Ұйқы безінің қатерлі ісігі

Ұйқы безінің қатерлі ісігі

ICD-10	C 25 25.
ICD-10-KM	C25.0, C25.1 және C25.2
ICD-9	157 157
ICD-9-KM	157.1, 157.8, 157.0 және 157.2
Омим	260350
Ауруларdb	9510
Медлинеплус	000236
eMedicine	мед / 1712
Тор	D010190

Ұйқы безінің қатерлі ісігі - безді ұлпаның немесе ұйқы безінің эпителийінен пайда болатын қатерлі ісік.

Гистологиялық формалар

Ұйқы безінің қатерлі ісігі ауруы жыл сайын артып келеді. Бұл ауру ересек тұрғындар арасында ең көп кездесетін оныншы рак ауруы болып табылады. Бұл негізінен қарт адамдарға, көбінесе ерлер мен әйелдерге қатысты. Америка Құрама Штаттарында ұйқы безінің қатерлі ісігі қазіргі уақытта қатерлі ісік ауруының өлім себептерінің арасында төртінші орында. Американдық онкологиялық қоғамның алдын-ала бағалауы бойынша, 2015 жылы бұл ісік 48 960 адамда анықталып, 40 560 науқас қайтыс болады. Құрама Штаттардың әр тұрғынында өмір бойы қатерлі ісікке шалдығу қаупі 1,5% құрайды.

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің даму факторлары:

Ісікке дейінгі ауруларға жатады:

Әдетте ісік бездің басына әсер етеді (жағдайлардың 50-60% -ы), денеге (10%), құйрыққа (5-8% жағдай). Сондай-ақ, ұйқы безінің толық зақымдануы бар - 20-35% жағдай. Ісік - бұл айқын шекаралары жоқ тығыз түйнек түйіні, бөлімде ол ақ немесе ақшыл сары.

Жақында қатерлі ісіктің дамуына қатысатын қалыпты ұйқы безінің жасушаларының пішініне әсер ететін ген табылды. Nature Communications журналында жарияланған зерттеуге сәйкес, мақсатты ген P1 ақуыздық киназ гені (PKD1) болып табылады. Оған әрекет ету арқылы ісіктің өсуін тежеуге болады. PKD1 - ісіктердің өсуін де, метастазды да бақылайды. Қазіргі уақытта зерттеушілер PKD1 ингибиторын одан әрі сынақтан өткізу үшін құрумен айналысуда.

Нью-Йорк университетіндегі Лангон медициналық орталығында жүргізілген зерттеу аузында микроорганизмі бар пациенттерде ұйқы безінің қатерлі ісігі ауруының 59% жоғары болатындығын анықтады. Porphyromonas gingivalis. Сондай-ақ, науқас анықталған жағдайда аурудың қаупі екі есе жоғары Агрегатибактер актиномицетемкомитандар. Ұйқы безінің қатерлі ісігінің даму ықтималдығын анықтайтын скринингтік тест жасалуда.

Гистологиялық формалар түзету |Медициналық сараптамалық мақалалар

Ұйқы безінің қатерлі ісігі әр түрлі көздер бойынша, барлық рак ауруының 1-7% -ында, 50 жастан асқан адамдарда, негізінен ер адамдарда кездеседі.

Америка Құрама Штаттарында жыл сайын ұйқы безінің қатерлі ісігінің 30,500 жағдайы, ең алдымен ішек аденокарциномасы және 29,700 өлім тіркеледі. Ұйқы безінің қатерлі ісігінің белгілері салмақ жоғалту, іштің ауыруы және сарғаюды қамтиды. Диагнозды КТ жасайды. Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеуге хирургиялық резекция және қосымша сәуле мен химиотерапия жатады. Болжам қолайсыз, өйткені ауру көбінесе дамыған сатыларда диагноз қойылады.

, , , ,

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің себептері

Панкреатиялық ісіктердің көпшілігі - бұл түтіктер мен ацинарлы жасушалардан пайда болатын экзокринді ісіктер. Ұйқы безінің эндокринді ісіктері төменде талқыланады.

