Қант деңгейін тұрақтандыруға арналған ланту инсулині

Инсулин гларгині - инсулиннің аналогы, ол бейтарап ортада төмен ерігіштігімен сипатталады. Lantus препаратының құрамдас бөлігі инъекцияға арналған ерітіндінің қышқылдық ортасымен қамтамасыз етілген толықтай ериді (рН4). Тері астындағы майға енгізілгеннен кейін, ерітінді қышқылдығына байланысты бейтараптандыру реакциясына түседі, оның құрамынан аз мөлшерде инсулин гларгин үнемі шығарылып, концентрация уақытының қисық сызығының болжанған, тегіс (шыңдары жоқ) профилін, сондай-ақ ұзақ әсер етеді.

Инсулин рецепторларымен байланыс: нақты инсулин гларгиніне және адам инсулинінің рецепторларына байланыстыру параметрлері өте жақын және эндогендік инсулинге ұқсас биологиялық әсер ете алады.

Инсулиннің, демек инсулин гларгинінің маңызды әрекеті - глюкоза алмасуын реттеу. Инсулин және оның аналогтары перифериялық тіндердің (әсіресе қаңқа бұлшықеті мен май тінінің) глюкозаның көтерілуін ынталандыру арқылы, сондай-ақ бауырда глюкозаның пайда болуын тежейтін (глюконеогенез) қандағы глюкозаны төмендетеді. Инсулин ақуыз синтезін жақсарту кезінде адипоциттердің липолизін және протеолизді тежейді.

Инсулин гларгинінің ұзақ әсер етуі оның сіңу жылдамдығының төмендеуімен тікелей байланысты, бұл препаратты күніне бір рет қолдануға мүмкіндік береді. Sc әкімшілігінен кейін әрекеттің басталуы орта есеппен 1 сағаттан кейін болады.Әрекеттің орташа ұзақтығы - 24 сағат, максимум - 29 сағат.

Ұзартылған инсулин - қант диабетін емдеудің ерекшеліктері

Ауру кезінде қант диабеті инсулинді қолдауды қажет етеді. Ауруды емдеу үшін қысқа инсулин және ұзын инсулин қолданылады. Диабетпен ауыратындардың өмір сүру сапасы көбінесе барлық медициналық рецепттерге сәйкес келеді.

Ораза ұстаған кезде қандағы глюкозаның деңгейін түзету қажет тиімді кеңейтілген инсулин. Қазіргі кездегі ең көп қолданылатын ұзаққа созылатын инсулиндер - Левемир және Лантус, олар пациентті 12 немесе 24 сағатта бір рет енгізу керек.

Ұзын инсулиннің таңқаларлық қасиеті бар, ол ұйқы безінің жасушалары шығаратын табиғи гормонға еліктей алады. Сонымен қатар, мұндай жасушаларға жұмсақ әсер етеді, олардың қалпына келуін ынталандырады, бұл болашақта инсулинді алмастыратын терапиядан бас тартуға мүмкіндік береді.

Күні бойы қант деңгейі жоғарылаған пациенттерге ұзартылған инсулин инъекциясын беру керек, бірақ пациент ұйқыға дейін 5 сағаттан кешіктірмей тамақтанады. Сондай-ақ, ұзақ инсулин «таңертеңгілік» симптомы үшін тағайындалады, егер бауыр жасушалары түнде науқас оянып, инсулинді бейтараптандырса.

Егер азық-түлікпен қамтамасыз етілетін глюкозаның деңгейін төмендету үшін күндізгі қысқа инсулинді енгізу қажет болса, онда ұзақ инсулин инсулин фонына кепілдік береді, кетоацидоздың алдын-алуға көмектеседі, сонымен қатар ұйқы безінің бета жасушаларын қалпына келтіруге көмектеседі.

Ұзартылған инсулиннің инъекциясы пациенттің жағдайын қалыпқа келтіруге және 2 типті қант диабеті аурудың бірінші түріне енбеуіне көмектесетіндіктен назар аударуға тұрарлық.

Фармакокинетика

Дәрілерді қабылдағаннан кейін сау адамдарда және қант диабеті бар пациенттерде қан сарысуындағы инсулин гларгині мен инсулин-изофан концентрациясын салыстырмалы зерттеу сіңімділігі баяу және едәуір ұзағырақ болатындығын, сонымен қатар инсулин-изофанға қарағанда инсулин гларгинінде шоғырланудың жоғары болмауын анықтады. .

Күніне бір рет Лантустың бір СК әкімшілігімен қандағы инсулин гларгинінің орташа орташа концентрациясына алғашқы дозадан кейін 2-4 күн өткенде қол жеткізіледі.

Ив енгізу кезінде инсулин гларгин мен адам инсулинінің жартылай шығарылу кезеңдері салыстырылды.

Тері астындағы май құрамындағы адамда инсулин гларгині В тізбегінің (бета тізбегі) карбоксил ұшынан (С-терминалы) ішінара бөлініп, 21 А -Гли-инсулин және 21 А -Гли-дес-30 В -Тр-инсулин түзеді. Плазмада өзгермеген инсулин гларгині де, оны бөлу өнімдері де кездеседі.

Түнде ұзақ инсулин дозасын дұрыс есептеу

Қалыпты өмір салтын ұстау үшін пациент түнде Лантус, Протафан немесе Левемир дозаларын дұрыс есептеуді үйренуі керек, осылайша ораза ұстайтын глюкоза деңгейі 4,6 ± 0,6 ммоль / л құрайды.

Ол үшін апта ішінде түнде және таңертең аш қарынға қант деңгейін өлшеу керек. Содан кейін сіз таңертең қанттың құнын кешегі түнгі мәнді есептеп, жоғарылауды есептеуіңіз керек, бұл ең аз қажетті дозаның көрсеткіші болады.

Мысалы, егер қанттың минималды жоғарылауы 4,0 ммоль / л болса, онда ұзартылған инсулиннің 1 бірлігі бұл салмақты 64 кг адамға 2,2 ммоль / л төмендетуі мүмкін. Егер сіздің салмағыңыз 80 кг болса, онда біз келесі формуланы қолданамыз: 2,2 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 1,76 ммоль / л.

Салмағы 80 кг адам үшін инсулиннің дозасы 1,13 бірлікті құрауы керек, бұл сан ең жақын тоқсанға дейін дөңгелектенеді және біз 1,25E аламыз.

Айта кету керек, Lantus-ті сұйылтуға болмайды, сондықтан оны 1ED немесе 1,5ED арқылы енгізу керек, бірақ Левемирді сұйылтуға және қажетті мәнге енгізуге болады. Келесі күндері сіз қанттың қаншалықты тез болатынын бақылап, оның мөлшерін көбейту немесе азайтуыңыз керек.

Егер бір апта ішінде ораза қантының мөлшері 0,6 ммоль / л-ден аспаса, ол дұрыс және дұрыс таңдалады, егер оның мәні жоғары болса, әр үш күн сайын дозаны 0,25 бірлікке арттырып көріңіз.

Жүктілік және лактация

Жануарларды зерттеуде инсулин гларгинінің эмбриотоксикалық немесе фетотоксикалық әсерлері туралы тікелей немесе жанама мәліметтер алынған жоқ.

Қазіргі уақытта препаратты жүктілік кезінде қолдануға қатысты статистика жоқ. Лантусты қант диабетімен ауыратын 100 жүкті әйелде қолдану туралы деректер бар. Бұл науқастардағы жүктіліктің барысы мен нәтижесі басқа инсулин препараттарын қабылдаған қант диабеті бар жүкті әйелдердегіден өзгеше болмады.

Жүкті әйелдерде Lantus тағайындау өте сақтықпен жүргізілуі керек. Бұрын бар немесе гестациялық қант диабеті бар пациенттер үшін жүктілік кезінде метаболикалық процестердің барабар реттелуін сақтау маңызды. Инсулинге деген қажеттілік жүктіліктің бірінші триместрінде азайып, екінші және үшінші триместрде жоғарылауы мүмкін. Туылғаннан кейін бірден инсулинге қажеттілік тез төмендейді (гипогликемия қаупі артады). Мұндай жағдайларда қан глюкозасын мұқият бақылау қажет.

Бала емізетін әйелдерде инсулин мөлшерін және диетаны түзету қажет болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмекті қашан қолдану керек

Препарат инсулинмен емдеуді қажет ететін қант диабеті үшін қолданылады. Көбінесе бұл 1 типті қант диабеті. Гормонды алты жастан асқан барлық науқастарға тағайындауға болады.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин пациенттің қанындағы глюкозаның қалыпты мөлшерін ұстап тұру үшін қажет. Дені сау адамда әрдайым осы гормонның белгілі бір мөлшері болады, қандағы мұндай мазмұн базальды деңгей деп аталады.

Ұйқы безінің дисфункциясы кезінде қант диабетімен ауыратын науқастарда инсулин қажет, оны үнемі енгізу қажет.

Қандағы гормонды шығарудың тағы бір нұсқасы - болус деп аталады. Бұл тамақтанумен байланысты - қандағы қанттың жоғарылауына жауап ретінде гликемияны тез қалыпқа келтіру үшін белгілі бір мөлшерде инсулин шығарылады.

Қант диабетінде бұл үшін қысқа әсер ететін инсулиндер қолданылады.Бұл жағдайда пациент тамақ ішкеннен кейін әр рет гормонның қажетті мөлшерін қамтитын шприцті қаламмен бүркуі керек.

Дәріханаларда қант диабетін емдеуге арналған әртүрлі дәрі-дәрмектердің көп саны сатылады. Егер науқасқа ұзаққа созылатын әсер ету гормонын қолдану қажет болса, онда не жақсы - Лантус немесе Левемир? Бұл препараттар көп жағынан ұқсас - екеуі де негізгі, ең алдын-ала болжанатын және қолданудағы тұрақты.

Осы гормондардың қалай ерекшеленетінін көрейік. Левемирдің Lantus Solostar-ге қарағанда сақтау мерзімі ұзақ - бір айға қарсы 6 аптаға дейін. Сондықтан, Левемир препараттың төмен дозасын енгізу қажет болған жағдайда, мысалы, көмірсутегі аз диетаны ұстанған кезде ыңғайлы деп саналады.

Сарапшылардың айтуынша, Lantus Solostar қатерлі ісік ауруының қаупін арттыруы мүмкін, бірақ бұл туралы әлі нақты мәліметтер жоқ.

Гларгин және басқа препараттар

Басқа препараттармен біріктірілім глюкозаға байланысты метаболикалық процестерге әсер етеді:

Кейбір препараттар Lantus әсерін күшейтеді. Оларға сульфонамидтер, салицилаттар, глюкозаны төмендететін дәрілер, ACE және MAO ингибиторлары және т.б.
Диуретиктер, симпатомиметиктер, протеаз ингибиторлары, жалғыз антипсихотиктер, гормондар - әйелдер, қалқанша без және т.б. инсулин гларгинінің әсерін әлсіретеді.
Литий тұздарын, бета-блокаторларды қабылдау немесе алкогольді қолдану екіжақты реакцияны тудырады - препараттың әсерін күшейтеді немесе әлсіретеді.
Пентамидинді Лантусқа параллель қабылдау қант деңгейінің күрт өзгеруіне, төмендеуден жоғарылауға дейін күрт өзгеруіне әкеледі.

Жалпы, медицинада оң пікірлер бар. Инсулин гларгин қанша тұрады? Аймақтардағы қаражаттың бағасы 2500-4000 рубль аралығында.

Біз Lantus-ті қалай қолдану керектігін талдаймыз - пайдалану нұсқаулары бойынша оны іштің алдыңғы қабырғасындағы майлы тінге тері астына енгізу керек, және оны тамыр ішіне қолдануға болмайды. Препаратты қабылдаудың бұл әдісі қандағы глюкоза деңгейінің күрт төмендеуіне және гипогликемиялық команың дамуына әкеледі.

Іштің талшықтарынан басқа, Lantus-ны енгізудің басқа да орындары бар - феморальды, дельтоидты бұлшықеттер. Бұл жағдайларда әсердің айырмашылығы шамалы немесе мүлдем жоқ.

Гормонды басқа инсулин препараттарымен бір уақытта біріктіруге болмайды, оны қолданар алдында оны сұйылтуға болмайды, өйткені бұл оның тиімділігін айтарлықтай төмендетеді. Егер басқа фармакологиялық заттармен араласса, жауын-шашын болуы мүмкін.

Жақсы терапиялық тиімділікке қол жеткізу үшін Лантусты күн сайын шамамен бір уақытта үздіксіз қолдану керек.

Қант диабеті үшін қандай инсулинді қолдану керек, эндокринолог сізге кеңес береді. Кейбір жағдайларда қысқа әсер ететін дәрілерді таратуға болады, кейде қысқа да, ұзаққа созылатын инсулиндерді де біріктіру қажет. Мұндай комбинацияның мысалы - Лантус пен Апидраның бірлескен қолдануы немесе Лантус пен Новорапид сияқты комбинация.

Белгілі бір себептермен Lantus Solostar препаратын басқасына (мысалы, Тужэо) ауыстыру қажет болған жағдайда, белгілі бір ережелерді сақтау керек. Ең бастысы, өтуді ағзаға үлкен стресс әкелмеуі керек, сондықтан әсер ету бірліктерінің санына байланысты препараттың дозасын төмендетуге болмайды.

Керісінше, енгізудің алғашқы күндерінде гипергликемияны болдырмау үшін енгізілетін инсулин мөлшерінің жоғарылауы мүмкін. Барлық дене жүйелері жаңа препаратты тиімді қолдануға көшкен кезде, сіз дозаны қалыпты мәндерге дейін төмендете аласыз.

Терапия барысындағы барлық өзгерістер, әсіресе препаратты аналогтармен алмастырумен байланысты, бір дәрінің басқасынан қалай ерекшеленетінін және қайсысы тиімді екенін білетін дәрігермен келісілуі керек.

Емдеу үшін дәрі-дәрмектердің басқа топтарын қолдану қажеттілігі емделуші дәрігерге алдын-ала хабарлануы керек. Лантуспен әрекеттесетін кейбір препараттар оның әсерін күшейтеді, ал басқалары, керісінше, оны емдейді, сондықтан тиімді терапияны алуға мүмкіндік бермейді.

Lantus әсерін күшейтетін дәрілер:

ингибиторлары
микробқа қарсы агенттер
салицилаттар, фибраттар тобы,
Флуоксетин.

Бір мезгілде қабылдау қан қантының күрт секіруіне және гликемияның жедел шабуылына әкелуі мүмкін. Егер бұл қаражаттан бас тарту мүмкін болмаса, инсулиннің дозасын түзету қажет.

Препараттың тиімділігінің әлсіреуі ол диуретикалық препараттармен, эстрогендер мен прогестогендер тобымен және атипті антипсихотиктермен әрекеттескенде пайда болуы мүмкін. Қалқанша безінің және эндокриндік жүйенің патологиясын емдеуге бағытталған гормоналды препараттар Лантустың гипогликемиялық әсерін әлсіретуі мүмкін.

Алкогольді ішпеу және бета-блокатор тобының препараттарын емдеу үшін қолдану ұсынылады, бұл препараттың тиімділігін төмендетіп, гликемия тудыруы мүмкін, дозасы мен науқастың денесінің жеке ерекшеліктеріне байланысты.

Дәрілік заттардың бірқатар препараттармен әрекеттесуі глюкозаның метаболизміне әсер етуі мүмкін. Нұсқауларға сәйкес Lantus әсеріне келесі дәрілер әсер етеді:

Ланту әсерін күшейтетін дәрілер (инсулин гларгин) - ACE тежегіштері, ауызша гипогликемиялық препараттар, MAO ингибиторлары, флуоксетин, фибраттар, дисопирамидтер, пропоксифен, пентоксифиллин, сульфонамидті дәрілер және салицилаттар,
Лантустың әсерін әлсірететін дәрілер (инсулин гларгин) - GCS, диазоксид, даназол, диуретиктер, гестагендер, эстрогендер, глюкагон, изониазид, соматотропин, фенотиазин туындылары, симпатомиметиктер (эпинефрин, тербуталин, сальбутлебитиназа) Қалқанша безінің гормондары
Лантус (инсулин гларгині) бета-блокаторлардың, литий тұздарының, клонидиннің, алкогольдің, әсерін күшейтеді және әлсіретеді.
Гипогликемияның гипергликемияға ауысуымен қандағы глюкоза мөлшерінің тұрақсыздығы Лантусты пентамидинмен бір мезгілде қабылдауға әкелуі мүмкін,
Симпатолитикалық препараттарды - гуанфацин, клонидин, резерпин және бета-блокаторларды қабылдау кезінде адренергиялық контрреттеу белгілері төмендеуі немесе болмауы мүмкін.

Қолдану әдісі

Пайдалану кезінде ережелерді сақтаңыз:

Препарат енгізу жамбас немесе иық, бөкселер, іштің алдыңғы қабырғасының тері астындағы май қабатында жүзеге асырылады. Препарат күніне бір рет қолданылады, инъекция аймақтары өзгереді және инъекциялар арасында тең аралық сақталады.
Инъекцияның мөлшері мен уақытын дәрігер анықтайды - бұл параметрлер жеке. Препарат жалғыз қолданылады немесе глюкоза деңгейін төмендетуге арналған басқа дәрі-дәрмектермен біріктіріледі.
Инъекциялық ерітінді инсулин препараттарымен араласпайды немесе сұйылтылмайды.
Медицина тері астына енгізген кезде тиімді әрекет етеді, сондықтан оны тамыр ішіне енгізу ұсынылмайды.
Науқас инсулин гларгиніне ауысқан кезде 14-21 күн ішінде қандағы қант деңгейін мұқият бақылау қажет.

Дәрі-дәрмекті ауыстыру кезінде маман науқастың зерттеу нәтижелері негізінде және оның денесінің ерекшеліктерін ескере отырып, схеманы таңдайды. Уақыт өте келе инсулинге сезімталдық метаболизмді реттеу процестерінің жақсаруына байланысты жоғарылайды, препараттың бастапқы мөлшері әр түрлі болады.

Режимді түзету сонымен қатар дене салмағының ауытқуы, жұмыс жағдайының өзгеруі, өмір салтының кенеттен өзгеруі, яғни глюкозаның жоғары немесе төмен деңгейіне бейімділігін тудыратын факторлармен байланысты.

