Қысқа әсер ететін инсулин: қолдану жөніндегі нұсқаулық, кіріспе кесте

Инсулинге тәуелді қант диабетін емдеуге арналған негізгі дәрі - инсулин. Оның мақсаты - науқастың қанындағы қанттың тұрақты деңгейін ұстап тұру. Заманауи фармакология инсулиннің бірнеше түрін ойлап тапты, олар олардың қызмет ету мерзіміне қарай жіктеледі. Сонымен, бұл гормонның ультрашортадан ұзаққа созылатын әрекетке дейінгі бес түрі бар.

Бұл не

Инсулин - бұл ұйқы безінің бета жасушалары шығаратын гормон. Әсердің басталу жылдамдығына және әрекет ету ұзақтығына қарай, мұндай кіші түрлерге бөлінеді: қысқа, ультрасорт, орташа және ұзақ (ұзартылған) дәрілік заттар. Дәрігерлер емделуді тағайындайды, дәрі-дәрмектің түрі мен мөлшерін науқастың жағдайына, аурудың ауырлығына, зертханалық зерттеулердің көрсеткіштеріне байланысты тағайындайды.

Төтенше жағдай деп танылды ультрашорт инсулиніолар тез әрекет ете бастайды, яғни олар қандағы глюкоза деңгейін күрт төмендетеді.

Қысқа инсулинді көрсететін максималды терапиялық әсер гормонды тері астына қабылдағаннан кейін жарты сағат өткен соң жазылады.

Инъекция нәтижесінде қант деңгейі қолайлы деңгейге келтіріліп, диабетиктердің жағдайы жақсарады. Алайда қысқа әсер ететін инсулин ол организмнен тез шығарылады - 3-6 сағат ішінде, үнемі қанттың жоғарылауымен ұзақ уақыт жұмыс істейтін дәрілерді қолдануды қажет етеді.

Гормондардың әсер ету ұзақтығы бойынша жіктелуі

Бастапқыда қысқа әсер ететін инсулин дәрігер тағайындаған диетаны бұзатын пациенттерге - жеңіл сіңімді көмірсулар бар тағамдарды жеуге арналған. Бүгінгі күні ол 1 және 2 типті қант диабетін емдеуге жарамды, науқас адам тамақтанғаннан кейін қандағы глюкозада көтерілген жағдайда.

Жоғары жылдамдықты ультра қысқа ICD - бұл бірден жұмыс істей бастайтын мөлдір зат. Сонымен ультра қысқа әсер ететін инсулин ішкеннен кейін бір минут ішінде әсер етуі мүмкін (қандағы қанттың мөлшерін азайту). Орташа алғанда, оның жұмысы басқарудан кейін 1-20 минуттан кейін басталуы мүмкін. Максималды әсерге 1 сағаттан кейін қол жеткізіледі, ал әсер ету ұзақтығы 3-тен 5 сағатқа дейін өзгереді. Гипергликемияны жою үшін тез тамақтану өте маңызды.

Жоғары жылдамдық қысқа инсулинНегізгі дәрілер:

Қазіргі жылдам әрекет ететін инсулин, сонымен қатар ультрашорт мөлдір құрылымға ие. Ол баяу әсерімен сипатталады - қандағы глюкозаның төмендеуі қызмет көрсетуден жарты сағат өткен соң байқалады. Қысқа әсерге 2-4 сағаттан кейін қол жеткізіледі, сонымен бірге ағзаға әсер ету ұзағырақ болады - ол 6-8 сағат жұмыс істейді. Содан кейін жарты сағаттан артық емес тамақтану өте маңызды қысқа инсулин денеге енеді.

Қысқа әсер ететін инсулиннің ұзақтығы 6-дан 8 сағатқа дейін

Жылдам ультрасорттың әрекеті:

Дәрілік заттардың ерекшеліктері

Барлық адамдар әртүрлі, сондықтан инсулин денеге әртүрлі әсер етуі мүмкін. Сонымен қатар, препаратты енгізумен қант деңгейінің оңтайлы көрсеткіштеріне қол жеткізу уақыты орташа нормалардан айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін. Ең үлкен әсер инсулиндер әсер етеді, әсер ету ұзақтығына дейін созылады. Алайда, бұл дәлелденді қысқа инсулин Бұл тиімділігі жағынан орташа және ұзақ мерзімді терапевтік әсерден еш кем түспейді. Бірақ әр пациент диета мен физикалық белсенділікті сақтаудың маңыздылығын есте ұстауы керек.

Денеге енгізілетін ең оңтайлы әдіс қысқа инсулин, ультрашорт сияқты, бұл асқазанға инъекция. Негізгі шарттардың бірі - тамақтанар алдында бір мезгілде қандағы гормонды қабылдау. Қолдану нұсқауларында көрсетілгендей, дәрі ішу тамақтанудан 20-30 минут бұрын болуы керек. Препараттың тиімділігі тағамға нақты тәуелді.

Кейін қысқа әсер ететін инсулиндер қанға ену, адам тамақтануы керек, әйтпесе қант мөлшері күрт төмендеуі мүмкін, бұл гипогликемияға әкеледі.

Бір күндегі инъекциялар саны

Пациенттердің көпшілігіне күніне бір инъекция қажет. Әдетте, бұл инсулиннің орташа және ұзақ мерзімді әсерлері, сондай-ақ аралас агенттер (соның ішінде ультрашорт және орта әсер ететін гормондар). Соңғысы ең оңтайлы, өйткені олардың құрамына тез инсулин және ұзақ әсер ететін дәрілік заттар кіреді.

Кейбір диабетиктерге күніне бір инъекция жеткіліксіз. Мысалы, әуе сапарлары, мейрамханадағы жоспарланбаған кешкі ас және т.с.с. кейбір төтенше жағдайларда, сондықтан олар тез әрекет ету құралдарын пайдаланады. Алайда, олардың алдын-ала болжауға болмайтын кемшіліктері бар - олар тез және қысқа уақыт ішінде әрекет етеді және денеден тез шығарылады. Сондықтан дәрігер зертханалық зерттеулердің деректерін басшылыққа ала отырып, емдеу режимін тағайындауы керек.

Ең алдымен, ораза ұстайтын гликемияның деңгейін, оның күн ішінде ауытқуын анықтаңыз. Күндізгі динамикадағы глюкозурия деңгейін өлшеңіз. Осыдан кейін дәрі-дәрмектер тағайындалады, олар кейіннен гипергликемия мен глюкозурияның төмендеу деңгейінің бақылауымен дозаларға қатысты реттелуі мүмкін. Глюкагонды бұлшықетке немесе тері астына енгізу арқылы гипогликемиядан арылуға болады.

Бұл жағдайды уақытында тоқтату үшін диабетиктер гипогликемия белгілерін білуі керек

Асқынулар

Қант диабетін емдеудің ең көп кездесетін асқынуы гипогликемия (қандағы глюкозаның күрт төмендеуі) болып табылады, оны препараттың үлкен дозаларын енгізу немесе тамақтан көмірсулардың жеткіліксіз қабылдау нәтижесінде анықтауға болады.

Гипогликемиялық жағдай өте тән: пациент дірілдей бастайды, жедел жүрек соғуы, жүрек айну, аштық сезімі бар. Көбінесе пациент еріндер мен тілдерде ауырсынуды сезінеді.

Егер сіз бұл жағдайды шұғыл түрде тоқтатпасаңыз, онда диабетші есін жоғалтуы мүмкін, ол комаға түсуі мүмкін. Оның жағдайын тез қалпына келтіру керек: тәтті нәрсе жеп, аздап қант алыңыз, тәтті шай ішіңіз.

Дененің жағымсыз реакциясы

Эндокриндік жүйені қалыпқа келтіретін заманауи препараттар сирек жанама әсерлерге немесе аллергияға әкеледі. Дегенмен, мұндай жағдайлар мен бұзушылықтар болуы мүмкін:

• Ең көп кездесетін көріністердің бірі - аллергиядан және инсулинге төзімділіктен туындаған тері аурулары.
• Көру қабілетінің бұзылуы инсулин терапиясының басында пайда болуы мүмкін, олар 2-3 апта ішінде өздігінен жоғалып кетуі мүмкін.
• Емдеудің алғашқы күндерінде де көрінуі мүмкін өздігінен кетеді.
• Сирек жанама әсерлерге бірнеше инъекция орнында пайда болатын липодистрофия жатады. Липоатрофия бар, ол тері астындағы май тініндегі дистрофиялық өзгерістермен көрінеді, ал липогипертрофия - тері астындағы майдың шамадан тыс өсуі. Осындай жағдайларды болдырмас үшін, қолдану жөніндегі нұсқаулық инъекция орнын жиі ауыстыруды ұсынады.
• Жергілікті реакциялар (төзімсіз қышу, тері астындағы түйіндердің пайда болуы, жергілікті бөртпе) заттың қоспалардан жеткіліксіз тазалануына байланысты пайда болуы мүмкін. Көбінесе мұндай проблемалар жануарлардың инсулиніне, ірі қара малына немесе фарфорға негізделген препараттарды қолданғанда пайда болады.

Егер жағымсыз реакциялар жүйелі түрде пайда болса, жануарларға синтездеу үшін есірткіні адам ультрашортының және қысқа инсулиннің туындыларымен алмастыру ұсынылады.

Қант диабеті диагнозы қойылған әрбір адам өздерінің денсаулығына және жағдайына жауапкершілік жүктеместен, эндокринологпен бірге жұмыс істеуі керек. Ең алдымен, сіз дұрыс тамақтануыңыз керек, есірткінің дозасын есептей білуіңіз керек, қандағы глюкозаның көрсеткіштерін білуге, спортпен шұғылдануға, спортпен шұғылдануға және дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді бұзбауға болмайды.