Аталық бездің экзокринді аденокарциномалары ацинарлы жасушаларға қарағанда 9 есе жиі кездеседі, ал бездің басына 80% әсер етеді. Аденокарцинома орта есеппен 55 жаста және еркектерде 1,5-2 есе жиі кездеседі. Қауіп-қатердің негізгі факторларына темекі шегу, созылмалы панкреатит тарихы және қант диабетінің ұзаққа созылған курсы жатады (әсіресе әйелдерде). Белгілі бір рөлді тұқым қуалаушылық атқарады. Алкоголь мен кофеинді қабылдау қауіпті фактор емес.

, , , ,

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің белгілері кеш көрінеді, диагноз қойылған кезде пациенттердің 90% -ында ретроперитонеальді құрылымдар, аймақтық лимфа түйіндері немесе бауыр немесе өкпе метастаздары бар жергілікті дамыған ісік бар.

Пациенттердің көпшілігінде іштің жоғарғы бөлігінде қатты ауырсыну болады, олар әдетте артқа қарай сәуле шығарады. Денені алға немесе ұрық күйіне келтіргенде ауырсыну азаяды. Салмақ жоғалту тән. Панкреатиялық аденокарцинома науқастардың 80-90% -ында обструктивті сарғаюды тудырады (жиі қышудың себебі). Дененің және бездің құйрығының қатерлі ісігі спленомегалияға, өңеш пен асқазанның варикозды тамырларына, асқазан-ішек қанына әкелуі мүмкін. Ұйқы безінің қатерлі ісігі пациенттердің 25-50% -ында қант диабетін туғызады, олар глюкозаның төзімсіздігі (мысалы, полиурия және полидипсия), мальабсорбция белгілерін көрсетеді.

Цистаденокарцинома

Цистоаденокарцинома - бұл сирек кездесетін аденоматозды ұйқы безінің қатерлі ісігі, бұл цистаденома шырышты қабатының қатерлі дегенерациясы нәтижесінде пайда болады және іш қуысының жоғарғы қабатының үлкен көлемді қалыптасуы ретінде көрінеді. Диагнозды іш қуысының КТ немесе МРТ жасайды, онда құрамында ыдырау өнімдері бар кисталық масса көрінеді, көлемді форма некротикалық аденокарцинома немесе панкреатикалық псевдоцист сияқты көрінуі мүмкін. Диалектикалық аденокарциномадан айырмашылығы, цистоаденокарцинома салыстырмалы түрде жақсы болжамға ие. Науқастардың тек 20% -ында операция кезінде метастаздар бар, дистальді немесе проксимальді панкреэктомия кезінде немесе ісіну кезінде Уиппл операциясы кезінде толық жою 5 жылдық тіршіліктің 65% құрайды.

, , , , , , , , , ,

Интрадуктикалық папиллярлы-шырышты ісік

Интрадуктуральды папиллярлы-шырышты ісік (VPMO) - бұл шырышты гиперсекрецияға және ішек өтіміне алып келетін қатерлі ісік түрі. Гистологиялық сараптама дұрыс, шекара немесе қатерлі өсуді көрсетуі мүмкін. Көптеген жағдайлар (80%) әйелдерде байқалады және процесс көбінесе ұйқы безінің құйрығында (66%) локализацияланған.

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің белгілеріне ауырсыну және панкреатиттің қайталанатын ауруы жатады. Диагнозды КТ эндоскопиялық ультрадыбыспен, MRCP немесе ERCP-мен қатар жүргізеді. Қатерлі және қатерлі процесті хирургиялық жолмен алып тастағаннан кейін ғана ажыратуға болады, бұл таңдау әдісі болып табылады. Хирургиялық емделу кезінде 5 жылға өміршеңдік немесе шекаралық өсу 95% -дан жоғары және қатерлі процесте 50-75% құрайды.

