2 типті диабетке инсулин инъекциясы

Екінші типті қант диабеті метаболизмнің бұзылуының барлық жағдайларының 90% -ында дамиды. Аурудың басталу себебі - организмнің жасушалары инсулинге сезімталдығын жоғалтқан кезде инсулинге төзімділік. Бірақ дамыған жағдайларда ұйқы безі гормон өндіруді мүлдем тоқтата алады.

Сондай-ақ, белсенді емес өмір салты 2 типті қант диабетінің дамуына ықпал етеді, бұл семіздікке және көмірсулар алмасуының бұзылуына әкеледі. Содан кейін глюкозаның концентрациясы үнемі артады, бұл ұйқы безіне уытты әсер етеді және оның бета жасушалары өледі.

Белгілі бір себептермен қант диабетінің екінші түрі инсулинге тәуелді бола алады. Бірақ қандай жағдайларда гормонды енгізу қажет?

2 типті қант диабеті инсулинмен қашан өңделеді?

Көбінесе аурудың бұл түрі 40 жастан кейін дамиды. Сонымен қатар, аурудың дамуы кезінде науқас тез салмақ жинайды. Бұл уақытта инсулин тапшылығы дамиды, бірақ қант диабетінің тән белгілері көрінбеуі мүмкін.

Біртіндеп инсулин өндіруге жауап беретін бета жасушалары таусылады. Сондықтан емдеу гормонды жасанды басқаруды қамтиды.

Бірақ көп жағдайда ауру гипогликемиялық агенттерді, диета терапиясын және физикалық белсенділікті қолданбай инъекциясыз басқарылады. Егер адам осы ережелердің бәрін орындамаса, уақыт өте келе оның ұйқы безі гормонды қажетті мөлшерде өздігінен шығара алмайды. Ал егер сіз қант диабетінен инъекция жасамасаңыз, онда қандағы қант едәуір артады, бұл асқынулардың дамуына әкеледі.

Көбінесе инсулин пассивті өмір салтын жүргізетін науқастарға тағайындалады. Яғни, олар спорттық немесе инсулиндік терапияны таңдайды.

Алайда физикалық белсенділік аурумен күресудің тиімді әдісі болып табылады, өйткені ол жасушалардың инсулинге сезімталдығын жақсартады. Сондықтан, егер диабетпен айналысатын адам дұрыс өмір сүре бастаса, уақыт өте келе инсулиннің мөлшері азаяды немесе оған инъекция қажет болмайды.

Сонымен қатар, инъекция диетаны ұстанбайтын адамдарға қажет. Мұндай диета сізге инъекциядан бас тартуға немесе дозаны минимумға дейін төмендетуге мүмкіндік беретін көмірсулардың аз мөлшерде тұтынылуын білдіреді. Алайда, салмақтан арылғысы келетіндерге ақуыз қабылдауды азайтуға тура келеді.

Бірақ кейбір қант диабетімен ауыратын науқастар үшін инсулин денсаулығына байланысты қажет, себебі әйтпесе науқас аурудың асқынуынан өлуі мүмкін. Бүйрек жеткіліксіздігі, гангрена немесе жүрек соғысы өлімге әкеледі.

Инсулиннің түрлері

Адам ағзасына енгізілген инсулиндер әсер ету мерзіміне қарай әр түрлі болуы мүмкін. Препарат әр науқас үшін әрдайым жеке таңдалады.

Сонымен қатар, препараттар шығу тегі бойынша ерекшеленеді:

1. Ірі қара малдың ұйқы безінен алынған мал. Кемшілігі - жиі аллергия тудырады. Мұндай қорларға Ultralente MS, Insulrap GPP, Ultralente кіреді.
2. Шортан инсулині адамға ұқсас, ол аллергияны тудыруы мүмкін, бірақ әлдеқайда аз. Ең жиі қолданылатын инсулапр SPP, Monosuinsulin, Monodar Long.
3. Гендік инженерлік инсулин және адамның ИРИ аналогтары. Бұл түрлер Escherichia coli немесе ұйқы безінен алынған. Топтың танымал өкілдері - инсулин Actrapid, Novomix және Humulin, Protafan.

Әсер ету уақыты мен ұзақтығы бойынша жіктелуі де әр түрлі болуы мүмкін. Сонымен, қарапайым инсулин бар, ол 5 минуттан кейін әрекет етеді және әсер ету ұзақтығы - 5 сағатқа дейін.

Қысқа инсулин қабылдағаннан кейін 30 минуттан кейін әрекет ете бастайды. Ең жоғары концентрацияға 2,5 сағаттан кейін қол жеткізіледі, ал әсер ету ұзақтығы 5-6 сағатқа созылады.

Орташа әсер ететін дәрілер науқастың жағдайын 15 сағатқа тұрақтандырады. Олардың концентрациясы қабылдағаннан кейін бірнеше сағаттан соң қол жеткізіледі. Күніне қант диабетінен 2-3 инъекция жасау керек.

Тұрақты шығаратын инсулин негізгі гормон ретінде қолданылады. Ұқсас препараттар гормонды жинайды және жинақтайды. 24 сағат ішінде 2 инъекция жасау керек. Ең жоғары концентрацияға 24-36 сағаттан кейін қол жеткізіледі.

Ұзақ уақытқа созылатын әсері бар дәрі-дәрмектер санатына шексіз инсулиндерді бөліп көрсеткен жөн, өйткені олар тез әрекет етеді және қолдануға қолайсыздықтар туғызбайды. Осы топтағы танымал дәрілерге Лантус пен Левемир жатады.

Біріктірілген қаражат инъекциядан жарты сағат өткен соң әрекет етеді. Орташа алғанда, әсер 15 сағатқа созылады. Ал шыңның концентрациясы препараттағы гормонның пайыздық мөлшерімен анықталады.

Инъекциялардың мөлшері мен мөлшерін емдеуші дәрігер тағайындайды. Екінші типтегі қант диабетінде инъекциялар ауруханада немесе амбулаториялық негізде жасалуы мүмкін, ол науқастың жағдайымен анықталады.

2 типті қант диабетін емдеуге инсулинді қолдану

Көптеген жылдар бойы DIABETES-пен сәтсіз күресіп жүрсіз бе?

Институт басшысы: «Қант диабетін күнделікті қабылдау арқылы оны емдеудің оңай екендігіне таң қаласың.

2 типті қант диабеті инсулинге тәуелді емес деп аталады. Бірақ бүгінгі күнге дейін, қант диабетімен ауыратын науқастардың барлығында аурудың белгілі бір кезеңінде инсулин қажет екендігі анықталды. 2 типті қант диабетін емдеуде бастысы - сәтті жіберіп алмау және инсулинді уақтылы тағайындау.

Инсулин терапиясы бүкіл әлемде қант диабетін емдеуде жетекші орын алады. Бұл диабетпен ауыратындардың әл-ауқатын едәуір жақсартуға, асқынулардың басталуын кешіктіруге және өмірін ұзартуға көмектеседі.

2 типті қант диабеті инсулині ұсынылады:

• уақытша - науқасты хирургияға немесе ауыр жұқпалы ауруларға дайындауға;
• үнемі - таблеткалардағы қантты төмендететін дәрілердің тиімсіздігімен.

2 типті қант диабетінің алғашқы белгілерінен бастап инсулинді үздіксіз қабылдау қажеттілігіне дейінгі кезеңнің ұзақтығы 2 факторға тікелей байланысты. Атап айтқанда, бета-жасушалардың өнімділігінің төмендеуі және инсулинге төзімділіктің жоғарылауы. Осы кезеңнің ұзақтығын, тұрақты гипергликемия жағдайын айтарлықтай төмендетеді.

Басқаша айтқанда, адам 2 типті қант диабетімен ауырса, ол диетаны ұстанады және қантты төмендететін дәрілерді қабылдайды, соғұрлым тезірек инсулин тағайындалады.

Қант диабетімен ауыратындар үшін инсулинге төзімділікті арттыратын бірқатар факторлар бар: қатар жүретін аурулар, теріс метаболикалық әсері бар препараттарды қолдану, салмақ көтеру, физикалық белсенділіктің төмендігі, жиі мазасыздық пен уайым. Липо және глюкозаның уыттылығымен бірге олар 2 типті қант диабеті бар науқастарда бета жасушаларының өнімділігінің төмендеуін жеделдетеді.

Инсулинмен емдеуге көрсеткіштер

Бета-жасуша секрециясының жоғарылауымен және дастарханға қант түсіретін дәрілердің тиімсіздігімен инсулинді монотерапия режимінде немесе үстелге қойылған қантты төмендететін дәрілермен бірге тағайындау ұсынылады.

Инсулинді қабылдауға абсолютті көрсеткіштер:

• инсулин тапшылығының белгілері (мысалы, салмақ жоғалту, 2 типті диабеттің декомпенсация белгілері),
• кетоацидоз және (немесе) кетоздың болуы,
• 2 типті қант диабетінің кез-келген жедел асқынулары,
• созылмалы аурулардың өршуі, жедел макроваскулярлық патологиялар (инсульт, гангрена, инфаркт), хирургиялық емдеудің қажеттілігі, ауыр инфекциялар,
• жаңадан диагноз қойылған 2 типті қант диабеті, ол күндіз және асқазанда жоғары қантпен бірге жүреді, дене салмағын, жасын, аурудың болжамды ұзақтығын есепке алмай,
• жаңадан диагноз қойылған 2 типті қант диабеті, аллергия болған кезде және таблеткаларда қанттан алынған дәрілерді қолдануға қарсы көрсетілімдер. Қарсы көрсеткіштер: геморрагиялық аурулар, бүйрек және бауыр функциясының патологиясы,
• жүктілік және лактация
• бүйрек және бауыр функциясының ауыр бұзылуы,
• қолайлы қантты төмендететін дәрілік заттардың максималды дозаларын қолайлы комбинациялар мен дозалармен емдеуде қанттың тиімді бақылауының болмауы, сонымен қатар жеткілікті физикалық күш,
• прекома, кома.

