Ұзақ жұмыс істейтін инсулин: дәрілік заттардың атаулары

Әлемде қант диабетін емдейтін абсолютті ем жоқ. Бірақ ұзаққа созылған препараттарды қолдану қажет инъекциялар санын азайтып, өмір сапасын едәуір жақсарта алады.

Адам ағзасында ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулиннің маңызы қандай? Орташа және ұзақ әсер ететін дәрілерді диабетпен күніне 1-2 рет (таңертең және кешке) тағайындайды және негізгі болып табылады. Ұзақ инсулиннің ең жоғары тиімділігі 8-10 сағаттан кейін пайда болады, бірақ 3-4 сағаттан кейін қанттың төмендеуі байқалады.

Адамға жеткілікті инсулин дозасын қалай таңдауға болады: кішкентай көлемдер (10 бірліктен аспайды) шамамен 12 сағат ішінде тиімді, дәрінің көп мөлшері - күніне дейін. Егер ұзартылған инсулин 1 кг массаға 0,6 бірліктен асатын мөлшерде тағайындалған болса, онда инъекция әртүрлі жерлерде (иық, жамбас, асқазан) бірнеше сатыда жүзеге асырылады.

Мұндай емдеу не береді?

Ораза ұстайтын глюкозаны ұстап тұру үшін ұзақ әсер ететін инсулин қажет. Науқастың өзін-өзі бақылауы негізінде маман ғана науқасқа тамақтанар алдында және орташа және ұзақ әсер ететін қысқа әсер ететін дәріні инъекциялау қажеттілігін анықтай алады.

Инсулинмен емдеу режимі аптасына бір рет қандағы қант деңгейін тексеруге негізделген. Сонымен қатар, гормонның денеге қаншалықты қысқа және ұзақ әсер ететінін ескеру керек.

Ең ұзақ әсер ететін инсулиндер - Лантус, Левемир. Олар қант диабетінің екі түріне қолданылады және күніне 1-2 рет тағайындалады.

Ұзақ уақытқа созылатын инсулин тіпті пациент қысқа түрдегі инъекциялар жасаса да тағайындалады (тамақтанар алдында). Бұл комбинация дененің күйін сақтауға және көптеген асқынулардың алдын алуға мүмкіндік береді.

Бұл маңызды. Ұзақ жұмыс істейтін инсулин - бұл ұйқы безі шығаратын базальды гормонды толықтай алмастыру. Сондай-ақ бета-жасушалардың өлімін баяулатады.

Дұрыс пайдаланбау

1. Ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектер тамақтан кейін глюкозаны тұрақтандыру үшін қолданылмайды. Олар гипергликемияны тез арада тежей алмайды. Бұл қысқа қаражаттан ерекшеленетін тиімділік шыңына баяу шығуымен түсіндіріледі.
2. Жоспардан тыс инъекциялар адамның денсаулығына қатты әсер етуі мүмкін:

• қант деңгейі үнемі «секіреді»
• Мен шаршадым
• қант диабетінің асқынуы дамиды.

Түнгі және таңертеңгі әрекет

2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда әрдайым таңертең қант деңгейі жоғары болады. Бұл түнде ағзаға ұзақ инсулин жетіспейтінін білдіреді. Бірақ кеңейтілген гормонды тағайындауды талап етпес бұрын, дәрігер адамның соңғы рет қашан тамақтанатынын тексеру керек. Егер тамақ ұйқыға дейін бес немесе одан да аз сағат бұрын болса, онда ұзақ әсер ететін дәрілер қантты тұрақтандыруға көмектеспейді.

Мамандар мен «таңертеңгілік» құбылысын нашар түсіндірді. Оянудан біраз уақыт бұрын бауыр гормондарды тез бейтараптайды, бұл гипергликемияға әкеледі. Дозаны түзетсеңіз де, бұл құбылыс өзін сезінеді.

Бұл құбылыстың денесіне әсері инъекция режимін анықтайды: инъекция шамамен ояну сәтінен сегіз немесе одан да аз сағат бұрын жасалады. 9-10 сағаттан кейін ұзаққа созылған инсулин әлдеқайда әлсірейді.

Ұзақ жұмыс істейтін дәрі таңертең қант деңгейін ұстап тұра алмайды. Егер бұл орын алса, онда дәрігер гормонның шамадан тыс мөлшерін тағайындады. Препараттың артық мөлшері гипогликемияға әкелуі мүмкін. Түсінде, айтпақшы, ол мазасыздық пен қорқыныш түрінде көрінуі мүмкін.

Бұл жағдайды болдырмау үшін сіз осы тексеруді жасай аласыз: инъекциядан төрт сағат өткен соң, сіз оянып, глюкоза деңгейін өлшеуіңіз керек. Егер индикатор 3,5 ммоль / л-ден аз болса, онда кеңейтілген инсулинді екі кезеңде - ұйықтар алдында және тағы 4 сағаттан кейін енгізген жөн.

Бұл режимді қолдану сізге дозаны 10-15% дейін төмендетуге, «таңертеңгілік» құбылысын бақылауға және қандағы қантпен керемет оянуға мүмкіндік береді.

Жалпы қолданыстағы дәрілер

Ұзақ жұмыс істейтін гормондардың ішінде келесі атаулар жиі кездеседі (радар бойынша):

Соңғы екі үлгі глюкозаға біркелкі әсер етеді. Мұндай ұзартылған инсулин күніне бір-ақ рет енгізіледі және түнде гипогликемияның дамуын тудырмайды. Бұл инсулин терапиясы саласында перспективалы болып саналады.

Лантус инсулинінің ұзақ әсерін (гларгиннің босату формасы) тері астына енгізумен өте баяу сіңуімен түсіндіруге болады. Рас, бұл әсерді сақтау үшін әр уақытта жаңа инъекциялық сайтты таңдау керек.

Лантус инсулинінің дозасы организмдегі глюкозаны ұзақ уақыт тұрақтандыру үшін тағайындалады (күніне дейін). Өнім 3 мл көлеміндегі картридждер мен шприцтер қаламсаптарында және 10 мл препарат бар бөтелкелерде бар. Әрекеттің ұзақтығы 24-тен 29 сағатқа дейін. Рас, күні бойы әсер ету көбінесе адамның физиологиялық ерекшеліктеріне байланысты.

Бірінші типті қант диабетінде Lantus негізгі инсулин тағайындалады, екіншісінде оны қантты төмендететін бірқатар басқа дәрілермен біріктіруге болады.

Алғашқы күндері қысқа және орташа үлгілерден ұзартылған инсулинге ауысқанда, дозалары мен инъекциялар кестесі түзетіледі. Айтпақшы, соңғы жылдары пациенттер инъекциялар санын азайту және өмір сүру сапасын жақсарту үшін ультра ұзын дәрілерге ауысуға тырысатын белгілі бір тенденция байқалды.

Ультра ұзақ әсер

Жоғарыда сипатталған ұзақ әсер ететін инсулиндер тиімді. Абсолютті мөлдірлік сонымен қатар оларды ерекшелендіреді: тұнбаны біркелкі бөлуді қамтамасыз ету үшін оларды шайқаудың, қолмен жайып отырудың қажеті жоқ. Левемирмен қатар Левемир - ең тұрақты дәрі, оның сипаттамалары аурудың екі түрі бар диабетиктерге де ұқсас.

Ұзын пішіндер әлі де өз қызметінде шамалы шыңға ие екенін атап өткен жөн. Өз кезегінде бұл дәрі-дәрмектерде жоқ. Ерекшелік дозаны түзету процесінде ескерілуі керек.

Базальды препарат қандағы қанттың тұрақты, тұрақты деңгейін ұстап тұру қабілетіне негізделген. Рұқсат етілген тербелістер 1,5 ммоль / л-ден аспайды. Алайда, бұл инъекциядан кейін бір күн ішінде болмауы керек. Әдетте, кеңейтілген препарат жамбастың немесе бөксенің астына түседі. Мұнда май қабаты гормонның қанға сіңуін баяулатады.

Көбінесе тәжірибесіз диабетиктер қысқа инсулинмен алмастыруға тырысады, оны жасау мүмкін емес. Өйткені, гормонның әр түрі қатаң анықталған функцияны орындау үшін қажет. Сондықтан пациенттің міндеті - тағайындалған инсулин терапиясын қатаң сақтау.

Инсулинді дұрыс қолдану ұзаққа созылған әсер болған жағдайда ғана, өлшегіште үнемі қалыпты көрсеткішке қол жеткізуге болады.

Инсулин гормонының абсолютті жетіспеушілігі бар адам үшін емдеудің мақсаты - негізгі және ынталандырылған табиғи секрецияның қайталануы. Бұл мақалада базальды инсулиннің дозасын дұрыс таңдау туралы айтылады.

Қант диабетімен ауыратындардың арасында «біртекті фонды сақтау» тіркесімі кең таралған, ол үшін ұзаққа созылатын инсулиннің жеткілікті дозасы қажет.

Ұзартылған инсулин

Базальды секрецияны еліктеу үшін олар кеңейтілген әрекет ететін инсулинді қолданады. Қант диабетімен ауыратындардың диабеттік сленгінде тіркестер бар:

• «Ұзын инсулин»
• «Негізгі инсулин»,
• «Базал»
• Кеңейтілген инсулин
• «Ұзын инсулин».

Бұл терминдердің барлығы ұзақ әсер ететін инсулинді білдіреді. Бүгінгі күні ұзақ әсер ететін инсулиндердің екі түрі қолданылады.

Орташа инсулин - оның әсері 16 сағатқа дейін созылады:

1. Биосулин Н.
2. Адамгершіліксіз Базал.
3. Протафан Н.М.
4. Гумулин NPH.

Ультра ұзақ әсер ететін инсулин - 16 сағаттан астам уақыт жұмыс істейді:

Левемир мен Лантус басқа инсулиндерден әр түрлі әсер ету мерзімімен ғана емес, сонымен қатар олардың сыртқы абсолютті мөлдірлігімен де ерекшеленеді, ал алғашқы дәрілік заттар ақ бұлтты түске ие, ал қолданар алдында оларды алақандарға жайып тастау керек, содан кейін шешім біркелкі бұлтты болады.

Бұл айырмашылық инсулин препараттарын өндірудің әртүрлі әдістеріне байланысты, бірақ кейінірек. Орташа әсер ету ұзақтығы бойынша дәрі-дәрмектер шың болып саналады, яғни олардың әсер ету механизмінде инсулинге қатысты қысқа, бірақ әлі де шыңы байқалады.

Ультра ұзақ әсер ететін инсулиндер шексіз деп саналады. Базальды препараттың дозасын таңдау кезінде бұл ерекшелік ескерілуі керек. Дегенмен, барлық инсулиндердің жалпы ережелері бірдей болып қалады.

Маңызды! Ұзақ жұмыс істейтін инсулиннің дозасын қандағы глюкозаның концентрациясын тамақтану арасында қалыпты ұстайтындай етіп таңдау керек. 1-1,5 ммоль / л диапазонында кішігірім ауытқуларға жол беріледі.

Басқаша айтқанда, дұрыс дозаланғанда қан құрамындағы глюкоза төмендемеуі немесе, керісінше, жоғарылауы керек. Күн ішінде индикатор тұрақты болуы керек.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулинді инъекцияның асқазан мен қолға емес, жамбас немесе бөксеге жасалатындығын нақтылау қажет. Бұл тегіс сіңімді қамтамасыз етудің жалғыз тәсілі. Қысқа әсер ететін инсулин максималды шыңға жету үшін қолға немесе ішке енгізіледі, ол тамақтың сіңу кезеңіне сәйкес келуі керек.

Ұзақ инсулин - түнгі дозасы

Ұзақ инсулиннің дозасын таңдауды түнгі дозадан бастау ұсынылады. Қант диабетімен ауыратын науқас түнде қандағы глюкозаның күйін бақылауы керек. Мұны істеу үшін әр 3 сағат сайын 21 сағаттан бастап келесі күні таңертеңгілік 6-ға дейін қант деңгейін өлшеу керек.

Егер интервалдардың біреуінде глюкоза концентрациясының жоғарылауы немесе, керісінше, төмен бағытта ауытқулар байқалса, бұл препараттың дозасы дұрыс таңдалмағандығын көрсетеді.

Осыған ұқсас жағдайда бұл уақыт бөлімін толығырақ қарау керек. Мысалы, пациент демалыста 6 ммоль / л глюкоза бар. 24: 00-де индикатор 6,5 ммоль / л дейін көтеріледі, ал 03: 00-де кенеттен 8,5 ммоль / л дейін көтеріледі. Адам таңертең қанттың жоғары концентрациясын қарсы алады.

Жағдай инсулиннің түнгі мөлшері жеткіліксіз болғанын және дозаны біртіндеп арттыру керек екенін көрсетеді. Бірақ біреуі бар «бірақ»!

Түнде мұндай жоғарылаудың болуы (және одан жоғары) әрдайым инсулин жетіспеушілігін білдіре алмайды. Кейде гипогликемия осы көріністердің астында жасырылады, бұл өз кезегінде қан айналымындағы глюкоза деңгейінің жоғарылауымен көрінетін «кері кету» түрін жасайды.

• Түнде қанттың көбею механизмін түсіну үшін деңгей өлшеу арасындағы аралықты 1 сағатқа дейін азайту керек, яғни сағат сайын 24: 00-ден 03: 00-ге дейін өлшеу керек.
• Егер бұл жерде глюкоза концентрациясының төмендеуі байқалса, онда бұл «иілуге ​​қарсы» маска болуы мүмкін. Бұл жағдайда негізгі инсулиннің дозасын арттыруға болмайды, бірақ азайтуға болады.
• Сонымен қатар, күніне жейтін тамақ негізгі инсулиннің тиімділігіне де әсер етеді.
• Сондықтан, базальды инсулиннің әсерін дұрыс бағалау үшін қанда глюкоза және қысқа әсер ететін инсулин болмауы керек.
• Ол үшін бағалау алдындағы кешкі ас өткізіліп жіберілуі немесе жоспарлануы керек.

Тек содан кейін тамақ және бір уақытта енгізілген қысқа инсулин суреттің анықтығына әсер етпейді. Дәл сол себепті кешкі асқа тек көмірсулар бар тағамдарды пайдалану ұсынылады, бірақ майлар мен ақуыздарды қоспаңыз.

Бұл элементтер әлдеқайда баяу сіңеді, нәтижесінде қант деңгейін жоғарылатуы мүмкін, бұл базальды түнгі инсулиннің әрекетін дұрыс бағалау үшін өте қажет емес.

Ұзақ инсулин - тәуліктік доза

Күндізгі базальды инсулинді тексеру өте қарапайым, сіз аздап ашығып, әр сағат сайын қант өлшеуін өткізіп отыруыңыз керек. Бұл әдіс өсімнің қай кезеңде, ал қайсысының төмендеуін анықтауға көмектеседі.

Егер бұл мүмкін болмаса (мысалы, жас балаларда), негізгі инсулиннің жұмысын мезгіл-мезгіл қарау керек. Мәселен, алдымен таңғы ас ішіп, ұйқыдан бастап немесе негізгі күнделікті инсулинді енгізген сәттен (түскі асқа дейін) өлшеп алу керек. Бірнеше күннен кейін үлгі түскі аспен, тіпті кешкі аспен де қайталанады.

Көптеген ұзақ әсер ететін инсулиндерді күніне 2 рет енгізу керек (Лантусты қоспағанда, ол тек бір рет енгізіледі).

Назар аударыңыз! Жоғарыда аталған барлық инсулин препараттары, Левемир мен Лантустан басқа, секрецияның шыңына ие, ол әдетте инъекциядан кейін 6-8 сағаттан кейін пайда болады.

Сондықтан, осы кезеңде глюкоза деңгейінің төмендеуі мүмкін, ол үшін аз мөлшерде «нан блогы» қажет.

Базальді инсулиннің дозасын өзгерткен кезде, барлық осы әрекеттерді бірнеше рет қайталау ұсынылады. 3 күн динамиканы бір бағытта немесе басқа бағытта тексеруге жеткілікті болады. Нәтижеге сәйкес келесі қадамдар жасалуда.

Күнделікті базалық инсулинді бағалау кезінде тамақтану арасында кем дегенде 4 сағат өту керек, ең дұрысы 5, ультрашорттан гөрі қысқа инсулинді қолданатын адамдар үшін бұл интервал әлдеқайда ұзағырақ болуы керек (6-8 сағат). Бұл осы инсулиндердің нақты әрекетіне байланысты.

Егер ұзын инсулин дұрыс таңдалған болса, қысқа инсулинді таңдауға көшуге болады.

1 типті қант диабетімен ауыратындар (сирек 2 тип) оларсыз өмір сүре алмайтын инсулин препараттарымен жақсы таныс. Бұл гормонның әртүрлі нұсқалары бар: қысқа әрекет, орташа ұзақтығы, ұзақ мерзімді немесе аралас әсер. Осындай дәрі-дәрмектердің көмегімен ұйқы безіндегі гормондардың деңгейін толықтыруға, азайтуға немесе жоғарылатуға болады.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин инъекциялар арасында белгілі бір уақыт кезеңі қажет болған кезде қолданылады.

Топ сипаттамасы

Инсулиннің қызметі метаболизм процестерін реттеу және жасушаларды глюкозамен тамақтандыру болып табылады. Егер бұл гормон организмде болмаса немесе ол қажетті мөлшерде өндірілмесе, адамға ауыр қауіп төніп тұр, тіпті өлімге де.

Инсулин препараттар тобын өз бетіңізше таңдауға қатаң тыйым салынады. Препарат немесе дозаны өзгерткен кезде пациент бақылауға алынып, қан плазмасындағы глюкоза деңгейін бақылау керек. Сондықтан, мұндай маңызды кездесулер үшін дәрігерге бару керек.

Атауын дәрігер тағайындайтын ұзаққа созылатын инсулиндер көбінесе қысқа немесе орта әсер ететін басқа да препараттармен бірге қолданылады. Әдетте олар 2 типті қант диабетін емдеуде қолданылады. Мұндай дәрі-дәрмектер үнемі глюкозаны бір деңгейде ұстап тұрады, ешқандай жағдайда бұл параметрді жоғары немесе төменге жібермейді.

Мұндай дәрі-дәрмектер денеге 4-8 сағаттан кейін әсер ете бастайды, ал инсулиннің максималды концентрациясы 8-18 сағаттан кейін анықталады. Сондықтан глюкозаға әсер етудің жалпы уақыты - 20-30 сағат. Көбінесе адамға осы препараттың инъекциясын жүргізудің 1 процедурасы қажет болады, одан кем екі рет жасалады.

Өмірді құтқаратын медицинаның түрлері

Адам гормонының осы аналогының бірнеше түрлері бар. Сонымен, олар ультра ұзартылған және қысқа нұсқасын ажыратады, ұзартылған және біріктірілген.

Бірінші сорт ағзаға оны енгізгеннен 15 минут өткен соң әсер етеді, ал инсулиннің максималды деңгейін тері астына енгізгеннен кейін 1-2 сағат ішінде байқауға болады. Бірақ ағзадағы заттардың ұзақтылығы өте қысқа.

Егер ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулиндерді қарастыратын болсақ, олардың аттарын арнайы кестеге орналастыруға болады.

Негізгі артықшылықтары

Ұзақ инсулин адам гормонының әсерін дәл елестету үшін қолданылады. Оларды шартты түрде екі санатқа бөлуге болады: орташа ұзақтығы (15 сағатқа дейін) және 30 сағатқа жететін ультра ұзақ әрекет.

Өндірушілер препараттың алғашқы нұсқасын сұрғылт және бұлтты сұйықтық түрінде жасады. Бұл инъекцияны қолданар алдында науқас біркелкі түске қол жеткізу үшін контейнерді шайқауы керек. Осы қарапайым манипуляциядан кейін ғана ол тері астына кіре алады.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин концентрациясын біртіндеп арттыруға және оны бұрынғы деңгейде ұстауға бағытталған. Белгілі бір сәтте өнімнің шоғырлану уақыты келеді, содан кейін оның деңгейі баяу төмендейді.

Дәрігерлік деңгей жоғалған кезде жіберіп алмау керек, содан кейін дәрі-дәрмектің келесі дозасын енгізу керек. Бұл көрсеткіштің күрт өзгеруіне жол бермеу керек, сондықтан дәрігер пациенттің өмірінің ерекшеліктерін ескереді, содан кейін ол ең қолайлы препарат пен оның мөлшерін таңдайды.

