Ұйқы безінің кистасының белгілері және емі

Ұйқы безіндегі цистикалық кептелу қатерлі ісік сияқты күрделі асқынуларға қауіп төндіреді, сондықтан аурудың белгілерін ертерек байқап, уақтылы емдеуді бастау керек, оны хирургиялық жолмен алып тастау мүмкін. Ауруды уақытында қалай байқауға және оның асқынуларының алдын алуға болады, мақалада

Ұйқы безінде (ұйқы безінде) пайда болған, ұйқы безі секрециясы мен тіндердің детритінен тұратын қуыс құрылыстары кисталар деп аталады. Олардың пайда болуының тән орны - бұл паринематикалық қабаттар, онда ауру кезінде ұйқы безі жасушаларының біртіндеп өліп, олардың талшықты ұлпамен алмастырылуы байқалады.

Ұйқы безіндегі киста үлкен қауіп тудырады және дәрі-дәрмектермен емдеуді қажет етеді, бірақ көбінесе оны жою үшін операция жасалады, бұл патологияның мөлшеріне байланысты. Көбінесе киста белгілері туғаннан бастап байқалады. Туа біткен бейімділік жағдайында да ұқсас формация пайда болады:

аналық бездерде
бүйректе
миында
жиі бауырды алып тастау керек хирургия,

Егер зақымдану туғаннан байқалмаса, онда жиі себептеріауруға әкеледі:

Жедел панкреатит айқын белгілері бар,
Ұйқы безінің зақымдануы,
Гельминтиаз, мысалы, эхинококкоз,
Ісіктердің пайда болуы,

Панкреатикалық кисталардың пайда болуына ықпал ететін басқа факторлар:

Алкогольді көп мөлшерде ішу,
Өт тас ауруы
Семіздікке байланысты артық салмақ,
Асқазанға, ішекке, бауырға және т.б. операциялардың салдары.
Науқаста 2 типті қант диабеті бар

Ұйқы безіндегі кистаның алғашқы белгілері кезінде аурудың көрінісіне не себеп болғанын түсіну үшін егжей-тегжейлі диагноз қажет. Бұл тиімді емдеуді және кистаны дәрі-дәрмектермен өзін-өзі резорбциялауды ерте сатысында алып тастау операциясынсыз қамтамасыз етуге көмектеседі. Есте ұстаған жөн, бұл аз мөлшерде патологиямен мүмкін. Егер зақымдану маңызды болса, онда халықтық әдістер мен әдістерді қолдану арқылы өзіңізді емдеу мүмкін емес.

Кисталардың түрлері

Медицинада жалпы қабылданған классификация ұйқы безіндегі барлық кистикалық ісіктерді бөледі:

Қосулы шын, әйтпесе туа біткен деп аталады. Олар құрсақтағы орган пайда болған кезде де пайда болады. Әдетте мұндай кистаның мөлшері адамның өмірінде тұрақты болады, өйткені оның қуысында тек сквамустық эпителиймен байланысты жасушалық құрылымдар ғана байқалады. Егер ұйқы безінің «шынайы» кистасы бар болса, науқас қабыну симптомдарынан зардап шегеді, нәтижесінде ол біртіндеп ұлғаятын фиброздың пайда болуына әкеледі.
Кімге жалғаннемесе псевдоцисттер ұйқы безіндегі кистикалық көріністерді қамтиды, олардың себептері басқа конъюгацияланған органдардың ауруларында, жарақаттарда және т.б.

Барлық кисталарды бөлудің тағы бір түрі - локализацияның орналасуы. Ұйқы безі кішігірім орган болып табылады, бірақ кистаның көрінетін орны әр түрлі болады:

14-16% жағдайда бас ауруы пайда болады,
Құйрық пен дененің қалған бөлігі 84-86%,

Жағдайдың 90% -дан астамында ұйқы безінің кистасы пайда болады панкреатит, демек, аурудың бұл көрінісі үшін бөлек жіктеу бар. Оның айтуынша, аурудың барлық жағдайлары мыналарға қатысты:

өткірталшықты тіннің тез қалыптасуымен сипатталады, қабырғалары айқын құрылымы бар, онда канал, талшық немесе паринематикалық қабат пайда болды.
созылмалы (субакут). Панкреатиялық кистаның өткір кезеңінің соңында байқауға болады,
абсцессталшықты ұлпада ірің пайда болған кезде.

Аурудың соңғы әртүрлілігі ауырсыну белгілеріне өте бай және зардап шеккен аймақты жоюдан тұратын жедел емдеуді қажет етеді.

Ұйқы безінің кистасы бар әртүрлі адамдар әртүрлі белгілерді көрсетеді. Қалыптастыру мөлшері шешуші, локализация орны - ұйқы безінің басы, құйрығы немесе денесі. Ауырлататын фактор - бұл бірнеше кисталардың болуы. Мұндай жағдайларда симптомдар өте айқын болады.

Талшықты тығыздағыштың кішкентай мөлшері кез-келген белгілермен сирек көрінеді. Көлемнің өсуімен ол кистаның басқа бөліктеріне және көрші органдарға әсер ете бастайды, бұл белгілерге әкеледі:

Ауырсыну. Әр түрлі күш пен локализацияға ие. Ауырсыну, әдетте, панкреатияға ұқсас ұстамалармен көрінеді. Егер ауру үнемі жалғасатын болса, онда ол аз болады және табиғатта ауырады немесе ауырады. Ауырсыну белгілері көзінің орналасуы эпигастрий аймағындағы қабырға астында орналасады. Артқы жағында сәулелену мүмкін.
Іштің жоғарғы бөлігінде ісінулер. Бұл симптом ұйқы безі кистасының айтарлықтай мөлшерін көрсетеді, егер оны емдеу шаралары қабылданбаған болса. Мұндай жағдайда хирургиялық жолмен алып тастау мүмкін болады.
Асқазан-ішек жолдарының аурулары. Егер ұйқы безі дұрыс жұмыс істемесе, онда пациент жоғарылаған түзулік, диарея, ентігу, салмақ жоғалту, жүрек айну, тәбеттің нашарлығы және т.б. Бұл белгілер жиі кездеседі және әдетте аурудың алғашқы кезеңдерінде пайда болады. Адам мұндай белгілерге сирек назар аударады, дегенмен дәрі-дәрмектің ерте сатысында және нәтижесінде кистаның резорбциясы мүмкін.
Түссіз нәжіс және қара зәр. Бұл көріністер асқазан-ішек жолдарының дұрыс емес жұмысының салдары.
Обструктивті сарғаю. Бауырда бұл жағдайда бәрі тәртіппен жүреді, бірақ үлкен мөлшерге ие болған киста өт жолдарын қыса бастайды, сондықтан іріңді симптомдар пайда болады. Ұйқы безінің ауруына немқұрайлылықпен, өттің созылмалы тоқырауы өт қабында тастардың пайда болуына әкеледі.

Ұйқы безіндегі үлкен кисталардың белгілері көрші мүшелерге қысым жасау арқылы қиындатылады, бұл:

Ісінулер, абсцесс,
жұдырықтың пайда болуы,
Қан кету
Кистада жарылыс болуы мүмкін

Ұйқы безінің қатерлі ісігі

Тіпті кішкентай киста - қатерлі ісікке шалдығу қаупі. Бастапқыда талшықты тіндердің пайдасы жақсы, тіпті көлемінің ұлғаюы қатерлі ісік ісігі сияқты қауіп тудырмайды.

