Клизма түрлері, оларды қалыптастыру техникасы, қолдану көрсеткіштері

Ішекті нәжіс пен газдан тазарту үшін тазартқыш клизма қолданылады. Тазартатын клизма тек төменгі ішекті босатады. Енгізілген сұйықтық ішекке механикалық, жылу және химиялық әсер етеді, перистальтиканы жақсартады, нәжісті босатады және олардың шығарылуын жеңілдетеді. Клизма әрекеті 5-10 минуттан кейін пайда болады, науқасқа дефекациямен ауыруға тура келмейді.

Көрсеткіштерінәжісті ұстап тұру, рентгендік тексеруге дайындық, улану және мас болу, терапевтік және тамшылатып клизма қабылдауға дейін.

Қарсы көрсеткіштер: тоқ ішектің қабынуы, қан кету геморройы, тік ішектің пролапсы, асқазан мен ішектен қан кету.

►Тазартқыш клизманы орнату үшін сізге қажет:

Эсмарчтың кружкасы (Esmarch тамшысы - сыйымдылығы 1,5-2 л болатын резервуар (әйнек, эмальмен қапталған немесе резеңке). Құмыраның төменгі жағында қалың қабырғалы резеңке түтік салынған емізік орналасқан. Резеңке резервуарда түтік оның тікелей жалғасы болып табылады. Түтіктің ұзындығы шамамен 1, 5 м, диаметрі - 1 см, түтік алынбалы ұшымен (шыны, пластик) 8-10 см ұзындықта болады. Ұшы ұсақ, жиектерімен жабыспаған болуы керек.Пластикалық ұштарды қолданған дұрыс, өйткені шеті сынған ішекке қатты зақым келтіреді.Қолданғаннан кейін ұшы сабынды сумен ағынды сумен жуып, қайнатады.Тұбырдағы ұшыға ішекке сұйықтық ағынын басқаратын шүмек кіреді.Егер шүмек болмаса, оны ауыстыруға болады.

таза шыны немесе қатты резеңке ұшы

ұшты мұнай желеімен майлауға арналған ағаш шпатель,

ішіндеедро.

Тазартатын клизманы орнату үшін:

Esmarch үйірмесін бөлме температурасында сумен 2/3 толтырыңыз,

резеңке түтіктегі шүмекті жабыңыз,

ұшының бүтіндігін тексеріп, оны түтікке салыңыз да, майды желе арқылы майлаңыз,

түтіктегі бұранданы ашып, жүйеге су құйыңыз,

түтіктегі шүмекті жабыңыз,

Esmarch үйірмесін штативке іліп қойыңыз,

науқасты төсекке немесе төсекке жатқызу, сол жақ жиегіне аяғы бүгіліп, асқазанға тартылады,

егер пациент оның жағында жата алмаса, сіз оның артына клизма жасай аласыз,

бөкселердің астына майды орап, бос жиегін шелекке салыңыз,

бөксеңізді итеріп, ұшын тік ішекке абайлап бұраңыз,

резеңке түтіктегі шүмекті ашыңыз,

тік ішекке суды біртіндеп енгізіңіз,

науқастың жағдайын бақылаңыз: егер іште ауырсыну немесе орындықта ауырсынулар болса, ішектің ішінен ауаны шығаратын эсмарчтың ас үйінің астына,

ауырсыну басылғанда, барлық сұйықтық шыққанша қайтадан кружканы көтеріңіз,

ішекке ауа кіргізбеу үшін аздап сұйықтық қалдырыңыз,

ұшы ағынды жауып абайлап бұраңыз,

пациентті 10 минутқа шомылдыру күйінде қалдырыңыз,

ішектерді босату үшін дәретхана бөлмесіне жаяу жүрген науқасты жіберу,

кемені науқасқа төсекке демалуға,

ішек қозғалысынан кейін науқасты жуыңыз,

төсенішті майлықпен жауып, дәретхана бөлмесіне апарыңыз,

пациентті төсеп, көрпемен жауып қою ыңғайлы,

Эсмарчтың кружкасы мен ұшын жақсылап жуып, 3% хлорамин ерітіндісімен зарарсыздандыру керек,

кеңестерді мақта жүнімен таза банкаларда сақтаңыз, қолданар алдында кеңестер қайнатыңыз.

► Сифонды клизманы орнату үшін сізге қажет: клизма орнату жүйесі (шұңқыр және ұшы бар резеңке зонд), 5-6 л қайнаған су (температура +36 гр.), Резеңке ыдыс, майды, шелек, алжапқыш, сұйық парафин (глицерин), зарарсыздандырылған майлықтар, калий перманганатының ерітіндісі (калий перманганаты 1: 1000), пинцет, резеңке қолғап, дезинфекциялық ерітіндісі бар ыдыс, диван.

