Панкреатин таблеткасының аналогтары
Ресми нұсқауларға сәйкес, панкреатин «Ас қорыту ферменттері» санатына жатады. Медицина ішек қабаты бар таблеткалар түрінде шығарылады. Панкреатиннің өзіндік иісі бар.
Препараттың белсенді заты - панкреатин.
Қосымша компоненттер:
Өнімнің негізгі ферменттері:
Панкреатин компоненттері майларды, көмірсулар мен ақуыздарды сіңіруге көмектеседі, нәтижесінде бұл заттар ағзаға жақсы сіңеді.
Көрсеткіштері:
- цистикалық фиброз,
- асқазан-ішек синдромы
- диспепсия
- созылмалы панкреатит,
- ас қорыту процесін жақсарту,
- панкреэктомия
- іштің кебуі,
- перитонеальді органдарды диагностикалауға дайындық.
Қарсы көрсеткіштер:
- жедел панкреатит,
- глюкоза галактоза мальабсорбциясы,
- сайлаушыларға төзбеушілік,
- 6 жасқа дейінгі бала
- фруктоза мен лактозаға төзбеушілік.
Панкреатиннің таблеткалардағы бағасы, мөлшері мен конфигурациясына байланысты - 18-114 рубль, бұл арзан. Егер препарат бір немесе басқа критерийлерге сәйкес келмесе, сіз панкреатин аналогын немесе алмастырғышты сатып ала аласыз.
Аналогтарға шолу
Панкреатиннің бірдей аналогтары немесе бірдей белсенді субстанциясы бар, бірақ әртүрлі сауда атаулары бар. Дәрі-дәрмектердің мөлшері әр түрлі болуы мүмкін.
Панкреатиннің топтық аналогтарында ұқсас әрекет алгоритмі бар және бірдей ауруларды емдеу үшін қолданылатын әртүрлі белсенді компоненттер бар.
Қол жетімді панкреатин алмастырғыштары
Pancreatin-LekT (таблетка) Рейтингі: 22
Аналог 9 рубльден арзан.
Pancreatin-LekT - бұл анағұрлым арзан аналог, ол таблеткалар түрінде де сатылады, бірақ пакетте тағы 10 таблетка бар, сондықтан ол бетте көрсетілгеннен де тиімдірек. Панкреатит, плевризм, инфекциялық емес генездің диареясында қолдануға арналған.
Пензитал (таблетка) Рейтингі: 19
Аналог 2 рубльден қымбат.
Пензитал - шамамен бірдей баға санатындағы үнді аналогы, бірақ ол аз пакеттерде сатылады және басқа аналогтармен салыстырғанда соншалықты тартымды көрінбейді. Панкреатиннің көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері бойынша іс жүзінде ешқандай айырмашылық жоқ.
Көптеген адамдардың өздері ненің жаман, ненің жаман екенін түсініп үлгерді және белгілі қағидаға сәйкес неғұрлым қымбат екенін ұсынды. шынымен сауатты мамандарды тыңдаңыз. Пензитал еш қымбат емес әріптестерден кем түспейді, мен оны бірнеше айдан бері ішіп келемін.
Аналог 40 рубльден қымбат.
Панзинорм форте - бұл словен өндірісінің ас қорыту ферменттерінің препараты. Асқазанның, ішектің созылмалы қабыну және дистрофиялық ауруларын емдеу үшін, сондай-ақ асқазан-ішек функциясы қалыпты науқастарда ас қорытуды жақсарту үшін қолданылады. Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлері бар. Қолданар алдында пайдалану нұсқаулығын мұқият оқып шығыңыз.
Панкреатинге қысқаша сипаттама
Препарат құрамында фарфордан шыққан ұйқы безінің ферменттері бар. Олар адам ферменттеріне жақындық деңгейіне ие, сондықтан олар жақсырақ қабылданады және сирек жанама әсерлерді тудырады.
Таблеткалардың құрамына мыналар кіреді:
- панкреатин 100 мг
- липаза 140 PIECES,
- протеаз 25 ПИЕС,
- липаза 1500 дана.
Әрбір таблетка қышқылға төзімді жабындымен қапталған, бұл оның ішекке өзгеріссіз жетуіне көмектеседі.
Препарат ұйқы безі ферменттерінің жеткіліксіз өндірілуімен бірге жүретін ауруларға қолданылады.
Аналогтардың тізімі
Дәріхана әдетте бұл препаратты алмастыра алатын көптеген дәрі-дәрмектерді ұсынады. Олардың баға диапазоны кең шекараларға ие. Бірақ Pancreatinum-дің барлық аналогтары жоғары бағаға ие.
Бұл тізімдегі дәрі-дәрмектердің барлығы бірдей танымал емес. Халық арасында үлкен сұранысқа ие болатын нәрселерді қарастырыңыз.
Ең танымал аналогтардың сипаттамасы
Көбінесе тамақтанудың салдарын жеңілдету үшін қолданылады. Ол басқа (жоғары) концентрациялары болғандықтан, бұл тапсырманы жақсы шешеді.
- панкреатин - минималды белсенді концентрация,
- липаза 3500 дана,
- протеаз 250 ПИЕС,
- амилаза 4,200 дана.
Сондай-ақ Mezim 20,000 сатылады, оның құрамына көп ферменттер кіреді. Сондықтан ол ас қорыту бұзылыстарын емдеуге жарайды.
Mezim Forte бағасы бюджеттік және шамамен 100 рубльді құрайды (20 таблетка).
20000 дана дәрілік зат қымбатырақ - бір пакетке 270-300 рубль.
Ең жаңа дәрі-дәрмектердің бірі. Біріншіден, ол дәрілік формада ерекшеленеді, бұл жоғары тиімділікті қамтамасыз етеді.
