Аторвастатин: қолдану жөніндегі нұсқаулық және кардиологтардың шолуы

Мен сондай-ақ жақсарғанын байқамадым, бірақ бас ауруы, бас айналу және ұйқышылдық басталды. Біздің «ботаника» адамдарға көмектесу үшін не ойлап табады және керісінше емес))

Холестеринмен 6 аторвастин қабылдауға тағайындалған. 5. Мен күніне 10 мг ішемін - мен ерекше әсерді көрмеймін, бірақ жанама әсерлер көп. Мен диетаға ауысуға тырысамын.

Мен бұл препарат таңқаларлық деп айтпас едім. Бұл менің әкеме күніне 60 мг дозада тағайындалды, өйткені жоғары холестерин - бұл біздің отбасымызда тұқым қуалайтын қасиет.

• қабылдаудың қолайлылығы (тамақ қабылдауына қарамастан).

• Емдеу курсының соңында денсаулығымда ешқандай өзгеріс байқамадым. Холестерин 7 ммоль / л-ден асатын болғандықтан, ол қалды.Алты айдан кейін оның әкесінің холестерині поплитальды артерияны бітеп тастады, бұл үлкен саусақтың некрозын тудырды. Енді жылына екі рет ампутацияны болдырмау үшін әкелер өте қымбат дәрі-дәрмектер сатып алады.

Менің ойымша, аторвастатин - бұл мүлдем тиімсіз дәрі, мен дәрігерлер бұл үшін не жазатынын білмеймін.

Анам Аторвастатин инсульттан кейін тағайындалды. Бұған дейін, менің анам мезгіл-мезгіл жоғары холестеринге арналған дәрі-дәрмектерді қабылдады, бірақ олардың барлығы қымбат болды, 1000-нан астам. Бұл жағдайда баға қуантады. Бірақ бұл ана үшін жалғыз плюс.

Аторвастатин қабылдағаннан кейін 3 айдан кейін холестерин төмендеген жоқ. Таблеткаларды қабылдау аясында бас ауруы мен жүрек айну сақталады. Бір қызығы, нұсқаулықта көптеген жанама әсерлер бар, оның ішінде қарт адамдарға бұл препарат ұсынылмайды. Менің анам - жасы үлкен адам. Ия, және жоғары холестерин негізінен адамдардың жас тобына әсер етеді.

Олар дәрігерден дәрі-дәрмектің күшін жоюды өтінді, олар бізге рұқсат бермеді, оны әрдайым қабылдау керек деді және қанша уақытқа созылатынын айтпады. Сондықтан онымен шатастырыңыз. Емдеу ыңғайлы емес, және емнің қалпына келуіне әкелетін сезімдер жоқ.

• көптеген жанама әсерлер

Мен бір жағымсыз тәжірибе туралы, қандағы холестеринімді жақсарту туралы айтқым келеді. Менің холестеролымның деңгейі қалыптыдан жоғары болды, мен оны ешқашан сынап көрмеген едім, олар мені ауруханада ғана таба алады.

Қысқасы, дәрігер оны төмендетуді ұсынды, өйткені жоғары холестерин, өте қауіпті. Төмендету, диета. Талдау өткеннен кейін ол әлдеқайда төмен болып шықты. Әсерді арттыру үшін дәрігер маған «Аорвастатин» препаратын тағайындады. Жарайды, мен кешкі ас кезінде қабылдаймын. Бірнеше күн қабылдаудан кейін менің ішімде отты тыныстайтын айдаһар тұрды. Асқазанда түсініксіз нәрсе - шексіз жүрек соғуы.

Бір аптаның азабынан кейін мен Отзовик туралы ғана емес, шолулармен таныса алдым, содан кейін мен бұл жағдайды түсіндім. Барлығын тез арада жойып, өмір жақсара бастады. Менде ешқашан асқазан ауруы болған емес, сондықтан мен бұл дәрілер осы проблемалары бар адамдарға қалай тағайындалатынын елестете алмаймын.

Әрине, біз бәріміз бірдейміз, «бұл өлім орыс-неміс үшін жақсы», бірақ менің ойымша, егер сіз денеде қандай да бір нәрсені табиғи жолмен белгілеуіңіз керек болса, онда диетаға барыңыз, көкөністер мен жемістерді жеп, спортпен шұғылданыңыз.

Мен достарға кеңес бермеймін, планшеттер «түксіз».

Мен оларға жүгінуге кеңес бермеймін

Аторвастатин мен 1, 5 жылды алады. Холестерин іс жүзінде төмендетілмейді. 4, 6 болды, 4 болды, 4. Дәрі-дәрмек көмектеспесе, бауырыңды жүктегенің жөн бе? Басында мен 20 мг қабылдадым, содан кейін дәрігер дозаны 30 мг дейін арттырды.

Жанама әсерлердің үлкен саны. Менің ұйқышылығым, қатты ауыруым болды, бір аптадан кейін қабылдау апатқа ұшырады: айналуы соншалықты күшейіп кетті, мен бұрын жедел жәрдем шақыруға тура келді. Құсу пайда болды, қысым жоғарлады (және мен онымен мүлдем зардап шекпеймін), есін жоғалту дерлік. Олар мені 1-ші Градскаяға апарды, КТ, кардиограмма және қан анализін жасады. Олар ештеңе таппады, олар циркуляторлы энцефалопатия диагнозын қойып, үйлеріне жіберді. Енді мен нұсқаулықты оқып, симптомдарды ADVERSE EFFECTS-тен таптым. Мен тағы не қабылдауға болады?

Нұсқаулықты толығымен оқып шығыңыз. Дәрігерлер ықтимал жанама әсерлер туралы ескертеді.

Ол физикалық тексеруден өтіп, жоғарылаған холестеринді анықтады - 7, 6. Дәрігер күніне 1 таблеткадан аторвастатин тағайындады.Төртінші таблетканы қабылдағаннан кейін қан қысымым жоғарылады, бірақ менің қысымым үнемі қалыпты. Маған жедел жәрдем шақыруға тура келді. Енді мен бұл дәрі-дәрмектерді ішпеу туралы шешім қабылдадым. Мен байқап, дәрігерге кеңес алу үшін барамын.

Мүмкін айқын қарама-қайшылықтар.

Мен аторвастатинді 5 күн қабылдаймын. Бас ауырып тұр. Басындағы шу. Бүгін кешке аяқтың спазмы пайда болды. Қорқынышты дәрі. бірақ холестерин 9, 3. Дәрігер тағайындады. Азық-түлік өнімдерінен жануарлардан алынатын барлық өнімдер алынып тасталды. Тек қайнатылған тауықтың төс еті қалды. Нәтижесін бір айдан кейін көремін.

Мен Аторвастатинді бір күнде қабылдадым, және одан бас тартуға мәжбүр болдым. Бұл дәрі мен үшін емес, өйткені менде артқы бұлшықет спазмы бар остеоартрит және дегенеративті диск ауруы бар. Мен біраз уақыттан бері ауруды басатын дәрі-дәрмектерді қабылдадым. Мен бұл емді дәрі-дәрмектермен араластырмауға болады деп қорқамын. Келесі күні оң құлағым бітеліп, басым ауырды. Осындай әлсіздік маған демалыс алып, төсекке оралуға тура келді, мен күні бойы ұйықтадым.

Маған жүрек ауруы үшін 40 мг Аторвастатин тағайындалды. Мен қосылдым

Маған жүрек ауруы үшін 40 мг Аторвастатин тағайындалды. Мен онымен 9 ай болдым. Бұл менің холестеринімді төмендетті, бірақ жағымсыз жанама әсерлері көп болды! Бірден мен есте сақтау проблемасын байқадым, бәрін ұмыта бастадым, басымда тұман пайда болды. Бұлшық еттер де ауыра бастады. Менің әйелім көңіл-күйімнің бұзылатынына назар аудара бастады, мен еш себепсіз көгілдірден ашуландым.

Бейтарап шолулар

Мен де көмектеспедім және жанама әсері де болды. Қатаң диетаны ішіңіз, шұжық, жұмыртқа, ірімшік және майдан бас тартыңыз. Пісіру сияқты. 2 айдан кейін мен салмақ салмадым, бірақ холестерин қалыпты деңгейде өсті

Бұл 7.1 болды, қабылдағаннан кейін 7.2 болды

Препарат жақсы, бірақ алғашқы екі аптада аздап жүрек айну болды, содан кейін ол өтті. Препаратпен қанағаттанған холестерин тез қалпына келді 10.3-5.1. Жақында жол-көлік оқиғасы (атеросклероз) оған розувастатин-сз де статин тағайындалғанын айтты, бірақ қазіргі заманғы жанама әсерлері аз сияқты. Препаратты өзгерту керек пе, жоқ па, білмеймін, өйткені жүрек айнуы бұдан былай алаңдамайды.

Аторвастатин - бұл ұзақ уақыт бойы қолданылған тиімді дәрі. Қазір тағайындалатын жалғыз нәрсе - бұл негізінен статиндердің жаңа буыны. Жанама әсері азырақ деп санайтын сияқты. Аторвастатинді баға бойынша розувастатин-сз-мен салыстыруға болады, бірақ соңғысы анағұрлым заманауи.

Мен шынымен аторвастатин мен розувастатиннің айырмашылығын байқамадым. Мен аторвастатинді 4 ай қабылдадым, холестерин қалыпқа келді, содан кейін дәрігер розувастатин-сзді ұсынды - холестерин де ұстайды, мен өзімді жақсы сезінемін. Жаңа дәрі бұрынғыдан да жақсы деп үміттенемін.

Мен 2 аторвастатин курсынан өттім, бұл холестеринді төмендетеді, мені бас айналу аздап мазалайтын, әйтпесе бәрі керемет болатын. Содан кейін дәрігердің ұсынысы бойынша ол розувастатин-sz-ке көшті, бұл статиндердің келесі ұрпағы. Ешқандай жанама әсерлері жоқ, бұл да тұрарлық.

Артықшылықтары: Препарат ұзақ уақыт, аз мөлшерде қолданыла алады.

Кемшіліктері: Препаратты анальгетиктермен бірге қолдану керек, өйткені оны қабылдағаннан кейін бас ауруы пайда болады.

Мен ұзақ уақыт бойы препаратты аз мөлшерде қолдандым, өйткені холестерин мөлшері баяу төмендейді. Сіз оны анальгетикпен қабылдауыңыз керек, өйткені оны қабылдағаннан кейін бас ауруы пайда болады. Дәрігер препаратты түнде қабылдауға кеңес берді. Сондықтан, төсекке жатқанда, мен оны анальгетиктермен бірге қабылдаймын.