Денеге кенеттен секірусіз әсер ететін ұзақ әсер ететін инсулин диабеттің негізгі емінде тиімді болып табылады. Дәрі-дәрмектердің бұл тобының тағы бір ерекшелігі бар: оны басқа нұсқалардағыдай іште немесе қолда емес, тек жамбас аймағында ғана қолдану керек. Бұл өнімді сіңіру уақытына байланысты, өйткені бұл жерде ол өте баяу жүреді.

Қолдану уақыты мен мөлшері агент түріне байланысты. Егер сұйықтық бұлтты консистенцияға ие болса, бұл ең жоғары белсенділігі бар препарат, сондықтан максималды концентрация уақыты 7 сағат ішінде болады. Мұндай қаражат күніне 2 рет қабылданады.

Егер дәрі-дәрмектің ең жоғары концентрациясының шегі болмаса және әсері ұзақтыққа байланысты болса, оны күніне 1 рет қабылдау керек. Құрал тегіс, берік және дәйекті. Сұйық таза су түрінде, түбінде бұлтты тұнба болмай шығарылады. Мұндай ұзаққа созылған инсулин - Лантус пен Тресиба.

Дозаны таңдау диабетиктерге өте маңызды, өйткені тіпті түнде адам ауырып қалуы мүмкін. Мұны ескеріп, уақтылы қажетті инъекция жасау керек. Бұл таңдауды дұрыс жасау үшін, әсіресе түнде, түнде глюкозаны өлшеу керек. Бұл әр 2 сағат сайын жақсы жасалады.

Ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулин препараттарын қабылдау үшін пациент кешкі ассыз қалуға мәжбүр болады. Келесі түнде адам тиісті өлшемдерді қабылдауы керек. Науқас алынған құндылықтарды дәрігерге тағайындайды, ол талдау жасағаннан кейін инсулиндердің дұрыс тобын, препараттың атауын таңдап, нақты дозасын көрсетеді.

Күндізгі дозаны таңдау үшін адам күні бойы аш болып, глюкозаның бірдей мөлшерін қабылдауы керек, бірақ әр сағат сайын. Тамақтанудың жетіспеушілігі науқастың денесіндегі өзгерістердің толық және дәл бейнесін жасауға көмектеседі.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық

Қысқа және ұзақ әсер ететін инсулин препараттары 1 типті қант диабеті бар науқастарда қолданылады. Бұл бета жасушаларының бір бөлігін сақтау үшін, сонымен қатар кетоацидоздың дамуын болдырмау үшін жасалады. Екінші типті қант диабетімен ауыратын науқастарға кейде мұндай препаратты тағайындауға тура келеді. Мұндай әрекеттердің қажеттілігі жай түсіндіріледі: сіз қант диабетінің 2-ден 1-ге ауысуына жол бере алмайсыз.

Сонымен қатар, ұзақ әсер ететін инсулин таңертеңгілік таңертеңгі құбылысты басу үшін және таңертең (бос асқазанға) плазмалық глюкоза деңгейін реттеу үшін тағайындалады.Осы препараттарды тағайындау үшін дәрігер сізден үш апталық глюкозаны бақылау туралы жазбаны сұрауы мүмкін.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин әртүрлі атауларға ие, бірақ пациенттер көбінесе осы препаратты қолданады. Мұндай дәрі-дәрмекті қолданар алдында шайқаудың қажеті жоқ, оның сұйықтығы айқын түске және консистенцияға ие.Өндірушілер дәрі-дәрмекті бірнеше түрінде шығарады: OpiSet шприц-қалам (3 мл), солотарлы картридждер (3 мл) және OptiClick картридждері бар жүйе.

Соңғы нұсқада әрқайсысы 5 мл болатын 5 патрон бар. Бірінші жағдайда, қалам ыңғайлы құрал, бірақ шприцке орнатылып, картридждерді әрдайым өзгерту керек. Soloar жүйесінде сұйықтықты өзгерте алмайсыз, өйткені ол бір реттік құрал.

Мұндай препарат ақуыз, липидтер өндірісін, қаңқа бұлшықеті мен май қабынуын глюкоза арқылы көбейтеді. Бауырда глюкозаның гликогенге айналуы ынталандырылады, сонымен қатар қандағы қантты төмендетеді.

Нұсқаулықта бір инъекцияның қажеттілігі айтылады, эндокринолог дозаны анықтай алады. Бұл аурудың ауырлығына және баланың жеке ерекшеліктеріне байланысты болады. 6 жастан асқан балаларға және ересектерге 1 типті немесе 2 типті қант диабеті диагнозымен тағайындайды.

Бұл бетте инсулиннің әртүрлі түрлері және олардың арасындағы айырмашылықтар сипатталған. Орташа, ұзын, қысқа және ультра қысқа әсер ету үшін қандай дәрі-дәрмектер бар екенін оқыңыз. Ыңғайлы кестелерде олардың сауда белгілері, халықаралық атаулар мен қосымша ақпарат көрсетілген.

Сұрақтарға жауаптарды оқыңыз:

Орташа және ұзын инсулиннің түрлері - Протафан, Левемир, Лантус, Тужео, сондай-ақ жаңа Tresiba препараты салыстырылды. Тамақтану алдында оларды тез әсер ететін инъекциялармен қалай біріктіруге болатындығы айтылған - қысқа инсулин немесе Humalog, NovoRapid, Apidra ультра қысқа нұсқаларының бірі.

Инсулин түрлері және олардың әсері: егжей-тегжейлі мақала

Егер сіз оларды басқа ұсыныстармен бірге қолдансаңыз, инъекциядан жақсы нәтиже аласыз. Толығырақ немесе. Дені сау адамдардағыдай, тәулігіне 3,9-5,5 ммоль / л глюкоза деңгейін ұстап тұру шынайы. Бұл сайттағы барлық ақпарат ақысыз.

Қант диабетіне инсулин инъекциясынсыз жасауға бола ма?

Салыстырмалы түрде глюкозаның метаболизмі бұзылған диабетиктер инсулинді қолданбай қалыпты қантты сақтай алады. Алайда олар инсулин терапиясын игеруі керек, өйткені кез-келген жағдайда суық тигенде және басқа да жұқпалы аурулар кезінде инъекциялар жасауға тура келеді. Күшейтілген стресс кезеңінде ұйқы безі инсулинді қабылдау қажет. Әйтпесе, қысқа аурудан кейін, қант диабеті бүкіл өміріңізде нашарлауы мүмкін.

Теория: минималды талап етіледі

Өздеріңізге белгілі, инсулин - бұл ұйқы безінің бета жасушалары шығаратын гормон. Ол қантты төмендетіп, тіндерге глюкозаны сіңіреді, бұл оның қандағы концентрациясын төмендетеді. Сондай-ақ, бұл гормон майдың тұндыруын ынталандыратынын, май тінінің бұзылуын болдырмайтынын білу керек. Басқаша айтқанда, инсулиннің жоғары мөлшері салмақ жоғалтуды мүмкін етпейді.

Денедегі инсулин қалай жұмыс істейді?

Адам тамақтана бастағанда, ұйқы безі 2-5 минут ішінде осы гормонның үлкен мөлшерін шығарады. Олар тамақтанғаннан кейін қандағы қантты тез қалпына келтіруге көмектеседі, сондықтан оның ұзаққа көтерілмеуі және қант диабетінің асқынуының дамуына уақыт жоқ.

Маңызды! Барлық инсулин препараттары өте нәзік, оңай нашарлайды. Оларды зерттеп, мұқият аяқтаңыз.

Сондай-ақ, денеде кез-келген уақытта аздаған инсулин бос асқазанға айналады, тіпті адам бірнеше күн қатарынан ашығып жатса да. Қандағы гормонның бұл деңгейі фон деп аталады. Егер ол нөл болса, бұлшықеттер мен ішкі ағзаларды глюкозаға айналдыру басталады. Инсулин инъекциясын жасамас бұрын, 1 типті қант диабеті бар пациенттер осыдан қайтыс болды. Ежелгі дәрігерлер аурудың барысы мен аяқталуын «науқас қант пен суға еріген» деп сипаттаған. Қазір бұл диабетпен ауыратын адамдарда болмайды. Негізгі қауіп созылмалы асқынулар болды.

Инсулинмен емделетін көптеген диабетиктер қандағы қанттың аздығы мен оның қорқынышты белгілерінің алдын алуға болмайды деп санайды. Шындығында, қалыпты қантты сақтай алады ауыр аутоиммунды аурумен де. Сонымен қатар, салыстырмалы түрде жұмсақ 2 типті қант диабетімен. Қауіпті гипогликемиядан сақтандыру үшін қандағы глюкоза деңгейін жасанды түрде көбейтудің қажеті жоқ.

Бұл мәселені 1 типті қант диабеті бар баланың әкесімен талқылайтын бейнені қараңыз. Тамақтану мен инсулин дозаларын қалай теңестіруге болатынын біліңіз.

Тамақты ассимиляциялау үшін инсулиннің үлкен мөлшерін тез қамтамасыз ету үшін бета жасушалары тамақтану кезінде осы гормонды шығарады және жинақтайды. Өкінішке орай, кез-келген қант диабетімен бұл процесс бірінші кезекте бұзылады. Қант диабетімен ауыратын адамдарда ұйқы безінде инсулин бар немесе мүлдем жоқ. Нәтижесінде тамақтанғаннан кейін қандағы қант көптеген сағат бойы жоғарылайды. Бұл біртіндеп асқынуларды тудырады.

Ораза ұстайтын инсулин деңгейі базалық деп аталады. Оны сақтау үшін түнде және / немесе таңертең ұзақ әсер ететін дәрілерді инъекциялаңыз. Бұл Лантус, Тужэо, Левемир және Тресиба деп аталатын дәрі-дәрмектер.

Тресиба - бұл танымал препарат, сондықтан сайт әкімшілігі бұл туралы бейнеролик дайындады.

Тамақтың ассимиляциясы үшін тез берілуі керек гормонның үлкен дозасы «болус» деп аталады. Оны ағзаға беру үшін тамақтанар алдында қысқа немесе ультрасортты инсулинді инъекциялау керек. Ұзақ және жылдам инсулинді бір мезгілде қолдану инсулин терапиясының базальды-болустық режимі деп аталады. Бұл қиын деп саналады, бірақ жақсы нәтиже береді.

Қысқа және ультрасорттық инсулин препараттары туралы оқыңыз:

Жеңілдетілген схемалар қант диабетін жақсы бақылауға мүмкіндік бермейді. Сондықтан сайттың сайты оларға кеңес бермейді.

Дұрыс, жақсы инсулинді қалай таңдауға болады?

Инсулинмен қант диабетін асығыс асқындыру мүмкін емес. Барлығын мұқият түсіну үшін бірнеше күн жұмсау керек, содан кейін инъекцияға кірісу керек. Сіз шешетін негізгі міндеттер:

1. Біліңіз немесе.
2. Өту. Артық салмақ диабетімен ауыратындарға дәрі-дәрмекті кестеге сәйкес қабылдау керек, олардың мөлшері біртіндеп жоғарылайды.
3. 3-7 күн ішінде қанттың динамикасын қадағалаңыз, оны глюкометрмен күніне кемінде 4 рет өлшеңіз - таңертең таңертең бос асқазанға таңғы ас алдында, түскі аста, кешкі ас алдында және тіпті түнде ұйықтауға дейін.
4. Осы уақытта инсулинді сақтау ережелерін оқып, біліп алыңыз.
5. 1 типті қант диабеті бар балалардың ата-аналары инсулинді қалай сұйылту керектігін оқып шығуы керек. Көптеген ересек диабетиктерге бұл қажет болуы мүмкін.
6. Сондай-ақ түсініңіз.
7. «» Мақаласын оқып, дәріханадағы глюкоза таблеткаларына салып, оларды ыңғайлы ұстаңыз.
8. Өзіңізді инсулиннің 1-3 түрімен, шприцтермен немесе шприцтермен, дәл импортталған глюкометрмен және оған арналған тест жолақтарымен қамтамасыз етіңіз.
9. Жиналған мәліметтерге сүйене отырып, инсулинмен емдеу режимін таңдаңыз - қай препаратты сізге қажет, қай сағатта және қандай дозада анықтаңыз.
10. Өзін-өзі бақылаудың күнделігін жүргізіңіз. Уақыт өте келе, ақпарат жинақталған кезде төмендегі кестені толтырыңыз. Мүмкіндіктерді мезгіл-мезгіл қайта есептеңіз.

Дененің инсулинге сезімталдығына әсер ететін факторлар туралы оқыңыз.

Ұзақ инсулинді қабылдауды қысқа және ультрашорттық препараттарды қолданбай-ақ жіберуге бола ма?

Тамақтанғаннан кейін қанттың ұлғаюына жол бермеу үшін, ұзақ мөлшердегі инсулинді салмаңыз. Сонымен қатар, бұл препараттар сізге глюкозаның жоғарылауын тез арада төмендету қажет болған кезде көмектеспейді. Екінші жағынан, тамақ ішер алдында енгізетін қысқа және ультра қысқа әсер ететін дәрілер, әсіресе, түнде асқазанда метаболизмді реттеуге тұрақты фон бере алмайды. Сіз бір дәріні тек қант диабетінің ең жеңіл жағдайларында ғана ала аласыз.

Күніне бір рет қандай инсулин инъекциясы жасалады?

Ұзақ жұмыс істейтін Лантус, Левемир және Тресиба препараттарына күніне бір рет ресми түрде рұқсат етіледі.Алайда, ол Лантус пен Левемирге күніне екі рет инъекция жасауды қатаң ұсынады. Осы типтегі инсулиннің бір соққысын алуға тырысатын диабетпен ауыратын адамдарда глюкозаны бақылау әдетте нашар болады.

Трешиба - бұл ең жаңа, ұзартылған инсулин, әр инъекциясы 42 сағатқа дейін созылады. Оны күніне бір рет жұлуға болады, және бұл көбінесе жақсы нәтиже береді. Доктор Бернштейн ұзақ жылдар бойы қолданған Левемир инсулиніне көшті. Алайда, ол Левемир инъекция жасайтындай, күніне екі рет Трешиба инсулинін енгізеді. Қалған диабетпен ауыратындардың барлығына да солай етуге кеңес беріледі.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин препараттары туралы оқыңыз:

Кейбір қант диабетімен ауыратын адамдарға инсулинді тамақтанудан бұрын күніне бірнеше рет ұзын препараттың үлкен дозасын бір күндік егумен алмастыруға тырысады. Бұл сөзсіз қайғылы нәтижелерге әкеледі. Мұндай жолға бармаңыз.

Бұл үлкен мәселе. Оны болдырмаудың бірден-бір тәсілі - инсулиннің қажетті дозасы 2-8 есе азайтылуы үшін ауысу. Доза неғұрлым төмен болса, соғұрлым оның әсерінің дисперсиясы азаяды. Бір уақытта 8-ден артық инъекция ұсынуға болмайды. Егер сізге жоғары доза қажет болса, оны шамамен 2-3 инъекцияға бөліңіз. Оларды әр түрлі жерлерде, бір-бірінен алыс жерде бірдей шприцпен жасаңыз.

Инсулинді өнеркәсіптік масштабта қалай алуға болады?

Ғалымдар Escherichia coli генетикалық модификацияланған E. coli адамдарға инсулин шығаруды үйренді. Осылайша, 1970 жылдардан бастап қандағы қантты төмендететін гормон шығарылды. Escherichia coli технологиясын игермес бұрын, диабетпен ауыратындар өздерін шошқа мен ірі қара малынан инсулинді енгізді. Алайда, ол адамнан біршама ерекшеленеді, сонымен қатар жағымсыз қоспалар болды, соның салдарынан жиі және ауыр аллергиялық реакциялар байқалды. Жануарлардан алынған гормон енді Батыста, Ресей Федерациясында және ТМД елдерінде қолданылмайды. Барлық қазіргі заманғы инсулин - бұл ГМО өнімі.

Ең жақсы инсулин қайсысы?

Бұл сұраққа барлық диабетиктер үшін әмбебап жауап жоқ. Бұл сіздің аурудың жеке ерекшеліктеріне байланысты. Сонымен қатар, инсулинге көшкеннен кейін олар айтарлықтай өзгереді. Дозалары сөзсіз азаяды және сізге бір дәріден екіншісіне ауысу қажет болуы мүмкін. Тіпті тегін берілсе де, оны қолдану ұсынылмайды, бірақ ұзаққа созылатын басқа дәрілер жоқ. Мұның себептері төменде түсіндіріледі. Ұзақ мерзімді инсулиннің ұсынылған түрлерінің кестесі де бар.

Көмірсуы аз диетаны ұстанатын пациенттер үшін қысқа әсер ететін дәрілер () ультра қысқа препараттарға қарағанда тамақ ішкенге қарағанда инсулинге жақсы сәйкес келеді. Көмірсуы төмен тағамдар баяу сіңеді, ультра-дәрілік препараттар тез жұмыс істейді. Бұл әрекет профилінің сәйкес келмеуі деп аталады. Тамақтанар алдында Humalog-ны ұсақтауға болмайды, өйткені ол аз әсер етеді, көбінесе қанттың көтерілуіне әкеледі. Екінші жағынан, Humalog, қанттың жоғарылауына басқаларға қарағанда жақсы көмектеседі, өйткені ол ультрасорттың басқа түрлеріне, әсіресе қысқа инсулинге қарағанда тезірек әрекет ете бастайды.

Инъекциялар арасында ұсынылған 4-5 сағаттық аралықты сақтау үшін сіз таңертеңгілік таңғы ас ішуге тырысуыңыз керек. Таңертең аш қарынға қалыпты қантпен ояну үшін кешкі 19: 00-ден кешкі ас ішу керек. Егер сіз ертерек кешкі асқа арналған ұсынысты ұстанатын болсаңыз, онда таңертең керемет тәбет болады.

Көмірсуы аз диетаны ұстанатын диабетиктер стандартты режимдерге сәйкес емделетін емделушілермен салыстырғанда өте аз мөлшерде жылдам инсулинді қажет етеді. Ал инсулиннің дозасы төмен болған сайын, олар соғұрлым тұрақты және проблемалар аз болады.

Гумалог пен Апидра - инсулиннің әрекеті қандай?

Гумалог пен Апидра, сондай-ақ НовоРапид - ультрасорттық инсулин түрлері. Олар тез әрекет ете бастайды және қысқа әсер ететін дәрілерге қарағанда күшті әрекет етеді, ал Humalog басқаларға қарағанда тезірек және күшті. Қысқа дайындық - бұл адамның нақты инсулині, ал ультрашорт аздап өзгертілген аналогтар.Бірақ бұған назар аударудың қажеті жоқ. Барлық қысқа және ультрапорттық дәрі-дәрмектерде аллергия қаупі төмен, әсіресе егер сіз оларды төмен дозада байқасаңыз.

Қай инсулин жақсы: Гумалог немесе НовоРапид?

Ресми түрде Humalog және NovoRapid ультра қысқа препараттары, сондай-ақ Apidra бірдей күш пен жылдамдықпен әрекет етеді деп саналады. Алайда, ол Гумалогтың басқа екеуіне қарағанда мықты екенін айтады, сонымен қатар біршама тезірек қимылдай бастайды.

Бұл дәрі-дәрмектердің бәрі диабетпен ауыратын адамдарға тамақтанар алдында инъекцияға жарамайды. Себебі құрамында көмірсутегі аз тағамдар баяу сіңіп кетеді, ал ультра-дәрілік препараттар қандағы қантты тез төмендете бастайды. Олардың әрекет профильдері сәйкес келмейді. Сондықтан, жеген ақуыздар мен көмірсулардың ассимиляциясы үшін қысқа әсер ететін инсулинді қолдану қажет - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R немесе басқалары.

Екінші жағынан, Humalog және басқа да ультра-дәрілік препараттар қысқа қантқа қарағанда жоғары қантты қалыптыға тез көтереді. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға бір уақытта 3 типті инсулинді қолдану қажет болуы мүмкін:

• Кеңейтілген
• Тамаққа қысқа
• Төтенше жағдайларға арналған ультрашорт, жоғары қантты тез қайнату.