Кез-келген ұсақ-түйек қатерлі ісік ауруын бастауға қабілетті. Киста неғұрлым ұзаққа созылса және оның пайда болу белгілері соғұрлым көп болса, ұйқы безінің қатерлі ісігі ауруының пайда болу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Осылайша, онкологиялық ісіктердің пайда болу кезектілігі төмендейді - дұрыс тамақтанбау, панкреатит, киста, қатерлі ісік.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі агрессивті және аймақтық және алыс метастаздың жоғары деңгейіне ие.

Қатерлі ісіктің асқынуы

Қатерлі ісіктің дегенерациясынан басқа, үлкен көлемдегі кистикалық көрініс өзіне қауіп төндіреді. Үлкен шығынмен, ол мүмкін. кистаның жарылуыбұл іште сұйықтықтың пайда болуына, перитонитке және тез өлімге қауіп төндіреді. Сонымен қатар, үлкен мөлшерде қан тамырларын, тіндерді және көрші органдарды майдалауға болады. Оқиғалардың мұндай дамуы аяқтың ісінуіне, дизурияға, сарғаюға және басқаларға әкеледі.

Тағы бір асқыну - бұл фистула, соның салдарынан қайталама инфекцияның ықтималдығы жоғары. Сирек жағдайларда, ішекте кистаның пайда болуы байқалады.

Диагноз

УДЗ кисталарды диагностикалау үшін дәстүрлі болып табылады. Бұл қол жетімді және арзан әдісті қолдана отырып, ұйқы безі мен айналасындағы құрылыстардың жағдайын бағалауға болады. Оң нәтиже алғаннан кейін дәлірек емтихандар тағайындалады, соның ішінде:

Компьютерлік және магнитті-резонанстық бейнелеу,
Ангиография
Лапароскопия арқылы диагноз қою
Қан анализі - қан кетуді анықтауға көмектесетін гемоглобиннің, гематокриттің көрсеткіші.

Барлық мәліметтер мен анамнезді алғаннан кейін диагноз қойылады, кист жіктеледі және ұйқы безін емдеу әдісі таңдалады.

Терапия әдістемесі диагноздан туындайды. Анықтайтын параметрлер - бұл асқынулардың мөлшері мен мөлшері. Киста дәрі-дәрмектермен және дәрі-дәрмектермен емдеуден кейін кішкентай мөлшерде, қоршаған тіндерге әсер етпестен, қабынудан және тек тиісті медициналық терапиядан кейін шешіледі.

Егер хирургиялық операция тағайындалса, ұйқы безінің кистасы да әртүрлі әдістермен жойылады:

Ашық хирургиямен,
Перкуторлы пункцияға қол жеткізу,
Эндоскопиялық хирургия

Кішкентай кистада айқын фиброзды өзгерістер болмаса, ұйқы безінің мерзімді диагнозымен бақылау тактикасы таңдалады. Егер есірткімен емдеу көмектеспесе, онда науқас асқынулардың алдын алу үшін операция жасалады, оның ең бастысы қатерлі ісік.

Дәрі-дәрмектермен емдеу

Консервативті терапия кішкентай кистикалық формациялар үшін таңдалады. Емдеу тактикасы - денеде жиналған улы заттардың талшықты тіндердің түзілуін тездету және күшейту. Дәрілердің нақты жиынтығы әр түрлі болады, біз негізгі дәрі-дәрмектердің тізімін береміз:

Антиэметика
Ауырсынуды спазмға қарсы препараттар
Карминдік препараттар
Ауырсынудың ауыр белгілері үшін ауырсыну құралы,
Асқорыту трактінде дұрыс микрофлораның қалыптасуы

Ұйқы безінің кистасын емдеудің маңызды сәті терапевтік диета болып табылады, оның негізгі принциптері төменде келтірілген. Көмектесетін пайдалы өнімдер панкреатит қаупін азайтыңыз, негізінен өсімдік талшығы.

Кисталды хирургиялық жолмен шығару

Хирургиялық емдеу араласудың әртүрлі әдістерін қамтиды, біз оларды төменде кестеде келтіреміз:

Жұмыс түрі

Сипаттамасы және ерекшеліктері

Хирургиялық салдарды азайту әдісі. Осылайша, жалғыз кисталық тығыздағыштар өңделеді. Әдістің мәні - кистаны тесіп, оның құрамын арнайы сорғымен сорып алу.

Ұйқы безіндегі осындай операциямен киста хирургиялық жолмен ашылып, антисептикалық препараттармен емделеді. Әрі қарай, капсула орган өз қызметін атқара алатындай етіп тігіледі.

Классикалық резекция кезінде кист бездің бір бөлігімен бірге шығарылады. Мұндай әдіс бүгінде басқа әдістермен емдеу мүмкін емес дамыған жағдайларда қолданылады.

Атауынан мұндай операцияның көмегімен міндет кистаның дамуын тежеу болып табылады. Тиісінше, ұқсас хирургия дененің орташа мөлшері үшін тағайындалады. Еріткіш ретінде әртүрлі алкоголь қолданылады. Патологияны өңдегеннен кейін ол дамуды тоқтатады және шығарылады.

Қуат ерекшеліктері

Ұйқы безіндегі кисталарды емдеу кезінде ағзаның жұмысында елеулі қиындықтар туындамас үшін дұрыс тамақтану керек. Толығымен алып тастаңыз одан кейін алкоголь, дәмдеуіштер, ащы, бай сорпалар, бұршақ бұршақтары, қуырылған тағамдар, қырыққабат. Көмірсулардың, жартылай фабрикаттардың қолданылуын азайту керек, өйткені олардың қорытылуы ұзаққа созылады.

Диетаға не кіруі керек:

майы аз сүт өнімдері (сүт, қаймақ, сүзбе, ірімшік),
су астындағы дәнді дақылдар,
қайнатылған немесе бумен пісірілген жұмыртқадан жасалған ыдыс-аяқ,
печенье және кептірілген нан,
майсыз балық өнімдері,
құс еті, сондай-ақ майсыз сиыр еті,
шикі көкөністер мен жемістерді пісірілгендердің пайдасына тастау керек,

Бұл мәзір кисталарды емдеуге ғана емес, сонымен қатар асқазан-ішек жолдарының жалпы жұмысын жақсартуға көмектеседі.

Алдын алу шаралары

Кисталарға қарсы негізгі алдын-алу шарасы болып табылады дұрыс тамақтану. Ұйқы безінде цистоздың пайда болуына ішкі бейімділігі болса да, теңдестірілген тамақтану дененің қалыпты жұмыс істеуіне және талшықты құрылымдардың пайда болу мүмкіндігін азайтуға мүмкіндік береді.

Егер дамудың алғашқы сатысында дәлелдемелер болса немесе киста анықталса, әр алты ай сайын қарау керек УДЗ, КТ немесе МРТ. Егер ауырсыну белгілері мазалай бастаса, онда сіз балама әдістердің көмегімен өзін-өзі емдей алмайсыз, өйткені кистаның өзі ешқандай жолмен шешілмейді.

Егер ұйқы безіне әсер ететін киста дер кезінде анықталса, онда қалпына келтірудің жалпы болжамы қайырлы. Емдеуден кейін, алып тастау керек хирургиядан кейін, науқас қалпына келеді. Бүгінгі күні мұндай хирургия жеткілікті дамыған және науқас үшін үлкен қауіп төндірмейді. Рецидивтің болмауындағы маңызды сәт - алкогольден бас тарту және дұрыс тамақтану.

Егер адам «бұл өздігінен шешіледі» деп үміттеніп ұзақ уақыт ауырса, болжам нашарлайды. Маңызды мөлшерде конъюгацияланған органдар қысылудан өтеді, бұл жаңа аурулар мен бұзылуларды қосады. Сонымен қатар, қатерлі ісік жасушаларына фиброздың дегенерация ықтималдығы артады. Бұл жағдайда қалпына келтіруге кепілдік беру қиын болады.