Қант диабетіне арналған қысқа инсулин

Қысқа инсулин ағзаға тамақтанудан 30-40 минут бұрын енгізіледі, содан кейін диабетик міндетті түрде тамақтану керек. Инсулин қабылдағаннан кейін өткізіп жіберуге болмайды. Науқас өзі үшін нақты уақытты жеке анықтайды, дененің ерекшеліктеріне, қант диабеті мен тамақ қабылдау режиміне назар аударады.

Емдеуші дәрігер белгілеген барлық ережелерді сақтау өте маңызды, өйткені инсулиннің қысқа түрі өзінің ең жоғары белсенділігіне ие, ол тамақтанғаннан кейін пациенттің қандағы қантының арту кезеңімен сәйкес келуі керек.

Сондай-ақ, тұтынылатын тағамның дозасы әр уақытта бірдей болғанын білу керек, сондықтан енгізілетін инсулиннің дозасы қатаң есептеліп, гормон тапшылығын толығымен өтей алады.

Инсулин дозасының болмауы қан глюкозасының күрт артуына әкелуі мүмкін, ал тым көп дозасы, керісінше, қандағы қантты едәуір төмендетеді. Қант диабетінің екі нұсқасы да қолайсыз, өйткені олар ауыр зардаптарға әкеледі.

Әдетте қант диабетімен ауыратындарға тамақ ішкеннен кейін қандағы глюкоза деңгейі жоғарыласа тағайындалады. Науқастар үшін қысқа инсулиннің әсері тамақтанғаннан кейін қант деңгейінің жоғарылау кезеңіне қарағанда бірнеше есе көп болатындығын түсіну керек.

Осы себепті, қант диабетімен ауыратын адамдарға инсулин қабылдағаннан кейін екі-үш сағаттан кейін глюкоза деңгейін қалпына келтіріп, гипогликемияның дамуын болдырмау үшін қосымша тағамдар қажет.

Қысқа әсер ететін инсулинді қалай қабылдауға болады

• Қандай қысқа инсулин тағайындағанына қарамастан, пациент оны әрдайым негізгі тамақтан бұрын қабылдауы керек.
• Қысқа инсулин ауызша қабылданса, жақсырақ әсер етеді, бұл диабетпен ауыратын адамға әлдеқайда пайдалы және қауіпсіз.
• Инъекциялық препарат біркелкі сіңіп кетпеуі үшін қысқа инсулинді енгізер алдында инъекция орнына массаж жасау қажет емес.
• Қысқа инсулиннің дозасы жеке тағайындалады. Бұл жағдайда ересектер күніне 8-ден 24 бірлікке дейін, ал балалар күніне 8 бірліктен артық қабылдай алады.

Науқасқа тағайындалған гормонның нақты мөлшерін дербес есептеу үшін қысқа инсулиннің ережесі бар. Қысқа инсулиннің бір дозасы нанның сіңуіне есептелген дозадан және қандағы глюкозаны төмендететін дозадан тұрады. Бұл жағдайда екі компонент те нөлге тең болуы керек.

• Егер аш қарынға қандағы глюкоза деңгейі қалыпты болса, бұл жағдайда қантты төмендетуге бағытталған екінші компонент нөлге тең болады. Алғашқы мән нанмен қанша тамақтану жоспарланғанына байланысты болады.
• Егер аш қарынға қандағы қант деңгейі жоғары болса және шамамен 11,4 ммоль / литрге тең болса, бұл жағдайда глюкозаны азайтуға арналған доза 2 бірлікті құрайды. Доза тәбетке назар аудара отырып, тамақпен бірге тұтыну жоспарланған көмірсулардың мөлшеріне байланысты есептеледі.
• Егер диабетпен ауыратын адам суық тиюге байланысты болса, әдетте қысқа инсулиннің қысқа түрі әдетте қысқа безгекке арналған дозада беріледі. Тәуліктік дозаның 10 пайызы - 4 бірлік және жеуге болатын нан бірлігінің дозасы.

Қысқа инсулин түрлері

Бүгін мамандандырылған дүкендерде қысқа әсер ететін инсулиндердің кең таңдауын таба аласыз, соның ішінде:

Жануарлардың ұйқы безінен алынған қысқа инсулинді таңдағанда, кейбір жағдайларда адам ағзасына сәйкес келмеуіне байланысты жанама әсерлер байқалуы мүмкін.

Инсулиннің қай жіктелуіне қарамастан, дозаны әрдайым қатаң сақтау керек.

Сіз әрдайым инсулин енгізудің тұрақты режимін қолдануыңыз керек, инъекция орнын ауыстырып, қысқа инсулинді сақтау және қолдану ережелерін сақтауыңыз керек.

Қандағы қантты жоғарылату үшін инсулинді қолдану

Науқастың қандағы қант мөлшері әртүрлі себептерге байланысты жоғарылауы мүмкін. Егер диабетпен ауыратын адамда қандағы глюкоза 10 ммоль / литрден асатын болса, қысқа инсулинді қосымша енгізу қажет.

Жүруді жеңілдету үшін қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған арнайы кесте жасалды, онда қандағы қанттың белгілі бір көрсеткіштері үшін инсулиннің қажетті дозасы көрсетілген.

Қандағы қантты қалыпқа келтіру үшін қажетті шараларды жасамас бұрын, сіз қандағы қанттың жоғарылау себебін талдаңыз. Сіз глюкозаны тым тез және артық дозада азайта алмайсыз. Инсулиннің артық мөлшері денсаулыққа зиян тигізеді, қандағы қанттың күрт төмендеуіне әкеледі. Осыдан кейін глюкоза қайтадан күрт жоғарылайды және пациент қанттың секірулерін сезінеді.

Егер қандағы глюкоза деңгейі 16 ммоль / литрден жоғары болса, дозаны кестеде көрсетілгеннен жоғарылатудың қажеті жоқ. Инсулиннің қысқа түрін 7 дозада енгізу ұсынылады, содан кейін төрт сағаттан кейін қант үшін глюкоза мөлшерін өлшеп, қажет болған жағдайда гормонның аз мөлшерін қосу керек.

Егер қандағы қант деңгейі ұзақ уақыт бойы көтерілсе, дәрігермен кеңесіп, кетон денелерінің болуына зәр анализін жүргізу керек. Атап айтқанда, Uriket зәріндегі ацетонды анықтау үшін тест жолақтарын қолдануға болады. Зәрдегі қантты сынау үшін Уриглюктың ұқсас сынақ жолақтары қолданылады.

Зәрде ацетон бар қысқа инсулинді енгізу

Несепте ацетон тұтынылатын тағамда көмірсулар жетіспеген кезде, жасушалар энергия жетіспегенде және майларды отын ретінде пайдаланғанда жинақталуы мүмкін.

Денедегі майлардың бөлінуі кезінде ацетон деп те аталатын зиянды кетон денелерінің пайда болуы жүреді. Сонымен қатар, қандағы қант төмен болуы мүмкін және жиі сыни деңгейден төмен түседі.

Қанттың жоғары мөлшері мен ағзада ацетонның болуымен қанда инсулин жетіспеушілігі байқалады. Осы себепті диабетиктерге қысқа инсулиннің күнделікті дозасының қосымша 20 пайызын дереу тағайындау керек.

Егер гормон қабылдағаннан кейін үш сағаттан кейін қандағы қант деңгейі жоғары болып, ацетон жоғарыласа, сіз процедураны әр үш сағат сайын қайталауыңыз керек.

Ацетон инсулинді тез бұзады, оның ағзаға әсерін тежейді. Егер қандағы глюкозаның 10-12 ммоль / литрге дейін төмендеуі байқалса, сіз инсулиннің тиісті дозасын енгізіп, тез көмірсулар жеуіңіз керек, содан кейін науқас біртіндеп өзінің стандартты режиміне оралады. Ацетон денеде біраз уақыт қалуы мүмкін, бірақ қандағы глюкоза деңгейін бақылау және қантты қалыпқа келтіру маңызды.

Температураның жоғарылауымен

Егер диабетпен ауыратын адам 37,5 градустан асса, сізге қандағы қант мөлшерін өлшеу керек және қосымша қысқа инсулин мөлшерін енгізу керек. Температураның өзгеруінің бүкіл кезеңінде тамақтанар алдында инсулин қабылдау керек.Орташа алғанда, дозаны 10 пайызға арттыру керек.

Дене температурасының 39 және одан жоғары градусқа көтерілуімен инсулиннің тәуліктік мөлшері 20-25 пайызға артады. Сонымен қатар, ұзақ инсулинді енгізудің мағынасы жоқ, өйткені ол жоғары температураның әсерінен тез ыдырайды.

Дозаны күн ішінде біркелкі таратып, 3-4 сағаттан кейін енгізу керек. Осыдан кейін сіз дене температурасы қалпына келгенге дейін оңай сіңетін көмірсулар жеуіңіз керек. Несепте ацетон пайда болған кезде жоғарыда сипатталған инсулин терапиясына көшу керек.

Қысқа инсулинмен жаттығу

Егер қандағы глюкоза 16 ммоль / литрден асатын болса, алдымен дененің күйін қалыпқа келтіру үшін барлық күш-жігерді жұмсау керек. Осыдан кейін физикалық белсенділіктің жоғарылауына рұқсат етіледі. Әйтпесе, бұл қандағы қанттың күрт өсуіне әкелуі мүмкін.

Қандағы қант деңгейі 10 ммоль / литрге дейін болса, дене шынықтыру, керісінше, организмдегі глюкоза деңгейін төмендетуге көмектеседі. Шамадан тыс жаттығулар гипогликемияға әкелуі мүмкін. Егер физикалық белсенділік қысқа мерзімді сипатқа ие болса, инсулиннің дозасын өзгертпеу керек, бірақ жарты сағат сайын тез көмірсулар жеу ұсынылады.