Humalog мен қысқа инсулиннің орнына әмбебап дәрі ретінде НовоРапид немесе Апидраны қолдану жақсы ымыраға келуі мүмкін.

Осыдан жүз жыл бұрын қант диабеті өлімге әкелетін ауру болып саналды. Дәрігерлер аурудың қалай көрінетінін білді және жанама себептер деп атады - мысалы, немесе. Өткен ғасырдың екінші онжылдығында ғана ғалымдар оның рөлін анықтап, есептеді. Бұл диабетпен ауыратындар үшін нағыз құтқару болды.

Инсулин препараттарының топтары

І типті қант диабетін емдеудің негізгі қағидаты - пациенттің қанына синтезделген инсулиннің белгілі дозаларын енгізу. Жеке көрсеткіштерге сәйкес, бұл гормон II типті қант диабеті үшін де қолданылады.

Денедегі инсулиннің негізгі рөлі - көмірсулар алмасуына қатысу және қандағы қанттың оңтайлы деңгейін анықтау.

Қазіргі фармакология инсулин препараттарын гипогликемиялық (қан құрамындағы қант деңгейін төмендету) әсер ету жылдамдығын ескере отырып санаттарға бөледі:

Тұрақты: жағымсыз және жағымсыз жақтары

Соңғы уақытқа дейін ұзақ әсер ететін инсулин препараттары екі кіші топқа бөлінді: орта және ұзақ әсер ететін. Соңғы жылдары ұзақ мерзімді инсулиннің дамуы туралы белгілі болды.

Үш кіші топтың дәрілерінің арасындағы басты айырмашылық гипогликемиялық әсердің ұзақтығы болып табылады:

• орташа ұзақтығының әсері 8-12, кейбір пациенттерде - 20 сағатқа дейін,
• ұзақ мерзімді әрекет - 20-30 (кейбір жағдайларда 36) сағат,
• қосымша ұзақ әрекет - 42 сағаттан астам.

Тұрақты шығарылатын инсулиндер әдетте суспензия түрінде болады және тері астына немесе бұлшықетке енгізуге арналған.

Әдетте, қант диабетімен ауырмаған адамда инсулин үздіксіз шығарылады. Ұзақ жұмыс істейтін инсулин препараттары қант диабеті бар науқастарда ұқсас процесті еліктеу үшін жасалды. Олардың ағзадағы ұзақ мерзімді жұмысы күтім терапиясымен өте маңызды. Инъекциялар санын азайту - бұл дәрі-дәрмектердің тағы бір маңызды плюс.

Бірақ шектеулер бар: ұзаққа созылған инсулиндерді диабеттік комада немесе науқастың предматозды күйінде қолдануға болмайды.

Изофан инсулині

Бұл белсенді зат есірткілерде қолданылады. орташа мерзім әрекеті. Өкілді француздық Insuman Bazal GT деп санауға болады. Ол инсулин мөлшері 40 немесе 100 дана болатын суспензия түрінде қол жетімді. Бір бөтелкенің көлемі сәйкесінше 10 немесе 5 мл құрайды.

Препараттың ерекшелігі - бұл басқа инсулиндерге төзбеушілік байқалған пациенттерге жақсы төзімділік. Сонымен қатар, препаратты жүкті және бала емізетін аналарға қолдануға болады (медициналық бақылауды қажет етеді). Изофан инсулині күніне бір рет енгізіледі.

5 мл бөтелкедегі пакеттің болжамды құны - 1300 рубльден.

Инсулин гларгині

Бұл дәрі ұзақ әрекет етеді өзіндік ерекшелігі бар. Факт инсулиннің көпшілігінде шың деп аталатыны бар. Бұл гормонның қандағы концентрациясы ең жоғары деңгейге жеткен сәт. Инсулин гларгинін қолдану мұндай шыңды жояды: препарат біркелкі және үнемі әрекет етеді. Дәрі-дәрмекті күнделікті қабылдауға арналған.

Коммерциялық атаулардың бірі - Lantus. Францияда тері астына енгізуге арналған суспензия түрінде шығарылады. Препараттың құны әрқайсысы 3 мл болатын 5 шприц үшін шамамен 3500 рубльді құрайды.

Инсулин дегледж

Бұл есірткінің халықаралық атауы. супер ұзақ актерлік . Сарапшылардың бағалауы бойынша, қазір оның бүкіл әлемде теңдесі жоқ. Сауда атауы - «Tresiba Penfill», шыққан ел - Дания. Шығару формасы - 3 мл (100 дана инсулин / мл) картридждер, қорапта - 5 патрон. Препараттың болжамды бағасы шамамен 7500 рубльді құрайды.

Препарат 24 сағат сайын бір ыңғайлы уақытта енгізіледі (әрі қарай оны сақтау керек). Инсулин degludec ересек пациенттерде, оның ішінде 65 жастан асқан адамдарда қант диабетін емдеуге арналған. Енді ол қант диабетін емізу кезінде, жүкті әйелдерде, сондай-ақ балалар мен жасөспірімдерде қолданылмайды.

Инъекция түрлері

Қант диабетімен ауыратын науқас күн сайын гормонды инъекцияға мәжбүр болады және көбінесе күніне бірнеше рет. Күнделікті енгізілген инсулин жағдайды тұрақтандыруға көмектеседі. Бұл гормонсыз қандағы қантты қалыпқа келтіру мүмкін емес. Инъекциясыз науқас қайтыс болады.

Қазіргі заманғы қант диабетімен емдеу инъекцияның бірнеше түрін ұсынады. Олар әсер ету ұзақтығы мен жылдамдығымен ерекшеленеді.

Мұнда қысқа, ультрасорт, біріктірілген және ұзаққа созылатын әсер ететін дәрілер бар.

Қысқа және қабылдағаннан кейін бірден жұмыс істей бастайды. Максималды концентрацияға бір-екі сағат ішінде қол жеткізіледі, содан кейін инъекция әсері біртіндеп жоғалады. Жалпы, мұндай дәрі-дәрмектер шамамен 4-8 сағат жұмыс істейді. Әдетте, мұндай инъекцияларды тамақтан кейін бірден қабылдау ұсынылады, содан кейін пациенттің қанындағы глюкозаның концентрациясы арта бастайды.

Ұзартылған инсулин емдеу негізін құрайды. Препараттың түріне байланысты 10-28 сағат бойы әрекет етеді. Препараттың әсер ету ұзақтығы әр пациентте аурудың ағымының сипатына байланысты әр түрлі болады.

Ұзақ әсер ететін дәрілердің ерекшеліктері

Ұзақ уақытқа созылатын инсулин пациенттің өз гормонын өндіру процесін барынша дәл елестету үшін қажет. Мұндай дәрі-дәрмектердің екі түрі бар - орташа ұзақтығы бар дәрілер (шамамен 15 сағатқа дейін) және ұзақ әсер ететін дәрілер (30 сағатқа дейін).

Орташа ұзақтығы бар дәрі-дәрмектердің кейбір қолдану ерекшеліктері бар. Инсулиннің өзі бұлыңғыр сұр-ақ түске ие. Гормонды енгізбес бұрын біркелкі түске қол жеткізу керек.

Препаратты қабылдағаннан кейін гормон концентрациясының біртіндеп жоғарылауы байқалады. Бір сәтте препараттың әсерінің шыңы келеді, содан кейін концентрация біртіндеп төмендейді және жоғалады. Содан кейін жаңа инъекция жасау керек.

Препарат инъекциялар арасындағы күрт секірулерді болдырмай, қандағы қанттың күйін тиімді басқара алатындай етіп таңдалады. Науқасқа инсулин мөлшерін тағайындау кезінде дәрігер препараттың белсенділік шыңының қанша уақыт болатынын ескереді.

Тағы бір ерекшелігі - инъекция орны. Іштің немесе қолдың ішіне енгізілетін қысқа әсер ететін дәрілерден айырмашылығы, ұзын инсулин жамбас ішіне орналастырылады - бұл препараттың ағзаға біркелкі ағып кетуіне әсер етуге мүмкіндік береді.

Бұл препарат концентрациясының біртіндеп артуы, оның әсерін негізгі инъекция ретінде анықтайды.

Инъекциялар қаншалықты жиі жасалады?

Ұзартылған инсулинге арналған бірнеше дәрі бар. Олардың көпшілігі бұлтты консистенциямен және қабылдаудан кейін шамамен 7 сағаттан кейін пайда болатын шыңдық белсенділікпен сипатталады. Мұндай препараттар күніне екі рет тағайындалады.

Кейбір препараттар (Tresiba, Lantus) күніне 1 рет тағайындалады. Бұл дәрі-дәрмектер ұзақ жұмыс ұзақтығымен және біртіндеп сіңуімен сипатталады, белсенділік шыңы жоқ, яғни енгізілген гормон барлық әрекет ету кезеңінде бірқалыпты әрекет етеді. Бұл дәрі-дәрмектердің тағы бір ерекшелігі - бұлтты тұнба болмайды және мөлдір түсімен ерекшеленеді.

Консультациядағы дәрігер сізге белгілі бір науқас үшін ең жақсы дәрі-дәрмекті таңдауға көмектеседі. Маман орташа немесе ұзақ әсер ететін негізгі инсулинді таңдап, ең жақсы дәрілердің аттарын айтады. Ұзартылған инсулинді өз бетіңізше таңдау ұсынылмайды.

Дозаны қалай таңдауға болады?

Қант диабеті түнде ұйықтамайды. Сондықтан әр пациент түнгі тынығу кезінде қант дақтарынан аулақ болу үшін дәрі-дәрмектің дұрыс мөлшерін таңдау қаншалықты маңызды екенін біледі.

Мүмкіндігінше дәл дозаны таңдау үшін, әр түн сайын екі сағат сайын қандағы қант мөлшерін өлшеу керек.

Инсулинді ұзақ уақыт қолдануды бастамас бұрын, кешкі астан бас тарту ұсынылады. Түнде қант деңгейі өлшенеді, содан кейін осы мәліметтер негізінде инъекцияның қажетті дозасы дәрігермен талқыланғаннан кейін анықталады.

Ұзақ жұмыс істейтін дәрілердің тәуліктік нормасын анықтау да ерекше көзқарасты қажет етеді. Жақсы нұсқа - қант деңгейін сағат сайын өлшеу арқылы тамақтанудан бас тарту. Нәтижесінде, кешке қарай пациент ұзақ әсер ететін инъекция кезінде қандағы қанттың қалай әрекет ететінін нақты біледі.

Инъекциядан болатын асқынулар

Кез-келген инсулин, әрекет ету мерзіміне қарамастан, бірқатар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Әдетте асқынулардың себебі дұрыс тамақтанбау, дұрыс таңдалмаған доза, препаратты қабылдау схемасын бұзу болып табылады. Мұндай жағдайларда келесі салдарлар туындауы мүмкін:

• препаратқа аллергиялық реакцияның көрінісі,
• инъекция орнында ыңғайсыздық,
• гипогликемияның дамуы.

Өздеріңіз білетіндей, гипогликемия диабеттік комаға дейін ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Дәрігеріңіз ұсынған емдеу туралы барлық нұсқауларды қатаң орындау арқылы бұған жол бермеңіз.

Асқынуды қалай болдырмауға болады?

Қант диабеті - бұл өте ауыр ауру, оны жеңу қиын. Алайда, пациенттің өзі ғана қолайлы өмірді қамтамасыз ете алады. Ол үшін асқынулар мен денсаулығының нашар болуын болдырмауға көмектесетін барлық шараларды қолдану қажет.

1 типті қант диабетін емдеу үшін негіз инъекция болып табылады, бірақ өзін-өзі емдеу қауіпті. Сондықтан, енгізілетін препарат туралы кез-келген сұрақтар үшін пациент тек дәрігермен кеңесу керек.

Денсаулықты сезіну үшін дұрыс тамақтану керек. Инсулин қандағы қант мөлшерін бақылауға көмектеседі, бірақ пациент оларды қоздырмауға бар күшін салуы керек. Осы мақсатта дәрігерлер науқастың жағдайын тұрақтандыруға көмектесетін арнайы диета тағайындайды.

Емдеу үшін қолданылатын кез-келген дәрі дәрігердің нұсқауларына сәйкес қолданылуы керек.

Лантус пен Левемир - кеңейтілген әрекеттесетін инсулиннің қазіргі заманғы түрлері, олар 1 және 2 типті қант диабеті үшін әр 12-24 сағат сайын енгізіледі. Протафон немесе NPH деп аталатын орташа инсулин әлі де қолданылады. Бұл инсулинді енгізу шамамен 8 сағатқа созылады. Мақаланы оқығаннан кейін сіз осы барлық инсулин түрлерінің бір-бірінен қалай ерекшеленетінін білесіз, қайсысы жақсырақ, оларды неге инъекциялау керек.

Лантус, Левемир және Протафан - сізге білу керек:

• Лантус, Левемир және Протапанның әрекеті. Инсулиннің осы түрлерінің әрқайсысының ерекшеліктері.
• Ұзартылған және жылдам инсулині бар T1DM және T2DM үшін емдеу режимдері.
• Түнде Лантус пен Левемирдің дозасын есептеу: қадамдық нұсқаулық.
• Таңертең аш қарынға қант қалыпты болатындай етіп инсулинді қалай енгізуге болады.
• Протафаннан қазіргі заманғы кеңейтілген инсулинге көшу.
• Қай инсулин жақсы - Лантус немесе Левемир.
• Ұзартылған инсулиннің таңертеңгі дозасын қалай таңдауға болады.
• Инсулин мөлшерін 2-7 есе азайтуға және қандағы қанттың кетуін жоюға арналған диета.

Сондай-ақ, таңертең аш қарынға қандағы қанттың қалыпты деңгейіне жетудің егжей-тегжейлі және тиімді әдісін ұсынамыз.

Қант диабетімен ауыратын науқастарға тамақтанар алдында тез инсулин инъекциясын қабылдағанына қарамастан, түнде және / немесе таңертең кеңейтілген инсулин тағайындау керек. Кейбір диабетиктерге тек кеңейтілген инсулинмен емдеу қажет. Басқаларына ұзартылған инсулин қажет емес, бірақ тамақтан кейін қандағы қант сарқыншығын басу үшін олар қысқа немесе ультра қысқа инсулин енгізеді. Қанттың қалыпты мөлшерін сақтау үшін басқаларына қажет, әйтпесе қант диабеті асқынуы мүмкін.

Ұзартылған инсулин қажет болмауы мүмкін, бірақ тамақтанар алдында тез инсулин енгізу қажет. Немесе керісінше - сізге түнде кеңейтілген инсулин қажет, ал қантты жегеннен кейінгі күн - бұл қалыпты жағдай. Немесе қант диабетімен ауыратын науқаста басқа жеке жағдайлар болады. Қорытынды: егер эндокринолог барлық пациенттерге белгіленген дозаланған инсулинмен бірдей ем тағайындаса және олардың қандағы қант өлшеу нәтижелеріне қарамаса, онда басқа дәрігермен кеңескен дұрыс.

Керемет сайт үшін, ақысыз жұмыс үшін және қажетті ақпаратты қажет ететін адамдар үшін көп рахмет. Мен сізді 2 ай бұрын тауып алдым және бірден таңдандым, өйткені мен өзім 10 жыл бұрын сіздің диетаңызды ұнататынмын. Содан кейін біздің дәрігерлер мені қатты айыптады ... Енді мен сіздің кеңестеріңізге құлақ асуды шештім. Менде (және бәрі әлі алыс :() апат болды - 20 жастағы 1 типті қант диабеті, өте декомпенсацияланған, асқынулардың толық «шоғыры» бар, жүру қиын болды. Мен 39 жастамын.Гликатталған гемоглобин 13% құрады. Мен әдеттегі диетаны ұстандым, таңертең әрдайым 22,0-ден жоғары қант бар еді. Ең бастысы, менің кеңесім бойынша Лантустың түнгі дозасын екі бөлікке бөлдім, және бірден нәтиже шықты! Екінші күннен бастап мен сіздің диетаңызға баяу ауыса бастадым. Қазір мен оны қатаң қадағалаймын: менің HbA1C екі айда 6,5% -ға дейін төмендеді! Күн сайын рахмет Құдай мен сіз үшін бұл, бірақ көптеген адамдар сол мақсатқа жетуді қалайды, бірақ оны қалай жасау керектігін білмейді.

Неліктен маған ұзақ әсер ететін инсулин қажет?

Орташа қантты ұстап тұру үшін ұзақ жұмыс істейтін Лантус, Левемир немесе Протафан инсулині қажет. Аз мөлшерде инсулин үнемі адам қанында жүреді. Мұны инсулиннің фондық (базальды) деңгейі деп атайды. Ұйқы безі күніне 24 сағат үздіксіз базальды инсулинмен қамтамасыз етеді. Сонымен қатар, ол тамақ ішкеннен кейін қанға инсулиннің көп бөлігін лақтырады. Бұл bolus дозасы немесе bolus деп аталады.

Болюлар қысқа уақыт ішінде инсулин концентрациясын арттырады. Бұл жеген тамақтың ассимиляциясы нәтижесінде пайда болған қантты тез сөндіруге мүмкіндік береді. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда ұйқы безі базальді де, bolus инсулинін де шығармайды. Ұзақ жұмыс істейтін инсулин инъекциясы инсулин фонын, инсулиннің базальды концентрациясын қамтамасыз етеді. Дененің өз ақуыздарын «қорытпауы» және диабеттік кетоацидоздың болмауы өте маңызды.

Неліктен Лантус, Левемир немесе протафан инсулинін енгізеді?

1. Ораза қандағы қантты күннің кез келген уақытында, әсіресе таңертеңгі уақытта қалыпқа келтіріңіз.
2. 2 типті қант диабетінің ауыр типті 1 типті қант диабетіне айналуын болдырмау үшін.
3. 1 типті қант диабетімен - бета жасушаларының бір бөлігін тірі қалдырыңыз, ұйқы безін қорғаңыз.
4. Диабеттік кетоацидоздың алдын алу жедел, өлімге әкелетін асқыну болып табылады.

Ұзартылған инсулинмен қант диабетін емдеудің тағы бір мақсаты - ұйқы безінің бета жасушаларының кейбіреулері өлімінің алдын алу. Лантус, Левемир немесе Протафан инъекциясы ұйқы безіне жүктемені азайтады. Осының арқасында бета жасушалары азаяды, олардың көпшілігі тірі қалады. Түнде және / немесе таңертең кеңейтілген инсулинді енгізу 2 типті қант диабеті 1 типті қант диабетіне енбеу мүмкіндігін арттырады. Тіпті 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар үшін, егер бета жасушаларының бір бөлігі тірі қалса, аурудың ағымы жақсарады. Қант өткізбейді, қалыптыға жақын болады.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин тамақтанар алдында тез әрекет ететін инсулинге қарағанда мүлдем басқа мақсатта қолданылады. Тамақтанғаннан кейін қандағы қанттың дымқылын басуға арналмаған. Сондай-ақ, егер ол кенеттен көтеріліп кетсе, оны қантты тез жою үшін қолдануға болмайды. Себебі ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулин бұл үшін өте баяу. Тамақтану үшін қысқа немесе ультра қысқа инсулин қолданыңыз. Жоғары қантты тез қалпына келтіруге тура келеді.

Егер сіз ұзартылған инсулинге арналған инсулиннің қандай түрлерін жасауға тырыссаңыз, диабетті емдеудің нәтижелері өте нашар болады. Науқаста созылмалы шаршау мен депрессияны тудыратын қандағы қанттың үнемі жоғарылауы болады. Бірнеше жыл ішінде адамды мүгедек ететін ауыр асқынулар пайда болады.

Lantus молекуласының адам инсулинінен айырмашылығы неде?

Lantus инсулині (Гларгин) гендік инженерия әдістерін қолдану арқылы шығарылады. Ол Escherichia coli Escherichia coli бактерияларының ДНҚ-ның рекомбинациясы нәтижесінде алынады (K12 штамдары). Инсулин молекуласында Гларгин А тізбегінің 21 позициясында аспарагинді глицинмен алмастырды, ал В тізбегінің 30 позициясында екі аргинин молекуласы қосылды. Екі аргинин молекуласының В тізбегінің С-терминалына қосылуы изоэлектрлік нүктені pH 5,4-тен 6,7-ге өзгертті.

