Ryzodeg® FlexTouch® (RYZODEG® FlexTouch®)

Фармацевтика индустриясы әлі тұрақтамайды - жыл сайын ол күрделірек және тиімді дәрі-дәрмектер шығарады.

Инсулиннің ерекшеліктері жоқ - қант диабетімен ауыратын науқастардың өмірін жеңілдетуге арналған гормонның жаңа нұсқалары бар, олар жылдан жылға артып келеді.

Қазіргі заманғы әзірлемелердің бірі - Ново Нордиск (Дания) компаниясының Райзодег инсулині.

Инсулиннің сипаттамасы және құрамы

Ризодег - ұзақ әсер ететін инсулин. Бұл түссіз мөлдір сұйықтық.

Ол гендік инженерия көмегімен адамның рекомбинантты ДНҚ молекуласын Saccharomyces cerevisiae ашытқы түрімен толтыру арқылы алынды.

Оның құрамында екі инсулин біріктірілді: Degludec - ұзақ әсер ететін және Aspart - қысқа, 100 бірлікке 70/30 қатынасында.

Ризодег инсулинінің 1 бірлігінде 0,0256 мг Degludek және 0,0105 мг Aspart бар. Бір шприц қалам (Raizodeg Flex Touch) 3 мл ерітіндіден тұрады, сәйкесінше 300 бірлік.

Екі инсулин антагонистінің ерекше үйлесімі керемет гипогликемиялық әсер берді, қабылдаудан кейін тез арада және 24 сағатқа созылды.

Әсер ету механизмі - басқарылатын препараттың пациенттің инсулин рецепторларымен байланысы. Осылайша, препарат жүзеге асырылады және табиғи гипогликемиялық әсер күшейтіледі.

Базальды деглудек тері астындағы аймақтағы арнайы қоймаларды түзеді. Осы жерден инсулин ұзақ уақыт баяу таралады және әсерін тежемейді және қысқа Aspart инсулинінің сіңуіне кедергі болмайды.

Инсулин Ризодег оның қандағы глюкозаның ыдырауына ықпал ететіндігімен қатар бауырдан гликоген ағынын тежейді.

Қолдану нұсқаулығы

Ризодег препараты тек тері астындағы майға енгізіледі. Оны тамыр ішіне де, бұлшықет ішіне де енгізуге болмайды.

Әдетте инъекцияны іште, жамбаста, иыққа жиі салу ұсынылады. Инъекция орнын алгоритмнің жалпы ережелеріне сәйкес өзгерту қажет.

Егер инъекцияны Ryzodeg Flex Touch (шприц қалам) жүргізсе, онда сіз ережелерді сақтауыңыз керек:

1. Барлық бөліктердің 3 мл картриджде 300 IU / мл препарат бар екеніне көз жеткізіңіз.
2. NovoFayn немесе NovoTvist бір реттік инелерін тексеріңіз (ұзындығы 8 мм).
3. Қақпақты шешкеннен кейін, шешімге қараңыз. Ол мөлдір болуы керек.
4. Селекторды бұрап, этикеткаға қажетті дозаны орнатыңыз.
5. «Бастау» түймесін басып, иненің ұшында бір тамшы ерітінді пайда болғанша ұстап тұрыңыз.
6. Инъекциядан кейін дозаны санауышы 0 болуы керек. Инені 10 секундтан кейін алыңыз.

Картридждер «қаламдарды» толтыру үшін қолданылады. Ең қолайлы - Ryzodeg Penfill.

Rysodeg Flex Touch - қайта пайдаланылатын шприцке арналған қалам. Әр инъекция үшін жаңа инелер алғаныңызға көз жеткізіңіз.

Сатылымда Flexpen - бір рет пайдаланылатын қаламмен толтырылған шприц (картридж).

Ризодег 1 типті және 2 типті қант диабеті бар науқастарға тағайындалады. Негізгі тамаққа дейін күніне 1 рет тағайындалады. Сонымен қатар, қысқа тамақтанатын инсулин әр тамақ алдында қабылданады.

Шприцті инъекцияға арналған бейне оқулық:

Доза пациенттің қанындағы глюкозаның тұрақты мониторингімен есептеледі. Оны әр науқас үшін жеке-жеке эндокринолог есептейді.

Қолданғаннан кейін инсулин тез сіңеді - 15 минуттан 1 сағатқа дейін.

Медицинада бүйрек пен бауыр ауруларына қарсы көрсетілімдер жоқ.

Пайдалану ұсынылмайды:

• 18 жасқа дейінгі балалар
• жүктілік кезінде
• емізу кезінде
• жеке сезімталдықтың жоғарылауымен.

Ризодегтің негізгі аналогтары басқа ұзаққа созылатын инсулиндер болып табылады. Ризодегті осы препараттармен алмастырған кезде, олар көп жағдайда тіпті дозаны өзгертпейді.

Олардың ішінде ең танымал:

Оларды кестеге сәйкес салыстыруға болады:

Тужэо әкімшілігіне қатысты ескертулерді ескеру қажет: SoloStar шприц-қаламының жарамдылығын тексеру жақсы және мұқият, өйткені дұрыс жұмыс істемеу дозаны негізсіз асырып жіберуге әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, оның тез кристалдануы форумдарда бірнеше жағымсыз пікірлердің пайда болуына себеп болды.

Дәрі бағасы

1 типті қант диабетін емдеу кезінде енгізілетін инсулиннің көп бөлігі Ryzodegum болып табылады.

Ризодег инсулинінің дозасы бар 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға күн сайын ішу керек.

Препараттың тиімділігі туралы көптеген жағымды пікірлер бар - бұл өте танымал, бірақ дәріханаларда дәрі сатып алу оңай емес.

Бағасы шығару түріне байланысты болады.

Ryzodeg Penfill бағасы - әрқайсысы 3 мл болатын 300 дана шыны патрон 6594, 8150 - 9050 және тіпті 13000 рубльді құрайды.

Raizodeg FlexTouch - шприц-қалам 100 IU / мл 3 мл, қаптамада №5, сіз 6970-тен 8737 рубльге дейін сатып ала аласыз.

Әр түрлі аймақтарда және жеке дәріханаларда бағалар әр түрлі болатындығын ескеру қажет.

Нозологиялық классификация (ICD-10)

Құрамы және қасиеттері

Ризодег - бұл 1 және 2 типті қант диабетін емдеуде тиімді қолданылатын базальды инсулиннің жаңа буыны. Ризодегумнің бірегейлігі оның бір уақытта ультра қысқа әсер ететін инсулин мен аспарт инсулинінен және дегледждің ұзақ әсер ететін инсулинінен тұрады.