Егер сіз ұзақ жаттығуды жоспарласаңыз, инсулин сабақтың қарқындылығы мен ұзақтығына байланысты 10-50 пайызға азаяды. Ұзақ уақытқа созылған физикалық белсенділікпен қатар қысқа, ұзақ инсулин де төмендейді.

Жаттығудан кейін қандағы қант деңгейі екі-үш күннен кейін ғана артуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Осы себепті сіз гормон қабылдаудың қалыпты режиміне біртіндеп оралып, енгізілетін инсулиннің дозасын түзетуіңіз керек.

Инсулиннің шығу тегі бойынша түрлері

Инсулин терапиясының пайда болуының бірнеше жылдарында денеге әсер ету жылдамдығымен ерекшеленетін осы белсенді заттың бірнеше формакологиялық топтары құрылды.

Бұл келесі құрамдағы инсулин препараттары:

• ультрасорт түрі
• қысқа түрі
• орташа әрекет
• ұзақ әрекет етеді
• аралас тип.

Олардың әрқайсысы аурудың әртүрлі деңгейлерінде қолданылады.

Инсулин әртүрлі жолдармен алынады:

1. Шошқа жасушаларынан - Monodar ultralong немесе Insulrap SPP.
2. Ірі қара жасушаларынан - Insulrap GLP немесе Ultralente.
3. Генетикалық инженер.

Дәрілік заттардың құрамының соңғы түрі биожетімділігі және жанама әсерлерінің болмауы жағынан ең қолайлы болып саналады, ол инсулин препараттары түрінде келесі аттармен ұсынылады:

• Актрапид
• Новорапид
• Ланту
• Гумулин инсулині,
• Инсулин гумалогы,
• Инсулин Новомикс,
• Протафан.

Препараттың синтетикалық құрамының қораптарында Н.М., ал жануарлардан шыққан - М.С.

Жүктілік кезінде қолданыңыз

Акрапидті емделуге пациенттің жүктілігі болған жағдайда рұқсат етіледі. Кезең ішінде қант деңгейін бақылау және дозаны өзгерту қажет. Сонымен, бірінші триместрде препаратқа қажеттілік азаяды, екінші және үшінші кезеңде - керісінше, ол артады.

Бала туылғаннан кейін инсулинге деген қажеттілік жүктіліктен бұрын қалпына келеді.

Лактация кезінде дозаны азайту қажет болуы мүмкін. Препаратқа қажеттілік тұрақтанған сәтті жіберіп алмау үшін пациент қандағы қант деңгейін мұқият бақылап отыруы керек.

Жүктілік кезінде және босанғаннан кейін қолдануға рұқсат етіледі, өйткені өнім баланың денесі үшін қауіпсіз. Бірінші триместрде анада инсулинге қажеттілік төмендеуі мүмкін, ал келесі айларда ол әдетте көтеріледі. Емдеу емдеуші дәрігердің қатаң бақылауымен жүргізілуі керек. Аналық гипогликемия бала үшін қауіпті.

Артық дозалану белгілері

Артық дозалану гипогликемия немесе гипогликемиялық команың дамуына әкеледі.

Оның белгілері:

• аштық
• әлсіздік
• терінің ылғалдығы
• бозару
• ентігу
• агрессивтілік және ашуланшақтық,
• бас айналу
• бас ауруы,
• сілекей
• жүрек соғысы
• аяқ-қолдарда діріл
• құрысулар
• сананың жоғалуы.

Әдетте пациенттердің өзі гипогликемиялық жағдайдың алғашқы белгілерін байқайды және олармен күресуге тырысады: олар тәтті шай, шырын ішеді, кәмпит немесе қант бөлігін жейді. Егер бұл орындалмаса, адам қысқа уақыт ішінде комаға түседі. Бұл жағдайда жедел медициналық көмек 40% глюкозаны көктамыр ішіне енгізу және науқасты госпитализациялау қажет.

Қысқа әсер ететін дәрілер

Қысқа әсер ететін инсулин тобының дәрілерінің арасында келесі агенттер ерекшеленеді:

• Адам Рапид,
• Гумулин тұрақты,
• Инсулин Солубис,
• Актрапид
• Генсулин Р.

Қарапайым инсулин келесідей әрекет етеді:

• іс-қимыл басталғаннан кейін жарты сағат өткен соң,
• 2,5 сағаттан кейін қандағы концентрацияның максималды деңгейі,
• жұмыстың ұзақтығы шамамен 1/4 күнді құрайды.

ICD пациенттерде қант мөлшері жоғары, тамақтан кейін және тек рецепт бойынша қолданылады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Эндокринологиялық тәжірибеде инсулин препараттарының ең көп таралған атауларының ішінен мыналарды бөлуге болады:

• Lizpro Humalog,
• Аспарт Новорапид,
• Глулисин апидра.

Препараттар құрамының әсері келесі параметрлерге негізделеді:

1. Қабылдаудың алғашқы 15 минутында қанда инсулинді белсенді қабылдаудың басталуы.
2. Белсенділік шыңына бір жарым сағаттан кейін жетеді.
3. Акция 1/6 күнге созылады.

Көбінесе инсулиннің ультрадыбыстық формасы әртүрлі жағдайларды түзету үшін қолданылады:

1. Психикалық бұзылыстардағы қандағы глюкозаның төмендеуі.
2. Спортшыларға арналған анаболикалық түрінде.
3. Ауыр шаршаумен.
4. Гипертиреозбен.
5. Ас қорыту жүйесінің тонусын жақсарту үшін.
6. Гепатит пен циррозды түзету үшін.
7. Жүрек қызметін жақсартатын дәрілік заттардың құрамдас бөлігі ретінде.

Орташа инсулин келесі элементтермен ұсынылған:

• Адамсыз Базал,
• Гумулин NPH,
• Гумодар бр
• Инсулин Новомикс,
• Протафан.

Олар келесідей әрекет етеді:

1. 3 сағаттан кейін жұмыстың басталуы.
2. Әрекеттің шыңы алтыншы сағатта болады.
3. Адам ағзасында болу ұзақтығы жарты күнге жетеді.

Басқа инсулиндермен бірге қолдануға болмайды.

Препараттың әсерін күшейтетін заттар:

• ауызша гипогликемиялық препараттар,
• бромокриптин
• MAO, ATP және көміртегі ангидраза ингибиторлары,
• сульфонамидтер,
• іріктелмеген бета-блокаторлар,
• анаболикалық стероидтар
• октреотид
• кетоконазол
• пиридоксин
• циклофосфамид,
• тетрациклиндер
• клофибрат
• литий препараттары
• мебендазол,
• фенфлурамин,
• теофиллин
• құрамында этанол бар препараттар.

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулар дозаларды гликемия деңгейіне байланысты есептеу керек екенін көрсетеді. Қажет болса, препарат ұзақ әсер ететін инсулиндермен немесе ауызша сульфонилмочевина дәрі-дәрмектерімен бірге тағайындалады.

Инъекция науқастың денесінің келесі аймақтарында тері астына жүргізіледі:

Инъекциялық орындар айына 1 реттен көп пайдаланылмайтын етіп ауыстырылуы керек. Қан тамырлары бір-біріне тым жақын орналасқан жерлерде инъекциялар жасамаңыз.

Бауыр мен бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдарда жоғары инсулин мөлшері және оған қажеттілік азаяды. Бұл гликемияны үнемі бақылауды және препараттың дозасын уақтылы түзетуді талап етеді.

Humalog шприціне арналған қалам (Humapen) қол жетімді, оны пайдалану ыңғайлы. Бұл қондырғының бірнеше нұсқасы бар, ең кіші шкала 0,5 бірлікті құрайды.

Мұндай құралдар сатылымда:

1. Humapen Luxura. Өнім соңғы инъекция уақытын және енгізілген дозаның мөлшерін көрсететін электрондық экранмен жабдықталған.
2. Хумапен Эрго. Баға мен сапаның ең жақсы қатынасы бар тұтқа.

Lizpro инсулині және Humapen шприцінің қаламы өте қолайлы бағамен сатылады және оң пікірлерге ие.

Дозаны талдау көрсеткіштері мен ағзаның инсулинге жеке қажеттіліктері негізінде маман таңдайды.

«Ринсулин Р» тамаққа дейін 30 минут бұрын тері астына, көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізіледі. Монотерапиямен инъекциялар күніне 3 рет көрсетіледі, ерекше қажеттілікке сәйкес дәрігер инъекциялар санын алтыға дейін көбейте алады.

«NPH» препаратының санаты тек тері астына енгізіледі.

Инъекция алаңдарын келесі жерлерде оқшаулауға болады:

• жамбас
• бөкселер
• асқазан (іштің алдыңғы қабырғасы),
• иықтар.

Липодистрофияны болдырмас үшін инъекция нүктелерін үнемі өзгерту қажет. Науқасқа препараттың дұрыс енгізілуін, қан тамырына түспеуін үйрету керек.

Басқарылатын дәрі бөлме температурасында болуы керек.

Қарсы көрсеткіштер

Инсулин тағайындалатын негізгі ауру - қант диабеті. Ол бірнеше сорттарда кездеседі: бірінші (инсулинге тәуелді) және екінші (инсулинге тәуелді емес) диабет.

Бірінші типті қант диабетінде гормонды қолдану міндетті, екіншісінде - дәрігер тағайындағандай, мысалы, қандағы глюкозаның деңгейі жоғары дамыған диабет болса, оны қантты төмендететін таблеткалармен азайтуға болмайды.