Диагностика

Ұйқы безінің қатерлі ісігін диагностикалаудың ең ақпараттық әдістері іш қуысының спиральді КТ және ұйқы безінің МРТ болып табылады. Егер ұйқы безінің КТ немесе МРТ кезінде шешілмейтін ісік немесе метастатикалық ауру анықталса, ісік тінін гистологиялық зерттеу және диагнозды растау үшін зақымдалған аймақтың перкуторлы-ине биопсиясы жасалады. Егер КТ зерттеуі ісіктің немесе ісіктің болмауының ықтималды қалпына келтірілуін көрсетсе, ұйқы безінің МРТ және эндоскопиялық ультрадыбыспен процесс сатысы мен КТ анықталмаған кішкентай түйіндерді диагностикалау үшін көрсетіледі. Обструктивті сарғаюмен ауыратын науқастар алғашқы диагностикалық зерттеу ретінде ERCP жасай алады.

Күнделікті зертханалық зерттеулер жүргізу керек. Сілтілі фосфатаза мен билирубиннің көбеюі өт жолының немесе метастаздың бауырға түсуін білдіреді. Ұйқы безіне байланысты CA19-9 антигенін анықтауды ұйқы безі карциномасы диагнозы бар науқастарда бақылау үшін және қатерлі ісік қаупі бар скрининг үшін қолдануға болады. Алайда, бұл тест жеткілікті сезімтал емес немесе оны үлкен популяцияны скринингте қолдану үшін нақты емес. Жоғары антиген деңгейі сәтті емдеуден кейін төмендеуі керек, кейінгі өсу ісік процесінің дамуын көрсетеді. Амилаза мен липаза деңгейі әдетте қалыпты шектерде болады.

, , , , , ,

Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеу

Науқастардың шамамен 80-90% -ында ісік диагностикалық процесте метастаздардың анықталуынан немесе үлкен тамырларда өніп шығудан туындамайды. Ісіктің орналасуына байланысты, көбінесе, Уипплдің хирургиясы (панкреатодуоденэктомия) таңдау әдісі болып табылады. Әдетте 5-фторурацилмен (5-ФУ) және сыртқы сәулелік терапиямен қосымша терапия тағайындалады, бұл 2 жастан асқан пациенттердің шамамен 40% және 5 жастан асқан 25% -ды өмір сүруге мүмкіндік береді. Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеудің бұл аралас әдісі шектеулі, бірақ жұмыс істемейтін ісіктері бар пациенттерде қолданылады және орташа есеппен 1 жыл өмір сүруге мүмкіндік береді. Қазіргі заманғы дәрі-дәрмектер (мысалы, гемцитабин) негізгі химиотерапия ретінде 5-ФУ-ден гөрі тиімді болуы мүмкін, бірақ тиімділігі жоғары дәрілік зат жоқ. Бауыр метастаздары немесе алыс метастаздармен ауыратын науқастарға зерттеу бағдарламасы аясында химиялық терапия ұсынылуы мүмкін, бірақ емделмеген немесе емделмеген перспективалар қолайсыз болып қалады және кейбір пациенттер сөзсіздікті таңдай алады.

Егер операция кезінде асқазан-ішек жолдарының немесе өт жолдарының зақымдалуын тудыратын ісік табылса немесе асқынулардың тез дамуы күтілсе, кедергіні жою үшін асқазан мен өт жолдарының қосарлануы жасалады. Жұмыс істемейтін зақымданулары мен сарғаюы бар науқастарда өт жолының эндоскопиялық стентациясы сарғаюды азайтады немесе азайтады. Алайда, өмір сүру ұзақтығы 6-7 айдан асатын күтілмейтін процестермен ауыратын науқастарға стенттендіруге байланысты асқынуларға байланысты айналмалы анастомоз тағайындаған жөн.