Аторвастатин - холестеринді төмендететін дәрі

Көктемде жедел респираторлы вирустық инфекциялармен сырқаттану кезінде мен әмбебап медициналық тексерістен өттім, сондықтан менің туылған жылы барлық пациенттер сияқты мен де толық тексеруден өтуге тура келді (FLG, тесттер, ультрадыбыстық, маммография және т.б.) Терапевт барлық нәтижелер туралы қорытынды берді. Менің биохимиялық қан анализімде холестериннің, триглицеридтердің және басқа да заттардың жоғарылауы анықталды. Менің анамда миокард инфарктісі болды, менде гипертензия бар, сондықтан дәрігер мен АҚТҚ мен инфаркттың даму қаупі тобына кіретінімді айтып, маған 20 мг 1/2 таблицада Аторвастатин таблеткаларын тағайындады. күніне бір рет. Сонымен қатар, дәрігер маған диетаны ұстануды қатаң түрде айтты. Емдеу басталғаннан кейін бір айдан кейін мен тағы да қан анализінен өттім. Дәрігер нәтижеге наразы болды және дозаны 1 таблеткаға дейін арттырды. Мені тағы бір ай емдеді. Соңында емдеу нәтиже берді, холестерин айтарлықтай төмендеді. Мен одан әрі Аторвастатин ішуді жалғастырамын.

Мен нұсқаулықты оқыдым - Құдайым, бұл дәрі қанша жанама әсерлерге ие болуы мүмкін! Дәрігер мен оны қазір ұзақ уақыт қабылдаймын, сондықтан оның зардаптарын болдырмаймын деп айтты. Бірақ мен әлі ештеңені байқамайтын сияқтымын.

Жақсы дәрі. Бірақ кардиологтарға пайда мен зиян туралы бағалау ұсынылады. Бауырға теріс әсер етеді. Статиндердің организмнен жаман да, жақсы холестеринді де алып тастайтынын ұмытпаңыз.

Бауыр препаратына мүлде зиянсыз. Статиндерді қабылдауды бастамас бұрын (қандағы холестеринді төмендететін препараттар) өмір салтын өзгерту керек, диетаны толығымен қайта ойластыру керек, егер жарты жылдан кейін холестерин қалыпқа келмесе, онда Аторвастатин қабылдауға кірісу керек.

Оның күйеуі бірнеше жылдан бері қанның биохимиялық анализінде гиперхолестеринемия мен гиперлипидемияны тіркеді. Диета ерекше әсер етпейді, тіпті ораза кезінде де, біз еттен бас тартқан кезде, холестерин қалыпты деңгейге дейін төмендемейді. Дәрігер оған күніне бір рет 10 мг Аторвастатин препаратын тағайындады. Ішке қабылдау басталғаннан кейін екі аптадан кейін анализдерде жақсарту байқалды, бір айдан кейін холестерин норманың жоғарғы шегіне енді.

Препараттың әсер ету механизмі өте күрделі, ол біріншіден холестерин синтезін бұзады, екіншіден, жасушадағы холестеринге рецепторлардың деңгейін жоғарылатады, бұл оның жасушада тез қолданылуына әкеледі.

Препарат бір айлық курс үшін салыстырмалы түрде арзан - шамамен 350 рубль. Планшетті тамақтануға қарамастан ішуге болады, сондықтан бұл өте ыңғайлы, өйткені сіз есірткіні аш қарынға ішуді ұмытып, оны қабылдауға жарты күн қалғанда күте аласыз. Емдеу басталғаннан кейін күйеуі жанама әсерлерін алды. Оның биохимиясы өзгерді, бауыр ферменттері біршама секірді, әлсіздік, бас ауруы бар. Кейінірек бәрі кетіп қалды, дегенмен, дәрі-дәрмек толығымен тоқтатылғанға дейін бауыр көрсеткіштері төмендемеді. Аторвастатинді екі ай ішкен.

Жалпы алғанда, препарат өте жақсы, ол жаман емес көмектеседі, бірақ жанама әсерлерсіз жасай алмайды.

Оң пікір

Пікірлерді оқып отырмын, жай мен шатасып кеттім, мен өзімді біртүрлі сезіндім, мен бұл препаратты 1,5 ай бойы ішіп жүрмін, денсаулығым нашарлады, қан қысымы төмен, жүрек соғысы тез болғандықтан, жүрек айнуы т.б. қан анализін алу керек және холистирин 6.2 болғанын білу керек. Сондықтан денсаулыққа қатысты проблемалар жоқ

Екі дәрі де холестеринді төмендететін тапсырманы өте жақсы жеңеді. Мен өзім atorvastatin-sz қабылдадым, енді мен розувастатин-сзді аламын. Жалпы, менде статиндерді қабылдауда 10 тәжірибе бар, 2009 жылы олар гиперхолестеринемия + диабетке қарсы асқынуларды қойды. Аторвастатин-сз 7 жыл қабылдады, қабылдаудың екінші айынан бастап 5.8-6.2 жанама әсерлері байқалмады. Содан кейін, 2016 жылы, олар маған росувастатин-сз, келесі ұрпаққа арналған статин препаратын ұсынды. Мен өтіп кеттім, ешқандай субъективті өзгерістер сезінбедім, холестеролым қалыпты күйінде қалды. Сондықтан, менің ойымша - дәмі мен түсі .. мүмкін заманауи, мүмкін кейбір процестер сезілмейді.

Мен препаратты өте ұсынамын. Менің әкем 7 жасқа толды, ол холестерин туралы алты айда бір рет, липидті профиль жасаған кезде есіне алды. Қазір ол жаңа есірткі сияқты розувастатин-сз қабылдауда, сондықтан мен оған өте қуаныштымын. Ия, өйткені оны алу өте ыңғайлы, өйткені Күніне 1 таблетка

Жақсы дәрі. Ол өзін ұзақ уақыт ұстады, ал күйеуі де жақсы ойға келді. Холестерол көптеген жылдар бойы қалыпты болды, өкінішке орай, сіз өмір бойы статиндерді қабылдауыңыз керек. бір ай бұрын дәрігер күйеуіне заманауи розувастатин-сз пирстеріне ауысуды ұсынған. Өткізілген, холестерин қалыпты күйінде қалды. Енді мен ойлаймын, мен препаратты өзгерте аламын ба немесе аторвастатинде тұра аламын ба?

1 және 2 буын статиндері әлі де пайдаланыла ма? Мен аторвастатин дәріханасында тек 3 ұрпақты көрдім - оны қабылдаған кезде бұл жақсы дәрі. Розувастатин-сз 4 ұрпақты сәтті қабылдағанына бір жыл болды. Холестерин 4.5, ешқандай жанама әсері болған жоқ.

Препарат сөзсіз жақсы, оны 5 жыл қабылдады. Холестерин нормадан асып кетпеді. 2 жыл бұрын олар (бәрі дәрігердің нұсқауы бойынша) розувастатин-сз ауыстырды, нәтижесі бірдей - мен айырмашылықты байқамадым, бірақ ол жұмыс істейді.

Аторвастатинді әкем мас болғандықтан, оны өмір бойы ішуге тағайындалған. Холестерол жақсы төмендеді, мәселе триглицеридтермен байланысты болды. Дибикор да тағайындалды, триглицеридтер де төмендей бастады, бауыр ойнауды тоқтатты, дибикор оны қорғайтын көрінеді.

жоғары холестерин үшін аторвастатин қабылдады, бұл көмектесті, бірақ өкінішке орай, бұл оны ауыртты. Ол дәрігерден тағы бір нәрсені таңдауды өтінді, ол розувастатин-сзды сынап көруге кеңес берді - бұл жаңа буын сияқты. Мен бір ай уақыт аламын, бәрі тәртіппен.

Мен аторвастатин-сзды екінші жыл қабылдап жүрмін, холестерин қалыпты, және ол маған бірнеше кг жоғалтуға көмектесті деп ойлаймын. Ол маған көп көмектесті, бір диетада ұзақ өмір сүрмеймін.

Маған холестеринді төмендету үшін аторвастатин ss тағайындалды. Біздің отбасылық проблемамыз бар, мен бұл туралы білетінмін. Мен оны курстарда үнемі ішемін, холестерин көтерілмейді, денсаулығыма зиян тигізбедім.

Барлығы диета холестеринге көмектеседі деп жазады, бірақ бұл олай емес - негізгі холестериннің денеде пайда болатындығы бұрыннан дәлелденген. Аторвастатин - бұл жақсы таблетка және емдеуге көмектеседі, бірақ бұл статиндердің алдыңғы ұрпағы, қазір көптеген жаңалары жасалды. Мен розувастатин-сз қабылдаймын - әсері жақсы, бірақ жанама әсері азырақ.

Менің холестеринге қатысты проблемаларым болғанын білмедім, кездейсоқ дәрігер мұны ашқанша. Мен Atorvastatin sz курсын ішіп, диетаны ұстандым. Холестерин азайды, сондықтан кеңес беремін.

Анализде жоғары холестерин табылған кезде маған «Аторвастатин кз» тағайындалды. Диетаға барудан көбірек зардап шекті. Бірақ арықтауға тура келді. Жақсы дәрі, оған риза.

Atorvastatin sz анаммен мас. Оның холестеринге және 2-ші дәрежелі гипертонияға қатысты проблемалары бар. Холестерол шынымен де қалпына келеді, біз курстарды ішеміз. Нұсқаулықта көптеген жанама әсерлер бар, бірақ анам әлі ештеңе көрмеді.

• Төменгі қандағы холестеринге көмектеседі

Менің басым айналды, қан қысымы көтеріле бастады, ал ұятты жағдай болды. мен дәрігерге бардым, барлық сынақтардан өтіп, ми тамырларының ультрадыбысын жасадым және дәрігер маған оторвостатин таблеткаларын тағайындады. Мен күніне бір рет 20 миллиграммнан бір таблетка іше бастадым, жағдайым жақсарып, қан қысымым көтеріліп кетті және т.с.с., мен ай сайын қандағы холестеринді тексеру үшін тест тапсырамын, ал мен бұл таблеткаларды ішкен кезде бәрі қалыпты, Мен жақында бұл таблеткаларды іскери дәрілермен алмастырдым, бірақ мен нашарлай бастадым, сондықтан мен аторвостатинге оралдым және өзімді жақсы сезінемін

Қандағы холестеринді төмендететін өте жақсы таблеткалар

Аторвастатин көп көмектесті, холестерин 6-дан 4-ке, 3-тен 8-ге дейін төмендеді, мен бір жылдан астам уақыт ішемін, дозасын 40 мг-ден 10-ға дейін азайттым. Ай сайын мен тексеруге қан тапсырамын. Енді емдеу дозасын күнделікті емес, бұрынғыдай алуға болады, мысалы, аптасына 2 рет. Инсульттан кейін қалай ішуге болады, менде бұл дәрі бар!

Менің анам оны ішеді, өмір бойы босатылды. Оның 9 холестерині болды, және бұл өте көп. Мен Аторвастатинді қолдана бастағанымда, бір айдан кейін бұл холестерин қалыпқа келгені белгілі болды. Бірақ ол мұндай затпен үнемі мас болып келеді, өйткені ағзаның өзі метаболизмнің бұзылуына байланысты өз деңгейін реттемейді. Жанама әсерлер байқалмады.