Ризодег препаратын жасау үшін қолданылатын барлық инсулиндер адам инсулинінің аналогтары болып табылады. Оларды рекомбинантты ДНҚ биотехнологиясы арқылы Saccharomyces cerevisiae тұқымдасының біржасушалы ашытқысы қолданады.

Осының арқасында олар өздерінің адам инсулинінің рецепторымен оңай байланысады және онымен өзара әрекеттесу кезінде глюкозаның тиімді сіңуіне ықпал етеді. Осылайша, Ризодегум эндогендік инсулин ретінде толық қызмет етеді.

Ризодегтің қос әсері бар: бір жағынан, ол ағзаның ішкі тіндеріне қанттан қантты жақсы сіңіруге көмектеседі, ал екінші жағынан бауыр клеткаларының гликоген өндірісін айтарлықтай төмендетеді. Бұл қасиеттер Ризодегті ең тиімді базальды инсулинге айналдырады.

Ризодег препаратының құрамдас бөліктерінің бірі болып табылатын инсулин дегледжі ұзақ әсерге ие. Тері астына енгізілгеннен кейін ол біртіндеп және үздіксіз қанға енеді, бұл пациентке қандағы қанттың қалыпты деңгейден жоғарылауының алдын алуға мүмкіндік береді.

Осылайша, Ризодег дегледжді аспартпен біріктіруге қарамастан, айқын гипогликемиялық әсерге ие. Осы препараттағы инсулинге қарама-қарсы болып көрінетін екі әсер өте жақсы комбинацияны жасайды, онда ұзын инсулин қысқа сіңуіне қарсы болмайды.

Аспарттың әрекеті Ризодегум инъекциядан кейін бірден басталады. Ол науқастың қанына тез енеді және қандағы қант деңгейін тиімді төмендетуге көмектеседі.

Әрі қарай, degludec пациенттің денесіне әсер ете бастайды, ол өте баяу сіңеді және пациенттің 24 сағат ішінде базальды инсулинге деген қажеттілігін толығымен қанағаттандырады.

Шығару формасы

Препарат интрадермальды қабылдауға арналған нақты шешім түрінде қол жетімді. Ерітінді Flextach шприц қаламының бөлігі болып табылатын шыны картриджге салынған. Оның көмегімен адам дозаны 1 ден 80 бірлікке дейін тағайындай алады. Бір мамандандырылған қаламда 3 мл (1 мл / 100 PIECES) ерітінді бар. Бір пакетте 5 толтырылған шприц бар.

Назар аударыңыз! «Ризодег» картриджін толтыруға тыйым салынады. Дәрі-дәрмектерді қолданар алдында сіз арнайы шприцпен жұмыс істеу ережелерін мұқият оқып шығуыңыз керек.

Фармакодинамика және фармакокинетика

Ризодегтің дәрілік компоненттері эндогендік инсулиннің толық аналогтары болып табылады. Қолданғаннан кейін дегледж инсулині ұзақ уақыт бойына баяу берілуге ​​мүмкіндік беретін мультихексамерлер деп аталады. Инсулин аспарт 10-20 минут ішінде әрекет ете бастайды, осылайша дененің инсулинге деген қажеттілігін жояды. Препараттың компоненттері адамның инсулин рецепторларын байланыстырады, содан кейін олар глюкозаны пайдалану жылдамдығын жоғарылатады және бауыр арқылы глюкозаның өндірілу жылдамдығын төмендетеді.

Препаратты қабылдағаннан кейін суперлонг инсулиннен мультиэксамерлер пайда бола бастайды. Препараттың қанда біртіндеп шығарылуы дегледжді мономерлердің бөлінуіне байланысты жүзеге асырылады. Өту процестері инсульттан кейін бірден аспарттың қанда тез сіңуіне кедергі болмайды. Осылайша, біріктірілген әсерге қол жеткізуге болады.

Белсенді ингредиенттердің жартылай шығарылу кезеңі шамамен 25 сағатты құрайды. Мәні деглюденді сіңіру жылдамдығына байланысты. Препараттың дозасы уақытқа әсер етпейді.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Ризодегті қолданудың жалғыз көрсеткіші - бірінші немесе екінші типтегі қант диабеті. Қолдануға қарсы көрсеткіштер арасында мыналар бар:

• препараттың компоненттерінің біріне жеке төзбеушілік,
• жүктілік және лактация,
• 18 жасқа дейінгі балалар.

Препаратты балалық шағында немесе жүктілік және лактация кезеңінде қолдану мүмкін еместігі адамдардың осы тобында клиникалық зерттеулердің болмауына байланысты. Алайда, жануарлардың зерттеулері емшек сүтінде дегледждің болуы мүмкін екенін көрсетті. Ризодегті қолданар алдында ықтимал қарсы көрсетілімдерге тексеру жүргізу керек.

Жанама әсерлері

Бұл препараттың дұрыс қолданылмауы көптеген жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Ең көп кездесетін құбылыстардың қатарына мыналар жатады:

• гипогликемия,
• инъекция орнындағы тері реакциясы,
• липодистрофия.

Сирек жағдайларда адам жоғары сезімталдықты және аллергиялық реакцияларды сезінуі мүмкін.

Гипогликемия - қолданған кезде жиі кездесетін жанама әсерлердің бірі. Бұл қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуін білдіреді. Бұл жанама әсері дұрыс таңдалмаған дозаға байланысты пайда болады. Жағдай айналу, бұзылған бағдарлау, терінің бозаруы, көру қабілетінің нашарлауы және салқын термен сипатталады. Инъекция орнында гематомалар, ісіну, қышу және тітіркену пайда болуы мүмкін. Әдетте, бұл көріністер өздігінен жоғалып кетеді және қауіп төндірмейді.

Маңызды! Егер жанама әсерлер пайда болса, адам дәрігерден көмек сұрауы керек. Қант диабетімен ауыратын әрбір пациент жұмсақ гипогликемия пайда болған кезде өзін-өзі ұстауды білуі керек.

Дозалануы және артық дозалануы

Доза жеке таңдалады. Әдетте, инъекциялар үлкен тамақтанудан күніне 1-2 рет өткізіледі. Емдеу кезінде қандағы қант негізінде дозаны түзету мүмкін. Ресми нұсқаулыққа сәйкес келесі ұсыныстар бөлінеді:

• 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға тәуліктік бастапқы доза - 10 бірлік,
• 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда «Ризодег» дозалау режимі басқа инсулин препараттарын қолдануға байланысты,
• инъекция уақыты негізгі тамақпен анықталады және әртүрлі болуы мүмкін.