Егде жастағы емделушілерде бүйрек функциясының біртіндеп нашарлауы инсулинге деген қажеттіліктің тұрақты төмендеуіне әкелуі мүмкін.

P / c. Ересектер мен 2 жастан асқан балалар.

Lantus® SoloStar® тәулігіне бір рет тәуліктің кез келген уақытында, бірақ күн сайын бір уақытта ішу керек.

2 типті қант диабеті бар пациенттерде Lantus® SoloStar® препаратын монотерапия түрінде де, басқа гипогликемиялық препараттармен бірге қолдануға болады.

Мақсатты қандағы глюкоза концентрациясы, сондай-ақ гипогликемиялық препараттарды қабылдау немесе тағайындау уақыты жеке-жеке анықталуы және түзетілуі керек.

Дозаны түзету қажет болуы мүмкін, мысалы, науқастың дене салмағын, өмір салтын өзгерту, инсулин дозасын қабылдау уақытын өзгерту кезінде немесе гипо- немесе гипергликемияның дамуына бейімділігін жоғарылататын басқа жағдайларда («Ерекше нұсқауларды» қараңыз). Инсулин дозасындағы кез келген өзгерістер сақтықпен және медициналық бақылауда жүргізілуі керек.

Lantus® SoloStar® диабеттік кетоацидозды емдеуге арналған таңдаулы инсулин емес. Бұл жағдайда қысқа әсер ететін инсулинді енгізуге / енгізуге артықшылық беру керек.

Базальді және прандиалды инсулинді енгізуді қоса, емдеу режимінде инсулин гларгин түрінде инсулиннің тәуліктік дозасының 40-60% -ы әдетте базальды инсулинге деген қажеттілікті қанағаттандыру үшін тағайындалады.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда гипогликемиялық препараттарды ауызша қабылдау үшін біріктірілген терапия тәулігіне бір рет 10 PIECES инсулин гларгин дозасынан басталады, ал кейінгі емдеудің режимі жеке-жеке реттеледі.

Басқа гипогликемиялық препараттармен емдеуден Lantus® SoloStar®-қа ауысу

Науқасты Lantus® SoloStar® препаратын қолдана отырып, орта мерзімді немесе ұзақ әсер ететін инсулинді емдеу режимінен емдеу режиміне ауыстырған кезде, тәулік ішінде қысқа әсер ететін инсулинді немесе оның аналогын қабылдау мөлшерін (мөлшерін) және уақытын өзгерту немесе ауызша гипогликемиялық препараттардың дозаларын өзгерту қажет болуы мүмкін. .

Науқастарды күніне бір рет инсулин-изофан инъекциясынан дәріні бір күн ішінде бір рет қабылдауға жібергенде, Lantus® SoloStar® инсулиннің бастапқы дозалары әдетте өзгермейді (яғни, Lantus® SoloStar® препаратының U / тәуліктік мөлшері тәулігіне IU мөлшеріне тең) инсулин изофан).

Түнде және таңертең ерте сағаттарда гипогликемия қаупін азайту үшін науқастарды күндізгі уақытта инсулин-изофан қабылдаудан Lantus® SoloStar® препаратының бір реттік қабылдауына өткізгенде, гипогликемия қаупін азайту үшін инсулин гларгинінің бастапқы тәуліктік дозасы әдетте 20% азаяды (күнделікті дозамен салыстырғанда) инсулин-изофан), содан кейін ол пациенттің реакциясына байланысты реттеледі.

Lantus® SoloStar® препаратын басқа инсулин препараттарымен араластыруға немесе сұйылтуға болмайды. Сіз шприцтерде басқа дәрілердің қалдықтары жоқ екеніне көз жеткізуіңіз керек. Араластыру немесе сұйылту кезінде уақыт өте келе инсулин гларгинінің профилі өзгеруі мүмкін.

Адам инсулинінен Lantus® SoloStar®-қа ауысқан кезде және одан кейінгі алғашқы апталарда медициналық бақылаудағы метаболизмді мұқият қадағалау ұсынылады (қажет болған жағдайда инсулиннің дозалау режимін түзету керек).

Адам инсулинінің басқа аналогтарындағы сияқты, бұл әсіресе адам инсулиніне антиденелер болғандықтан, адам инсулинінің жоғары дозаларын қолдануды қажет ететін пациенттерге қатысты.

Мұндай пациенттерде инсулин гларгинін қолданған кезде инсулинді қабылдауға жауаптың айтарлықтай жақсаруы байқалады.

Lantus® SoloStar® препаратын қолдану әдісі

Lantus® SoloStar® препараты инъекция түрінде енгізіледі. Ив басқаруға арналмаған.

Инсулин гларгинінің ұзақ әсер етуі тері астындағы майға енгізілгенде ғана байқалады. Әдеттегі тері астына енгізгенде ауыр гипогликемия тудыруы мүмкін.

Lantus® SoloStar® препаратын іштің, иықтың немесе жамбастың тері астындағы майына енгізу керек. Инъекция жасайтын орындар препараттың скульптурасы үшін ұсынылған аумақтардағы әр жаңа инъекциялармен кезектесуі керек.

Инсулиннің басқа түрлеріндегідей, сіңу деңгейі, демек, оның басталуы мен әрекет ету уақыты физикалық белсенділіктің және науқастың жағдайындағы басқа да өзгерістердің әсерінен өзгеруі мүмкін.

Lantus® SoloStar® - бұл суспензия емес, нақты шешім. Сондықтан қолданар алдында реанимация қажет емес.

Егер Lantus® SoloStar® шприц-қаламымен жұмыс істемесе, инсулин гларгинін патроннан шприцке шығаруға болады (инсулин 100 IU / мл үшін жарамды) және қажетті инъекция жасауға болады.

SoloStar® алдын-ала толтырылған шприц қаламын қолдану және өңдеу жөніндегі нұсқаулық

Алғашқы қолданар алдында шприц қаламын бөлме температурасында 1-2 сағат ұстау керек.

Қолданар алдында картриджді шприц қаламының ішінен тексеріңіз. Оны ерітінді мөлдір, түссіз, көрінетін қатты бөлшектер болмаса және консистенциясы бойынша суға ұқсас болған жағдайда ғана қолдану керек.

Бос SoloStar® шприцтерін қайта пайдалануға болмайды және қоқысқа тастау керек.

Инфекцияның алдын алу үшін алдын-ала толтырылған шприц қаламын тек бір пациент қолданып, оны басқа адамға өткізбеу керек.

SoloStar® шприц-қаламымен жұмыс істеу

SoloStar® шприц қаламын қолданар алдында пайдалану туралы ақпаратты мұқият оқып шығыңыз.

SoloStar® шприц қаламын пайдалану туралы маңызды ақпарат

Әр қолданар алдында жаңа инені шприц қаламына мұқият қосып, қауіпсіздік сынағын өткізіңіз. SoloStar® үйлесімді инелерді ғана қолдану керек.

Инені қолданумен және инфекцияның берілуімен байланысты жазатайым оқиғалардың алдын алу үшін арнайы сақтық шараларын сақтау қажет.

SoloStar® шприцінің қаламы зақымдалған болса немесе оның дұрыс жұмыс істейтініне сенімді болмасаңыз, ешқандай жағдайда қолдануға болмайды.

SoloStar® шприц-қаламының алдыңғы көшірмесін жоғалтып немесе бүлдіріп алсаңыз, қосымша SoloStar® шприц-қаламының болуы міндетті.

Сақтау шарттары бөлімін SoloStar® шприц-қаламдарын сақтау ережелеріне қатысты қарастырған жөн.

С / с, іштің, иықтың немесе жамбастың тері астындағы майында әрдайым бір уақытта күніне 1 рет. Инъекция жасайтын орындар препараттың скульптурасы үшін ұсынылған аумақтардағы әр жаңа инъекциялармен кезектесуі керек.

С-ны қабылдауға арналған әдеттегі дозаны енгізу кезінде ауыр гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін.

Лантустың дозасы және оны енгізудің тәулік уақыты жеке таңдалады. 2 типті қант диабеті бар пациенттерде Лантус монотерапия түрінде де, басқа гипогликемиялық препараттармен бірге қолданыла алады.

Гларгин дозасын емделуші дәрігер әр науқас үшін жеке-жеке таңдайды. Инъекция іштің, жамбас, иықтың майлы қабатына тері астына жасалады. Инъекция күніне бір рет, сол уақыт аралығында енгізіледі. Науқас қабылдаған басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттескенде, әрекеттің әлсіреуі немесе күшеюі мүмкін.

Гларгин мөлшерін өзгертіңіз, егер:

Өмір ырғағының өзгеруі.
Салмақ жоғалту немесе салмақ жоғалту.
Диетадағы өзгерістер.
Хирургиялық экспозиция.
Бүйрек функциясының болмауы.
Инфекцияның дамуы.
Гипо- немесе гипертиреоздың белгілері.

Гларгиннің бірнеше жанама әсерлері бар:

Терлеудің жоғарылауы.
Баста ауырсыну.
Жүректің соғуы.
Ісіну.

Комаға әкелетін артық дозадан аулақ болу керек.

Гларгиннің фирмалық атаулары - Lantus, Lantus SoloStar, Insulin Glargin, Tujeo SoloStar. Дәрілер ересектер мен алты жастан асқан балаларда инсулинге тәуелді қант диабетін емдеуде қолданылады. Гларгин және аналогтар олардың компоненттеріне және 6 жасқа дейінгі балаларға жоғары сезімталдыққа қарсы болған жағдайда қарсы. Сақтандыру баланы тасымалдағанда және емізу кезінде қолданылады.

Гларгинді қолдану гликемия мен гликатталған гемоглобин шамаларының едәуір төмендеуімен айтарлықтай гипогликемиялық әсерге қол жеткізуге мүмкіндік береді. Ауыстыру тиімді болмауы мүмкін.

Елеулі қарсы көрсетілімдердің болмауы, сондай-ақ жоғары тиімділік, қант түсіретін таблеткалармен және қысқа инсулиндермен бірге 2 типті қант диабеті бар адамдарға гларгинді ұсынудың жалғыз шарты болып табылады.

Ланту қанттың жоғары және төмен деңгейімен байланысты бұзылуларды емдеуге арналған. Ол тек тері астына енгізілуі керек және тыйым салынады - тамыр ішіне.

Препараттың ұзақ мерзімді әсері оның тері астындағы майға енгізілуіне байланысты. Әдеттегі дозаны тамыр ішіне енгізу ауыр гипогликемияның дамуын тудыруы мүмкін екенін ұмытпауымыз керек.

Процедураны күніне бір рет бір уақытта орындаңыз. Дәрі-дәрмекті көктамыр ішіне енгізуге қатаң тыйым салынады. Липодистрофияны болдырмас үшін, инъекция орнын өзгертіңіз.

Препараттың дозасы науқастың салмағына, оның өмір салты мен препаратты қабылдау уақытына байланысты. Оны емделуші дәрігер жеке таңдайды.

Дозаны таңдау науқастың салмағын немесе оның өмір салтын өзгерту кезінде қажет. Сондай-ақ, препараттың мөлшері қабылдау уақытына байланысты.

Нұсқауларға сәйкес Lantus (инсулин гларгині) келесі жағдайларда көрсетіледі:

I типті қант диабеті (инсулинге тәуелді),
II типті қант диабеті (инсулинге тәуелді емес) ауызша гипогликемиялық препараттардың әсеріне, аралық аурулар мен жүктілікке төзімділік кезеңдерінде.

Нұсқауларға сәйкес Lantus пайдалану үшін келесі ережелерді қатаң сақтау керек:

Препаратты жамбас, иық, іштің алдыңғы қабырғасының, бөксенің тері астындағы майлы тініне күніне бір рет, күніне бір рет инъекция аймағын кезек-кезек енгізіп,
Қолдану дозасы мен уақытын емделуші дәрігер жеке-жеке таңдайды, монотерапия немесе басқа дәрілік гипогликемиялық препараттармен біріктіріп қабылдауға болады,
Ланту инъекциялық ерітіндісін басқа инсулин препараттарымен сұйылтуға немесе араластыруға болмайды,
Лантуды көктамыр ішіне енгізбеу керек, препараттың ең тиімді әсері тері астына енгізумен көрінеді,
Лантусқа басқа инсулин препараттарынан ауысқан кезде алғашқы 2-3 апта ішінде қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау қажет.

Басқа гипогликемиялық препараттардан Лантусқа өту сызбасын емдеуші дәрігер науқастың жеке ерекшеліктерін ескере отырып, медициналық тексеру нәтижелері бойынша жасауы керек. Болашақта метаболизмді жақсартудың арқасында дозалау режимін инсулинге сезімталдықтың жоғарылауымен түзетуге болады.

Схеманы түзету өмір салтын, әлеуметтік жағдайды, пациенттің салмағын өзгерткенде немесе гипер- немесе гипогликемияға бейімділіктің жоғарылауын тудыратын басқа факторлар қажет болған кезде қажет болуы мүмкін.

Лантус инсулині қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес келесі үшін тағайындалады:

инсулинге тәуелді қант диабеті (1 тип,)
аурудың инсулинге тәуелді емес түрі (2 тип). Ол жүктілік кезінде, қантты төмендететін дәрі-дәрмектердің тиімсіздігі, сондай-ақ аурулардың болуы кезінде қолданылады.

Препараттың қарсы көрсетілімдері туралы есептерді қолдану нұсқаулары:

ағзаның препараттың белсенді затқа немесе басқа қосымша компоненттеріне сезімталдығы жоғарылағанда,
6 жасқа дейінгі баланы емдеу кезінде.

Жүктілік айларында препарат маманның нұсқауы бойынша қабылданады.

- ересектерде, жасөспірімдерде және 6 жастан асқан балаларда инсулинмен емдеуді қажет ететін қант диабеті.

Ересектерде, жасөспірімдерде және 2 жастан асқан балаларда инсулинмен емдеуді қажет ететін қант диабеті.

инсулин гларгиніне немесе препараттың кез-келген көмекші компоненттеріне жоғары сезімталдық,

2 жасқа дейінгі балалардың жасы (қолдану туралы клиникалық мәліметтердің болмауы).

Сақтық шаралары: жүкті әйелдер (жүктілік кезінде және босанғаннан кейін инсулинге қажеттілікті өзгерту мүмкіндігі).

Ересектерде, жасөспірімдерде және 6 жастан асқан балаларда инсулинмен емдеуді қажет ететін қант диабеті.

инсулин гларгиніне немесе кез-келген қосымша заттарға жоғары сезімталдық,

6 жасқа дейінгі балалар (қазіргі уақытта қолдану туралы клиникалық мәліметтер жоқ).

Абайлаңыз жүкті әйелдерде.

Lantus SoloStar инсулині алты жастан асқан екі типті қант диабеті үшін қолданылады.

Lantus препаратын қолдануға қарсы көрсетілімдер қандай? Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықта медицина қарсы көрсетілімі бар адамдардың екі тобы көрсетілген.

Бұл препаратты белсенді затқа немесе препараттың қосымша компоненттеріне аллергиясы бар науқастарда қолданбаңыз. Бұл препаратты қолдануға қарсы жалғыз әдіс.

Бұл диабеттің екі түрінен зардап шегетін эндокринологтардың пациенттеріне тағайындалады. Көбінесе бұл ересектер мен алты жастан асқан балалар.

Бұл негізгі зат пен қосымша компоненттерге төзбеушілік бар адамдарға тағайындалуы мүмкін емес.

Қант қантының үнемі түсіп кетуімен ауыратын пациенттерге ланту қабылдауға тыйым салынады.

Осы ерітіндімен балаларды емдеуге келетін болсақ, педиатрияда оны екі жастан асқан сәбилерді емдеуге қолдануға болады.

Lantus құрамына кіретін инсулин гларгинінің диабеттік кетоацидозды емдеуге көмектесетін зат емес екенін атап өткен жөн. Тағы бір маңызды сәт мынада: гипогликемия ұстамасы кезінде денсаулығына қауіп төндіретін адамдарға препаратты сақтықпен қолдану керек.

Жеке төзімсіздіктен туындаған осы затқа аллергиялық реакциясы бар адамдарға инсулин гларгинін қолдануға тыйым салынады. 6 жасқа дейінгі балалардың нұсқауларына сәйкес Lantus Solostar препаратын қолдануға қатаң тыйым салынады. Оны тек үлкен жастағы бала қолдана алады. Мүмкін болатын жанама әсерлер:

гипогликемия,
зат алмасудың бұзылуы,
орталық жүйке жүйесінің дисфункциясы,
терінің аллергиялық реакциясы
көру қабілетінің бұзылуы
миалгия.

Теріге қышу және қышу түріндегі патологиялық реакциялар 18–20 жасқа дейінгі адамдарда кездеседі, ал осы жастан асқан пациент мұндай жанама әсерлерге сирек кездеседі, көбінесе ағзаның жеке ерекшеліктеріне байланысты.

Гипогликемия, қандағы қанттың күрт төмендеуі инсулинді қолданатын пациенттерде жиі кездесетін жанама әсер болып табылады. Орталық жүйке жүйесінің тарапынан үнемі шаршағыштық, тітіркену, апатия және ұйқышылдық сезімі болуы мүмкін.

Майлы және ұйқыға дейінгі жағдайлар болуы мүмкін, жүрек айну, бас ауруы, сана сезімінің бұзылуы, шоғырланудың бұзылуы.

Гликемияға реакция ретінде науқаста үнемі аштық сезімі болуы мүмкін, бұл тамақ қабылдау процесін бақылау мүмкін еместігіне әкеледі. Тербеліс пайда болады, терісі бозғылт, ентігу, терлеудің жоғарылауы.

Иммундық жүйенің теріс реакциясы - бұл терідегі бөртпе, ангионевротикалық сипаттағы соққы, бронхоспазм қаупі жоғары. Бұл симптоматикалық көрініс созылмалы аурулардың фонында нашарлайды және науқастың өміріне қауіп төндіреді.

Инсулинге жауап ретінде көру қабілетінің бұзылуы сирек кездеседі.Патология уақытша болып табылатын жұмсақ тіндік тургордың өзгеруімен байланысты.

Мүмкін көз линзасының сыну процесінің бұзылуы. Lantus-тің сирек кездесетін, бірақ мүмкін жанама әсері миалгия - бұлшықеттердегі ауырсыну синдромы.

Препаратты қабылдау аймағында кішкентай ісіну, қызару және қышу, аздап ауырсыну синдромы пайда болуы мүмкін. Жұмсақ тіндердің ісінуі сирек кездеседі.