Аторвастатин менің холестеролымды қалпына келтірді. Бұрын ол көтеріліп, тұзсыз және майсыз диета көмектеспесе де, бұл дәрі көмектесті. Мен бұлшықеттерді қадағалаймын, өйткені статиндер оларды жойып, әлсіздікке әкелуі мүмкін. Мен сізге осы топтың есірткісін қабылдайтын барлық ядроға баруға кеңес беремін.

• Көптеген препараттармен үйлесімсіз.

Бұл препарат менің әжеме тағайындалды, өйткені ол гипертензиядан басқа, холестерині жоғары. Бірақ, бақытымызға орай, бұл дәрі көптеген гипертензияға қарсы препараттармен жақсы жүреді.

Бастапқы кезеңде препаратты күніне бір рет қабылдау керек, бірақ қандағы холестерин деңгейін бақылау, яғни тестілеу өте маңызды. Сынақтардан кейін препарат патологиялық көрініссіз жұмыс жасайтындығын көрсеткенде, дозаны көбейтуге болады. Емдеу кезеңінде қан плазмасындағы белсенді затты көбейтетін, жағымсыз салдарға әкелетін белгілі бір препараттарды қолданбауды қатаң бақылау қажет. Мұндай препараттарға антибиотиктер, антифунгальды препараттар, никотин қышқылы жатады.

Менің холестеринді қабылдаған бірінші айдың соңында әжем төмендеп, қалыпты шегіне жеткен.

Өкінішке орай, бүгінгі күні жоғары холестерин мәселесі көпшілікті мазалайды. Егер жас кезінде организм артық зиянды холестеринді жеңе білсе, онда 35 жастан кейін денсаулықты және қанның барлығын мұқият бақылау керек. Холестеринді дереу анықтап, рұқсат етілген нормадан асып кетуіне жол бермеу керек. Егер сіз жыл сайын және одан да жиі сынақтан өткізе алатын болсаңыз, онда қандағы холестерин деңгейінің динамикасын оңай қадағалай аласыз.

Егер холестерин әлі де норма шегінен асып кетсе, емдеуді ұзақ қорапқа салуға болмайды, тиісті дәрілерді қабылдау керек. Аторвастатин - холестеринді төмендететін танымал дәрілік зат.

Препарат арзан, бағасы 160-180 рубльді құрайды, әр дәріханада сатылады, бағасы белгілі бір дәріхана тізбегінің маржасына байланысты болады.

Аторвастатин тиісті диетамен үйлескенде ғана тиімді болады, нұсқаулықта жазылған, дәрігер Аторвастатин таблеткаларын тағайындаған кезде мұны қайталаған.

Дәрі-дәрмектің дозасын дәл есептеу үшін емдеуді бастамас бұрын, холестериннің қаншалықты көтерілгеніне сенімді болу үшін тестілеуден өту өте маңызды. Менің жағдайда, бұл айына күніне 3 рет 1 таблетка. Дозалары әртүрлі болуы мүмкін, 8 таблеткаға дейін, бірақ мұның барлығын маман тағайындайды және қадағалайды.

Бір айдан кейін, дәрі-дәрмектің әсер еткен-жетпегенін білу үшін қан анализі жоспарланған. Осы уақыттан кейін мен қайтадан қан тапсырдым, нәтижелер көрсеткендей, нәтиже болды және холестеролдың едәуір төмендеуі байқалды, бірақ оның деңгейі норма шегінен тыс болды, тағы екі апта ішінде Аторвастатинді бірдей дозамен ішіп, бір мезгілде бауырға арналған сүт ошағанынан ішуге шешім қабылданды. Бұл диеталық қоспа холестеринді төмендетуге де көмектеседі.

Тағы 2 аптадан кейін тесттер қалыпты жағдайға оралды, мен тыныш ұйықтадым, бірақ бұл демалуға себеп емес. Ия, «Аторвастатин» препаратының күші жойылды, бірақ содан кейін ғана диета және денсаулықты үнемі бақылау қажет.

Препарат маған жеке көмектесті, мен холестеринді қалыпқа келтірдім, тек қатаң диетаны сақтауым керек, әйтпесе тізбектік реакция пайда болады: холестерин - Аторвастатин және керісінше, бауырда проблемалар бар (жанама әсерлерді оқыңыз). Препарат арзан, әрекет импортталғаннан гөрі жаман емес, бірақ балалар, сіз химиядан алыстап, оны май, шұжық және кәмпиттермен және басқа да қуаныштармен байлауыңыз керек. Е-е ..

Жоғары холестерин бар диета ең маңызды рөл атқарады. Менің әжемде жалпы холестерин 10 ммоль / л болған. Дәрігер белгілі бір диетаны ұстануға кеңес берді: жануарлардың минималды майлары (егер ет, содан кейін майы аз тауық еті, күркетауық), көкөністер, жемістер (жақсырақ, құрғатылмаған жемістер), су ішу режимін сақтау керек. Аторвастатин дәрі-дәрмектерден тағайындалды. Әже препаратты күніне 1 рет қабылдаған. Алты айдан кейін келесі нәтижелерге қол жеткізілді: салмақ 14 кг төмендеді (дұрыс тамақтану маңызды рөл атқарды), холестерин қалыпты жағдайға айналды. Енді атеросклероз қаупі аяқталды.

Мәскеудегі дәріханаларда аторвастатиннің бағасы

Дәрігерлер аторвастатин туралы пікір айтады

Бұл препарат жүректің ишемиялық ауруымен бірге болатын гиперлипидемиялық жағдайларды емдеуде айқын емдік әсерге ие. Бұл препараттың бағасы мен тиімділігінің арақатынасы.

Жанама әсерлердің пайда болу мүмкіндігі бар.

Қолдану терапевттің кеңесі мен ұсынысынан кейін ғана мүмкін болады.

Гиперлипидемияны емдеуге арналған сапалы және бағалық базалық препарат, бастапқы дозасы және нақты режимі бар.

Қолдану бойынша ұзақ мерзімді клиникалық тәжірибе көрсеткендей, тиімді дәрі әрдайым қымбат болмауы керек, төмен бағаға байланысты бұл препараттан бас тарту жағдайлары бар, адам оны арзан деп санайды, демек ол көмектеспейді.

Препараттың құны, оның біздің елімізде халыққа қол жетімділігі, оның негізгі биологиялық әсеріне байланысты тиімділігі.

Препараттың көптеген жанама әсерлері, липидті төмендететін дәрілер тобына жататын көптеген дәрілерге, атап айтқанда статиндерге, биохимиялық қан анализін динамикалық бақылау қажеттілігі.

Адамзат «аторвастатин» заты туралы білетін дерлік дерлік Pfizer ұсынған түпнұсқа «Липримар» препаратына жатады. Сондықтан көптеген фармацевтикалық компаниялар өздерінің атворвастатинін шығарады, бірақ. Әрқашан сәттіліктен алыс. Сондықтан, егер сіз аторвастатинді қабылдаудан қанағаттанбасаңыз, онда бұл наразылық әрдайым осы нақты репродукцияланған препаратқа қатысты болуы керек, әсіресе егер оның бағасы 100-200 рубль болса. Липимардың генериктері бар, олар терапевтік эквивалентті көрсетті - кем дегенде олардың қандағы холестеринді төмендету қабілеті тұрғысынан. Мысал ретінде аторис болады. Арзан генеративті липимарда кейде тағы бір жағымсыз қасиет кездеседі - жанама әсерлердің жиілігі бастапқы препаратқа қарағанда әлдеқайда жоғары. Бұл, былайша айтқанда, білместен сатып алынған және басқа арзан «аторвастатиннің» таблеткалары түрінде қоршалған заттың бағасы. Аторвастатин, розувастатинмен қатар, Ресейде тіркелген екі тиімді статин болып табылады. Рас, түпнұсқа аторвастатин - Липримар және генериктер арасындағы айырмашылықты түсіну керек. Бұл препарат әзірлемеген фармацевтикалық компания барлық технологиялық құпияларды қайта шығара алмайды. Сондықтан сіз терапевтік эквиваленттік зерттеулердің оң нәтижелері бар препараттарды ғана (статиндерді қоса) таңдауыңыз керек. Мысалы, аторис - аторвастатиннің ең көп зерттелген генерикасы. Бұл ретте дәрігерге барлық дәрігерлер бірдей еместігін түсініп, сенім артқан жөн.

Статиндер тым арзан болмауы мүмкін, әйтпесе әсердің болмауына немесе жанама әсерлердің жоғары жиілігіне дайын болу керек. Аторвастатиннің көптеген генериктері бар, бірақ олардың бәрі бірдей «Липримар» препаратымен бірдей сенімге тұрарлық емес.

Мен бұл жерде берілуі керек белгіні тек (!) Липримар препараты мен оның жоғары сапалы генериктеріне жатқыздым. 100-200 рубльге тең «аторвастатиндер» бұл жерге жатпайды.

Аторвастатинмен науқастарға шолу

Жақында мен каротидті артерияға ота жасадым (бір нәрсе шулы, басымда ызылдаған - тамырлардың атеросклерозы анықталды). Үнемі қандағы холестериннің жоғарылауымен күресу керек. Дәрігердің шығаруы бойынша мен Аторвастатинді үнемі жұтып қойдым (20 мг). Енді оны қабылдағаннан кейін ішектерімде ауырсыну пайда болды. Мен бұл қарбызды ішпеймін - ештеңе ауырмайды! Балама медицинаға көшу қажет болуы мүмкін.

Бақытты адамдар! «Аторвастатин» маған осындай жанама әсерлер берді, мен өмір сүргім келмеді. Содан кейін қабылдауды тоқтатты. Енді мен «Кресторды» сатып алдым, мүмкін одан да жақсы шығар. Баратын жер жоқ. Жылына 10 кг түсіп кеткеніне қарамастан (қалыпты салмаққа дейін 7-8 кг жоғалту мүмкін емес), холестерин бір тамшы түсірген жоқ, керісінше, бір жыл бұрынғы 8-нің орнына 9 болды. Ұйқының барлығында 30-дан 45-ке дейін плиталар қосылады. Ал оң жақ коронарлық тақта 70% -дан асады. Олар стенттік операцияны тағайындады, бірақ олар әлі жасай алмады, стенттер тек жазда келуін күтуде Тек төтенше жағдайлар кезінде қан ұюы пайда болған кезде стенттер болады. Қазір мен ұнтақты кеудеге отырамын. Адамдар, әр түрлі дәрігерлермен ультрадыбыстық тамыр жасаңыз! Мен бұған дейін бірнеше рет жасағанмын, бірақ осы үлкен бляшканы тек соңғы дәрігер көрді! Бірақ 5 айда емес (соңғы ультрадыбыстық сәттен бастап) ол 70% -дан астамын құрады.

Қалыпты препарат, мен оны жақсы қабылдауға төзімдімін, ешқандай жанама әсерлерін байқамаймын. Холестерин азаяды, жалғыз мәселе триглицеридтердің бір жерде тұрып қалуында болды. Бірақ олар бұл туралы шешім қабылдады, олар Дибикорды Аторвастатинге қосқан және триглицеридтер де норманың жоғарғы шегінде.