Пайдалануға арналған басқа көрсеткіштер:

• кетоацидотикалық жағдайлар
• гепатит және бауыр циррозы,
• іріңді тері аурулары,
• экзема
• безеу,
• псориаз
• Қалқанша безінің дисфункциясы,
• кахексия
• шизофрения
• маскүнемдік.

Лизпрофазалық инсулин рекомбинантты ДНҚ технологиясын қолдану арқылы жасалды. Жасушалардың цитоплазмалық мембранасының рецепторларымен өзара әрекеттесуі жүреді, маңызды ферменттердің синтезін қоса, жасуша ішіндегі процестерді ынталандыратын инсулин-рецепторлық комплекс қалыптасады.

Қандағы қант концентрациясының төмендеуі оның жасуша ішілік қозғалысының жоғарылауымен, сондай-ақ жасушалардың сіңуі мен сіңуінің жоғарылауымен түсіндіріледі. Қант бауырда оны өндіру жылдамдығының төмендеуіне немесе гликогеногенез бен липогенезді ынталандыруға байланысты төмендеуі мүмкін.

Лиспро инсулин - инсулин В тізбегінің 28 және 29-позицияларында лизин мен пролин амин қышқылдарының қалдықтарының кері реттілігімен ерекшеленетін ДНҚ-рекомбинант. Препарат 75% протамин суспензиясынан және 25% лизро инсулинінен тұрады.

Препарат анаболикалық әсерге ие және глюкоза алмасуын реттейді. Тіндерде (ми тінінен басқа) глюкоза мен амин қышқылдарының жасушаға өтуі жеделдейді, бұл бауырдағы глюкозадан гликоген түзілуіне ықпал етеді.

Бұл препарат әдеттегі инсулиндерден организмге тез әсер етуі және жанама әсерлердің минимумынан ерекшеленеді.

Препарат оның жоғары сіңуіне байланысты 15 минуттан кейін әрекет ете бастайды. Осылайша, оны тамақтанудан 10-15 минут бұрын қабылдауға болады. Тұрақты инсулин жарты сағаттан кем емес уақыт ішінде енгізіледі.

Сіңу жылдамдығына инъекция орны және басқа факторлар әсер етеді. Әрекеттің шыңы 0,5 - 2,5 сағат аралығында байқалады. Лизпро инсулин төрт сағат бойы әрекет етеді.

Лизпро инсулинді алмастыру 1 типті қант диабеті бар адамдарға, әсіресе басқа инсулинге төзбеушілік жағдайында көрсетіледі. Сонымен қатар, ол келесі жағдайларда қолданылады:

• постпандиальды гипергликемия,
• жедел түрдегі тері астындағы инсулинге төзімділік.

Препарат гипогликемиялық ауызша препараттарға төзімділігі бар қант диабеті кезінде де қолданылады.

Лизпро инсулинді интенсивті патологиялар үшін тағайындауға болады.

Лизпро инсулинінің келесі қарсы көрсеткіштері бар:

• жеке төзімсіздік,
• гипогликемия,
• инсулинома.

Төзімсіздік аллергиялық реакциялармен көрінеді:

1. уртикария
2. қызба бар ангиоэдема,
3. ентігу
4. қан қысымын төмендету.

Гипогликемияның пайда болуы препараттың дозасы дұрыс таңдалмаған немесе инъекция әдісі немесе қатесі дұрыс таңдалмаған деген болжамды білдіреді. Инсулиннің бұл формасын ішілік емес, тері астына енгізу керек.

Өте сирек жағдайларда гипогликемиялық кома пайда болуы мүмкін.

Липодистрофия тері астына енгізу дұрыс жасалмаса пайда болады.

Препараттың артық дозалануының келесі белгілері бөлінеді:

• летаргия
• терлеу
• күшті жүрек соғуы
• аштық
• мазасыздық
• аузындағы парестезия,
• терінің бозаруы,
• бас ауруы,
• дірілдейді
• құсу
• ұйықтау қиындықтары
• ұйқысыздық
• Депрессия
• ашуланшақтық
• орынсыз мінез-құлық
• көру және сөйлеу бұзылыстары,
• гликемиялық кома
• құрысулар.

Егер адам саналы болса, онда іштегі декстроза көрсетіледі. Глюкагонды көктамыр ішіне, тері астына және бұлшықет ішіне енгізуге болады. Гипогликемиялық кома пайда болған кезде 40 мл-ге дейін 40% декстроза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізеді. Емдеу науқас комадан шыққанға дейін жалғасады.

Көбінесе адамдар инсулин Лизпрофты теріс салдарсыз қабылдайды.

Кейбір жағдайларда қабылдау өнімділіктің төмендеуімен ерекшеленуі мүмкін.

• Бірінші және екінші типтегі қант диабеті.
• Жүктілік кезіндегі қант диабеті.
• Қант диабеті бар адамдарда көмірсулар алмасуының декомпенсациялану шарттары.

• Препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық.
• Гипогликемия.

Препараттың құны және аналогтары

Қазіргі уақытта инсулин Лизпро 1800-ден 2000 рубльге дейін сатылады.

Экзогендік инсулиннің тағы бір әртүрлілігі екі фазалы инсулин аспары болып табылады.

Сіз тәуелсіз шешім негізінде инсулин Лизпроды қолдана алмайтыныңызды есте ұстаған жөн. Препаратты тағайындалған дәрігер қабылдағаннан кейін ғана қабылдауға болады. Дозалар да дәрігердің міндеті.

Лизпро инсулинін сипаттау және қолдану ережелері осы мақалада бейнеде келтірілген.

10 мл құтыдағы «Rinsulin R» шамамен 470 рубльді құрайды. «Ринсулин NPH» - 530 рубль. Картридждер - 1000 рубльден.

Диабеттік шолулар

Виктория, 38 жаста. Мен тәжірибесі бар диабетикпін.

Ұзақ уақыт бойы дәрігерлер дұрыс инсулин таба алмады, қант үнемі секіріп отырды, бұл көру, бүйрек және басқа органдарда проблемалар тудырды. Бір жыл бұрын дәрігер Антрапид тағайындады.

Мен гипогликемия проблемаларын ұмытып кеттім, енді бастысы тамақтанып, физикалық белсенділікпен айналыспау керек. Глио талдауларына сүйенсек, қант тұрақтандырып қана қоймай, үнемі бір деңгейде тұр.

Жалпы, бұл дәрі-дәрмектің жақсы шолулары бар. Диабетпен ауыратын науқастар ыңғайлы, тиімді құны мен тиімділігі туралы хабарлайды. Бірақ кейбіреулер бұл инсулин оларға сәйкес келмеді дейді.

Қысқа әсер ететін инсулиндер: дәрілік заттардың атаулары және оларды қолдану әдісі

Инсулин - бұл ұйқы безінің эндокриндік жасушалары шығаратын гормон. Оның негізгі міндеті - көмірсулардың тепе-теңдігін сақтау.

Инсулин препараттары қант диабеті үшін тағайындалады. Бұл жағдай гормонның жеткіліксіз секрециясымен немесе перифериялық ұлпаларда оның әсер етуімен сипатталады. Дәрілік заттар химиялық құрылымы мен әсер ету ұзақтығы бойынша ерекшеленеді. Қысқа формалар тағамға сіңетін қантты азайту үшін қолданылады.

Инсулин түрлі қант диабетіндегі қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру үшін тағайындалады. Гормонды қолдануға көрсеткіштер аурудың келесі формалары болып табылады:

• 1 типті қант диабеті эндокриндік жасушаларға аутоиммунды зақымданумен және абсолютті гормон тапшылығымен байланысты,
• Синтездегі ақау немесе перифериялық тіндердің оның әрекетіне сезімталдығының төмендеуіне байланысты инсулиннің салыстырмалы түрде жетіспеушілігімен сипатталатын 2 тип,
• жүкті әйелдердегі гестациялық қант диабеті
• жедел немесе созылмалы панкреатиттің нәтижесі болып табылатын аурудың панкреатиялық формасы,
• патологияның иммундық емес түрлері - Вольфрам, Роджерс, MODY 5, неонатальды диабет және басқаларының синдромдары.

Қантты төмендететін әсерден басқа инсулин препараттары анаболикалық әсерге ие - олар бұлшықеттің өсуіне және сүйектердің жаңаруына ықпал етеді. Бұл қасиет бодибилдингте жиі қолданылады. Алайда, қолдануға арналған ресми нұсқаулықтарда бұл көрсеткіш тіркелмеген, ал сау адамға гормонды енгізу қандағы глюкозаның күрт төмендеуімен - гипогликемиямен қауіп төндіреді. Мұндай жағдай команың дамуына және өлімге дейін сана жоғалтуымен бірге жүруі мүмкін.

Өндіріс әдісіне байланысты гендік-инженерлік препараттар мен адам аналогтары оқшауланады. Соңғысының фармакологиялық әсері неғұрлым физиологиялық, өйткені бұл заттардың химиялық құрылымы адам инсулинімен бірдей. Барлық препараттар әсер ету мерзіміне қарай ерекшеленеді.

Күн ішінде гормон қанға әртүрлі жылдамдықпен енеді. Оның базальды секрециясы тағамды қабылдауға қарамастан, қанттың тұрақты концентрациясын сақтауға мүмкіндік береді. Ынталандырылған инсулиннің шығуы тамақтану кезінде пайда болады. Бұл жағдайда ағзаға көмірсуы бар тағамдармен кіретін глюкозаның деңгейі төмендейді. Қант диабеті кезінде бұл механизмдер бұзылады, бұл жағымсыз салдарға әкеледі. Сондықтан ауруды емдеудің принциптерінің бірі гормондардың қандағы шығарылуының дұрыс ырғағын қалпына келтіру болып табылады.

