Инсулин аспарт екі фазалы

Инсулиннің аралас препараты, адам инсулинінің аналогы. Еритін инсулин аспартынан (30%) және аспарт протаминінің инсулинінен (70%) тұратын бифазиялық суспензия. РНҚ рекомбинантты ДНҚ технологиясымен алынған инсулин инсулині инсулиннің молекулалық құрылымында амин қышқылы пролин B28 аспарт қышқылымен алмастырылады.

Фармакология

Бифазиялық инсулин аспарт жасушалардың цитоплазмалық мембранасының нақты рецепторларымен әрекеттеседі және жасушаішілік процестерді, оның ішінде бірқатар негізгі ферменттердің синтезі (гексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетазы). Қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуі оның жасушаішілік тасымалының көбеюіне, қаңқа бұлшықеті мен май тінінің көбеюіне және бауырдағы глюкоза өндірісінің төмендеуіне байланысты. Ол молярлық эквиваленттегі инсулинмен бірдей белсенділікке ие. Амин қышқылы пролинін В28 позициясына аспарт қышқылымен алмастыру адамның еритін инсулинінде байқалатын препараттың еритін фракциясында молекулалардың гексамерлер түзуге бейімділігін төмендетеді. Осыған байланысты аспартин инсулині тері астындағы майдан бифасикалық инсулин құрамындағы еритін инсулинге қарағанда тез сіңеді. Инсулин аспарт протамині ұзақ сіңеді. СК енгізгеннен кейін әсер 10–20 минуттан кейін дамиды, максималды әсер 1–4 сағаттан кейін, әсер ету уақыты 24 сағатқа дейін (дозаға, қабылдау орнына, қан ағымының қарқындылығына, дене температурасы мен дене белсенділігінің деңгейіне байланысты).

Дене салмағы 0,2 U / кг дозада болғанда_макс - 60 минут Қан ақуыздарымен байланысуы төмен (0–9%). Сарысудағы инсулин концентрациясы 15-18 сағаттан кейін бастапқы қалпына келеді.

Жүктілік және лактация

Жүктілік кезінде қолдануға болады, егер терапияның күтілетін әсері ұрық үшін мүмкін болатын қауіптен асып кетсе (жеткілікті және қатаң бақыланатын зерттеулер жүргізілмеген). Аспарт-бифазалық инсулиннің жүктілік кезінде қолданылған кезде эмбриотоксикалық әсері бар-жоғы және оның репродуктивті қабілетіне әсер ететіні белгісіз.

Жүктіліктің басталуы мүмкін кезең ішінде және оның бүкіл кезеңінде қант диабеті бар пациенттердің жағдайын мұқият бақылау және қандағы глюкоза деңгейін бақылау қажет. Инсулинге деген қажеттілік, әдетте, бірінші триместрде азаяды және жүктіліктің екінші және үшінші триместрлерінде біртіндеп артады.

Бала туу кезінде және олардан кейін бірден инсулинге деген қажеттілік күрт төмендеуі мүмкін, бірақ тез арада жүктіліктен бұрын болған деңгейге оралады.

Препараттың емшек сүтіне түсетіні белгісіз. Лактация кезінде дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Инсулин аспарт бифазикасы: жанама әсерлері

Ісіну және сыну қатесі (емнің басында), жергілікті аллергиялық реакциялар (гиперемия, ісіну, инъекция орнындағы терінің қышуы), жалпыланған аллергиялық реакциялар (терінің бөртпесі, қышу, терлеудің жоғарылауы, асқазан-ішек қызметінің бұзылуы, тыныс алудың қиындауы, тахикардия, қан қысымының төмендеуі, ангиоэдема) ісіну), инъекция орнындағы липодистрофия.