Менің анам алты ай бұрын «Atorvastatin sz» шығарылды. Ол оны курстарда ішті, әрине, диетасыз. Қазір ол өте жұқа, әрі қарай диетаны ұстануға бел буды. Холестеринді үнемі тексеріп отырыңыз, бұл қазір қалыпты жағдай.

Мен 10 жыл бойы аторвастатин қабылдадым, күтпеген жерден миокард инфарктін тапқаннан кейін, көп ұзамай коронарлық айналдыру операциясы жасалды. Менің ойымша, медицина маған холестериннен көп көмектеседі және бірнеше жылдан бері мені тексергенде холестерин қалыпты болып табылады.

Қан анализінде 9-дан астам холестерин табылған кезде, емдеу қымбат және өте тиімді болады деп ойладым. Дәріханада дәрі-дәрмектерін 100 рубльге алған соң, ол қатты қорқып кетті! Бірақ мен шынымен күнделікті түнде тағайындалған пакетті ішіп алдым. Реанализден өтті және ешқандай өзгеріс болған жоқ, өйткені екіге арналған холестерин бар және сәтті өткізілді. Мұндай дәрі-дәрмектерді ішудің қажеті жоқ, оған сенім жоқ. Ақыр соңында, бұл химия және ұзақ қолданумен организмге не болатыны белгісіз. Мен бұл дәрі-дәрмектерден бас тарттым, мен пайдасыз манекен емес, жақсырақ дәрі тағайындауды сұраймын.

6,5 холестеринмен аторвастин қабылдауға тағайындалған. Мен күніне 10 мг ішемін - мен ерекше әсерді көрмеймін, бірақ жанама әсерлер көп. Мен диетаға ауысуға тырысамын.

Мен 2 жыл бойы Аторвастатинді 20 мг дозада қабылдадым. Липидтердің профилі қалыпты, бірақ бауыр бірдеңе қаға бастады.

Мен бұл препарат таңқаларлық деп айтпас едім. Бұл менің әкеме күніне 60 мг дозада тағайындалды, өйткені жоғары холестерин - бұл біздің отбасымызда тұқым қуалайтын қасиет. Артықшылығы - пайдаланудың қарапайымдылығы (тамақ қабылдауына қарамастан). Жаман жақтары - Емдеу курсының соңында денсаулығымда ешқандай өзгеріс байқамадым. Холестерин 7 ммоль / л-ден жоғары болды және қалды. Алты айдан кейін, менің әкемнің холестерині популитальды артерияны жауып тастады, бұл үлкен саусақтың некрозын тудырды. Енді жылына екі рет ампутацияны болдырмау үшін әкелер өте қымбат дәрі-дәрмектер сатып алады. Менің ойымша, аторвастатин - бұл мүлдем тиімсіз дәрі, мен дәрігерлер бұл үшін не жазатынын білмеймін.

Терапевт бұл препаратты күйеуіне тағайындады, бірақ оның холестерині көтерілмеген. Бірақ қысым жоғары, сондықтан қысымды төмендететін препараттармен бірге дәрігер күніне бір рет 50 мг атворвастатин қабылдауға кеңес берді. Алайда, ол мұны 40 жастан кейін профилактикалық мақсатта статиндер тағайындалатындығымен түсіндірді. Күйеуі аторвастатин қолданумен қалыпты болды, жанама әсерлері жоқ. Бағасы 150 рубль шегінде.

Аторвастатин (негізінен, басқа статиндер сияқты) тек холестеринді жоғарылату үшін ғана емес, сонымен қатар жүректің ишемиялық ауруы мен атеросклероздың алдын-алу үшін де ұсынылады, сондықтан мен оны бірнеше жылдан бері сатып келемін. Жақында профессор (медицинада оқитын) жаңа ұсыныстарға сәйкес, статиндер 40 жастан кейін аз мөлшерде және холестерин деңгейіне қарамастан қабылдануы керек екенін айтты. Бірақ сіз оны үнемі ішуіңіз керек - тек осы жағдайда нәтиже болады.

Мен атервастатинді холестеринді төмендететін барлық халықтық емдеу әдістерін қолданғаннан кейін бастадым. Ол диетаға үлкен үмітпен қарады, бірақ ештеңе болмады - холестерин 7,5 деңгейінде қалды. Аторвастатин курсын қабылдағаннан кейін көрсеткіш 4,5-ке жетті. Мен қатты қуанып, дәрі қабылдауды доғардым. Бірақ ол жерде болды! Холестерин бұрынғы деңгейіне оралды. Аторвастатинмен ұзақ уақыт достасуға тура келеді.

Мен қант диабетімен ауыратын және жүректің ишемиялық ауруының даму қаупі жоғары болатын туысын сатып алдым. Холестеринді төмендететін диета және күніне 1 таблеткадан аторвастатин. Дәрігер маған 4 аптадан кейін кіру керектігін айтты - дозаны түзету қажет болуы мүмкін. Бір ай ішінде холестерин дерлік қалыпты болды, сондықтан олар дозаны арттырмады. Бүгінгі таңда туысы бір жылдан астам уақыттан бері аторвастатин қабылдаған (+ диета және спорт) - холестерин қалыпты жағдай.

Менің анам оны ішеді, өмір бойы босатылды. Оның 9 холестерині болды, және бұл өте көп. Мен Аторвастатинді қолдана бастағанымда, бір айдан кейін бұл холестерин қалыпты деңгейге жеткені белгілі болды. Бірақ ол мұндай затпен үнемі мас болып келеді, өйткені ағзаның өзі метаболизмнің бұзылуына байланысты өз деңгейін реттемейді. Жанама әсерлер байқалмады.

Қысқаша сипаттамасы

Аторвастатин - статиндер тобына жататын гиполипидемиялық препарат. Жүректің ишемиялық ауруы жүрек-тамыр аурулары құрылымында жетекші орындардың бірін алады. Бұл патологияның тамырында коронарлық артериялардың атеросклерозы жатыр. Қан тамырларының атеросклеротикалық зақымдану қаупі өзгермейтін (қоздырғыш факторлар, ер жынысы, нәсіл, жасы) және өзгеретін (артық салмақ, темекі шегу, қант диабеті, дислипидемия) қоздырғыш факторлар болған кезде айтарлықтай артады. Атеросклероздың патогенезінде өте маңызды рөл атқаратын көмірсулар алмасуының бұзылуы жалпы және «жаман» холестерин деңгейінің жоғарылауымен (төмен тығыздықтағы липопротеидтер немесе LDL) және триглицеридтермен бір уақытта «жақсы» холестерин деңгейінің (жоғары тығыздықтағы липопротеиндер немесе HDL) төмендеуімен көрінеді. Бірқатар ірі зерттеулерде холестерин, LDL және HDL ишемиядан болатын өлім-жітім деңгейімен тығыз байланысты екендігі айқын көрсетілді. Гиперхолестеринемия фонында жүрек-қан тамырлары оқиғаларының (өлімді қоса) қаупі бірнеше есе артады.Сонымен бірге, LDL концентрациясының едәуір (35% дейін) төмендеуімен қатар өлім қаупі төмендейтіні тәжірибелік расталды. Ғалымдар сонымен бірге жалпы холестеринді 10% -ға төмендету коронарлық аурудан өлім қаупін 40% төмендететіндігін дәлелдеді. Мұның бәрі жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын-алу үшін липидтерді төмендететін терапияның қаншалықты маңызды екендігінің айқын дәлелі. Бүгінгі таңда статиндер (3-гидрокси-3-метилглютарил коэнзимі А редуктаза ингибиторлары) дислипидемиялық жағдайды түзетуде және атеросклерозды емдеуде бірінші қатардағы дәрілер болып табылады. Олар LDL және атерогендік триглицеридтердің деңгейін төмендетеді және HDL плазмалық құрамын жоғарылатады. Статиндердің бірқатар ірі клиникалық зерттеулердің нәтижелеріне негізделген сенімді дәлелдері бар. Осы топтың дәрі-дәрмектері атеросклеротикалық аурулардың қаупін және олармен байланысты асқынуларды айтарлықтай төмендетеді, атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болу жылдамдығын тежейді және жүрек емес патологияға оң әсер етеді.

Аторвастатин қазіргі уақытта статин тобындағы ең танымал және терең зерттелген дәрілердің бірі болып табылады. Бұл өткен ғасырдың 90-шы жылдарының аяғынан бастап клиникалық тәжірибеге мықтап енген толық синтетикалық препарат. Аторвастатиннің бірқатар клиникалық зерттеулерде көрсетілген жүрек-қан тамырлары асқынуларын жоюдағы тиімділігі оны жүректің ишемиялық ауруымен ауыратын науқастарда ғана емес, сонымен қатар дислипидемия фонындағы жүрек-қан тамырлары аурулары қаупі жоғары адамдарда қолдануға кеңес береді. Аторвастатиннің гиполипидемиялық белсенділігі туралы ең танымал зерттеу - ҚҰРАЛДАР - 1990 жылдардың ортасында Америка Құрама Штаттарында жүргізілді. Бұл зерттеуде аторвастатинді күніне 10-40 мг дозада қолданғанда «жаман» холестерин концентрациясының 38-51% -ға төмендеуі байқалды.

Препараттың гипохолестеролемиялық әсері салыстырмалы түрде тез дамиды және қабылдау басталғаннан бастап 14 күн ішінде өзін көрсетеді. Аторвастатиннің бастапқы дозасы, 10 мг, жүректің ишемиялық ауруы кезінде LDL деңгейінің 30% немесе одан да көп төмендеуіне байланысты айтарлықтай клиникалық жақсаруға қол жеткізеді. Аторвастатинді салыстырмалы емдік әсері бар басқа статиндерге (симвастатин, ловастатин, правастатин және флувастатин) қарағанда аз дозада қабылдауға болады. Препараттың тұрақты түрде енгізілуімен жүректің ишемиялық ауруы бар пациенттердің көпшілігінде осындай патологиялық жағдайлар үшін қысқа мерзімде (шамамен 3 ай) LDL мақсатты концентрациясына қол жеткізіледі. Аторвастатин осы топтағы басқа препараттармен салыстырғанда атерогенді триглицеридтердің деңгейін тиімді төмендетеді. Аторвастатинмен емдеу арнайы диета аясында жүзеге асырылады, ол организмдегі жануарлардың майларын қабылдауды азайтуға мүмкіндік береді және дәрумендер мен минералдармен байытылған. Доза жеке анықталады және холестериннің бастапқы деңгейіне байланысты. Препараттың алғашқы тәуліктік дозасы - 10 мг, ең көбі - 80 мг.