Препаратты әр қабылдау үшін жаңа инені қолдану керек. Олар пакетке кірмейді, сондықтан оларды бөлек сатып алу керек. Алғаш рет «Райзодег» инсулинін қолдану дәрігердің немесе медбикенің бақылауымен жүзеге асырылады. Видеода инъекция жасауды мына сілтемеден білуге ​​болады:

Дозаланғанда гипогликемия пайда болады. Айта кету керек, әр адамда артық дозалану көріністері әр түрлі дозаларда болады. Егер қандағы қант аздап төмендеген болса, онда проблеманы өздігінен жоюға болады - сізге құрамында қант бар өнімді пайдалану керек. Ауыр жағдайларда госпитализация қажет.

Қарым-қатынас

Дәрілік заттардың келесі кластарымен өзара әрекеттесуі:

• гипогликемиялық агенттер
• ACE ингибиторлары
• глюкокортикостероидтар,
• Тестостероны бар өнімдер
• МАО ингибиторлары
• Қалқанша безінің гормондары.

Олар инсулинге деген қажеттілікті арттырады немесе азайта алады. «Ризодегпен» бір мезгілде қолданғанда дозаны көп немесе аз мөлшерде түзету қажет болады.

Бұл дәрі-дәрмекпен бірге қант диабетін тоқтатуға арналған басқа әдістерді қолдануға болады. Эндокринолог әр препараттың өзара әрекеттесуін ескере отырып, емдеу режимін жасауы керек.

Айта кету керек, алкоголь препараттың фармакологиялық әсеріне әсер етуі мүмкін. Қант диабеті бар болса, оның тұтынылуын бақылау керек. Дәрігер дұрыс дозаны таңдау үшін адам қандай дәрі-дәрмектерді қолданатынын қарастыруы керек.

Ешқандай жағдайда ерітіндіні одан әрі енгізу үшін басқа дәрі-дәрмектермен араластыруға болмайды. Егер дәрігер үшінші тарап ауруларынан құтылу үшін емдеу режимін жасаса, сіз оған Райзодегті қолдану жүргізіліп жатқандығы туралы хабарлауыңыз керек.

Препараттың толық аналогтары арасында тек Ново Нординск ұсынатын Пензойл ғана ерекшеленеді.

Толық емес ұқсас құралдар арасында мыналарды ажыратыңыз:

Ресейде жылдам және өте ұзақ әрекет ететін инсулин заттарының комбинациясын қолданатын мүлдем ұқсас өнімді табу қиын.

Қант диабетін емдеуде осы аралас препаратты қолданған адамдардың пікірлері:

Мен жақында Ризодегке ауыстым. Осы инсулиннің артықшылықтарының ішінде мен ұзақ мерзімді әсер мен жылдам әсерге тоқталғым келеді. Шприц қолдануға ыңғайлы. Дозаның мөлшері айқын көрінеді, менің көздерім өте жақсы болмағанымен.

Татьяна, 54 жаста

Мен Ризодегті инсулиннің ең жақсы көретін түрлерінің бірі деп санаймын. Жалғыз кемшілігі - бұл баға. Мен оны біраз уақыттан бері қолданамын. Ешқашан жанама әсерлер болған жоқ.

Ризодегтің көмегімен мен 2 типті қант диабетін тоқтаттым. Күнделікті инъекциялар жасау үшін шприц қаламын пайдалану қиын емес. Мен қазіргі уақытта препаратты шамамен 24 сағат сайын қолданамын.

Дәрі-дәрмектің бағасы 6900-ден 8500 рубльге дейін өзгереді. Дәрі-дәрмекті тек лицензиясы бар дәріханаларда сатып алған жөн. Сатып алғаннан кейін өнімді мұқият тексеру керек. Егер картридждегі сұйықтық нұсқаулықтағы сипаттамаларға сәйкес келмесе, онда дәрі-дәрмекті қолдануға тыйым салынады.

Қорытынды

«Ризодег» Flextach - бұл тиімді немесе монотерапияның бір бөлігі ретінде қант диабеті кезінде қолдануға болатын жоғары тиімді дәрі. Мамандандырылған шприцтің көмегімен ерітінді енгізу өте оңай. Қауіпсіздік мақсатында адам әр инъекциясы бар жаңа инелерді қолдануы керек. Терапияның тиімділігін бақылау үшін дәрігерге үнемі барып тұру қажет. Егер бәрі тәртіппен болса, онда инсулин әдеттегі дозада қолданылады.

Дәрігерлер инсулинге қарсы препараттарды тағайындау туралы көбірек ақпаратты бейнеден білуге ​​болады:

Фармакокинетика

Сіңіру Ск инъекциясынан кейін тері астындағы май тінінде инсулин қоймасын құратын және инсулин аспарт мономерлерінің тамырлы төсекке тез шығарылуына кедергі жасамайтын еритін тұрақты деглюденді инсулин мультихекамерлерінің пайда болуы жүреді.

Мультигексамерлер біртіндеп ыдырап, дегледж инсулин мономерлерін шығарады, нәтижесінде препараттың қанға баяу ағып кетуіне әкеледі. C_сс Ризодег® препаратын қабылдағаннан кейін 2-3 күн өткен соң қан плазмасындағы суперлонг әсерінің құрамдас бөлігі (инсулин degludec) қол жеткізіледі.

Ризедег® препаратында инсулин аспартының тез сіңуінің белгілі көрсеткіштері сақталған. Инсулин аспартының фармакокинетикалық профилі инъекциядан 14 минут өткен соң пайда болады, С_макс 72 минуттан кейін байқалады

Таралу. Қан сарысуындағы альбуминдер үшін деглюдек инсулинінің жақындығы адамның қан плазмасындағы плазма ақуызының> 99% байланыстыру қабілетіне сәйкес келеді. Инсулин аспарт үшін плазмалық ақуыздың байланысу қабілеті төмен (T.)_1/2 Ризодег® препаратын инъекциядан кейін тері астындағы тіннен сіңу жылдамдығы анықталады. Т_1/2 Degludec инсулині шамамен 25 сағатты құрайды және дозадан тәуелсіз.

Сызықтық. Ризодег® препаратының жалпы әсері 1 және 2 типті қант диабеті бар пациенттерде базальды компоненттің (инсулин дегледж) және прандиалды компоненттің (инсулин аспартының) дозаларына пропорционалды.

Пациенттердің арнайы топтары

ПауылРизодег® препаратының фармакокинетикалық қасиеттерінде пациенттердің жынысына байланысты айырмашылықтар табылған жоқ.

