Аспирин кардио

Ант қабылдаған жаудың тырнағының мышкасы табылды! Сіздің тырнақтарыңыз 3 күнде тазаланады! Алыңыз.

40 жылдан кейін артериялық қысымды қалай тез қалпына келтіруге болады? Рецепт қарапайым, жазыңыз.

Геморройдан шаршадыңыз ба? Шығу жолы бар! Оны бірнеше күнде үйде емдеуге болады, сізге керек.

Құрттардың болуы туралы ауыздан ODOR айтады! Күніне бір рет тамшылатып су ішіңіз ..

Жанама әсерлері

Аспирин кардио препаратын қолданғанда, қолдану жөніндегі нұсқаулықта көрсетілген дозаны сақтау керек, әйтпесе келесі жағымсыз реакциялар пайда болуы мүмкін:

1. Гемопоэтикалық жүйе: қызыл қан клеткаларының азаюы, лейкоциттер санының азаюы, эозинофилдер санының көбеюі, агранулоциттер санының төмендеуі, тромбоциттер санының төмендеуі, мұрынның пайда болуы, ішек қанының пайда болуы, өңештен қан кету, геморроидальды көріністер.
2. Орталық және перифериялық жүйке жүйесі: бас ауруы, бас айналу,
3. Зәр шығару жүйесі: бүйректің функционалды белсенділігінің төмендеуі,
4. Тыныс алу жүйесі: бронхтың спазмы, жөтел, ларингиальды ісіну,
5. Ас қорыту жүйесі: ентігу, нәжістің бұзылуы, тәбеттің төмендеуі, ұйқы безінің қабынуы, іштің ауыруы, асқазан жарасының пайда болуы, бауырдың қабынуы,
6. Теріге зақым: уртикария, тромбоцитопениялық пурпура, терінің қышуы, әр түрлі дерматит.

Сонымен қатар, ацетилсалицил қышқылын қолдану қан кету қаупін арттырады. Сирек жағдайларда, Аспирин кардио препаратын қабылдау кезінде бауыр трансаминазаларының белсенділігінің жоғарылауы, бронхоспазмның дамуы байқалады.

Қарсы көрсеткіштер

Дәрі-дәрмектерді қолдану өмірге қауіпті жағдайларды болдырмау үшін қарсы көрсеткіштерді міндетті түрде есепке алуды және талдауды қажет етеді. Оларға мыналар жатады:

• бронх демікпесі салицилаттар мен басқа NSAID препараттарын қабылдау арқылы туындаған,
• бронх демікпесінің, мұрынның және параназальды синустың қайталанатын полипозының және ASA-ға төзбеушіліктің тіркесімі,
• өткір сатысында асқазан-ішек жолдарының эрозиялық және ойық жаралары,
• асқазан-ішектен қан кету,
• геморрагиялық диатез,
• метотрексатпен аптасына 15 мг немесе одан көп дозада біріккен қолдану,
• жүктілік (I және III триместр),
• лактация
• балалар мен жасөспірімдер (18 жасқа дейін),
• бүйректің ауыр жеткіліксіздігі (СК 30 мл / мин-ден аз),
• бауырдың жеткіліксіз жетіспеушілігі (В-кладан жоғары және Бала-Пуг шкаласы бойынша),
• NYHA III-IV классикалық жүрек жеткіліксіздігі,
• ацетилсалицил қышқылына, препараттың құрамындағы қоспаларға және басқа NSAIDтерге жоғары сезімталдық.

Аспирин кардиосын қолдану кезіндегі жағымсыз көріністер дозаланғанда және қарсы көрсетілімдерсіз дәрі қабылдаған кезде жиі анықталады.

Артық дозалану

Салицилаттың интоксикациясы (тәулігіне 100 мг / кг-нан астам дозада АСҚ қабылдаған кезде 2 күннен артық дамиды) препараттың уытты дозаларын ұзақ уақыт қолдану нәтижесінде пайда болады, бұл препараттың терапевтік мақсатқа сай емес қолданылуы (созылмалы интоксикация) немесе препараттың уытты дозасын кездейсоқ немесе қасақана қабылдау нәтижесінде болуы мүмкін. ересек немесе бала (жедел интоксикация).