Патологияның клиникалық көрінісі

Ұйқы безі ас қорыту процесіне белсенді қатысады, ол үшін қажетті ферменттер шығарады. Ондағы кистаның болуы секреторлық функцияға кері әсерін тигізеді, сол себепті адам асқазан-ішек жолдарымен проблемаларға тап болады. Негізгі белгілері ауыр, майлы немесе ащы тағамдарды жегеннен кейін қысылады.

Бірте-бірте ауырсыну жиірек пайда болып, күшейе түседі. Бұл белбеулер, адам оны жартысында бүгеді. Бұған басқа белгілер қосылады: жүрек айну және құсу, ентігу және диарея. Нәжісі қалыпты консистенциялы болса да, ол өте майлы және ұрықтың өткір иісі бар.

Егер сіз осы кезеңде дәрігермен кеңес алмасаңыз, жағдайы нашарлай бастайды. Жалпы әлсіздік үнемі болады, ауырлық сол жақ гипохондрияда пайда болады, тері мен көздің склерасы сарғаюы мүмкін, зәр шығару жиілей бастайды. Төтенше жағдайларда, киста өте үлкен немесе жарылған кезде кома пайда болуы мүмкін.

Айтпақшы! Сүйектің астындағы іштің шығуы - бұл ұйқы безінде үлкен кистаның болуының тағы бір белгісі. Бөртпені басқан кезде науқас ауырсынуды сезінеді.

Кистаны жоюға арналған көрсеткіштер

Ұйқы безінің кисталарын әрдайым хирургиялық жолмен алып тастау қажет емес. Мысалы, жедел панкреатиттен кейін асқыну ретінде пайда болатын псевдоцист бірнеше күн бойы науқасты пароксизмальды ауырсынумен мазалайды. Содан кейін олар азайып, кистикалық білім ешқандай емделусіз өздігінен шешіледі. Егер киста созылмалы панкреатиттің салдары болса, онда ол өтпейді, бірақ үнемі өсіп отырады.

Хирургиялық алып тастаудың маңызды көрсеткіші - бұл кистаның мөлшері. Егер хирургия 5 см-ден асса, хирургия қажет деп санайды, өйткені бұл ұйқы безінің ұзындығының 25% құрайды. Сондай-ақ, кистаның алдын-ала ультрадыбыстық немесе МРТ анықталған ісіктік сипаты бар болса, оны тез арада алып тастау керек.

Айтпақшы! Ауыр симптомдар кистаны алып тастау үшін абсолютті көрсеткіш емес, өйткені олар уақытша болуы мүмкін. Бұл жағдайда ауырсынуды антиспазмодиктер тоқтатады, ал ас қорыту жүйесінің жұмысы диетаны қолдайды.

Кистоздың пайда болу сипатына (қарапайым немесе күрделі, жұтқыншақ, перфорация, қатерлі ісік) және оның орналасуына байланысты хирургиялық емдеудің екі әдісі бөлінеді: резекция және дренаж.

Панкреатиялық бас кистасын шығару

Өте сирек (шамамен 17%), кист органның басына локализацияланған. Бұл он екі елі ішекке жақын орналасқан аймақ, сондықтан оны кисталық масса қысады. Егер қысым тым күшті болса, хирургияны үш сантиметрлік кистамен тағайындауға болады. Кистозды жоюдың өзі жеткіліксіз, өйткені біріншіден, рецидив қаупі сақталады, ал екіншіден, бастың әсер етуі мүмкін және енді қалыпты жұмыс істей алмайды.

Егер бұл күйдірілмеген құрамы бар тыныш кистикалық форма болса және бастың өзіне әсер етпесе, дренаж үш әдістің біріне сәйкес жүргізіледі.

Цистеяностомоз. Киста мен дегунум арасында жасанды байланыс орнатылады. Бірақ мазмұны кистадан алдын-ала шығарылады, оны төменгі жиегіне шығарады. Осыдан кейін дегунумда бірдей ұзындықты кесу жасалады. Алынған екі тесік бір-бірімен байланысатын етіп тігілген.
Цистогастроанастомоз. Кист кистоэанэстомоз сияқты принцип бойынша асқазан қабырғаларының біріне қосылады.
Цистодуоденоанастомоз. Он екі елі ішектің қабырғаларына киста қосылады.

Бұл операциялардың міндеттері: патологиялық құрамы жиналмайтын, бірақ тез арада пайда болатындай, ағзаның бір бөлігімен кистаның пайда болуы туралы хабарлама құру. Ішкі ағызудың артықшылығы - ұйқы безін сақтау мүмкіндігі. Бірақ кемшіліктері де бар. Рефлюкс алынып тасталмайды - ішектің мазмұнын кистаның қуысына лақтыру. Бұл іріңділік пен қабынуды тудыруы мүмкін. Егер тігістер дұрыс салынбаса, іш қуысына еркін ағу мүмкін.

Ұйқы безінің басталған кистасын Уиппл техникасымен алып тастауға болады. Бұл панкреатодуоденальды резекция деп аталады, ол он екі елі ішек, асқазан және өт көпіршіктерінің басы мен іргелес бөлімдерін алып тастауды қажет етеді. Бұл ашық әдіспен немесе лапароскопия арқылы жасалады. Операциядан кейін дренаж міндетті түрде орнатылады.

Ұйқы безінің құйрықты кистасын шығару

Құйрық кисталары шамамен 38% жағдайда кездеседі. Ұйқы безінің құйрығының асқазан-ішек жолдарының маңызды мүшелерінен алыс орналасуына байланысты хирургиялық емдеудің оңтайлы әдісі - бұл бездің бір бөлігімен бірге кистозды резекция. 90% жағдайда ұйқы безінің құйрықты кистасы көкбауырға әсер етеді, сондықтан ол да алынып тасталады. Операция спленэктомия деп аталады.

Мұндай араласу үшін лапароскопиялық әдісті қолданған дұрыс. Қарсы көрсеткіштерге байланысты немесе қажетті жабдықтың болмауына байланысты мүмкін болмаса, ашық резекция жасалады. Операциядан кейінгі дренажды орнату қажет.

Ұйқы безінің кистасын шығару

Ұйқы безіндегі кисталарды жиі локализациялау - бұл оның денесі (жағдайлардың 45%). Бұл жағдайда асқазан мен тоқ ішек зардап шегеді, сондықтан оларға үлкен кистикалық формациялар басылады. Егер жағдай басталса, сіз ағзаны толығымен алып тастауыңыз керек. Егер кистаның пайда болуы ештеңемен қиын болмаса, онда дренаж мүмкін.

Операциялардың ықтимал салдары

Ауруханада алғашқы 10 күнде барлық науқастар бактерияға қарсы және қабынуға қарсы терапияны алады. Қатты ауырсынумен бірге анальгетиктер мен антиспазмодиктер қосымша тағайындалады. Ұйқы безінің толық резекциясы кезінде инсулин терапиясы, сонымен қатар адам өмірге алатын ферменттерді тағайындау қажет.

Айтпақшы! Операциядан кейінгі ең оңай кезеңді ұйқы безінің құйрығында киста болған науқастар қабылдайды. Басқа екі жағдайда оңалту ұзақ және күрделі.

Ұйқы безінің кистасы жойылғаннан кейінгі асқынулар жоққа шығарылмайды. Бұл болуы мүмкін:

қан кету
іш қуысында қабыну процестері,
тіндердің ішінара некрозының дамуымен жақын орналасқан органдарға жарақат,
жүйке тамырларының зақымдануы,
аурудың дамуы: қант диабеті, тромбоэмболия.

