AKTrapID NM PENFILL (ACTRAPID HM PENFILL) қолдану жөніндегі нұсқаулық
1 типті қант диабеті, 2 типті қант диабеті: ауызша гипогликемиялық препараттарға төзімділік кезеңі, ауызша гипогликемиялық препараттарға ішінара төзімділік (аралас терапия),
диабеттік кетоацидоз, кетоацидотикалық және гиперосмолярлы кома, жүктілік кезінде пайда болған қант диабеті (егер диета терапиясы тиімсіз болса),
ұзақ қанды инсулин препараттарымен емдеуге ауысар алдында, алдағы хирургиялық операциялармен, жарақаттармен, босану кезіндегі, метаболизмнің бұзылуымен бірге жоғары температурамен жүретін инфекцияларға қарсы қант диабеті бар науқастарда үзіліссіз қолдану үшін.
Пішінді, құрамды және қаптаманы шығарыңыз
Инъекцияға арналған шешім мөлдір, түссіз.
| 1 мл | |
| еритін инсулин (адамның гендік инженериясы) | 100 IU * |
Қосымша заттар: мырыш хлориді, глицерол, метакресол, тұз қышқылы және / немесе натрий гидроксиді ерітіндісі (рН-ны сақтау үшін), су d / i.
* 1 IU сусыз адам инсулинінің 35 мкг сәйкес келеді.
3 мл - шыны картридждер (5) - картон пакеттері.
Фармакологиялық әрекет
Actrapid ® NM - бұл Saccharomyces cerevisiae штаммының көмегімен рекомбинантты ДНҚ биотехнологиясында өндірілген қысқа әсер ететін инсулин препараты. Қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуі оның инсулинді бұлшықет және май тіндерінің инсулин рецепторларына байланыстырғаннан кейін оның жасушаішілік тасымалының жоғарылауымен және бауырда глюкоза шығару жылдамдығының төмендеуімен түсіндіріледі. Гипергликемиямен ауыр операция жасалған (204 қант диабеті бар 134 пациент және қант диабеті бар 1344 науқас) интенсивті терапиямен ауыратын науқастарда Actrapid ® NM iv әкімшілігімен плазмадағы глюкоза концентрациясын (4,4-6,1 ммоль / л дейін) қалыпқа келтіру (плазмадағы глюкозаның концентрациясы> 10 ммоль / л), өлім 42% -ға азайды (8% орнына 4,6%).
Actrapid ® NM препаратының әрекеті қабылдағаннан кейін жарты сағат ішінде басталады, ал максималды әсер 1,5-3,5 сағат ішінде пайда болады, ал әрекеттің жалпы ұзақтығы шамамен 7-8 сағатты құрайды.
Клиникаға дейінгі қауіпсіздік туралы мәліметтер
Клиникаға дейінгі зерттеулерде, фармакологиялық қауіпсіздік зерттеулерін, қайталанған дозалары бар уыттылықты зерттеуді, генотоксикалықты, канцерогендік потенциалды және репродуктивті салаға уытты әсерді зерттеуде, адамдар үшін ерекше қауіп анықталмады.
Фармакокинетика
Қан инсулинінің Т 1/2 бөлігі бірнеше минутты құрайды.
Инсулин препараттарының әсер ету ұзақтығы негізінен сіңу жылдамдығына байланысты, бұл бірнеше факторларға байланысты (мысалы, инсулин мөлшеріне, енгізу әдісі мен орнына, тері астындағы май қабатының қалыңдығына және қант диабетінің түріне). Сондықтан инсулиннің фармакокинетикалық параметрлері едәуір итер- және жеке-жеке ауытқуларға ұшырайды.
Плазмадағы инсулиннің максималды мөлшері sc енгізілгеннен кейін 1,5-2,5 сағат ішінде жетеді.
Инсулинге антиденелерден (егер болса) қоспағанда, плазмалық ақуыздармен нақты байланысу байқалмайды.
Адамның инсулині инсулиназа немесе инсулин ашатын ферменттермен, мүмкін ақуыз дисульфидті изомераза арқылы да болады.
Адам инсулинінің молекуласында бірнеше бөліну учаскелері болады (гидролиз), алайда бөліну нәтижесінде пайда болған метаболиттердің ешқайсысы белсенді болмайды.