Қарым-қатынас

Екі фазалы инсулин аспарт фармацевтикалық жағынан басқа препараттардың ерітінділерімен үйлеспейді. Гипогликемиялық әсер ауызша гипогликемиялық препараттармен, сульфаниламидтермен, MAO ингибиторларымен (фуразолидонмен, прокарбазинмен, селегилинмен қоса), көміртегі ангидраза ингибиторларымен, ACE тежегіштерімен, анаболикалық стероидтармен (соның ішінде станозолол, окандролон, метропротинол және тетропотенолмен) , дисопирамид, фибраттар, флуоксетин, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохин, этанол және этанол бар дәрілер. Изониазидке, туынды фенотиазина, danazol, tricyclics, (мысалы, эпинефрин, сальбутамолге, terbutaline сияқты) құнсызданған глюкокортикоидтар, глюкагоне, өсу гормонының, Қалқанша безінің гормондары, эстрогены, (мысалы, контрацептивтердің үшін) гестагены, тиазидные диуретиктер, БКК, гепарин, sulfinpyrazone, sympathomimetics туралы гипогликемиялық әсері диазоксид, морфин, никотин, фенитоин.

Бета-блокаторлар, клонидин, литий тұздары, резерпин, салицилаттар, пентамидин - инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді және әлсіретеді.

Бифазиялық инсулин аспарт: Дозалау және енгізу

Р / с, тамақтанар алдында, қажет болса - тамақтан кейін бірден. Инъекция жамбаста немесе іштің алдыңғы қабырғасында немесе иықта немесе бөкседе жүзеге асырылады. Анатомиялық аймақта инъекция орнын өзгерту керек (липодистрофияның дамуына жол бермеу үшін). Басқарылатын инсулиннің температурасы бөлме температурасында болуы керек.

Инсулин аспарт бифазиясының дозасын дәрігер қандағы глюкозаның концентрациясына негізделген әр жағдайда жеке анықтайды. Орташа алғанда, тәуліктік доза дене салмағының 0,5-1 бірлік / кг құрайды. Инсулинге төзімділікпен (мысалы, семіздік кезінде) инсулинге күнделікті қажеттілік артуы мүмкін, ал қалдық эндогендік инсулин секрециясы бар науқастарда.

Қауіпсіздік шаралары

Екі фазалы инсулин аспартына ив енгізуге болмайды. Дозаның жеткіліксіздігі немесе емдеуді тоқтату (әсіресе 1 типті қант диабеті кезінде) гипергликемия немесе диабеттік кетоацидоздың дамуына әкелуі мүмкін. Әдетте, гипергликемия біртіндеп бірнеше сағат немесе күн ішінде көрінеді (гипергликемияның белгілері: жүрек айну, құсу, ұйқышылдық, терінің қызаруы және құрғауы, құрғақ аузы, зәрдің жоғарылауы, шөлдеу және тәбеттің жоғалуы, деммен жұтылған ауада ацетон иісінің пайда болуы), және тиісті емдеу болмаса өлімге әкелуі мүмкін.

Көмірсулар алмасуының орнын толтырғаннан кейін, мысалы, интенсивті инсулинмен емдеу кезінде пациенттерге гипогликемия прекурсорларының типтік белгілері пайда болуы мүмкін, бұл туралы пациенттерге хабарлау керек. Оңтайлы метаболикалық бақылауы бар диабетпен ауыратын науқастарда диабеттің кеш асқынулары кейінірек дамиды және баяу жүреді. Осыған байланысты метаболикалық бақылауды оңтайландыруға бағытталған іс-шараларды жүргізу ұсынылады, оның ішінде қандағы глюкоза деңгейін бақылау.

Екі фазалы инсулин аспартын тамақ қабылдау кезінде тікелей қолдану керек. Ілеспелі аурулары бар науқастарды емдеуде немесе тамақтың сіңуін бәсеңдететін препараттарды қабылдау кезінде әсер етудің жоғары жылдамдығын ескеру қажет. Ілеспелі аурулар, әсіресе инфекциялық сипаттағы аурулар болған кезде инсулинге деген қажеттілік артады. Бүйрек және / немесе бауыр функциясының бұзылуы инсулинге деген қажеттіліктің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Тамақты өткізіп жіберу немесе жоспарланбаған жаттығулар гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін.

