Ересектердегі жасырын аутоиммундық диабет

Ересектердегі жасырын аутоиммундық диабет (Ересектердегі ағылшынның латентті аутоиммундық диабеті, LADA, «1.5 типті қант диабеті») - қант диабеті, белгілері мен бастапқы ағымы 2 типті қант диабетінің клиникалық көрінісіне сәйкес келеді, бірақ этиологиясы 1 типті қант диабетіне жақын: ұйқы безінің бета жасушаларына антиденелер анықталды. бездер мен глутамат декарбоксилаза ферменті. Әр түрлі бағалауларға сәйкес, әр түрлі популяцияларда II типті диабетпен ауыратын науқастардың 6% -дан 50% -ына іс жүзінде ересектерде жасырын аутоиммундық диабет әсер етеді. Мүмкін LADA - бұл 1 типті қант диабеті көріністерінің «жұмсақ» шеті.

Lada қант диабеті дегеніміз не? - жасырын диагноз белгілері

Латентті немесе жасырын диабет - 35 жасқа толған ересектерге әсер ететін ауру. Жасырын қант диабетінің қауіптілігі диагнозды қиындату және емдеудің дұрыс емес әдістеріне байланысты.

Аурудың ғылыми атауы - LADA (LADA немесе LADO) Ересектердегі жасырын аутоиммундық диабет (ересектердегі жасырын аутоиммундық диабет - ағылшын).

Бейне (ойнату үшін басыңыз).

LADA белгілері жаңылыстырады, ауру көбінесе диагнозбен шатастырылады 2 типті қант диабеті, бұл пациенттердің жағдайының нашарлауына әкеледі, сирек жағдайларда, өлімге әкеледі.

Осы мақалада біз диабеттің жасырын түрін анықтауға болатын қандай диагноз туралы айтуға тырысамыз.

2 типті қант диабетімен науқастың ұйқы безі инсулин шығарады, бұл қан мен зәрдегі глюкоза деңгейінің жоғарылауына әкеледі.

Тағы бір нұсқа - шеткергі ұлпалар табиғи инсулинге сезімтал емес, тіпті егер оның өндірісі қалыпты шектерде болса. LADA көмегімен жағдай күрделене түседі.

Ағзалар дұрыс емес инсулин шығармайды, бірақ олар да дұрыс шығармайды немесе өндіріс өте маңызды емес көрсеткіштерге дейін азаяды. Шеткі ұлпалар өздерінің сезімталдығын жоғалтпайды, нәтижесінде бета жасушаларының сарқылуы орын алады.

Бейне (ойнату үшін басыңыз).

Жасырын қант диабетімен ауыратын диабетпен ауыратын диабетпен ауыратын адамға инсулин инъекциясы қажет аурудың классикалық түрі.

Науқастың денесінде болып жатқан процестерге байланысты келесі белгілер пайда болады:

Әлсіздік және шаршау,
Қызба, бас айналу, дене температурасының жоғарылауы,
Қандағы глюкоза
Себепсіз салмақ жоғалту
Үлкен шөлдеу және диурез,
Тілде бляшканың пайда болуы, ацетон аузынан,

LADA көбінесе ешқандай маңызды белгілерсіз өтеді. Ерлер мен әйелдердің белгілері арасында анықталған айырмашылық жоқ. Алайда, LADA қант диабетінің басталуы көбінесе әйелдерде жүктілік кезінде немесе босанғаннан кейін біраз уақыттан кейін пайда болады. Әйелдер аутоиммундық диабетті 25 жасында алады, ерлерге қарағанда әлдеқайда ертерек.

Инсулин секрециясы кезінде ұйқы безіндегі өзгерістер, ең алдымен, бала көтеру қабілетімен байланысты.

Лада қант диабеті аутоиммундық шығу тегі бар, оның дамуы ұйқы безінің зақымдалуымен байланысты, бірақ аурудың механизмдері басқа диабеттің түрлеріне ұқсас. Бірнеше жыл бұрын ғалымдар LADA (1.5 типті) бар деп күдіктенбеді, тек 1 типті және 2 типті қант диабеті ерекшеленді.

Аутоиммунды және 1 типті қант диабеті арасындағы айырмашылық:

Инсулинге қажеттілік анағұрлым төмен, ал ауру баяу, өршу кезеңдері бар. Кездейсоқ емделусіз де, қант диабеті 1.5 белгілері көбінесе адамдар үшін байқалмайды,
Тәуекел тобына 35 жастан асқан адамдар кіреді, кез-келген жастағы адамдар 1 типті қант диабетімен ауырады,
LADA белгілері көбінесе басқа аурулардың белгілерімен шатастырылады, нәтижесінде дұрыс емес диагноз қойылады.

1 типті қант диабетінің табиғаты мен көрінісі салыстырмалы түрде жақсы түсінілген.

Аутоиммунды және 2 типті қант диабеті арасындағы айырмашылық:

Науқастарда артық салмақ болуы мүмкін.
Инсулинді тұтыну қажеттілігі аурудың пайда болған кезінен бастап 6 айдан кейін пайда болуы мүмкін,
Науқастың қанында аутоиммунды ауруды көрсететін антиденелер бар,
Заманауи жабдықтармен 1 типті қант диабетінің маркерлерін анықтауға болады,
Дәрі-дәрмектермен гипергликемияны төмендету іс жүзінде ешқандай әсер етпейді.

Өкінішке орай, көптеген эндокринологтар диабеттің түрін диагностикалау кезінде терең талдау жүргізбейді. Қате диагноздан кейін қандағы глюкоза құрамын төмендететін дәрі-дәрмектер тағайындалады. LADA-мен ауыратын адамдар үшін бұл емдеу зиянды.

Аутоиммундық диабеттің диагностикасында бірнеше әдіс ең тиімді деп саналады.

Бастапқы кезеңде науқас стандартты процедуралардан өтеді:

Жан-жақты қан анализі
Зәр анализі

Жасырын диабетке күдік туындаған жағдайда, эндокринолог тар мақсатты зерттеулерге жолдама береді. Қант диабетінің жасырын түрі мыналармен анықталады:

Глицатталған гемоглобин,
Глюкоза реакциясы
Фруктозамин
IAA, IA-2A, ICA-ға антиденелер
Микроалбумин,
Генотиптеу.

Зертханалық зерттеулерден басқа келесілер зерттеледі:

Науқас 35 жастан асқан,
Инсулин қалай өндіріледі (зерттеу бірнеше жылға созылады),
Науқастың салмағы қалыпты немесе қалыптыдан төмен
Инсулинді препараттармен және диетадағы өзгерістермен өтеуге бола ма?

Зертханаларда ұзақ зерттеп, науқасты және оның денесіндегі процестерді бақылай отырып, терең диагноз қою арқылы аутоиммундық диабетті дұрыс диагноз қоюға болады.

Ескірген үлгілерді Ресейде қолдануға болады:

Преднизонды қолдану арқылы глюкозаға төзімділік сынағы. Науқас бірнеше сағат бойы преднизон мен глюкозаны ішеді. Зерттеудің мақсаты - пайдаланылған қаражат аясында гликемияны бақылау.
Штаб-пәтер Трауготтың сот процесі. Глюкоза деңгейін өлшегеннен кейін таңертең аш қарынға науқас декстропур қосылған ыстық шайды ішеді. Бір жарым сағаттан кейін қант диабетімен ауыратын науқаста гликемия бар, сау адамдарда мұндай реакция болмайды.

Бұл диагностикалық әдістер тиімсіз болып саналады және сирек қолданылады.

Диабеттің түрін дұрыс емес диагноз қою және дұрыс емес емдеу науқастың денсаулығына кері әсерін тигізеді:

Бета жасушаларының аутоиммунды жойылуы,
Инсулин деңгейінің төмендеуі және оны өндіру,
Асқынулардың дамуы және науқастың жалпы нашарлауы,
Дұрыс емдеуді ұзақ уақыт қолданумен - бета-жасушалардың өлімі.

1 типті немесе 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдардан айырмашылығы, LADA-мен ауыратын науқастар дәрі-дәрмекпен емдеусіз инсулинді аз мөлшерде жедел қолдануды қажет етеді.

Аутоиммундық ауруға жарамсыз дәрілерді тағайындау ұйқы безін емдеу және қалпына келтіру мүмкіндігін азайтады.

LADA-мен ауыратын науқастарға ауруды ертерек анықтау және инсулин инъекциясын қолдану қажет.

Бұл аз мөлшерде инсулинді тұтынудың тиімді әдісі.

Инсулин терапиясын аурудың ерте сатысында бастаған науқастар, уақыт өте келе табиғи инсулин өндірісін қалпына келтіруге барлық мүмкіндік бар.

Инсулин терапиясымен бірге тағайындалады:

Төмен көміртекті диета
Спорт
Түнгі уақытты қоса, қандағы глюкозаны үнемі бақылау,
Артық салмақты адамдарға және қант диабетінің басқа түрлеріне арналған кейбір дәрі-дәрмектерді жоққа шығару.

Болашақта табиғи инсулин өндірісін жеңілдету үшін ұйқы безіне жүктемені азайту маңызды. Емдеудің мақсаты иммундық өзгерістер әсерінен бета жасушаларының өлімін тоқтату болып табылады.

Сульфуреяға негізделген препараттар жасырын диабетпен ауыратын адамдарда қарсы емес. Бұл дәрі-дәрмектер ұйқы безінің инсулин секрециясын арттырады және бета жасушаларының өлімін ғана арттырады.

Осы диагноз бойынша маманның түсініктемелері:

Ресейде, әсіресе шалғай өңірлерде, LADA диабетін диагностикалау және емдеу өзінің нәрестесінде. Қате диагноз қоюдың негізгі мәселесі аутоиммундық шабуылдың күшеюі және дұрыс емделмеген.

Дамыған елдерде жасырын диабетке диагноз қойылып, сәтті емделуде, жақын арада Ресей медицинасына жететін жаңа емдеу әдістері жасалуда.

LADA қант диабетінің негізгі белгілері, диагностикалық әдістері және емі

Осы мақалада сіз мыналарды білесіз:

LADA қант диабеті - бұл диагноз мен емдеудің өзіндік ерекшеліктері бар ауру.

Мәселенің өзектілігі - бұл ауру кең таралған созылмалы аурулардың алғашқы үштігінде (онкология мен жүрек-тамыр патологиясынан кейін) орнықты орын алатындығында. LADA қант диабеті - бұл диабеттің аралық түрі. Көбінесе диагнозда қателер бар, сондықтан емдеу нәтижесіз болып табылады.

Бұл ауру ересектердегі жасырын (жасырын) аутоиммундық диабет (ересектердегі жасырын аутоиммундық диабет). Оны «аралық», «1,5 - бір жарым» деп те атайды. Бұл осы түрдің 1 типті және 2 типті қант диабеті арасындағы орта сатыда екенін білдіреді. Оның басталуы 2 типтегі ауруға ұқсас, бірақ кейіннен бірінші типтегідей инсулинге тәуелді болады. Осыдан оны тануда қиындық туындайды.

Аурудың бұл түрінің пайда болуы әлі толық анықталған жоқ. Қант диабетінің тұқым қуалайтын ауру екендігі анықталды. Классикалық түрлерден айырмашылығы, LADA-да аутоиммундық бастама бар. Бұл оны 1 типтен және 2 типті қант диабетінен ажырататын нәрсе.

LADA типтегі аутоиммундық сипат адам ағзасының патологиялық жолмен иммундық антиденелер шығаратындығын көрсетеді, олар өздерінің сау жасушаларына, бұл жағдайда ұйқы безінің бета жасушаларына теріс әсер етеді. Антиденелердің пайда болуына қандай себептер себеп болуы мүмкін екендігі белгісіз, бірақ вирустық аурулар бар (қызылша, қызамық, цитомегаловирус, паротит, менингококк инфекциясы).

Аурудың даму процесі 1-2 жылдан бастап ондаған жылдарға дейін созылуы мүмкін. Аурудың пайда болу механизмі, сайып келгенде, қант диабетінің инсулинге тәуелді түріне ұқсас (1 тип). Адам ағзасында пайда болған аутоиммундық жасушалар өздерінің ұйқы безін жоюды бастайды. Алдымен, бета жасушаларының әсер етуі аз болған кезде, қант диабеті жасырын (жасырын) болады және өзін-өзі көрсетпеуі мүмкін.

Ұйқы безінің едәуір жойылуымен ауру 2 типті қант диабетіне ұқсас көрінеді. Бұл кезеңде пациенттер көбінесе дәрігермен кеңеседі және дұрыс емес диагноз қойылады.

Ақыр соңында, ұйқы безі таусылып, функциясы «0» дейін төмендеген кезде инсулин пайда болмайды. Абсолютті инсулин тапшылығы пайда болады, сондықтан 1 типті қант диабеті ретінде көрінеді. Бездің дисфункциясы кезінде аурудың көрінісі айқынырақ болады.

Таңқаларлық емес, бұл түрді аралық немесе бір жарым деп атайды (1.5). LADA пайда болуының басында диабет клиникалық түрде 2 типті еске түсіреді, содан кейін өзін 1 типті қант диабеті ретінде көрсетеді:

полиурия (жиі зәр шығару),
полидипсия (ашылмаған шөлдеу, адам күніне 5 литрге дейін су іше алады),
салмақ жоғалту (2 типті қант диабеті үшін тән емес жалғыз белгі, бұл оның болуы LADA диабетіне күдік тудырады),
әлсіздік, жоғары шаршағыштық, өнімділіктің төмендеуі,
ұйқысыздық
құрғақ тері
қышынған тері
саңырауқұлақ және іріңді инфекциялардың жиі қайталануы (көбінесе әйелдерде - кандидоз),
жараның бетін ұзақ емдемеу.

Қант диабетінің бұл түрінің дамуы өзінің ерекше белгілеріне ие, олар диабеттің классикалық түрлерінің клиникалық көрінісіне сәйкес келмейді. Оның жүруінің келесі ерекшеліктеріне назар аударған жөн:

аурудың баяу дамуы,
ұзақ асимптоматикалық кезең,
артық дене салмағының болмауы,
науқастың жасы 20-дан 50 жасқа дейін,
жұқпалы аурулар тарихы.

Аурудың диагнозының нәтижесі мүмкіндігінше дәл болуы керек екенін түсіну керек, емдеу осыған байланысты.Қате диагноз, бұл иррационалды ем аурудың тез өршуіне түрткі болады.

Ауруды тану үшін сіз келесі сынақтардан өтуіңіз керек:

Жалпы қан анализі.
Биохимиялық қан анализі.
Ауыздағы глюкозаға төзімділік сынағы (250 г суда ерітілген 75 г глюкозамен сынақ).
Зәр анализі
Глицирленген гемоглобин (HbA1C) үшін қан анализі.
С-пептидке арналған қан анализі (ұйқы безі шығаратын инсулиннің орташа мөлшері көрсетілген. Қант диабетінің осы түрін анықтаудағы негізгі көрсеткіш).
Ұйқы безінің бета жасушаларына антиденелерді талдау (ICA, GAD). Олардың қанда болуы олардың ұйқы безіне шабуыл жасауға бағытталғанын білдіреді.

Бұл ұйқы безі 2 типті қант диабетімен салыстырғанда, аздап инсулин шығарады, С-пептид қалыпты болуы мүмкін, тіпті аздап жоғарылайды, ал инсулинге төзімділік болады.

Көбінесе бұл ауру анықталмайды, бірақ 2 типті қант диабеті мен секретагогтар үшін тағайындалады - ұйқы безі инсулинінің секрециясын күшейтетін дәрілер. Бұл емнің көмегімен ауру тез дами түседі. Себебі инсулиннің жоғарылауы секреция ұйқы безінің қорын тез азайтып, абсолютті инсулин тапшылығын тездетеді. Дұрыс диагноз - аурудың барысын бақылаудың кепілі.

LADA қант диабетін емдеу алгоритмі келесілерді білдіреді:

Төмен көмірсулар диетасы Бұл кез-келген диабеттің, оның ішінде LADA түрін емдеудің негізгі факторы. Диетасыз, басқа әрекеттердің рөлі бекер.
Қалыпты дене белсенділігі. Егер семіздік болмаса да, дене белсенділігі ағзадағы артық глюкозаны жоюға көмектеседі, сондықтан сіздің денеңізге жүктеме беру өте маңызды.
Инсулинмен емдеу. Бұл LADA қант диабетінің негізгі емі. Негізгі болю режимі қолданылады. Бұл инсулиннің фондық деңгейін қамтамасыз ететін инсулинді «ұзақ» (тәулігіне 1 немесе 2 рет) енгізу керек дегенді білдіреді. Сондай-ақ, әр тамақтану алдында тамақтанғаннан кейін қандағы глюкозаның қалыпты деңгейін ұстап тұратын «қысқа» инсулинді ішіңіз.

Өкінішке орай, LADA қант диабетімен инсулинді емдеуден аулақ болу мүмкін емес. Бұл жағдайда ешқандай таблетка препараттары 2 типті қант диабетіндегідей тиімді емес.

Дәрігер қай инсулинді таңдап, қандай дозада тағайындайды. Төменде LADA қант диабетін емдеуде қолданылатын қазіргі заманғы инсулиндер бар.

Бұл термин тек LADA диабетіне қатысты. Аурудың бал айы - науқасқа инсулин тағайындалғаннан кейін диагноз қойылғаннан кейін қысқа уақыт кезеңі (бір-екі ай).

Организм сырттан енгізілген гормондарға жақсы жауап береді және қиялдың қалпына келуі пайда болады. Қандағы глюкоза деңгейі тез қалпына келеді. Қандағы қанттың жоғары шегі жоқ. Инсулинді қабылдауға үлкен қажеттілік жоқ және адамға қалпына келтіру келді, және көбінесе инсулин өздігінен жойылады.

Мұндай клиникалық ремиссия ұзаққа созылмайды. Бір-екі айдан кейін глюкоза деңгейінің күрт артуы байқалады, оны қалыпқа келтіру қиын.

Бұл ремиссияның ұзақтығы келесі факторларға байланысты:

науқастың жасы (пациент неғұрлым үлкен болса, ремиссия соғұрлым ұзақ болады)
науқастың жынысы (ерлерде әйелдерге қарағанда ұзағырақ),
аурудың ауырлығы (жұмсақ ағыммен, ремиссия ұзаққа созылады),
С-пептид деңгейі (жоғары деңгейде, ремиссия қалдықтар аз болғанына қарағанда ұзаққа созылады),
инсулин терапиясы уақтылы басталды (ертерек емдеу басталса, ремиссия соғұрлым ұзақ болады),
антиденелердің мөлшері (олар аз болған сайын, ремиссия соғұрлым ұзақ болады).

Бұл жағдайдың пайда болуы инсулин препараттарын тағайындау кезінде әлі де қалыпты жұмыс істейтін ұйқы безінің жасушалары болатындығына байланысты. Инсулин терапиясы кезінде бета жасушалар қалпына келеді, «демалуға» уақыт бар, содан кейін инсулиннен бас тартқаннан кейін олар өз гормонын шығарып, біраз уақыт жұмыс істей алады.Бұл кезең - қант диабетімен ауыратындар үшін «бал айы».

Алайда пациенттер бұл қолайлы жағдайдың болуы аутоиммунды процестің одан әрі дамуын жоққа шығармайтынын ұмытпауы керек. Антиденелер, ұйқы безіне зиянды әсер етуді жалғастыра берді. Біраз уақыттан кейін, қазір инсулинсіз өмірді қамтамасыз ететін бұл жасушалар жойылады. Нәтижесінде инсулин терапиясының рөлі өмірлік маңызды болады.

Олардың көріністерінің салдары мен ауырлығы диабеттің ұзақтығына байланысты. LADA типіндегі негізгі асқынулар, басқалар сияқты:

жүрек-тамыр жүйесі аурулары (жүректің ишемиялық ауруы, инфаркт, инсульт, тамырлы атеросклероз),
жүйке жүйесінің аурулары (полиневропатия, ұйқышылдық, парез, қозғалыстардың қаттылығы, аяқ-қолдардағы қозғалыстарды басқара алмау);
көз алмасының аурулары (ірің тамырларындағы өзгерістер, ретинопатия, көру қабілетінің бұзылуы, соқырлық),
бүйрек ауруы (диабеттік нефропатия, зәрдегі ақуыздың бөлінуі жоғарылайды),
диабеттік аяқ (төменгі аяқтың ойық жаралы некротикалық ақаулары, гангрена),
қайталанатын тері инфекциясы және іріңді зақымданулар.

LADA түрі классикалық типтегідей емес, бірақ ерте және дұрыс диагноз дұрыс емделуді және осы аурудың қорқынышты салдарын жоққа шығарады. Сондықтан, егер диабеттің диагнозын білдіретін белгілер пайда болса, өзіңізді жайсыз сезіну себептерін анықтау үшін эндокринологқа немесе жалпы практика дәрігеріне тезірек баруыңыз керек.

Қант диабетінің бастапқы кезеңін тану қиын, өйткені ол өзін көрсетпейді. Науқас ағзада ешқандай өзгеріс сезбейді және тіпті қант сынақтарын өткізгенде де қалыпты мәнге ие болады. Дәл осы жағдайда біз «Лада» типті қант диабеті туралы айтып отырмыз. Біз ол туралы одан әрі айтып отырмыз.

Қант диабетінің бұл түрі жасырын немесе жасырын деп саналады. Оның басқа атауы - «Қант диабеті 1.5». Бұл ресми термин емес, бірақ бұл фрет 2 типті қант диабетіне тән белгілері бар 1 типті қант диабетінің бір түрі екенін көрсетеді.1-ші типті қант диабетінің түрі ретінде фрет ағзаның иммундық жүйесі шабуылдап, өлтіретін аутоиммундық ауру ретінде анықталады. инсулин шығаратын жасушалар. 2 типімен шатастыруға болады, өйткені фит 1 типті қант диабетімен салыстырғанда ұзақ уақыт бойына дамиды.

Жақында оны 2 типтен бөле бастады, ғалымдар бұл диабеттің айтарлықтай айырмашылықтары бар екенін және оны басқаша емдеу керек екенін анықтады. Бұл түр белгілі болғанға дейін емдеу 2 типті қант диабеті үшін жүргізілді, бірақ бұл жерде инсулинді енгізу қажет емес еді, дегенмен бұл LADA қант диабеті үшін өте маңызды. Емдеу құрамында бета жасушаларын инсулин шығаруға ынталандыратын дәрі-дәрмектер болды. Бірақ осы қант диабеті кезінде олар депрессияға ұшырады, сондықтан олар жұмыс істеуге мәжбүр болды. Бұл жағымсыз салдарға әкелді:

бета жасушалар ыдырай бастады
инсулин өндірісі төмендеді
аутоиммундық ауру дамыды
жасушалар қайтыс болды.

Аурудың дамуы бірнеше жылға созылды - ұйқы безі толығымен таусылды, инсулинді үлкен мөлшерде енгізу және қатаң диетаны сақтау қажет болды. Дәл сол кезде ғалымдар қант диабетінің дұрыс емес түрін емдеп жатыр деп күдіктенген.

Lada диабетіне қосымша инсулин қажет. Оның баяу жүруімен ұйқы безінің жасушалары ыдырап, ақыр соңында өледі.

Дәрігерлерді 2 типті қант диабетімен емес, қант диабетімен ауыратын пациентпен кездеседі деп күдіктендіретін бірнеше факторлар бар:

метаболикалық синдромның болмауы (семіздік, жоғары қан қысымы және холестерин);
бақыланбайтын гипергликемия, ауызша агенттерді қолдануға қарамастан,
басқа аутоиммунды аурулардың болуы (оның ішінде Грейвс ауруы мен анемия).

Ауыр диабетпен ауыратын кейбір науқастар метаболикалық синдромнан зардап шегуі мүмкін, бұл диабеттің осы түрін диагнозын едәуір қиындатады немесе кешіктіреді.

Жасырын диабеттің дамуы ықтималдығына әсер ететін бірнеше себептер бар:

Жасы. Көптеген адамдарда (75%) жасырын диабет бар, бұл әлсіреген эндокриндік жүйеге әсер етеді.
Артық салмақтың болуы. Диабет дұрыс емес тамақтанумен пайда болады, нәтижесінде организмдегі метаболикалық процестер бұзылады.
Ұйқы безінің зақымдалуы. Егер негізгі соққы ұйқы безіне тиген вирустық ауру болса.
Қант диабетіне генетикалық бейімділік. Отбасында қант диабетімен ауыратын туыстары бар.
Жүктілік Бұл қант ауруының дамуына әкелуі мүмкін, әсіресе генетикалық бейімділігі бар, сондықтан жүкті әйел дереу тіркеліп, дәрігерлердің бақылауында болуы керек.