Физиологиялық инсулин секрециясы

Қысқа әсер ететін инсулиндер тамақ қабылдаумен байланысты гормондармен секрецияны еліктеу үшін қолданылады. Фондық деңгей ұзақ әрекеті бар препараттармен қамтамасыз етіледі.

Жоғары жылдамдықты препараттардан айырмашылығы, кеңейтілген формалар тағамға қарамастан қолданылады.

Инсулиннің жіктелуі кестеде келтірілген:

Қысқа әсер ететін инсулин - бұл қандағы глюкоза деңгейін реттеуге қажетті белгілі бір гормон. Бұл ұйқы безінің жеке бөлімдерінің жұмысын қысқа мерзімге белсендіреді және жоғары ерігіштігі бар.

Әдетте қысқа әсер ететін инсулин осы эндокриндік орган гормонды өз бетінше шығара алатын адамдарға тағайындалады. Препараттың қандағы ең жоғары концентрациясы 2 сағаттан кейін байқалады, ол денеден 6 сағат ішінде толығымен жойылады.

Адам ағзасында ұйқы безінің жеке аралықтары инсулин өндіруге жауап береді. Уақыт өте келе, бұл бета жасушалары өз функцияларын атқара алмайды, бұл қандағы қант концентрациясының жоғарылауына әкеледі.

Қысқа әсер ететін инсулин ағзаға енген кезде реакцияны бастайды, ол глюкозаны өңдеуді белсендіреді. Бұл қантты глюкогендер мен майларға айналдыруға көмектеседі. Сондай-ақ, препарат бауыр тінінде глюкозаның сіңуін анықтауға көмектеседі.

Таблетка түрінде дәрі-дәрмектің мұндай түрі 1 типті қант диабетіне ешқандай нәтиже бермейтінін есте сақтаңыз. Бұл жағдайда белсенді компоненттер асқазанда толығымен ыдырайды. Бұл жағдайда инъекция қажет.

Қолдану ыңғайлы болуы үшін шприцтерді, қалам шприцтерін немесе инсулин сорғыларын орнатыңыз. Қысқа әсер ететін инсулин бастапқы кезеңдерде қант диабетін емдеуге арналған.

Қысқа әсер ететін инсулин терапиясы мүмкіндігінше пайдалы болуы үшін бірқатар ережелерді сақтау қажет:

• Инъекция тамақтанар алдында ғана қажет.
• Жанама әсерлердің алдын алу үшін инъекциялар ауызша енгізіледі.
• Инсулин біркелкі сіңеді, инъекция жасайтын жерді бірнеше минутқа уқалау керек.
• Есіңізде болсын, белсенді заттың дозасын тек емделуші дәрігер қабылдауы керек.

Қысқа әсер ететін инсулиннің әр дозасын жеке есептеу керек. Ол үшін пациенттер ережемен танысуы керек. Препараттың 1 дозасы тамақтануға арналған, ол бір нанның бірлігіне тең.

Сондай-ақ мына нұсқауларды орындауға тырысыңыз:

1. Егер қандағы қант концентрациясы қалыпты болса, онда оны төмендететін препараттың мөлшері нөлге тең болады. Белсенді заттың дозасы нанның қанша бөлігін өңдеу керек екеніне байланысты алынады.
2. Егер глюкоза деңгейі қалыптыдан едәуір жоғары болса, онда әр нан үшін 2 куб инсулин болуы керек. Бұл жағдайда сіз тамақтанар алдында оларды енгізуіңіз керек.
3. Жұқпалы аурулар кезінде немесе қабыну процесінде инсулиннің дозасы 10% -ға артады.

Жақында адамдарға тек адамның әрекетіне ұқсас синтетикалық инсулин енгізілді. Бұл әлдеқайда арзан, қауіпсіз, ешқандай жанама әсерлер тудырмайды. Бұрын қолданылған жануарлардың гормондары - сиыр немесе шошқаның қанынан алынған.

Адамдарда олар жиі ауыр аллергиялық реакциялар тудырды. Қысқа әсер ететін инсулин табиғи ұйқы безінің инсулинін өндіруді жеделдетуге арналған. Бұл жағдайда адам қандағы глюкоза концентрациясының күрт төмендеуіне жол бермеу үшін міндетті түрде жеткілікті тамақ ішуі керек.

Қысқа әсер ететін инсулин қайсысы жақсы екендігі туралы нақты айту мүмкін емес. Осы немесе басқа препаратты бір дәрігер ғана таңдауы керек. Ол мұны кеңейтілген диагностикалық тексеруден кейін жасайды. Бұл жағдайда аурудың жасын, жынысын, салмағын, ауырлығын ескеру қажет.

Қысқа әсер ететін инсулиннің артықшылығы - оны қабылдағаннан кейін 15-20 минут ішінде әрекет ете бастауы. Алайда, ол бірнеше сағат жұмыс істейді. Ең танымал дәрілер - бұл Новорапид, Апидра, Хумалаг.

Қысқа әсер ететін инсулин 6-8 сағат жұмыс істейді, барлығы өндірушіге және белсенді заттың мөлшеріне байланысты. Оның қандағы ең жоғары концентрациясы қабылдаудан 2-3 сағаттан кейін пайда болады.

Келесі қысқа әсер ететін инсулин топтары бөлінеді:

• Гендік инженерия - Ринсулин, Актрапид, Гумулин,
• Жартылай синтетикалық - Биогулин, Гумодар,
• Монокомпонент - Моносуинсулин, Актрапид.

Қысқа әсер ететін инсулин қайсысы жақсы екендігі туралы нақты айту мүмкін емес. Белгілі бір дәріні әр жағдайда емделуші дәрігер тағайындауы керек. Сонымен қатар, олардың барлығы әр түрлі дозада, әсер ету мерзімі, жанама әсерлері мен қарсы көрсеткіштері бар.

Егер сізге әр түрлі әрекет ету мерзімінің инсулиндерін араластыру қажет болса, сол өндірушінің дәрі-дәрмектерін таңдау керек. Сондықтан олар бірге қолданған кезде тиімдірек болады. Диабеттік команың дамуына жол бермеу үшін препараттарды қабылдағаннан кейін тамақтануды ұмытпаңыз.

Әдетте инсулинді жамбас, бөксе, білек немесе іш қуысына тері астына енгізу үшін тағайындайды. Өте сирек жағдайларда бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізу көрсетілген. Ең танымал - арнайы картридждер, олардың көмегімен препараттың белгілі бір дозасын тері астына енгізуге болады.

Тері астына инъекциялар тамақтанудан жарты сағат немесе бір сағат бұрын жасалуы керек. Теріге зақым келтірмеу үшін, инъекция орны үнемі өзгеріп отырады. Инъекциядан кейін қабылдау процесін тездету үшін теріңізді уқалаңыз.

Белсенді заттардың қан тамырларына енуіне жол бермеу үшін бәрін мұқият орындауға тырысыңыз. Бұл өте ауыр сезімге әкеледі. Қажет болса, қысқа әсер ететін инсулинді ұзақ әсер ететін бірдей гормонмен араластыруға болады. Бұл жағдайда инъекциялардың нақты мөлшері мен құрамын емдеуші дәрігер таңдауы керек.

Қант диабетімен ауыратын ересектер күніне 8-ден 24-ке дейін инсулин қабылдайды. Бұл жағдайда доза тағамға байланысты анықталады. Құрамдас компоненттерге сезімтал адамдар немесе балалар күніне 8 бірліктен артық қабылдай алады.

Егер сіздің денеңіз бұл гормонды жақсы қабылдамаса, онда сіз дәрі-дәрмектің көбірек дозаларын қабылдауға болады. Есіңізде болсын, тәуліктік концентрация күніне 40 бірліктен аспауы керек. Бұл жағдайда қолдану жиілігі 4-6 рет, ал егер ұзаққа созылатын инсулинмен сұйылтылса - шамамен 3.

Егер адам ұзақ уақыт бойына қысқа әсер ететін инсулин қабылдаса және енді оны ұзақ уақыт бойына бірдей гормонмен терапияға ауыстыру қажет болса, ол ауруханаға жіберіледі. Барлық өзгерістер медициналық қызметкерлердің бақылауында болуы керек.

Мұндай оқиғалар ацидоздың немесе диабеттік команың дамуын оңай қоздыруы мүмкін. Мұндай шаралар бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігімен ауыратын адамдар үшін әсіресе қауіпті.

Химиялық құрамындағы қысқа әсер ететін инсулин адам ағзасы шығаратын заттармен бірдей. Осының арқасында мұндай препараттар сирек аллергиялық реакцияларды тудырады. Өте сирек жағдайларда адамдар белсенді затты енгізу аймағында қышу мен тітіркенуді сезінеді.

Көптеген мамандар инсулинді іш қуысына енгізуді ұсынады. Сондықтан ол әлдеқайда жылдам әрекет ете бастайды және қанға немесе нервке түсу ықтималдығы өте аз. Есіңізде болсын, инъекциядан кейін 20 минуттан кейін міндетті түрде тәтті нәрсе жеу керек.

Инъекциядан кейін бір сағаттан кейін толық тамақтану керек. Әйтпесе, гипогликемиялық команың пайда болу ықтималдығы жоғары. Инсулин тағайындалған адам дұрыс және толық тамақтануы керек. Оның диетасы көкөністермен немесе дәнді дақылдармен бірге тұтынылатын ақуызға негізделген болуы керек.

Егер сіз өзіңізге инсулинді тым көп енгізсеңіз, қандағы глюкоза концентрациясының күрт төмендеуі аясында гипогликемиялық синдромның пайда болу қаупі бар.

Сіз оның дамуын келесі көріністер арқылы тануға болады:

• Жедел аштық
• Жүрек айнуы және құсу
• Бас айналу
• Көздің қараңғы болуы
• Дисриентация
• Терлеудің жоғарылауы
• Жүректің соғуы
• Мазасыздық және тітіркену сезімі.