Науқасты ваннадағы диванға (клизма) оң жақта, тізе буындарында аяқтарын бүгу.

Резеңке қолғап киіп, науқастың жамбас бөлігін көтеріп, майды орап, шетін диванға салып, шелекке салыңыз.

Резеңке қайықты науқастың жамбас астына қойыңыз.

Нәжісті механикалық түрде кетіру кезінде тік ішекке сандық тексеру жүргізіңіз.

Резеңке қолғапты ауыстырыңыз.

Зондтың ұшын (соңын) 30-40 см қашықтықта сұйық парафинмен майлаңыз.

Науқастың бөкселерін жайып, ұшын ішекке 30-40 см ұзындыққа салыңыз.

Ванны (немесе Esmarch кружкасын) жалғап, жүйеге 1-1,5 литр су құйыңыз.

Ванны көтеріп, ішекке сұйықтық құйыңыз.

Зондтан гильзаны алыңыз да, зондтың шұңқырын (соңын) 15-20 минутқа шелекке салыңыз.

Процедураны қайталай отырып, ішектерді «таза» жуу сумен тазалаңыз.

Зондты ішектен алыңыз.

Анусты кальций перманганатының жылы ерітіндісімен пинцет пен таңғышты қолданып жуыңыз.

Анусты ағызып, майды желе арқылы майлаңыз.

Пайдаланылған медициналық заттарды дезинфекциялық зат салынған контейнерге салыңыз.

Қолғапты шешіп, дезинфекциялық ерітіндімен контейнерге салыңыз.

Клизма дегеніміз не?

Бұл атау анус арқылы әртүрлі эффектке ие сұйықтықтың тік ішекке енуін білдіреді. Процесс қатты ыңғайсыздық пен ауырсынумен бірге жүрмейді, ал процедураның әсері өте зор.

Белгілеу мақсатында клизма түрлерін ажыратыңыз:

• тазарту
• дәрілік
• қоректік
• сифон
• майы
• гипертониялық
• эмульсия.

Олардың әрқайсысының пайдалану ерекшеліктері бар. Клизма түріне байланысты және оларды қолдану көрсеткіштері де әр түрлі болады.

Процедура емделуші дәрігердің рұқсатымен және жақсырақ оның бақылауымен жүзеге асырылуы керек. Бұл денсаулыққа зиянды болуы мүмкін ескермейтін бірқатар қарсы көрсетілімдерге байланысты.

Мыналармен клизма жасауға тыйым салынады:

• тоқ ішектің шырышты қабығының әртүрлі қабынуы,
• жедел іш қуысы мүшелерінің патологиялары (мысалы, аппендицит, перитонитпен),
• ішектің қан кетуіне бейімділік немесе бар болса
• жүрек жеткіліксіздігі
• дисбиоз,
• қан кету геморройы
• тоқ ішекте неоплазмалардың болуы.

Сонымен қатар, клизмалар ас қорыту жүйесіндегі операциядан кейінгі алғашқы күндерде қарсы.

Маған жаттығу керек пе?

Тазартқыштың қандай түрін қолдануға болатындығына қарамастан, оларды қолданар алдында қатаң ережелерді сақтау қажет емес.

• процедурадан бір күн бұрын диетадан талшыққа бай тағамдарды алып тастаған жөн,
• клизмадан бір күн бұрын алғашқы тағамдарға артықшылық беру ұсынылады.

Егер процедураның мақсаты ішек тазарту болса, лактивті дәрілер қажет емес. Олар нәтижеге әсер етпейді.

Дәрілік клизмалар

Дәрілік заттарды тамыр ішіне енгізу кейде мүмкін емес немесе қажет емес. Мұндай жағдайларда клизма қолданылады.

Оны қолдануға көрсеткіштер:

• тұрақты іш қату бар лактациялардың тиімсіздігі,
• тік ішектің инфекциялық аурулары,
• қатты ауырсыну синдромы
• еркектердегі простата безінің патологиясы,
• гельминттердің болуы.

Сонымен қатар, егер науқаста бауыр ауруы диагнозы қойылса, дәрілік клизманы қолданған жөн. Бұл жағдайда енгізілген дәрілер оған сіңбейді және ағзаға зиянды әсер етпейді.