Лантусты дұрыс қолданбаған кезде артық дозалануы мүмкін, бұл гликемияның жедел шабуылында көрінеді. Уақытылы медициналық көмек болмаса, бұл жағдай өлімге әкелуі мүмкін. Артық дозалану белгілері - бұл конвульсия, орталық жүйке жүйесінің бұзылуы, жедел гликемия, кома.

Lantus инсулині ұзақ әсер етеді, глюкоза алмасуын жақсартады және көмірсулар алмасуын реттейді. Препаратты қабылдау кезінде бұлшықет пен майлы тіндерге қант қабылдау жеделдетіледі. Сондай-ақ, гормоналды агент ақуыз өндірісін белсендіреді. Сонымен қатар, адипоциттердегі протеолиз және липолиз ингибирленеді.

Ланту инсулині белсенді затқа немесе көмекші компоненттерге төзбеушілік үшін тағайындалмайды. Жасөспірімдер үшін препарат 16 жасқа толған кезде ғана тағайындалады.

Пролиферативті ретинопатияны дамыту, коронарлық және церебральды тамырлардың тарылуы кезінде ерекше назар аудару керек. Медициналық бақылау гипогликемияның жасырын белгілері бар науқастар үшін де қажет. Ауруды психикалық бұзылулармен, вегетативті нейропатиямен, диабеттің ұзаққа созылған ағымымен маскациялауға болады.

Қатаң нұсқауларға сәйкес, бұл егде жастағы науқастарға тағайындалады. Бұл жануарлардан шыққан инсулиннен адамға ауысқан адамдарға да қатысты.

Нұсқауларға сәйкес Lantus қарсы болып табылады:

Инсулин гларгиніне немесе препараттың кез-келген көмекші компоненттеріне жоғары сезімталдықпен
6 жасқа дейінгі балалар.

Жүкті әйелдерге сақтықпен, дәрігердің бақылауымен қолдану керек.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Көмірсулар алмасуына әсер ететін дәрілер бар, сонымен бірге инсулинге деген қажеттілік жоғарылайды немесе азаяды.

Қантты азайтыңыз: ауызша антидиабетикалық агенттер, сульфонамидтер, ACE тежегіштері, салицилаттар, ангиопротекторлар, моноамин оксидазасының ингибиторлары, антиаритмиялық дисопирамидтер, есірткі анальгетиктер.

Қантты көбейтіңіз: қалқанша безінің гормондары, диуретиктер, симпатомиметиктер, ауызша контрацептивтер, фенотиазин туындылары, протеаз ингибиторлары.

Кейбір заттардың гипогликемиялық әсері де, гипергликемиялық әсері де бар. Оларға мыналар жатады:

бета блокаторлары және литий тұздары,
алкоголь
клонидин (гипертонияға қарсы дәрі).

Пішіні мен құрамын шығару

Lantus тері астына енгізу үшін ерітінді түрінде шығарылады: мөлдір, түссіз немесе түссіз (әрқайсысы 3 мл түссіз шыны картридждерде, 5 картридж блистерде, картон қорапта 1 қорапта, картон қорапта 5 OptiClick картон жүйесінде, әрқайсысы 5) ОптиСет шприцінің қалдығы картон қорапқа).

1 мл препараттың құрамына кіреді:

Белсенді субстанция: инсулин гларгин - 3.6378 мг (адам инсулинінің құрамына сәйкес келеді - 100 PIECES),
Көмекші компоненттер: мырыш хлориді, метакресол (м-крезол), 85% глицерол, натрий гидроксиді, тұз қышқылы, инъекцияға арналған су.

Жанама әсерлері

Терапия кезінде келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

Тірек-қимыл жүйесі: өте сирек - миалгия,
Жүйке жүйесі: өте сирек - дисгеусия,
Көру органы: сирек - ретинопатия, көру қабілетінің бұзылуы. Қандағы глюкозаның күрт өзгеруімен қатар жүретін инсулин терапиясымен диабеттік ретинопатия курсы уақытша нашарлауы мүмкін. Қандағы глюкозаның ұзақ уақыт бойы қалыпқа келуі аурудың өршу қаупін азайтады.Пролиферативті ретинопатиясы бар науқастарда ауыр гипогликемия эпизодтары өтпелі көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін,
Метаболизм: сирек - ісіну, натрийдің сақталуы,
Тері және тері астындағы май: көбінесе липодистрофия және инсулинді сіңірудің жергілікті кідірісі, сирек кездесетін липоатрофия. Ауырлық дәрежесін төмендету немесе липоатрофияның дамуына жол бермеу инсулинді тері астына енгізу үшін ұсынылатын дене аймағында инъекция алаңдарының үнемі өзгеруіне ықпал етеді,
Жергілікті реакциялар: жиі - инъекция орнында ауырсыну, қызару, қышу, қышу, қабыну немесе ісіну. Кішігірім реакциялар әдетте бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін шешіледі,
Аллергиялық реакциялар: ангиоэдема, шок, терінің жалпыланған реакциясы, артериялық гипотензия, бронхоспазм түрінде көрінетін дәрінің құрамдас бөліктеріне сирек, аллергиялық реакциялар (бұл реакциялар науқастың өміріне қауіп төндіреді). Кейбір жағдайларда, адам инсулинімен өзара әрекеттесетін антиденелер болған кезде гипер- немесе гипогликемия даму тенденциясын жою үшін дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Сондай-ақ, Lantus қолданған кезде көмірсулар алмасуына әсер ететін жанама әсерлердің дамуы мүмкін. Көбінесе инсулиннің дозасы қажеттіліктен асып кетсе, гипогликемия дамиды. Ауыр гипогликемияның қайталанатын шабуылдары жүйке жүйесіне зақым келтіруі мүмкін. Ауыр және ұзаққа созылған гипогликемияның эпизодтары науқастардың өміріне қауіп төндіруі мүмкін.

Гипогликемия фонында, әдетте, аштық, салқын тер, тітіркену, тахикардия сияқты адренергиялық қарсы реттеу белгілерінен бұрын пайда болатын невропсихиатриялық бұзылыстарды (конвульсиялық синдром, «ымырт» сана немесе оның жоғалуы) дамытуға болады (гипогликемияның дамуы неғұрлым маңызды және тезірек болса, соғұрлым айқын болады). белгілері).

18 жасқа дейінгі пациенттердің қауіпсіздік профилі негізінен ересек емделушілер үшін қауіпсіздік профиліне ұқсас. 18 жасқа дейінгі науқастарда тері реакциясы бөртпе немесе есекжем түрінде пайда болады және жергілікті реакциялар. 6 жасқа дейінгі балаларда Lantus қауіпсіздігі туралы деректер жоқ.

Арнайы нұсқаулар

Лантуды диабеттік кетоацидозды емдеуде қолдануға болмайды (бұл жағдайда қысқа әсер ететін инсулинді көктамыр ішіне енгізу көрсетілген).

Лантустың тәжірибесі шектеулі болғандықтан, бауыр қызметі бұзылған немесе ауыр немесе орташа бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарды емдеу кезінде оның тиімділігі мен қауіпсіздігін бағалау мүмкін болмады.

Бүйректің функционалдық бұзылуы бар емделушілерде оны жою процестерінің әлсіреуіне байланысты инсулинге қажеттілік азаяды. Егде жастағы науқастарда бүйрек функциясының біртіндеп нашарлауы инсулинге деген қажеттіліктің тұрақты төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде инсулинге қажеттілік аз болуы мүмкін, бұл инсулин мен глюконеогенездің биотрансформация қабілетінің төмендеуімен байланысты.

Қандағы глюкоза деңгейінің тиімсіз бақылауымен, сондай-ақ гипер- немесе гипогликемияның даму тенденциясымен, дозалау режимін реттеместен, тағайындалған емдеу режиміне, Лантустың тағайындалу орындарына және оған әсер ететін барлық факторларды ескере отырып, құзыретті тері астына енгізу әдісін тексеру қажет. факторлар.

Лантус қабылдаған пациенттерде гипогликемияның дамуымен препараттың ұзақ әсер етуіне байланысты гипогликемия жағдайынан шығуды бәсеңдету мүмкіндігін қарастыру қажет.

Гипогликемия эпизодтары бар пациенттер ерекше клиникалық мәнге ие, соның ішінде Мидың немесе коронарлық артериялардың ауыр стенозымен (гипогликемияның церебральді және жүрек асқыну қаупі), сондай-ақ пролиферативті ретинопатиясы бар емделушілерде қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау және арнайы сақтық шараларын сақтау қажет.

Науқастарға гипогликемияны қоздырушы симптомдар аз немесе айқын болмайтын жағдайлар туралы ескерту керек.Тәуекел тобына қандағы глюкозаның немесе гипогликемияның реттелуі едәуір жақсарған, біртіндеп дамитын науқастар, нейропатиясы бар науқастар, қант диабетінің ұзаққа созылған ағымы және психикалық бұзылулар жатады. Гипогликемияның белгілері егде жастағы пациенттерде және жануарлардан шыққан инсулиннен адам инсулиніне өткен немесе басқа препараттармен қатар жүретін емделушілерде аз байқалады. Бұл жағдайда пациент оның гипогликемия дамығанын түсінгенге дейін ауыр гипогликемия пайда болуы мүмкін (есін жоғалту мүмкін).

Гипогликемия қаупін төмендету пациенттің мөлшерлеу режимін, диета мен диетаны сақтауына, гипогликемия белгілері басталуын бақылауға және инсулинді дұрыс қолдануға ықпал етеді. Егер факторлар гипогликемияның дамуына бейімділігін арттырса, әсіресе науқастың жағдайын мұқият бақылау қажет, өйткені инсулиннің дозасын түзету қажет болуы мүмкін. Бұл факторларға мыналар жатады:

Инсулинді қабылдау орнын өзгерту,
Алкогольді тұтыну
Біртектес емес, ұзаққа созылған немесе күшейтілген дене белсенділігі,
Инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы (мысалы, стресс факторлары жойылғанда),
Өткізілген тамақ
Диареямен немесе құсумен бірге жүретін ауру,
Диета мен диетаны бұзу,
Кейбір компенсацияланбаған эндокринді бұзылулар (мысалы, бүйрек үсті безі немесе аденогипофиз, гипотиреоз);
Басқа белгілі бір препараттармен қатар жүретін терапия.

Кездейсоқ ауруларда қандағы глюкозаның қарқынды бақылауы қажет. Көптеген жағдайларда несепте кетон денелерінің болуы үшін талдау қажет, сонымен қатар инсулин мөлшерін де түзету қажет болуы мүмкін. Көбінесе инсулинге қажеттілік артады. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға көмірсулардың тұрақты тұтынылуы, ең аз мөлшерде, тіпті аз мөлшерде тамақтану кезінде немесе тамақтану мүмкіндігі болмаған кезде, сондай-ақ құсу кезінде жалғасуы керек. Мұндай пациенттер ешқашан инсулин енгізуді тоқтатпауы керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Бұл микробтарға микробтар мен антибиотиктер әсер етуі үшін гипогликемия мен инсулин гипогликемиялық әсерін күшейту үшін ауызша гипогликемиялық агенттер, флуоксетин, ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары, фибраттар, дисопирамид, дектропропоксифен, пентоксифиллин, салицилаттар және сульфаниламидті антимикробтық заттар қажет етілуі мүмкін.

Қалқанша безінің гормондары, диуретиктер, глюкокортикостероидтар, диазоксид, даназол, изониазид, кейбір антипсихотиктер (мысалы, клозапин немесе оланзапин), глюкагон, прогестогендер, эстрогендер, соматотропин, фенотиазин туындылары, симпатомолтаминдер (мысалы, симпатоматикалық эмпитоматоматтар) , протеаза ингибиторлары (бұл жағдайда инсулин дозасын түзету қажет болуы мүмкін).

Инсулинді пентамидинмен бір мезгілде қолдану гипогликемияны тудыруы мүмкін, оны гипергликемиямен алмастыруға болады. Лантусты клонидинмен, бета-блокаторлармен, этанолмен және литий тұздарымен бір мезгілде қолданғанда инсулиннің гипогликемиялық әсерінің жоғарылауы да, төмендеуі де мүмкін.

Лантусты симпатолитикалық препараттармен (клонидин, бета-блокаторлар, гуанфацин және резерпин) бір мезгілде қолданғанда гипогликемияның дамуымен адренергиялық контрреттеу белгілерінің төмендеуі немесе болмауы мүмкін.

Лантуды басқа инсулин препараттарымен немесе басқа дәрі-дәрмектермен араластыруға немесе сұйылтуға болмайды. Сұйылтылған немесе араласқан кезде оның профилі уақыт өте келе өзгеруі мүмкін. Жауын-шашынға әкелуі мүмкін.

Сақтау шарттары мен шарттары

Қараңғы жерде, балалардың қолы жетпейтін жерде, 2-8 ° C температурада сақтаңыз, қатып қалмаңыз.

Сақтау мерзімі - 3 жыл.

Картридждерді қолдануды бастағаннан кейін, OptiClick картридж жүйелері мен алдын-ала толтырылған OptiSet шприц қаламдары қараңғы жерде, балалардың қолы жетпейтін жерде, 25 ° C-қа дейінгі температурада, картоннан жасалған қаптамада сақталуы керек.

Алдын-ала толтырылған OptiSet шприцінің қаламын салқындатуға болмайды.

Картридждердегі, OptiClick картридж жүйелеріндегі және алдын-ала толтырылған OptiSet шприц-қаламдарындағы жарамдылық мерзімі - 1 ай.

Мәтінде қате таптыңыз ба? Оны таңдап, Ctrl + Enter басыңыз.

3 мл патрондар мен SoloStar шприцтері бар қаламдар

1 мл ерітінді құрамында:

қосымша заттар: м-крезол, мырыш хлориді, глицерин (85%) (Е422), натрий гидроксиді (Е524), концентрацияланған тұз қышқылы (Е507), инъекцияға арналған су.

1 мл ерітінді құрамында:

белсенді зат: инсулин гларгин - 3,66378 мг, бұл адам инсулинінің 100 ПИЕСЕС-не сәйкес келеді.

қосымша заттар: м-крезол, мырыш хлориді, глицерин (85%) (Е422), натрий гидроксиді (Е524), концентрацияланған тұз қышқылы (Е507), полисорбат 20, инъекцияға арналған су.

Инсулин гларгинін Escherichia coli түріндегі ДНҚ бактерияларының рекомбинациясы арқылы алады.

айқын, түссіз шешім.

Фармакологиялық әрекет

Лантус - гендік инженерия әдісімен құрылған дәрі. Адам инсулинінің молекуласының құрылымы негізге алынады, бірақ онда бірнеше аминқышқылдары ауыстырылады, олар препараттың ерекше қасиеттерін анықтады. Препараттың ерітіндісінде қышқыл орта бар (рН 4), тері астындағы майға (сілтілік орта) енгізгеннен кейін, қышқыл ерітінді микропредепт түзумен әрекеттеседі, одан инсулин гларгинінің аз мөлшері біртіндеп босатылып, қанға сіңеді. Бұл болжамды, тегіс (шыңдарсыз) белсенділік профилін, сондай-ақ әрекеттің неғұрлым ұзақ мерзімін қамтамасыз етеді.

Глулин инсулині 2 белсенді метаболит - Ml және M2 түзу үшін метаболизденеді

Адамдардағы инсулинге ұқсас өсу факторы 1 (IGF-1) рецепторларына байланыстыру. Клиникалық тұрғыдан алғанда, тері астындағы тіндерге препарат енгізілгеннен кейін түзілген IGF-1 рецепторларына түзілген Ml және M2 метаболиттерінің адам инсулиніне қарағанда төмен болуы маңызды. Лантуспен емдегенде инсулин гларгинінің және оның метаболиттерінің емдік концентрациясы организмдегі физиологиялық қол жетімді IGF-1 қоздыратын митогендік пролиферативті механизмдерді белсендіруге қажет фармакологиялық концентрацияға қарағанда едәуір төмен.

Инсулин және оның аналогтары қан глюкозасын бірнеше жолмен төмендетеді:

Перифериялық тіндермен глюкозаның көтерілуін ынталандыру (әсіресе қаңқа бұлшықеті мен май тіні);

Бауырдағы глюкозаның түзілуін тежеңіз (глюконеогенез).

Инсулин мүшелер мен ұлпаларда ақуыз түзілу процесін жетілдіре отырып, май тінінің жасушаларында липидтердің бөлінуін, ақуыздың ыдырау процестерін басады.

Дені сау еріктілерде және 1 типті қант диабеті бар пациенттерде гендік-инженерлік NPH инсулинімен нормогликемия салыстырмалы зерттеулерінде тері астына енгізілген инсулин гларгинінің әрекеті баяу дамып, белсенділік профилі тіпті «шыңсыз» болған, әсер ету ұзақтығы уақыт бойынша ұзағырақ болған.

Төмендегі диаграммада 1 типті қант диабеті бар науқастардағы инсулин гларгинінің және NPH-инсулиннің белсенділік профилін зерттеу нәтижелері келтірілген.

Инсулиннің ұзақ әсер етуі

препаратты күніне бір рет жағыңыз. Тері астына енгізгеннен кейін іс-қимыл басталады

орта есеппен 1 сағаттан кейін пайда болады. Әрекеттің орташа ұзақтығы - 24

сағат, максимум - 29 сағат. Инсулиннің басталу уақыты және әсер ету уақыты

оның аналогтары, мысалы инсулин гларгині, әр түрлі болуы мүмкін

науқастарда немесе сол науқаста.

Клиникалық және фармакологиялық зерттеулер көрсеткендей, бір дозада инсулин гларгині мен адам инсулині бірдей әсер етеді, гипогликемия белгілері немесе қарсы көрсетілімнің гормоналды реакциясы бірдей болды. Лантуды NPH-инсулинмен салыстырған кезде, диабеттік ретинопатияның дамуында ешқандай айырмашылық жоқ (ашық 5 жылдық, NPH бақыланатын клиникалық сынақ).

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда бұл дәріні күніне бір рет ұйқы кезінде қолдану рандомизацияланған, бақыланатын клиникалық зерттеулерде әртүрлі жастағы топтарда зерттелген:

6 жастан 15 жасқа дейінгі балалар (n = 349) 28 аптаға, бақыланбайтын кеңейтілген зерттеуде инсулин гларгинімен емделген 143 пациенттің орташа есеппен 2 жыл бақылауымен жалғасады.

