Панкреатит және өт жолдарының дискинезиясы: аурудың кезеңдері

Көптеген жылдар бойы гастритпен және ойық жараларымен сәтсіз күресіп жүрсіз бе?

Институт басшысы: «Сіз гастрит пен ойық жараны күн сайын қабылдау арқылы оңай емдеуге қайран қаласыз.

Гастрит пен ойық жараны емдеу үшін біздің оқырмандар Монастикалық шайды сәтті пайдаланады. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Паразиттік инфекциялар өте жиі кездеседі. Ғалымдардың пайымдауынша, біздің планетамыздың барлық халқының үштен бір бөлігінің бөлігі Гиардияның қоздырғыштары болып табылады - адамның қарапайым ішек-қарынындағы артықшылықты паразит ететін қарапайым микроскопиялық организмдер (фотода олар қалай көрінеді). Бірақ бұл сандар нақты бола алмайды, өйткені көп жағдайда ауру жасырын жолмен өтеді. Гиардиямен ауыратын жұқпалар саны үнемі өсіп келеді, гигардияның анатомиялық және физиологиялық сипаттамаларын мұқият зерттеген мамандар олар тек аш ішекте ғана емес, сонымен қатар өт қабында да паразиттендіруге қабілетті деген қорытындыға келді. Бұл қалай мүмкін? Гиардия холециститке әкелуі мүмкін бе? Бұл сұрақтың жауабы мақалада.

Сонымен, ламблия өт қабына еніп, холецистит туғыза алатындығын түсіну үшін қарапайым флагелялық микроорганизмдердің физиологиясы туралы аздап сөйлесу керек. Олар екі нысанда өмір сүре алады: вегетативті (белсенді) және киста (белсенді емес) түрінде. Бірінші форма, шын мәнінде, ұзындығы 12 мкм, ені 7 мкм болатын бір жасуша. Пішінінде ол алмұртқа ұқсайды. Кең бөлігінде екі ядро ​​орналасқан.

Патологияның сатысы мен ауырлығы

Аномальды процестің ағымының сипатына байланысты аурудың жіктелуі үш дәрежені ұсынады: жұмсақ, орташа және ауыр. Патологиялық процестің жұмсақ түрінде науқаста құрысулар жылына екі реттен жиі анықталмайды, олар қысқа уақыт кезеңімен сипатталады.

Әдетте, шиеленісу ұсынылған тамақтану ережелерін сақтамау болып табылады. Панкреатит кезінде майлы, ащы және ащы тағамдарды қоспағанда белгілі бір диета қажет. Сондай-ақ, түсіру күнін мезгіл-мезгіл үтіктейтін етіп ұйымдастырып тұру керек.

Егер ауырсыну жұмсақ формада пайда болса, оны дәрі-дәрмектердің көмегімен тоқтату оңай. Ремиссия басталғаннан кейін пациент өзін жақсы сезінеді.

Патологияның орташа ауырлығы келесі тармақтармен сипатталады:

  • Жылына төрт рет күшейту шабуылы,
  • Ұйқы безі үнемі тартылады, ауырсыну сезімдері болады,
  • Организмнің жұмысында бұзушылықтар бар,
  • УДЗ ұйқы безінің құрылымдық өзгерісін көрсетеді,
  • Науқас салмағын жоғалтады.

Аурудың ауыр түрінде экзокринді және ішекішілік жетіспеушілік анықталады, өткір белгілер байқалады, ұзақ уақытқа созылады. Себептері: тамақтанбау, қатар жүретін аурулар - холецистит, өт дискинезиясы, гастродуоденит, үлкен ішек папилясының қабынуы.

Созылмалы панкреатиттің төрт кезеңін ажыратады:

  1. Перклиникалық кезең. Емхана жоқ, ауру зертханалық зерттеулер мен аспаптық диагностика көмегімен кездейсоқ диагноз қойылады.
  2. Екінші кезеңде ересек адамда орташа ауырсыну бар, диспепсиялық белгілер жоқ. Мұндай кезең 5-10 жылға созылуы мүмкін, осы уақыт аралығында өршу және ремиссия кезеңдері анықталады.
  3. Үшінші кезеңде клиника үнемі қатысады. Ауырсынудың жоғарылауы, диспепсиялық көріністер байқалады, эндокринді және экзокриндік жеткіліксіздік диагнозы қойылған.
  4. Төртінші кезеңде ұйқы безінің атрофиясы анықталады, қант диабеті дамиды. Аурудың онкологиялық процеске айналуы жоққа шығарылмайды.

Егер сіз алғашқы сипаттамалық белгілерді тапсаңыз, дәрігермен кеңесуіңіз керек. Ауру сауатты диагнозды және уақтылы емдеуді қажет етеді.

Патологияның формалары

Созылмалы панкреатиттің бірнеше формалары ажыратылады. Аурудың паренхималық түрі ұйқы безінің секреторлық функциясының бұзылуымен бірге жүреді. Без бездерінің зақымдануы байқалмайды, тастар жоқ. Мүмкіндігі - баяу прогрессия, клиника жиі тозады, диагноз қою қиын.

Панкреатикалық дискинезия дегеніміз не? Мұндай ауру жоқ, өт жолдарының дискинезиясы кезінде өт жолдарының қысылуы пайда болады, оған қарсы қуық пен өт жолдарының бұлшықеттері төмен жұмыс істейді, бұл панкреатитті тудырады.

Реактивті панкреатит тәуелсіз ауру емес. Патология жақын маңдағы органдардың - асқазанның, ұлтабардың, холециститтің ойық жаралы зақымдалуынан пайда болады.

Тұқым қуалайтын панкреатит деген ұғым жоқ. Алайда, оны дәрігерлер бір отбасының мүшелеріне ешқандай себепсіз бұл ауру диагнозы қойылған кезде қолданады. Қазіргі уақытта ғалымдар патологияның патогенезін белгілі бір генетикалық ақаумен байланыстырады.

Ұйқы безінің зақымдануы ағзадағы проблемаларға әкелуі мүмкін, нәтижесінде жарақаттан кейінгі панкреатит диагнозы қойылады. Организмнің пальпациясында үлкен бөлігі ауырсынуға шағымданады, диспепсиялық белгілер және панкреатитке тән басқа клиникалар бар. Травматикалық ауру аурудың өткір түріне ұқсас емделеді.

Жедел панкреатиттің басқа түрлері:

  • Алиментарлы панкреатит майлы және ащы тағамдарды тұтыну салдарынан пайда болады, аурудың алкогольдік түріне де жатқызуға болады,
  • Гастрогендік асқазан-ішек жолдарының патологиясына байланысты дамиды,
  • Ишемиялық типтің этиологиясы қан тамырларының қан ұйығыштарымен немесе атеросклеротикалық бляшкалармен бітелуіне байланысты,
  • Бильярлық панкреатит - өт жолдарының зақымдалуы,
  • Инфекциялық түрі. Себептері - вирусты гепатит, паротит,
  • Аллергиялық немесе уытты көрініс ауыр металдарға, бояғыштарға, еріткіштерге және кейбір дәрі-дәрмектерге әсер етуден туындайды.

Панкреатитпен колит дұрыс тамақтанбау салдарынан дамиды. Ауру тоқ ішектің шырышты қабығының қабынуымен бірге жүреді. Симптомдары: ауырсыну, газдың жоғарылауы, іште діріл. Нәжісте қан қоспасы бар. Бір қызығы, ұйқы безінің қабынуы колитті тудыруы мүмкін, ал керісінше, колит панкреатитке әкеледі.

Аурудың кез-келген түрінің салдары: таз (тамақтану жеткіліксіздігіне байланысты), ұйқы безі некрозы, ретроперитонеальді флегмон, ұйқы безі фистулы, асқазан-ішек жолынан қан кету.

Кезеңге байланысты панкреатитті емдеу

Егер науқаста асқазан безінің қабынуының жедел шабуылы болса, панкреатолог консервативті немесе хирургиялық емдеуді ұсына алады. Асқынудың себебі өт қабының қабынуы болған кезде дәрігер холецистомияны - өт қабын резекциялауды ұсынуы мүмкін.

Өт қабының қабынуы көбінесе ұйқы безінің проблемаларына әкеледі. Бұл орган хирургиялық жолмен жойылған кезде панкреатит белгілері жойылады.

Хирургия үшін абсолютті көрсеткіш - ұйқы безінің некрозы. Хирургиялық техниканы таңдау науқастың жағдайына, патологияның клиникалық формасына байланысты. Панкреатиялық некроздың асептикалық сипаты аясында лапаротомия ешқашан жасалынбайды, өйткені ағзаларды жұқтыру қаупі жоғары, қарыншадан қан кету қаупі бар.

Лапаротомия - емдеудің заманауи әдісі, ол келесі жағдайларда жасалады:

  1. Инфекцияланған кисталар мен псевдоцисттер.
  2. Флегмонаның ретроперитонеальды талшығы.
  3. Перитонит
  4. Абсцесс.

Араласқаннан кейін науқас біраз уақыт реанимация бөлімінде, содан кейін ол хирургиялық бөлімге жіберіледі. Науқас ауруханада шамамен бір ай жатып, онда тиісті ем алады. Болашақта сіз диетаны ұстануыңыз керек.

