Менің баламда панкреатит бар

Ұйқы безінің аурулары әртүрлі жастағы науқастарда пайда болады. Бұл тізімге балалардағы панкреатит кіреді - белгілі бір белгілері мен ерекшеліктері бар қауіпті патология. Ұйқы безінің қабынуы өмірдің алғашқы айларынан бастап 18 жасқа дейінгі адамдардың 5-25% -ында байқалады. Егер сіз дер кезінде диагноз қойып, емдеуді бастасаңыз, онда болжам оң, өмірге және денсаулыққа ешқандай қауіп жоқ. Әйтпесе ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін (қант диабеті, он екі елі ішектің стенозы және т.б.).

Балалардағы панкреатит дегеніміз не

Ұйқы безінің тіндері мен каналына әсер ететін қабыну процесі - бұл балалардағы панкреатопатия. Бұл құбылыс ұйқы безінің ферменттерін өндіруде тапшылығы бар ағзаның патологиялық белсенділігімен байланысты. Ауру ұзақ уақытқа созылғанда, бездің дистрофиясы дамиды (дәрігерлер оны шартты түрде қосымшамен, құйрығымен және денесімен бөліседі).

Кейбір жеке жағдайларда панкреатиттің белгілері жоқ немесе жеңіл клиникалық белгілерді тудырады. Бұл қабыну процесінің ауырлығына және формасына байланысты. Патологияның диагностикасы бірнеше сатыда жүргізіледі, терапевтік шараларға диета, дәрі-дәрмек және хирургия жатады (қажет болған жағдайда).

Емдеуді бастамас бұрын, сіз қабыну процесінің дамуына не себеп болғанын білуіңіз керек. Балада панкреатит келесі факторларға байланысты:

• тамақтану арасындағы ұзақ үзілістер,
• артқы, іштің жарақаттары, шамадан тыс жаттығулар,
• жаңа туған нәрестеде немесе нәрестеде лактоза жетіспеушілігі,
• дискинезия
• ас қорыту жүйесінің туа біткен ақаулары,
• тамақтан улану,
• есірткіні қолдану (метронидазол, фуросемид, бактерияға қарсы агенттер),
• дұрыс тамақтанбау, зиянды өнімдерді пайдалану (сода, чипсы, майлы, қуырылған, ысталған),
• цистикалық фиброз,
• ас қорыту жүйесінің аурулары (мысалы, аскариаз, гастродуоденит).

Балада панкреатиттің жіктелуі әртүрлі өлшемдерге сәйкес жүзеге асырылады. Курстың сипаты бойынша қабыну пайда болады:

• жедел (күшті катаральды процесс, бұл бездің ұлғаюы мен ісінуін тудырады, сонымен қатар некротикалық өзгерістер, қан кетулер, ауыр ағымдағы токсемия);
• созылмалы (7 жастан 14 жасқа дейінгі балаларға диагноз қойылады, ауру біртіндеп дамиды, бұл склерозға және органның паренхималық қабатының атрофиясына әкеледі),
• қайталама созылмалы панкреатит (ас қорыту, өт жолдары және бауыр аурулары аясында пайда болады),
• реактивті - асқазан-ішек жолдарының (асқазан-ішек жолдарының) басқа мүшелеріне зақым келтіру реакциясы.

Балалардағы панкреатит ұйқы безінің тіндеріндегі клиникалық және морфологиялық өзгерістерге сәйкес топтарға бөлінеді. Патологияның келесі формалары:

• геморрагиялық
• интерстициалды (жедел едематозды),
• іріңді
• ұйқы безінің майлы некрозы немесе жедел бұзылуы (инфильтраттардың пайда болуымен без ұлпасының қайтымсыз некрозы).

Қабыну белгілерінің болуы және олардың ауырлығы аурудың түріне байланысты. Көптеген жағдайларда баланың панкреатиті жеңіл немесе орташа. Тері тіндерінің некрозы мен супурациясы бар ауыр ағым өте сирек кездеседі. Симптомдардың ауырлығы науқастың жас санатына байланысты болуы мүмкін. Жедел және созылмалы панкреатит тән белгілермен сипатталады.

Балалардағы созылмалы панкреатит

Аурудың бұл формасы күшті қабыну процесін және ауырсынуды эпигастрий аймағына жақын, артқы жағына дейін созады. Жасөспірімдер ішектің жанында ауырсынуды сезінеді, мектепке дейінгі балалар іштің аймағында қатты ыңғайсыздыққа шағымданады. Балалардағы ұйқы безінің созылмалы қабынуының келесі белгілері бар:

• жүрек айну, құсу,
• шаршау, ұйқышылдық, летаргия, жүйке,
• терінің бозаруы, нәзіктігі (сарғаюы),
• созылмалы іш қату / диарея, түзулік,
• аллергиялық дерматит, терідегі бөртпелер,
• тәбеттің төмендеуі, салмақ.

Қабынудың бұл түрінің басты ерекшелігі - симптомдардың ауырлығы науқастың жасына байланысты: баланың жасы неғұрлым үлкен болса, клиникалық көрінісі неғұрлым айқын болады. Балалардағы панкреатиттің белгілері:

• жаңа туылған нәрестелер мен сәбилер аяқтарын асқазанға итереді, олар жиі мазасызданады,
• ауыр ас қорыту (диарея),
• жүрек айнуы, жүрек айну, жиі құсу,
• ұйқы безінің қабынуы температураның субфебрильді көрсеткіштерге (37-38 ° C), гипертермияға (денеде артық жылу жиналуы),
• жалпы денсаулық жағдайы, ұйқының бұзылуы, апатия, әлсіздік (астено-вегетативті синдром),
• құрғақ аузы, тілдегі ақ немесе сары түсті бляшка.

Диагностика

Егер баланың ұйқы безінің қабынуы туралы күдік болса, онда педиатр мен гастроэнтеролог қаралады. Ауруды ұқсас белгілерді тудыратын басқа патологиялық процестермен (он екі елі ішектің және асқазанның жарасы, аппендицит, жедел холецистит, гипотиреоз) ажырату маңызды. Балада панкреатит диагностикасының негізгі шаралары:

1. Перитонды пальпациялау (пальпация, қолмен тексеру) аурудың фокусын анықтау үшін қажет.
2. Майо-Робсонның оң симптомы панкреатиттің өткір түрі туралы айтады (іштің белгілі бір нүктесін басқанда өткір ауырсыну бар).
3. Қанның толық саны лейкоциттердің санын анықтауға көмектеседі - қабыну процесінде олардың деңгейі жоғарылайды.
4. Зәр анализі және биохимиялық қан анализі ферменттердің артық екенін көрсетеді: панкреатикалық амилаза, трипсин және липаза.
5. Перитонеальді мүшелердің ультрадыбыстық (ультрадыбыстық) мөлшері, құрылымы мен жұмысындағы өзгерістерді көрсетеді.
6. Аз қорытылған тағамды анықтау үшін копрограмма жасалуда, бұл ферменттердің жетіспейтіндігін көрсетеді.
7. Іштің қуысының Sonography құрылымы некротикалық аймақтардың жиналуын, ұйқы безінің көлемінің ұлғаюын және органның паринхимиялық құрылымының гетерогенділігін анықтайды.
8. Диагноздың дәлдігін арттыру үшін зерттеу рентгенографиясы, компьютерлік томография және перитонийдің магниттік-резонанстық бейнесі жасалады.
9. Эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография (ERCP) - бұл рентген сәулесінің бір түрі, оларда ұйқы безі жолдарының патенттілігі арнайы контрастты зат енгізу арқылы тексеріледі.

Балалардағы панкреатитті емдеу

Балада ұйқы безінің қабынуын емдеу ауруханада жүргізілуі керек. Төсек демалысы, консервативті емдеу қажет. Классикалық терапиялық схеманың кезеңдері:

• сіз қабынған органға функционалды тынығуды қамтамасыз етуіңіз керек,
• аурудың себебін жою,
• қатаң диетаны ұстану
• баланың панкреатитінің белгілерімен күресу үшін дәрі қабылдау.

Хирургиялық араласу дәрі-дәрмек терапиясының тиімсіздігі, асқынулардың пайда болуы немесе панкреатиттің жедел дамуы үшін тағайындалады. Хирург ұйқы безінің резекциясын (алып тастау, ағзаның бір бөлігін кесу), некрэктомияны (бездің өлі бөліктерін алып тастау) немесе тіндерде пайда болған абсцессті дренаждауды жүзеге асырады.