Инсулин терапиясы 2 типті қант диабеті бар пациенттерге келесі зертханалық көрсеткіштермен тағайындалады:

• қант диабетіне күдік бар емделушілерде қандағы қант мөлшері 15 ммоль / л жоғары
• С-пептидтің плазмалық концентрациясы 1,0 мг глюкагонмен тамыр ішілік сынақтан кейін 0,2 нмоль / л төмен,
• Үстелдегі қант препараттарының тәуліктік дозаларын көп қолданғанына қарамастан, қандағы глюкозаның мөлшері 8,0 ммоль / л-ден жоғары, тамақтанып болғаннан кейін 10,0 ммоль / л,
• гликозилденген гемоглобин деңгейі үнемі 7% -дан жоғары.

2 типті қант диабетін емдеудегі инсулиннің басты артықшылығы - оның осы аурудың патогенезінің барлық бөліктеріне әсері. Біріншіден, бұл бета-жасушалардың жұмысының үдемелі төмендеуімен байқалатын инсулин гормонының эндогендік өндірісінің жетіспеушілігін өтеуге көмектеседі.

Инсулиннің әсер ету механизмдері мен әсерлері

Инсулин терапиясы глюкозаның уыттылығын жою және орташа гипергликемиясы бар бета-жасушалардың өндіруші қызметін реттеу үшін жүргізіледі. Бастапқыда ұйқы безінде орналасқан және инсулин шығаратын бета жасушаларының дисфункциясы қайтымды. Инсулиннің эндогендік өндірісі қант деңгейін қалыпты деңгейге дейін төмендетумен қалпына келтіріледі.

2 типті қант диабетімен ауыратын инсулинді ертерек қабылдау диета және жаттығу терапиясы кезеңінде гликемиялық бақылаудың жеткіліксіздігімен, таблетка препараттарынан бас тарту арқылы емдеу әдістерінің бірі болып табылады.

Бұл опция қантты төмендететін дәрілерді қолданғаннан гөрі инсулин терапиясын ұнататын диабетиктерге қолайлы. Сондай-ақ, салмақ жоғалтқан және ересектерде жасырын аутоиммундық диабетке күмәні бар пациенттерде.

2 типті қант диабетіндегі бауырдағы глюкоза өндірісінің сәтті төмендеуі екі механизмді басуды қажет етеді: гликогенолиз және глюконеогенез. Инсулинді енгізу бауыр гликогенолизін және глюконеогенезді төмендетіп, сонымен қатар шеткергі тіндердің инсулинге сезімталдығын арттырады. Нәтижесінде 2 типті қант диабеті патогенезінің барлық негізгі механизмдерін тиімді түрде «қалпына келтіруге» болады.

Қант диабеті үшін инсулин терапиясының оң нәтижелері

Инсулин қабылдаудың жағымды жақтары бар, атап айтқанда:

• ораза және тамақтан кейін қантты азайту,
• глюкозаны ынталандыруға немесе тамақ ішуге жауап ретінде ұйқы безі инсулинін өндіруді ұлғайту,
• глюконеогенездің төмендеуі,
• бауыр глюкозасының өндірісі
• тамақтанғаннан кейін глюкагон секрециясын тежеу,
• липопротеидтер мен липидтер профиліндегі өзгерістер,
• тамақтан кейін липолизді басу,
• анаэробты және аэробты гликолизді жақсарту,
• липопротеидтер мен белоктардың гликациясының төмендеуі.

Диабетиктерді емдеу, ең алдымен, гликозилденген гемоглобиннің мақсатты концентрациясына қол жеткізуге және ұзақ уақыт сақтауға, қандағы қантпен ораза ұстауға және тамақтан кейін. Нәтижесі асқынулардың дамуы мен прогрессиясының төмендеуіне әкеледі.

Сырттан инсулинді енгізу көмірсуларға, ақуыздар мен майлар алмасуына оң әсер етеді. Бұл гормон тұндыруды белсендіреді және глюкозаның, майлардың және амин қышқылдарының ыдырауын тежейді. Ол адипоциттер мен миоциттердің жасушалық қабырғасы арқылы жасуша ортасына тасымалды жоғарылату, сондай-ақ бауырдағы глюкоза өндірісін тежеу ​​(гликогенолиз және глюконеогенез) арқылы қант деңгейін төмендетеді.

Сонымен қатар, инсулин липогенезді белсендіреді және энергетикалық метаболизмде бос май қышқылдарының қолданылуын тежейді. Бұлшықет протеолизін тежейді және ақуыз өндірісін ынталандырады.

Инсулин дозасын есептеу

Препараттың дозасын таңдау қатаң жеке болып табылады. Ол диабетиктердің салмағына, клиникалық көрінісіне және күнделікті глюкоза профиліне негізделген. Бұл гормонға қажеттілік инсулинге төзімділік деңгейіне және глюкозаның уыттылығына байланысты азайтылған бета жасушаларының секреторлық қабілетіне байланысты.

Іріңді семіздікпен ауыратын 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар бақылауға қол жеткізу үшін басқаларға қарағанда жоғары инсулин дозасын қажет етеді. Инъекциялар саны және тәулігіне инсулиннің мөлшері қандағы қант деңгейіне, диабетиктердің жалпы жағдайына және диетаға байланысты.

Көбінесе bolus инсулин терапиясы ұсынылады. Бұл адамның инсулин аналогы (немесе қысқа әсер ететін инсулин) күніне бірнеше рет енгізілген кезде. Қысқа және аралық инсулиннің (күніне 2 рет немесе ұйықтар алдында) немесе ұзаққа созылған инсулиннің (ұйықтар алдында қолданылған) үйлесімі мүмкін.

Болус инсулин терапиясы көбінесе қысқа әсер ететін инсулинді (немесе адам инсулинінің аналогын) күніне бірнеше рет қолданған кезде тағайындалады. Қысқа және аралық инсулин кешені (ұйқыға дейін немесе күніне 2 рет) немесе ұзаққа созылған инсулиннің аналогы (ұйқы кезінде) мүмкін.

Инсулинді енгізу

Инсулин ерітіндісі тері астына енгізіледі. Инъекция жасайтын жерді алдымен жақсылап уқалау керек. Инъекциялық алаңдарды күн сайын ауыстырып отыру керек.

Науқас инъекцияны өзі жасайды, ол үшін жұқа ине немесе шприц қаламы бар арнайы спиц қолданылады. Мүмкіндігінше, шприц қаламына артықшылық беру керек.

Шприц-қалам қолданудың артықшылығы:

• оның өте жұқа инесі бар, оны қолдану инсулин инъекциясын дерлік ауыртпалықсыз етеді,
• ықшамдылық - құрылғы ыңғайлы және оңай,
• шприц қаламындағы инсулин жойылмайды, ол температура және басқа да қоршаған орта факторларының әсерінен қорғалған,
• құрылғы инсулин препараттарының қоспасын жеке дайындауға және пайдалануға мүмкіндік береді.

Инсулин қабылдау мен тамақ қабылдау арасында 30 минуттан аспауы керек. Бір уақытта 30 бірліктен аспауға рұқсат етіледі.

Емдеу түрлері: монотерапия және аралас терапия

2 типті қант диабетін емдеу үшін терапияның 2 түрі бар: инсулинді монотерапия және таблеткадағы қантты төмендететін препараттармен біріктіру. Таңдауды дәрігердің білімі мен тәжірибесіне, сондай-ақ пациенттің жалпы жағдайының сипаттамаларына, қатар жүретін аурулардың болуына және медициналық емделуіне байланысты ғана жасай алады.

Қантты төмендететін таблеткалармен монотерапия қандағы қант деңгейін тиісті бақылауға әкелмесе, инсулин мен таблетка препараттарымен біріктірілген терапия тағайындалады. Әдетте, олар келесідей біріктіріледі: сульфонилмочевина бар инсулин, меглитинидтермен инсулин, бигуанидтермен инсулин, тиазолидиндиондармен инсулин.

Біріктірілген схемалардың плюстеріне шеткергі тіндердің инсулинге сезімталдығының жоғарылауы, глюкозаның уыттылығын тез жою, инсулиннің эндогендік өндірісінің жоғарылауы жатады.

Дәстүрлі немесе күшейтілген схема бойынша 2 типті диабеттік инсулинмен монотерапия. Эндокринологиядағы айтарлықтай прогресс инсулиннің үлкен таңдауымен байланысты, бұл пациенттің барлық қажеттіліктерін қанағаттандыруға мүмкіндік береді. 2 типті қант диабетін емдеу үшін инсулинді енгізудің кез-келген режимі қолайлы, бұл қандағы қантты бақылауға және өзіңізді қажетсіз гипогликемиядан қорғауға мүмкіндік береді.

Инсулинді енгізу режимдері

Инсулинді енгізу режимін таңдау науқастың жасына, қатар жүретін ауруларға, емделуге деген көңіл-күйіне, әлеуметтік жағдайына және материалдық мүмкіндіктеріне байланысты.

Дәстүрлі схема диабетпен ауыратындарға қатаң диетаны, сондай-ақ қабылдау уақыты мен көмірсулардың мөлшеріне сәйкес күн сайын бірдей тамақтануды білдіреді. Инсулин инъекциясын тағайындау уақыты мен дозасында белгіленеді.

Бұл режимде пациент қандағы қантты жиі өлшемеуі мүмкін. Бұл схеманың кемшілігі инсулин мөлшерін қандағы қант деңгейінің өзгеруіне икемді бейімделмегендігінде.Науқас оған толыққанды өмір салтын жүргізуге кедергі болатын диета мен инъекциялық кестеге қосылады.

Инсулинмен емдеудің дәстүрлі режимі келесі категорияларда қолданылады:

• егде жастағы қант диабетімен ауыратындар
• есептегішті өздігінен қолдана алмайтын және қантты басқара алмайтын пациенттер,
• Психикалық аурумен ауыратын диабетиктер
• сыртынан тұрақты күтімді қажет ететін науқастар.

Интенсивті схема инсулиннің табиғи табиғи өндірісіне еліктеуге бағытталған. Оның бұл режимді диабетпен ауыратын адамға қолданудың көптеген артықшылықтары бар, бірақ оны қолдану әлдеқайда қиын.