Созылмалы панкреатитті емдеу ремиссия кезеңін ұзартуға, тиісінше өршудің алдын алуға бағытталған. Аурудың фонына қарсы дәрі қабылдау әртүрлі проблемаларды жоюға көмектеседі:

  • Ауырсыну терапиясы. Ауырсынуды тоқтату үшін пациентке No-shpa таблеткалары, папаверин беріледі. Сіз Aspirin, Nise және басқа қабынуға қарсы препараттарды қолдана алмайсыз, өйткені олар қанның жұқаруына, асқазан-ішек шырышты қабығын тітіркендіреді,
  • Панкреатитке Полисорб тағайындаңыз - ағзадағы улы компоненттерді байланыстыратын және оларды алып тастайтын энтеросорбент,
  • Панкреатиялық секрецияны басу. Протон сорғысының ингибиторлары қолданылады - Omez, Contrical,
  • Ауыстыруды емдеу ұйқы безіне жүктемені азайтуды қамтиды. Олар ас қорыту ферменттері бар дәрілерді қолданады - Festal, Mezim, Pancreon, Pancreasim,
  • Антибиотиктер бактериялық инфекция болған жағдайда ғана ұсынылады. Амоксиклав, Ампиоктарды тағайындаңыз,
  • Су мен электролит балансын бұзған жағдайда тұзды және физиологиялық ерітінділермен алмастыру терапиясы қажет.

Ремиссия кезінде аурудың созылмалы түрі бар науқастар диетаны ұстануы керек. Липидтер мәзірде шектеулі және диетада ақуызға бай тағамдарды қамтиды. Ащы және майлы тағамдар, алкогольді ішімдіктер, кофе, дөрекі талшық, сода, кондитерлік өнімдерге тыйым салынады.

Осы мақаладағы бейненің маманы панкреатит туралы сөйлеседі.

Өт дискинезиясын емдеу және диагностикалау әдістері

Өт дискинезиясының диагнозы өт жолының және оның жолдарының моторлық функциясының бұзылуының нәтижесінде пайда болатын өт жүйесінің белгілі бір патологиялық бұзылыстарының тұтас кешенін білдіреді. Бұл жағдайда органикалық типтегі өзгерістер болмайды. Бұл патологиялық жағдаймен өт қабының шамадан тыс немесе жеткіліксіз жиырылуы байқалады.

Аурудың сипаттамасы

Халықтың әйелдер бөлігі дискинезияға бейім, ауру он есе жиі диагноз қойылады. Ауру қажетті мөлшерде он екі елі ішекте өт болмауымен сипатталады, соның салдарынан оң жақ гипохондрияда ауырсыну сезімдері пайда болады.

Өт дискинезиясының бірнеше себептері бар. Олардың кейбіреулері бауыр ағзасының және бұзылған өт жолдарының жұмысының бұзылуына әкелуі мүмкін. Нашар тамақтану нәтижесінде реттеу жүйесінің қабынуы дамиды, ол бауыр мен өт қабынан тұрады, бұл өт жолдарының қозғалғыштығын бұзуға әкеледі.

Алкогольді, майлы және ащы тағамдарды теріс пайдалану қалыпты метаболикалық процестерге теріс әсер етеді. Осылайша, бауырға жүктеме артады, бұл бауыр мен басқа ас қорыту органдарының жұмысына теріс әсер етеді.

Өт дискинезиясының дамуында стресс факторы тікелей ойнайды. Жүйке бұзылыстары өт қабының және оның каналдарының спазмына алып келеді, нәтижесінде 12 он екі елі ішектің ішіне өт көп шығарылады.

Артық өт ұйқы безіне түседі, осылайша денеге коррозиялық әсер ететін, ұйқы безінің сұйықтығының қозғалысын тежейді, бұл панкреатиттің пайда болуын тудырады, кейіннен қант диабеті түрінде асқынуы мүмкін.

Өт дискинезиясының пайда болуына ықпал ететін факторлар:

  • тұқым қуалайтын бейімділік
  • вирустық гепатитті қамтитын өткен аурулар,
  • невроздар
  • ішек дисбиозы,
  • тыныс жолдарының жұқпалы зақымдануы,
  • тағамға аллергиялық реакциялар,
  • табиғатта қабыну тудыратын ас қорыту жолдарының аурулары,
  • эндокриндік типтегі бұзылулар,
  • паразиттік қоздырғыштар.

Дискинезия екі сортта ұсынылған:

  1. Гипокинетикалық түріне сәйкес. Бұл жағдайда өт қабы босаңсыған күйде болады, бұл оның нашар жиырылуына, созылуына және көлемінің ұлғаюына әкеледі, нәтижесінде өт ауруы, сонымен қатар оның құрамында патологиялық өзгеріс болады, бұл өт қабында кальцийдің пайда болуымен қауіпті. Дискинезияның бұл түрі әлдеқайда жиі кездеседі.
  2. Гиперкинетикалық түрі бойынша. Өт ағзасы тұрақты реңде, 12-ші он екі елі ішектің люменіне тамақтың кіруіне өткір жиырылу арқылы жауап береді, ал күшті қысымның әсерінен ол артық өт шығарады.

Суретті үлкейту үшін оны тышқанмен нұқыңыз.

Анықталған түрге сәйкес өт дискинезиясының белгілері ажыратылады:

  • оң жақтағы ауырсыну және ауырлық,
  • нәжістің бұзылуы, іш қату бос нәжіспен ауысқанда,
  • тәбетінің нашарлауы
  • ауырсыну
  • дене салмағының тұрақсыздығы
  • ауыз қуысында ащы дәмді қалдырып,
  • жалпы келеңсіздік.

2. Гипокинетикалық түрі:

  • оң жақ гипохондрияда локализацияланған ауру сезімі;
  • асқазанда ауырлық сезімі
  • үнемі жүрек айнуын шақырады,
  • гаг рефлекстері.

3. Гиперкинетикалық формасы:

  • өткір ауырсыну, өзін эпохондрияның оң аймағында және доральді және тігіс аймағында сезінеді. Негізінен, мұндай ауырсынудың ұзақтығы шамамен жарты сағатты құрайды, ал олардың пайда болуы тамақтың,
  • тұрақты жүрек айнуы
  • өт эметикалық рефлексі,
  • тәбеті нашар
  • жалпы әлсіздік, бастың ауыруы.

Өт дискинезиясымен симптомдар жалпы өмірді нашарлататын өмір сүру сапасын едәуір төмендетеді. Көбінесе өт дискинезиясы бар науқастар дерматиттің белгілері бар дерматологпен кеңеседі. Дегенмен, терідегі бөртпелер ас қорыту жүйесінің жұмысындағы проблемаларды да көрсетеді. Жанама белгілер келесі жағдайларда пайда болуы мүмкін:

  • терінің қышу сезімдері
  • терінің құрғауы және пиллингі.

Су негізі бар көпіршікті бөртпелердің пайда болуы мүмкін.

Суретті үлкейту үшін оны тышқанмен нұқыңыз.

Диагностика

Өт дискинезиясын анықтау үшін зертханалық және аспаптық зерттеулер тағайындалады. Алайда диагностиканың соңғы әдістері анағұрлым маңызды:

1. Ультрадыбыстық

Ересектер мен балаларға өт қабын ультрадыбыстық зерттеу холеретикалық таңғы аспен бірге жасалады. Біріншіден, үш күндік диетаның соңында, ішек қуысының қалыпты ультрадыбысы жасалады, оның көмегімен өт жолындағы келесі өзгерістер анықталады:

Өт тастарының бар-жоғына сараптама жасалады. Осыдан кейін 12-елі ішектің ішіне өт шығаратын тағамдар қабылданады. Бұл сүт өнімдері, шоколад немесе банан болуы мүмкін. Осылайша, өт қалай және қандай ретпен жүретіні белгілі болады.

2. Холецистография

Бұл жағдайда контрастты рентгенографияның екі әдісі қолданылады:

  • холецистография, онда экстраватикалық өт жолдары қарастырылады. Бұл әдіс контраст агентін ауызша қабылдауды қамтиды, бұл контрасттың өт қабына қалай жеткенін, оны тастап кетуін анықтауға мүмкіндік береді.
  • холангиография, бауыр ішіндегі өт жолдары зерттелгенде. Бұл жағдайда контраст агенті өт өт жолдарына тікелей түскенде енгізіледі. Кейіннен өт жолдарының бойындағы контрасттың дамуы бақыланады.

3. Холесцинтиграфия

Мұндай диагностикалық әдіс радиологиялық зерттеулерге қатысты, онда радиоизотопты препарат ағзаға енгізіледі, содан кейін арнайы сәулелену әсерінен оның бауырға өтуі және өт жолдарына шығарылуы көзбен көрінеді.

4. Дуоденальды дыбыс

Он екі елі ішектің 12 бөлігінің құрамын бағалау арқылы жүзеге асырылады. Осы мақсатта жұқа зондты жұту қажет болатын зерттеулер жүргізілуде. Он екі елі ішектің жарасына жеткенде оның құрамы өт, сұйық және шырыннан тұрады.

Суретті үлкейту үшін оны тышқанмен нұқыңыз.

Кейін холеретикалық препараттар зондқа сульфаттық магнезия түрінде өт дискинезиясы кезінде енгізіледі. Осылайша, өт қабының жиырылуы байқалады, ал ағзадағы өт ішекке түседі, оны зерттеу мақсатында да қабылдайды.