Т 1/2 тері астындағы тіндердің сіңу жылдамдығымен анықталады. Осылайша, T / 2 инсулинді плазмадан алып тастаудың орнына, қанның сіңірілуінің бір шамасы (қаннан инсулиннің Т 1/2 бөлігі бірнеше минутты алады). Зерттеулер көрсеткендей, T 1/2 шамамен 2-5 сағатты құрайды.
Балалар мен жасөспірімдер
Actrapid ® NM препаратының фармакокинетикалық профилі 6-12 жастағы қант диабеті бар балалардың шағын тобында (18 адам), сондай-ақ жасөспірімдерде (13-17 жас) зерттелді. Алынған мәліметтер шектеулі деп есептелгенімен, олар балалар мен жасөспірімдердегі Актрапид ® НМ-нің фармакокинетикалық профилі ересектердегіге ұқсас екенін көрсетті. Сонымен қатар, әртүрлі жас топтары арасындағы айырмашылықтар C max сияқты индикатормен анықталды, бұл дозаны жеке таңдау қажеттілігін тағы бір рет көрсетеді.
Дозалау режимі
Препарат СК және / енгізуге арналған.
Препараттың дозасы науқастың қажеттіліктерін ескере отырып, жеке таңдалады.
Әдетте инсулинге қажеттілік күніне 0,3 ден 1 фунт стерлингке дейін / кг құрайды. Инсулинге тәуліктік қажеттілік инсулинге төзімді емделушілерде жоғары болуы мүмкін (мысалы, жыныстық жетілу кезінде, сондай-ақ семіздікке шалдыққан науқастарда) және қалдық эндогендік инсулин өндірісі бар емделушілерде төменірек болуы мүмкін.
Препарат тамақтанудан 30 минут бұрын немесе құрамында көмірсулар бар жеңіл тағамдармен енгізіледі. Actrapid ® NM - қысқа әсер ететін инсулин және оны ұзақ әсер ететін инсулиндермен бірге қолдануға болады.
Actrapid ® NM әдетте іштің алдыңғы қабырғасының аймағында тері астына енгізіледі. Егер бұл ыңғайлы болса, онда инъекциялар жамбас аймағында, глутальды аймақта немесе иықтың deltoid бұлшықетінде де жасалуы мүмкін. Препаратты іштің алдыңғы қабырғаларына енгізгенде, басқа аймақтарға қарағанда тез сіңіріледі. Егер инъекция тері жамылғысының кеңейтілген қабатына жасалса, препараттың кездейсоқ ішілік енгізу қаупі азаяды. Ине терінің астында кем дегенде 6 секунд тұруы керек, бұл толық дозаны қамтамасыз етеді. Липодистрофия қаупін азайту үшін инъекциялық аймақты анатомиялық аймақта үнемі өзгерту керек. Actrapid ® NM ішіне де кіруге болады, және мұндай процедураларды тек медициналық маман ғана жасай алады.
Картриджден Actrapid ® NM Penfill® препаратын енгізуге / енгізуге бөтелке болмаған жағдайда ғана рұқсат етіледі. Бұл жағдайда сіз препаратты инсулин шприціне ауа қабылдамай немесе инфузия жүйесін қолданып құю керек. Бұл процедураны дәрігер ғана жүргізуі керек.
Actrapid ® NM Penfill ® инсулинді Ново Нордиск инъекциялық жүйелерімен және NovoFine ® немесе NovoTvist ® инелерімен бірге қолдануға арналған. Препаратты қолдану және енгізу бойынша егжей-тегжейлі ұсыныстарды сақтау керек.
Ілеспелі аурулар, әсіресе жұқпалы және қызбамен бірге, ағзаның инсулинге деген қажеттілігін арттырады. Егер пациенттің бүйрек, бауыр, бүйрек үсті безінің қызметі, гипофиз немесе қалқанша безінің қатар жүретін аурулары болса, дозаны түзету қажет болуы мүмкін.
Дозаны түзету қажеттілігі физикалық белсенділікті немесе пациенттің әдеттегі диетасын өзгерткен кезде де туындауы мүмкін. Науқасты инсулиннің бір түрінен екіншісіне ауыстыру кезінде дозаны түзету қажет болуы мүмкін.
Жанама әсерлері
Инсулинмен кездесетін жағымсыз құбылыс - гипогликемия. Клиникалық зерттеулер барысында, сондай-ақ препаратты тұтынушылық нарыққа шығарғаннан кейін қолдану кезінде гипогликемия ауруы пациент санына, препараттың дозалану режиміне және гликемиялық бақылау деңгейіне байланысты өзгеретіні анықталды.