Гипогликемия немесе гипергликемия дамуымен концентрацияның төмендеуі және реакция жылдамдығының төмендеуі мүмкін, бұл автомобиль жүргізу немесе машиналармен және механизмдермен жұмыс істеу кезінде қауіпті болуы мүмкін. Науқастарға гипогликемия мен гипергликемияның дамуын болдырмауға бағытталған шаралар қабылдау керек. Бұл әсіресе гипогликемия дамитын немесе гипогликемияның жиі эпизодтарымен ауыратын науқастар үшін өте маңызды.

Сауда атаулары

NovoMix 30 Penfill: тері астына енгізу үшін суспензия 100 PIECES / мл, Ново Нордиск (Дания)

NovoMix 30 FlexPen: тері астына енгізу үшін суспензия 100 PIECES / мл, Ново Нордиск (Дания)

NovoMix 50 FlexPen: тері астына енгізу үшін суспензия 100 PIECES / мл, Ново Нордиск (Дания)

NovoMix 70 FlexPen: тері астына енгізу үшін суспензия 100 PIECES / мл, Ново Нордиск (Дания)

Фармакологиялық әрекет

Ол жасушалардың цитоплазмалық мембранасының нақты рецепторларымен әрекеттеседі және жасушаішілік процестерді, оның ішінде бірқатар негізгі ферменттердің синтезі (гексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетазы). Қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуі оның жасушаішілік тасымалының көбеюіне, қаңқа бұлшықеті мен май тінінің көбеюіне және бауырдағы глюкоза өндірісінің төмендеуіне байланысты. Ол молярлық эквиваленттегі инсулинмен бірдей белсенділікке ие. Амин қышқылы пролинін В28 позициясына аспарт қышқылымен алмастыру адамның еритін инсулинінде байқалатын препараттың еритін фракциясында молекулалардың гексамерлер түзуге бейімділігін төмендетеді. Осыған байланысты аспартин инсулині тері астындағы майдан бифасикалық инсулин құрамындағы еритін инсулинге қарағанда тез сіңеді. Инсулин аспарт протамині ұзақ сіңеді. СК енгізгеннен кейін әсер 10–20 минуттан кейін дамиды, максималды әсер 1–4 сағаттан кейін, әсер ету уақыты 24 сағатқа дейін (дозаға, қабылдау орнына, қан ағымының қарқындылығына, дене температурасы мен дене белсенділігінің деңгейіне байланысты). Дене салмағының 0,2 U / кг дозасына жеткенде Tmax - 60 минут Қан ақуыздарымен байланысуы төмен (0–9%). Сарысудағы инсулин концентрациясы 15-18 сағаттан кейін бастапқы қалпына келеді.

Заттың сипаттамасы инсулин аспарт бифазалық

Инсулиннің аралас препараты, адам инсулинінің аналогы. Еритін инсулин аспартынан (30%) және аспарт протаминінің инсулинінен (70%) тұратын бифазиялық суспензия. Штаммды қолдану арқылы рекомбинантты ДНҚ технологиясымен алынған инсулин аспарт Saccharomyces cerevisiae, инсулиннің молекулалық құрылымында В28 позициясындағы амин қышқылы пролині аспарт қышқылымен алмастырылады.

Заттың инсулин аспарт бифазалық әсері

Ісіну және сыну қателігі (емнің басында), жергілікті аллергиялық реакциялар (гиперемия, ісіну, инъекция орнындағы терінің қышуы), жалпыланған аллергиялық реакциялар (терінің бөртпесі, қышу, терлеудің жоғарылауы, асқазан-ішек қызметінің бұзылуы, тыныс алудың қиындауы, тахикардия, қан қысымының төмендеуі, ангиоэдема) ісіну), инъекция орнындағы липодистрофия.

Артық дозалану

Белгілері гипогликемия - «суық» терлеу, терінің бозаруы, жүйке, діріл, алаңдаушылық, ерекше шаршағыштық, әлсіздік, бағытын жоғалту, бұзылған назар, бас айналу, қатты аштық, уақытша көру қабілетінің бұзылуы, бас ауруы, жүрек айнуы, тахикардия, құрысулар, неврологиялық бұзылулар. кома.