Белгілі бір уақыт өткеннен кейін өт ағып кетеді, бұрын бауыр ішіндегі өт жолдарында орналасқан. Мұндай үлгі талдау үшін де алынады. Диагноз қою үшін холеретикалық препаратты қабылдау мен сынаманың бөліктерін қабылдау арасындағы уақыт аралығы маңызды.

Әр түрлі липидтердің соңғы алынған бөліктердегі құрамы да маңызды.

Өт дискинезиясының расталуымен кешенді емдеу тағайындалады, оның құрамы:

  • тамақтану режимі мен табиғатын қалыпқа келтіру,
  • жұқпалы ошақтарды санитарлық тазарту,
  • ішек дисбиозын және гиповитаминозды жою,
  • дисфункционалды симптомдардан құтылу.

Дәрі-дәрмек

Өт дискинезиясын емдеу әдісі аурудың түріне сәйкес келеді:

Аурудың мұндай ағымы механикалық және химиялық тағамдық тітіркендіргіштер мен майларды шектеуді қажет етеді. № 5 кесте өзекті болып табылады, ол магнитті тұздардан тұратын өнімдермен байытылған. Тегіс бұлшықеттердің спазмын жеңілдету үшін мыналарды қолданыңыз:

  • нитраттар
  • миотропты әрекеттің антиспазмодикасы,
  • антихолинергиялық препараттар
  • сфинктердің тонусын төмендетуге көмектесетін нифедипин.

№ 5 кестеге де қолданылады. Диета көкөніс және жеміс өнімдеріне, сонымен қатар өсімдік тектес талшықтар мен магний тұздарына бай өнімдерге ие болуы керек.

Терапияда бірдей маңызды мәселе ішектің уақтылы босатылуы болып табылады, ол үшін өсімдік майлары мен кремдер қолданылуы керек.

Өт қабының жиырылуын автоматты түрде ынталандыратын ішектің жұмысын қалыпқа келтіру үшін холекинетиктер тағайындалады.

Физиотерапия

Көбінесе өт жолдарының дискинезиясын емдеу физиотерапиялық процедуралар арқылы жүзеге асырылады:

  • төмен импульстік токтар
  • төмен қарқынды ультрадыбыстық сәуле,
  • інжу және көміртекті ванналар.

Диеталық тамақ

Өт дискинезиясының сәтті терапиялық тактикасының негізі диета болып табылады, ол болмаған жағдайда емдеудің басқа әдістері пайдасыз болады. Дұрыс тамақтану ас қорыту жүйесінің қалыпты жұмыс істеуі үшін қолайлы жағдай жасауға, сонымен қатар өт жолдарын қалыпқа келтіруге көмектеседі:

  • тыйым салынған - ащы, ащы және қуырылған тағамдар,
  • әртүрлі дәмдеуіштер мен дәмдеуіштерді шектеулі тұтыну,
  • майларды пайдалануға қатаң тыйым салынады. Оны өсімдік майымен ауыстыруға болады,
  • ас қорыту жүйесін тітіркендіруі мүмкін зиянды өнімдерді қабылдауға тыйым салынады,
  • емдеудің алғашқы кезеңінде тамақ жартылай сұйық күйде және жылы температурада қолданылады, бұл ауырсыну ұстамалары болған кезде өте маңызды,
  • қолданар алдында ыдыс-аяқ пісіріліп, бумен пісіріліп, фольгада пісіріледі.

Алдын алу шаралары

Патологияның дамуына жол бермеу үшін келесі ережелерді сақтау керек:

  • 8 сағатқа созылатын түнгі ұйқы режиміне сәйкес келу,
  • ұйқыға кету 11-ден кешікпей.
  • психикалық және физикалық белсенділіктің ауысуы,
  • таза ауада ұзақ серуендеу,
  • өсімдік негізіндегі тағамдарды, жарма өнімдерін қолдана отырып, дұрыс тамақтану
  • жоғары майлы қуырылған тағамдарды шектеу,
  • психикалық жағдайға ауыр травматикалық әсер ететін жағдайларды қоспағанда.

Екінші профилактикалық шаралар - бұл дискинезияны ертерек анықтау, тұрақты профилактикалық тексерулер кезінде мүмкін болады. БК өмір сүру ұзақтығына әсер ете алмайды, бірақ оның сапасына айтарлықтай әсер етеді.

Панкреатит және өт жолдарының дискинезиясы: аурудың кезеңдері

Ұйқы безінің қабынуы өткір және созылмалы. Олардың әрқайсысы зақымдалған органның тіндерінде болатын белгілі бір патологиялық өзгерістермен бірге жүреді.

Аурудың созылмалы түрі аурудың жедел шабуылынан кейін дамиды. Бұл органның бұзылуын тудыратын баяу қабыну процесіне тән. Сонымен қатар, мәселенің көзі жойылса да, деструктивті процесс тоқтамайды.

Медициналық тәжірибеде этиологиялық факторға, морфологиялық белгілерге, клиникалық көріністерге және диагнозға негіз болатын басқа аспектілерге байланысты аурудың әртүрлі формалары ажыратылады.

Панкреатиттің формалары мен сатыларын қарастырайық, егер ұйқы безі ағып кетсе не істеу керек екенін анықтаңыз және қандай емдеу қажет?

Өт қабының дискинезиясы ұйқы безіне қалай әсер етеді: патологияның жасырын қауіптілігі

Өт қабының дискинезиясы - бұл оның қозғалғыштығының функционалды бұзылуы, бұл асқазан-ішек жолдары органдарының келісілмеген әрекеттеріне әкеледі.

Егер әдетте өт ішектің он екі елі ішекке секрециясы тамақ қабылдау нәтижесінде пайда болса, патологияның дамуымен бұл процесс өздігінен жүреді.

Өт ішекке уақытында енгізілмеуі оның бактерицидтік белсенділігінің төмендеуіне әкеліп соғады, нәтижесінде микрофлораның құрамы өзгереді.

Ішектің люменіне өт жолының патологиялық енуі дискинезия деп аталады

Бұл сәйкессіздік ас қорытуды бұзады және ұйқы безінің жұмысын бұзады, панкреатитке әкеледі.

Дискинезияның қауіптілігі қандай

Азық-түліктердің қорытылуы, қоректік заттардың бөлінуі және олардың ішекте сіңіп кететін формаға айналуы өт, асқазан және ұйқы безі шырынын қолдану арқылы жүзеге асырылады. Өт май молекулаларын қарапайым компоненттерге бөледі, содан кейін ұйқы безінің ферменттері оларды дене тіндері қолданатын май қышқылдарына айналдырады.

Өт жолдары арқылы өт қозғалысының оңтайлы жылдамдығы асқазан мен ұйқы безінің гормондарымен басқарылатын сфинктердің қысылуы мен босаңсуымен қамтамасыз етіледі.

Өт жылдамдығының жоғарылауы концентрацияның төмендеуіне әкеледі, ал бұл көрсеткіштің төмендеуі жоғарылайды және оның ішекке енуіне жол бермейді. Екі жағдайда да гормоналды теңгерімсіздік пайда болады, бұл ішектің, өт қабының және ұйқы безінің патологиясының дамуына әкеледі.

Гипокинетикалық дискинезия

Гипомоторлы дисфункция өт жолдарының тегіс бұлшықеттерінің жиырылу қабілетінің төмендеуімен байланысты, бұл өт ішектің он екі елі ішекке жеткіліксіз түсуіне әкеледі.

Бұл патология көп жағдайда менопауза алдындағы гормондық өзгерістерге байланысты қырық жастан кейін әйелдерде дамиды. Сондай-ақ гипокинетикалық дискинезия тұрақсыз психикасы бар адамдарға бейім, олар стресс факторларына өте эмоционалды әсер етеді.

Бұл стресс кезінде ас қорыту жолдарының тегіс бұлшық еттерінің тонусын сақтайтын симпатикалық жүйке жүйесінің белсенділігінің төмендеуіне байланысты.

Аурудың белгілері:

  • тамақ ішкеннен кейін немесе холеретикалық әсері бар препараттармен қарқындылығы азаятын оң гипохондриядағы ұзаққа созылатын ауырсыну,
  • ауыз қуысында ащы және жағымсыз иістің пайда болуы,
  • тәбеттің төмендеуіне немесе болмауына әкелетін жүрек айну,
  • диарея, іш қатумен ауысады,
  • зәр шығарудың жоғарылауы.

Дискинезияның бұл түрінің одан әрі дамуымен несеп қара көлеңкеге ие болады, ал нәжіс жеңілдейді. Терінің қышуы және шырышты қабаттардың сарғаюы, көздің қабығы және терінің жоғарғы қабаттары пайда болады.

Дискинезияның ауыр жағдайларында терінің және шырышты қабаттардың сарғаюы орын алады

Көптеген жағдайларда гипокинетикалық форманың белгілері басталғанға дейін ауыр стресс, ұзаққа созылған эмоционалды стресс, аштық немесе көп мөлшерде май жеуге болатын майлар басым болады.

Емдеудің болмауы және аурудың себептерін жою:

  • өнімділіктің төмендеуі
  • ұйқысыздық
  • жүрек және тыныс ырғағының бұзылуы,
  • жиі бас ауруы
  • терлеу
  • әйелдерде етеккір жетіспеушілігі,
  • ерлердегі потенциалға байланысты проблемалардың пайда болуы.