Инсулинді интенсивті енгізу принциптері:

• инсулин терапиясының негізді-Bolus әдісі,
• жеңіл диета, инсулиннің әр дозасын белгілі бір тағамға және жеген көмірсулар мөлшеріне бейімдеу,
• күніне бірнеше рет қандағы қант мөлшерін анықтау қажеттілігі.

Инсулин терапиясының асқынулары

Кейде 2 типті қант диабетін емдеуде асқынулар болады:

• аллергиялық реакциялар
• гипогликемиялық жағдайлар
• постинсулин липодистрофиясы.

Асқынулар, әдетте, инсулинді қабылдау ережелерін сақтамау салдарынан дамиды.

2 типті қант диабетін емдеудің негізгі мақсаты - қандағы глюкозаның қалыпты деңгейін сақтау, асқынуды кешеуілдету, өмір сүру ұзақтығын арттыру.

Буындарды емдеу үшін біздің оқырмандар DiabeNot бағдарламасын сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Мұның бәріне уақтылы тағайындалған инсулин терапиясымен қол жеткізуге болады. Қазіргі заманғы дәрі-дәрмектер тіпті қант диабетінің ауыр түрлерінде де оларды тағайындау кезінде тиімділігі мен қауіпсіздігін дәлелдеді.

Қант диабеті инсулині

Инсулин - бұл ұйқы безі шығаратын гормон. Ол қандағы қантты реттеуге жауап береді. Инсулин ағзаға енген кезде тотығу процестері басталады: глюкоза гликогенге, ақуыздарға және майларға бөлінеді. Егер осы гормонның жеткіліксіз мөлшері қанға енсе, қант диабеті деп аталатын ауру пайда болады.

Екінші типті қант диабетінде науқасқа гормондардың жетіспеушілігін инъекция арқылы өтеу қажет. Дұрыс қолданған кезде инсулин тек пайдалы, бірақ оның дозасын және қолдану жиілігін мұқият таңдау керек.

Неліктен диабетпен ауыратындарға инсулин қажет?

Инсулин - бұл қандағы глюкоза деңгейін реттеуге арналған гормон. Егер қандай да бір себептермен ол кішкентай болса, диабет пайда болады. Бұл аурудың екінші түрінде дәрі-дәрмектің көмегімен немесе дұрыс тамақтанбау арқылы дәрілік заттардың жетіспеушілігін өтеу мүмкін емес. Бұл жағдайда инсулин инъекциясы тағайындалады.

Ол зақымдалған ұйқы безі енді қамтамасыз ете алмайтын реттеу жүйесінің қалыпты жұмысын қалпына келтіруге арналған. Теріс факторлардың әсерінен бұл орган жұқара бастайды және бұдан әрі жеткілікті гормондар шығара алмайды. Бұл жағдайда науқасқа 2 типті қант диабеті диагнозы қойылады. Мұндай ауытқуды тудыруы мүмкін:

• Қант диабетінің стандартты емес курсы
• Глюкозаның деңгейі өте жоғары - 9 ммоль / л жоғары,
• Сульфонилмочевина негізіндегі дәрілерді көп мөлшерде қабылдау.

Инсулинге көрсеткіштер

Ұйқы безінің дисфункциясы - бұл адамдардың инсулин енгізуге мәжбүрлеудің негізгі себебі. Бұл эндокриндік орган ағзадағы қалыпты метаболикалық процестерді қамтамасыз ету үшін өте маңызды. Егер ол жұмысын тоқтатса немесе оны ішінара жасамаса, басқа органдар мен жүйелерде ақаулар пайда болады.

Ұйқы безін түзетін бета жасушалары табиғи инсулин шығаруға арналған. Жас немесе басқа аурулардың әсерінен олар жойылып, өледі - олар бұдан әрі инсулин шығара алмайды. Сарапшылар 7-10 жылдан кейін бірінші типті қант диабетімен ауыратын адамдарда осындай терапия қажет екенін айтады.

Инсулинді тағайындаудың негізгі себептері:

• Қандағы қант 9 ммоль / л-ден жоғары болатын гипергликемия,
• Ұйқы безінің сарқылуы немесе ауру,
• Қант диабетімен ауыратын әйелдегі жүктілік
• Құрамында сульфонилмочевина бар дәрілермен мәжбүрлі дәрілік терапия,
• Ұйқы безіне әсер ететін созылмалы аурулардың өршуі.

Сондай-ақ, бұл гормон кез-келген табиғат ағзасындағы қабыну процестерін ауыртпалықсыз өткізуге көмектеседі. Инсулин инъекциясы невропатиямен ауыратын, сондай-ақ атеросклерозбен ауыратын адамдарға тағайындалады. Дененің қалыпты жұмысын сақтау үшін жүкті және бала емізетін әйелдерге инсулин терапиясы тағайындалады.

Өздерінің білімсіздігіне байланысты көптеген пациенттер инсулин терапиясын мүмкіндігінше ұзақ бастамауға тырысады. Олардың пайымдауынша, бұл қайтып оралудың қажеті жоқ, бұл ауыр патологияны көрсетеді. Шындығында, мұндай инъекциялардан ешқандай жаман нәрсе жоқ. Инсулин - бұл сіздің денеңіздің толықтай жұмыс істеуіне көмектесетін зат, сондықтан сіз созылмалы ауру туралы ұмытып кетуіңіз керек. Тұрақты инъекциялармен сіз 2 типті қант диабетінің жағымсыз көріністерін ұмыта аласыз.

Инсулин түрлері

Қазіргі заманғы дәрі-дәрмек өндірушілері инсулинге негізделген көптеген дәрі-дәрмектерді шығаруда. Бұл гормон тек қант диабетін емдеуге арналған. Қанда болғаннан кейін ол глюкозаны байланыстырады және оны ағзадан шығарады.

Бүгінгі таңда инсулин келесі түрде болады:

• Ультра қысқа әрекет - бірден әрекет етеді,
• Қысқа әрекет - баяу және тегіс әсерімен ерекшеленеді,
• Орташа ұзақтығы - қабылдағаннан кейін 1-2 сағаттан кейін басталады,
• Ұзақ жұмыс істейтін - дененің 6-8 сағат ішінде қалыпты жұмысын қамтамасыз ететін ең көп таралған түрі.

Алғашқы инсулинді адамдар 1978 жылы шығарған. Дәл сол кезде британдық ғалымдар Э.Колиді осы гормонды шығаруға мәжбүрледі. Препаратпен ампулалардың жаппай өндірісі тек 1982 жылы Америка Құрама Штаттарымен басталды. Осы уақытқа дейін 2 типті қант диабеті бар адамдар шошқаға инсулин енгізуге мәжбүр болды. Мұндай терапия үнемі аллергиялық реакциялар түрінде жанама әсерлерді тудырды. Бүгінгі таңда барлық инсулин синтетикалық шыққан, сондықтан дәрі ешқандай жанама әсерлер тудырмайды.

Инсулин терапиясын жоспарлау

Инсулинмен емдеу режимін жасау үшін дәрігерге бармас бұрын, қандағы қанттың динамикалық зерттеуін жүргізу керек.

Мұны істеу үшін күн сайын бір апта ішінде глюкоза үшін қан тапсыру керек.

Зерттеу нәтижелерін алғаннан кейін сіз маманға баруға болады. Ең шынайы нәтижеге қол жеткізу үшін бірнеше апта бойы қан қабылдаудан бұрын, қалыпты және дұрыс өмір салтын ұстануды бастаңыз.

Егер диетадан кейін ұйқы безі қосымша инсулин дозасын қажет етсе, терапиядан аулақ болу мүмкін болмайды. Дәрігерлер дұрыс және тиімді инсулин терапиясын жасау үшін келесі сұрақтарға жауап береді:

1. Маған түнде инсулин инъекциясы қажет пе?
2. Қажет болған жағдайда дозалар есептеледі, содан кейін тәуліктік доза түзетіледі.
3. Маған таңертең ұзақ әсер ететін инсулин инъекциясы қажет пе?
   Ол үшін науқас ауруханаға жатқызылып, тексерістен өтеді. Олар оған таңғы ас пен түскі ас бермейді, дененің реакциясын зерттейді. Осыдан кейін, таңертең бірнеше күн бойы ұзақ әсер ететін инсулин енгізіледі, қажет болған жағдайда доза түзетіледі.
4. Маған тамақтану алдында инсулин инъекциясы қажет пе? Олай болса, қайсысы қажет, ал қайсысы бұрын емес.
5. Тамақтану алдында қысқа әсер ететін инсулиннің бастапқы дозасы есептеледі.
6. Тамақтану алдында қанша инсулин енгізу керек екенін анықтау үшін эксперимент жүргізілуде.
7. Науқасқа инсулинді өз бетінше беруге үйретіледі.

Инсулин терапиясын дамытуға білікті медициналық ұйымның қатысуы өте маңызды. Дәрілік препараттың дозасы мен уақыты әр науқас үшін жеке-жеке есептеледі. Олардың кейбіреулері тек түнде немесе таңертең инъекцияларды қажет етеді, ал басқалары тұрақты күтімді емдеуді қажет етеді.

Үздіксіз инсулин терапиясы

2 типті қант диабеті - созылмалы прогрессивті ауру, онда ұйқы безі бета жасушаларының инсулин шығару мүмкіндігі біртіндеп төмендейді. Қандағы глюкоза деңгейін ұстап тұру үшін синтетикалық препаратты үнемі енгізуді қажет етеді. Қарастырайық. Белсенді заттың дозасын үнемі өзгерту керек - әдетте көбейеді. Уақыт өте келе сіз таблеткалардың максималды дозасына жетесіз. Көптеген дәрігерлер бұл дәрілік форманы ұнатпайды, өйткені ол үнемі денеде ауыр асқынулар тудырады.

Инсулиннің дозасы таблеткаға қарағанда жоғары болған кезде дәрігер сізді инъекцияға жібереді. Есіңізде болсын, бұл сіздің өміріңізде алатын тұрақты терапия. Препараттың дозасы да өзгереді, өйткені организм тез өзгерістерге үйренеді.