Емі: пациент глюкоза, қант немесе көмірсуларға бай тағамдарды қабылдау арқылы ұсақ гипогликемияны тоқтата алады. Ауыр жағдайларда - 40% декстроза ерітіндісінде, м / м, с / с - глюкагон. Есінен танғаннан кейін пациентке гипогликемияның қайта дамуын болдырмау үшін көмірсуларға бай тағамдарды ішу ұсынылады.

Сақтық шаралары инсулинді аспарт бифазиялық

Сіз iv-ге кіре алмайсыз. Дозаның жеткіліксіздігі немесе емдеуді тоқтату (әсіресе 1 типті қант диабеті кезінде) гипергликемия немесе диабеттік кетоацидоздың дамуына әкелуі мүмкін. Әдетте, гипергликемия біртіндеп бірнеше сағат немесе күн ішінде көрінеді (гипергликемияның белгілері: жүрек айну, құсу, ұйқышылдық, терінің қызаруы және құрғауы, құрғақ аузы, зәрдің жоғарылауы, шөлдеу және тәбеттің жоғалуы, деммен жұтылған ауада ацетон иісінің пайда болуы), және тиісті емдеу болмаса өлімге әкелуі мүмкін.

Препаратты тамақ қабылдаудың тікелей байланысты қолдану керек. Ілеспелі аурулары бар науқастарды емдеуде немесе тамақтың сіңуін бәсеңдететін препараттарды қабылдауда әсердің басталуының жоғары жылдамдығын ескеру қажет. Ілеспелі аурулар, әсіресе инфекциялық сипаттағы аурулар болған кезде инсулинге деген қажеттілік артады. Бүйрек және / немесе бауыр функциясының бұзылуы инсулинге деген қажеттіліктің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Тамақты өткізіп жіберу немесе жоспарланбаған жаттығулар гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін.

Науқасты инсулиннің жаңа түріне ауыстыру немесе басқа өндірушінің инсулин препараты қатаң медициналық бақылауда жүргізілуі керек, дозаны түзету қажет болуы мүмкін. Қажет болса, дозаны түзету препараттың алғашқы инъекциясында немесе емдеудің алғашқы апталарында немесе айларында жүргізілуі мүмкін. Дозаны өзгерту диетаны өзгерткен кезде және физикалық күшті жоғарылатқанда қажет болуы мүмкін. Тамақтанғаннан кейін бірден жаттығу жасау гипогликемия қаупін арттыруы мүмкін.

Жұмыс принципі

Бұл дәрі майлы тіндер мен бұлшықет талшықтарындағы инсулин рецепторларын байланыстырады. Қандағы глюкоза деңгейі тіндердің глюкозаны тиімді сіңіре алатындығына байланысты азаяды, сонымен қатар ол жасушаларға жақсырақ енеді, ал бауырда оның қалыптасу жылдамдығы, керісінше, баяулайды. Денедегі майларды бөлу процесі белок құрылымдарының синтезін күшейтеді және жеделдетеді.

Препараттың әрекеті 10-20 минуттан кейін басталады, ал оның қандағы ең жоғары концентрациясы 1-3 сағаттан кейін байқалады (бұл әдеттегі адам гормонына қарағанда 2 есе тез). Мұндай монокомпонентті инсулин NovoRapid сауда маркасымен сатылады (бұдан басқа, құрамында екі фазалы инсулин аспарт бар, оның құрамы әр түрлі).

Бифазиялық инсулин

Бифазиялық инсулин аспартының организмге фармакологиялық әсер ету принципі бірдей. Айырмашылығы оның құрамында қысқа әсер ететін инсулин (іс жүзінде аспарт) және орташа әсер ететін гормон (протамин-инсулин аспарт) болады. Дәрі-дәрмектегі осы инсулиндердің арақатынасы келесідей: 30% - жылдам әрекет ететін гормон, 70% - ұзаққа созылған нұсқа.

Препараттың алғашқы әсері енгізілгеннен кейін бірден басталады (10 минут ішінде), ал қалған 70% тері астына инсулин жеткізеді. Ол баяу шығарылады және орташа алғанда 24 сағатқа дейін әрекет етеді.