Ланту инсулин молекуласы - сәл қышқыл рН көмегімен оңай ериді. Сонымен қатар, бұл тері астындағы тіннің физиологиялық рН-де еритін инсулинге қарағанда аз. A21 аспарагинін глицинмен алмастыру изоэлектрлік бейтарап. Ол адам инсулинінің аналогын жақсы тұрақтылықпен қамтамасыз ету үшін жасалады. Глулин инсулині 4,0 қышқылдық рН-да шығарылады, сондықтан бейтарап рН-де өндірілген инсулинмен араластыруға, сондай-ақ оны тұзды немесе тазартылған сумен сұйылтуға тыйым салынады.

Лантус инсулині (Гларгин) оның рН мәні төмен болғандықтан ұзаққа созылады. РН өзгерісі инсулиннің бұл түрі тері астындағы тіндердің физиологиялық рН-де аз ериді. Lantus (Glargin) - айқын, айқын шешім. Инсулинді тері астына енгізгеннен кейін тері астындағы кеңістіктегі бейтарап физиологиялық рН-де микроорганизмдер түзеді. Ланту инсулинін инъекцияға арналған тұзды сумен немесе сумен сұйылтуға болмайды, өйткені оның рН қалыпты жағдайға жетеді, ал инсулиннің ұзаққа созылған әсер ету механизмі бұзылады. Левемирдің артықшылығы - оны мүмкіндігінше сұйылтуға болатын сияқты, бірақ бұл ресми түрде бекітілмеген, төменде оқыңыз.

«24 сағат ішінде бір Lantus инъекциясын» қолдануға болмайды. Бұл әдіс жақсы жұмыс істемейді. Лантусты күніне кемінде екі рет ішіңіз. Кешкі дозаны бөліп, жартысын кейінірек, түн ортасында бөліп алу жақсы. Бұл режимде қант диабетін бақылау айтарлықтай жақсарады.

Левемир (Detemir) ұзартылған инсулинінің ерекшеліктері

Левемир инсулині (Detemir) - бұл ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулиннің аналогы, оны Ново Нордиск жасаған Lantus-қа бәсекелес. Адам инсулинімен салыстырғанда Левемир молекуласындағы амин қышқылы В тізбегінің 30-шы орнында жойылды. Оның орнына, майлы қышқылдың, құрамында 14 көміртегі атомы бар мистикалық қышқылдың қалдықтары В тізбегінің 29 позициясында амин қышқылы лизиніне қосылады. Осыған байланысты инъекциядан кейінгі қандағы Левемир инсулинінің 98-99% -ы альбуминмен байланысады.

Левемир инъекция орнынан баяу сіңіп кетеді және ұзақ әсер етеді. Оның кідіртілген әсері инсулиннің қанға баяу енуімен, сондай-ақ инсулин аналогының молекулалары нысана жасушаларына баяу енуіне байланысты қол жеткізіледі. Инсулиннің бұл түрінің нақты әсер ету шегі болмағандықтан, ауыр гипогликемия қаупі 69% -ға, ал түнгі гипогликемия 46% -ға төмендейді. Мұны 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастардағы 2 жылдық зерттеу нәтижелері көрсетті.

Левемирді күніне 3-4 рет ішкен дұрыс. Таңертеңгілік таңертеңгі құбылысты бақылау үшін инъекциялардың біреуін таңғы 1-3-те жасаңыз.

Ұзартылған инсулиннің қайсысы жақсы - Лантус немесе Левемир?

Лантус пен Левемир - инсулиннің аналогы, қант диабетін инсулинмен емдеудегі соңғы жетістік. Олар шыңдарсыз тұрақты әсер ету профиліне ие болғандығымен құнды - инсулиннің осы түрлерінің плазмалық концентрациясы «жазықтық толқыны» түрінде болады. Ол базальды (фондық) инсулиннің қалыпты физиологиялық концентрациясын көшіреді.

Лантус пен Детемир инсулиннің тұрақты және болжамды түрлері болып табылады. Олар әр науқаста бірдей дерлік әрекет етеді, сонымен қатар бір науқаста әр түрлі күндерде. Енді диабетпен ауыратын адамға ұзартылған инсулин инъекциясын жасамас бұрын ештеңені араластырудың қажеті жоқ, бірақ оған дейін «орташа» инсулинмен протафанға деген шу көбірек болды.

Lantus пакетінде барлық инсулинді пакет басылғаннан кейін 4 апта немесе 30 күн ішінде қолдану керек деп жазылған. Левемирдің ресми сақтау мерзімі 1,5 есе, 6 аптаға дейін, ал ресми емес 8 аптаға дейін. Егер сіз 1 типті немесе 2 типті қант диабетін ұстанатын болсаңыз, онда сізге ұзартылған инсулиннің төмен дозалары қажет болуы мүмкін. Сондықтан Левемирге ыңғайлы болады.

Лантус инсулиннің басқа түрлеріне қарағанда қатерлі ісік ауруының қаупін арттыратындығы туралы ұсыныстар да бар (дәлелденбеген!). Мүмкін себебі Lantus-тың қатерлі ісік жасушаларының бетінде орналасқан өсу гормонының рецепторларына өте жақын болуы. Лантустың қатерлі ісік ауруына қатысы туралы ақпарат дәлелденген жоқ, зерттеу нәтижелері қарама-қайшы. Бірақ кез-келген жағдайда, Левемир арзан және іс жүзінде одан да жаман емес. Негізгі артықшылығы - Лантусты сұйылтуға болмайды, ал Левемир - мүмкін болса, бейресми түрде. Сондай-ақ, пайдалану басталғаннан кейін Левемир Lantus-қа қарағанда ұзақ сақталады.

Левемирдің Lantus-қа қарағанда шамалы артықшылығы бар. Бірақ егер сіз Lantus-ті тегін алсаңыз, онда оны сабырлы түрде жеңіңіз. Күніне бір рет емес, күніне 2-3 рет ішу керек.

Қант диабетімен ауыратын көптеген науқастар мен эндокринологтардың пайымдауынша, егер үлкен дозалар енгізілсе, онда күніне бір рет Lantus инъекциясы жеткілікті. Қалай болғанда да, левемирді күніне екі рет ішу керек, сондықтан үлкен дозада инсулинді Лантуспен емдеген ыңғайлы. Егер сіз 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын немесе 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын ұстанатын болсаңыз, онда сілтемелер төменде келтірілген, сізге үлкен мөлшерде инсулин қажет емес. Біз мұндай үлкен дозаларды іс жүзінде қолданбаймыз, өйткені олар семіздікпен ауыратын 2 типті қант диабеті бар науқастарды қоспағанда, олар күні бойы жұмыс істейді. Өйткені бұл тек 1 типті және 2 типті қант диабетіндегі қандағы қантты жақсы басқаруға мүмкіндік береді.

Біз сау адамдардағыдай қандағы қантты 4,6 ± 0,6 ммоль / л құрайды, тәулігіне 24 сағат, тамақтану алдында және одан кейін аздап ауытқулар бар. Бұл өршіл мақсатқа жету үшін күніне екі рет кеңейтілген инсулинді кішкене дозада енгізу керек. Егер қант диабеті кішкене дозада ұзаққа созылған инсулинмен емделсе, онда Лантус пен Левемирдің әсер ету уақыты бірдей болады. Сонымен қатар, біз жоғарыда сипаттаған Левемирдің артықшылықтары өздерін көрсетеді.

НГФ-инсулинді (протафан) қолдану неге жағымсыз?

1990 жылдардың аяғына дейін инсулиннің қысқа түрлері су сияқты таза болды, ал қалғандары бұлтты, мөлдір болды. Инсулин адамның терісі астында баяу еритін арнайы бөлшектерді құрайтын компоненттердің қосылуына байланысты бұлтты болады. Бүгінгі күні инсулиннің тек бір түрі ғана бұлтты болып қалды - әсер етудің орташа ұзақтығы, ол NPH-инсулин деп аталады, ол да протафан. NPH «Hagedorn's Neutral Protamine», жануарлардан шыққан ақуызды білдіреді.

Өкінішке орай, NPH-инсулин иммундық жүйені инсулинге антиденелер шығаруға ынталандырады. Бұл антиденелер жоймайды, бірақ инсулиннің бір бөлігін уақытша байланыстырады және оны белсенді емес етеді. Содан кейін бұл байланған инсулин қажетсіз болған кезде кенеттен белсенді болады. Бұл әсер өте әлсіз.Кәдімгі қант диабетімен ауыратындар үшін ± 2-3 ммоль / л қанттың ауытқуы онша маңызды емес және олар оны байқамайды. Біз қандағы қалыпты қантты сақтауға тырысамыз, яғни тамақтанар алдында және одан кейін 4,6 ± 0,6 ммоль / л. Мұны орындау үшін немесе орындаңыз. Біздің жағдайымызда орташа инсулиннің тұрақсыз әрекеті байқалады және суретті бұзады.

Бейтарап протеин Hagedorn-да тағы бір проблема бар. Ангиография - бұл атеросклерозға қаншалықты әсер ететінін білу үшін жүректі тамақтандыратын қан тамырларын зерттеу. Бұл жалпы медициналық процедура. Оны өткізер алдында науқасқа гепарин инъекциясы беріледі. Бұл антикоагулянт, бұл тромбоциттердің бір-біріне жабысып қалуына және қан тамырларының қан ұйығыштарымен бітелуіне жол бермейді. Процедура аяқталғаннан кейін тағы бір инъекция жасалады - гепаринді «өшіру» үшін NPH енгізіледі. Протафан инсулинімен емделген адамдардың аз пайызында дәл осы кезеңде жедел аллергиялық реакция пайда болады, бұл тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Қорытынды: егер NPH-инсулиннің орнына басқа заттарды қолдануға болатын болса, мұны жасаған дұрыс. Әдетте, диабетпен ауыратындар NPH-инсулиннен Левемир немесе Лантус инсулинінің кеңейтілген әсер ететін инсулиндеріне ауысады. Сонымен қатар, олар қандағы қантты бақылаудың ең жақсы нәтижелерін көрсетеді.

Бүгінгі таңда NPH-инсулинді қолдану тек АҚШ-та орынды болып табылады (!) 1 типті қант диабеті бар кішкентай балалар. Емдеу үшін олар өте аз мөлшердегі инсулинді қажет етеді. Бұл дозалар соншалықты аз, сондықтан инсулинді сұйылту керек. Америка Құрама Штаттарында бұл өндірушілер ұсынған инсулинді сұйылтудың меншікті ерітінділерін қолдану арқылы жасалады. Алайда, ұзаққа созылған әрекеттің инсулиндік аналогтары үшін мұндай шешімдер жоқ. Сондықтан ол жас науқастарына күніне 3-4 рет сұйылтуға болатын NPH-инсулин инъекциясын тағайындауға мәжбүр.

Таңертең аш қарынға қантты қалай жасау керек болды

Сіз түнде 2 типті қант диабеті үшін мүмкін болатын дозаны қабылдадыңыз делік. Осыған қарамастан, таңертең аш қарынға қандағы қант үнемі нормадан асып түседі және ол түні бойы жоғарылайды. Бұл сізге бір түн ішінде кеңейтілген инсулин инъекциясын қажет етеді дегенді білдіреді. Алайда, мұндай инъекцияларды тағайындамас бұрын, диабетпен ауыратын адамға ұйқыға дейін 5 сағат бұрын кешкі ас ішетініне көз жеткізу керек. Егер қант диабетімен ауыратын науқастың кешкі асына байланысты түнде қандағы қант көтерілсе, онда түнде кеңейтілген инсулин көмектеспейді. Кешкі асты ерте ішудің дұрыс әдетін қалыптастыруға міндетті болыңыз. Таңертеңгі сағат 5.30-да ұялы телефонға кешкі асты, ал кешкі сағат 6-дан 6-ға дейін кешкі ас қабылдау уақыты туралы ескерту жасаңыз. Келесі күні ерте кешкі астан кейін сіз таңғы асқа ақуыз тағамдарын жеуге қуанышты боласыз.

Таңертеңгі таңертеңгі құбылыстың болуына байланысты, түнде ұзақ уақыт инсулинді енгізу таңертең ұйықтар алдында 8,5 сағаттан кешіктірілмей ұсынылады. Түнде ұзаққа созылған инсулинді енгізу әсері инъекциядан кейін 9 сағаттан кейін әлсіреді. Егер қант диабеті байқалса, онда инсулиннің барлық түрлерінің, оның ішінде түнде кеңейтілген инсулиннің дозалары салыстырмалы түрде аз қажет. Мұндай жағдайда, әдетте, Левемир немесе Лантустың кешкі инъекциясының әсері түн аяқталғанға дейін тоқтайды. Өндірушілер бұл инсулиннің әрекеті ұзаққа созылады деп мәлімдейді.

Егер кешке кеңейтілген инсулинді енгізу түні бойы және тіпті таңертең де жалғасса, демек, сіз көп мөлшерде инъекция жасадыңыз, ал түн ортасында қант нормадан төмен түседі. Ең жақсы жағдайда қорқыныш болады, ал нашар жағдайда қиын болады. 4 сағаттан кейін, түн ортасында ояну үшін дабылды орнатып, қандағы глюкометрмен өлшеу керек. Егер ол 3,5 ммоль / л-ден төмен болса, онда кеңейтілген инсулиннің кешкі дозасын екі бөлікке бөліңіз. Осы бөліктердің біреуін бірден емес, 4 сағаттан кейін алыңыз.

Не істеу керек:

1. Ұзартылған инсулиннің кешкі дозасын мұқият көтеріңіз, онымен асықпаңыз. Егер ол тым жоғары болса, онда түн ортасында түнгі ұйқысыз гипогликемия пайда болады.Таңертең қант рефлексивті түрде көтеріліп, «айналады». Мұны Соможи құбылысы деп атайды.
2. Сонымен қатар, таңертеңгі дозаны Лантус, Левемир немесе Протафанға дейін көтермеңіз. Егер бұл аш қарынға көтерілсе, бұл қанттың төмендеуіне көмектеспейді.
3. 24 сағат ішінде Lantus 1 инъекциясын қолдануға болмайды. Лантуды күніне кемінде екі рет, ал жақсырақ 3 рет - түнде, содан кейін қосымша таңертең 1-3-те және таңертең немесе түстен кейін жұлу керек.

Біз тағы бір рет атап өтеміз: егер ұзақ уақытқа созылатын инсулиннің дозасы түнде шамадан тыс жоғарыласа, онда ораза қант келесі күні таңертең азаймайды, керісінше көбейеді.

Ұзартылған инсулиннің кешкі дозасын екі бөлікке бөлу өте маңызды, олардың біреуі түн ортасында енгізіледі. Осы режиммен кеңейтілген инсулиннің кешкі дозасын 10-15% төмендетуге болады. Сондай-ақ, таңертеңгілік таңертеңгі құбылысты басқарудың және таңертең аш қарынға қандағы қанттың қалыпты мөлшерін алудың ең жақсы әдісі. Түнгі инъекциялар сізге ыңғайсыздықты туғызады. Оқыңыз,. Түннің ортасында жартылай ессіз күйде ұзартылған инсулин дозасын енгізуге болады, егер сіз кешке оған бәрін дайындасаңыз, содан кейін бірден ұйықтап кетсеңіз.

Түнде кеңейтілген инсулиннің бастапқы дозасын қалай есептеу керек

Біздің басты мақсатымыз - Лантус, Левемир немесе Протафан дозаларын, ораза қантының мөлшері 4,6 ± 0,6 ммоль / л мөлшерінде болатындай етіп таңдау. Таңертең аш қарынға қантты қалыпқа келтіру әсіресе қиын, бірақ егер сіз тырыссаңыз, бұл мәселе де шешіледі. Оны қалай шешуге болатындығы жоғарыда сипатталған.

1 типті қант диабетімен ауыратын барлық науқастарға түнде және таңертең кеңейтілген инсулин инъекциясы қажет, сонымен қатар тамақтанар алдында тез инсулин инъекциясы қажет. Күніне 5-6 инъекция жасалады. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда жағдай жеңілдейді. Оларға азырақ инъекция қажет болуы мүмкін. Әсіресе пациент байқап, жалқау болмаса. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға төмен көмірсулар диетасына ауысуға кеңес беріледі. Онсыз инсулиннің дозасын қаншалықты мұқият есептесеңіз де, сіз қантты дұрыс басқара алмайсыз.

Біріншіден, біз қантты глюкометрмен күніне 10-12 рет өлшейміз, 3-7 күн ішінде оның қалай әрекет ететінін түсінеміз. Бұл бізге сізге инсулинді қай уақытта енгізу керектігі туралы ақпарат береді. Егер ұйқы безінің бета жасушаларының қызметі жартылай сақталған болса, онда оны тек түнде немесе жекелеген тамақтану кезінде енгізуге болады. Егер 2 типті қант диабетімен ауыратын науқасқа ұзаққа созылатын инсулин инъекциясы қажет болса, ең алдымен Лантус, Левемир немесе Протафанға түнде инъекция қажет. Таңертең ұзаққа созылатын инсулинді енгізу қажет пе? Бұл метрдің көрсеткіштеріне байланысты. Күн ішінде сіздің қант қаншалықты жылдам болатынын біліңіз.

Алдымен біз кеңейтілген инсулиннің бастапқы дозасын есептейміз, содан кейін келесі күндері нәтиже қолайлы болғанша оны түзетеміз

1. 7 күн ішінде біз қантты түнде глюкометрмен өлшейміз, содан кейін келесі күні таңертең бос асқазанға түсеміз.
2. Нәтижелер кестеде жазылады.
3. Біз әр күнді есептейміз: таңертең аш қарынға қант, кешегі қант минус.
4. Біз диабетпен ауыратын адамды ұйқыдан 4-5 сағат бұрын ертерек ішетін күндерді жоққа шығарамыз.
5. Бақылау кезеңіндегі өсудің минималды мәнін табамыз.
6. Анықтамалықта инсулиннің 1 ЮНИТ қандағы қантты қалай төмендететіні анықталады. Бұл инсулиннің инсулинге сезімталдық коэффициенті деп аталады.
7. Түнде қанттың минималды өсуін инсулинге сезімталдық коэффициентіне бөліңіз. Бұл бастапқы дозаны береді.
8. Кешке инсулиннің есептелген дозасын салыңыз. Түн ортасында оянып, қантты тексеретін дабылды орнаттық.
9. Егер түнде қант 3,5-3,8 ммоль / л-ден төмен болса, кешкі инсулин дозасын төмендету керек. Бұл әдіс көмектеседі - оның бір бөлігін қосымша инъекцияға таңғы 1-3-те.
10. Келесі күндері біз дозаны көбейтеміз немесе азайтамыз, әр түрлі инъекциялар жасаймыз, таңертеңгі қант 4,6 ± 0,6 ммоль / л қалыпты диапазонда болғанға дейін, әрдайым түнгі гипогликемиясыз.

Түнде Лантус, Левемир немесе Протафанның бастапқы дозасын есептеуге арналған мәліметтер

Бейсенбі күнгі мәліметтерді алып тастау керек екенін көреміз, өйткені пациент кешкі асын кеш аяқтаған.Қалған күндері жұмада бір текті қанттың минималды мөлшері алынды. Ол 4,0 ммоль / л құрады. Біз максималды немесе тіпті орташа емес өсудің минималды мөлшерін аламыз. Мақсат - инсулиннің бастапқы дозасы жоғары емес, төмен болуы. Бұл пациентті түнгі гипогликемиядан сақтандырады. Келесі қадам - ​​инсулинге сезімталдықтың есептік коэффициентін кесте мәнінен табу.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқаста ұйқы безі өзінің инсулинін шығаруды тоқтатты делік. Бұл жағдайда ұзартылған инсулиннің 1 бірлігі салмағы 64 кг адамда қандағы қантты шамамен 2,2 ммоль / л төмендетеді. Сіз қанша салмақтасаңыз, инсулиннің әрекеті соғұрлым әлсіз болады. Мысалы, салмағы 80 кг адам үшін 2,2 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 1,76 ммоль / л алынады. Пропорцияны бастауыш мектеп арифметикалық курсынан шешеміз.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар үшін біз бұл мәнді тікелей қабылдаймыз. Бірақ 2 типті қант диабеті немесе 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар үшін ол жеңіл болады. Сіздің ұйқы безі әлі де инсулин шығарады делік. Гипогликемия қаупін жою үшін алдымен кеңейтілген инсулиннің бір бөлігі қандағы қантты 4,4 ммоль / л-ге дейін және салмағы 64 кг-ға дейін төмендететінін «шетінен» қарастырамыз. Бұл салмақты сіздің салмағыңыз үшін анықтауыңыз керек. Жоғарыдағы мысалдағыдай пропорция жасаңыз. Салмағы 48 кг болатын бала үшін 4,4 ммоль / л * 64 кг / 48 кг = 5,9 ммоль / л алынады. Салмағы 80 кг болатын 2 типті қант диабетімен жақсы тамақтанған науқас үшін 4,4 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 3,52 ммоль / л болады.