Жалғыз ерекшелік - адам үнемі арнайы диетаны ұстанған кезде.

Бұл жағдайда инсулиннің бірдей дозасы ол үшін бірнеше жыл бойы тиімді болады.

Әдетте, бұл құбылыс ертерек қант диабеті диагнозы қойылған адамдарда кездеседі. Олар сондай-ақ ұйқы безінің қалыпты белсенділігіне ие болуы керек, бета-жасуша өндірісі әсіресе маңызды. Егер диабетпен ауыратын адам өзінің салмағын қалпына келтіре алса, ол дұрыс тамақтанады, спортпен шұғылданады, денені қалпына келтіру үшін қолдан келгеннің бәрін жасайды - ол инсулиннің ең аз мөлшерін қолдана алады. Жақсы тамақтаныңыз және салауатты өмір салтын ұстаныңыз, содан кейін инсулин дозасын үнемі жоғарылатудың қажеті жоқ.

Сульфонилмочевинаның жоғары дозалары

Ұйқы безі мен бета жасушалары бар аралдардың қызметін қалпына келтіру үшін сульфонилмочевина препараттары тағайындалады. Мұндай қосылыс осы эндокринді ағзаны инсулин шығаруға итермелейді, соның салдарынан қандағы глюкоза деңгейі оңтайлы деңгейде сақталады. Бұл ағзадағы барлық процестерді жақсы жағдайда ұстауға көмектеседі. Бұл үшін әдетте келесі препараттар тағайындалады:

Барлық осы препараттар ұйқы безіне күшті ынталандырушы әсер етеді. Дәрігердің таңдаған дозасын сақтау өте маңызды, өйткені көп мөлшерде сульфонилмочевина қолдану ұйқы безінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Егер инсулин терапиясы осы дәрі-дәрмексіз жүргізілсе, ұйқы безінің қызметі бірнеше жылдан кейін толықтай басылады. Ол өзінің функционалдығын мүмкіндігінше ұзақ сақтайды, сондықтан сізге инсулин дозасын көбейтудің қажеті жоқ.

Денені 2 типті қант диабетімен қамтамасыз етуге арналған дәрі-дәрмектер ұйқы безін қалпына келтіруге көмектеседі, сонымен қатар оны сыртқы және ішкі факторлардың патогендік әсерінен қорғайды. Сонымен қатар, жақсы нәтижеге жету үшін сіз арнайы диетаны ұстануыңыз керек. Оның көмегімен қандағы қант мөлшерін азайтуға, сондай-ақ ағзадағы ақуыздар, майлар мен көмірсулардың оңтайлы тепе-теңдігіне қол жеткізуге болады.

Инсулиннің терапиялық әсері

Инсулин 2 типті қант диабеті бар адамдар үшін өмірдің маңызды бөлігі болып табылады. Бұл гормон болмаса, олар ауыр ыңғайсыздықты бастайды, бұл гипергликемияға және одан ауыр зардаптарға әкеледі. Дәрігерлер дұрыс инсулин терапиясы науқасты қант диабетінің жағымсыз көріністерінен арылуға көмектесетінін, сонымен қатар оның өмірін едәуір ұзартатынын анықтады. Осы гормонның көмегімен глюкоза гемоглобині мен қанттың концентрациясын тиісті деңгейге жеткізуге болады: аш қарынға және тамақ ішкеннен кейін.

Қант диабетімен ауыратындарға арналған инсулин - бұл өздерін жақсы сезінуге және аурулары туралы ұмытып кетуге көмектесетін бірден-бір әдіс. Дұрыс таңдалған терапия аурудың дамуын тоқтата алады, сонымен қатар ауыр асқынулардың дамуына жол бермейді. Дұрыс мөлшерде инсулин ағзаға зиян тигізбейді, алайда дозаланғанда гипогликемия және гипогликемиялық кома мүмкін, бұл шұғыл медициналық көмек қажет. Осы гормонмен терапия келесі емдік әсер етеді:

1. Тамақтанғаннан кейін және аш қарынға қандағы қант төмендейді, гипергликемиядан арылады.
2. Тамақ ішуге жауап ретінде ұйқы безінде гормон өндірісін жақсарту.
3. Метаболизм жолының төмендеуі немесе глюконеогенез. Осының арқасында қант көмірсуларсыз компоненттерден тез жойылады.
4. Тамақтанғаннан кейін липолиздің төмендеуі.
5. Денедегі глицирленген ақуыздардың төмендеуі.

Толыққанды инсулин терапиясы организмдегі метаболикалық процестерге жақсы әсер етеді: липидтер, көмірсулар, ақуыздар. Сондай-ақ, инсулин қабылдау қант, амин қышқылдары мен липидтердің тұндырылуын және тұндыруын белсендіреді. Инсулиннің арқасында майдың белсенді метаболизміне қол жеткізуге болады. Бұл денеден бос липидтердің қалыпты шығарылуын, сондай-ақ бұлшықеттерде белоктардың тез өндірілуін қамтамасыз етеді.

Дәстүр бойынша, 2 типті қант диабеті аурудың инсулинге тәуелді емес түрі болып саналады. Шындығында бұл ондай емес. Мұндай диагнозы бар көптеген пациенттерге артықшылық берілмейді, бірақ тұрақты компенсацияға қол жеткізу және ауыр асқынулардың қаупін азайту үшін адам гормонының аналогтарын қолдану қажет.

2 типті қант диабеті инсулині қажет болған кезде

Қазіргі уақытта көптеген пациенттер мен дәрігерлер сыртқы инсулинді қабылдауды кешіктіріп жатыр. Бұған белгілі себептер бар. Осыған қарамастан, қазіргі уақытта ғалымдар пациенттерге гормондық терапияға ертерек ауысудың орындылығы туралы ойлануда. Шынында да, практикалық емдеудің нәтижелері инсулин терапиясының уақтылы қолданылуы диабетпен ауыратындардың өмір сүру сапасын едәуір жақсарта алатындығын көрсетеді, бұл сізге көптеген жылдар бойына маңызды гормонның секрециясын сақтауға мүмкіндік береді.

Әдетте, мұндай емдеу артық салмақпен ауырмайтын, бірақ созылмалы аурудың қолайсыз ағымымен байланысты ауыр патологиялардың пайда болу қаупі бар өте жас диабетиктерге қолданылады. Инъекцияны тағайындаудың тағы бір себебі - дәрі-дәрмектерді тұрақты қабылдау жақсы өтімділікке әкелмеген кезде гипогликемиялық агенттердің тиімсіздігі. Оның үстіне, бұл жағдай жиі кездеседі.

Ауыстыру терапиясы ауыр аурудың нақты тәжірибесі бар көптеген адамдарға қажет. Америкалық зерттеушілердің айтуынша, 10 жылдан кейін 2 типті қант диабетімен ауыратын көптеген адамдар дәрігерден: «диабетті қалай емдеу керек?» Деп сұрайды, үнемі инсулин қабылдауға кеңес береді. 10 жылдан астам уақыт ішінде 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдардың шамамен 30% -ы инсулинге тәуелді.

Кейде гормондарды тағайындаудың негізгі себебі кетоацидозға бейімділік, әдетте пациенттердің осы санатына тән емес. Белсенді емнің басталуының маңызды көрсеткіші - жағдайдың күрт өзгеруі, қант диабетінің айқын белгілері (шөлдеу, диурез, құрғақ ауыз, тәбеттің жоғарылауымен салмақ жоғалту).

Абсолютті көрсеткіштер: хирургиялық операциялар, ауыр жұқпалы зақымданулар, қан айналымы жүйесі, бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі. Бұрын диагноз қойылған жүкті әйелдер жүктілік кезеңінде таблетка препараттарын қолдана алмайды (олар қарсы көрсетілмейді), сондықтан олар уақытша инъекцияға жіберіледі.

Неліктен пациенттер инсулин терапиясынан бас тартады?

Тиісті емдеуден бас тартудың басты себебі - жеке қорқыныш.Қоғамдағы стереотиптер инсулинге деген теріс көзқарасты дамытады, сондықтан сіз инъекциядан ешқашан бас тарту мүмкін емес деп ойлайсыз. Шындығында, бұл тұжырым тек 1 типті қант диабеті үшін ғана жарамды. 2 типті қант диабеті әр түрлі сипатта болады, сондықтан сыртқы инсулинді қабылдауға басқаша әсер етеді. Көбінесе мұндай емдеу уақытша шара болып табылады (мысалы, 3 ай), бұл көрсеткіштерді қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді және аурудың дамуын айтарлықтай баяулатады.

Қорқыныштың тағы бір себебі - инсулин қолданатын адамдар жиі кездесетін гипогликемия қаупі. Әрине, өзін-өзі бақылау жеткіліксіз болса, тәуекелдер болады, бірақ олар айтарлықтай басқарылатын және дұрыс көзқараспен сирек кездесетін жанама әсерлер болып табылады.

Көбінесе препараттың дозасын жеткілікті түрде өзгерте алмайтын егде жастағы пациенттер тұрақты инъекциялар жасауды ұмытып кетеді немесе нашар көреді (көбінесе шприцтердегі дозалар жиынтығында проблемалар туындайды) инсулин терапиясынан бас тартады. Сондай-ақ, науқастардың бұл санаты жиі «жасына» байланысты қант диабетінің көптеген көріністерін білдіретін ерекше шағымдарды білдірмейді.

Үнемі өзін-өзі бақылауды жүргізгісі келмеуі 2 типті қант диабетімен ауыратындардың барлығында жиі кездесетін мәселе болып табылады, өйткені бұл адамдардың әл-ауқаты көбінесе дерттен зардап шекпейді, сондықтан мұндай мұқият емдеу мен бақылаудың қажеттілігі сену әсіресе қиын.

Қант диабеті 2 үшін инсулин терапиясы қалай жүзеге асырылады?

2 типті қант диабетін емдеу кезінде 1 типті қант диабетін емдеудегідей бірдей инсулиндер қолданылады. Әдетте олар тағамға арналған жапсырмалар үшін қысқа және ультрасортты (лиспро, аспарт) ұсынады, кеңейтілген, лантус және детемир, өйткені олар көмірсулар алмасуын тез қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді және жұмсақ болады.