Ұйқы безі гипотониялық DZHVP-ге реакция жасайды, бұл ферменттер мен гормондардың деңгейін төмендетеді, бұл қант диабетінің дамуын қоздыруы мүмкін.

Өт қабында гиалия болуы мүмкін бе?

Трофозоиттардың денесі (вегетативті вегетативті формасы) бірнеше жұп флагеламен жабдықталған. Олардың көмегімен ламблия ішектің люмені бойымен қозғалады. Олар ішектің төменгі бөлігіне түскенде, өт әсерінен трофозоиттер кисталарға айналады. Суретте көрініп тұрғандай, олар жұмыртқаларға қарағанда спораларға көбірек ұқсайды. Цисттер трофозоиттерге қарағанда әлдеқайда аз, олардың айырмашылығы сопақша пішінді. Оларда флагелла жоқ, сондықтан кисталар қозғалмайды. Споралардың үстіне ламблияның сыртқы ортада өмір сүруіне көмектесетін күшті қорғаныс қабығы салынған. Цисталар үш ай бойы +4-тен +20 градусқа дейінгі температурада өміршеңдігін сақтай алады. Бірақ қайнату және ультракүлгін сәуленің әсер ету процесі, -13 градус температурада мұздату ламблияны өлтіреді. Биле олар үшін зиянды. Неліктен жақында өт қабында гиальдия бар екенін көрсететін белгілер көбейе бастады? Бұл қалай мүмкін? Неліктен гиальдия холециститті қоздыруы мүмкін?

Өттің бактерицидтік қасиеттерін бұзу мұндай көршілікке әкелуі мүмкін екендігі айтылды. Бұл бауыр мен өт жолдарының ауруларында болады. Қарапайым флагелялық микроорганизмдер көпіршіктің өзіне ене алмайды. Бірақ каналдарға орналасу, Vater papillae арқылы өту - олар жасай алады. Сонымен қатар, ұзақ уақыт паразиттендіру кезінде ламблия өзіне қолайлы жағдай жасайды. Дәл осы процесс гиардиазбен өт жолдарының дискинезиясын тудырады. Нәтижесінде науқастың өмір сүру сапасын едәуір нашарлататын созылмалы холецистит түріндегі қауіпті асқыну.

Гиперкинетикалық дискинезия

Гипертониялық өт дискинезиясы парасимпатикалық жүйке жүйесінің тонусының жоғарылауына байланысты дамиды және ішекке өт ағу ырғағының бұзылуымен сипатталады. Бұл өт жолдарының сфинктері мен өт жолдарының жиырылуымен болады.

Ішектің люменінде тамақ бөлшектері болмаған кезде өт қышқылдарының бақылаусыз босатылуы оның қабырғаларының үнемі тітіркенуіне әкеледі. Екінші жағынан, кіретін өт құрамында майлардың толық бөлінуін қамтамасыз ететін қышқылдардың қажетті мөлшері жоқ.

Осы екі факторды біріктірудің нәтижесінде пайда болады:

  • ішектің патогендік микрофлорасының дамуы өт антибактериалды қасиеттерінің төмендеуіне байланысты,
  • асқазан мен аш ішекте қабыну процесінің пайда болуы,
  • тағамның тоқырауы кезінде ашыту процестерінің жоғарылауынан туындаған түзу,
  • асқазанға өт лақтыру,
  • өт тоқырауына байланысты өт жолында тастардың пайда болуы.

Мұндай өзгерістердің белгілері:

  • Тамақтанудан немесе физикалық белсенділіктен кейін пароксизмальды қысқа ауырсыну, оң жақ гипохондрияда локализацияланған,
  • жүрек жарасы
  • іштің кебуі,
  • құсуымен жүретін жүрек айну
  • летаргия
  • диарея
  • сары тегі бар бляшка тіліндегі көрініс.

Тұрақты жүрек айнуы және жиі құсу асқазан-ішек жолдарының дискинезиясының және панкреатиттің дамуын көрсетуі мүмкін

Егер ұйқы безінің қабынуы гипертониялық гипертониялық нысанда дискинезияның пайда болуымен пайда болса, онда дене температурасының жоғарылауы пайда болады, ауырсыну ұстамалары ұзарып, скапула немесе киндік астына түседі.

Маңызды! Панкреатиттің дамуын көрсететін белгі - бұл құсудан кейін жеңілдік болмауы. Бұл туралы дәрігерге патологияның белгілерін сипаттау кезінде хабарлау керек, өйткені бұл тез диагноз қоюға және емдеуді бастауға көмектеседі.

Дискинезияның асқынулары

Ішектің дискинезиясының коликпен бірге жүретін панкреатитпен асқынуы

Емделмеген кезде және тамақтану тәсілінде өзгерістер болған жағдайда, DZhVP шабуылдары жиілеп кетеді. Сайып келгенде, бұл ауырсыну синдромының жоғарғы сатысының дамуына әкеледі - колик, онда ауырсыну стероид емес анальгетиктермен жеңілдетілмейді және науқасты шұғыл госпитализациялау қажет.

Дискинезияның дамыған түрінің басқа да ауыр зардаптары: өт қабында тастардың пайда болуы және панкреатиттің өткір түрінің дамуы.

Статистикаға сәйкес, панкреатит, өт жолдарының дисфункциясы болған, басқа этиологиялық факторлардың әсерінен болатын қабынудан гөрі қиын.

Маңызды! Өт жолдарының бұзылуын болдырмай ұйқы безінің патологиясын емдеу нәтиже бермейді.

Асқынулардың алдын алу үшін ауруды ерте диагностикалау, дұрыс тамақтану ережелерін сақтау және стресстен аз эмоционалды жауап алуға мүмкіндік беретін релаксация әдістерін меңгеру көмектеседі.

Өт және ұйқы безі ауруларының тән белгілері

Өт және ұйқы безі ауруларының белгілері өте ұқсас. Сонымен қатар, көбінесе бұл органдардың аурулары бір-бірін толықтырады және қоздырады.

Жалпы алғанда, бірлескен аурулар да, әр ағзаның аурулары да өте қауіпті патология болып табылады, олар ауыр зардаптарға душар етуі мүмкін.

Өт симптомдары пайда болған жағдайда сіз мүмкіндігінше тезірек маманмен кеңесуіңіз керек, өйткені ол патологияны анықтап, оның локализациясын анықтай алады.

Ағзалардың ерекшелігі

Өт қабы мен ұйқы безі ас қорыту жүйесінде әртүрлі функцияларды атқарады, бірақ олар бір-біріне айтарлықтай әсер етуі мүмкін.

Ұйқы безі ферменттерге және гормондарға бай (инсулин мен глюкагон) ұйқы безінің шырынын өндіруді қамтамасыз етеді. Осы бездегі қабыну процесінің дамуымен өндірілген ферменттердің шығуы бұзылады.

Олардың артық мөлшері өт қабының люменіне енеді, бұл органға қабыну реакциясының таралуын тудырады (холецистит).

Өт қабы ауруы

Өт қабының аурулары келесі негізгі патологиялармен байланысты: ағзада тастардың пайда болуы, стенотикалық тіндердегі қабыну процесі, шығарылатын каналдың дискинезиясы, ісік түзілімдері, полиптер.

Өт тас ауруы қуықта немесе жолдарда тасты түзілімдердің пайда болуымен сипатталады.

Тас - өт құрамдас бөлігі - билирубинмен байланысқан холестерин мен кальций тұздарынан түзілетін қатты кристалдар.

  • артық дене салмағы
  • зат алмасудың бұзылуы,
  • дұрыс тамақтанбау
  • кейбір аурулар.

Аурудың белгілері тастардың саны мен мөлшеріне байланысты пайда болады. Ұзақ уақыт бойы олар өздерін сезінбеуі мүмкін.Олардың қозғалысының басында бауыр коликасы пайда болады - оң, иық пышағы мен қолына оралу арқылы оң жақтағы гипохондриядағы қатты, өткір ауырсынулар. Ауырсынудың шабуылдары жүрек айнуымен, құсуымен, құрғақ аузымен, әлсіздікпен бірге жүреді.

Ауруды емдеу көбінесе хирургиялық жолмен жүзеге асырылады. Бірақ тастардың кішкентай мөлшерімен ультрадыбыстық және химиялық ұнтақтау қолданылады. Соңғы жағдайда келесі препараттар қолданылады: Генохол, Хеносан, Уросан, Урсодиол және т.б. Холецистит - бұл өт қабының қабырғаларының қабынуы, өт шығару мен жолдың люменінде микрофлораның пайда болуы.

Аурудың негізгі себептері:

  • өт ауруының дамуы,
  • ұйқы безінен ұйқы безінің шырынын құю,
  • қуықтың қабырғаларында қан айналымының бұзылуы.

Екі формасы бар: жедел және созылмалы холецистит. Аурудың өткір түрі келесі белгілер түрінде көрінеді:

  • іштің оң жартысында локализациямен ауырсыну ұстамалары, оң иық пышағы мен иығына дейін;
  • құсу және жүрек айну
  • қалтырау
  • безгегі
  • қышынған тері
  • сарғаю белгілері.

Аурудың созылмалы түрі баяу дамиды, бірақ өршу кезеңдерімен бірге жүреді. Бактериялық инфекция көбінесе осы форманың дамуына себеп болады.