Біздің пациент үшін бір тәулікте қандағы қанттың ең аз жоғарылауы 4,0 ммоль / л құрайды деп анықтадық. Оның дене салмағы 80 кг. Ол үшін ұзартылған инсулиннің 1 U «сақтықпен» бағалауы бойынша, ол қандағы қантты 3,52 ммоль / л төмендетеді. Бұл жағдайда ол үшін түнде кеңейтілген инсулиннің бастапқы мөлшері 4,0 / 3,52 = 1,13 бірлікті құрайды. Ең жақын 1/4 PIECES-ке дөңгеленіп, 1,25 PIECES алыңыз. Осындай төмен дозаны дәл енгізу үшін инсулинді сұйылтуды үйрену керек. Лантуды ешқашан сұйылтуға болмайды. Сондықтан оны 1 кесек немесе бірден 1,5 дана етіп кесу керек. Егер сіз Лантустың орнына Левемирді қолдансаңыз, онда оны 1,25 PIECES дәл енгізу үшін сұйылтыңыз.

Сонымен, олар бір түн ішінде кеңейтілген инсулиннің бастапқы дозасын енгізді. Келесі күндері біз оны түзетеміз - таңертең аш қарынға қант 4,6 ± 0,6 ммоль / л деңгейінде болғанға дейін жоғарылайды немесе азаяды. Бұған жету үшін сізге түнде Лантус, Левемир немесе Протафан дозасын бөліп, түн ортасында бөліп алу керек. Жоғарыдағы мәліметтерді «Таңертең қантты қалай жылдам жасауға болады» бөлімінен оқып шығыңыз.

Төмен көмірсулар диетасын ұстанатын 1 немесе 2 типті қант диабетімен ауыратын әр науқасты зерттеу қажет. Егер сіз әлі де төмен көмірсулар диетасына ауыспаған болсаңыз, онда мұнда не істеп жатырсыз? 🙂

Түнде ұзартылған инсулин дозасын түзету

Сонымен, біз түнде кеңейтілген инсулиннің болжамды бастапқы дозасын қалай есептеу керектігін білдік. Егер сіз мектепте арифметиканы білген болсаңыз, онда сіз оны шеше аласыз. Бірақ бұл тек бастамасы болды. Себебі бастапқы доза тым төмен немесе тым жоғары болуы мүмкін. Түнде ұзартылған инсулиннің дозасын түзету үшін сіз бірнеше күн бойы ұйқы кезінде қандағы қант мөлшерін жазып, содан кейін таңертең бос асқазанға түсесіз. Егер тәулігіне қанттың максималды жоғарылауы 0,6 ммоль / л-ден аспаса - доза дұрыс. Бұл жағдайда сіз ұйқыға 5 сағат қалғанда кешкі ас ішкен күндерді ғана ескеруіңіз керек. Ерте тамақтану инсулинмен емделетін диабетпен ауыратындар үшін маңызды әдет болып табылады.

Түнде кеңейтілген инсулиннің оңтайлы дозасын қалай таңдауға болады:

1. Сіз ұйқыдан 4-5 сағат бұрын ерте тамақтануды үйренуіңіз керек.
2. Егер сіз кешкі асқа кешіккен болсаңыз, онда мұндай күн түнде кеңейтілген инсулиннің дозасын түзету үшін жарамсыз.
3. Аптасына бір рет әр түрлі күндерде, түн ортасында қантты тексеріңіз. Ол кем дегенде 3,5-3,8 ммоль / л болуы керек.
4. Егер таңертең аш қарынға 2-3 күн қатарынан қант кешкі ұйқыға қарағанда 0,6 ммоль / л жоғары болса, кеңейтілген инсулиннің кешкі дозасын көбейтіңіз.
5. Алдыңғы нүкте - кешкі ас ішкен күндерді ғана ескеріңіз!
6. Сәйкес келетін 1 және 2 типті диабетиктерге арналған. Бір түнде ұзартылған инсулиннің дозасын әр 3 күн сайын 0,25 данаға көбейту ұсынылады. Мақсат - түнгі гипогликемиядан өзіңізді мүмкіндігінше сақтандыру.
7. Маңызды! Егер сіз кеңейтілген инсулиннің кешкі дозасын арттырған болсаңыз - келесі 2-3 күнде, түн ортасында қантты тексеруді ұмытпаңыз.
8. Егер түнде қант кенеттен қалыптыдан төмен болып кетсе немесе мазасыздық сізді алаңдатса ше? Сонымен, ұйықтар алдында инъекция жасайтын инсулиннің мөлшерін азайту керек.
9. Егер сізге кеңейтілген инсулиннің кешкі дозасын төмендету қажет болса, оның бір бөлігін қосымша инъекцияға таңғы 1-3-те беру ұсынылады.

Түнгі ұйқысыз гипогликемия - бұл жағымсыз оқиға және егер сіз жалғыз тұрсаңыз да қауіпті. Қант диабетімен емдеуді енді бір түнде кеңейтілген инсулин инъекцияларымен емдей бастағанда, оны қалай алдын-алуға болатынын білейік. Оятқышты кешкі түсірілімнен кейін 6 сағаттан кейін оятуға болатын етіп орнатыңыз. Оянған кезде қандағы глюкометрмен өлшеңіз. Егер ол 3,5 ммоль / л-ден төмен болса, гипогликемия болмауы үшін аздап көмірсулар жеп қойыңыз. Қант диабеті инсулинімен емдеудің алғашқы күндерінде, сондай-ақ бір түнде кеңейтілген инсулиннің дозасын арттыруға тырысқан кездегі түнгі қантты бақылаңыз. Мұндай жағдайдың біреуі дозаны азайту керек дегенді білдіреді.

Қант диабетімен ауыратындардың көпшілігінде бір дозада 8 дозадан аз дозаланған инсулин қажет. Осы ережеге тек 1 немесе 2 типті қант диабеті, қатты семіздік, диабеттік гастропарезі бар науқастар, сондай-ақ қазір жұқпалы ауруы бар науқастар жатады. Егер сіз бір түнде кеңейтілген инсулинді 7 дозадан немесе одан жоғары дозада енгізсеңіз, онда кішкентай дозалармен салыстырғанда оның қасиеттері өзгереді. Ол әлдеқайда ұзаққа созылады. Гипогликемия тіпті келесі күні түстен бұрын пайда болуы мүмкін. Мұндай қиындықтардың алдын алу үшін «» оқып, ұсыныстарды орындаңыз.

Егер сізге Лантус, Левемир немесе Протафанның үлкен кешкі дозасы қажет болса, яғни ол 8 бірліктен асып кетсе, оны түн ортасында бөлуге кеңес береміз. Кешке қант диабетімен ауыратын науқастар барлық керек-жарақтарды дайындайды, түн ортасында оятар орнатады, оның қоңырауына жартылай ессіз күйде атып, бірден ұйықтайды. Осының арқасында қант диабетін емдеу нәтижелері едәуір жақсарады. Гипогликемияны болдырмау және келесі күні таңертең қалыпты қандағы қант алу үшін ыңғайсыздық туындайды. Сонымен қатар, сіз ауыртпалықсыз инсулин инъекцияларының техникасын игерген кезде қолайсыздық аз болады.

Сізге таңертең кеңейтілген инсулин инъекциясы қажет пе?

Сонымен, біз Латнус, Левемир немесе Протафанды түнде қалай пышақтап тастау керектігін білдік. Алдымен мұны мүлдем жасамау керектігін анықтаймыз. Егер сізге қажет екені белгілі болса, онда біз бастапқы дозаны есептейміз және есептейміз. Содан кейін біз таңертең аш қарынға қант мөлшері 4,6 ± 0,6 ммоль / л болғанға дейін түзетеміз. Түн ортасында ол 3,5-3,8 ммоль / л-ден төмен түспеуі керек. Сіз біздің веб-сайттан білдіңіз, таңертеңгілік таңертеңгі құбылысты бақылау үшін түн ортасында қосымша инсулин түсіру керек. Кешкі дозаның бір бөлігі оған беріледі.

Енді кеңейтілген инсулиннің таңертеңгі дозасы туралы шешейік. Бірақ мұнда қиындық туады. Таңертең кеңейтілген инсулинді инъекциямен байланысты мәселелерді шешу үшін күндізгі ас ішіп, кешкі асқа дейін ішу керек. Қанттың қалыпты мөлшерін сақтау үшін біз Лантус Левемир немесе Протафан егеміз. Түнде сіз табиғи түрде ұйықтап, ашығасыз. Күндіз бос асқазанда қантты бақылау үшін саналы түрде тамақтанудан бас тарту керек. Өкінішке орай, бұл кеңейтілген инсулиннің таңертеңгі дозасын есептеудің жалғыз нақты әдісі. Төмендегі процедура егжей-тегжейлі сипатталған.

Күндіз қант секірді немесе ол үнемі көтеріліп тұрды делік.Маңызды сұрақ: тамақтанудан немесе асқазанда қант көбейе ме? Еске салсақ, кеңейтілген инсулин қалыпты қантты ұстау үшін қажет, ал ораза - тамақтанғаннан кейін қандағы қанттың ұлғаюына жол бермеу үшін. Сондай-ақ біз ультрасорттық инсулинді қантты қалыптыға дейін тез азайту үшін қолданамыз.

Қысқа қант инсулинін жеп болғаннан кейін немесе таңертең кеңейтілген инсулинді ішкеннен кейін қанның қанықтыру қалыпты асқазанға күні бойы бос асқазанда ұстау мүлдем басқаша. Сондықтан, сіздің қанттың күндіз қалай әрекет ететінін білу өте маңызды, содан кейін күніне инсулин терапиясының режимін тағайындаңыз. Сауатсыз дәрігерлер мен диабетиктер ұзақ уақыт қажет болған күнде қысқа инсулинді қолдануға тырысады және керісінше. Нәтижелері көңілсіз.

Тәжірибе жасау арқылы қандағы қанттың күндіз қалай әрекет ететінін білу қажет. Бұл тамақтанудан немесе аш қарынға байланысты көтеріле ме? Өкінішке орай, сіз бұл ақпаратты алу үшін ашығуыңыз керек. Бірақ тәжірибе өте қажет. Егер таңертеңгі таңертеңгі құбылыстың орнын толтыру үшін түнде ұзаққа созылатын инсулин инъекциясын қажет етпейтін болсаңыз, онда күндіз бос асқазанға қандағы қанттың жоғарылауы екіталай. Бірақ сіз әлі де тексеріп, сенімді болуыңыз керек. Сонымен қатар, егер сіз түнде кеңейтілген инсулин инъекциясын алсаңыз, тәжірибе жасауыңыз керек.

Таңертең Лантус, Левемир немесе Протафан дозасын қалай таңдауға болады:

1. Тәжірибе күні таңертеңгілік немесе түскі ас ішпеңіз, ұйқыдан оянғаннан кейін 13 сағаттан кейін кешкі ас ішуді жоспарлаңыз. Бұл сізге кешкі ас ішуге рұқсат етілген жалғыз уақыт.
2. Егер сіз Siofor немесе Glucofage Long ішетін болсаңыз, онда әдеттегі дозаны таңертең қабылдаңыз.
3. Күні бойы көп мөлшерде су ішіңіз, сіз шөпті шайсыз қантсыз пайдалануға болады. Кептіру үшін аш болмаңыз. Кофе, какао, қара және жасыл шай - ішпеген жөн.
4. Егер сіз гипогликемияны тудыруы мүмкін диабеттік дәрі-дәрмектерді қабылдайтын болсаңыз, онда бүгін оларды қабылдамаңыз және олардан бас тартыңыз. Қант диабетімен ауыратын таблеткалардың қайсысы жаман, қайсысы жақсы екенін оқыңыз.
5. Қандағы қант мөлшерін қандағы глюкоза өлшегішімен оянған кезде өлшеңіз, содан кейін 1 сағаттан кейін, 5 сағаттан кейін, 9 сағаттан кейін, кешкі ас алдында 12 сағаттан және 13 сағаттан кейін қайта салыңыз. Жалпы, сіз күн ішінде 5 өлшеу аласыз.
6. Егер күнделікті ораза ұстаудың 13 сағатында қант 0,6 ммоль / л-ден асып, құлап кетпесе, онда сізге таңертең аш қарынға кеңейтілген инсулинді енгізу қажет. Біз осы инъекциялар үшін Лантус, Левемир немесе Протафан дозасын бір түнде ұзартылған инсулинмен бірдей есептейміз.

Өкінішке орай, ұзартылған инсулиннің таңертеңгілік дозасын түзету үшін сіз толық емес күн үшін дәл осылай ораза ұстауыңыз керек және осы күн ішінде қандағы қант қалай әрекет ететінін бақылап отыруыңыз керек. Бір аптада екі рет аш күндерді өткізу өте жағымсыз. Сондықтан, тәжірибе жасамас бұрын келесі аптаға дейін күте тұрыңыз, таңертең ұзаққа созылған инсулиннің дозасын түзету үшін. Барлық осы қиын процедураны қалыпты қант 4,6 ± 0,6 ммоль / л сақтап, сақтауға тырысатын пациенттерге ғана жасау керектігін атап көрсетеміз. Егер ± 2-4 ммоль / л ауытқулар сізді алаңдатпаса, онда сіз алаңдай алмайсыз.

2 типті қант диабетімен ауырған кезде тамақтану алдында жылдам инсулин инъекциясы қажет болуы мүмкін, бірақ таңертең кеңейтілген инсулинді инъекция қажет емес. Алайда, бұны экспериментсіз болжау мүмкін емес, сондықтан оны өткізуге жалқау болмаңыз.

Лантус пен Левемирдің кеңейтілген инсулині: сұрақтарға жауаптар

Бір жыл ішінде мен қант диабетін жақсы басқара алдым, HbA1C 6,5% дейін төмендеді. Сонымен қатар, менің кеңейтілген инсулин дозам әрдайым төмендеді. Қазір ол күніне 3-4 бірлікке жетті. Доза аз болған кезде, Lantus инъекциясы әрекеті 12-18 сағаттан кейін тоқтайды. Уәде етілген 24 сағат жеткіліксіз. Лантусты күніне екі рет инъекциялай аламын ба немесе басқа инсулинге ауысуым керек пе?

Гликатталған гемоглобин 6,5% дейін төмендеді - жақсы, бірақ әлі де жұмыс істеу керек :). Лантуды күніне екі рет пышақтауға болады.Сонымен қатар, біз бәріне диабетті бақылауды жақсарту үшін осылай жасауды ұсынамыз. Лантустың орнына Левемирді таңдауға бірнеше себептер бар, бірақ олар шамалы. Егер Лантус тегін берілсе, ал Левемир - жоқ, онда мемлекет сізге беретін инсулинді күніне екі рет тыныштандырыңыз.

Менде 1 жыл диабет тәжірибесі бар, 42 жыл. Ұзақ уақыт пайдаланылған инсулин протафан + НовоРапид. Екі жыл бұрын протопанды Лантус алмастырды. Осыдан кейін маған қант диабетін өтеу қиындай түсті. Қант деңгейі жоғары және төмен белгілері ұқсас болды. Сондай-ақ, Lantus және NovoRapid үйлесімділігі нашар деп алаңдаушылық тудырады, өйткені бұл әртүрлі өндірушілер шығаратын инсулиннің екі түрі.

Lantus және NovoRapid және әр түрлі өндірушілердің инсулиннің басқа нұсқаларының сәйкес келмеуі туралы. Бұл ақымақ қауесет, ештеңемен расталмайды. Сіз жақсы импортталған инсулинді алған кезде өмірден рахат алыңыз. Егер сіз үйге ауысуыңыз керек болса, онда сіз бұл уақыттарды әлі күнге дейін ностальгиямен еске аласыз. «Мен үшін қант диабетін өтеу қиын болды». Бізде көрсетілген барлық басқа әрекеттерге барыңыз және жасаңыз. Мен Lantus-ті күніне кемінде екі рет, таңертең және кешке инъекциялауды ұсынамын, өйткені бәрі бірдей ұнатады.

Жақында ауруханадан 2 типті қант диабеті диагнозымен шығарылдым. Апидра мен Лантус тағайындалды. Тамақтанар алдында тек апидра инъекцияларымен емдеуге болады ма, ал түнде ұзын Lantus-ті жұлуға болмайды ма?

Мен сенің орнында болар едім, керісінше, Лантусты мұқият сындырып, күніне екі рет, түнде ғана емес. Бұл жағдайда сіз Apidra инъекциясынсыз жасауға тырысуға болады. Жоғарыда сипатталғандай, барлық басқа әрекеттерді жалғастырыңыз. Аптасына 1-2 рет өткізіңіз. Егер сіз диетаны мұқият ұстанатын болсаңыз, қабылдаңыз және одан да көп нәрсені жасасаңыз, 95% ықтималдылықпен сіз инсулинді инъекциясыз мүлде жасай аласыз. Егер қантсыз болса, онда сіздің қантыңыз әлі де қалыптыдан жоғары болып қалатын болса, алдымен Lantus ішіңіз. 2 типті қант диабеті үшін тамақтанар алдында жылдам инсулинді енгізу, егер пациент төмен көмірсулар диетасын ұстануға жалқау болса және жалпы режимді ұстанса ғана аса ауыр жағдайларда қажет.

Менің әкем қарт, 2 типті қант диабеті диагнозы қойылды, ал Левемирге инсулин тағайындалды. Өкінішке орай, отбасында ешкім инъекцияны білмейді. Қалай жұлуға болады? Іштің қай аймағында? Маған инъекция аймағын алкогольмен сүрту керек пе? Инені толығымен енгізу керек пе немесе тек ұшы ма?

Күндізгі уақытта қай уақытта Левемирді ішкен дұрыс? Қазір мен таңертеңгілік дозаны 7.00-де, ал кешке инъекцияны 21.30-да енгіземін.

Ұзартылған инсулин инъекцияларымен тәжірибе жасай отырып, сіз таңертең аш қарынға қантты жақсартуға болады. Егер сіз «теңдестірілген» диетаны жейтін болсаңыз, онда көмірсулар көп болса, онда сіз Левемирдің үлкен дозаларын қолдануыңыз керек. Бұл жағдайда кешкі дозаны 22.00-00.00-де қолданып көріңіз. Содан кейін оның әрекетінің шыңы таңертең 5.00-8.00-де болады, бұл кезде таңертеңгілік құбылыс мүмкіндігінше көрінеді. Егер сіз аз көмірсулар диетасына ауыссаңыз және Левемирдің дозалары аз болса, 2 реттік әкімшіліктен күніне 3, тіпті 4 инъекцияға ауысу ұсынылады. Басында бұл өте қиын, бірақ сіз тез үйреніп кетесіз, ал таңертеңгі қант сізді қатты қуанта бастайды.

Менде 1 жыл диабетпен ауыру тәжірибесі 4 жыл. Маған Lantus және NovoRapid инсулині түседі. Дәрігерлер Lantus + Apidra немесе Levemir + NovoRapid - бір компаниядан ұзын және қысқа инсулинге ауысуды ұсынады. Олар менде инсулинге аллергия пайда болу ықтималдығы жоғары дейді. Егер бір уақытта өндірістің екі түріне аллергия пайда болса, онда басқа жақсы инсулиндерге көшудің ешқандай мүмкіндігі болмайды.

Дәрігерлеріңіз ештеңе жасаудан жалыққаны анық. Егер 4 жылдан кейін сіз инсулинге аллергия жасамаған болсаңыз, онда оның кенеттен пайда болуы екіталай. Мен мыналарға назар аударамын. қандағы қантты жақсартып қана қоймайды, сонымен қатар кез-келген аллергия ықтималдығын азайтады. Аллергия тудыруы мүмкін өнімдердің барлығы дерлік болғандықтан, біз тауық жұмыртқасын қоспағанда, диетадан шығарамыз.