Егде жастағы науқастар, әр түрлі этникалық топтағы пациенттер, бүйрек немесе бауыр функциясының бұзылуы бар науқастар. Ризодег® фармакокинетикасында егде және жас пациенттерде, әртүрлі этностық топтардың пациенттерінде, бүйрек және бауыр функциясының бұзылуы бар пациенттерде және сау пациенттер арасында клиникалық тұрғыдан маңызды айырмашылықтар анықталған жоқ.

Балалар мен жасөспірімдер. Риседег® препаратының фармакокинетикалық қасиеттерін балаларда (6–11 жас) және жасөспірімдерде (12–18 жас) бір типті қант диабеті бар ересек емделушілерде бір инъекция аясында салыстыруға болады. Жалпы концентрация және С_макс инсулин аспартының мөлшері ересектерге қарағанда балаларда, жасөспірімдер мен ересектерге қарағанда жоғары. 1 типті қант диабеті бар балалар мен жасөспірімдердегі дегледж инсулинінің фармакокинетикалық қасиеттері ересек пациенттердегіге ұқсас.

1 типті қант диабеті бар емделушілерде дегледж инсулинінің дозасын бір рет енгізу аясында балалар мен жасөспірімдерде препарат дозасының жиынтық әсері ересек емделушілерге қарағанда жоғары екендігі көрсетілді.

Қауіпсіздікке дейінгі зерттеулер

Фармакологиялық қауіпсіздікті, қайталанатын дозалардың уыттылығын, канцерогендік потенциалды, репродуктивті функцияға уытты әсерін зерттеуге негізделген клиникаға дейінгі мәліметтер адамдарға ешқандай қауіп төндірген жоқ. Дегледж инсулинінің метаболикалық және митогендік белсенділігінің арақатынасы адам инсулиніне ұқсас.

Қарсы көрсеткіштер

препараттың кез-келген көмекші компоненттеріне немесе белсенді заттарға жеке сезімталдығын жоғарылату,

емізу кезеңі,

18 жасқа дейінгі балалар (препаратты балаларда, әйелдерде жүктілік кезінде және емшек сүтімен емдеудің клиникалық тәжірибесі жоқ).

Жүктілік және лактация

Ризедег® FlexTouch препаратын жүктілік кезінде қолдану қарсы көрсетілімдер болып табылады, өйткені жүктілік кезінде оны қолданудың клиникалық тәжірибесі жоқ. Жануарлардағы репродуктивті функцияны зерттеу дегледж инсулині мен адам инсулинінің эмбриотоксичность және тератогенділігі жағынан айырмашылықтарын анықтаған жоқ.

Ризодег® FlexTouch ® препаратын емшек сүтімен емдеу кезінде қолдануға болмайды, өйткені бала емізетін әйелдермен клиникалық тәжірибе жоқ.

Жануарларды зерттеу көрсеткендей, егеуқұйрықтарда дегледж инсулині емшек сүтінде шығарылады, және емшек сүтіндегі препараттың концентрациясы қан плазмасына қарағанда төмен. Инсулин дегледжінің әйелдердің емшек сүтінде шығарылатыны белгісіз.

Құнарлылық. Жануарларға жүргізілген зерттеулерде дегледж инсулинінің құнарлылыққа кері әсері анықталған жоқ.

Дозалау және енгізу

S / c Күніне 1-2 рет негізгі тамақтанар алдында. Қажет болса, пациенттерде препаратты қабылдау уақытын өз бетінше өзгерту мүмкіндігі бар, бірақ оны негізгі тамақпен байланыстыру керек.

Ryzodeg ® FlexTouch ® еритін инсулин аналогтарының - ультра ұзақ әсер ететін базальді инсулиннің (degludec инсулин) және тез әрекет ететін прандиальды инсулиннің (инсулин аспарт) үйлесімі. 2 типті қант диабеті бар емделушілерде Ryzodeg ® FlexTouch ® монотерапия ретінде немесе PHGP немесе bolus инсулинімен бірге қолданыла алады. 1 типті қант диабеті бар емделушілерге басқа тамақтанар алдында қысқа / ультра қысқа әсер ететін инсулинмен бірге Рисодег® FlexTouch® тағайындайды.

Ryzodeg® FlexTouch ® дозасы пациенттің қажеттіліктеріне сәйкес жеке анықталады. Гликемиялық бақылауды оңтайландыру үшін препараттың дозасын ораза плазмасындағы глюкоза мәндеріне негізделген түзету ұсынылады.

Кез-келген инсулин препаратындағыдай, егер пациенттің физикалық белсенділігі жоғарыласа, әдеттегі диета өзгерсе немесе қатар жүретін ауру болса, дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Ryzodeg® FlexTouch® бастапқы дозасы

2 типті қант диабеті бар науқастар. Ryzodeg ® FlexTouch ® ұсынылатын бастапқы тәуліктік дозасы - 10 бірлік, содан кейін препараттың жеке дозасын таңдау керек.

1 типті қант диабеті бар науқастар. Ryzodeg® FlexTouch ® ұсынылатын бастапқы дозасы инсулиннің күнделікті қажеттілігінің 60-70% құрайды. Ryzodeg ® FlexTouch ® препараты негізгі тамақтану кезінде күніне бір рет басқа тамақтанар алдында енгізілетін жылдам / қысқа әсер ететін инсулинмен бірге тағайындалады, содан кейін препараттың жеке дозасы таңдалады.

Басқа инсулин препараттарынан ауысу

Ауыстыру кезінде және жаңа препаратты тағайындаудың алғашқы апталарында қандағы глюкоза концентрациясын мұқият бақылау ұсынылады. Бірлескен гипогликемиялық терапияны түзету қажет (қысқа және ультрашорттық инсулин препараттарын қабылдау уақыты немесе ФГГП дозасы).

2 типті қант диабеті бар науқастар. Базальды инсулин терапиясын немесе бифазиялық инсулин терапиясын алған пациенттерді күніне бір рет өткізгенде, Ризодег ® FlexTouch ® дозасын пациент инсулиннің жаңа түріне көшкенге дейін алған инсулиннің жалпы тәуліктік дозасынан бөлу керек. Инсулиннің базальді немесе бифазиялық қабылдауының бір режимінен асатын науқастарды ауыстыру кезінде Ryzodeg ® FlexTouch ® дозасын Ризодег ® FlexTouch ® инсулинінің жалпы тәуліктік дозасына қосарланған енгізумен бірге, біртіндеп есептеу керек. пациент инсулиннің жаңа түріне өткенге дейін алған. Инсулин терапиясының болю режимі негізінде емделушілерді ауыстыру кезінде Ризодег ® дозасын науқастың жеке қажеттіліктеріне қарай есептеу керек. Әдетте, пациенттер базальды инсулиннің бірдей дозасынан бастайды.