Инсулин терапиясының бастапқы кезеңінде инъекция орнында сыну қателері, ісіну және реакциялар пайда болуы мүмкін (инъекция орнында ауырсыну, қызару, есекжем, қабыну, шағу, ісіну және қышу). Бұл белгілер әдетте уақытша болып табылады. Гликемиялық бақылаудың жылдам жақсаруы әдетте қайтымды болатын «жедел ауырсыну нейропатиясына» алып келуі мүмкін. Көмірсулар алмасуын күрт жақсартумен инсулин терапиясының интенсивтілігі диабеттік ретинопатия жағдайының уақытша нашарлауына әкелуі мүмкін, ал гликемиялық бақылаудың ұзақ мерзімді жетілуі диабеттік ретинопатияның өршу қаупін азайтады.
Төменде келтірілген барлық жанама әсерлер клиникалық зерттеулердің мәліметтеріне негізделген, MedDRA және ағзалар жүйесі бойынша даму жиілігі бойынша топтастырылған. Жанама әсерлердің төмендеуі анықталады:
- өте жиі (≥ 1/10),
- жиі (mun 1/100 иммундық жүйенің бұзылуы:
- сирек - уртикария, тері бөртпесі,
- өте сирек - анафилактикалық реакциялар.
Метаболикалық және тамақтану бұзылыстары:
- өте жиі - гипогликемия.
Жүйке жүйесінің бұзылуы:
- сирек - перифериялық невропатия («өткір ауырсыну нейропатиясы»).
Көру мүшесінің бұзылуы:
- сирек - сыну қателері,
- өте сирек - диабеттік ретинопатия.
Тері және тері астындағы тіндердің бұзылуы:
- сирек - липодистрофия.
Инъекция орнындағы жалпы бұзылулар мен бұзылулар:
- сирек - инъекция орнындағы реакциялар,
- сирек - ісіну.
Жағымсыз реакциялардың сипаттамасы:
Жалпы сезімталдықтың өте сирек кездесетін реакциялары (терінің жалпыланған бөртпесі, қышу, терлеу, асқазан-ішек ауруы, ангиоэдема, тыныс алудың қиындауы, жүрек соғысы, қан қысымының төмендеуі, өмірге қауіп төндіретін есінің жоғалуы / есінің жоғалуы) байқалады.
Гипогликемия - ең көп таралған жанама әсері. Бұл инсулиннің дозасы инсулинге деген қажеттілікке байланысты тым жоғары болған жағдайда дами алады. Ауыр гипогликемия сананың және / немесе конвульсияның жоғалуына, ми қызметінің уақытша немесе қайтымсыз бұзылуына, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Гипогликемия белгілері, әдетте, кенеттен дамиды. Оларға «суық тер», терінің бозаруы, әлсіздік, жүйке немесе діріл, алаңдаушылық, ерекше шаршағыштық немесе әлсіздік, дезориентация, концентрацияның төмендеуі, ұйқышылдық, қатты аштық, бұлдыр көру, бас ауруы, жүрек айну және тез әсер етуі мүмкін. жүрек соғысы.
Липодистрофияның сирек жағдайлары туралы айтылды. Инъекция орнында липодистрофия дамуы мүмкін.
Жүктілік және лактация
Инсулинді жүктілік кезінде қолдануға ешқандай шектеулер жоқ, өйткені инсулин плацентарлы тосқауылды кесіп өтпейді.
Дұрыс таңдалмаған терапия жағдайында дами алатын гипогликемия және гипергликемия ұрықтың бұзылуы мен ұрықтың өлім қаупін арттырады. Қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдерді жүктілік кезінде бақылауға алу керек, қандағы глюкоза деңгейін бақылауды күшейту керек, дәл осындай ұсыныстар жүктілікті жоспарлаған әйелдерге де қатысты.
Инсулинге деген қажеттілік, әдетте, жүктіліктің бірінші триместрінде азаяды және екінші және үшінші триместрлерде біртіндеп артады.
Бала туылғаннан кейін, әдетте, инсулинге деген қажеттілік жүктіліктен бұрын байқалған деңгейге тез оралады.