12 жастан 18 жасқа дейінгі (16 аптадан жоғары) 26 жасөспірімді көлденең зерттеу.

2 жастан 6 жасқа дейінгі балаларда (n = 125) 24 апталық зерттеу параллельді топтарда жүргізілді (инсулин NPH-мен салыстыру).

Зерттеулер пациенттердің қауіпсіздігіне жаңа қауіп төндірмеді.

Қарсы көрсеткіштер

6 жасқа дейін (пациенттердің осы жас тобында Lantus қолдану тиімділігі мен қауіпсіздігі туралы сенімді мәліметтер жоқ),
Препаратқа жоғары сезімталдық.

Жүкті әйелдер Лантусты сақтықпен қолдануы керек.

Дозалау және енгізу

Lantus дозасы және оны басқаруға тәулік уақыты жеке белгіленеді.

Препарат тері астына (иықтың, іштің немесе жамбастың тері астындағы майында) күніне 1 рет әрдайым бір уақытта енгізілуі керек. Инъекцияға арналған орындар Лантустың әр жаңа әкімшілігімен кезекпен енгізілуі керек.

Мүмкін Лантуды монотерапия ретінде немесе басқа гипогликемиялық препараттармен бір уақытта қолдану мүмкін.

Орташа ұзақтығы бар немесе ұзақ әсер ететін инсулині бар пациенттерді Lantus-қа ауыстыру кезінде қатар жүретін антидиабетикалық терапияны (пероральді гипогликемиялық препараттардың дозасын, сондай-ақ қабылдау режимін және қысқа әсер ететін инсулиндердің дозаларын немесе олардың аналогтарын) өзгерту немесе базальды инсулиннің тәуліктік мөлшерін өзгерту қажет болуы мүмкін.

Емделушілерді емнің алғашқы апталарында инсулин-изофанның қосарлануынан Лантус әкімшілігіне ауыстыру кезінде базальды инсулиннің тәуліктік дозасын 20-30% -ға азайту керек (түнде және таңертеңгі сағаттарда гипогликемия қаупін азайту үшін). Осы кезеңде Lantus дозасының төмендеуі қысқа әсер ететін инсулин дозасының жоғарылауымен өтелуі керек және дозалау режимін одан әрі түзету керек.

Лантусқа өту кезінде және одан кейінгі алғашқы апталарда қандағы глюкозаны мұқият бақылау қажет. Қажет болса, инсулиннің дозалау режимін реттеңіз. Дозаны түзету басқа себептермен де талап етілуі мүмкін, мысалы, пациенттің өмір салты мен дене салмағын, дәрі қабылдау күнінің уақыты немесе гипер- немесе гипогликемияның дамуына бейімділігін арттыратын басқа жағдайларда.

Препаратты көктамыр ішіне енгізуге болмайды (ауыр гипогликемия дамуы мүмкін). Таныстыруды бастамас бұрын, шприцте басқа препараттардың қалдықтары жоқ екеніне көз жеткізу керек.

OptiSet алдын-ала толтырылған шприц қаламсаптарын қолданар алдында, ерітіндінің түссіз, мөлдір, құрылымдағы суға ұқсайтынына және көрінетін қатты бөлшектердің жоқ екеніне көз жеткізу керек. Тек OptiSet шприцтеріне арналған инелерді қолдануға болады. Инфекцияны болдырмау үшін тек бір адам толтырылатын шприцті қолдануы керек.

Жанама әсерлері

Терапия кезінде келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

Тірек-қимыл жүйесі: өте сирек - миалгия,
Жүйке жүйесі: өте сирек - дисгеусия,
Көру органы: сирек - ретинопатия, көру қабілетінің бұзылуы. Қандағы глюкозаның күрт өзгеруімен қатар жүретін инсулин терапиясымен диабеттік ретинопатия курсы уақытша нашарлауы мүмкін. Қандағы глюкозаның ұзақ уақыт бойы қалыпқа келуі аурудың өршу қаупін азайтады. Пролиферативті ретинопатиясы бар науқастарда ауыр гипогликемия эпизодтары өтпелі көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін,
Метаболизм: сирек - ісіну, натрийдің сақталуы,
Тері және тері астындағы май: көбінесе липодистрофия және инсулинді сіңірудің жергілікті кідірісі, сирек кездесетін липоатрофия. Ауырлық дәрежесін төмендету немесе липоатрофияның дамуына жол бермеу инсулинді тері астына енгізу үшін ұсынылатын дене аймағында инъекция алаңдарының үнемі өзгеруіне ықпал етеді,
Жергілікті реакциялар: жиі - инъекция орнында ауырсыну, қызару, қышу, қышу, қабыну немесе ісіну. Кішігірім реакциялар әдетте бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін шешіледі,
Аллергиялық реакциялар: ангиоэдема, шок, терінің жалпыланған реакциясы, артериялық гипотензия, бронхоспазм түрінде көрінетін дәрінің құрамдас бөліктеріне сирек, аллергиялық реакциялар (бұл реакциялар науқастың өміріне қауіп төндіреді). Кейбір жағдайларда, адам инсулинімен өзара әрекеттесетін антиденелер болған кезде гипер- немесе гипогликемия даму тенденциясын жою үшін дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Арнайы нұсқаулар

Науқастарға гипогликемияны қоздырушы симптомдар аз немесе айқын болмайтын жағдайлар туралы ескерту керек. Тәуекел тобына қандағы глюкозаның немесе гипогликемияның реттелуі едәуір жақсарған, біртіндеп дамитын науқастар, нейропатиясы бар науқастар, қант диабетінің ұзаққа созылған ағымы және психикалық бұзылулар жатады. Гипогликемияның белгілері егде жастағы пациенттерде және жануарлардан шыққан инсулиннен адам инсулиніне өткен немесе басқа препараттармен қатар жүретін емделушілерде аз байқалады. Бұл жағдайда пациент оның гипогликемия дамығанын түсінгенге дейін ауыр гипогликемия пайда болуы мүмкін (есін жоғалту мүмкін).

Инсулинді қабылдау орнын өзгерту,
Алкогольді тұтыну
Біртектес емес, ұзаққа созылған немесе күшейтілген дене белсенділігі,
Инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы (мысалы, стресс факторлары жойылғанда),
Өткізілген тамақ
Диареямен немесе құсумен бірге жүретін ауру,
Диета мен диетаны бұзу,
Кейбір компенсацияланбаған эндокринді бұзылулар (мысалы, бүйрек үсті безі немесе аденогипофиз, гипотиреоз);
Басқа белгілі бір препараттармен қатар жүретін терапия.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Инсулинді пентамидинмен бір мезгілде қолдану гипогликемияны тудыруы мүмкін, оны гипергликемиямен алмастыруға болады.Лантусты клонидинмен, бета-блокаторлармен, этанолмен және литий тұздарымен бір мезгілде қолданғанда инсулиннің гипогликемиялық әсерінің жоғарылауы да, төмендеуі де мүмкін.

Сақтау шарттары мен шарттары

Қараңғы жерде, балалардың қолы жетпейтін жерде, 2-8 ° C температурада сақтаңыз, қатып қалмаңыз.

Сақтау мерзімі - 3 жыл.

Алдын-ала толтырылған OptiSet шприцінің қаламын салқындатуға болмайды.

Мәтінде қате таптыңыз ба? Оны таңдап, Ctrl + Enter басыңыз.

3 мл патрондар мен SoloStar шприцтері бар қаламдар

1 мл ерітінді құрамында:

белсенді зат: инсулин гларгин - 3,66378 мг, бұл адам инсулинінің 100 ПИЕСЕС-не сәйкес келеді.

Инсулин гларгинін Escherichia coli түріндегі ДНҚ бактерияларының рекомбинациясы арқылы алады.

айқын, түссіз шешім.

Фармакологиялық әрекет

Глулин инсулині 2 белсенді метаболит - Ml және M2 түзу үшін метаболизденеді

Инсулин және оның аналогтары қан глюкозасын бірнеше жолмен төмендетеді:

Перифериялық тіндермен глюкозаның көтерілуін ынталандыру (әсіресе қаңқа бұлшықеті мен май тіні);

Бауырдағы глюкозаның түзілуін тежеңіз (глюконеогенез).

Инсулиннің ұзақ әсер етуі

препаратты күніне бір рет жағыңыз. Тері астына енгізгеннен кейін іс-қимыл басталады

орта есеппен 1 сағаттан кейін пайда болады. Әрекеттің орташа ұзақтығы - 24

сағат, максимум - 29 сағат. Инсулиннің басталу уақыты және әсер ету уақыты

оның аналогтары, мысалы инсулин гларгині, әр түрлі болуы мүмкін

науқастарда немесе сол науқаста.

12 жастан 18 жасқа дейінгі (16 аптадан жоғары) 26 жасөспірімді көлденең зерттеу.

Зерттеулер пациенттердің қауіпсіздігіне жаңа қауіп төндірмеді.

Фармакокинетика

Дәрілерді тері астына қабылдағаннан кейін сау адамдарда және қант диабеті бар пациенттерде қан сарысуындағы инсулин гларгинінің және NPH-инсулиннің концентрациясын салыстырмалы зерттеу тері астындағы тіннен баяу және едәуір ұзақ сіңуін, сонымен қатар инсулин гларгиніндегі плазмалық концентрацияда шыңның болмауын анықтады. NPH-инсулин (сызбаны Фармакодинамика бөлімінен қараңыз). Лантуста әсер ету шыңының болмауы маңызды клиникалық артықшылықты береді, оны қолданған кезде гипогликемияның даму қаупі едәуір аз немесе мүлдем болмайды.

Күніне бір рет Лантусты тері астына енгізгенде, қандағы инсулин гларгинінің тұрақты орташа концентрациясы алғашқы дозадан кейін 2-4 күн өткен соң қол жеткізіледі.

Қант диабетімен ауыратын науқастарға Лантусты тері астына енгізгеннен кейін инсулин гларгин жылдам метаболизденеді, Ml (21-A-гликил-инсулин) және M2 (21A-гликил-дес-30Б-треонил-инсулин). Плазмада негізгі метаболит - Ml. Плазма Ml концентрациясы Лантустың тері астындағы дозасының жоғарылауымен жоғарылайды. Фармакокинетикалық және фармакодинамикалық зерттеулердің нәтижелері Lantus тері астына енгізудің әсері негізінен Ml метаболитімен қамтамасыз етілетінін және оның қан сарысуындағы концентрациясына байланысты екенін көрсетеді. Пациенттердің басым көпшілігінде қан плазмасында инсулин гларгин және M2 метаболиті анықталмады, ал егер олар анықталса, олардың концентрациясы Лантустың енгізілген дозасына байланысты емес.

2 жастан 6 жасқа дейінгі 1 типті қант диабеті бар балалардағы фармакокинетика бір клиникалық зерттеуде бағаланды (Фармакодинамиканы қараңыз).Инсулин гларгинін қабылдаған балаларда инсулин гларгинінің және оның Ml және M2 метаболиттерінің плазмадағы минималды концентрациясы өлшенді, нәтижесінде балалардағы концентрацияның өзгеру табиғаты ересектердегі концентрацияның өзгеру сипатына ұқсас, инсулин гларгинінің жинақталу белгілері жоқ. немесе оның метаболиттерін ұзақ қолдану арқылы.

Қолдану көрсеткіштері

Ересектерде, жасөспірімдерде және 2 жастан асқан балаларда инсулинмен емдеуді қажет ететін қант диабеті.

Қарсы көрсеткіштер

Белсенді субстанцияға немесе кез-келген қосымша заттарға жоғары сезімталдық.

Жүктілік және лактация

Бақыланатын клиникалық зерттеулер кезінде алынған жүкті әйелдерде инсулин гларгинін қолдану туралы клиникалық деректер жоқ. Шектеулі сома
жүктілік, сондай-ақ ұрық пен нәрестенің денсаулығының жай-күйі. Қазіргі уақытта басқа маңызды эпидемиологиялық деректер жоқ.

Бұрын бар немесе гестациялық қант диабеті бар пациенттер үшін жүктілік кезінде глюкоза алмасуының жақсы реттелуін сақтау маңызды. Инсулинге деген қажеттілік жүктіліктің бірінші триместрінде төмендеуі мүмкін, және екінші, үшінші триместрде көбейеді. Туылғаннан кейін бірден инсулинге қажеттілік тез төмендейді (гипогликемия қаупі артады). Мұндай жағдайларда қан глюкозасын мұқият бақылау қажет.

Инсулин гларгинінің емшек сүтіне енетіні белгісіз. Жаңа туылған нәрестенің ішіне инсулин гларгинін қабылдағанда метаболикалық әсер болмайды, өйткені ақуыз бола отырып, инсулин гларгин адамның асқазан-ішек жолында аминқышқылдарына бөлінеді.

Бала емізетін әйелдерде инсулин мен диетаның дозалау режимін түзету қажет болуы мүмкін.

Жанама әсері

Төменде көрсетілген белгілерге ұқсас белгілер пайда болған жағдайда дереу дәрігерге хабарласыңыз!

Инсулин терапиясының ең көп таралған жағымсыз салдары болып табылатын гипогликемия, егер инсулиннің дозасы қажеттілікпен салыстырғанда тым көп болса, пайда болуы мүмкін.

Клиникалық зерттеулер кезінде байқалған препаратты қолданумен байланысты келесі жағымсыз реакциялар ағзалардың пайда болу ретін төмендететін жүйелер класына арналған (көбінесе:> 1/10, көбінесе> 1/100 ден 1/1000 - 1/10000 дейін)

Лантусқа басқа инсулиннен өту

Егер диабетиктерге орташа ұзақтығы бар инсулиндер қолданылса, онда Лантусқа ауысқан кезде препараттың дозасы мен режимі өзгереді. Инсулинді өзгерту ауруханада ғана жүргізілуі керек.

Ресейде инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратындардың барлығы Лантустан Тюхоға мәжбүрлі түрде көшірілді. Зерттеулерге сәйкес, жаңа препарат гипогликемияны дамыту қаупін төмендетеді, бірақ іс жүзінде адамдардың көпшілігі Тюжоға ауысқаннан кейін олардың қанттары қатты секіріп кетті деп шағымданады, сондықтан олар Lantus Solostar инсулинін өз бетімен алуға мәжбүр.

Левемир - бұл керемет дәрі, бірақ оның әр түрлі белсенді субстанциясы бар, дегенмен әрекет ұзақтығы 24 сағатты құрайды.

Айлар инсулинмен кездеспеді, нұсқауларда бұл дәл Lantus деп айтылады, бірақ өндіруші арзанырақ.

Жүктілік кезіндегі Lantus инсулині

Лантустың жүкті әйелдермен формальды клиникалық зерттеулері жүргізілмеген. Ресми емес ақпарат бойынша, препарат жүктіліктің өтуіне және баланың өзіне кері әсерін тигізбейді.

Жануарларға эксперименттер жүргізілді, оның барысында инсулин гларгиннің репродуктивті функцияға улы әсер етпейтіндігі дәлелденді.

Жүкті Lantus Solostar инсулин NPH тиімсіз болған жағдайда тағайындалуы мүмкін. Болашақ аналар өздерінің қанттарын бақылауы керек, өйткені бірінші триместрде инсулинге деген қажеттілік төмендеуі мүмкін, ал екінші және үшінші триместрде.

Нәрестені емізуден қорықпаңыз, нұсқаулықтарда Lantus емшек сүтіне енуі мүмкін ақпарат жоқ.

Қалай сақтау керек

Lantus-тің сақтау мерзімі - 3 жыл. Күн сәулесінен қорғалған қараңғы жерде 2-ден 8 градусқа дейін температурада сақтау керек. Әдетте ең қолайлы орын - тоңазытқыш. Бұл жағдайда температуралық режимге назар аударуды ұмытпаңыз, өйткені Lantus инсулинін қатыруға тыйым салынады!

Алғаш рет қолданғаннан бастап препарат бір ай бойы қараңғы жерде 25 градустан аспайтын температурада сақтауға болады (тоңазытқышта емес). Мерзімі өткен инсулинді қолданбаңыз.

Қайда сатып алуға болады, бағасы

Lantus Solostar эндокринологтың рецепті бойынша тегін тағайындалады. Бірақ, сонымен бірге, диабетик бұл дәрі-дәрмекті дәріханада өздігінен сатып алуға мәжбүр болады. Инсулиннің орташа бағасы - 3300 рубль. Украинада Lantus-ті 1200 грн сатып алуға болады.

Lantus - инсулинді төмендететін инсулин препараты. Лантустың белсенді компоненті инсулин гларгин - бейтарап ортада нашар еритін адам инсулинінің аналогы.

Лантус препаратында зат арнайы қышқыл ортаның әсерінен толығымен ериді, ал тері астына енгізгенде қышқыл бейтараптандырылып, микропроциттер түзіледі, олардың ішінен инсулин гларгин біртіндеп аз мөлшерде шығарылады. Осылайша, қан плазмасында инсулин мөлшерінің күрт өзгеруі байқалмайды, бірақ концентрация-уақыт қисығының тегіс профилі байқалады. Микропрепатит препаратты ұзақ әсер етеді.

Фармакологиялық әрекеттер

Лантустың белсенді компоненті адам инсулиніне жақындыққа ұқсас инсулин рецепторларына жақындыққа ие. Гларгин адам инсулиніне қарағанда IGF-1 инсулин рецепторымен 5-8 есе күшті, ал оның метаболиттері әлсіз.

1 типті қант диабеті бар пациенттердің қандағы инсулин мен оның метаболиттерінің агрегатының емдік концентрациясы IGF-1 рецепторларымен жарты максималды байланысты қамтамасыз ету және осы рецептормен катализденетін митоген-пролиферативті механизмді одан әрі іске қосу үшін қажет болғаннан төмен.

Бұл механизм әдетте эндогендік IGF-1 арқылы белсендіріледі, бірақ инсулин терапиясында қолданылатын инсулиннің емдік дозалары IGF-1 арқылы механизмді іске қосу үшін қажет фармакологиялық концентрациядан әлдеқайда төмен.

Кез-келген инсулиннің, оның ішінде гларгиннің негізгі міндеті - глюкоза алмасуын (көмірсулар алмасуы) реттеу. Инсулин ланту май мен бұлшықет тіндеріне глюкозаны тұтынуды тездетеді, нәтижесінде плазмадағы қант деңгейі төмендейді. Сондай-ақ, бұл препарат бауырдағы глюкоза өндірісін тежейді.