Ұйқы безінің қатерлі ісігін симптоматикалық емдеу

Сайып келгенде, пациенттердің көпшілігі қатты ауырсынумен және өліммен бетпе-бет келеді. Осыған байланысты ұйқы безінің қатерлі ісігін симптоматикалық емдеу радикал сияқты маңызды. Өлім болжамдары бар емделушілерге тиісті күтімді қарастырған жөн.

Орташа немесе қатты ауырсыну бар науқастарға ауырсынуды жеңілдетуге арналған дозада пероральді апиындар беру керек. Тәуелділік туралы алаңдау ауырсынуды тиімді басқаруға кедергі болмауы керек. Созылмалы ауырсыну кезінде тұрақты шығарылатын дәрілер (мысалы, фентанил, оксикодон, оксиморфонды тері астына енгізу) тиімдірек болады. Перкуторлы немесе интраоперативті вицеральды (целиак) блок пациенттердің көпшілігінде ауырсынуды тиімді басқаруға мүмкіндік береді. Төзімді ауырсыну жағдайларында опиаттар тері астына немесе көктамыр ішіне енгізіледі, эпидуральді немесе интратекалды енгізу қосымша әсер береді.

Егер паллиативті хирургия немесе эндоскопиялық өт жолдарының стентациясы обструктивті сарғаюдың салдарынан қышуды азайтпаса, науқасқа холестирамин тағайындау керек (күніне 4 г ішу арқылы күніне 3-4 рет). Фенобарбитал күніне 3-4 рет ішілетін 30-60 мг тиімді болуы мүмкін.

Ұйқы безінің экзокринді жеткіліксіздігімен фарфорлы ұйқы безінің ферменттерінің таблеткалық препараттарын (панкрелипаза) тағайындауға болады. Науқас әр тамақтанар алдында 16,000-20,000 дана липаза қабылдауы керек. Егер тамақтану ұзаққа созылса (мысалы, мейрамханада), таблеткаларды тамақтану кезінде ішу керек. Ішек ішіндегі ферменттер үшін оңтайлы рН 8 құрайды, осыған байланысты кейбір клиниктер протонды насос ингибиторларын немесе Н тағайындайды.₂-оқушылар. Қант диабетінің дамуы мен оның емделуін бақылау қажет.

Аурудың анықтамасы. Аурудың себептері

Ұйқы безінің қатерлі ісігі Ұйқы безінің өзгертілген жасушаларынан пайда болатын қатерлі ісік.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі пайда болу жиілігі бойынша басқа қатерлі ісіктер арасында алтыншы орында. 1987 жылдан бастап, біздің елде ұйқы безінің қатерлі ісігі ауруының деңгейі 30% -ға өсті, әйелдер арасындағы ауру - 7,6, ер адамдар арасында - 100 мың адамға шаққанда 9,5. Сарапшылар бүкіл әлемде аурудың таралуы артады дейді. Болжам бойынша 2020 жылы ұйқы безінің қатерлі ісігі ауруымен ауыратын науқастардың саны соңғы жиырма жылмен салыстырғанда дамыған елдерде 32% -ға, ал дамушы елдерде - 83% -ға артып, сәйкесінше 168 453 және 162 401 жағдайға жетеді. 75% жағдайда ауру ұйқы безінің басына әсер етеді.

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің негізгі факторлары:

темекі шегу (темекі шегушілердің 1-2% -да ұйқы безінің қатерлі ісігі дамиды),
қант диабеті (қант диабетімен ауыратындардың қаупі 60% жоғары),
созылмалы панкреатит (ұйқы безінің қатерлі ісігі 20 есе жиі дамиды),
жасы (ұйқы безінің қатерлі ісігі ауруының даму қаупі жасы ұлғаяды. 80% -дан 60-тан 80 жасқа дейін)
нәсіл (американдық зерттеулер көрсеткендей, асқазан безінің қатерлі ісігі африкалық американдықтарда аққа қарағанда жиі кездеседі. Мүмкін бұл ішінара әлеуметтік-экономикалық себептерге және темекі шегуге байланысты),
жыныс (ауру әйелдерге қарағанда еркектерде жиі кездеседі),
семіздік (ұйқы безі қатерлі ісігінің даму қаупін едәуір арттырады: 8% жағдай онымен байланысты),
диета (көп мөлшерде диета, жоғары холестерин, қуырылған тағамдар аурудың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін),
генетика (тұқым қуалайтын онкологиялық синдромдардың саны аурудың даму қаупін арттырады, мысалы, сүт безі қатерлі ісігі, меланоманың отбасылық атипиялық синдромы, тұқым қуалайтын колоректальды қатерлі ісік синдромы).