Бильярлық дискинезия - бұл қуықтың және оның каналдарының моторлық функциясының бұзылуы. Ауру өт қабының қалыптан тыс жиырылуымен және өт жолдарының ағынын реттеуге сәйкес келмеуімен сипатталады.

Патологияның негізгі қоздырушы себептері психо-травматикалық факторлар, стресс, аллергиялық реакциялар.

Ауру оң жақтағы гипохондриядағы ауырсынуды тудырады, ал ауырсыну табиғатта ауырады және бірнеше күнге созылуы мүмкін. Сонымен қатар, ауырсыну жедел қысқа мерзімді шабуылдың сипатына ие болған жағдайлар байқалды. Басқа белгілерге де тән: шаршағыштық, көңіл-күйдің нашарлығы, ұйқысыздық, тәбеттің болмауы.

Өт қабындағы ісіктер қатерлі және қатерлі болуы мүмкін. Жақсы түзілімдердің негізгі әртүрлілігі - полиптер.

Олар асимптоматикалық түрде дерлік дамиды, бірақ басты қауіп бар - өсіп кеткен кезде қатерлі формада өсу мүмкіндігі. Қатерлі ісіктің негізгі симптомы - бұл көріністі жоғарылату үрдісі бар сарғаю.

Дамыған кезеңдерде ауырсыну, айтарлықтай салмақ жоғалту, терінің қышуы анықталады. Жалғыз емдеу - хирургия.

Өт қабы - бұл аккумулятор және диспенсер. Бұл оны ішекпен қамтамасыз етеді. Өт жолдарының өтпеуі сияқты осы ағзаның ауруы өт жолдарының панкреатитін тудыратын, ұйқы безінің каналына енуіне әкеледі.

Бұл қабыну ауруы өт безінің тіндеріне әсер ету нәтижесі болып табылады. Осылайша, осы екі орган да бір-біріне патологияның дамуы тұрғысынан айтарлықтай әсер етеді.

Таңқаларлық емес, көбінесе олардың аурулары бір мезгілде пайда болады және аурудың белгілері өте ұқсас.

Ұйқы безінің ауруы

Ұйқы безінің аурулары көбінесе қабыну реакциясы, ісік процестері, кисталардың (псевдоцисттердің) дамуы және паренхимада тастардың пайда болуымен байланысты.

Қабыну сипатындағы ұйқы безінің негізгі ауруы - протеолитикалық ферменттердің белсенділігінің нәтижесі болып табылатын панкреатит. Аурудың 2 түрі бар: жедел және созылмалы. Біріншісі некроздың және бездің дистрофиясының дамуына процесске қайталама іріңді инфекцияны қосуға негізделген.

Маңызды симптом - бұл іштің жоғарғы жағындағы ауырсыну, бүйірге, арқаға, гипохондрияға, төменгі арқаға, бірақ көбінесе сол жаққа қарай ығысумен эпигастрий аймағынан артқа қарай тесетін ауырсыну. Кәдімгі ауырсыну құралы ауырсынуды жоя алмайды. Келесі маңызды симптом - өт, шырыш және жасыл түске ие сұйықтықтың пайда болуымен көп мөлшерде құсу.

  • кешіктірілген нәжіс пен газдар,
  • суық тер
  • көк тері,
  • әлсіз, бірақ жылдам импульс
  • көтерілген температура (+ 38,5 ° C дейін),
  • тыныс алудың қысқаруы, тыныс алудың жиі циклдары.

Панкреатиялық шабуыл күннің кез келген уақытында күтпеген жерден пайда болуы мүмкін, көбінесе майлы тамақты жеп немесе алкогольді ішімдік ішкеннен кейін.

Созылмалы форманың дамуы жағдайында симптомдар жедел ағымға қарағанда аз байқалады. Темір қажетті ферменттерді шығармайды, бұл ремиссия кезінде де созылмалы ас қорытуды тудырады.

Ауырсыну және интоксикация белгілері асқыну кезінде асқазанның белгілеріне қосылады.

Патологияның созылмалы дамуында инсулин мен глюкагон шығаратын Лангерганс жасушалары біртіндеп дәнекер тінге ауыстырылады, нәтижесінде 1 типті қант диабетінің айқын белгілері пайда болады.

Кистаның түзілуі

Ұйқы безіндегі киста сұйықтық құрамымен толтырылған капсулаға ұқсайды. Мұндай түзілімдер бездің кез-келген жерінде пайда болуы мүмкін және әдетте панкреатиттің жедел шабуылының нәтижесі болып табылады.

Бастапқы кезеңде олар өздерін көрсетпейді, бірақ олар өсіп келе жатқанда жақын маңдағы органдарға қысу әсерін бере бастайды. Бұл процесс келесі белгілерді қоздырады: іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну, ас қорытудың бұзылуы, салмақ жоғалту.

Негізгі емдеу - хирургия.

Ұйқы безіндегі тастар сирек кездеседі және бастың ішінде кездеседі. Олардың паренхимада пайда болуының белгілері - іштің жоғарғы жағындағы ауырсыну, артқа қарай созылған. Ауырсыну синдромы тамақтанғаннан кейін көп ұзамай күшейе түсетін шабуылға ие болуы мүмкін. Егер тас өт жолына түссе, обструктивті сарғаю белгілері байқалады.

Жалпы, ұйқы безі мен өт қабының ауруларының негізгі белгілерін салыстырсаңыз, көптеген ұқсастықтарды көруге болады. Патологияның белгілері науқаста бір уақытта пайда болуы мүмкін. Тиісті емтихандарды өткізгеннен кейін ғана маман нақты клиникалық көріністі анықтай алады. Өзін-өзі емдеу теріс әсер етуі мүмкін.

Баладағы ұйқы безінің дискинезиясы

Дискинезия - өт жолдарының функциясының бұзылуы, онда өт қабының және өт жолдарының бұлшықеттері дұрыс жұмыс істемейді. Мұндай патология өт ішектің он екі елі ішекке уақтылы енуінің бұзылуына әкеледі.

Ұйқы безінің дискинезиясы туралы түсінік жоқ, дегенмен оның аурулары өт жолдарының дисфункциясын тудыруы мүмкін. Бірақ ұйқы безінің функционалды ауруы Ватердің емшегінің дискинезиясы сияқты. Бұл ұйқы безі сфинктерінің қозғалтқышының бұзылуы.

Бұл ұйқы безінің қабынуына ұқсас ауырсыну синдромы ретінде көрінеді - іштің бұлыңғыр, пароксизмальды, белдеуі ауырады. Мәселе белгілі бір тағамдарды тұтынуға, физикалық күш түсіруге, сондай-ақ вирустық инфекцияға байланысты туындауы мүмкін.

Шабуыл 3 сағаттан аспайды, осы уақытта іштің жоғарғы жағындағы ауырсыну артқы және кеудеге таралуы мүмкін.

Ұйқы безінің қайталанатын ауырсынуларынан басқа, бұл патология амилаза мен қандағы липаза концентрациясының 1,5-2 есе артуымен сипатталады. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде ұйқы безінің жолының 3-5 мм-ге дейін ұлғаюы анықталды.

Панкреатит және өт жолдарының дискинезиясы (DZHVP)

Бильярлық дискинезия панкреатиттің қауіпті түрлерінің дамуының негізгі себептерінің бірі болып саналады. Өт жолдарының тұрақты жұмысын бұзу дененің жалпы гормоналды теңгерімсіздігіне және науқастың жағдайының күрт нашарлауына әкеледі. Сонымен қатар, бұл ұйқы безі жолдарының кеңеюімен байланысты ауыр асқынулардың дамуын тудырады.

Панкреатит, оның себептерінің бірі өт жолдарының дискинезиясы, басқа патологиялық бұзылулардан туындаған қабынудан гөрі күрделі формада өтеді. Мұның себебі - өт ішектің он екі елі ішекке жеткіліксіз түсуі, нәтижесінде пациент дұрыс гипохондриядағы қатты ауырсынуды және үнемі жүрек айнуын сезінеді.

Панкреатиттің өткір түрін сапалы емдеу үшін, ең алдымен, өт жолындағы бұзылыстарды жою қажет, содан кейін негізгі ауруды емдеуге кірісу керек. Әйтпесе, емдеу оң нәтиже бермейді.

Сізге әлі күнге дейін панкреатитті емдеу қиын сияқты көрінеді ме?

Қазір сіз осы жолдарды оқып отырғаныңызға байланысты, панкреатитпен күресте жеңіс әлі сіз тарапта емес.

Сіз хирургия туралы бұрын ойладыңыз ба? Бұл түсінікті, өйткені ұйқы безі өте маңызды орган және оның дұрыс жұмыс істеуі денсаулық пен әл-ауқаттың кепілі. Жиі іштің ауыруы, әлсіздік, бас айналу, ентігу, жүрек айну, нәжістің бұзылуы. Барлық осы белгілер сізге жақсы таныс.

Бірақ әсерді емес, себепті емдеу мүмкін бе? Біз Ирина Кравцованың оқиғасын оқуды ұсынамыз. ол қалай панкреатиттен біржола құтылды.

Балалардағы билиарлы дискинезия

Мезгіл-мезгіл кейбір балаларда асқорытудың өткір бұзылыстары болады. Көбінесе ауру тез кетеді, бірақ менің есімде баланы ауруханаға жатқызып, ұзақ уақыт емделуге тура келген жағдайлар болды.