Инсулин ағзадағы ақуыз синтезін белсендіреді, сонымен қатар протеолиз және липолиз процестерін тежейді.

Клиникалық және фармакологиялық зерттеулер көрсеткендей, көктамыр ішіне енгізгенде инсулин гларгин мен адам инсулинінің бірдей дозалары бірдей болады. Уақыт өте келе инсулин гларгинінің әрекеті, осы серияның басқа өкілдері сияқты, физикалық белсенділікке және басқа да факторларға байланысты.

Тері астына енгізу кезінде Lantus препараты өте баяу сіңеді, сондықтан оны күніне бір рет қолдануға болады. Уақыт өте келе инсулин әсерінің сипатында айқын индивидуалды өзгергіштік бар екенін есте ұстаған жөн. Зерттеулер көрсеткендей, диабеттік ретинопатияның динамикасы инсулин гларгині мен NPH инсулинін қолданған кезде үлкен айырмашылықтарға ие емес.

Лантуды балалар мен жасөспірімдерде қолдану кезінде түнгі гипогликемияның дамуы NPH инсулинін қабылдаған пациенттер тобына қарағанда аз байқалады.

NPH инсулинінен айырмашылығы, баяу сіңуіне байланысты гларгин тері астына енгізгеннен кейін шыңға әкелмейді. Препараттың қан плазмасындағы тепе-тең концентрациясы емделудің 2 - 4-ші күнінде бір реттік тәуліктік қабылдаумен байқалады.Көктамыр ішіне енгізгенде инсулин гларгинінің жартылай шығарылу кезеңі инсулиннің ұқсас кезеңіне сәйкес келеді.

Инсулин гларгинінің метаболизмімен M1 және M2 екі белсенді қосылыстың түзілуі жүреді. Лантустың тері астына енгізілуі негізінен М1 әсерінен болады, ал субьектілердің көпшілігінде M2 және инсулин гларгин анықталмайды.

Lantus препаратының тиімділігі пациенттердің әртүрлі топтарында бірдей. Зерттеу барысында кіші топтар жасына және жынысына қарай құрылды, және олардағы инсулиннің әсері негізгі популяциямен бірдей болды (тиімділік пен қауіпсіздік факторларына сәйкес). Балалар мен жасөспірімдерде фармакокинетика бойынша зерттеулер жүргізілмеген.

Қолдану көрсеткіштері

1 типті диабетпен ауыратын ересектер мен балалар.
2 типті қант диабеті (таблетка препараттарының тиімсіздігі жағдайында).

Семіздік кезінде аралас емдеу тиімді - Lantus Solostar және Metformin.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Кейбір заттардың гипогликемиялық әсері де, гипергликемиялық әсері де бар. Оларға мыналар жатады:

бета блокаторлары және литий тұздары,
алкоголь
клонидин (гипертонияға қарсы дәрі).

Қарсы көрсеткіштер

Инсулин гларгиніне немесе көмекші компоненттерге төзбеушілігі бар пациенттерде қолдануға тыйым салынады.
Гипогликемия.
Диабеттік кетоацидозды емдеу.
2 жасқа дейінгі балалар.

Мүмкін болатын жағымсыз реакциялар сирек кездеседі, нұсқаулықта мыналар болуы мүмкін деп айтылады:

липоатрофия немесе липогипертрофия,
аллергиялық реакциялар (Квинкке ісіну, аллергиялық шок, бронхоспазм),
натрий иондарының ағзасындағы кідіріс,
дисгезия және көру қабілетінің бұзылуы.

Лантусқа басқа инсулиннен өту

Айлар инсулинмен кездеспеді, нұсқауларда бұл дәл Lantus деп айтылады, бірақ өндіруші арзанырақ.

Жүктілік кезіндегі Lantus инсулині

Нәрестені емізуден қорықпаңыз, нұсқаулықтарда Lantus емшек сүтіне енуі мүмкін ақпарат жоқ.

Қалай сақтау керек

Lantus-тің сақтау мерзімі - 3 жыл. Күн сәулесінен қорғалған қараңғы жерде 2-ден 8 градусқа дейін температурада сақтау керек.Әдетте ең қолайлы орын - тоңазытқыш. Бұл жағдайда температуралық режимге назар аударуды ұмытпаңыз, өйткені Lantus инсулинін қатыруға тыйым салынады!

Қайда сатып алуға болады, бағасы

Фармакологиялық әрекеттер

Инсулин ағзадағы ақуыз синтезін белсендіреді, сонымен қатар протеолиз және липолиз процестерін тежейді.

NPH инсулинінен айырмашылығы, баяу сіңуіне байланысты гларгин тері астына енгізгеннен кейін шыңға әкелмейді. Препараттың қан плазмасындағы тепе-тең концентрациясы емделудің 2 - 4-ші күнінде бір реттік тәуліктік қабылдаумен байқалады. Көктамыр ішіне енгізгенде инсулин гларгинінің жартылай шығарылу кезеңі инсулиннің ұқсас кезеңіне сәйкес келеді.

Инсулин гларгинінің метаболизмімен M1 және M2 екі белсенді қосылыстың түзілуі жүреді.Лантустың тері астына енгізілуі негізінен М1 әсерінен болады, ал субьектілердің көпшілігінде M2 және инсулин гларгин анықталмайды.

Қолдану көрсеткіштері

Ланту ересектерде және алты жастан асқан балаларда инсулинге тәуелді қант диабетін емдеуге арналған.

Препарат тері астына енгізу үшін қолданылады, оны тамыр ішіне енгізуге тыйым салынады. Лантустың ұзаққа созылатын әсері оның тері астындағы майға енуімен байланысты.

Препараттың әдеттегі терапиялық дозасын көктамыр ішіне енгізген кезде ауыр гипогликемия дамуы мүмкін екенін ұмытпаған жөн. Бұл препаратты қолданған кезде бірнеше ережелерді сақтау керек:

Емдеу кезеңінде белгілі бір өмір салтын ұстанып, инъекцияларды дұрыс қою керек.
Сіз препаратты іш қуысына, сондай-ақ жамбас немесе дельтоидты бұлшықетке енгізе аласыз. Қолданудың бұл әдістерімен клиникалық тұрғыдан маңызды айырмашылық жоқ.
Әрбір инъекцияны ұсынылған аудандарда жаңа жерде жүргізген дұрыс.
Сіз Lantus тұқымын өсіре алмайсыз немесе оны басқа препараттармен араластыра алмайсыз.

Ланту - бұл ұзаққа созылатын инсулин, сондықтан оны күніне бір рет, жақсырақ сол уақытта енгізу керек. Әр адамға арналған дозалау режимі жеке таңдалады, сонымен бірге қабылдау дозасы мен уақыты.

Лантус препаратын 2 типті қант диабеті диагнозы бар пациенттерге антидиабетикалық препараттармен бірге ішуге арналған дәрілерді тағайындауға болады.

Бұл препараттың әсер ету бірліктері инсулині бар басқа препараттардың әсер ету бірліктерінен өзгеше екенін ескеру қажет.

Егде жастағы пациенттерге дозаны түзету қажет, өйткені олар прогрессивті бүйрек жеткіліксіздігінің салдарынан инсулинге қажеттілікті төмендетуі мүмкін. Сондай-ақ, бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерде инсулинге деген қажеттілік төмендеуі мүмкін. Бұл инсулин метаболизмінің баяулауына, глюконеогенездің төмендеуіне байланысты.

Лантусқа инсулиннің басқа түрлерімен ауысу

Егер адам бұрын орташа және ұзақ әсер ететін есірткілерді қолданса, Лантусқа ауысқан кезде оған негізгі инулин дозасын түзету, сонымен қатар қатар жүретін терапияны қайта қарау қажет болады.

Таңертең және түнде гипогликемия қаупін азайту үшін базальды инсулиннің (NPH) екі реттік қабылдауын бір инъекцияға (Lantus) ауыстыру кезінде емнің алғашқы жиырма күнінде базальды инсулиннің дозасын 20-30% -ға төмендету керек. Тамаққа байланысты енгізілетін инсулиннің дозасын сәл жоғарылату қажет. Екі-үш аптадан кейін дозаны түзету әр науқас үшін жеке-жеке жүргізілуі керек.

Егер пациентте адам инсулиніне антиденелер болса, онда Лантусты қолданған кезде дененің инсулин инъекцияларына реакциясы өзгереді, бұл дозаны қайта қарауды қажет етуі мүмкін. Бұл сондай-ақ өмір салтын өзгерту, дене салмағын өзгерту немесе препараттың әсер ету сипатына әсер ететін басқа факторлар кезінде қажет.

Lantus препараты тек OptiPen Pro1 немесе ClickSTAR шприцтері бар қаламдарды қолдану арқылы енгізілуі керек. Пайдалануды бастамас бұрын, қаламға арналған нұсқаулықпен мұқият танысып, өндірушінің барлық ұсыныстарын орындау керек. Шприц-қаламдарды қолданудың кейбір ережелері:

Егер тұтқасы сынған болса, оны жою керек және жаңасын қолдану керек.
Қажет болса, картриджден алынған дәріні арнайы инсулин шприцімен, масштабы 100 мл 1 мл-ге енгізуге болады.
Картриджді шприц қаламына салмас бұрын бірнеше сағат бойы бөлме температурасында ұстау керек.
Сіз тек картридждерді пайдалана аласыз, онда ерітіндінің сыртқы түрі өзгермеген, түсі мен мөлдірлігі, тұнба пайда болған жоқ.
Картриджден ерітінді енгізбес бұрын, ауа көпіршіктерін алып тастауды ұмытпаңыз (мұны қалай істеу керек, ол қалам үшін нұсқаулықта жазылған).
Картридждерді толтыруға қатаң тыйым салынады.
Гларгиннің орнына басқа инсулинді кездейсоқ қабылдауға жол бермеу үшін әр инъекциядағы затбелгіні тексеру қажет.

Жанама әсері

Көбінесе Lantus препаратын қолданғанда жағымсыз әсері бар пациенттерде гипогликемия пайда болады. Егер препарат пациент үшін қажет мөлшерден асып кетсе, дамиды. Лантустың енгізілуіне келесі жағымсыз реакциялар туындауы мүмкін:

сезім органдарынан және жүйке жүйесінен - дисгезия, көру өткірлігінің нашарлауы, ретинопатия,
тері бөлігінде, сондай-ақ тері астындағы тіндерде - липогипертрофия және липоатрофия,
гипогликемия (метаболизмнің бұзылуы),
аллергиялық көріністер - инъекция орнында терінің ісінуі және қызаруы, уртикария, анафилактикалық шок, бронхоспазм, Квинкенің ісінуі,
организмдегі натрий иондарының кідірісі, бұлшықет ауыруы.

Егер ауыр гипогликемия өте жиі дамитын болса, онда жүйке жүйесінің жұмысында бұзылулар пайда болу қаупі жоғары болатындығын ескеру қажет. Ұзақ және қарқынды гипогликемия науқастың өміріне қауіп төндіреді.

Инсулинмен емдеу кезінде препаратқа антиденелер шығарылуы мүмкін.

Балалар мен жасөспірімдерде Lantus препаратында бұлшықет ауыруы, аллергиялық көріністер, инъекция орнындағы ауырсыну сияқты жағымсыз әсерлер пайда болуы мүмкін. Жалпы, ересектер үшін де, балалар үшін де Lantus қауіпсіздігі бірдей деңгейде.

Ланта және жүктілік

Жүкті әйелдерде бұл препараттың клиникалық зерттеулері жүргізілмеген. Деректер тек маркетингтік зерттеулерден кейін алынған (шамамен 400 - 1000 жағдай) және олар инсулин гларгинінің жүктілік пен баланың дамуына теріс әсер етпейтінін болжайды.

Жануарларға жүргізілген тәжірибелер көрсеткендей, инсулин гларгин ұрыққа улы әсер етпейді және репродуктивті функцияға теріс әсер етпейді.

Жүкті әйелдерге Lantus қажет болған жағдайда дәрігер тағайындауы мүмкін. Сонымен қатар, қант концентрациясын үнемі бақылау және барлық нәрсені жасау, сонымен қатар жүктілік кезеңінде жүкті ананың жалпы жағдайын бақылау маңызды. Бірінші триместрде инсулинге қажеттілік төмендеуі мүмкін, ал екінші және үшінші триместрде жоғарылауы мүмкін. Бала туылғаннан кейін бірден дененің бұл затқа қажеттілігі күрт төмендейді және гипогликемия басталуы мүмкін.

Лактация кезінде Лантусты қолдану препараттың дозасын үнемі мұқият қадағалап отырғанда да мүмкін. Асқазан-ішек жолында сіңген кезде инсулин гларгин аминқышқылдарына бөлініп, емшек сүтімен нәрестеге ешқандай зиян келтірмейді. Гларгин емшек сүтіне енетін нұсқаулар, нұсқаулықта жоқ.

Артық дозалану

Лантус препаратының шамадан тыс дозалары өте күшті, ұзаққа созылатын және ауыр гипогликемия тудыруы мүмкін, бұл пациенттің денсаулығы мен өмірі үшін қауіпті. Егер артық дозалану нашар көрсетілсе, оны көмірсулардың көмегімен тоқтатуға болады.

Гипогликемияның тұрақты дамуы жағдайында пациент өмір салтын өзгертіп, қолдануға тағайындалған дозаны түзетуі керек.

3 мл патрондар мен SoloStar шприцтері бар қаламдар

1 мл ерітінді құрамында:

белсенді зат: инсулин гларгин - 3,66378 мг, бұл адам инсулинінің 100 ПИЕСЕС-не сәйкес келеді.

Инсулин гларгинін Escherichia coli түріндегі ДНҚ бактерияларының рекомбинациясы арқылы алады.

айқын, түссіз шешім.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Глюкозаның метаболизміне бірқатар дәрілер әсер етеді, олар инсулин гларгинінің дозасын түзетуді қажет етуі мүмкін.

Дәрігерге барлық дәрі-дәрмектер туралы, тіпті егер бұл жеке жағдайда болса да, хабарлаңыз!

Инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтетін және гипогликемияның дамуына бейімділігін арттыратын препараттарға ауызша гипогликемиялық агенттер, ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары, дисопирамидалар, фибраттар, флуоксетин, моноамин оксидазасының тежегіштері, пентоксифиллин, проксифициламикоздар жатады.

Инсулиннің гипогликемиялық әсерін әлсірететін дәрілік заттарға кортикостероидтар, даназол, диазоксид, диуретиктер, глюкагон, изониазид, эстрогендер, прогестогендер, фенотиазин туындылары, соматотропин, симпатомиметиктер (мысалы, эпинефрин адреналин, гербитут). кейбір антипсихотиктер (мысалы, олзапин немесе клозапин).

Сонымен қатар, кейбір гипертензияға қарсы препараттардың әсерінен гипогликемияның белгілері немесе белгілері төмендеуі немесе болмауы мүмкін.

Сәйкестік жөніндегі нұсқаулық

Бұл дәрі-дәрмекті басқа дәрі-дәрмектермен араластыруға болмайды. Шприцтерде басқа дәрілердің қалдықтары жоқ екеніне көз жеткізіңіз.

Қолдану ерекшеліктері

Қандағы глюкозаның деңгейін тиімсіз бақылау жағдайында, сондай-ақ гипо- немесе гипергликемия дамуының үрдісі бар болса, дозалау режимін түзетуді бастамас бұрын, тағайындалған емдеу режиміне, препараттың енгізілген жеріне және тері астына енгізудің тиісті әдістемесіне сәйкестігін тексеру қажет. проблемамен байланысты барлық факторлар. Сондықтан мұқият өзін-өзі бақылау және күнделік жүргізу ұсынылады.

Инсулиннің басқа түріне немесе брендіне ауысу қатаң медициналық бақылауда болуы керек. Дозаны, өндірушіні, түрін (NPH, қысқа әсер ететін, ұзақ әсер ететін және т.б.), шығу тегі (жануар, адам, адам инсулинінің аналогы) және / немесе өндіріс әдісіндегі өзгерістер дозаны түзетуді қажет етуі мүмкін.

Гипогликемияның даму уақыты қолданылған инсулиннің әсер ету профиліне байланысты, сондықтан емдеу режимінің өзгеруімен өзгеруі мүмкін. Лантусты қолданған кезде ұзақ әсер ететін инсулиннің ағзаға ену уақытының ұлғаюына байланысты, түнгі гипогликемия дамуының ықтималдығы төмендеуін күту керек, ал таңертеңгілік уақытта бұл ықтималдылық жоғарылауы мүмкін.

Гипогликемия эпизодтары ерекше клиникалық мәнге ие болуы мүмкін, мысалы, коронарлық артериялардың немесе церебральды тамырлардың ауыр стенозы бар науқастар (гипогликемияның жүрек және церебральды асқынуларының даму қаупі), сондай-ақ пролиферативті ретинопатиямен ауыратын науқастар, әсіресе егер олар фотокоагуляциямен емделмесе (қауіп гипогликемия салдарынан уақытша көру қабілетінің жоғалуы), арнайы сақтық шараларын сақтау керек, қан глюкозасын жиі және мұқият бақылау ұсынылады.

Есіңізде болсын, белгілі бір жағдайларда гипогликемия прекурсорларының белгілері өзгеруі мүмкін, аз айқындалуы немесе болмауы мүмкін:

Қандағы глюкозаның реттелуі едәуір жақсарған пациенттер

Біртіндеп гипогликемия дамитын науқастар

Егде жастағы науқастар

Жануарлардан шыққан инсулиннен адам инсулиніне ауысқаннан кейін пациенттер

Невропатиясы бар науқастар,

Ұзақ уақыт бойы қант диабетімен ауыратын науқастар,

Психикалық ауытқулары бар науқастар

басқа препараттармен қатар жүретін ем қабылдайтын пациенттер (басқа дәрілермен әрекеттесу бөлімін қараңыз).

Инсулин гларгинін тері астына енгізудің ұзаққа созылған әсері гипогликемия дамығаннан кейін қалпына келуді баяулатуы мүмкін.

Егер гликозилденген гемоглобин деңгейі қалыпты немесе төмендеген болса, гипогликемияның қайталанбайтын эпизодтарын (әсіресе түнде) дамыту мүмкіндігін қарастыру қажет.