Лазерлік коагуляцияны жасайтын офтальмолог маған Лантусқа ауысуға кеңес бермейді. Ол көзге жағымсыз әсер етеді, ретинопатияның дамуын тездетеді дейді.Бұл рас па? Мен 27 жыл бойы 1 типті қант диабетімен ауырдым.

Жоқ, олай емес. Лантус қатерлі ісік тудырады деген қауесет болды, бірақ олар расталмады. Протафаннан Левемирге немесе Лантусқа - кеңейтілген инсулин аналогтарына ауысыңыз. Лантусқа қарағанда Левемирді таңдаған дұрыс емес. Бірақ егер Лантусқа тегін, ал Левемирге - жоқ болса, онда тыныштықпен жоғары сапалы инсулинді енгізіңіз. Ескерту Біз бір рет емес, күніне екі-үш рет Lantus инъекциясын ұсынамыз.

Қазір мен күн сайын 22 сағатта Lantus-тің 15 бөлігін сынап көремін. Бірақ мен 16.00-ден кейін қанда фондық инсулин жетіспейтінін сеземін. Сондықтан мен бір кіріспеден екі реттік әкімшілікке ауысқым келеді. Дозаны екі инъекцияға қалай бөлуге болады?

Сіз жасыңызды, бойыңызды, салмағыңызды, диабеттің түрі мен ұзақтығын босқа көрсетпеңіз. Сіздің сұрағыңызға нақты ұсыныстар жоқ. 15 бірлікті жартысына бөлуге болады. Немесе жалпы дозаны 1-2 бірлікке азайтып, оны жартысына бөліңіз. Немесе сіз таңертеңгілік таңертеңгі құбылысты суыту үшін таңертеңнен гөрі кешке көбірек жей аласыз. Мұның бәрі жеке. Қандағы қанттың толық өзін-өзі бақылауын жүргізіңіз және оның нәтижелерін басшылыққа алыңыз. Қалай болғанда да, күніне бір Lantus инъекциясынан екеуіне ауысу дұрыс.

Қызым 3 жаста, 1 типті қант диабеті. Қазір бізде протафан инсулині бар және бәрі бізге сәйкес келеді, қант диабетімен ауыратындарға өте жақсы Бірақ біз Lantus немесе Левемирге ауысуға мәжбүр боламыз, өйткені протафанның тегін берілуі жақын арада тоқтатылады. Мұны қалай дұрыс жасау керектігі туралы кеңес беріңіз.

Сіздің сұрағыңызға нақты жауап жоқ. Өткізу және оның нәтижелері бойынша жүру. Бұл кеңейтілген және жылдам инсулин дозаларын дәл таңдаудың жалғыз әдісі. Сіздердің назарларыңызға ұсынамын. Олар дұрыс тамақтанғаннан кейін инсулиннен толығымен секіре алды.

Левемирге кеңейтілген инсулинді енгізер алдында біз қантты таңертең және кешке өлшейміз. Содан кейін біз бір сағаттан кейін қайтадан өлшейміз - және қант әрқашан дерлік жоғары болады. Неліктен инсулин инъекцияларынан кейін көтеріледі? Өйткені, ол керісінше төмендеуі керек.

Левемир жататын ұзаққа созылған инсулин қандағы қантты тез төмендетуге арналмаған. Оны қолдану мақсаты мүлдем басқа. Сіздің жағдайыңыздағы қант жақында жеген тамақтың әсерінен көтеріледі. Бұл тамақ ішер алдында жылдам инсулиннің дозасы дұрыс таңдалмаған дегенді білдіреді. Мүмкін, басты себеп - жарамсыз тағамдарды жеу. Біздің немесе оқыңыз. Содан кейін барлық мақалаларды мұқият оқып шығыңыз «».

Мақалада сіз Лантус пен Левемир, ұзақ әсер ететін инсулин және орташа NPH-инсулин протафаны дегенді егжей-тегжейлі білдіңіз. Неліктен түнде және таңертең кеңейтілген инсулинді инъекцияны қолдану дұрыс екенін және қандай мақсатта дұрыс емес екенін анықтадық. Үйрену керек басты нәрсе: кеңейтілген әсер етуші инсулин қалыпты қандағы қантты ұстайды. Тамақтанғаннан кейін қанттың секіруін жоюға арналмаған.

Қысқа немесе ультра қысқа қажет болған жағдайда кеңейтілген инсулинді қолдануға тырыспаңыз. «» Және «» мақалаларын оқыңыз. Егер сіз оның асқынуын болдырмасаңыз, диабетті инсулинмен дұрыс емдеңіз.

Түнде және таңертең кеңейтілген инсулиннің тиісті дозасын қалай есептеу керектігін қарастырдық. Біздің ұсыныстар танымал кітаптарда жазылғаннан және «қант диабеті мектебінде» айтылғандардан өзгеше. Қандағы қанттың мұқият өзін-өзі бақылауының көмегімен уақытты үнемдейтін әдістердің тиімділігіне көз жеткізіңіз. Таңертең кеңейтілген инсулиннің мөлшерін есептеу және түзету үшін таңғы және түскі асты өткізіп алу керек. Бұл өте жағымсыз, дегенмен, жақсы әдіс жоқ. Түнде кеңейтілген инсулиннің дозасын есептеу және түзету оңай, өйткені түнде, ұйықтаған кезде, сіз ешқандай жағдайда тамақ ішпейсіз.

1. Лантус, Левемир және протафан кеңейтілген инсулині қалыпты қантты бір күн ішінде аш қарынға ұстау үшін қажет.
2. Ультрашорт пен қысқа инсулин - тамақтан кейін пайда болған қанттың мөлшерін азайтады.
3. Тамақтанар алдында жылдам инсулин инъекцияларының орнына кеңейтілген инсулинді қолдануға тырыспаңыз!
4. Қай инсулин жақсы - Лантус немесе Левемир? Жауап: Левемирдің артықшылығы аз.Бірақ егер сіз Lantus-ті тегін алсаңыз, онда оны сабырлы түрде жеңіңіз.
5. 2 типті қант диабетінде алдымен түнде және / немесе таңертең кеңейтілген инсулинді, содан кейін қажет болған жағдайда тамақтанар алдында тез инсулинді енгізіңіз.
6. Егер сіз өзіңіздің ақшаңызға жаңа кеңейтілген инсулин сатып алуыңыз керек болса да, протафаннан Лантусқа немесе Левемирге ауысқан жөн.
7. 1 типті немесе 2 типті қант диабетіне өткеннен кейін инсулиннің барлық түрлерінің дозалары 2-7 есе азаяды.
8. Мақалада түнде және таңертең кеңейтілген инсулиннің дозасын қалай есептеу туралы қадамдық нұсқаулар берілген. Оларды зерттеңіз!
9. Таңертеңгі таңертеңгі құбылысты жақсы бақылау үшін Лантусты, Левемирді немесе Протафанды қосымша ерітінді қабылдау ұсынылады.
10. Ұйқыдан 4-5 сағат бұрын кешкі ас ішіп, қосымша таңертеңгі 1-3-те қосымша инсулин енгізетін диабетиктер таңертең аш қарынға қалыпты қант береді.

Бұл мақала сізге пайдалы болды деп сенемін. Мүмкіндігінше, қант диабетін емдеудің нәтижесін жақсарту үшін орташа NPH-инсулинді (протафан) Лантус немесе Левемирмен алмастырған жөн. Түсініктемелерде қант диабетін инсулиннің кеңейтілген түрлерімен емдеу туралы сұрақтар қоюға болады. Сайт әкімшілігі тез жауап береді.

Сәлеметсіз бе, мен 23 жастамын, бойы 165 см, салмағы 53 кг, 1 типті қант диабеті. Ілеспелі аурулар, гипотиреоз. Мен таңертең Lantus 12 бірлігін, түскі ас ішуге Humalog 1 бірлікті және L-тироксинді 75 мг таңертең аш қарынға қабылдаймын. Мен төмен көмірсулар диетасын ұстануды бастадым, екі күн қатарынан менде гипогликемия болды (2.6), бірақ күні бойы қант деңгейі 4,4-4,6, ал ұйқы кезінде 4,6 болды. Осыған байланысты гипогликемияны қалай болдырмауға болады?

40 жаста, бойы 173, салмағы 78-79 кг. 1 типті қант диабеті. Мен инсулинмен 22 жыл өмір сүрдім. Әрине, асқынулар бар: бүйректер кейде мазалайды (пиелонефрит) және аяқтың тамырлары енді жақсы күйде болмайды.
Левемир инсулинін таңертең және кешке 23 бірлікке, күн ішінде Новорапидті 3-4 рет ұрады (4-тен 6 бірлікке дейін). Мен өзімді Левемирден Лантусқа ауыстыруға бола ма, білгім келді ме? Лантус дозасын қалай есептеу керек, егер ол күніне бір рет қолданылса? Ауруханаға баруға уақыт жоқ, жұмыс мүмкіндік бермейді.

Сәлеметсіз бе, мен 57 жастамын, ер адам. Мен өсуді білмеймін. Салмағы 151 кг үлкен. Мен ұзақ уақыт бойы 2 типті қант диабетімен ауырдым. Асқынулардың ішінде - пролиферативті ретинопатия, полиневропатия. Аяқтарым мені қатты мазаламайды. Жүректің ишемиялық ауруы. Ангина пекторисі. CHF 2, FC 3. Гликлазид MV 120 мг, метформин тәулігіне 3,0 г қабылдады. Гликемия 8-9 ммоль / л болды. Емхананың эндокринологының ұсыныстарына қарамастан мен ештеңе өзгерткім келмеді. Көбіне карбункулдар. Эндокринолог хирургия бөліміндегі госпитализациялардың бірінде мені инсулинге ауыстырды. Түнде Lantus 30 дана, адамгершілік жылдам 14 дана 3 рет және метформин 2 рет. Шынымды айтсам, мен диетаны ұстанбаймын. Алайда, қантпен инсулин одан да жаман: аш қарынға 9-10 ммоль / л, кездейсоқ өлшеу кезінде 10,7-12,0 ммоль / л, ұйықтар алдында 11,0 ммоль / л. Маған не істеу керек?

Ұзартылған инсулині бар балалардағы қант диабетін өтеу туралы мәселе. Менің 6 жасар қызыма бір ай бұрын диагноз қойылған 1 типті қант диабеті диагнозы қойылды. Ауруханадан шығарылғаннан кейін оларға таңертеңгі сағат 8-де Левемир 1 IU инсулинін және тамақтану үшін 0,5-1 дана NovoRapid инъекциясын тағайындады. Түнде ұзаққа созылатын инсулин тағайындалмады, өйткені тіпті ең аз дозадан 0,5 левимир дозасында қант түнде гипогликемияға түсіп кетті.

Бірнеше апта бойы бәрі жақсы болды, бірақ соңғы күндері тамақтан кейін 2 сағаттан кейін қант 4 ммоль / л дейін түсе бастады. Мұның бәрі диетада, физикалық белсенділікте және күнделікті тәртіпте өзгеріссіз. Тіпті тамақтан кейін 2 сағаттан кейін қант 6,0-7,0 болса да, тағы 30 минуттан кейін ол 4 ммоль / л дейін төмендеді.

Менің анам да 13 жылдан бері қант диабетімен ауырады. Біз онымен кеңесіп, алдымен Левемирдің таңертеңгі дозасын 0,5 бірлікке дейін азайттық, бірақ бұл көп нәтиже бермеді. Содан кейін олар Левимирді толығымен алып тастауға шешім қабылдады. Хэ мөлшерінде тек НовоРапид инъекциясы қалды. Нәтижесінде қанттың соңғы 3 күнінде бізде 5,5-7,5 ммоль / л бар. Дене тәрбиесінен кейін де олар 4,8 ммоль / л-ден төмен болмайды.

Сұрақ мынада. Мүмкін, Левимирмді мүлдем алып тастамау керек және қант пен физикалық белсенділікті төмендету үшін тез көмірсулармен қоректену керек шығар? Біршама алаңдатады, ұзаққа созылған инсулиннен бас тарту арқылы мен ұйқы безін тағы бір рет қысып, инсулиннің қалдық секрециясы тоқтайды. Маған зиян тигізбеймін деп қорқамын. Айтыңызшы, не істеу керек?

Сәлем. Мен 57 жастамын, салмағы 90 кг, бойы 165 см, 9 жастағы 2 типті қант диабеті. Асқынулар - полиневропатия, ретинопатия, аяғы ауырады. Мен диабет пен метформинді таңертең және 22 сағатта қабылдаймын. Таңертеңгі қант 9-11. Дәрігер тағы 10 дана Протафанды түнде 22 сағатта ұруға бұйырды. Ораза қант 5.5-6.Егер мен барлық таблеткаларды таңертең ішсем, онда менде күндіз гипогликемия бар. Дәрігер барлығын қабылдауға және таңертең көбірек көмірсулар жеуге кеңес береді. Мен қант диабеті жоқ көмірсулардың аз диетасына ауысуға тырысамын - қант 6,5 құрайды. Бірақ мен кейде диетаны бұзамын, мен нан алғым келеді. Содан кейін күн ішінде қант 10-ға түседі. Мен не істеуім керек? Мүмкін сіз Протафанды таңертең және кешке бөліп, метформин қабылдаған боларсыз? Айтыңызшы, өйткені менің дәрігерім қант диабетінен бас тартуды ұсынбайды. Соңғы 3 айда глицатталған гемоглобин 8,2%, содан кейін инсулин енгізілмеген. Рахмет

Мен 34 жаста, бойы 168 см, салмағы 69 кг. 5 ай бұрын диагноз қойылған 1 типті қант диабеті. Әзірге асқынулар жоқ, тек гипотиреоз 15 жаста. Дәрігер кеңейтілген әрекеттесетін инсулинді таңертеңгі сағат 7.00-де, IU-да, кешкі уақытта 19.00-де 8 IU-да теңдестірілген тамақтану арқылы қабылдады. Мен төмен көмірсулар диетасына ауыстым. Мен 3 күн бойы тырыстым, бірақ нәтиже бермейді - үнемі гипогликемия 1,2-2 ммоль / л. күн мен түн. Бүгін кеңейтілген инсулин таңертең және кешке 2 бірлікке дейін азайды. Таңертең аш қарынға қант 4, таңғы астан кейін 2 сағаттан кейін - 3,2. Көкөністер қосылған жеңіл тағамдар - түскі асқа 2 сағат қалғанда 3.1. Мен не істеп жатырмын? Мен рұқсат етілген тағамдардан белокты 350 гр, көмірсулар күніне 30 гр жеймін.

Сәлем 26 жаста, бойы 174 см, салмағы 67 кг, 1 типті қант диабеті. Асқынулар жоқ. Мен Actrapid 8.00-8 дана, Protafan 12 дана, 13.00-6 дана Actrapid, 18.00-8 дана Actrapid, 23.00 10-12 бірл Protafan қабылдаймын. Түнгі инсулиннің үлкен проблемасы - таңертең жоғары қант. Мен көптеген тәсілдерді қолдандым. Мен әр 3 сағат сайын қантты өлшедім және шамамен 23.00-6.8 ммоль, 3.00-5.2 ммоль, 6.00-10 ммоль, 8.30-14 ммоль. Онымен күресуден шаршадым. Дәрігерлер дозаны көбейтеміз дейді. Мен мұны жасағанда - түнде бірден гипогликемия. Мен сіздің протафан туралы мақалаңызды оқып шықтым және басқа инсулинге ауысқым келеді, бірақ дәрігерлер бұған кедергі келтіруде. Айтыңызшы, мен қалай болуым керек? Менің үмітім үзіліп қалды. Түстен кейін қант қалыпты, мен қант өлшегеннен кейін инсулин алып, оны басқарамын. Мен балаларды қалаймын, бірақ мұндай қантпен бұл мүмкін емес! Анықтама.

Сәлеметсіз бе, айтыңызшы, левемирдің таңертеңгі және кешкі дозаларын 2 инъекцияға бөлуге бола ма? 21.30-да, 3.30-да, 9.30-да және 15.30-да пышақтаймыз делік. Левемир кешкі 21.50-де, ал таңертең 6.30-да пышақтады. Қазір маған кешке де, таңертең де жетпейтінімді сезінемін. Егер доза жоғарыласа, онда гипогликемия жиі кездеседі. Новорапид дұрыс таңдалған. 1 типті қант диабеті 2006 жылдан бері, ешқандай асқынулар жоқ, қазір жүктілік 30 апта, мен 30 жастамын. 26 апталық гестация кезінде гликатталған гемоглобин 6,0% құрады.

Сәлем Менде 1-ші типті қант диабеті 1999 жылдан бастап, 47 жаста, салмағы 63,5 кг. Асқынулардың бірі - полиневропатия (өкше). Ол ауруханада инсулинді түзетуден өтті (Lantus, Humalog). Диета әзірге «теңдестірілген», мен тек төмен көмірсулармен таныстым. Дегенмен, менің ойымша, Lantus дозасын бөлісу керек деп ойлаймын. Инъекция кешке, 22-00-де немесе жағдайға байланысты кейінірек - 14 бірлік. Таңертеңгі қант 4 бірлікке түседі, ал кешкі қант 10-17 аралығында ауытқиды, ал жоғары деңгейлер көбінесе эмоцияларға реакция болады. Түскі ас негізі 18-30 - 19-00, мен көбінесе кеш ұйықтаймын, кейде таңертең жақын, содан кейін шамамен 24-00-де тағамдар болады: шай, крекер, пісірілген ет. Опцияны дұрыс есептейтініме сенімді емеспін. Осы уақытқа дейін сіз кешке 9 бірлікке және түнде (немесе таңертең бе?) 5 бірлікке бөлуге болатындығын түсіндім. Сіз не ұсынасыз?

Сәлем. Менде бір жыл диабет бар. Дәрігер Микстард 30 Н.М. Мен күніне екі рет таңертең 8 сағат 16 бірліктен, кешке 17 сағат 14 бірліктен ұрамын. Қандағы қант 14-тен төмен болмайды. Мен өзімді жақсы сезінемін. Дозаны көбейту мүмкін бе, және асқынулар болады ма? Мүмкін болса, оны қалай дұрыс жасау керек? Мүмкін инсулин қолайлы емес шығар? Алдын-ала рахмет.

Мен 34 жастамын, бойы 177 см, салмағы 82 кг, 1 типті қант диабеті. Күніне 2 инъекциядан лантустың қандай бастапқы дозасын бастау керек?

Айтыңызшы, егер сіз Протофаннан Лантусқа ауыссаңыз, асқынулар болуы мүмкін бе? Бала 3 жыл ауырады, 1 типті қант диабеті.

Сәлеметсіз бе, мен 37 жастамын, бойы 178 см, салмағы 83 кг. Жарты жыл бұрын диагноз қойылған 1 типті қант диабеті. Мен төмен көмірсулар диетасын ұстануға тырысамын.Мен күніне бір рет 30 грамм көмірсуларға сары май қосылған аз мөлшерде ботқаны жегенде ғана шегінемін. Қант әдетте 4,3-6,5 құрайды. Инсулин мәселесі - Гумулин-NPH. Оның сапасы туралы үкім қандай? Протапаннан да жаман, мағынасы жақын ма? Лантус пен левемирмен салыстыруға қызығушылық танытады. Өз сайтыңыз бен бізге деген ықыласыңыз үшін алдын ала рахмет.

Мен 57 жастамын, бойы 160 см, салмағы 80 кг. II типті қант диабеті. Мен 14 жылдан бері ауырып тұрмын. Таңертең аш қарынға қант 8,2, содан кейін күндіз 5,9-дан 7,9-ға дейін, кешкі 10-да, түнде 6-ға жуық. Мен Онглиз, Сиофор, таңертең 38 Lantus қабылдаймын. Сиофор кешке, мен кешкі 18-де түскі ас ішемін. Қантты қалай реттеймін? Лантусты екі қабылдауға бөлуге бола ма? Бірақ қандай сандармен? Немесе дәріні қосасыз ба? Ол кешке Лантус инъекциясына шыдай ала ма?

