Бірінші және екінші типтегі қант диабетінің белгілері және емі

Қант диабеті кейде біздің заманымыздың негізгі ауруы деп аталады - жыл сайын бұл диагнозы бар науқастардың саны өсуде. ДДСҰ-ның 2016 жылғы есебіне сәйкес, әлемдегі ересек тұрғындардың 8,5% -ы - он екі адамның әрбірі қандағы қанттың созылмалы жоғарылауынан зардап шегеді. Алайда, қарапайым адамдар көбінесе бұл аурудың қаншалықты ауыр екенін және емделмегендіктің себебі неде екенін түсінбейді. Нәтижесінде, қант диабеті жүрек аурулары мен қатерлі ісік ауруларымен қатар индустриалды дамыған елдердің тұрғындарының үш «өлтірушілерінің» бірі болып табылады.

Қант диабеті: аурудың түрлері мен белгілері

Қант диабеті - бұл ағзадағы глюкоза алмасуының бұзылуымен байланысты ауру. Ұйқы безінде синтезделген гормон инсулин осы заттың сіңуіне жауап береді. Егер қандай да бір себептермен инсулин жеткіліксіз болса немесе тіндер оған жауап беруді тоқтатса, онда тамақтанатын қант тамырлар мен кейбір органдарда жиналады (олардың арасында жүйке тіні, бүйрек, асқазан-ішек жолдарының шырышты қабаты және т.б.). Диспропорция бар: «молшылықтың ортасында аштық». Кейбір тіндер глюкозасыз зардап шегеді, ал басқалары оның артық болуынан зақымдалады.

Неліктен қант диабеті пайда болады? Бұл сұрақтың нақты жауабы әлі жоқ, дегенмен ғалымдар жыл сайын аурудың даму тетіктерін нақтылайды. Аурудың екі жолмен дамитыны анықталды:

егер инсулин шығаратын жасушалардың өлімі орын алса (иммунитеттің бұзылуына байланысты адам ағзасының тіндері бөтен және жойылып кететін болса),
егер дене тіндері осы гормонға төзімді болса - тұтынылатын көмірсулардың көп мөлшерімен байланысты инсулинге төзімділік (бұл семіздікке шалдыққан адамдарда байқалады).

Бірінші жағдайда дәрігерлер 1 типті қант диабетін анықтайды. Бұл әлі де емделмейтін ауру, ол дер кезінде медициналық көмексіз науқастың өліміне әкеледі. Екінші сценарий 2 типті қант диабеті, қарттар мен семіздік аурулары үшін тән.

Осы патологиясы бар пациенттердің 10% -дан азы 1 типті қант диабетімен ауырады. Ол көбінесе жастарда кездеседі және оның белгілері тез көрінеді. Олардың ішіндегі ең негізгілері:

жиі және көп мөлшерде зәр шығару,
шексіз аштық пен шөлдеу,
кенеттен салмақ жоғалту (бірнеше күн ішінде науқас 10 кг-нан артық салмақ жоғалуы мүмкін),
әлсіздік, ұйқышылдық, көру қабілетінің күрт бұзылуы,
аузынан еріткіш иісі.

Осы белгілердің барлығы тамырлардағы қанттың көптігімен байланысты: ағза глюкозаның концентрациясын төмендетуге тырысып, оны несеппен кетіреді. Егер инсулинді енгізу науқасқа көмектесе алмаса, өлімге әкелуі мүмкін.

2 типті қант диабетіне тән аурудың ұзақ жасырын ағымы бар: инсулинге төзімділігі бар адамдар көптеген жылдар бойы ауруды білмеуі және оны емдемеуі мүмкін. Нәтижесінде дәрігерді көрген кезде олардың жағдайы, мүмкін, жүрек-қан тамырлары, жүйке жүйесі, көз, бүйрек және терінің патологиясымен күрделене түседі.

Төмендегі белгілер бойынша 2 типті қант диабетінің болуын болжаңыз:

бұл ауру көбінесе қарт семіздікке шалдыққан адамдарда кездеседі, сондықтан осы екі сипаттаманың бірігуі қантты үнемі тексеріп отыруға мүмкіндік береді,
ауыр белгілері - шөлдеу, қант диабеті, әлсіздік - көп жағдайда байқалмайды, науқастың негізгі шағымы терінің қышуы және әлсіздік,
бұрын болмаған терінің жұқпалы зақымдануы: фурункулалар, карбункулдар, аяқтардағы жаралар және - жаралардың баяу емделуі,
жиі 2 типті қант диабетіне күдіктенудің себебі асқынулар болып табылады: катаракта, аяқтар мен буындардағы ауырсыну, стенокардия және т.б.

1 типті қант диабеті

Дәрігер диагнозды растаған күннен бастап - 1 типті қант диабеті - адамның өмірі түбегейлі өзгереді. Бұдан былай, өлімге жол бермеу үшін ол күн сайын инсулинді инъекцияға мәжбүр болады, бұл өз денесінде гормондардың жетіспеушілігін өтейді. Сонымен қатар, пациент өмірінің соңына дейін белгіленген тәртіп ережелерін сақтайды, бұл тиісті тәртіппен оған аурудың асқынуын болдырмауға және қартайғанға дейін қауіпсіз өмір сүруге мүмкіндік береді.

Өмір салты . Қандағы глюкоза деңгейінің күрт өзгеруінің алдын алу үшін (жоғарылауы да, төмендеуі де өлімге әкеледі және комаға әкелуі мүмкін), 1 типті қант диабетімен ауыратын науқас тамақтануды, физикалық және эмоционалды күйзелісті мұқият бақылап отыруға, стресстерді, ауруларды және әсер етуі мүмкін басқа факторларды ескеруге мәжбүр. әл-ауқат туралы. Қан санын бақылау үшін әр пациент үйдегі қандағы глюкоза өлшегішті - үйдегі қант концентрациясын өлшеуге мүмкіндік беретін аппаратты пайдаланады. Сондай-ақ, диабетпен ауыратындар несеп глюкозасын тест жолақтарын қолдана отырып үнемі тексеріп отырады және ай сайын дәрігеріне барады.
Дәрі-дәрмектер . Диабетиктерге арналған негізгі дәрі-дәрмек инсулин болып табылады, ол бірнеше рет қолдануға арналған шприцтер түрінде шығарылады. Әдетте, пациенттің осындай екі құрылғысы бар: біреуінде ұзақ жұмыс істейтін гормон бар (теріге күніне 1-2 рет енгізу үшін), ал екіншісі - инъекциялар әр тамақтан кейін және әл-ауқатының белгілі бір өзгерісімен қажет болатын «ультра қысқа» инсулин. Сонымен қатар, пациенттер аурудың ықтимал асқынуларына жол бермейтін дәрі-дәрмектер курсынан өтеді (мысалы, атеросклерозды немесе перифериялық нервтердің зақымдануын болдырмайтын дәрілер).
Диета 1 типті қант диабетімен ауыру қажет, бірақ оның міндеті - диетаны оңтайландыру (қоректік заттардың дұрыс пропорцияларын сақтау). Науқастар тамақтану кезінде қанша қант жегенін есептеп, нан жүйесін (XE) қолдана отырып, көмірсулардың есебін жүргізеді. Бұл инсулиннің дозаларын таңдау үшін қажет.

2 типті қант диабеті

Бұл дәрі-дәрмектің қол жетімділігіне ғана емес, науқастың көңіл-күйіне де байланысты. Қандағы қантты тұрақтандырудың міндетті шарты - эндокринологтың өмір салты мен диетаға қатысты кеңесіне сүйену. Алайда, пациенттердің көпшілігінің жасы мен әдеттерін ескере отырып, бұл оңай емес.

Диета - Бұл ауруды емдеудегі маңызды элемент. Кәмпиттер мен көмірсуларға бай басқа тағамдардан бас тарту қандағы глюкозаның қалыпты деңгейін қалпына келтіреді (қант диабеті бар науқастарға рұқсат етілген және тыйым салынған тағамдар мен тағамдар туралы ақпарат Певзнер клиникалық тамақтану жүйесінің 9-кестесінде келтірілген). Сонымен қатар, калориясы төмен диета салмақ жоғалтуға әкеледі, метаболизмді жеделдетеді және дененің тіндері мен мүшелерінің инсулинге сезімталдығын арттырады.
Өмір салты . Сарапшылар көбіне салмағын жоғалтқан диабетпен ауыратын адамдарда ремиссия пайда болады (симптомдардың уақытша жоғалуы). Егер қант деңгейі көптеген жылдар бойы тұрақтанса, дәрігерлер толық қалпына келтіру туралы сөйлесе алады. Бірақ мұндай нәтиженің міндетті шарты - семіздікпен күресу. Сондықтан диабетпен ауыратын адамдар өз әдеттерін қайта қарастыруы керек - күнделікті дене шынықтыруға көп уақыт бөліп, темекі шегуді тастап, диетаға бару керек. Өздігінен салмақ жоғалтуға мүмкіндік бермейтін патологиялық семіздікте бариатикалық хирургия ұсынылады - асқазан мөлшерін хирургиялық түрде азайту.
Дәрі-дәрмектер . Диетаның негізгі рөліне қарамастан, дәрілік терапия 2 типті қант диабеті бар науқастарды тамақтану қателіктерінің әсерінен қорғайды. Әдетте таблетка түрінде сатылатын қантты төмендететін дәрі-дәрмектер туралы. Олар тағамнан қанттың сіңуін азайтуға, тіндердің глюкозаға сезімталдығын жақсартуға және эндокринді ұйқы безін ынталандыруға көмектеседі. Егер бұл тәсіл тиімсіз болып шықса, дәрігер әлі де өз палатасына инсулин тағайындау туралы рецепт жазып береді.

Жалпы алғанда, қант диабеті емделмейді және гипергликемияға бейімділігі бар адамдарда (қандағы жоғары глюкоза) ұзақ және бақытты өмір сүру мүмкіндігі аз. Алайда, олай емес. Көбінесе пациенттер қант диабетіне өз денсаулығына жауапкершілікпен қарауды үйреткені, денесін жақсы қалпында ұстағаны және зиянды тамақ, алкоголь мен темекіні пайдаланудан бас тартқаны үшін алғыс айтады. Әрине, ауру әрдайым қайғылы, бірақ емдеудің ұтымды тәсілі ауруды одақтас етуге және көптеген ондаған жылдар бойы денсаулығына байланысты көптеген күрделі проблемаларды жоюға мүмкіндік береді.