Науқастардың мөлшерлеу кестесін, диета мен диетаны сақтау, инсулинді дұрыс қолдану және гипогликемия симптомдарының басталуын бақылау гипогликемия қаупін едәуір төмендетуге ықпал етеді. Гипогликемияға бейімділікті арттыратын факторлар ерекше мұқият бақылауды қажет етеді инсулиннің дозасын түзетуді қажет етуі мүмкін. Бұл факторларға мыналар жатады:

Инсулинді қабылдау орнын өзгерту,

Инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы (мысалы, стресс факторларын жою кезінде),

Дағдыланбаған, күшейтілген немесе ұзаққа созылған дене белсенділігі,

Құсу, диарея, бірге жүретін ауру

Диета мен диетаны бұзу,

Өткізілген тамақ

Кейбір компенсацияланбаған эндокринді бұзылулар (мысалы, гипотиреоз, аденогипофиз жеткіліксіздігі немесе бүйрек үсті безінің қыртысы),

Кейбір басқа препараттармен қатар жүретін емдеу (Басқа дәрілермен өзара әрекеттесуді қараңыз).

Ілеспелі аурулар кезінде қандағы глюкозаның қарқынды бақылауы қажет. Көптеген жағдайларда несепте кетон денелерінің болуына талдау жасалады, инсулинді мөлшерлеу жиі қажет. Инсулинге қажеттілік жиі артады. 1 типті қант диабетімен ауыратын пациенттер, егер олар аз ғана мөлшерде тамақтана алатын болса немесе мүлдем жей алмаса да, егер құсу болса және т.б. болса, көмірсулардың аз мөлшерін үнемі тұтынуды жалғастыруы керек. Бұл пациенттер ешқашан инсулин енгізуді тоқтатпауы керек.

Медициналық қателіктер гларгин инсулинінің орнына басқа инсулиндер, әсіресе қысқа әсер ететін инсулиндер кездейсоқ енгізілген кезде айтылды. Инсулин гларгині мен басқа инсулиндер арасындағы медициналық қателікке жол бермеу үшін әр инъекциялар алдында инсулин затбелгісін әрдайым тексеріп отыру керек.

Лантус пен пиоглитазонның тіркесімі

Пиоглитазон инсулинмен бірге қолданылған кезде, әсіресе жүрек жеткіліксіздігінің қауіп факторлары бар емделушілерде, жүрек жеткіліксіздігі туралы хабарлады. Мұны пиоглитазон мен лантустың тіркесімін тағайындау кезінде ескеру қажет. Осы препараттардың комбинациясын қабылдау кезінде пациенттерге жүрек жеткіліксіздігінің белгілері мен симптомдарының пайда болуына, салмақтың жоғарылауына және ісінуіне байланысты бақылау қажет.

Пиглитазонды жүрек жеткіліксіздігінің белгілері нашарлайтын болса тоқтату керек.

Көлік жүргізу және күрделі механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсер ету

Науқастың шоғырлану және сыртқы факторларға тез әсер ету қабілеті гипогликемия немесе гипергликемия дамуымен немесе, мысалы, көру қабілетінің бұзылуымен байланысты бұзылуы мүмкін. Бұл белгілі бір жағдайларда қауіптің факторы болуы мүмкін (мысалы, көлік құралын басқару немесе күрделі механизмдермен жұмыс істеу кезінде).

Жүргізу кезінде гипогликемияның дамуын болдырмас үшін науқасқа сақтық шаралары туралы хабарлау керек.Бұл әсіресе гипогликемияның қауіпті белгілері туралы білмейтін немесе білмейтін пациенттер үшін, сондай-ақ жиі гипогликемия эпизодтарын басынан өткеретін пациенттер үшін өте маңызды. Мұндай жағдайларда көлік құралын жүргізу немесе күрделі механизмдермен жұмыс істеу мүмкіндігін мұқият қарастырған жөн.

Препараттың бөтелкедегі ерітіндісі - 2 жыл.

Картридждер мен SoloStar® шприц қаламындағы препараттың ерітіндісі - 3 жыл.

Жарамдылық мерзімі аяқталғаннан кейін препаратты қолдануға болмайды.

Ескерту: препараттың қолданылу мерзімі - 4 апта. Жапсырмада препараттың алғашқы алынған күнін белгілеу ұсынылады.

Лантус - бұл қант диабетін емдеу үшін қолданылатын гипогликемиялық дәрі.

Препараттың шығарылу формалары мен бағасы

Препараттың белсенді субстанциясы - гларгин гормоны. Оған қосымша заттар қосылады: мырыш хлориді, тұз қышқылы, м-крезол, натрий гидроксиді, инъекцияға арналған су және глицерин. Бұл дәрі инсулиннің босатылу түрінде көптеген басқа түрлерінен ерекшеленеді.

OptiKlik - бір пакетте әрқайсысы 3 мл болатын 5 картридж бар. Картридждер таза шыныдан жасалған.
Саусақпен басылған шприц-қалам 3мл-ге арналған.
Lantus SoloStar патрондарында 3 мл зат бар. Бұл картридждер шприц қаламына салынған. Пакетте осындай 5 қалам бар, тек олар инелерсіз сатылады.

Бұл дәрі ұзақ әсер ететін дәрі болып табылады. Бірақ Lantus инсулині қанша тұрады?

Препарат рецепт бойынша сатылады, ол диабетпен ауыратындар арасында кеңінен таралған, оның орташа құны 3200 рубльді құрайды.

Lantus инсулині - бұл ағзаға қантты төмендететін әсер ететін дәрі. Белсенді ингредиент - инсулин гларгин. Бұл адам инсулинінің аналогы, ол бейтарап ортада нашар ериді. Дәріханаларда дәрі-дәрмектің шығарылуының 3 формасын көруге болады: OptiSet шприц-қалам, OptiClick және Lantus SoloStar жүйелері. Препаратты қолданудың ерекшеліктері қандай?

Lantus инсулині ұзақ әсер етеді, глюкоза алмасуын жақсартады және көмірсулар алмасуын реттейді. Препаратты қабылдау кезінде бұлшықет пен майлы тіндерге қант қабылдау жеделдетіледі. Сондай-ақ, гормоналды агент ақуыз өндірісін белсендіреді. Сонымен қатар, адипоциттердегі протеолиз және липолиз ингибирленеді.

Қолдану нұсқаулығы

Препараттың дозасы науқастың салмағына, оның өмір салты мен препаратты қабылдау уақытына байланысты. Оны емделуші дәрігер жеке таңдайды.

Жанама әсерлері

Препарат қабылдаудың әдеттегі жанама әсері гипогликемия болып табылады. Бұл диабетиктердің қажеттіліктеріне қатысты препараттың дозаларының айтарлықтай артуына әкеледі. Патологиялық жағдайдың алдында тахикардия, шамадан тыс терлеу, аштық, жүйке, тітіркену, терінің қышуы сияқты белгілер пайда болады. Гипогликемияның өзі келесі белгілермен көрінеді:

көру проблемалары
құрысулар
шаршау мен шаршау,
бас ауруы,
шоғырланудың айтарлықтай төмендеуі,
лоқсу және құсу.

Гипогликемияның ұзақ және жиі шабуылдары жүйке жүйесіне зақым келтіреді. Кейде өлімге әкеледі.

Lantus инсулиніне сирек реакция - аллергия. Ол ісінумен, терідегі бөртпелермен, артериялық гипотензиямен немесе бронхоспазммен сипатталады. Кейбір жағдайларда инсулинге төзімділік пациенттің денесінде тиісті антиденелердің пайда болуына байланысты дамиды.

Басқа жанама әсерлерге дәмнің бұзылуы, диабеттік ретинопатия, миалгия, липоатрофия және липодистрофия жатады. Инъекция орнында ісіну, ауырсыну, қызару және қышу пайда болады. Қысқа уақыттан кейін бұл белгілер өздігінен жоғалады.

Лантусқа инсулиннің басқа түрлерінен ауысу

Егер пациент бұрын ұзақ және орташа ұзақтықтағы дәрілерді қабылдаса, онда Лантусқа ауысқан кезде негізгі инсулиннің дозасын түзету қажет. Ілеспе терапияны қайта қарау керек.

Базальды инсулиннің (NPH) екі реттік инъекциясы Лантустың бір инъекциясына өзгертілгенде, біріншінің дозасы 20-30% -ға төмендейді. Бұл терапияның алғашқы 20 күнінде жасалады. Бұл түнде және таңертең гипогликемияның алдын алуға көмектеседі. Бұл жағдайда тамақтану алдында енгізілетін доза жоғарылайды. 2-3 аптадан кейін зат мөлшерін түзету әр науқас үшін жеке-жеке жүргізіледі.

Кейбір науқастардың денесінде адам инсулиніне антиденелер шығарылады. Бұл жағдайда Лантус инъекцияларына иммундық жауап өзгереді. Ол сондай-ақ дозаны қайта қарауды қажет етуі мүмкін.

Lantus: шығару формасы

Ланту - инсулин ол тері астына енгізу үшін ерітінді түрінде шығарылады.

Халықаралық атауы: инсулин гларгині.

Препаратты Санофи-Авентис әзірледі. OptiSet, OptiKlik шприцтері және OptiSet және SoloStar бір реттік қаламдарға арналған картридждер түрінде қол жетімді.

Әр түрлі сауда атаулары бар дәрілер белсенді заттың құрамына, фармакологиялық қасиеттеріне, медициналық көрсетілімдер және қарсы көрсетілімдер .

Ресейде Lantus SoloStar кең таралған. Өндірушілер - Франкфуртта орналасқан Санофи (немістің Sanofi-Aventis Deutschland) компаниясы және Ресейден (Орел облысы) «Санофи-Авентис Восток» ЖАҚ.

1 мл LantusSoloStar ерітіндісінде 3,638 мг (100 PIECES) инсулин гларгин және көмекші компоненттер бар: 2,7 мг метакресол, 20 мг глицерол, 30 мкг мырыш, натрий гидроксиді және тұз қышқылы - рН 4,0 дейін, инъекцияға арналған су.

Медициналық көрсеткіштер

Препарат инсулинмен емдеуді қажет ететін қант диабеті үшін тағайындалады. Lantus SoloStar ересектер, жасөспірімдер және екі жасқа дейінгі балалар үшін қолданылады. Клиникалық көрсеткіштерге сәйкес Lantus жүктілік кезінде және лактация кезінде қолданылады.

2 жастан 6 жасқа дейінгі балаларда Lantus SoloStar препаратының қолданылуы мен тиімділігі клиникалық дәлелденген. 1 типті қант диабетінде келесі инъекцияға дейін гларгин концентрациясы ересектердікімен бірдей. Лантустың үнемі қолданылуымен балаларда, сондай-ақ ересектерде гларгин мен оның метаболиттерінің жиналуы болмады. Гипогликемия ауруы изофан инсулиніне қарағанда төмен болды. Орташа есеппен бір пациентте бір жыл ішінде инсулин гларгиніне 25 жағдай, инсулин изофан қолданған кезде 33 жағдай болады.

Жүктілік кезінде және босанғаннан кейінгі Lantus гликемиялық бақылауда қолданылады. Осы кезеңде препаратқа қажеттілік өзгереді. Эндокринологтың бақылауымен дозаны түзету қажет.

Лантус 1 типті және 2 типті қант диабеті үшін қолданылады .

Ланту: мөлшерлеу

Препарат қабылдау мерзімі мен уақыты жеке таңдалады. Инсулин гларгинінің мөлшері қант диабеті түріне, аурудың ұзақтығына, науқастың салмағына, тамақтану жүйесіне, физикалық белсенділікке және басқа да көптеген факторларға байланысты.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда базальды инсулиннің үлесі ұзаққа созылған және қысқа инсулиннің жалпы мөлшерінің 40-60% құрайды.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда екінші типтегі инсулин гларгинінің алғашқы дозасы 10 бірліктен аспайды, содан кейін ораза қантының жеке бақылауымен реттеледі.

Инсулин изофанынан инсулин гларгиніне ауысқан кезде гипогликемия пайда болуының алдын алу үшін Lantus дозасы 20% азаяды.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Гипогликемиялық әсерді күшейту және жоғарылату гипогликемияның дамуына бейімділік:

сульфалық дәрілер мен салицилаттар,
фибраттар
дисопирамидалар
пропоксифен
флуоксетин
ауызша гипогликемиялық препараттар.

Инсулиннің гипогликемиялық әсерін әлсіретеді:

глюкагон,
прогестогендер мен эстрогендер,
диуретиктер
глюкокортикостероидтар,
Қалқанша безінің гормондары,
адреналин
атиптік антипсихотика.

Ерекше жағдайлар мен созылмалы ауруларға өтініш

Lantus препараты қолданылады жүктілік және лактация .

Lantus препаратының жүктілік кезіндегі әсері әйел денесінің қайта құрылуымен және жалпы гормоналды фонның өзгеруімен түсіндіріледі.

Жүктіліктің барысын бақылау инсулиннің ұрықтың күйіне, босану ағымына және жаңа туған нәрестенің денсаулығына кері әсерін тигізбеді.

Инсулинге қажеттілік жүктіліктің бірінші триместрінде төмендейді және екінші және үшінші кезеңде аздап артады. Препараттың дозасын түзету керек. Туғаннан кейін бірден инсулинге деген қажеттілік күрт төмендейді және гипогликемия дамуы мүмкін. Пренатальды және босанғаннан кейінгі кезеңде қант диабеті барысын қатаң бақылау қажет.

Бүйрек функциясының бұзылуына байланысты егде жастағы пациенттерде инсулинге қажеттілік төмендеуі мүмкін.

Бауыр жеткіліксіздігінде, биотрансформацияның баяулауына байланысты инсулинге деген қажеттілік те азаяды.

Созылмалы ауруларда көбірек мұқият бақылау қандағы глюкоза және зәрде ацетонның бар-жоғын талдау.

Гипогликемиялық препараттарды қолданатын емделушілер диетаны ұстануға, тамақ құрамындағы көмірсулардың мөлшерін санауға, инсулиннің дозалану режимін білуге және гипогликемия белгілерін түсінуге қабілетті болуы керек.

Дозалану нысаны

1 мл ерітінді бар

белсенді зат - инсулин гларгин (инсулиннің эквимолярлық бірлігі) 3,66378 мг (100 дана)

картридждегі ерітіндіге арналған қосымша заттар: метакресол, мырыш хлориді, глицерин (85%), натрий гидроксиді, концентрацияланған тұз қышқылы, инъекцияға арналған су.

құтыдағы ерітіндіге арналған қосымша заттар: метакресол, полисорбат 20, мырыш хлориді, глицерин (85%), натрий гидроксиді, концентрацияланған тұз қышқылы, инъекцияға арналған су.

Мөлдір түссіз немесе дерлік түссіз сұйықтық.

Фармакологиялық қасиеттері

Адамның NPH-инсулинімен салыстырғанда сау заттар мен сарысуындағы инсулин концентрациясы инсулин гларгинін тері астына қабылдағаннан кейін баяу және едәуір ұзағырақ сіңуін, сонымен қатар шыңдардың болмауын көрсетті. Осылайша, шоғырланулар инсулин гларгинінің фармакодинамикалық белсенділігінің уақытша профиліне сәйкес болды. 1-суретте уақыт пен инсулин гларгинінің және NPH-инсулиннің белсенділік профильдері көрсетілген. Күніне бір рет енгізу арқылы қандағы инсулин гларгинінің тепе-тең концентрациясына алғашқы дозадан кейін 2-4 күн өткенде қол жеткізіледі. Көктамыр ішіне енгізгенде инсулин гларгин мен адам инсулинінің жартылай шығарылу кезеңі салыстырылды.

Қант диабетімен ауыратын науқастарға Лантусты тері астына енгізгеннен кейін инсулин гларгин полипептидті бета тізбегінің соңында M1 (21A-Gly-инсулин) және M2 (21A-Gly-des-30B-Thr инсулині) екі белсенді метаболитін қалыптастыру үшін тез метаболизденеді. Плазмада негізгі айналатын қосылыс M1 метаболиті болып табылады. М1 метаболитінің шығарылуы Лантустың белгіленген дозасына сәйкес артады.

Фармакокинетикалық және фармакодинамикалық нәтижелер Lantus тері астына енгізудің әсері негізінен M1 метаболитін оқшаулауға негізделгенін көрсетеді. Инсулин гларгині және метаболиті М2 емделушілердің көпшілігінде табылған жоқ, олар табылған жағдайда олардың концентрациясы Лантустың белгіленген дозасынан тәуелсіз болды.

Клиникалық зерттеулерде жасы мен жынысы бойынша құрылған кіші топтарды талдау инсулин гларгинімен емделген пациенттер мен зерттелген жалпы тұрғындар арасында тиімділік пен қауіпсіздікте айырмашылықты анықтаған жоқ.

1 типті қант диабеті бар 2 жастан 6 жасқа дейінгі балалардағы фармакокинетика бір клиникалық зерттеуде бағаланды («Фармакодинамиканы» қараңыз). Инсулин гларгинімен емделген балаларда инсулин гларгинінің және оның негізгі плазмалық метаболиттерінің «минималды» деңгейлері анықталды, және плазмадағы концентрацияның үлгілері ересектерге ұқсас, инсулин гларгинінің немесе оның метаболиттерінің жиналуын растайтын дәлелдер ұзақ басқарумен жоқ.

Инсулин гларгині - инсулиннің аналогы, ол бейтарап рН-де төмен ерігіштігі бар. Lantus® инъекциясының қышқылдық рН-де (рН 4) толығымен ериді. Тері астына енгізгеннен кейін қышқыл ерітінді бейтараптандырылады, бұл микроплептиттің пайда болуына ықпал етеді, оның ішінен инсулин гларгині аз мөлшерде үздіксіз шығарылады, ұзақ уақыт бойы біркелкі, шыңсыз, болжанатын концентрация / уақыт профилін қамтамасыз етеді.

Инсулин рецепторларымен байланыстыру: in vitro зерттеулер инсулин гларгинінің және оның M1 және M2 метаболиттерінің адам инсулин рецепторларына жақындығы адам инсулинімен бірдей екенін көрсетеді.