Сәлем, Сергей.
Тағы да менің сұрақтарым қалады, олар сайтта мен жауаптарсыз қалдырады.
Бұл жолы жауап аламын деп үміттенемін, әсіресе сұрақ маңызды болғандықтан.
Мен төмен көмірсулар диетасына ауысқаннан басқа, мен Глиформин мен қоспаларды қабылдауды жалғастыра беремін, кеңейтілген инсулинді енгізуді ұйғардым.
Эндокринолог босату үшін Левемирді шприц қаламымен жазды.
Дәрігер маған түнде 10 дозадан бастау керек екенін түсіндірді. Менде таңертең 7.1 қант бар, кейде аз.
Осы мақалада, егер мен дұрыс түсінсем, шамамен менің индикаторларымның мысалдары бойынша 1,25 дозаны ұсына аласыз ба? Таңертеңгі және кешкі қанттың айырмашылығы - 4 ммоль, менде одан да аз, салмағы 80 кг.
Немесе мен бір нәрсені түсінбедім, немесе ....
Айтыңызшы. Рахмет

Сәлем Мен эндокринологпын, сіздің мақалаңызды оқығаннан кейін мен қатты ашуланамын! Инсулиннің қалыптыдан тыс режимін ұсыну фактісі өрескел! Нағыз пациенттер оны оқи алады! Бұл деректер қате және оны қарау керек!

Қайырлы күн!
Мен 26 жаста, бойы 164 см, салмағы 59 кг. Мен 14 жылдан бері 1 типті қант диабетімен ауырамын. Жақында мен сіздің сайтыңызға келдім, енді мен төмен көмірсуларға арналған диетаны ұстанамын. Қант айтарлықтай жақсарды. Енді мен Lantus дозасын түзетемін. Таңертеңгі таңертеңгі құбылыс менің ауруымның бәрінде болды. Бұл маған түсініксіз болып қалады - кешкі 21-де Лантусты пышақтап, содан кейін тағы 1-3 түн? Сосын таңертең 8-де ме? Немесе кешкі алғашқы дозаны 21-ден ертерек қабылдау керек пе? Немесе бұл уақыт эмпирикалық және жеке мен үшін белгіленуі керек пе? Қазіргі уақытта сағат 23-те 16 Lantus автоматы пышақталуда. Қант 23-те - 4-6 аралығында, 3 түнде гипогликемия болуы мүмкін, таңертең 5.30-да - 7-8, таңертеңгі 8-де - 10-13. Әдетте таңертең 5.30-да мен Гумалогтың тағы 1-2 бірлігін қосамын.

Қайырлы күн!
Мен 50 жастамын, 1 типті қант диабетімен 1 жыл ауырдым, бойы 167 см, салмағы 55 кг.
Айтыңызшы, қай инсулинді (қай өндіруші) егу керектігін анықтау үшін қандай қан анализін алу керек?
Енді мен протопан мен актрапидке ауыстым, бірақ шприц-қаламмен инъекциядан кейін қызару қалады.

Сәлем. Менің күйеуім 31 жаста, ол үш жылдан бері 1 типті қант диабетімен ауырады. Мен сіздің сайтыңызды көрдім және төмен көмірсулар диетасына ауысуды шештім. Әзірге тәжірибе аз. Бір апта да өтпеді. Біз қант құлап кетпес үшін инсулиннің дозасын әлі де дұрыс таңдай алмаймыз, бірақ ештеңе де - оны жеңе алмаймыз. Бұрын оған новорапид берілген, бірақ қазір олар адамгершілікке жатпайтын Rapid GT беріп, енді новорпид енді берілмейді деп айтты. Кеңейтілген инсулин - бұл лантус. Мен адамгершілікке жатпайтын жылдамдықтың қысқа немесе ультра қысқа инсулин екенін түсінбеймін? Ультра қысқа инсулинді төмен көмірсулармен емдеуге бола ма? Сізге қысқа нұсқаны ұсынғаныңызды оқыдым, бірақ менің ойымша, олар бізге ультра береді. Өтінемін, егер бұл ультра инсулин болса және ол сіздің диетаңызға сәйкес келсе? Тағы бір сұрақ: дәрігерлер егер сіз лантус жасасаңыз, онда сіз ештеңе жеуге, кофе мен шай ішуге болмайды, солай ма? Күйеуі әрдайым төсекке жатар алдында бірден ұйықтайды, бірақ менің ойымша, бұл дұрыс емес, өйткені ол түнгі сағат 2-де ұйықтай алады. Ол тез кофені жиі ішеді, сондықтан кейде кешіктіріп инъекция береді. Жауап үшін рахмет.

Мен күндізгі уақытта, мен 25 жастамын, бойы 165, салмағы 56, 12 жастан бастап 1 типті қант диабетімен ауырады (бірден инсулинмен), инсулин Новорапид инсулині 1Xe-де және Левемирде 16 дана. түнде 00.00 және таңертең 15 бірлік. сағат 10.00.Веб-сайтыңыздағы көптеген мақалаларды оқығаннан кейін менде инсулиннің өте жоғары дозалары бар екенін түсіндім, мен дозаны дәл есептеймін, өйткені көбінесе таңертең қант көтеріледі (таңертеңгілік құбылыссыз, мен хиппи емеспін, мен түнде қантты жиі өлшеймін), әсіресе егер оны уақтылы жасасам (таңертең). ) Мен таңғы ас ішпеймін және инсулин енгізбеймін. Сонымен қатар, егер мен тамақсыз әзіл айтсам, қант төмендемейді, керісінше өсуі мүмкін, тамақ бұл процесті таңқаларлық түрде бастайды. Мен ұйқыдан 4-6 сағат бұрын жеймін, бәрін өлшеймін. Мен түсініктеме таба алмадым және дәрігерлер ештеңе айтқан жоқ. Сізге кеңес бергендей 3 кеңейтілген инъекцияға ауысқым келеді. Айтыңызшы, егер мен кешкі сағат 00.00-де және таңертеңгі 10.00-де айналысатын болсам, онда мен түнде қалжыңдап, кешкі дозаны қалай бөлуге болады? Таңертеңгі инъекцияны 9 немесе 8 сағатқа ауыстырған жөн (бірақ бұл мен үшін ең жақсы уақыт, бірақ ол дұрыс болса да)? Құрметпен, Карина.

Мен левемирді әр 6 сағат сайын 4 бөлікке бөлемін. Тек керемет әрекет, рахмет. Мен сіздің сайтыңызды 2016 жылдың 7 ақпанында кездестірдім, оны 2 күн зерттеп, төмен көмірсулар диетасына ауысуды ұйғардым. Бүгін 2016 жылдың 16 ақпаны, мен сіздің диетаңызбен айналысатын апта болды, қант ешқашан көтерілген жоқ)) Таңертеңгілік проблема болды, ол да шешілді. Сізге үлкен құрмет.

Қайырлы күн! Ең алдымен, жұмысыңыз үшін рахмет айтқым келеді. Біз тек сайттармен таныстық. Мәселенің мәні: Бала 3 г 9 ай. 1,5 ай бұрын олар қант диабеті диагнозын қойды 1. Олар Протафан мен Новорапидті ат мөлшерінде тағайындады! Үйде тамақтанудың көмегімен олар дозаны 2 р-ден артық азайтуға мүмкіндік алды. Бірақ қант аздап секіреді. Біз Левемир мен Актрапидке барғымыз келеді. Өткізу туралы хабарласқан дәрігерлердің бәрі оны ұсынбайды. Бұл факт өте шатастырады. Бұған дейін олар өтпелі кезеңге 100% дайындалған болатын, енді, шынын айту керек, күмән тұқымы себілді. Неліктен олар бұған қарсы? Олар Ново Нордискідегі Левемирдің ойлағандары орындалмады (бәсекелес Лантус). Бізге баруды тек бір адам айтады - бұл дос - Ново Нордиск компаниясының қызметкері.
Сонымен қатар, бізде тағы бір проблема бар - 7 ай бұрын бізге Пертес ауруы диагнозы қойылған. Бала өтірік айтады (бірақ бұл 1-2 жылға арналған).
Не істеу? Өтінемін көмектесіңіз!
P.S. Неліктен Лантус небәрі 6 жаста?

Қайырлы күн, 8 жасар менің ұлыма 5 ай бұрын 1 типті қант диабеті диагнозы қойылды, біз Lantus-қа күніне 2-3, ал кешкі асқа 1 дана новорпидтен өткіземіз. Біз төмен көмірсутекті диетаны ұстануға тырысамыз, бірақ әзірге жеміс жоқ. Аш қарынға қанттың түсуі, тамаққа қарамастан, кешке көтеріледі. Кешкі ас алдында 140 болуы мүмкін. Әрі қарай новорапид өз жұмысын жасайды және кешкі астан кейін 2 сағаттан кейін 105 - 120, 3 түнде ол қайтадан 130-40, ал таңертең 105-120 дейін көтеріледі. Сонымен біз Lantus-ты сағынып жүрміз бе? Бірақ таңертең мектепте ол 70-80-ге дейін түседі, және бұл новорапидсіз, таңғы астан кейін болады. Лантуды енгізудің ең жақсы әдісі қандай? Таңертең бір және түнде 2 дозаға бөліңіз. Ұйқы безінің қорын ұзақ сақтау үшін барлығын сауатты жасағым келеді

Қайырлы күн. Жалпы, өте жақсы сайт .. Тіпті мен 40 жыл бойы бірінші типті қант диабетімен ауырған болсам да, мен көптеген жаңа және пайдалы деп санаймын. Екі ұпай. Мерзімді түрде, 1 және 2-баптарда қант диабетінің түрлері бірге сипатталады, кейде мақаланың бірінші абзацында айтылған болса, екіншісінде тек екінші түрі болса, кейде қандай ұсынымның жазылатыны анық болмайды. бірінші туралы, артық сөз жоқ. Бірақ бұл маңызды. Келесі Бұл мені толығымен босатты. «Ұйықтар алдында 8,5 сағаттан бұрын кешкі ас ішу» немесе «таңертең қант өлшеу» сияқты нақты уақытты көрсетпеу. Менің өмір кестем мынаған ұқсайды. Мен таңертең сағат 5-6-да ұйықтаймын. Ал мен тұрамын - 12 КҮН. Уақыт аралығын қалай көрсетуге болады? Мысалы: таңертеңгі инсулинді 7.00-де жасау керек. Кеш - сағат 3.00. 5.00-де қант өлшеңіз. Тағыда басқа. Кімнің кестесі менікіндей ауысса, олар дәл сол уақытта есептеледі. Бірақ «таңертең», «түнде» және «оянған кезде», «олар тамақтанғаннан кешіктірмей» - бұл бәріне әртүрлі ұғымдар ... бұл шатастырады. Уақыт туралы дәлірек нұсқау қажет.

Сәлеметсіз бе, мен 52 жастамын.1 типті қант диабеті, 12 жыл жұмыс өтілі, салмағы 58 кг. Инсулин терапиясы: Апидра және Левемир. 8-00 Апидра мен Левемир. 4 дана,
13-00 Апидра 5 дана,
18-00 Апидра 3 дана
22-00 Левемир 5 дана
Мен диетаны ұстанамын, физикалық жаттығулар жасаймын. жаттығулар, мен бір жыл бойы скандинавиялық серуендеумен айналысамын, күн сайын кез-келген ауа-райында жүремін, кешкі 19.00-ге дейін, 21-00-де қандағы қантты 5-6 ммольден, ал таңертең 17 ммольден өлшеймін. Қазір мен таңертеңгі сағат 6-да оянамын, Apidra-ді 2 PIECES-те әзілдеймін. Таңертеңгі сағат 11-ге дейін қант қалыпқа келтіріліп, бәрі қайтадан қайталанады. Дозаны эндокринологпен бірге өзгертті, алдымен жұмыс істейді, содан кейін секіре бастайды. Сіздің кеңестеріңізді күтемін. Мен сіздің сайтыңызға кездейсоқ келдім, бірнеше мақаланы оқыдым, менің «сүйікті» ауруым туралы жаңа нәрсе білдім. Мен аз көмірсулар диетасын байқап көргім келеді, бірақ сол жақ бүйрек бұрылып, мөлшері 74 х 43 мм-ге дейін кішірейтілді, мұндай проблемамен тәжірибе жасауға бола ма !? Алдын-ала рақмет. Үміт

Сәлеметсіз бе, мен 23 жастамын, салмағы 66-67 кг, қант диабеті 1,5 жыл, ланта бағанасы 22.00-де 14 дана. Дозаны қалай бөлуге болады және қай уақытта емделу керек? 22.00 және 8.00-де?

39 жаста. Диагноз расталғаннан кейін, 11.04-тен бастап, құрамында көміртегі аз диета. Ол күн сайын таңертең жүгіре бастады, физикалық күшейе түсті. белсенділігі. Ораза қантының мөлшері 11,5 - 11,7 болды. Ол 11 күн бойы диабеттің жарты таблеткасын ішті, оның оң жағы дереу ауыра бастады, тоқсанға ауысып, 5.05-те толығымен тоқтады, өйткені LADA диагнозы қойылған - GAD және ICA, C-пептид 1.76, инсулин 5.0 антиденелері бар.

3 апта ішінде 5-6 рет бір реттік тамақтану кезінде мен 6 кг тастадым. Қант азайды және 2,05-тен (pah 3 есе) 7,8-ден жоғары мәндер байқалмады. Дәрігер «қант диабетінің төрттен бірінде қалу» ұсынысын қабылдамады және мені инсулинге тез арада ауыстыруды өтінді, өйткені сәл жаңарған. Дәрігер маған Левемирге айтты, бірақ мен оны 05/31-де алдым, бірақ маған әлі Генсулин N берілген, ол мен Левемирді күте тұруды шешпедім. Бір айға жуық уақыт ішінде менде аз майсыз тамақтану және физикалық белсенділік 4,6-7,4 қантында болды. Сонымен қатар, қант үнемі көтеріліп тұратын - 6,2 - 7,4, бірақ ол 5.8 - 5.9 бірнеше рет байқалған. Күндіз және кешке қарамастан, қантты жегеннен 2 сағаттан кейін бұл қалыпты жағдай.

31 мамырдан бастап 2 левемирді ұрып тастаңыз. 23.00-де сандардың айырмашылығы сезілмеді және бір күннен кейін 1 бірлік қосыла бастады. күніне 7 бірлікке жетті. және бүгін таңертең мен 6.3 жоспарладым. Кеше 6 данадан кейін. сағат 23.20-да таңғы сағат 6.30-да 6,9 болды.

Мен кешкі 6-дан кешкі 6-ға дейін, кешкі сағат 6.30-да, бірақ кешкі сағат 8.30-дан кешкі 9-ға дейін мен 2-ші жеңіл кешкі ас ішемін, жануарлар ақуызы жоқ - квас қосылған қарақұмық. қырыққабат немесе қызылша. Мен ұйықтаймын 23.30 - 0.00, 6.30-да тұрамын.

Менің массам қазір 84 кг, 178-ге өсіп отыр. Сіздің сайтыңыздың логикасы бойынша, 7 бірлік. Левемира менің қантымды 7 * 63.25 * 2.22 / 84 = 11.6 төмендетуі керек пе? Менің ұйқы безім әлі де болса норманың төменгі шегінде жұмыс істейді. Бүгін мен өзіме 8 дана егемін. Мен термен оянбаймын. Жалпы, бұл жерде бір нәрсе дұрыс емес. Менің таңертеңгі мақсатым - қант мөлшері 6,0, кем дегенде 5.9, бірақ қанша бірлікті білмеймін. Мен осылай аламын. Немесе мен дұрыс емес нәрсе істеп жатырмын ба?

Сәлем. Мен 35 жастамын. Биіктігі 174. Салмағы 55,5 кг. Мен 11 мм / л жегеннен кейін жоғары қант таптым. Глицилді гемоглобин 5,5 мМ / л. Пептидпен 3. Мен диетамен жүрмін. Ештеңе мазаламайды. Соматикалық жағынан эндометриоз бар. Аналық бездердің кисталарына операция жасалады. Ораза қант 4,8-5,0 мм / л. Бір сағаттан кейін тамақтанғаннан кейін 5.5-6 мм / л. Менде бұл қант диабеті немесе 1 тип бар ма? Инсулинмен қалай күресуге болады? Сайт үшін және кеңес бергеніңіз үшін рахмет.

Lantus-пен түнгі гипогликемия пайда болды, оны 2 рет орнатыңыз: 23:00 - 2-3 бірл. Және 04: 00-де - 4-5 бірлік. Клиникада олар Левемирге ауыстырылды: 12: 00-де - 6 бірлік, содан кейін олар 09: 00-ден 6 бірлікке дейін тырысты. Белгілі болғандай, доза аз, кешке жетпейді. Ол Левемирді осылай бастады: 01:00 - 2 бірлік және 12:00 -4-5 бірлік. Түнде және таңертеңгі қантты қалыпты деңгейде ұстау мүмкін емес. Өтініш, кеңес беріңіз!

Сәлем, ұлым, 10 жаста, бойы 140 см 30 кг. 1 типті қант диабеті 4 жыл ауырады. Біз левемирді таңертеңгі 7-де қабылдадық, кешкі 8-де 21.00-де алдық, олар бізге Lantus сыйлайды және оны 14 рет 1 рет қою керек дейді. Мен сіздің сайтыңыздан оны күніне 2 рет инъекцияға бөлуге болатындығын оқыдым. Левемир қосылған қант қалыпты мөлшерде жақсы. Біз лантусқа ауысуымыз керек пе? Жауап үшін рахмет.

Сайттағы ақпарат үшін үлкен рахмет. Мен төмен көмірсулар диетасына ауыстым. Мен инсулиннің дозасын анықтауға тырысамын. Осыған байланысты менде сұрақ бар. Сіз: «Келесі қадам - ​​инсулинге сезімталдық коэффициентін кесте мәнінен табу» деп жазасыз. Бұл кестені қайдан табуға болады?

Сәлем)
45 жаста салмағы 65 кг 1 типті қант диабеті 4,5 жаста
Егер қысқа инсулиннің әрекеті 5 сағатқа дейін созылса. мен 3 сағаттан кейін тамақ ішемін. онда инсулиннің бір дозасы екіншісімен сәйкес келе ме?
Толығымен анық емес (
Рахмет)

Сәлем Мен кәсіби спортшымын, мен 1 типті қант диабетімен ауырамын, 20 жаста. Әрқашан инсулинді Интрапид және пратофан қалыпты сезінетін, бірақ қант үнемі секіріп, гипс пайда болатын, дәрігердің ұсынысы бойынша мен оларды новоропидке ауыстырдым, ал қант левемирі қалыптыға жақындай түсті. Бірақ мен біршама қате сезіне бастадым, тыныш ұйықтай бастадым, 1 айда 3 кг жоғалттым, жаттығу залындағы нәтижелер күрт төмендеді, қант гипогиясын әр 2 сағат сайын тексеріп отырдым, мен 6-дан төмен емес және акрт пен пртфаннан кейін 10-нан аспадым Бұл мен үшін идеал. Мүмкін, бұл инсулиндердің анаболикалық ст-ва түрі болған шығар, бірақ олар жоқ.
Не істеуге кеңес беріңіз. Себебі емделуші дәрігер Новоропид пен Левемирде болған дұрыс дейді, бірақ мен жақында жарыстар мен нәтижелер болады
құлап жатыр.
УВ-мен. АТФ

Маған 11 жыл бұрын 2 типті қант диабеті диагнозы қойылған, мен 78 жаста, бойы 150 см, салмағы 80 кг, 85 кг болды. Мен қазір қабылдаймын. таңертең 60 мг диабетон, екі таблетка және кешке 12 инсулин. Бір апта бұрын мен глицатталған гемоглобин 8.0-ден өттім. Менің дәрігерім Левомир инсулинін таңертең 12 данаға, кешке 14 бірлікке тағайындады, мен тамақтанар алдында таңертең инсулинді бір рет енгізуге тырыстым, менде аллергия пайда болды. Супрастин арқылы сақталған. Судан басқа, ол ештеңе алмады. Мен дәрігерге жиі бара алмаймын, өйткені омыртқа операциясынан кейін әлі де нашар болып жүрмін. Сұрақ: Levomir Flex Pen инсулинін таңғы астан кейін таңертең қоюға болады ма?