Сондай-ақ, қысқа әсер ететін инсулин (аспарт) және ультра ұзақ әсер ететін гормон (дегледж) біріктірілетін дәрі бар. Оның коммерциялық атауы - Ризодег. Бұл құралды енгізу үшін, кез-келген ұқсас инсулин сияқты, сіз тек тері астына, мезгіл-мезгіл инъекция аймағын өзгерте аласыз (липодистрофияның дамуын болдырмас үшін). Екінші кезеңдегі препараттың ұзақтығы 2-ден 3 күнге дейін.

Егер науқасқа әр түрлі гормондарды жиі енгізу қажет болса, онда оған екі фазалы инсулин аспартын қолданған дұрыс. Бұл инъекциялардың санын азайтады және гликемияны тиімді бақылауға көмектеседі. Тек эндокринолог талдаулардың нәтижелері мен объективті зерттеу деректері негізінде оңтайлы әдісті таңдай алады.

Артықшылықтары мен кемшіліктері

Инсулин аспарт (бифазалық және бір фазалы) қарапайым адамның инсулинінен біршама ерекшеленеді. Белгілі бір позицияда амин қышқылы пролині аспарт қышқылымен алмастырылады (аспартат деп те аталады). Бұл тек гормонның қасиеттерін жақсартады және оның жақсы төзімділікке, белсенділікке және төмен аллергенділікке әсер етпейді. Осы түрлендірудің арқасында бұл дәрі өзінің аналогтарынан гөрі тезірек әрекет ете бастайды.

Препараттың инсулиннің осы түріне қатысты кемшіліктері арасында сирек кездесетін болса да, жанама әсерлерін атап өтуге болады.

Олар өздерін келесі түрде көрсете алады:

инъекция орнында ісіну мен ауырсыну,
липодистрофия,
тері бөртпесі
құрғақ тері,
аллергиялық реакция.

Қарсы көрсеткіштер

Препаратты қолдануға қарсы көрсетілімдер: жеке төзімсіздік, аллергия және төмен қандағы қант (гипогликемия). Сондай-ақ, бұл инсулинді жүктілік және лактация кезеңінде қолдануға қатысты бақылаулы зерттеулер жүргізілген жоқ. Жануарларға клиникаға дейінгі тәжірибелер көрсеткендей, ұсынылған мөлшерден аспаған дозаларда препарат ағзаға қарапайым адамның инсулині сияқты әсер етеді.

Сонымен қатар, енгізілген дозасы жануарларда 4-8 есе артқан кезде, жүктіліктің алғашқы кезеңдерінде, ұрпақтарда туа біткен ақаулардың дамуы және жүктіліктің кейінгі сатыларында қиындықтар байқалды.

Бұл препараттың емшек сүтіне түсетіні белгісіз, сондықтан емдеу кезінде әйелдерге емшек сүтімен тамақтандыру ұсынылмайды. Егер науқасқа жүктілік кезінде инсулинді енгізу қажет болса, препарат әрдайым ана үшін пайдасы мен ұрық үшін қауіпті салыстырудан таңдалады.

Әдетте, жүктіліктің басында инсулинге деген қажеттілік күрт төмендейді, ал екінші және үшінші триместрде қайтадан дәрі қажет болуы мүмкін. Гестациялық диабетте бұл құрал іс жүзінде қолданылмайды. Қалай болғанда да, тек эндокринолог қана емес, бақылаушы акушер-гинеколог жүкті әйелге де осындай дәрі-дәрмек терапиясын тағайындауы керек.

Гормонның бұл түрі көп жағдайда пациенттер тарапынан жақсы қабылданады, сондықтан оны қолданудан жанама әсерлер сирек кездеседі.

Әр түрлі сауда атаулары бар әртүрлі дәрілер әр пациентке инъекцияның оңтайлы жиілігін жеке таңдауға мүмкіндік береді. Осы дәрі-дәрмекпен емдеу кезінде дәрігер ұсынған режимді сақтау және диета, жаттығу және салауатты өмір салтын ұмытпау керек.