1 типті қант диабеті бар науқастар. Ryzodeg ® FlexTouch ® ұсынылған бастапқы дозасы қысқа / ультра қысқа әсер ететін инсулинді басқа тамақпен біріктіріп, кейіннен препараттың жеке дозасын таңдау арқылы күнделікті инсулинге қажеттіліктің 60-70% құрайды.

Икемді мөлшерлеу режимі

Ризодег® FlexTouch® препаратын қабылдау уақыты, егер негізгі тамақтану уақыты өзгерсе, өзгеруі мүмкін.

Егер Ризодег® FlexTouch ® дозасы қабылданбаған болса, пациент дәл сол күні келесі дозаны келесі негізгі қабылдауымен енгізе алады, жазып алады, содан кейін препаратты қабылдаудың әдеттегі уақытына оралады. Өткізілген дозаны өтеу үшін қосымша дозаны енгізбеу керек.

Пациенттердің арнайы топтары

Егде жастағы науқастар (65 жастан асқан). Ризодег® FlexTouch ® препаратын егде жастағы емделушілерде қолдануға болады. Қандағы глюкоза концентрациясын мұқият қадағалап, инсулин дозасын жеке-жеке реттеңіз («Фармакокинетика» бөлімін қараңыз).

Бүйрек және бауыр қызметі бұзылған науқастар. Ризодег® FlexTouch ® препаратын бүйрек және бауыр функциялары бұзылған емделушілерде қолдануға болады. Қандағы глюкоза концентрациясын мұқият қадағалап, инсулин дозасын жеке-жеке реттеңіз («Фармакокинетика» бөлімін қараңыз).

Балалар мен жасөспірімдер. Қолданыстағы фармакокинетикалық мәліметтер Фармакокинетика бөлімінде келтірілген, алайда 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдердегі Ризодег ® FlexTouch ® препаратының тиімділігі мен қауіпсіздігі зерттелмеген, балалардағы препараттың дозасы туралы ұсыныстар әзірленбеген.

Ryzodeg ® FlexTouch ® препараты тек ск басқаруға арналған. Ryzodeg ® FlexTouch ® препаратын iv енгізуге болмайды. бұл ауыр гипогликемияға әкелуі мүмкін. Ryzodeg® FlexTouch® препаратын м / м ішіне енгізу мүмкін емес, өйткені бұл жағдайда препараттың сіңуі өзгереді. Ryzodeg ® FlexTouch ® инсулин сорғыларында қолдануға болмайды.

Ryzodeg ® FlexTouch ® препараты жамбас аймағына, іштің алдыңғы қабырғасына немесе иық аймағына инъекциялармен енгізіледі. Липодистрофия қаупін азайту үшін инъекциялық аймақтарды сол анатомиялық аймақта үнемі өзгерту керек.

FlexTouch ® шприц қаламы NovoFayn ® немесе NovoTvist ® бір реттік инелерімен пайдалануға арналған. FlexTouch ® дозаны 1 бірліктен 80 бірлікке дейін енгізуге мүмкіндік береді.

Препаратты қолдану нұсқаулары

Алдын-ала толтырылған Ryzodeg ® FlexTouch ® шприцті қалам ұзындығы 8 мм-ге дейін NovoFine® немесе NovoTvist ® инелерімен бірге қолдануға арналған. Raizodeg ® FlexTouch ® дозаны 1 бірліктен 80 бірлікке дейін енгізуге мүмкіндік береді. FlexTouch ® қаламын пайдалану бойынша берілген нұсқаулықтағы егжей-тегжейлі нұсқауларды орындаңыз. Risodeg ® FlexTouch ® және инелер тек жеке пайдалануға арналған.

Шприц қаламының картриджін толтырмаңыз.

Егер ерітінді мөлдір және түссіз болып қалса, сіз препаратты қолдана алмайсыз. Егер сіз мұздатылған болса, препаратты қолдана алмайсыз.

Әр инъекциядан кейін инені тастаңыз. Пайдаланылған медициналық заттарды жоюға қатысты жергілікті ережелерді сақтаңыз. Шприц қаламын қолдану бойынша егжей-тегжейлі нұсқаулар - емделушілерге арналған дәрі-дәрмектерді қолдану туралы Risedeg ® FlexTouch ® нұсқаулығын қараңыз.

Ризодег ® FlexTouch ® ерітіндісін тері астына 100 ПИЕС / мл енгізу үшін емделушілерге арналған нұсқаулық

Алдын ала толтырылған FlexTouch ® шприц қаламын қолданар алдында осы нұсқаулықты мұқият оқып шығу керек.

Егер пациент нұсқауларды нақты орындамаса, оған қан глюкозасының тым жоғары немесе тым төмен концентрациясына әкелетін инсулиннің жеткіліксіз немесе тым көп дозасы берілуі мүмкін. Қаламды пациент оны дәрігердің немесе медбикенің басшылығымен қолдануға үйренгеннен кейін ғана қолданыңыз.

Оның құрамында Ryzodeg ® FlexTouch ®, 100 U / мл бар екеніне көз жеткізу үшін шприц қаламының затбелгісіндегі белгіні тексеріп алыңыз, содан кейін шприц қалам мен иненің әртүрлі бөліктерін суреттеуді мұқият оқып шығыңыз.

Егер науқас көру қабілетінің нашарлауына немесе көру қабілетінің нашарлауына шалдықса және дозалағыштағы сандарды ажырата алмаса, шприц қаламын көмексіз қолдануға болмайды.

Науқасқа көру қабілеті бұзылған, алдын-ала толтырылған FlexTouch ® шприц қаламын дұрыс қолдануға үйретілген адам көмектесе алады.

Ryzodeg ® FlexTouch ® - инсулині 300 фунт болатын инсулині бар алдын-ала толтырылған шприц-қалам. Науқас тағайындай алатын ең жоғары доза - 1 бірлікке 80 бірлік. Ryzodeg ® FlexTouch ® шприц қаламы NovoFayn ® немесе NovoTvist ® ұзындығы 8 мм дейін бір рет қолданылатын инелермен бірге қолдануға арналған. Инелер пакетке кірмейді.

Маңызды ақпарат. Қаламды қауіпсіз пайдалану үшін белгіленген ақпаратқа ерекше назар аудару керек маңызды.

4-сурет. Ryzodeg ® FlexTouch ® - шприц пен қалам (мысал).