Желатин капсулаларында минимикроффералар бар. Сонымен қатар, әрқайсысы қапталған, бұл асқазан сөлінің әсерінен оның ыдырауына мүмкіндік бермейді. Бірақ желатин қабығының ерітілуіне байланысты микросфералар асқазанның құрамымен араласады және бүкіл көлемде біркелкі бөлінеді. Жіңішке ішекке ауысқан кезде олардың бір уақытта активтенуі және тамақтың тез сіңуі байқалады.
Creon бірнеше түрде қол жетімді:
Жоғары дозалар негізінен кешенді емдеуге арналған:
- ұйқы безінің қатерлі ісігі
- цистикалық фиброз,
- Schwachman-Diamond синдромы (ұйқы безі құрылымының туа біткен патологиясы, оның экзокриндік функциясының төмендеуіне әкеледі).
Препараттың құны 300 рубльден тұрады (Creon 10,000 20 дана).
Препарат Ресейде жасалған. Ол желатинді капсулаларға салынған ішекте еритін түйіршіктер (түйіршіктер) түрінде шығарылады.
Ол 1,5 жасқа толмаған балаларда қолдануға рұқсат етілген, өйткені капсулаларды сұйық тағаммен немесе сұйықтықпен қолданар алдында бірден ашып, араластыруға болады. Негізгі шарт - бұл тағамның немесе сусынның қышқыл ортасы, өйткені сілтілі ортада түйіршіктердің қорғаныш жабынының бұзылуы болады.
Дозаларда қол жетімді:
Бағасы 250-ден 1400 рубльге дейін өзгереді. Бұл қаптамадағы капсулалардың санына және препараттың қанша әрекет ету бірлігіне байланысты.
Панкреатикалық ферменттерден басқа, құрамында өт сығындысы бар. Осының арқасында бұл өт өндірісінің қатар жүретін бұзылыстары болған кезде фермент тапшылығы жағдайын жеңілдетуге көмектеседі.
Өт қышқылдары холеретикалық әсерге ие және майда еритін дәрумендердің (A, E, K) сіңуін жақсартады.
Сондай-ақ құрамда гемицеллюлоза бар, ол талшықтың ыдырау жылдамдығын арттырады және газдың түзілу процестерін төмендетеді.
Сондықтан, препарат сонымен қатар тағайындалады:
- холецистэктомиядан кейінгі жағдайлар (өт қабын резекциялау),
- өт жолдарының дискинезиясы,
- бауыр циррозы және оның токсикалық зақымдануы.
Бірақ қосымша ингредиенттер болғандықтан, Festal көптеген жағымсыз реакцияларды тудырады. Сонымен қатар, препарат келесі жағдайларда қарсы болады:
- өт қабындағы және оның каналындағы тастану процестері,
- гепатит
- өт жолдарының бітелуіне байланысты сарғаю,
- бауырдың функционалды жеткіліксіздігі,
- диареяға бейімділік.
20 таблеткадан тұратын фестиваль пакеті шамамен 150 рубльді құрайды.
Белсенді ингредиенттердің тізімі Фестальға толық сәйкес келеді.
Екі препараттың негізгі айырмашылығы - қорғаныс қабығын құрайтын заттар. Бұл кез-келген бояғыштар мен қоспаларды қабылдауға жауап ретінде аллергиялық реакцияларға бейім адамдар үшін ескерілуі керек.
Энцисталь Фестальмен бірдей ауруларға тағайындалады.
Энзисталдың бағасы орташа есеппен 120 рубльді құрайды.
Сатылымда әр түрлі препарат бар - Энцистальды П. Бірақ оның құрамында өт пен гемицеллюлозаның компоненттері жоқ. Сондықтан оның бағасы әлдеқайда төмен - шамамен 60-80 рубль.
Маңызды! Панкреатинмен алмастыруды таңдаудан бұрын дәрігермен кеңесу керек, әсіресе іш қуысының созылмалы аурулары болған кезде.
Препараттардың әрқайсысы панкреатинді жақсы алмастырады. Олардың көпшілігінде ферменттердің көп мөлшері бар, сондықтан дозаны түзету қажет болады. Бірақ оны алмастырғыштардың артықшылықтарына қарамастан, панкреатин ферментті препарат болып қала береді, оның бағасы азаматтардың барлық санаттары үшін ең қол жетімді болып қала береді.
