Инсулин сорғысы > Қант диабетімен ауыратындарға арналған өнімдер

Инсулин сорғысы Үздіксіз тері астындағы инсулин терапиясы ретінде белгілі қант диабетін емдеуде инсулинді енгізуге арналған медициналық құрылғы. Құрылғы мыналарды қамтиды:

сорғының өзі (басқару элементтерімен, өңдеу модулімен және батареялармен)
ауыстырылатын инсулин ыдысы (сорғының ішінде)
алмастырылатын инфузия жиынтығы, оның ішіне тері астына енгізуге арналған канула және резервуарды каннулаға қосуға арналған түтіктер жүйесі кіреді.

Инсулин сорғысы инсулинді инсулин шприцімен немесе инсулин қаламымен инсулинді бірнеше рет енгізудің баламасы болып табылады және глюкозаны бақылау мен көмірсулардың есебімен үйлескенде инсулинді интенсивті емдеуге мүмкіндік береді.

Дозалануы

Инсулин сорғысын пайдалану үшін алдымен резервуарды инсулинмен толтыру керек. Кейбір сорғыларда босатылғаннан кейін ауыстырылатын алдын ала толтырылған бір реттік картридждер қолданылады. Алайда, көп жағдайда науқастың өзі резервуарды пайдаланушыға тағайындалған инсулинмен толтырады (әдетте Апидра, Хумалог немесе Новорапид).

Жаңа (зарарсыздандырылған) ыдысты ашыңыз.
Поршеньді алыңыз.
Инені инсулинмен ампулаға салыңыз.
Инсулинді қабылдаған кезде ампулада вакуум болмас үшін, резервуардан ауаны ампулаға енгізіңіз.
Резервуарға поршеньді пайдаланып инсулинді салыңыз, содан кейін инені алыңыз.
Резервуардан ауа көпіршіктерін сығып алыңыз, содан кейін поршеньді алыңыз.
Резервуарды инфузияға арналған түтікке жалғаңыз.
Жиналған бөлікті сорғыға салыңыз және түтікті толтырыңыз (инсулинді және егер бар болса) түтік арқылы ауа көпіршіктерін). Бұл жағдайда инсулинді кездейсоқ жеткізбеу үшін сорғыны адамнан ажырату керек.
Инъекция жасайтын жерге қосылыңыз (және жаңа жинақ салынса, каннуланы толтырыңыз).

Дозалануы

Инсулин сорғысында кеңейтілген әрекет ететін инсулин қолданылмайды. Базальды инсулин ретінде қысқа немесе ультрасорттық әсер ететін инсулин қолданылады.

Инсулин сорғы қысқа немесе ультрасорттық инсулиннің екі түрін екі жолмен жеткізеді:

bolus - тамақ немесе қан глюкозасының жоғары деңгейін түзету үшін берілген доза.
базальды доза тамақтану мен түнде инсулинге қажеттілікті қамтамасыз ету үшін реттелетін базальды деңгеймен үздіксіз енгізіледі.

Кетоацидоз

Сорғының инсулин терапиясының маңызды асқынуы инсулин жеткіліксіздігі жағдайында кетоацидоздың даму қаупі жоғары. Бұл сорғының базальды режимде аз мөлшерде инсулинді шығаратындығына байланысты, сонымен қатар кеңейтілген инсулин жоқ.

Нәтижесінде тері астындағы майда инсулиннің аз ғана қоры (қоймасы) болады. Көбінесе бұл қандағы глюкозаны жеткіліксіз өлшеу немесе инфузиялық жүйені ұзақ уақыт қолдану салдарынан болады. Қандағы глюкозаны үнемі өлшеу оның деңгейінің жоғарылауын ертерек анықтауға мүмкіндік береді және кетондардың пайда болуына жол бермеуге уақыт болады.

Инфузия жүйесін ұзақ уақыт қолданған кезде ондағы инсулин өзінің қасиеттерін жоғалтуы мүмкін, бұл оның тері астындағы түтік немесе каннула арқылы берілуінің бұзылуына (тосқауылға) әкеледі. Сондай-ақ, инфузиялық жүйені ұзақ уақыт пайдалану қансуланы орнату орнында қабынудың дамуына әкелуі мүмкін, бұл инсулиннің осы жерден сіңуін бұзады және оның әсерін нашарлатады.

