен анықталды, бұл дозаны жеке таңдау қажеттілігін тағы бір рет көрсетеді.

Клиникаға дейінгі қауіпсіздік туралы мәліметтер

Клиникаға дейінгі зерттеулерде, оның ішінде фармакологиялық қауіпсіздік зерттеулерін, қайталанған дозалары бар уыттылықты зерттеуді, генотоксикалықты, канцерогендік потенциалды және репродуктивті салаға уытты әсерді зерттеуде адамдар үшін ерекше қауіп-қатер анықталған жоқ.

Жүктілік және лактация

Инсулинді жүктілік кезінде қолдануға ешқандай шектеулер жоқ, өйткені инсулин плацентарлы тосқауылды кесіп өтпейді.

Дұрыс таңдалмаған терапия жағдайында дами алатын гипогликемия және гипергликемия ұрықтың бұзылуы мен ұрықтың өлім қаупін арттырады. Қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдерді жүктіліктің барлық кезеңінде бақылау керек, олардың қандағы глюкоза деңгейін бақылауды күшейту керек, дәл осындай ұсыныстар жүктілікті жоспарлаған әйелдерге де қатысты.

Инсулинге деген қажеттілік, әдетте, жүктіліктің бірінші триместрінде азаяды және екінші және үшінші триместрлерде біртіндеп артады.

Бала туылғаннан кейін, әдетте, инсулинге деген қажеттілік жүктіліктен бұрын байқалған деңгейге тез оралады.

Сондай-ақ, емшек сүтімен емізу кезінде Actrapid ® NM препаратын қолдануға ешқандай шектеулер жоқ. Бала емізетін аналарға инсулин терапиясын жүргізу бала үшін қауіпті емес. Алайда анасына Actrapid ® NM дозалау режимін және / немесе диетаны түзету қажет болуы мүмкін

Емдік қасиеттері

Дәрі тез емдік әсерге ие, өйткені ол тез әрекет ететін инсулиндердің фармакологиялық тобына жатады. Өнім рекомбинантты ДНҚ-ның биоинженерия технологиясын қолданып, наубайхана ашытқысының мәдениетін енгізумен жасалған. Препаратты тері астына тікелей енгізгеннен кейін белсенді зат жасуша мембранасындағы цитоплазмалық рецепторлармен әрекеттесе бастайды. Зат CAMP биосинтезін ынталандыру арқылы жасуша ішіндегі процестерді белсендіреді, бұл оның жасуша кеңістігіне терең енуіне мүмкіндік береді.

Радар сілтемесінде көрсетілгендей, қандағы қанттың төмендеуі жасушааралық қозғалыс пен дене тіндерінің сіңуіне байланысты, бұл организмдегі майлардың сақталуын тездетеді, ақуыз құрылымдарының синтезі, гликогеногенез, сонымен қатар бауыр глюкоза өндірісінің төмендеуі. Препарат қолданғаннан кейін жарты сағаттан кейін денеде белсенді әрекет ете бастайды. Шыңның әсеріне 2,5 сағаттан кейін қол жеткізіледі, ал әсердің жалпы ұзақтығы шамамен 7-8 сағатты құрайды.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Қантты төмендетудің тиімділігін арттыратын заттар: пероральді гипогликемиялық препараттар, анаболикалық стероидтар, андрогендер, кетоконазол, тетрациклин, В6 дәрумені, бромокриптин, мебендазол, теофиллин, селективті емес бета-блокаторлар, алкогольді ішімдіктер, бұл әсерді күшейтіп қана қоймайды, сонымен қатар әрекет ету мерзімін ұзартады.