Асқынулардың даму механизмі

Қант диабетінде глюкоза жасушаларға енуі керек (әсіресе бұлшықет пен май жасушалары, олар бірге барлық жасушалардың 2/3 құрайды) және оларды энергиямен қамтамасыз етеді. Егер ол үнемі көтеріліп тұрса, өткір «секірулер» болмаса, гиперосмолярлықты тудыратын зат (осыған байланысты сұйықтық тіндерді тастап, қан тамырларын толтырып тастайды) қан тамырлары мен қанмен қамтамасыз ету органдарының зақымдалуына әкеледі. Осылайша «біртіндеп», кеш нәтиже пайда болады. Инсулин күрт жіберіле бастаған кезде жедел медициналық көмек қажет болатын жедел асқынулар пайда болады, онсыз олар өліммен аяқталуы мүмкін.

1 типті қант диабетімен инсулин аз. Егер бұл жетіспеушілік инъекциялық гормонның аналогымен толтырылмаса, асқынулар тез дамып, адамның өмірін қысқартады.

2 типті қант диабеті дамыған жағдайда меншікті инсулин болады, бірақ онымен жұмыс жасайтын жасушалар оны «сезбейді». Мұнда емдеу таблетка препараттарының көмегімен жүзеге асырылады, олар инсулинге қажетті тіндерді «көрсетуі» керек, нәтижесінде метаболизм осы дәрілердің әрекет ету мерзіміне дейін қалпына келеді. Мұнда жедел асқынулардың дамуы ықтималдығы аз. Көбінесе адам өзінің қант диабеті туралы белгілі симптомдардан емес, шөлдегенде немесе судың көптігінен біледі, ол түнде дәретханаға баруы керек, ал кейінірек асқынулар пайда болады.

2 типті қант диабетінде адамның тіндері тек өзінің инсулиніне сезімтал емес. Инъекцияға гормонның енгізілуі зат алмасуды қалыпқа келтіреді. Сондықтан, егер арнайы диета мен қантты төмендететін дәрілер қандағы қантты 7 ммоль / л-ден төмен ұстап тұра алмаса, есіңізде болсын: экзогендік (сыртқы тамақтанатын) инсулиннің дозасын таңдап, өмір сүру ұзақтығын қысқартып, оның сапасын қажетсіз қыңырлықтан төмендеткеннен гөрі дәріні үнемі тағайындаған жөн. Әрине, мұндай емдеуді құзыретті эндокринолог тағайындауы керек, ол алдымен диета шынымен көмектеспейтініне және оны ұстанбайтындығына көз жеткізуі керек.

Жедел асқынулар

Бұл термин қан глюкозасының күрт жоғарылауы немесе төмендеуі нәтижесінде пайда болатын жағдайларды білдіреді, оны өлімге жол бермеу үшін қысқа мерзімде жою керек. Олар шартты түрде бөлінеді:

гипогликемиялық (қант деңгейі төмен болған кезде),
гипергликемиялық жағдайлар.

Гипогликемия себептері

Көбінесе бұл жедел асқыну нәтижесінде пайда болады:

инсулиннің артық дозалануы (мысалы, егер инсулин бірлігі 100 баллдық шкала бойынша есептелсе және 40 бірлікпен белгіленген шприцпен енгізілсе, яғни доза 2,5 есе көп) немесе қант түсіретін таблеткалар,
егер адам инсулин енгізілгеннен кейін немесе тамақтанудан кейін ұмытып кетсе немесе тамақтанғысы келмесе, құсу пайда болды,
қант диабетімен ауыратын адамда физикалық күш салу, оның ішінде босану,
диабетпен ауыратын адам алкоголь бар сусын ішеді,
қандағы глюкоза деңгейін төмендететін препараттарды қабылдау кезінде инсулин дозасы түзетілмеген: бета-блокаторлар (Анаприлин, Метопролол, Корвитол), кальций, литий, салицил қышқылы, В2 витамині, фторхинолон антибиотиктері (Левофлоксацин) , Офлоксацин) және тетрациклиндер қатарына жатады.

Гипогликемия көбінесе жүктіліктің бірінші триместрінде, босанғаннан кейін, бүйрек ауруы нәтижесінде бүйрек қызметінің бұзылуымен, бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігімен немесе гипотиреозбен, созылмалы гепатиттің немесе диабетпен гепатоздың өршуі нәтижесінде пайда болады.

Қант диабетімен ауыратын адамдар, әсіресе 1 тип, қарапайым және тез сіңетін көмірсулардың (тәттілер, қант, бал) дозасын қабылдау арқылы өздеріне дереу көмектесу үшін гипогликемия белгілерін нақты білуі керек. Олай болмаған жағдайда, егер сіз адам ес-түссіз тұрған кезде мұны жасамасаңыз, сана бұзылысы комаға дейін тез дамиды, оны ми қыртысынан қайтыс болғанға дейін 20 минут ішінде алып тастау керек (энергетикалық зат ретінде глюкозаның болмауына өте сезімтал).

Гипогликемия белгілері

Гипогликемия өте қауіпті, сондықтан барлық медицина қызметкерлеріне глюкометр болмаған кезде және егер адам ес-түссіз және адам қандай аурумен ауыратынын, не істей алатындығын білетін куәгерлерсіз табылса, ең алдымен ампуладан тамырына концентрацияланған глюкоза ерітіндісін енгізу керек деп үйретеді.

Гипогликемия келесі көріністерден басталады:

қатты әлсіздік
бас айналу
қолдарын дірілдетеді
аштық
суық тер
еріннің ісінуі
терінің бозаруы.

Егер түнгі уақытта қандағы глюкозаның төмендеуі орын алса, адамға қорқыныш пайда бола бастайды, ол жылайды, түсініксіз нәрсені мазақ етеді. Егер сіз оны оятып, тәтті ерітіндінің мас болып кетуіне жол бермесеңіз, ол комаға түсіп, терең ұйықтап кетеді.

Қандағы глюкозаны глюкометрмен өлшеу оның деңгейі 3 ммоль / л-ден төмен екенін көрсетеді («тәжірибесі» бар диабетиктер симптомдарды қалыпты сандарда да сезінеді, 4,5-3,8 ммоль / л). Бір кезең екіншісін тез арада алмастырады, сондықтан сіз 5-10 минут ішінде түсінуіңіз керек (оңтайлы - терапевтке, эндокринологқа немесе тіпті жедел диспетчерге қоңырау шалу).

Егер бұл кезеңде сіз тәтті су, шай ішпесеңіз, онда дәріханада ұнтақ немесе таблетка түрінде сатылатын қант, бал, тәттілер немесе глюкоза түрінде қант, бал, тәттілер немесе глюкоза түрінде көмірсулар (тәтті жемістер есепке алынбайды). , келесі кезең дамуда, оған көмек қиынырақ:

агрессия немесе шамадан тыс летаргия,
ессіз сөздер
үйлестіруді бұзу
қосарланған көру шағымдары, көз алдында «тұман» немесе «шыбындардың» пайда болуы,
пульсті тексерген кезде оның жоғары жиілігі анықталған кезде «соғылған» жүректің шағымдары.

Бұл кезең өте қысқа. Бұл жерде туыстар адамға әлі де аз мөлшерде тәтті су ішуге мәжбүр ете отырып көмектесе алады. Бірақ мұны тек онымен байланыс болған кезде ғана жасауға болады және оның ерітіндіні жұтып қою ықтималдығы оны тұншығу ықтималдығынан жоғары болған жағдайда. Дәл осы тамақтың «тыныс алу жолына» түсуі мүмкін, сондықтан мұндай белгілері бар тәттілер мен қант бермеу керек, сіз көмірсуларды аз мөлшерде сұйықтықта ғана еріте аласыз.

Кеш белгілері:

сананың жоғалуы
құрысулар
терісі бозғылт, суық, жабысқақ термен жабылған.

Бұл жағдайда көмекті тек жедел жәрдем тобы немесе 40% глюкоза ерітіндісімен 4-5 ампуладан тұратын алғашқы медициналық көмекші медқызметкер ғана бере алады. Инъекцияны тамырға енгізу керек, мұндай көмек көрсету үшін ең көбі 30 минут уақыт беріледі.Егер сіз осы аралықта инъекциялар жасайтын уақытыңыз болмаса немесе глюкозаның 40% жеткіліксіз мөлшерін норманың төменгі цифрларына дейін көтерсеңіз, болашақта адамның жеке басының өзгеруі мүмкін: үнемі жетілмегендіктен және бағдарланбаудан вегетативті күйге дейін («өсімдік сияқты»). Кома пайда болғаннан кейін 2 сағат ішінде толық көмек көрсетілмеген жағдайда, адамның өлу мүмкіндігі өте жоғары. Мұның себебі - ми жасушаларының ісінуіне және олардағы қан кетулердің пайда болуына әкелетін энергетикалық аштық.

Гипогликемияны емдеу үйде немесе адам глюкозаның төмендеуімен «ұсталған» жерде басталады. Терапия жедел жәрдемде жалғасады және жақын аралық көпсалалы аурухананың (эндокринологиялық бөлімі бар) жансақтау бөлімінде аяқталады. Ауруханаға жатқызудан бас тарту өте қауіпті, өйткені гипогликемиядан кейін адамға медициналық бақылау қажет және қабылданған инсулиннің дозасын қайта қарау қажет.

Гипогликемияның алдын-алу

Егер сізде қант диабеті болса, бұл жаттығу сіз үшін қарсы емес дегенді білдірмейді. Олардың алдында сіз 1-2 нан бірлігімен тұтынылатын көмірсулардың мөлшерін көбейтуіңіз керек, жаттығудан кейін дәл солай істеу керек. Егер сіз лагерьге барғыңыз келсе немесе жиһазды 2 сағаттан артық уақытқа жылжытқыңыз келсе, онда «қысқа» инсулиннің дозасын төрттен немесе жартысынан азайтқаныңыз жөн. Мұндай жағдайда глюкометр көмегімен қандағы глюкозаның деңгейін бақылау керек.