1-кесте. Қандағы глюкозаның және кетондардың пайда болуының түсіндірілмеген себептері

Инсулинді жеткізу бұзылған кезде кетондар қаншалықты тез пайда болады?

Инсулин аналогтарының қысқа әсер ететін адам инсулинімен салыстырғанда әсер ету ұзақтығы қысқа болғандықтан, инсулинді жеткізу проблемалары инсулин аналогтарын қолданған кезде қанда кетондардың тез пайда болуына әкеледі. Қысқа әсер ететін инсулин аналогтарын қолданған кезде кетондардың көбеюі шамамен 1,5-2 сағаттан басталады.

Инсулинмен қамтамасыз етудің бұзылуынан кейін кетондардың деңгейі тез тез көтеріледі. Сорғыны 5 сағат бойы өшіру 2 сағаттан кейін кетондардың айтарлықтай өсуіне әкеледі, ал 5 сағаттан кейін олардың деңгейі кетоацидозға сәйкес келетін мәндерге жетеді.

Сурет 1. Сорғыны 5 сағатқа өшіргеннен кейін қандағы кетондар деңгейінің жоғарылауы (бетагидроксибутират)

Кетондарды анықтау

Инсулин сорғысын қолданған кезде кетондарды анықтау қандағы инсулин жетіспеушілігін анықтауға, сонымен қатар одан әрі әрекеттерді таңдауға көмектеседі. Көбісі несеп кетондарын анықтау үшін әлі де тест жолақтарын пайдаланады. Алайда, қазір қандағы кетондарды өлшейтін глюкометрлерді сатып алуға болады. Олар кетонның басқа түрін, бетагидроксибутиратты өлшейді, ал зәрдегі кетондарды өлшегенде ацетоацетатты өлшейсіз.

Қандағы кетондарды өлшеу инсулинді жеткізудегі проблемаларды ертерек анықтап, кетоацидоздың алдын-алу шараларын қабылдауға мүмкіндік береді!

Кетондар қанда жақсы өлшенеді, өйткені несепте олардың мөлшері кейінірек өзгереді және қандағы кетондардың деңгейі жеткілікті жоғары болған кезде пайда болады. Зәрдегі кетондарды анықтауда кетозды анықтауға болатын уақыт қандағы кетондарды анықтауға қарағанда едәуір ұзақ. Несепте кетондарды көргенде, олардың қашан пайда болғанын нақты айта алмайсыз.

Зәрдегі кетондарды кетоацидоз эпизодынан кейін 24 сағат өткеннен кейін де анықтауға болады. Инсулин сорғысын қолданатын адамдардағы қандағы кетондарды анықтау әсіресе пайдалы болуы мүмкін, өйткені бұл сізге инсулинді қабылдаумен байланысты проблемаларды ертерек анықтауға, кетоацидоздың алдын алуға немесе емдеуді бастауға мүмкіндік береді.

Кесте 2. Нәтижелерді қалай бағалау керек?

Қандағы глюкоза деңгейінің 15 ммоль / л-ден жоғарылауы және қандағы кетондардың (> 0,5 ммоль / л) немесе зәрдегі (++ немесе +++) пайда болуы организмде инсулин жетіспейтіндігін көрсетеді. Бұл инсулинді сорып алудың нашарлауына немесе инсулинге деген қажеттіліктің жоғарылауына байланысты болуы мүмкін, мысалы, ауру немесе стреске байланысты. Бұл жағдайда сіз шприц қаламымен инсулинді түзету болусына кіруіңіз керек.

Сорғыны пайдалану ұсынылмайды, өйткені сіз оның жұмыс істеп тұрғанына толық сенімді бола алмайсыз. Осыдан кейін сорғы, инфузия жиынтығы мен кануланы мұқият тексеру керек. Инфузия жүйесінің түтікшесін кануладан ажыратып, «кіріңіз» (сорғыны корпустан ажырату керек!) Стандартты болусы бар бірнеше инсулин инсулині.