Алдымен мен жақында болған оқиғаны сипаттаймын. Мысал өте айқын, және менің ойымша, көптеген адамдар қызықты болады. Жақында бір ана маған бес жасар кішкентай қызын қабылдауға алып келді.

Балада келесі белгілер байқалды:

  • іштің ауыруына бірнеше күн бойы шағымданады,
  • екі рет жүрек айну және құсу
  • бір рет өте жеңіл, формасыз орындық.

Балада осындай шабуылдар жыл ішінде бірнеше рет кездеседі. Содан кейін не істеу керек? Сірә, бұл жағдай өт қабының моторикасының бұзылуымен байланысты - өт жолдарының дискинезиясы.

Себебін анықтау

Дәрігер бірден сұрақ қояды: шабуыл қарсаңында бала не жеді? Не ренжіді? Ата-аналар жиі қысылады. Алайда, егер сіз егжей-тегжейлі сұрақ қоя бастасаңыз, онда, әдетте, қызықты нәрселер нақтыланады.

Торт, құймақ, кебаб және тағы басқа «ауыр», майлы, ішуге жарамсыз тағамдар күні бұрын жейтін тағамдардың тізімінде пайда болуы мүмкін.

Біз үшін, өкінішке орай, кішкентай бала үшін әдеттегі тағам апатқа айналуы мүмкін.

Нәрестенің ас қорыту жүйесі кейде ұқсас тағамдарды жеңе алмайды - нәрестеде мұндай тамақты қорытуға ферменттер жетіспейді.

Қандай ферменттер бар, ол әрдайым мұндай нәрсені шайнауға қабілетті емес.

Одан әрі оқиғалар орын алады: бірінші кезекте өт, ұйқы безі жағдайды жеңе алмайды, олардың артында ас қорыту жүйесі қалады. Осылайша ұқсас шағымдар пайда болады.

Бауырдың, өт қабының, ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуі

Зерттеу тұрғысынан, бұл бауыр, өт көпіршігі, ұйқы безі ультрадыбысынан басталған жөн. Ультрадыбыстық зерттеу жүргізу кезінде, әдетте, өт қабынан белгілі бір ауытқулар анықталады:

  • қабырғаға тығыздау,
  • кейде - өт қабының шөгіндісі,
  • артық немесе деформация болуы мүмкін. Реактивті өзгерістер жиі анықталады
  • ұйқы безі.

Зерттеу нәтижелері бойынша диагноз қойылады: өт жолдарының дискинезиясы, ұйқы безіндегі реактивті өзгерістер.

Менің ойымша, өт қабының деформациясының болуына артық мән берудің қажеті жоқ. Өт қабының енуі, деформациясы бұл орган ауруының дамуының 100% кепілі емес.

Өте жиі, басқа себеппен ультрадыбыстық зерттеу жүргізгенде, олар осындай ауытқуларды анықтайды, бірақ адамда қиындықтар болмайды.

Кейде өт қабының деформациясы өт ағынын қиындатады, бірақ мұнда қанша қажет - әр жағдайда сіз түсінуіңіз керек.

Өт қабының жиырылу жиілігін анықтау

Көбінесе дәрігер өт қабының контрактылығын ультрадыбыстық зерттеуді талап етеді. Бұл не? Өт қабының мөлшері аш қарынға қатаң түрде өлшенеді, яғни сіз тек тамақ ішіп қана қоймай, ішіп, тістеріңізді щеткамен тазартыңыз. Содан кейін «жүктеме» деп аталады.

Бұл сарысы, шоколад, ірімшік, қаймақ немесе басқа да осындай нұсқалар болуы мүмкін. Содан кейін, белгілі бір уақыт өткеннен кейін, өттің көлемі қайтадан анықталады және оның жиырылу динамикасы өт қабының тарылуына негізделеді. Медициналық ортада осы тексерудің орындылығы туралы пікірталастар туындайды.

Айта кету керек, оның нәтижесі өте жуық және көптеген қысқа мерзімді жағдайларға байланысты. Мұнда баланың рөлі мен жалпы әл-ауқаты, оның көңіл-күйі, және, мүмкін, ауа-райы да рөл ойнайды.

Кез-келген жағдайда, әдетте зерттеу протоколының бөлігі болып табылатын жанама, бірақ жеткілікті сенімді белгілерге негізделген өт қабының жұмысы туралы пікір қалыптастыруға болады.

Қосымша зерттеулер

УДЗ-ден басқа, дәрігер сізге келесі сынақтарды өткізуді ұсынуы мүмкін: копрологиялық зерттеу (ас қорытуды талдау үшін нәжіс), диастазға арналған зәр анализі (ұйқы безі қаншалықты тітіркенгенін қараңыз), кейде клиникалық және биохимиялық қан анализін жасаған дұрыс.

Гастроскопия қажет болуы мүмкін, бірақ бұл зерттеу нұсқауларға сәйкес, оны теріс пайдаланбай, өте жақсы жасалады.

Өт дискинезиясын емдеу

Энергетикалық жүйеден бастайық. Емдеуде ең бастысы - тамақтануды ұйымдастыру, кейде бұл жеткілікті. Өт дискинезиясымен дәрігер ас қорыту жүйесіне тыныштық беру үшін алдымен баланы диетадан шығаруы керек. Мұны істеу үшін белгілі бір диетаны ұстану керек. Сіз су іше аласыз, бірақ тамақпен бірге сәл күте тұру керек.

Өт дискинезиясын емдеуде қолданылатын дәрілер

Төменде көрсетілген дәрі-дәрмектердің тізімі сізге дәрі-дәрмектер туралы, дәлірек айтқанда, өт жолдарының дискинезиясын емдеуге тағайындалған препараттар тобы туралы түсінік алуға мүмкіндік береді. Бірақ клиникалық көріністердің сипатын ескере отырып, басқа да препараттарды қолдануға болады.

  • ферменттер (менің ойымша, жақсы таңдау - мезим-форте мен креон,
  • антиспазмодиктер (жоқ-шпа, дуспаталин)
  • сәл кейінірек холеретикалық препараттар тағайындалады,
  • тұрақты құсу кезінде Мотилиум қолданылады,
  • дегидратацияның дамуына кедергі келтіретін шешімдер қолданылады.

Күшейуді тоқтатқаннан кейін, холеретикалық препараттарды, соның ішінде холеретикалық шөптерді (мысалы, иммортель, жүгері стигмасы, жусан және т.б.) қолдану жақсы.

Қажет болса, бауыр жасушаларының жұмысын жақсарту үшін гепатопротекторлар тағайындалады (Essential Forte N, Carsil және басқа сүт ошаған препараттары, хофитол). Кейбір жағдайларда урсодеоксик қышқылы препараттарын (урсофальк) тағайындау көрсетілген.

Сондай-ақ минералды сулар, курорттық емдеу курстары көрсетілген. Болашақта рецидивке қарсы емдеудің бірнеше курстарымен жүргізілген бақылаудың нәтижелері көрсетілген.

Балалардағы дискинезия. Белгілері

Дискинезия дегеніміз - асқазан-ішек жолдарының аурулары, әсіресе бауыр сияқты мүшелер. «Дискинезия» термині өт қабының және оның өт жолдарының жиырылуының бұзылуын білдіреді.

Кейіннен өт ағынын бұзуға әкеледі. Бұл ауру барлығына, ересектерге де, балаларға да әсер етеді.

Сонымен қатар, балаларда бұл жиі кездеседі, бірақ бұл ауру ерте жаста сирек кездеседі.

Көбінесе балалардағы дискинезия қайталама ауру болып табылады.Яғни, мұндай аурулардан кейін көрінеді, мысалы, асқазан жарасы, ұйқы безінің қабынуы, гастродуоденит. Баланың денесінде бұл ауруды ересек адамға қарағанда емдеу оңайырақ.

№ 8212 балалардағы дискинезия, себептері

Шын мәнінде, дискинезияның көптеген себептері бар.

Бұл ас қорыту жүйесінің әртүрлі аурулары, алдыңғы инфекциялар, ағзаның мас болуы, тамақ аллергиясы, тұқым қуалаушылық, холецистит, гельминтикалық инвазия болуы мүмкін.

Сондай-ақ, себептерге жүйке жүйесінің бұзылуы, ауыр стресстік жағдайлар жатады, олар бір қарағанда дискинезиямен байланысы жоқ.

Балалардағы дискинезияның белгілері

Ата-аналарға балалардағы дискинезияны байқау қиын емес. Аурудың белгілері келесідей: дискинезиядан зардап шегетін бала жиі іштің ауырсынуына шағымданады. Көбінесе ол ауырсыну мен мінездің орнын түсіндіре алмайды.

Ауырсыну әр түрлі жолмен мазалайды, мүмкін күніне бірнеше рет және аптасына бірнеше рет. Әсіресе өткір, бала жылдам жүру немесе жүгіру кезінде ауырсынуды сезінеді. Тәтті немесе майлы тағамдарды қолдану сонымен қатар ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Сонымен қатар, аузындағы ащы дәм немесе жүрек айну, іш қату немесе диарея ауырсынуға қосылуы мүмкін, ал нәжістің түсі сазға айналады. Бала тәбетін жоғалтады, бас ауруы, әлсіздік, летаргия, жалпақтылық пайда болады.

Бауырдағы жеңіл қысыммен балалар жағымсыз ауырсынуды сезінеді. Бауырды зерттегенде, сіз оның күшті ұлғаюын байқамайсыз.