Қант диабеті жасырын болғандықтан, оны анықтау қиын. Бірақ кейбір белгілері бар. Оларға мыналар жатады:

күтпеген салмақ немесе салмақ жоғалту,
терінің құрғауы және қышуы,
әлсіздік және әлсіздік
үнемі ішуге тілек,
үнемі тілек бар
сана тұманы
жиі зәр шығару
бозару
бас айналу
жоғары қандағы қант
қалтырау және діріл.

Бұл диабеттің 2 типті қант диабетімен ұқсас белгілері бар, тек олардың көріністері соншалықты байқалмайды.

LADA диабетін анықтау үшін келесі диагностикалық шараларды жүргізу керек:

Қантқа қан анализін алыңыз. Науқас анализден кем дегенде 8 сағат бұрын тамақтанудан бас тартуы керек. Көтерілген ставкалар ауруды көрсетеді.
Гликемиялық тест жасаңыз. Зерттеу алдында бір стақан тәтті су ішу ұсынылады. Содан кейін қан анализі алынады. Көрсеткіш бір децилитрге 140 мг аспауы керек. Егер көрсеткіш жоғары болса, онда жасырын диабет диагнозы қойылады.
Глицирленген гемоглобин сынағын өткізіңіз. Егер алғашқы индикаторлар қазіргі уақыттағы қандағы қантты көрсетсе, онда бұл тест ұзақ уақытқа, яғни бірнеше айға арналған.
Антиденелерді тексеру. Егер индикаторлар нормадан асып кетсе, бұл сонымен қатар ауру туралы айтады, өйткені бұл ұйқы безіндегі бета жасушаларының санын бұзуды растайды.

Диабеттің бұл түрін уақтылы анықтаған кезде оның дамуын бақылауға болады. Қант диабеті диагнозы туралы оның түріне қарамастан диагноз туралы көбірек біліңіз

Емдеудің мақсаты - инсулин шығаратын ұйқы безінің жасушаларына иммундық шабуылдардың әсерін кешіктіру. Ең бастысы, диабетпен ауыратын адам өзінің инсулинін жасай бастайды. Сонда науқас проблемасыз ұзақ өмір сүре алады.

Әдетте, қант диабетін емдеу осы 2 типтегі терапиямен сәйкес келеді, сондықтан пациент дұрыс тамақтану мен жаттығуларды ұстануы керек. Сонымен қатар, инсулин аз мөлшерде тағайындалады.

Гормонның негізгі рөлі - бета жасушаларын өз иммунитеті арқылы бұзудан қолдау, екінші ретті - қантты қалыпты деңгейде ұстап тұру.

Емдеу келесі ережелерге бағынады:

Диета. Ең алдымен, аз көмірсулар бар диетаны ұстану керек (ақ дәнді дақылдар, наубайхана және макарон өнімдері, тәттілер, фастфуд, газдалған сусындар, диетадан картоптың кез-келген түрін қоспаңыз). Төмен көмірсутекті диета туралы көбірек оқыңыз.
Инсулин. Глюкоза қалыпты болған кезде де кеңейтілген әсер ететін инсулинді қолданыңыз. Науқас қан глюкозасын бақылауы керек. Мұны істеу үшін оның қантты күніне бірнеше рет өлшеу үшін - тамақтанар алдында, одан кейін және тіпті түнде өлшеуіші болуы керек.
Таблеткалар. Сульфонилмочевина туынды таблеткалары мен саз балшықтары қолданылмайды, ал Siofor және Glucofage қалыпты салмақта қабылданбайды.
Дене тәрбиесі. Дене салмағы қалыпты науқастарға жалпы денсаулықты нығайту үшін физиотерапиядан өту ұсынылады. Дене салмағының артық болуымен салмақты жоғалтуға арналған кешенді шаралармен танысу керек.

Дұрыс басталған емдеу ұйқы безіне жүктемені азайтуға, аутоиммунды қабынуды бәсеңдетуге және глюкоза өндірісінің жылдамдығын жоғарылатуға арналған аутоантигендердің белсенділігін төмендетуге көмектеседі.

Келесі видеода маман LADA диабеті - ересектердегі аутоиммундық диабет туралы сөйлеседі:

Сонымен, LADA қант диабеті - бұл анықтау қиын қиын қант диабетінің жасырын түрі. Қант диабетін дер кезінде анықтау өте маңызды, содан кейін инсулиннің аз дозасын енгізгенде науқастың жағдайын түзетуге болады. Қандағы глюкоза қалыпты болады, қант диабетінің ерекше асқынуларын болдырмауға болады.

Ересектердің жасырын аутоиммундық диабеті, орыс тілінде - ересектердегі жасырын аутоиммундық диабет, 25 жастан асқан адамдарда диагноз қойылады. Аурудың дамуының негізгі себебі иммундық жүйенің бұзылуы болып табылады, ол қорғаныш функциясын орындаудың орнына өз денесінің жасушалары мен тіндерін жоюға кіріседі. Лада қант диабетін сипаттайтын аутоиммундық процесс ұйқы безінің жасушаларын бұзуға және олардың инсулин синтезін тоқтатуға бағытталған.

Инсулин - эндогендік гормон (эндогендік), оның негізгі мақсаты энергия көзі ретінде глюкозаны дененің тіндері мен жасушаларына тасымалдау болып табылады. Гормондардың жетіспеушілігі тамақтан қанттың қанда жиналуына әкеледі. 1 типті кәмелетке толмаған қант диабетінде инсулин синтезі бұзылады немесе бала мен жасөспірімде аурудың тұқым қуалаушылық сипатына байланысты тоқтатылады. Лада-қант диабеті - бұл алғашқы инсулинге тәуелді ауру түрі, өзін кейінгі жаста ғана жариялайды.

Аурудың бір ерекшелігі - оның белгілері 2 типті қант диабетіне ұқсас, даму механизмі бірінші типке сәйкес келеді, бірақ кешіктірілген жасырын түрде. Патологияның екінші түрі инсулинге төзімділікпен сипатталады - жасушалардың ұйқы безі шығаратын инсулинді қабылдай алмайтындығы. Лада-диабет ересектерде дамитындықтан, ауру көбінесе дұрыс анықталмайды.

Науқасқа 2 типті инсулиннен тәуелсіз диабет статусы беріледі. Бұл емдеу тактикасын дұрыс таңдамауға, нәтижесінде оның тиімсіздігіне әкеледі.

2 типті терапияға арналған қантты төмендететін дәрілерді тағайындағанда ұйқы безі инсулинді тез шығара бастайды. Аутоиммунды процестер аясында жасушалардың шамадан тыс белсенділігі олардың өліміне әкеледі. Белгілі бір циклдік процесс бар.

Аутоиммунды әсерге байланысты бездердің жасушалары зардап шегеді - инсулин өндірісі төмендейді, қантты төмендететін дәрілер тағайындалады - жасушалар гормонды белсенді режимде синтездейді - аутоиммундық реакциялар күшейеді. Сайып келгенде, терапияның дұрыс болмауы ұйқы безінің сарқылуына (кахексия) және медициналық инсулиннің жоғары дозаларын қажет етеді. Сонымен қатар, егер ағзада аутоиммундық механизм іске қосылса, оның әсері тек бір мүшемен шектелмеуі мүмкін. Ішкі орта бұзылған, бұл басқа аутоиммунды аурулардың дамуына әкеледі.

Медицинада Lada қант диабеті аурудың бірінші және екінші түрі арасында аралық қадам жасайды, сондықтан сіз «қант диабеті 1.5» атауын таба аласыз. Науқастың тұрақты инсулин инъекцияларына тәуелділігі орта есеппен екі жылда қалыптасады.

Аутоиммунды патологиядағы айырмашылықтар

Лада-диабетке жоғары бейімділік, аутоиммунды аурулардың тарихы болған кезде байқалады:

омыртқааралық буындардың зақымдануы (анкилозды спондилит),
орталық жүйке жүйесінің созылмалы патологиясы (орталық жүйке жүйесі) - бірнеше склероз,
ас қорыту жолдарының грануломатозды қабынуы (Крон ауруы),
Қалқанша безінің дисфункциясы (Хашимото тироидиты),
бірлескен деструктивті және қабыну зақымдануы (артрит: жасөспірімдер, ревматоидты),
терінің пигментациясының бұзылуы (витилиго),
тоқ ішектің шырышты қабығының созылмалы қабынуы (ойық жаралы колит)
жүйелі дәнекер тінінің ауруы (Сигрен синдромы).

Генетикалық тәуекелдер төмендетілмеуі керек.Жақын туыстарда аутоиммунды патология болған жағдайда, Lada типін дамыту мүмкіндігі артады. Гестациялық қант диабеті бар әйелдер қант деңгейін ерекше назарда ұстауы керек. Жалпы бұл ауру уақытша, бірақ иммунитеті төмен, тәжірибелі гестациялық асқынулар аясында аутоиммундық диабеттің жасырын түрі дамуы мүмкін. Ықтималдылық қаупі - 1: 4.

Ағзадағы аутоиммунды процестерді бастайтын триггерлер (триггерлер):

Жұқпалы аурулар. Бактериалды және вирустық ауруларды уақтылы емдеудің өзі иммунитеттің төмендеуіне әкеледі.
АҚТҚ және ЖҚТБ. Иммун тапшылығы вирусы және осы вирус туындаған ауру иммундық жүйенің жоғалуына әкеледі.
Алкогольді теріс пайдалану. Алкоголь ұйқы безін бұзады.
Созылмалы аллергия
Психопатология және тұрақты жүйке күйзелісі.
Нашар тамақтану салдарынан гемоглобин деңгейінің төмендеуі (анемия). Витаминдер мен минералдардың жетіспеушілігі дененің қорғаныс қабілетін әлсіретеді.
Гормоналды және эндокриндік бұзылулар. Екі жүйенің арақатынасы мынада: кейбір эндокриндік бездер иммунитеттің белсенділігін реттейтін гормондар шығарады, ал жүйенің иммундық жасушаларының кейбірі гормондардың қасиеттеріне ие. Жүйелердің біреуінің дисфункциясы автоматты түрде екіншісінде істен шығуға әкеледі.

Осы факторлардың үйлесімі көптеген аутоиммунды аурулардың, соның ішінде Lada-диабеттің себебі болады.

Lada типті қант диабеті бірнеше айдан бірнеше жылға дейін белгілерді көрсетпеуі мүмкін. Патологияның белгілері біртіндеп пайда болады. Ескерту керек ағзадағы өзгерістер:

полидипсия (тұрақты шөлдеу),
полакурия (қуықты босатуға жиі шақыру),
бұзылу (ұйқының бұзылуы), өнімділіктің төмендеуі,
полифагия (тәбеттің жоғарылауы) аясында салмақ жоғалту (диеталарсыз және спорттық жүктемелерсіз),
теріге механикалық зақымданудың ұзаққа созылуы,
психоэмоционалды тұрақсыздық.

Мұндай симптомдар ықтимал диабетиктердің медициналық көмекке жүгінуіне сирек себеп болады. Плазмалық глюкоза көрсеткіштерінің ауытқуы кездейсоқ медициналық тексеру кезінде немесе басқа аурумен байланысты анықталады. Егжей-тегжейлі диагноз жүргізілмейді, пациент қате инсулинге тәуелді емес қант диабетімен ауырады, ал оның денесінде қатаң мөлшерде инсулин қабылдау қажет.

Lada қант диабетінің көрінуінің жас кезеңі 25 жастан кейін басталады. Қандағы глюкозаның сандық мәндерінің нормаларына сәйкес, 14 пен 60 жас аралығындағы жас тобы 4,1 ден 5,7 ммоль / л дейін (бос асқазанға) сәйкес келеді. Қант диабеті үшін стандартты диагностикаға қан мен зәр анализі кіреді:

Қандағы қант деңгейі.
Глюкозаға төзімділікті сынау. Глюкозаға төзімділік сынағы - бұл екі рет қан алу әдісі: бос асқазанға, және «жүктеме» (тәтті су ішкеннен) екі сағат өткен соң. Нәтижелерді бағалау стандарттар кестесіне сәйкес жүргізіледі.
HbA1c үшін қан анализі гликатталған гемоглобин болып табылады. Бұл зерттеу қан жасушаларындағы глюкоза мен ақуыздың (гемоглобин) пайыздық мөлшерін салыстыру арқылы 120 күн ішінде көмірсулар алмасуының өзгеруін бақылауға мүмкіндік береді. Глицатталған гемоглобиннің жасына қарай пайыздық нормасы: 30 жасқа дейін - 5,5% дейін, 50 жасқа дейін - 6,5%.
Зәр анализі Қант диабеті бар гликозурияға (зәрдегі қант) 0,06-0,083 ммоль / л шегінде рұқсат етіледі. Қажет болса, креатининнің (метаболикалық өнім) және альбумин ақуызының концентрациясын бағалау үшін Реберг сынағын қосуға болады.
Биохимиялық қан анализі. Біріншіден, бауыр ферменттері AST (аспартат аминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза), Альфа-Амилаза, ALP (сілтілі фосфатаза), өт пигменті (билирубин) және холестерин.

Диагноздың негізгі мақсаты - Lada-диабетін бірінші және екінші патологиядан ажырату. Егер Lada диабетіне күдік болса, кеңейтілген диагностикалық критерийлер қабылданады.Науқас иммуноглобулиндердің (Ig) нақты антигендерге - ферментпен байланысты иммуносорбенттік талдауға немесе ELISA концентрациясын анықтау үшін қан анализінен өтеді. Зертханалық диагноз антиденелердің үш негізгі түрін (IgG класындағы иммуноглобулиндер) бағалайды.

ИКА (ұйқы безінің аралық жасушаларына антиденелер). Аралдар - бұл эндокринді жасушалардың безінің құйрығындағы кластерлер. Арал жасушаларының антигендеріне аутоантиденелер 90% жағдайда қант диабеті болған кезде анықталады. Анти-ИА-2 (тирозин фосфатаза ферментіне). Олардың болуы ұйқы безінің жасушаларының бұзылуын білдіреді. Анти-ГАД (глютамат декарбоксилаза ферментіне дейін). Антиденелердің болуы (оң талдау) ұйқы безінің аутоиммунды зақымдануын растайды. Теріс нәтиже 1 типті қант диабетін және Лада түрін жоққа шығарады.

С-пептидтің деңгейі организмдегі инсулин өндірісінің тұрақты көрсеткіші ретінде бөлек анықталады. Талдау глюкозаға төзімді тестілеуге ұқсас екі кезеңде жүзеге асырылады. С-пептидтің төмендеген деңгейі инсулиннің төмен өндірілуін, яғни қант диабетінің болуын көрсетеді. Диагноз кезінде алынған нәтижелер келесідей болуы мүмкін: теріс анти-GAD - Lada диагнозы жоқ, С-пептидтің төмен индикаторлары фонында оң анти-GAD - Lada диабетінің болуы.

Глутамат декарбоксилазасына антиденелер болған жағдайда, бірақ С-пептид нормативтік шеңберден шықпаса, науқасқа генетикалық маркерлерді анықтау арқылы қосымша тексеру қажет. Диагноз қою кезінде пациенттің жас санатына назар аударылады. Қосымша диагноз жас науқастарға қажет. Дене салмағының индексін (BMI) өлшегеніңізді ұмытпаңыз. Аурудың инсулинге тәуелді емес түріндегі негізгі симптом - артық салмақ, Lada диабетімен ауыратын науқастарда қалыпты BMI (18,1 ден 24,0 дейін) немесе жеткіліксіз (16,1 ден) 17,91 байқалады.

Аурудың терапиясы дәрі-дәрмектерді қолдану, диета, қалыпты физикалық белсенділікке негізделген.

Дәрі-дәрмектің негізгі әдісі - аурудың сатысына сәйкес келетін инсулиннің тиісті дозаларын таңдау, қатар жүретін патологиялардың болуы, науқастың салмағы мен жасы. Инсулин терапиясын ертерек қолдану қант деңгейін тұрақтандыруға, ұйқы безінің жасушаларын артық жүктемеуге (қарқынды жұмыс кезінде олар тез құлдырайды), аутоиммунды процестерді тоқтатуға және инсулиннің қалдық өнімділігін сақтауға көмектеседі.

Бездің қоры сақталған кезде пациентке қандағы глюкозаның қалыпты деңгейін ұстап тұру оңай болады. Сонымен қатар, бұл «резерв» сізге диабеттік асқынулардың дамуын кешіктіруге мүмкіндік береді және қанттың күрт түсу қаупін азайтады (гипогликемия). Инсулин препараттарын мерзімінен бұрын қабылдау ауруды басқарудың бірден-бір дұрыс тактикасы болып табылады.

Медициналық зерттеулерге сәйкес, Lada қант диабетімен ерте инсулин терапиясы ұйқы безін қалпына келтіруге мүмкіндік береді, аз мөлшерде болса да, өзінің жеке инсулинін шығарады. Емдеу режимі, препараттарды таңдау және олардың мөлшерін тек эндокринолог анықтайды. Өзін-өзі емдеу мүмкін емес. Емдеудің бастапқы кезеңінде гормонның дозалары барынша азайтылады. Қысқа және ұзаққа созылған инсулиндермен аралас терапия тағайындалады.

Дәрі-дәрмектен басқа, науқас диабеттік диетаны ұстануы керек. Тамақтану профессор В.Певцнердің жіктеуі бойынша «№ 9 кесте» медициналық диетасына негізделген. Күнделікті мәзірде көбірек гликемиялық индексі бар көкөністерге, жемістерге, дәнді дақылдар мен бұршақтарға баса назар аударылады. GI - ағзаға енетін тағамның, глюкозаның шығуы және оның жүйелік айналымға сіңуі (сіңіру) жылдамдығы. Осылайша, GI неғұрлым жоғары болса, глюкоза қанға тезірек енеді және қант көрсеткіштері секіреді.

Гликемиялық индексі бар өнімдердің қысқаша кестесі

Қарапайым тез көмірсулар қолдануға тыйым салынады: кондитерлік десерттер, сүтті шоколад және кәмпиттер, ашыған пирожныйлар, кондитерлік өнімдер, шоколадты кондитерлік өнімдер, балмұздақ, мраморлар, джемдер, джемдер, оралған шырындар мен бөтелкедегі шай.Егер сіз тамақтану режимін өзгертпесеңіз, емдеу оң нәтиже бермейді.

Қант көрсеткіштерін қалыпқа келтірудің тағы бір маңызды әдісі - ұтымды физикалық белсенділік. Спортпен шұғылдану глюкозаға төзімділікті арттырады, өйткені жаттығу кезінде жасушалар оттегімен байытылады. Ұсынылатын іс-шараларға гимнастика, қалыпты дене шынықтыру, финдік серуендеу, бассейнде жүзу жатады. Жаттығу науқасқа ыңғайлы, денені ауыртпалықсыз толтыруы керек.

Қант диабетінің басқа түрлеріндегі сияқты пациенттер де медициналық ұсыныстарды орындау керек:

глюкометр алыңыз және глюкозаның оқылуын бірнеше рет жалқаулықпен бақылаңыз,
инъекция техникасын игеріп, инсулинді уақтылы енгізуге,
диеталық терапия ережелерін сақтау,
Үнемі жаттығу жасаңыз
«Диабеттік күнделік» жүргізіңіз, онда инсулиннің уақыты мен дозасы, сондай-ақ жеген тамақтың сапалық-сандық құрамы жазылады.

Қант диабетін емдеу мүмкін емес, бірақ адам өмір сүру сапасын жақсарту және оның ұзақтығын арттыру үшін патологияны бақылауға алады.

Елена Юрьевна Лунина 2 типті қант диабетіндегі жүрек-вегетативті невропатия, LAP Ламберт академиялық баспасы - М., 2012. - 176 б.
Сазонов, Андрей, қант диабетіне арналған дәмді тағамдарға арналған рецепттер / Андрей Сазонов. - М .: «AST баспасы», 0. - 192 c.
Мазовецкий А.Г. Қант диабеті / А.Г. Мазовецкий, В.К. Великов. - М .: Медицина, 2014. - 288 б.

Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет.

1 типті қант диабеті және ұйқы безінің қызметі

Эндокринологтар көбінесе LADA типті 1,5 типті қант диабетін атайды, оның жүруінде ол 1 типті ауруға ұқсайды және оның белгілері 2 типке көбірек ұқсайды. Осыған қарамастан, оның себептері мен даму тетігі оны 1-нұсқа нұсқасы ретінде анықтауға мүмкіндік береді. Айырмашылығы, классикалық балалар ауруынан айырмашылығы, LADA баяу жүруімен ерекшеленеді.

LADA табиғатта аутоиммунды, яғни иммундық жүйенің дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты дамиды. Бұл жағдайда дененің қорғаныс жасушалары ұйқы безінің бета жасушаларына шабуыл жасай бастайды, бұл органның функцияларын біртіндеп құрып кетуіне әкеледі. Бұл без инсулин синтезіне жауап беретіндіктен, аурудың дамуымен гормон кішірейіп, адам абсолютті инсулин тапшылығын сезінеді. Мысалы, мұндай науқастар үшін, сондай-ақ жас диабетиктер үшін, толықтықтан гөрі салмақ жоғалту тән, ауыр гипергликемия қаупі жоғарылайды, қантты төмендететін таблеткалармен қант диабетін емдеу ешқандай нәтиже бермейді.

LADA мен 2 типті қант диабеті арасындағы айырмашылықтар

LADA өте баяу дамып, ұйқы безінің функциясының жойылуы ересек жаста (30-45 жас) болғандықтан, ауру көбінесе қатерлі түрде 2 типті қант диабеті ретінде диагноз қойылады. Сонымен қатар, статистикаға сәйкес, ересек диабетпен ауыратындардың 15% -ы LADA-мен ауыратын науқастар. Диагноз қою кезінде мұндай шатасудың қауіптілігі қандай? Бұл аурудың түрлері түбегейлі ерекшеленетіндігінде:

2 тип инсулинге төзімділікке негізделген - инсулин гормонына тіндердің иммунитеті. Ол қанттың жасушаларға тасымалдануына жауап беретіндіктен, ауру қанда глюкоза мен инсулиннің сақталатындығымен сипатталады.
LADA түбегейлі ерекшеленеді, өйткені бұл ұйқы безінің патологиясына әкеледі, 1 типтегі ауруға ұқсас, онда инсулин секрециясы бәсеңдейді және соңында тоқтайды. Атап айтқанда, мұндай процестің тән белгілерінің бірі инсулиннің ақырғы қалыптасуына жауап беретін ақуыз С-пептид мөлшерінің төмендеуі. Сондықтан мұндай аурумен қандағы қант көтеріледі, өйткені оны жасушаларға тасымалдай алатын гормон жоқ.

Мұндай айырмашылықтар қант диабетін емдеуде әртүрлі тәсілдерді қажет ететіні анық. Бірінші жағдайда инсулинге төзімділіктің төмендеуі қажет, ал LADA-мен қосымша инсулин қажет.

Диагнозды қалай жасауға болады

LADA немесе 2 типті қант диабеті - оларды қалай ажыратуға болады? Науқасты қалай дұрыс диагноз қою керек? Көптеген эндокринологтар бұл сұрақтарды қоймайды, өйткені олар LADA диабетімен ауырады деп күдіктенбейді. Олар бұл тақырыпты медициналық училищедегі сыныпта, содан кейін үздіксіз білім беру курстарында өткізіп жібереді. Егер адамның орта және қарт жастағы қант мөлшері жоғары болса, оған автоматты түрде 2 типті қант диабеті диагнозы қойылады.

Неліктен клиникалық жағдайда LADA мен 2 типті қант диабетін ажырату маңызды? Себебі емдеу хаттамалары әр түрлі болуы керек. 2 типті қант диабетінде көп жағдайда қантты төмендететін таблеткалар тағайындалады. Бұл сульфонилмочевиналар мен саздар. Олардың ішіндегі ең әйгілері - манинил, глибенкламид, глидиаб, диафефарм, диабетон, гликлазид, амарил, глимепирод, глюренорм, новонорм және басқалары.

Бұл таблеткалар 2 типті қант диабеті бар науқастар үшін зиянды, өйткені олар ұйқы безін «аяқтайды». Қосымша ақпарат алу үшін диабетке қарсы препараттар туралы мақаланы оқыңыз. Алайда LADA аутоиммундық диабеті бар науқастар үшін олар 3-4 есе қауіпті. Себебі, бір жағынан, иммундық жүйе олардың ұйқы безіне, екінші жағынан зиянды таблеткаларға әсер етеді. Нәтижесінде бета жасушалары тез таусылады. Науқасты инсулинге жоғары дозада 3-4 жылдан кейін, ең жақсы жағдайда, 5-6 жылдан кейін енгізу керек. Бұл жерде «қара жәшік» бар ... Мемлекет үшін - зейнетақы төлемдерін үнемі үнемдеу.