Түтіктен инсулин дереу пайда болуы керек. Егер инсулин жеткізілмесе немесе баяу берілсе, бұл түтіктің толық немесе ішінара бітелуін білдіреді. Толық инфузия жинағын алмастырыңыз (каннула мен түтікше). Каннула орнында қабыну немесе инсулин ағып кету белгілерін тексеріңіз.

Кейбір канулаларда инелер көрінетін арнайы «терезелер» бар, оның ішінде қан бар-жоғын біліңіз. Егер инсулин түтік арқылы жақсы тамақтанса, тек каннуланы ауыстырыңыз. Егер кетон пайда болса, көбірек сұйықтық ішіп, қосымша инсулин енгізіп, қажет болған жағдайда дәрігермен кеңесіңіз. Егер қандағы глюкоза 10 ммоль / л-ден аз болса, кетондар болса, құрамында глюкозасы бар сұйықтық ішіп, қосымша инсулин енгізу керек.

Сурет 2. Қандағы глюкозаның түсініксіз жоғарылауымен не істеу керек?

Сорғының ұзақ уақыт жұмыс істеуі кезінде кетондардың алдын-алу

Кетондардың пайда болу қаупі туындаған жағдайда (мысалы, жаттығу кезінде немесе теңізде демалу кезінде сорғыны ұзақ уақытқа тоқтату қажеттілігі), кеңейтілген инсулинді қосымша тағайындауға болады. Тәуліктік базальды дозаның шамамен 30% -ын құрайтын инсулинді енгізу жеткілікті болады.

I.I. Дедов, В.А. Петркова, Т.Л. Кураева Д.Н. Лаптев

Инсулин сорғысы қалай жұмыс істейді

Қазіргі заманғы инсулин сорғысы - бұл пейджердің өлшемі жеңіл құрылғы. Инсулин диабетпен ауыратын адамның ағзасына икемді жұқа түтікшелер жүйесі арқылы (канула арқылы аяқталатын катетер) енеді. Олар резервуарды инсулинмен сорғының ішіндегі тері астындағы маймен байланыстырады. Инсулин резервуары мен катетерді «инфузия жүйесі» деп атайды. Науқас оны әр 3 күн сайын өзгертуі керек. Инфузия жүйесін өзгерткен кезде инсулинді жеткізу орны әрдайым өзгеріп отырады. Пластикалық каннула (ине емес!) Тері астына инсулин әдетте шприц енгізілетін жерлерде орналастырылады. Бұл асқазан, жамбас, бөкселер мен иықтар.

Сорғы әдетте тері астына ультра қысқа әсер ететін инсулин аналогын енгізеді (Humalog, NovoRapid немесе Apidra). Аз қолданылатын - адамның қысқа әсер ететін инсулині. Инсулин сорғының моделіне байланысты әр уақытта 0,025-0,100 бірлікте өте аз мөлшерде беріледі. Бұл белгілі бір жылдамдықта болады. Мысалы, сағатына 0,60 PIECES жылдамдықпен сорғы әр 5 минут сайын 0,05 PIECES инсулинді немесе 150 секунд сайын 0,025 PIECES жібереді.

Инсулин сорғы сау адамның ұйқы безін барынша еліктейді. Бұл оның инсулинді екі режимде басқаратынын білдіреді: базальды және болус. Толығырақ «Инсулин терапиясының схемалары» мақаласынан оқыңыз. Өздеріңізге белгілі, күннің әртүрлі уақытында ұйқы безі әртүрлі жылдамдықта базальды инсулинді шығарады. Қазіргі заманғы инсулин сорғылары базальды инсулинді енгізу жылдамдығын бағдарламалауға мүмкіндік береді, және ол әр жарты сағат сайын кесте бойынша өзгеруі мүмкін. Тәуліктің әртүрлі уақыттарында «фондық» инсулин қанға әртүрлі жылдамдықпен енеді. Тамақтану алдында инсулиннің болус дозасы әр рет енгізіледі. Мұны пациент автоматты түрде емес, қолмен жасайды. Сондай-ақ, пациент, егер өлшегеннен кейін қандағы қант едәуір жоғарыласа, инсулиннің бір дозасын қосымша тағайындау үшін сорғыға «нұсқаулық» бере алады.