Фармакология

Статиндер тобынан алынған гиполипидемиялық препарат. HMG-CoA редуктазасының таңдаулы бәсекеге қабілетті ингибиторы, 3-гидрокси-3-метилглютарилкоэнзим А-ны мевалон қышқылына айналдыратын фермент, бұл холестеринді қоса, стеролдердің алғышарттары. Бауырдағы триглицеридтер мен холестерин VLDL құрамына кіреді, қан плазмасына енеді және перифериялық тіндерге тасымалданады. LDL LDL рецепторларымен әрекеттесу кезінде VLDL түзіледі. Аторвастатин HMG-CoA редуктазасын тежеу ​​арқылы холестерин мен липопротеиндердің плазмалық концентрациясын төмендетеді, бауырдағы холестеринді синтездейді және жасуша бетіндегі бауырдағы LDL рецепторларының санын көбейтеді, бұл LDL-нің көбеюі мен катаболизмінің жоғарылауына әкеледі.

LDL түзілуін төмендетеді, LDL рецепторларының белсенді және айқын өсуіне әкеледі. Әдетте липидті төмендететін препараттармен терапияға жауап бермейтін, гомозиготалы отбасылық гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда LDL мөлшерін төмендетеді.

Жалпы холестерин концентрациясын 30-46%, LDL - 41-61%, B аполипопротеинін - 34-50% және триглицеридтерді - 14-33% төмендетеді, HDL холестерині мен аполипопротеин А концентрациясының жоғарылауына себеп болады. Дозада LDL құрамы төмендейді. басқа гиполипидемиялық агенттермен емдеуге төзімді гомозиготалы тұқым қуалайтын гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастар.

Фармакокинетика

Сіңіру жоғары. -Мен_макс Плазмаға 1-2 сағаттан кейін жетеді.Тағам препараттың сіңу жылдамдығы мен ұзақтығын біршама төмендетеді (сәйкесінше 25% және 9%), бірақ LDL холестеринінің төмендеуі аторвастатин ораза ұстағанға ұқсас. Кешке қолданғанда аторвастатин концентрациясы таңертеңгілікке қарағанда төмен (шамамен 30%). Препараттың сіңу дәрежесі мен дозасы арасындағы сызықтық байланыс анықталды.

Биожетімділігі - 12%, HMG-CoA редуктазасына қарсы ингибиторлық белсенділіктің жүйелік биожетімділігі - 30%. Төмен жүйелік биожетімділігі асқазан-ішек шырышты қабатындағы жүйелік метаболизмге және бауыр арқылы «алғашқы өтуге» байланысты.

V орта_д - 381 л. Плазма ақуыздарымен байланысуы - 98%.

Ол бауырда негізінен CYP3A4, CYP3A5 және CYP3A7 цитохромы әсерінен фармакологиялық белсенді метаболиттер (орто- және пара-гидроксилденген туындылар, бета-тотығу өнімдері) түзіліп метаболизденеді. In vitro, орто- және пара-гидроксилденген метаболиттер HMG-CoA редуктазасына аторвастатинмен салыстырылатын ингибиторлық әсер етеді. Препараттың HMG-CoA редуктазасына қарсы ингибиторлық әсері айналымдағы метаболиттердің белсенділігімен анықталған шамамен 70% құрайды.

Бауыр және / немесе экстефетикалық метаболизмнен кейін өтпен шығарылады (ауыр энтероэпатикалық айналымға ұшырамайды). Т_1/2 - 14 сағат HMG-CoA редуктазасына қарсы ингибиторлық белсенді метаболиттердің болуына байланысты 20-30 сағатқа созылады. Ауыз дозасының 2% -дан азы несепте анықталады. Гемодиализ кезінде ол шығарылмайды.

Науқастардың арнайы топтарындағы фармакокинетика

-Мен_макс әйелдерде ол 20% -ға, AUC - 10% -ға төмен.

-Мен_макс Бауырдың алкогольдік циррозы бар науқастарда 16 есе, AUC - қалыптыдан 11 есе жоғары.

Шығару формасы

Ақ немесе дерлік ақ түстің қабықшалы қабығымен қапталған таблеткалар, дөңгелек, биконвекс, қимасында - дерлік ақ.

Қосымша заттар: кальций сутегі фосфаты дигидраты - 27 мг, натрий карбоксиметил крахмалы - 3 мг, картоп крахмалы - 3,5 мг, магний стеараты - 0,65 мг, микрокристалды целлюлоза - 45 мг.

Пленкалы жабынның құрамы: жабыны 3 мг (ақ опадраның дайын қоспасы немесе вивакоат қоспасын қолдануға болады), оның ішінде гипромеллоза (гидроксипропилметил целлюлозасы) - 1,0125 мг, гипролиз (гидроксипропил целлюлоза) - 1,0125 мг, тальк - 0,6 мг, титан диоксиді - 0,355 мг.

10 дана. - блистер пакеттері (1) - картон пакеттері.
10 дана. - блистердің қаптамалары (2) - картон пакеттері.
10 дана. - блистер пакеттері (3) - картон пакеттері.
15 дана. - блистер пакеттері (1) - картон пакеттері.
15 дана. - блистердің қаптамалары (2) - картон пакеттері.
15 дана. - блистер пакеттері (3) - картон пакеттері.
30 дана - блистер пакеттері (1) - картон пакеттері.
30 дана - блистердің қаптамалары (2) - картон пакеттері.
30 дана - блистер пакеттері (3) - картон пакеттері.

Аторвастатин препаратын тағайындамас бұрын пациент липидті төмендететін стандартты диетаны ұсынуы керек, оны терапияның барлық кезеңінде сақтау керек.

Препарат ауызша, тәуліктің кез келген уақытында тамақпен бірге немесе тамақтану уақытына қарамастан қабылданады.

Доза холестерин / LDL бастапқы деңгейлерін, терапия мақсаты мен жеке әсерін ескере отырып таңдалады. Бастапқы доза күніне орта есеппен 10 мг құрайды. Доза тәулігіне 1 рет 10-нан 80 мг-ға дейін өзгереді.

Емдеудің басында және / немесе Аторвастатин дозасын жоғарылату кезінде әр 2-4 апта сайын плазмадағы липидтердің мөлшерін бақылау және дозаны сәйкесінше реттеу қажет.

Бастапқы гиперхолестеринемиямен және аралас гиперлипидемиямен, сондай-ақ Фредриксонға сәйкес III және IV типті гиперлипидемиямен, көптеген жағдайларда күніне 1 рет 10 мг дозада тағайындау жеткілікті. Маңызды терапиялық әсер әдетте 2 аптадан кейін байқалады, максималды терапиялық әсер әдетте 4 аптадан кейін байқалады. Ұзақ уақыт емделгенде бұл әсер сақталады.

Гомозиготалы отбасылық гиперхолестеринемия кезінде препарат күніне 80 рет мг дозада (20 мг 4 таблетка) күніне 1 рет тағайындалады.

Препаратты бүйрек қызметі бұзылған және бүйрек аурулары бар емделушілерде қолдану қан плазмасындағы аторвастатин деңгейіне немесе холестерин / LDL төмендеу деңгейіне әсер етпейді, сондықтан препараттың дозасын өзгерту қажет емес.

Бауыр жеткіліксіздігінде дозаны азайту керек.

Препаратты егде жастағы емделушілерде қолданған кезде, жалпы популяциямен салыстырғанда, липидті төмендететін терапия мақсатына жетудің қауіпсіздігі, тиімділігі немесе мақсаттарына қол жеткізуде айырмашылықтар болған жоқ.

Қарым-қатынас

Осы класстағы басқа препараттармен емдеу кезінде миопатия қаупі циклоспоринді, фибраттарды, эритромицинді, азолдарға байланысты антифунгальді және никотин қышқылын бір мезгілде қолданумен артады.

Аторвастатин препаратын және құрамында магний мен алюминий гидроксиді бар суспензияны бір мезгілде қолданғанда қан плазмасындағы аторвастатин концентрациясы шамамен 35% төмендеді, бірақ холестерин / LDL концентрациясының төмендеу дәрежесі өзгерген жоқ.

Аторвастатинді бір мезгілде қолдану антипириннің (феназонның) фармакокинетикасына әсер етпейді, сондықтан бірдей цитохромдық изоэнзимдермен метаболизденетін басқа препараттармен әрекеттесу күтілмейді.

Колестиполды бір мезгілде қолданумен қан плазмасындағы аторвастатин концентрациясы шамамен 25% төмендеді. Алайда, аторвастатин мен колестипол комбинациясының липидті төмендететін әсері әр препараттың әсерінен асып түсті.

Дигоксин мен аторвастатинді 10 мг С дозада бірнеше рет қолданғанда_сс плазмалық дигоксин өзгерген жоқ. Алайда дигоксинді аторвастатинмен бірге тәулігіне 80 мг дозада қолданғанда дигоксиннің концентрациясы шамамен 20% артты. Аторвастатин препаратымен бірге дигоксинді қабылдаған пациенттерді байқау керек.

CYP3A4 цитохромын тежейтін аторвастатин мен эритромицинді (тәулігіне 500 мг 4 рет) немесе кларитромицинді (күніне 2 рет 500 мг) бір мезгілде қолданғанда қан плазмасында аторвастатин концентрациясының жоғарылауы байқалды.

Аторвастатинді (тәулігіне 10 мг күніне) және азитромицинді (күніне 500 рет 1 мг / тәулігіне) бір мезгілде қолданғанда қан плазмасындағы аторвастатин концентрациясы өзгерген жоқ.

Аторвастатин негізінен CYP3A4 цитохромымен метаболизденетін қан плазмасындағы терфенадин концентрациясына клиникалық тұрғыдан маңызды әсер етпеді, осыған байланысты, аторвастатин CYP3A4 басқа субстраттарының фармакокинетикалық параметрлеріне айтарлықтай әсер етуі екіталай.

Аторвастатинді және контрацепцияны құрамында нетриндрон мен этинил эстрадиол бар ауызша қабылдау үшін бір мезгілде қолданғанда, норетиндрон мен этинил эстрадиолының AUC деңгейінің едәуір өсуі сәйкесінше шамамен 30% және 20% байқалды. Аторвастатин қабылдаған әйелге арналған ауызша контрацептивті таңдағанда бұл әсерге назар аудару керек.

Эндогендік стероидты гормондардың (циметидинді, кетоконазолды, спиронолактонды қоса) концентрациясын төмендететін препараттармен бір мезгілде қолдану эндогенді стероидты гормондардың төмендеу қаупін арттырады (сақ болу керек).

Аторвастатиннің варфаринмен және циметидинмен әрекеттесуін зерттеу кезінде клиникалық маңызды өзара әрекеттесулер табылған жоқ.

Аторвастатин 80 мг және амлодипин 10 мг бір мезгілде қолданғанда, аторвастатиннің тепе-теңдік жағдайындағы фармакокинетикасы өзгерген жоқ.

Аторвастатин мен гипертонияға қарсы агенттердің клиникалық маңызды жағымсыз әсерлері байқалған жоқ.

Аторвастатинді CYP3A4 тежегіштерімен белгілі протеаза тежегіштерімен қатар қолдану аторвастатиннің плазмалық концентрациясының жоғарылауымен қатар жүрді.

Фармацевтикалық үйлесімсіздік белгісіз.