Сондай-ақ, емшек сүтімен емізу кезінде Actrapid ® NM препаратын қолдануға ешқандай шектеулер жоқ. Бала емізетін аналарға инсулин терапиясын жүргізу бала үшін қауіпті емес. Алайда анасына Actrapid ® NM дозалау режимін және / немесе диетаны түзету қажет болуы мүмкін.
Фармакологиялық қасиеттері
Actrapid Hm Penfill препаратының белсенді ингредиенті - адамның еритін инсулині. Бұл зат рекомбинантты дезоксирибонуклеин қышқылының процестері арқылы алынады. Бұл дәрі-дәрмектің негізгі функциясы, кез-келген басқа инсулин препараты сияқты, реттеуші болып табылады. Ол арқылы қандағы глюкозаның төмендеуі, сонымен қатар ағзаның ұлпалары арқылы глюкозаның сіңуін белсендіру және бауырдың глюкоза өндірісін басуы жүзеге асырылады. Сонымен қатар, май жасушаларында май бөліну процестерінің баяулауы және ақуыз синтезінің белсенділігі байқалады. Науқас Actrapid қолданғаннан кейін қандағы глюкоза деңгейін төмендетудің алғашқы отыз минут ішінде басталуы клиникалық тұрғыдан анықталды. Препарат бір сағаттан үш сағатқа дейінгі аралықта өзінің максималды тиімділігіне жетеді. Әрекеттің ұзақтығы, әдетте, сегіз сағаттан аспайды. Уақытша сипаттамалары науқастың жеке ерекшеліктеріне байланысты өзгеруі мүмкін екенін атап өткен жөн.
Шығарылымның құрамы мен формасы
Дәрі-дәрмекті жасау үшін келесі компоненттер қолданылады: • еритін адам инсулині түріндегі белсенді зат; • қосымша заттар, оның ішінде мырыш хлориді, трихидрик спирті глицерин, метакресол, тұз қышқылы, натрий оксиді, инъекцияға арналған тазартылған су. Препараттың шығарылуы тері астына және көктамыр ішіне енгізуге арналған ерітінді түрінде болады. Ерітінді - біртекті зат, ол әдетте түссіз болады. Қаптаманың негізгі шешімі - шыны бөтелкелер. Шишалар блистердің блистеріне үш дана мөлшерінде орналастырылады. Бес блистер пакеті және пайдалану жөніндегі нұсқаулықпен бірге ақ түсті ақ түсті картон қораптарға салынған.
Жанама әсерлері
Препаратты қолдану кезінде келесі жағымсыз реакциялар пайда болуы мүмкін: • тершеңдік, жүйке жағдайы, • саусақтардың дірілдеуі, • шаршағыштық, • әлсіздік, әлсіздік, • зейін концентрациясының төмендеуі, • бас ауруы, бас айналу, • тәбеттің жоғарылауы, • жүрек айну сезімі, • жүрек бұлшықетінің ритмін бұзу, • аяқ-қолдардың спазмы;
Қарсы көрсеткіштер
Actapid Hm препаратын келесі қарсы көрсетілімдердің біреуі болған кезде қолдануға болмайды: • дәрі-дәрмектің жекелеген компоненттеріне жоғары сезімталдық, төмен қант, • инсулинге аллергиялық реакциялар; қандағы қантты төмендетуге.
Жүктілік және лактация
Қазіргі уақытта қол жетімді ақпарат Actrapid препаратын қолдану кезінде ұрыққа патологиялық немесе басқа жағымсыз әсердің анықталмағандығын көрсетеді. Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын жүкті науқастарға және осы дәрі-дәрмектерді қатаң бақылау ұсынылады. Белсенді ингредиентке деген қажеттілік жүктіліктің он төртінші аптасынан басталып, біртіндеп артып келе жатқаны дәлелденді. Бала туылғаннан кейін инсулинге қажеттілік азаяды, бірақ аз уақыт өткеннен кейін бұрынғы деңгейіне оралады. Емшекпен емізу кезінде дәрі-дәрмектерді қолдануға рұқсат етіледі. Кейде науқастың әсеріне байланысты дозаны өзгерту қажет.