Оның пациент үшін пайдасы

Инсулин сорғысымен қант диабетін емдеу кезінде тек ультра қысқа әсер ететін инсулин аналогы қолданылады (Humalog, NovoRapid немесе басқалары). Тиісінше, кеңейтілген әсер ететін инсулин қолданылмайды. Сорғы ерітіндіні қанға жиі береді, бірақ аз мөлшерде, және соның арқасында инсулин дерлік сіңіп кетеді.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда қандағы қанттың ауытқуы жиі кездеседі, өйткені ұзаққа созылған инсулин әртүрлі мөлшерде сіңірілуі мүмкін. Инсулин сорғысын қолданған кезде бұл мәселе жойылады, және бұл оның басты артықшылығы. Себебі өте қысқа уақытқа ғана әсер ететін инсулин қолданылады.

Инсулин сорғысын қолданудың басқа артықшылықтары:

Шағын қадам және жоғары өлшеу дәлдігі. Қазіргі сорғылардағы инсулиннің болус дозасы - бар болғаны 0,1 ПИЦ. Есіңізде болсын, шприцке арналған қаламдар - 0,5-1,0 ПИЕС. Базальді инсулиннің тамақтану жылдамдығын сағатына 0.025-0.100 PIECES-ке өзгертуге болады.
Тері пункциясының саны 12-15 есе азаяды. Еске салсақ, инсулин сорғысының инфузиялық жүйесін 3 күнде 1 рет өзгерту керек. Инсулиннің дәстүрлі терапиясын күшейтілген схемаға сәйкес күн сайын 4-5 инъекция жасау керек.
Инсулин сорғысы сізге инсулиннің дозасын есептеуге көмектеседі. Мұны істеу үшін диабетиктерге өздерінің жеке параметрлерін анықтап, бағдарламаға енгізу керек (көмірсулар коэффициенті, тәуліктің әртүрлі уақыттарындағы инсулинге сезімталдық, қандағы қант деңгейі). Жүйе тамақтанар алдында қандағы глюкозаны өлшеу нәтижелеріне және қанша көмірсулар жеуге жоспарланғанына байланысты инсулиннің болус мөлшерін дұрыс анықтауға көмектеседі.
Ерекше типтегі болустар. Инсулин сорғысын инсулиннің дозасын бір уақытта енгізбейтін етіп реттеуге болады, бірақ уақыт өте келе оны созыңыз. Бұл пайдалы қасиет, егер диабетик көмірсулар баяу сіңіп кетсе, сондай-ақ ұзақ той болған жағдайда.
Нақты уақыттағы қандағы глюкозаны үнемі бақылау. Егер қандағы қант жетіспесе - инсулин сорғысы науқасты ескертеді. Соңғы «жетілдірілген» модельдер қандағы қантты қалыпқа келтіру үшін инсулинді енгізу жылдамдығын дербес өзгерте алады. Атап айтқанда, олар гипогликемия кезінде инсулин ағынын тоқтатады.
Деректер журналын сақтау, өңдеу және талдау үшін оларды компьютерге беру. Инсулин сорғыларының көпшілігі өз жадында соңғы 1-6 айда деректер журналын сақтайды. Бұл ақпарат инсулиннің қандай дозаларын енгізгендігі және қандағы глюкозаның деңгейі туралы. Бұл деректерді пациенттің өзі үшін де, емдеуші дәрігер үшін де талдау ыңғайлы.

Сорғы инсулинімен емдеу: көрсеткіштері

Сорғының инсулин терапиясына көшу үшін келесі көрсеткіштер ерекшеленеді:

пациенттің өз қалауы
қант диабеті үшін жақсы өтемақы алу мүмкін емес (гликатталған гемоглобин индексі 7,0% -дан жоғары, балаларда 7,5% -дан жоғары),
пациенттің қандағы глюкоза деңгейі жиі және айтарлықтай өзгереді,
гипогликемияның жиі көріністері, оның ішінде ауыр, сонымен қатар түнде,
таңертеңгілік таң құбылысы
әр түрлі күндердегі инсулин науқасқа әр түрлі әсер етеді (инсулин әсерінің өзгергіштігі),
Инсулин сорғысын жүктілікті жоспарлау кезінде, жүктілік кезінде, босану кезінде және босанғаннан кейінгі кезеңде қолдану ұсынылады,
балалардың жасы - АҚШ-та диабетпен ауыратын балалардың шамамен 80% инсулин сорғыларын пайдаланады, Еуропада - шамамен 70%,
басқа нұсқаулар.

Сорғы негізіндегі инсулин терапиясы теориялық тұрғыдан инсулинді қажет ететін қант диабетімен ауыратын барлық науқастар үшін қолайлы. Соның ішінде аутоиммундық қант диабеті, кеш басталуы және қант диабетінің моногендік түрлері бар. Бірақ инсулин сорғысын қолдануға қарсы көрсетілімдер бар.

Қарсы көрсеткіштер

Қазіргі заманғы инсулин сорғылары пациенттерге оларды бағдарламалауды және пайдалануды жеңілдету үшін жасалған. Алайда, сорғыға негізделген инсулин терапиясы науқастың оларды емдеуге белсенді қатысуын талап етеді. Инсулин сорғысын мұндай қатысу мүмкін болмаған жағдайларда қолдануға болмайды.

Сорғы негізіндегі инсулин терапиясы пациенттің гипергликемия қаупін (қандағы қанттың қатты жоғарылауы) және диабеттік кетоацидоздың даму қаупін арттырады. Себебі диабетпен ауыратын адамның қанына инсулин сорғысын қолданған кезде кеңейтілген әсер ететін инсулин болмайды. Егер кенеттен қысқа инсулин беру тоқтаса, 4 сағаттан кейін ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін.

Инсулинді насоспен емдеуге қарсы көрсеткіштер: пациент қант диабетін интенсивті емдеу тактикасын білгісі келмейтін жағдайлар, яғни қандағы глюкозаның өзін-өзі бақылау дағдылары, нан қондырғылары жүйесі бойынша көмірсулар санау, физикалық белсенділікті жоспарлау, болул инсулинінің мөлшерін есептеу.

Сорғы-инсулин терапиясы құрылғыны дұрыс ұстамауға әкелетін психикалық ауруы бар науқастар үшін қолданылмайды. Егер диабетпен ауыратын адамның көру қабілеті төмендеген болса, онда ол инсулин сорғысының экранындағы жазуларды танып-білуде қиындықтарға тап болады.

Сорғы инсулин терапиясының алғашқы кезеңінде үнемі медициналық бақылау қажет. Егер оны қамтамасыз ету мүмкін болмаса, онда инсулинді насостық терапияға көшуді «жақсы уақытқа» ауыстыру керек.

Инсулин сорғысын қалай таңдауға болады

Инсулин сорғысын таңдағанда нені ескеру керек:

Резервуардың көлемі. 3 күн ішінде инсулин жеткілікті ме? Есте сақтаңыз, инфузия жиынтығы кем дегенде 3 күнде бір рет өзгертілуі керек.
Экранда әріптер мен сандарды оқу ыңғайлы ма? Экранның жарықтығы мен контрасты жақсы ма?
Болус инсулинінің дозалары. Болус инсулинінің минималды және максималды мөлшеріне назар аударыңыз. Олар сізге дұрыс па? Бұл әсіресе өте аз дозаны қажет ететін балаларға қатысты.
Орнатылған калькулятор. Сіздің инсулин сорғыңыз жеке мүмкіндігіңізді пайдалануға мүмкіндік бере ме? Бұл инсулинге сезімталдық факторы, көмірсулар коэффициенті, инсулиннің әрекет ету ұзақтығы, қандағы глюкозаның деңгейі.Осы коэффициенттердің дәлдігі жеткілікті ме? Олар тым дөңгелек болмауы керек пе?
Дабыл Қиындықтар туындаса, дабылды ести аласыз ба немесе дірілдей аласыз ба?
Суға төзімді. Сізге толығымен су өткізбейтін сорғы қажет пе?
Басқа құрылғылармен өзара әрекеттесу. Глюкометрлермен және қандағы глюкозаны үнемі бақылауға арналған құрылғылармен өзара әрекеттесетін инсулин сорғылары бар. Сізге біреу керек пе?
Күнделікті өмірде сорғыш кию ыңғайлы ма?