Егер сізде қысқа әсер ететін инсулиннің артық дозалануының бір белгісі бар екенін байқасаңыз, тез арада мүмкіндігінше тәтті шай ішуіңіз керек. Симптомдар әлсіреген кезде ақуыздар мен көмірсулардың көп бөлігін ішіңіз. Сіз аздап қалпына келген кезде міндетті түрде ұйықтағыңыз келеді.

Есіңізде болсын, қысқа әсер ететін инсулинді қолдану белгілі бір ережелерді сақтауды қажет етеді.

1. Сіз дәрі-дәрмектерді тоңазытқышта сақтауыңыз керек, бірақ мұздатқышта емес,
2. Ашық шишалар сақталуға жатпайды,
3. Арнайы қораптарда ашық инсулинді 30 күнге сақтауға болады,
4. Ашық күнде инсулин қалдыруға қатаң тыйым салынады,
5. Препаратты басқа дәрі-дәрмектермен араластырмаңыз.

Препаратты қолданар алдында, егер сұйықтық бұлтты болса, тұнба пайда болғандығын тексеріңіз. Сақтау шарттарының сақталуын, сонымен қатар жарамдылық мерзімін үнемі қадағалап отырыңыз. Тек бұл науқастардың өмірі мен денсаулығын сақтауға көмектеседі, сонымен қатар кез-келген асқынудың дамуына жол бермейді.

Егер қолданудың жағымсыз салдары болса, дереу дәрігермен кеңесу керек, өйткені инсулин қабылдаудан бас тарту өте ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Көбінесе бодибилдингте қысқа әсер ететін инсулин қолданылады. Бұл адамның өнімділігі мен төзімділігін арттырады, сонымен қатар кептіру кезінде қолданылады. Мұндай дәрі-дәрмектердің сөзсіз артықшылықтарының арасында допинг сынағының бірде-бір қандағы бұл затты анықтай алмайтындығын ажыратуға болады - ол бірден ұйқы безіне еніп, еніп кетеді.

Есіңізде болсын, бұл дәрі-дәрмектерді өзіңіз тағайындауға қатаң тыйым салынады, бұл әл-ауқаттың нашарлауы немесе өлім сияқты ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Инсулин қабылдаған адамдар глюкоза концентрациясын бақылау үшін үнемі қан тапсыруы керек.

Қысқа әсер ететін инсулин: әсер ету механизмі, дәрі-дәрмек түрлері, қолдану әдісі

Инсулин препараттары инсулинге тәуелді және 1 типті және 2 типті қант диабетін инсулинге тәуелді және кешенді емдеудің құрамдас бөлігі болып табылады. Аурудың қауіпті асқынуларының бірі - гипергликемиялық дағдарыс. Қысқа әсер ететін инсулинді алмастыратын терапия сізге ауыр гендердің алдын алып, қандағы глюкозаның қалыпты деңгейін сақтауға мүмкіндік береді.

Метаболикалық бұзылулар глюкозаның түсуі мен шығарылу процестерін бұзады. Әдетте, бұл дене үшін қуат көзі ретінде қызмет етеді. Инсулин - бұл ұйқы безі шығаратын гормон, ол глюкозаның таралуына және тасымалдануына қатысады. Қант диабетінде эндокриндік жүйе оны жеткілікті мөлшерде қалыптастыра алмайды.

Қысқа әсер ететін синтетикалық инсулин шамамен 20 жыл бұрын жасалған. Адам гормонының аналогы екі жолмен алынады. Біріншісі - гендік инженерия арқылы: генетикалық түрлендірілген бактерияларды синтездеу және олардан алынған проинсулиннен гормон қалыптастыру. Екіншісі - жануарлардың инсулиніне негізделген гормонды өндіру - шошқа еті немесе сиыр еті.

Қолданғаннан кейін қысқа инсулин жасуша мембранасындағы рецепторларға байланысады, содан кейін енеді. Гормон биохимиялық процестерді белсендіреді. Бұл әсіресе инсулинге тәуелді бауыр, май және бұлшықет тіндерінің жасушаларында айқын көрінеді.

Инсулин метаболизмді реттейді, қандағы қантқа әсер етеді. Гормон глюкозаның жасуша мембранасы арқылы қозғалуына қатысады, қанттың энергияға айналуына ықпал етеді. Гликоген бауырдағы глюкозадан түзіледі. Инсулиннің бұл әрекеті қандағы глюкозаның төмендеуіне әкеледі, бұл диабеттің дамуына және гипергликемияның пайда болуына жол бермейді.

Инсулинді сіңіру және әсер ету ұзақтығы инъекция орнына, доза мен ерітіндінің концентрациясына байланысты. Сондай-ақ, қан айналымы мен бұлшықет тонусы процеске әсер етеді. Препараттардың әсері әр науқастың жеке ерекшеліктеріне байланысты.

Инсулинді енгізу диабетпен ауыратын адамдарға дене салмағын басқаруға, май алмасуын белсендіруге, жүрек-тамыр және жүйке жүйелерінен асқынулардың алдын алуға мүмкіндік береді.

Инсулин препараттары тері астындағы тіндердің сіңу ұзақтығына және әсер ету деңгейіне байланысты ерекшеленеді. Ұзақ инсулиндер тамақ қабылдауымен байланысты емес базальды гормонды модельдеу арқылы қандағы глюкоза концентрациясын 1-1,5 күн ішінде қалыпқа келтіреді.

Ұқсас әсерді орташа ұзақтығы бар дәрілер шығарады. Олардың әсері 1–4 сағаттан кейін байқалады және шамамен 12-16 сағатқа созылады.

Қысқа әсер ететін инсулин қандағы глюкозаның концентрациясын төмендетеді, тамақты қабылдаумен байланысты гормонның шығарылуын елестетеді. Ол тамақтанудан жарты сағат бұрын енгізіледі. Ультрашорттың әсер ету құралдары өте жылдам әсер етеді.

Қысқа инсулин гендік-инженерлік жолмен (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), жартылай синтетикалық (Humudar R, Biogulin R) немесе шошқа етімен (Actrapid MS, Monosuinsulin MK) жасалынуы мүмкін.

Дәрігер науқастың жеке ерекшеліктерін, жасын, көрсеткіштері мен аурудың сипатын ескере отырып, препараттың түрі мен мөлшерін анықтайды. Инсулинді қолданар алдында нұсқаулықпен танысыңыз. Қысқа инсулиндер монотерапия түрінде немесе ұзақ әсер ететін дәрілермен бірге тағайындалуы мүмкін.

Ересектер үшін қысқа әсер ететін инсулиннің тәуліктік дозасы - 8-24 бірлік, балалар үшін - 8 бірліктен аспайды. Өсіру гормонының қанда шығарылуына байланысты жасөспірімдерге арналған доза көбейтіледі. Науқас дозаны дербес есептей алады. Гормонның 1 дозасы нан бөлігін ассимиляциялау үшін қажет дозадан және қандағы глюкоза концентрациясын төмендетуге арналған дозадан тұрады. Екі компонент те нөлге тең. Артық салмағы бар диабетиктер үшін коэффициент 0,1-ге азаяды, ал салмағы жеткіліксіз болған жағдайда ол 0,1-ге артады. Жаңадан диагноз қойылған 1 типті қант диабеті бар науқастар үшін дозасы 0,4-0,5 У / кг құрайды. Препарат түріне байланысты күніне 1-ден 6-ға дейін инъекция тағайындауға болады.

Дозаны түзетуге болады.Оның ұлғаюы гормонға жеке төзімділікпен, кортикостероидтармен, контрацептивтермен, антидепрессанттармен және кейбір диуретиктермен үйлескенде қажет.

Препарат арнайы инсулин шприцінің немесе сорғының көмегімен тағайындалады. Мұндай құрылғы әдеттегі шприцпен жасалмайтын процедураны барынша дәлдікпен орындауға мүмкіндік береді. Сіз тек тұнбасыз таза шешім енгізе аласыз.

Қысқа әсер ететін инсулин тамақтанудан 30-40 минут бұрын енгізіледі. Инъекциядан кейін тамақ ішпеңіз. Әр енгізілген дозадан кейінгі мөлшер бірдей болуы керек. Негізгі тағамды қабылдағаннан кейін 2-3 сағаттан кейін сізде тағамдар болуы керек. Бұл қандағы глюкоза деңгейін ұстап тұруға көмектеседі.

Инсулинді сіңіру процесін тездету үшін инъекциядан бұрын таңдалған аймақты аздап жылыту керек. Инъекция орнын массаж жасауға болмайды. Инъекция іш қуысында тері астына жасалады.

Қандағы қант концентрациясының жоғарылауымен инсулиннің қосымша дозасы тағайындалған емге қарамастан қажет.

Қысқа әсер ететін инсулинді көбінесе бодибилдингпен айналысатын спортшылар пайдаланады. Препараттың әсері анаболикалық агенттердің әсеріне тең. Қысқа инсулин глюкозаны дененің барлық жасушаларына, атап айтқанда бұлшықет тініне тасымалдауды белсендіреді. Бұл оның өсуіне және бұлшықет тонусының сақталуына ықпал етеді. Бұл жағдайда дозаны дәрігер жеке анықтайды. Қабылдау курсы 2 айға созылады. 4 айлық үзілістен кейін препаратты қайталауға болады.

Глюкозаның мөлшері 16 ммоль / л болған кезде ауыр дене жаттығуларын жасауға болмайды. Егер индикаторлар 10 ммоль / л-ден аспаса, керісінше спортпен шұғылдану қант концентрациясын азайтуға көмектеседі.