Қазіргі уақытта қант ауруы бар науқастарда ұйқы безінің гормонының сыртқы аналогын тағайындаудың бірнеше схемалары сәтті қолданылды.

• Диета, қантты төмендететін таблеткалар және қант диабетін емдеудің балама әдістері дәрменсіз болған кезде инсулинді алмастыратын терапияға толық көшу. Схема тәулігіне 1 рет бір инъекциядан бастап 1 типті қант диабетіндегідей интенсивті алмастыратын терапияға дейін айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

• Аралас режим: инъекциялар және гипогликемиялық препараттар бір мезгілде қолданылады. Мұнда комбинация нұсқалары қатаң жеке, емделуші дәрігермен бірге таңдалады. Бұл әдіс ең тиімді деп саналады. Әдетте ұзартылған инсулин (күніне 1-2 рет) және қандағы қантты төмендететін дәрі-дәрмектерді күнделікті қабылдау біріктіріледі. Кейде таңертеңгілік асқа дейін аралас инсулинді таңдау таңдалады, өйткені таңертең гормондарға деген қажеттілік енді таблеткалармен жабылмайды.

Инъекцияға уақытша көшу. Жоғарыда айтылғандай, негізінен бұл тәсіл медициналық операциялар кезінде, дененің ауыр жағдайларында (инфаркт, инсульт, жарақат), жүктілік кезінде, инсулинге сезімталдықтың төмендеуі және гликатталған гемоглобиннің күрт жоғарылауы кезінде негізделген.

Ерте инсулин терапиясы: қауіп немесе жалғыз дұрыс шешім

2 типті қант диабетін инсулинмен толтырудың жақсы нәтижелері дәрігерлерді ауруды емдеудің дәл осындай тәсілін белсенді түрде ұсынуға мәжбүр етеді, көптеген пациенттер мен дәрігерлердің өздері қиын жағдайға тап болады: «инсулинді тағайындау уақыты қашан?». Бір жағынан, пациенттің түсінікті қорқынышы дәрігерлерді бұл сәтті кейінге қалдыруға мәжбүр етеді, екінші жағынан, денсаулықтың прогрессивті проблемалары инсулин терапиясын ұзақ уақытқа қалдыруға мүмкіндік бермейді. Әр жағдайда шешім жеке қабылданады.

Есіңізде болсын, эндокриндік патологияларды емдеудің кез-келген әдісін дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қолдануға болады! Өзін-өзі емдеу қауіпті болуы мүмкін.

Инсулинді таңдау, инсулин терапиясы және оны қантты төмендететін таблеткалармен салыстыру туралы

Бірінші және екінші типтегі қант диабетін емдеу үшін инсулин жиі қолданылады. Бұл гормон көмірсулар алмасуының бұзылуын өтейді, асқыну ықтималдығын азайтады.

Пациенттерге әр түрлі препараттар жеке жобаланған схемаларға сәйкес тағайындалады. Инсулин мен инсулин терапиясының қандай ерекшеліктері бар, мақалада айтылады.

Неліктен диабетті емдеу үшін инсулин терапиясы қажет?

Егер адам инсулинге төзімді болса, онда органдар жасушалары глюкозаны сіңіру қабілетін жоғалтады және аштық сезіне бастайды. Бұл барлық жүйелердің жұмысына теріс әсер етеді: бауыр, қалқанша без, бүйрек және ми зардап шегеді.

Қант диабеті барлық мүшелерге әсер етеді

Емделмеген қант диабеті мүгедектікке, комаға және өлімге әкеледі.. Аурудың бірінші түрінде ұйқы безі инсулин шығара алмаса, гормонды қосымша тағайындау қажет.

Ұзақ және қысқа әсер ететін дәрі-дәрмектерді қолданыңыз. Инъекциялар қаншалықты көп болса, соғұрлым физиологиялық ұқсас көмірсулар алмасу процесін қалпына келтіруге болады.

Абсолютті нұсқаулар мен ұсыныстар

Бүгінгі таңда қант диабеті диагнозы қойылған науқастардың 30% -дан астамына инсулин инъекциясы берілген. Терапия үшін абсолютті көрсеткіштер:

Көптеген диабетиктер инсулин терапиясын қабылдағысы келмейді. Бірақ аурудың бірінші түрімен таңдау мүмкін емес: қалыпты денсаулық үшін өмір бойы емдеу қажет.

Қант диабетіне инсулин терапиясының ережелері мен принциптері

Кез-келген дәрі-дәрмектің жанама әсері бар.

Инсулин инъекцияларының фонында жағымсыз симптомдардың пайда болу қаупі дұрыс таңдалмаған дозаланғанда, өнімді сақтау шарттарын бұзумен артады.

Науқаста гипогликемия, липодистрофия, аллергия және көру қабілетінің бұзылуы болуы мүмкін. Инсулин терапиясының жағымсыз әсерін азайту үшін сіз принциптерді біліп, емдеу ережелерін сақтауыңыз керек.

1 типті қант диабетімен

Осы ережелер мен қағидаларды сақтау арқылы қандағы қанттың физиологиялық қалыптыға жақын ауытқуы мүмкін:

• орташа тәуліктік дозасы ұйқы безі инсулинінің табиғи өндірісіне сәйкес келуі керек,
• дозаны осы схемаға сәйкес бөліңіз: таңертең, түсте және кешке 2/3, түнде 1/3,
• қысқа инсулинді ұзаққа созыңыз,
• тамақ ішер алдында инъекция ұсынылады,
• 16 дана қысқа әсер ететін дәрілерді қабылдауға болмайды.

Балалардағы қант диабетімен

Баланың өмір сүру ұзақтығын арттыру, аурудың жағымсыз әсерлерін азайту үшін:

• қысқа инсулинді ұзақ әсер ететін дәрі-дәрмекпен біріктіріңіз,
• күніне екі-үш рет орташа ұзақтығы бар гормондық инъекциялар жасаңыз,
• 12 жастан асқан балалар қарқынды терапия жүргізеді,
• дозаны кезең-кезеңмен реттеңіз,
• жоғары сезімталдықпен, ажырасқан аналогтары бар прик.

Қант диабетімен ауыратын балаға мектеп жоспарын жасау қиынға соғады: дәрі-дәрмектерді белгілі бір уақытта ішу керек. Емдеуді жеңілдету үшін ауруды басқа балалардан жасырыңыз, сорғы терапиясын таңдаңыз. Сорғы гормонды қант деңгейі көтерілген кезде ағзаға автоматты түрде шығарады.

Жүктілік кезінде

Жүктілік кезінде гестациялық қант диабеті пайда болуы мүмкін. Жүктілік кезеңінде әйелге инсулинге қажеттілік артады.

Денсаулықты сақтау үшін келесі ережелерді сақтау қажет:

• жиі терапияны реттейді (бұл жағдайда метаболизм тұрақсыздықпен сипатталады),
• адам инсулиніне ауысу (аллергиялық реакциялар шошқаларға немесе бұқаға қарағанда аз кездеседі),
• гипергликемияны болдырмау үшін күніне екі инъекция,
• орта, қысқа, аралас дәрілерді қолданыңыз,
• түнде қант көтерілмеуі үшін, ұйықтамас бұрын, сіз ұзақ әсер ететін есірткіні енгізуіңіз керек,
• Сіз бұдан әрі қант таблеткаларын реттей алмайсыз.

Дозаны дұрыс таңдау және инсулинді қабылдау режимі диабетпен ауыратын адамның әл-ауқатының кепілі болып табылады.

Интенсивті, базальды болыс және насос инсулин терапиясының ерекшеліктері

Дәрігерлер пациенттерді емдеу үшін ұйқы безінің гормонын енгізу үшін күшейтілген, базальды-болус және насостық әсер ету әдістерін қолданады. Бірінші әдіс күндіз гормонның физиологиялық секрециясын имитациялауға негізделген.

Қарқынды әдіс келесі ерекшеліктермен сипатталады:

• күніне бірнеше инъекция жасалады,
• негізінен қысқа әсер ететін дәрілерді қолданыңыз,
• кішігірім дозаларға базальды инъекциялар түрінде ұзақ уақыттық препарат,
• инъекция уақыты адамның тамақтануды жоспарлайтын уақытына байланысты таңдалады.

Негізгі bolus терапиясының ерекшелігі - таңертең немесе кешке ұзақ немесе қысқа инсулин енгізіледі. Осылайша, ұйқы безінің табиғи жұмысына еліктеуге қол жеткізіледі. Гормонның бір бөлігі инсулиннің оңтайлы деңгейін сақтайды, екінші бөлігі қанттың көтерілуіне жол бермейді.

Сорғы инсулин терапиясының ерекшеліктері:

• гормонның барлық түрлерін бір инъекцияға біріктіріп,
• инъекциялар санын азайту
• есірткіні автоматты басқару
• ұйқы безінің табиғи жұмысына еліктеудің мүмкін еместігі.

Науқасқа қандай емдеу әдісі қолайлы, дәрігер сараптама негізінде шешім қабылдайды.

Қант қалыпты болса, инсулин енгізу қажет пе?

2 типті қант диабетінде ұйқы безі өмірлік гормонның белгілі бір мөлшерін шығаруға қабілетті. Сондықтан кейде адамда қанттың қалыпты деңгейі болады.

Егер ораза ұстайтын гликемия 5,9 болса, ал тамақтанғаннан кейін 7 ммоль / л аспаса, инсулинді уақытша тастауға болады.

Бірақ сонымен бірге сіз жағдайды бақылап, қандағы глюкозаның концентрациясын бақылау жолақтарымен бақылауыңыз керек.

Егер сіз инъекцияны өткізіп алсаңыз не істеу керек?