Диабеттік кешкі асқа белоктар кіруі керек. Бұл заттар глюкозаға айнала алады және олар мұны ұзақ уақыт жасайды, гипогликемиясыз түнді қамтамасыз етеді.

Алкоголь диабеттік науқастың жауы. Күні бойы бала асырап алуға болатын максималды мөлшері - 50-75 грамм.

Гипергликемиялық жағдайлар

Олар команың үш түрін қамтиды (және алдыңғы, алдын-ала жағдайлары):

кетоацидотикалық,
қышқыл лактаты,
гиперосмолярлы.

Барлық осы жедел асқынулар қан глюкозасының жоғарылауы аясында пайда болады. Олар ауруханада, реанимация бөлімінде емделеді.

Кетоацидоз

Бұл 1 типті қант диабетінің жиі кездесетін асқынуларының бірі. Әдетте дамиды:

әдетте тәбеттің болмауы, безгегі, жүрек айнуы немесе құсу болмаған жағдайда болатын инсулин немесе қантты төмендететін таблеткаларды қабылдағаннан кейін,
жоғарыда аталған препараттарды өздігінен жойғаннан кейін, негізінен сол себептер бойынша пайда болады,
жедел қабыну ауруларының дамуы, әсіресе инфекциялық агент туындаған аурулар,
инсулиннің жеткіліксіз дозасы,
кез-келген созылмалы аурудың өршуі,
инсулинді немесе мерзімі өткен қантты төмендететін затты қабылдау,
жүрек соғысы
инсульт
жарақат
соққы жағдайы (сұйықтықтың жоғалуы, қан жоғалту, аллергия - анафилаксия, антибиотиктің алғашқы дозаларын қабылдау кезінде микробтардың жаппай ыдырауы);
сепсис
кез-келген, әсіресе төтенше жағдай.

Инсулиннің жетіспеушілігі аясында глюкоза (негізгі энергетикалық субстрат) қанда жиналып, жасушаларға енуді тоқтатады. Осы тәжірибедегі жасушалар «энергетикалық аштық», бұл организм үшін стрессті. Стресске жауап ретінде «стресс гормондары» көп мөлшерде қанда шығарылады: адреналин, кортизол, глюкагон. Олар қандағы глюкозаны одан әрі арттырады. Қанның сұйық бөлігінің көлемі артады. Бұл глюкоза болып табылатын осмотикалық белсенді зат суды жасушадан қанға «сүйретеді».

Глюкозаның айтарлықтай концентрациясын қан көлемінің ұлғаюымен әлі де айтарлықтай төмендетуге болмайды, сондықтан бүйрек осы көмірсуды кетіруге қатысады. Бірақ олар глюкозамен бірге электролиттер (натрий, хлоридтер, калий, фтор, кальций) де зәрге енетін етіп орналастырылған. Олар өздеріне су тарту арқылы шығарылады. Нәтижесінде денеде сусыздану пайда болады, бүйректер мен ми қан жеткіліксіздігінен зардап шегеді. «Оттегілік аштық» сүт қышқылының пайда болуы туралы сигнал береді, нәтижесінде қанның рН қышқылдық жағына ауысады.

Сонымен қатар, организм өзін энергиямен қамтамасыз етуі керек, өйткені глюкоза көп болса да, ол жасушаларға жетпейді. Содан кейін ол май тінінде майдың бөлінуін белсендіреді. Жасушаларды майдан энергиямен қамтамасыз етудің «жанама әсері» кетон (ацетон) құрылымдарының қанда пайда болуы болып табылады. Олар қандағы рН-ны тотықтырады, сонымен қатар ішкі ағзаларға уытты әсер етеді:

миға - сана депрессиясын тудырады,
жүректе - ырғақты бұзады,
асқазан-ішек жолында, аппендицитке ұқсайтын іштегі құсу мен іштің ауырсынуын тудырады;
тыныс алу, пайда болуын арандату

Кетоацидоз белгілері

Кетоацидоз 4 кезең бойынша жүреді:

Кетоз Құрғақ тері мен шырышты қабаттар байқалады, сіз өте шөлдеесіз, әлсіздік пен ұйқышылдық жоғарылайды, тәбет төмендейді, бас ауруы пайда болады. Ол зәрдің көп мөлшеріне айналады.
Кетоацидоз. Адам «жолда ұйықтап қалады», сұрақтарға жауап бермейді, ауадан ацетонның иісі естіледі. Қан қысымы төмендейді, жүрек соғысы жоғарылайды, құсу пайда болады. Зәр мөлшері азаяды.
Прекома. Адамды ояту өте қиын, ол жиі қоңыр-қызыл массаға түседі. Құсудың арасында тыныс алу ырғағының өзгергенін байқай аласыз: ол жиі, шулы болды. Бетінде қызару пайда болады. Іштің жанына тигізу ауыр реакция тудырады.
Кома Сана жоғалту. Ер адам бозарған, беті қызғылт, тынысы шулы, ацетонның иісі бар.

Бұл жағдайдың диагнозы қандағы глюкозаның жоғарылауын анықтауға негізделген, ал зәрде қант пен кетон денелері анықталады. Соңғысын үйде зәрге батырылған арнайы сынақ жолақтарымен анықтауға болады.

Терапия аурухананың жансақтау бөлімінде жүргізіледі және инсулин тапшылығын қысқа әсер ететін дәрілік затпен толтырады, ол үнемі, микро дозада, тамырға енгізіледі. Емдеудің екінші «киті» - жоғалтқан сұйықтықтың адамға ионға бай ерітінділер түрінде тамыр ішіне оралуы.

Гиперосмолярлық кома

Бұл 2 типті қант диабеті бар ерлер мен әйелдерде, әдетте қарттарда диабеттің салдары. Бұл қандағы глюкоза мен натрийдің жинақталуы нәтижесінде пайда болады - жасушалардың сусыздануын және тамырлы төсектердің тіндерден «сұйықтықты» алып тастауын тудырады.

Гиперосмолярлы кома ішек инфекциясы, улану, жедел холецистит, панкреатит, қан жоғалту және диуретикалық препараттарға байланысты құсу мен диарея нәтижесінде дегидратацияның қосындысында пайда болады. Бұл жағдайда жарақаттанудан, араласудан, гормондардан күшейетін инсулин тапшылығы болуы керек.

Бұл жағдай біртіндеп дамиды - бірнеше күн немесе бірнеше ондаған күн. Алдымен қант диабетінің белгілері күшейеді: шөлдеу, зәрдің көбеюі және дене салмағының төмендеуі. Кішкентай бұлшықеттердің бүгілуі пайда болады, олар біртіндеп ұлғайып, құрысуларға айналады. Нәжісі сынған, жүрек айнуы және құсу пайда болады, осыған байланысты

Бірінші күні немесе одан кейін сана бұзылады. Алдымен, бұл кеңістіктегі дезориентация, содан кейін галлюцинация және алдау. Кейінірек инсульт немесе энцефалитке ұқсас белгілер дамиды: паралич, сөйлеу қабілетінің бұзылуы, көздің еріксіз қозғалыстары. Бірте-бірте адам барған сайын «өзгермейтін» болады, оның тынысы жиі үстірт, ацетонның иісі болмайды.

Терапия инсулин, сұйықтық және электролиттердің жетіспеушілігін толтырудан, сондай-ақ қант диабетінің гиперосмолярлық асқынуын тудырған жағдайды емдеуден тұрады. Ол аурухананың жансақтау бөлімінде жүзеге асырылады.

Сүт қышқылды кома

Бұл асқыну көбінесе 2 типті қант диабеті бар адамдарда дамиды, әсіресе егде жастағы адамдарда (50 жастан асқан). Оның себебі - қандағы сүт қышқылы (лактат) мөлшерінің жоғарылауы. Бұл жағдай тіндердің созылмалы оттегі ашығуы дамитын жүрек-қан тамырлары жүйесі мен өкпенің ауруларымен туындады.

Патология қант диабетінің декомпенсациясы ретінде көрінеді:

ашқарақтық
әлсіздік, шаршау,
зәрдің көп мөлшері.

Сүт қышқылы олардағы сүт қышқылының жиналуына байланысты пайда болатын бұлшықет ауырсынуына байланысты күдіктене аласыз.

Содан кейін өте тез (бірақ бірнеше минут ішінде емес, гипогликемия сияқты), мемлекеттің бұзылуы дамиды:

сананың өзгеруі
тыныс ырғағының өзгеруі,
жүрек ырғағының бұзылуы,
қан қысымын төмендету.

Бұл жағдайда өлім тыныс алуды ұстауға немесе жүрек жеткіліксіздігіне байланысты болуы мүмкін, сондықтан ауруханаға жатқызу жедел болуы керек.

Диагноз және емдеу

Гипергликемиялық команың бұл түрін ауруханада ғана ажыратуға болады, сонымен бірге адамға инсулин, сұйық және электролиттер бар ерітінділерді, сондай-ақ сода мен сілтілік ерітіндінің тексерілген мөлшерін және жүрек қызметін қолдайтын дәрілерді қабылдау арқылы көмектеседі.

Кеш асқынулар

Бұл салдарлар өмір сапасын едәуір нашарлатады, бірақ олар оны біртіндеп, біртіндеп дамытады.

Созылмалы асқынуларға екі үлкен патология тобы енеді:

Әр түрлі ағзалардың тамырлы зақымдануы.
Жүйке жүйесінің құрылымдарының зақымдануы.

Әдетте, бұл асқынулар аурудың басталуынан 20 немесе одан да көп жыл өткен соң дамиды. Олар ертерек пайда болады, қанда глюкозаның жоғарылауы қаншалықты ұзақ болады.