Мұндай асқынулардың пайда болу мүмкіндігі жүрек пен қан тамырлары патологиясы бар артық салмақты адамдарда, сондай-ақ алкогольді теріс пайдаланатындарда жоғарылайды. Сондай-ақ, егер пациент диета немесе дәрі-дәрмекпен емделмесе, теріс салдары операциядан бірнеше ай және бірнеше жыл өткен соң пайда болуы мүмкін. Симптомдар бірдей болады: қысылу, нәжістің бұзылуы, құсу. Бірақ бұл кистамен салыстырғанда ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Операциядан кейінгі қалпына келтіру

Араласу түріне қарамастан, ұйқы безінің қызметі ішінара бұзылады. Сондықтан пациент диетаны ұстануға мәжбүр болады. Бірінші күні емдік ораза көрсетіледі, содан кейін жеміс сусындары, шырындар, жарма, үгітілген тағамдар біртіндеп қосылады. Келесі айда тамақ қатаң шектеулермен болады: ыстық, майлы, қуырылған, ысталған, ащы ештеңе болмайды. Алкогольді қоспайды.

Ұйқы безінің кисталарының алдын-алу дұрыс тамақтанудан тұрады. Зиянды тағамға (оның сипаттамалары жоғарыда көрсетілген) рұқсат етіледі, бірақ ақылға қонымды шекте. Сондай-ақ, денеңізді, атап айтқанда, асқазанды тыңдау керек. Егер сіз мезгіл-мезгіл эпигастрий аймағында ауырсынуды бастасаңыз, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек. Мүмкін патологияны консервативті жолмен алып тастап, оны ерте кезеңде тоқтатуға болады.

Стандартты классификация

Зақымдалған аймақтың диаметрін, оның орналасқан жерін, сонымен қатар көрші жұмсақ тіндердің қабыну ошақтарына тиген-тигізбейтінін білу үшін диагностиканың заманауи әдістері қолданылады. Олар хирургиялық араласуды тағайындағанға дейін жоспардың міндетті бөлігі болып саналады, бұл мәселені егжей-тегжейлі зерделеуге ғана емес, сонымен бірге операция кезінде жиналған ақпаратты пайдалануға мүмкіндік береді.

Диагностиканың ең нәтижелі нұсқалары - компьютерлік томография және магнитті-резонанстық томография, сонымен қатар ERCP. Алғашқы екі жағдайда контраст агентін қосу кезеңі қажет емес, бірақ талдаудың соңғы түрі оған толығымен негізделген.

Қолдарындағы визуализацияны алғаннан кейін емдеуші маман операцияның мүмкін болатынын және қай формат тиімді болатындығы туралы түпкілікті шешім қабылдайды. Көбінесе классикалық ішкі немесе сыртқы дренаж қолданылады. Сарапшылар ұйқы безінің бір бөлігін резекцияға жүгінеді, бүкіл денеге қауіп төндіретін аймақ бар.

Статистикаға сүйенсек, соңғы жылдары ұйқы безі кистасы жиі диагноз қойылып, көбіне жастар оның құрбаны болады. Зерттеушілер гастроэнтерологиялық стационардағы науқастардың күрт жасаруын жастардың жиі өткір және созылмалы панкреатитпен ауыра бастайтындығымен түсіндіреді. Сонымен қатар, олардың этиологиясы классикалық жарақаттардан бастап өт немесе алкогольге дейін өзгереді, бұл соңғы он жыл ішінде дәрігерлер үшін нағыз апатқа айналды.

Сол статистикалық қорытындыға сәйкес, кист - созылмалы ағымның панкреатитінің асқынуының ең көп кездесетін салдары. Бұл клиникалық жағдайлардың 80% құрайды.

Қиындықтар медициналық ортада ұйқы безінің кисталарына қандай формацияларды жатқызу керек екендігі туралы бірыңғай идеяның жоқтығымен байланысты. Осыған байланысты, мұндай патологияны жіктеуге қатысты ережелердің жалпы сипаттамасы, сондай-ақ патогенездің стандарттары көрсетілмейді.

Кейбір жақтаушылар киста ішек асты безінің шырынын ішу керек, сонымен қатар қабырғалармен шектелуі керек дейді. Басқалары мазмұны тіпті некротикалық паренхима болуы мүмкін деп болжайды:

Екі лагерьдің бір-біріне жақындауы - бұл аномалияның қалыптасу принциптері. Олар келесі шарттарды қарастырады:

паренхиманың зақымдануы,
секрецияның ағуының қиындығы,
жергілікті микроциркуляцияның бұзылуы.

Бөлек, патологиялардың жіктелуі бар, оларды қалыптастыру параметрлерімен бөлуге болады. Бірақ тіпті олардың нақты диагноз қоюға ыңғайлы болу үшін бірнеше бөлімшелері бар. Негізгі сұрыптау ауруларды келесі түрлерге бөлуді қарастырады:

туа біткен
қабыну
травматикалық
паразиттік,
неопластикалық.

Бірінші абзацқа дермоид және тератоид сияқты тағы бірнеше тармақшалар, сондай-ақ фиброцистикалық дегенерация, аденома, поликистикалық жатады.

Бірақ жиі кездесетін псевдоцисттер бірқатар қабыну санаттарының өкілі болып табылады, олардың құрамына сақтау әдісі де кіреді. Неопластикалық нұсқаларда бөлек сұрыптау бар, ол келесі кіші түрлерге әсер етеді:

цистаденомалар
кавернозды гемангиома,
цистаденокарцинома
эпителиома.

Олардың барлығы аурудың барысы, емдеу шаралары, оңалту терапиясының тәсілдері бойынша ерекшеленеді.

Әр түрдің ерекшеліктері

Анықталған патологиядан кейін дәрігер оның түрін алдын-ала анықтап алуы керек, содан кейін белгілі бір емдеу шараларының бағдарламасымен айналысу керек. Кейбір сарапшылар жарақаттан кейінгі кистаның өткір немесе созылмалы панкреатит кезіндегі оқиғалардың дамуымен бірдей күрделі деп санайды. Біріншіден, ұйқы безінің паренхимасының зақымдалған аймағында ферментативті форматтың аутолизі жүреді, содан кейін борпылдақ инфильтрат пайда болады. Онда тіндердің бұзылуына арналған өнімдер бар.

Уақыт өте келе, ол жалған кистаның нуклеациясын қоздыратын капсуланың бір түріне айналады, оның қабаты эпителий қабаты жоқ. Нағыз киста, егер пайда болу мөлшері тым үлкен болса, ұйқы безінің ішінде немесе сыртында болады.

Ғалымдар мұндай қабынудың орташа мөлшерін ешқашан атай алмайды, өйткені олар бірнеше литр жинақталған сұйықтық бар алыптардан бастап, поликистозға тән ұсақ заттарға дейін өзгеруі мүмкін. Бақылау барысында зерттеушілер әйелдерде мұндай үкім шығаруға көбінесе кез-келген түрдегі панкреатит, ал ер адамдарда іш қуысының жарақаты себеп болады деген қорытындыға келді.

Туа біткен ауытқулар көбінесе балаларда кездеседі, өйткені олар басынан бастап жағымсыз белгілермен көрінуге тырысады. Бұл нұсқа дизонтогенездің қисынды тұжырымы деп саналады. Олар жеке де, колонияларда да кездеседі.

Ерекше дамыған кезеңмен олар көрші органдардағы ұқсас түзілімдермен біріктіріледі:

Клиникалық тәжірибеде бекітілген, тіпті мидың тіркесімі.

Дәстүрлі құрамы - түйіршікті массалар, дермоидты ұлпалары бар қуыстар. Мәселенің бастапқы көзі - бұл бездің негізгі массасынан бөлінетін жеке безді лоб тәрізді эмбриональды бетбелгілердің дұрыс қалыптаспауы. Кейде олар асқазан қабырғаларына эктопияланған.