Адам инсулин енгізуді ұмытып кететін кездері болады. Әрі қарайғы алгоритм науқастың күніне қанша рет инъекция жасайтындығына байланысты:

• егер күніне екі рет ұзартылған гормонды енгізгенде бір дозаны жіберіп алса, келесі 12 сағат ішінде қысқа әсер ететін дәрілік препаратпен гликемия деңгейін түзеткен жөн. Немесе табиғи глюкозаны кәдеге жарату үшін физикалық белсенділікті арттырыңыз,
• егер дәрі күніне бір рет қолданылса, өткізіп алған инъекциядан кейін 12 сағат өткен соң жарты дозада инъекция жасаңыз,
• Болус инсулинін өткізіп жіберген кезде препарат тамақтан кейін бірден енгізілуі керек. Сіз физикалық белсенділікті арттырып, қант деңгейін бақылай аласыз. Егер глюкометрде гликемия 13 ммоль / л болса, онда қысқа гормонның 1-2 бірлігін енгізген жөн.

Адреналин мен инсулин әрекеттесуші заттарда бір-біріне қарама-қарсы.

Ресейдің Эндокринологиялық зерттеу орталығының мәліметінше, инсулин қондырғысы глюкоза концентрациясын 2 ммоль / л төмендетеді, ал 1 мл адреналин гипогликемиялық шабуылды толығымен тоқтатады.

Инсулиннің (адреналин) диабетпен ауыратындарға әр түрлі әсер ететінін ескеру қажет: адамның жасына, салмағына, физикалық белсенділігіне байланысты болады. Сонымен, есірткі жас және жұқа адамдарға, балаларға қатты әсер етеді.

Инсулиннің қанша бірлік қантты төмендететінін және оның адреналин мөлшерін қаншалықты арттыратынын түсіну үшін сынамалар арқылы мүмкін болады.

Қант диабетіне арналған инъекциялар туралы не білуім керек?

2 типті қант диабеті үшін инъекциялар арнайы бір реттік шприцтер көмегімен жасалуы керек. Олардың бетінде препараттың мөлшерін анықтайтын белгілер бар.

Алайда, инсулин шприцтері болмаған кезде, әдеттегі 2 мл бір реттік шприцтерді қолдануға болады. Бірақ бұл жағдайда инъекция ең жақсы дәрігердің басшылығымен жасалады.

Қаптамаланбаған шишаларды тоңазытқышта, ашық бөлме температурасында сақтау керек, өйткені суық гормонның әсерін әлсіретеді. Диабетиканы инъекцияға болады:

Алайда, ішке қан құйылу жүйесі дамыған инъекция жасалса, жақсы сіңу пайда болады. Бірақ соңғы инъекция аймағынан 2 см қашықтықта орналасқан жерлерді өзгерту керек, әйтпесе теріде пломбалар пайда болады.

Процедураны бастамас бұрын қолыңызды сабынмен жуыңыз. Енгізу аймағы мен қаптамасының қақпағы алкогольмен сүртіледі (70%).

Көбінесе шприцті толтыру кезінде оған аздап ауа кіреді, бұл дозаға аздап әсер етуі мүмкін. Сондықтан процедураны дұрыс жүргізу үшін нұсқаулықтарды зерделеу өте маңызды.

Біріншіден, шприцтен қақпақтар шығарылады, содан кейін оған инсулин көлеміне тең мөлшерде ауа жиналады. Әрі қарай ине шырынға препаратпен құйылады, ал жинақталған ауа шығады. Бұл бөтелкеде вакуумның пайда болуына жол бермейді.

Шприцті тігінен ұстап, кішкентай саусағыңызбен алақаныңызға ұстап тұрыңыз. Содан кейін поршеньді қолданып, шприцке қажетті дозадан 10 дана көбірек салу керек.

Поршеньден кейін артық агент қайтадан бөтелкеге ​​құйылады, ал ине алынады. Бұл жағдайда шприцті тік ұстау керек.

Көбінесе қант диабетімен олар астральды орис инъекциясын жасайды. Техниканың артықшылығы - шприцті толтыру қажеттілігінің болмауы және препараттың күрделі қолданылуы.

Егер Протафан инсулині қолданылса, шприцті толтыру әдісі аздап ерекшеленеді. Бұл дәрі-дәрмектің орташа ұзақтығы бар, оны бөтелкелерде де қолдануға болады.

NPH-инсулин - сұр тұнбасы бар мөлдір зат. Қолданар алдында сұйықтықтағы шөгінділерді тарату үшін өніммен бірге бөтелке ішекке салынуы керек. Әйтпесе, препараттың әсері тұрақсыз болады.

Ине дәрі-дәрмекпен бірге контейнерге жоғарыда сипатталған тәсілмен батырылады. Бірақ осыдан кейін шишаны шамамен 10 рет ұрып тастау керек және дәрі шприцке артық мөлшерде енгізілуі керек. Артық сұйықтық шишаға қайта құйылған кезде, шприц тігінен шығарылады.

Тамақтану жоспары және қандағы глюкоза мониторингі

Ересектер мен қант диабетімен ауыратын балаларға төмен көмірсутекті диетаны ұстану өте маңызды. Тамақтану жоспарының үлгісі:

• таңғы ас (4 ХЭ) - жарма ботқасының бір бөлігі, бір стақан сүт,
• тағамдар (1 XE) - жемістер
• түскі ас (2 ХЭ) - ет, көкөністер, картоп пюресі,
• түстен кейінгі шай (1 XE) - жемістер
• кешкі ас (4 ХЭ) - салат, пісірілген балық қосылған ботқа,
• ұйықтар алдында (1 XE) - шаймен бірге бір кесек нан.

Өнімдерге қарсы көрсетілімдер бар:

Латындық инсулин рецепті

Барлық диабетпен ауыратын науқастар эндокринологқа тіркелуі керек. Олардың инсулинді тегін алуға құқығы бар.

Латынша рецепт шығарылды, ол келесідей көрінеді:

• Rp: инсулини 6 мл (40 ED - 1 мл).
• № 10 дозалар.
• Тамақтанудан 20 минут бұрын күніне 3 рет 10 ED (0,25 мл) тері астына енгізіңіз.

Инсулиннің ең жақсы өнімдері қандай?

Қазіргі және жиі қолданылатын инсулин дәрілері:

• Гумалогия. Бұл қысқа әсер ететін ең жақсы дәрі. 15 минут ішінде қантты азайтады. Құрамында адам инсулині бар. 3 сағат ішінде оңтайлы глюкоза деңгейін сақтайды,
• Генсулин Н.. Орташа әсер ететін дәрі. Глюкозаны қабылдағаннан кейін бір сағаттан кейін 20 сағат ішінде төмендетеді. Нұсқауларға сәйкес оның жағымсыз реакциясы аз,
• Ланту. Бұл дәрі-дәрмектің ұзаққа созылған түрі. 40 сағат ішінде жарамды.

Инсулин инъекциясы немесе таблетка: қайсысы жақсы?

1 типті қант диабеті тек инсулинмен емделеді. Екінші типтегі патологиясы бар емделушілер таблетка немесе инъекцияны қолдана алады.

Капсула формасын қолдану ыңғайлы және табиғи глюкозаны бақылауды қамтамасыз етеді. Сонымен қатар, таблеткалар бауыр мен бүйректің жұмысына теріс әсер етеді.

Дозаны дұрыс таңдамаған кезде жүрек-қан тамырлары асқынуларының пайда болу қаупі бар. Осыған байланысты инъекциялар қауіпсіз және 100% ұйқы безінің қызметін алмастыра алады.

Ұқсас бейнелер

Видеодағы 1 және 2 типті қант диабетіне арналған инсулин терапиясы туралы:

Осылайша, қант диабеті қантты төмендететін таблеткалармен немесе инсулин инъекцияларымен емделеді. Бірінші нұсқа тек екінші типтегі науқастарға жарамды. Инъекциялық терапия - бұл бірінші типтегі патологиясы бар адамдар үшін жалғыз әдіс.

Инсулин терапиясы және 2 типті қант диабеті

Денсаулық сақтау бүкіл әлемде қант диабетінің таралу қарқынына сәйкес келеді.Сонымен қатар, дамушы және экономикалық дамыған елдер бұл ауруды бірдей басып озады.

Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын ересектер ғана емес. Ауру көбінесе балалар мен жасөспірімдерде пайда болады.

Ұмытпаңыз, қант диабеті (ДМ) болашақта жүрек-тамыр ауруларының дамуы үшін құнарлы негізге айналады.

Жоғары қандағы қант қаншалықты зиянды?

Қандағы қанттың жоғарылауы микро-тамырлы төсекке теріс әсер етеді және бұл көрсеткіштің төмендеуі диабеттік нефропатия мен ретинопатияның дамуына айтарлықтай көмек болады деп санайды. Қанттың жоғарылауы немесе гипергликемиямен күресу кейде қиынға соғады және көптеген жағдайларда қалыпты сандарға жету мүмкін емес.

Бұл күрделілік панкреатиялық бета жасушаларының біркелкі жұмыс істемеуі нәтижесінде пайда болады. Міне, сондықтан аурумен ауыратын науқастар 2 типті қант диабеті қантты төмендететін препараттарды қабылдау кезінде оң әсерлер болмайды.

Гипергликемия жағдайларының көпшілігі түзетілмейді, тиісті гипогликемиялық терапия жүргізілмейді. Осыған байланысты аурудың асқыну қаупі бірнеше есе артады.

Клиникалық инерция дегеніміз не?

«Клиникалық инерция» термині клиникалық көрсеткіштері болған кезде рецептураның болмауы және емдеуді белсендіруді білдіреді. Бұл жағдай инсулин препараттарын қолдануда айқын байқалады.

Сондықтан емдеу әдістерін жақсарту және асқынулардың ықтималдығын азайту үшін гликемиялық жағдайды белсенді басқару қажет.

Сондықтан инсулинді ертерек қолдану өте ақталуы мүмкін.

Нормогликемияға жету үшін не іздеу керек?

Барабар гликемиялық бақылауға негізделуі керек үш патофизиологиялық сипаттама бар:

• Инсулин тапшылығы
• Инсулинге төзімділік
• Инсулиннің әрекетін бұзу.

Тек инсулин жеткілікті түрде әрекет ете алады және осы үш тармақтың бәрін жоя алады.