Дәрі-дәрмек

Біріншіден, есірткі енгізіледі, таблеткаларды қолдануға ауырсыну жоғалғаннан кейін рұқсат етіледі (қабынудың пайда болғаннан кейін шамамен бір апта). Балалардың панкреатитін емдеуге арналған негізгі препараттар әсер ету механизмі бойынша жіктеледі.

Ауырсынуды басатын дәрі, антиспазмодиктер, наркотикалық анальгетиктер. Жиі тағайындалған дәрілер:

• Инъекциялар немесе таблеткалардағы спа-спа - бұл ауырсынуды басатын құрал, антиспасоматикалық. Құрал өте тез әрекет етеді, қолданғаннан кейін 10-12 минут. Препараттың кез-келген түрінің ең жоғары тәуліктік дозасы - 240 мг (бір реттік - 80 мг). Артық дозаланған жағдайда аритмия байқалуы мүмкін, кейбір ауыр жағдайларда жүректің тоқтап қалуы орын алады. Қарсы көрсеткіштер: бүйрек, жүрек немесе бауыр жеткіліксіздігі, 6 жасқа дейін.
• Аналгин антипиретикалық және орташа қабынуға қарсы әсер береді, ауырсынуды жақсы басады. Доза баланың салмағына байланысты есептеледі (бір килограмға 5-10 мг). Қаражатты қабылдау күніне 1-3. Оны жедел жүрек-қан тамырлары патологиясында, 3 айға дейінгі балаларда және цитостатикамен емделетін 5 жасқа дейінгі сәбилерде қолдануға болмайды. Жанама әсерлері: аллергия, қысымның төмендеуі, зәрдегі ақуыз және оның көлемінің төмендеуі.
• Трамал, Папаверин, Баралгин, Промедол және ұқсас препараттар қолданылады.

Ферментативті дәрі-дәрмектер ас қорыту функциясын ынталандыру және ұйқы безінің қалыпты жұмысын қолдау үшін тағайындалады. Оларға мыналар жатады:

• Панкреатин таблеткалары безді ынталандырады, ауырсыну мен қолайсыздықты жояды. 2 жастан 4 жасқа дейінгі кішкентай пациенттерге 7 кг салмаққа 1 таблеткадан (8000 белсенді бірлік) тағайындалады. 4-10 жастағы балалар - 14 келіге 8000 дана, жасөспірімдерге - тамақтанатын 2 таблетка. Ең жоғары тәуліктік доза - 50 000 бірлік. Қарсы көрсетілімдері: панкреатиттің өткір түрі және аурудың созылмалы түріндегі өршуі, аш ішектің тоқырауы, өт қабының патологиясы, препарат компоненттеріне төзбеушілік.
• Креон желатинінің капсулалары балалардағы созылмалы панкреатит үшін қолданылады. Препарат ауырсынумен тиімді күреседі, асқазан-ішек жолын тұрақтандырады. Балалар Creon 10000 қабылдай алады. Бір жасқа дейінгі сәбилерге әр тамақ алдында капсуланың жартысы, 12 айлық балаларға - 1 таблетка беріледі. Препаратқа жоғары сезімталдықпен жедел немесе күшейтілген қабыну жағдайында емдеуге тыйым салынады.
• Ұқсас әрекет: Mezim, Festal, Pangrol, Fermentium.

Қанның микроциркуляциясын жақсартатын дәрілер. Мұндай препараттарды жиі осы топтан тағайындайды:

• Дипиридамол таблеткалары немесе инъекциялар. Дәрілік зат агрегатқа қарсы, тамырландырғыш және адгезивті әсер береді. Балаға рұқсат етілген тәуліктік доза науқастың салмағына қарай есептеледі (1 кг үшін 5-тен 10 мг-ға дейін). Қарсы көрсеткіштер: 12 жасқа дейін, бүйрек жеткіліксіздігі, артериялық гипотензия, қан кету үрдісі, препарат компоненттеріне сезімталдық.
• Курантил - бұл антиплателетикалық агенттер, иммуномодуляторлар тобынан алынған дәрі. 12 жастан бастап балаларға тағайындаңыз. Таблеткалардың тәуліктік дозасы 3-тен 6 есеге дейін 25 мг құрайды. Сіз дипиридамолға, бүйрек және бауыр жеткіліксіздігіне, стенокардияға, артериялық гипотензияға жоғары сезімталдықпен қабылдауға болмайды. Жанама әсерлері: жүрек ырғағының бұзылуы, бас айналу, диарея, іштің ауыруы, бөртпе.

Панкреатитті кешенді емдеуде ұйқы безі ферменттерінің бөлінуін азайтуға арналған дәрілер де қажет. Ең танымал емдеу құралдары:

• Қабынудың өткір түрінде фамотидин қолданылады. Бұл тұз қышқылының өндірісін төмендететін N-2 рецепторларының блокаторларына жатады. Таблеткалар ұйқы безінің секрециясын басуға, ауырсынуды азайтуға, жүрек айнуын, қышуды және басқа белгілерді жоюға көмектеседі. 12 жастан кіші және препаратқа жоғары сезімталдығы бар балаларға тағайындауға болмайды. Күніне екі рет 1-2 таблеткадан (таңертең және кешке) ішіңіз.
• Гастрогенге қарсы препарат (таблетка, көктамыр ішіне енгізуге арналған лиофилизат) 14 жасқа толмаған балаға тағайындалмайды. Доза жеке тағайындалады. Қарсы көрсеткіштер: препарат компоненттеріне аллергия, бүйрек / бауыр жеткіліксіздігі. Жанама әсерлері: іш қату немесе диарея, құрғақ ауыз, бас ауруы, тері бөртпелері.

Балада панкреатиттің іріңді немесе бактериялық формасы болған жағдайда антибиотикалық терапия қажет. Емдеу курсы шамамен бір аптаға созылады. Антибактериалды агенттерді ішек микрофлорасын қалпына келтіретін пробиотиктермен біріктіру керек. Таблеткалар: Азитромицин, Амоксиклав, Абактал, Сумамед. Бұлшықет ішілік инъекцияларға дайындық: Цефтриаксон, Доксициклин, Цефатоксим, Ампиокс.

Панкреатитті тиімді емдеу кезеңдерінің бірі диета болып табылады. Емдеу басталғаннан кейінгі алғашқы бірнеше күн терапевтік оразаны ұстануы керек (сіз жылы су ішуге болады). Диетаның негізгі ережелері:

1. Тәуліктік калория мөлшері максимум 3000 ккал құрайды.
2. Сыбаға тең, аз мөлшерде болуы керек, күніне 6-8 рет тамақтану керек, жақсырақ сол уақытта.
3. Жылы тағамды (ұнтақталған немесе сұйық консистенция) жеуге рұқсат етіледі.
4. Ыдыс пісірілген, буға пісірілген немесе қайнатылған. Ащы, қуырылған, майлы, тәтті тағамдарға тыйым салынады.
5. Күн сайын балаға жануар тектес ақуыз тағамдарының кем дегенде 60% -ы берілуі керек.
6. Тұзды қолдануды шектеу керек (күніне 10 г дейін).
7. Көп ішу ұсынылады (күніне 2 литрден).
8. Мәзір құрамында органикалық майлардың орташа мөлшері бар (көкөніс - 30% -дан аспайтын) көмірсуларға бай тағамдар болуы керек (күніне максимум 400 г).
9. Бұл тағамды холестеринмен, эфир майларымен, азотпен, қышқылмен толығымен алып тастауды білдіреді.

Ауру баланың мәзірі әртүрлі болуы керек. Рұқсат етілген өнімдердің тізімі келесідей:

• көкөніс пюресі,
• сүт өнімдері: ірімшік, айран, йогурт, майсыз сүзбе,
• майы аз сорттардың қайнатылған, пісірілген немесе буға пісірілген балықтар (көксерке, көксерке, поллок, қарапайым тұқы, пирожный),
• шөп шайлары, газсыз минералды су,
• ет: күркетауық, тауық, қоян, бұзау (қайнатылған, пісірілген түрінде),
• түрлі жарма (қарақұмық, күріш, сұлы, тары),
• Сіз аздап көкөніс немесе май қосуға болады.

Аурудың асқынуын болдырмау үшін белгілі бір тағамдарды диетадан шығару керек. Пайдалануға тыйым салынады:

• қант, ақ нан (оны балмен және дәнді нанмен ауыстыруға болады),
• майлы, қуырылған, ащы тағамдар,
• аллергенді өнімдер (тұтас сүт, соя, жұмыртқа, жүгері),
• газдалған сусындар
• кондитерлік өнімдер,
• қызыл ет
• кейбір көкөністер, көктеректер (шпинат, қымыздық, рутабага, шалғам, шалғам, қырыққабат).