Бұл клизма медициналық ем болып табылады. Ерітіндінің көлемі 100 мл-ден аспауы керек, ал оның оңтайлы температурасы - 38 ° C. Осы шарттарды сақтамау нәжістің ағып кетуіне әкеледі, нәтижесінде препараттың ішекке сіңу деңгейі төмендейді және процедура тиімсіз болып саналады.

Ерітіндінің құрамы тұжырымдау мақсатына байланысты. Ең жиі қолданылатын:

• крахмал
• бактерияға қарсы препараттар,
• адреналин
• темір хлориді
• антиспасоматика
• шөптер (түймедақ, валериан, папоротник және т.б., оларды клизманың тазарту түрінде де қолдануға болады).

Дәрілік клизма әдісі:

1. Препаратты қажетті температураға дейін қыздырып, оны Джанет шприцімен немесе резеңке шаммен толтырыңыз. Түтікшені (ұшын) майлы желе немесе балалар кремімен майлаңыз.
2. Сол жағыңызда жатып, тізе бүгілген аяқтарды асқазанға басыңыз.
3. Бөкселерді сұйылтқаннан кейін, ұшты анусқа шамамен 15 см тереңдікке жайлап салыңыз.
4. Алмұрт немесе шприцті босатқаннан кейін, өнім ашылмай шығарылуы керек. Препараттың жақсы сіңуі үшін артқы жағыңызда жатып, жарты сағаттай тұру ұсынылады.

Процедураның соңында клизма аппараттары қайнағанға дейін зарарсыздандырылуы немесе медициналық алкогольмен өңделуі керек.

Препаратты қабылдаудың бұл әдісі қанға белсенді заттардың тез енуін қамтамасыз етеді. Осының арқасында терапиялық әсер қысқа мерзімде пайда болады.

Төменде фотода Джанет шприц деп аталатын дәрілерді қабылдауға арналған клизмалар көрінісі көрсетілген. Оның максималды сыйымдылығы - 200 см 3.

Тағамдық клизмалар

Бұл процедура пациентті жасанды тамақтандыруға қатысты. Бұл организмге қоректік заттарды ауыз қуысы арқылы енгізу қиын болған жағдайда қажет. Бірақ клизманың бұл түрін тамақтандырудың қосымша әдісі ретінде қарастыруға болады. Әдетте онымен натрий хлориді араласқан 5% глюкоза ерітіндісі енгізіледі.

Тамақтану клизма индикаторларының түрі:

• сусыздандыру
• ауыз қуысы арқылы тамақтанудың уақытша болмауы.

Процедура стационарлық жағдайда жүргізілуі керек. Оны өткізер алдында науқас Esmarch кружкасын пайдаланып ішекпен мұқият тазаланады. Нәжіс шлактармен және токсиндермен бірге жойылғаннан кейін медбике қоректік заттарды енгізу процесіне дайындықты бастайды.

Ерітіндінің құрамын дәрігер әр жағдайда таңдайды, оған бірнеше апиын тамшысын қосуға болады. Сұйықтық көлемі шамамен 1 литр, ал температурасы 40 ° C құрайды.

Бұл клизма түрін орнату алгоритмі келесі әрекеттерді қамтиды:

1. Резеңке бөтелкесі ерітіндімен толтырылған, оның ұшы жанармаймен майланған.
2. Науқас диванға жатып, сол жағын бұрады, содан кейін аяқтарын тізе бүгеді.
3. Медбике бөкселерін жайып, шардың ұшын анусқа мұқият енгізеді.
4. Осыдан кейін ол препаратты баяу бастайды және барлық ерітінді тік ішекке енгенше оны жалғастырады.
5. Процедураның соңында шардың ұшы анустан мұқият алынып тасталады. Науқас шамамен 1 сағат бойы жатып қалуы керек.

Сізде кездесетін негізгі қиындық - бұл денені тазартуға күшті шақыру. Одан құтылу үшін мұрын арқылы терең тыныс алу керек.

Сифон клизмасы

Бұл процедура қиын деп саналады, сондықтан оны үйде өткізуге тыйым салынады. Оны емханада медбике мен дәрігердің қатысуымен ғана жасауға болады.

Бұл клизма физиологиялық және психологиялық тұрғыдан алғанда ең жарақатты болып саналады, сондықтан оны осы салада үлкен тәжірибесі бар және пациенттермен құпия байланыс орнатуға қабілетті мамандар жүргізеді. Сонымен қатар, үйде өздігінен жасалатын процедура дисбиозға, тұрақты іш қатуға және ішек мотор функциясының бұзылуына әкелуі мүмкін.