LADA 2 типті қант диабетінен қалай ерекшеленеді:

Әдетте, пациенттерде артық салмақ болмайды, олар жұқа физикалық.
Қандағы С-пептид деңгейі бос асқазанға да, глюкоза қоздырғаннан кейін төмендетіледі.
Қанда бета жасушаларына антиденелер анықталады (GAD - жиі, ICA - аз). Бұл иммундық жүйенің ұйқы безіне шабуыл жасайтынының белгісі.
Генетикалық тест бета-жасушаларға аутоиммундық шабуылға бейімділігін көрсетуі мүмкін, бірақ бұл қымбат іс және сіз онсыз жасай аласыз.

Негізгі симптом - бұл артық салмақтың болуы немесе болмауы. Егер науқас жұқа болса (арық), онда оның 2 типті қант диабеті болмайды. Сонымен қатар, сенімді диагноз қою үшін пациентке С-пептидке қан анализі жіберіледі. Сондай-ақ, сіз антиденелерге талдау жасай аласыз, бірақ ол қымбат және әрқашан мүмкін емес. Шын мәнінде, егер пациент жұқа немесе арық физика болса, онда бұл талдау тым қажет емес.

Ресми түрде семіздікпен ауыратын 2 типті қант диабеті бар пациенттерде GAD бета жасушаларына қарсы антидене сынағын өткізу ұсынылады. Егер бұл антиденелер қанда болса, онда нұсқаулықта айтылған - сульфонилмочевиналардан және глазидтерден алынған таблеткаларды тағайындауға қарсы. Бұл таблеткалардың атаулары жоғарыда көрсетілген. Алайда, кез-келген жағдайда, сіз сынақтардың нәтижелеріне қарамастан, оларды қабылдамауыңыз керек. Оның орнына, қант диабетін төмен көмірсулармен басқарыңыз. Қосымша мәліметтер алу үшін 2 типті қант диабетін емдеудің қадамдық әдісін қараңыз. LADA диабетін емдеудің нюанстары төменде сипатталған.

LADA диабетін емдеу

Сонымен, біз диагнозды анықтадық, енді емдеудің нюанстарын білейік. LADA қант диабетін емдеудің негізгі мақсаты ұйқы безінің инсулин өндірісін қолдау болып табылады. Егер бұл мақсатқа қол жеткізуге болатын болса, онда пациент тамырлы асқынуларсыз және қажетсіз мәселелерсіз өте қартайғанға дейін өмір сүреді. Инсулиннің бета-жасушалық өндірісі қаншалықты жақсы сақталған болса, қант диабеті оңай дамиды.

Егер науқаста диабеттің бұл түрі болса, онда иммундық жүйе ұйқы безіне шабуыл жасайды, инсулин шығаратын бета жасушаларын жояды. Бұл процесс әдеттегі 1 типті қант диабетімен салыстырғанда баяу жүреді. Барлық бета жасушалар өлгеннен кейін ауру күшейе түседі. Қант «айналады», сізге үлкен дозада инсулин енгізу керек. Қандағы глюкозадағы секірулер жалғасуда, инсулин инъекциясы оларды тыныштандыра алмайды. Қант диабетінің асқынулары тез дамып келеді, науқастың өмір сүру ұзақтығы төмен.

Бета жасушаларын аутоиммундық шабуылдардан қорғау үшін инсулинді мүмкіндігінше ертерек енгізуді бастау керек.Ең жақсысы - диагноз қойылғаннан кейін бірден. Инсулинді енгізу ұйқы безін иммундық жүйенің шабуылдарынан қорғайды. Олар ең алдымен бұл үшін қажет, ал аз дәрежеде - қандағы қантты қалыпқа келтіру үшін.

LADA диабетін емдеу алгоритмі:

Төмен көмірсулар диетасына ауысыңыз. Бұл қант диабетін бақылаудың негізгі құралы. Төмен көмірсуларсыз диета болмаса, барлық басқа шаралар көмектеспейді.
Инсулинді сұйылту туралы мақаланы оқыңыз.
Тамақтанудан бұрын кеңейтілген инсулин Lantus, левемир, протафан және инсулиннің дозаларын есептеу туралы мақалаларды оқыңыз.
Тіпті аз көмірсулар диетасының арқасында қант бос асқазанға 5,5-6,0 ммоль / л жоғарыламаса да, аздап ұзартылған инсулинді енгізе бастаңыз.
Инсулиннің дозалары аз қажет болады. Левемирді инъекциялаған дұрыс, өйткені оны сұйылтуға болады, бірақ Лантус - жоқ.
Ашытылған асқазанға қант 5,5-6,0 ммоль / л жоғарыламаса да, кеңейтілген инсулинді енгізу керек. Одан да көп - егер ол көтерілсе.
Қанттың күндізгі әрекетін мұқият қадағалаңыз. Оны таңертең аш қарынға өлшеңіз, тамақтану алдында әр уақытта, содан кейін тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан кейін, түнде ұйқыға дейін. Аптасына бір рет, түн ортасында өлшеңіз.
Қантқа қатысты ұзартылған инсулиннің дозасын көбейтіңіз немесе азайтыңыз. Сізге күніне 2-4 рет жұлу қажет болуы мүмкін.
Егер ұзақ уақыт инсулин енгізуге қарамастан, тамақтанғаннан кейін қант жоғарыласа, тамақтанар алдында тез инсулинді де енгізу керек.
Ешбір жағдайда қант диабеті таблеткаларын қабылдауға болмайды - сульфонилмочевиналар мен саздардың туындылары. Ең танымалдарының атаулары жоғарыда аталған. Егер эндокринолог сізге осы дәрі-дәрмектерді тағайындауға тырысса, оған сайтты көрсетіңіз, түсіндірме жұмыстарын жүргізіңіз.
Siofor және Glucofage таблеткалары семіздікке шалдыққандарға пайдалы. Егер сізде артық салмақ болмаса - оларды қабылдамаңыз.
Дене белсенділігі семіздікке шалдыққан науқастар үшін қант диабетін бақылаудың маңызды құралы болып табылады. Егер сіздің дене салмағыңыз қалыпты болса, жалпы денсаулықты жақсарту үшін физикалық жаттығулар жасаңыз.
Сіз скучно болмауыңыз керек. Өмірдің мағынасын ізде, алдына бірнеше мақсат қой. Өзіңізге ұнайтын немесе сіз мақтан ететін нәрсені жасаңыз. Ұзақ өмір сүру үшін ынталандыру қажет, әйтпесе қант диабетін бақылауға тырысудың қажеті жоқ.

Қант диабетін бақылаудың негізгі құралы - көмірсулардың аз мөлшері. Дене тәрбиесі, инсулин және есірткі - одан кейін. LADA қант диабетінде инсулинді бәрібір енгізу керек. Бұл 2 типті қант диабетін емдеудегі негізгі айырмашылық. Инсулиннің кішкене дозаларын инъекциялар жасау керек, тіпті қант қалыпты жағдайда болса да.

Шағын дозаларда ұзартылған инсулинді енгізуді бастаңыз. Егер пациент төмен көмірсулар диетасын ұстанса, онда инсулин дозалары минималды қажет болады, гомеопатиялық деп айтуға болады. Сонымен қатар, LADA диабетімен ауыратын науқастарда әдетте артық салмақ болмайды, ал жұқа адамдарда аз мөлшерде инсулин болады. Егер сіз режимді ұстансаңыз және инсулинді тәртіпті түрде енгізсеңіз, ұйқы безі бета жасушаларының қызметі жалғасады. Осының арқасында сіз 80-90 жасқа дейін немесе одан да ұзақ өмір сүре аласыз - денсаулығыңыз жақсы, қант пен тамырлы асқынуларсыз.

Сульфонилмочевиналар мен глазидтер тобына жататын диабеттік таблеткалар пациенттерге зиянды. Олар ұйқы безін ағызады, сондықтан бета жасушалар тезірек өледі. LADA қант диабеті бар науқастар үшін қарапайым 2 типті қант диабеті бар науқастарға қарағанда 3-5 есе қауіпті. Себебі LADA-мен ауыратын адамдарда өздерінің иммундық жүйесі бета жасушаларын бұзады, ал зиянды таблеткалар оның шабуылын күшейтеді. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда ұйқы безін 10-15 жыл ішінде «өлтіреді», ал LADA-мен ауыратын науқастарда - әдетте 3-4 жылдан кейін. Қандай диабетке қарсы болсаңыз да - зиянды таблеткалардан бас тартып, төмен көмірсуларға арналған диетаны ұстаныңыз.

LADA қант диабетін дамытудың қауіп факторлары

Сарапшылар эндокринологтың пациентіндегі LADA-ға күдік туғызатын бес қауіптілік критерийлерін анықтады:

Жасы. LADA - ересектердегі ауру, бірақ ол әлі 50 жасқа дейін дамиды.
Жіңішке. 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарға арналған семіздік бұл жағдайда өте сирек кездеседі, керісінше, ерекше жағдай.Ересек адамда қанттың жоғарылығынан ауытқу - бұл аурудың симптомы, ол тіпті эндокринологтың өзі LADA-ға күмәндануы керек.
Аурудың жедел басталуы. Науқаста айқын шөлдеу, жиі зәр шығару, дене салмағының күрт төмендеуі және т.б.
Жүріп келе жатқан аутоиммунды аурулар. Ревматоидты артритпен, Базедовый аурумен, лупуспен, тиреоидитпен және басқа ұқсас патологиялармен ауыратын адамдарда қант диабеті қаупі артады.
Жақын туыстардағы аутоиммунды аурулар. LADA тұқым қуалайтын болуы мүмкін.

Егер кем дегенде екі фактор болса, пациенттің осы қант диабетімен ауыру ықтималдығы 90% -ға артады. Сондықтан пациент міндетті түрде және мүмкіндігінше тезірек диагноздан өтуі керек.

LADA диагнозымен міндетті диагноз

Ересектерде қандағы глюкоза деңгейі жоғарылаған кезде эндокринологтардың көпшілігі 2 типті қант диабетін анықтайды. Алайда, науқасқа, әсіресе қауіп факторлары болған кезде, қосымша сынақтардан өту ұсынылады. LADA-ны растау немесе алып тастау үшін адам келесі қан анализдерінен өтуі керек:

Глутамат декарбоксилазасына антиденелер үшін (анти-ГАД). Бастапқы зерттеу, өйткені теріс нәтиже кезінде жасырын аутоиммундық диабеттің пайда болу қаупі азаяды.
С-пептид мөлшерін анықтау. 2 типті пациенттерде, сау адамдардағыдай, ақуыз жеткілікті мөлшерде болады, бірақ LADA-мен, 1 типті қант диабетімен ауыратындар сияқты, оның деңгейі төмендейді.

Осы екі сынақтың нәтижелері бойынша аурудың аутоиммундық сипатын және ұйқы безінің функциясының жойылуын анықтауға болады. Егер нәтижелер қарама-қайшылықты болса, мысалы, GAD-қа қарсы тест оң, ал С-пептидтер саны қалыпты болып қалады, науқасқа қосымша қан анализін тағайындау керек. Атап айтқанда, келесі параметрлер тексеріледі:

Ұйқы безінің аралық жасушаларына антиденелер (ICA).
Бета жасушаларына антиденелер. Артық салмақпен ауыратын, бірақ LADA-ға күмәнданатындар үшін маңызды талдау
Инсулинге антиденелер (IAA).
І типті диабеттің генетикалық маркерлері, олар инсулинге төзімді адамдарда жоқ.

Қант диабетін емдеу: инсулинді енгізу

LADA табылғанға дейін, эндокринологтар ересек диабетпен ауыратын адамдарда ұйқы безінің жойылуының неге әртүрлі болатындығын түсіндіре алмады. Көптеген пациенттер үшін гипогликемиялық таблеткалар тиімді болды, қант диабеті үшін инсулинді инъекциялар бірнеше ондаған жылдардан кейін қажет болды немесе мүлдем жоқ. Бірақ пациенттердің кішкене бөлігінде инъекцияға қажеттілік 2-4 жылдан кейін, кейде 6 айлық терапиядан кейін пайда болуы мүмкін.

LADA идентификациясы бұл сұраққа жауап берді. Аурудың осы түрімен ауыратын адамдар диагноздан кейін ұйқы безін дереу босатуы керек, яғни диабетті емдеудің бастапқы сатысында инсулин қабылдауы керек. Гормонның кішкентай дозалары бірқатар мәселелерді бірден шешеді:

Қандағы глюкозаны қалыпқа келтіру.
Бета-жасушаларға жүктемені азайту, өйткені олар инъекцияларсыз инсулиннің бірдей мөлшерін шығарудың қажеті жоқ.
Ұйқы безінің қабынуын азайту. Бұл жүктелмеген және белсенді емес жасушалардың аутоиммунды шабуылға аз ұшырайтындығына байланысты.

Өкінішке орай, аурудың кез-келген кезеңінде LADA бар науқастарға инсулин инъекциясы қажет. Егер терапия дереу басталса, бұл дозалар минималды, түзеткіш болады және көптеген жылдар бойы ұйқы безінің жұмыс істеуіне көмектеседі. Егер адам мұндай терапиядан бас тартса, бірнеше жыл бойы абсолютті инсулин тапшылығын жеңуге және инсулиннің үлкен дозаларын қабылдауға мәжбүр болады. Бұл өз кезегінде қант диабетінің ауыр зардаптарын, атап айтқанда миокард инфарктісі мен инсульт қаупін едәуір арттырады.

LADA-мен ауыратын науқастарға 2 типті қант диабеті бар науқастарға инсулин терапиясын стандартты дәрі-дәрмектермен алмастыруға қатаң тыйым салынады. Әсіресе қауіпті инсулин өндірісін арттыратын сульфонилмочевина препараттары. Бұл ынталандыру аутоиммундық реакцияның жоғарылауына және, тиісінше, ұйқы безінің тіндерінің жойылуын тездетуге әкеледі.

Өмір үлгісі

Әйел, 66 жаста, бойы 162 см, салмағы 54-56 кг. Диабет 13 жаста, аутоиммунды тиреоидит - 6 жыл. Қандағы қант кейде 11 ммоль / л жетеді. Алайда, мен Diabet-Med.Com веб-сайтымен танысқанша, мен оның күн ішінде қалай өзгеретінін қадағаламадым. Диабеттік нейропатияның шағымдары - аяқтар жануда, содан кейін суық болады. Тұқымқуалаушылық жаман - әкесінде ампутациямен қант диабеті және аяғы гангрена болған. Жаңа емге ауыспас бұрын пациент тәулігіне 2 рет Siofor 1000, сонымен қатар Тиогамма қабылдады. Инсулинді енгізбеді.

Аутоиммунды тиреоидит - бұл иммундық жүйенің шабуылына байланысты қалқанша безінің әлсіреуі. Бұл мәселені шешу үшін эндокринологтар L-тироксинді тағайындады. Науқас оны қабылдайды, соның салдарынан қандағы қалқанша безінің гормондары қалыпты. Егер аутоиммунды тиреоидит қант диабетімен біріктірілсе, онда бұл, мүмкін, бірінші типті қант диабеті. Науқастың артық салмағы болмауы да тән. Алайда, бірнеше эндокринологтар тәуелсіз түрде 2 типті қант диабетін анықтады. Siofor қабылдауға және төмен калориялы диетаны ұстануға тағайындалған. Бақытсыз дәрігерлердің бірі бұл үйдегі компьютерден құтылсаңыз, қалқанша бездің проблемаларын алдын алуға көмектеседі дейді.

Diabet-Med.Com сайтының авторынан пациент оның шынымен LADA 1 типті қант диабеті жеңіл формада екенін анықтады және емдеуді өзгерту керек. Бір жағынан, оның дұрыс емделмегені 13 жыл болды, сондықтан диабеттік нейропатия дами алды. Екінші жағынан, оның ұйқы безі инсулинін өндіруді ынталандыратын таблеткаларды тағайындамағаны оған өте сәттілік әкелді. Әйтпесе, бүгінде бұл оңайға түспес еді. Зиянды таблеткалар ұйқы безін 3-4 жыл ішінде «аяқтайды», содан кейін қант диабеті күшейеді.

Төмен көмірсулар диетасына көшу нәтижесінде пациенттің қант мөлшері едәуір төмендеді. Таңертең аш қарынға, таңғы ас пен түскі астан кейін ол 4,7-5,2 ммоль / л болды. Кешкі астан кейін, кешкі 9-да - 7-9 ммоль / л. Сайтта пациент кешкі асқа ертерек, ұйқыдан 5 сағат бұрын, кешкі асты 18-19 сағатқа кешіктіру керек екенін оқыды. Осыған байланысты кешке тамақтанғаннан кейін және ұйықтар алдында 6,0-6,5 ммоль / л төмендеді. Науқастың айтуынша, төмен көмірсулар диетасын қатаң сақтау, дәрігерлер тағайындаған төмен калориялы диетадан аштан гөрі жеңілірек.

Siofor-ді қабылдау тоқтатылды, өйткені ондағы жіңішке және жұқа пациенттер үшін мағынасы жоқ. Науқас бұрыннан инсулин енгізуді бастағанымен, оны қалай дұрыс жасау керектігін білмеді. Қантты мұқият бақылау нәтижелері бойынша, күндіз қалыпты жұмыс істейтіні және кешке, 17.00-ден кейін көтерілетіні белгілі болды. Бұл әдеттегідей емес, өйткені диабетпен ауыратындардың көпшілігінде таңертең аш қарынға қант жетіспейді.

Кешкі қантты қалыпқа келтіру үшін олар таңертеңгі сағат 11-де кеңейтілген инсулиннің 1 IU құюды бастады. 1 PIECE дозасын шприцке бір немесе басқа бағытта ± 0,5 PIECES ауытқуымен ғана алуға болады. Шприцте инсулиннің 0,5-1,5 PIECES болады. Дозаны дәл анықтау үшін инсулинді сұйылту керек. Левемир таңдалды, өйткені Лантусты сұйылтуға болмайды. Науқас инсулинді 10 рет сұйылтады. Таза ыдысқа ол физиологиялық тұздың 90 ПИЕСЕС немесе инъекцияға арналған суды және Левемирдің 10 PIECES құяды. 1 PIECE инсулинінің дозасын алу үшін сіз осы қоспаның 10 ПИЕКЕСін енгізуіңіз керек. Сіз оны тоңазытқышта 3 күн сақтай аласыз, сондықтан шешімнің көп бөлігі қалдыққа кетеді.

Осы режимнің 5 күнінен кейін пациент кешкі қанттың жақсарғанын хабарлады, бірақ тамақтанғаннан кейін ол әлі де 6,2 ммоль / л дейін көтерілді. Гипогликемия эпизодтары болған жоқ. Аяқтарының жағдайы жақсарғанға ұқсайды, бірақ ол диабеттік нейропатиядан толық арылғысы келеді. Мұны істеу үшін барлық тамақтан кейін қантты 5,2-5,5 ммоль / л аспайтын мөлшерде ұстаған жөн. Біз инсулиннің дозасын 1,5 PIECES-ке дейін арттырып, инъекция уақытын 11 сағаттан 13 сағатқа ауыстыруды шештік. Бұл жазу кезінде пациент осы режимде. Кешкі астан кейін қант 5,7 ммоль / л аспайды деп хабарлайды.

Әрі қарай жоспарланбаған инсулинге көшу. Алдымен 1 бірлік левемирді, содан кейін бірден 2 бірлікті сынап көріңіз. Себебі 1,5 Е дозасы шприцке әсер етпейді.Егер сұйылтылмаған инсулин қалыпты жағдайда жұмыс істесе, онда оны сақтаған жөн. Бұл режимде инсулинді қалдықсыз қолдануға болады және сұйылту қажет емес. Сіз Lantus-ке бара аласыз, оны алу оңай. Левемирді сатып алу үшін пациент көрші республикаға баруға мәжбүр болды ... Алайда, егер қант деңгейі инсулинге тәуелді болмаса, сұйылтылған қантқа қайта оралуға тура келеді.

LADA диабетін диагностикалау және емдеу - қорытындылар:

Жыл сайын LADA мыңдаған науқастар қате түрде 2 типті қант диабетімен диагноз қойылғандықтан және дұрыс емделмегендіктен қайтыс болады.
Егер адамның артық салмағы болмаса, онда ол міндетті түрде 2 типті қант диабетімен ауырмайды!
2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда қандағы С-пептид деңгейі қалыпты немесе жоғарылаған, ал LADA-мен ауыратын науқастарда ол төменірек.
Бета жасушаларына антиденелерді анықтау үшін қан анализі қант диабетінің түрін дұрыс анықтауға қосымша әдіс болып табылады. Егер пациент семіз болса, мұны жасаған жөн.
Диабетон, маннинил, глиенкламид, глидиаб, диабефарм, гликлазид, амарил, глимепирод, глюренорм, новонорм - 2 типті қант диабеті үшін зиянды таблеткалар. Оларды қабылдамаңыз!
Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін жоғарыда аталған LADA таблеткалары әсіресе қауіпті.
Төмен көмірсулар диетасы кез-келген қант диабетін емдеудің негізгі құралы болып табылады.
LADA 1 типті қант диабетін бақылау үшін аз мөлшерде инсулин қажет.
Бұл дозалар қаншалықты аз болса да, оларды инъекциядан ұялмай, тәртіпті түрде тесу керек.

Менде 2 типті қант диабеті бар, мен сіздің қант диабеті туралы жаңа мақалаңызды алдым. Өзім туралы қысқаша - 50 жаста, бойы 187 см, салмағы 81, 2 кг. Бірнеше ай төмен көмірсулармен тамақтану, жаттығулар және Эртурглифлозин таблеткалары. Қант деңгейі - бұл қалыпты адамдарға айналды. Емдеу нәтижесінде салмақ азайды. Сұрақ - Лада - менде жасырын диабет мүмкін бе? Сондықтан мен диагнозбен және емдеумен қателескім келмейді. Шынында да, қант диабетінің асқынуы қайғылы емес - қауіпті. Не істеу? Мен таңқалдым. Қант диабеті қаншалықты ащы және қаншалықты әртүрлі. Сіздің мақалаңызды оқығаннан кейін мен қорытындылаймын: әр елде бізге алкоголиктердің анонимді топтары типіндегі диабетпен ауыратындар қауымдастығы қажет. Өйткені, қанттан (есірткіден) және тамақтанудан (химия) барлық проблемалар. Жалғыз, ауруды ешкім жеңе алмайды. Кедергілер болуы мүмкін. Сіз сияқты адамдар, бүкіл әлемдегі жетекші (тренерлер) топтары және капуттық қант диабеті. Сонымен, бұл өте қиын. Бүгінгі таңда қоғам қант диабетімен күресуге дайын емес. Бізді тамақ өнімдерін өндірушілер де, дәрігерлердің өзі де уландырды, және бұл жаңалық - LADA диабеті. Мұндай келіспеушілік өкінішті, өйткені ӨМІР ДЕЙІН ӨЗГЕРІСТІ. РАХМЕТ - ШЫНДЫҚ дауысын есту әрқашан жағымды. Бір нәрсе, бірақ сіз ұсынатын көптеген нәрсе - қымбат және қол жетімді емес - тәулігіне глюкометрмен қантты бақылау, көмірсулардың аз мөлшері бар диета. Ең бастысы - ЕСКЕРТУ, қарулану.

Сәлеметсіз бе, мен 33 жастамын, бойым 168, салмағы 61 кг, сегіз жыл бойы өзімді нашар сезіндім және аш қарынға қант қалыпты болды (тамақтанғаннан кейін өлшеп көрмедім). Балалық шақтан бастап жоғары көмірсулармен тамақтану жарты жыл бұрын түнгі шақырулар екі немесе одан да көп рет жиілеп кетті. Тамақтанғаннан кейін терді лақтырады, қолдары бос асқазанға, аяқ-қолдары салқындайды, шөлдеу көп, бос асқазанға венадан қан анализі 6.1 болды, ол глюкоза жүктемесімен сынақтан өтті, бос асқазанға 4,7, екі сағаттан кейін 10,5 кейін 8. Дәрігер Глюкозаға төзімділік диагнозы.Мен қантты тамақтанғаннан кейін және тәттілерден кейін бірден өлшей бастадым 9,2-ге дейін және бір сағат ішінде 5.9-5.5-ге жетеді.Сіздің диетаңызға қант себу бірден 4.7-5.5 дейін төмендеді (тамақтанғаннан кейін және бір сағаттан кейін емес) Диетадағы алғашқы күндері қатты әлсіздік және бас ауруы болды, ұйқышылдық қорқынышты болды.Мен түскі уақытта ұйықтап қалдым. Мен бұрын-соңды мұндай әрекетті жасамағаныммен.Менде тәттіге (алкогольге ұқсас) арналған тағам бар: Саха 4.5-4.7 жағдайында менде депрессиялық күйім және күшті әлсіздікім, өтірік айтқым келеді.Маған жоғары көмірсулармен тез тамақтануды тоқтата аламын ба? (қант диабеті) мен арық болсам және қант көп болса, мен аутоиммунды сезінемін.