Артық дозаланған жағдайда жағдайдың ауырлық дәрежесінің үш дәрежесі бар.

1. Бірінші дәрежелі пациенттің салмағы 0,15 г / кг аспайтын Аспирин кардио бір дозасында болады. Белгілері: диспепсия, бас ауруы, көру бұзылыстары, безгегі.
2. Екінші дәреже Аспирин кардиосының бір дозасы науқастың салмағының 0,15-тен 0,3 г / кг-ға дейін, үшіншісі - 0,3 г / кг-дан асқан жағдайда болады.
3. Улану жағдайында, асқазанды шаю және ауыз қуысының сорбенттері, лаксативтер қолданылады, симптоматикалық емдеу жүргізіледі. Қышқылдық жағында гомеостаздың бұзылуы жағдайында қанның рН-ны және натрий бикарбонатының енгізілуін бақылау қажет. Гемодиализ және механикалық желдету ауыр жағдайларда, нұсқауларға сәйкес қолданылады.

Мониторинг мәліметтеріне сәйкес, дәріханалардағы ASPIRIN CARDIO таблеткаларының орташа бағасы (Мәскеу) 78 рубльді құрайды.

Аспирин кардионың танымал аналогтары: Тромбо Асс, Авикс, Аханум, Агренокс, Брилинта, Гендогрел, Дисрген, Иломедин, Ипатон, Кропиред, Кардогрел, Клопид, Лопиред, Пингель, Плавик, Платогрил, Тромбонет, Тиімді. Көбінесе аналогтардың бағасы түпнұсқа дәрі-дәрмектің құнынан өте ерекшеленеді.

Назар аударыңыз: аналогтарды қолдану емделуші дәрігермен келісілуі керек.

Дозалану нысаны

Ішектің қабығы бар таблеткалар 100 мг және 300 мг

Бір планшетте бар

белсенді зат - ацетилсалицил қышқылы 100 мг немесе 300 мг,

қосымша заттар: целлюлоза ұнтағы, жүгері крахмалы, эудрагит L30D, полисорбат 80, натрий лаурил сульфаты, тальк, триэтил цитраты.

Дөңгелек, биконвекс, аздап өрескел, қиғаш ақ түсті таблеткалар, шетінде - кинков - ақ түсті біртекті масса, сол түсті қабықпен қоршалған

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакокинетика

Ауыз ішкеннен кейін ацетилсалицил қышқылы (ASA) асқорыту жолынан тез және толық сіңеді.

Сіңіру кезеңінде және одан кейін бірден ацетилсалицил қышқылы негізгі белсенді метаболитке - салицил қышқылына айналады.

Қан плазмасындағы ацетилсалицил қышқылының максималды концентрациясы 10-20 минуттан кейін, салицил қышқылының максималды концентрациясы 0,3-2 сағат ішінде жетеді.

Аспирин кардио® таблеткаларының ішек жабыны қышқылға төзімді болғандықтан, белсенді зат асқазанға емес, ішектің сілтілі ортаға шығарылады. Осының арқасында ацетилсалицил қышқылының сіңуі ішек қабығымен жабылмаған таблеткалармен салыстырғанда 3-6 сағатқа кешіктіріледі.

Ацетилсалицилдік және салицил қышқылдары плазма ақуыздарымен көп мөлшерде байланысады және ұлпаларда тез бөлінеді.

Салицил қышқылы емшек сүтінен шығарылады және плацентарлы тосқауылды кесіп өтеді.

Салицил қышқылы негізінен бауырда метаболиттер - салицилурат, салицилофенол глюкурониді, салицилэцил глюкурониді, гентиздік және гентизур қышқылдары түзіліп метаболизденеді.

Салицил қышқылының бөлінуі дозаларға байланысты.