I. Қаламды қолдануға дайындау

A. Шприц қаламының затбелгісіндегі аты мен мөлшерін тексеріңіз, оның құрамында Ryzodeg ® FlexTouch ® препаратының, 100 PIECES / мл бар екеніне көз жеткізіңіз. Егер пациент инсулинге арналған түрлі препараттарды қолданса, бұл әсіресе маңызды. Егер пациент инсулиннің басқа түрін қате қолданса, қандағы глюкоза концентрациясы тым жоғары немесе тым төмен болуы мүмкін.

Шприц қаламынан қақпақты алыңыз.

B. Қаламдағы инсулин ерітіндісінің мөлдір және түссіз екенін тексеріңіз. Инсулин қалдықтары шкаласының терезесінен қараңыз. Егер инсулин ерітіндісі бұлтты болса, қаламды пайдалану мүмкін емес.

C. Бір рет қолданылатын инені алып, қорғаныс жапсырмасын алыңыз.

D. Инені шприц қаламына салыңыз да, инені шприцтің қаламына мықтап тұратын етіп бұраңыз.

E. Иненің сыртқы қақпағын алыңыз, бірақ оны тастамаңыз. Бұл инені қауіпсіз шығарып тастау үшін инъекция аяқталғаннан кейін қажет болады.

F. Иненің ішкі қақпағын ашыңыз және алыңыз. Егер пациент ішкі қақпақты инеге қайтадан салуға тырысса, ол байқаусызда ауыруы мүмкін. Иненің соңында тамшы инсулин пайда болуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай, дегенмен инсулиннің жеткізілуін тексеру қажет.

Маңызды ақпарат. Әр инъекция үшін жаңа инені қолданыңыз. Бұл инфекцияның, инфекцияның, инсулиннің ағып кетуінің, инелердің бітелуінің және препараттың дұрыс емес дозасын енгізу қаупін азайтады.Ешқашан инені бүгілген немесе зақымдалған болса, қолданбаңыз.

II. Инсулинді тексеру

G. Әрбір инъекциядан бұрын инсулиннің мөлшерін тексеріңіз, сондықтан пациент инсулиннің дозасы толық енгізілгеніне сенімді бола алады.

Дозаны таңдау тетігін бұрап, препараттың 2 бірлігін теріңіз. Дозаны өлшейтін құрал «2» көрсетілгеніне көз жеткізіңіз.

H. Шприц-қаламды инені жоғары ұстап тұрып, ауа көпіршіктері жоғары көтерілетіндей, саусақ ұшымен шприц қаламының жоғарғы жағына бірнеше рет тигізіңіз.

I. Іске қосу түймесін басып, дозаны есептегіш нөлге жеткенше ұстап тұрыңыз. «0» дозаның индикаторының алдында тұруы керек. Иненің соңында тамшы инсулин пайда болуы керек.

Иненің соңында ауаның кішкене көпіршігі қалуы мүмкін, бірақ ол инъекцияға ұшырамайды. Егер иненің соңында бір тамшы инсулин пайда болмаса, IIG - II I операцияларын қайталаңыз, бірақ 6 реттен артық емес. Егер инсулиннің бір тамшысы пайда болмаса, инені ауыстырыңыз және IIG - II I. әрекеттерін қайталаңыз, егер иненің инсулинінің тамшысы иненің ұшында пайда болмаса, қалам қолданбаңыз.

Маңызды ақпарат. Әр инъекциядан бұрын иненің соңында тамшы инсулин пайда болғанына көз жеткізіңіз. Бұл инсулиннің жеткізілуін қамтамасыз етеді. Егер бір тамшы инсулин пайда болмаса, дозаны есептегіш қозғалса да, доза енгізілмейді. Бұл иненің бітелгенін немесе зақымдалғанын көрсетуі мүмкін. Әрбір инъекциядан бұрын инсулин қабылдауды тексеру керек. Егер пациент инсулин қабылдауды тексермесе, ол инсулиннің жеткіліксіз дозасын тағайындай алмауы немесе мүлдем болмауы мүмкін, бұл қандағы глюкозаның тым жоғары концентрациясына әкелуі мүмкін.

III дозаны тағайындау

J. Инъекцияны бастамас бұрын, дозаны есептегіш «0» деңгейіне қойылғанына көз жеткізіңіз. «0» дозаның индикаторының алдында тұруы керек.

Дозалағышты пайдаланып, дозаны дәрігердің немесе медбикенің ұсынғанына сай реттеңіз. Егер дұрыс емес доза белгіленсе, сіз дозаны таңдайтын дозаны тағайындалғанға дейін алға немесе артқа бұра аласыз. Науқас тағайындай алатын ең жоғары доза - 80 бірлік.

Дозаны таңдау құралы бірлік санын белгілейді. Тек дозаны есептегіш пен дозаның индикаторы таңдалған дозадағы инсулиннің санын көрсетеді. Орнатуға болатын максималды доза - 80 бірлік. Егер шприц қаламындағы инсулиннің қалдығы 80 бірліктен аз болса, шприц қаламында қалған инсулиннің мөлшерінде дозаны есептегіш тоқтайды.

Доза селекторының әр бұрылысында шертулер естіледі, шертулердің дыбысы дозатор селекторының қай жаққа бұрылатындығына байланысты (алға, артқа немесе жиналған дозасы шприц қаламында қалған инсулин мөлшерінен асып кетсе). Бұл шертулерді санамау керек.

Маңызды ақпарат. Әрбір инъекциядан бұрын пациенттің инсулиннің есептік көрсеткіші мен дозасы көрсеткішіне қанша балл түскенін тексеру керек. Шприц қаламының шертулерін санамаңыз. Егер дұрыс емес доза тағайындалып, енгізілсе, қандағы глюкозаның концентрациясы тым жоғары немесе тым төмен болуы мүмкін. Инсулин балансының шкаласы шприц қаламында қалған инсулиннің шамаланған мөлшерін көрсетеді, сондықтан оны инсулин дозасын өлшеу үшін қолдануға болмайды.

IV инсулинді енгізу

K. Ине дәрігердің немесе медбикенің ұсынған инъекциялық әдісін қолданып теріңіздің астына салыңыз. Дозаны есептегіш пациенттің көру аймағында екенін тексеріңіз. Дозалағышты саусақтарыңызбен ұстамаңыз - бұл инъекцияны тоқтатуы мүмкін. Бастау түймесін жан-жаққа басып, дозаны есептегіш «0» көрсетілгенше ұстап тұрыңыз. «0» доза көрсеткішіне дәл сәйкес келуі керек. Бұл жағдайда пациент шертуді естиді немесе сезуі мүмкін. Инъекциядан кейін инені тері астына кемінде 6 секунд қалдырыңыз. Бұл инсулиннің толық дозасын енгізуді қамтамасыз етеді.