Жанама әсерлері

Жүйке жүйесінен: 2% -дан астам - ұйқысыздық, айналуы, 2% -дан азы - бас ауруы, астения, ұйқысыздық, ұйқышылдық, ұйқысыздық, парестезия, перифериялық нейропатия, амнезия, эмоционалды тұрақсыздық, атаксия, бет нервінің сал ауруы, гиперкинез, мигрен, депрессия. Гипестезия, сананың жоғалуы.

Сезім мүшелерінен: 2% -дан аз - амблиопия, тинитус, құрғақ конъюнктива, бұзылған орналасу, тордағы қан кету, саңырау, глаукома, паросмия, дәм жоғалту, талғамның бұзылуы.

Жүрек-тамыр жүйесінен: 2% -дан астамы - кеуде қуысының ауыруы, 2% -дан аз - пальпация, вазодиляция белгілері, ортостатикалық гипотония, қан қысымының жоғарылауы, флебит, аритмия, стенокардия.

Гемопоэтикалық жүйеден: 2% -дан аз - анемия, лимфаденопатия, тромбоцитопения.

Тыныс алу жүйесінен: жиі 2% - бронхит, ринит, аз 2% - пневмония, ентігу, бронх демікпесінің өршуі, мұрын қуысы.

Ас қорыту жүйесінен: көбінесе 2% - жүрек айну, 2% -дан аз - жүректің қышуы, іш қату немесе диарея, тегіс көріну, гастралгия, іштің ауыруы, тәбеттің төмендеуі немесе жоғарылауы, құрғақ аузы, лекция, дисфагия, құсу, стоматит, эзофагит, глоссит, ауыз қуысының шырышты қабатының эрозиялық және ойық жаралары, гастроэнтерит, гепатит, өт жолдары, чейлит, он екі елі ішек, панкреатит, холестатикалық сарғаю, бауыр функциясының бұзылуы, тік ішектен қан кету, мелена, қан кету, тенезмус.

Тірек-қимыл жүйесінен: 2% -дан астамы - артрит, сирек 2% - аяқтың құрысуы, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгия, миалгия, рабдомиолиз, тортиколл, бұлшықеттің гипертониясы, бірлескен контракттар.

Несеп шығару жүйесінен: көбінесе 2% - перифериялық ісіну, 2% -дан аз - дизурия (полякурия, нотурия, зәр ұстамау немесе зәр шығару, ұстап қалу, императивті зәр шығару, нефрит, гематурия, нефроуролитиаз).

Жыныс мүшелерінен және сүт бездерінен: 2% -дан астамы - урогенитальды инфекциялар, 2% -дан аз - қынаптан қан кету, метроррагия, эпидидимит, либидо төмендеген, әлсіздік, эякуляция, гинекомастия, мастодения.

Тері және тері астындағы тіндердің: 2% -дан астамы - алопеция, ксеродерма, терлеудің жоғарылауы, экзема, себорея, экхимоз, петехия.

Аллергиялық реакциялар: терінің қышуы, бөртпе, контактілік дерматит «сирек - уртикария, ангиоэдема, бет ісінуі, фотосезімталдық, анафилаксия, эритема мультиформалы экссудативті (оның ішінде Стивенс-Джонсон синдромы), уытты эпидермальді некролиз (синдром). Ляелла).

Зертханалық көрсеткіштер бойынша: 2% -дан аз - гипергликемия, гипогликемия, АҚК жоғарылауы, альбуминурия.

Басқалары: 2% -дан аз - дене салмағының жоғарылауы, подагра күшеюі.

• Жалпы холестеринді, холестеринді / LDL холестеринді, аполипопротеин В және триглицеридтерді төмендету және бастапқы гиперхолестеринемия, гетерозиготалы отбасылық және отбасылық емес гиперхолестеринемия және аралас (аралас) II типті пациенттерде HDL холестеринін жоғарылату үшін диетамен бірге)
• Қан сарысуындағы триглицеридтердің жоғарылауы бар науқастарды (IV типті Фредриксон) және дисбеталипопротеинемиямен ауыратын науқастарды емдеуге арналған диетамен бірге (Фредриксон III типі), диеталық терапия тиісті нәтиже бермейтін,
• диеталық терапия және басқа фармакологиялық емес емдеу жеткілікті тиімді болмаған кезде гомозигатты фамилиялық гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда жалпы холестерин мен холестерин / LDL концентрациясын төмендету.

Қарсы көрсеткіштер

• белсенді бауыр аурулары немесе белгісіз шыққан бауыр ферменттерінің белсенділігі (VGN-мен салыстырғанда 3 еседен астам),
• бауыр жеткіліксіздігі (A және B Child-Pugh классификациясына сәйкес ауырлық дәрежесі),
• жүктілік
• лактация
• жасы 18-ге дейін (тиімділігі мен қауіпсіздігі орнатылмаған),
• препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Сақтықпен препарат алкогольді теріс пайдалану, бауыр ауруының тарихы, электролиттердің теңгерімсіздігі, эндокриндік және метаболикалық бұзылулар, артериялық гипотензия, жедел жедел инфекциялар (сепсис), бақыланбайтын эпилепсия, кең хирургиялық араласулар, жарақаттар және қаңқа бұлшық еттерінің аурулары үшін тағайындалуы керек.

Жүктілік және лактация

Аторвастатин жүктілік пен лактация кезінде (емшек сүтімен) қарсы болып табылады.

Аторвастатиннің емшек сүтінен шығарылатыны белгісіз. Нәрестелерде жағымсыз құбылыстардың пайда болу мүмкіндігін ескере отырып, егер қажет болса, лактация кезінде препаратты қолдану емшек емізуді тоқтату туралы шешім қабылдауы керек.

Репродуктивті жастағы әйелдер емдеу кезінде контрацепцияның тиісті әдістерін қолдануы керек. Аторвастатинді репродуктивті жастағы әйелдерге жүктіліктің ықтималдығы өте төмен болған жағдайда ғана тағайындауға болады, ал науқасқа терапия кезінде ұрыққа болуы мүмкін қауіп туралы хабарланған.

Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз

Бауыр ауруы бар пациенттерге сақ болу керек.

Препаратты қолдану белсенді бауыр аурулары бар науқастарда немесе белгісіз шығу тегі бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауында (VGN-мен салыстырғанда 3 еседен астам) және бауыр жеткіліксіздігімен (Бала және Пью классификациясына сәйкес ауырлығы А және В классына сәйкес) қарсы.

Арнайы нұсқаулар

Аторвастатинмен емдеуді бастамас бұрын пациентке гипохолестериннің стандартты диетасын тағайындау керек, оны бүкіл емдеу кезеңінде сақтау керек. Қандағы липидтердің концентрациясын төмендету үшін HMG-CoA редуктаза ингибиторларын қолдану бауыр функциясын көрсететін биохимиялық параметрлердің өзгеруіне әкелуі мүмкін. Бауыр функциясы терапия басталғанға дейін, 6 апта, Аторвастатин препаратын қолдану басталғаннан 12 аптадан кейін және әр дозаны арттырғаннан кейін, сондай-ақ мезгіл-мезгіл, мысалы, әр 6 айда бақылау керек. Аторвастатинмен терапия кезінде қан сарысуындағы бауыр ферменттерінің белсенділігінің артуын байқауға болады. Ферменттер белсенділігінің жоғарылауы бар пациенттерге көрсеткіштер қалыпты мәндерге оралғанша бақылау керек. Егер ALT немесе ACT мәні VGN-ден 3 есе жоғары болса, Аторвастатин дозасын азайту немесе емдеуді тоқтату ұсынылады.

Аторвастатинді алкогольді теріс пайдалану және / немесе бауыр аурулары бар емделушілерде сақтықпен қолдану керек. Бауырдың белсенді ауруы немесе белгісіз шығу тегі аминотрансферазалардың белсенділігінің артуы Аторвастатин тағайындауға қарсы көрсеткіш болып табылады.

Аторвастатинмен емдеу миопатияны тудыруы мүмкін. Жалпы миальгия, бұлшықет ауруы немесе әлсіздік және / немесе CPK белсенділігінің жоғарылауы бар пациенттерде миопатия диагнозын (бұлшықет ауруы және әлсіздік, CPK белсенділігінің VGN-мен салыстырғанда 10 еседен астамға артуы) талқылау керек. Науқастарға дәрігерге бұлшықеттердегі түсініксіз ауырсыну немесе әлсіздіктің пайда болуы туралы дереу хабарлау керектігі ескертіледі, егер олар әлсіздік немесе қызба болса. Егер аорвастатинмен емдеуді CPK белсенділігінің жоғарылауы немесе расталған немесе күдікті миопатия болса тоқтату керек. Осы класстағы басқа препараттарды емдеудегі миопатия қаупі азол тобының циклоспоринін, фибраттарды, эритромицинді, никотин қышқылын немесе антифунгалды агенттерді бір мезгілде қолданған кезде жоғарылады. Бұл дәрі-дәрмектердің көпшілігі CYP3A4 арқылы метаболизмді және / немесе есірткі тасымалын тежейді. Аторвастатин CYP3A4 әсерінен биотрансформацияланған. Аторвастатинді фибраттармен, эритромицинмен, иммуносупрессивті агенттермен, азолға қарсы препараттармен немесе николин қышқылымен гиполипидемиялық дозада тағайындаған кезде емделудің күтілетін пайдасы мен қаупін мұқият өлшеп, пациенттер бұлшықеттің ауырсынуын немесе әлсіздігін анықтау үшін, әсіресе алғашқы айларда үнемі бақылануы керек. емдеу және кез-келген препараттың дозасын жоғарылату кезеңінде. Мұндай жағдайларда KFK қызметін мерзімді түрде анықтауды ұсынуға болады, бірақ мұндай бақылау ауыр миопатияның дамуына кедергі келтірмейді.

Аторвастатин препаратын, сондай-ақ осы кластағы басқа препараттарды қолданғанда миоглобинурия салдарынан жедел бүйрек жеткіліксіздігі бар рабдомиолиз жағдайлары сипатталған. Мүмкін миопатия белгілері болса немесе рабдомиолизге байланысты бүйрек жеткіліксіздігінің даму қаупі бар факторлар болса, мысалы, атервастатинмен емдеу уақытша тоқтатылуы немесе толығымен тоқтатылуы керек (мысалы, қатты жедел инфекция, артериялық гипотензия, ауыр хирургия, жарақат, ауыр метаболизм, эндокриндік және электролиттердің бұзылуы және бақыланбайтын ұстамалар). .

Аторвастатинмен емдеуді бастамас бұрын, гиперхолестеринемияны тиісті диеталық терапия, физикалық белсенділіктің жоғарылауы, семіздікпен ауыратын науқастарда салмақ жоғалту және басқа жағдайларды емдеу арқылы бақылауға қол жеткізу керек.

Науқастарға егер түсініксіз ауырсыну немесе бұлшықет әлсіздігі пайда болса, дереу дәрігермен кеңесу керек екенін ескерту керек, әсіресе егер олар әлсіздік немесе қызба тәрізді болса.