IGF-1 рецепторларын байланыстыру: адамның IGF-1 рецепторына инсулин гларгинінің жақындығы адам инсулиніне қарағанда шамамен 5-8 есе көп (бірақ IGF-1-ден шамамен 70-80 есе төмен), ал M1 метаболиттері және M2 адам инсулиніне қарағанда аффинициясы аз IGF-1 рецепторымен байланысады.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда анықталған инсулиннің (инсулин гларгині және оның метаболиттері) жалпы емдік концентрациясы IGF-1 рецепторын ұстап, митогендік пролиферативті жолды IGF-1 рецепторымен қоздырғаннан кейінгі максималды реакцияның жартысына талап етілетіннен едәуір төмен болды. . Эндогенді IGF-1 физиологиялық концентрациясы митогендік пролиферативті жолды белсендіре алады, алайда инсулин терапиясы кезінде анықталған емдік концентрациялар, оның ішінде Lantus терапиясы IGF-1 жолын активтендіру үшін қажет фармакологиялық концентрациядан едәуір төмен.

Инсулиннің, оның ішінде инсулин гларгинінің негізгі әрекеті глюкоза алмасуын реттеу болып табылады. Инсулин және оның аналогтары шеткергі тіндерде, әсіресе қаңқа бұлшықеті мен май тінінде глюкозаның жоғарылауымен, сондай-ақ бауырдағы глюкоза өндірісін басу арқылы қандағы глюкозаның деңгейін төмендетеді. Инсулин адипоциттердегі липолизді басады, протеолизді тежейді және ақуыз синтезін жақсартады. Клиникалық және фармакологиялық зерттеулер көрсеткендей, көктамыр ішіне енгізілетін инсулин гларгин мен адам инсулині бірдей дозада енгізілгенде бірдей болды. Барлық инсулиндер сияқты физикалық белсенділік және басқа факторлар инсулин гларгинінің әрекет ету кезеңіне әсер етуі мүмкін.

Сау еріктілерде және 1 типті қант диабеті бар пациенттерде эвгликемиялық қысқышты қолданған зерттеулерде тері астына енгізілген инсулин гларгин адамның NPH инсулиніне қарағанда баяу болды, инсулин гларгинінің әсері тегіс және шыңсыз болды, оның ұзақтығы ұзақ болды.

Тері астына енгізгеннен кейінгі уақыт (сағат)

Бақылау кезеңінің аяқталуы

* плазмадағы глюкозаның тұрақты деңгейін ұстап тұру үшін енгізілген глюкозаның мөлшері ретінде анықталады (сағаттық орташа).

Тері астындағы инсулин гларгинінің ұзақ әрекеті оның баяу сіңуіне тікелей байланысты, бұл препаратты күніне бір рет қолдануға мүмкіндік береді.Әр түрлі адамдарда және бір адамда инсулиннің әсер ету кезеңі және оның аналогтары, мысалы инсулин гларгині, айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Клиникалық зерттеуде гипогликемия белгілері немесе сау еріктілерде және 1 типті қант диабеті бар пациенттерде инсулин гларгині мен адам инсулинін көктамыр ішіне енгізгеннен кейін бірдей болды.

Ланту: шприц-қалам - пайдалану және сақтау шарттары

Препарат тоңазытқышта сақталуы керек, бірақ мұздатқыштан алыс болуы керек. Сақтау температурасы - 4–8 ° C. Шприц-қаламды қолданар алдында бөлме температурасында шамамен бір сағат ұстаңыз, ал қолданғаннан кейін тоңазытқыштың сыртында сақтаңыз, бірақ күн сәулесі түсетін жерде және жылыту құрылғыларының жанында емес.

Препараттың жарамдылық мерзімі 3 жыл .

SoloStar тұтқасы бір реттік және оны қайта пайдалану мүмкін емес.

SoloStar шприц-қаламымен үйлесімді стерильді инелер әр инсулинді енгізер алдында өзгертіліп, содан кейін алынып тасталады.

Шприц-қаламның құны

Ланту дәріханалардан рецепт бойынша жіберіледі. Диабетпен ауыратын науқастар инсулинді тегін алады. Алайда, ақысыз рецепт бойынша аналогтар тағайындалады. Бұл әрқашан инсулин емес науқасқа үйренеді .

Мәскеу дәріханаларындағы Lantus SoloStar (100 IU / мл 3 мл №5) препаратының құны 2017 жылдың шілдесінде бір пакетке 2810-дан 4276 рубльге дейін.

3 мл патрондар мен SoloStar шприцтері бар қаламдар

1 мл ерітінді құрамында:

белсенді зат: инсулин гларгин - 3,66378 мг, бұл адам инсулинінің 100 ПИЕСЕС-не сәйкес келеді.

Инсулин гларгинін Escherichia coli түріндегі ДНҚ бактерияларының рекомбинациясы арқылы алады.

айқын, түссіз шешім.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Бірқатар заттар глюкозаның метаболизміне әсер етеді және инсулин гларгинінің дозасын түзетуді қажет етуі мүмкін.

Қандағы глюкозаны төмендететін әсерді күшейтетін және гипогликемияға сезімталдықты жоғарылататын заттарға ауызша антидиабетикалық агенттер, ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары (ACEs), дисопирамидтер, фибраттар, флуоксетин, моноамин оксидазы тежегіштері (МАО), пентоксифиленидтер және пропилидтер жатады.

Қандағы глюкозаны төмендететін әсерді әлсірететін заттарға кортикостероидты гормондар, даназол, диазоксид, диуретиктер, глюкагон, изониазид, эстрогендер мен прогестогендер, фенотиазин туындылары, соматропин, симпатомиметиктер (мысалы, эпинефрин (адреналин), салбут) жатады. , атиптік антипсихотикалық дәрілер (мысалы, клозапин және оланзапин) және протеаз ингибиторлары.

Бета-блокаторлар, клонидин, литий тұздары және алкоголь қандағы инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді және әлсіретеді. Пентамидин гипогликемияны тудыруы мүмкін, кейде гипергликемия пайда болады.

Сонымен қатар, β-блокаторлар, клонидин, гуанетидин және резерпин сияқты симпатолитикалық препараттардың әсерінен адренергиялық контррегуляция белгілері жұмсақ немесе жоқ болуы мүмкін.

Пішінді, құрамды және қаптаманы шығарыңыз

Ск басқаруға арналған шешім мөлдір, түссіз немесе дерлік түссіз.

Қосымша заттар: метакресол (м-крезол), мырыш хлориді, глицерол (85%), натрий гидроксиді, тұз қышқылы, су d / i.

3 мл - түссіз шыны картридждер (5) - контурлы жасуша қаптамасы (1) - картоннан жасалған қораптар.
3 мл - түссіз шыны картридждер (1) - OptiSet шприцтері үшін қаламдар (5) - картон пакеттер.
3 мл - түссіз шыны картридждер (1) - OptiClick картридж жүйелері (5) - картон қораптары.

Пішіндер мен орамдарды босатыңыз

Теріні тері астына енгізу үшін ерітінді 100 PIECES / мл

Мөлдір, түссіз әйнектің картриджіне 3 мл ерітінді. Картридж бір жағынан бромобутил жапқышымен тығыздалып, алюминий қалпақшамен бүктелген, екінші жағынан бромобутил плунжасы бар.

5 картриджде поливинилхлорид пен алюминий фольгадан жасалған қаптамадан қаптамада.

1 блистердің қаптамасына медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге мемлекеттік және орыс тілдерінде картон қорапшаға салынады.

Тері астына енгізуге арналған ерітінді 100 PIECES / мл

10 мл ерітінді мөлдір, түссіз әйнектің бөтелкелерінде, хлоробутил жапқыштарымен тығындалған және полипропиленнен жасалған қорғаныш қақпақтары бар алюминий қақпақтармен оралған.

1 құтыға медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салыңыз.

Сақтау шарттары

Қараңғы жерде 2-ден 8 ° C температурада сақтаңыз.

Тоңмаңыз! Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз!

Алғаш рет қолданғаннан кейін тұтқаға орнатылған картриджді 4 апта бойы қолдануға болады және 25 ° C аспайтын температурада сақтауға болады (бірақ тоңазытқышта емес).

Бөтелкені ашқаннан кейін ерітіндіні 4 апта бойы қолдануға болады және 25 ° C аспайтын температурада сақтауға болады (бірақ тоңазытқышта емес).

Сақтау мерзімі

2 жыл (бөтелке), 3 жыл (картридж).

Пакетте көрсетілген жарамдылық мерзімінен кейін қолдануға болмайды.

Lantus - бұл адам инсулинінің алғашқы шексіз аналогтарының бірі. Аминқышқылы аспарагинді гликинмен А тізбегінің 21-ші орнында алмастыру және В тізбегіндегі екі аргинин аминқышқылдарын аминқышқылының терминалына қосу арқылы алынады. Бұл препаратты ірі француздық фармацевтикалық корпорация - Санофи-Авентис шығарады. Көптеген зерттеулер барысында Lantus инсулині NPH препараттарымен салыстырғанда гипогликемия қаупін азайтып қана қоймай, сонымен қатар көмірсулар алмасуын жақсартатыны дәлелденді. Төменде диабетпен ауыратындарды қолдану мен шолулар туралы қысқаша нұсқаулар берілген.

Лантустың белсенді заты - инсулин гларгин. Ол генетикалық рекомбинация арқылы Escherichia coli бактериясының k-12 штаммының көмегімен алынады. Бейтарап ортада ол аздап ериді, қышқыл ортада ол инсулинді үнемі және баяу шығаратын микропроцепттің түзілуімен ериді. Осының арқасында Lantus-те 24 сағатқа дейін созылатын әсерлі профиль бар.

Негізгі фармакологиялық қасиеттері:

24 сағат ішінде баяу адсорбция және әрекетсіз профиль.
Адипоциттердегі протеолиз мен липолизді басу.
Белсенді компонент инсулин рецепторларына 5-8 есе күшті байланыстырады.
Глюкоза алмасуының реттелуі, бауырдағы глюкозаның түзілуін тежеу.

1 мл Lantus Solostar құрамында:

3.6378 мг инсулин гларгин (адам инсулинінің 100 IU мөлшерінде),
85% глицерин
инъекцияға арналған су
тұз қышқылы,
м-крезол және натрий гидроксиді.

Фармакологиялық сипаттамасы

Ұзақ жұмыс істейтін Lantus инсулині құрамында негізгі белсенді компонент - гларгин, ол ДНҚ-ны рекомбинациялау арқылы Эшерихия бактерияларының штаммынан синтезделген. Лантуста гларгиннен басқа қосымша заттар бар:

метакресол
мырыш хлориді
натрий гидроксиді
глицерин
тұз қышқылы
су.

Ланту тері астына енгізіледі, онда ерітіндінің қышқылдық реакциясын жоюға байланысты микродепрессия деп аталатын заттар пайда болады: олардан гларгин келесі уақытта біртіндеп шығады да, адамға нәзік және болжамды әсер етеді.

Гларгин инсулин рецепторларын эндогендік инсулин сияқты тиімді байланыстырады, бұл олардың биологиялық белсенділігін салыстырмалы етеді. Басқа ұқсас препараттар сияқты, Лантус қандағы метаболизмді реттеуге қатысады, қандағы оның мөлшерін азайтады және бұлшықет пен май сияқты перифериялық ұлпаларға оны жақсы сіңіруге көмектеседі. Сонымен қатар, гларгин бауырда қант өндіруді бәсеңдетеді, сонымен қатар ақуыздың өндірілуін катализдейді.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин болғандықтан, Лантус тері астындағы майдан қанға баяу сіңіп кетеді, бұл оны күніне бір реттен жиі қолдану қажеттілігіне әкеледі.

Орташа алғанда, инъекциядан кейін гларгин бір сағаттан кейін жұмысын бастайды, күн бойы жұмыс істей береді (кейде бірнеше сағатқа созылады). Жалпы, Lantus әрекетінің тиімділігі мен ұзақтығы әр жеке жағдайға тікелей байланысты.

Жүктілік кезінде қолданыңыз

Барлық ұқсас препараттар сияқты, Lantus жүктілік кезінде ерекше сақтықпен қолданылуы керек, дегенмен зертханалық зерттеулерде ұрыққа қандай да бір зақым келтірілмеген. Бұл құралдың әсері оның қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдер қолданған басқа аналогтарынан еш айырмашылығы жоқ. Алайда, бұл Lantus-ті барлық дәлдікпен тағайындау және жеткізілімге дейін қандағы қант деңгейін бақылау қажеттілігін жоймайды. Жүктілік кезіндегі әйел денесінің инсулинге қажеттілігі, әдетте, алғашқы үш айда біршама төмен, бірақ кейін екінші және үшінші триместрлерде біртіндеп артады. Бұл деңгей босанғаннан кейін қалыпты жағдайға оралады, бірақ кейде гипогликемияны дамыту мүмкіндігі бар. Кейіннен емізу кезінде Лантустың белгіленген дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Лантустың басқа дәрілермен және заттармен әрекеттесуі

Әр түрлі препараттар Лантустың гипогликемиялық қасиетін арттыра алады және оны әлсіретуі мүмкін, сондықтан дозаны дер кезінде түзету үшін барлық мүмкін нұсқаларды білу керек. Егер күшейту туралы айтатын болсақ, онда бұл препараттарды жатқызуға болады:

ауызша қабылданған гипогликемиялық препараттар,
дисопирамидалар
флуоксетин
пентоксифиллин
салицилаттар,
фибраттар
моноамин оксидазасының ингибиторлары
пропоксифен
сульфонамид микробқа қарсы агенттер.

Басқа заттар, керісінше, Lantus шығаратын әсерді әлсіретуі мүмкін, бұл оның дозасын сәл жоғарылатуды талап етуі мүмкін. Мұндай химиялық заттарға мыналар жатады:

даназол
әртүрлі диуретиктер
изониазид
гормоналды контрацептивтер,
эпинефрин, салбутамол, тербуталин,
диазоксид
глюкагон,
фенотиазин,
өсу гормоны,
Қалқанша безінің гормондары,
антипсихотика
протеаза ингибиторлары.

Гларгиннің гипогликемиялық қасиетіне екі есе әсер ететін заттар бар, олардың қатарына бета-блокаторлар, литий тұздары, алкоголь, клонидин, пентамидин, гуанетидин, резерпин жатады. Айта кету керек, соңғы екеуі гипогликемия белгілерін «майлауы» мүмкін, сондықтан бұл диабетпен ауыратындарға қосымша қауіп тудырады.

Лантус туралы тағы не білу керек?

Лантус ұзақ әсер ететін инсулин болғандықтан, оны диабеттік кетоацидозмен күресу құралы ретінде қолдану мүмкін емес. Сонымен қатар, бүйрек функциясының бұзылуы (әсіресе егде жастағы адамдарда) қант шығарылуының төмендеуіне әкеледі, сондықтан олардың инсулинге қажеттілігі едәуір төмендеуі мүмкін. Бауырдың өткір жеткіліксіздігі бар адамдарға қатысты, өйткені олар глюконеогенез процесінің тиімділігін жоғалтады және инсулин түрленуі оның қарқынын жоғалтады.

Емдеуші дәрігер егер қандағы қант деңгейін бақылау мұқият жүргізілмесе немесе пациенттің гипергликемия немесе гипогликемияға бейімділігі болса, Лантустың дозасын түзетпес бұрын бірқатар шараларды қабылдау қажет екенін ұмытпауы керек. Мұнда істеу керек:

пациенттің алдын-ала белгіленген емдеу режимін ұстанатындығына көз жеткізіңіз,
пациенттің денеде қатаң белгіленген жерлерде гларгин енгізгеніне көз жеткізіңіз,
Лантуды тері астына енгізу кезінде пациенттің барлық қажетті шараларға сәйкестігін тексеріңіз.

Науқаста гипогликемияның даму уақыты ол қолданатын инсулині бар препараттардың әсер ету профилімен сәйкес келеді. Бұл ұзақ әсер ететін инсулин қанға күтілгеннен кешірек енсе, таңертеңгі гипогликемия қаупі артады, ал түнгі гипогликемия ықтималдығы төмендейді дегенді білдіреді. Лантус жағдайында пациенттің гипогликемиялық күйін өтеу оның ұзақ профиліне байланысты ұзақ уақыт кетуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Тіпті қалыпты гипогликемия денсаулыққа ауыр немесе қайтымсыз әсер етуі мүмкін бірқатар аурулар бар. Оларға мидың немесе коронарлық тамырлардың стенозы, сондай-ақ пролиферативті ретинопатия жатады. Айта кету керек, кейбір адамдар тобында гипогликемия белгілері жұмсақ немесе мүлде жоқ болуы мүмкін. Негізгі категориялардың қатарына мыналар жатады:

қандағы қанттың реттелуі жақсарған науқастар
баяу гипогликемияға бейімді адамдар,
қарт адамдар,
бұрын жануарлардан шыққан инсулинді қолданған пациенттер,
ұзақ диабетпен ауыратын науқастар,
невропатиядан немесе психикалық бұзылулардан зардап шегетін адамдар.

Осы себептердің кез-келгені ауыр гипогликемияға әкелуі мүмкін (есінен танып), диабетик өзінің қауіп-қатерін мойындайды. Басқа факторлар бар, олардың болуы пациенттен оның жағдайын мұқият бақылауды және Lantus дозасын түзетуді талап етеді. Қант диабетінен басқа, бұған гларгинге сезімталдықтың жоғарылауы, инъекция аймағының өзгеруі, шамадан тыс физикалық белсенділік, диетаны бұзу, ішімдік ішу, құсу немесе диарея, сонымен қатар эндокриндік жүйенің кейбір бұзылыстары жатады.

Инсулиннің дұрыс сақталуы

Lantus картридждерін екі-сегіз градус градус температурада сақтау керек, ал тоңазытқыш бұл үшін ең қолайлы, бірақ орауыш мұздатқышқа немесе мұздатылған тағамдарға тиіп кетпеуіне назар аудару керек. Препаратты шамадан тыс салқындату мүмкін емес, сонымен қатар оны күн сәулесінің тікелей түсуіне немесе балалардың оған қол жеткізуіне жол бермейді.

Картридж салынған шприц қаламды қолданар алдында бөлме температурасында бірнеше сағат ұстау керек. Шприц қаламына салынған Lantus-пен сақтаудың максималды мерзімі бір айға дейін қысқарғанын есте ұстаған жөн, оны бірінші рет қолданғаннан кейін этикеткаға бірінші инъекция күнін белгілеген жөн. Инфекция қаупін болдырмау үшін тек бір пациент шприц қаламын қолдануы керек.