L. Шприцтің тұтқасын тартып инені тері астынан алыңыз. Егер инъекция орнында қан пайда болса, мақта тампонын инъекция орнына ақырын басыңыз. Инъекция жасайтын жерге массаж жасамаңыз.

Инъекция аяқталғаннан кейін пациент иненің соңында тамшы инсулинді көруі мүмкін. Бұл қалыпты жағдай және пациент тағайындаған препараттың дозасына әсер етпейді.

Маңызды ақпарат.Науқасқа қанша инсулин енгізгенін білу үшін әрдайым дозалағышты тексеріңіз. Дозаны есептегіште UNITS нақты мөлшері көрсетіледі. Шертулер санын есептемеңіз. Бастау түймесін инъекциядан кейінгі дозаны есептегіш «0» көрсетілгенше ұстап тұрыңыз. Егер дозаны есептегіш «0» көрсетпестен бұрын тоқтаған болса, инсулиннің толық дозасы енгізілмеген, бұл қандағы глюкозаның тым жоғары концентрациясына әкелуі мүмкін.

V. Инъекция аяқталғаннан кейін

M. Иненің сыртқы қақпағын тегіс жерге қойып, иненің ұшын және иненің ұшына тигізбестен салыңыз.

N. Ине қақпаққа кірген кезде оны мұқият киіңіз. Инені бұрап алыңыз. Алдын ала сақтап қойыңыз.

A. Әрбір инъекциядан кейін, оның құрамындағы инсулинді жарықтың әсерінен қорғау үшін қаламсапқа қалам салу керек.

Инъекцияны, инфекцияны, инсулин ағып кетпеуін, инелерді бітеп тастауды және препараттың дұрыс емес дозасын енгізбеу үшін әр инъекциядан кейін инені лақтыру керек. Егер ине бітелген болса, науқас инсулинді жібере алмайды. Пайдаланылған шприц-қаламды ине ажыратылып, дәрігердің, мейірбикенің, фармацевттің ұсыныстарына сәйкес немесе жергілікті талаптарға сәйкес тастаңыз.

Маңызды ақпарат. Кездейсоқ инені басып қалмас үшін ішкі қақпақты инеге қайта салмаңыз. Әр инъекциядан кейін инені алыңыз да, шприц-қаламды инені ажыратылған күйінде сақтаңыз. Бұл инфекцияның, инфекцияның, инсулиннің ағып кетуіне, инелердің бітелуіне және препараттың дұрыс емес дозасын енгізуге жол бермейді.

VI қанша инсулин қалды?

P. инсулиннің қалдық шкаласы қаламда қалған инсулиннің шамаланған мөлшерін көрсетеді.

R. Қаламда қанша инсулин бар екенін білу үшін дозаны есептегішті қолданыңыз: дозаны өлшегіш тоқтағанша дозаторды бұраңыз. Егер дозаны есептегіш 80 санын көрсетсе, бұл шприц қаламында кемінде 80 ПИЕКЕС инсулин болатындығын білдіреді. Егер дозалық есептегіш 80-ден аз болса, бұл доза санағышта көрсетілген инсулиннің мөлшері шприц қаламында қалады дегенді білдіреді. Дозаны өлшегішті «0» көрсетілгенше қарама-қарсы бағытта бұраңыз. Егер шприц қаламындағы қалған инсулин толық дозаны қабылдауға жеткіліксіз болса, екі дозаны екі шприц қаламымен инъекцияға енгізуге болады.

Маңызды ақпарат. Инсулиннің қажетті мөлшерін есептеу кезінде өте мұқият болу керек. Егер күмәніңіз болса, инсулиннің толық дозасын жаңа шприц қаламымен қолданған дұрыс. Егер пациент есептеулерде қателессе, онда ол инсулиннің жеткіліксіз немесе тым көп мөлшерін енгізуі мүмкін. Бұл қандағы глюкоза концентрациясының тым жоғары немесе тым төмен болуына әкелуі мүмкін.

Маңызды ақпарат. Әрқашан шприц қаламын өзіңізбен бірге алып жүріңіз. Әрдайым қосымша шприц-қалам және жаңа инелер жоғалған немесе бүлінген жағдайда оларды алып жүріңіз.

Шприц-қалам мен инелерді, әсіресе балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Ешқашан шприц қаламыңыз бен инелеріңізді басқаларға бермеңіз. Бұл кросс-инфекцияға әкелуі мүмкін. Ешқашан қаламыңызды басқалармен бөліспеңіз. Бұл олардың денсаулығына зиян тигізуі мүмкін.

Кездейсоқ инъекциялар мен кросс-инфекциялардан сақтану үшін күтім жасаушылар қолданылған инелерді аса сақтықпен қолданады.

Шприц-қаламға күтім жасау

Шприц-қаламды ұқыпты ұстау керек. Ұқыпсыз немесе дұрыс қолданбау дұрыс емес дозаны тудыруы мүмкін, бұл қандағы глюкозаның тым жоғары немесе тым төмен концентрациясына әкелуі мүмкін. Қаламды автомобильде немесе тым жоғары немесе тым төмен температурада болуы мүмкін жерде қалдырмаңыз. Шприц-қаламды шаңнан, кірден және барлық сұйықтықтардан қорғаңыз. Қаламды жууға болмайды, оны сұйықтыққа батырмаңыз немесе майлаңыз. Қажет болса, шприц қаламын жұмсақ жуғыш затқа малынған дымқыл шүберекпен тазартуға болады.

Қаламды қатты жерге тастамаңыз немесе тигізбеңіз. Егер пациент шприц қаламын түсірсе немесе оның жарамдылығына күмәнданса, инъекция жасамас бұрын, жаңа инені байлап, инсулин қабылдауын тексеру керек.

Шприц қаламын қайта толтыруға рұқсат етілмейді. Бос шприц қаламды тастау керек. Сіз шприц қаламын өзіңіз жөндеуге немесе бөліп алуға тырыспауыңыз керек.

Артық дозалану

Белгілері Инсулиннің артық дозалануы үшін қажетті нақты дозасы белгіленбеген, бірақ егер пациенттің қажеттілігімен салыстырғанда, егер препараттың дозасы тым көп болса, гипогликемия біртіндеп дамуы мүмкін («Ерекше нұсқауларды» қараңыз).