Қолданылуы: әдісі мен ерекшеліктері
Actrapid Hm Penfill препараты тері астына және тамыр ішіне қолданылады. Оңтайлы дозаны емделуші дәрігер жүргізілген сынақтар негізінде тағайындайды. Еритін инсулиннің әсер етуі қысқа болғандықтан, оны қолданудағы негізгі ұсыныстардың бірі - бұл дәрі-дәрмекті ұзаққа созылған инсулиндермен немесе орташа әсер ететін инсулиндермен біріктіру қажеттілігі.Еритін инсулинге күнделікті қажеттілік, әдетте, дене салмағының бір килограмына оннан онға дейін өзгереді. Кейде инсулинге деген қажеттілік шамадан тыс салмағы бар науқастарда немесе жасөспірімдерде көрсетілген сандық мәндерден асып түседі. Дәрі-дәрмекті енгізу тамақтанудан жарты сағат бұрын жүргізілуі керек. Тері астына инъекция дененің бір бөлігінде иненің жиі соғуын болдырмайтындай етіп жүргізілуі керек. Ерітіндінің қан тамырына кездейсоқ енуіне жол бермеу үшін тері астына енгізгенде абай болу керек. Іштің аймағына енгізілгенде, тез сіңеді. Өздігінен тері астына енгізу үшін пациент бірқатар қарапайым ережелерді сақтау керек. Оларға мыналар кіреді: 1. Actrapid қолданбас бұрын, ерітінді мұқият тексерілуі керек. Ол біркелкі, түссіз зат болуы керек. Егер бұлыңғырлау, қоюлану немесе басқа сәйкессіздіктер табылса, мұндай препаратты қолдануға тыйым салынады. 2. Қолданар алдында, инфузиямен бірге қолыңызды жақсылап жуған жөн. 3. Шприц қаламының қақпағын ашып, жаңа инені салыңыз, оны шегіне дейін бекітіңіз. Адамның инсулинін кейінгі әрбір инъекциясын жаңа инемен жасау керек. 4. Инені тығыннан босатып, бір қолыңызбен теріні кішкене бүктеп жинап, инъекциялық аймақты дайындаңыз, екінші қолыңызбен шприцтің сыртқа шығуын тексеріңіз. Шишада ешқандай шишаның қалмағанына көз жеткізіңіз. 5. Инені қыртыстарға салыңыз және шишаның мазмұнын тері астына салыңыз. 6. Кірістіріп болғаннан кейін, инъекция орнын қысқа уақыт ұстай отырып, инені суырып алыңыз. 7. Инені сабынан тартып шығарыңыз. Көктамыр ішіне енгізуді тек білікті маман жүргізе алады.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Actrapid Hm препаратымен бірлесіп қолдану кезінде ағзадағы глюкоза деңгейіне әсер ететін бірқатар дәрілер бар. Сонымен, моноамин оксидазасы мен ангиотензинді түрлендіретін ферментке әсер ететін дәрілер, сондай-ақ тетрациклин, этил (пара-хлорофенокси) -исобутират, дексфенфлурамин, циклофосфамидум, ағзадағы анаболикалық процестерді күшейтетін дәрілер адам ағзасын күшейтуге қабілетті. Диуретиктер, синтетикалық андрогендер, гепарин, трициклді антидепрессанттар, глюкокортикостероидтар, психотропты препараттар, тирозин аминқышқылдарының йодталған туындылары еритін инсулинге қарсы ингибиторлық әсер етуі мүмкін. 3,4,5-триметоксибензоат метилресерпаты және салицил қышқылының анальгетиктер әсерінен қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуі мен жоғарылауымен өзгеруі мүмкін.
Артық дозалану
Қазіргі уақытта дозаланғанда дозалануы мүмкін Actrapid препаратының дозасы анықталған жоқ. Сонымен бірге, ол пайда болған кезде, қандағы қанттың белгіленген нормадан төмен түсуі мүмкін. Бұл жағдайда келесі белгілер пайда болады: • бас ауруы, • кеңістіктегі бағдарланбау, • күш жоғалту, күшсіздік, • тершеңдіктің жоғарылауы, • жүрек ырғағының өзгеруі, • саусақтардың дірілдеу, • шамадан тыс, • сөйлеудің бұзылуы, • көру қабілетінің нашарлауы, • депрессия , • психоэмоционалды бұзылу. Егер қанттың төмендеуі ауыр асқынуларды тудырмаса, пациент өздігінен глюкозаны ауызша қабылдау арқылы одан құтыла алады. Осы мақсатта қант диабетімен ауыратын адамдарға әрдайым тәтті тағамдар немесе олармен бірге сусындар ұсынылады. Қандағы қанттың төмендеуінің салдарынан науқас есін жоғалтқан жағдайда, жедел түрде декстроза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу қажет, оны тек білікті маман ғана жасай алады.