Сифонды клизма тазартудың максималды дәрежесін қамтамасыз етеді, бірақ медициналық мекемелерде де бұл сирек орындалады. Ол «ауыр артиллерия» болып саналады және денсаулығына байланысты тағайындалады:

• қатты улану
• ішек өтімсіздігі,
• ес-түссіз жағдайда науқастың жедел хирургиялық араласуына дайындық,
• ішек инвагинациясы.

Бұл әдіс байланыстырушы кемелер заңына негізделген. Бұл жағдайда олар пациенттің ерекше веналары мен ішектері болып табылады. Олардың арасындағы өзара әрекеттесу адам ағзасына қатысты жуу сумен ыдыстың орнын өзгерту арқылы жүзеге асырылады. Осының арқасында сұйықтық ішектерді тазартады және оны дереу қалдырады.

Процедура үшін 38 ° C дейін салқындатылған қайнатылған судың көп мөлшері қажет (кейде ол тұзды). Суға ешқандай есірткі қосылмайды, ауыр улану кезінде улануды бейтараптандыратын затты енгізу қажет болған жағдайларды қоспағанда.

Әрекеттен басқа, клизмалардың барлық түрлерінде және оларды қалыптастыру техникасында ерекшеленеді. Сифон ең күрделі болып саналады.

Медицина қызметкерінің іс-әрекет алгоритмі:

1. Алдын-ала тазарту клизмасы жасалады.
2. Ванна резеңке түтікке қосылады, ол қалың мұнай қабығымен майланған.
3. Осыдан кейін оның ұшы тік ішекке 20 - 40 см тереңдікке енгізіледі.Егер осы кезеңде қиындықтар туындаса, медбике түтікті дұрыс бағыттап, саусақты анусқа енгізеді.
4. Ванна жуғыш сумен толтырылады және шамамен 1 м биіктікте орнатылады.
5. Ондағы сұйықтық аяқталғаннан кейін науқастың денесінің астына түседі. Бұл кезде нәжісі мен зиянды қосылыстары бар су ішектен кері ваннаға түсе бастайды. Содан кейін олар төгіліп, таза сұйықтық қайтадан ішекке енгізіледі. Процедура толық тазартуды көрсететін жуылған су анық болғанға дейін орындалады.

Егер бір реттік емес құрылғылар пайдаланылса, олар мұқият дезинфекцияланады.

Майлы клизмалар

Бұл іш қату кезіндегі алғашқы көмек, оның пайда болуы вегетативті жүйке жүйесінің бұзылуынан болады. Олар қатты ауырсынумен және ентігумен бірге жүреді, ал нәжіс кішкентай қатты кесектерде шығады.

Басқа көрсеткіштер:

• тік ішектегі қабыну процестері,
• босанғаннан кейінгі және операциядан кейінгі кезең (егер іш қуысы мүшелеріне операция жасалған болса).

Үйде майлы клизма орнатуға болады. Оның көмегімен нәжіс жұмсартылып, ішек қабырғалары жұқа пленкамен жабылған. Осының арқасында босату аз ауырады.

Сіз кез-келген өсімдік майын шамамен 100 мл көлемінде қолдануға болады, 40 ° C дейін қызады. Нәтиже бірден пайда болмайды - сіз бірнеше сағат күтуіңіз керек (шамамен 10).

Майлы клизманы орнату:

1. Сұйықтық дайындап, оны шприцпен толтырыңыз.
2. Желдеткіш түтікті майлы желе немесе балалар кремімен майлаңыз.
3. Сіздің жағыңызда жатып, оны анусқа мұқият салыңыз. Ішектің май мөлшерін реттей отырып, шприцке басыңыз.
4. Ашпастан алыңыз. Позицияны шамамен 1 сағат ұстаңыз.

Процедура ұйқыға дейін ұсынылады. Оянғаннан кейін ішек қозғалысы таңертең пайда болуы керек.

Гипертониялық клизмалар

Бұл процедураны тек дәрігер тағайындайды, бірақ оны үйде өткізуге болады.

• іш қату
• ісіну
• геморройдың болуы,
• интракраниальды қысымның жоғарылауы.

Гипертониялық клизманың басты артықшылығы - бұл ішектерге нәзік әсер етеді.

Шешімді дәріханада сатып алуға немесе өздігінен дайындауға болады. Сізге қажет:

• тұз
• шыны ыдыс
• тот баспайтын болаттан жасалған қасық.