Ретинопатия

Бұл қант диабетімен ауыратын барлық пациенттерде аз немесе аз жұмсақ болып табылады және көру қабілетінің бұзылуына әкеледі. Диабеттік ретинопатия басқа кеш салдарға қарағанда мүгедектікке алып келеді, адамды көру қабілетінен айырады. Бір зағип адам үшін, басқа себептермен, 25 диабеттік тамырлардың зақымдануы салдарынан соқыр болып табылады.

Торлы тамырлардағы глюкозаның ұзақ мерзімді жоғары концентрациясы олардың тарылуына әкеледі. Капиллярлар бұл жағдайдың орнын толтыруға тырысады, сондықтан кейбір жерлерде сөмке тәрізді дақтар пайда болады, олар арқылы қан қажетті заттарды тормен алмастыруға тырысады. Бұл жаман болады, сетчатка оттегінің жетіспеушілігінен зардап шегеді. Нәтижесінде оған кальций тұздары мен липидтер жиналады, содан кейін олардың орнында тыртықтар мен пломбалар пайда болады. Егер процесс ұзаққа созылған болса, онда ретинальды бөліну соқырлыққа әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, қан тамырлары немесе глаукома соқырлыққа әкелуі мүмкін.

Ауру көру қабілетінің біртіндеп нашарлауымен, көру өрістерінің төмендеуімен көрінеді (ол жағында нашар көрінеді). Мұны бастапқы кезеңдерде анықтаған дұрыс, сондықтан офтальмологтың қарауынан өту керек, көзді ультрадыбыстық зерттеу, 6-12 айда бір рет тамырлы ішектерді қарау қажет.

Нефропатия

Бұл асқыну қант диабетімен ауыратын науқастарда болады және бүйректің нақты ауруын білдіреді, нәтижесінде созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің дамуына әкеледі. Көбінесе 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдар одан қайтыс болады.

Бүйректің диабеттік зақымдалуының алғашқы белгілері аурудың басталуынан 5-10 жыл өткен соң зәр анализінде анықталуы мүмкін.

Өзінің дамуында нефропатия 3 сатыдан өтеді:

Микроальбуминурия Субъективті сезімдер жоқ, қан қысымы сәл көтерілуі мүмкін. 24 сағат ішінде жиналған зәрде иммунды-ферментті, радиоиммунды және иммунотурбидиметрлік әдістер.
Протеинурия Бұл кезеңде зәрде ақуыздың көп мөлшері жоғалады. Бұрын тамырларда сұйықтық болған белоктың жетіспеуі тіндерге судың түсуіне әкеледі. Ісіну осылайша дамиды, әсіресе бет жағында. Сондай-ақ, адамдардың 60-80% -ында «жоғарғы» және «төменгі» қысым жоғарылайды.
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі. Зәр мөлшері азаяды, терісі құрғап, бозғылт болады, жоғары қан қысымы байқалады. Көбінесе жүрек айну және құсу эпизодтары болады, сонымен бірге сана азаяды, соның салдарынан адам аз және аз бағдарланған және сыни болады.

Макроангиопатия

Бұл қант диабеті үлкен тамырларда олардағы атеросклеротикалық бляшкалардың дамуына жағдай туғызатын жағдай. Сонымен, жүрекке қан беретін тамырлар әсер етеді (содан кейін стенокардия және миокард инфарктісі пайда болады), төменгі аяқтар (бұл гангренаға әкеледі), ми (бұл энцефалопатия мен инсульттің дамуына әкеледі), іш (мезентериялық тромбоз дамиды).

Сонымен, диабеттік энцефалопатия прогрессивті әлсіздікпен және жұмыс қабілетінің төмендеуімен, көңіл-күйдің өзгеруімен, көңіл-күйдің нашарлауымен, ойлау мен есте сақтау қабілетімен, бас ауыруымен көрінеді.

Төменгі аяқтың макроангиопатиясы таңертеңгі аяқтардағы қиындықтармен көрінеді, содан кейін аяқтың бұлшық еттерінің шаршауы, олардағы суық сезім және тершеңдік сезіледі. Әрі қарай, аяқтар өте суық, мұрынға айналады, тырнақтың беті ақшыл, ақшыл болады. Осы кезеңнен кейін келесі адам дами бастайды, өйткені жүру ауырады. Бұл ауырсыну тыныш жағдайда пайда болуы мүмкін. Аяқтарда тері бозарып, жұқа болады. Бұл асқынудың соңғы кезеңі - аяқтың, саусақтардың, төменгі аяқтың гангренасы.

Аяқтың қанмен қамтамасыз етілуінде онша ауыр емес бұзылулар болған кезде, оларда созылмалы трофикалық жаралар пайда болады.

Жүйке жүйесінің зақымдануы

Мұндай патология, орталық және перифериялық жүйке жүйесінің бөліктері әсер еткенде, диабеттік нейропатия деп аталады. Бұл қауіпті асқынудың дамуына әкелетін факторлардың бірі - диабеттік аяқ, бұл көбінесе аяқтың (аяқтың) ампутациясына әкеледі.

Диабеттік нейропатияның пайда болуы туралы нақты түсінік жоқ. Кейбір ғалымдар глюкозаның жоғарылауы ісіну мен жүйке талшықтарының зақымдалуына әкеледі деп санайды, ал екінші - нервтердің түйіндері тамырлардың зақымдалуынан олардың дұрыс тамақтанбауынан зардап шегеді деп санайды.

Нейропатия түріне байланысты әр түрлі жолмен көрінуі мүмкін:

Сенсорлық нейропатия бұзылған сезімталдыққа, «қазбумбалдар» сезіміне немесе негізінен төменгі аяқтарға әсер етеді. Жетілу кезінде бұл белгілер қолдарға («қолғап» аймағында), кеуде мен ішке өтеді. Ауырсынудың бұзылуына және сезімталдыққа байланысты адам терінің зақымдануын байқамауы мүмкін, ол қант диабетімен ауырады және нашар тамақтандырады.
Жүрек-қантамыр формасы тыныштық кезінде жедел жүрек соғуымен көрінеді, бұл жүректің физикалық белсенділікке бейімділігін бұзады.
Асқазан-ішек формасы. Тамақтың өңеш арқылы өтуі бұзылады, асқазанның қозғалғыштығы тездейді немесе баяулайды, бұл тамақтың өңделуіне әсер етеді. Диарея мен іш қатудың ауысуы бар.
Несеп-жыныс формасы сакральды плексус нервтері зардап шеккен кезде пайда болады. Бұл зәр мен қуықтың үйлесімділігінің бұзылуы, ерлерде эрекция мен эякуляцияның нашарлауы, әйелдерде - құрғақ қынап.
Тері формасы тер бездерінің зақымдануымен көрінеді, нәтижесінде құрсақ құрғап қалады.

Нейропатия - қауіпті асқыну, өйткені адам денесінен сигналдарды қабылдауды бұзу салдарынан гипогликемия сезімін тоқтатады.

Нейропатиялық формасы

Ол диабеттік аяқтың 60-70% жағдайында дамиды, ол әдетте аяқтың немесе қолдың тіндеріне импульстарды беруді тоқтататын перифериялық нервтердің зақымдануынан пайда болады.

Бұл стресстің жоғарылауы (көбінесе табан мен саусақтардың арасында), қабынудың пайда болуы, содан кейін ойық жара аурулары бар жерлерде терінің қалыңдауы ретінде көрінеді. Аяқ ісініп, жанасудан ыстық болады, аяқтың сүйектері мен буындары да әсер етеді, соның салдарынан стихиялық сынықтар пайда болады. Жаралар ғана емес, сонымен қатар сынықтар әрдайым ауырсыну сезімталдығының бұзылуына байланысты ауырсынудың пайда болуымен бірге жүрмейді.

Кеш диабеттік әсерді қалай емдеу керек

Қант диабетінің асқынуын емдеу «үш тірекке» негізделген:

Глюкоза деңгейінің төмендеуі, оны физиологиялық норма деңгейінде ұстап тұру 4,4-тен төмен емес, бірақ 7 ммоль / л-ден жоғары емес. Осы мақсатта инсулин қолданылады - қысқа және ұзаққа созылатын әсер ету (1 типті қант диабеті жағдайында) немесе қантты төмендететін таблеткалар (аурудың 2 түрі үшін).
Инсулин тапшылығы салдарынан «адасқан» метаболикалық процестерге өтемақы. Осы мақсатта альфа-липо қышқылына арналған препараттар тағайындалады (Берлиция, Диалипон), тамырлы препараттар: Пентоксифиллин, Актовегин, Никотин қышқылы. Жоғары атерогендік индекс болған кезде (липидті профильді талдау арқылы анықталады), холестеринді төмендететін дәрілер тағайындалады: статиндер, фибраттар немесе олардың жиынтығы.
Нақты дамыған асқынуды емдеу:
- Ретинопатия кезінде, әсіресе ерте кезеңдерде, көру қабілетін жоғалтуды болдырмау үшін тордың лазерлік фотокоагуляциясы қолданылады. Витрэктомияны да жасауға болады - сығынды жою.
- Нефропатия кезінде қан қысымын төмендететін дәрілер тағайындалады («Лисиноприл», «Эналаприл»), тұзы аз диета тағайындалады, энергия шығынын жабу үшін диетада көмірсулар мөлшерінің жоғарылауы тағайындалады. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің дамуымен перитонеальді немесе гемодиализ көрсеткіштерге сәйкес көрсетіледі. Бүйрек трансплантациясы тіпті жасалуы мүмкін.
- Нейропатия жүйке мен бұлшықетке өткізгіштігін жақсартатын В дәрумендерімен емдеуді қажет етеді. Бұлшықет релаксанттарының орталық әрекеті: Габопентин, Прегабалин, Карбамазепин.
- Диабеттік аяқпен жараларды емдеу, жүйелі антибиотиктерді қабылдау, теріні аз жарақат алу үшін арнайы аяқ киім киіп, дене белсенділігіне жүгіну қажет.

Балалардағы қант диабетінің асқынуы

Инсулин тапшылығы бар 1 типті ауру көбінесе балалық шақта дамиды, балалардағы қант диабетінің негізгі асқынулары кетоацидоз және гипогликемия болып табылады. Олар ересектердегідей көрінеді. Гипогликемия кезінде діріл пайда болады, денесі суық жабысқақ термен жабылған, бала тамақ сұрауы мүмкін.