Өт қабының белгілері

Өт қабында гиальдияның болуын және холециститтің дамуын қандай белгілер көрсетуі мүмкін? Кез-келген нысандағы гирдиаздың нақты белгілері жоқ. Ішек формасының клиникалық көрінісі асқазан-ішек жолдарының кез-келген ауруы сияқты көріністерге ие. Науқастар диспепсияның келесі көріністеріне шағымдана алады:

  1. Тұрақсыз орындық.
  2. Жүрек айнуы және құсу.
  3. Күшті жазықтылық.
  4. Кеуде аймағында, перитонийдің алдыңғы қабырғасының жоғарғы бөлігінде ауырсыну.

Аурудың созылмалы ағымы дененің жалпы интоксикация белгілерінің пайда болуына әкеледі. Ламблияның өмірлік маңызы бар өнімдері көптеген токсиндерді құрайды. Олар қанға сіңіп, аллергиялық реакциялардың дамуына серпін береді. Балаларда аталған көріністер анағұрлым айқын және қарқынды түрде көрінеді, ересек пациенттерде ішек формасы ешқандай көрініссіз жүре алады. Өттің өт қабына енуі кезінде екі сценарий мүмкін:

  • Ішектің спазммен дискинезиясы мүмкін. Өт дискинезиясының негізгі белгісі - тұрақты, тұрақты, ауырсынатын ауырсыну. Бұл дұрыс гипохондрияда болады, бірақ пациент ауырсыну сезімдерінің нақты локализациясын көрсете алмайды. Өт жолдары мен холецистит кезінде ауырсыну тамақтану кезінде күшейеді және тамақтанғаннан кейін аздап төмендейді. Тамақтанғаннан кейін, сипатталған патологиямен, жағымсыз иіспен күшті қышу пайда болады. Майлы тамақты жеуге құсу әкеледі. Таңертең науқастың аузында ащы сезім бар. Тамақтану арасында пациентті азаптайды, өт қабының зақымдалуымен диарея сирек кездеседі, бірақ іш қату үнемі алаңдаушылық тудырады.
  • Немесе Ватер папилясының атониясы.

Өт қабында гиальдияның болуын растаңыз және холециститтің дамуы нәжісті талдау, он екі елі ішек пен өт мазмұнын талдау, ультрадыбыстық, он екі елі ішектің дыбысы, FEGDS сияқты диагностикалық процедураларға көмектеседі. Диагноз расталған кезде тиісті емдеу жүргізіледі.

Өт қабының гиардиазын емдеудің ерекшеліктері

Өт қабының гиардиазын емдеу, холецистит сияқты, асқазан-ішек жолдарының функцияларын қалпына келтіруге және иммунитетті бұзады. Ол бірнеше кезеңнен тұрады.

  • Біріншіден, пациент адам ағзасындағы ламблия өміріне қолайсыз жағдай туғызатын арнайы диетаға «отырғызылады» (және, тиісінше, өт қабы).
  • Содан кейін дәрі-дәрмектердің көмегімен гиардиаздың клиникалық көрінісін құрайтын белгілер жойылады. Науқасқа энтеросорбенттер, ферментті препараттар, пробиотиктер және гепатопротекторлар тағайындалады.
  • Осыдан кейін гиардияны жоюға болатын емдеу жүргізіледі (ішек пен каналдарда өмір сүретін қарапайым флагелялық микроорганизмдерді өлтіру үшін). Бұл кезеңде нитроимидазолдар жиі қолданылады.
  • Соңғы кезең - иммунитетті қалпына келтіруге көмектесетін іс-шараларды өткізу. Барлық препараттардың дозасы пациенттің жасын, инфекцияның ауырлығын, қатар жүретін аурулардың болуын немесе болмауын ескере отырып, қатаң жеке тәртіппен белгіленеді.

Алынған нәтижелерді шоғырландыруда қайта жұқпалы аурудың алдын-алу үлкен рөл атқарады. Егер сіз тек қайнатылған суды ішіп, қолыңызды жиі жуып, лас көкөністер мен жемістерді жемесеңіз, одан аулақ болуға болады. Жеке гигиенаның қарапайым ережелерін сақтау қайтадан жұқтыру қаупін азайтады.

Панкреатит - бұл ауыр ауру, оның белгілері ұйқы безінің тіндеріндегі қабыну және некротикалық процестерге байланысты. Олар ұйқы безінің меншікті ферменттері арқылы қорытылуы және некротикалық массалардың пайда болуымен байланысты. Панкреатитпен құсу - бұл аурумен бірге жүретін негізгі белгілердің бірі.

Сонымен қатар, жиі ауырсыну, тұрақты жүрек айну, тегіс нәжіс және нәжіс мазалайды.

Жедел және созылмалы панкреатит клиникалық көріністерде және белгілердің ауырлығында, құсудың қарқындылығымен және жиілігімен ерекшеленеді, бұл өткір панкреатит пен созылмалы аурудың өршуіне әрдайым байқалады. Бұл ауырсыну шабуылымен және түзулікпен бірге жүреді.

Жедел панкреатит - көріністері

Жедел панкреатиттің жұмсақ түрі құсу арқылы көрінеді, ол бір-екі рет қайталанады және болмауы мүмкін. Кейде бұл аурудың басталуынан белгілі бір уақыттан кейін дамиды және өт жолдарының қабынуымен немесе диеталық бұзылулармен байланысты.

Жедел панкреатит кезінде анықталмайтын құсу жеңілдік әкелмейді. Құсу болмаған кезде зәрдің болуы өткір панкреатиттің жиі белгісі болып табылады. Ауырсыну мазасыздықпен, қорқынышпен бірге жүреді. Бұл жағдайда ауыр қан кету жиі дамиды, нәтижесінде соққы немесе коллапс пайда болады, бұл жүрек айнуы мен құсуды тудыруы мүмкін.

  • панкреатитпен жүрек айнуы болса не істеу керек
  • жедел панкреатитпен не істеу керек
  • Жедел панкреатит кезіндегі креон

Жедел панкреатиттің фонында интоксикация дамиды. Қанға енетін токсиндер мен ыдырау өнімдері құсу ортасын тітіркендіреді және құсуға әкеледі.

Интерстициалды (едематозды) панкреатит

  • қатты ауырсыну
  • қайта-қайта қайталанатын құсу, көп мөлшерде құсу (кейде 4-6 литрге дейін), құрамында ашылмаған тамақ қалдықтары, кейіннен шырыш пен өт пайда болады
  • шабуылдан кейін жеңілдік болмауы,
  • бірнеше тамшы судан кейін құсудың жоғарылауы,
  • 3-7 күн
  • аузындағы ащы
  • кейде - ұйқы безінің эрозиялық тамырларынан қан кетумен байланысты «кофе алаңдарында» құсу.

Құсуды тоқтату үшін консервативті терапия және ісінуді азайту үшін терапия тағайындалады.

Геморрагиялық (некротикалық) панкреатит

Алкоголь тудыратын некротикалық панкреатит кезінде ұйқы безінің тіндерінің некрозы дамиды, ол мыналармен бірге жүреді:

  • қарқындылығы жоғары ауырсыну,
  • құсудан шығатын алкогольдің иісі,
  • қаннан, ашытылмаған тағамнан және өтнен тұратын қышқыл массалармен әлсірететін құсу;
  • бор, жоғарғы ас қорыту жолында қан кетуді көрсетеді.

Мұның бәрі күрт сусыздануға әкеледі. Болады:

  • натрий, кальций және хлор иондарының жоғалуы,
  • құлдыраудың немесе шоктың дамуы,
  • құсу ұмтылысы,
  • тыныс алу.

Созылмалы панкреатиттің көріністері

Созылмалы панкреатитте қалыпты құсу әдетте 2-3 рет байқалады. Ауыр шабуыл кезінде ол қайталануы мүмкін, диетаны қатты сақтамау немесе алкогольді ішу арқылы туындаған қатты ауырсыну аясында болады.

Шабуыл тамақтанудан 6-12 сағаттан кейін немесе алкоголь ішкеннен кейін 48-72 сағаттан кейін дамиды.

  • өт және он екі елі ішек қосындысымен құсу,
  • құсу кезінде қанның болмауы,
  • шабуылдың ұзақтығы төрт сағат,
  • ауырсыну.

Жоғарыда айтылғандардан басқа, сонымен қатар:

  • аузындағы ащы
  • диарея
  • түзу
  • жүрек жарасы
  • тәбеттің болмауы.

Ремиссия кезіндегі созылмалы қабынудың белгілері

Ремиссия кезінде созылмалы панкреатит жүрек айнуымен және құсудың оқшауланған эпизодтарымен көрінеді. Бұл әдетте мыналарға байланысты:

  • дұрыс тамақтанбау
  • ферменттердің жетіспеушілігі
  • ас қорыту жүйесінің патологиясы.

Соңғысы мыналарды қамтиды:

  • он екі елі ішек жарасы,
  • гастрит
  • өт дискинезиясы,
  • холецистит.

Мұндай жағдайларда құсу ауырсынумен бірге болмайды және айтарлықтай жеңілдейді. Егер ауырсыну болса, ол өткір панкреатит сияқты қарқынды емес. Әр тамақтан кейін жүрек айнуы күшейеді, құсу жиілейді. Адам неғұрлым көп жесе, тәуекел соғұрлым көп болады.