Алдын алу

Аурудың дамуын болдырмау және оның өршуіне жол бермеу үшін қарапайым ережелерді сақтау керек. Панкреатиттің алдын-алу келесі шараларды қамтиды:

• дұрыс тамақтану
• ас қорыту ауруларының алдын-алу,
• жасына сәйкес балаға ұтымды мәзір құру,
• уақтылы анықтау және емдеу, гельминтикалық инфекциялар,
• дәрілік терапиямен нақты дозаны сақтау.

Балалардағы панкреатиттің жіктелуі

Дәрігерлер бұл ауруды үш түрге бөледі: жедел, созылмалы және реактивті.

Балалардағы жедел панкреатит - геморрагиялық, іріңді немесе едематозды. Майлы ұйқы безінің некрозы деп аталатын түрі де бар. Шабуыл кезінде баланың ұйқы безі қабынған және ісінген. Кейде бұл ішкі қан кетуге, инфекцияға және басқа органдардың зақымдалуына әкеледі. Кейбір жағдайларда жүйелі шабуылдар аурудың созылмалы сатыға өтуіне әкелуі мүмкін.

Созылмалы панкреатит балаларда өткір аурудан гөрі жиі кездеседі. Бұл оның тіндеріндегі өзгерістерге байланысты ұйқы безінің біртіндеп бұзылуын тудырады. Бұл тіпті қант диабетімен ауыратын кішкентай пациентке қауіп төндіретін инсулин өндірісін тоқтату туралы мәселе болуы мүмкін.

Созылмалы панкреатит бастапқы, қайталама немесе тұқым қуалайтын болуы мүмкін. Ауырлығы бойынша - жеңіл, орташа немесе ауыр. Курстың ауырлығына сәйкес - қайталанатын және жасырын.Қайталанатын панкреатит өршу мен ремиссияның ауыспалы кезеңдерімен сипатталады, ал жасырын түрде, сыртқы көріністері жоқ.

Реактивті панкреатит сыртқы себептерге байланысты дамымайды, бірақ ұйқы безінің асқазан-ішек жолдарының басқа мүшелерінің ауруына реакциясы ретінде. Бастапқы аурудың жойылуымен панкреатиттің бұл түрі сәтті емделеді. Әйтпесе, ол өткір, содан кейін созылмалы түрге өтуі мүмкін.

Балалардағы панкреатиттің себептері

Емдеуді бастамас бұрын рецидивтің алдын алу үшін аурудың не себеп болғанын анықтау керек. Балалардағы созылмалы және жедел панкреатиттің негізгі себебі - бұл тоқырау немесе шамадан тыс белсенділік нәтижесінде пайда болатын ұйқы безінің өз ферменттерімен зақымдануы. Бұл құбылыстар келесі факторларға байланысты:

1. Іштің соққысы, сәтсіз құлау немесе, мысалы, құрсақ қуысының зақымдалуына әкеп соққан автомобиль апаты.
2. Өт тас ауруы балалардағы панкреатиттің негізгі себептерінің бірі болып саналады - жағдайлардың үштен біріне дейін осы проблема туындайды.
3. Дұрыс емес тамақтану және ас қорыту жүйесін тітіркендіретін тағамдарды пайдалану - қуырылған, ысталған және ащы тағамдар, фастфуд, сода және т.б.
4. Азық-түлік аллергиясы кез-келген жастағы балада панкреатит тудырады, тіпті нәрестелерде де лактаза жетіспеушілігі.
5. Дизентерия, тұмау, сальмонеллез, ұйқы безі және басқа да инфекциялар, соның ішінде ұйқы безі.
6. Гормоналды жүйенің патологиялары (әсіресе қалқанша безінің проблемалары).
7. Күшті дәрі-дәрмектерді қабылдау (химиотерапия, антибиотиктер, сульфаниламидтер) балалардағы панкреатиттің 25% -ын тудырады.
8. Асқазан-ішек жолдарының басқа мүшелерінің қабынуы.
9. Қорғасын, сынап және басқа ауыр металдармен улану.

Көбінесе (20% жағдайға дейін) аурудың себебін анықтау мүмкін емес. Бұл құбылыс идиопатиялық панкреатит деп аталады.

Балалардағы панкреатит белгілері

Әртүрлі жастағы балалардағы ұйқы безінің проблемаларының сыртқы көріністері бірдей емес. Мысалы, 3 жаста, симптомдар жіңішке болады, панкреатиттің өзі, әдетте, жасырын, яғни байқалмайды. Үлкенірек бала қатты ауырады.

Балалардағы жедел панкреатиттің негізгі белгісі - іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну, негізінен сол жақта. Ауырсыну белді де, сол жақ иық пен артқа да таралуы мүмкін. Температураның шамалы көтерілуі мүмкін, дегенмен көбінесе ол қалыпты диапазонда болады.

Сонымен қатар, нәрестенің асқазанында проблемалар бар: ентігу, жүрек айнуы, ауырлық. Мүмкін жүрек айну және бірнеше рет құсу, іш қату немесе, керісінше, диарея.

Қанның ұйқы безінің ыдырау өнімдерімен ластануының нәтижесінде келесі құбылыстар пайда болады:

• әлсіздік сезімі
• бас ауруы және бас айналу,
• құрғақ аузы
• тәбеттің төмендеуі.

Ауыр жағдайларда, ұйқы безінің некрозы мен суппацияның дамуымен дене температурасы едәуір артуы мүмкін, организмнің улануынан ішектің тітіркенуі және тітіркену белгілері байқалады.

Созылмалы панкреатитте көп мөлшерде борпылдақ нәжістер майдың көп болуына байланысты ауырсыну, жылтыр және бөртпелер қосылады. Мұндай диарея іш қатудың пайда болуымен ауысады.

Ауырсыну тұрақты болмайды, әлсірейді немесе дұрыс емес тағамдарды қолдану, жүйке немесе физикалық жүктеме нәтижесінде күтпеген жерден пайда болады. Ұстамалардың ұзақтығы бір сағаттан бірнеше күнге дейін өзгереді.

Сондай-ақ, аурудың созылмалы ағымы бас ауруымен, шаршаумен және көңіл-күйдің өзгеруімен сипатталады.

Реактивті панкреатитпен дене температурасы көтеріледі, тәбеті болмайды, тері қызарады. Қайталама құсу бар, көбінесе үшінші күні күшейеді. Ауыруы соншалықты қатты, бала «ұрық күйінде» жатыр.

Панкреатиттің кез-келген түрінің белгілері басталған кезде ауруды емдеуді уақтылы бастау керек, әйтпесе асқынулар пайда болады. Оларға: кисталар, перитонит және ұйқы безінің тіндеріндегі әртүрлі іріңді түзілімдер жатады. Ауыр жағдайларда қант диабеті пайда болуы мүмкін.

Балада панкреатиттің даму себептері

Балалардағы панкреатит әртүрлі сыртқы және ішкі қолайсыз факторлардың әсерінен дамиды:

• дұрыс тамақтанбау, артық тамақтану, майлы, ащы және тым ащы тағамдардың рационында артық болу,
• есірткіге, тағамға, қоршаған орта факторларына ауыр аллергиялық реакциялар,
• ас қорыту жүйесінің туа біткен немесе сатып алынған ақаулары,
• іш қабырғасына зақым келтіру,
• басқа асқазан-ішек жолдарының аурулары,
• ұйқы безіндегі қатерлі және қатерлі ісіктер,
• гельминтоз
• эндокринологиялық аурулар,
• берілетін вирустық аурулар,
• гормоналды бұзылулар
• бақылаусыз дәрі.

Балалардағы панкреатиттің даму себептеріне қарамастан, балаға білікті медициналық көмек және кешенді тексеру қажет.

Диагностикалық мәліметтерге сәйкес, мамандар ұйқы безінде қабыну реакциясын тудыратын факторларды анықтайды, емнің тиімді режимін таңдап, қайталанудың алдын алу үшін профилактика жүргізеді.

Балалардағы өткір панкреатит

Панкреатиттің өткір түрі дененің инфекциялық зақымдалуымен, ұйқы безінің зақымдалуымен байланысты дамуы мүмкін. Ауру көбінесе майлы тамақтарды жеп немесе жегеннен кейін пайда болады, сонымен қатар вирустық инфекциялар мен гельминттердің инфекциясы аясында.