Ұйқы безінің қатерлі ісігі белгілері

Көбінесе, бастапқы кезеңдерде ауру асимптоматикалық болып табылады, ал субъективті сезімдер оның болуына күмәндануға мүмкіндік береді:

іштің ауырлығы немесе ыңғайсыздық,
диабет белгілерінің пайда болуы (шөлдеу, қанттың жоғарылауы және т.б.),
жиі кездесетін, нәжісі.

Аурудың дамуымен басқа белгілер пайда болуы мүмкін:

артқы жағына сәуле түскен жоғарғы іштің ауыруы,
тері мен көз ақуыздарының сарғаюы (өт бауырдың ішектен ағып кетуіне байланысты),
жүрек айну және құсу (он екі елі ішектің ісігін қысу нәтижесінде),
салмақ жоғалту.

Алайда, бұл белгілердің бәрі маңызды емес, олар пайда болған кезде диагностикалық процедуралар жиынтығы қажет.

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің жіктелуі және даму кезеңдері

Ісіктің орналасуына байланысты:

ұйқы безінің басы
ұйқы безінің измусы,
ұйқы безінің денесі
ұйқы безі,
ұйқы безінің жалпы зақымдануы.

Аурудың гистологиялық түріне байланысты (ісікті гистологиялық зерттеу нәтижелері бойынша анықталады):

ішек аденокарцинома (80-90% жағдайда кездеседі),
нейроэндокринді ісіктер (инсулинома, гастринома, глюкагонома және т.б.),
цистикалық қатерлі ісіктер (шырышты, серозды),
сирек кездесетін гистологиялық формалар.

Ұйқы безінің нейроэндокринді ісігі

Аурудың сатысына байланысты:

І кезең. Ісік кішкентай, ұйқы безінен шықпайды. Метастаздар жоқ.

II кезең. Ісік дененің сыртында таралады, бірақ процессте үлкен артериялық тамырларды тартпай. Лимфа түйіндеріне метастаздар, басқа мүшелерге метастаздар жоқ.

III кезең. Басқа органдарға метастаздар болмаған кезде ірі артериялық тамырлардағы ісіктің өсуі.

IV кезең. Басқа органдарға метастаздар бар.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі

Егер форма ұйқы безінің денесінде немесе құйрығында болса, онда асқынулардың дамуы көбінесе аурудың 4-ші сатысында пайда болады және олар негізінен қатерлі ісік интоксикациясымен байланысты.

Ісік ұйқы безінің басында болса, келесі асқынулар пайда болуы мүмкін:

Обструктивті сарғаю

Көріністер: көздің ағаруы, терінің сарғаюы, несептің, нәжістің күңгірттеуі жеңіл болады. Обструктивті сарғаюдың алғашқы белгісі терінің қышуы болуы мүмкін. Бұл асқынудың дамуы ісіктің каналға енуімен байланысты, өт бауырдан он екі елі ішекке жеткізілуін қамтамасыз етеді. Көбінесе радикалды хирургиялық емдеуден бұрын сарғаю белгілерін тоқтату қажет (ең қолайлы әдіс - ультрадыбыстық сканерлеу арқылы өт жолдарының минималды инвазивті дренажы).

Он екі елі ішектің обструкциясы

Көріністер: жүрек айнуы, құсу, ауырлық сезімі және асқазанның толуы. Бұл асқыну ұйқы безінің басынан ісік он екі елі ішекке таралуына байланысты дамиды, нәтижесінде ішектің люмені жабылып, тамақтың аш ішектің төменгі бөліктерінде қалуы мүмкін емес.