Инсулинге тұрақтылық және инсулиннің бір мезгілде тиімділігі туралы түсінік

Мақсатты жасушалар, мысалы, майлы немесе бұлшықет, олардың бетіндегі инсулин рецепторларының дұрыс жұмыс істемеуіне немесе рецепторлардан кейінгі аппараттың зақымдалуына байланысты инсулинге төзімді.

Осылайша, қандағы қанттың жоғарылауы пайда болады, ұйқы безінің беткі клеткалары (ұйқы безі) инсулиннің жоғарылауымен гипергликемияға жауап береді. Алайда, бұл әрекеттер оң нәтиже бермейді.

Уақыт өте келе синтезделген инсулин мөлшері азаяды - салыстырмалы инсулин тапшылығы дамиды. Бұл жағдайда гипергликемия жоғарылайды.

Бұл факт гликемияны дұрыс және барабар басқару диабеттің дамуы кезінде көптеген қиындықтардан аулақ болады деп болжайды.

Инсулин терапиясы неғұрлым ертерек басталса, ауруы бар емделушілерде гликемия деңгейін бақылау оңай 2 типті қант диабеті. Инсулин терапиясының уақыты туралы қызу пікірталастар мен пікірталастар бар.

Қандай да бір тамаша шешімге келу әлі мүмкін емес.

Қалай енгізу керек

2 типті қант диабетіне инъекциялар жасамас бұрын, сіз препараттың бөтелкесін жетпіс пайыз алкогольмен өңдеуіңіз керек. Сондай-ақ, инъекция жасалатын дененің аймағын сүрту керек.

Мыжылған теріні саусақтарыңызбен қысып, инені кіргізу керек. Инсулин плунжерді басу арқылы енгізіледі. Бірақ сіз инені дереу алып тастамауыңыз керек, себебі дәрі ағып кетуі мүмкін. Бұл жағдайда метакрестолдың иісі сезіледі.

Алайда, препаратты қайта енгізбеңіз. Сіз өзін-өзі бақылау күнделігінде жоғалтуды атап өтуіңіз керек. Есептегіш қанттың жоғарылағанын көрсетеді, бірақ өтемақы инсулиннің әсері аяқталған кезде ғана жасалуы керек.

Инъекция жасалған тері аймағында қан кетуі мүмкін. Денедегі және киімдегі қан дақтарын кетіру үшін сутегі асқын тотығын қолдану ұсынылады.

Айта кету керек, қант диабеті үшін инсулиннен басқа, Актовегин мен В дәрумені инъекциясы жиі тағайындалады (бұлшықет ішіне немесе тері астына енгізу). Соңғылары полиневропатия үшін кешенді терапияның бөлігі ретінде қолданылады. Актовегин диабеттік энцефалопатия жағдайында қажет, ол IM, iv басқарылатын немесе ауызша түрде таблетка түрінде қабылданады.

Айта кету керек, i / m енгізу әдісі іс жүзінде тері астынан ерекшеленбейді. Бірақ екінші жағдайда терінің қатпарларын жасаудың қажеті жоқ.

Ине бұлшықет тініне ang нүктесінде дұрыс бұрышпен енгізіледі. Тамыр ішілік әдіске келетін болсақ, мұндай процесті дәрігер немесе тәжірибелі медбике жүргізуі керек. Бірақ пациент өте ауыр жағдайда iv инъекциясы сирек жасалады.

Сонымен қатар, 2 типті қант диабетімен, тиоцит қышқылы жиі қолданылады. Оны ағзаға тамшылатып енгізуге болады немесе ол таблетка түрінде алынады.

Инсулиннің ашылуы

Инсулин 1921 жылы Торонто қаласында ашылды. Бұл өмір бойына медицинадағы ең маңызды және маңызды жаңалықтардың бірі.

Табылғаннан кейін инсулин тазартылды және оны адамдарда қолдануға мүмкіндік туды. Алғашқы науқас 1922 жылы 11 қаңтарда Торонто ауруханасында тазартылған инсулин алған Леонард Томпсон болды.

Осыдан кейін арнайы тазартудан өткен препарат өндірісі жолға қойылды.

Бұл инсулин жануарлардан шыққан, қысқа әсер етті және қалыпты терапиялық әсер үшін күніне 3-тен 4-ке дейін инъекция қажет.

1980 жылы адам инсулинінің өндірісі құрылды. Алайда, бұл инсулин әлі күнге дейін адамзатқа қант диабетін емдеуде толық тәуелсіздік бере алмады, сондықтан әртүрлі әрекет ету ұзақтығымен адам инсулинінің аналогтары жасалды.

Озық дәрі-дәрмектер осындай мүмкіндіктер берді:

• Қысқа әсер ететін инсулин тамақ қабылдауды қосатын белсенділіктің шыңы болуы керек еді,
• Ұзақ жұмыс істейтін инсулин базальды тұрақты деңгейді ұстап тұрды.

Организмнің физиологиялық жағдайында, бөлінген инсулиннің жартысына жуығы ұзақ уақыт жұмыс істейтін базальда болады. Қалған мөлшер тамақ ішуге жауап ретінде шығарылатын қысқа инсулинмен қамтамасыз етіледі.

2 типті қант диабетіндегі инсулинмен емдеуге көрсеткіштер

Еуропалық диабетологтардың пікірінше, инсулин терапиясы өте ерте және кеш басталмауы керек.

Жарақат емес, өйткені секреторлық жетіспеушілік инсулинге сезімталдықтың қайталануына, сондай-ақ гипогликемия қаупіне байланысты болуы мүмкін.

Ол әлі кеш емес, өйткені қажетті гликемиялық бақылауға қол жеткізу керек.

Инсулин терапиясын емдеу процесіне қалай енгізуге болады?

2 типті қант диабеті барлық мағынадағы ауру, инсулинді үдемелі енгізу - бұл уақыт мәселесі.

Қазіргі уақытта қантты төмендететін екі дәріні тағайындау дәстүрлі болып саналады. Таблеткаларды 10-15 жыл қабылдағаннан кейін олар соңғы сатыға - инсулин терапиясына өтеді.

Емдеудің бұл әдісінің кешігуі инъекциялар қажет, гипогликемия дамуы мүмкін және пациент салмағын едәуір көтереді. Алайда, көптеген пациенттер нәтиже тұрақсыз, тиімділігі төмен деп санайды.

Сәтсіз жеке тәжірибе дұрыс емес таңдалған емдеу жиі гипогликемиялық жағдайларды тудырған кезде емдеуді баяулатады.

Айта кету керек, аурудың ең басында инсулин терапиясының қысқа курсын тағайындау ұзаққа созылған ремиссияға және қантты төмендететін препараттарды қолдануды қажет етпей гликемияны теңестіруге әкелуі мүмкін.

Алайда, көптеген тәжірибелі эндокринологтар бұл әдісті қолдамайды және қадамдық терапияны жақтайды. Әрине, инсулинді ертерек қабылдауға ең қолайлы жағдайлар болады.

Мысалы, ерте кезеңдерде қантты төмендететін дәрілерді тиімсіз қолданғанда инсулин тағайындалады. Бұл препараттан пациенттің өмір сапасы мен емделуге қанағаттануы бірнеше есеге артады.

Көптеген зерттеулер гиперинсулинемия атеросклероздың дамуының қоздырғышы екенін көрсетті. Сонымен қатар, инсулинді дәрі ретінде ертерек қолдану жүректің ишемиялық ауруының (CHD) пайда болуына әкелуі мүмкін. Бірақ бүгінгі күнге дейін бұл байланыс туралы нақты және сенімді ақпарат жоқ.

Инсулин терапиясын бастамас бұрын, осы техникаға әсер етуі мүмкін бірнеше факторлар мен сипаттамаларды анықтау және ескеру қажет. Олардың ішінен біз мыналарды бөлеміз:

• дене салмағы
• өмірді болжау
• тамырлы өзгерістердің болуы, ауырлығы,
• алдыңғы емдеудің болмауы.

Инсулин терапиясы қажет екеніне көз жеткізу үшін, синтезделген С-пептид мөлшерін анықтау арқылы ұйқы безінің бета жасушаларының белсенділік деңгейін анықтау қажет.

2 типті қант диабетіне инсулин терапиясын бастау керек:

• қантты төмендететін дәрілердің жоғары және максималды дозаларында ауыр гипергликемиямен,
• кенеттен салмақ жоғалту
• С-пептидтің төмен деңгейі.

Уақытша емдеу ретінде инсулин қандағы глюкозаның уыттылығын азайту қажет болған жағдайда тағайындалады. Зерттеулер көрсеткендей, инсулин терапиясы микро-тамырлы асқынулардың пайда болу ықтималдығын едәуір төмендетеді.

Ерте инсулин терапиясының артықшылықтары

2 типті қант диабетінде инсулин терапиясы келесі оң қасиеттер мен артықшылықтарға ие:

• қан глюкозасының уыттылығын жояды,
• аурудың ерте сатысында инсулинді енгізу ремиссияның дамуына түрткі болуы мүмкін,
• гликемияның ораза талдауы оның күнделікті деңгейін бақылауға мүмкіндік береді,
• қант диабетінің дамуымен қандағы инсулиннің базальды және шекті деңгейін қалпына келтіру қажет,
• инсулинмен емдеудің жеке тәсілі пациенттің гипогликемия мен диабеттік комның пайда болуынан қауіпсіздігін қамтамасыз етеді.

2 типті қант диабеті: инсулинмен емдеу

Қант диабеті - бұл өмір бойы пайда болатын созылмалы ауру. 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда инсулин шығаратын ұйқы безінің бета жасушаларының қызметі ауру анықталған кезден бастап жылына шамамен 5% төмендейді.

Сондықтан уақыт өте келе диеталық терапия, жаттығу терапиясы мен қантты төмендететін таблеткалармен емдеудің тиімділігі төмендейді және адамдар инсулин енгізуге мәжбүр деген қорытындыға келеді.

Не инсулин мен метформиннің пероральді препаратын біріктіруден бастаңыз немесе инсулин терапиясына толығымен ауысыңыз.