Бездің жедел қабынуы айқын деструктивті және қабыну процестерімен бірге жүреді. Асқынулар мен ас қорыту жүйесіндегі ауыр бұзылулардың алдын алу үшін баланы ауруханаға жатқызу керек 3. Дәрігерге уақтылы бару теріс салдарларды болдырмауға көмектеседі, мысалы, іріңді перитониттің дамуы (перитонийдің инфекциялық қабынуы).

Балалардағы реактивті панкреатит

Реактивті панкреатит балаларда асқазан-ішек жолдарының басқа аурулары, улы зақымдану (мысалы, есірткімен улану салдарынан), аллергиялық реакция аясында дамиды. Қабыну процесінің себептерінің басым көпшілігі өт тас ауруы мен бауыр ауруының өршуіне байланысты.

Реактивті панкреатит ішкі және сыртқы факторлардың қолайсыз әсерінен бірнеше сағат өткен соң дамиды. Төмендегі белгілер байқалады:

• тамақтан кейін ауырсыну,
• газдың пайда болу белгілері,
• жүрек жарасы
• жүрек айнуы құсуға айналады
• құсу кезінде өт пен шырыштың іздері 4.

Балалардағы панкреатитке арналған диета

Панкреатит кезінде бала диетаны ұстануы керек.

Келесі тағамдар мен сусындар алынып тасталады:

Панкреатит кезінде бала диетаны ұстануы керек.

Келесі тағамдар мен сусындар алынып тасталады:

• жаңа піскен нан және кондитерлік өнімдер,
• газдалған су,
• майлы сүт өнімдері,
• ысталған ет, дәмдеуіштер мен дәмдеуіштер,
• дүкен шырындары
• майлы ет
• қырыққабат
• лимон
• несие
• бұршақ
• кофе 5.

Көкөніс сорпаларында дайындалған шырышты жарма пайдалы. Бұрын бумен пісірілген немесе қайнатылған құс етінен дайындалған ет сорпаларын (терісі жоқ тауық), бұзау, қояннан жеуге болады. Асқыну кезеңінде тағамды пюре жасау керек, ас қорыту жүйесінің шырышты қабығын зақымдауы мүмкін кесектері мен өрескел бөліктері болмауы керек.

Ферментті препараттарды қолдану

Балалардағы панкреатиттің шиеленісуімен ұйқы безінің жұмысы қиындайды, бұл оның ас қорыту процесіне қатысуын қиындатады. Қабынған мүшені және бүкіл асқазан-ішек жолын қолдау үшін мамандар ферментті препараттарды тағайындайды. Олардың құрамында панкреатин бар, олар көмірсулардың, майлардың және белоктардың ыдырауын тездетеді, олардың қанға белсенді сіңуіне ықпал етеді.

Креон® - бұл желатин капсуласында орналасқан минимикроффера түріндегі панкреатинді қамтитын қазіргі заманғы ферменттік препарат. Асқазанда капсула өзі ериді, одан минимикрофтар бөлінеді, олар асқазан құрамымен араласады. Минимикрофтардың әр бөлшегі қышқылға төзімді қабықпен жабылған, бұл оларға асқазанды бастапқы күйінде қалдырып, ішек-қарынға тамақ ішуге мүмкіндік береді. Ішектегі рН өзгерген кезде минимикрофтардың қышқылға төзімді жабыны ериді, ас қорыту ферменттері шығарылып, жұмыс істей бастайды. Асқазан құрамымен араластыру арқылы белсенді заттың бөлшектері ішекке енеді және тез емдік әсер етеді.

Материал Эбботтың қолдауымен пациенттердің денсаулық жағдайы туралы хабардарлығын арттыру мақсатында жасалған. Материалдағы ақпарат медициналық қызметкердің кеңесін алмастырмайды. Дәрігерге қараңыз

RUCRE172288, 06.06.2017 ж

1. Белоусов Ю.В. Балалардағы ұйқы безінің аурулары: панкреатит немесе панкреатопатия? Украина денсаулығы. 2004, 26: 28-32

2. Сереброва С.Ю. Созылмалы панкреатит: диагностика мен емдеудің заманауи тәсілі. Ресейлік медициналық журнал. Ас қорыту аппаратының аурулары. 2008, 10

3. Данилов В.Г., Косарев В.А., Дурягин Д.С. және басқалар. Балалардағы жедел панкреатит // Хирургия. 1995. - № 4.

4. Гудзенко Ж.П., балалардағы панкреатит // М: «Медицина», 1980.

5. Асташкин В.А. Балалардағы панкреатит .// Хирургия. 1975. - № 10.

Ата-аналарға арналған қысқаша мазмұны

Балалардағы панкреатит кең таралмайды, бірақ ол анықталған кезде, жиі өршудің және аурудың асқынуын болдырмау үшін байсалды көзқарас пен пациентпен емдеуді қажет етеді.

Панкреатитті емдеуде диеталық терапияның маңыздылығын түсіну керек. Диетаның бұзылуынан туындаған аурудың жиі қайталануы, емдеудің кешеуілдеуі диабеттің дамуына әкелуі мүмкін, бұл баланың болашақ өмірін қиындатады.

Педиатр Е.О. Комаровский балалардағы ұйқы безінің проблемалары туралы айтады:

Дәстүрлі емдеу

Дәстүрлі терапия консервативті әдістерге негізделген және хирургиялық араласудың соңғы әдісі ретінде қолданылады. Емдеу мақсаты:

• ұйқы безін демалдырыңыз,
• панкреатиттің белгілері мен себебін жою,
• асқазан-ішек жолдарының жұмсақ режимін қамтамасыз етеді.

Асқынулар пайда болған кезде немесе консервативті емдеу нәтиже бермейтін жағдайда хирургиялық емдеу қажет. Ұйқы безінің тінінің бір бөлігі алынып тасталады немесе іріңді түзілімдер құрғатылады.

Дәрі-дәрмекпен емдеу үшін келесі препараттар қолданылады:

• Антиспазмодикалық және анальгезиялық агенттер - анальгин, спазм, папаверин және басқалар. Ауыр жағдайларда тіпті есірткіні ауыратын дәрі-дәрмектер қолданылады (морфинді қоспағанда, керісінше әсер етуі мүмкін).
• Қоректік ерітінділермен және интоксикацияны жеңілдететін дәрілермен тамшылар.
• Ұйқы безінің ферменттерінің бөлінуін азайтуға бағытталған құралдар.
• Тіндердегі сұйықтықтың айналымын жақсартатын дәрілер.
• Инфекция немесе супурация кезінде антибиотиктер қолданылады.

Реактивті панкреатиттің терапиясы қосымша ауруды емдеуді де қамтиды, өйткені оны жоюсыз қалпына келтіру мүмкін емес.

Жедел кезеңнен тыс созылмалы панкреатит кезінде ұйқы безін қолдауға және аурудың қайталануын болдырмауға бағытталған мерзімді емдеу курсы және санаторлық-курорттық емдеу жүргізіледі. Бала педиатр мен гастроэнтерологтың бақылауында.

Панкреатитті емдеуге арналған диета

Панкреатитті емдеуде тамақтану өте маңызды. Емдеудің басында нәрестеге 1-3 күн аралығында толыққанды ораза ұстанады, оның барысында тек жылы, газдалған емес минералды су ішуге болады. Осыдан кейін науқас арнайы диетаға ауысады. Ораза кезінде бала асқазан сөлін үнемі алып тастайды, өйткені бұл ұйқы безіндегі ферменттердің шығарылуын тудырады.

Үш күндік аштық аяқталғаннан кейін, балаға біртіндеп тамақ беріледі: алдымен сұйық жарма, содан кейін көкөніс сорпасы немесе картоп пюресі, компоттар және желе. Азық-түлік күніне бес-алты рет, кішкене бөліктерде беріледі және қызады. Содан кейін бу омлеті, қайнатылған ет және балық түріндегі жұмыртқалар біртіндеп енгізіледі. Барлық тағам майдалап туралған түрінде беріледі.

Емдеу басталғаннан кейін шамамен бір айдан кейін диета кеңейтіледі: олар сүт өнімдерін, нан, қаймақ, көкөніс және май береді. Тамақ толығымен беріледі.

Емдеу аяқталғаннан кейін алты ай ішінде бала асқазан-ішек жолдарын тітіркендіретін тағамдарды қоспайды: өрескел тағамдар, тұздалған тұздар, ысталған тағамдар, сода, майлы және қуырылған тағамдар.

Тамақтандырудың басталуымен қатар, балаға тағамды сіңіруге көмектесетін ферментативті препараттар тағайындалады. Оларды кем дегенде алғашқы үш айда қабылдау керек. Содан кейін, талдау нәтижелері бойынша олар алынып тасталады.