Егер біз танымалдылық рейтингісінің бір түрін қарастыратын болсақ, онда қабыну түзілімдерінің тізімінің көшбасшысы болады, ол үшін панкреатитке толықтай емделмеген немесе кездейсоқ қалмаған. Адам өткір формасының құрбаны болған кезде, дегенеративті процестер инфильтраттың пайда болуына ықпал етеді, оған капсула мен қуыстар кейін қосылады.

Созылмалы панкреатиттің нәтижесі дәнекер тінінің аралдарында, сондай-ақ мерзімді ұлғаюымен ішектің тарылуында көрінеді. Осыған байланысты, операция кезінде хирург секрецияның қалыпты өтуін тежейтін тастардан құтылуды шешуі мүмкін. Олар соншалықты кішкентай, ультрадыбыс оларды байқамайды.

Түтіктің тарылуымен бездің қақпақшасында қарапайым кист пайда болады. Егер жолдың стенотикалық кеңеюі болса, онда ұстап қалу сипатындағы үлкен сфералық кедергіні болдырмауға болмайды. Оның ерекшелігі - тығыз талшықты қабырғалар, тығыз тамырлы секта, текше эпителиймен қапталған. Зақымдану мазмұны анық сұйықтықтан қалың қоңыр консистенцияға дейін.

Білім алудың паразиттік әсері болатын жағдайлар аз кездеседі. Шындығында, бұл тек эхинококктың везикулярлық даму сатысының басталуын білдіреді. Соңғысының әсерінен бастың ауыруы жиі болады. Бірақ егер цистицеркоз анықталса, онда құйрығымен денесі шабуылға ұшырады.

Физиологиялық тұрғыдан алғанда паразиттік нұсқа қабырға өздігінен дене құрған хитиноздық мембранамен бірге талшықты капсуладан тұрады. Бір жағымды жаңалық, цистаденомалар гастроэнтерологиялық бөлігіндегі сирек кездесетін медициналық диагноздардың қатарына жатады.

Ұсынылған схемалық жіктеудің негізінде дәрігерлер оңтайлы хирургиялық араласуды таңдап, күтімнің одан әрі стратегиясын жасауда.

Дәрігерге жүгіну керек кезде

Операциядан кейінгі көптеген жанама әсерлердің негізгі себебі - зардап шеккен адам өзінің қайғылы жағдайға кешіккенін кеш түсінді. Диаметрі 5 сантиметрге дейін жететін проблемалы аумақтарда адамдар үнемі нашарлауына немесе денсаулығына байланысты проблемаларға шағымданған кезде сирек кездеседі. Профильді маманмен кеңесуге жазылуды талап ететін ауыр ауырсыну синдромын сезіну үлкен кисталарға тән. Олар сондай-ақ «жеңіл алшақтық» деп аталады, бұл жедел шабуыл немесе жарақаттан кейін суреттегі уақытша жақсаруды білдіреді.

Ең жедел ауырсыну псевдоцисттердің келесі жедел панкреатит кезінде немесе созылмалы аурудың өршуі кезінде өзін сезінеді. Бұл белгілі деструктивті құбылыстармен түсіндіріледі. Белгілі бір уақыт өткеннен кейін интенсивтілік азаяды және ауырсыну көбінесе ауырсыну немесе ауыру сияқты болады.

Ерекше қайғылы жағдайда, шамалы симптомдар аясында ішек гипертензиясы өзін сезінетін болады. Өткір ауырсыну шабуылы сонымен қатар мүмкін үзілісті болжайды. Егер осыдан кейін зардап шегуші температураның жоғарылауымен қатар қалыпты интоксикация белгілерін байқаса, онда бұл асқынуды білдіреді.

Күн плексусын басқан кәдімгі панкреатиялық кистамен клиникалық көрініс біршама өзгеше көрінеді, бұл:

жану ауыруы
артқы жағынан соққы
киімді сығу кезінде ыңғайсыздықтың жоғарылауы,
тізе-шынтақ позасын қабылдау кезінде жеңілдік.

Синдромды бұғаттау есірткіге әсер ету спектрін анальгетиктер көмегімен ғана мүмкін, оны дәріханаға жеткізу мүмкін емес.

Гастроэнтерологиялық бөлімге бару қажеттілігін көрсететін түсінікті белгілердің арасында мыналар бар:

жүрек айнуы
құсу
нәжістің тұрақсыздығы,
салмақ жоғалту.

Соңғысы, бездің экзокриндік қызметі қалыпты жұмысын тоқтататындығына байланысты, бұл ішекке кіретін қоректік заттардың әдеттегі сіңуін бұзады.

Қауіпті ауруды анықтаудың соңғы қағидасы - көрші мүшелерді қысу синдромы. Кист ұйқы безінің бас аймағында орналасқан кезде, обструктивті сарғаю ықтималдығы тым жоғары, ол мынаны білдіреді:

терінің іріңділігі, склера,
қышу.

Портал тамырына қалыпты қол жетімділік бітелгенде, төменгі аяқтарда ісіну пайда болады. Зәр шығару процесінің кідіретінін білдіретін зәр шығару жолдарының бітелуі қауіпті емес.

Ережеден айрықша - бұл ішектің люменін қысу, бірақ егер бұл орын алса, онда пациент барлық зардаптары бар ішектің бітелуін күтеді.

Радикалды тәсіл

Дәрігер палатаның шағымдарын тексеріп, диагностикалық тексерудің нәтижелері бойынша күдіктерді растайды және бұл жерде балама дәрі-дәрмектің күші жоқ деген қорытындыға келеді, операция күні тағайындалады. Хирургиялық араласудың түрі нақты кистаның физикалық, анатомиялық және классификациялық ерекшеліктеріне байланысты болады.

Жағдайларға байланысты дәрігер кистаны немесе дренажды кетіруді жөн санайды. Егер таңдау бірінші сөйлемнің пайдасына жасалса, онда акцизделуге тиісті тіндердің көлемі қосымша есептеледі. Шығарудың оңтайлы әдісін таңдауға мүмкіндік беретін түзілу мөлшері мен паренхиманың күйі есептеулер үшін негіз болып табылады:

бас резекциясы
дистальды кесу
панкреатодуоденальды шығару.

Бірақ хирургтер ағзаны дренаж көмегімен сақтау үшін жұмыс істемейтініне сенімді болғаннан кейін ғана араласудың бұл түріне жүгінеді. Әдетте, дренаж асқазан мен киста арасында анастомозды қолдану арқылы жүзеге асырылады, бұл медициналық терминологияда цистогастростома деп аталады. Кіші немесе он екі елі ішекпен бірге анастомозды қолдануда вариациялар бар.

Физиология тұрғысынан ұсынылған әдістер анағұрлым құнды, өйткені олар панкреатикалық құпияны өту арқылы қамтамасыз етеді, ауыр көріністерді жоймайды. Көмекші артықшылық - ықтимал қайталанулардың төмен пайызы.

Бірақ мұның бәрі ішкі дренажға тән, ал магнитудасы аз рет орындалатын сыртқы, мүлдем басқа белгілерге ие: қуыстың супурациясы, түзілмеген кист, тамырлы тамырлану, жалпы ауыр хал.

Мұндай операцияның паллиативті дәрежеге жатқызылуы бекер емес, өйткені ол қайталанумен қатар іріңнің пайда болу қаупін сақтайды. Қолайсыздық консервативті әдістермен жою мүмкін емес дерлік панкреатикалық фистула түрінде міндетті түрде жанама әсер етеді.

Бірақ, дренаждың түріне қарамастан, оны анықталған объектінің ісіксіз этиологиясы расталғаннан кейін пайдалануға рұқсат етіледі.