Шығару формасы

Суспензия d / және 100 IU / мл 3 мл №5

Сіз көріп отырған беттегі ақпарат тек ақпараттық мақсатта жасалады және өзін-өзі емдеуге ешқандай жол бермейді. Ресурс денсаулық сақтау мамандарын белгілі бір дәрі-дәрмектер туралы қосымша ақпаратпен таныстыруға, сол арқылы олардың кәсіпқойлық деңгейін арттыруға арналған. Есірткіні қолдану «Инсулин аспарт екі фазалы» міндетті түрде маманмен кеңесу, сондай-ақ таңдаған дәрі-дәрмекті қолдану және мөлшерлеу әдісі бойынша ұсынымдарды ұсынады.

Инсулин Аспарт екі фазалы

Препарат амин қышқылы пролинін аспарт қышқылымен алмастыратын Saccharomyces cerevisiae штаммының көмегімен арнайы ДНҚ технологиясымен алынды. Бұл дәрі-дәрмекті қолдану қант диабетін (ДМ) қалпына келтіреді, аурудың нақты асқыну ықтималдығын азайтады немесе тарихы бар адамдарда олардың сөзсіз пайда болуын кешіктіреді.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Препараттың белсенді субстанциясы (Аспарт инсулині) - бұл ультрашорт әсерінің генетикалық өзгертілген адам инсулині. Гипогликемиялық агент тері астына және тамыр ішіне енгізу үшін екі фазалы ерітінді түрінде (еритін Аспарт инсулині және протамин кристалдары) қол жетімді. Препараттың құрамына белсенді компоненттен басқа көмекші компоненттер кіреді. Қосымша ақпарат алу үшін төмендегі кестені қараңыз.

Натрий сутегі фосфаты дигидраты

Натрий гидроксиді 2М

2М тұз қышқылы

Фармакологиялық қасиеттері

Препараттың белсенді субстанциясы бірқатар маңызды ферменттердің синтезін ынталандыратын инсулин рецепторлары кешенін құратын жасушалардың цитоплазмалық мембранасының нақты рецепторларымен әрекеттеседі. Препараттың әсері глюкозаның тіндерге сіңуінің жоғарылауына және бауырдың гликогендік функциясының төмендеуіне байланысты.

Аминқышқылын B28 позициясындағы аспарт қышқылымен алмастыру гормонның табиғи нұсқасында көрсетілген препараттың еритін бөлігінде молекулалардың гексамерлер түзуге бейімділігін төмендетеді. Осыған байланысты Аспарт инсулинінің тері астындағы майға сіңуі адамға қарағанда тезірек жүреді. Препаратты енгізгеннен кейін гипогликемияның әсері 15-20 минут ішінде дамиды, 1-3 сағаттан кейін максимумға жетеді, ал 5-6 сағаттан кейін глюкоза концентрациясы бастапқы деңгейіне оралады.

Қолдану көрсеткіштері

Аспарт инсулині декомпенсацияланған қант диабеті үшін тағайындалады. 2 типті қант диабетінде препарат пациент инсулин рецепторларының сезімталдықты ауызша гипогликемиялық агенттерге толық немесе ішінара жоғалтқан кезде қолданылады. Сонымен қатар, фармакологиялық өнімді негізгі аурудан (диабеттен) басқа, ағымаралық патологиялық жағдайларды бастан кешіретін адамдарға қолдану ұсынылады.

Қолдану нұсқаулығы

Препаратты қолдану әдісі - тері астына енгізу. Бұлшықет ішіне енгізуге тыйым салынады. Инсулин инфузиясы арнайы көрсетілімдер үшін өте сирек тағайындалады. Препаратты іштің, жамбас немесе бөксеге енгізу керек. Сіз адам инсулинінің аналогын тамақтануға дейін де, одан кейін де қолдануға болады. Препараттың дозасы әр науқас үшін жеке есептеледі.

Бүйрек немесе бауыр функциясының бұзылуымен гормонға қажеттілік азаяды, ал жұқпалы аурулар кезінде ол артады, бұл Аспарт инсулинінің дозасын тиісті түзетуді талап етеді. Бұл препаратты қабылдау тамақпен байланысты, сондықтан тамақтың сіңуін бәсеңдететін препараттарды қабылдаған пациенттерде әсердің жоғары жылдамдығын ескерген жөн. Көмірсулар алмасуының орнын толтырғаннан кейін пациенттер әдеттегі гипогликемияның белгілерін сезінуі мүмкін, бұл ішіне глюкоза немесе қант ерітіндісін тез арада енгізуді талап етеді.