Ер адам, 41 жаста, салмағы 83 кг, бойы 186 см, қараша айында жеңіл құсумен және төмен дәрежелі безгектен кейін тамырдан глюкозаның жоғарылауы анықталды - 6,5 ммоль / л.Глюкозаға төзімділік сынағы өткізілді - бірінші көрсеткіш 6,8, содан кейін жүктеме бір сағаттан кейін 10,4, 2 сағаттан кейін - 7,2. Түнгі сағат 12-де бос асқазанға С-пептидті және гликозилденген гемоглобинді жіберді. Сонымен біз келесі нәтижеге қол жеткіздік: С-пептид 0,83 (норма 1.1-4.4 нг / мл), HbA1C 5.47% (норма 4.8 - 5.9). Ол төмен көмірсулар диетасын ұстануды бастады, шамамен 3 апта өтті. Екі күн қатарынан 7.3, 7.2 глюкоза глюкометрмен анықталды. Бірақ сынақ жолақтарының мерзімі бір жылға жуық болды. Тактика дегеніміз не? Бұл LADA диабеті болуы мүмкін бе? Рахмет

> Бұл LADA қант диабеті болуы мүмкін бе?

Сірә, иә.

Мақала егжей-тегжейлі сипатталған. Нақты сұрақтар болады - сұраңыз.

Сәлеметсіз бе, жыл басында маған 2 типті қант диабеті диагнозы қойылды, глюкоза деңгейі 9,5. Дене салмағы 87 кг, бойы 168 см, Siofor 500 және диета тағайындалды. Бірнеше айдан кейін дәрі-дәрмектер мен диета қабылдағаннан кейін - салмағы 72 кг, HbA1C 7,0%, T4 бос 13,4 поль / л, TSH 1,12 мУ / л, С-пептид 716 пмоль / л. Содан кейін мен Siofor-ді қабылдауды жалғастырдым, бірақ қант 6,5-тен төмендемеді. Бірнеше айдан бері мен ешқандай дәрі қабылдаған жоқпын. Қант таңертең 6-дан 7,5-ке дейін, күндіз 5-7. Айтыңызшы, қант диабеті деген не және онымен қалай күресуге болады? Рахмет

> диабеттің қандай түрі және онымен қалай күресуге болады?

Сәлем Мен 37 жастамын, бойы 178, қазіргі уақытта салмағы 71 кг. 1 типті қант диабеті қазан айында диагноз қойылған. Олар инсулин терапиясын тағайындады, мен Беларуссияда тұрып жатқандықтан, біздің диабетпен ауыратындар сияқты, мені беларуссиялық инсулин - деп аталатын инсулинге қабылдады. Моноинсулин мен протамин - Actrapid және Protofan аналогтары. Мен әсіресе төмен көмірсулар диетасын ұстанбаймын, жұмыста қиындық тудырады, мен қант пен құрамында қант бар өнімдерді қоспағанда, бұрынғыдай жеймін - оларды тұтыну өте шектеулі. Мен тамақ алдында 6-8 дана жылдам инсулинді, ал түнде - 8 дана ұзақ инсулинді сағат 22-00-де ұрамын. Глюкометр көмегімен қантты таңертең аш қарынға 5.3-6.2, тамақтанғаннан кейін бір сағаттан кейін 8-8.2 дейін, екеуінде 5.3-6.5. Беларуссиялық инсулин тегін, ал импортталғандарының бағасы қанша тұрады ... ультрадыбыстық және ұзаққа созылған инсулиндерге ауысудың қажеті бар ма деген сұрақ туындайды.

> бұл қалыпты оқу

Жоқ Қалыпты - 1-2 сағаттан кейін тамақтанғаннан кейін қант 5,5 ммоль / л жоғары емес.

> ультра-портқа ауысқан жөн
> және кеңейтілген инсулин

Негізгі құрал - көмірсулардың аз мөлшері. Егер сіз оны ұстанбасаңыз, онда бәрі басқаша болып табылады. Беларуссиялық инсулиннің сапасы импортталғаннан қаншалықты ерекшеленеді - менде ондай ақпарат жоқ.

LADA (менің белгілерім) туралы мақаланы оқығаннан кейін мен глибометикалық таблеткалардан бас тарттым, олар бір жылдан астам уақыт бойы күніне екі рет ішіп келдім, өйткені мен қант диабетімен ауырғанымды білдім. Клиникада бір әрекет болды - олар ақысыз қант сынағын жасады, сондықтан менде таңертең аш қарынға 10 болды, мен тек қантты алып тастадым және XE шамасын есептедім, глюкометрді тексердім, ол да дәл көрінетін сияқты. Қант 5-тен 7-ге дейін ауытқиды, олар түсінбеді, тек біршама нашарлады. Екі күн бойы қатаң төмен көмірсулар диетасында мен таблеткаларды ішпеймін, мен инсулин мәселесін әлі шешкен жоқпын. Кеше түнде ол 6,8 болды, бүгін түнде ол 6,3 болды, ал күштер пайда болды. Әрине, қазірдің өзінде қорытынды жасау ақымақтық, бірақ қант кетпейді, менің ойымша, бұның байланысы бар. Мен сұрағым келеді: егер төмен көмірсулар диетасы қантты реттейтін болса, неге инсулинді енгізуге болады? Мен инсулинге ауысудан қорықпаймын, бірақ жеткілікті мөлшерде жеп, қантты бақылауға бола ма? Өйткені, бәрі де басталмаған сияқты. Мен 47 жаста, бойы 163 см, салмағы 64 кг. Сонымен қатар, менің қалқанша безімде проблемалар бар, мен 6 жыл тіркелдім, мен Eutirox ішіп отырмын және жыл сайын тексеріп отырамын - қазір бұл қалыпты жағдай. Мен сондай-ақ сұрағым келеді - мен лимон мен өсімдік майы төмен көмірсулармен тамақтану диетасы туралы ештеңе көрмедім, мүмкін және қандай мөлшерде. Рахмет

> егер көмірсуы төмен болса, инсулинді неге енгізуге болады
диета және қант реттейді ме?

Қалыпты қант - тамақтан кейін 5,5 ммоль / л-ден аспайды, сонымен қатар аш қарынға, соның ішінде таңертең. Егер сіздің қант осылай қалса - сіз инсулин енгізе алмайсыз. Бірақ егер тамақтанғаннан кейін қант мөлшері 6,0 ммоль / л және одан да көп болса, онда мақалада айтылғандай, LADA қант диабеті бар егде жастағы науқастың мысалын қолдана отырып, инсулинді аздап енгізу керек.

Менде Қалқанша безінде проблемалар бар,
6 жылдан бері тіркелген, Eutiroks ішіңіз

Бұл мақалада сипатталғандай инсулинді біртіндеп енгізуге арналған қосымша дәлел.

> лимон және өсімдік майы

Лимон - жақсы емес. Өсімдік майы - қалаған кез келген. Сіз маргаринді жеуге болмайды.

Сәлеметсіз бе, мен 1,5 жылдай ауырдым, диагноз 2 типті қант диабеті, мен сульфонилмочевиналар мен метформин таблеткаларын қабылдадым. Сіздегі LADA диабеті туралы мақаланы оқығаннан кейін мен оның белгілерін өзімде байқадым. С-пептид пен инсулинге тестілеуден өтті. Төмен көміртекті диетаны бастады. Дәрігердің қабылдауына инсулин терапиясы туралы сұрақ қоя алмаймын - талондар өте аз. 3 күн төмен көмірсулар диетасында - қант 5,5 - 5,8 ммоль / л. Мен өзімді жақсы сезінемін. Енді не істеу керек екенін айтыңыз? Рахмет

келесіде не істеу керек

Осы мақаланы мұқият оқып шығыңыз және онда жазылғанды орындаңыз. Сұрақтар болады - сұраңыз.

Дәрігер кеңсесінде инсулин терапиясы туралы сұрақ қойыңыз
> ала алмайынша

Сізге дәрігерден ақысыз инсулин, егер ол берілсе және басқа да артықшылықтар қажет болса. Қант диабеті туралы ұсынымдар емес.

Сәлем, Сергей!
Мен 54 жаста, бойы 174 см, салмағы 70 кг. 2 типті қант диабеті бір жыл бұрын диагноз қойылған. Мен төмен көмірсулар диетасын жеймін.
Қандағы қант қалпына келді. Соңғы кездесуде дәрігер барлық дәрі-дәрмектерді жоққа шығарды.
Бірақ бір мәселе бар: спортпен шұғылданғаннан кейін глюкоза деңгейі 8,2 ммоль / л (шаңғымен) және 7,2 ммоль / л (спортзал) деңгейіне дейін көтеріледі, дегенмен жаттығудан бұрын ол 5,2 ммоль / л құрайды.
Сіз маған мәселе не екенін және одан қалай құтылуға болатындығын айта аласыз ба?

> 2 типті қант диабеті диагнозы қойылды
> спорттан кейін
> глюкоза деңгейі көтеріледі

Сізде 2 типті қант диабеті емес, LADA бар екенін білесіз. Себебі салмақ қалыпты. Дене тәрбиесі қантты көтереді - сонымен қатар 1 типті қант диабетіне тән көрініс.

Бұл аз мөлшерде инсулинді енгізу керек дегенді білдіреді. Алдағы дене тәрбиесі сабақтарының әсерін азайту үшін инсулин инъекцияларыңызды алдын ала жоспарлаңыз. Сізге инсулиннің дозалары өте аз қажет болады. 0,25 бірлік жылдам инсулиннен де бастаңыз. Бұл сұйылтуды үйрену керек екенін білдіреді. «Инсулин» айдарындағы мақалаларды оқыңыз. Сұрақтар болады - сұраңыз.

Сәлеметсіз бе. Егер маған GADA IgG антиденелері болса, айтыңызшы

> егер менде GADA IgG антиденелері болса, онда менде LADA жоқ па?

Ең алдымен, сіз салмақ пен салмаққа назар аударуыңыз керек.

Құрметті Сергей Кущенко, LADA-ға ұқсас екенін айтыңыз:
34 жыл
160 см
66 келі
HbA1c 5.33%
глюкоза 5.89
инсулин 8.33
с-пептид 1.48
Ғад

> бұл LADA сияқты

Өтінемін - жауап беріңіз

Сіз келтірген мәліметтер бойынша, мен диагноз қоюға дайын емеспін. Бірақ іс жүзінде бұл соншалықты маңызды емес. Таңертең аш қарынға және әр тамақтан кейін қантты бақылаңыз. Егер ол мақалада көрсетілген нормадан асып кетсе, инсулинді аздап енгізіңіз. Ең бастысы - 2 типті қант диабеті үшін зиянды таблетка ішпеңіз.

> HbA1c 5.33%
> диабеттік аяқ

Сіз өзіңізді осындай жас жасында диабеттік аяқпен қалай жасай алдыңыз?

Сәлем Менің бойым 158 см, салмағы 44 кг, 27 жаста. Олар 1 типті қант диабетін 3 ай бұрын с-пептидке салған. Олар қазіргі уақытта диетаны ұстанатындықтарын айтты. 7-8 тамақты ішкеннен кейін қант 4.7-6.2. Сонымен қатар, олар менің дене салмағым жетіспейтіндігін айтты, сондықтан көмірсулар күніне кемінде 150 грамм тұтынылуы керек. Мұның бәрі Мәскеудің ғылыми эндокринологиялық орталығының ұсыныстары. Мен салмақпен не істеуім керек? Егер мен 27 жаста болсам - бұл да LADA ма? Мен инсулин сұрауым керек пе?

Ия, бұл LADA сияқты, өйткені қант өте жоғары емес

> Инсулинді сұраған жөн бе?

Тамақтанғаннан кейін қант нормадан асып кетсе, оны аздап жұлып алуды ұмытпаңыз.

Мен салмақпен не істеуім керек?

Төмен көмірсулар диетасында инсулиннің оңтайлы мөлшерін таңдап, қантты қалыпты ұстаған кезде салмағыңыз біртіндеп қалпына келеді. Май сізге ұсынылмайды.

Менде дене массасының тапшылығы бар,
> сондықтан көмірсулар тұтынылуы керек
тәулігіне кемінде 150 грамм.

Инсулин инъекцияларсыз көмірсулар сізге жақсартуға көмектеспейді.Ал төмен көмірсулар диетасында сіз зиянды тамақ ішпей-ақ қалыпты дене салмағын қалпына келтіресіз.

> Мұның бәрі ғылыми ұсыныстар.
Мәскеу эндокринологиялық орталығы

Он мыңдаған адамдар бұл ұсыныстарды қабірге әкелді. Оларға ілескіңіз келе ме? Мен мұнда ешкімді ұстамаймын.

Таңертең аш қарынға және әр тамақтан кейін қантты бақылаңыз. Кімнің дұрыс, кім бұрыс екенін тез көресіз. Бәрі оңай.

Құрметті Сергей, жауап үшін рахмет! Диагноз қою үшін қандай деректер жеткіліксіз екенін айтыңыз - көбірек тест қосамын немесе беремін! Бұл мен үшін өте маңызды, өйткені сіздің мақалаңызды оқығаннан кейін мен дәрігер тағайындамаған сынақтарға жұмсадым. Мен оған жағдайды түсіндіру үшін бармаймын - сен қазір басты шындықсың ...

> қандай деректер жоқ

Сіз тамақтану күнделігін, сондай-ақ тамақтан кейін және таңертең аш қарынға қанттың көрсеткіштерін сақтауыңыз керек. Бірнеше күн қатарынан, бірақ үзіліссіз. Мұнда мысал келтірілген:

Бірден бәрі анық болады - сіздің жағдайыңыз қандай, әр түрлі өнімдер қантқа қалай әсер етеді, қанша инсулин енгізу керек және қай уақытта.

Сол күнделікте сіз инсулин инъекциясы туралы баған қосуға болады және керек - қай инсулин енгізілген және қандай доза.

Сіз үшін бастысы - дәл диагноз қою емес, бірақ мен соңғы жауапта сипатталған ұсыныстарды мұқият орындаңыз.

Құрметті Сергей, жауап үшін өте ризамын! Мен сіздің ұсыныстарыңызды орындау үшін батыл әрекет етудемін - бір аптадан кейін есеп беремін! Назарларыңыз бен қамқорлығыңыз үшін мың рет рахмет!

> Назарларыңызға және қамқорлықтарыңызға рахмет!

Денсаулығына, егер ол көмектесе алса.

Қайырлы күн. Мен 55 жастамын, маған 2013 жылдың қараша айында 2 типті қант диабеті диагнозы қойылған. Дәрігер метформин тағайындады. Мен глюкофагты ұзын 750 мг ішемін. Диагноз қойылған кезде менің салмағым 163 см болатын 68 кг болды, мен жақсы көріндім. Қант диабеті 1 жыл 3 айға созылды. Басында соққы болды ... Ал қазір менің салмағым 49 кг, дәрігер мені метформиннен бас тартты, қазір мен диетамен айналысамын, жаттығу жасаймын. 1 айға метформиннен бас тартыңыз, содан кейін мен кеңес алуға барамын. LADA диабеті туралы оқығаннан кейін менде сұрақ туындады: солай бола ма? Гликатталған гемоглобин 7,0%. Мен С-пептидке және қалғандарына тест жасамадым.

> Менде сұрақ болды: мүмкін осы ма?

Неліктен салмақты жоғалтқаныңызды көрсетпедіңіз. Диета мен глюкофаг ұзақ уақыт жұмыс істеді? Немесе салмақ біршама кетіп қалды ма? Диагноз осыған байланысты.

> Мен С-пептидке және басқаларына сынама берген жоқпын.

Мұны істеу керек.

Сәлем, Сергей.
Көп ұзамай, мен сіздің әдіснамаңызды кездейсоқ кездестірдім және сізбен сырттай таныстым.
Мені қант диабетін емдеуге қызықтырды, өйткені мен әлі де өмір сүргім келеді. Жазылды.
Бірде ол құлап қалған тамақтың барлығын қабылдамады. Ол толықтырулар ала бастады.
Мен сізге сәттіліктерім туралы емес, жетістіктерім туралы жаздым. Кейде жауаптар алдым. Бірақ көптеген сұрақтар жауапсыз қалды және жаңалары қосылды.
Мен сіздерден көмек аламын деп үміттенемін.
Өзіңіз туралы қысқаша (мүмкін болса):
Мен 57 жастамын. Бойы 176 см, салмағы 83 кг. Анам гипертониялық, екі рет инсульт, қант диабеті (инсулинге отыру), астма және т.б. Ол 76 жасында өмір сүрді.
Мен оның барлық дерлік мұрасын алдым және өзіме - толық «букет» қостым.
Бір жерде 20 жылдан кейін мені гипертония деп таныды, бірақ мен оған мән бермедім. Әзірге, 43 жаста ол ишемиялық инсульт алған жоқ. Құдайға мадақ айтылды және содан кейін ғана «сауығу» басталды.
45-47 жасымда мен диабетпен күресуге кандидат ретінде тіркелдім, және көп ұзамай мүше болдым. Олар Сиофор мен диета туралы айтты. Қандағы қант сияқты таблеткалардың дозасы уақыт өте келе жоғарылады.
Уақыт өте келе мен простатитті білдім (аденома анықталды немесе жоқ). Содан кейін подагра пайда болды.
Бұл проблемалардың бәрі менімен бірге әлдеқайда ертерек болатынын енді түсіндім. Тұқымқуалаушылық, дұрыс емес өмір салты, тұратын жер (солтүстік), дұрыс тамақтанбау.
Мұндай гүлшоғырмен ауыратын адам кейде өмір сүргісі келмейді. Сіз білесіз бе, біздің медицина туралы айтудың қажеті жоқ. Олардың ұсыныстарына сәйкес, планшеттерден басқа, бәрі маған қарсы.
Мен тек тырыспадым. Міне сіздің сайтыңыз. Бұл сенімді көрінді. Дереу, мен сіздің барлық ұсыныстарыңызды қолдана бастадым.
Жетістіктер қандай: қысым нақты төмендеді, тіпті тым көп.Мен дәрі-дәрмектерден дерлік бас тарттым (мен таңертең бисопролол мен кешке доказозин қабылдаймын).
Бұрын қант 12-ге жететін, бірақ қазір ол 5,4-тен 7-ге дейін төмендеді. Тіпті асқазанда ол азаяды, бірақ мен кешке ұйқыдан 4 сағат бұрын аз-аздан жеймін. Содан кейін тағы 2 сағат ішінде асқазанымнан ұйықтай алмаймын. Мен таңертең және кешке Глиформинді 1000 мг қабылдаймын.
Белгілі бір себептермен салмақ төмендемейді.
Тағы бір қуанышты: жақында подагра қабынбады, дегенмен мен «тыйым салынған» ет, майлы тағамдар, саңырауқұлақтар жеймін.
Кеше мен сіздің LADA диабеті туралы жаңалықтар парағыңызды оқыдым.
Айтыңызшы, Сергей, менің жағдайымда ол бола алады ма? Мен белгілі бір сынақтардан өтуім керек екенін түсінемін.
Жауап беруге үміттенемін. Мен өте ризамын.

> менің жағдайда, солай бола ма?

Жоқ, бұл LADA емес, сізде метаболикалық синдромның әдеттегі жағдайы бар.

Дегенмен, таңертең аш қарынға және тамақтанғаннан кейін 5,5 ммоль / л-ден аспайтын қант инсулинін енгізген жөн. Осы мақалада сипатталған LADA-мен ауыратын науқас сияқты. Бірақ сіздің болжамыңыз қолайлы. Уақыт өте келе оған инсулин мөлшерін көбейту керек болады.

Сізде таңдау бар - инсулиннің төмен дозаларын енгізу немесе қуана жүгіру. LADA қант диабетімен ауыратын адам жүгірсе де, инсулин қажет.

> маған не қажет екенін түсіну
> белгілі бір сынақтардан өту.

Сіз оны ала алмайсыз. Ұзын және қысқа инсулиннің дозаларын есептеу туралы жақсы мақалалар оқып, біртіндеп инъекция жасай бастаңыз.

> көптеген сұрақтар жауапсыз қалды

Мен ұзын мәтіннен бір сұрақты көрдім, оған жауап бердім.

Үлкен рахмет!
Сергей, мен көбірек сұрақтар қойдым, бірақ мен оны қай жерде керек екенін нақты білмеген болармын.
Мен әлі де сұрадым:
1) Таурин - диуретикалық дәрі. Мен оны ала аламын ба? Менде диуретиктер қарсы көрсетілмейтін подагра бар.
2) Иерусалим артишокы туралы не айтасыз? Бұл дәстүрлі медицинада дәстүрлі медицинада ұсынылады. Мен оны диеталық қоспаларды шығаратын және сататын әйгілі Siberian Health компаниясынан ұнтақ түрінде сатып алдым.

Таурин - бұл диуретик.
> Мен оны ала аламын ба?

Не үшін? Менің түсінуімше, сізде жақсы қысым болды ма?

Гипертония мен бүйрекке келетін болсақ. Тестілеуден өтіп, гломерулярлы сүзу жылдамдығын есептеңіз. Онсыз жол жоқ.

> Иерусалим артишокы туралы не айтасыз?

Иерусалим артишокы қантты төмендетеді - бұл миф. Тамақтанғаннан кейін қантыңызды өлшеңіз - өзіңізге қараңыз.

> Мен оны ұнтақ түрінде сатып алдым

Егер сіз маған осы ақшаның бір бөлігін жіберсеңіз де жақсы болар еді.

Сәлем, Сергей. Жауап үшін рахмет. Менің ойымша, салмақ жоғалту диеталармен және глюкофаг таблеткаларымен байланысты. Мен бұған дейін физикалық жаттығулар жасадым. Мен наурыз айында тест тапсырамын. Бұған дейін менің салмағым қалыпты болды.

Салмақ жоғалту диетаға байланысты деп ойлаймын
> және глюкофаг таблеткаларын қабылдау

Глицирленген гемоглобин үшін талдауды жаңартып, оны С-пептидке жіберу керек. Әйтпесе, бірдеңе кеңес беру қиын.

Рахмет, Сергей. Бір жерде мен әлі де сұрадым:
1) Неге мен қатаң төмен көмірсулар диетасын ұстанған кезде қоспалар қабылдап, мүмкін болса жаттығулар жасаймын, менің салмағым мүлдем төмендемейді (бір ай өтті).
2) Менде әрдайым 120/95, 115/85 жоғары «төменгі» қысым бар. Бұл туралы не айтуға болады?

Мен мүлдем салмақ салмаймын

Оны жалғыз қалдыр. Салмағы аз, жиі қантты глюкометрмен өлшеңіз.

> жоғары «төменгі» қысым 120/95, 115/85.
> Бұл туралы не айтуға болады?

Бүйрек аурулары туралы.

Мен сізге бүйрек жұмысын тексеретін қан мен зәр анализдерін байланыстырдым.

Сәлем. Мен 40 жастамын, бойы 168 см, салмағы 66 кг. 8 жыл диабеттің екінші түрі. Мен метформинді күніне 3 рет және трежента қабылдаймын. Ораза қант - 7-ге дейін, тамақтан кейін - 8-9, HbA1c 6,7%. Полиневропатия, гипотиреоз. Сіздің мақалаңызды оқып болғаннан кейін, мен AT-дан GAD, IgG> 1000 дана / мл, С-пептид 566 pmol / L деңгейіне өттім. Бұл Лада ма?

Интернеттен талдау нормаларын табыңыз, нәтижелеріңізбен салыстырыңыз және қорытынды жасаңыз.

Қайырлы күн, Сергей!
Мен 32 жаста, бойым 187 см, салмағы 81 кг. Бір апта бұрын ол бос асқазанға глюкоза үшін асқазанның бос қан анализін тапсырды. Нәтиже - 5,55 ммоль / л. Бұл нәтиже мені таң қалдырды, өйткені мен белсенді өмір салтын жүргіземін, көп жаттығамын. Рас, менде дұрыс диагноз жоқ - созылмалы тонзиллит.Сіздің сайтыңыздағы ақпаратқа сәйкес, менде кем дегенде алдын-ала диабет бар, және менің салмағым қалыпты екенін ескере отырып, содан кейін LADA. Маған айтыңызшы, мен норма, предабиет немесе LADA деген не екенін қалай анықтай аламын? Тамырдан қан алғанда капиллярлық әдіске қарағанда қант мөлшері жоғары екендігі де шындық па? Сіздің сайтыңыздағы көрсеткіштер капилляр әдісіне немесе тамырдан қан алу кезінде байланысты ма?
Жауаптарыңыз үшін алдын ала рахмет.