Құрамындағы аналогтар және қолдану көрсеткіші
Атауы | Ресейдегі баға | Украинадағы баға |
---|---|---|
Ажизим панкреатин | -- | -- |
Вестальды панкреатин | -- | -- |
Энзибен панкреатині | -- | -- |
Энзибен 10000 ұйқы безі | -- | -- |
Энцистальды гемицеллаза, өт, панкреатин | 62 руб | 10 грн |
Мезім | 12 руб | 10 грн |
Микрасим панкреатині | 27 руб | 43 грн |
Пангрол липаза, амилаза, протеаза | 141 руб | 120 грн |
Пангрол 10000 панкреатин | 200 руб | 120 грн |
Пангрол 20000 панкреатин | -- | 251 грн |
Пангрол 25000 панкреатин | 141 руб | 224 грн |
Пангрол 400 панкреатин | -- | -- |
Panzinorm 10000 ұйқы безі | 113 руб | 33 грн |
Панзинорм Forte-N панкреатині | 242 руб | 51 грн |
Пенситальды панкреатин | 31 руб | 150 грн |
Сомилаза амилаза, липаза | -- | 13 грн |
Фестальды панкреатин | 7 руб | 14 грн |
Эрмитаж панкреатині | 13 руб | 83 грн |
Eurobiol панкреатині | -- | -- |
Zentase панкреатині | -- | -- |
Креасим панкреатині | -- | 51 грн |
Креон панкреатині | 14 руб | 47 грн |
Mezim Forte панкреатині | 48 руб | 10 грн |
Панензим панкреатині | -- | -- |
Панзинорм Forte панкреатині | 76 руб | -- |
Ұйқы безінің панкреатині | -- | 14 грн |
Панкреатин 8000 панкреатин | -- | 7 грн |
Балаларға арналған панкреатин Панкреатин | -- | 24 грн |
Панкреатин Forte панкреатині | 51 руб | 10 грн |
Панкреатин-денсаулық панкреатині | -- | 5 грн |
Панкреатин-денсаулық Forte панкреатині | -- | 13 грн |
Ферменций панкреатині | -- | -- |
Энцисталь-П панкреатинум | 40 руб | 150 грн |
Биофестальды панкреатин | -- | -- |
Фестальды нео панкреатин | -- | 24 грн |
Панкреатин биожимасы | 2399 руб | -- |
Гастенорм Forte панкреатині | -- | -- |
Панзим Forte панкреатині | -- | -- |
Панкреатин панкреатині | 2410 руб | -- |
Панкреатин Панкреатин биосинтезі | -- | -- |
Панкреатин Авексима панкреатині | 58 руб | -- |
Дәрі-дәрмектің аналогтарының жоғарыда аталған тізбесі, мұны көрсетеді панкреатин алмастырғыштар, ең қолайлы, өйткені олардың құрамында белсенді заттардың құрамы бірдей және қолдану нұсқаулығына сәйкес сәйкес келеді
Көрсеткіш және қолдану әдісі бойынша аналогтар
Атауы | Ресейдегі баға | Украинадағы баға |
---|---|---|
Дестин папаині, пепсин, Санзим | -- | 235 грн |
Саңырауқұлақ MPS амилаза, никотинамид, папаин, симетикон, активтендірілген көміртегі бар Unienzyme | 81 руб | 25 грн |
Солизим форте еріндері | 1050 руб | 13 грн |
Ферментальды амилаза саңырауқұлақ, никотинамид, папаин, симетикон, белсендірілген көмір | -- | -- |
Enterosan | 318 руб | 481 грн |
Солизи липаза | 1050 руб | 12 грн |
Әр түрлі композиция, қолдану нұсқасы мен әдісіне сәйкес келуі мүмкін
Атауы | Ресейдегі баға | Украинадағы баға |
---|---|---|
Нормоэнзим Forte панкреатині | -- | -- |
Ацидин-пепсин пепсині, бетаин гидрохлориді | 32 руб | 150 грн |
Асқазан сөлі табиғи асқазан сөлі | -- | 46 грн |
Қымбат дәрі-дәрмектің арзан аналогын қалай табуға болады?
Дәрі-дәрмектің, генериктің немесе синонимнің арзан аналогын табу үшін, ең алдымен, құрамға, дәл сол белсенді заттар мен қолдану көрсеткіштеріне назар аударуды ұсынамыз. Препараттың бірдей белсенді ингредиенттері препараттың дәрі-дәрмекпен, фармацевтикалық эквивалентті немесе фармацевтикалық баламамен синоним екенін көрсетеді. Алайда қауіпсіздік пен тиімділікке әсер етуі мүмкін ұқсас дәрілердің белсенді емес компоненттері туралы ұмытпаңыз. Дәрігерлердің нұсқауларын ұмытпаңыз, өзін-өзі емдеу денсаулыққа зиян тигізуі мүмкін, сондықтан кез-келген дәрі-дәрмекті қолданар алдында әрдайым дәрігермен кеңесіңіз.
Қолдану
Панкреатиннің және оның аналогтарының белсенді заттары - жануарлардан алынған ферменттер (фарфор немесе малдан оқшауланған) липаза, протеаза және амилаза. Олар диеталық майларды, ақуыздар мен көмірсулардың қарапайым қосылыстарға бөлінуіне қатысады, олар кейін аш ішекте сіңеді.
Таблеткаларды немесе капсулаларды қышқылға төзімді жабындымен қаптауға байланысты, олардың құрамына кіретін ферменттер асқазандағы тұз қышқылымен белсенді емес және тек он екі елі ішекте әрекет етеді.
Панкреатинді және оның аналогтарын қабылдауға көрсеткіштер:
- диспепсия
- майлы және ерекше тағамды көп мөлшерде жеу, ас қорыту қиын,
- ас қорыту проблемаларынан туындаған түзулік,
- ұйқы безінің экзокриндік функциясының жеткіліксіздігі,
- созылмалы панкреатит
- цистикалық фиброз,
- созылмалы энтероколит,
- анаксидті және гипоацидті гастрит.
Ферментті дәрі-дәрмектер тамақтанудан кейін ауырлық пен ыңғайсыздықты жоюға көмектеседі
Маңызды: Ферментті препараттарды жедел панкреатитпен немесе осы аурудың созылмалы түрін күшейтумен қабылдауға болмайды!
Аналогты өз бетінше таңдауға бола ма?
Дәріханалардың сөрелерінде қажет болған жағдайда панкреатинді алмастыратын көптеген нұсқалар бар. Әрине, мұны өз бетіңізше жасау ұсынылмайды. Ферментті дайындауды тағайындайтын дәрігермен дереу емделу керек, нақты клиникалық жағдайға балама бар ма. Өйткені, дәрі-дәрмектер тек өндірушіде және бағада ғана емес, сонымен қатар басқа параметрлерде де ерекшеленеді.