Арнайы нұсқаулар

Қолдану жөніндегі нұсқаулықта дәрілік заттардың жеткіліксіз мөлшері немесе қант диабетін емдеудің үзілуі гипергликемияға, кетоацидозға әкелуі мүмкін екендігі айтылған. Аспарт инсулинін қолдану кейбір жағдайларда бұрын қолданылған гипогликемиялық агенттердің инъекцияларының көбеюін талап етеді. Осы препаратпен қант диабетін емдеу кезінде, көлік құралдарын басқарған кезде және зейіннің шоғырлануын және психомоторлық реакциялардың жылдамдығын қажет ететін басқа қауіпті іс-әрекеттермен айналысқан кезде сақ болу керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Аспарт инсулині басқа дәрілік ерітінділермен фармацевтикалық үйлесімді емес. Препараттың әсері ауызша гипогликемиялық препараттармен, MAO ингибиторларымен, ACE ингибиторларымен, көміртегі ангидразы, сульфонамидтермен, анаболикалық стероидтармен, тетрациклиндермен, этанол бар дәрілермен күшейтіледі. Ауызша контрацептивтер, тиазидті диуретиктер, гепарин, трициклді антидепрессанттар, морфин, никотин екі фазалы гормонның гипогликемиялық әсерін тежейді. Салицилаттар мен резерпиннің әсерінен препарат әсерінің жоғарылауы да, әлсіреуі де байқалады.

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Пікірлер бойынша, аталған препаратпен емдеудің басында, көбінесе өтпелі болатын сыну бұзылысы жиі кездеседі. Мүмкін гиперемия түрінде жергілікті аллергиялық реакциялардың дамуы, инъекция орнындағы терінің қышуы, бөртпе, ісіну. Сирек жағдайларда жалпыланған жанама әсерлері байқалады: ангиоэдема, қан қысымын төмендету, тахикардия, тыныс алудың қиындауы. Аспарт инсулинінің дозасын жоғарылату аясында келесі патологиялық жағдайлар туындауы мүмкін:

гипогликемия,
құрысулар
гипогликемиялық кома,
жедел ауырсыну нейропатиясы,
сөйлеу қабілетінің бұзылуы
депрессия
диабеттік ретинопатияның өршуі,
терлеудің жоғарылауы.

Сатып алу және сақтау шарттары

Өнімнің жарамдылық мерзімі - өндірілген күннен бастап 30 ай. Аспарт инсулині жылу мен жарықтың шамадан тыс әсерінен қорғалуы керек. Гендік модификацияланған гормонды 2-8ºC температурада сақтаңыз. Препарат дәріханаларда тек рецепт бойынша сатылады.

Өзгертілген екі фазалы гормонды қолдану оның компоненттерінің жеке төзімсіздігіне немесе арзан дәрі-дәрмектің қажеттілігіне байланысты болмаған кезде дәрігерлер инсулин Aspart-қа ұқсас дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Бүгінгі таңда тұтынушыға гипогликемиялық агенттердің үлкен таңдауы ұсынылады, бірақ осы немесе басқа дәрі-дәрмекті таңдауда АҚШ, Жапония және Батыс Еуропа өндірушілеріне артықшылық берілуі керек. Көп жағдайда келесі аналогтар тағайындалады:

NovoRapid Flexpen,
NovoLog,
НовоРапид пенфилі.

Аспарт инсулинінің бағасы

Мәскеудегі дәріханалардағы дәрі-дәрмектің орташа құны шамамен 1700-1800 п. 3 мл гипогликемиялық ерітіндіге. Генетикалық модификацияланған инсулинмен қант диабетін емдеу айтарлықтай қаржылық шығындарды қажет ететіндігін ескере отырып, дәрі-дәрмектің бағасы дәріханаларда көрсетілгеннен әлдеқайда төмен болатын мамандандырылған интернет-ресурстарға назар аудару артық болмайды.