Арнайы нұсқаулар
Басқа инсулин препаратына ауысу қатаң медициналық бақылауда болуы керек. Тамақ қабылдаудың белгіленген режимін бұзған жағдайда, сондай-ақ күнделікті белсенділіктің жоғарылауында дозаны түзету қажет. Бүйрек пен бауыр ауруларының дамуы оның бөліну процестерінің баяулауына байланысты инсулинге деген қажеттілікті төмендетуі мүмкін. Сонымен қатар, инфекциялық сипаттағы аурулардың пайда болуы препараттың дозасын жоғарылатуға негіз бола алады. Инсулиннің дозасы психикалық бұзылуларда да өзгеруі мүмкін. Басқа дәрі-дәрмектерді қолдану құзыретті маманның тиісті ұсыныстарымен жүзеге асырылуы керек. Дәрі қабылдау кезінде қандағы қант деңгейін төмендету және жоғарылату мүмкін болғандықтан, бұл концентрацияға теріс әсер етуі мүмкін. Мұндай сәттерде сіз көлік жүргізуден және көп көңіл бөлуді қажет ететін басқа әрекеттерден бас тартуыңыз керек.
Актрапид Хм Пенфилл препаратының ұқсас әрекет ету спектрі бар келесі ұқсас өнімдері бар: Апидра Солостар, Генсулин Р, Биосулин R, Гансулин Р, Инсулин R био Р, Инсуран R, Росинсулин Р, Инсуман Рапид Г.Т, Ринсулин Р, Восулин-Рсп, Новорап , Инсувит N, Инсуген-R, Инсулярлық актив, Фармасулин Н, Хумодар Р, Химулин Регулярлы.
Есірткіге шолу
Actrapid Hm препаратын қолданатын пациенттер көбінесе оң әсерін оның тиімділігі мен жылдамдығын атап өтеді. Кейбір пациенттер препаратты тері астына енгізу кезінде жанама әсерлерді бастан кешірді, бірақ көбінесе бұл дұрыс таңдалмаған дозаның нәтижесі болды.
Дәріхана лицензиясы ЛО-77-02-010329, 18 маусым 2019 ж
Қолдану тәсілі: дозасы және емдеу курсы
Препарат қабылдау дозасы мен бағыты әр жағдайда қандағы глюкозаның құрамына, тамақтануға дейін және тамақтанудан 1-2 сағаттан кейін, сондай-ақ глюкозурия дәрежесіне және аурудың даму сипаттамаларына байланысты жеке-жеке анықталады.
Препарат тамақтанудан 15-30 минут бұрын / с, м / н, енгізеді. Басқарудың кең таралған бағыты - бұл sc. Диабеттік кетоацидозбен, диабеттік комамен, хирургиялық араласу кезінде - ішке және / м.
Монотерапия кезінде енгізу жиілігі әдетте күніне 3 рет (қажет болған жағдайда күніне 5-6 рет), инъекция орны әрдайым липодистрофияның (тері астындағы майдың атрофиясы немесе гипертрофиясы) дамуын болдырмас үшін өзгертіледі.
Орташа тәуліктік доза - 30-40 ПИЕЦ, балаларда - 8 ПИЕС, содан кейін орташа тәуліктік дозада - 0,5-1 ПИЕС / кг немесе 30-40 ПИЕКС күніне 1-3 рет, қажет болған жағдайда - күніне 5-6 рет. Тәуліктік дозасы 0,6 У / кг-нан асқанда инсулинді дененің әртүрлі аймақтарына 2 немесе одан да көп инъекция түрінде енгізу керек.
Ұзақ жұмыс істейтін инсулиндермен біріктіруге болады.
Инсулин ерітіндісі шишадан стерильденген шприцті инемен, алюминий қақпағын этанолмен сүртіп тастағаннан кейін резеңке тығынмен тесу арқылы жиналады.