Таблеткалар мен капсулалардың бөлінуіндегі айырмашылықтар
Егер дәрігерге хабарласу мүмкін болмаса және қандай да бір себептермен сіз Панкреатинді сатып ала алмасаңыз, онда аналогты тәуелсіз таңдау кезінде сіз келесі мәселелерге назар аударуыңыз керек:
- Ферменттердің дәрілік формасы, мөлшері мен белсенділігі бірдей немесе мүмкіндігінше жақын болуы керек.
- Егер сіз дәрі-дәрмектерді тағайындаған болсаңыз, онда сіз дәрі-дәрмектерді қабылдауыңыз керек, егер капсула болса, онда капсулалар. Капсулалар мен таблеткалар бірдей сапалы құрамына қарамастан, қолдану әдісімен, белсенді компоненттерді тамақ кесектерімен араластырудың біркелкілігі, ішекке ену жылдамдығы мен әсердің басталуы, асқазан-ішек шырышты қабатына әсері бойынша ерекшеленеді.
- Тәуелсіз таңдау кезінде белгілі фармацевтикалық компаниялардың (Крка, Актавис, Гидеон Рихтер, Эбот, Тева, Зенива) дәрі-дәрмектеріне артықшылық беру керек.
Кеңес: Ферментті агенттер арасындағы айырмашылықты түсіну үшін нұсқаулықпен, әсіресе фармакологиялық қасиеттері, жанама әсерлері мен қарсы көрсеткіштері бар бөлімді мұқият салыстыру қажет.
Аналогтары қандай?
Панкреатинді алмастырғыш ретінде бірдей белсенді зат бар дәрілер немесе ас қорытуды жақсартатын басқа препараттар қолданылады. Олардың кейбіреулері липаза, протеаз, амилаза ферменттерін ғана емес, сонымен қатар қосымша компоненттерді де қамтиды. Кейде әртүрлі әсер ету механизмі бар препараттарды тағайындауға болады, бірақ ұйқы безі ферменттерінің өндірісіне немесе қызметіне жанама әсер етеді.
Бірдей белсенді субстанциясы бар аналогтар
Панкреатинмен бірдей ферменттері бар аналогтарға келесі препараттар кіреді:
Kreon, Mikrazim, Hermital, Pangrol, Panzinorm, Pantsitrat ферменттеріне арналған препараттар капсула формулаларында 10,000 және 25,000 дозаларында болады, сонымен қатар креон мен эрмитаж жоғары дозалық формаларға ие, сәйкесінше 40,000 және 36,000. Желатин капсулаларында ішекпен қапталған микро түйіршіктер немесе микротаблеткалар бар. Капсула қабығы асқазанда тез ериді, оның құрамы тағам кесектерімен біркелкі араласады және бұл күйде он екі елі ішекке енеді, онда ферменттер босатылып, ақуыздар, майлар мен көмірсулар ыдырайды.
Mezim, Penzital, Gastenorm, Enzibene, Biozyme препараттары - бұл таблеткалар. Олардың барлығында әр түрлі ферменттер бар, оларды таңдау кезінде ескеру керек.
Сол топтың орынбасарлары
Кейбір жағдайларда панкреатинді алмастырғыш ретінде, ұйқы безінің ферменттерінен басқа, қосымша белсенді заттар бар дәрілер қолданылады. Мұндай қорларға мыналар кіреді:
Липаза, протеаза және амилазадан басқа олардың құрамына гемицеллаза (полисахарид целлюлозасын, өсімдік талшықтарын ыдырататын фермент) және ірі қара малының өт сығындысы кіреді. Мұндай препараттар панкреатинге қарағанда кеңірек көрсеткіштерге ие.
Олар келесі асқазан-ішек проблемалары үшін тағайындалады:
- ұйқы безінің экзокриндік функциясының жеткіліксіздігі,
- созылмалы панкреатит, ішекке енетін өт пен өт қышқылдарының мөлшері азаяды,
- түзу
- іш қатуға бейімділік,
- бауыр аурулары, алкогольді және уытты ағзалардың зақымдалуы, цирроз,
- холецистэктомиядан кейінгі жағдайлар,
- өт дискинезиясы,
- өт қабының бұзылуымен жүретін созылмалы гастрит, дуоденит, холецистит,
- ойық жаралы колит және тітіркенген ішек синдромы.
Басқа құралдар
Егер панкреатин панкреатитті емдеуге тағайындалған болса, онда онымен бірге немесе кейде оның орнына протондық насос ингибиторлары (PPIs) тағайындалады, олардың ең танымалдары Омепразол және Омез.
- ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі
- қабыну процесін азайту,
- ұйқы безі каналындағы артық қысымды жеңілдетеді,
- ұйқы безінде ұйқы безі ферменттерінің белсенділенуін тежейді,
- асқазан сөлінің секрециясын азайтыңыз.
Ұйқы безінің секреторлық функциясының бұзылуы PPI тағайындау үшін тікелей көрсетілім емес. Олар көмекші құрал ретінде қолданылады. Омез және оның аналогтары жоғары қышқылдығы бар гастритке, асқазан жарасына, рефлюкс эзофагитіне көмектеседі.
Балаларға арналған аналогтар
Панкреатин 125 мг дозада педиатриялық тәжірибеде қолданылады. Сіз оны тіпті бір жарым жасқа дейінгі сәбилерге бере аласыз. 250 мг дозада ол 6 жастан бастап қолдануға рұқсат етілген.
Балаларға арналған панкреатинді алмастырғыш ретінде липаза белсенділігі 10000 бірлік болатын дәрілер қолданылады (Креон, Эрмитаж, Микрасим және т.б.). Дозаны дәрігер баланың жасына сәйкес таңдайды.
Балаларда қолдануға болатын сироп түрінде ферментті препараттар жоқ.