Препаратты аз дозада қабылдаған кезде жартылай шығарылу кезеңі - 2-3 сағат, препаратты жоғары дозада қабылдаған кезде - 15 сағат, салицил қышқылы және оның метаболиттері негізінен бүйрек арқылы шығарылады.

Фармакодинамика

Ацетилсалицил қышқылының әсер ету механизмі циклооксигеназаның қайтымсыз тежелуіне негізделген (COX-1), нәтижесінде тромоксан А2 синтезі тежеліп, тромбоциттер агрегациясы басылады. Антиплателет әсері тромбоциттерде айтарлықтай байқалады, өйткені олар циклооксигеназаны синтездей алмайды.

Ацетилсалицил қышқылында тромбоциттер агрегациясының жолын кесудің басқа механизмдері бар деп санайды, ол әртүрлі тамыр ауруларында оның қолданылу аясын кеңейтеді.

Ацетилсалицил қышқылы стероид емес қабынуға қарсы препараттар тобына жатады және анальгетикалық, антипиретикалық және қабынуға қарсы әсері бар.

Жоғары дозалар суық тию мен тұмау сияқты ауырсынуды және шамалы фебрильді жағдайларды жеңілдету үшін, безгекті азайту, бұлшықет пен бірлескен ауырсынуды азайту үшін, сондай-ақ ревматоидті артрит, остеоартрит және анкилозды спондилит сияқты жедел және созылмалы қабыну ауруларында қолданылады.

Дозалау және енгізу

Ауызша қабылдау үшін.

Ішекпен жабылған ішек-кардиологиялық таблеткаларды сұйықтық көп ішкенге дейін ішу керек.

Науқастарда өлім қаупін азайтужедел миокард инфарктісі

100-300 мг бастапқы дозасын (алғашқы таблетканы тез сіңіру үшін шайнау керек) жедел миокард инфарктісінің дамуына күдік туындағаннан кейін пациент мүмкіндігінше тезірек қабылдауы керек.

Миокард инфарктісі дамығаннан кейінгі 30 күнде тәулігіне 100-300 мг дозасын сақтау керек.

30 күннен кейін қайталанатын миокард инфарктінің дамуын болдырмау үшін әрі қарай терапия қажеттілігін ескеру қажет.

Миокард инфарктісінен кейін пациенттердегі ауру және өлім қаупін азайту

Инсульттің қайталама алдын-алу үшін

ТИА бар науқастарда ТИА және инсульт қаупін азайту үшін

Тұрақты және тұрақсыз стенокардиямен ауруды және өлімді азайту

Операциядан кейін және инвазивті тамырлы араласудан кейін тромбоэмболияның алдын-алу үшін

Терең тамыр тромбозының және өкпе тромбоэмболиясының алдын-алу үшін

Күніне 100-200 мг немесе күн сайын 300 мг

Жедел миокард инфарктісінің қаупін азайту үшін

Күніне 100 мг немесе басқа күн сайын 300 мг.

Жанама әсерлері

Төменде көрсетілген жанама әсерлер маркетингтен кейінгі стихиялық есептердің мәліметтеріне және Аспириннің барлық түрлерін, оның ішінде қысқа және ұзақ емделуге арналған ауызша формаларын қолдану тәжірибесіне негізделген.

Осыған байланысты оларды CIOMS III санаттарына сәйкес жиілікте ұсыну мүмкін емес.