Ішектің қан кетуі

Манифестацияланған қара құсу («кофе алаңдары») немесе қара нәжістің пайда болуы. Бұл ісіктің ыдырауына және соның салдарынан қан кетудің пайда болуына байланысты.

Болжам Алдын алу

Ұйқы безі обырының болжамы аурудың гистологиялық формасына байланысты:

Ат панкреатиялық аденокарцинома радикалды хирургиялық емдеу мен жүйелік химиотерапия курсынан кейін 5 жылдан астам уақыт пациенттердің 20-40% тұрады. Өкінішке орай, бұл жиі қайталанатын және ерте метастазға бейім панкреатикалық ісік.
Ат нейроэндокринді ісіктер Болжам әлдеқайда жақсы, тіпті IV сатыдағы аурумен де. Пациенттердің 60-70% -ына дейін, тіпті радикалды хирургиялық ем болмаса да, 5 жылдан астам өмір сүреді. Бұл ісіктердің көбісі өте баяу өседі және дұрыс таңдалған емдеу аясында толық қалпына келу мүмкін.

Аурудың алдын-алу салауатты өмір салтын ұстану болып табылады: қауіп факторы ретінде темекі шегуден бас тарту, созылмалы панкреатиттің пайда болуының негізгі факторы болып табылатын алкогольді алып тастау. Белсенді өмір салтын ұстану және дұрыс тамақтану диабеттің даму қаупін азайтады, демек, ұйқы безінің қатерлі ісігі қаупін азайтады.

Негізгі ақпарат

«Ұйқы безінің қатерлі ісігі» түсінігі ұйқы безінің паренхимасында дамитын қатерлі ісік тобын қамтиды: бас, дене және оның құйрығы. Бұл аурулардың негізгі клиникалық көрінісі - іштің ауыруы, анорексия, салмақ жоғалту, жалпы әлсіздік, сарғаю. Жыл сайын әлемдегі әр жүз мың адамға 8-10 адам ұйқы безінің қатерлі ісігін алады. Жағдайлардың жартысынан көбінде ол егде жастағы адамдарда кездеседі (ұйқы безі обыры диагнозы қойылған науқастардың 63% -дан 70 жастан асқан). Ер адамдар қатерлі ісіктің бұл түріне көбірек бейім, оларда ұйқы безінің қатерлі ісігі бір жарым есе жиі кездеседі.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі аймақтық лимфа түйіндеріне, өкпеге және бауырға метастазға бейім. Ісіктің тікелей көбеюі оның он екі елі ішекке, асқазанға, тоқ ішектің іргелес бөлімдеріне енуіне әкелуі мүмкін.

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің себептері

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің нақты этиологиясы анық емес, бірақ оның пайда болуына ықпал ететін факторлар көрсетілген. Алайда, 40% жағдайда ұйқы безінің қатерлі ісігі ешқандай себепсіз пайда болады. Күніне бір қорап немесе одан көп темекі шегетін, асқазанға операция жасалынған көмірсуы бар өнімдерді көп тұтынатын адамдарда қатерлі ісіктің даму қаупі айтарлықтай артады.

Ұйқы безінің қатерлі ісігін тудыратын ауруларға мыналар жатады:

қант диабеті (бірінші және екінші түрі)
созылмалы панкреатит (генетикалық анықталғанды қоса)
тұқым қуалайтын патологиялар (тұқым қуалайтын полипті емес колоректальды карцинома, туыстық аденоматозды полипоз, Гарднер синдромы, Гиппель-Линдау ауруы, атаксия-телангиэктазия)

Қатерлі ісіктің даму ықтималдығы жасына қарай артады.

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің жіктелуі

Ұйқы безінің қатерлі ісігі TNM қатерлі ісіктерін халықаралық жіктеу жүйесіне сәйкес жіктеледі, мұндағы T - ісік мөлшері, N - аймақтық лимфа түйіндерінде метастаздардың болуы, ал M - басқа мүшелердегі метастаздар.