Кейде қант диабеті анықталған алғашқы симптом - іштің ауыруы және құсу, сол себепті нәресте инфекциялық ауруханаға немесе хирургиялық ауруханаға жатқызылады (ауырсыну аппендицитке ұқсас). Әрі қарай, қант деңгейін анықтағаннан кейін, сондай-ақ бірқатар қосымша зерттеулер жүргізгеннен кейін диабеттің диагнозы қойылады.

Балаларға жедел сүт қышқылды ацидотикалық және гиперосмолярлы асқынулар тән емес, сирек дамиды.

Бірақ балаларға қатысты салдары бар:

созылмалы инсулин тапшылығы. Ол дұрыс таңдалмаған дозамен немесе оны рұқсатсыз төмендетумен дамиды. Бұл өсудің тежелуі, жыныстық жетілу, даму, қан тамырларымен проблемалардың ерте пайда болуы сияқты көрінеді. Емі: дозаны қарау,
инсулиннің созылмалы дозалануы. Бұл тәбеттің жоғарылауымен, семіздікпен, ерте жыныстық жетілумен және тез өсумен көрінеді. Таңертең бала гипогликемия белгілерін сезінеді (аштық, әлсіздік, терлеу, діріл, көңіл-күйдің нашарлауы). Емі: дозаны қарау.

Кеш асқынулар, әсіресе макроангиопатиялар, 10 жастан асқан тәжірибесі бар ересек 2 типті диабетиктерге көбірек тән және балаларда сирек дамиды.

Балада қант диабетінің дамуы оның микроангиопатия, бүйрек, жүрек, қан тамырларының ертерек атеросклеротикалық зақымдануы, стенокардия және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің даму қаупі болып табылады /

Диабеттік салдарлардың дамуын қалай болдырмауға болады

Қант диабеті асқынуларының негізгі алдын-алу - қандағы глюкоза мен глицатталған гемоглобиннің қалыпты деңгейін сақтау. Мұны істеу үшін сізге дәрігер тағайындаған гипогликемиялық терапияны қабылдау, төмен көмірсутекті диетаны ұстану, өз салмағыңызды бақылау, өмір сапасы үшін жаман әдеттерден бас тарту керек. Сондай-ақ, қан қысымы 130/80 мм рт.ст.-ден аспауы керек екенін ұмытпау керек.

Күнделікті зерттеулерден өту маңызды: қан анализі, зәр анализі, қан тамырларының доплерографиясы, қорды тексеру, асқынуларды дер кезінде анықтау үшін тамырлы хирургтардың, кардиологтардың және невропатологтардың кеңестері. Қанды жұқа ету үшін аспиринді күнделікті қабылдаудан бас тартпаңыз: бұл инфаркттың, үлкен қан тамырларының тромбозының немесе инсульттің алдын алады.

Сондай-ақ, өзіңіздің денеңізді, әсіресе жараларды, жарықтар мен жараларды ертерек анықтауға және емдеуге арналған аяқ-қолдарды тексеруге ерекше назар аудару керек. Диабеттік аяқтың алдын-алу үшін:

электр құралдарымен немесе ыстық ванналармен емес, жүн шұлықтарымен жылыту үшін,
Ыңғайлы аяқ киім киіңіз
күн сайын аяқ жаттығуларын жасау
тырнақтарды файлмен өңдеңіз,
Жуғаннан кейін аяғыңызды жұмсақ материалмен сүртіңіз, теріңізді витаминді креммен ылғалдандырыңыз.

Мұны оқып шығу сізді қызықтырады:

Денсаулықты қалай сақтау керек: ұлы дәрігер Николай Амосовтың кеңесі

Ерлердегі қант диабеті және бұл туралы не білу керек

Қант диабетіне арналған алкоголь және алкогольсіз сусындар

Қандағы қантты сақтауға арналған ең жақсы диабетке арналған жемістер

Роибос шайының денсаулыққа керемет пайдасы

ПОРТАЛАРДЫҢ КАТАСТРОФИКАЛЫҚ КӨРСЕТУІ

Қантты тұтыну және Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы

Инсулинге тәуелді және инсулинге тәуелді емес қант диабеті: айырмашылықтар

Қазіргі медицина қант диабетінің екі түрін ажыратады.

Бірінші тип инсулинге тәуелді деп аталады.

Бұл аурумен ұйқы безі инсулин гормонын өздігінен шығара алмайды. Екінші типте ұйқы безі жеткілікті инсулин шығармайды немесе дене бұл затқа жауап бермейді. Соңғы түрі - қант диабетінің басқа түрі - гестациялық.

Ол көбінесе болашақ аналарда кездеседі және бала туылғаннан кейін жоғалады. Науқастың жынысы мен жасы да белгілі бір мағынаға ие. Егер жыныс 1 типті қант диабетінің дамуына әсер етпесе, екінші жағдайда, әдетте, әйелдерде болады. Көбінесе бұл 40 жастан кейін болады.

2 типті қант диабетіне тән белгілер

Осы аурумен 2 типті қант диабетін диагностикалау үшін қолданылатын айқын сыртқы белгілер жоқ. Бұл осы ауру мен 1 типті қант диабеті арасындағы айырмашылықтардың бірі.

Науқас кейде шамадан тыс жұмыс істеуге және үлкен физикалық күш салуға байланысты болатын ауруды сезінеді. Шындығында, ағзада қазірдің өзінде патологиялық процесс жүріп жатыр, нәтижесінде зат алмасу бұзылып, токсиндер пайда бола бастайды.

Көптеген пациенттерде кездесетін негізгі белгілер:

құрғақ ауыз және үнемі шөлдеу,
қышынған тері
үнемі шаршау және ұйқышылдық,
көру проблемалары: бәрі сіздің көз алдыңызда бұлыңғыр болуы мүмкін,
аяқ-қолдарындағы қышу
жиі зәр шығару
тамақтан кейін де кетпейтін тұрақты аштық сезімі.

Адам айтарлықтай салмақ түсіреді немесе керісінше жоғалуы мүмкін. Көбінесе 2 типті қант диабеті бар науқастарда проблемалар жақын өмірде басталады. Кейде әйелдерде вагинальды инфекция бар. Аурудың тағы бір белгісі - құрғақ тері мен шырышты қабаттар.

Адам несеппен көп сұйықтықты жоғалтқандықтан, оның шырышты қабаттары құрғақ болады. Тері серпімділікті жоғалтады, жерге тұнба алады. Ол тіпті лас көрінуі мүмкін, әсіресе қолтықтарда.

Сыртқы белгілермен қант диабетін диагностикалау қиын болғандықтан, зертханалық зерттеулер қажет. Біріншіден, бұл глюкозаға төзімділікке арналған сынақ, бірақ басқалары бар.

Мысалы, кетон денелері үшін зәр анализі. Әртүрлі себептер 2 типті қант диабетінің дамуына түрткі болуы мүмкін.

Олардың қатарында - жоғары қан қысымы, алкоголь мен темекіні асыра пайдалану, артық салмақ, салауатты өмір салты, фаст-фудты жақсы көру. Ауру мұрагерлік жолмен берілуі мүмкін.

Инсулин тапшылығы 1 типті қант диабеті сияқты маңызды емес. Оның қанында бұл қалыпты жағдайдан да көп болуы мүмкін, бірақ тіндер оған сезімталдығын жоғалтады.

Қант сынақтары және басқа диагностикалық әдістер

Жоғарыда аталған бірнеше белгілердің пайда болуымен де, 2 типті қант диабетімен ауыратын адамға диагноз қою ертерек. Тек анализ ауруды дәл анықтай алады.

Олардың ең қарапайымы - зертханада жүргізілетін қант үшін зәр мен қан анализі. Дені сау адам үшін норма 3,3-тен 5,5 ммоль / л құрайды. Диагнозды аш қарынға жүргізу керек.

Глюкозаға төзімділік пен қант диабетінің жасырын түрлерін анықтау үшін пациентке стресс-тест деп аталатын тест тағайындалады. Мұндай жағдайларда қан алу бірнеше рет жасалады.

Біріншіден, диагнозды аш қарынға жасалады, келесі жолы тәтті сиропты қолданғаннан кейін. Глюкоза қабылдау нәтижесінде глюкоза деңгейі 11 ммоль / л-ден асқанда, диабет диагнозы қойылады.

Зәрде қант болмауы керек. Егер ол табылса, диагноз бірінші рет жасалады немесе пациенттің терапиясын түзету керек деген қорытынды жасауға болады.

2 типті қант диабетін кешенді емдеу

Қант диабеті оттан қорқады!

Сізге өтініш беру керек ...

2 типті қант диабеті әртүрлі бағыттармен күресуде. Бұл ауруды кешенді емдеу жақсы нәтиже береді.

Науқас оның жағдайын үнемі қадағалап отыруы керек: салмақ, қысым және қандағы глюкоза. Тамақтың маңызы зор.

Тамырлар мен артериялардың денсаулығын сақтау үшін сіз қуырылған және майлы тағамдардан, сондай-ақ холестерин мөлшері жоғары тағамдардан (жұмыртқа, май) аулақ болуыңыз керек. Тұз бен қантты қолдануды азайту керек. Егер пациент салмағын көтеріп жатқанын сезсе, диетаны шұғыл қарау керек.

Дене белсенділігі де маңызды рөл атқарады. Адамдағы көптеген аурулар қозғалғыштықтан туындайды, сондықтан сіз физикалық еңбекпен айналысуыңыз керек, мүмкін жаттығулар жасауыңыз керек. Дәрігермен үнемі тексерістен өтуді ұмытпаңыз.

Сонымен қатар, дәрігер қант деңгейін төмендететін және тіндерде инсулин өндіруді ынталандыратын дәрілерді тағайындайды. Қантты төмендететін дәрілер - Starlix, Metformin, thiazolidinone туындылары және басқалары.

Сіз инсулинді қажетсіз қабылдауға кіріспеуіңіз керек. Кейінірек одан бас тарту өте қиын болады. Дене белсенділігімен қатар, осы затты тұрақты қабылдау глюкоза деңгейін төмендетіп, гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін.