Маңызды: Егер нәресте планшетті немесе капсуланы толығымен жұта алмаса, онда таблетка ұсақталып, капсула ашылып, мазмұны қышқыл дәмі бар сұйық тағаммен (алма немесе жеміс пюресі) араласады.
Бағаны салыстыру
Сіз панкреатин алмастырғыштарын төмендегі кестеде көрсетілген құнға назар аудара отырып бағамен салыстыра аласыз.
Дәрі атауы | Өндіруші ел | Бағасы, руб. | Қаптамадағы таблеткалар немесе капсулалар саны | Панкреатиннің дозасы (мг) немесе липаза белсенділігі |
Панкреатин | Ресей | 70 | 50 | 125 мг |
Арзан аналогтар | ||||
Мезім | Германия | 210 | 20 | 10 000 |
Пензитальды | Үндістан | 70 | 20 | 212,5 мг |
Гастенорм | Үндістан | 70 | 20 | 10 000 |
Панзинорм | Словения | 130 | 21 | 10 000 |
Холензим | Ресей | 135 | 50 | – |
Энцистальды | Үндістан | 120 | 20 | 192 мг |
Құрметті аналогтар | ||||
Креон | Германия | 320 | 20 | 10 000 |
Фесталық | Үндістан | 300 | 40 | 192 мг |
Пангрол | Италия | 650 | 50 | 10 000 |
Микразим | Ресей | 540 | 50 | 10 000 |
Эрмитаж | Германия | 410 | 50 | 10 000 |
Панкреатит кезінде, басқа аурулар сияқты, сіз өз бетіңізше емделмеуіңіз керек және өз дәрі-дәрмектеріңізді таңдауыңыз керек. Егер сіз іштің жоғарғы бөлігінде немесе сол жақ гипохондриядағы ауырсыну, жүрек айну, ентігу, жазықтың бұзылуы, нәжістің бұзылуы туралы жүйелі түрде ойласаңыз, дәрігермен кеңесіп, тексеруден өтуіңіз керек.
Панкреатин шығарудың түрлері мен формалары
Препарат шошқалар мен сиырлардың ұйқы безінен алына бастады. Осы уақытқа дейін сіз желіде панкреатин ұнтағын 4,5-тен 10 кг-ға дейінгі пластикалық пакеттердегі қоймадан сатып алу туралы ұсыныстар таба аласыз. Оның ұсақ түйірлі құрылымы, сарғыш түсі және тән иісі бар. Кейбіреулер бұл дәрілік форманың ең белсенді және балаларға жарамды деп санайды. Тұтынушылардың көңілін қалдыруға тура келеді. Ұнтақтарды ілуге арналған лицензиясы бар қалада дәріхана табу қиын. Асқазанның қышқыл ортадағы ферменттердің көпшілігінің жойылуына байланысты агент қабықсыз түрінен бас тартуға тура келді.
Бастапқы кезең өткен ғасырдың 60-70 жылдары гастроэнтерологиямен аяқталды. Содан кейін 1 г ұнтақ негізгі нысаны болды және ферменттің белсенділігіне қарамай қолданылды. Одан әрі ұнтақты зат негізінде әр түрлі фармацевтикалық кәсіпорындар жақсартылған қасиеттері бар дәрілерді қолдануға ыңғайлы болды.
Панкреатиннің құрамында негізгі ферменттер бар:
- липаза - тамақ майларын өт қышқылдарына айналдыру үшін,
- амилаза - күрделі көмірсулар, моно- және дисахаридтердегі крахмал,
- протеаздар - ақуыздардан аминқышқылдарының тізбегін құрайтын ең маңызды трипсин және химотрипсинмен.
Маңызды! Панкреатин альфа амилазы ұқсас сілекей ферментін алмастырады. Ішекте ол талшықтарды (целлюлозаны) ыдыратпайды. Қан мен зәрдегі деңгейге (диастазға) сәйкес дәрігерлер бездің жеткіліксіздігінің дәрежесі мен панкреатиттің белсенділігіне баға береді.
Заттар организмге қуат, пластикалық материалдардан өнім алуға көмектеседі, жаңа жасушаларды құруға және ескі жасушаларды алмастыруға, дәрумендерді синтездеуге және ішек бактериялық флорасының белсенділігін қамтамасыз етуге көмектеседі. Негізгі мақсат - науқастың ұйқы безінің жетіспейтін функциясының орнын толтыру. Жағдай ұйқы безінің патологиясымен (жедел және созылмалы панкреатит, кисталар, ісіктер, операциядан кейінгі синдромдар), сондай-ақ асқазанның, бауырдың және ішектің қабыну ауруларында ағзаның реактивті қатысуы салдарынан функционалды бұзылулардан болады.
Панкреатинді қорғаныш жабындысымен қапталған таблеткаларда жеткілікті түрде жақсы таңдау сізге белгілі мөлшерде ферменттері бар қолайлы дәрілік форманы таңдауға мүмкіндік береді.
Планшеттік қабықша формасын ресейлік және шетелдік компаниялар шығарады. Айырмашылықтар фермент құрамының дозасында (мөлшерінде) және халықаралық бірліктерде немесе салмақ бойынша қолдану жөніндегі нұсқаулықта көрсетілген. Егер липолитикалық белсенділіктің құрамы белгілі болса, онда препарат дозасын жеңілдетеді, басқа аналогтармен салыстырыңыз, Панкреатинді алмастырған дұрыс.
Қосымша заттарға желатин, кальций стеараты, сүтті қант, титан диоксиді, крахмал, полисорбат, сұйық парафин, азорубин бояуы, тальк, поливидон, сахароза және глюкоза кіруі мүмкін.