Алайда, бұл жағдайда жіктеу онкологиялық ауруға бейімділікке және терапияның тиімділігі туралы жеткілікті ақпаратқа ие емес, өйткені емделу перспективасында ағзаның жалпы жағдайы маңызды рөл атқарады.

Зертханалық диагноз

Жалпы қан анализінде анемия белгілері бар, тромбоциттер санының жоғарылауы және ESR-нің үдеуі байқалуы мүмкін. Биохимиялық қан анализінде билирубинемия, сілтілік фосфатаза белсенділігінің жоғарылауы, өт жолдарының бұзылуындағы бауыр ферменттерінің немесе бауырға метастаздың жоғарылауы көрсетілген. Сондай-ақ қанда дамыған мальабсорбция синдромының белгілері байқалуы мүмкін.
Ісік маркерлерінің анықтамасы. CA-19-9 маркері ісікке бейімділік мәселесін шешуге бел буады. Ерте кезеңдерде бұл маркер ұйқы безінің қатерлі ісігінде анықталмайды. Рак эмбрионалды антигені ұйқы безі обыры бар пациенттердің жартысында анықталады. Алайда, бұл белгі үшін талдау созылмалы панкреатитте (жағдайлардың 5%), ойық жаралы колитте де оң болуы мүмкін екенін атап өткен жөн. CA-125 пациенттердің жартысында да байқалады. Аурудың кеш сатысында ісік антигендерін анықтауға болады: CF-50, CA-242, CA-494, т.б.

Аспаптық диагностика

Эндоскопиялық немесе транабдоминальды ультрадыбыс. Құрсақ қуысының ультрадыбысымен өт және бауыр аурулары жоқ, ұйқы безінің ісігін анықтауға мүмкіндік береді. Эндоскопиялық зерттеу зерттеуге биопсияның үлгісін жасауға мүмкіндік береді.
Компьютерлік томография және МРТ ұйқы безінің тіндерін көрнекі түрде көрсете алады және 1 см (КТ) және 2 см (МРТ) ісік түзілімдерін анықтай алады, сонымен қатар іш қуысы мүшелерінің жағдайын, метастаздардың болуын және лимфа түйіндерінің үлкеюін анықтайды.
Позитрон эмиссиясының томографиясы (ПЭТ) қатерлі жасушаларды анықтап, ісіктер мен метастаздарды анықтай алады.
ERCP кез келген ұйқы безінің ісіктерін 2 см көлемінде ашады, бірақ бұл процедура инвазивті және асқынулардың дамуына ықпал етеді.

Бауырдағы, ішектің немесе перитонеумнің кішігірім метастаздарын анықтау үшін диагностикалық лапароскопия жасалады.

Ұйқы безінің қатерлі ісігін алдын-алу

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің алдын алу келесі шараларды қамтиды: темекі шегуді және алкогольді ішуді тастау, ұйқы безі мен өт жолдарының ауруларын уақтылы және толық емдеу, қант диабетіндегі метаболизмді дұрыс түзету, диетаны ұстану, артық тамақтанбайтын теңгерімді тамақтану және майлы және ащы тағамға бейімділік. Панкреатит белгілеріне мұқият назар асқазанға операция жасаған науқастар үшін қажет.

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің болжамы

Ұйқы безінің қатерлі ісігі ауруымен ауыратын адамдар гастроэнтерология, онкология, хирург және радиолог мамандарының бақылауында болады.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі анықталған кезде, болжам өте қолайсыз, өмірдің шамамен 4-6 айы. Науқастардың тек 3% -ы бес жылдық өмірге қол жеткізеді. Бұл болжам көптеген жағдайларда ұйқы безінің қатерлі ісігі кейінгі сатыларда және қарт жастағы науқастарда анықталады, бұл ісікті түбегейлі жоюға мүмкіндік бермейді.