Қандағы қант деңгейі жоғарылайды: ауызша әйелдің контрацептивтері (прогестерон мен эстрадиолдың синтетикалық аналогтары), қалқанша безінің гормондары, антикоагулянттар, клонидин, диазоксид, даназол, трициклді антидепрессанттар, кальций арналарын блокаторлар, опиоидты анальгетиктер, никотин қышқылы және никотероидтар, Резерпин, салицилаттар, окреотид, ланреотид инсулиннің тиімділігіне бір мәнді әсер етеді. Бұл заттар препараттың дозаларын азайтуға және арттыруға мүмкіндік береді.

Тиоллар мен сульфиттер препарат ерітіндісінің бұзылуына немесе тозуына ықпал етеді, ал бета-блокаторлар гипогликемияның жалған көрсеткіштерін тудырады.

Әдістеме Кіріспе

Препаратты тері астына, көктамыр ішіне және көктамыр ішіне енгізуге рұқсат етіледі. Тері астына енгізу кезінде пациенттерге инъекцияға арналған жамбас аймағын таңдау ұсынылады, дәл осы жерде препарат баяу және біркелкі шешіледі.

Бұған қоса, сіз инъекция үшін бөкселерді, білектерді және іш қуысының алдыңғы қабырғасын қолдануға болады (асқазанға енгізген кезде препараттың әсері мүмкіндігінше тезірек басталады). Бір аймаққа айына бір реттен жиі енгізбеңіз, препарат липодистрофияны тудыруы мүмкін.

Қысқа инсулинді ұзындықпен толықтыру қажет болса, келесі алгоритм жасалады:

1. Ауа екі ампулаға да енеді (қысқа да, ұзақ та),
2. Алдымен қысқа әсер ететін инсулин шприцке түседі, содан кейін ол ұзақ мерзімді препаратпен толықтырылады,
3. Ауа түрту арқылы шығарылады.

Тәжірибесі аз диабетиктерге Актропидті иық аймағына дербес енгізу ұсынылмайды, өйткені тері жамылғысының жеткіліксіз қабығының пайда болу қаупі жоғары және препаратты бұлшықет ішіне енгізу керек. Айта кету керек, 4-5 мм-ге дейін инелерді қолданған кезде, тері астындағы май қатпарлары мүлдем қалыптаспайды.

Препаратты липодистрофия арқылы өзгертілген тіндерге, сондай-ақ гематомалар, пломбалар, тыртықтар мен тыртықтар пайда болған жерлерге енгізуге тыйым салынады.

Актропид әдеттегі инсулин шприцін, шприц қаламын немесе автоматты сорғыны қолдану арқылы енгізілуі мүмкін. Екінші жағдайда, препарат ағзаға өздігінен енгізіледі, алғашқы екеуінде енгізу техникасын меңгерген жөн.

• Бір рет пайдаланылатын ине орнатылған,
• Препарат оңай араласады, диспенсер көмегімен препараттың 2 бірлігі таңдалады, олар ауаға енеді,
• Коммутатор көмегімен қажетті дозаның мәні белгіленеді,
• Алдыңғы процедурада сипатталғандай теріде май қатпарлары пайда болады,
• Препарат поршеньді басу арқылы енгізіледі,
• 10 секундтан кейін ине теріден алынады, қатпар босатылады.

Инені лақтыру керек.

Егер қысқа әсер ететін актрапид қолданылса, қолданар алдында араластырудың қажеті жоқ.

Препараттың дұрыс сіңірілуін және гипогликемияның, сондай-ақ гипергликемияның пайда болуын болдырмау үшін инсулинді сәйкес емес аймақтарға енгізуге болмайды және дәрігермен келісілмеген дозалар қолданылуы керек. Мерзімі өткен Актрапидті қолдануға тыйым салынады, препарат инсулиннің артық дозасын тудыруы мүмкін.

Көктамыр ішіне немесе тамыр ішіне енгізу тек емдеуші дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылады. Ацрапид ағзаға тамақтанудан жарты сағат бұрын енгізіледі, тамақ құрамында міндетті түрде көмірсулар болуы керек.