Тәбеттің болмауы мүмкін нашарлаудан организмнің қорғаныс реакциясы деп санауға болады. Мұндай жағдайларда сізге порцияларды азайту, тамақ қабылдау жиілігін арттыру, диета мен диетаны ұстану керек.

Панкреатит - өт жолдарының патологиясының нәтижесі

Статистикаға сәйкес, өткір панкреатиттің немесе созылмалы өршудің шамамен 70% -ы өт жолдарының аурулары тудырады. Оған мыналар кіреді:

  • өт дискинезиясы,
  • кальцийлі холециститтің өршуі,
  • обструктивті сарғаю.

Обструктивті сарғаю кезінде Одиди сфинктерінің спазмы пайда болады, өт жолдарының дискинезиясы және олардың таспен бітелуі дамиды. Өт ішек пен асқазанға еніп, құсу пайда болады.

Ұқсас көрініс панкреатикалық бастың ісінуімен және склерозымен дамиды.

Жедел панкреатит немесе ұйқы безінің қабыну процесінде алкогольді қабылдау нәтижесінде туындаған аурудың созылмалы ағымы кезінде құсу құсу пайда болады. Алкогольді ішімдіктерді теріс пайдалану Одиди сфинктерінің спазмын, ішілік қысымның жоғарылауын, ұйқы безінің қабынуын тудырады.

Қалпына келтіру кезеңінде жүрек айнуы мен құсу ұзақ уақыт бойы мазалайды. Қабыну процесі көрсетілмейді, диспепсиялық құбылыстардың болуы ас қорыту жүйесінің басқа мүшелерінің ферменттерінің және ауруларының болмауымен түсіндіріледі.

Егер құсу пайда болса не істеу керек

Егер құсу пайда болса, жоғалған сұйықтықты толтыруға және электролит балансын қалпына келтіруге көмектесетін дәрілер қолданылады:

  • сұйықтық көлемін және электролиттерді қалыпқа келтіруге арналған инфузиялық терапия,
  • анальгетиктер
  • құсуға қарсы агенттер.

Соңғысы шабуыл емдеу аясында болған кезде қолданылады. Олар әртүрлі фармакологиялық топтарға жатады, оларды қолдану симптоматикалық терапия болып табылады: Домперидон, Домидон, Церукаль, Метоклопрамид, Раглан, Осетрон, Силь және т.б.

Құсудың өзін-өзі емдеу сәтсіз аяқталады, өйткені таблетка түрінде таблетка қабылдау тиімсіз: олардың асқазанға сіңуіне уақыт жоқ. Инфузиялық терапия стационарлық жағдайда қажет. Ол жағдайдың ауырлығына байланысты әр жағдайда жеке тағайындалады. Детоксикацияның терапиясынсыз құсуды тоқтату токсикалық заттардың жиналуына және интоксикацияның жоғарылауына әкеледі.

Панкреатиттен болатын өлім-жітім және оның асқынуы медициналық көмекке кешігіп жүгінуге байланысты.

Егер құсу пайда болса, тексеру үшін маманмен кеңесіп, диагнозды нақтылап, анықталған себептерді ескере отырып емдеуді тағайындау керек. Тек дәрігер жағдайды дұрыс бағалай алады және толық емдеуді тағайындай алады, бұл сәттілікке әкеледі.

Балалардағы дискинезияны емдеу

Жоғарыда аталған барлық белгілер үшін сіз баланы дәрігерге міндетті түрде көрсетуіңіз керек. Дәрігер емтиханнан кейін қорытынды диагноз қояды. Мұны істеу үшін сізге ультрадыбыстық ультрадыбысты, FGDS, өт бөлшек анализін және жалпы қан анализін жүргізу керек. Осы тексерудің нәтижелері бойынша дәрігер балаға дұрыс және қолайлы емдеуді тағайындайды.

Сонымен қатар, дискинезия кезінде диетаны ұстану өте маңызды. Баланың диетасынан барлық жартылай фабрикаттар, қатты ірімшіктер, қара және қызыл бұрыш, желкек, қыша, қуырылған тағамдар, ысталған ет, тәтті сода қоспаңыз.

Тауық жұмыртқасын мүмкіндігінше аз жеуге тырысыңыз, сүт өнімдері құрамында ең аз май мөлшері бар тағамдар ұсынылады.

Тек жылы тамақты, суық тамақты жеу зиянды, ол өт жолдарының спазмын тудыруы мүмкін.

Жаңа піскен жемістер мен көкөністерді көбірек жеу керек. Дискинезия үшін керемет өнім - бұл балық. Ақ нан қара бидай немесе кебекпен ауыстырылуы керек. Күніне 2 литрге дейін сұйықтық ішуге тырысыңыз. Раушан сорпасы жақсы үйлеседі, өт қабы үшін бұл өте пайдалы және ол үшін бальзам.

Гипокинетикалық дискенсия

Гипомоторлы дисфункция ішектің бұлшық еттерінің жиырылу деңгейінің төмендеуімен байланысты, бұл өт ішектің он екі елі ішекке жеткіліксіз берілуіне әкеледі. Бұл патология менопауза алдындағы гормондық өзгерістерге байланысты қырық жылдан кейін әйелдерде жиі дамиды. Сондай-ақ гипокинетикалық дискинезия тұрақсыз психикасы бар адамдарға бейім, олар стресс факторларына өте эмоционалды әсер етеді. Бұл стресс кезінде ас қорыту жолдарының тегіс бұлшық еттерінің тонусын сақтайтын симпатикалық жүйке жүйесінің белсенділігінің төмендеуіне байланысты.

Аурудың белгілері:

  • тамақ ішкеннен кейін немесе холеретикалық әсері бар препараттармен қарқындылығы азаятын оң гипохондриядағы ұзаққа созылатын ауырсыну,
  • ауыз қуысында ащы және жағымсыз иістің пайда болуы,
  • тәбеттің төмендеуіне немесе болмауына әкелетін жүрек айну,
  • диарея, іш қатумен ауысады,
  • зәр шығарудың жоғарылауы.

Дискинезияның бұл түрінің одан әрі дамуымен несеп қара көлеңкеге ие болады, ал нәжіс жеңілдейді. Терінің қышуы және шырышты қабаттардың сарғаюы, көздің қабығы және терінің жоғарғы қабаттары пайда болады.

Дискинезияның ауыр жағдайларында терінің және шырышты қабаттардың сарғаюы орын алады

Көптеген жағдайларда гипокинетикалық форманың белгілері басталғанға дейін ауыр стресс, ұзаққа созылған эмоционалды стресс, аштық немесе көп мөлшерде май жеуге болатын майлар басым болады.

Емдеудің болмауы және аурудың себептерін жою:

  • өнімділіктің төмендеуі
  • ұйқысыздық
  • жүрек және тыныс ырғағының бұзылуы,
  • жиі бас ауруы
  • терлеу
  • әйелдерде етеккір жетіспеушілігі,
  • ерлердегі потенциалға қатысты проблемалар.

Ұйқы безі гипотоникалық DZHVP-ге жауап береді, бұл ферменттер мен гормондардың деңгейін төмендетеді, бұл диабеттің дамуын қоздыруы мүмкін.

Гиперкинетикалық дискенсия

Гипертониялық өт дискинезиясы парасимпатикалық жүйке жүйесінің тонусының жоғарылауына байланысты дамиды және ішекке өт тасу ырғағының бұзылуымен сипатталады. Бұл өт жолдары мен қабырғаларының сфинктерінің жиі азаюымен болады.

Ішектің люменінде тамақ бөлшектері болмаған кезде өт қышқылдарының бақылаусыз босатылуы оның қабырғаларының үнемі тітіркенуіне әкеледі.Екінші жағынан, кіретін өт құрамында майлардың толық бөлінуін қамтамасыз ететін қышқылдар болмайды.

Осы екі факторды біріктірудің нәтижесінде пайда болады:

  • ішектің патогендік микрофлорасының дамуы өт антибактериалды қасиеттерінің төмендеуіне байланысты,
  • асқазан мен аш ішекте қабыну процесінің пайда болуы,
  • тағамның тоқырауы кезінде ашыту процестерінің жоғарылауынан туындаған түзу,
  • асқазанға өт лақтыру,
  • Өттің тоқырауына байланысты өт жолында тас пайда болуы.

Мұндай өзгерістердің белгілері:

  • Тамақтанудан немесе физикалық жаттығудан кейін пароксизмальды қысқа ауырсыну, дұрыс гипохондрияда орналасады,
  • жүрек жарасы
  • іштің кебуі,
  • құсуымен жүретін жүрек айну
  • летаргия
  • диарея
  • сары тегі бар бляшка тіліндегі көрініс.

Тұрақты жүрек айнуы және жиі құсу асқазан-ішек жолдарының дискинезиясының және панкреатиттің дамуын көрсетуі мүмкін

Егер гипертониялық формада ұйқы безінің қабынуы пайда болса, онда дене температурасы көтеріледі, ауырсыну ұстамалары ұзарып, скапула немесе киндік астына түседі.

Назар аударыңыз! Панкреатиттің дамуын көрсететін белгі - бұл құсудан кейін жеңілдік болмауы. Бұл туралы дәрігерге патологияның белгілерін сипаттау кезінде хабарлау керек, өйткені бұл тез диагноз қоюға және емдеуді бастауға көмектеседі.

Сіздің Пікір Қалдыру