Индуративті панкреатит дегеніміз не және оны емдеу қалай?

Емдеудің кешенді әдісін қажет ететін индуктивті панкреатит стресс, дұрыс тамақтанбау және жаман әдеттерге байланысты пайда болады. Өз денсаулығына ұқыпсыз қарау көптеген аурулардың пайда болуына әкеледі, олардың бірі индуктивті панкреатит.

Ауру қалай дамиды?

Индуктивті панкреатит - бұл ұйқы безінің функциясының бұзылуы, оның созылмалы болуы мүмкін ішінара зақымдалуы. Патология жедел панкреатиттен кейін дамиды. Оның пайда болуы, егер инфекция өт жолында және гастродуоденальды аймақта пайда болса байқалады.

Патологияның созылмалы түрі келесі белгілермен бірге жүреді:

тастардың пайда болуы
ұйқы безі шырынын ағып кетудегі қиындық,
түтік көлемінің ұлғаюы,
кистаның пайда болуы және паренхиманың құрылымының өзгеруі.

Аурудың ең үлкен қаупі - дұрыс емделмеу ісіктің пайда болуы мен дамуына әкеледі.
Патологияның 3 ағымы бар:

Оңай. Жыл ішінде шиеленіс бір немесе екі рет болады. Қатысушы дәрігер ұйқы безінің шамалы ақауларын диагноздайды. Ауыруы жеңіл. Науқас қанағаттанарлық жағдайда, салмағы қалыпты жағдайда.
Орташа Жыл ішінде шиеленісу жылына 4 ретке дейін созылады және айқын ауырсынумен болады. Бұл тип ішкі және сыртқы секреция функциясының бұзылуымен бірге жүреді.
Ауыр. Аурудың үздіксіз қайталануы жүреді, ол қатты ауырсынумен бірге жүреді. Бездің жұмысы қатты бұзылған.

Индуктивті панкреатит жедел панкреатиттің, алкогольді теріс пайдаланудың, көп мөлшерде майлы тағамдарды қолданудың, асқазан мен он екі елі ішектің ауруларын уақытылы емдеумен дамиды.

Аурудың келесі белгілері тән:

оң және сол жақ гипохондриядағы ауырсыну, артқы ауырсынуға айналады,
жүрек айнуы
бас айналу
тәбеттің төмендеуі
нәжістің бұзылуы (диарея, іш қату),
салмақ жоғалту
төмен температура.

Аурудың патогенезі ұйқы безінің бастың өт жолын қысуына әкеледі. Осыған байланысты сарғаю пайда болады. Зертханалық зерттеулерде ESR жоғарылауы, қандағы және зәрдегі глюкозаның жоғарылауы байқалады.

Аурудың болуын дербес анықтау өте қиын. Ерте кезеңде ол айқын симптомсыз жалғасады. Сондықтан науқастар дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы ауырсынудан бас тартқан кезде көмекке жүгінеді. Алғашқы белгілерге сәйкес маман жедел панкреатиттің алдын-ала диагнозын қоя алады. Ауруханаға жатқызылғаннан және диагноз қойылғаннан кейін, қорытынды көңіл қуантады - ұйқы безінің созылмалы зақымдалуы.

Ауру қалай емделеді?

Бездің кеңеюі және паренхиманың құрылымының өзгеруі ультрадыбыспен анықталады. Компьютерлік томографияның нәтижелері созылмалы панкреатитті ісіктен ажыратуға және ұйқы безінің кистасы диагнозын анықтауға көмектеседі.

Науқасқа кальцификацияның (тастардың) болуын анықтау үшін рентгендік зерттеу тағайындалуы мүмкін. Егер тастар табылса, бұл индуктивті панкреатиттің дамыған сатысында екенін білдіреді. Эндоскопиялық панкреатографияны қолдана отырып, маман негізгі ұйқы безінің диаметрін және оның патенттілігін зерттейді, кисталар мен ісіктердің пайда болуын болдырмайды.

Емдеу келесідей болуы мүмкін:

Консервативті емдеу панкреатиттің ауырсынуын жоюға бағытталған. Ол үшін антиспазмодиктер қолданылады, мысалы No-shpa. Ұйқы безінің жұмысын жақсарту үшін ферменті бар препараттар қажет - Festal, Pancreatin.

Егер ас қорыту жүйесінде проблемалар болса, онда емдеуші дәрігер ас қорытуды жақсартатын дәрілерді қосымша тағайындайды - Алмагель, Фосфалугель. Консервативті емдеу салауатты өмір салтын ұстануды және дұрыс тамақтануды қамтиды. Сізге аз калориялы тамақтану керек және алкогольден бас тарту керек.

Егер емдеуші дәрігер осындай шешім қабылдаса, онда терапияда ауырсынуды басатын құралдар қолданылады, олардың әрекеті спазмды жеңілдетуге бағытталған. Мұндай препараттар ферменттердің өндірісін жақсартады, өйткені бездердің денсаулығы бұзылуы бұл процесті қиындатады. Егер консервативті емдеудің барлық әдістері мен құралдары күтілетін оң нәтиже бермесе, емделуші дәрігер операция жасауға мәжбүр болады. Оның негізгі мақсаты - бездің негізгі каналындағы патенттілікке қол жеткізу.

Хирургиялық араласу мәселесін көбінесе біржақты шешу мүмкін емес.

Операция бірнеше жыл бойы оң нәтиже бермесе, қажет.

Ең алдымен аурудың этиологиялық факторын, зардап шеккен органның жүйелеріндегі кезең мен өзгерісті анықтау қажет. Хирургиялық араласу сарғаю, кистаның пайда болуымен, сондай-ақ ішек жарасы, колит және гастрит аясында дамитын аурудың дамыған түрлеріне тағайындалады.

Хирургияға қарсы көрсеткіш - қант диабеті, метаболикалық бұзылулар, сондай-ақ егде жастағы адамдарда декомпенсацияланған бейімделу механизмдері. Хирургиялық емдеуді тағайындаған кезде оның шектеулі мүмкіндіктері туралы есте ұстаған жөн. Хирургия мен аурудың қаупін ескеру керек. Операциядан бұрын науқастың жеке ерекшеліктерін анықтау қажет.

Хирургиялық емдеу келесі мақсаттарға жетуге бағытталған:

аурудың бастапқы себебін анықтау және кейіннен жою,
ауырсынуды жою
асқазан безінің шырыны мен өтінің ішекке ағуын қалыпқа келтіру.

Индуктивті панкреатиттің хирургиялық емі ұйқы безі канализациясының бұзылған патенттілігі үшін, ұйқы безінде кальцификация мен кисталардың пайда болуымен, жарқын ауырсыну синдромы бар панкреатитпен сипатталады, бұл өнімділіктің төмендеуіне әкеледі. Өт қабының патологиясын анықтаған кезде түзету қажет.

Панкреатиттің алдын-алу

Емдеу өте қиын индуктивті панкреатиттің алдын алуға болады. Аурудың шиеленісуіне жол бермеу үшін сіз диетаны ұстануыңыз керек, диетаңызды өсімдік негізіндегі тағаммен байытып, ақуыздар мен майларды қабылдауды азайтуыңыз керек. Бұл жағдайда сіз диетаңызды мұқият қадағалап, салауатты өмір салтын ұстануыңыз керек және алғашқы белгілер кезінде дәрігермен кеңесуіңіз керек. Айта кету керек, өзін-өзі емдеуге қатаң тыйым салынады, өйткені бұл барлық асқынуларға әкеледі.

Аурудың алдын-алу үшін келесі шөптер ұсынылады:

одуванчика тамыры
үш жапырақ шегіргүл,
Сент-Джон сусыны
анис жемістері
шөп - целандин
жүгері стигмалары.

Барлық осы компоненттер тең бөліктерге араласады. Алынған қоспаны 3 стакан су құйып, отқа салып, қайнатады. Алынған сорпаны жарты сағат ішінде су ваннасында қыздыру керек, содан кейін ол 15-20 минут тұруы керек. 1 стакан отвар тамақтанудан жарты сағат бұрын қабылданады. Бұл рецепт ауруы нашарлаған науқастарға да жарамды, бірақ емдеуші дәрігермен кеңескеннен кейін.

Аталған ауру созылмалы болғандықтан, оны емдеу міндетті түрде жан-жақты болуы керек. Егер пациент дұрыс тамақтану принциптерін мұқият сақтамаса, дәрі-дәрмектер күтілген оң нәтижеге әкелмейді. Бұл майлы және ащы тағамнан бас тарту керек екенін білдіреді, құрамында бояғыштар немесе химиялық қоспалар болмауы керек. Науқастың диетасы жемістер мен көкөністерден тұруы керек. Тек осы жағдайда емдеу пациенттің әл-ауқатын едәуір жақсартады және бездің қалыпты жұмысын қалпына келтіреді.

Этиологиялық және бейімділік факторлары

Панкреатит сияқты ас қорыту жүйесінің патологиясының дамуында келесі себептердің маңызы зор:

Жедел панкреатиттің жиі эпизодтары,
Гастродуоденальды аймақтан инфекциялық агенттердің таралуы, сондай-ақ өт жолдары жедел панкреатитте де, басқа да инфекциялық-қабыну ауруларында.

Анықталған этиологиялық факторларға қосымша, бұл аурудың пайда болуында қоздырғыш (болжаушы) факторлар рөл атқарады:

Холелитиаз (холелитиаз) - атап айтқанда жалпы өт жолында кальцийдің болуы, сонымен қатар ұйқы безінің,
Кез-келген этиологиялы бауыр циррозы,
Асқазан немесе он екі елі ішекте орналасқан жараны ұйқы безіне енгізу немесе тесу процесі,
Көбінесе стресстік жағдайлар
Атеросклеротикалық тамыр ауруы,
Қант диабеті - инсулинге тәуелді түрі, бұл жерде ұйқы безінің эндокринді бөліктерінің зақымдануы болады,
Алкогольді теріс пайдалану
Дұрыс емес және теңдестірілмеген тамақтану: жиі тамақтану, майлы, қуырылған, ысталған тағамдарды теріс пайдалану.

Аурудың клиникалық көрінісі

Панкреатиттің бұл формасы оның дамуының бастапқы кезеңдерінде клиникалық белгілер негізінде дұрыс диагноз қоюға мүмкіндік беретін нақты белгілері жоқ. Біріншіден, патологиялық процесс жасырын түрде көрінеді және пациентті өте сирек алаңдатады, бұл науқастың дәрігерге кеш келуіне байланысты диагнозын дамудың ерте сатысында қиындатады.

Индуктивті панкреатит, осы аурудың көптеген басқа түрлері сияқты, келесі белгілерге ие:

Эпигастрий аймағында (эпигастрий аймағында) ауырсыну сезімі, сондай-ақ оның оң және сол жағында (оң және сол жақ гипохондрияларда). Ауыруы ауырады, жарылып, ауырады. Олардың қарқындылығы уақыт өте келе жоғарылап, жоғары дәрежеге жетуі мүмкін. Бұл аурумен ауырсынудың өзіндік ерекшелігі бар: іште байқалатын деңгеймен артқы жағына сәуле түсу (ауырсыну сілемдері). Бастапқыда дәрі-дәрмектерді қабылдау арқылы ауырсынуды тоқтатуға болады, кейінгі кезеңдерде ауызша дәрі-дәрмектер де, олардың ішілік қабылдауы да науқасқа көмектеспейді,
Асқазанда ауырлық сезімі
Жүрек айну, құсу немесе онсыз
Нәжістің бұзылуы - диарея немесе іш қату,
Тәбетінің төмендеуі, кейде тіпті болмауы үшін,
Жалпы дене температурасының жоғарылауы (әдетте субфебрильді),
Салмақ жоғалту
Жалпы әлсіздік және түсініксіз келеңсіздік,
Жалпы өт жолын бездің үлкейген басымен қысқан жағдайда сарғаю байқалады. Терінің және көзге көрінетін шырышты қабықтың сарысу дәрежесі каналдың кедергі болу дәрежесіне байланысты анықталады.

Диагностика

Диагноз қою үшін білікті маманның тексерісі жеткіліксіз. Диагнозды дәл анықтау үшін дәрігер науқасқа зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерін тағайындайды:

Жалпы қан анализі, онда лейкоциттер мен ESR көбеюі байқалады - денеде қабыну процесінің болуына жауап беретін көрсеткіштер,
Қанның биохимиялық анализі - амилаза, билирубин, глюкоза деңгейінің жоғарылауы өзіне назар аударады,
Зәр анализі - амилаза қалыпты индексінің жоғарылауы байқалады,
Копрограмма - тамақ қалдықтарының қорытылу деңгейі бағаланады. Стератория және креаторея байқалады - нәжісте май мен ақуыз бөлшектерінің бөлінбеуі,
Құрсақ қуысының ультрадыбысы, ұйқы безіне тікелей назар аудару. Ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуі оның көлемінің ұлғаюын, сонымен қатар паренхиманың құрылымының өзгеруін (фиброзды және склерозды компонент те бар),
Эндоскопиялық ретроградтық панкреатография - негізгі өт жолының диаметрін және оның өткізгіштік дәрежесін бағалайды,
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) - бұл ағзаның сыртқы секреторлық қызметін бағалауға мүмкіндік беретін әдіс,
Организмде кальций тұнбасы бар безді рентгендік зерттеу,
Холецистохолангиография - өт қабының және оның жолдарының жағдайын бағалайды,
Компьютерлік томография - қатерлі ісік патологиясын болдырмау үшін жиі қолданылады.

Индуктивті панкреатит аурудың барысы мен немқұрайлылығына байланысты консервативті және хирургиялық емдеуден өтуі мүмкін. Консервативті емдеу патологиялық процестің белсенділігін төмендетуге және клиникалық белгілердің ауырлығын төмендетуге бағытталған. Алайда, патологиялық процеске әсер етудің бұл түрі оны толығымен жоя алмайды. Бұл аурудың консервативті емі келесі дәрілер топтарына негізделген:

Антиспазмодиктер (No-shpa, Papaverine),
Ферменттер (креон, метионин, панкреатин, фесталь),
Асқазан сөлінің қышқылдығы жоғарылаған антацидтер (Фосфалугель, Алмагель),
Гистамин H-рецепторлардың блокаторлары (циметидин, ранитидин, фамотидин),
Витаминдік терапия - B дәрумендеріне ерекше көңіл бөлінеді.

Емдік диетаны сақтау және ас қорыту жүйесін курорттық емдеуге арналған арнайы орындарға бару өте маңызды.

Консервативті емнің қосымша әдісі ретінде балама медицина жиі қолданылады. Панкреатитті емдеудің ең тиімдісі мына дәрілік өсімдіктер болып саналады: үш жапырақты шегіргүл, Сент-Джон сусланы, жүгері стигмалары, түйіншектер мен чистотел шөптері, одуванчика тамыры және анис жемістері.

Хирургиялық ем негізгі өт жолдарының бойымен ағып кетуді, ісік тәрізді түзілімдердің, белсенді өсіп келе жатқан кисталардың, фармацевтикалық препараттардың көмегімен тоқтамайтын қатты ауырсынуды және консервативті терапияның тиімсіздігін анықтайды. Егер негізгі өт жолының патенттілігі бұзылған болса, бойлық панкреатостомия тамақ жолымен жабылған ішек пен ішектің ілмегі арасындағы анастомоздармен жасалады.

Индуктивті панкреатит белгілері

Науқас панкреатиттің даму қаупін біледі делік, кейбір алғышарттар табылды делік. Жедел жәрдем келгенге дейін немесе дәрігерге барар алдында аурудың басталуын өздігінен тануға бола ма?

Панкреатиттің кез-келген түріне тән жалпы белгілерден басқа:

оң немесе сол жағындағы гипохондриядағы ыңғайсыздық,
ауырсыну артқы жағына, кейде иық пышақтарының астына,
ауырсынуды локализациялаудың жалпы нұсқасы -
жүрек айну, құсу,
диарея немесе керісінше іш қату.

Көбінесе панкреатит ауырсынуды күшейтеді. Бұл жағдайда ұйқы безіне зақым біркелкі таралмайды, бұл бездің әртүрлі бөліктеріне әсер етеді. Индуктивті нұсқада сценарий басқаша, белгілері аздап өзгеруі мүмкін.

Себептері

Индуктивті панкреатит - бұл ұйқы безінің қабынуының дамуы. Әрі қарай адам денеге қамқорлық жасай алады, диетаны ұстанады және аурудың қайталануын болдырмау үшін шаралар қолдана алады. Немесе қабілетті:

алкогольді теріс пайдалану
өт қабында тастардың пайда болуына мүмкіндік беру үшін,
асқазан-ішек жолдарының созылмалы патологиясы.

Айтылған құбылыстардың кез-келгені индуктивті панкреатитке әкелуі мүмкін. Денсаулығын жоғалтқан ұйқы безіне күрделі әсер етсе, мұндай мінез-құлық теріс әсер етеді.

Диагностикалық әдістер

Ұйқы безінің диагнозы мен жағдайын дәл анықтау үшін диагностикалық әдістер қолданылады (паренхиманың қаншалықты әсер етуі, зақымданудың басқа ұлпаларға таралуы ма). Процедуралар адамға таныс, олар қорқыныш тудырмайды:

Ультрадыбыстық - паренхиманың құрылысының жай-күйін, итбалықтардың пайда болу ықтималдығын түсіну үшін қолданылады,
Компьютерлік томография - ұйқы безінің ісіктеріне күдік болған жағдайда қажет,
Рентген - индуктивті панкреатиттің күдікті асқынуларында қолданылады. Бұл әдіс медициналық араласуды қажет ететін ұйқы безінде кальцификацияны анықтауға мүмкіндік береді,
Эндоскопия жолдардың бітелгенін, кальций немесе киста анықталғанын, тығыздағыштардың диаметрін дұрыс есептемегенін түсіну үшін қолданылады.

Кешенді сараптама - мәселені шешудің ең жақсы нұсқасы. Дәрігер ауруға әртүрлі қырынан қарайды, ерекше көріністерді көреді және дұрыс диагноз қоя алады, емдеу курсын тағайындайды.

Индуктивті панкреатитті емдеу

Панкреатиттің бұл түрін емдеуде қолданылатын әдістер «әдеттегіден», жалпы түрінен ерекшеленбейді.

Емдеу мыналарды қамтиды:

емдік диета (көп бөлігі - шөптен алынатын өнімдер, белоктар мен майларға шектеулер енгізу),
антиспазмодиктерді тағайындау (ең әйгілі - шпа жоқ),
ферменттерді шығаруға көмектесетін асқазан және ұйқы безінің шырындарын тежейтін дәрі-дәрмектерді қабылдау (дәрі-дәрмектерден басқа минералды су, түрлі шөптердің оттары);
дәрумендерді жеке қабылдау - мысалы, В тобы,
Дәрілік мақсаттар үшін санаторийге немесе курортқа бару.

Егер пациент бір рет диагноз қойылған панкреатит туралы жақсы білсе, аурудың қайта даму ықтималдығы жоғары болады. Егер индуктивті түрде болған жағдайға күдік болса, өзін-өзі емдеуге тыйым салынады. Дәрігерге хабарласып, ауруды медицинаның қолына бергенде не болғанын суреттеген жөн.

Хирургиялық емдеу

Егер сіз әдеттегі емдеуді кешіктіріп, дәрігерді көрмесеңіз, хирургиялық пышақтың астына түсуге мүмкіндік бар. Бұл диетадан және дәрі қабылдаудан гөрі жағымсыз. Мұны тәрбиелемеген жөн.

Операцияға көрсеткіштер:

негізгі ұйқы безінің патенттілігін толығымен бұзу,
панкреатикалық калькуляция,
кистаның пайда болуы
науқастың жалпы жағдайына әсер ететін, тұрақты шаршауды тудыратын қатты ауырсыну.

Операция кезінде дәрігер науқастың жағдайын жақсартуға бағытталған бір уақытта бірнеше рәсімдерді жасай алады. Өт жолдары мен өт қабының диагнозы және мүмкін болатын түзету міндетті рәсім болып табылады.

Егер ұйқы безінің жағдайы басталса, бір операция қажет. Кейде дәрігерлер науқасқа 8-ден 10-ға дейін операция жасайды. Ұйқы безінің нашар жағдайы қан кету қаупін тудырады, және оқиғалардың нәтижесін болжау қиын.

Араласуға мүлдем тыйым салатын бірқатар қарсы көрсеткіштер бар:

қызба (безгегі)
қан қысымын өткізіп жіберу
тоқтаусыз соққы
газбен немесе сұйықтықпен толтырылған қуыстардың пайда болуы (рентген немесе ультрадыбыспен танылған),
ұйқы безі аймағында тығыздағыштардың пайда болуы.

Емдеуші дәрігерге операцияның белгіленген қажеттілігін диагноз қою қауіпті немесе процедура қауіпті. Операция күнін белгілемес бұрын, пациент бақыланады, содан кейін шешім қабылданады. Интервенция науқасты қарқынды дайындағаннан кейінгі екінші күні жүзеге асырылады.

Әдетте, емдеу уақтылы басталып, медициналық кеңестер сақталса, хирургиядан аулақ болуға болады.

Хирургиялық араласу мен асқынулардың алдын алу үшін денсаулықты алдын-ала ойластырған жөн, оның жағдайын мұқият қадағалап, науқасты жедел панкреатит шабуылынан сақтаған дәрігердің кеңесіне сүйеніп жасаған жөн.

Кейінірек оқу үшін мақаланы сақтаңыз немесе достарыңызбен бөлісіңіз:

Аурудың мәні

Ұйқы безі - бұл ас қорыту жүйесінің кішкентай, бірақ маңызды органы. Ол асқазанның артында жатыр және он екі елі ішектен көкбауырға дейін созылады. Ұйқы безі лобты құрылымға ие. Әр лобулада түтік бар. Ағзада барлық каналдар қосылып, негізгі ұйқы безі жолын құрайды. Екінші (өсу) канал бар. Олардың әрқайсысы он екі елі ішекке құйылады.

Адам ағзасындағы темір екі функцияны орындайды:

Экзокринді (экзокринді). Он екі елі ішектен безден бөлінген шырынның құрамында ферменттер бар. Олар ақуыз, көмірсулар мен майлы тағамдарды қорытуға қатысады.
Эндокриндік (интрекреторлық). Ұйқы безі қанға полипептид гормондарын шығарады. Олар организмдегі метаболикалық процестерді реттейді.

Қабыну кезінде ұйқы безінің функциялары бұзылады. Мұны панкреатит диагнозы растайды. Құпия органнан он екі елі ішекке бөлінбейді. Осыған байланысты бездердің секцияларының өзін-өзі қорыту процесі басталады. Бұл жағдайда ферменттер мен токсиндердің бір бөлігі қан тамырларына түсіп, бүкіл денеге таралады және басқа мүшелерге (бауыр, бүйрек, өкпе, жүрек, тіпті ми) зақымдайды.

Ауру адамдарда әртүрлі себептермен пайда болады. Статистика көрсеткендей, адамдардың 50% -ы алкогольді теріс пайдалану салдарынан ұйқы безінің қабынуынан зардап шегеді. 20% жағдайда ересектердегі панкреатит диагнозы аурудың өт тас ауруы салдарынан дамитынын көрсетеді. Ұйқы безінің қабынуының басқа себептері:

жұқпалы, вирустық және паразиттік аурулар,
саңырауқұлақ инфекциясы
жарақаттану және улану,
эндоскопиялық манипуляциялар мен операциялар.

Панкреатиттің жіктелуі

Курстың сипаты бойынша ауру өткір (OD) және созылмалы (СР) болуы мүмкін. Аурудың алғашқы формасы ұйқы безінде пайда болатын және басқа ұлпалар мен мүшелерге өтетін қабыну процесін білдіреді. Ауру алкогольді, ащы немесе майлы тағамдарды қабылдауға байланысты кенеттен дамиды. Кейбір жағдайларда аурудың басталуы ұзақ уақыт ораза ұстағаннан кейін көп мөлшерде тамақ жеуге байланысты.

Жедел панкреатит бойынша мамандар келесідей жіктейді:

Жедел ауыр панкреатит. Осы формамен ішкі органдар дұрыс жұмыс істемейді. Айырмашылық панкреатит диагнозы елеулі бұзушылықтарды анықтайды.
Өткір жарық түрі. Аурудың бұл түрімен органдардың функциялары аздап бұзылады.
Жедел ауыр панкреатит, парапанкреатикалық инфильтратпен, перитонитпен, іріңді абсцесспен, сепсиспен, қан кетумен асқынған.

Созылмалы панкреатит адамдарда асқазан безінің қабынуының өткір түрімен ауырғаннан кейін пайда болады. Ауырлығына қарай мамандар мыналарды ажыратады:

Ауыр түрі. Панкреатит үнемі қайталанатын курспен сипатталады. Ремиссия кезеңдері сирек және қысқа мерзімді.
Аурудың барысы орташа. Ұйқы безінің қабынуының өршуі жылына 3-4 рет жүреді. Іштің ауырсыну синдромы ұзаққа созылады.
Аурудың жеңіл ағымы. Күшейту қысқа және сирек кездеседі. Олар жылына 1-2 рет кездеседі.

Жедел қабынудың белгілері

Эпигастрийдегі ауырсыну - бұл өткір панкреатиттің көрінісі. Бұл симптом болған кезде дифференциалды диагноз дереу жасалады, өйткені ауырсыну жиі күшті болғандықтан, адамдар өтірік айтып, тыныш отыра алмайды. Диагноз қойылғаннан кейін және дәл диагноз қойылғаннан кейін мамандар пациенттердің жағдайын жеңілдету үшін кез-келген шараларды қолдана алады.

Ұйқы безінің жедел қабынуының тағы бір жиі кездесетін белгісі - құсу, бұл көптеген жағдайларда қайталанады. Бұл ауру адамдарға жеңілдік әкелмейді. Құсу себебінен олардың жағдайы нашарлайды. Жедел панкреатиттің басқа белгілері:

терінің бозаруы, акроцианоз (көкшіл түсті теріні алу),
іштің кебуі,
газды сақтау, нәжіс,
өткір әлсіздік.

Созылмалы панкреатит белгілері

СП-ға тән белгілер шиеленістер мен ремиссия кезеңдерінде әр түрлі болады. Олар бірқатар факторларға байланысты: аурудың даму сатысы, клиникалық формасы. Соған қарамастан созылмалы панкреатиттің бірнеше негізгі белгілерін ажыратуға болады:

Асқазан. Бұл нәжістің көлемі мен жиілігінің жоғарылауынан көрінеді. Созылмалы панкреатитте нәжістің сұр түсі және ұрықтың иісі болады. Оның құрамында ас қорытылмаған қалған тамақ бар. Жоғарыда көрсетілген белгілер жұмыс істейтін экзокринді паренхиманың массасының төмендеуіне және он екі елі ішекке бездің секрециясының бұзылуына байланысты болады.
Әлсіздік, бүкіл денені дірілдеу, аштық, құрысулар, ішектің еріксіз қозғалысы және зәр шығару, сананың жоғалуы. СП-нің бұл белгілері ұйқы безінің интрекреторлық функциясының бұзылуымен байланысты.
Іштің ауыруы. Ауырсынудың нақты локализациясы жоқ. Ол іштің ортаңғы немесе жоғарғы бөліктерінде пайда болуы мүмкін және герпес зостерін қабылдауы мүмкін. Кейбір жағдайларда ауырсыну байқалмайды.

Созылмалы түрдегі диагноз

Ересектердегі панкреатит диагнозына ең алдымен ультрадыбыстық және КТ жатады. Ауру адамдарға эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография тағайындалады. Бұл зерттеу әдісі эндоскопия мен фтороскопияның тіркесімі болып табылады.

Созылмалы панкреатиттің диагнозы сонымен қатар экзокринді панкреатикалық функцияны анықтайды. Дәл осы мақсатта мамандар копрограмма - нәжісте ашытылмаған тамақ қалдықтарын анықтауға мүмкіндік беретін зертханалық зерттеу жүргізеді.

Ұйқы безінің экзокриндік функциясын С-тыныс тесті арқылы да бағалауға болады. Олардың басты артықшылығы - инвазивтілік (ағзаның табиғи сыртқы кедергілерінің тұтастығын бұзу қажеттілігі болмауы). Панкреатиттің мұндай диагнозы сонымен қатар ферментті алмастыратын терапияның тиімділігін анықтауға мүмкіндік береді.

Жедел панкреатиттің емі

Егер ОП дамуының белгілері пайда болса, науқас адамға алғашқы көмек көрсету керек:

бірнеше күн ішуге және ішуге тыйым салу,
эпигастрий аймағына суық сумен немесе мұздықпен жылыту төсемін жағыңыз,
антиспазмодиктер беріңіз («Но-шпа» немесе «Папаверин» қолдану арқасында ферменттер өндірісі төмендейді).

Алғашқы көмек көрсеткеннен кейін сіз дереу дәрігерге қоңырау шалуыңыз керек. Адам ауруханаға жатқызылуы керек. Жедел панкреатиттің ультрадыбыстық диагнозы ауруханада дереу жасалады. Дәл диагнозды анықтағаннан кейін, ауырсынуды басу үшін анальгетиктер тағайындалады (Baralgin, Analgin).

Емдеуде аминқышқылдары мен глюкоза ерітінділері де қолданылады. Олар адам денесінің пластикалық және энергетикалық қажеттіліктерін қанағаттандырады. Антибиотиктер де тағайындалады. Бұл препараттар іріңді асқынуларды емдеу және алдын-алу үшін қажет.

Емдеу басталғаннан бірнеше күн өткен соң, жұқа ішекке зонд орнатылады. Бұл энтеральды тамақтану әдістерін қолдану үшін қажет. Ішек функциясы қалпына келтірілгенде, пациентке табиғи тамақтануға рұқсат етіледі. Диета жарма, қайнатылған көкөністер, компоттардан тұруы керек.

87% жағдайда консервативті емдеу сәтті. Қалған 13% науқастар хирургиялық араласуды қажет етеді. Бұл панкреатит диагнозы ауыр асқынуларды анықтаған кезде жүзеге асырылады. Хирургиялық емнің мақсаттары:

Эндотоксемияның төмендеуі. Ол үшін өт жолдарының дренажы және декомпрессиясы, құрсақ қуысы мен іш қуысын қалпына келтіру тағайындалады. Жұмыс кезінде ферменттер, токсиндер және басқа биологиялық белсенді заттар организмнен шығарылады.
Ұйқы безінің некрозының инфекциялық және некротикалық асқынуларын емдеу (абсцесс, фистулалар, кисталар, перитонит). Мұны орындау үшін мамандар пост-некротикалық, іріңді қуыстарды аутопсия және дренаждау, ұйқы безінің резекциясы мен секестрэктомиясын жасайды.

Созылмалы қабынуды емдеу

Егер панкреатит диагнозы аурудың созылмалы түрін анықтаса, онда пациенттерге түрлі препараттарды тағайындауға болады: панкреатин негізіндегі ферментті препараттар (Мезим, Фестал, Креон), антибиотиктер (Абактал, Амоксиклав, Сумамед) Кейбір жағдайларда (мысалы, қалыптасқан псевдоцистпен) минималды инвазивті (перкуторлы) дренаж немесе хирургия қажет.

Тамақтану маңызды рөл атқарады. 1-2 күнде аурудың күшеюімен науқастарға ештеңе жеуге тыйым салынады. Сіз тек сұйықтық ішуге болады (тәулігіне 1-1,5 литр): әлсіз шай, газсыз сілтілі минералды су, жабайы раушанның сорпасы (1-2 стакан). 2-3-ші күні тамақ ішуге рұқсат етіледі. Шырынды сорпаларға, сұйық пюреге арналған сүт мысықтары, көкөніс пюресі, жеміс шырынынан жасалған желе рұқсат етіледі.

Ремиссия кезеңінде келесі кеңестерді орындау керек:

Бумен пісіріңіз, пюреге салыңыз немесе пеште пісіріңіз. Таза майларды диетадан шығарып, тұзды күніне 6 г-ға дейін шектеңіз.
Күніне 5-6 рет кішкене тамақты жеп қойыңыз. Ыстық тағамдардың ұсынылатын температурасы 57−62 градустан аспайды, суық - 15−17 градустан төмен емес.
Диетадан қышқыл, ащы, ащы және консервіленген тағамдарды, бұршақ пен бұршақ, саңырауқұлақтар, газдалған және алкогольді сусындар, квас, қышқыл жеміс шырындары мен бай нан өнімдерін қоспаңыз. Ыдыс-аяқтарға крем мен қаймақ аз мөлшерде беріледі.

Баламалы емдеу

Ұйқы безінің жедел қабынуында бірден-бір дұрыс шешім - дәрігерге көріну. Аурудың бұл түрін емдеудің халықтық әдістерімен тәжірибе жасаудың қажеті жоқ. Егер панкреатиттің белгілері мен диагнозы аурудың созылмалы түрін көрсетсе, онда сіз балама медицина ұсынған емдеу әдістерін қолдана аласыз.

Көптеген жағдайларда оң әсер шөптерге арналған дәрі береді. Шөптік препараттарды қолдану созылмалы панкреатитпен ауыратын адамдардың жағдайын едәуір жақсарта алады. Міне, бір дәстүрлі медицинаға арналған рецепт:

тең мөлшерде жүгері стигмаларын, түймедақ пен календула гүлдерін, өсімдік жапырақтары мен жалбыз шөптерін араластырыңыз,
1 шай қасық алыңыз. қоспадан 2 стакан қайнаған су құйыңыз,
сорпаны 15 минут ішінде су ваннасына салыңыз,
дайын өнімді 45 минут ішінде штаммға құйыңыз.

Сорпаны күніне үш рет тамақтанар алдында 15 минут, 0,4 кесе ішу ұсынылады, бұған дейін бір стакан көлеміне дейін жылы сумен сұйылтылған. Сіз өнімді тоңазытқышта 5 күнге дейін сақтай аласыз.

Бұл қандай патология?

Созылмалы панкреатит көбінесе адамзаттың әлсіз жартысының өкілдерінде егде жастағы адамдарда, ал сирекірек орта жастағы адамдарда кездеседі. Бұл патологияның дамуының негізгі себебі - дұрыс тамақтанбау.

Ұйқы безінің проблемалары көбінесе адам шамадан тыс көп мөлшерде қуырылған және майлы тағамдарды жей бастағанда пайда болады. Алайда, бұл жалғыз шектен шығу емес. Сондай-ақ, бұл ауру тым қатал диетаны ұстанатын және өздерін пайдалы тамақтанудан бас тартатын әйелдерге де әсер етуі мүмкін.Егер адам ағзасында май мен ақуыз аз болса, онда ұйқы безі дұрыс жұмысын тоқтатады. Сонымен қатар, егер адам алкогольді теріс пайдаланса, созылмалы панкреатиттің өзін сезінетініне сенімді бола аласыз.

Бүгінгі таңда бұл аурудың көптеген жіктелуі бар, олардың әрқайсысы белгілі бір факторларды ескереді. Олардың әрқайсысын толығырақ қарастырайық.

Салдары

Дұрыс емделмеген немесе диагнозы дер кезінде болмаған кезде индуктивті панкреатиттің келесі асқынуларының дамуы мүмкін:

Ұйқы безінің кисталарының пайда болуы және көбеюі,
Органның қатерлі немесе қатерлі ісіктерінің пайда болуы,
Іріңді асқынулар: бездің абсцессі, перитонит, сепсис,
Холестаз - өт ағынын бұзу,
Ішек өтімсіздігі,
Көкбауыр венасының тромбозы және т.б.

Симптоматология

Индуктивті панкреатиттің белгілері бауыр құрылымындағы жедел қабыну процестерінің даму белгілеріне ұқсас. Клиникалық статистика көрсетіп отырғандай, ауру жағдайында диабеттің жартысына жуығы пайда болады. Ақаулық эндокриндік функцияларды орындайтын тіндердің, атап айтқанда инсулин синтезіне жауап беретін тіндердің әсерінен болады.

Индуктивті панкреатиттің клиникалық көрінісі келесідей:

Көп мөлшерде құсудың пайда болуына әкелетін үнемі жүрек айнуы. Асқазанды аздап сіңірілген тамақтан босату жеңілдік әкелмейді. Ауру сезімі күні бойы байқалады.
Іш қатудың, диареяның дамуы. Нәжістің жалпы бұзылуы өзін сезінеді. Науқас газ түзілуінің жоғарлауынан зардап шегуі керек.
Ұйқы безіндегі бұлдыр табиғаттың ауырсынуын басады. Қолайсыздық біртіндеп гипохондрияға ауысады, иық пышағы астында, артқы жағына береді. Асқазанда ауырлық сезімі бар.
Дене салмағының айтарлықтай төмендеуі байқалады. Мәселе тамақтан саналы түрде бас тарту аясында туындайды. Акция төзімді ауырсынудың жаңа шабуылдарының пайда болуынан қорқады.
Тамақтанғаннан кейін адам жиі жалпы әлсіздік сезінеді, әлсіз тон, ыстығы бар. Қиындықтар өнімділіктің төмендеуінен көрінеді.

Аурудың формалары

Дәрігерлер индуктивті панкреатиттің бірнеше түрін ажыратады.

Аурудың ағымының жеңіл формасы ұйқы безінің жұмысындағы нәзік ақаулармен сипатталады. Адам іс жүзінде ас қорыту мүшелері аймағында ыңғайсыздық сезінбейді. Ұзақ созылған ауырсыну мен іштің бұзылуымен бірге өршу жылына бірнеше рет байқалады.

Индуктивті панкреатиттің орта формасының дамуы өршу жиілігімен қатар жүреді. Әр маусымда азап шегу екі есе көп болады. Ауырсыну сезімдері айқын, ұзаққа созылады.

Ауыр патология тұрақты рецидивтермен бірге жүреді. Әр кезде ауырсыну күшейе түседі. Ұйқы безінде елеулі ақаулар бар, олар бүкіл ағзаның әл-ауқаты мен жағдайына теріс әсер етеді.

Созылмалы индуктивті панкреатитке арналған диета

Патологияның дамуын айтарлықтай баяулатады, дұрыс тамақтануға мүмкіндік береді. Арнайы диетаны қатаң сақтау ас қорыту жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіруге, қан құрылымындағы глюкозаның концентрациясын төмендетуге мүмкіндік береді. Аурудың дамуына жемісті күресудің міндетті шарты - қантты тағамдарды, әр түрлі ысталған еттерді, қышқыл көкөністер мен жемістерді, газдалған сусындарды және консервілеуді диетадан шығару болып табылады.

Панкреатиялық панкреатитке арналған диета, үлгі мәзірі:

Таңғы ас - бу моншасында пісірілген дәнді дақылдар, сөлсіз шай, кішкене ірімшік.
Түскі ас - майсыз көкөніс сорпасы, қайнатылған құс еті, орташа мөлшерде тәтті жеміс-желе.
Снэк - майсыз сүзбе немесе йогурт, печенье.
Түскі ас - картоп пюресі немесе цуккини, бұқтырылған балық еті, буға арналған котлеттер, жеміс компоттары.

Қарт адамдарға асқазан безінің панкреатитіне арналған сәл басқаша диета ұсынылады. Үлгі мәзірінде таңғы асқа тауық етінің майсыз сорпасы кіреді. Түскі ас үшін жалбызға арналған майсыз сүзбе, пісірілген алма немесе алмұрт, сәбіз суфле беріледі. Кешке көкөніс пюресін қолдану ұсынылады. Мұндай диетаны сақтау егде жастағы организмдегі метаболизмнің баяулауымен және іш қату үрдісімен байланысты.

Дәрілік терапия

Индуктивті панкреатитті емдеу үшін дәрігерлер келесі фармакологиялық препараттарды тағайындайды:

«Но-Шпа», «Папаверин» - ұйқы безінің тіндеріне антиспазмодикалық әсер етеді.
«Алмагель», «Фосфалугель» - дәрілердің құрамындағы биологиялық белсенді заттар асқазан секрецияларының қышқылдық деңгейін төмендетеді.
«Фесталь», «Креон», «Метионин», «Панкреатин» - препараттардың компоненттері ұйқы безінің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет ферменттердің қайнар көзі болып табылады.
Витаминдік кешендер - денені жалпы нығайтуға және иммунитетті сақтауға ықпал етеді.