Тальк жиналып қалған кесектердің пайда болуын болдырмау үшін, өңештің бойымен жақсартылған сырғанау қажет. Магний стеараты - компоненттерді араластыру кезінде ұнтақтағыш және эмульгатор ретінде қызмет етеді. Поливидон препараттың биожетімділігін арттыратын панкреатинмен суда еритін кешендерді құрайды.
Бояғыштар сыртқы түрін жақсартады. Ересектерге арналған таблеткаларда қызғылт немесе қоңыр реңк бар, «нәресте» - жасыл түске боялған.
Дәріхана желісінде панкреатинді мг-да салмақпен сатып алуға болады: 100, 125, 250, 300 мг таблеткалар, панкреатин форте - 192 мг.
Тағы бір нұсқа - белгілі липолитикалық белсенділік: 25, 30, 8000 дана таблеткалар.
Панкреатиннің басқа ферменттік препараттарға тигізетін пайдасы
Панкреатиннің басты артықшылығы - оның арзан бағасы, құрамдас бөліктерінің салыстырмалы түрде қарапайым құрамы және өт қоспаларының болмауы. Егер сіз бірден бірнеше блистерді алсаңыз, дәрі кез-келген дәріханада 60 рубльге сатылады. Сондықтан оны фтороскопия немесе ультрадыбыстық зерттеу алдында тазарту үшін ішімдікті тексеруге дайындық кезінде сау адамдар жиі ішеді.
Ұйқы безінің шырынын алмастыратын барлық ферменттік дәрі-дәрмектер он екі елі ішекте жұмыс істей бастайды, олар қышқыл ортадан қорқады. Құрамы асқазан қышқылының әсерінен қаншалықты жақсы қорғалған болса, препараттың белсенділігі соғұрлым жоғары, нәтиже соғұрлым сенімді болады.
Панкреатин алыңыз және аналогтар тек асқазанда тамақ болған жағдайда қажет. Бос органда ферменттер шырышты қабығын бұзуы мүмкін. Сондықтан нұсқаулықта өнімді тамақтанар алдында, тамақтану кезінде немесе одан кейін бірден ішуге кеңес беріледі.
Панкреатин таблеткаларының кішкене дозасы созылмалы панкреатитке арналған терапия үшін ыңғайлы. Олар 30-40 минуттан кейін әрекет ете бастайды, диетаны ауыртпалықсыз кеңейтуге көмектеседі. Дәрігерлер бұл қасиетті операциядан кейінгі кезеңде, пациенттер өздерінің ферменттерін өндіруді уақытша тежейтін кезде (холецистэктомия, асқазан немесе ішек резекциясы) қолданады.
Препараттың басқа препараттардан айырмашылығы
Егер сәтсіздік ұйқы безінің зақымдануына байланысты болса, онда дозасы жоғарылаған аналогты таңдау тиімдірек болады. Цистикалық фиброзбен ауыратын науқастар үшін Creon 10,000, 25,000 таңдалады.Панкреатиннің күніне 18 таблеткадан, ең көбі дозасы 400000 бірлік қажет болған кезде ішу қиын.
Ересек адам үшін дене салмағының әр кг үшін орташа мөлшері 15000-20000-ден аспайды. 1,5 жасқа дейінгі балалар үшін күніне 50 000 дана ұсынылады, одан үлкен жаста - 100 000.
Панкреатин терапевтік дозада тамақ ас қорытуының бұзылуымен байланысты аурулар үшін тағайындалады:
- асқазан патологиясы (гастрит, ойық жара, моториканың бұзылуы),
- жұқпалы этиологияның гастроэнтериті (вирустық, бактериалды),
- қалыпты флораны жоғалтумен ішек аурулары,
- функционалды диспепсия.
Дозасы аз балаларға арналған панкреатиннің ерекше түрі бір жастан асқан сәбилерді емдеуге мүмкіндік береді. Нәрестелер үшін препарат төзімсіздік реакциясы, ішек өтімсіздігі түріндегі асқыну қаупі бар деп саналады.
Егер бала таблеткаларды жұта алмаса, панкреатинді қолдануға болмайды. Оларды ұнтақтап майдалауға тыйым салынады. Қорғаныс капсуласының жойылуы ферменттерді асқазан қышқылымен зарарсыздандыруға әкеледі. Ішектің ішіне жеткен мөлшері түсініксіз болады.
Планшетті бөліктерге бөлу туралы кеңестер негізделген емес және зиянды емес. Ауыз қуысында ферменттердің фармакологиялық әсерінің басталуы балада стоматит пен жараларды тудыруы мүмкін.
Препараттың маңызды жетіспеушілігі - бұл таблеткалардың мөлшері. Креонның микросфераларымен айырмашылығы 25 есеге жетеді (таблеткалар үшін, диаметрі 50 мм, микросфералар үшін 1,2-2 мм). Үлкен бөлшектер пилорлық сфинктер арқылы өтуі асқазанда сақталады. Сондықтан, Панкреатин қабылдағаннан кейін науқасқа 5-10 минут ішінде жаяу жүру немесе тік ұстау ұсынылады.
Капсулалардағы препараттар қосарланған қорғанысымен ерекшеленеді: қышқылға төзімді жалпы капсула оны асқазан сөлінде ерте ерітуден қорғайды, әр микроағарудың қосымша қабығы сынған кезде де ферменттердің берілуін қамтамасыз етеді. Егер сізге балаға дәрі беру керек болса, онда сіз жалпы мембрананы ашып, түйіршіктердің қажетті мөлшерін қасық суға араластыра аласыз.