Есептегіштер мен сынақ белдеулерін пайдалану бойынша нұсқаулық

Қант диабетімен ауыратын әр адамда болуы керек ең маңызды құрылғы - глюкометр. Бұл қандағы глюкозаның деңгейін өлшеуге және диетаны осы көрсеткіштерге сәйкес реттеуге мүмкіндік береді. Сіз оны әр дәріханада сатып ала аласыз, және көптеген сақтандыру компаниялары мұндай құрылғыны және сынақ жолақтарын сатып алу үшін төлейді.

Есептегішті пайдалану туралы қысқаша нұсқаулық:

оны пайдалану ережелерін мұқият оқып шығу керек, содан кейін қолыңызды мұқият жуыңыз. Біріншіден, бұл пациент қан алатын аймаққа қатысты. Әдетте, бұл саусақтан алынады, бірақ жаңа буын глюкометрлері қолдың кез-келген бөлігін қолдануға мүмкіндік береді,
Мақта допты алкогольге малынған жөн. Содан кейін өлшегіш розеткаға қамыр жолағы салынып,
үлгіні мақта жүнімен сүрту керек болған бөлікті сүрту керек. Құрғағанша күте тұрудың қажеті жоқ: бұл стерильділікті,
содан кейін құрылғы сынақ жолағына қан тамшысын сұрағанша күту керек,
әрқашан қосылатын арнайы ланцетпен сіз бір тамшы қан алуыңыз керек. Содан кейін ол сынақ жолағына қойылады.

Енді нәтижені күту ғана қалады. Үлгі жолаққа кіріп, өлшеуішпен анықталған кезде, кері санақ басталады. Күту уақыты құрылғының түріне байланысты. Ескі ұрпақтың құрылғылары әдетте 20-30 секундты алады, жаңалары бес-алтыға жетеді. Нәтиже алынған кезде құрылғы сигнал береді.

Глюкометр Оптий Омега

Дәріханаларда сіз осындай құрылғылардың кең спектрін таба аласыз. Таңдау кезінде сіз құрылғының өзі мен сынақ жолақтарының бағасына назар аударуыңыз керек. Бағаның ең сенімді және оңтайлы түрлерінің бірі - Optium Omega глюкометрі.

Оның артықшылықтарының бірі - зерттеу жылдамдығы, ол 5 секундтан аспайды, пайдаланудың қарапайымдылығы, сондай-ақ соңғы елу сынаққа қатысты нәтижелерді сақтау мүмкіндігі.

Алынған деректерді жазып алған жөн. Көптеген ақылды құрылғылар ақпаратты жадта сақтай алатындығына қарамастан, белгілері бар ноутбук диабетпен ауыратын адамға ыңғайлы болуы мүмкін. Диабетпен ауыратын науқасқа сынама алу жиілігін дәрігермен талқылау керек.

2 типті қант диабетінің себептері

2 типті қант диабетінің нақты себептері әлі анықталған жоқ. Осы тақырып бойынша зерттеулер жүргізетін әлемдік ғалымдар аурудың пайда болуын инсулинге жасушалық рецепторлардың сезімталдығы мен санының бұзылуымен түсіндіреді: рецепторлар инсулинге жауап беруді жалғастыруда, бірақ олардың санының төмендеуі реакцияның сапасын төмендетеді. Инсулин өндірісінің бұзылыстары пайда болмайды, бірақ жасушалардың ұйқы безінің гормонымен әрекеттесуі және глюкозаның толық сіңуін қамтамасыз ету қабілеті жоғалады.

2 типті қант диабетінің дамуының бірнеше факторлары анықталды:

2 типті қант диабетін алу қаупі жыныстық жетілу кезеңінде жасөспірімдерде гормон деңгейінің өзгеруіне байланысты жоғары,
статистикаға сәйкес, әйелдер ерлерге қарағанда инсулинге тәуелді емес диабетпен ауырады,
ауру көбінесе африкалық американдық нәсіл өкілдерінде кездеседі,
семіздікке шалдыққан адамдар диабетке бейім.

Кейде ауруды жақын туыстарында байқауға болады, алайда қазіргі уақытта бұл патологияның мұрагерлікке ие екендігі туралы нақты дәлелдер алынбайды.

, , , , , , ,

2 типті қант диабетінің дамуына ықпал ететін басқа факторлармен қатар аурудың этиологиясында жаман әдеттер маңызды рөл атқарады: физикалық белсенділіктің болмауы, шамадан тыс ішу, темекі шегу және т.б. Сонымен қатар, жиі ішу патологияның мүмкін себептерінің бірі болып саналады. Алкоголь ұйқы безінің тіндеріне зиян келтіруі мүмкін, инсулин секрециясын тежейді және оған сезімталдықты арттырады, метаболизм процестерін бұзады және бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуына әкеледі.

Алкоголизмнің созылмалы түрімен ауыратын адамдарда ұйқы безі мөлшері едәуір қысқаратыны және инсулин гормонын шығаратын бета-клеткалар атрофияланғандығы тәжірибе жүзінде дәлелденді.

Этанолдың қандағы глюкозаны төмендету қабілеті 2 типті қант диабеті бар науқастар үшін үлкен қауіп тудырады. Статистикаға сәйкес, гипогликемиялық команың жағдайларының 20% -ы алкогольді ішу нәтижесінде пайда болады.

Бір қызығы, аурудың таралуы тұтынылатын алкоголь дозасына байланысты болуы мүмкін. Сонымен, алкогольді аз мөлшерде ішкенде (тәулігіне 6-48 г), қант диабетімен ауыру қаупі төмендейді, ал күніне 69 г-ден астам алкогольді ішкен кезде, керісінше, артады.

Қорытындылай келе, мамандар алкогольді тұтынудың профилактикалық деңгейін анықтады:

арақ 40 ° - күніне 50 г,
құрғақ және жартылай құрғақ шарап - күніне 150 мл,
сыра - күніне 300 мл.

Десертті шараптар, шампан, ликерлер, коктейльдер және басқа да құрамында қант бар сусындарға тыйым салынады.

Инсулин қабылдаған емделушілер алкогольді қабылдағаннан кейін оның мөлшерін азайту керек.

Декомпенсацияланған сатыда кез-келген алкогольді ішуге тыйым салынады.

Аш ішекке алкоголь қабылдау ұсынылмайды.

Сыраға алкоголь деңгейі төмен жеңіл сорттарды таңдаған дұрыс.

Алкоголь ішкеннен кейін, сіз тамақ ішпестен ұйықтамауыңыз керек. Қант мөлшерінің күрт төмендеуінен гипогликемиялық кома ұйқы кезінде де пайда болуы мүмкін.

Алкоголь мен 2 типті қант диабетін белгілі бір мағынада біріктіруге болады, бірақ бұл қажеттілік туралы ойланыңыз ба?

, , , , , ,

Мүмкін диабеттік асқынулар мен салдары

Бұл аурумен көмірсулар алмасуы бұзылады, ал мұндай патологияның нәтижесінде ішкі мүшелер жұмыс істей бастайды.

2 типті қант диабетінің жиі кездесетін асқынуы - диабеттік кетоацидоз. Бұл кетон денелерінің немесе майдың ыдырау өнімдерінің ағзада жиналуына байланысты.

Нәтижесінде адам мезгіл-мезгіл есін жоғалтуы мүмкін, сирек жағдайларда диабеттік кома пайда болады. Дұрыс қолданылмаған дозамен және басқа жағдайларда гипогликемия дамуы мүмкін.

Мидың қалыпты жұмыс істеуі үшін глюкоза қажет, ал орталық жүйке жүйесі оның жетіспеушілігінен зардап шегеді. Денеде глюкоза тым көп болған кезде гипергликемия диабеттің тағы бір асқынуы болуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда денсаулыққа байланысты басқа күрделі проблемалар туындайды:

диабеттік аяқонда адамның аяғы ауырады. Кейде гангренаның пайда болуына әкелетін болжамдар пайда болуы мүмкін,
инсульт, айналымның бұзылуының салдары,
жүрек соғысыкоронарлық тамырлардың зақымдануына байланысты,
полиневропатиядиабетпен ауыратындардың жартысына жуығында кездеседі.

Асқынулар жедел формада пайда болған кезде науқастар ауруханаға жатқызуды қажет етеді. Науқасқа дәрі-дәрмектер, дәрумендер тағайындалады, қажет болған жағдайда операция жасалады.

2 типті диабеттің белгілері

2 типті қант диабетінің дамуын көрсететін негізгі белгілер:

үнемі ішуге тілек,
зәр шығару өте жиі,
Қасқыр тәбеті
дене салмағының белгілі бір ауытқуы белгілі бір бағытта,
әлсіздік және шаршау сезімі.

Екінші белгілерге мыналар жатады:

әлсіз иммунитет, жиі бактериялық аурулар,
аяқ-қолдардағы өтпелі сенсорлық бұзылулар,
көру қабілетінің бұзылуы
емдеу қиын болған сыртқы жаралар мен эрозиялардың пайда болуы.

2 типті қант диабеті ауырлық дәрежесінің әртүрлі нұсқаларымен туындауы мүмкін:

жұмсақ дәреже - тамақтану принциптерін өзгерту арқылы немесе күніне бір қантты төмендететін дәрінің бір капсуласын қолдану арқылы пациенттің жағдайын жақсартуға болады
орташа дәреже - тәулігіне қантты төмендететін дәрінің екі-үш капсуласын қолданған кезде жақсару байқалады,
ауыр түрі - қантты төмендететін дәрілерден басқа, сіз инсулин енгізуге жүгінуіңіз керек.

Көмірсулар алмасуының бұзылуының ағзаның өтелу қабілетіне байланысты үш кезең бар:

Өтемдік кезең (қайтымды).
Сыйақы төлеу кезеңі (ішінара қайтымды).
Декомпенсация сатысы (көмірсулар алмасуының қалпына келмейтін бұзылыстары).