Маған айтыңызшы, мұны қалай анықтай аламын

Глицирленген гемоглобинге қан анализін алыңыз. Немесе глюкометр сатып алыңыз және әртүрлі күндерде, тамақтанғаннан кейін 1-2 сағаттан кейін қант өлшеңіз.

қан алуда шындық
тамырдан алынған қант жоғарырақ

Мен бұл туралы нақты білмеймін. Қалай болғанда да, айырмашылық үлкен емес. Ал қант диабетіне диагноз қоюға болмайды, бұл ораза қандағы қант анализі. Жоғарыда жазғанымдай, сіз басқа әдістерді қолдануыңыз керек.

Сәлеметсіз бе, мен 45 жастамын, маған 1,5 ай бұрын 2 типті қант диабеті диагнозы қойылған. Ораза қандағы қант 18 ммоль / л болды. TSH-ге сезімтал (тиреоидты ынталандыратын гормон) қан анализі тағайындалды - 2,4900 мкюы / мл және гликозилденген гемоглобин - 9,60%. Таблеткалардан - Диабетон және Креон. Сіздің сайтыңызды оқып болғаннан кейін мен оларды бірден тастадым. Маған осы дәрі-дәрмектерді қоспағанда, басқа ем тағайындалмады. Әрі қарай, мен C-пептидке арналған талдауды өзім өткіздім - 0,523. Менде LADA болуы мүмкін екенін білдім. Осы уақытқа дейін ешқандай асқынулар анықталған жоқ: менде офтальмолог болды, ультрадыбыстық зерттеу кішкентай гепатозды көрсетті, өкінішке орай, мен әлі бүйректерімді тексерген жоқпын.
Мен төмен көмірсулар диетасына ауыстым, қант бірте-бірте бос асқазанға 5,0 дейін, кейде төмендеді. Тамақтанғаннан кейін, 2 сағаттан кейін 6.1. Екі апта 7-ден жоғары көтерілмейді. Мен сіздерге 1 типті қант диабетімен ауыратын кезде, тіпті глюкозаның деңгейі болса да, инсулин енгізу керектігін оқыдым. Таңертең Левемирді пышақтап тастадым, бірақ әзірге доза туралы шешім қабылдай алмаймын, 2 ден 5 бірлікке дейін. Түнде гипогликемияға байланысты пышақ салудан қорқамын. Мен Арфазетинді тамақтанудан жарты сағат бұрын ішемін. Екі айда ол 5 кг жоғалтты. Бұрын диагноздың салмағы 68 болса, қазір 63 келі. Менің ойымша, бұл диетаға байланысты, дене өз майларын сіңіреді. Бірақ бұл кетон денелерінің пайда болуына әкеледі ме? Мен зәрдегі кетондарды анықтауға арналған белдеулерді сатып алуды шештім. Егер олардың деңгейі жоғары болса не істеу керек? мен шатасып кеттім….

> Мен белдеулерді сатып алуды шештім
> несептің кетонын анықтау

Мұны жасамағаныңыз дұрыс және зәрдегі кетондарды тағы бір рет тексермеу керек - сіз тыныш боласыз

Егер олардың деңгейі болса не істеу керек
> жоғары болады?

Қандағы қант қалыпты мөлшерде болған кезде ештеңе жасамаңыз

> Мен түнде гипогликемияға байланысты пышақ салудан қорқамын

Егер таңертең аш қарынға қант 5,0 немесе одан төмен болса - кешке кеңейтілген инсулин қажет емес.

Тамақтанғаннан кейін, 2 сағаттан кейін 6.1. Екі апта
> енді 7-ден жоғары болмайды.

Бұл мүмкін, бірақ сіз одан да жақсы көрсеткіштерге ұмтылуыңыз керек. Диетаны қатаң қадағалаңыз және Левемирдің таңертеңгілік мөлшерімен тәжірибе жасаңыз.

Жауаптарыңызға рахмет, сіз шынымен кең жүрексіз адамсыз))) егер сізде бізге уақыт болса. Дәрігерлер, шамасы, жетпейді ... Мен әлі белдеулерді сатып алдым және ренжідім - кетондар бар, аймақтың түсі бойынша 4-тен 8-ге дейін. Несепте глюкоза жоқ ... Мен көбірек сұйықтық ішуге тырысамын. Мен жай су алғым келмейді ... Сондықтан мен сұрағым келді. Мұндай сусынға аз көмірсулар диетасында рұқсат етіледі: кешке алма, лимон кесіп, қайнаған су құйып, таңертең таңғы ас ішу керек пе?
Кеше мен аккумуляторлық аккумуляторлық глюкометрдің дұрыстығын тексеруге шешім қабылдадым. Оған дәрігер кеңес берді. Кеше кешкі кешкі сағат 6-дан кейін (тексеру үшін мен екінші тамшысын қолданамын):
20:53 - 6.8 (сол қолдың саусағы)
20:56 - 6.0 (оң қолдың саусақ)
20:58 - 6.1 (оң қолдың кішкентай саусағы)
20:59 - 5.0 (сол қолдың кішкентай саусағы!) Мен қатты шошып тұрмын, сақинаның және кішкентай саусақтың сол қолының көрсеткіштері 1,8 ммольмен ерекшеленеді!
Бүгін таңертең мен экспериментті аш қарынға қайталадым:
5:50 - 5.7 (оң қолдың кішкентай саусағы)
5:50 - 5.5 (сол қолдың саусағынсыз)
5:51 - 5.9 (қайтадан оң қолдың саусағы)
Бұл қалыпты жағдай деп ойлайсыз ба?
Алдын ала рахмет.

Ия, осы есептегішті пайдалануды жалғастырыңыз. Ауытқулар мезгіл-мезгіл барлық модельдерде болады.

> Мұндай сусынға жол бар ма?

Жоқ! Көмірсулар жемістерден қайнап, компотқа түседі. Бұл жеміс шырынын ішумен бірдей.

Шөп шайларын қантсыз және алмастырғышсыз ішіңіз.

Мен 64 жастамын, бойы 165 см, салмағы 55 кг. Ораза ұстайтын гемоглобин A1C-6.0%, жалпы холестерин-267мг / дл, жаман холестерин (LDL) -165мг / дл, жалпы ақуыз L 6.4. Түнде құрғақ ауз пайда болады, өйткені аузына және тамағына цемент құйылады, бірақ жиі емес.
Қант диабетімен қатар, олар маған ештеңе ұсынбады және шынымен түсіндірмеді. Менің туыстарымда қант диабеті жоқ. Дәрігер: «Қатты диабетпен ауырасыз деп ойламаймын. Мен холестеринге арналған статиндерді аламын. Сіздің сайтыңыздан оқыған мен LADA диабетімен өте ұқсас. Сіз қалай ойлайсыз?

> Сіз қалай ойлайсыз?

Сіз жеткілікті ақпарат берген жоқсыз, сондықтан менің пікірім жоқ.

Жақсы глюкометр сатып алыңыз, көбінесе тамақтанғаннан кейін және таңертең аш қарынға өлшеңіз.

Мен 54 жаста, бойы 164 см, салмағы 56 кг. 2 типті қант диабеті 2 жыл бұрын диагноз қойылған. Ораза қант 7,2, ал салмағы 65 келі болды. Олар төмен көмірсулар диетасын тағайындады және бірден Siofor 1000. Екі ай ішінде ол 9 кг жоғалтты. Сиофор 9 айға созылды, содан кейін ол дәрігерге шайға ауысуды өтінді және шамамен бір жыл ішті - қант бос асқазанға 6-6,5, тамақтан кейін 8-ге дейін. Ата-аналардың және басқа да күйзелістердің тәжірибелі өлімінен кейін қант 12-16 дейін өсті. Мен күніне 2 рет 500 глюкофаг қабылдай бастадым. Мен жақсара алмаймын. Қазір қант 5,5-6,5 аралығында, ал тамақтанып болғаннан кейін 7-8 болады. Мен сіздің ұсыныстарыңызды басып шығардым - мен оны дәрігерге көрсеткім келеді. Сіздің көрсетулеріңізге сәйкес менде қант диабеті бар, одан әрі өзімді құртқым келмейді. Бірақ оны дәрігерлерге қалай дәлелдеуге болады? Олар Интернетті оқымайды және жаңа нәрселерді білгісі келмейді. Сізден кеңес сұраймын. Алдын ала рахмет!

> Бірақ оны дәрігерлерге қалай дәлелдеуге болады?

Оларды жалғыз қалдырыңыз.

Сізге импортталған инсулинді тегін алу үшін сізге дәрігер қажет. Мүмкін басқа да артықшылықтар.

Олар жақсы импортталған инсулинді тегін бермейді - оны дәріханада сатып алыңыз.

Артықшылықтардан басқа, дәрігер енді көмектесе алмайды. Диета мен инсулин инъекциясы сізге сәйкес келеді.

Сәлем. Мен гастроэнтерологпын. Қант диабетімен ауыратын адамдар диетаға қатысты сұрақтармен кездесуге келеді. Мен сіздің сайтыңызды мұқият оқып шықтым және егжей-тегжейлі ақпарат үшін ризамын, бірнеше сұрақтарым бар.
1. Төмен көмірсулар диетасы - ақуыз мөлшері жоғары - бүйрекке зиянды емес пе? Жағымсыз жақтары қандай?
2. Иерусалим артишокіне, әсіресе LADA қант диабетіне қатысты қандай ойдасыз?
3. Қантты төмендететін өсімдіктер LADA диабетіне ауызша дәрі ретінде зиянды ма?
4. LADA қант диабетінің антиоксиданттармен және альфа липой қышқылымен, селен және мырышпен асқынуын болдырмаудың мағынасы бар ма?

LADA диабетіне баса назар аударылады, өйткені менің жақын досым 1,5 жыл бойы зардап шегеді және қазір 28 LU дозада, бір жылда екі есе өсті. Енді біз ланту мен төмен көмірсулар диетасына екі реттік инъекцияға ауысамыз (диета әлдеқайда төмен көмірсулар болғанына қарамастан, бөлшек тамақтану және физикалық белсенділік жеткілікті түрде жоғары, артық салмақ жоқ, ер адам 50 жаста).

Мен жауаптарыма риза боламын
Александра

> Төмен көмірсулар диетасы -
ақуыз мөлшері жоғары
> бүйрекке зиянды ма?

«Бүйрек диетасы» мақаласын оқыңыз.

Жалпы жағымсыз жақтары қандай?

Егер сіз сұйықтықты жеткілікті мөлшерде ішсеңіз, онда ол жоқ. Ұзақ уақыт бойы ұзақ тәжірибесі бар диабетиктер әл-ауқаттың нашарлауын бастан кешіреді, өйткені қант күрт төмендейді.

Иерусалим артишокіне деген көзқарасыңыз қандай?
> әсіресе LADA диабетімен?

Ол көмірсулармен шамадан тыс жүктеледі, сондықтан зиянды.

> Қантты төмендететін өсімдіктер,
LADA диабетінде зиянды,
> дәрі-дәрмектер сияқты?

Бүгінгі күні белгілі шөптік дәрілердің ешқайсысы қантты төмендетпейді.

Асқынулардың алдын алудың мағынасы бар ма?
> диабетке қарсы антиоксиданттармен бірге LADA
> және альфа липои қышқылы, селен және мырыш?

Ең алдымен, сіз аз көмірсулар диетасын қатаң сақтауыңыз керек және қажет болған жағдайда инсулинді енгізіңіз. Егер қаражат мүмкіндік берсе, сіз өзіңіз көрсеткен заттарды қабылдауға болады. Олардан ешқандай зиян жоқ, бірақ пайдасы шамалы.

Мырыш ерлер мен әйелдерге диабетке байланысты емес басқа мәселелерді шешу үшін пайдалы, мырыш туралы егжей-тегжейлі мақаланы қараңыз.

Сәлем Мен 52 жастамын, бойы 169 см, салмағы 70 кг, бірақ 40 жылдан кейін менің асқазаным өсе бастады. Сонымен қатар, ол жүкті әйел сияқты дөңгелек, серпімді және тегіс. Миома және басқалары ультрадыбыспен алынып тасталды. Қарағайдан емдеу - бұл пайдасыз, жиі емес, бірақ қышу бар. Мен дәретханаға аз-аздан барамын. Бір апта бұрын, тексерілгенде, қант 10,6 ммоль / л көрсетті. 2 типті қант диабетімен диагноз қойылған. Дәрігер метформин тағайындады. Ол тесттерден өтті, нәтижесі: TSH - 0,33, 0,4-3,77 мкю / мл жылдамдықпен, глицатталған гемоглобин - 8,01%, 4,8-5,9%, с-пептид - 2,29; норма 1,1-4,4 нг / мл, пролактин - 14,36, норма - 6,0-29,9 нг / мл. Мен дәрі қабылдаған жоқпын, талдау нәтижелерін күттім. Сіздің сайтыңызды қарап шыққаннан кейін, 2 күн бұрын мен төмен көмірсулар диетасына ауыстым. Дене тәрбиесі әлі басталған жоқ, бірақ жүре бастады. Айтыңызшы, менде LADA бар ма?

100% иә, қалыпты С-пептидке қарамастан.

Сізге аз көмірсулар диетасы мен жаттығуды ғана емес, инсулинді енгізу керек.

Сонымен қатар, сізде гипотиреоз - Қалқанша безінің гормондарының жетіспеушілігі болуы мүмкін. Төмен көмірсулар диетасын глютенсіз қатаң түрде ұстаныңыз - бұл қалқанша безіне аутоиммунды шабуылды азайтады. Егер сіз симптомдар туралы алаңдасаңыз, эндокринолог тағайындаған гормоналды таблеткаларды ішіңіз. Қандағы барлық қалқанша безінің гормондарын, әсіресе T3 бос, сонымен қатар TSH емес, мезгіл-мезгіл бақылау қажет.

Сәлем
Өтінемін, менің әжем қант диабеті қандай екенін анықтауға көмектесіңізші. Ол 80 жаста, салмағы 46 кг, бойы 153 см.
Таңертең аш қарынға 14-тен 19-ға дейін, тамақтан кейін 25-ке дейін көтеріледі.
Кеңес бергеніңіз үшін көп рахмет.
Құрметпен,
Виктория

менің әжемде диабеттің қандай түрі бар?

Ауыр емделмеген қант диабеті. Инсулинді инъекциялар шұғыл түрде қажет.

Сәлем
Мен 48 жастамын, салмағы 72 кг, бойы 174 см, 4 жыл бұрын қант жоғарылаған. Зәрде глюкоза және глицатталған гемоглобин 6,5% болды. Біз шамамен 10 салмақпен сынақ өткіздік, содан кейін салмағы 79-80 кг болды. Ұн мен қантты ішуді тоқтатты. Салмағыңызды 74 келіге дейін жоғалтыңыз. Барлығы қалыпты жағдайға оралды, бірақ алты айдан кейін ол ораза ұстау деңгейіне қайта оралды - 6,2-6,9 және глицирленген 6,2% -дан 6,9% -ға дейін. Алты ай ішінде олар тағы да 9,8 жүктемемен тест тапсырды. Өз сайтыңызға кірдіңіз - диета қабылдаңыз, қант деңгейі төмендеді және қалыпты жағдай. Мен 2 кг жоғалттым. Бірақ мен қант диабетімен айналысқым келеді. С-пептид 443 - қалыпты, GAD анықталмаған, IAA 5.5. AT бета жасушаларына теріс. Эндокринолог «Лада жоқ» дейді. Сіздің пікіріңіз? Тағы бір сұрақ. Егер диетада қант ешқашан 5,5-тен аспаса, мүмкін сіз диабеттің қандай түрі туралы алаңдамайсыз, тек диетаны ұстану керек пе?

Бұл қалыпты деңгейдің төменгі шегіне жақын.

мүмкін, сіз диабеттің қандай түрі туралы алаңдамайсыз, тек диетаны ұстану керек шығар?

Дұрыс. Бұл жағдайда диета жеткіліксіз болса, инсулинді уақтылы инъекциялау үшін қантты жиі өлшеу керек.

Керемет сайт пен кеңес үшін рахмет. LADA туралы ақпаратты оқығаннан кейін осындай сұрақ туды.
Жүктілік кезінде диабетті GTT анықтаған. Туылғаннан кейін екінші ГТТ-ға диабетке дейінгі диагноз қойылды. Олар маған осы анализді жыл сайын өткізіп, жіберіңіз деді))
Мен физикалық жұқамын - бойы 168 см, салмағы - 52 кг. 36 жаста. Мерзімді түрде 47 кг-ға дейін салмақ жоғалту байқалады. Бұл жас кезінен.
Есімде, мен қант диабетіне дейінгі ауруды 6 жыл бұрын бастай аламын - тамақтанғаннан кейін әлсіздік және тахикардия, көп ішіп, дәретханаға жүгірдім. Бүйрек аймағында ауырады. Нәтижесінде дәрігерлер ВВД диагнозын қойды) және тыныштықта босатылды. Менің жағдайым баяу жақсарды. Бірнеше жылдан кейін мен өзімді қалыпты сезіне бастадым. Бірақ жүктілік кезінде қант диабетімен ауырады. Инсулин тағайындалмады. Диетаға қарсы. Бірақ зәрде кетондар көп болды.
Енді егер мен қатаң төмен көмірсулар диетасын (қырыққабат) қолдайтын болсам, онда несепте кетондар пайда болады. Егер мен көмірсулар жесем (мысалы, қарақұмық), онда кетондар кетеді, бірақ қант жегеннен кейін 8-12 бірлікке жетеді.
Мен көп су ішемін. Емшекпен емізу.
Сіз не кеңес берер едіңіз? Егер сіз LADA-ға күмәндансаңыз, қалай тамақтану керек және инсулинді бастау керек пе?

1. Кетондарды жалғыз қалдырыңыз. Оларды өлшеуге болады, егер қант 12 ммоль / л жоғары болса, бірақ оны мүлдем өлшемеген жөн.
2. Төмен көмірсуларға қарсы қатаң диетаны ұстаныңыз
3. Қантты жиі өлшеңіз, әсіресе тамақтан кейін.
4.Қажет болса, аздап инсулин енгізіңіз.
5. Көп сұйықтық ішіңіз - күніне 1 кг дене салмағына 30 мл.

Басқа ештеңе жасамаңыз. Егер тахикардия сізді мазалайтын болса, магний-В6 қабылдауға тырысыңыз.

Сәлем, Сергей!
Біріншіден, жұмысыңыз үшін көп рахмет! Мен сіздің сайтыңыздан өзім үшін кездейсоқ және жақында тапқан көптеген пайдалы ақпаратты таптым.

32 жаста гестациялық қант диабеті болды. Жүктіліктен кейін - 3 айдан кейін, олар 2 сағаттық глюкозаға төзімділіктің екінші сынағын өткізді. Екі сағаттан кейін индикаторлар 9,4 құрады, алайда алғашқы екі көрсеткіш - глюкозаны қабылдағанға дейін және бір сағаттан кейін - қалыпты болды.

Осы сынақтан кейін антиденелер сынақтары (GAD ICA) жасалды - теріс, бірақ С-пептид деңгейі төмен (әлі LADA емес пе?). Осыған байланысты барлығына 1 типті предабиет диагнозы қойылды.
Глюкоза мен HbA1c ораза ұстау қалыпты диапазонда болғандықтан, инсулин тағайындалмады. Олар қантты теңдестірілген тамақтану мен жаттығулармен бақылау керек деді. Эндокринологтың алдына қойған мақсаты - 140 мг / дл-ден аспағаннан кейін қант. Осы жылдың мамыр-қыркүйек айлары аралығында мен білместікке байланысты нұсқауларға көз жұмдым. Қандағы қант, әсіресе түстен кейін, әрқашан 100-ден 133 мг / дл аралығында болды. Сирек 100 мг / дл-ден төмен. 145-165-ке дейінгі шыңдар болды.

Сіздің сайтыңыздағы мақалаларды оқығаннан кейін, мен глюкозаның индикаторларының деңгейі дұрыс емес екенін, тым жоғары екенін түсіндім. Қыркүйектің ортасынан бастап ол төмен көмірсулар диетасына ауысты. 2-3 күннен кейін қант сау адамның деңгейіне күрт түсіп кетті. Бірақ бұл қайта құрылымдау дене үшін қиын болды - гипогликемия белгілері бар, дегенмен қант тамақтану алдында 68-ден төмен емес және 104-тен кейін емес. Бүгінгі күні, тамақтан кейін 2 сағаттан кейін қанттың ең жоғары мөлшері 106 мг / дл болды. Сонымен бірге LDL-холестерин секірді - тамақтың май құрамын қайта қарау қажет.

Әзірге менің эндокринолог инсулин туралы ештеңе айтпайды және бұл дұрыс па екенін білмеймін? Егер менде 1 типті предабиет диагнозы болса, онда ұйқы безіне инсулин инъекцияларымен «көмектесу» керек емес пе?

Тағы да рахмет және сіздің пікіріңізді тыңдағым келеді.
Құрметпен,
Ирина

Бұл сіз тағамның калориясын шектеуге тырысқаныңызға байланысты. Рұқсат етілген тағамдарды қалыпты тамақтандыру керек.

Сонымен бірге LDL-холестерин секірді - тамақтың май құрамын қайта қарау қажет

Жоқ, мұнда толығырақ оқыңыз.

Сізге ұйқы безіне инсулин инъекцияларымен «көмектесу» қажет емес пе?

Бұл қант көрсеткіштері қалыптыдан жоғары болған жағдайда қажет. Егер олар қалыпты болса, онда инсулинді енгізу гипогликемияға әкеледі.

Жауап үшін рахмет.

Менде NU-диетасы бар шикі пиязды және әсіресе сарымсақты жеуге бола ма? Рұқсат етілген тағамдар туралы мақалада сіз салатқа кішкене пиязды, дәміне қарай ала аласыз. Мен дұрыс түсіндім бе, қуырылған пияз өте қатты қарсы.

НУ диетасы бар шикі пиязды және әсіресе сарымсақты жеуге бола ма?

Қуырылған пияз мүлдем қайшы ма?

Өкінішке орай, термиялық өңдеуден кейін пияздағы көмірсулар қант диабетімен ауыратын адамдарда қанттың жоғарылауын тудырады. Оларды игерудің жылдамдығы артады.

Қайырлы күн, Сергей!
Сіздің сайтыңыздың көмегі үшін рахмет. Мен туралы - 34 жаста, салмағы 57 кг, бойы 172 см.
Қант диабеті диагноз қойылды, қандағы қант 17 ммоль / л болғанда. Алты ай бұрын ол биохимиялық анализ үшін қан тапсырды, ол тізілімде жоғалып кетті, бірақ кейіннен сол тізілімге керемет түрде картаға қойылды. Оның үстіне қант 14,8.

Талдаулар өтті:
С-пептид - 1,16 нг / мл (қалыпты 0,5 - 3,2 нг / мл),
глицатталған гемоглобин 12,6%.

Эндокринолог 2 типті қант диабетін анықтайды, метформин тағайындайды. Мен глюкофагты күніне екі рет, бір таблеткадан аламын. Бұл 2 типті қант диабеті екендігіне күмән бар.

Төмен көмірсулардың арқасында, асқазанға қант 5,7 ммоль / л дейін азайтылды. Бірақ таңғы астан кейін ол 2 дана көтереді. Таңғы ас: 50 г авокадо (көмірсулар кестесіне сәйкес - 4,5 г), 80 г сүзбе (4 г көмірсулар), лосось уылдырығының жұмыртқасы, 30 г қатты ірімшік.

Түскі уақытта жағдай түсініксіз болды. Қант жегенге дейін 5.1. Түскі ас: көкөніс сорпасы 300 г (тауық сорпасындағы қырыққабат пен цуккини), сиыр еті 100 г, 2 сағаттан кейін, қант 7,8, төрт сағаттан кейін - 8,9. Ал алты сағаттан кейін ол 6,8-ге түсті.Мәселе неде? Қырыққабат қант берді ме?

Бірнеше сұрақ.
1. Егер сіз қантты 5 ммоль / л жылдамдықта ұстап тұра алсаңыз, онда әлі де инсулин енгізесіз бе?
2. Қант диабетінің қандай түрін қалай анықтауға болады? Қандай сынақтардан өту керек? Бета жасушаларына антиденелер үшін?

Немесе 10 күндік диета - бұл нәтиже, содан кейін қант тек инсулинге түседі ме?
Жауап үшін рахмет!

Бұл 2 типті қант диабеті екендігіне күмән бар.

Егер сіз қантты 5 ммоль / л мөлшерінде ұстап тұра алсаңыз, онда әлі де инсулин енгізесіз бе?

Мұндай көрсеткіштерді тамақтан кейін және таңертең аш қарынға инсулин енгізбей ұстап тұру екіталай.

Қандай сынақтардан өту керек? Бета жасушаларына антиденелер үшін?

Мен пациенттермен көп сөйлескен сайын, бұл сынақтардың пайдасы жоқ екеніне деген сенімім арта түседі.

Диетаны қатаң сақтаңыз. Жиі қантты глюкометрмен өлшеңіз. Қажет болса, инсулинді мақалада сипатталғандай аздап енгізіңіз. Инсулинді сақтау ережелерін сақтаңыз. Есептегіштің сынақ жолақтарына қосымша ақша жұмсаған дұрыс.

Қайырлы күн! Мен сіздің сайтыңызбен таныстым (мен білуім керек еді :)) осыдан бір жылдай бұрын. Аздап фон. 2013 жылы жүктілік кезінде қант тез көтерілді. Инсулин тағайындалмады - дәрігерлер бала туылғаннан кейін бәрі қалпына келеді деп сендірді. Жүктіліктің соңында атриальды скотома пайда болды. 38 аптада - кесарь. Операциядан кейін оның жағдайы жақсы болған жоқ - қанға байланысты проблемалар қантқа дейін болған жоқ. 7 айдан кейін глюкозаға төзімділік сынағы жасалды - 2 сағаттан кейін 9,8. Олар предиабет диагнозын қойды. Келесі жыл емтихандардың барлық түрлерінің жылы болды. Содан кейін шешек, содан кейін қант тұрақты түрде жоғары болады. Мен оны жеп болғаннан кейін біраз өлшедім - ол 14,7 болды :( тестілеу - глицатталған гемоглобин 7,2%, глюкоза 10,1, С-пептид 0,8, инсулин 2,7. Дәрігер қант диабетімен ауырады. Бойы 169 см, салмағы 57 кг. Түнде 2 дана инсулин, содан кейін мен қатты қорқып, сайтты аштым - кет! Қазір мен 5.2-5.7 шекерін, 5,9% глицирленген гемоглобинді ішіп жүрмін.Мен инсулин туралы әлі шешім қабылдай алмаймын.Олардың бәрі жүктіліктің жаңғырығы деген үміт бар - 1,8 жыл өтті, немесе мәселе өзгеше, қант диабеті өтеді, денсаулығым жақсарады.Мен диетаны белсенді қолданамын - сондықтан ogro Нұх сіздің сайт үшін алғысымызды білдіреміз. Ал нәтижесі 100% -ды құрайды. Кейде жай нәресте үшін дайындалған ботқа және басқа да көмірсулар 0,5 шай қасық, көріңіз болуы керек.

Мен инсулин туралы шешім қабылдай алмаймын

Сізде аутоиммундық ауру бар, ол мүлдем жаңа емдеу режимі пайда болғанша жойылмайды. Олар әлі көкжиекте көрінбейді. Сондықтан инсулинді аз-аздан енгізу керек.

Рахмет, Сергей!
Біз басқа эндокринологпен сөйлестік, күмәндар расталды, менде LADA бар.
Левемир күніне екі рет, таңертең 1 IU, түнде 0,5 IU инъекция бастады. Бірақ таңертең аш қарынға және Левемирсіз, диетаға сәйкес, қант 5 ммоль / л жоғары болмайды. Егер түнде мен Левемирдің 0,5 фунт сығып алсам, онда аш қарынға 3,8 ммоль. Түнде Левимирді пышақтаудың мағынасы бар ма?
Тамақтану НовоРапид ультра қысқа инсулинінің орнын толтырады.

Түнде Левимирді пышақтаудың мағынасы бар ма?

Көрсетілген қандағы қантпен сізге Левемирді бір түнде енгізу қажет емес.

Мүмкін, бұл уақыт өте келе қажет болады, өйткені таңертең аш қарынға қант біртіндеп өседі.

Қайырлы күн. Менің әжеме (78 жаста, бойы 150 см, салмағы 50 кг) алғаш рет 2 апта бұрын диабет диагнозы қойылды. Глицатталған гемоглобин 12,6%, қандағы глюкоза 18, зәрдегі глюкоза 28, с-пептид қалыпты, бауыр тестілері қалыпты. Аға - аяғы ампутациясы бар диабетик. Эндокринолог оған 2 типті қант диабетін, сульфонилмочевина таблеткаларын және теңдестірілген диетаны берді. Мен бір апта бойы дәрі іштім. Содан кейін мен сіздің сайтыңызға кірдім - және біз дәрі-дәрмектерді алып тастадық, глюкометр сатып алдық, төмен көмірсулар диетасына отырдық. Әзірге бір апта ғана өтті. Қандағы қант 5,5 - 6,5 ммоль. Қант диабеті қандай? LADA немесе 1 типті? Таңертең аш қарынға, сіздің мақалаңыздағыдай, менің әжемде таңертеңгілік таңертеңгі құбылыс жоқ. Ұзартылған инсулин қажет пе?

Қант диабеті қандай? LADA немесе 1 типті?

Бұл сіздің жағдайыңызда бірдей.

Бұл таңертең аш қарынға және тамақтан кейін 2 сағаттан кейін қандағы қантқа, сондай-ақ пациенттің мотивациясына байланысты.

Сәлем, Сергей. Дұрыс сайт құрғаныңызға рахмет.Мен 69 жастамын. Маған 2006 жылы диабет диагнозы қойылды, 2-ші диабет.Қант жоғары емес, Глик. грмогмобин 6.5-7.0% Мен дәрі-дәрмекті мүлдем қабылдамаймын, индикатор көтерілген кезде мен диетаны қатайтамын. Бірақ, соңғы кездері глит. гемоглобин өсе бастады, бірақ дәрігер маған дәрі ұсынбады, өйткені менің оларға деген теріс көзқарасымды біледі, бірақ мен қантты қалай азайтуға болатындығын іздей бастадым. Мен сіздің сайтыңызға кездейсоқ кірдім, мен оған қажет екенімді бірден түсіндім, ұсыныстарыңызды орындауды бастадым және қант қалыптыға айналды. Менің қант диабетімен ауырған кезімде менің симптомдарым көрсетілмеген, салмағы 60-62 кг., Бойы 160 см. Мен сізге бірнеше рет ескертулер жаздым, бірақ оларға жауап алмадым. Мен басқа адамдардың пікірлері мен жауаптарыңызды қайта оқып шықтым. Міне, мен LADA диабетінің қандай да бір түрі бар екенін байқадым және оның көрсеткіштері менікімен бірдей. Мен Германияда тұрамын. Менің дәрігерім - ұзақ жұмыс тәжірибесі бар диабетолог және жақсы дәрігер деп санаймын.Оның жанында соңғы рет желтоқсанның ортасында болғанмын, ол мені қатты мақтады, мен сол күні гликпен ауырдым.Гемоглобин 6,1 болды (Германияда қалыпты - 4,1) 6.2). Менде LADA белгілері болғанын және инсулинді енгізу керек болатынын айттым (мен оған LADA туралы ақпаратты неміс тілінде көрсеткенмін, ол да инсулин туралы айтады). Оның айтуынша, тек 5-8% -ында LADA бар. Мен C-пептидке және антиденеге (GAD, ICA) қан анализін сұрадым, ол келісіп, сол күні мен осы сынақтарды жасадым. Бірнеше күн бұрын мен қайтадан қабылдауға келдім және осы сынақтардың жауабы C - PEPTID 1.45 (норма 1.00 - 4.00), GAD GLUTAMATDECARBOX - 52.2 (норма -

Сәлеметсіз бе. Мақалаларыңыз үшін рахмет, өте пайдалы, бірақ көп нәрсе түсініксіз: Мен 62 жаста, арықпын, 1.60 / 56 кг жоғарылайды. (қант диабетіне дейін 56-60 жіңішке болатын) Мен 20 жылдай ауырдым, 2 типті қант диабеті, дәрігерлер дереу анықтады және 60 диабеті ішеді. Олар майсыз диета тағайындады, қантты сақтауға тырысты, 12-14XE тағайындады және майсыз тамақ жеді, қалпына келмеді. Ешқашан инсулинді құймаңыз. Мен бір ай бойы аз маймен тамақтанамын, 2-4XE, мен өзімді жақсы, жақсы тамақтандырдым, аздап салмақ жинадым, қазір 58 (бұл маған сәйкес келеді) Бірақ мен қант диабетін ішемін.Күн ішінде қант -5-5,5. Бірақ таңертең аш қарынға 6-6,5 тұрақты, менде Lada диабеті бар шығар? Өйткені, мен арықпын, артық салмақ жоқ, керісінше. Планшеттерге 20 жыл салып, «отырғызған» шығар. темір не істеу керек? Инсулинге ауысудың мағынасы бар ма ?. Немесе қантты нейтралдау диетасы? Мен жартысын емес, диабеттің жартысын, болаттан жоғары қантты ішуге тырыстым.6-7 (тамақтан кейін) Не істеуім керек? С-пептил және инсулин үшін тест тапсыру керек пе, содан кейін инсулин туралы шешім қабылдаңыз. Неден бастау керек деп кеңес бересіз? Шынында да сіздің кеңестеріңізді күтемін. Жауап беріңізші, мен қандай да бір себептермен бұрын жауап алмадым.

Күйеуі 40 жаста, бойы190, салмағы 92. Операция алдында олар тамырдан қант 6,8, холестерин-5,9, HDL-1.06, LDL-3,8, триглицеридтер-2,28, билирубин жоғарылағанын тексерді. Гликолиз.hem-n-6,5 өтті. Енді төмен бұрышты диетада тамақтануға тырысады. 5,5-тен 6,1-ге дейін қантты ораза ұстау. 5-тен 6,5-ке дейін тамақтанғаннан кейін. Бұл LADA қант диабеті ме, әлде предабиет па? Тағы қандай сынақтардан өту керек?

Сәлем Сіздің кеңестеріңіз өте қажет, өйткені жергілікті дәрігерлерден үміт жоқ, ал жақсы нәрсені алуға еш жер жоқ.

Біздің жағдай: менің ағам 75 жаста, бойы 165, артық салмағы жоқ, жіңішке. Ол 99 жастан бастап қант диабетімен ауырады. Енді ауруханаға барғаннан кейін оған 2 типті қант диабеті диагнозы қойылды (көптеген мақалаларыңызды оқығаннан кейін мен бұл 2 типті екендігіне күмәнім бар, керісінше Лада, дұрыс па? Ол әрдайым арық емес, арық), ал қазір оған «Фармасулин HNP» инсулин инъекциясы тағайындалды - 16 дана емес, 6 дана (тағайындау парағында жазылған). Ауруханаға барған кезде қант 17 болды, содан кейін олар азайтылды.
БІРАҚ - көптеген асқынулар бар. Олардың кейбіреулері: диабеттік нефропатия және нейропатия, сағ. пиелонефрит және панкреатит, колит. Қалқанша безі аздап үлкейген = диффузиялық зоб, кейбір жүрек проблемалары.
Шынымды айтсам, дәрігерлердің ешқайсысы бұның барлығына мән бермейді ...
Барлығы тек 180/80 (жүрек соғу жиілігі) жоғары қысымын түсіруге тырысады

60), бұл өте тұрақты.
Қысым бір жылдан астам уақыт бойы көтерілді, 1 немесе 2 рет микростробтар болды.
Мен мұндай сандар оқшауланған систолалық гипертензия туралы нақты айтатындығын түсінемін, бірақ ешкім бұған назар аудармайды - Бисопролол мен Эбрантилді тағайындайды - нұсқауларға сәйкес, олар бұл жағдайда мүлдем қарсы.

Тіпті Копрен 8 / 2,5 (1т / д), Леркамен 20 мг (1т / д), Моксогама 0,4 (2т / д) - барлық препараттар жоғары дозада тағайындалады.
Немесе (біздің таңдауымыз бойынша) Копренес + Леркаменнің орнына Triplexam 10 / 2.5 / 10 - егер бұл екеуі тиімді болмаса (бірақ егер сіз композицияға қарасаңыз, онда бәрі бірдей ...)
Қантты төмендетуге арналған тағы бір Dialipon 300 (2 т / г) - бұл қажет пе?

Мен бүкіл Интернетті араластырдым, және менің түсінуімше, бұл дәрі-дәрмектердің ешқайсысы (мүмкін, Моксогама қоспағанда?) Мұндай гипертензияны емдеуге жарамсыз - сізге диастолалық және импульсті қозғамай-ақ, систолалық қан қысымын төмендету керек ...

Сондықтан мен сізден барлық жағдайда не істеу керектігін сұраймыз!
Әрине, біз бәрін бірден сатып алуға дәріханаға бармаймыз - әрине, біз дәрігерлермен кеңесуге тырысамыз, бірақ бізге жоғарыда аталған дәрі-дәрмектерге қарағанда тиімділігі жоғары дәрі-дәрмектердің атауы керек, оларды әлі де қарастыруға болады!
Бүйректі қорғауға арналған дәрілер бар ма? - тесттер нашар ...
Әрине, біз қатаң диетаға «отырамыз», бірақ бұл өте қиын - өте қыңыр .. Бірақ біз тырысамыз.

КӨМЕК КӨМЕКТЕРІҢІЗ КӨП ӨТЕҢІЗ. (электронды пошта арқылы мүмкін)

Сәлем. Маған сіздің көмегіңіз өте қажет. Гестациялық қант диабеті бірінші және екінші жүктілікке орналастырылды. Глюкозаға төзімділік сынағы ешқашан жасалмаған. Алғашқы жүктіліктен кейін мен аш қарынға қант тапсырдым, бір рет бұл норма болды, мен уайымдамаймын және барлық тағамдарды жедім. Екінші жүктілік кезінде ораза қантының мөлшері 6 ммоль / л болды. Эндокринолог тәттіні аз ішуге кеңес берді, солай. Ауруханада жату күніне үш рет қант қабылдады. Қалыпты болды (4.6-5.8). Қалқанша безінде проблемалар болды. Этироксты көрді. Қазір қалыпты. Туғаннан кейінгі үшінші күні ораза қант 6 ммоль / л, 7 ммоль / л жегеннен кейін. Олар диетаға кеңес берді. Содан кейін ол қантты бір ай ішінде аш қарынға және үш айда тапсырды. Қалыпты болды. Бәрі жақсы екеніне көзім жетті. Бір ай бұрын мен гликозилденген гемоглобинді талдау туралы білдім. Талдау 6.02 көрсетті. Ол тамақтанар алдында және тамақтанудан екі сағаттан кейін қантты глюкометрмен өлшей бастады. Әрқашан норманы көрсетті. Қарақұмық ботқасын жегеннен кейін бір сағатты өлшегенімде, глюкометр 7,3, ал екі сағаттан кейін 5.5 көрсетті. Егер мен екі сағаттан кейін ғана өлшей берсем, бәрі дұрыс екеніне сенімдімін. Эндокринолог тамақтанғаннан кейін бірден қанша көтерілмесе де, бастысы - 6.1 жегеннен кейін екі сағаттан кейін. Мен сіздің сайтыңызды таптым және екі аптадан бері төмен көмірсулармен тамақтанамын. Бір сағаттан кейін қант 5.8-ден аспайды, екі сағаттан кейін көбінесе 5.3 -5.5. Мен LADA туралы мақала оқыдым және қатты қорқатынмын. Менде жұқа физика бар. C-пептид 1,22 НГ / мл 1,1 -4,4 нг / мл жылдамдықпен сыналды. Гликозилденген гемоглобин 5,8%. Ораза қант 4,5 ммоль / л. Өтінемін көмектесіңіз. Бұл LADA ма, әлде қант диабетіне дейін бе? Менде тек көмірсулар аз диета бола ма? Егер жоқ болса, егер қант қалыпты болса, инсулиннің дозасын қалай есептеу керек?

Сәлем, Сергей. Мен сізге LADA бар деп жаздым. Мен сіздермен ақылдасқым келеді.Өткен аптада диабетологпен бірге болдым, сол күні аш қарынға менде 89 мг / дл қант бар еді, таңғы ас үшін мен жұмыртқаны (2 жұмыртқа + аздап кілегей), қырыққабатты жедім, салат, 2 маймен ірімшік кесектерін кесіңіз .. 2 сағаттан кейін дәрігерде 92 мг / дл және гликирлер болды. гемоглобин-6,1% Инсулин туралы сұрағанымда ол «жоқ» деді. Мен қантты күніне 5 рет, аптасына бір күн және 4 аптада өлшеп алуды ұсындым, сондықтан мен осы нәтижелермен бір айда оған келуім керек еді.Мен оған қантты көбейтуге болатынын айттым, бірақ қант аз болатындай етіп аз мөлшерде жеуге тырысамын. және мен, әсіресе кешке, кешкі ас ішкім келеді, көбіне осы уақытта (18 сағат) қант 135-140 жоғарылайды.Ол мені жеп, индикаторларға қарау керек деді. Кешке мен көкөніс сорпасын және бір жұқа тілім протеин нанын жедім (100 г көмірсу өнімі үшін 7,5 г, қант 0,9 г, протеин 22 г.) Сары маймен май жедім, мен толған жоқпын. Ал 2 сағаттан кейін 136мг7дл. Ұйықтар алдында 22.30 сағат - 113 мг / дл. Сіз бұл көрсеткіштерге қалай түсінік бере аласыз? Неліктен кешкі асқа қант жоғары? Мен қай жерде қателік жіберемін? Келесі күні мен бірдей дерлік жедім, бірақ, әрине, басқаша болды, бірақ сонымен бірге көмірсулардың мөлшері аз, көрсеткіштер күні бойы жоғары болды. Неге? Құрметті Сергей, құрметпен Ритаға рахмет.

Қайырлы күн. Айтыңызшы, егер біздің қалада қант диабетінің санатын анықтау үшін олар бета жасушаларына антиденелерді тексермесе, С - пептид жеткілікті ме?

Сәлем, Сергей. Бір ай бұрын, кездейсоқ, денсаулығы жақсы, қант 7.0 табылды. Стресс және бір аптадан кейін 12.4. Мен 58л, бойы 164см, салмағы 64кг.Мен салауатты өмір салтын ұстанамын (йога, медитация), мен 10 жыл ет жеген емеспін. Содан кейін диагноз 2 типті қант диабеті. Метаморфин тағайындалды. Мен сіздің сайтыңыздан қант диабеті туралы оқи бастадым, диетаға отырдым, қант бос асқазанға 6,5-7 дейін түсті, 2 сағаттан кейін тамақтанғаннан кейін. Мен көмірсулардың мөлшерін әлі анықтаған жоқпын, бірақ мен үнемі тамақтанғым келеді. Мен тек рұқсат етілген өнімдерді жеймін, әлі ет ала алмаймын, оларды балықпен алмастырамын. Сынақтардан өтті
С-пептид-0,848 нг / мл, глутамин қышқылына антибактераза-1881 (норма 10-нан аз), инсулин 2,34 IU / L, HbA1-8.04%. Мен тағы үш эндокринологқа бардым, ештеңе дәлелдей алмаймын. Олар тек 2-ші түрін қояды. Кеше Одессадағы ең жақсы дәрігер (пікірлер бойынша) Димарилді тағайындады.
Лада-диабет мүлде жоқ деп танылмайды.
Менің анализім бойынша Лантус немесе Левемир нені бастау керек деген сұрақ туындайды: бөліну деңгейі төмен шприцтерді қазір Украинада проблемасыз сатып алуға болады. Немесе диетаға барыңыз, нәтижесін жақсартуға тырысыңыз. Қылшықпен
-ТТГ-2,79 мкмУ / мл
Сент-Т4-1.04н / дл
АТ-ға TPO-2765,88 IU / мл. Белгіленген Cefasel 100. Мұны не істеу керек, қабылдаңыз. Сіздің жұмысыңызға рахмет. Ия, мен бірнеше рет рецепт алуға тырыстым, поштаға ештеңе келмейді.

Сәлем Мен маусымда 66 жасқа толамын. 165 см.-салмағы-64. 2009 жылы оған инфаркт түсті, одан кейін CABG. Операциядан кейін, келесі қанды бақылау кезінде олар жоғарылаған қантты анықтады, CD-2 жеткізді, бірнеше жыл бұрын Краснодардағы ауруханаға барып, қант диабетін өтеп берді (дәрігерлердің айтуынша), содан бері таңертең гальвус-50, кешке метформин-850 қабылдаған, бірақ қант таңертең 5.3-тен 7.0-ге, тамақтан кейін 7.8-ге, кешке 6.0-ден 6.8-ге дейін
Кардиологияда ешқандай проблемалар жоқ (мен холестеринді төмендету үшін концор, престариум және розукард қабылдаймын). Ол орташа жалқау күйде болды, сондықтан ол жұмыстан кетуге мәжбүр болды, ол шаршай бастады және мен қобалжып тұрғанда қант секіріп кетті. Бірақ мен сіздің сайтыңызды көріп, көңілім қалды. Менде барлық жағынан Лада бар, және осы уақытқа дейін мен оны емдеп қана қоймай, Галвус пен Метформинді құртып жібергенмін? Айтыңызшы, не істеу керек? Клиникада эндокринологтар қолғап тәрізді өзгереді, бірақ барлығы 2 типті киеді ме? Мен Анапада тұрамын.

Сәлем, Сергей. Мен 58 л, бойы 164 см, салмағы 63 кг. Айтпақшы, денсаулығы мықты, 2016 жылдың наурыз айында 7.03 мөлшеріндегі қант анықталды. Бір аптадан кейін, 12.5 (стресс), бізге 2 типті қант диабеті диагнозы қойылды. Мен HbA1-8.04%, инсулин 2.34ME / L, C-пептид 0.848NG / ML, глютамин қышқылының декарбоксилаза-1881 антиденелерін сынап көрдім (мен оны өз сайтыңыздан кейін өз бастамам бойынша өткіздім). Мен Лада диабет екеніне сенімді болдым. Бірақ бір сағат ішінде Одессадағы ең жақсы эндокринологтардың бірі бұл менің екінші түрім екеніне көз жеткізіп, Димарилді тағайындады. Енді диетада, таңертең аш қарынға, қант 6,1-7,0 құрайды, күн ішінде бұл шектеулер аз. Бірақ мен үнемі тамақ жегім келеді. (Вегетариан 10 жаста, мен ет жасамауға тырысамын) Егер кешке мен көлемді көбейтсем, таңертең қант - 7,6. Мен инсулинге көшу керек екенін түсінемін. Бірақ мен оны анықтай алмаймын. Одессада тек Лантус бар, Левемирді Киевтен алуға болады. Lantus арзан. Бірақ орамасы патронда және қалам шприцінде, 100ED / мл, 3мл, 5 *. Мен шприцтер туралы және т.б. тақырыптарды мұқият оқып шықтым, бірақ әлі де түсінбеймін. Бұл опция мен үшін дұрыс па?
Менің ойымша, біз 1U бастауымыз керек. таңертең, егер аш қарынға бұл қалыпты болмаса, кешке. Мен дұрыс түсінемін бе? Қылшықпен
- ТТГ-2,79 мкМУ / мл, Сент-Т4-1.04 НГ / дл, AT-ға TPO-антидене-2765,88 IU / мл. Тағамдалған Cefasel (100) 1т күніне екі рет. Қабылдаңыз немесе қабылдамаңыз. Алдын ала рахмет

Сәлем, Сергей! Сайт үшін рахмет. Осы ақпараттың арқасында мен ақырында емтиханды бастадым. Мен шамамен 10 жыл бұрын аш қарынға қантты бірнеше рет талдадым - ол жоғарылаған, бірақ аздап. Терапевт мазасызданудың қажеті жоқ екенін айтты, қазір бәрі бар. Қазір симптомдар айқын, және өкінішке орай, вегетативті нейропатияны қоздырды (асқазан-ішек жолдары проблемалары бар: өңеш спазмы мен гастропарезден бастап - асқазандағы тамақ FGDS ішкеннен кейін 9 сағаттан кейін және тік ішекпен аяқталғаннан кейін Hirschsprung үшін де зерттелді). Мен жұмыс істей алмайтындықтан, мен сұйық арнайы тамақ жеймін. Ешкім ешқашан қантты қалай тексеруге болатынын білмеген болар, немесе ондағы зұлымдықтың тамыры бар шығар.Кеше мен сынақтан өттім, оны дұрыс түсіндіре алмаймын, ол сәйкес келмейді, жақында эндокринолог маған келеді, бұл жақсы емес, бірақ уақыт маған қарсы ойнап жатыр.
Сізге не болғанын дұрыс түсінуге және уақытты жоғалтпау үшін дәрігердің қарауынан дұрыс бағытта өтуге көмектеседі деп үміттенемін.
Менің бойым 39, бойы 163 см, салмағы 45 кг. Екінші типті қант диабеті жұмыс істемейді, ол әрдайым жұқа болды.
Бұрын қалқанша безінің гормондары қалыпты болған, қазір оны білмеймін, қабылдаймын, бірақ гипертиреоз сияқты емес.
Эстрадиол гестациялық диабетке ұқсайды, бірақ мен міндетті түрде жүкті емеспін, мүмкін аналық бездердің кисталары пайда болады. Мүмкін дәл осы себеп шығар, себепке әсер ету үшін мені осы тақырыпта қарастырады.
С-пептидті глюкозаға төзімділік сынағы, + эстрадиол.
Оған қоса, ол оны глюкометрмен өлшеді, сіз айтқандай - глюкометр дәл, зертханалық мәліметтерге сәйкессіздік - 0.0-0.2.
Глюкоза (фтор) - асқазанға - 3,9 ммоль / л - қалыпты мәндер 4.9-5.9
(глюкометр - бастамас бұрын - 3,9 ммоль / л
глюкометр - 75 г глюкоза қабылдағаннан кейін біртіндеп жоғарылау байқалды
метр - бір сағаттан кейінгі шың - 12,9, содан кейін біртіндеп төмендейді)
С-пептид - аш қарынға - 347 pmol / л - қалыпты мәндер 370-1470
Глюкоза (фтор) - 120 минуттан кейін - 9,6 ммоль / л - 11,1 - Д.М.
(глюкометр - 120 минуттан кейін - 9,4)
C-пептид - 120 минуттан кейін - 3598 pmol / L (қате емес!) - қалыпты мәндер 370-1470
Эстрадиол - 35 күндік цикл - 597,8 пг / мл - лютеальді фаза - 43.8-211.0

Өтінемін, қалай бағыттауға, қайда іздеу керек. Мен сізді бірдеңе үшін кінәлаймын деп ойламаңыз, сіздің біліміңіз бен талдау қабілетіңіз бар деп ойлаймын (ер адамдар бұған қабілетті), мен өзім шешім қабылдаймын.
Ұзақ болғаныма кешіріңіз.
Алла сізге денсаулық берсін.