Панкреатинге аллергиялық реакциялардың белгілі себептерінің арасында бояғыштар мен магний стеаратының антигендік қасиеттері ерекшеленеді. Науқастар тері жамылғысы сияқты қышынған тері бөртпелеріне, мұрын жолдарының ісінуіне байланысты мұрынның бітелуіне, бетіндегі асимметриялық ісінуге және диареяға шағымданады. Нәрестелер үшін Панкреатиннің жоғары дозаларын қолданған кезде, анустың айналасында тітіркенудің пайда болуы тән. Панкреатин алмастырғыштарда аллергияның асқынуы аз кездеседі.
Препараттың тиімділігіне құрамында кальций, магний тұздары бар антацидтермен бір мезгілде емдеу әсер етеді. Оларды бірге алуға болмайды, өтінімді уақыт бойынша бөлу керек.
Несеп қышқылының метаболизміндегі бұзылулар қандағы және зәрдегі деңгейдің жоғарылауымен, темір сіңуінің төмендеуі және фолий қышқылының түзілуі ферменттердің жоғары дозаларымен ұзақ емделумен ғана жүреді. Бұл ұйқы безінің ферментті агенттерінің жалпы кемшілігі.
Холензим мен панкреатиннің айырмашылығы неде?
Майлардың биологиялық өзгеруі олардың түріне байланысты. Майлар эмульсияланған болса (липаза жақсы бөлінеді) (кішкене бөлшектерге бөлінеді). Өт - табиғи эмульгатор. Сонымен қатар, он екі елі ішектің құрамын сілтейді, пепсиннің әсерін тежейді. Сондықтан, холеретикалық препараттармен емдеуде ұйқы безі ферменттерінің белсенділігінің жақсаруы байқалады.
Панкреатин өт жолдарының жұмысын ынталандыруды қажет ететін асқорытуды төмендету үшін көрсетілген:
- созылмалы гепатит
- бауыр циррозы
- холецистит және өт дискинезиясы.
2 түрлі таблетка алмау үшін қасиеттерін бір препаратқа біріктірген ыңғайлы. Фесталь, Энзисталь, Сандық құрамы, ұйқы безінің ферменттерінен басқа, құрғақ өт болады.
Дәрілердің бұл тобына холеретикалық дәрілік зат - холензим деп аталады. Препарат Ресейде бар. Беткі капсуласы бар планшеттің құрамында 100 мг кептірілген өт, ұйқы безінің ұнтағы және сиырлардың ащы ішектерінің шырышты қабаттары бар. Нұсқаулықта ферменттердің нақты дозалары көрсетілген емес, сондықтан ауыстыру кезінде балама дозаны таңдау қиынға соғады. Препарат панкреатиннің толық аналогы деп санауға болмайды.
Холензим тамақтанудан кейін күніне үш рет қабылданады. Холелитиаз болған кезде немесе өт жолдарындағы кальцийдің көлеңкесін, өт тұзды кристалдарын тексергенде қарсы. Аллергиялық реакциялар мүмкін.
Препаратты энтеросорбенттермен, антацидтермен, басқа холеретикалық холекинетиктермен біріктіру ұсынылмайды, бірақ ол урсодеоксихол қышқылының туындыларымен, антибиотиктермен жақсы жұмыс істейді. Әр түрлі дәріханаларда бағасы 185-тен 240 рубльге дейін.
Фестал отандық фармацевтикалық кәсіпорындар шығаратын Холензимге өте ұқсас. Негізгі айырмашылық - 50 мг гемицеллазаның болуы, ферменттердің құрамындағы белсенділіктің нақты көрсеткіші:
- липаза 6000,
- амилазалар 4500,
- протеаз 300 мөлшерінде.
Жалпы панкреатин 192 мг.
Бұқа өт (діндарлар олардың шығу тегіне назар аударады). Festal сатып алу капсула препараттарымен салыстырғанда арзан (бір пакетке 115 рубль). Екі дәрі де 3 жасқа дейінгі балаларды емдеуде қолданылмайды, басқа қарсы көрсетілімдер үшін олар панкреатинмен сәйкес келеді.
Омез (Омепразол) мен панкреатин арасындағы айырмашылықтар
Ресейлік Омепразол мен Үнді Омезі, панкреатиннен айырмашылығы, ферменттерден тұрады. Олардың негізгі белсенді заты микросфера түрінде капсулада болады, тұз қышқылын синтездейтін асқазан жасушаларында иондардың (протон сорғысының) өтуін тежейді. Негізгі көрсеткіш - гиперацидті жағдайлар, гастрит, ойық жара, Helicobacter pylori инфекциясынан туындаған ас қорыту бұзылыстары үшін аралас терапияға қосу.
Қажет болса, оны панкреатинмен бірге тағайындауға болады. Бірақ дозалау режимін сақтау керек: Омепразол 20 мг (1 капсула) таңертең аш қарынға күніне бір рет ішу керек. Доза 12 сағатқа төмендеген қышқылдықты сақтау үшін жеткілікті. Осылайша, пепсиннің өндірісі мен активтенуін басуға, шырышты қабатта тыртық пен сауығу процесін жеделдетуге болады. Курс бойынша тағайындалады. Бағасы көптеген пациенттер үшін қол жетімді - шамамен 60 рубль.
Панкреатинді қалай ауыстыруға болады: ұқсас дәрілік заттардың тізімі, олардың ұқсастықтары мен айырмашылықтары
Панкреатинді ауыстырған кезде мүмкін болатын балама препараттарға заманауи аналогтар, соның ішінде қабықшалы таблеткалар мен капсулалардағы ферменттер жиынтығы кіреді.