Баламалы емдеу әдістері

Индуктивті панкреатиттің шабуылдарының қайталануын болдырмаңыз, келесі құралдарды қолдануға мүмкіндік береді. Сент-Джон сұлы сортының, аскөк, түйіншектер, күлгін гүлдер мен жүгерінің стигмасынан туралған бір ас қасық алыңыз. Ингредиенттер бір литр қайнаған суға құйылады. Композиция жарты сағат бойы баяу отта қайнатылады. Дәрі-дәрмекті 10-15 минут ішінде тұндыруға рұқсат етіледі. Сұйықтық ерітіліп, әр тамақ алдында стаканға жылы күйде жұмсалады.

Аурудың дамуы кезінде тән ыңғайсыздықтан құтылу алтын мұртты тұнбаларды алуға мүмкіндік береді. Шипалы өсімдіктің үлкен тамырын қолданыңыз. Шикізат майдалап туралып, шыны ыдысқа салынып, 200-250 мл мөлшерінде күшті алкогольмен құйылады. Құрал қақпақпен бітелген, содан кейін оны қараңғы жерде 2 апта бойы инфузияға жібереді. Дайын дәрі тамақтан кейін 10 тамшы ішеді.

Хирургия

Егер дәрі-дәрмек терапиясы және аурудың балама емі нәтиже бермесе, дәрігерлер мәселені жоюдың жедел тәсілін қолданады. Келесі әдістер қолданылады:

Стентинг - ұйқы безінің құрылымына торлы рамка енгізіліп, соның арқасында жергілікті каналдың өткізгіштігі жақсарды.
Резекция - некротикалық тіндердің учаскелері ампутацияланады, кальций жинақталады, қатерлі ісіктер шығарылады.
Холецистэктомия - егер ағза жолдарының толық бітелуі болса, өт қабын ішінара алып тастаңыз.

Индукциялық бездің қабынуының себептері қандай?

Индуктивті панкреатитке әкелетін бірнеше себептер бар:

Өздігінен, қабыну процесінің жедел шабуылы аурудың индуктивті формасының дамуына түрткі болуы мүмкін.

Диетадағы қателіктер. Теңгерімсіз тамақ, артық тамақтану немесе керісінше, шыбын-шіркей. Ащы, ысталған, маринадталған, қуырылған және майлы тағамдар мен тағамдарды теріс пайдалану.

Зиянды тәуелділіктер, мысалы, алкогольді және газдалған сусындар, темекі шегу, кофені шамадан тыс пайдалану және т.б.

Асқазан-ішек жолдарының бұзылуы.

Егер қабынудың жедел кезеңінде барлық шаралар қабылданбаған болса, бастапқы кезеңде панкреатитті жою үшін немесе пациент емдеуші дәрігердің ұсыныстарын сенімсіз қабылдаса, ауру дамиды, ал жоғалған уақыт аурудың индуктивті түріне айналады.

Созылмалы панкреатиттің Марсель-Рим классификациясы

Бұл классификация өте танымал және бүкіл әлемде кеңінен қолданылады. Оның айтуынша, бұл аурудың төрт түрі бар:

Кедергі келтіретін. Бұл форма ұйқы безінде қабыну процестерінің болуымен сипатталады. Бұл жағдайда негізгі каналдар ісіктердің, адгезиялардың бітеліп қалуы немесе қабыну реакцияларының өздері пайда болады.

Панкреатитті анықтау қазіргі кезде ең кең таралған. Бұл жағдайда тіндер фокустық түрде жойылады, осылайша интрадструктивті тастар түзіледі. Аурудың бұл түрі көбінесе алкогольді ішімдіктерді көп тұтынатын адамдарда кездеседі.
Индуктивті форма өте сирек кездеседі, өйткені ол тіндердің атрофиясымен сипатталады.
Кисталар мен пневмоцисттердің пайда болуы.

Индуративті панкреатит қалай көрінеді?

Симптомдар жиі ауырады, сол себепті пациент ұйқы безіндегі осындай бұзушылықтар туралы күдіктенбейді, бұл ауруды ішектің шаршауымен байланыстырады.

Әдетте, алкоголь ішіп, майлы тамақты жегеннен кейін адам асқазанда ауырлық сезінеді. Уақыт өте келе, ағзаның қабынуы жиілей бастайды және белгілі бір қалыпқа келу - денені алға қарай тарту ыңғайсыздықты кетіруге көмектеседі. Кейбіреулер өздерін жақсы сезінетіндерін айтады. Тәбет нашарлайды, бел ауырады.

Бірде ауруханада ұйқы безінің жедел қабыну процесінің алдын-ала диагнозымен аурудың ұзақ уақыт созылмалы түрінде болатындығы анықталды.

Ұйқы безінің негізгі қызметі

Созылмалы панкреатиттің жіктелуі сияқты сұрақты түсіну үшін ұйқы безі сияқты орган қандай функция атқаратындығын түсіну керек. Ол тағамды сіңіру процесіне тікелей қатысатын әртүрлі ферменттерді шығаратынын білуге тура келеді. Ұйқы безінің ферменттері кіретін тағамды сіңіре алатындай етіп сіңіре алады. Күні бойы бұл орган шамамен бір литр секрецияны дамыта алады, сондықтан тамақтың дұрыс сіңуі үшін маңызды.

Қабынуды диагностикалау үшін не істеу керек?

Диагностика бірқатар зерттеу манипуляцияларын қамтиды.

Тікелей назар қан мен зәрге бөлінеді. Дененің ультрадыбыстық зерттеуі міндетті. Бездің мөлшерін үлкейту және паренхиманың құрылымын бұзу бірнеше қабынудың белгілері болып табылады. Рентгенограммада ұйқы безіндегі кальцификация айқын көрінеді, бұл индуктивті қабыну процесіне немқұрайдылықты көрсетеді.

Түтіктердің патенттілігі туралы эндоскопиялық панкреатографияны біліңіз. Кейбір жағдайларда олар қатерлі ісік пен кистаның болуын болдырмас үшін компьютерлік томографияға жүгінеді.

Патологияның белгілері

Созылмалы панкреатиттің жіктелуі не екенін жақсы түсіну үшін сіз осы патологияның қандай белгілері бар екенін түсінуіңіз керек. Сонымен, қандай белгілерге назар аударған жөн:

іштің ауыруы,
дұрыс емес ас қорыту, мысалы, ауыр майлы нәжіс, кебулер, салмақ жоғалту, тағамға төзбеушілік және бүкіл дененің әлсіздігі сияқты белгілері бар,
кейбір жағдайларда созылмалы панкреатит ауруының дамыған кезеңдерінде қант диабеті дами бастайды,
өт жолдарында қысым жоғарылайды және асқазан диспепсия синдромы анықталады.

Индуктивті панкреатит қалай емделеді?

Шартты түрде емдеуді консервативті және хирургиялық деп бөлуге болады.

Біріншісі тамақтануды түзету және ас қорыту жүйесін қалыпқа келтіру үшін дәрі қабылдауды қамтиды:

Ақуыздар мен майлардың қорытылуын және шектелуіне ықпал ететін өсімдік тағамдарына баса назар аударылады.

Спазмолитикалық препараттар мен ферментті препараттарды қабылдау ұсынылады: Папаверин, Креон, Но-спа, Фестал және т.б.

Санаторий-курорттық сапар, мысалы, Эссентуки немесе гастроэнтерологиялық бағытты қолдайтын басқа шипажайларға бару пайдалы болады.

Қорғаныс функциясын Fosfalugel, Almagel және т.б. препараттар жүзеге асырады.

Хирургиялық араласу түтіктердің, кисталардың немесе қатерлі ісіктердің обструкциясы үшін немесе тұрақты ауырсыну синдромдары болған кезде қажет.

Нәтижесінде созылмалы панкреатит дамиды.