Қайырлы күн, мен 24 жастамын, салмағы 60 кг (өткен жылы спортпен шұғылдану салдарынан 8 келі салмақ тастадым), өсу 176-ды құрады. Мені қарады, бірақ мен сынақтың жартысынан өтпедім, ол ақылы болып шықты. глицатталған гемоглобин 6,3%, глюкоза 7,0, с-пептид 0,74 және қалыпты 0,81.-3,85. Диагноз 1 типті қант диабеті сұрақтары бойынша жазылады? қант диабеті? бұзылған көмірсуларға төзімділік? жедел гликемия бұзылған? анти-гад және инсулинге қарсы антиденелер мен глюкозаға төзімділік сынақтарын өткізуге жіберілді. Бірақ тестілеуге ақша жоқ болғандықтан, мен сізге жазуға бел будым. Қант шамамен 5 жаста, асқазанда түстен кейін 6.0-ден 6.8-ге дейін, кешкі астан кейін 5,5-ке дейін түсуі мүмкін (сирек әдетте 6.0-6-4). Кешкі астан кейін 7.8 (ол ешқашан 7.8-ден аспады) таңертең қайтадан 6.8. Сіз не кеңес бере аласыз? Мен тестілеуден өткеннен кейін өзіме диагноз қойып, өзімді емдей бастауға бола ма? өйткені мен ауылда тұрамын және ауруханаға жолдама 4 ай күтуге кезек келді. Ал учаскелік дәрігер Lada диабеті деген не екенін білмейді және оның бар екеніне сенбейді, сондықтан онымен сөйлескісі келмейді. Мен кеңестерге өте ризамын. Айтпақшы, мен шамамен алты ай бойы диетаны ұстанамын, бұл сайтта бар, бірақ қант тек мереке күндері ғана өзгермейді).

Қайырлы күн, мен 24 жастамын, салмағы 60 кг (өткен жылы спортпен шұғылдану салдарынан 8 келі салмақ тастадым), өсу 176 болды. Маған қаралды, бірақ сынақтардың жартысынан өтпедім және ол төленді. глицатталған гемоглобин 6,3%, глюкоза 7,0, с-пептид 0,74 және қалыпты 0,81.-3,85. Диагноз 1 типті қант диабеті сұрақтары бойынша жазылады? қант диабеті? бұзылған көмірсуларға төзімділік? жедел гликемия бұзылған? анти-гад және инсулинге қарсы антиденелер мен глюкозаға төзімділік сынақтарын өткізуге жіберілді. Бірақ тестілеуге ақша жоқ болғандықтан, мен сізге жазуға бел будым. Қант шамамен 5 жаста, асқазанда түстен кейін 6.0-ден 6.8-ге дейін, кешкі астан кейін 5,5-ке дейін түсуі мүмкін (сирек әдетте 6.0-6-4). Кешкі астан кейін 7.8 (ол ешқашан 7.8-ден аспады) таңертең қайтадан 6.8. Сіз не кеңес бере аласыз? Мен тестілеуден өткеннен кейін өзіме диагноз қойып, өзімді емдей бастауға бола ма? өйткені мен ауылда тұрамын және ауруханаға жолдама 4 ай күтуге кезек келді. Ал жергілікті дәрігер Lada диабеті деген не екенін білмейді және оның бар екендігіне сенбейді, сондықтан онымен сөйлескісі келмейді. Мен кеңестерге өте ризамын. Айтпақшы, мен шамамен алты ай бойы диетаны ұстанамын, бұл сайтта бар, бірақ қант тек мереке күндері ғана өзгермейді).

Қайырлы күн!
Сергей, маған анамның дұрыс диагнозын анықтауға көмектесіңізші.
64 жаста, 182 см, 86 кг диетаға дейін, әдетте жұқа көрінеді, бірақ іштің майы бар. Гипертония, тахикардия, алты ай бұрын қатты тыныс және шөлдеу пайда болды.
Мамыр айынан бастап олар тестілеуді, қантты ішуді бастады:
1. 9.7 және зәрдегі қант, терапевт диабетон тағайындайды (қабылданбаған)
2.2.2 (төмен көмірсулар диетасынан кейін).
3. 10 (медбике глюкоза өлшеуішімен).
4. Сызу. гемоглобин 5.41% (Синево, мен оның дұрыстығына күмәнім бар)
Глюкозаға төзімділік сынағы: 7.04 => 12.79 => 12.95 (осы 3 күнге дейін эндокринологтың талабы бойынша диетасыз), зәрдегі қант анықталмады, қандағы креатинин 57,3 (т.т. 44-80).
TSH қалыпты, (T3 және T4 тегін. Ешбір дәрігер тағайындаған жоқ).

Ол «Садифит» шөптер жинағын, денсаулығы үшін аз көмірсутекті диета + жеңіл дене тәрбиесін ала бастады. Бір апта бұрын мен анама глюкометр сатып алдым, оны сайтта кеңес бергендей тексердім. Ораза қант төмендеді

5.4 және кешкі тамақтан кейін 2 сағаттан кейін

5.9. Тыныс алудың қысқаруы басталды, тахикардия созылады, жүректің ерекше проблемалары жоқ (тексерілген). Көбірек физикалық жаттығулар қосылды. Кеше тамақтанғаннан және физикалық жаттығудан 2 сағаттан кейін қант - 4,5 (Hurray!)
Бүгін таңертең ол тест тапсырды:
Ораза ұстайтын глюкоза - 6.0 (сілтеме. 4.1-6) - босану кезінде жүйке қозған / қозған, оның глюкометрі 6,4 көрсетті
Глик. гемогл. - 5,9% (4.8-5.9%)
С-пептид 1,42 (0,81-3,85)
С-реактивті ақуыз

Қайырлы күн, мен 50 жастамын, бойы 158 см, салмағы 50 кг, 2015 жылдың қаңтарында маған 2 типті қант диабеті диагнозы қойылды, глюкофаг таблеткалары тағайындалды, аздап ішіп, салмақ тастай бастадым. Глицирленген гемоглобин мен с-пептидке тест жүргізгеннен кейін маған 1 типті қант диабеті диагнозы қойылды, түнде XE және Lantus бар апидра диагнозы қойылды, мен төмен көмірсулар диетасын сынап көруді шештім. Тек Lantus 6ed ұра бастады. Екі аптада СК 4.0-7.0 аралығында болды. Мен әр күн сайын физикалық жаттығулар жасаймын, таңертең және кешке шомыламын. Соңғы үш күнде СК 8,0-9,0 жоғарылайды. Мен ет, балық, жұмыртқа, көкөністерді жеймін. Артық ештеңе жоқ. СК жоғарылауының себебі неде болуы мүмкін?

Қайырлы күн! Мен 30 жастамын, бойы 156 см, салмағы 60 кг, 8 ай бұрын маған Қалқанша безінің гипотиреозы және MODI диабеті диагнозы қойылды, LADA сияқты ма? Олар MODI қант диабетінің 8 түрі бар, сегіз ген мутацияларының бірі және адам гендердің «таралуы» кезінде сәтсіз болды деп айтуға болады. Бірден төмен көмірсулар диетасына ауысып, салмақ жоғалтып, ісіну, шаршау, есте сақтау қабілеті жақсарып, шоғырлану мүмкіндігі пайда болды. Siofor-850 күніне екі рет және Eutiroks тәулігіне 50 мкг мөлшерінде тағайындалды, Сиофор менің ағзамға мүлдем жол берілмеді (тұрақты диарея, жүрек айнуы және құсу), екі айдан кейін глюкофагпен алмастырылды, дәл солай басталды, сондықтан мен қазір дәрі қабылдамаймын. Мен бірінші сыныптан бастап шөлдедім, зәр шығаруға талпынысым 11 жаста пайда болды, одан әрі жұмыста ұйықтап қалуыма келдім, басында «тұман» пайда болды, бұл жерде ақыл-парасат қалмағандай, жад 90- жазғы ақсақал, жақсы, диабеттің қалған «сүйкімділігі». Менің сұрағым - маған қант диабеті диагнозы қойылған кезде - терісі қараңғыланып, бетінің көлеңкесі жер бетіне ұқсас, ал қолтықтар, ішек пен мойын жай ғана қара түсті (!) Болды, бұл созылмалы жоғары инсулиннің арқасында, ораза қантының мөлшері 7, 2, жаттығудан 16 сағаттан 2 сағат өткен соң, белгілі болғандай, қант диабеті осы жылдар бойына дамып келеді, бірақ оны емдемей инсулин секрециясы сақталды. Неге? Менде қандай диабет бар?

Қайырлы күн, Сергей!
Айтыңызшы, мен 30 жастамын, Пол М.
Басынан бастап созылмалы уртикария пайда болды. Ол шамамен алты ай бойы баяу дамыды. Басында мен мән бермедім, бірақ бөртпелер аралдарды жауып тастағанда, аяқтар мен денелер мазасыз болды.
Мен 7 күн аштық жарияладым (суға), (аштық кезінде ашытқылар жоғалып кетті), ол сұйылтылған шырындарға шыға бастаған кезде, ол қайтадан пайда болды. Тек шырынды ішіңіз, онда қорқынышты әлсіздік бар, жарты сағаттан кейін утрикария төгіліп кетеді. Міне, мен бұл қант диабеті деп қорқуды бастадым, өйткені егер мен жай шырынды ішсем, жаман болады. Ол сонымен бірге бір апта бойы аштық жариялады, содан кейін ол қырыққабат, жемістер, көкөністер, балық жей бастады.

Бір аптадан кейін ол клиникадағы саусақтың қолына қан тапсырды. Нәтиже 5.8.Дәрігер біршама асыра сілтеп жіберді, мүмкін ол жүйке шығар. Бірақ менде әлі алаңдаушылық бар, өйткені мен бұл туралы сіздің сайтыңыздан оқыдым, салауатты нормалар әр түрлі! Әрине, нәтиже жақсара алады, өйткені мен қан тапсыруға барғанда қорқыныштан дірілдеп тұрдым (мен донор болудан қорқамын, себебін білмеймін). Бірақ факт емес. Келесі апта in-vitro зертханасына барып, тамырдан аш қарынға қант берді:
Қандағы глюкоза - 5.2 (сілтеме 4.1 - 5.9)
HbA1c - 4,8

Бір айдан кейін ол тесттерді көк түсте тапсырды (олардың көрсеткіштері жүзден дәлдікке ие):
Глюкоза - 5.15 (сілтеме: Дорослі: 4.11 - 5.89)
HbA1c - 4.82 (сілтеме 4.8 - 5.9)
С-пептид - 0,53 нг / мл (анық. 0,9 - 7.10) мен дұрыс бағаламадым
(GADA), IgG антиденелері -

Сәлем, Сергей! Пайдалы сайт үшін рахмет! Әйел, 43, 166. Бір жыл бұрын 6.6 глюкоза (саусақтан). Басқа зертханаға қайта оралды - 5.2 (тамырдан). Тынышталды. Бірақ бір жылдан кейін, жеке клиникада глюкозаны глюкометрмен өлшеу кезінде оның деңгейі 6,7 болды. Басқа ауытқулар - қысым - 140/90, жалпы холестерин - 6,47., Созылмалы холецистин - толып кеткен өт. (Ол диеталармен бірге семіздікпен ауырды). Салмағы 64 кг болды, бірақ висцеральды май артық болды. Бұл әдеттегі метаболикалық синдром сияқты көрінуі мүмкін. Бірақ артық салмақ қант диабеті / предиабет үшін жеткіліксіз болып көрінеді 2. Мен сіздің сайтыңызды зерттедім. Ол төмен көмірсутекті диетаға отырды, ауыр физикалық күш салуды бастады. Сондай-ақ, он екі елі ішек дыбысы шығарылды. Екі аптадан кейін салмақ - 60, қысым 130/80, холестерин - 5,3. глюкоза - 4,7., глицатталған гемоглобин - 5,26, сілтемелік аралықпен - 4,8 - 5,9., инсулин - 7,39. (норма 2.6 - 24.9). Бұл өте жақсы қант деректері сияқты, бірақ С-пептид - 0,74 (нормасы 0,9 - 7,10), алайда төменгі С-пептид диабеттің белгісі 1. Айтыңызшы, мен LADA-ны ала аламын ба? Немесе метаболикалық синдром LADA үйлесімінде? Егер қалыпты гликатталған гемоглобин, қалыпты инсулин болса, неге с-пептид төмендейді? Prediabetes 1.5 (жасырын аутоиммун)? Керемет сайт пен баға жетпес кеңестер үшін тағы да рахмет.

Қайырлы күн! Мен 33 жастамын, бойы ұзын (188 см) және жұқа (75 кг). Шамамен 2 жыл бұрын маған қант диабеті диагнозы қойылды, күтпеген жерден, аш қарынға тамыр мен зәрден жалпы қан анализін алды. Қанда 12 ммоль / л болды, зәрде глюкоза да анықталды. Глицирленген гемоглобинге талдау жасалды, 8,7% шықты. 2 типті қант диабеті ретінде тіркелген. Ол өзін жақсы сезінеді, сирек ауырады, тек мәңгі кеш пен түнгі шөлдеу, мен аузыммен тыныстап жатқандықтан ойладым. Учаскелік дәрігер маған таблеткаларды (гальвус, метформин) және төмен көмірсулар диетасын тағайындады. Біраз уақыттан кейін ол оны бос асқазанға С-пептидті талдауға көндірді, ол төменгі шекарада 1,32 нг / мл болды. Таблеткалармен емдегеннен кейін (төмен көмірсутекті диетаны ұстану әрдайым мүмкін емес), ораза қантының деңгейі орта есеппен таңертең 6-7-ге дейін төмендеді (кейде қалыпты 4-5), содан кейін гипогликемия аурулары жиілеп кетті (3,9-дан төмен, таблеткаларды алып тастады). , кешке жақын қант қалыпты, кешке ол аздап жоғарылайды (7-8), кейде норма. Сирек секіру 11-12-ге дейін жүреді, бірақ бұл диетаны сақтамау жағдайларына байланысты. Глицатталған гемоглобин 6.0 (қалыпты). Содан кейін, жыл сайынғы тексеруден кейін мен жұмыста эндокринологқа жүгіндім, ол маған С-пептид пен инсулинге жаттығуға дейін және одан кейін талдау жасады. Нәтижесінде, жүктеме алдындағы С-пептид 1,20 нг / мл (төменгі шек), 5,01 (артық бағаланған) жүктемеден кейін инсулин сәйкесінше 4,50 және 19,95 мкМУ / мл (қалыпты) болды. Глицирленген гемоглобин 6.3. Қысым 115/70. Ол өзін жақсы сезінеді, алайда кешке жиі шөлдейді, мен көп су ішемін, ал аяқтарым өте құрғақ, әсіресе жуғаннан кейін (қант 7-8).
Дәрігердің қабылдауында бір аптадан кейін Сіздің мақалаңызды оқығаннан кейін мен LADA диабеті туралы білдім, 5 белгінің 3-еуі сәйкес келеді, бірақ С-пептид қалыпты, жаттығудан кейін тіпті аздап жоғарылайды. Отбасында қант диабетімен ауыратын ешкім болған жоқ. Менің де созылмалы гастритім бар, 16 жаста он екі елі ішектің жарасы пайда болды. Мүмкін менде LADA қант диабеті бар немесе ол басқа қант диабетінің бір түрі ме? Рахмет

Қайырлы күн, мен 53 жастамын, бойы 173, салмағы 94. Мен қандағы қанттың жоғарылағанын таңертең 7.8-ге дейін таптым. Кешкі ас алдында 6.0 болды. Салмақ бойынша, қант диабетінің 2 түрі бар сияқты.Бірақ менің әкем қант диабетімен және оның ағалары мен әпкелерімен ауырған, олардың денелері қалыпты. Сонымен қатар, биыл мен ревматоидты артрит таптым, яғни менде бір аутоиммундық ауру бар. Мен оны ұстанғаннан кейінгі екінші күні LADA немесе аз көмірсулар диетасына тестілеуден өту маған мағына береді ме?

Қайырлы күн, менің бойым 173, салмағы 94, жасы 53-те. Бір ай бұрын мен бірінші рет қандағы қантты таптым. Содан кейін ол 6,9 болды. Енді таңертең аш қарынға максимум - 7,8. Таңғы астан кейін көмірсулар жоқ, 1,5 сағаттан кейін 7,6 аз болды. Кешкі ас алдында, серуендеуден кейін ол 6.0 болды. Менің салмағыммен 2 типті қант диабетіне күдікпен қарау қисынды болар еді, бірақ мені күмәндандыратын екі жағдай бар. Біріншісі - менің әкем және оның ағалары мен әпкелері сияқты, ересектерде қант диабетін көрсетті, олардың бәрі де жұқа болды. Екінші - биыл ревматоидты артрит алдым, менде қант диабеті болуы мүмкін деген күдік бар, өйткені Менің бір аутоиммундық ауруым бар. LADA-ға тест тапсыру керек пе немесе өзімді НУ диетасымен шектеу керек пе деген сұрақ туындайды.

сәлем
оны анықтауға көмектеседі.
26 апталық гестация кезінде гестациялық қант диабеті диагнозы қойылды. төмен көмірсулар диетасының құны. тест тапсырғаннан кейін бір апта:
фруктозамин 275 (205-285)
с-пептид 0,53 (0,81-3,85)
ораза ұстайтын глюкоза 3.8
глицатталған гемоглобин 5.1
инсулин 3,6 (3-25)
24 жаста 178 см салмағы 52 кг

Қайырлы күн. Мен 27 жаста, бойым 160, салмағы 55. Екі жақта да диабетке әйелдер бейім. бір жарым ай бұрын тамырдан глюкоза 5,9 болды, кешкі ас кезінде 750 глюкофаг ішіп, төмен көмірсулар диетасын ұстану ұсынылды, 10 күндік препаратты қабылдағаннан кейін - глюкоза 5,9 болды.
Менде глюкометр жоқ, оны сатып алуды әлі жоспарламадым, бірақ жоспарлап отырмын.
созылмалы пиелонефриттің тарихы.
Айтыңызшы, неғұрлым сау диагноз қою және қорытынды диагноз қою үшін қандай сынақтардан өткен жақсы?

Қайырлы күн, 32 жаста, салмағы 95 кг, қант 19, зәрдегі ацетон 10, зәрдегі қант 56. 2 типті, тағайындалған гальвус пен түнде 1000 метформин. кг құрайды

Қайырлы күн, оны сұрыптауға көмектесіңізші. Менің күйеуімде ұзақ уақыт бойы диабет белгілері бар, шамамен 3-4 жыл, біз олардың не екенін білмедік. Тұрақты жорғал, қатты жұмыс істегеннен кейін бәрін шайқап, жүгіріп, шұғыл тамақ сұрады, бәрі өтті, ол қатты терледі, тіке душ жауып, ешқандай шелектерді жеуге болмайды, жарты пакет макарон, 4-5 шұжық, салат салаты, тауық пирогы және жарты қауын көп кездеседі. , кейіннен 5-6 зімбір нан пісіруге болады. Оның үстіне, ол әрдайым жұқа.
Жаңа жыл қарсаңында қонақтардың 5-еуі мінді, көру қабілеті күрт жоғалды. Ауруханаға түсті. Бір аптада олар көзге инъекциялар жасады, оптикалық невритпен емдеді. Талдауларға ешкім қарамаған шығар. Анамның өтініші бойынша олар қант сынақтарын мейірбикеден алды. 13 қаңтарда болды. Қант 19. Біз ақылы эндокринологқа бардық, ол инсулин енгізді, тамшы жасады. Кешке қант 14,5, таңертең 10, кешкі 7-ді. Екінші күні 5.5. Содан бері оны таңертең, тамақтанар алдында, тамақтанудан 2 сағат өткен соң өлшеді. Ешқашан 5.4-тен аспады. Екі айдың ішінде бәрі дәл. 23 ақпанда алдымен торт жеді. Торттан кейін де, 2 сағаттан кейін қант 4,5-тен жоғары көтерілмеді.
Бірақ басты проблема - тұрақты гипс. Қалыпты түрде жейді, қуырылған және тәтті қоспайды. Аз мөлшерде болаттан және денсаулыққа пайдалы тағамдар. Таңертең ол сұлы ботқасын алма арқылы жейді, 2 сағаттан кейін төсек, нан, салат, түскі ас, сорпа, тауық еті, салат нан, түстен кейінгі кәстрөл. Бірақ бұрынғыдан жарты есе көп. Ал кішкене физикалық жүктеме кезінде (гаражға шашыраңқы қар), содан кейін гипогликемия. Бұл біз үшін үлкен проблема. Оның жұмысы өте қиын. Желтоқсанда ол тәттілер тауын жегенде, оның арқасына 80 кг есікті алып, оны 16-қабатқа жаяу қойып, оны 2 сағатқа орнатып, үйді 4 сағатқа айдады. Зімбір нанынан жасалған печенье мен бутербродтар. Сехас дұрыс тамақтану кезінде қатты әлсіреді, 2 айда 10 фунт, тері мен сүйектерінен айырылды, ол есікті жалғыз көтере алмайды. Және шексіз гипс. Қант өткізбейді, таңертең 4.3, түстен кейін 4.7-ден аспайды. Ол сирек 5-ке дейін өседі.
Бір апта бұрын біз жоспарлы түрде Сеченовкада тұрдық.Ал қант 10-ға көтерілді (күйеуі жүйке, ол көп адамды ұнатпайды және үйдің сыртында ұйықтамайды, бұл жабайы стресс), күндізгі уақытта қант болды. Олар күндізгі стационарға барып, қайта көтерілмеді. Диагнозды Lada немесе 1 типі жасады. Олар әзірге ештеңе айта алмайтындығын, өйткені қант өспейтіндігін айтты. Ешқандай секірулер жоқ. Алты ай жүруге жіберілді, үлкен қант күтіңіз. Бірақ біз шексіз иекпен не істейміз? Кәдімгі адам үшін ол қоректенеді, ол үшін ол өте дұрыс тамақтанбайды. Ол бұрынғыдай болады, бассейндер бар. Біз не істеу керектігін білмейміз. Көмірсулардың минималды мөлшерін алып тастауға және белокты көп жеуге тырысты. Менің асқазаным ауырады, бір сағаттан кейін мен аш қалдым. Олар тек көмірсулар жеуге тырысты, сол нонсенс. Бұл тамақ ішкенмен бірдей. Мен көбірек жейміз, жұқардым, әлсіредім, ұйқы безінің өлімін тездетуден қорқамын. Ал біз не істейміз? Ұйқы безінің өлім-жітімі жеген мөлшеріне байланысты ма?