- диспепсия, іштің ауыруы және асқазан-ішек аймағындағы ауырсыну

- асқазан-ішек жолдарының қабынуы, асқазанның және он екі елі ішектің шырышты қабығының жаралары (тиісті клиникалық және лабораториялық белгілері бар асқазан-ішек қан кетуіне және перфорацияға алып келетін өте сирек)

Сирек - өте сирек:

- Асқазан-ішек жолынан қан кету, мида қан кету сияқты ауыр қан кету жағдайлары (әсіресе бақыланбайтын гипертензиямен ауыратын науқастарда және / немесе антикоагулянттық препараттармен қатар жүретін ем қабылдаған науқастарда), олар кейбір жағдайларда өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

- жоғары сезімталдық реакциясы, соның ішінде анафилактикалық шок

- бауырдың трансаминазаларының белсенділігінің артуымен бауырдың өтпелі функциясының бұзылуы

Белгісіз жиілігі бар:

- қан кету, мысалы, периоперативті қан кету, гематомалар, эпистаксис (эпистаксис), урогенитальды қан кету, қан кету

- глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа жетіспеушілігінің ауыр түрлерімен ауыратын науқастарда гемолиз және гемолитикалық анемия;

- бүйрек функциясының бұзылуы және жедел бүйрек жеткіліксіздігі

- сәйкес клиникалық және зертханалық көріністері бар жоғары сезімталдық реакциялары (астматикалық синдром, теріден, тыныс алу жолдарынан, асқазан-ішек жолдарынан және жүрек-тамыр жүйесінен болатын жеңіл реакциялар, оның ішінде тері бөртпесі, зәр шығару, ісіну, терінің қышуы, ринит, ісіну) мұрынның шырышты қабаты, жүрек-респираторлық стресс синдромы)

- бас айналу және құлақтағы қоңырау, бұл препараттың артық дозалануының белгісі болуы мүмкін.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Метотрексат аптасына 15 мг немесе одан көп дозада

ASA-ны метотрексатпен бір мезгілде қолданғанда, метотрексаттың гематологиялық уыттылығы NSAID-тің метотрексаттың бүйрек клиренсін төмендетуіне, ал салицилаттарды, атап айтқанда, оны плазма ақуыздарымен байланыстырудан ығыстыруына байланысты артады.

Абай болуды қажет ететін комбинациялар

Ибупрофен ASA-мен бір мезгілде қолданғанда тромбоциттерге оң әсерін тигізеді.

Жүрек-тамыр аурулары қаупі жоғары емделушілерде ибупрофен мен АСА бір мезгілде қолдану оның кардиопротекторлық әсерінің төмендеуіне әкеледі.

Антикоагулянттар, тромболитикалық және басқа антиплателетикалық дәрілер

Қан кету қаупі бар.

Салицилаты жоғары дозалары бар басқа NSAID (күніне 3 г немесе одан көп)

Синергетикалық әрекеттің арқасында асқазан-ішек шырышты қабығындағы жаралар мен қан кету қаупі артады.

Серотонинді қайта қабылдау ингибиторлары

Әрекеттің синергиясына байланысты асқазан-ішек жолдарының жоғарғы бөліктерінен қан кету қаупі артады.

Бүйрек клиренсін төмендету арқылы ASA қан плазмасындағы дигоксиннің концентрациясын арттырады.

Антидиабетикалық агенттер, мысалы, инсулин, сульфонилмочевиналар

АСА жоғары дозалары ацетилсалицил қышқылының гипогликемиялық әсеріне және сульфонилмочевина туындыларының қан плазмасындағы ақуыздармен байланысынан ығысуына байланысты гипогликемиялық препараттардың әсерін күшейтеді.

Диуретиктер АСА жоғары дозаларымен үйлеседі

Бүйректегі простагландиндердің синтезінің төмендеуі нәтижесінде гломерулярлық фильтрацияның төмендеуі байқалады.

Аддисон ауруы кезінде алмастыратын терапия үшін қолданылатын гидрокортизонды қоспағанда, жүйелі глюкокортикостероидтар (GCS)

Кортикостероидты терапия кезінде қандағы салицилаттардың деңгейі төмендейді және емдеуді тоқтатқаннан кейін салицилаттардың артық мөлшерін алу қаупі бар, өйткені кортикостероидтер соңғылардың шығарылуын арттырады.

Ангиотензин-түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері ASA жоғары дозаларымен үйлеседі

Простагландиндердің вазодиляциялық әсері бар ингибирлеу нәтижесінде гипотензивті әсердің әлсіреуі нәтижесінде гломерулярлық фильтрацияның төмендеуі байқалады.