Кейде тұтынылатын тағамдардағы көмірсулардың жетіспеушілігімен организм энергия көзі ретінде май тіндерінің қорын қолдана бастайды. Бөлінген кезде ацетон деп аталатын кетон денелері шығады. Қандағы глюкоза жоғары және зәрде кетондар бар болса, науқасқа қысқа инсулинді қосымша қабылдау қажет - тәуліктік дозаның 20%. Егер 3 сағаттан кейін жақсару байқалмаса, инъекцияны қайталаңыз.

Дене қызуы көтерілген диабетиктерге (+37 С дейін) глюкометрия жүргізіп, инсулин қабылдау керек. Орташа алғанда, тәуліктік доза 10% -ға артады. +39 ° C-қа дейінгі температурада тәуліктік доза 20-25% -ға артады. Жоғары температураның әсерінен инсулин тез жойылады, сондықтан гипергликемияның пайда болуы мүмкін. Тәуліктік дозаны біркелкі таратып, 3-4 сағат аралығымен енгізу керек.

Инсулинге антиденелер түзілуі белоктармен әрекеттесудің күшейтілген реакциясына әкелуі мүмкін. Бұл инсулинге төзімділікті тудырады. Көбінесе гормонға төзімділік шошқа еті немесе ірі қара инсулинін енгізумен байқалады.

Қысқа әсер ететін дәрілер сирек жанама әсерлерді тудырады. Аллергиялық реакциялар әдетте терінің қышуы, қызару түрінде болады. Кейде инъекция орнында тітіркену байқалады.

Қысқа инсулинді артық дозаланғанда немесе дұрыс қолданбаған кезде, қан глюкозасының күрт төмендеуімен сипатталатын гипогликемиялық синдром мүмкін. Гипогликемия белгілері: бас айналу, бас ауруы, жедел аштық, жедел жүрек соғуы, тершеңдіктің жоғарылауы, мазасыздық және тітіркену. Белгілерді жою үшін сіз глюкоза ерітіндісін ішуіңіз керек, 15-20 минуттан кейін - жеткілікті мөлшерде ақуыз мен көмірсулар бар бөлікті алыңыз. Ұйықтамаңыз: бұл гипогликемиялық команың басталуын тудыруы мүмкін.

Қысқа әсер ететін инсулин қандағы глюкоза деңгейін тез және тиімді қалыпқа келтіреді. Мұндай алмастыру терапиясы диабетпен ауыратындарға толық күште өмір сүруге және ықтимал асқынулардың алдын алуға мүмкіндік береді.

Өз инсулинінің айқын жетіспеушілігі бар пациенттерге осы гормоны бар препараттарды өмір бойы инъекциялау қажет. Қысқа әсер ететін инсулин диабетке арналған кешенді терапияның ажырамас бөлігі ретінде қолданылады. Егер дәрі-дәрмектер, дозалар мен қабылдау уақыты дұрыс таңдалса, қандағы қант ұзақ уақыт бойы қалыпқа келеді, бұл «тәтті» аурудың асқынуын болдырмайды.

Сондай-ақ, қысқа инсулинді гормонға сұраныстың жоғарылау кезеңінде пациенттен қантты тоқтату үшін қолдануға болады: кетоацидозбен, ауыр инфекциялармен және жарақаттармен. Инсулин сорғысын қолданған кезде ол тағайындалған жалғыз дәрі болуы мүмкін.

Қысқа инсулин қан гормонының жоғарылауына жауап ретінде гормонның физиологиялық секрециясын қайталауға арналған. Олар әдетте оны тамақтанудан жарты сағат бұрын ұрады. Осы уақыт ішінде ол майлы тіндерден қанды сіңіріп, қантты азайту жұмысын бастайды. Қысқа инсулиннің молекуласы денеде шығарылатын гормонмен бірдей құрылымға ие, сондықтан дәрі-дәрмектердің бұл тобы адам инсулині деп аталады. Бөтелкеде консерванттардан басқа қоспалар жоқ. Қысқа инсулин жылдам, бірақ қысқа мерзімді әрекетімен сипатталады. Препарат қанға ене бастағанда, қандағы қант күрт төмендейді, содан кейін гормон жойылады.

Диабетиктер қысқа инсулинді тері астына енгізеді, сол жерден ол қанға сіңеді. Реанимациялық жағдайда ішілік енгізу қолданылады. Бұл әдіс қант диабетінің жедел асқынуларын тез тоқтатуға және қалпына келтіру кезеңінде гормонға тез өзгеретін қажеттілікке уақытында жауап беруге мүмкіндік береді.

Қалыпты жағдайда қысқа инсулин орташа және ұзақ әсер ететін дәрілермен біріктіріледі: қысқа тамақтану алдында, ал ұзақ уақыт - таңертең және ұйықтар алдында қабылданады. Гормонды инъекциялар саны шектелмейді және тек науқастың қажеттіліктеріне байланысты. Терінің зақымдануын азайту үшін норма әр тамақ алдында 3 инъекциядан және гипергликемияны түзету үшін ең көбі 3 инъекциядан тұрады. Егер тамақтанардан аз уақыт бұрын қант көтерілсе, түзету енгізу жоспарланған инъекциямен біріктіріледі.

Қысқа инсулин қажет болғанда:

1. 1 типті қант диабеті.
2. Қантты төмендететін дәрілер енді тиімді болмаған кезде аурудың 2 түрі.
3. Глюкоза деңгейі жоғары гестациялық қант диабеті. Оңай кезең үшін әдетте ұзын инсулиннің 1-2 инъекциясы жеткілікті.
4. Ұйқы безінің хирургиясы, бұл гормон синтезінің бұзылуына әкелді.
5. Қант диабетінің жедел асқынуларының терапиясы: кетоацидотикалық және гиперосмолярлы кома.
6. Инсулинге сұраныстың арту кезеңдері: температура аурулары, жүрек соғысы, ағзаның зақымдануы, ауыр жарақаттар.

Қант диабетін күнделікті емдеуде инсулинді енгізудің ең оңтайлы әдісі - тері астындағы емдеу. Бұл жағдайда сіңудің жылдамдығы мен толықтығы ең болжамды, бұл сізге препараттың дұрыс мөлшерін дәл анықтауға мүмкіндік береді. Егер инъекция асқазанға түссе, иық пен жамбаста сәл баяу, тіпті бөкселерде баяу болса, қантты төмендететін әсер тез байқалады.

Қысқа инсулиндер қабылдаудан жарты сағат өткен соң басталады, максималды тиімділігі - 2 сағат. Шыңнан кейін әрекет тез басталады. Қалдық әсері енгізілетін бір дозаға байланысты. Егер препараттың 4-6 бірлігі қанға енсе, 6 сағат ішінде қанттың төмендеуі байқалады. 16 бірліктен асатын дозада әрекет 9 сағатқа дейін созылуы мүмкін.

Инсулинге жүктілік кезінде және емшек сүтімен емізу кезінде рұқсат етіледі, өйткені ол баланың қанына және емшек сүтіне енбейді.

Өз функцияларын орындағаннан кейін қысқа инсулин амин қышқылдарының пайда болуымен ыдырайды: гормонның 60% -ы бүйректе, 40% -ы бауырда қолданылады, аз бөлігі зәрге өзгеріссіз түседі.

Қысқа инсулин екі жолмен алынады:

1. Генетикалық жолмен жасалынған гормон бактериялармен синтезделеді.
2. Шошқа гормонының ферменттерін түрлендіруді қолдана отырып жартылай синтетикалық.

Препараттың екі түрі де адам деп аталады, өйткені амин қышқылы құрамымен олар ұйқы безінде түзілетін гормонды толығымен қайталайды.

Жалпы дәрілер:

Фармацевтика өнеркәсібі қандағы қантты реттеуге арналған көптеген гормоналды препараттарды шығарады. Олардың бірі - қысқа әсер ететін инсулин. Қант диабетімен ауыратын науқастарда қысқа уақыт ішінде қандағы глюкозаны қалыпқа келтіруге қабілетті, бұл оны таптырмайтын құралға айналдырады.

Мұндай инсулин енгізілгеннен кейін ол ериді және тез глюкозаның сіңуіне байланысты метаболикалық процестерді қалыпқа келтіреді.

Ұзақ әрекет ететін дәрілерден айырмашылығы, олар ешқандай қоспасыз таза гормоналды ерітіндіден тұрады. Аты-жөнінен түсінікті болғандай, енгізгеннен кейін олар тезірек жұмыс істей бастайды, яғни қысқа мерзімде олар қантты төмендетеді. Сонымен бірге, олар төмендегі сызба мысалында көрінетін орташа әсерлі дәрілерге қарағанда өз әрекеттерін тезірек тоқтатады:

Қысқа инсулиндер жалғыз немесе ұзақ әсер ететін гормондармен бірге қолданылады. Күніне 6 реттен кіруге рұқсат етіледі. Көбінесе олар келесі жағдайларда тағайындалады:

• реанимациялық терапия,
• ағзаның инсулинге тұрақсыз қажеттілігі,
• хирургиялық араласу
• сынықтар
• қант диабетінің асқынуы - кетоацидоз.

Қысқа инсулин қанша уақыт жұмыс істейді және қашан шыңы болады?

Тері астына енгізген кезде препараттың ең ұзақ әсері байқалады, ол 30-40 минут ішінде, жеген тамақтың қорытылуы басталған кезде пайда болады.

Препаратты қабылдағаннан кейін инсулин әсерінің шыңына 2-3 сағаттан кейін қол жеткізіледі. Ұзақтығы қабылданған дозаға байланысты:

• егер 4 UNITS - 6 UNITS, қалыпқа келтіру ұзақтығы шамамен 5 сағатты құрайды,
• егер 16 бірлік немесе одан көп болса, ол 6-8 сағатқа жетеді.