Сорғышты инсулинмен емдеуге инсулин дозаларын есептеу

Естеріңізге сала кетейік, қазіргі уақытта инсулинді сорғымен емдеу үшін таңдаулы дәрі-дәрмектер ультра қысқа әсер ететін инсулин аналогтары болып табылады. Әдетте, Humalog пайдаланыңыз. Базальды (фондық) және болюс режиміндегі сорғымен енгізу үшін инсулин мөлшерін есептеу ережелерін қарастырыңыз.

Сіз базалық инсулинді қандай мөлшерде басқарасыз? Мұны есептеу үшін сіз сорғышты қолданар алдында пациенттің қандай дозада инсулин алғанын білуіңіз керек. Инсулиннің жалпы тәуліктік дозасын 20% төмендету керек. Кейде ол тіпті 25-30% -ға азаяды. Базальді режимде инсулин терапиясын жүргізген кезде инсулиннің тәуліктік дозасының шамамен 50% -ы тағайындалады.

Бір мысалды қарастырайық. Науқас күніне бірнеше инъекция режимінде 55 дана инсулин алды. Инсулин сорғысына ауысқаннан кейін ол күніне 55 бірлік х 0,8 = 44 бірлік инсулин қабылдауы керек. Инсулиннің базальды дозасы - бұл күнделікті тұтынудың жартысы, яғни 22 бірлік. Инсулинді базальды енгізудің бастапқы жылдамдығы 22 U / 24 сағат = 0,9 U / сағ құрайды.

Біріншіден, сорғы базальды инсулиннің ағу жылдамдығы күн бойы бірдей болатындай етіп реттеледі. Содан кейін олар қандағы глюкоза деңгейін бірнеше рет өлшеу нәтижелері бойынша күндіз де, түнде де осы жылдамдықты өзгертеді. Әр жолы базальды инсулинді енгізу жылдамдығын 10% -дан аспайтын мөлшерге өзгерту ұсынылады.

Түнде қанға инсулиннің берілу жылдамдығы ұйқы кезінде, ұйқыдан оянғаннан кейін және түн ортасында қан қант мөлшерін бақылау нәтижелері бойынша таңдалады. Күндізгі базальды инсулинді қабылдау жылдамдығы тамақты өткізіп жіберу жағдайында қандағы глюкозаның өзін-өзі бақылау нәтижелерімен реттеледі.

Тамақтану алдында насостан қанға жеткізілетін bolus инсулинінің дозасын пациент әр уақытта қолмен бағдарламалайды. Оны есептеу ережелері инъекциялармен интенсивті инсулин терапиясымен бірдей. Сілтеме бойынша, инсулин дозасын есептеу, олар толығымен түсіндіріледі.

Инсулин сорғылары - біз күн сайын маңызды жаңалықтар күтеміз. Себебі инсулин сорғысының дамуы жүруде, ол нақты ұйқы безі сияқты өздігінен жұмыс істейді. Мұндай құрылғы пайда болған кезде, бұл глюкометрлердің пайда болуымен бірдей диабетті емдеуде төңкеріс болады. Егер сіз бірден білгіңіз келсе, біздің ақпараттық бюллетеньге жазылыңыз.