Ең инновациялық технологиялар минималды инвазивті жою аналогтары деп аталады. Бірақ тіпті травматикалық емес дерлік нұсқаларда да айтарлықтай кемшілік бар - сепсис және сыртқы фистула түрінде ауыр асқынулар.

Табыс болжамы

Операция қаншалықты нәтижелі болады және қалпына келтіру жылдамдығын айтуға тіпті тәжірибелі маман қол жеткізе алмайды. Бірақ ол сізге белгіленген емдік диетаны қатаң ұстануға, өмір салтын өзгертуге, жаман әдеттерден арылуға кеңес береді. Ауыстырылатын дәрі-дәрмектерді, анальгетиктерді қолдау ретінде қолданып, гликемия деңгейін үнемі өлшей отырып, сіз ұзақ өмірге кепілдік бере аласыз.

Болжам жасау үшін, көрсетілген көмектің уақтылығы, медициналық топтың кәсібилігі және аурудың себептері де ескеріледі.

Біз ұйқы безі операцияларының кейбір түрлерінде асқынулар 50% жететіндігіне дайындалуымыз керек. Бұл перфорацияның, супурацияның дамуына, жұтқыншақтың пайда болуына және тіпті іш қуысының қан кетуіне байланысты. Сәтті араласудан кейін де рецидивтің ықтималдығы бар.

Бұл ықтималдылықты азайту үшін алкогольді ішімдіктерден, майлы, ысталған, тым тұзды және ащы тағамдардан бас тарту керек. Сондай-ақ, үнемі профилактикалық тексеруден өтіп, асқазан-ішек жолдарының денсаулығын мұқият бақылау керек. Барлығы бірге өмір сүру сапасын төмендетуге мүмкіндік бермейді.

Себептері және қауіп факторлары

Кисталар науқастың жасына қарамай сыртқы секреция безінде пайда болады, бұл асқорыту органының альвеолярлық құрылымына байланысты. Жақсы капсуланың даму механизмі ұйқы безіне теріс факторлардың деструктивті әсеріне негізделген, бұл өлі жасушалар мен дәнекер тінінен патологиялық аймақтың пайда болуына әкеледі.

Ұйқы безінің құрылымында цистикалық түзілудің дамуына ықпал ететін негізгі факторлар:

жедел панкреатит кистаның пайда болуының кең таралған себебі болып саналады: бұл жағдайда қуыс капсула лимфоциттер мен нейтрофилдердің жинақталуының нәтижесі болып табылады,
органның механикалық зақымдануы,
жергілікті тамырларды қысу немесе тастардың пайда болуы салдарынан шығаратын жолдың бөгелуі,
ас қорыту жүйесінде дамитын ісік процесі,
созылмалы липидтер алмасуының бұзылуы салдарынан семіздік,
алкогольге тәуелділік
асқазан-ішек жолдарының паразиттік зақымдануы.

Ұйқы безіндегі кисталардың пайда болуына ең осал болып қант диабеті және холелитиазбен ауыратын науқастар табылады. Сонымен қатар, ас қорыту жүйесінің ағзасына нашар орындалған хирургиялық араласу кезінде ісік процесінің даму қаупі артады.

Жіктеу

Шұңқырлы капсуланың құрылымдық ерекшеліктеріне байланысты шынайы және жалған ісіктер ажыратылады. Нағыз кист - бұл туа біткен аномалия, өйткені ол ұрықтың аналық құрсағында болу кезінде ұйқы безі құрылымында қалыптаса бастайды. Нағыз типтегі капсула эпителий ұлпаларынан тұрады, соның арқасында ол бастапқы мөлшерін сақтайды және сыртқы факторлардың әсерінен көбеймейді.

Жалған кист - бұл жедел қабыну процесінің дамуы немесе сыртқы секреция безінің зақымдануы аясында пайда болатын қайталама патология. Зақымдалған аймақты сау жасушалардан қорғау үшін дене дәнекер тінімен алмастырылған қуыс капсула қалыптастыру процесін бастайды.

Ағзаның зақымдану аймағына қарай ісіктердің келесі түрлері бөлінеді:

Ұйқы безінің құйрықты кистасы асқорыту органының ретроперитонеальды тініне әсер етеді.
Бастағы киста он екі елі ішектің сығылу қаупін арттырады.
Денедегі киста асқазан қуысының жылжуы алдында болады.

Қатерлі ісіктер сонымен қатар асқынбаған және күрделі деп бөлінеді - іріңді қоспалар, дақтар немесе фистулалар.

Диагностика

Асқорыту жүйесіндегі ісік процесін сипаттайтын ерекше белгілердің пайда болуы гастроэнтерологқа барудың көрсеткіші болып табылады. Бастапқы консультация кезінде дәрігер пациенттің шағымдарын егжей-тегжейлі анықтайтын жеке тарих жасайды, содан кейін пальпация арқылы науқастың іш қуысын зерттейді.

Егер бездің басында киста пайда болса, визуалды тексеру кезінде дәрігер іш қабырғасының табиғи емес протузасын анықтайды. Іштің пальпациясы арқылы органның құйрығына немесе денесіне әсер ететін қуыс капсуланы анықтау мүмкін емес.

Сыртқы тексеру және жауап алу аяқталғаннан кейін гастроэнтеролог пациентті жалпы және биохимиялық қан анализдерін жүргізуге бағыттайды. Зертханалық қан анализі арқылы дәрігер билирубин деңгейін анықтайды, лейкоцитозды анықтайды, сонымен қатар сілтілік белсенділікті бағалайды. Егер қабыну процесінің белгілері болса, науқас зәр анализін өткізеді.

Зертханалық зерттеулерден басқа, ұйқы безінің кисталарын диагностикалау аспаптық әдістерді қолдануды қамтиды. Ақпараттық диагностикалық шара - ультрадыбыстық зерттеу, оның көмегімен дәрігер капсулалардың санын, олардың мөлшерін, сондай-ақ асқынуларды анықтайды.

Ісік пен ұйқы безінің каналдары арасындағы байланысты анықтау үшін магниттік-резонанстық томография жасалады. Неоплазманың қатерлі табиғатының болуын болдырмау үшін зардап шеккен тін биопсия үшін науқастан шығарылады.

Ұйқы безіндегі ісік процесінің дамуы әрдайым айқын белгілермен жүрмейді. Егер патологиялық капсуланың диаметрі 3 см-ден аспаса, онда нақты симптоматология жоқ: кішкентай кистаны дер кезінде анықтау мүмкін емес.

Диаметрі 3 см-ден асатын пайда болу ауырсыну сезімдерімен бірге жүреді, олар алкоголь ішкеннен кейін күшейеді. Ауырсыну синдромы дорсальды аймаққа таралады және өткір сипат алады.

Ұйқы безінің кистасының тағы бір көрінісі - нәжістің бұзылуы, ол нәжісте майлы заттардың болуымен сипатталады. Ісік процесі ас қорыту функциясының бұзылуынан бұрын, пациент үнемі құсу мен жүрек айну, тәбетінің болмауы және гипертермияның дамуына шағымданады.

Ұйқы безіндегі ісіктің дамуы гормондар өндірісінің төмендеуіне әкеледі, бұл зәр шығарудың жоғарылауымен, ауыз қуысының шырышты қабығынан кебуімен және сананың үнемі жоғалуымен көрінеді. Осы белгілерді байқағаннан кейін сіз гипергликемиялық команың пайда болуын болдырмау үшін шұғыл түрде дәрігермен кеңесуіңіз керек.