Кеңес: бөлме температурасында инсулинді енгізген дұрыс, сондықтан инъекциядан ауырсыну аз байқалады.

Actrapid қалай жасалады

Инсулин Атрапид негізгі дәрілік заттар қандағы қант деңгейін төмендетуге бағытталған дәрілер тобына жатады. Бұл қысқа әсер ететін дәрі.

Қанттың төмендеуі мыналарға байланысты:

Ағзаның дәрілік заттардың әсер ету дәрежесі мен жылдамдығы бірнеше факторларға байланысты:

1. Инсулин препаратының дозасы,
2. Қолдану бағыты (шприц, шприц қалам, инсулин сорғысы),
3. Препаратты қабылдау үшін таңдалған орын (асқазан, білек, жамбас немесе бөкселер).

Актрапидті тері астына енгізген кезде препарат 30 минуттан кейін әрекет ете бастайды, науқастың жеке ерекшеліктеріне байланысты 1-3 сағаттан кейін ағзадағы ең жоғары концентрациясына жетеді, гипогликемиялық әсер 8 сағат бойы белсенді болады.

Жүктілік кезінде қолданыңыз

Акрапидті емделуге пациенттің жүктілігі болған жағдайда рұқсат етіледі. Кезең ішінде қант деңгейін бақылау және дозаны өзгерту қажет. Сонымен, бірінші триместрде препаратқа қажеттілік азаяды, екінші және үшінші кезеңде - керісінше, ол артады.

Бала туылғаннан кейін инсулинге деген қажеттілік жүктіліктен бұрын қалпына келеді.

Лактация кезінде дозаны азайту қажет болуы мүмкін. Препаратқа қажеттілік тұрақтанған сәтті жіберіп алмау үшін пациент қандағы қант деңгейін мұқият бақылап отыруы керек.

Сатып алу және сақтау

Сіз дәріханада Actrapid-ді дәрігердің рецепті бойынша сатып ала аласыз.

Препаратты тоңазытқышта 2-ден 7 градусқа дейін температурада сақтау жақсы. Өнімді тікелей жылу немесе күн сәулесінің түсуіне жол бермеңіз. Мұздатылған кезде Actrapid қантты төмендететін қасиеттерін жоғалтады.

Инъекциядан бұрын пациент препараттың жарамдылық мерзімін тексеруі керек, мерзімі өткен инсулинді қолдануға жол берілмейді. Ампуланың немесе шишаның Actrapid көмегімен шөгінділер мен бөгде қоспалардың бар-жоғын тексеріңіз.

Ацрапидті 1 типті және 2 типті қант диабеті бар науқастар қолданады . Дәрігер тағайындаған дозаларды дұрыс қолдану және сақтау кезінде, ағзадағы жанама әсерлердің пайда болуына себеп болмайды.

Есіңізде болсын, қант диабетін жан-жақты емдеу керек: препараттың күнделікті инъекцияларынан басқа, сіз белгілі бір диетаны ұстануыңыз керек, физикалық белсенділікті бақылап, денеңізді күйзеліске ұшыратпаңыз.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеу инсулинді алмастыратын терапия түрінде жүзеге асырылады. Диеталық шектеулермен бірге инсулинді қабылдау мұндай пациенттерге қант диабетінің ауыр асқынуларының дамуына жол бермейді.

Инсулинді тағайындау кезінде оның қанға енуінің табиғи ырғағына мүмкіндігінше жақын көбеюге тырысу керек. Бұл үшін пациенттерге инсулиннің екі түрі жиі тағайындалады - ұзақ және қысқа әсер ету.

Ұзартылған инсулиндер базальды (тұрақты минор) секрецияны еліктейді. Қысқа инсулиндер тағамнан көмірсулардың сіңуіне арналған. Олар тамақтанар алдында тамақ өнімдерінің құрамына сәйкес келетін мөлшерде қабылданады. Actrapid NM осындай инсулиндерге жатады.