Планшет препараттарына назар аударыңыз:
- Мезим форте 3500, 10000, 20000 дана. липолитикалық белсенділікті Berlin-Chemie AG компаниясы шығарады (Германия). Препарат панкреатинге ең жақын. Таблеткалар қапталған. Үш сорттың ішінен сіз қолайлы дозада таңдай аласыз. Таблеткалар тамақтану кезінде немесе одан кейін де қабылданады, көп мөлшерде жылы су ішу ұсынылады. Сіз таблеткаларды шайнап, жоя алмайсыз. Дәріхана нарығында дәрі әр түрлі мөлшерде блистер мен пакеттерде ұсынылған (әрқайсысы 10, 20, 50 және 80 данадан). Ең төменгі бағасы - шамамен 80 рубль.
- Panzinorm - Словенияның капсулалары (KRKA компаниясы) 10,000 және 20,000 мөлшерінде, өт қоспай-ақ алуға болады. Олар таблеткалар сияқты қабылданады және әрекет етеді. Микрогранулаларда болмайды. Ферменттерге қажеттіліктің жоғарылауымен дозаны таңдау оңайырақ. Бағасы шамамен 100 рубльді құрайды.
- Гастенорм форте - Русан Фарма компаниясының Үндістаннан алмастырғыш, Mezima генерикі болып саналады, таблетка қапталған, құрамында 140 мг панкреатин бар. Липаза үшін препараттың белсенділігі 3500 бірлік, панкреатиннен жоғары емес. Егер қосымша компоненттерге жоғары сезімталдық анықталса, оны ауыстырған жөн. Дозалау мағынасы жоқ. Бағасы - 107 рубль.
Микро түйіршіктері немесе микрофералары бар капсула препараттары панкреатин негізіндегі ең жақсы заманауи әзірлемелер болып саналады. Бірегейлік:
- бөлшектердің минималды мөлшері (тамақпен тез араласады, ішекке енеді),
- сыртқы капсула зақымдалған болса да, асқазан сөлінен қорғайды (микрогранулалар қосымша қабықпен жабылған),
- капсуланы ашу, құрамын бөліктерге бөлу, сумен сұйылту және кішкентай балаларға беру мүмкіндігі.
Creon - Abbot Products неміс компаниясының өнімі, 10,000, 20,000 және 40,000 дозада қол жетімді, негізгі қолданылуы хирургия жасайтын мүше ауруларындағы ұйқы безінің жетіспеушілігін мәжбүрлеп өтеу болып табылады. Емдеуді максималды мөлшерде тағайындауға мүмкіндік береді. Медициналық бақылау қажет. Бағасы дозаға байланысты өзгереді - 228 ден 600 рубльге дейін.
Эрмитаж - Германияда Nordix Arzneimittel шығарған, Creon-дан біршама ерекшеленеді. 3 сұрып липаза белсенділігіне сәйкес келеді 10,000, 25,000 және 36,000 бірл. Бағасы - 210-350 рубль. бір блистерде 20 капсуладан.
Пангрол - Германиядағы Берлин Хими шығарған. Капсулаларда липаза 10000, 25000 дана, пангрол таблеткалары 20000 қапталған. Тиісінше, сіз максималды жеткіліксіздігімен (абсолютті) дозаны және алдын-алу үшін таңдай аласыз. Көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері Панкреатиннен ерекшеленбейді. Pangrol 25000 бағасы - 540 рубль.
Микрасим - «АВВА РУС» ААҚ шығарған ресейлік аналогы, неміс әріптестеріне қарағанда арзан (230 рубль). Капсулалардың құрамында 10000 және 25000 бірлік бар. липазалар. Гастроэнтерологтар шетелдік дәрі-дәрмектерден ешқандай айырмашылықты байқамайды. Панкреатинді төзімсіздікке алмастырады.
Неліктен бірдей бірдей дәрі-дәрмектердің біреуі өте қымбат, екіншісі айтарлықтай қол жетімді екенін түсіну үшін жарнаманың, басқа елдерден әкелудің, қосымша компоненттердің құнын ескеру қажет. Көрсеткіштерге сәйкес аналогты дұрыс алыңыз, дәріханада фармацевт емес, тек дәрігер бола алады. Егер сатушы дәрі-дәрмекті арзан бағамен сатып алуды ұсынса да, бұл оның белгілі бір жағдайда қолайлы болатынын білдірмейді. Ілеспе проблемаларға байланысты қауіп болуы мүмкін.
Өкінішке орай, қаптамада панкреатиннің жануардың түрінен шыққандығы көрсетілмеген. Сондықтан, адал мұсылмандар үшін сіз өсімдіктерден ферменттерді қауіпсіз қолдануды ұсына аласыз. Ананастан белгілі бромелайн. Мамандар мыналарды ажыратады:
- бағаналы бромелин (SBM) - арзан, қалдықтардан дайындалады, асқорыту үшін аз белсенді,
- жеміс бромелайны (FBM) - қымбат емес, піспеген жемістерден өндіріледі.
Негізгі қасиет ақуыздар мен майлардың тағамнан бөлінуіне бағытталған. Препарат диеталық қоспаларға жатады. Панкреатин аналогтары тобына кірмейді.
Панкреатинсіз, бірақ өсімдіктердің, саңырауқұлақтардың, микроорганизмдердің қажетті ферменттері бар препараттар (Солизим, Unienzyme, Somilase) адамның ұйқы безінің жетіспеушілігін қамтамасыз ету үшін өте әлсіз. Оларды аналогтарға жатқызу мүмкін емес.
Егер қандай да бір себептермен панкреатин науқасқа сәйкес келмесе, дәрігер алмастырғышты ұсынуы керек. Ең жақсы дәрі-дәрмекті өз бетіңізше іздеудің қажеті жоқ. Маман емес адамға жарнаманы жеңіп, ондағы пайдалы ақпаратты анықтау қиынға соғады. Қымбат дәрі-дәрмектер әрқашан жақсы бола бермейді.