Әрекет мерзімі аяқталғаннан кейін препарат ағзадан контр-гормоналды гормондармен шығарылады.

Көптеген қысқа әсер ететін инсулин препараттары бар, олардың арасында үстелдегі дәрілер өте танымал:

Аталған инсулиндер шошқалар деп аталатын Монодардан басқа, адамның гендік инженериясы болып саналады. Шишаларда еритін ерітінді түрінде қол жетімді. Барлығы 1 типті және 2 типті қант диабетін емдеуге арналған. Көбінесе ұзақ әсер ететін дәрілерден бұрын тағайындалады.

Есірткі жүкті және бала емізетін әйелдерге қарсы емес, өйткені инсулиннің бұл түрі плацента мен емшек сүтіне енбейді.

Бұл фармакологиядағы ең жаңа өнертабыс. Ол басқа түрлерден өзінің қант қанттарын қалыпқа келтіретін бірден әрекетімен ерекшеленеді. Ең көп тағайындалған дәрілер:

Бұл препараттар адам гормонының аналогы болып табылады. Олар тамақ қабылдау қажет болған жағдайда ыңғайлы, бірақ ас қорыту үшін инсулиннің дозасын есептеу қиын болған кезде оның мөлшері белгісіз. Алдымен жеуге болады, содан кейін дозаны есептеп, науқасты шаншу керек. Инсулиннің әсері тез болғандықтан, тағамды ассимиляциялауға уақыт болмайды.

Бұл ультрашорт инсулині қант диабетімен ауыратын адамдар диетаны бұзып, ұсынылғаннан көп тәттілерді жеген кезде қолдануға арналған. Әдетте мұндай жағдайларда қанттың күрт артуы байқалады, бұл денсаулықтың асқынуына әкелуі мүмкін. Сонда бұл препараттар көмектесе алады. Кейде пациент шамамен 40 минут күтіп, тамаққа ертерек ауысса, инсулиннің тағы бір түрін енгізуге болады.

Мұндай инсулин диетадағы барлық ережелерді сақтайтын пациенттерге тағайындалмайды. Көбінесе, жедел жәрдем ретінде қанттың күрт секіруі үшін.

Бұл қант диабеті диагнозы бар жүкті әйелдерде қарсы емес. Жүктіліктің токсикозы болса да, қолдануға рұқсат етіледі.

Ультрасорттық инсулиннің артықшылығы мынада:

• түнде қандағы қанттың жоғарылау жиілігін азайтыңыз, әсіресе жүктіліктің басында,
• кесарь бөлімінде жүкті анадағы қантты тез қалпына келтіруге көмектеседі,
• тамақтан кейін асқыну қаупін азайтыңыз.

Бұл дәрі-дәрмектердің тиімділігі соншалық, олар қысқа уақыт ішінде қантты қалыпқа келтіреді, ал дозасы әлдеқайда аз енгізіледі, бұл әртүрлі асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Қант диабетімен ауыратындарға арналған қысқа инсулин - формулаларды қалай есептеуге болады

Қысқа әсер ететін инсулиннің бір дозасын есептеудің әртүрлі әдістері бар, оларды төменде табуға болады:

Қысқа әсер ететін инсулинді қабылдаудың бір дозасы қандағы глюкозаның деңгейіне ғана емес, тұтынылатын тағамға да байланысты. Сонымен, есептеу үшін келесі фактілерді ескерген жөн:

• Көмірсулардың өлшем бірлігі - нан бірлігі (XE). Сонымен, 1 XE = 10 г глюкоза,
• Әр XE үшін 1 бірлік инсулин енгізу керек. Нақты есептеу үшін бұл анықтама қолданылады - инсулиннің 1 бірлігі гормонды 2,0 ммоль / л төмендетеді, ал көмірсулардың 1 ХЭ мөлшері 2,0 ммоль / л дейін артады, сондықтан 8, 8-ден асатын әрбір 0,28 ммоль / л үшін. 25 ммоль / л, 1 дәрілік зат енгізіледі,
• Егер тағам құрамында көмірсулар болмаса, қандағы гормонның деңгейі іс жүзінде жоғарыламайды.

Есептеулерді жеңілдету үшін күнделікті жүргізу ұсынылады:

Есептеу мысалы: Егер тамақтанар алдында глюкоза деңгейі 8 ммоль / л болса және 20 г көмірсулар немесе 2 ХЕ (+4,4 ммоль / л) тамақтану жоспарланған болса, онда тамақтанғаннан кейін қант деңгейі 12,4 дейін жоғарылайды, ал норма 6. Сондықтан, қант индексі 6,4-ке дейін түсетін етіп препараттың 3 бірлігін енгізу керек.

Инсулиннің кез-келген дозасын емдеуші дәрігер реттейді, бірақ оның массасының 1 кг үшін есептелген 1,0 ПИЕС-тен аспауы керек. Бұл максималды доза.

Артық дозалану асқынуларға әкелуі мүмкін.

Әдетте дәрігер келесі ережелерді ұстанады:

• Егер 1 типті қант диабетіне жақында диагноз қойылса, дозасы 0,5 бірлік / кг аспайды.
• Жыл ішінде жақсы өтеммен, доза 0,6 U / кг құрайды.
• Егер тұрақсыздық 1 типті қант диабетінде байқалса, қант үнемі өзгеріп отырады, содан кейін 0,7 У / кг қабылданады.
• Декомпенсацияланған қант диабеті диагнозымен доза 0,8 IU / кг құрайды.
• Кетацидоз кезінде 0,9 U / кг қабылданады.
• Егер соңғы триместрдегі жүктілік 1,0 бірлік / кг құрайды.

Инсулиннің барлық түрлері, әдетте, тамақтанар алдында бірдей болады. Адам ағзасында үлкен қан тамырлары өтпейтін, тері астындағы майдың шоғыры бар жерлерді таңдау ұсынылады.

Венозды енгізу кезінде инсулиннің әсері жедел болады, бұл күнделікті терапияда қолайсыз. Сондықтан препаратты тері астына енгізу ұсынылады, бұл қандағы инсулиннің біркелкі сіңуіне ықпал етеді.

Сіз ішті таңдай аласыз, бірақ кинді 6 см радиуста ұрып тастамаңыз. Инъекциядан бұрын сіз бұл аймақты жуып, қолыңызды сабынмен жуып, құрғатыңыз. Процедураға қажет нәрсенің бәрін дайындаңыз: бір реттік шприц, дәрі бар бөтелке және мақта жастықшасы. Препараттың жарамдылық мерзімін міндетті түрде тексеріңіз!

Әрі қарай келесі нұсқауларды орындау керек:

1. Резеңке қалпақшаны қалдырып, шприцтен қақпақты алыңыз.
2. Инені алкогольмен емдеп, препаратпен бөтелкеге ​​абайлап салыңыз.
3. Инсулиннің дұрыс мөлшерін жинаңыз.
4. Инені алыңыз да, ауа шығарыңыз, шприцтің тұндырғышын инсулин тамшысы болғанша жүргізіңіз.
5. Бас бармағыңыз бен саусағыңызбен былғарыдан кішкене қатпар жасаңыз. Егер тері астындағы май қабаты қалың болса, онда біз инені 90 градус бұрышпен, жіңішке етіп енгіземіз - инені 45 градус бұрышта сәл қисайту керек. Әйтпесе, инъекция тері астына емес, бұлшықет ішіне енеді. Егер науқаста артық салмақ болмаса, жұқа және кішкентай инелерді қолданған дұрыс.
6. Инсулинді баяу және біркелкі енгізіңіз. Қолдану кезінде жылдамдық біркелкі болуы керек.
7. Шприц бос болған кезде, инені тері астынан тез шығарып, қатпарды босатыңыз.
8. Шприц инесінің үстіне қорғаныс қақпағын салыңыз және оны алып тастаңыз.

Сіз әрдайым бір жерде емдей алмайсыз, бір инъекциядан екіншісіне дейінгі қашықтық 2 см-ге жуық болуы керек.Алтернативті инъекциялар: алдымен жамбаста, содан кейін екіншісінде, содан кейін бөкседе. Әйтпесе, майдың тығыздалуы мүмкін.

Гормонның сіңу деңгейі тіпті орынды таңдауға байланысты.Бәрінен гөрі инсулин іштің алдыңғы қабырғасынан, содан кейін иықтар мен бөкселерден, кейінірек жамбастардың алдыңғы жағынан сіңіріледі.

Іштің ішек ішкені дұрыс, сондықтан олар тамақтанғаннан кейін тезірек жүреді.

Инсулинді қабылдау әдісі туралы көбірек білу үшін осы мақаланы немесе келесі бейнені қараңыз:

Қорытындылай келе, сіз қысқа әсер ететін дәріні өз бетінше таңдай алмайсыз, оның мөлшерін дәрігердің рецептісіз өзгерте алмайсыз. Эндокринологпен бірге қабылданған тамақтың мөлшері мен мөлшеріне сәйкес оны қабылдау сызбасын жасау керек. Инъекция орнын үнемі ауыстырып отыру, препаратты дұрыс сақтау, жарамдылық мерзімдерін бақылау ұсынылады. Кішкентай өзгерістер мен асқынулар кезінде дәрігермен кеңесу керек.

1. 
   Уэйн, А.М. Гиперомникалық синдром / А.М. Уэйн. - М .: Медицина, 2016 .-- 236 б.
2. 
   Сукочев Гоа синдромы / Сукочев, Александр. - М .: Ад Маргинем, 2018 .-- 304 с.
3. 
   Ахманов, М.С. Диабет. Сіз білуіңіз керек барлық нәрсе (+ DVD-ROM) / M.S. Ахманов. - М .: Вектор, 2010. - 352 б.

Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет.