Пребиабпен ауыратын қандағы қанттың глюкоза сынағы

Жазған Алла 2019 жылдың 18 наурызында. Жарияланған: Диабет

Предиабет қашан диагноз қойылған қандағы қант көрсеткіштері сау адамға қарағанда жоғарылаған, бірақ 2 типті қант диабетін диагностикалау үшін бұл деңгей тым төмен. Емдеусіз, 2 типті қант диабетінің предабиет ауруынан пайда болу ықтималдығы өте жоғары. Бұл бейімділікті анықтау өте маңызды деп айтуға болады, өйткені өмір салтын өзгертуге, қант диабеті мен оның асқынуларының алдын алуға әлі де мүмкіндік бар.

Антибиотиктердің анықталғандай қандағы қант

Педиабетикалық мәртебе тез бұзылатын глюкоза (IFG) немесе глюкозаға төзімділік (IGT) ретінде анықталады.

Оны растау үшін диагноз қою үшін глюкозаға арналған тест пен ауызша тест (глюкоза ауызша қабылданады) қажет.

Қандағы қант глюкозасына арналған предикабетке арналған тест

Жұқпалы аурулар диагнозы
Егер ораза ұстайтын глюкоза 5,6-6,9 ммоль / л жетсе (100-125 мг / дл)ауызша глюкозаға арналған тест тағайындалады.

Егер екі сағаттан кейінгі нәтиже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) төмен болса,IGF (инсулинге ұқсас өсу коэффициенті) диагноз қойылады, яғни оразастан тыс гликемия.

Нәтижесінде 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) мен 199 мг / дл (11,0 ммоль / л) аралығындаIGT диагнозы қойылған, яғни глюкозаға төзімділіктің қалыпты жағдайы.

IGF де, IGT де алдын-ала диагнозды көрсетеді.

Егер екі сағаттан кейін глюкозаны зерттеу нәтижесі 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) асса2 типті қант диабеті диагнозы қойылған.

Глюкозаға төзімділік сынағы

  • Қант қисығы (басқаша айтқанда: гликемиялық қисық, ауызша глюкозаға арналған тест, OGTT тесті) 2 типті қант диабеті мен гестациялық диабетке күдік бар адамдарда жасалады.
  • OGTT тесті қанның қант мөлшерін өлшеу, содан кейін глюкоза ерітіндісін алу және глюкоза деңгейін қайта тексеруден тұрады - алғашқы тексеруден кейін 60 және 120 минут.
  • Жүктілік кезіндегі қант қисығы кем дегенде екі рет жасалуы керек.

Тесттің мақсаты - денені қандағы қанттың кенеттен жоғарылауына тексеру. Қант диабеті 2 сағаттан кейін глюкозаның нәтижесін көрсетуі мүмкін.

2 сағаттан кейін қанттың қисықтық деңгейі

Қант қисығы - әртүрлі аттармен өткізілетін сынақ, мысалы: гликемиялық қисық, глюкоза жүктемесіне арналған тест, OGTT, глюкозаға төзімділік сынағы, глюкозаға төзімділік сынағы.

OGTT сынағы - бұл «глюкозаның ауызша сынағы» дегенді білдіретін ауызша глюкозаға төзімділік сынағының қысқартылған нұсқасы.

Қант қисығын зерттеу гестациялық диабеттің диагностикасында өте маңызды рөл атқарады және 2 типті қант диабетін анықтауға көмектеседі.

Глюкоза сынағы

Глюкоза жүктемесін тексеру үшін қан құрамы жоғары адамдарға кеңес беріледі.

Қант қисығы - стандарттар:

  • Ораза қандағы қант - 5,1 ммоль / л-ден аз,
  • Сынақтан кейін 60 минуттан кейін қант деңгейі 9,99 ммоль / л-ден аз,
  • Тесттен кейін 120 минуттан кейін қант деңгейі 7,8 ммоль / л-ден төмен.

Глюкоза сынағына қалай дайындалу керек

  • Глюкоза жүктемесін тексеру асқазанға - соңғы тамақтан кейін 8 сағаттан ерте емес жүргізілуі керек.
  • Қант қисығын тексеруден бір күн бұрын тәттілер мен майлы тағамдарды қолданумен шектелуі керек.
  • Дегенмен, сіз диетадағы көмірсулардың мөлшерін шектемеуіңіз керек - күнделікті жейтін тамақты ешқандай шектеусіз жеген жақсы.
  • Тесттен 24 сағат бұрын қосымша физикалық күш салмау, темекі шегу немесе алкоголь ішпеу ұсынылады.

Қандағы қантқа әсер ететін пребиаб

Инфекция (тіпті суық тию) де қант қисығының сынақ нәтижесін жалған етуі мүмкін. Кейбір дәрі-дәрмектерді қолдану OGTT тестінің нәтижесіне де әсер етуі мүмкін - диуретиктерді, стероидты және ауызша контрацептивтерді қабылдауды OGTT тестінен үш күн бұрын (дәрігермен кеңескеннен кейін) тоқтату ұсынылады.

Ауыр стресс сонымен қатар нәтижеге әсер етуі мүмкін (стресс нәтижесінде дене қандағы глюкозаны қосымша шығаруы мүмкін).

Не істеу керек, дәрігерге дейінгі ауру

Гестациялық диабеттің қауіп факторларына мыналар жатады:

  • алдыңғы жүктіліктегі гестациялық қант диабеті,
  • 35 жастан асқан
  • отбасындағы 2 типті қант диабеті,
  • артық салмақ және семіздік,
  • жүктілікке дейінгі гипертония,
  • поликистозды аналық синдром.

Қанттың қисық сынамасындағы гестациялық қант диабеті қант деңгейі асып кеткенде диагноз қойылады: 100 мг / дл (5,5 ммоль / л) немесе асқазанға 180 мг / дл (10 ммоль / л) 75 г глюкоза немесе 140 мг ерітіндісін қолданғаннан кейін 1 сағаттан соң. . / дл (7,8 ммоль / л) 75 г глюкозаны тұтынғаннан кейін 2 сағаттан соң.

Предиабет жағдайының белгілері

Преабетикалық жағдайды көрсететін көрінетін белгілердің бірі - дененің белгілі бір жерлерінде, мысалы, қолтықтарда, мойындарда, тізелерде және шынтақтарда күңгірт тері. Бұл құбылыс қара кератоз деп аталады (acanthosis nigricans).

Басқа белгілер, қант диабетімен ауыратындарға тән және олар:

  • ашқарақтық
  • тәбеттің жоғарылауы
  • жиі зәр шығару
  • ұйқышылдық
  • шаршау
  • көру қабілетінің бұзылуы.

Ешқандай белгілерді елемеуге болмайды. Егер сізде қант диабеті бар деп қорқатын болсаңыз, ГП-мен байланысып, олардың қандағы глюкозасын тексеруді сұраңыз. Дәрігер пациентті де тексеруі керек, онда ол көмірсулар алмасуының бұзылуының даму қаупін анықтайды.

Дәрігерге дейінгі қауіп факторлары

Диабеттік жағдайдың даму қаупі факторлары 2 типті қант диабеті үшін қауіп факторларымен жиі кездеседі.

Скрининг 45 жастан асқан сайын 3 жылда бір рет немесе қосымша қауіп факторлары болған кезде жыл сайын жүргізілуі керек, мысалы:

  • отбасы мүшелеріне әсер ететін қант диабеті - ата-аналар, бауырлар,
  • артық салмақ немесе семіздік - BMI 25 кг / м2-ден астам, бел айналасы әйелдерде 80 см жоғары немесе ерлерде 94 см,
  • дислипидемия, яғни липидтердің қалыпты профилі - HDL концентрациясы 150 мг / дл 1,7 ммоль / л,
  • гипертония (≥140 / 90 мм рт.ст.)
  • әйелдердегі акушерлік және гинекологиялық проблемалар, мысалы: гестациялық қант диабеті бар жүктілік, салмағы 4 кг-нан асатын баланың туылуы, поликистозды аналық синдром (POCS),
  • физикалық белсенділіктің төмендігі
  • ұйқы апноэ.

Диабеттік жағдайдың себептері

Жұқпалы аурулардың нақты негізі белгісіз. Алайда, бұл туыстық және генетикалық ауыртпалық диабеттік жағдайдың дамуына әкелетін негізгі фактор ретінде көрсетілген. Бұл жағдайдың дамуына семіздік, әсіресе вентральды семіздік, сондай-ақ отырықшы өмір салты үлкен әсер етеді.

Пребиабпен емдеу

Елеусіз предиабеттің ең қауіпті асқынуы 2 типті қант диабетінің толық дамуы болып табылады. Салауатты өмір салтын өзгерту көп жағдайда қандағы глюкоза деңгейін қалпына келтіруге немесе оның қант диабетінде байқалатын деңгейге көтерілуіне жол бермейді. Алайда, кейбір адамдарда, тіпті өмір салты өзгерсе де, 2 типті қант диабеті дамиды.

Алдын-ала диагнозы бар адамдарға арналған ұсыныстарға мыналар кіреді:

  • Дұрыс тамақтану - жоғары калориялы және жоғары калориялы тағамдарды талшыққа бай тағаммен шектеу ұсынылады.
  • Күнделікті өмірде қолдануға болатын диета ретінде олар Жерорта теңізі тағамдарын,
  • дене белсенділігінің артуы - мақсат күн сайын 30-60 минут физикалық белсенділік. Сіз физикалық белсенділіктің үзілістерінің 2 күннен аспайтынына көз жеткізуіңіз керек. Сіз кем дегенде күнделікті серуендеуден, велосипедтен немесе бассейнде жүзуден бастай аласыз,
  • қосымша фунт жоғалту - 10% салмақ жоғалту 2 типті қант диабеті қаупін едәуір төмендетеді. Егер сіз бірнеше килограмм салмақ жоғалтсаңыз, сізде сау жүрек, қуат пен өмір сүруге деген құштарлық, өзін-өзі жақсы сезіну пайда болады.

Фармакологиялық емдеу - өмір салтын өзгерту тиімсіз болған жағдайда. Бірінші таңдау - метформин, ол басқалармен қатар, қандағы инсулинге дененің сезімталдығын арттырады, бұл қандағы глюкоза деңгейін төмендетеді.

1 типті қант диабеті жағдайында, әдетте, предиабеттік диагноз туралы ескерту белгілері болмайды. Алайда, 2 типті қант диабетінде предабиет - бұл мазасыздық белгілері пайда болған сәт. Егер сіз алдын-ала диабетке күмәндансаңыз, қандағы қант сізге тез диагноз қоюға көмектеседі және, ең бастысы, өмір салтын тез және түбегейлі өзгертуге түрткі болады, осылайша толық қант диабетінің дамуын кешіктіреді немесе толығымен болдырмайды. Бұл ескертуді елемейтіндер жақын болашақта инсулин терапиясына толықтай тәуелді болуы мүмкін.

Сіздің Пікір Қалдыру