Емі: пациент жұмсақ гипогликемияны глюкоза немесе қант бар өнімдерді ауыз арқылы қабылдау арқылы жоя алады. Сондықтан қант диабеті бар науқастарға құрамында қант бар өнімдерді өздерімен бірге алып жүру ұсынылады. Ауыр гипогликемия жағдайында пациент ес-түссіз болған кезде оған глюкагон (0,5-1 мг IM немесе s / c (оны оқытылған адам енгізе алады) немесе декстроза (глюкоза) IV ерітіндісін беру керек (тек қолдануға болады) Медициналық қызметкер.) Глюкагон қабылдағаннан кейін 10-15 минуттан кейін есін қалпына келтірмеген жағдайда декстроза ивін тағайындау керек.Сауды қалпына келтіргеннен кейін пациентке гипогликемияның қайталануын болдырмау үшін көмірсуларға бай тағамдарды қабылдау ұсынылады.

Арнайы нұсқаулар

Гипогликемия. Тамақтану немесе жоспарланбаған қарқынды дене белсенділігі гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін. Гипогликемия инсулиннің дозасы пациенттің қажеттіліктеріне тым көп болған жағдайда дами алады («Жағымсыз әсерлер» және «Артық дозадан» қараңыз). Көмірсулар алмасуының орнын толтырғаннан кейін (мысалы, инсулиннің интенсивті терапиясымен) пациенттер гипогликемия прекурсорларының типтік белгілерін сезінуі мүмкін, бұл туралы пациенттерге хабарлау керек. Әдеттегі ескерту белгілері ұзақ қант диабетімен бірге жоғалып кетуі мүмкін.

Ілеспелі аурулар, әсіресе жұқпалы және қызбамен бірге, ағзаның инсулинге деген қажеттілігін арттырады. Егер науқаста бүйрек, бауыр немесе бүйрек үсті безі, гипофиз немесе қалқанша безінің проблемалары болса, дозаны түзету қажет болуы мүмкін. Инсулиннің басқа базальды препараттары немесе базальды компоненті бар препараттар сияқты, Ризодег® FlexTouch ® препаратын қолдану арқылы гипогликемиядан кейін қалпына келтіру кешіктірілуі мүмкін.

Гипергликемия. Қатты гипергликемияны емдеу үшін тез әрекет ететін инсулин ұсынылады. Инсулинді қажет ететін емделушілерде жеткіліксіз доза және / немесе емдеуді тоқтату гипергликемияның дамуына және диабеттік кетоацидозға әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, қатар жүретін аурулар, әсіресе жұқпалы аурулар, гипергликемиялық жағдайдың дамуына ықпал етуі мүмкін, демек, дененің инсулинге деген қажеттілігін арттырады. Әдетте, гипергликемияның алғашқы белгілері біртіндеп, бірнеше сағат немесе күн ішінде пайда болады. Бұл белгілерге шөлдеу, тез зәр шығару, жүрек айну, құсу, ұйқышылдық, терінің қызаруы және құрғауы, құрғақ аузы, тәбеттің жоғалуы, деммен жұтылған ауада ацетонның иісі жатады. 1 типті қант диабетінде тиісті емделусіз, гипергликемия диабеттік кетоацидоздың дамуына әкеледі, бұл өлімге әкелуі мүмкін жағдай.

Науқасты басқа инсулин препараттарынан ауыстырыңыз. Науқасты жаңа түрге ауыстыру немесе жаңа брендтің немесе басқа өндірушінің инсулинін дайындау қатаң медициналық бақылауда болуы керек. Аударма кезінде дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Тиазолидиндион тобының препараттарын және инсулин препараттарын бір мезгілде қолдану. Тиазолидиндионезі бар емделушілерді инсулин препараттарымен біріктіріп емдеу кезінде, әсіресе мұндай пациенттерде созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің даму қаупі факторлары болса, CHF даму жағдайлары туралы айтылды. Бұл факт пациенттерге тиазолидиндиондармен және Ризодег® FlexTouch® препаратымен біріктірілген ем тағайындағанда ескерілуі керек.

Осындай аралас терапияны тағайындаған кезде созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің белгілері мен белгілерін, салмақтың жоғарылауын және шеткергі ісінудің бар-жоғын анықтау үшін пациенттерді медициналық тексеруден өткізу қажет. Егер науқастарда жүрек жеткіліксіздігінің белгілері нашарласа, тиазолидиндиондармен емдеуді тоқтату керек.

Көру мүшесінің бұзылуы. Көмірсулар алмасуын күрт жақсартумен инсулин терапиясының интенсивтілігі диабеттік ретинопатия жағдайының уақытша нашарлауына әкелуі мүмкін, ал гликемиялық бақылаудың ұзақ мерзімді жетілуі диабеттік ретинопатияның өршу қаупін азайтады.

Инсулин препараттарын кездейсоқ шатастырудың алдын алу. Ризодег ® FlexTouch ® препаратының басқа инсулин препараттарымен кездейсоқ шатасып кетпеуі үшін пациентке әр инъекциялар алдында әр затбелгідегі затбелгіні тексеру керек.

Науқастар дозаны инжектордың дозасын есептегіште тексеруі керек. Осылайша, шприц қаламының дозасын есептейтін сандарды нақты анықтай алатын науқастар ғана инсулинді өз бетінше тағайындай алады.

Соқыр науқастарға немесе көру қабілеті бұзылған адамдарға көру қабілеті бұзылған және инжектормен жұмыс істеуге үйренген адамдар әрдайым көмекке мұқтаж екендігі туралы хабарлау қажет.

Инсулинге антиденелер. Инсулинді қолданған кезде антидене түзілуі мүмкін. Сирек жағдайларда антиденелердің пайда болуы гипергликемия немесе гипогликемия жағдайларының алдын алу үшін инсулиннің дозасын түзетуді қажет етуі мүмкін.

Көлік құралдары мен механизмдерді басқару қабілетіне әсері. Науқастардың шоғырлану қабілеті мен реакция жылдамдығы гипогликемия кезінде нашарлауы мүмкін, бұл қабілет әсіресе қажет болған жағдайларда қауіпті болуы мүмкін (мысалы, көлік жүргізу немесе техникамен жұмыс жасау кезінде).

Науқастарға көлік жүргізу кезінде гипогликемияның дамуын болдырмауға бағытталған шаралар қабылдау керек. Бұл әсіресе гипогликемияның дамып келе жатқан белгілері жоқ немесе гипогликемияның жиі эпизодтары бар пациенттер үшін өте маңызды. Бұл жағдайларда көлік құралын жүргізудің орындылығы ескерілуі керек.