Actrapid NM Penfill препаратына сұрақтар, жауаптар, шолулар
Берілген ақпарат медициналық және фармацевтикалық мамандарға арналған. Препарат туралы ең дәл ақпарат өндіруші шығарған орамдағы нұсқаулықта берілген. Біздің сайттың кез-келген немесе басқа парағында орналастырылған ешқандай ақпарат маманға жеке жүгінудің орнын баса алмайды.Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
Инсулинге деген қажеттілікке әсер ететін бірқатар дәрілер бар. инсулиннің гипогликемиялық әсерін ауызша гипогликемиялық агенттер арттыру, ингибиторы моноаминоксидазы ангиотензин ферментінің ингибиторлары айырбастау, ингибиторлары карбоангидразы селективті бета-блокаторларға, Бромокриптин, сульфаниламидтер, анаболических стероидов, тетрациклин, clofibrate, Кетоконазол, mebendazole, пиридоксин, теофиллин, Циклофосфамид, fenfluramine, есірткі литий салицилатов .
Инсулиннің гипогликемиялық әсері ауызша контрацептивтермен, глюкокортикостероидтармен, қалқанша безінің гормондарымен, тиазидті диуретиктермен, гепаринмен, трициклді антидепрессанттармен, симпатомиметиктермен, өсу гормонымен (соматропин), даназолмен, клонидинмен, баяу кальций арналарын блокаторлармен, диафидинмен әлсірейді.
Бета-блокаторлар гипогликемияның белгілерін маскаға түсіріп, гипогликемияны қалпына келтіруді қиындатады.
Октреотид / ланреотид ағзаның инсулинге деген қажеттілігін арттырып, азайта алады.
Алкоголь инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді немесе төмендетуі мүмкін.
Actrapid ® NM үйлесімділігі белгілі болған қосылыстарға ғана қосыла алады. Кейбір дәрі-дәрмектер (мысалы, тиолы немесе сульфиттері бар дәрілер) инсулин ерітіндісіне қосылған кезде деградацияға әкелуі мүмкін.
Препаратты сақтау шарттары
Препаратты 2 ° C - 8 ° C температурада сақтаңыз (тоңазытқышта), бірақ мұздатқыштың жанында емес. Мұздатуға болмайды. Картридждерді жарықтан қорғау үшін картон қорапта сақтаңыз.
Ашылған картридждер үшін:
- Тоңазытқышта сақтамаңыз. 6 апта ішінде 30 ° C аспайтын температурада сақтаңыз.
Actrapid ® NM Penfill ® шамадан тыс жылу мен жарықтың әсерінен қорғалған. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.
Қолдану нұсқаулығы
Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, Actrapid NM дозасын дәрігер науқастың жағдайына сәйкес әрбір жеке жағдайда анықтайды. Actrapid NM-ны таза түрінде қолданған кезде, ол әдетте күніне 3 рет (мүмкін 5-6 рет) тағайындалады. Препарат тері астына, бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізілуі мүмкін.
Препаратты қабылдағаннан кейін 30 минут ішінде тамақ ішу керек. Инсулин терапиясының жеке таңдауында Actrapid NM препаратын ұзақ әсер ететін инсулиндермен бірге қолдануға болады. Актрапид Н.М. сол шприцке басқа жоғары тазартылған инсулиндермен араластыруға болады. Инсулиннің мырыш суспензиясымен араласқан кезде дереу инъекция жасау керек. Ұзақ жұмыс істейтін инсулиндермен араластырғанда алдымен акрапид HM шприцке салынуы керек.
Кортикостероидтарды, MAO ингибиторларын, гормоналды контрацептивтерді, алкогольді, қалқанша безінің гормондарымен терапияны қатар қолдану инсулинге деген қажеттіліктің артуына әкелуі мүмкін.
Ант қабылдаған жаудың тырнағының мышкасы табылды! Сіздің тырнақтарыңыз 3 күнде тазаланады! Алыңыз.
40 жылдан кейін артериялық қысымды қалай тез қалпына келтіруге болады? Рецепт қарапайым, жазыңыз.
Геморройдан шаршадыңыз ба? Шығу жолы бар! Оны бірнеше күнде үйде емдеуге болады, сізге керек.
Құрттардың болуы туралы ауыздан ODOR айтады! Күніне бір рет тамшылатып су ішіңіз ..
-
Жоғары холестерині бар асқабақты жеуге бола ма?
Асқабақ пен холестерин Ежелгі уақытта асқабақ пен холестерин екеуі бір-бірімен байланысты екендігі байқалды. Бұл сау өсімдік бақшасы көптеген патологияларды жеңуге көмектеседі, денені өмірлік маңызды дәрумендер мен заттармен байытады. ... -
-
-