Халық медицинасы

Дәстүрлі әдістермен қатар, нәрестеге дәстүрлі емес құралдар қолданылады. Панкреатиттің созылмалы түрінде балалар жанама әсерлеріне байланысты ағзаға ең тиімді әсер етпейтін дәрі-дәрмектерді үнемі беруі керек. Егер сәтті қолданылса, табиғи дәрі-дәрмектер жақсы көмек қана емес, сонымен қатар ауру әлсіреген ұйқы безін қолдайтын дәрі-дәрмектерді алмастыра алады. Болашақта бұл баланың денсаулығына оң әсер етеді.

Дәрі-дәрмекпен емдеуге және арнайы диетаға жақсы қосымша әр түрлі шөптер, өсімдік шырындары мен минералды су болады. Сондай-ақ, панкреатит кезінде қабынуды тиімді түрде жеңілдететін арнайы желе рецепті бар.

Ұйқы безі проблемаларымен көмектесе алатын шөптердің тізімі өте үлкен: түймедақ, Сент-Джон сусланы, жылқы еті, мия тамыры және басқалар. Алайда, осы шөптерден алынатын алымдарды пайдалану гастроэнтерологпен және фитотерапевтпен кеңескеннен кейін ғана ұсынылады. Кейбір өсімдіктер ферменттердің өндірісіне әсер етеді, ал басқаларында балалар белгілі бір жастан бастап болуы мүмкін.

Сондықтан баланы емдеуге мүмкіндік беретін халықтық дәрі-дәрмектердің құрамын нақтылау үшін әр жағдайда жеке дәрігерден кеңес алу керек.

Негізгі ақпарат

Балалардағы панкреатит - бұл ұйқы безінің аутокаталитикалық ферментативті қабынуы және дистрофиялық зақымдануы. Асқорыту жүйесі патологиясы бар балаларда панкреатиттің таралуы 5-25% құрайды. Баладағы панкреатиттің ағымы, ересек адамнан айырмашылығы, өз ерекшеліктеріне ие: ауру экзогендік және эндогендік факторлардың кең спектрінен туындауы мүмкін, асимптоматикалық, ас қорыту жүйесінің басқа ауруларымен маскалануы мүмкін: гастрит, гастродуоденит, ішек дисбиозы және т.б. Панкреатитті ерте анықтау және уақтылы емдеу әдістерін іздеңіз. балалардағы педиатрия мен балалар гастроэнтерологиясының ең өзекті міндеті.

Болжау және алдын-алу

Балалардағы өткір панкреатиттің жұмсақ түрі қолайлы болжамды, геморрагиялық және іріңді формасы бар, сондай-ақ ұйқы безінің некрозы кезінде өлім қаупі жоғары. Балалардағы созылмалы панкреатиттің болжамы асқынулардың жиілігіне байланысты.

Балалардағы панкреатиттің алдын-алуға рационалды, жасқа сәйкес тамақтану, асқазан-ішек жолдарының, жұқпалы, жүйелік, гельминтикалық аурулардың алдын-алу, дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектер жатады. Созылмалы панкреатиті бар балалар педиатр мен педиатриялық гастроэнтерологтың клиникалық бақылауынан өтеді, рецидивке қарсы және курорттық емдеу.

14 күндік мәзір

Панкреатитпен ауыратын балаларға арналған әртүрлі рецепттерді ойлап таппау үшін сіз 2 аптаға арналған келесі мәзірді қолдана аласыз:

1. Таңғы ас үшін сұлы сияқты рецепттерді қолдануға болады. Бір кеште қайнаған сумен 3 үлкен ас қасық жарма құйыңыз, таңертең ісінген сұлы майын дайындаңыз. 14 күннен кейін рецепттер кеңеюі мүмкін. Тағамға сұлы майын пісірілген жемістермен қосуға рұқсат етіледі.
2. Түскі ас кезінде пюре сорпасын дайындауға арналған рецепттерді қолданған жөн. Мәзір сәбізді және қызылша сорпасын күріш немесе қарақұмықпен пісіруді ұсынады.
3. Түстен кейінгі тағамдар ірімшік пудингін қосатын мәзірді қамтиды. Бұл тағамға арналған рецепттер әртүрлі. Сіз 2 үлкен ас қасық жарма, жұмыртқаның ақ суы мен сүзбе алуға болады.
4. Кешкі ас үшін, қайнатылған поллокқа арналған рецепттерді табыңыз. Сондай-ақ диетаға майсыз сүзбе қосуға болады.

Бұл мәзірдің көмегімен 5-17 жас аралығындағы балалар ұйқы безінің қорын қалпына келтіре алады.

Ауру туралы не білу керек?

Панкреатит - бұл ұйқы безінің кең таралған ауруларының бірі. Бұл ересектерде де, балаларда да болады. Клиникалық көрініс және патологиялық үрдістің сипаты оның формасын анықтайды - жедел немесе созылмалы. Бұл жағдай өте қауіпті. Егер сіз аурудың себебін жою үшін уақтылы шаралар қолданбасаңыз, өмір бойы қатаң диетаны ұстануға тура келеді.

Балада реактивті панкреатит аурудың негізгі формасынан біршама ерекшеленеді. Оның дамуы ұйқы безінің қабынуынан басталады. Нәтижесінде дененің жұмысы бұзылып, оған тағайындалған функциялар толық көлемде орындалмайды. Азық-түліктің бөлінуіне қатысатын ферменттер қабынған каналдардан өте алмайды. Олар ұйқы безінде қалады да, іштегіден оны сіңіре бастайды.

Қабыну процесінің себептері

Жақында балалардағы реактивті панкреатит диагнозы жиі жоғарылайды. Дәрігерлер бұл үрдісті халықтың талғамының өзгеруімен түсіндіреді. Қазіргі кезде баланың тамақтану рационында негізінен құрамында консерванттар, бояғыштар мен хош иістер бар өнімдер бар. Бұл заттар ұйқы безінің жұмысына теріс әсер етеді. Олар ағзаның өзекшелерінің спазмын тудырады, нәтижесінде ферменттер ас қорыту жолына енбейді. Қабыну процесі біртіндеп дамиды.

Балада реактивті панкреатит соңғы инфекцияларға байланысты пайда болуы мүмкін. Мысалы, жедел респираторлы вирустық инфекциялар немесе жедел респираторлық инфекциялар көбінесе патологиялық процестің қоздырғышы ретінде әрекет етеді. Аурудың тағы бір себебі - антибиотикалық терапия. Емдеуде «Метронидазол» немесе «Фуросемид» қолдану аурудың даму қаупін арттырады.

Сирек жағдайларда реактивті панкреатит туа біткен ұйқы безінің аурулары аясында дамиды. Оларға лактазаның жетіспеушілігі, цистикалық фиброз, он екі елі ішектің өтуінің бұзылуы жатады. Мұндай науқастар ерте жастан бастап денсаулыққа қатысты мәселелерді біледі, сондықтан олар арнайы диетаны ұстанады және дәрі-дәрмек қабылдайды. Ұйқы безінің қабыну ықтималдығы шамалы, бірақ әлі де бар.

Аурудың алғашқы көріністері

Балалардағы реактивті панкреатиттің белгілері ересектердегі аурудың белгілерінен іс жүзінде ешқандай айырмашылығы жоқ. Патологиялық процестің дамуы эпигастрий аймағында қатты ауырсынумен бірге жүреді. Клиникалық көрініс жүрек айнуымен, нәжіспен толықтырылған. Диареяның шабуылдары іш қатуға жол ашады. Диарея кезінде нәжіс сұйық, ал нәжіс жарқыраған жабынмен жабылған. Балалар жиі ауыздың құрғауына, қатты шөлдеуге шағымданады. Тәбет нашарлайды, ал кейбір балалар мүлдем тамақтанудан бас тартады.

Ауру көбінесе жалпы бұзылыстың белгілерімен бірге жүреді. Бала летаргиялық және летаргиялық болып қалады, болып жатқан барлық нәрсеге қызығушылықты жоғалтады. Ол үнемі ұйықтағысы келеді, ал жоғары температура оған әдеттегі нәрселерді жасауға мүмкіндік бермейді.