Асқынулар мен зардаптар

Киста дегеніміз - қатерлі ісіктердің бір түрі екеніне қарамастан, оны емдеу керек. Егер пациент патологиялық процесті елемейтін болса, капсула тез көбейе бастайды, бұл көрші тіндердің қысылуына және жылжуына дейін.

Жақсы киста жақын маңдағы органдарға теріс әсер етуден басқа келесі асқынулардың дамуына ықпал етеді:

ішкі қан кету
зақымдалған тіндердің жарылуы,
тамырдың зақымдануы нәтижесінде төменгі аяқтың ісінуі,
ішек өтімсіздігі,
механикалық сарғаю.

Тағы бір жиі кездесетін асқыну - бұл капсуланың бетінде іріңді абсцесс қалыптастыру.

Кисталарды елемеу асқынулармен бірге ауыр зардаптарға ие, оның бірі - ұйқы безінің қатерлі ісігі. Бұл аурудың ерекшелігі - қатерлі табиғаттағы метастазалардың тез таралуы.

Консервативті

Ұйқы безінде кистасы бар науқастарға ота жасау мүмкін бе деген сұрақ мазалайды. Медициналық мамандар бұл сұраққа оң жауап береді: асқынулармен бірге жүрмейтін кішкентай жалғыз капсула консервативті түрде емделеді.

Дәрілік терапия басталғанға дейін үш күн ішінде пациент үнемді диетаны ұстанады: әлсіреген тіндерге деструктивті әсер ететін тұзды және майлы тағамдарды диетадан шығарады. Дәрігерлер алкоголь мен темекі шегуден бас тартуды және төсек демалысын ұстануды ұсынады.

Дайындық кезеңі аяқталғаннан кейін пациентке бактерияға қарсы препараттар тағайындалады - тетрациклин немесе цефалоспорин. Антибиотиктердің негізгі міндеті - капсуланы іріңді процестің дамуына себеп болатын бактериялардың әсерінен қорғау.

Бактерияға қарсы препараттардан басқа, пациентке ас қорыту функциясын тұрақтандыруға бағытталған ферменттерді - креон немесе панкреатинді қолдану тағайындалады. Егер ауру ауырсынумен бірге жүрсе, науқас ингибиторларды қабылдауы керек - Омепразол немесе Омез.

Хирургиялық

Ұйқы безінің кистасын шығару минималды инвазивті жолмен жүзеге асырылады, оның артықшылығы терінің тұтастығын сақтау және рецидивтің төмен ықтималдығы болып табылады.

Егер капсула бездің басына немесе денесінде пайда болса, дәрігер перкуторлы хирургия жасайды: перитонийдің зардап шеккен аймағын анестезиялайды, тесу инесімен пункция жасайды және капсуланың қуысында жинақталған сұйықтықты сорып алады. Хирургиялық араласу процесін бақылау үшін дәрігер ультрадыбыстық әдісті қолданады.

Ретроперитонеальді ұйқы безінің тініне әсер ететін кистикалық зақым лапароскопиямен жойылады. Бұл операция зардап шеккен органға қол жеткізуді қамтамасыз ететін теріде бірнеше таяз кесектердің пайда болуына негізделген. Іштің қабырғасын ашқаннан кейін дәрігер тіндердің инфекциясының қаупін жою үшін міндетті түрде антисептикалық ем жүргізеді.

Кисталарды халықтық емдеу әдістерімен емдеу тиімді емес капсуланың аз мөлшерімен және ауыр асқынулардың болмауымен қарастырылады. Жанама әсерлердің дамуын болдырмас үшін табиғи отвар жасамас бұрын дәрігермен кеңесу керек.

Қабыну белгілерін жеңілдету үшін мыңжылдықтан отвар алу керек. Рецепт келесідей: календула гүлдері, милендаль және чистотела тең пропорцияда араласады, туралған және 300 мл қайнаған суға құйылады, содан кейін препарат салқын жерде екі сағат бойы тұндырылады. Дайын сорпаны күніне үш рет екі ас қасық мөлшерінде алыңыз.

Тағы бір пайдалы табиғи сусын - жидек жапырақтарының отвары. Оны дайындау үшін сізге мүкжидек, құлпынай және көкжидектің жаңа жапырақтарын үккіш керек, оларға жүгері стигмаларын қосып, шикізатты 500 мл қайнаған суға құйыңыз. Әрі қарай, препаратты кем дегенде 8 сағат бойы тұндыру керек, содан кейін штамм керек. Дайын сорпаны күніне үш рет аш қарынға ішу ұсынылады. Емдеу курсының ұзақтығы 14 күннен аспауы керек.

Консервативті емдеудің маңызды құрамдас бөлігі - жиі тамақтанумен сипатталатын бөлшек тамақтану. Сыртқы секреция бездерінің кистасына арналған диета өсімдіктерден алынбаған ақуызды тағамдарды көп қабылдауға негізделген.

Әлсіреген асқорыту жүйесін қатты күйзеліске ұшыратпау үшін тамақ пісірілген, пісірілген немесе бұқтырылған күйде қабылдау керек. Ісік процесі созылмалы іш қатудың дамуына дейін болған жағдайда, науқасқа ботқа тәрізді тағам жеуге болатындығы көрсетілген.

Еттен, бұршақтан немесе саңырауқұлақтан тұратын майлы және қуырылған тағамдар ас қорыту қызметіне кері әсер етеді. Сондай-ақ, тамақ өнімдерін қайта өңдеу процесін бәсеңдететін және тегістеуді тудыратын ұн өнімдерін пайдалану ұсынылмайды.

Емдеу терапиясы мен пациенттердің оңалту кезеңіндегі медициналық ұсыныстарға сәйкес келуі оң нәтиже береді, бұл цистикалық формацияның толық емделуімен сипатталады. Уақытылы емес немесе дұрыс жүргізілмеген емдеу, керісінше, қауіпті асқынулардың пайда болуынан бұрын пайда болады, оған жақын орналасқан тіндердің инфекциясы және ішкі қан кету кіреді. Егер операция кезінде киста ішінара алынып тасталса, патологиялық капсуланың қайталама түзілуі жоққа шығарылмайды.

Ұйқы безінің кистасы

Медицинадағы киста - бұл дәнекер тінінің қабырғалары және сұйықтықпен толтырылған ішкі қуысы бар ісік. Ұйқы безінің өзі кішкентай, сондықтан кез-келген ісік бұл органның жұмысында бұзылулар тудырады. Киста өсе бастаған кезде ұйқы безінің жұмысы күрт нашарлайды - оның тіндері бұзылады, нәтижесінде организмде қажетті ферменттер мен гормондар жетіспейді. Мұның бәрі пациенттің өмір сапасына бірден әсер етеді, сондықтан бұл проблеманы дер кезінде шешу керек. Бірақ кистамен қалай күресу керектігін білу үшін оның сыртқы түрін дұрыс анықтау керек.

Цистикалық ісік түрлері

Айта кету керек, барлық ұйқы безі кисталары дұрыс және жалған болып бөлінеді.

1. Шынайы кист
Нағыз киста туа біткен ақаулық деп аталады, онда ұйқы безінде цистикалық масса ұйқы безінде пайда болады. Мұндай ісік өспейді, оның ішкі қабырғалары эпителий қабатымен қапталған, қуысының өзі сұйықтықпен толтырылуы мүмкін.

2. Жалған кист
Шынайыдан айырмашылығы, адамның іс-әрекеті процесінде жалған кист пайда болады, мысалы, жедел панкреатит немесе панкреатиялық некроздан кейін. Зақымдалған аймақты сау тіндерден бөлу үшін дененің өзі айналасында дәнекер тінінің капсуласын жасайды, яғни. киста. Мұндай ісіктердің қабырғаларында эпителий қабаты болмайды.