Вальпро қышқылының уыттылығы қан плазмасындағы ақуыздармен байланысқандықтан ыдырайды.

АСА мен этанолдың әсерін өзара жақсарту нәтижесінде асқазан-ішек шырышты қабығының зақымдану қаупі жоғарылайды және қан кету уақыты артады.

Бензбромарон, пробенецид сияқты урикуриялық препараттар

Зәр қышқылын бәсекеге қабілетті бүйрек түтікшелеріне байланысты урикозуриялық әсер азаяды.

Арнайы нұсқаулар

Препарат келесі жағдайларда сақтықпен қолданылуы керек:

- анальгетиктерге, қабынуға қарсы, ревматизмге қарсы препараттарға және аллергияның басқа түрлеріне жоғары сезімталдықпен

- созылмалы немесе қайталанатын ойық жара ауруы немесе асқазан-ішек қанынан тұратын асқазан-ішек жолдарының ойық жаралы зақымдану тарихының болуы

- антикоагулянттармен бірге қолданғанда («Дәрілермен өзара әрекеттесу» бөлімін қараңыз)

- бүйрек немесе қан айналымы бұзылған науқастарда (мысалы, тамырлы бүйрек аурулары, жүрек жеткіліксіздігі, айналымдағы қан көлемінің төмендеуі, негізгі хирургиялық араласулар, сепсис немесе қатты қан кету), өйткені ацетилсалицил қышқылы бүйректің зақымдану қаупін немесе өткірлігін жоғарылатуы мүмкін. бүйрек жеткіліксіздігі

- ауыр глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда (G6FD) ацетилсалицил қышқылы гемолиз немесе гемолитикалық анемияның дамуына себеп болуы мүмкін. Гемолиз қаупін арттыратын факторларға, мысалы, препараттың жоғары дозалары, безгегі немесе жедел инфекциялар жатады

- бауыр қызметі бұзылған жағдайда

Ибупрофен тромбоциттер агрегатына ASA ингибиторлық әсерін тежеуі мүмкін. ASA емін қабылдаған және ауырсынуды басатын ибупрофен қабылдаған пациенттер дәрігерге хабарлауы керек.

АСА бронхоспазмды қоздыруы мүмкін, сонымен қатар бронх демікпесінің және басқа сезімталдық реакцияларының пайда болуына себеп болуы мүмкін. Қауіп факторлары - демікпе, шөп шабуы, мұрын полипозы, тыныс алу жүйесінің созылмалы аурулары, сонымен қатар басқа заттарға аллергиялық реакциялар (мысалы, тері реакциясы, қышу, зәр шығару).

Тромбоциттерге ингибиторлық әсерге байланысты, аспирин кардионы қолдану қан кету қаупінің жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін. Препаратты қабылдағаннан кейін бірнеше күн бойы сақталатын тромбоциттер агрегациясының жолын кесу қабілетінің арқасында ацетилсалицил қышқылы хирургиялық араласу кезінде және одан кейін қан кетудің жоғарылауына әкелуі мүмкін (кіші хирургиялық араласуды қоса алғанда, мысалы, тіс жұлу).

Қан кету жедел немесе созылмалы постегеморрагиялық / темір жетіспеушілік анемияның дамуына әкелуі мүмкін (мысалы, жасырын микробтанудың салдарынан), астения, терінің бозаруы, гипоперфузия сияқты клиникалық және зертханалық белгілері мен белгілері бар.

Төмен дозаларда ASA зәр қышқылының бөлінуін азайтады, бұл сезімтал адамдарда подагра дамуына әкелуі мүмкін.

Педиатриялық қолдану

Аспирин қабылдау мен белгілі бір вирустық аурулары бар балаларда қолданған кезде Рейн синдромының дамуы арасында байланыс бар. АСА бар дәрілерді бірлесіп қолданған кезде қауіпті жоғарылатуға болады, бірақ себеп-салдарлық байланысы анықталмады. Мұндай ауруларда тұрақты құсудың дамуы Рейн синдромының белгісі болуы мүмкін.