Ауру белгілерінің ауырлығы науқастың жасына байланысты. Бала неғұрлым үлкен болса, аурудың белгілері соғұрлым күшті болады. Жаңа туылған нәрестелерде іштің ауыруы көңіл-күйдің жоғарылауымен және қозғалыс белсенділігінің жоғарлауымен көрінеді. Жас балалардағы реактивті панкреатит, сонымен қатар, кіндік аймағында қатты қолайсыздықпен бірге жүреді. Алайда олар ауырсынудың нақты орнын көрсете алмайды. Егде жастағы балалар әдетте қатты жүрек айну мен құсуға шағымданады. Барлық осы белгілер жедел медициналық көмекке негіз бола алады.

Панкреатиттің шабуылына алғашқы көмек

Реактивті панкреатит белгілері пайда болған кезде сіз дереу медициналық қызметкерлер тобын шақыруыңыз керек. Көмек келгенге дейін, баланың толық тыныштығын қамтамасыз ету үшін баланы диванға немесе төсекке мұқият қою керек. Іштің ішіне салқын жылыту төсемін қоюға болады. Науқасқа анальгетиктерді немесе басқа дәрі-дәрмектерді беру ұсынылмайды, өйткені олар жалпы клиникалық көріністі майлауы мүмкін. Симптомдары ата-аналары жиі қабылдамайтын балалардағы реактивті панкреатит - бұл өтпелі ауру. Сондықтан оның емделуіне барлық байыптылық пен жауапкершілікпен қарау керек.

Диагностикалық әдістер

Ауруды емдеуді бастамас бұрын, жас науқас толық медициналық тексеруден өтуі керек.

1. Ақ қан клеткаларын санау үшін толық қан есептеу қажет. Панкреатит кезінде бұл элементтердің саны артады.
2. Құрсақ қуысы мүшелерінің ультрадыбысы бездегі тығыздалуды, сондай-ақ ағзадағы басқа патологиялық өзгерістерді көрсетеді.
3. Биохимиялық қан анализі ұйқы безі шығаратын ферменттер деңгейін бағалауға мүмкіндік береді.
4. Гастроскопияның көмегімен дәрігер зертханалық жағдайда цитологиялық зерттеу үшін материал ала алады.

Егер тесттер балада реактивті панкреатитті растайтын болса, ауруды емдеу дереу басталады.

Терапияның негізгі принциптері

Ұйқы безінің қабынуын емдеу үшін кешенді тәсіл қажет. Ол әдетте дәрі-дәрмектерді және қатаң диетаны қамтиды. Емдеуге арналған нақты дәрі-дәрмектерді таңдау науқастың жағдайына және оның денесінің сипаттамаларына байланысты. Науқасты ауруханаға жатқызу керек. Алғашқы бірнеше күн ішінде ол толық тынығуды қамтамасыз етуі керек. Аурудың күшею кезеңіндегі стационарлық режим балалардағы реактивті панкреатит үшін мәзір қандай болуы керек деп алаңдамауға мүмкіндік береді.

Ата-аналар дәрігердің ұсыныстарын қатаң сақтау керек, өйткені ол баланың тезірек сауығып кетуін қалайды. Көптеген адамдар ойлағандай, барлық диеталық шектеулерді дәрігердің ойынан шығаруға болмайды. Егер кішкентай пациентте реактивті панкреатиттің шабуылы болса, оның белгілері байқалады, қатаң диета терапияның ажырамас бөлігі болып табылады. Әйтпесе, рецидив болуы мүмкін.

Ұйқы безінің қабынуына арналған диета

Реактивті панкреатит диагнозымен диетада нені өзгерту керек? Баланың диетасы ұят болмауы керек. Ол мұны әдеттегі өмір салтының бір бөлігі ретінде қарастыруы керек, өйткені негізгі шектеулер тек зиянды өнімдерге қолданылады. Бұл тізімге майлы және ащы тағамдар, ысталған ет және фаст-фуд кіреді. Сондай-ақ, шоколадты, какао мен шоғырланған шырындарды қоспау ұсынылады. Қалған диеталық ережелер төменде келтірілген.

1. Ұйқы безін функционалды демалыспен қамтамасыз ету қажет. Ең алдымен, барлық тітіркендіргіштерді кішкентай пациенттің диетасынан шығару керек. Пісірілген немесе буға пісірілген тағамдарды бөлме температурасында ұсақтау керек.
2. Диетаның энергиясы мен тағамдық құндылығын сақтау туралы қамқорлық қажет. Баланы тек ақуыздық тамақпен тамақтандырудың қажеті жоқ. Диета мүмкіндігінше әртүрлі болуы керек, сонымен қатар көмірсулар бар тағамдарды да қамтуы керек.
3. Оны кішкене бөліктерде жеу керек, бірақ жиі. Бөлшек тамақтану принциптерін еске түсіру ұсынылады. Тамақтану аралығы төрт сағаттан аспауы керек.

Аурудың жаңа өршуінің алдын алу үшін сіз диетаны үнемі қадағалап отыруыңыз керек. Тамақ өнімдеріне қатысты кез-келген тәжірибе жаңа шабуылға және дәрі қабылдау қажеттілігіне әкелуі мүмкін.

Реактивті панкреатит үшін тамақтану қандай болуы керек?

Қабыну белгілері бар балалар ең алдымен аштық диетасына орналастырылады. Екі күн бойы пациенттерге қарапайым минералды су ішуге рұқсат етіледі. Емдеудің үшінші күнінен бастап диета үйдегі крекермен және қантсыз шаймен, судағы сұлы майымен толықтырылады. Содан кейін сіз желе, сүт өнімдері, ескі ақ нан қосуға болады. Терапияның бесінші күнінде қарапайым көкөніс сорпаларына немесе картоп пюресіне рұқсат етіледі. Тағы бес күн өткен соң, оң динамика жағдайында пациенттер майсыз ет, бу котлеттерін жей алады. Жаңа піскен көкөністер мен жемістерді диетаға біртіндеп, ең жақсысы енгізу керек. Диетаның әр кезеңінде рұқсат етілген тағамдардың толық тізімін емдеуші дәрігер анықтауы керек.

Реактивті панкреатитті дәрі-дәрмектермен емдеу

Бұл ауруда есірткіні қолдану оның прогрессиясын тоқтатуға және белгілерді тоқтатуға мүмкіндік береді. Стандартты терапия курсына енгізілген барлық дәрі-дәрмектерді екі шартты топқа бөлуге болады:

1. Антиспазмодиктер. Бұл топқа «таза» дәрілер («Но-шпа») және ауырсынуды басатын дәрілер кіреді («Аналгин», «Парацетамол»).
2. Ферментативті заттар. Олардың әрекеті ас қорыту процесін жақсартуға бағытталған. Бұл топта препараттар екіге бөлінеді: ферменттер (Мезим, Панкреатин) және құрамында өт бар (Festal, Ferestal). Есірткіні теріс пайдаланудың қажеті жоқ, өйткені ағза мұндай жасанды көмекке үйренуі мүмкін. Екінші топтың препараттары жақсы терапиялық әсер береді, бірақ оларды қолдану холелитиаз бен гастриттің өршуіне қарсы.

Дәрі-дәрмектердің терапиялық әсерін күшейту үшін дәрігерлер қосымша антацидтерді қабылдауды ұсынады. Олар асқазанның қышқылдығын төмендетуге көмектеседі, осылайша дәрі-дәрмектердің пайдалы әсерін арттырады.

Халықтық емдеу әдістерімен емдеу

Баладағы реактивті панкреатитті есірткіні қолданбай емдеу мүмкін емес. Алайда, белгілерді тоқтату үшін сіз халық дәрігерлерінің рецептілерінің көмегіне жүгіне аласыз. Терапия курсын бастамас бұрын дәрігермен кеңесу керек.

Панкреатитті емдеудің танымал өнімдерінің бірі - корольдік желе. Балада балға аллергия болмаса ғана қолдануға болады. Терапия курсының ұзақтығы - 2-3 ай. Содан кейін бірнеше күн бойы қысқа үзіліс жасау керек. Корольдік желе қабылдауды күніне үш рет бір шай қасықтан ішу ұсынылады. Тәтті тамақты баяу ерітіп, оны толығымен жұтып қоймаған дұрыс.

Сіз сондай-ақ целандиннен үй квасын жасай аласыз. Оны дайындау үшін сізге 3 л сарысу қажет. Егер таба алмасаңыз, оны қарапайым суға ауыстыруға болады. Сұйықтықты ыдысқа құйып, шай қасық қаймақ пен қант қосыңыз. Дәке сөмкесіне жарты стакан чистотел шөпін құйып, құмыраға суға немесе сарысуға тастау керек. Екі апта ішінде күнделікті квас араластыру керек. Егер сіз берілген нұсқауларды нақты орындасаңыз, 10-шы күні сусын көбейе бастауы керек. Күніне үш рет бір ас қасықтан квас алыңыз.