Осы мақалада біз инсулині бар 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеуді ерекше қарастырамыз.

Басқарылатын инсулин дозасын азайту үшін не істеу керек?

Көмірсулардың көп мөлшерде тұтынылуы жоғары қандағы қант тудырады, бұл инсулинді енгізуді талап етеді. Алайда, енгізілген гормонның көп мөлшері глюкоза деңгейін едәуір төмендетуі мүмкін, бұл гипогликемияға әкеледі, оның да өзіндік кері әсері бар.

Сондықтан тұтынылатын көмірсулардың мөлшерін қатаң бақылау керек, соның арқасында препараттың дозасы барынша азаяды. Бұл қандағы қант концентрациясын дәл бақылауға мүмкіндік береді.

Көмірсулар ақуыздармен алмастырылуы керек, олар сонымен бірге жеткілікті қанағаттандыратын өнім болып табылады және пайдалы өсімдік майлары бар. 2 типті қант диабеті үшін рұқсат етілген өнімдер санатына жатады:

1. ірімшік
2. майсыз ет
3. жұмыртқа
4. теңіз өнімдері
5. соя
6. көкөністер, жасыл, бірақ картоп емес, өйткені ол көмірсуларға бай,
7. жаңғақтар
8. аз мөлшерде кілегей мен май,
9. майсыз және майсыз йогурт.

Дәнді дақылдар, кәмпиттер, крахмалды тағамдар, соның ішінде көкөністер мен жемістер диетадан шығарылуы керек. Сондай-ақ, сүзбе мен тұтас сүттен бас тарту керек.

Ақуыздар глюкозаның концентрациясын арттырады, бірақ аз мөлшерде. Сондықтан мұндай секірулерді тез жоюға болады, оларды көмірсулармен тамақтандыру туралы айту мүмкін емес.

Сондай-ақ, диабетпен ауыратын адамның өмірінде инсулинге тәуелді болғысы келмейтін спорт болуы керек. Дегенмен, жүктемелерді үнемді таңдау керек, мысалы, арнайы сауықтыру жүгірісі. Сондай-ақ, салмағы аз салмағы бар жүзу, велосипед, теннис немесе спортзалға баруға болады. Инсулинді қалай басқаруға болатындығы осы мақаладағы бейнені көрсетеді және көрсетеді.

Инсулин терапиясының негізгі тәсілдері

Инсулинмен емдеудің мақсаты күнделікті гликемиялық қисықты түзету үшін қандағы глюкоза деңгейін тұрақтандыру болып табылады.

Инсулиннің дозасын есептеу кезінде науқастың инсулинге тәуліктік қажеттілігі есептеледі. Дені сау адамның тәуліктік қажеттілігі тәулігіне 30-70 У құрайды, ал инсулиннің базальды секрециясы - 1 У / сағ.

Тамақтану кезінде инсулин деңгейінің ұлғаюы байқалады - 10 г жеген көмірсуларға шамамен 1-2 бірлік. Сонымен қатар, қандағы инсулин концентрациясы мен адам ағзасына қажеттілік арасында белгілі бір тепе-теңдік байқалады.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда күнделікті қажеттілік адамның өмір салтын ескере отырып, жеке-жеке есептеледі.

Үлгі диаграммалар:

- инсулиннің қалыпты немесе азайтылған өзіндік өндірісі болған жағдайда, 0,3-0,8 У / кг,

- ұзақ мерзімді аурумен ауыратын адамдарда инсулиннің минималды өзіндік өндірісі болған жағдайда қажеттілік 0,7-0,8 У / кг,

- жаңа диагноз қойылған қант диабеті үшін - 0,5 U / кг,

- өтемнен кейін доза 0,3-0,4 У / кг дейін азаяды.

Бірақ бәрі де қатал жеке есептелетінін тағы қайталаймыз.

Инсулинмен емдеуде қант диабетін емдеудің 2 режимін бөлуге болады:

Дәстүрлі инсулин терапиясы күніне 2 рет инсулиннің 2 түрін (ұзартылған және қысқа әсер ететін) таңертеңгілік және кешкі асқа дейін енгізеді.

Тамақтану уақыты инсулинді енгізу уақытына сәйкес реттеліп, қатаң сақталуы керек.

Бұл режимде пациенттер қысқа және ұзақ әрекет ететін инсулиндерді араластырады және инъекциялар жасайды (күнделікті қажеттіліктің 2/3) таңғы астан 30 минут бұрын және кешкі астан 15 минут бұрын (күнделікті қажеттіліктің 1/3)

Егер сіз қысқа әсер ететін инсулин аналогтарын қолданатын болсаңыз, онда сіз тамақ ішер алдында инъекциялар жасай аласыз. Ораза ұстайтын қант деңгейіне көз жеткізіңіз.

Сонымен қатар, олар өмір салтын, физикалық белсенділікті және тамақ мөлшерін (XE құрамындағы көмірсулардың мөлшері) түзетеді.

Егер физикалық белсенділік болса, гипогликемия қаупін болдырмас үшін инсулин дозасын тамақтану алдында азайту керек (қандағы қанттың төмендеуі).

Көбінесе дәстүрлі терапия қандағы глюкоза деңгейін түзету үшін жеткіліксіз, содан кейін жүгінеді қарқынды терапия. Емдеудің бұл түрімен пациенттер таңертең және ұйқыдан бұрын күніне 3 рет қысқа әсер ететін инсулинді ішеді, күніне 2 рет таңертең және ұйқыға дейін (әдетте 22-23 сағатта) ұзақ уақытқа инсулин инъекциясын береді.

Қысқа инсулиннің дозасы тағамның құрамына және тамақтану алдындағы глюкоза деңгейіне байланысты өзгереді. Олардың ішінде тәуліктік дозаның шамамен 60-50% қысқа әсер ететін инсулиндерге (тамақ қабылдау пропорциясына бөлінеді), ал 40-50% ұзақ әсер ететін инсулиндерге (таңертең 2/3 және кешке 1/3) түседі.

Қарқынды терапия дәстүрлі терапияға қарағанда қандағы глюкоза деңгейін тұрақтандырады деп саналады.

Сонымен қатар, орташа әсер ететін инсулиндер мен қысқа әсер ететін инсулиндерді бір-біріне араластырып, күніне 2 рет енгізуге болады, тамақ ішу уақытына сәйкес келеді. Бір инъекция глюкозаның тұрақты деңгейімен және инсулинге тәуліктік қажеттіліктің төмендеуімен ақталады (күніне 30-40 U-дан аз). Әдетте, дозаның 2/3 бөлігі таңғы ас алдында, ал 1/3 бөлме тамақтанар алдында қабылданады.

Инсулинді енгізудің көптеген схемалары бар және дәрігер оларды қатаң жеке таңдайды.

- таңғы ас алдында қысқа әсер ететін 7 инсулин қабылданады,

- түскі уақытта - 10 дана қысқа инсулин,

- кешкі асқа дейін тағы да 7 қысқа инсулин.

Сонымен қатар, орта активті инсулиннің 10 бірлігі таңертең, ал кешке 6 дана беріледі. Бұл жағдайда ораза ұстайтын қант мөлшерін қадағалаңыз. Егер таңертең ол көтерілсе, онда:

- глюкоза 11-12 ммоль / л 2U кезінде тамақтанар алдында қысқа әсер ететін инсулин дозасын жоғарылатады,

- 13-15 ммоль / л-де 4 бірлік қысқа әсер ететін инсулин,

- 16-18 ммоль / л-де 6 бірлік қысқа әсер ететін инсулин,

- 18 ммоль / л-ден 12 бірлік қысқа инсулин.

Түнгі гипогликемияны болдырмау үшін күндізгі уақытта ұзартылған инсулиннің дозасы кешкі сағаттарға қарағанда 2 есе көп болуы керек екенін есте ұстаған жөн. Кешкі қант деңгейі 5,6 ммоль / л немесе одан төмен ұйықтауға жатпаңыз - бұл жағдайда сіз гипогликемияға душар болуыңыз мүмкін. Бұл жағдайда инсулиннің дозасы минималды болуы керек және тамақтану керек.

2 типті қант диабетімен ауыратын адамдар глюкоза деңгейін бірінші типті қант диабетімен салыстырғанда жиі бақылап отыруы керек - күніне кемінде 4 рет (кейде жиі).

Тағы бір практикалық ұсыныс: 2-3 сағаттан кейін қысқа әсер ететін инсулиндер ішкеннен кейін, сізде бір нәрсе болуы керек, ал ұзақ әсер ететін инсулинді ішкеннен кейін әр 4 сағат сайын, соңғы рет ұйқыдан 1-2 сағат бұрын жасау керек.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға инсулин терапиясының негіздері 1 типті қант диабетін емдеуге ұқсас, бірақ әлі де сақталған инсулин секрециясын ескере отырып, айырмашылықтар бар.

Есте сақтаңыз: тек дәрігер сізге тиісті емдеу режимін таңдауға көмектеседі!

Қант диабетін өздігінен бақылауға арналған ұсыныстарды біз келесі мақалалардың бірінде қарастырамыз.

Қандағы глюкозаны мұқият бақылап, сау болыңыз!

Қант диабетін емдеу

Қант диабетіне арналған терапия дәрі-дәрмекпен емдеуді, шөптерді қолдануды, жаттығулар мен № 9 диетаны қамтиды. Тамақты қайта пайдалануға болатын және теңгерімді болу керек. Тамақты күніне кемінде 4 рет ішу керек.

Қант диабетін емдеу үшін дәрі-дәрмектер

Қант диабетімен ауыратын адамдарға инсулинді бірнеше рет енгізу режимі әрдайым тағайындалады. Бұл әсіресе бірінші типті қант диабетіне қатысты, өйткені ол инсулинге тәуелді болып саналады. 2 типті қант диабетінде инсулин терапиясы барлық жағдайларда қолданылмайды. Глюкоза деңгейіне, патологияның сипаттамаларына және басқа да маңызды факторларға негізделген инсулинді тағайындаумен тек эндокринолог қатысады.

Инсулиннің негізгі режимі