Сонымен қатар, ұйқы безінің кисталары, әдетте, орналасқан жеріне байланысты ерекшеленеді. Осыған байланысты ісік пайда болуы мүмкін:

Органның денесінде. Бұл локализацияның ең көп кездесетін орны, өйткені 47% жағдайда бездің денесінде киста пайда болады. Бұл жағдайда неоплазманың өсуімен асқазанның, сондай-ақ тоқ ішектің жағдайы бұзылады.
Органның құйрығында. Кисталар құйрықта шамамен 38% жағдайда пайда болады. Бұл жағдайда айналадағы органдар зардап шекпейді.
Органның бас жағында. Ісік «толтырылған сөмке» деп аталатын аймақта пайда болады. Бұл өте сирек кездеседі, шамамен 15% жағдайда он екі елі ішек зардап шегеді, нәтижесінде пайда болған ісік қысылып қалады.

Шынайы кисталар өте сирек болатындығын және олардың клиникалық көріністері мен емделуінің жалған кисталарды емдеуден іс жүзінде айырмашылығы жоқ екенін ескерсек, онда біз қатерлі ісіктердің жалған түрлерін қарастырамыз.

Кистаның пайда болу себептері

Статистика мынаны көрсетеді:

84% жағдайда киста панкреатиттің өршуі нәтижесінде пайда болады,
14% жағдайда ұйқы безінің жарақаттары ісіктің себебі болады.

Қалған 2%:

Псевдоцистті ұстап қалу. Мұндай неоплазма ұйқы безінің экскреторлық арнасы бітелген жағдайда пайда болады. Мұндай ісік үнемі өсіп келе жатқандығы және бірқатар патологиялық себептердің әсерінен жарылуы мүмкін екендігі таңқаларлық емес.
Паразиттік псевдоцист. Бұл киста паразиттердің әсерінен пайда болады, атап айтқанда, описторхтың жалпақ құрттары. Бұл гельминттер ұйқы безі шырынының ағып кетуіне жол бермейді, ұйқы безінің тіндерінің тозуын және ісік пайда болуын тудырады.

Сонымен қатар, кистикалық ісік ауруларының қоздырғыш факторлары:

алкогольді асыра пайдалану (39%),
липидтер алмасуының бұзылуына байланысты семіздік пен қандағы холестериннің жоғарылауы (31%),
II типті қант диабеті (15%),
өт ауруы (14%),
асқазан-ішек жолдарының мүшелеріне жасалатын операциялар (1%).

Кез-келген жағдайда, егер адамда кистаның пайда болуының клиникалық белгілері болса, сіз дереу дәрігерге барып, қажетті тексерулерден өтуіңіз керек.

Ұйқы безінің кистасының белгілері

Қатерлі ісік пайда болуының көрінісі ісіктің түріне және орналасуына байланысты мүлдем өзгеше болуы мүмкін. Мысалы, егер киста диаметрі 5 см-ге жетпесе және сұйықтыққа толса, ол мүлдем көрінбеуі мүмкін. Бұл жағдайда оны кездейсоқ анықтауға болады. Алайда, диаметрі 3 см-ге жететін кейбір кисталар айналадағы органдарға қысым жасай бастайды және арқада немесе асқазанда ауырсыну тудыруы мүмкін.

Көптеген жағдайларда кистаның пайда болуының себебі өткір панкреатит болып табылады, ісік пайда болған кезде, адам қатты бел ауруымен ауырады, оның ас қорытуы бұзылып, ұйқы безінің «майлы» нәжісі байқалады. Сонымен қатар, мұндай науқаста қызба және әлсіздік бар. Кейбір жағдайларда көздің терісі мен склерасы сарғаюы мүмкін, бұл ұйқы безінің басындағы киста орналасқан жерде байқалады. Бұл жағдайда жүрек айнуы мен құсу көрсетілген белгілерге қосылады.

Панкреатит кезінде ауырсыну көбінесе артқы және сол жақ гипохондрияға «беріледі» және NSAID қабылдағаннан кейін де басылмайды. Ұзақ уақытқа созылған ауырсынудан кейін, әдетте, жеңіл жарық пайда болады, содан кейін жағдай нашарлайды. Айтпақшы, кейде асқазандағы өткір ауырсыну циста қуысының жарылуы туралы сигнал бере алады және олардан кейін пайда болатын интоксикация белгілері ауыр жұқпалы асқынулардың (перитонит пен сепсис) дамуын көрсетуі мүмкін.

Егер киста порталды тамырды қысса, науқаста аяқтың қатты ісінуі пайда болады. Өсіп келе жатқан ісік күн плексусына басқанда, бұл аймақтағы ауырсынуды тек күшті наркотикалық анальгетиктер көмегімен жеңілдетуге болады. Медицина кистаның өсуі жағдайларын ішек люменін толығымен жауып тастайтын, ішек өтімсіздігінің дамуына әкелетін жағдайларды біледі.

Егер неоплазма бездің секреторлық қызметін бұзса, пациент ауыздың құрғауы мен қатты шөлдеу сезінуі мүмкін. Мұндай кистті мүмкіндігінше тезірек алып тастау керек, өйткені ұйқы безі кедергісі полиурияға (зәр түзілуінің жоғарылауына), содан кейін гипергликемиялық немесе гипогликемиялық команың дамуына әкеледі.

Кистаның асқынуы

Алынған кистаны емдеусіз қалдыруға болмайды, өйткені бұл жүйке мен айналадағы мүшелерді қысудан басқа, келесі ісіктер келесі асқынуларды тудыруы мүмкін:

алшақтық
фистула қалыптастыру
қан тамырларының сынуы салдарынан қан кету,
супурация.

Осы жағдайлардың кез-келгені қанмен улану мен перитониттің дамуына қауіп төндіреді, адамның өміріне қауіп төндіреді, демек, кистасы анықталған науқас тиісті емдеуді қажет етеді.

Кисталарға балама емдеу

Дәрі-дәрмектермен бірге пайда болған жаңа ісік ауруын жеңуге көмектесетін балама әдістер бар. Ең бастысы - емдеудің дәстүрлі емес әдістерін дәрігермен келіскеннен кейін ғана қолдану.

1. №1 шөптер коллекциясы. Жусан, чистотела және календула гүлдерін тең мөлшерде алыңыз. 1 шай қасық бұл жинақты 250 мл ыстық сумен толтырыңыз және емдік инфузияны алу үшін екі сағатқа қалдырыңыз. Бұл әдісті 2 ас қасықтан алыңыз. күніне үш рет тамақтанар алдында.

2. №2 шөптер коллекциясы. Құрғақ шөпті календула мен танцийдің екі бөлігін алыңыз, оларға cinquefoil-дің 1 бөлігін қосыңыз. Өнімді араластырыңыз, содан кейін инфузияны алдыңғы рецептте көрсетілгендей етіп дайындаңыз. Басқару әдісі ұқсас.

3. Шөп таспасы. Кистаны резорбциялау үшін сіз күніне 1-2 рет салаттарға қосылатын шөпті шөпті қолдана аласыз, үш жапырақ.

4. Емдік инфузия. Операциясыз кистамен күресу үшін арнайы инфузияны дайындаңыз. Жіңішке, көкжидек және жабайы құлпынай жапырақтарын тең мөлшерде алыңыз, жүгері стигмалары мен бұршақ жапырақтарын қосыңыз. Мұндай қоспаның бір ас қасық стакан қайнаған суға құйып, 8 сағат бойы тұндыруға қалдырыңыз. Таңертең штамм ішіп, аш қарынға ішіңіз. Бұл дәрі-дәрмекті екі апта бойы қабылдаңыз, содан кейін сізге бір апталық үзіліс және екінші терапиялық курс қажет.