Алдын алу шаралары

Ата-аналар әрқашан баласын реактивті панкреатиттің пайда болуына ықпал ететін факторлардан қорғайды. Сондықтан олар балаға аурудың ауырлығын түсіндіріп, арнайы диетаны ұстану қажеттілігі туралы айтуы керек.

Көптеген балалар - бұл тәтті тіс. Бұл ұйқы безіне қатты соққы беретін торттар мен кондитерлік заттар. Аурудың алдын алу шараларының бірі - тәттілерді тұтынуды шектеу. Оларды алмастырғыштың рөлі ең көп таралған бал болуы мүмкін. Алайда, бұл нәзіктікпен оны асыра алмау өте маңызды. Балаға аллергия болмаса, осы өнімнің екі ас қасық жеткілікті. Тағы бір маңызды ереже - шамадан тыс тамақтанбау. Бала үстелден тұрып, аздап аштық сезінуі керек.

Аурудың алдын алудың тағы бір тәсілі - инфекциялық және қабыну патологияларын, асқазан-ішек ауруларын дер кезінде емдеу. Мұндай проблемалар аясында балада реактивті панкреатит жиі дамиды. Тек құзыретті терапия арқылы ұйқы безінің өздігінен жойылуын болдырмауға болады. Айта кету керек, емдеуге арналған кез-келген дәрі-дәрмекті дәрігер тағайындауы керек. Дәрілік заттарды өздігінен таңдауға қатаң тыйым салынады.

Жинақтау

Симптомдары мен емі осы мақалада сипатталған балалардағы реактивті панкреатит қауіпті жағдай болып саналады. Аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде жедел көмекке жүгіну керек. Патологияны елемеу жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Олардың ішінде ұйқы безінің өздігінен жойылуы ең қауіпті. Болашақта дәрігерге уақтылы келмегендіктен, балада қант диабеті дамуы мүмкін.

Балалардағы реактивті панкреатит дегеніміз не?

Панкреатит - бұл ересектер мен балалар арасындағы ұйқы безінің қабыну ауруларының бірі. Бұл аурудың жедел және созылмалы түрі бар. Бұл органның қабынуының пайда болуының көптеген себептері бар.

Балалардағы реактивті панкреатит аурудың негізгі формасынан біршама ерекшеленеді - бұл ұйқы безінің жолдарының спазмы, соның салдарынан ферменттер ас қорыту жолына енбейді, бездің ішінде қалып, оны іштей сіңіреді. Осы фонда қабыну процесі басталады. Панкреатиттің бұл формасы ағзадағы кез-келген қабыну процестерінің фонында дамиды - кез-келген инфекция, стресс, толып кету, улану және т.б.

Балалардағы реактивті панкреатиттің дамуының ең танымал себептері

Жоғарыда айтылғандай, көптеген себептер болуы мүмкін. Бірақ ең танымал:

• Дұрыс емес тамақтану немесе тамақтың күрт өзгеруі. Мысалы, жаз келгенде, ата-аналар балаларына жеміс-жидектердің көп мөлшерін береді.
• Тітіркендіргіш әсері бар тағамдарды шамадан тыс тұтыну. Мысалы, сода, ысталған ет, маринадталған тағамдар, фастфуд, жоғары қышқыл жемістер және т.б.
• Тамақтан улану.
• Лактаза жетіспеушілігі.
• Белгілі бір тағамға немесе дәріге аллергия.
• Асқорыту жүйесінің туа біткен ақаулары.
• Ас қорыту жүйесінің аурулары.
• Іштің және арқаның жарақаттары.
• Жұқпалы аурулар.
• Антибиотиктерді қабылдау.
• Қатты стресс.

Балалардағы реактивті панкреатиттің белгілері

Реактивті панкреатитті панкреатиттің өткір және созылмалы түрлерінен ажырату үшін олардың әрқайсысының белгілерін білу қажет. Реактивті панкреатиттің белгілері өткір белгілерге ұқсас. Жедел панкреатитті анықтау қиын емес, ол іштің жоғарғы бөлігінде қатты ауырсынумен сипатталады. Оларды артқы жағынан беруге немесе бүкіл асқазанға сәулелендіруге болады, сондықтан жас балалар көбінесе оның қай жерде ауыратынын нақты айта алмайды.

Жедел панкреатиттің белгілері де болуы мүмкін:

• Жүрек айнуы
• Қызба.
• Диарея
• Жастық, ашуланшақтық, әлсіздік т.б.

Осы белгілерді байқаған кезде дереу дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Созылмалы панкреатит, өткірден айырмашылығы, оны оңай байқамайды, өйткені көбінесе шиеленіскенге дейін ұзақ уақыт көрінбейді.Бірақ ата-аналар аурудың дамуына әкелетін негізгі факторларды білуі керек, олар жоғарыда сипатталған (тамақтану, ауру және т.б.).

Созылмалы панкреатиттің белгілері келесідей болуы мүмкін:

• Жоғарғы іште немесе кинде ауырсыну. Артында беруі мүмкін.
• Теріге аллергиялық бөртпелер.
• Салмақ жоғалту, тәбеттің болмауы, созылмалы іш қату немесе диарея.
• Шаршау, көз жас.

Панкреатитке тыйым салынған тағам

Панкреатиттің қандай түріне қарамастан, сіз балаға келесі өнімдерді бермеуіңіз керек:

• Майлы ет немесе құс етінен тұратын барлық тағамдар (шошқа, қой, үйрек, қаз) - бай сорпа, котлет және т.б.,
• Құрамында майлы балық бар барлық тағамдар (бекіре, тұқы, пангазиус және т.б.),
• Ысталған ет, шұжық, консервілер,
• Сода
• Балмұздақ
• Пісіру,
• Тұздықтар
• Шоколад
• Саңырауқұлақтар
• Сало
• Қара нан,
• Суық тағамдар мен сусындар,
• Асқынулар кезінде жемістер мен көкөністерді ірімшіктер.

Балалардағы жедел панкреатит - бұл ұйқы безінде қабыну процесінің болуымен бірге жүретін ауру. Бұл жағдай өздерінің ұйқы безі ферменттерінің жоғары белсенділігіне байланысты пайда болады. 4-17 жастағы балада ауырсыну, тәбетінің төмендеуі, жүрек айну, қызба, салмақ жоғалту сияқты белгілер бар.

Тиімді емдеуді тағайындау үшін дәл диагноз қою керек. Міне, сіз қазірдің өзінде осы патологияның түрлерімен күресуіңіз керек.

Балалық панкреатит дегеніміз не?

Панкреатит - бұл ұйқы безінің қабыну ауруы. Ұйқы безі - ас қорыту жүйесінің бөлігі және анатомиялық тұрғыдан асқазанның артында орналасқан орган.

Бұл орган ағзадағы қант мөлшерін реттейтін инсулин және глюкагон гормондарын шығарады.

Бірақ ұйқы безі ас қорыту процесінде де маңызды. Ол біз жейтін тамақты өңдеуге көмектесетін қажетті ферменттер шығарады.

Егер ұйқы безі сау болса, ферменттер он екі елі ішекке жеткенше белсенді болмайды. Бірақ бездер қабынған кезде ферменттер ерте сатысында, ағзаның өзінде белсенді болады және ішкі құрылымдарға агрессивті әсер етеді.

Ферменттер шығаратын ұйқы безінің тіндері зақымданады және жаңа ферменттер шығаруды тоқтатады. Уақыт өте келе бұл тіндердің зақымдануы созылмалы болуы мүмкін.

Балалардағы жедел панкреатитті емдеу

Балалардағы панкреатитті емдеу тірек терапиясы болып табылады. Ұйқы безінің қалпына келуіне көмектесетін жалғыз емдеу немесе емдеу әдісі жоқ. Іштің ауырсынуымен ауыратын балаларға ауырсынуды басатын дәріні беруге болады. Жүрек айнуы мен құсу антиэметикалық препараттармен емделеді.

Егер бала тамақ іше алмаса, оның ауыруы, жүрек айнуы немесе құсу болса, оны тамақтандырмайды, бірақ дегидратацияны болдырмас үшін тамыр арқылы сұйықтық береді.

Нәресте аштық сезінгенде және тамақ жеуге дайын болған кезде тамақтана бастайды. Тамақтану тұрғысынан, алғашқы диеталардан бастап, аштық қоректік сорпалардан бастап қарапайым тағамға дейін белгілі бір диета ұсынылады.