Шындығында, бұл ауру бірнеше себептерге байланысты дами бастауы мүмкін, сондай-ақ олардың үйлесімімен. Дәрігерлердің пікірінше, көбінесе осы патологияның себебі болып табылатын себептерге назар аударыңыз:

алкогольді асыра пайдалану,
белгілі бір дәрі-дәрмектерді қолдану
жоғары қан кальцийі

дұрыс емес метаболизм,
аурудың дамуы нашар тұқым қуалау нәтижесінде де мүмкін,
Сондай-ақ, ауру өзін қоректік заттардың жеткіліксіз қабылдауынан сезінуі мүмкін.

Жаңа шабуылдардың алдын алуға бола ма?

Алдын алу, әркім білетіндей, көптеген аурулардың алдын алып, олардың қайталануына жол бермейді. Бұл тұжырым индуративті панкреатитке де қатысты.

Гастроэнтерологиялық аурулардың ерекшелігі - бұл панкреатиттің барлық алуан түрлілігі, мезгілдік және кезеңділік. Сондықтан, жаңа шиеленісуге дайын болу және оны мүлдем болдырмауға бар күш-жігерді жұмсау қажет.

Диетаны сақтау және дұрыс тамақтану. Кішкене бөліктерде 5-6 тамақтану қажет. Алкогольден бас тарту, темекі шегу, қуырылған, ащы, ащы, маринадталған, ысталған және майлы болып қалады.

Салауатты өмір салты. Таза ауада үнемі серуендеу, жақсы ұйқы, релаксация.

Ұйқы безі немесе асқазан-ішек жолында қандай да бір ауру пайда болған жағдайда дәрігерге міндетті түрде бару керек.

Профилактикалық шараларға дәстүрлі медицинадан алынған рецепттер көп. Мысалы, келесі шөптер ұйқы безі ауруының қайталануын болдырмау туралы өте жақсы дәлелдеді:

Шөптен жасалған егінді дайындау өте қарапайым. Әр компонент тең мөлшерде контейнерге қосылады. Содан кейін бәрі қайнаған сумен құйылады. Ол қайнатылады, содан кейін от азаяды, ал масса су ваннасында тағы 0,5 сағат қайнату үшін қалады. Ол шамамен 5-15 минут қайнатуға мүмкіндік береді. 1 ас қасық ішу ұсынылады. тамақтанудан жарты сағат бұрын жылы сусын.

Бұл рецепт жақсы, өйткені оған ремиссия кезеңінде ғана емес, жедел шабуылда да қол жеткізуге болады. Тұрақты қолдану тіндердің және шырышты қабаттардың тез қалпына келуіне, ұйқы безінің жұмысын қалыпқа келтіруге және оны қалпына келтіруге ықпал етеді. Сонымен, шабуылдар мүлдем қайталанбауы мүмкін.

Өзін-өзі емдеу қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Сондықтан, кез-келген дәрілік заттар сияқты, қалпына келтірудің халықтық құпияларын тек дәрігердің рұқсатымен қарау керек.

Индуктивті панкреатитті емдеу қиын деп санайды, себебі ауырсынудың ықтималдығы жоғары, себебі симптомдардың болмауы және дәрігерге кешігіп бару. Бірақ теңдестірілген тамақтану мен режим, өмір салты және арнайы дәрі-дәрмектерді қолдану туралы кеңестерді ұстанудың бәрі қалаған нәтижеге әкелуі мүмкін.

Созылмалы панкреатит: ICD классификациясы 10

Бұл жіктеу қазіргі заманғы және қазіргі кезде ең кең таралған. Осы жіктемеге сәйкес Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы әр он жыл сайын жаңа аурулардың тізімін жасайды, оған созылмалы панкреатит те кіреді. Заманауи жіктеу әр аурудың өзіндік кодын береді, сондықтан дәрігер осы кодты қолдана отырып шет тілін түсінбесе де, ол қандай ауруға жататынын түсінуге мүмкіндік алады.

Сонымен, осы классификацияға сәйкес созылмалы панкреатиттің екі түрі бар:

алкогольдік шығу тегі,
осы патологияның басқа түрлері.

Кембридж классификациясы

Созылмалы панкреатиттің Кембридж классификациясы батыстық дәрігерлермен әсіресе танымал. Бұл аурудың дамуының әртүрлі кезеңдерінде ұйқы безінің өзгеруінің градациясына негізделген. Осы жіктеуге сәйкес аурудың келесі сатылары ажыратылады:

Ұйқы безінің жағдайы жақсы. Бұл жағдайда орган қалыпты құрылымға ие және дұрыс жұмыс істейді.
Созылмалы сипаттағы патологиялық өзгерістер. Бұл жағдайда ұйқы безінде шамалы ғана өзгерістер байқалады.

Жұмсақ патологиялық өзгерістер бүйір каналдың өзгеруімен сипатталады.
Орташа сипаттағы патологиялық өзгерістер. Бұл жағдайда сіз тек бүйір каналындағы ғана емес, сонымен қатар негізгі өзгерістерді де байқай аласыз. Әдетте бұл кезеңде кішкентай кисталар мен некротикалық тіндер пайда болады.
Елеулі патологиялық өзгерістер. Бұл жағдайда жоғарыда сипатталған барлық өзгерістерге қосымша, үлкен кисталар мен тастар да пайда болуы мүмкін.

Бильярлық панкреатит

Созылмалы билиарлы панкреатит - бұл нәрестенің туылу кезеңінде де организмде болған патологиялардың фонында дамитын ұзақ мерзімді панкреатит ауруы. Іс жүзінде мұндай ауру өте жиі кездеседі және келесі белгілермен сипатталады:

Іштің барлық бөліктеріндегі ауырсыну, негізінен түнде пайда болады. Ауырсыну артқы жағына, иық пышақтарына немесе мойынға да түседі. Сонымен қатар, бұл аурудың ауыр белгілерін өт жолдарының шабуылдарымен шатастыруға болады.

Бильярлық панкреатит ентігу, жүрек айну, қышу, құсу немесе іштің діріл түрінде көрінеді.
Ауру кезінде нәжіс проблемалары байқалуы мүмкін. Көптеген пациенттер күніне бес рет байқалған диареяға шағымданады. Сонымен қатар, орындық мылжың сипатқа ие және дәретхананың қабырғаларында өте нашар жуылды.
Өт пигментінің қандағы деңгейінің жоғарылауы. Нәтижесінде тері, сондай-ақ көздің ақтары сарғыш реңкке ие болады.
Көптеген пациенттер салмақ жоғалтуды бастан кешті.
Қант диабетінің дамуы.

Мұндай ауру әдетте консервативті жолмен емделеді, бірақ өте сирек жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Қайталанатын панкреатит

Созылмалы панкреатит (рецидив бойынша жіктеу сирек қолданылады) ауырсынудың жиі пайда болуымен сипатталады. Мұндай ауырсыну өте өткір деп айтуға болмайды, бірақ дұрыс емделмеген жағдайда науқастың жағдайы едәуір нашарлауы мүмкін.

Алайда, егер осы патологиямен бір мезгілде пациентте ас қорыту жүйесінің басқа аурулары болса, онда ауырсыну жай төзімсіз болуы мүмкін. Әдетте ауырсыну бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін болады. Осы аурудың белгілерін жою үшін консервативті емдеу әдістерін қолдану керек, сонымен қатар тамақтануды қалыпқа келтіру керек.

Созылмалы панкреатит, этиологиясы әр түрлі сипатта болуы мүмкін, емдеуді уақытылы бастау өте маңызды, әйтпесе бұл патология басқа аурулардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Әдетте патологияның созылмалы түрін консервативті әдістермен емдеу өте қиын, сондықтан мамандар хирургияға жүгінуді ұсынады. Асығыс қорытынды жасамаңыз, бірнеше дәрігерге барыңыз және алынған жалпы ұсыныстарға сүйене отырып, әрі қарай емдеудің схемасын анықтаңыз.

Емдеу процесі ауырсынуды жоюға, қабыну процестерін жоюға, сондай-ақ ағзадан өт шығару процесіне бағытталуы керек екенін ұмытпаңыз.

Реактивті панкреатит: бұл не

Реактивті панкреатит - бұл ұйқы безіндегі қабыну процесі.