Көлік құралдарын басқару қабілетіне және басқару механизмдеріне әсер ету

Аторвастатин препаратының көлік жүргізу және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне жағымсыз әсері туралы хабарланған жоқ.

Құрамы және дәрілік түрі

Аторвастатин (латынша - Atorvastatinum) тек таблетка түрінде болады. Препараттың компоненттеріне қоршаған ортаның (ылғал, жарық, температура) зиянды әсерін болдырмау үшін, сондай-ақ препараттың асқазанның төменгі бөлігінде және ішектің бастапқы бөлігінде мақсатты сіңуі үшін олар пленкалы қабықпен қапталған. Фильмнің түсі өндірушіге байланысты. Әдетте бұл ақ, бірақ кейде сарғыш, көкшіл немесе қоңыр түсті қабық. Планшеттердің пішіні мен сыртқы түрі де әртүрлі: олар дөңгелек немесе капсула тәрізді, беті тегіс немесе әр түрлі жағынан нөмірленген.

Бірақ медицинада бастысы - көру емес, бірақ белсенді зат. Бұл аторвастатин кальций трихидраты. Аторвастатиннің құрамы өзі қажетті терапиялық әсерге қол жеткізуде басты рөл атқаратындықтан, препараттың дозасы оған бағытталған. Сонымен, дәріхана желісінде 10, 20, 30, 40, 60 және 80 мг белсенді қосылыстың құрамында Аторвастатинді табуға болады. Оның аз дозалары (1 немесе 5 мг), тіпті біріктірілген гиполипидемиялық агенттерде де жоқ.

Бір жасушаның контурлық палитрасында 10 немесе 15 таблетка орналастырылған. Пакетте бір палитрасы болуы мүмкін, немесе одан да көп - 10-ға дейін. Көбінесе полимерлік банкада көптеген таблетка болады. Бұл фермалық топтың басқа дәрілерінің дозалары бар, олардың негізгі заты аторвастатин болып табылады. Бірақ оларда халықаралық (INN) емес, басқа фирмалық атаулар бар (Atoris, Liprimar, Novostat, қызғалдақ және т.б.).

Ресейлік өндірістің «Аторвастатин» өзіндік препараты келесі кодтау ұясында:

• анатомиялық және емдік химиялық жіктеудің коды C10AA,
• коды орыс классификаторына сәйкес OKPD2–20.10.149,
• Ресей дәрі-дәрмектерінің (RLS) тізіліміне сәйкес, өнім «статиндер» фармакологиялық тобына жатады.

Аторвастатин - бұл препараттың жалғыз компоненті емес. Онда қосымша заттар бар: кальций карбонаты, целлюлоза, сүтті қант, крахмал, кремний диоксиді, магний стеараты, поливинил спирті, титан диоксиді, полиэтиленгликоль және тальк. Аллергиядан зардап шегушілер бұл туралы білуі керек, өйткені реакция осы қосылыстардың микродозаларында пайда болуы мүмкін.

Аторвастатинді дәрігер латынша жазған рецепт бойынша алуға болады. Тіпті, жосықсыз фармацевттер дәрі-дәрмекті еркін сатуға дайын болса да, сіз оны дәрігермен кеңесусіз қабылдауға болмайды. Шынында да, емделу алдында және оның барысында бауырдың жұмысын бақылау қажет.

Қолдану көрсеткіштері

Статиндер тағайындалатын жағдайлар дислипидемия деп аталады. Бұл қарапайым тілге аударылған май алмасуы. Бұл өте ұзақ уақытқа көрінбейді және тамырлы қабырғаларда «жаман» холестериннің қарқынды түрде тұндырылуымен әдеттегі атеросклеротикалық белгілер басталады. Бастапқы кезеңде липидтердің теңгерімсіздігі тек зертханада анықталады. Талдау липидті профиль деп аталады, оған май алмасуының негізгі көрсеткіштері - триглицеридтер, холестерол, май-ақуыз кешендерінің жалпы және бөлігі, холестеринді тасымалдаушы ақуыздар, сондай-ақ атерогенді коэффициент кіреді.

Липидтер профилін анықтамастан (липидті профильдің екінші атауы) пациент ұзақ уақыт бойы қабылдайтын статиннің мөлшерін және түрін (мүмкін, оның бүкіл өмірі) анықтау мүмкін емес. Сонымен қатар, басталған емді бақылау үшін липидті профиль қажет. Веноздық қан белгілі бір қарапайым дайындықтан кейін талдау үшін беріледі: онсыз нәтижелер бұрмалануы мүмкін.

Аторвастатиннің артықшылығы - гиперхолестеринемияның барлық түрлерін (тұқым қуалайтын және сатып алынған) емдеудегі тиімділігі. Бұл «жаман» холестерин деңгейін төмендетеді және артериялардың қабырғаларына салынатын тасымалдау ақуыздарын азайтады. Сонымен бірге, ол «жақсы» липопротеиндердің концентрациясын арттырады және жасушаішілік тұтыну немесе кәдеге жарату үшін холестеринді ұстап тұратын рецепторлардың санын көбейтеді. Сонымен қатар, аторвастатин қандағы триглицеридтерді азайтады, бірақ бұл оны салмақ жоғалту үшін қабылдауға болатындығын білдірмейді.

Белсенді заттың әсер ету механизмі бауыр жасушалары холестериннің түзілуін катализдейтін негізгі ферментті басуға негізделген. Ферментті гидроксиметилглютарил коэнзимі редуктаза деп атайды, ал Аторвастатин тиісінше HMG CoA редуктазасының ингибиторы болып табылады. Препараттың бұл сапасы атеросклеротикалық бляшкалардың көбеюін тоқтатуға ғана емес, сонымен бірге атеросклероздың даму қаупі жоғары адамдарда пайда болуына жол бермейді. Сондықтан оны жас кезінде гиперхолестеринемияға немесе 55 жастан кейін ауыр темекі шегетіндерге және гипертониялық науқастарға генетикалық бейімділікке тағайындауға болады.

Статин қан тамырларын емдемейді, бірақ жүректің ишемиялық ауруы немесе церебральды атеросклерозбен ауырады болдырмайды сияқты асқынулар инфаркт немесе инсульт. Оны қолдануға көрсеткіштер - жүректің ишемиялық ауруының өткір түрлері, олардан кейінгі жағдайлар, жедел цереброваскулярлық апаттар. Аторвастатин сонымен қатар операциядан кейінгі кезеңде тамырлы ғылым мен кардиологияда тағайындалады. Жақсы нәтижелерге препараттың липидті төмендететін басқа дәрілермен бірге және майдың метаболизмін түзетудің басқа әдістерімен (диета, қалыпты жаттығулар, жаман әдеттерден бас тарту) араласуымен қол жеткізіледі.

Жүктілік және лактация кезеңінде

Бұл бағытта зерттеулер жүргізілмеген және Аторвастатин ұрыққа қалай әсер ететінін және оның емшек сүтіне енетінін ешкім білмейді. Сондықтан олар жүкті әйелдерге тағайындалмайды, егер лактация кезінде оны қабылдау қажет болса, бала жасанды тамақтандыруға жіберіледі. Осыған байланысты ұрпақты болу жасындағы әйелдерде статин қабылдаған кезде жүктіліктің ықтималдығын нөлге жақындату үшін контрацепцияның тиісті әдістерін қолдану ұсынылады.

Аторвастатин тек ересектерге тағайындалады және липидтер алмасуының бұзылыстарын емдеуге де, тамырлы атеросклероз фонында жүрек-тамыр асқынуларының алдын алуға да арналған. Статиннің балалар мен жасөспірімдерге әсері жақсы түсінілмеген, сондықтан дәрігерлер оны 18 жасқа дейінгі науқастарда қолдану қаупі жоқ.

Жанама әсерлері

Жанама әсерлердің ықтималдығы төмен: жанама әсері Аторвастатинді ұзақ қолданудың 1-3% жағдайында кездеседі.

1. Көбінесе бұл ұйқысыздық, бас ауруы және созылмалы шаршау синдромы түріндегі неврологиялық белгілер.
2. Белсенді зат бауырға әсер ететіндіктен, диспепсия дамуы мүмкін - ентігу, жүрек айнуы, диарея немесе іш қату, іштің ауыруы.
3. Кейде бұлшықеттің мерзімді ауыруы болады.
4. Нұсқаулық аллергияны шақырады (терінің қышуынан анафилаксияға дейін), потенциалдың төмендеуі, перифериялық нервтердің сезімталдығының бұзылуы, құрысулар және буын аурулары сирек жанама әсерлер ретінде.
5. Дәрілік гепатит немесе панкреатиттің дамуы өте сирек, қанның құрамындағы өзгерістер пайда болады: тромбоциттер санының төмендеуі, бауыр ферменттерінің деңгейінің жоғарылауы.
6. Оқшауланған жағдайларда рабдомиолиз тіркелді - бұлшықет талшықтарының бұзылуы, кейіннен бүйрек түтікшелерін олардың ыдырау өнімдерімен бітеліп, жедел бүйрек жетіспеушілігіне әкеледі.

Науқастарға ерекше назар аудару керек қант диабеті екі түрі де. Диабеттік ангиопатия аурудың міндетті көрінісі болып табылады. Бұл атеросклеротикалық тамырлардың зақымдануын жеделдетуден басқа ештеңе емес. Аторвастатин дислипидемия анықталған кезде диабетпен ауыратындарға тағайындалады. Қандағы қантты көтереді ме? Жауап екі жақты: бәрі жеке, препарат глюкоза деңгейіне әсер етпеуі мүмкін, бірақ шамалы гипо- немесе гипергликемияға әкелуі мүмкін. 1 типті және 2 типті қант диабеті үшін статин терапиясын қолдану қантты үнемі бақылауды қамтиды.

Дозалау және енгізу

Препараттың дозасын дислипидемияның дәрежесі мен түріне байланысты дәрігер тағайындайды. Ол сонымен қатар емдеу курсы қанша күн немесе айға созылатындығын анықтайды. Сонымен қатар, жоғары холестеринді тағайындауға арналған бір немесе бірнеше дәрілерді, сондай-ақ оларды қабылдаған кезде липидті төмендететін стандартты диетаны тағайындауға болады. Тәжірибелі маман сізге таза суды дұрыс ішуді және дене белсенділігін арттыруды үйретеді.

Дегенмен, пациент дәрі-дәрмектерді ішкеннен, таблетка ішкеннен немесе тамақтан кейін тәуліктің қай уақытында қабылдаған дұрыс екенін білуі керек.