Осындай заттарды дәл дайындау керек, өйткені натрий хлориді химиялық тұрақсыз материалдарды жою процесін бастауы мүмкін. 3 ас қасық еріту керек. л тұзды 1 литр қайнатыңыз және 25 ° C суытыңыз. Сіз сондай-ақ магний сульфатын қосуға болады, бірақ емдеуші дәрігердің рұқсатымен ғана, өйткеніБұл зат ішектің шырышты қабығын тітіркендіреді.

Сонымен, клизма түрлері және олардың құрамы әр түрлі, осыған байланысты организмге зиян тигізбеу үшін рәсімнің алгоритміне ерекше назар аудару қажет.

1. Ерітіндіні дайындап, оны 1 литр сыйымдылығы бар Esmarch кружкасымен толтырыңыз.
2. Ұшты майлы желе немесе нәресте кремімен майлаңыз.
3. Сіздің жағыңызда жатып, бөксеңізді жайып, оны ануста шамамен 10 см тереңдікке енгізіңіз.
4. Резина бөтелкесін ерітіндінің баяу ағып кетуі үшін аздап басыңыз.
5. Процедураның соңында жарты сағат бойы жатып қалу керек.

Барлық құрылғылар дезинфекциялануы керек. Науқастың барлық әрекеттерін дұрыс орындаған кезде ыңғайсыздық пен ауырсыну мазаламайды.

Эмульсиялы клизмалар

Көбінесе бұл процедура пациенттің іштің аймағында бұлшық еттерін тартуға тыйым салынған жағдайларда қолданылады, бұл дефекацияның қиын кезеңінде міндетті түрде пайда болады.

Сонымен қатар эмульсиялық клизманы қалыптастыруға арналған көрсеткіштер:

• созылмалы іш қату, егер лактивті дәрілерді қабылдау курсы тиімсіз болса,
• ішектегі созылмалы қабыну процестері,
• гипертониялық криз (бұл аурумен адамның жалпы бұлшықет кернеуі жағымсыз).

Сонымен қатар, эмульсиялық клизма тазартқышқа қарағанда тиімді және оны алмастыра алады.

Процедура стационарлық жағдайда орындалады, бірақ оны өздігінен жүргізуге рұқсат етіледі.

Әдетте эмульсия келесі компоненттерден дайындалады:

• түймедақтың тұнбасы немесе инфузиясы (200 мл),
• ұрылған сарысы (1 дана),
• натрий бикарбонаты (1 шай қасық),
• сұйық парафин немесе глицерин (2 ас қасық л.).

Пісіру процесін балық майы мен суды араластыру арқылы жеңілдетуге болады. Әр компоненттің көлемі жарты ас қасықтан тұруы керек. Содан кейін бұл эмульсияны бір стақан қайнатылып, 38 ° C суыту керек. Екі нұсқаны да дайындау күрделі процесс емес және арнайы дағдыларды қажет етпейді.

Эмульсиялық клизманы орнату кезіндегі әрекеттердің реттілігі:

1. Сұйықтық дайындап, оны шприц немесе Джанет шприцімен толтырыңыз.
2. Өнімнің ұшын майлы желе немесе балалар кремімен майлаңыз.
3. Сол жағыңызда жатып, тізеңізді бүгіп, асқазаныңызға басыңыз.
4. Бөкселерді сұйылтқаннан кейін, ұшты ануста шамамен 10 см тереңдікке салыңыз.Бұл процесті жеңілдету үшін желдеткіш құбырды шприцке немесе Джанет шприціне орнатып қолдануға болады.
5. Өнімді баяу қысыңыз, эмульсияның бүкіл көлемі тік ішекке енгенше күтіңіз. Ашпастан алыңыз.
6. Шамамен 30 минут тынығыңыз.

Процедураның соңында барлық қолданылған құралдар мұқият тазалануы керек.

Қорытындылай келе

Бүгінгі күні көптеген түрлі клизмалар бар, олардың көмегімен ұзаққа созылған іш қатудан және басқа аурулардан құтылуға болады. Дәріханалық дәріханалар сататын дәрі-дәрмектердің үлкен ассортиментіне қарамастан, бұл әдіс әлі күнге дейін өзектілігін жоғалтқан жоқ. Барлық клизма түрлеріне арналған нұсқаулар әртүрлі, сонымен қатар олардың құрамы, әсіресе ерітінділерді дайындау, сондықтан процедураны ауруханада дәрігердің бақылауымен жүргізу ұсынылады. Егер емдеуші дәрігер рұқсат берсе, онда сіз оны өзіңіз жасай аласыз, бірақ барлық ережелерді қатаң сақтай отырып және барлық нюанстарды ескере отырып.