, , , ,

Ұқсас бейнелер

Видеодағы 1, 2 типті қант диабетінің белгілері мен белгілері туралы:

Инсулинге тәуелді емес 2 типті қант диабетін толығымен емдеу мүмкін емес, бірақ дұрыс емделсе, адам өзін сау сезінеді. Дұрыс таңдалған диета, дене белсенділігі, салауатты өмір салты жағымсыз белгілерден арылуға және асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Асқынулар мен зардаптар

Тамыр жүйесі 2 типті қант диабетінің асқынуларына жиі бейім. Тамырлы патологиядан басқа, бірқатар басқа белгілер дамуы мүмкін: шаштың түсуі, құрғақ тері, тырнақтың күйінің нашарлауы, анемия және тромбоцитопения.

Қант диабетінің ауыр асқынуларының ішінде мыналарды бөліп көрсету керек:

прогрессивті атеросклероз, коронарлық қанмен қамтамасыз етуді, сондай-ақ аяқ-қолдар мен ми тіндерінің бұзылуын тудырады,
инсульт
бүйрек функциясы бұзылған,
көз торының зақымдануы
жүйке талшықтары мен тіндеріндегі дегенеративті процестер,
төменгі аяқтың эрозиялық және ойық жаралары,
жұқпалы аурулар (емдеу қиын бактериялық және саңырауқұлақ инфекциясы),
гипогликемиялық немесе гипергликемиялық кома.

, , , , ,

Салдары

Қант диабетіндегі емдік шаралар, әдетте, декомпенсация жағдайының алдын алуға және өтемақы күйін сақтауға бағытталғандықтан, біз зардаптарды бағалау үшін осы маңызды ұғымдармен танысамыз.

Егер пациенттің қандағы қант деңгейі қалыптыдан сәл жоғары болса, бірақ асқынуларға бейім болмаса, онда бұл жағдай өтеледі деп саналады, яғни организм көмірсулар алмасуының бұзылуын әлі де жеңе алады.

Егер қант деңгейі рұқсат етілген мәндерден әлдеқайда жоғары болса және асқынулардың даму тенденциясы анық байқалса, онда бұл жағдай декомпенсацияланған деп айтылады: денесі медициналық көмексіз бұдан былай шыдай алмайды.

Сонымен қатар курстың үшінші, аралық нұсқасы бар: субкомпенсация жағдайы. Осы ұғымдарды дәлірек бөлу үшін келесі схеманы қолданамыз.

, , , , , , , , ,

2 типті қант диабеті үшін өтемақы

аш қарынға қант - 6,7 ммоль / л дейін,
тамақтан кейін 2 сағат ішінде қант - 8,9 ммоль / л дейін,
холестерин - 5,2 ммоль / л дейін,
зәрдегі қант мөлшері 0%,
дене салмағы - қалыпты шектерде (егер «өсу минус 100» формуласына сәйкес есептелген болса),
қан қысымының индикаторлары - АҚ 140/90 мм жоғары емес. Өнер

, , , , , , , , ,

2 типті қант диабетінің субкомпенсациясы

аш қарынға қант деңгейі - 7,8 ммоль / л дейін,
тамақтан кейін 2 сағат ішінде қант деңгейі - 10,0 ммоль / л дейін,
холестерин көрсеткіштері - 6,5 ммоль / л дейін,
зәрдегі қант мөлшері 0,5% -дан аз,
дене салмағы - 10-20% артты,
қан қысымының индикаторлары - АҚТ 160/95 мм-ден аспайды. Өнер

Декомпенсацияланған 2 типті қант диабеті

аш қарынға қант деңгейі - 7,8 ммоль / л-ден жоғары,
тамақтан кейін қант деңгейі - 10,0 ммоль / л жоғары,
холестерин көрсеткіштері - 6,5 ммоль / л жоғары,
зәрдегі қант мөлшері 0,5% -дан жоғары,
дене салмағы - нормадан 20% жоғары,
қан қысымының көрсеткіштері - 160/95 және одан жоғары.

Компенсацияланған күйден декомпенсацияланған күйге ауысудың алдын алу үшін басқару әдістері мен схемаларын дұрыс қолдану қажет. Біз үйде де, зертханада да үнемі жүргізілетін сынақтар туралы айтамыз.

Идеал нұсқа - қант деңгейін күніне бірнеше рет тексеру: таңертең бос асқазанға, таңғы астан кейін, түскі ас пен кешкі астан кейін, сондай-ақ ұйқыға дейін. Тексерулердің ең аз саны таңертең таңғы ас алдында және ұйықтар алдында.

Зәр анализінде қант пен ацетонның болуын 4 аптадан кем емес бір рет бақылау ұсынылады. Декомпенсацияланған күйде - жиі.

Дәрігердің нұсқауларын қатаң сақтаған жағдайда 2 типті қант диабетінің зардаптарын болдырмауға болады.

Қант диабетімен ауыратын болсаңыз, тамақтану мен өмір салтына қатысты арнайы ережелерді ұстанатын болсаңыз, сонымен қатар емдеу режимін сақтай отырып, дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз, толық өмір сүре аласыз.

Жағдайыңызды мұқият бақылап, қан сарысуындағы қант деңгейін және қан қысымын үнемі тексеріп, салмағыңызды бақылаңыз.

, , , , , , , ,

2 типті қант диабетінің диагностикасы

Патологияның клиникалық белгілері адамның 2 типті қант диабеті бар деген ойға әкелуі мүмкін. Алайда, диагнозды растау үшін бұл жеткіліксіз, зертханалық диагностикалық процедуралар да жасалуы керек.

Диагноздың бұл түрінің негізгі міндеті - жасуша жұмысының бұзылуын анықтау: бұл тамақтану алдында және одан кейін қант деңгейінің жоғарылауы, зәрде ацетонның болуы және т.б. Кейде зертханалық зерттеулер аурудың клиникалық белгілері болмаса да оң болуы мүмкін: мұндай жағдайларда олар ерте туралы айтады. қант диабетін анықтау.

Сарысудағы қант деңгейін авто-анализаторларды, тест жолақтарын немесе қандағы глюкоза өлшегіштерін пайдаланып анықтауға болады. Айтпақшы, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының критерийлері бойынша, егер әр күнде екі есе қандағы қант көрсеткіштері 7,8 ммоль / литрден асатын болса, диабеттің диагнозын расталған деп санауға болады. Америкалық сарапшылар үшін нормалар аздап ерекшеленеді: мұнда олар 7 ммоль / литрден асатын диагноз қояды.

Диагноздың дұрыстығына күмән туындаған кезде глюкозаға төзімділікті 2 сағаттық тестілеу әдісі қолданылады. Бұл процедура қалай жүзеге асырылады:

зерттеуден үш күн бұрын науқас күніне 200 г көмірсулардан тұрады, сіз сұйықтықты (қантсыз) шектеусіз іше аласыз,
тестілеу аш қарынға өткізіледі және соңғы тамақтанудан кем дегенде он сағат өтті,
қан тамырдан немесе саусақтан алынуы мүмкін,
пациенттен глюкоза ерітіндісін алу керек (бір стақан суға 75 г),
қан алу 5 рет жүргізіледі: біріншіден - глюкозаны қолданар алдында, сонымен қатар ерітінді қолданғаннан кейін жарты сағат, сағат, бір жарым-екі сағаттан кейін.

Кейде мұндай зерттеу бос асқазанға қан анализін жүргізу арқылы және глюкозаны қолданғаннан кейін 2 сағат өткенде, яғни тек екі есе азаяды.

Қантқа зәр анализі қант диабетін диагностикалау үшін аз қолданылады, өйткені зәрдегі қант мөлшері әрдайым қан сарысуындағы глюкоза мөлшеріне сәйкес келмейді. Сонымен қатар, зәрдегі қант басқа себептерге байланысты пайда болуы мүмкін.

Кетон денелерінің болуын зәр анализі белгілі бір рөл атқаруы мүмкін.

Ауру адам қандағы қантты бақылаудан басқа, міндетті түрде не істеу керек? Қан қысымын бақылап, мезгіл-мезгіл қандағы холестеринді тексеріп отырыңыз. Тұтас алғанда барлық көрсеткіштер аурудың болуын немесе болмауын, сондай-ақ патологиялық жағдайды өтеудің сапасын көрсете алады.

2 типті қант диабетіне арналған тесттер қосымша диагностикамен бірге асқынулардың дамуын анықтауға мүмкіндік береді. Осы мақсатта науқасқа ЭКГ, экскреторлық урография, фундаменталды зерттеу ұсынылады.

, , , , , , , , ,

2 типті қант диабетімен емдеу

Аурудың дамуының бастапқы кезеңінде кейде дәрі-дәрмектерді қолданбай тамақтану ережелерін сақтау және арнайы физикалық жаттығулармен айналысу жеткілікті. Дене салмағын қалпына келтіру өте маңызды, бұл көмірсулар алмасуын қалпына келтіруге және қант деңгейін тұрақтандыруға көмектеседі.

Патологияның кейінгі кезеңдерін емдеу дәрі-дәрмектерді тағайындауды талап етеді.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға көбінесе ішкі қолдануға арналған антидиабетикалық препараттар тағайындалады. Мұндай дәрі-дәрмектерді қабылдау күніне кемінде 1 рет жүргізіледі. Жағдайдың ауырлығына байланысты дәрігер бір ғана дәрі-дәрмекті емес, сонымен қатар дәрі-дәрмектерді қолдана алады.

Ең көп таралған антидиабетикалық дәрілер:

толбутамид (прамидекс) - ұйқы безіне әсер ете алады, инсулин секрециясын белсендіреді. 2 типті қант диабетінің компенсаторлық және компенсаторлық жағдайы бар егде жастағы пациенттер үшін ең қолайлы. Мүмкін болатын жанама әсерлерге аллергиялық реакция және өтпелі сарғаю,
глипизид - бүйрек үсті безі мен гипофиздің жеткіліксіз функциялары бар егде жастағы, әлсіреген және әлсіреген науқастарды емдеу үшін сақтықпен қолданылады;
маннил - инсулинді қабылдайтын рецепторлардың сезімталдығын арттырады. Меншікті ұйқы безі инсулинінің өндірісін арттырады. Препарат бір таблеткадан басталуы керек, егер қажет болса, дозасын ақырын көбейтіп,
метформин - ағзадағы инсулин деңгейіне әсер етпейді, бірақ байланыстырылған инсулиннің бос инсулинге қатынасын төмендету арқылы фармакодинамиканы өзгерте алады. Көбінесе артық салмақпен және семіздікпен ауыратын науқастарға тағайындалады. Бүйрек қызметі бұзылған науқастарды емдеуде қолданылмайды,
акарбоза - аш ішекте көмірсулардың сіңуіне және сіңуіне кедергі келтіреді және осыған байланысты көмірсулардың тамағын ішкеннен кейін қандағы қант концентрациясының жоғарылауын төмендетеді. Ішектің созылмалы ауруына, сондай-ақ жүктілік кезінде дәрі-дәрмекті тағайындауға болмайды.
магний препараттары - ұйқы безі инсулинін өндіруді ынталандырады, организмдегі қант деңгейін реттейді.

Дәрі-дәрмектердің құрамына да рұқсат етіледі, мысалы:

глипизидпен метморфинді қолдану,
метаморфинді инсулинмен қолдану,
метаморфиннің тиазолидиндион немесе наттеглинидпен үйлесуі.

Өкінішке орай, 2 типті қант диабеті бар пациенттердің көпшілігінде жоғарыда аталған дәрілер біртіндеп өз тиімділігін жоғалтады. Мұндай жағдайларда сіз инсулин қорларын пайдалануға көшуіңіз керек.

2 типті қант диабетіндегі инсулинді уақытша (кейбір ауыр жағдайлар үшін) немесе үнемі, егер таблетка препараттарымен бұрынғы терапия тиімсіз болған жағдайда тағайындауға болады.

Әрине, инсулинмен емдеуді дәрігер дәрі тағайындаған кезде ғана бастау керек. Ол қажетті мөлшерді таңдап, емдеу режимін жоспарлайды.

Аурудың асқынуын болдырмау үшін инсулинді қандағы қант деңгейін қалпына келтіруді жеңілдету үшін тағайындауға болады. Қандай жағдайларда дәрігер дәрілік терапияны инсулин терапиясына ауыстыра алады:

тез салмақ жоғалтуымен,
аурудың күрделі көріністерінің дамуымен,
қантты төмендететін дәрілерді әдеттегі қабылдау кезінде патология үшін жеткіліксіз өтеммен.

Инсулинді емдеуді дәрігер тағайындайды. Бұл жылдам, аралық немесе ұзаққа созылатын инсулин болуы мүмкін, оны маман ұсынған емдеу режиміне сәйкес тері астына енгізу арқылы енгізеді.

Жаттығулар

2 типті қант диабетіне арналған жаттығулардың мақсаты - қандағы қанттың тұрақтандырылуына әсер ету, инсулиннің белсенділігін арттыру, жүрек-тамыр және тыныс алу жүйесінің жұмысын жақсарту және жұмысын ынталандыру. Сонымен қатар, жаттығулар тамырлы патологияның керемет алдын-алу болып табылады.

Жаттығулар диабеттің барлық түрлері үшін тағайындалуы мүмкін. Жүректің ишемиялық ауруы немесе қант диабеті бар инфаркт дамыған кезде, осы ауруларды ескере отырып, гимнастикалық жаттығулар өзгереді.

Дене белсенділігіне қарсы көрсетілімдер мыналарды қамтуы мүмкін:

жоғары қандағы қант (16,5 ммоль / литрден жоғары),
зәр ацетоны
проматозды күй.

Төсек демалысы кезінде, бірақ декомпенсация сатысында емес пациенттерде дене шынықтыру жаттығулары жоғары деңгейде орындалады. Қалған науқастар тұрып немесе отырғанда сабақ жүргізеді.

Сабақтар жоғарғы және төменгі аяқтың және магистральдың бұлшықеттері үшін қалыпты жаттығулардан басталады. Содан кейін сабақтарды қарсыласу мен салмақпен, экстандермен, гантельдермен (2 кг-ға дейін) немесе фитнес-доппен қолданыңыз.

Тыныс алу жаттығуларынан жақсы әсер байқалады. Дозаланған серуендеу, велосипедпен жүру, есу спорты, бассейн және шаңғы спорты да құпталады.

Өз бетімен дене шынықтырумен айналысатын науқастың оның жағдайына назар аударуы өте маңызды. Аштық сезімі, кенеттен әлсіздік, аяқ-қолдарыңыз дірілдеп, жаттығуды аяқтап, тамақтаныңыз. Қалыптастырудан кейін келесі күні сабақтарды қайта бастауға рұқсат етіледі, алайда жүктемені біршама азайтады.

, , , , , , , ,

Қандағы қантқа қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдауға қарамастан, қант диабеті үшін тамақтану тәсілі өте маңызды.Кейде аурудың жұмсақ формаларын дәрі-дәрмектерді қолдануға жүгінбей-ақ, диетаны бақылауға болады. Белгілі емдеу кестелерінің ішінде 2 типті қант диабеті үшін диета № 9 диета ретінде анықталған. Бұл диетаның рецептері организмдегі метаболизм процестерін қалпына келтіруге бағытталған.

2 типті қант диабетіне арналған тағам теңдестірілген және тағамның калориясын ескере отырып қабылдануы керек. Оңтайлы тәуліктік калория мөлшері дене салмағына байланысты:

қалыпты салмағы - 1600-ден 2500 ккал-қа дейін,
артық салмағы - 1300-ден 1500 ккал-ға дейін,
II-III дәрежелі семіздік - 1000-нан 1200 ккал-қа дейін,
IV дәрежелі семіздік - 600-ден 900 ккал-ға дейін.

Бірақ сіз әрқашан өзіңізді калориямен шектей алмайсыз. Мысалы, бүйрек аурулары, ауыр аритмия, психикалық бұзылулар, подагра, бауырдың ауыр аурулары болған кезде тамақ қоректік болуы керек.

Тез көмірсулардан бас тарту, май мен тұзды қабылдауды шектеу ұсынылады.

, , , , , , , , ,

Мүгедектік

2 типті қант диабеті бойынша мүгедектікті тағайындау немесе тағайындау туралы пациент оны емдеуші дәрігер жіберетін медициналық-әлеуметтік сараптама ұйымы шешеді. Яғни, сіз дәрігерден мүгедектікке жүгіну туралы шешім қабылдауды күтуге болады, бірақ сіз өзіңізден талап ете аласыз, дәрігер сізге бас тартуға құқылы емес.

Сіздің қант диабетімен ауырғаныңыз сізге мүгедектік алуға мүмкіндік бермейді. Бұл мәртебе науқастың толық өмірлік белсенділігін шектей алатын белгілі бір дене функциялары бұзылған жағдайда ғана беріледі. Мүгедектіктің критерийлерін қарастырыңыз:

III топ аурудың жұмсақтан орташа деңгейіне, толық қозғалысқа немесе жұмысқа қабілеттілікке кедергі келтіретін орташа бұзылулар болған кезде беріледі. Егер қант диабеті өтемақы кезеңінде болса және сіз инсулин қабылдамасаңыз, онда мүгедектікке жол берілмейді,
II топ салыстырмалы түрде ауыр бұзылулары бар науқастарға беріледі (II-III дәрежелі ретинопатия, бүйрек жеткіліксіздігі, II дәрежелі нейропатия, энцефалопатия және т.б.),
I тобын толық соқырлық, паралич, ауыр психикалық ауытқулар, жүрек жеткіліксіздігі және аяқ-қолдарының кесірінен ауыр науқастарға беруге болады. Мұндай пациенттер күнделікті өмірде сыртқы көмексіз жасай алмайды.

Мүгедектік тобы пациентті сарапшылардан (комиссия деп аталатын) тексеруден кейін беріледі, олар топты қанша уақытқа тағайындау туралы шешім қабылдайды, сондай-ақ қажетті оңалту шараларының нұсқаларын талқылайды.

Мүгедектік туралы сараптамалық комиссияға стандартты өтінішке мыналар кіруі керек:

несеп пен қанды жалпы зерттеу нәтижесі,
тамақтану алдында және одан кейін қан сарысуындағы қант талдауының нәтижесі,
ацетон мен қантқа зәр анализі,
бүйрек және бауыр биохимиясы,
ЭКГ
Офтальмолог, невропатолог, терапевт, хирургтың қорытындысы.

Жалпы құжаттамадан сізге қажет болуы мүмкін:

пациенттің атынан жазылған жазбаша өтініш,
төлқұжат
дәрігер тағайындаған бағыт,
Сіздің ауруыңыздың бүкіл тарихын қамтитын медициналық карта,
білімі туралы куәлік,
еңбек кітапшасының фотокөшірмесі
еңбек жағдайларын сипаттау.

Егер сіз мүгедектікті қайта ресімдеуге жүгінсеңіз, сізге мүгедек екендігіңіз туралы анықтама, сондай-ақ сізге бұрын тағайындалған қалпына келтіру бағдарламасы қажет.

, , , ,

Сізге мүгедектік берілген-берілмегеніне қарамастан, сіз 2 типті қант диабеті үшін инсулинге арналған дәрі-дәрмектер мен басқа да жеңілдіктерге жүгіне аласыз.

Тағы не алуға құқығыңыз бар:

тегін шприцтер мен қантты төмендететін дәрілерді қабылдау,
глюкоза сынақтарының және қандағы қантты өлшеуге арналған құрылғылардың жеңілдігі,
әлеуметтік оңалтуға қатысу (еңбек жағдайларын жеңілдету, басқа мамандыққа оқыту, қайта даярлау),
курорттық емдеу.

Егер сіз мүгедек болсаңыз, ақшалай жәрдемақы аласыз (зейнетақы).

Олар диабет ауру емес, өмір сүру тәсілі дейді. Сондықтан пациенттер патологияға бейімделіп, тамақтануға назар аударып, дене салмағын бақылап, олардың жағдайын үнемі қадағалап, сынақтардан өтуі керек. Ал, 2 типті қант диабеті - бұл өте күрделі ауру, және тек өзіңе деген қамқорлығың ғана толық әрі белсенді өмір сүруге көмектеседі.