Қаңтарда GG шамамен 9 болды, с-пептид 498, инсулин 6,7. Тәтті GG-ді алып тастаудың арқасында енді 4 болады, бұдан артық болмайды. Жыныстық қалау жоғалып кетті, депрессия мен немқұрайлылық күйі. Мен ештеңеге риза емеспін. Мүмкін, ол әлі күнге дейін, кем дегенде, ауыр жұмыстың алдында орам немесе тәттіге ұқсас нәрсе бар ма? Ол тозуды жыртады. Ол тәулігіне 2-ден 3-ке дейін шұңқыр қаза алады, оның тереңдігімен. Кәмпиттермен бірге бұл оңай жасалды, ал қазір күрек пен сыққышпен 10 бұрылыс жасалды ((Біз қорқамыз, жақсы емес, қалай және не істеу керектігін білмейміз. Дәрігерлер қолдарын созып жіберді. Кешіріңіз, не ұзақ?

Сәлем Эндокринолог маған төмен көмірсутекті диета қандағы кетондарды, ацидозды жоғарылатудың тікелей әдісі екенін айтты.

Сәлем. Мен 42-ге келдім, алты ай бұрын, түсініксіз аурумен ауырдым. Бүкіл организм көрінеді. Ол температурадан, лимфа түйіндерінен, фарингиттен, алты айлық әлсіздік пен түнгі терлеуден, тахикардиядан, гуморальдық иммунитеттің төмендеуінен және жартылай жасушадан (НК) басталды. Тиннит және қазір қанттың көбеюі байқалды. Физика қатты, бірақ семіз емес. Ауру кезінде жарты жыл ішінде мен 10 кг жоғалттым. Қант таңертең 6,4-6,5 дейін көтеріле бастады. Мен оқыдым - предбиабет. Мен емханаға глюкоза анализі үшін бардым. Шығу алдында өлшенеді 6.4. Олардың капиллярлық қаны тесттен бұрын 4,9, 2 сағаттан кейін 5,8 жүктеме көрсеткен. Эндокринолог менің өлшегішім дұрыс емес деді. Зертханада тексерістен өтті, есептегішті ұлғайту бағытында қателік 0,2-0,3 бірлік. Менің ойымша, бұл қан глюкозасының дәл өлшегіші. Мен емделуге бел будым, енді барар жерім жоқ. Мен интернеттен, сондай-ақ сіздің ұсыныстарыңыздан оқып, көмірсуларсыз диетаға отырдым, сонымен қатар түнде 500 мг глюкофаг. Қант бірден құлады. Уақыт өте келе, аритмия пайда болды, жүрек соғып тұрғандай, содан кейін ол экстросистол сияқты жүреді (нақты білмеймін). Мен көмірсуларды, ет пен көкөністерді іс жүзінде жойғандықтан, мен осыған байланысты шығар деп ойладым шығар ?! Мен сұлы ботқасын, жағымды тіл мен денеме төгілген көмірсулардың энергиясын жеуге тырыстым. Бірақ қант, әрине, бірден сезілді. Сіз маған қандай кеңес бересіз, менде пребиаб бар ма? Ұйқы безінің GAD және бета жасушаларына антиденелер берілді. Байқалмады. С-пептитте екі рет. Ол диетаға барғанға дейін ол 1060 болды (298-2350), енді бір айдан кейін мен Спар сияқты төмен көміртекті ұстаймын, бірақ мен аш қарынға 565 (260-1730) өттім. Сілтемелерде, бірақ жеткіліксіз - бұл алаңдаушылық па? Жауап беріңізші, өтінемін?

Сәлеметсіз бе, мені анықтауға көмектесіңізші.Мен 45 жастамын, бойы 162, салмағы 45 кг.Мен жас кезімнен жіңішке болмадым. Өткен жылы дәрігерлерге барудан шаршадым, олар дәл диагноз қоймайды.Күн сайын әлсіздік, көзіме қараңғыланады, тері, арқа, кеуде, кейде аяқтарым ауырады.Мен әр түрлі жерлерде түтікшелер сезінемін, егер мен тамақ ішпесем, бұл өте жаман, тамақ ішкеннен кейін оңай болатын сияқты: бас аурулары болды, бірақ қазір менің басым тынышталды.Менің көруім нашарлады.Дәрігерлер менің симптомдарымды жеңілдетеді жасы мен эмоционалды болуы мүмкін олар күшті және әлсіз, бірақ әрдайым әрдайым болады. Бірінші тест қант тамырынан қанға арналған 8,8 көрсетті, екі күннен кейін мен саусағымнан 3.6 болдым.Содан кейін мен сарысуыма глюкозаны 4.47 бердім.Гликозилденген гемоглобин 4.3 С-пептид 1.23. Эндокринолог диабет дейді. жоқ.
Мен біраз тынышталдым, бірақ мен әлі де өзімді нашар сезінемін. Мүмкін мен қант диабетін болдырмау немесе растау үшін тағы да бірнеше сынақтардан өтуім мүмкін))

Өкінішке орай, менің елімде мен НУ диетасын қолданатын дәрігерлерді таба алмадым, сәйкесінше, ешкіммен байланысқа шықпадым, сізден білгім келеді, бойы 178, CD-2 белгілері пайда болғанға дейін салмағы 105 кг, 43 жаста. Бірақ айқын белгілер пайда болғаннан кейін (зәр шығаруға жиі шақыру, зәрдегі ацетонның иісі, зәрдегі қант, көп су ішу) DM салмағы 96 кг-ға дейін төмендеді, шамамен бір ай және 2 ай ішінде ол 94-96 кг аралығында сақталды, ал ол ешқандай ұстамады. диеталар, мен қант диабетімен ауыратынымды білмегендіктен, мен кейінірек бұл аурумен ауыратынымды түсіндім. Эндокринологта ақы төленген, үстірт тексеру жүргізілген, ол тек қантпен ораза ұстауды және зәрде қанттың бар-жоғын тексерді, бір зертханада қандағы қант 9 мм, ал басқа лабораторияда 14 мм табылды, зәрдегі қант өткізілді, симптомдар басталғаннан кейін екі айдан кейін сынақтар жүргізілді. ДМ, осы кезде зәрдегі ацетон жоғалып кетті. Эндокринолог диета-9-ны ұстануға кеңес берді және Асформинді таңертең және кешке қабылдады және маған бір айдан кейін гликатталған гемоглобинге қан анализін тапсыру керек екенін айтты, бір айдан кейін гликацияланған гемоглобинге анализ 9 мм болды. Мен оны қауіпсіз ойнағым келгендіктен, мен Интернетті терең қарап, NU диетасын насихаттайтын орыс тіліндегі екі сайтты кездестірдім, сондықтан бұл сайттардың бірі сіздің сайтыңыз, осы екі сайт мен үшін денсаулықты бағдарлаушы болды, осы сайттардың арқасында, атап айтқанда сізге, сіздің жұмысыңыз үшін. Тек қазір мен эндокринологтың емге үстірт реакция жасап, қажетті сынақтарды уақтылы белгілемегенін және жақында осы сынақтарды ала бастағандығымды енді түсіне бастадым. Мен NU диетасына ауысқаннан кейін мен дәрі қабылдауды тоқтаттым, қандағы глюкоза қалыпты асқазанда 4,5-тен 5,5-ке дейін, ал NU диетасын ұстанғаннан кейін 6.00-ге дейін жеп болғаннан кейін, барлық көмірсулар ағзаға енген кезде қант 9,1 мм-ге жетеді, мысалы, 3-5 минут ішінде жеңіл қуат жүктелген жағдайда, ол қантты бірден 5,5 мм дейін азайтады немесе 2 сағаттан кейін қандағы глюкоза қалыпты деңгейге түседі, бүгінде салмақ ұзақ уақыт бойы 84-85 кг аралығында болды, ал мен салмақ жоғалтуды жалғастыра беремін, бірақ салмақ төмендеді емес, және қазір сұрақтар: 1. күрт төмендеуі мүмкін Бастапқы артық салмағы бар LADA диабетінің белгісі? 2. НУ диетасына уақтылы ауысқан жағдайда, жоғалған бета жасушаларын қалпына келтіруге бола ма? 3. Сізде тәжірибеде ДМ-2-ден толық емделген адам болған ба, егер болса, бұл науқастар үшін жағдай қаншалықты қиын болды?

Қайырлы күн!
Жүктілік кезінде ГТТ кезінде гестациялық қант диабеті диагнозы қойылды (қант қисығы: 4-тен асқазанға, 11 сағаттан кейін, 8-ден 2 сағатқа дейін). Басқарылатын HD диета және жеңіл физикалық күш.
Жүктіліктен кейін ол тамақтанғаннан кейін қандағы қанттың, мысалы, печенье, нан, алма тамақтанғаннан кейін сағатына 8-9-ға дейін жоғарылағанын байқады.
сынақтардан өтті:
Глицатталған гемоглобин 5.17, глюкоза 3.58, с-пептид 0,64 (қалыптыдан 1.1)

инсулин 1,82 (қалыпты 2,6). AT-GAD-де мен нәтиже күтемін ... Мен эндокринологты да күтемін
Менде LADA диабеті бар сияқты? Мен 30 жастамын. Жүктіліктен бұрын және жүктілік кезінде қант ораза әрқашан қалыпты болды.

Сәлем, мен жақында ауруханада тексерістен өттім. Менде диабет диагнозы бар. C пептид 1.77. Таңертең қантты аш қарынға 5.7 дейін. Глицирленген гемоглобин 5.2. GAD 18-ге көтерілген антиденелер 5-тен аз мөлшерде анықталды, қантты тамақтанудан 2 сағаттан кейін 4,5-тен 7-ге дейін. Күніне 2 рет 50 мг гальвус балын тағайындады. Мен сіздің кеңестеріңізді оқып шықтым, енді мен бұл таблеткаларды ішуіме күмәнім бар. Дәрігер олардың ұйқы безінің қызметін ұзақ уақыт сақтауға көмектесетінін айтты. Маған не істеу керектігін айтыңыз.

Сәлем. Мен жақында ауруханада тексерістен өттім. C пептид 1.77. 5.2 ұнады. GAD 18-ге қарсы антиденелер 5-тен аспайтын мөлшерде анықталды, қант 4,7-ден 7-ге дейін тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан кейін оларға күніне 2 рет Galvus балын 50 мг ішуге тағайындалды. Бұл препаратты қабылдау үшін не істеуім керектігін сұраймыз

Қайырлы күн! Айтыңызшы, 46 жастағы әйел, бойы 175, салмағы шамамен 59-60. Диетасыз тез салмақ жоғалту болды. Тұрақты шөлдеу, аузы құрғақ, жиі зәр шығару, әлсіздік. Таңертең аш қарынға 14,5 қант тексерілді. Не істеу? Инсулинсіз әдіс бар ма?

Қайырлы күн! Мен 34 жастамын. Үш балаҚазір емізетін бала. Ол шамамен бір жаста.
Бала кезіндегі қант диабетімен ауыратын адамдар тобы болды. Тұрақты арпа, бөртпе болды, негізінен бас терісінде. Тамақтанғаннан кейін бірден алтыда құсу пайда болған кезде көмірсулар алмасуының бұзылуы анықталды, қалқан үлкейген. Төмен көміртекті диетаны ұстанады. Инсулинді құймаңыз. 15 жасында ересектер ауруханасында тағы бір эндокринолог «сен жақсысың, ештеңе болған жоқ, тыныштықта жүр» деді
25 жылдағы алғашқы сәтті босанғаннан кейін, бет жағында ауырсыну пайда болды. Екінші туылу 31 жаста болды. Жүктіліктің соңында олар 2 ас қасықтан дыбыс шығарды. Салмағы 3450 бала болатын нәресте дүниеге келді. Қайта бетке ауырсыну пайда болды. Емшекпен емізу. Майлы бас терісі де алаңдады. Өмір бойы мен 47-49 кг салмақ салдым. 162 өсу. Ол тамақтандырғаннан кейін (бір-үш жылда) ол тез салмақ ала бастады. Максимум - 63 кг. 33 жаста, үшінші жүктілік. Жүктіліктің 10 аптасында мен ораза ұстайтын қан сынағынан өттім. Нәтиже 5.7 Ауыстырылған 5.0 және жылтыратылған 6.0 Эндокринолог көмірсулардың мөлшерін шектейтінін айтты. Мен өзімді өте нашар сезіндім. Ол көп ұйықтады, әлсіздігі болды. Төмен көміртекті диетаға отырыңыз. Мен жақсардым. Жүктіліктің барлығында ол 10 кг-нан асып кетті. Нәтижесінде, туылғанға дейін 62 кг болды. Балаға 2 ас қасық дыбысы да берілді. Ол дені сау болып туды, бірақ салмағы бұрынғыдан аз: 3030 кг. Мен босанғаннан кейін 9 ай диетаға отырдым. Мен жылтыратылған 4.75-тен өттім. Салмағы 46 кг. Менде нефроптоз бар 3 ас қасық, айтуды ұмытпаңыз. Қысым күрт төмендей бастады. Мен әдеттегідей тамақтануға бел будым. Себебі дәрігер маған гестациялық диабет диагнозын қойды. Мен шынымен күмәндандым. Диетасыз үш айлық тамақтану нәтижесі. Салмағы 52. Бастың қатты қышуы, бетіндегі қышу, таңертең аяқтың терісі ауырады. Соңғы аптада мен әлсіздік пен ұйқышылдықты сезінемін. Соңғы етеккірден бір күн бұрын, таңертеңгі қысым соншалықты төмендеді, ол төсектен шыға алмады. Мен диабетпен ауыратынымды анық және анық түсінемін. Сұрақ: Сіздің ойыңызша, LADA да емес пе? Мен балаларға қатты алаңдаймын. Олардың қант диабетімен ауыратындығын нақты білу үшін: оларға глюкоза гемоглобинін беруге бола ма? Мен кеңес үшін өте ризамын.

Сәлем Марина, 38 жаста, салмағы 63, бойы 173. 2017 жылы ауру белгілері пайда болды (дененің барлық жерінде қышу және қышу, дәретханаға жиі бару, жаман тыныс алу, созылмалы шаршау, көру қабілетінің төмендеуі, аяқтың үлкен саусағының ауруы). Мен емханаға бардым. Ораза ұстайтын қан 8.6. Эндокринолог GH-ден 4,6-ны нермде (4-6,4) индекстерімен, с пептиді 0,899 (1,1-4,4-ке) төмендеді, пептидтің төмендеуі жақындады, TTg, T4 гормондары қалыпты шектерде. Эндокринолог с-пептидті 4 айдан кейін қабылдауға болатынын айтты. Төрт ай бойы мен NUDIETA-ны ұстандым, бірақ одан ауытқып отырдым. Реток, с-пептид нәтижесі - 1,33, GG - 4,89 (қалыпты шектерде). Емхананың дәрігері ештеңе жасамаңыз, тәттіні шектеңіз және бір жылда барлық сынақтардан өтіңіз деп айтты. Мен сіздің сайтыңызды зерттеуді жалғастырдым, бірақ мен кейде диетадан бас тартып, душ, жеміс, кейде нанға қанықтым. Сонымен бір жыл өтті. Бірде мен 0,5 кг тұшпара, 3 мандарин мен шоколад жедім, денемде қышу басталды, сол кезде бүйректерім ауыра бастады, көздерім нашарлай бастады, аузымнан иіс бастадым. Сосын мен бәрін түсіндім. 3 күннен кейін Нудиетаның арқасында бұл белгілердің бәрі жойылды. Бір аптадан бері мен қатаң NUDIET-те жүрмін, глюкометрмен қанды толығымен өлшедім (бір рет глюкометрімді тексеріп шықтым), (3.8 4.7-5.2, 5.4) тамақ ішкеннен кейін, аш қарынға және кешке. Диетаны бастағаннан кейін бұл белгілер қайта оралады. Мен бұл LADA қант диабеті екенін түсіндім, дегенмен GH екі рет көрсетті. Сіздің сайтыңыздағы «GG анализі» бөлімінде бұл талдауды гемоглобинопатиямен бұрмалауға болатындығы жазылған (менде гемоглобин 90-110 (120-140 орнына) және темір жетіспеушілік анемия (олар ағзада темір жоқ екенін анықтады) Мен GG маған темір тапшылығы анемиясының фонында, GG 4.89 туралы жеткізу туралы ақпарат бермейді деп санаймын, бұл GG анализі болды және шатастырды, бірақ қалыпты аймақпен және метрдің нөмірімен қайтып келетін белгілер (ең жоғары) 8.6-8.4 NUDIETS-тен үзілістер болған кезде) көңіл көтермейді. Менің ойымша, бұл LADA. Менің сұрағым, сіздің пікіріңіз қандай? Ақпараттан Онлайн Мен қант диабетінің жасырын Әрине инсулин (гомеопатиялық) шағын доза қажет екенін түсіндім.Сұрақ мынада, мен қандай инсулинге мұқтаж екенімді түсінбеймін, қысқа немесе ұзартылған ба, екеуі де оны сұйылту керек екенін түсіндім. Мәселе мынада, қазір глюкоза (3.8-5.4) диетада өте қатал, мен жүйке емеспін, мен үйде отырамын. Инсулинмен қалай күресуге кеңес бересіз? Жауабыңызға сенемін. Рахмет!

Қайырлы күн, Сергей. Мен эндуринологпен 10 жылдан бері тіркелгенмін, бірақ ауруға қазірден бастап қатты мән бере бастадым. Қараша айында мен флегмон щеткасымен ауруханаға түстім, қант қабылданған кезде 20,5 болды. Операциядан кейін 6 дана атрапид инсулинге бірден қойылды. күніне үш рет және 4 бірлік. түнге. Олар емдегеннен кейін инсулинді алып тастайтынын айтты. Бұған дейін мен тіпті дәрі қабылдаған емеспін, бірақ инсулинмен де қантты 8,4-тен төмендемедім. Босатылғаннан кейін мен сіздің сайтыңызды тауып, диетаны ұстануды бастадым. Қант 4,3 дейін төмендеді. Қолым сауығып, мені глюкофагқа ұзын 500 таблеткадан, күніне 2 рет 2 таблеткадан өткізді. Енді қант таңертең 4,5-тен 5,2-ге дейін. Күндіз тамақтанғаннан кейін 6,5 дейін, төменде. Мен қант диабеті туралы оқығанша, бәрін дұрыс істеп жатқанымды тыныштандырдым. Менің салмағым - 163 см. - 60 кг. Бұл жағдайда операцияға дейін ол 65 кг тұрақты болған. 8. Ауруханадан салмағы 62 кг шығарылды. Енді, диета бойынша, салмағы 60 кг болды. Енді инсулин туралы тағы ойланыңыз ба? Мен одан секіре алғаныма қуандым. Не істеу? Мен өзімді жақсы сезінемін, шөлдемейтін де, құрғақ та емес, аштық сезімі де жоқ, күніне көп жүремін, қант қалыпты болып көрінеді. Енді мәселе инсулин мен таблетка туралы ма?
СІЗДІҢ СІЗДІҢ ЖӘНЕ КӨМЕК БІЛГЕН РАХМЕТ Менің эндокринолог өзіңізді диетадан азаптамауға кеңес береді, біз бір рет өмір сүреміз, сізге қажет нәрсені жеу керек дейді, ал тамақтанғаннан кейін қант мөлшері 10-ға дейін, ал аш қарынға 8-ге дейін.

жасы 66 жаста, бойы 170см, салмағы 78кг. қант 6-7 - сирек 11-ге дейін (диета бойынша түзетілген), қантқа тәуелді қант диабеті 2 60 жасқа дейін (маған қант диабеті тағайындалған - ішпеймін). Мен 2 мәннің әртүрлі екенін көремін. Бұл нені білдіреді? алдын ала рахмет

Емтихан нәтижелері Бекіту күні: 03.05.2015ж. Тест
Нәтиженің өлшем бірлігі
Гликатталған гемоглобин (D-10, Bio-Rad S.A.)
Глицирленген гемоглобин (HBA1C) 6,30% 4.00 - 6.20
IFA (Sunrise, Tecan, Австрия)
Ұйқы безінің бета жасушаларына антиденелер Позитивті мг / г Теріс
Иммунохимия (IMMULITE 2000 XPI, Siemens)
С - пептид 1,96 нг / мл 0,90 - 7,10

Қайырлы күн! Менің бойым 39, бойлым 158, салмағы 58, бір жыл бұрын маған ГТТ тесті бойынша глюкозаға төзімділік диагнозы қойылған (4.7-10-6.8), содан бері мен диетада, физикалық режимде болдым. Метформинді жүктеймін және ішемін, мен қанды глюкометрмен басқарамын, 6 келі тастадым. Менде асқазанда қант 4.2-4.8, глицатталған гемоглобин 4.7. Мен ГТТ тесттерін 4.8-13-14 жүргіздім, инсулин өндірісі азайды - бос асқазанның 10-нан 4,4-ке дейін маған 2 типті қант диабеті диагнозы қойылды. Олар менің басымда біріктірілмейді - бір жыл бойы емделу, менің глюкометр мен гликатталған гемоглобиннің жақсы көрсеткіштері және ГТТ-да мұндай шың. Бұл LADA диабетінің көрінісі болуы мүмкін бе? Менің атам бірінші типті қант диабетімен ауырған, менің немере ағамда да бар. GTT талдауын қайта жасаудың мағынасы бар ма?

Сәлем, Сергей! Өсуі 174, салмағы 64, 52 жаста. 2015 жылы ол кездейсоқ 10,8 ораза қантты тапты. 1,5 жыл NUD (сізге және сіздің сайтыңызға көп рахмет) және гомеопатия қантты 7-ден аспайтын мөлшерде сақтай алды, 2018 жылғы қаңтардан бастап қант 11-13 болды. Мен эндокринологқа жүгіндім, бірақ оның тағайындалуы күмән тудырды. Мен антиденелерді сынап көрдім және С-пептидтің төмен мәнімен бірге мен Lada диабетімен ауырдым деген қорытындыға келдім. Дәрігер ұзақ инсулин, новонорм (қабылдамаймын), глюкофаг және гальвус тағайындады.
Левемирдің инъекциясы басталғаннан кейін (таңертең 5 бірлік, түнде 4 бірлік) ораза қант 5,4-6,3, түскі және кешкі ас алдында 6.3-7.7. Тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан кейін ол 9,8 дейін көтеріледі (NUD-пен бірге). Айтыңызшы, Левемирдің таңертеңгілік дозасын 2 бөлікке (2 бірлік) бөліп тастау немесе таңертеңгі дозаны көбейту керек пе? Мен өзім де ультрасорттық инсулинді қолдану керек деген қорытындыға келдім. Айтыңызшы, қандай дозадан бастаған дұрыс?

Сәлеметсіз бе, мен өзім туралы осы сайттан көптеген маңызды ақпарат жинадым, мен туралы: Мен 43 жаста, бойым 162 см, салмағы 55 кг, қант диабеті жүктілік кезінде 40 жаста жүктілік кезінде пайда болды, бос асқазанда 5,8 қант болды, төзімділік тесті : аш қарынға -4,0, 1 сағаттан кейін -10,5, 2 сағаттан кейін -11.8.
Содан кейін, бір жылдан кейін, ол төзімділік тестін қайта тапсырды: бос асқазанға -4.99, 1 сағаттан кейін 12.62, 2 сағаттан кейін -13.28. Мен жүкті болсам да, сайттағы ұсыныс бойынша төмен көмірсулар диетасына ауысып, сол жерде отырдым.
Жақында Glick жалға алды. гемог. 4,3%, ораза қант-4,9, С-пептид 365 (260-1730 қалыпты), глюкометр 4.8-6.2 аймағында қант өлшейді, дәрігер маған инсулин тағайындағысы келмейді, мен қант диабетін жақсы өтеймін дейді , ол бастапқыда диабеттің 2-типін және диабетон таблеткаларын тағайындағанымен, мен оларды ішкен жоқпын, мен Лада деп күдіктенемін, бірақ сіз қалай ойлайсыз?

Сәлем Анамның жасы 80 жаста, бойы 1,68 м, салмағы 48 кг (екі жылда көп салмақ жоғалтты), салмағы 65-70 кг. 5.0-5.3 қант ораза (төмен көмірсулар диетасын ұстаныңыз). Қарақұмық, сұлы жармасы, күріш жегеннен кейін қант екі сағатта 8-, 9 немесе тіпті 10 данаға дейін көтеріледі.
Қос пептид (С-пептид) 1.43.
Глутамин қышқылының декарбоксилазы
(GADA), IgG антиденелері