Қант диабетін инсулин сорғысымен емдеудің кемшіліктері

Қант диабетіндегі инсулин сорғысының жетіспеушілігі:

Сорғының бастапқы құны өте маңызды.
Жабдықтардың бағасы инсулин шприцтерін қолданғаннан гөрі жоғары.
Сорғылар өте сенімді емес, қант диабетімен ауыратындарға инсулин жеткізу көбінесе техникалық ақауларға байланысты тоқтатылады. Бұл бағдарламалық жасақтаманың істен шығуы, инсулиннің кристалдануы, қан тамырларының тері астынан шығуы және басқа да жалпы проблемалар болуы мүмкін.
Инсулин сорғыларының сенімсіздігіне байланысты инсулинді шприцтермен енгізетіндерге қарағанда, оларды қолданатын 1 типті қант диабеті бар науқастарда түнгі кетоацидоз жиі кездеседі.
Көптеген адамдарға каннула мен түтіктер үнемі асқазанда жабысып қалады деген пікір ұнамайды. Инсулин шприцімен ауыртпалықсыз енгізу техникасын тазартқан дұрыс.
Тері астындағы каннула жиі кездеседі. Хирургиялық араласуды қажет ететін абсцесстер де бар.
Өндірушілер «жоғары өлшеу дәлдігі» туралы мәлімдейді, бірақ кейбір себептермен инсулин сорғыларын қолданушылар арасында ауыр гипогликемия пайда болады. Мүмкін мөлшерлеу жүйелерінің механикалық ақауларына байланысты.
Инсулин сорғысын пайдаланушылар ұйықтауға, душ қабылдауға, шомылуға немесе жыныстық қатынасқа түсуге тырысқанда қиындықтарға тап болады.

Сыни кемшіліктер

Инсулин сорғыларының артықшылықтарының ішінде олардың инсулиннің дозасын жинау қадамы бар-жоғы - 0,1 бірлік. Мәселе мынада, бұл доза сағатына кемінде бір рет қабылданады! Осылайша, инсулиннің минималды базальды дозасы тәулігіне 2,4 бірлікті құрайды. 1 типті қант диабеті бар балалар үшін бұл өте көп. Төмен көмірсулар диетасын ұстанатын ересек диабеттік науқастар үшін де көп болуы мүмкін.

Базальды инсулинге деген күнделікті қажеттілік 6 бірлікті құрайды делік. Орнатылған қадамы 0,1 PIECES инсулин сорғысын қолдана отырып, сіз күніне 4,8 PIECES базальды инсулинді немесе күніне 7,2 PIECES енгізуіңіз керек. Бұл тапшылыққа немесе бюстке әкеледі. Қазіргі заманғы модельдер бар, олардың жиынтығы 0,025 бірлікті құрайды. Олар бұл мәселені ересектер үшін шешеді, бірақ 1 типті қант диабетімен емделетін жас балалар үшін емес.

Уақыт өте келе, тіндер (фиброз) тұрақты тері астындағы каннула енгізілетін жерлерде пайда болады. Бұл инсулин сорғысын 7 және одан да көп жыл бойы қолданатын барлық диабетиктерге қатысты. Мұндай тігістер эстетикалық жағымды көрініп қана қоймайды, сонымен қатар инсулиннің сіңуін нашарлатады. Осыдан кейін инсулин алдын-ала әрекет етеді, тіпті оның жоғары дозалары қандағы қантты қалпына келтіре алмайды. Біз инсулин сорғысын қолдана отырып, кішкене жүктемелер әдісін сәтті шешетін қант диабетін емдеу проблемаларын ешқандай жолмен шешу мүмкін емес.

Сорғышы инсулинмен емдеу: қорытынды

Егер сіз 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын немесе 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын және төмен көмірсулар диетасын ұстанатын болсаңыз, онда инсулин сорғысы шприцтерді қолданудан гөрі қандағы қантпен жақсы бақылауды қамтамасыз етпейді. Бұл сорғы диабетпен ауыратын қандағы қантты өлшеуге үйреніп, осы өлшеулердің нәтижелері бойынша инсулин мөлшерін автоматты түрде реттегенге дейін жалғасады. Осы уақытқа дейін біз жоғарыда аталған себептермен инсулин сорғыларын, оның ішінде балаларға да қолдануды ұсынбаймыз.

1 типті қант диабетімен ауыратын баланы емізуді тоқтатқан кезде төмен көмірсулар диетасына өткізіңіз. Оны инсулинді шприцпен ауыртпалықсыз инъекция әдісін ойын әдісімен игеруге үйретуге тырысыңыз.