Таңдау баланың жағдайының ауырлығына және емдеуші дәрігердің қалауына байланысты. Нәресте, әдетте, өткір панкреатиттің шабуылынан кейін бірінші немесе екі күнде денсаулығын қалпына келтіреді.

Бұл белгілер неғұрлым ауыр немесе ұзақ уақытқа созылатын жағдайда болады. Бұл жағдайда балаға ас қорытудың алдын-алу және сауығуды жақсарту үшін түтік арқылы тамақ беріледі.

Созылмалы панкреатитті емдеу

Клиникалық нұсқаулар ауырсынуды азайтуға және ас қорытуды жақсартуға бағытталған. Ұйқы безінің зақымдалуын түзету мүмкін емес, бірақ тиісті күтіммен көптеген белгілерді бақылауға болады.

Балалық панкреатитті емдеуге болады үш жолмен:

Дәрілік терапия

1. Ауырсыну құралдары.
2. Азық-түлікті қалыпты сіңіруге арналған ас қорыту ферменттеріне арналған препараттар (егер фермент деңгейі тым төмен болса).
3. Майда еритін A, D, E және K витаминдері, өйткені майларды сіңіру қиындықтары ағзаның денсаулықты сақтауда шешуші рөл атқаратын осы дәрумендерді сіңіру қабілетін тежейді.
4. Инсулин (диабеттің дамуымен).
5. Егер стероидтер, егер баланың аутоиммундық шығу тегі болса, иммундық жасушалар өздерінің ұйқы безіне шабуыл жасағанда пайда болады.

Эндоскопиялық терапия. Кейбір жағдайларда ауырсынуды азайту және механикалық кедергілерден құтылу үшін эндоскоп қолданылады. Эндоскоп - дәрігердің аузына енгізетін ұзын, икемді түтік.

Бұл дәрігерге ұйқы безінің жолдарындағы тастарды алып тастауға, қабырғаларын нығайтуға, өт ағынын жақсартуға немесе ас қорыту шырындарының ағуын бейтараптандыруға арналған кішкене түтікшелерді (стенттерді) орналастыруға мүмкіндік береді.

Хирургия. Көптеген балаларға операцияны қажет етпейді. Алайда, егер балада дәрі-дәрмекпен ауырмайтын ауырсыну болса, ұйқы безін алып тастау кейде көмектеседі. Хирургиялық араласу, сонымен қатар, ұйқы безі каналының құлпын ашу немесе өте тар болған жағдайда оны кеңейту үшін қолданылады.

Панкреатиттің өткір ентігуімен ауыратын балалардың барлығы оның созылмалы түрін дамыта бермейді.

Созылмалы панкреатит үшін нәресте үшін арнайы тамақ қажет екендігі туралы нақты дәлелдер жоқ. Дегенмен, көптеген дәрігерлер аз май диетасын тағайындайды және пациенттерге 10 граммнан аз мөлшерде кішкене бөліктерде жиі тамақтануды ұсынады.

Созылмалы панкреатитті емдеу мүмкін емес, бұл өмірлік жағдай, белгілер мезгіл-мезгіл пайда болады, содан кейін жоғалады. Балалардың жағдайын бағалау, дұрыс тамақтану және емдеу әдістерін талқылау үшін балалар үнемі дәрігерге көрсетілуі керек. Ол глюкозаға төзімділікке немесе диабеттің дамуына байланысты кез-келген проблемаларды анықтау үшін эндокриндік тексерулерді үнемі жүргізеді.

Аурудың созылмалы ағымы бар балаларда ұйқы безінің қатерлі ісігі қаупі жоғарылайды. Қауіп дәрежесі панкреатиттің негізгі себебіне, отбасы тарихы мен генетикалық қатысу түріне байланысты болады.

Аурудың осы формасының себептері:

1. Балаларда жиі кездесетін жұқпалы аурулар (SARS, тонзиллит және т.б.).
2. Асқорыту жүйесінің патологиясы.
3. Іштің жарақаты.
4. Күшті антибиотиктерді қолдану.
5. Токсинді химиялық улану.
6. Тұрақты емес тамақтану.
7. Баланың денесі үшін пайдалы емес сапасыз және әртүрлі «тәттілер» түрлері.
8. Нәрестелерге жасына сай келмейтін тағамдарды енгізу (қышқыл шырын, ет).

Реактивті панкреатит пен аурудың жедел формасының айырмашылығы:

1. Реактивті панкреатиттің себебі басқа органдардың аурулары болып табылады, ал жедел панкреатит әртүрлі токсикалық және зиянды әсерге байланысты.
2. Реактивті панкреатит, егер емделмеген болса, жедел түрге ауысады, бірақ жедел панкреатит реактивті болып өзгермейді.
3. Негізгі ауруды қоспағанда, реактивті панкреатит тиімді емделеді.
4. Реактивті панкреатиттің белгілерін анықтаған кезде негізгі аурудың белгілері алдыңғы орында, содан кейін панкреатиттің белгілері. Жедел панкреатит кезінде негізгі белгілер ұйқы безінің бұзылуының белгілері болып табылады.
5. Реактивті панкреатит диагнозында панкреатит белгілерін анықтаумен қатар басқа мүшелердің ауру белгілері анықталады. Жедел түрде - қажет емес.

Ұқсастықтар:

1. Диагноз бірдей зерттеу әдістерін қолдана отырып жасалады.
2. Емдеу аурудың өткір түрінде көрсетілгендей тағайындалады.
3. Алдын алу әдістері жиі сәйкес келеді.

Бездің қабынуының реактивті формасының белгілерін екі топқа бөлуге болады: аурудың негізгі себебінің клиникалық көрінісі және ұйқы безінің қабыну белгілері.

Мәселен, реактивті панкреатит ішек инфекциясы қоздырғышы болса, жиі қызуы көтеріліп, тәулігіне бірнеше рет нәжісі болады.

Әдетте жедел басталады.

Реактивті панкреатиттің жиі кездесетін белгілері

Іштің қатты ауыруы. Нәресте оның жағдайын жеңілдету үшін ұрық жағдайында қисайып кетуі мүмкін.Алғашқы 2 күннен кейін ауырсыну көбейеді.

Басқа белгілерге мыналар жатады:

• тұрақты құсу, алғашқы 2 күннен кейін күшейеді,
• тәбеттің болмауы
• сарғаю (терінің сары түсі),
• жоғары температура
• артқы және сол жақ иықта ауырсыну.

Ұзақ мерзімді белгілерге дегидратация және төмен қан қысымы жатады.

Жас балаларда белгілер тегістеліп, айқын көрінбейді. Осы белгілердің біреуінің тұрақты іштің ауырсынуымен үйлесуі маманға дереу хабарласудың себебі болып табылады. Ата-аналардың жағдайды шешуге тәуелсіз әрекеттері ауыр зардаптарға әкеледі.

Мен не жей аламын?

Балалардың диетасына келесі тағамдар мен тағамдар қосылуы керек:

• майсыз ет тағамдары,
• терісіз құс
• жұмыртқа ақтығы
• майсыз немесе аз майлы сүт өнімдері,
• бадам, күріш сүті,
• жасымық
• бұршақтар
• соя өнімдері
• 2 сұрыптағы ұн,
• дәнді дақылдар
• күріш
• макарон өнімдері,
• жаңа немесе мұздатылған көкөністер мен жемістер,
• көкөніс және жеміс шырындары,
• шай
• көкөніс сорпалары
• су.

Панкреатиті бар балаларға арналған тамақтану мәзірінде ас қорыту ферменттері бар тағамдар болуы керек. Мысалы, ананас, папайя.

Мәзір мысалы

Таңғы ас:

• шпинат қосылған екі жұмыртқаның ағы,
• бір тілім бидай тосты,
• шай

Түскі ас:

Түскі ас:

• күріш, қызыл немесе қара бұршақ,
• бір торт,
• 100 г тауық еті,
• су немесе шырын.

Снэк:

• ұннан жасалған сұлы
• банан
• су.

Түскі ас:

• асшаян пастасы
• аз май тұздығы немесе бальзамды сірке суы бар жасыл салаттың кішкене бөлігі (майсыз),
• шырын немесе су.

Кешкі астан кейінгі тағамдар:

• Бүлдірген мен бал қосылған грек-майсыз йогурт,
• су немесе шөп шай.

Балаңыздың дәрігері мен диетологпен баланың диетасы туралы сөйлесіңіз. Егер сізде қант диабеті, целиак ауруы, лактозаға төзбеушілік немесе денсаулыққа қатысты басқа проблемалар болса, диетаны өзгерту қажет.