1. Қандағы «жаман» холестеринді төмендету жылдамдығы мен деңгейі тамақ ішуге байланысты емес.
2. Қандағы белсенді заттың концентрациясы таблеткаларды таңертеңгілік қабылдаумен кешке қарағанда 30% жоғары.Бірақ түнде ішетін дәрі бауырға көбірек әсер етеді, ол түнде қарқынды жұмыс істейді. Сондықтан, таблетка күннің қай уақытында қабылданады, айырмашылық жоқ. Ең бастысы, сол уақытта.
3. Препараттың ас қорыту жүйесі арқылы оңай өтуі үшін оны таза сумен ішкен дұрыс. Бұл басқа нәрседе мүмкін, бірақ грейпфрут шырынынсыз, ол статиннің сіңуін күшейтеді және осылайша оның қандағы концентрациясын арттырады.
4. Терапия минималды дозалардан басталады (10 мг), 2, 3 немесе 4 аптадан кейін липидті профиль тағайындалады. Бұл терапевтік әсер екі апталық қабылдаудан кейін ғана айдың аяғында максимумға жете бастағаннан басталады. Липидті профильге сәйкес дәрігер дозаны қалай өзгерту керектігін басшылыққа алады.
5. Аторвастатиннің ең жоғары дозасы дислипидемияның түріне, оның бастапқы санына, бауыр патологиясының болуына / болмауына және басқа топтардың препараттарын бірлесіп қабылдауға байланысты. Бұл оны қабылдауға қанша уақыт кететініне байланысты.

Қолдану ерекшеліктері

Аторвастатинді тағайындамас бұрын дәрігерлер диета, физикалық белсенділік, салмақ жоғалту арқылы липидтердің тепе-теңдігін қалпына келтіруге тырысады. Шын мәнінде, бұл тактика статинмен емдеу кезеңінде сақталады. Дәрі-дәрмекті бақылаудың алғашқы дозасы алдында бірден бауыр қызметі. Содан кейін ол тұрақты болады: терапия басталғаннан кейін 1,5 аптадан кейін, 3 айдан кейін, содан кейін - әр алты айда және әр өзгергеннен кейін.

Сонымен қатар, қатар жүретін ауруларды емдеу режимдері терапияны бастамас бұрын қарастырылады. Аннотацияға сәйкес жоғары қан қысымы, гипотиреоз, семіздік, бауыр патологиясы, сәйкес келетін дәрілер таңдалады немесе қолданылатын дозалар қолданылады. Сондай-ақ, пациенттерге миопатия мүмкіндігі туралы ескертіледі, сондықтан олар дәрігерге кез-келген бұлшықет ауыруы туралы хабарлауы керек.

Минималды курс емдеу бірнеше күндік мерзімге есептелмейді және маман айтқандай ұзаққа созылады. Әдетте минималды - бірнеше ай. Өйткені, липидтердің теңгерімсіздігі жылдар бойы немесе тіпті ондаған жылдар бойына дамыды. Сонымен қатар оны түзету үшін көп уақыт қажет болады. Сондықтан, сіз өз бетіңізше үзіліс жасай аласыз ба деген сұрақ болмауы керек: таблеткаларды үнемі мас болу керек. Үзіліссіз Аторвастатинді жылдар бойы қабылдауға болады, және әр жағдайда бұл қанша уақытты қажет етеді - липидті профиль.

Бауыр функциясының бұзылуымен

Аторвастатинге бауыр патологиясы болмаған кезде немесе бауыр жеткіліксіздігі дәрежесінде рұқсат етіледі. Осыған қарамастан, ол оны қолдану қажеттілігін және бауырға әсер етпейтін басқа құралдарды алмастыру мүмкіндігін бағалайды. Бауыр жеткіліксіздігі жағдайында гепатоциттердің функционалды белсенділігін бақылау ерекше маңызды. Талдау уақтылы және дұрыс дайындалғаннан кейін жүргізілуі керек.

Дәрі бағасы

Бұл фармакологиялық топтың дәрі-дәрмектері көптеген елдерде шығарылады, ал Аторвастатиннің бағасы өндірушіге байланысты. Алайда, сондай-ақ миллиграммадағы мөлшеріне және пакеттегі таблеткалардың санына байланысты. Аналогтар - бұл украин, орыс, үнді және ағылшын өндірісінің дайындықтары.

Біздің дәріханалардағы тәуліктік дозасы 20 мг болатын айлық курстың бағасы 90 ± 20 грн. немесе 250 ± 80 рубль. Израильдік таблеткалар 1,5 есе, испандықтар 2 есе, американдық және неміс таблеткалары 3-4 есе қымбат.

Аторвастатиннің аналогтары мен алмастырғыштары

Түпнұсқа дәрілік зат түріне жатпайды. Негізгі белсенді зат негізінде масса жасалады генериктер ұқсас (мысалы, Atoris, Atokor, Atormak немесе Atorvoks), және кейде толығымен ұқсас емес (Торвакард, Қызғалдақ, Вазатор), қосымша компоненттердің құрамымен ерекшеленетін сауда атаулары. Олардың кейбіреулері арзан, ал кейбіреулері қымбатырақ. Оларды бір-бірімен алмастыруға болады, тек емдеуші дәрігердің білімімен.

Аторвастатинге негізделген статин қайсысы жақсы

Дәріхананың қаптамасында көбінесе түпнұсқаның жанында аббревиатура немесе басқа сөз бар, мысалы, Аторвастатин С.З. немесе Аторвастатин М.С. Бұл бөлшектер әртүрлі өндірушілерді көрсетеді. Бұл жағдайларда біз Ресейдің «Северная Звезда» және «Медисорб» фармацевтикалық компаниялары туралы айтып отырмыз. Басқа пакеттерден «Pranapharm», «Ozon», «LEXVM», «Vertex», «Canonfarm», «Akrixin», «Actavis», «Biocom», «ALSI Pharma» қосымша сөздерін көруге болады.

Импортталған аналогтардың ішінен Atorvastatin Alkaloid (Македония), Аторвастатин Тева (Израиль), Ananta (Үндістан), Pfizer (АҚШ), Blufish (Швеция), Ratiopharm (Германия), “ Авексима «(халықаралық компания) ... Қай компанияның дәрі-дәрмегі жақсы екенін сенімді түрде айту мүмкін емес. Шындығында, бұл синонимдер, тікелей аналогтар. Аторвастатин деп аталатын статиндерде бірдей белсенді зат бар. Олар тек көмекші компоненттерде ерекшеленеді: таблеткаларды жеке емдеу режимінде жанама әсерлері аз таблеткаларды қолдана отырып ауыстыруға болады. Алайда, басқа сауда атауларымен аторвастатинге негізделген препараттар.

Мұны мамандар мен пациенттердің пікірлері дәлелдейді: пациенттер үшін аторвастатинге негізделген жақсы төзімді препараттар таңдалды, ал алмастыру липидті профильдің нәтижелеріне әсер етпеді. Бірақ ешкім фармакологиялық өнімдерді халықтық емдеу әдістерімен толықтай алмастыра алмады.

Аторвастатин мен розувастатин, симвастатин және ловастатиннің айырмашылығы

Талқыланатын препарат үшінші буынның синтетикалық статиндеріне жатады. Төменде терапевтік тәжірибеге, синтетикалық флувастатинге, жартылай синтетикалық симвастатинге және правастатинге және табиғи ловастатинге ену кезеңінде дәрежесі және одан жоғары. Қазіргі заманғы гиполипидемиялық агенттерге соңғы буынның Питавастатин және Росувастатин синтетикалық препараттары кіреді. Олардың арасындағы айырмашылық неде?

Ловастатин аспергиллді саңырауқұлақтардың өмірлік маңызды өнімдерінің негізінде жасалады. Оның өндірісі қиын, көп уақытты алады және жұмсалған ақшаны ақтамайды. Дәл осындай шикізаттар Симвастатин мен Флувастатиннің өндіріс процесінде қолданылады. Бұл статиндер прогрогендер болып табылады: олардың метаболиттері липидтер алмасуына әсер етеді, бірақ өздері емес. Сондықтан, қажетті нәтиже алғанға дейін белгілі бір уақыт өтуі керек. Керісінше, Аторвастатин, Питавастатин немесе Росувастатин қанға енгеннен кейін бірден «жаман» холестеринмен күресуге дайын.

Денедегі әсер ету дәрежесі мен жылдамдығына ұқсас жағдай: 3 және 4 жастағы дәрілер әлдеқайда тиімді (Симвастатин - 2 есе, Правастатин мен Ловастатин - 4 есе, Флувастатин - 8 есе). Алайда дәрігерлер де, пациенттер де статиннің қайсысы қауіпсіз екеніне қызығушылық танытады. Содан кейін бәрі препараттың химиялық формуласына байланысты. Майда еритін ловастатин, симвастатин және аторвастатин ми жасушаларына оңай енеді. Орталық жүйке жүйесінің жанама әсерлері суда еритін розувастатинге, флувастатинге және правастатинге қарағанда көбірек болады. Бірақ соңғысы бауыр жасушаларына күшті әсер етеді, бұл қандағы бауыр ферменттерінің деңгейінің жоғарылауымен көрінеді.

Егер біз соңғы буындардың дәрі-дәрмектерін бір-бірімен салыстыратын болсақ, онда Аторвастатинді Росувастатин мен Питавастатиннен ажырататын ең бастысы тиімсіз (2 есе) және, сәйкесінше, жағымсыз реакциялар тізбесі аз. Сонымен қатар, қандағы ең заманауи препараттардың концентрациясына тамақ қабылдау әсер етпейді, ал басқа статиндердің құрамы тамақты қабылдау уақытына байланысты.

Ловастатин, Симвастатин немесе Аторвастатин, Росувастатин: олардың қайсысын дәрігер айтқан дұрыс. Бірақ дәлелді медицина тұрғысынан таңдау аторвастатин немесе розувастатин синтетикалық белсенді ингредиенттері бар статиндерге қатысты болды. Соңғыларына Rosart, Rosucard, Mertenil, Crestor, Suvardio, Cardiolip және басқалары жатады. Егер пациенттер есірткіні тек дәрілік шөптер негізінде қабылдауға ниет білдірсе, онда клевер сығындысы (Ateroklefit Evalar) синтетиканы алмастыра алады.

Пайдалану шолулары

Көптеген адамдар емдеуді бастамас бұрын дәрігерлердің (терапевтер, кардиологтар) тәуелсіз пікірлерін білгісі келеді, сонымен қатар осы статин препаратын қабылдаған пациенттердің пікірлерімен танысқысы келеді. Мамандар мен пациенттерді тексеруден кейін осындай жалпылама қорытынды жасауға болады:

• Аторвастатин - бұл жоғары тиімділігі мен сирек кездесетін жағымсыз реакцияларға байланысты көптеген дәрігерлер үшін таңдаған дәрі,
• «Нашар» холестеринді қабылдаған пациенттердің көпшілігі әл-ауқатының жақсарғанын атап өтті, әсіресе жанама әсерлердің жиі болуына байланысты статиннің жаңа буынын розувастатинмен аторвастатинмен алмастыруға тура келгендер,
• Препаратты қабылдау кезінде пациенттердің аз ғана бөлігі бас айналуға, әлсіздікке және бас ауруына шағымданады, бірақ бұл препараттың жоғары дозалары тағайындалған егде жастағы адамдар.