Ольга, 48 жаста, мен Аспарт инсулинін диабетпен ауыратын дәрілердің өз жұмысын тоқтатқанын білдім. Препараттың тәуліктік дозасын дәрігер тағайындады. Алынған ұсыныстарға сүйене отырып, мен әр тамақ алдында 5 дана ерітіндіні енгіздім. Дәрі-дәрмектің арқасында мен қысқа мерзімде глюкоза деңгейін қалыпқа келтіре алдым.

Андрей, 50 жаста, 3 жыл бойы мен декомпенсацияланған қант диабетімен ауырдым. Таблеткалар, диета, белсенді өмір салты қандағы қант концентрациясын төмендетуге көмектеспеді, сондықтан мен гормондық терапияға ауысуға тура келді. Дәрігер Аспарт инсулинін қолдануға кеңес берді. Мен күніне бір айға күніне 20 IU препарат енгіздім, содан кейін жағдайы тұрақтанды.

Елена, 56 жаста Мен инсулин Аспартты бір жылдан бері қолданамын және мойындау керек, мен өзімді өте жақсы сезінемін. Бұған дейін мен үнемі әлсіздік, бұлшықет ауырсынуын сезіндім. Қазіргі уақытта мен күні бойы препараттың 14 бірлігін енгіземін. Сонымен қатар, мен әдеттегі өмір салтындағы кез-келген өзгерістерді қатаң қадағалаймын, соның негізінде дәрі-дәрмектің күнделікті мөлшерін түзетемін.

Препарат туралы

Плазмадағы декстроза концентрациясын төмендету үшін тағайындалады.

Глюкозаның төмендеуі оның тіндерге сіңуін жақсартудан басталады. Препарат бауырдағы қант өндірісінің жылдамдығын бәсеңдетеді және жасушалардың сіңуін жақсартады.

Бір фазалы диабеттің 1 типі бар науқастарға тағайындалады.

Аспартум бифазиялық инсулині антидиабетикалық агенттерге қарсы тұру болса, 2 типті қант диабеті үшін де тағайындалады.

Бір фазалы агенттің әрекеті қысқа. Бұл қолданудан 10-20 минут өткенде пайда болады. Әсер ету ұзақтығы 5 сағатқа дейін.

Екі фазалы әрекет - бір күнге дейін. Терапевтік әсер 10 минуттан кейін пайда болады, өйткені оның құрамында қысқа және орта әсер ететін гормон бар.

Қолдану ерекшеліктері

Bifaxicum және Aspart инсулині 6 жасқа дейінгі науқастарда қарсы көрсетілімдер болып табылады. Препараттың балалар ағзасына әсері туралы зерттеулер жүргізілген жоқ. Дәрігерлер дәрі-дәрмектің баланың жалпы жағдайына қалай әсер ететінін білмейді.

Біздің сайттың оқырмандарына жеңілдік ұсынамыз!

Лактация кезінде дәрі қабылдауға тыйым салынады. Егер нәресте үшін ықтимал қауіп ананың пайдасынан аз болса, қолдануға рұқсат етіледі.

Егде жастағы емделушілерге келетін болсақ, дозаны түзету қажет. Денедегі жасқа байланысты өзгерістер денсаулықты нашарлатады. Ішкі ағзалардың жұмысы бұзылғандықтан, гипогликемиялық дәрі-дәрмектің әсері жағдайды нашарлатады.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Ауызша қабылданатын қандағы қантты төмендететін дәрілер белсенді компоненттің әсерін күшейтеді. Мұндай препараттарды қолдану ұсынылмайды. Гипогликемия дамиды, қалыпты жағдайдан глюкозаның төмендеуімен сипатталатын жағдай.

Осы гипогликемиялық дәрі-дәрмекпен бір мезгілде қолданылатын анаболикалық стероидтар, Кетоконазол, Пиридоксин және этанол мен тетрациклиндерге негізделген басқа да препараттар қан глюкозасының күрт төмендеуіне себеп болады.

Агрессия белгілерін азайту үшін қант диабетінде қолданылатын ауызша контрацептивтер, гепарин және антидепрессанттар препараттың әсерін төмендетуі мүмкін.