Реактивті панкреатит - бұл ұйқы безі асқазан-ішек жолындағы тітіркендіргіштерге және инфекцияларға әсер ететін қабыну процесі.

Жедел панкреатит - бұл ас қорыту жүйесінің ауруларына жауап. Асқазан-ішек жолындағы аурулардан туындаған ұйқы безінің қабынуы реактивті панкреатит болып табылады.

Медицинада панкреатиттің тек 5 түрі бар: жедел және субакутты, қайталанатын, іріңді, геморрагиялық.

Жедел қабыну процесі басқа органдардың патологиясымен бірге дамиды. Ауру кез-келген тітіркендіргіштердің аясында пайда болады және дамудың қарқындылығымен сипатталады. Реактивті панкреатит өздігінен пайда болмайды, оның белгілері мен асқазан, ішек және бауырдағы патологияның барысы.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ) жедел панкреатитті жалпы ауру ретінде жіктейді (K86.9 белгісі). 70% жағдайда жедел панкреатит ерлер мен балаларға әсер етеді. Аурудың өзі қауіпті емес және әрдайым дерлік ерте сатысында диагноз қойылады.

Тиісті кешенді емдеуде реактивті панкреатит 2-3 апта ішінде емделеді және тиісті бақылау жүргізілгенде рецидивтің пайда болу қаупі нөлге дейін азаяды. Созылмалы нысаны іріңді және геморрагиялық панкреатитке әкелуі мүмкін, бұл бүкіл іш қуысына әсер етеді.

Ауру қарқынды дамумен сипатталады, онда бастапқы кезең созылмалы реактивті панкреатитке айналады. Симптомдар айқын және өте ауыр, сирек жағдайларда ауру асимптоматикалық болып табылады.

Пайда болу себептері

Дұрыс емес тамақтану панкреатитке әкелуі мүмкін.

Ауру өздігінен пайда болмайды, бірақ тамақ, ас қорыту жүйесінің қабыну процестері, дәрі-дәрмектер және сыртқы факторларға жауап ретінде пайда болады.

Электрмен жабдықтаудағы қателер. Асқазан мен ішектің жұқа қабырғаларын тітіркендіретін майлы, ащы және тұзды тағамдарды көп ішуге тыйым салынады. Тамақтанудың бұзылуы болған кезде асқазан біртіндеп жұмысын тоқтатады және атония пайда болады.

Тамақтану, дұрыс тамақтанбау, тез тамақтану, жеңіл тағамдар мен газдалған сусындарды қолдану асқазанның бұлшықет талшықтарының тонусын төмендетеді. Уақыт өте келе, атония гастритке айналады, жаралар пайда болуы мүмкін. Дұрыс тамақтанбау қант диабетіне, бүйрек жеткіліксіздігіне, булимияға, дистрофияға және анорексияға әкеледі, нәтижесінде олар ұйқы безіне әсер етеді.

Жаман қылықтар. Алкоголь және темекі шегу (темекі, темекі, кальян). Темекінің түтінінде никотин, аммиак және қышқыл сияқты 10-нан астам химиялық заттар бар. Темекі шегу кезінде темекінің түтіні асқазан мен ішекке енеді, онда ол шырышты қабатты баяу бұзады.

Асқазан-ішек аурулары. Реактивті панкреатит созылмалы холециститтің, тамырлы және жұқпалы аурулардың, ауыр химикаттармен уланудың, сонымен қатар өт тас ауруы, гастрит, ойық жара ауруы және ұйқы безінің атеросклерозы аясында пайда болады.

Дәрі-дәрмектер Дәрі-дәрмектерді бақылаусыз қолдану сонымен қатар асқазан мен ішектердің астын бұзады. Нұсқауларға сәйкес витаминдер, диеталық қоспалар, антибиотиктер, ауруды басатын құралдар және қабынуға қарсы препараттар қатаң түрде қолданылуы керек.

Іш қуысының патологиясы. Реактивті панкреатит жұмсақ тіндерде көз жасын тудыратын жарақаттарға, сондай-ақ өт дискинезиясына, циррозға және гепатитке байланысты пайда болады.

Реактивті панкреатиттің қауіптілігі

Созылмалы панкреатит диабеттің дамуына әкеледі.

Қабынған ұйқы безі өз функцияларын толықтай орындай алмайды. Организм метаболизм мен зат алмасуға жауап беретін ас қорыту ферменттерін шығарады және жүргізеді.

Егер сәтсіздік болса, онда бүкіл асқазан-ішек жолдары кіретін өнімдерді майларға, ақуыздарға және көмірсуларға ыдырата алмайды.

Ферменттер ағынын тоқтатқан кезде, он екі елі ішек жұмсақ тіндерін біртіндеп қорғай бастайды, бұл толық жойылуға (жойылуға) және жаралардың пайда болуына әкеледі. Реактивті панкреатитпен бауыр мен бүйректің қызметі төмендейді.

Жиі кездесетін созылмалы ауру қант диабетіне, содан кейін атеросклерозға және тамыр ауруларына әкеледі. Егер реактивті панкреатитке уақытында диагноз қойылмаса, онда аурудың асқыну қаупі бар.

Панкреатиттің өткір түрі инфекцияланған және іріңді панкреатиялық некрозға айналуы мүмкін (жұмсақ тіндер мен ұйқы безінің жасушаларының ыдырауы, сондай-ақ олардың некрозы мен некрозы).

Ауруды емдеу

Панкреатитпен сіз қатаң диетаны ұстануыңыз керек.

Реактивті панкреатитпен науқасты ауруханаға шұғыл түрде жатқызу қажет. Емдеуді аурудың түпкі себептері негізінде гастроэнтеролог қатаң түрде таңдайды.

Мұны істеу үшін алдымен іш қуысы мен ас қорыту жүйесінің зақымдалған мүшелері анықталады, содан кейін кешенді емдеу тағайындалады.

Реактивті панкреатитті өзіңіз емдемеңіз. Бұл аурудың асқынуына және дамуына әкелуі мүмкін. Жүйелі және сауатты терапия ұйқы безіндегі қабыну процестерін алып тастауға ғана емес, сонымен қатар ас қорыту жүйесін қалпына келтіруге көмектеседі.

Сусыздануды болдырмау және дененің жалпы жағдайын сақтау үшін тамшылар тағайындалады.
Қысым үшін ауырсынуды басатын құралдар внутримышечно енгізеді.
Планшеттер тек ұйқы безінің шырынын азайту үшін тағайындалады.
Диуретиктер тағайындайды.

Науқас қатаң диетаны ұстануы керек, ол 100% майлы, қуырылған, тұзды, ысталған және тәтті тағамдарды қоспайды. Диетаның ұзақтығы реактивті панкреатиттің сатысы мен формасына байланысты. Фаст-фуд, газдалған сусындар мен құрамында бояғыштары бар шырындарды, сондай-ақ жартылай фабрикаттарды (шұжықтар, шұжықтар) пайдалануға тыйым салынады.

Емдеу кезінде де, 6 ай ішінде де алкоголь мен темекіні асыра пайдаланбаңыз, бірақ барлық жаман әдеттерден бас тартқан дұрыс. Ас қорыту жүйесін қалпына келтіру үшін тірі бактериялар (лакто, бифидо) бар ашыған сүт өнімдері тағайындалады. Қатаң диета кем дегенде 3-4 айға созылады. Қайталанудың алдын алу үшін ұзақ уақытқа тыйым салынған өнімдерден бас тарту керек.

Егер ауру тез дамып, қайталанатын күйде болса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Операция ұйқы безінің ферменттерінен және некротикалық тіндерінен арылуға көмектеседі.

Реактивті панкреатит кең таралған ауру болып табылады және әлем халқының 40% -дан астамына әсер етеді. Алғашқы белгілер пайда болған кезде дереу диагноз жүргізетін және сауатты ем тағайындайтын мамандарға жүгінген жөн.

Белгілері прогрессивті және ауырсынатын реактивті панкреатит ағзадағы қабыну процестері туралы алаңдаушылықты сигналдар береді. Денені дұрыс тамақтану және зиянды әдеттерден арылту арқылы реактивті панкреатиттің бірнеше рет шабуылын болдырмауға болады.