ТЕГІН Тест өткіз! МЕН ӨЗІҢІЗДІ ТЕКСЕРІҢІЗ, ДИАБЕТТЕР ТУРАЛЫ БІЛСІҢІЗДІ?

Уақыт шегі: 0

Навигация (тек жұмыс нөмірлері)

7 тапсырманың 0-і орындалды

НЕ ІСТЕУ КЕРЕК? Мен сендіремін! Бұл өте қызықты болады)))

Сіз бұған дейін тест тапсырғансыз. Сіз оны қайтадан бастай алмайсыз.

Тестті бастау үшін сіз кіруіңіз немесе тіркелуіңіз керек.

Мұны бастау үшін келесі сынақтардан өту керек:

Дұрыс жауаптар: 0-ден 7-ге дейін

0 ұпайдан 0 балл алдыңыз (0)

Уақытыңыз үшін рахмет! Міне сіздің нәтижелеріңіз!

Жауаппен
Сағат белгісімен

«Қант диабеті» деген сөз нені білдіреді?

1 типті қант диабеті үшін қандай гормон жеткіліксіз?

Қант диабеті үшін қандай симптом ЕМЕС?

Басқару бағыты

Лантус® препаратын тері астына енгізу керек. Лантус® препаратын көктамыр ішіне енгізуге болмайды. Лантустың ұзаққа созылған әрекеті оның тері астындағы майға енуіне байланысты. Әдеттегі тері астындағы дозаны көктамыр ішіне енгізу ауыр гипогликемияға әкелуі мүмкін. Лантуды іш қабырғасына, дельтоидты бұлшықетке немесе жамбасқа енгізгеннен кейін сарысулық инсулиннің немесе глюкоза деңгейінің клиникалық тұрғыдан маңызды айырмашылығы жоқ.Әр уақытта бір аймақтың ішінде инъекция орнын өзгерту керек. Lantus® препаратын басқа инсулинмен араластыруға немесе сұйылтуға болмайды. Араластыру және сұйылту уақыт / әрекет профилін өзгерте алады, араластыру жауын-шашынға әкелуі мүмкін.

Қаламды дұрыс қолдану

SoloStar қолданбас бұрын, пайдалану жөніндегі нұсқаулықпен мұқият танысып шығуыңыз керек, ол парақшада сипатталған.

Препаратты қате қолдану

Препарат басқа инсулиндермен шатастырылған кезде, атап айтқанда, гларгиннің орнына қысқа әсер ететін инсулиндер қате жіберілген. Әрбір инъекциядан бұрын инсулин гларгин және басқа инсулиндер арасында шатасудың алдын алу үшін инсулин затбелгісін тексеру қажет.

Лантустың пиоглитазонмен үйлесуі

Пиоглитазон инсулинмен бірге қолданылған кезде жүрек жеткіліксіздігі жағдайлары белгілі, әсіресе жүрек жеткіліксіздігінің қауіп факторлары бар емделушілерде. Пиоглитазон мен Лантустың қосындысын тағайындау кезінде мұны есте ұстаған жөн. Егер аралас емдеу тағайындалса, пациенттерге жүрек жеткіліксіздігінің белгілері мен симптомдары, салмақтың жоғарылауы және ісіну бақылануы керек. Пиглитазонды жүрек ауруының белгілері нашарлаған жағдайда тоқтату керек.

Бұл дәрі-дәрмекті басқа дәрі-дәрмектермен араластыруға болмайды. Шприцтерде басқа заттардың іздері болмауы маңызды.

Lantus solostar Жүктілік кезінде және балаларда қолдану

Жануарларды зерттеуде инсулин гларгинінің эмбриотоксикалық немесе фетотоксикалық әсерлері туралы тікелей немесе жанама мәліметтер алынған жоқ. Қазіргі уақытта препаратты жүктілік кезінде қолдануға қатысты статистика жоқ. Lantus® SoloStar® препаратын қант диабетімен ауыратын 100 жүкті әйелге қолданудың дәлелдері бар. Бұл науқастардағы жүктіліктің барысы мен нәтижесі басқа инсулин препараттарын қабылдаған қант диабеті бар жүкті әйелдердегіден өзгеше болмады. Lantus® SoloStar® препаратын жүкті әйелдерге тағайындау сақтықпен жүргізілуі керек. Қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау қажет. Алдыңғы немесе гестациялық қант диабеті бар науқастар үшін жүктілік кезінде гликемиялық бақылауды сақтау маңызды. Инсулинге деген қажеттілік жүктіліктің бірінші триместрінде азайып, екінші және үшінші триместрде жоғарылауы мүмкін. Туылғаннан кейін бірден инсулинге қажеттілік тез төмендейді (гипогликемия қаупі артады). Мұндай жағдайларда қандағы глюкоза концентрациясын мұқият бақылау қажет. Емшек сүтімен емізу кезінде әйелдерде инсулин мен диетаның дозалау режимін түзету қажет болуы мүмкін.

Lantus Solostar дозасы

P / c. Ересектер мен 6 жастан асқан балалар. Lantus® SoloStar® препаратын күніне бір рет, әрқашан бір уақытта қолдану керек. Lantus® SoloStar® препаратын іштің, иықтың немесе жамбастың тері астындағы майына енгізу керек. Инъекцияға арналған орындар препаратты тері астына енгізу үшін ұсынылатын аймақтардағы әр жаңа инъекциялармен кезектесуі керек. Lantus® SoloStar® препаратының дозасы және оны қабылдау уақыты жеке таңдалады. 2 типті қант диабеті бар пациенттерде Lantus® SoloStar® препаратын монотерапия түрінде де, басқа гипогликемиялық препараттармен бірге қолдануға болады. Басқа гипогликемиялық препараттармен емдеуден Lantus® SoloStar®-қа ауысу Орташа немесе ұзақ әсер ететін инсулинмен емдеу режимін Lantus® SoloStar® препаратымен емдеу режиміне ауыстыру кезінде базальды инсулиннің тәуліктік дозасын түзету қажет болуы мүмкін, сонымен қатар қатар жүретін антидиабетикалық терапияны өзгерту қажет болуы мүмкін. қосымша қолданылатын қысқа әсер ететін инсулиндерді немесе олардың аналогтарын немесе пероральді гипогликемиялық препараттардың дозаларын енгізу режимдері). Науқастарды инсулин-изофан қабылдаудан тәулігіне екі рет Lantus® SoloStar® препаратының бір реттік қабылдауына түнгі және таңертеңгілік таңертеңгілік гипогликемия қаупін азайту үшін өткізген кезде емнің алғашқы апталарында базальды инсулиннің тәуліктік дозасы 20-30% -ға азайтылуы керек.Осы кезеңде дозаны азайту, кем дегенде, ішінара қысқа әсер ететін инсулин дозаларын жоғарылату, содан кейін дозалау режимін жеке түзету арқылы өтелуі керек. Lantus® SoloStar® препаратын басқа инсулин препараттарымен араластыруға немесе сұйылтуға болмайды. Сіз шприцтерде басқа дәрілердің қалдықтары жоқ екеніне көз жеткізуіңіз керек. Араластыру немесе сұйылту кезінде уақыт өте келе инсулин гларгинінің профилі өзгеруі мүмкін. Басқа инсулиндермен араласу жауын-шашынға әкелуі мүмкін. Адам инсулинінің басқа аналогтары сияқты, адам инсулиніне антиденелер болғандықтан инсулиннің жоғары дозаларын қабылдаған пациенттерде Lantus® SoloStar® препаратына ауысқан кезде инсулинге реакция жоғарылауы мүмкін. Lantus® SoloStar® препаратына ауысу кезінде және одан кейінгі алғашқы апталарда қандағы глюкозаны мұқият бақылау және қажет болған жағдайда инсулинді мөлшерлеу режимін түзету қажет. Метаболизмді реттеу жақсарған және нәтижесінде тіндердің инсулинге сезімталдығы жоғарылаған жағдайда дозалау режимін одан әрі түзету қажет болуы мүмкін. Дозаны түзету, мысалы, пациенттің дене салмағын, өмір салтын, есірткі қабылдаудың тәуліктік уақытын өзгерту кезінде немесе гипо- немесе гипергликемияның дамуына бейімділігін арттыратын басқа жағдайлар туындаған кезде қажет болуы мүмкін. Препаратты ив енгізуге болмайды. С-ны енгізуге арналған әдеттегі дозаны енгізу кезінде ауыр гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін. Lantus® SoloStar® препаратының әрекет ету мерзімі оның енгізілген жерінің локализациясына байланысты. Алдын-ала толтырылған SoloStar® шприц-қаламын қолдану және қолдану жөніндегі нұсқаулық Алғаш қолданар алдында шприц қаламын бөлме температурасында 1-2 сағат ұстау керек.Қолданар алдында шприц қаламының ішіндегі патронды тексеріңіз. Оны ерітінді мөлдір, түссіз, көрінетін қатты бөлшектер болмаса және консистенциясы бойынша суға ұқсас болған жағдайда ғана қолдану керек. Бос SoloStar® шприцтерін қайта пайдалануға болмайды және қоқысқа тастау керек. Инфекцияның алдын алу үшін алдын-ала толтырылған шприц қаламын тек бір пациент қолданып, оны басқа адамға өткізбеу керек. SoloStar® шприц-қаламымен жұмыс істеу SoloStar® шприц қаламын қолданар алдында қолдану туралы ақпаратты мұқият оқып шығыңыз. SoloStar® шприц қаламын пайдалану туралы маңызды ақпарат Әр қолданар алдында шприц қаламына жаңа инені абайлап салыңыз және қауіпсіздік сынағын өткізіңіз. SoloStar® үйлесімді инелерді ғана қолдану керек. Инені қолданумен және инфекцияның берілуімен байланысты жазатайым оқиғалардың алдын алу үшін арнайы сақтық шараларын сақтау қажет. SoloStar® шприцінің қаламы зақымдалған болса немесе оның дұрыс жұмыс істейтініне сенімді болмасаңыз, ешқандай жағдайда қолдануға болмайды. SoloStar® шприц-қаламының алдыңғы көшірмесін жоғалтып немесе бүлдіріп алсаңыз, қосымша SoloStar® шприц-қаламының болуы міндетті. Сақтау жөніндегі нұсқаулық SoloStar® шприц қаламын сақтау ережелеріне қатысты сақтау шарттары бөлімін қарау керек. Егер SoloStar® шприцінің қалдығы тоңазытқышта сақталса, ерітінді бөлме температурасына айналуы үшін оны инъекциядан 1-2 сағат бұрын алып тастау керек. Салқындатылған инсулинді қабылдау ауырады. Пайдаланылған SoloStar® шприц қаламын жою керек. Пайдалану SoloStar® шприц-қаламды шаң мен кірден қорғау керек. SoloStar® шприц қаламының сыртын дымқыл шүберекпен сүрту арқылы тазартуға болады.SoloStar® шприцінің қаламын сұйықтыққа батырмаңыз, оны шаймаңыз немесе майлаңыз, себебі бұл SoloStar® шприц қаламын зақымдауы мүмкін. SoloStar® шприц-қалам инсулинді нақты мөлшерде шығарады және қолдануға қауіпсіз. Мұнда мұқият жұмыс жасау қажет. SoloStar® шприц қаламына зақым келуі мүмкін жағдайлардан аулақ болыңыз. Егер пайдаланылған SoloStar® шприц-қаламының данасы зақымдалған деген күдік болса, жаңа шприц-қаламды қолданыңыз. Инсулинді бақылау: SoloStar® шприц қаламындағы затбелгіде оның дұрыс инсулин бар екеніне көз жеткізу керек. Lantus® үшін SoloStar® шприцінің қаламы инъекцияға арналған күлгін түймесі бар сұр түсті. Шприц қаламының қақпағын алып тастағаннан кейін, оның құрамындағы инсулиннің пайда болуы бақыланады: инсулин ерітіндісі мөлдір, түссіз, көрінетін қатты бөлшектер болмауы керек және консистенциясында суға ұқсауы керек. 2-кезең. Инені қосу SoloStar® шприц қаламымен үйлесетін инелерді ғана қолдану керек. Әр кейінгі инъекциялар үшін әрдайым жаңа зарарсыздандырылған инені қолданыңыз. Қақпақты шешіп алғаннан кейін, инені шприц қаламына мұқият орнату керек. 3-кезең. Қауіпсіздік сынағын өткізу Әр инъекция алдында шприц пен қаламның жақсы жұмыс жасауын және ауа көпіршіктерінің шығуын қамтамасыз ету үшін қауіпсіздік сынағын өткізу керек. 2 данаға тең дозаны өлшеңіз. Сыртқы және ішкі инелер қақпақтарын алып тастау керек. Шприц-қаламды иненің үстіне қойып, барлық ауа көпіршіктері инеге бағытталған етіп инсулин патронын саусағыңызбен абайлап түртіңіз. Инъекция түймесін толығымен басыңыз. Егер инсулин иненің ұшында пайда болса, бұл шприц қалам мен иненің дұрыс жұмыс істейтіндігін білдіреді. Егер инсулин иненің ұшында пайда болмаса, онда инсулин иненің ұшында пайда болғанша қайталануы мүмкін. 4 кезең. Дозаны таңдау Дозаны ең аз дозадан (1 ЮНИТ) максимумға дейін (80 UNIT) дейін 1 UNIT дәлдігімен орнатуға болады. Егер дозаны 80 PIECES-тен асатын мөлшерде енгізу қажет болса, 2 немесе одан да көп инъекциялар беру керек. Мөлшерлеу терезесінде қауіпсіздік сынағы аяқталғаннан кейін «0» көрсетілуі керек. Осыдан кейін қажетті дозаны тағайындауға болады. Дәрілерді қабылдау: науқасқа инъекция техникасы туралы медициналық маман хабарлауы керек. Инені тері астына енгізу керек. Инъекция түймесін толық басу керек. Бұл позиция ине шығарылғанша тағы 10 секунд ұсталады. Бұл инсулиннің таңдалған дозасын толығымен енгізуді қамтамасыз етеді. 6-кезең. Инені алу және тастау Барлық жағдайларда, әр инъекциядан кейін инені алып тастау керек. Бұл ластанудың және / немесе инфекцияның алдын алады, инсулиннің контейнерге түсуі және инсулиннің ағуы. Инені алып тастағанда және шығарғанда арнайы сақтық шараларын сақтау қажет. Инелерді алып тастау және лақтыру кезінде қауіпсіздік ережелерін сақтау керек (мысалы, бір қолымен қақпақты жабыстыру әдісі) инені пайдаланумен байланысты апат қаупін азайту және инфекцияны болдырмау үшін. Инені алып тастағаннан кейін, SoloStar® шприц қаламын қақпақпен жабыңыз.

Симптомдары: инсулиннің артық дозалануы науқастың өміріне қауіп төндіретін ауыр және кейде ұзаққа созылатын гипогликемияға әкелуі мүмкін. Емі: қалыпты гипогликемияның эпизодтары әдетте тез сіңетін көмірсулар қабылдау арқылы тоқтатылады. Препаратты, диетаны немесе физикалық белсенділікті дозалау кестесін өзгерту қажет болуы мүмкін. Комамен, конвульсиямен немесе неврологиялық бұзылыстармен көрінетін анағұрлым ауыр гипогликемияның эпизодтары глюкагонның көктамыр ішіне немесе тері астына енгізілуін, сондай-ақ декстроза (глюкоза) концентрацияланған ерітіндісін көктамыр ішіне енгізуді талап етеді.Ұзақ мерзімді көмірсулар қабылдау және мамандардың бақылауы қажет болуы мүмкін Көрінетін клиникалық жақсарудан кейін гипогликемияның қайталануы мүмкін.

Lantus SoloStar - қолдануға арналған * ресми нұсқаулық

Ұзартылған инсулин - қант диабетін емдеудің ерекшеліктері

Фармакокинетика

Түнде ұзақ инсулин дозасын дұрыс есептеу

Жүктілік және лактация

Дәрі-дәрмекті қашан қолдану керек

Гларгин және басқа препараттар

Қолдану әдісі

Басқа препараттармен әрекеттесу

Пішіні мен құрамын шығару

Жанама әсерлері

Арнайы нұсқаулар

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Сақтау шарттары мен шарттары

Фармакологиялық әрекет

Қарсы көрсеткіштер

Дозалау және енгізу

Жанама әсерлері

Арнайы нұсқаулар

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Сақтау шарттары мен шарттары

Фармакологиялық әрекет

Фармакокинетика

Қолдану көрсеткіштері

Қарсы көрсеткіштер

Жүктілік және лактация

Жанама әсері

Лантусқа басқа инсулиннен өту

Жүктілік кезіндегі Lantus инсулині

Қалай сақтау керек

Қайда сатып алуға болады, бағасы

Фармакологиялық әрекеттер

Қолдану көрсеткіштері

Басқа препараттармен әрекеттесу

Қарсы көрсеткіштер

Лантусқа басқа инсулиннен өту

Жүктілік кезіндегі Lantus инсулині

Қалай сақтау керек

Қайда сатып алуға болады, бағасы

Фармакологиялық әрекеттер

Қолдану көрсеткіштері

Лантусқа инсулиннің басқа түрлерімен ауысу

Жанама әсері

Ланта және жүктілік

Артық дозалану

Басқа препараттармен әрекеттесу

Қолдану ерекшеліктері

Препараттың шығарылу формалары мен бағасы

Қолдану нұсқаулығы

Жанама әсерлері

Лантусқа инсулиннің басқа түрлерінен ауысу

Lantus: шығару формасы

Медициналық көрсеткіштер

Ланту: мөлшерлеу

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Ерекше жағдайлар мен созылмалы ауруларға өтініш

Дозалану нысаны

Фармакологиялық қасиеттері

Ланту: шприц-қалам - пайдалану және сақтау шарттары

Шприц-қаламның құны

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Пішінді, құрамды және қаптаманы шығарыңыз

Пішіндер мен орамдарды босатыңыз

Сақтау шарттары

Сақтау мерзімі

Фармакологиялық сипаттамасы

Жүктілік кезінде қолданыңыз

Лантустың басқа дәрілермен және заттармен әрекеттесуі

Лантус туралы тағы не білу керек?

Инсулиннің дұрыс сақталуы

Басқару бағыты

Lantus solostar Жүктілік кезінде және балаларда қолдану

Lantus Solostar дозасы

Сіздің Пікір Қалдыру

Танымал Мақалалар

Танымал Хабарламалар

Санат

Редактордың Таңдауы

Танымал Хабарламалар