Рейн синдромы - бұл өте сирек кездесетін ауру, ол ми мен бауырға зақым келтіреді және өлімге әкелуі мүмкін.

Осыған байланысты кардио аспирині егер өзгеше көрсетілмесе, 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерде қолдануға болмайды.

Жүктілік кезінде қолданыңыз

Простагландин синтезін тежеу ​​жүктілікке және эмбрионның немесе ұрықтың дамуына теріс әсер етуі мүмкін. Эпидемиологиялық зерттеулердің мәліметтері жүктіліктің ерте кезеңінде простагландин синтезінің ингибиторларын қолдана отырып, ақаулар мен ақаулардың даму қаупінің жоғарылағанын көрсетеді. Сонымен бірге, дозаның жоғарылауымен және емделудің ұзақтығымен бірге тәуекел де артады деген болжам бар. Қол жетімді деректер ацетилсалицил қышқылын қолдану мен жүктіліктің мерзімінен бұрын тоқтатылу қаупінің артуына байланысты емес. Ақаулардың дамуы туралы қолда бар эпидемиологиялық мәліметтер бір-біріне қарама-қайшы келеді, дегенмен деформацияның даму қаупі жоғары - іштің алдыңғы қабырғасының бұзылуын жоққа шығаруға болмайды. Жүктіліктің ерте кезеңінде (1-4 ай) 14,800 әйел / балаға ASA-ны болашақта қолдану кемістіктердің жоғарылау жиілігімен байланысты болмады.

Клиникаға дейінгі зерттеулер репродуктивті уыттылықты көрсетті. Құрамында жүктіліктің бірінші және екінші триместрлерінде ацетилсалицил қышқылы бар препараттарды тағайындау көрсетілмейді.

Осыны ескере отырып, жүктіліктің бірінші және екінші триместрінде, Аспирин кардио100 мг дозада дәрігер тәуекел / пайда арақатынасын мұқият бағалағаннан кейін ғана қолдануға болады.

Ацетилсалицил қышқылы бар препараттарды әйел жүктілік кезінде немесе жүктіліктің бірінші және екінші триместрінде қолданғанда, препараттың мүмкін болатын ең төмен дозасын қолдану керек және қысқа емдеу курсын жүргізу керек.

Жүктіліктің үшінші триместрінде простагландин синтезінің барлық ингибиторлары ұрықтың пайда болуына себеп болуы мүмкін:

жүрек-өкпе уыттылығы (ботальдік жолды және өкпе гипертензиясын мерзімінен бұрын жауып тастағанда)

олигогидрамниозбен бүйрек жетіспеушілігіне өтуі мүмкін бүйрек функциясының бұзылуы,

Жүктіліктің соңында ана мен ұрықта:

қан кету уақытының мүмкін артуы, тіпті аз мөлшерде болса да пайда болатын антиплателет әсері

жатырдың қысылуына әкеліп соқтыратын немесе жүктіліктің ұзаққа созылуына әкелуі мүмкін

Осыған байланысты, ASA жүктіліктің үшінші триместрінде қолдануға қарсы.

Лактация кезінде қолданыңыз

Салицилаттар және олардың метаболиттері аз мөлшерде ана сүтінен шығарылады. Лактация кезінде салицилаттарды кездейсоқ қабылдау емшек емізуді тоқтатуды қажет етпейді. Алайда, дәрігер препаратты ұзақ қолдануды немесе ацетилсалицил қышқылын жоғары дозада қабылдауды тағайындаған кезде, емшек емізуді тоқтату керек.

Препараттың көлік құралын немесе ықтимал қауіпті механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Бас айналу сияқты ықтимал жанама әсерлерді ескере отырып, көлік құралын немесе ықтимал қауіпті техниканы жүргізу кезінде абай болу керек.