Рас, қант диабеті ауру емес, бірақ өмір салты. Егер иә болса, онда белсенді емес өмір салты мен жылдам көмірсулардан толық бас тартуға қарамастан, күні бойына аштық сезімі бар және бірнеше рет инъекциялар жасайтын белсенді өмір салтына қарамастан, күніне 3 рет ұсақ фракциялардағы аз көмірсулар диета болып табылады ма? Егер үлкен крест астындағы барлық нәрсе үнемі үйде жұмыс істемесе, өмірдің мәні неде? Ұлы дәрігерлерге түсіндіріңіз,
ең алдымен, қант диабетімен ауыратын адамдар сияқты сезімдерді ешқашан бастан өткермеген және тек өздерінің сенімді теорияларымен ғана «ойнаған» Сіздің өміріңіз сіздің денсаулығыңыз, жауап беруге сәйкес келмейді. Өскелең ұрпаққа түсіндіріп беріңіз. Рахмет

Қайырлы күн. Маған 1 типті қант диабеті берілді. Мен 26 жастамын, 160 жаста, салмағы 45 кг. Гликолизденген гемоглобин-6.1, с-пептид-189. Lantus тағайындалған - 8 дана. Таңертеңгі қант 4,2-ден 6,0-ге дейін көтеріледі, күнделікті қант 8-ден аспайды, ал кешкі қант жоғары, ол 16-ға дейін көтерілуі мүмкін.Мен диетамен жүрмін.Мен емдеудің қандай қатесі бар?

Айтыңызшы, Lantus бастапқы дозасын есептегенде, біз апта сайын өсуді бақылап отырғанда, біз инсулинді қолданбаймыз ба? Осы уақытта қысқа инсулин туралы не айтуға болады?

Сирингтер жұмыс істемейді. Мен 6 левемир шприцін алдым. Поршеньдердің бесеуі бірнеше инъекциядан кейін тоқтап қалды. Кейбіреулер дозалау үшін стопқа түседі, басқалары инъекция үшін. Инъекцияға арналған стоп болған жағдайда мен инені бұрап, шприцтің поршеньін балғамен тігінен соқтым. Содан кейін сіз шприцтен кішкене дәрі ала аласыз. Бірақ маған қажет бөлікті берместен, шприц қайтадан тоқтайды. Мен бірнеше рет инъекция жасауым керек. Не істеу? Ақаулы шприцтерден қалай бас тарту керек?

Сергей, қош келдіңіз! Біріншіден, мен сізге айтқым келеді, жұмысыңыз үшін үлкен рахмет, сіз шынымен көмектестіңіз! Құдай сізге мықты денсаулық берсін! Мен 34 жастамын, салмағы 86 келі, бойы 176 см. Бір жыл бұрын оған 2 типті қант диабеті диагнозы қойылған, салмағы 121 кг. Бір сәтте айналадағы әлем құлдырады, бірер айдан кейін мен сіздің сайтыңызды көрдім және жағдайым жақсарды, тағы да рахмет! Осы жағдайды айтып беріңізші: қант бос асқазанда 5.3 ораза ұстайды, мен оны жасамаймын, дене тәрбиесімен айналыспаймын, таблеткалар да төмендетпейді, Мен түскі ас кезінде глюкофагты 500 және 1000 сынап көрдім, таңғы асқа ауысуға тырыстым, нәтиже өзгерген жоқ. Тамақтанғаннан кейін ол 6,0, 6,2 ммольға дейін көтеріледі, мысалы, кешке маскүнемдікке 250-300гр ішкен болса, алкогольден бас тартуға болады. виски, содан кейін таңертең қант 4.6, 4.8, ал 5.3 жеп болғаннан кейін, келесі күні ол аш қарынға 5.7, 5.9 дейін көтеріліп, үш күнге созылады.Айтыңызшы, бұл не? Неге мен қантты 5.3-тен төмен түсіре алмаймын? Алдын-ала рахмет!

Сәлем, Сергей! Хабарламаларыңызға рахмет.Мен біртіндеп мақалалармен танысамын. Мен кеңес алғым келеді, бірақ үміт аз. Мен мұның себебін түсіндіремін. Анамдағы 2 типті қант диабеті. Ол 75 жаста, шамамен 40 жыл ауырды. Осы жылға дейін глюковандар планшеттерде болды. Ол дәрігерлерге сирек барады, тек менің талап етуім бойынша. Басында проблемалар болды, диета тыңдамайды. Егер қорқытып алсаңыз, ол 1 күнге созылуы мүмкін, содан кейін қайтадан бұзылады. Қант қатты көтеріле бастады (23 бірлікке дейін) және дәрігер жедел инсулинге (Левемир) жіберілді. Мен оған 10-12 доза мөлшерін алдым. - таңертең қант 4-8 бірлікке дейін, күндіз 14-18 жаста төмендей бастады. Доза 6 бірлікке дейін азайды. Дәрігер бұл мүмкін еместігін және таңертеңгі инъекцияларға ауыстырылғанын айтты, ол қант қалыпты қалпына келгенше дозаны көбейтеміз деді. Қазір мен дозаны 18 бірлікке дейін арттырдым, таңертең аш қарынға қант 15 дана, 2 сағаттан кейін - 11 бірлік. , түскі астан кейін 2 сағаттан -19 бірлік, ал кешкі асқа дейін (18.00) - 20 бірлік .. Мен не істерімді білмеймін. Анам менімен жақын жерде тұрады, бірақ өзі инъекция жасай алмайды. Инъекциядан басқа, ол манинил таблеткаларын - күніне 2 рет, гальвус - күніне 1 рет, метформин -2 рет қабылдайды. Мен қантты біршама қалыпқа келтіргім келеді, мен оның қалыпты тамағын жегім келеді, бірақ мен оны толықтай қадағалай алмаймын (жұмыс істеймін). Дәрігер қысқа инсулин туралы айтты (мен үшін бұл апат). Мен не істеуім керек, қай бағытта қозғалуым керек? Ананы бірдеңе жасау өте қиын. Үлкен хат үшін кешіріңіз, бірақ мен біршама шатасып, тіпті үмітсізбін.

Сәлем, Сергей!
Ең алдымен, осындай маңызды және қол жетімді ақпаратпен осы ерекше сайт үшін сіздерге өте ризашылық білдіретін диабетиктерге, олардың туыстары мен достарына қосылуға рұқсат етіңіз! Құдай жарылқасын, саған тағзым етсін!
Биыл мен кенже ұлыммен реанимация бөліміне кетоацидоз, глик, гем 17%, қант 20 ммоль / л ұстадым. Әңгіме қарапайым: есте сақтаңыз, 1 типті қант диабетімен диагноз қойып, инсулин ішіңіз, инъекциялар беруді үйретіңіз, ХЭ санап, 15-ші күні олар үйде 11,4 ммоль / л ішкеннен кейін аш қарынға 8,3 ммоль / л қант жазып берді ... Үйде Қант 22,2-26,1 ммоль / л-ден 2,7-2,4 ммоль / л дейін төмендеді, біз барлық инсулинді мұқият сындырғанымызға қарамастан: 7 лантус күніне 1 рет және 10-14 бірлік. Ацрапид негізгі тамақтанарға дейін 3 рет (инсулинсіз 3 тағаммен) және таразыларға XE мұқият есептелген.
Біздің отбасымыз ауруханалар мен дәрігерлерден өте алыс, бұл сөздің тура және бейнелі мағынасында. Соңғы 10 жыл ішінде біз 40 км-ден астам кішкентай Карели ауылында тұрдық. Петрозаводск қаласынан. Бірақ олар Өзбекстанның астанасы Ташкентте, кейінірек Орегон астанасы Салимде тұрса да, дәрігерлерге бармады, вакцинация жасамады, тіпті 14 баланың соңғы үшеуі диванда үйде туды ...
Бала ауырған кезде (ол көп ішіп, дәретханаға көп жүгірді, тез арықтады) мен оған не болып жатқанын түсіне алмадым, өйткені менің өмірімде ешқашан мұндай белгілерге тап болмадым және не күтетінімді білмедім. Жауап іздеп, мен тірі Құдайым Иса Мәсіхке дұға ете бастадым, және ол мұның себебі қандағы қант көп екенін анық көрсетті. Мен оның көмегі үшін өте ризамын! Енді не істеу керек.
Үйде қантты тексерудің бір әдісі бар деп естідік, бірақ біздің ауылдың бірнеше тұрғындарының іздестірулері мен сұрақ-жауаптары ештеңеге әкелмеді. Құдайға шүкір, ешкім қант диабетімен ауырмады.
Үлкен балалар маған ескі дәптер алып келді. Мені түсінбейтін жолмен, олар мені ұялы телефон арқылы Интернетке екі сағатқа қосып жіберді, мен Яндексте парақ аштым және Иванның отбасымен сұхбатты бірден көрдім. (Иван, сізге қайғы-қасірет пен сәттілікпен бөліскеніңіз үшін үлкен алғысымызды білдіреміз! Құдай сізді және сіздің сүйікті ұлыңызды және бүкіл отбасыңызды жарылқайды! Мен сіздің отбасыңызбен жеке сөйлескім келеді ... Бірақ қалай. мені үйреткен Құдайдың жүрегінде бұл расталды және не істеу керек екені анық болды.
Иса Мәсіхке мадақ! Мен оны сүйемін! Ол өте мейірімді және әрқашан көмектесуге дайын! Ол бізді күнәкарлар үшін өте жақсы көреді!
Біз зертханаға қан тапсыруды ұйғардық, біз бірден ауруханаға жеттік, ол жерде мен 15 күн болғанмын, мен оны түсініп, түсінуім керек еді, үйге тез оралуға және өзіңіздің сайтыңызға оралуға деген ұмтылысты қалдырмадым. Бәрін оқуға, түсінуге және Иванның лайықты үлгісіне еліктей отырып өмірде қолдана бастауға болады!
Менің қызым Таня сіздің сайтыңыздың ақпараттық парағына жазылды, соның арқасында бізде дәмді және пайдалы рецепттер, сондай-ақ сіздермен байланысу мүмкіндігі пайда болды!
Әрине, сайттың материалымен танысқаннан кейін, біз бірден төмен көмірсулар диетасына, қанттың төмендеуіне, сәйкесінше инсулин дозаларына ауысып кеттік, бұл біз Құдайға оның көмегі үшін және сіз үшін сіздердің көңілсіз және баға жетпес жұмысыңыз үшін ризамыз және ризамыз!
Сөзсіз, мақалаларды егжей-тегжейлі зерттей отырып, дұрыс жауап алғым келетін сұрақтар пайда бола бастады.
1. Таңертең қант әрдайым кешке қарағанда төмен болса, түнгі инсулинді қалай есептеу керек?
2. Сіз келесі нөмірлерді бересіз:
Таңғы ас - 6 грамм көмірсулар мен 86 грамм ақуыз,
Түскі ас - 12 грамм көмірсулар мен 128 грамм ақуыз,
Түскі ас - 12 грамм көмірсулар мен 171 грамм ақуыз.
Бұл жасына және басқа көрсеткіштерге қарамастан, бір күнде бірдей ме? Немесе біздің жағдайымызда - 9 жаста, бойы 130 см, салмағы 25,5 кг - бірдеңені өзгерту керек пе? Сонымен қатар, тамақ жегіңіз келсе, жеңіл тағамдар қабылдана ма?
3. 86г., 128 г бастап қанша «баяу» көмірсулар болатынын қалай білуге ​​болады? және 171г. ақуыз өнімі? Оларды санау керек пе?
4. Ұзын инсулинді қайда енгізу керек (қысқа, асқазанды ұру керек болғанда)?

Жүктілік 25 апта. Гестациялық қант диабеті. Түнде қант 6,2-6,8, таңертең аш қарынға 5,9-6,7, мен сіздің сайтыңыз рұқсат еткен төмен көмірсутекті диета + сәбіз мен жемістерді ұстануға тырысамын. Дәрігер бірінші аптада Левемирге 4 бірлікті, екінші аптада 6 бірлікті, үшінші аптада 8 бірлікті тағайындады. Нәтиже жақсармайды. Ұйықтар алдында және түнде бір инъекцияға 8 бірлік бөлсем, дұрыс па?

сәлем. 33 жаста, бойы 180. салмағы 59. 2013 жылдан бастап 1 типті қант диабеті + гипотиреоз. емі: этирокс 100мг. , Левемир 9ед, Actrapid - тамақтану үшін. Мен NuP мен сіздің сайтыңыздағы ұсыныстарды 2017 жылдың қарашасынан бастап ұстанамын. Коля Левемир 03:00 -3ед, 08: 00-3ед, 22: 00-3ед. Мен ұйықтап жатырмын 5.4, 03: 00 = 4.6, 07: 00-4.8, таңғы ас (Actrapida 2 дана болыс) 40г. ақуыз, 2-4г. көмірсулар. 2 сағаттан кейін қант 6.4. тігістерді Actra 0.5ed-дан төмен деңгейге дейін түзету. 2 сағаттан кейін қант 5.3 - түскі үзіліс, акрапид 1,5ed. содан кейін түскі ас 65г. ақуыз, 9 г көмірсулар. 2 сағаттан кейін қант 4.8. Кешкі асқа дейін қант 4,5, тамақтанатын болед 2ed Aktrapida, кешкі асқа 65 г протеин, 9 г. көмірсулар. 2 сағаттан кейін қант 5.2. Және осы схема бойынша күн сайын. Менің сұрағым - қантпен таңертең секіруден қалай аулақ болу керек. Мен бірнеше нұсқаны қолдандым: қысқа инсулиннің дозасын арттырдым. қысқа инсулин дозасын төмендетті. ультрадыбыстық новорапид, көп - аз. Ақуыздың мөлшері артып, азаяды. таңғы асқа көмір БІРАҚ ештеңе көмектеспейді. Бірінші нұсқа = таңғы ас ішпеңіз. бірақ мен таңертең тамақтанғым келеді, әсіресе кешкі 18: 00-де болса.Мен өзіме қалай көмектесе аламын? Алдын ала рахмет.

Сәлеметсіз бе, мен 62 жастамын, бойы 168, салмағы 70, 20 жастан бастап 1 типті қант диабеті, 42 жастан асқан, глицирленген гемоглобин 6.8. Гипотиреоз, тирокс 75 мкг.
Мен Dex-ті қантты бақылау үшін қолданамын. Қант өте қатты секіреді, 40 жыл бұрын олар қант диабеті туралы айтты.
Соңғы жылдары левемир және ново-рапс егілді. Таңертеңгі сағат 4-6-да қант секірулерін жеңілдету және гипогликемиядан аулақ болу үшін ол левемирдің орнына тресибке көшті. Екі күн ішінде тресиба инсулинін енгіземін. Өкінішке орай, эндокринолог тресибаның левемирге ұқсайтынын, түсіндірместен. Интернеттен мен оны күніне бір рет егетіндерін білдім. Мен левемирді күніне 2 рет инъекцияладым.
Сұрақтар:
- левемирдің дозалары: таңертеңгі 9 + түнде 9, трешиба үшін қандай дозаны қабылдау керек? бүгін таңертең 1 рет 10 трешиба инъекциясы, одан басталуы және басталмауы
Мен ақпаратқа қауіп төндірмедім, барлығын қысқа инсулинмен түзетемін,
- таңертең, кешке немесе түнде қашан шаншу керек?
- басында схема / әрекет жоспары жоқ,
- левемир мен трешибаның арасындағы айырмашылық туралы түсінік жоқ, трешиба мен үшін жақсы болады.
- гипстен бастың қатты ауыруы, өтінемін: бастың метаболизмі үшін ішуге болатын нәрсе (менің өзім ем: глицин, гингко, мегидол)

өтінемін не істеу керек? дәл мағынасы жоқ,
жақында осы сайтты оқи бастады
Алдын-ала рақмет

Сау денеде инсулин үздіксіз шығарылады (негізгі шығарылу) және қандағы глюкоза деңгейін төмендету қажет болғанда (мысалы, тамақтан кейін) шығарыла бастайды. Егер адам ағзасында инсулин жетіспейтін болса, оған инсулинді инъекция арқылы, яғни инсулинмен емдеу қажет.

Қалам түрінде қол жетімді ұзаққа созылған (ұзақ әсер ететін) инсулиннің рөлі ұйқы безінің негізгі (үздіксіз) секрециясының көрінісі болып табылады.

Препараттың негізгі мақсаты - қандағы препараттың қажетті концентрациясын жеткілікті ұзақ уақытқа сақтау. Сондықтан оны базальды инсулин деп атайды.

Бұл гормон әдетте екі түрге бөлінеді: ұзаққа созылған әсері бар дәрілер (NPH) және аналогтары.

Келесі ұрпақ ұзақ әсер ететін инсулин

Диабетпен ауыратындар үшін адамның NPH инсулині және оның ұзақ уақыт жұмыс істейтін аналогтары бар. Төмендегі кестеде осы дәрі-дәрмектердің негізгі айырмашылықтары көрсетілген.

2015 жылдың қыркүйегінде ұзақ уақыт жұмыс істейтін жаңа Abasaglar инсулині шығарылды, ол барлық Lantus-ке ұқсас.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин

Азық-түлік және дәрі-дәрмектер басқармасы (FDA, АҚШ FDA) - АҚШ денсаулық сақтау департаментіне бағынышты мемлекеттік орган 2016 жылы тағы бір ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулин аналогы - Toujeo-ны бекітті. Бұл өнім ішкі нарықта бар және қант диабетін емдеудегі тиімділігін дәлелдейді.

NPH инсулин (NPH бейтарап протамин Hagedorn)

Бұл адам инсулинінің дизайнында модельденген, бірақ оның әсерін бәсеңдету үшін протаминмен (балық протеинімен) байытылған синтетикалық инсулиннің бір түрі. NPH бұлтты. Сондықтан, қолданар алдында оны жақсылап араластыру үшін мұқият бұрау керек.

NPH - ұзақ әсер ететін инсулиннің ең арзан түрі. Өкінішке орай, ол гипогликемия мен салмақтың көбею қаупін жоғарылатады, өйткені оның белсенділігі шыңы бар (бірақ оның әсері біртіндеп және болустағы инсулинге қарағанда тез емес).

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға күніне NPH инсулинінің екі дозасы беріледі. Ал 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар күніне бір рет инъекция жасай алады. Мұның бәрі қандағы глюкозаның деңгейіне және дәрігердің ұсыныстарына байланысты.

Ұзақ мерзімді инсулин аналогтары

Химиялық компоненттері өзгеріп, дәрілік заттардың сіңуін және әсерін бәсеңдететін инсулин адам инсулинінің синтетикалық аналогы болып саналады.

Lantus, Abasaglar, Tujeo және Tresiba ортақ қасиетке ие - NPH-ге қарағанда ұзағырақ әрекет және белсенділік шыңы. Осыған байланысты оларды қабылдау гипогликемия мен салмақтың жоғарлау қаупін азайтады. Алайда аналогтардың құны жоғары.

Абасаглар, Лантус және Тресиба инсулині күніне бір рет қабылданады. Кейбір науқастар күніне бір рет Левемирді қолданады.Бұл 1 типті диабетиктерге қолданылмайды, олардың есірткі белсенділігі 24 сағаттан аз.

Tresiba - қазіргі кездегі инсулиннің жаңа және ең қымбат түрі. Дегенмен, оның маңызды артықшылығы бар - гипогликемия қаупі, әсіресе түнде, ең төмен.

Инсулин қанша уақытқа созылады?

Ұзақ жұмыс істейтін инсулиннің рөлі ұйқы безі арқылы инсулиннің негізгі секрециясын көрсету болып табылады. Осылайша, қандағы осы гормонның біркелкі деңгейі оның бүкіл қызметі кезінде қамтамасыз етіледі. Бұл біздің дене жасушаларымызға қандағы ерітілген глюкозаны 24 сағат ішінде қолдануға мүмкіндік береді.

Инсулинді қалай құю керек

Барлық ұзақ әсер ететін инсулиндер тері астына май қабаты бар жерлерге енгізіледі. Бұл мақсат үшін жамбас бүйір бөлігі жақсы сәйкес келеді. Бұл орын препараттың баяу, біркелкі сіңуіне мүмкіндік береді. Эндокринологтың тағайындауына байланысты күніне бір немесе екі инъекция жасау керек.

Инъекция жиілігі

Егер сіздің мақсатыңыз инсулин инъекциясын мүмкіндігінше төмен деңгейде ұстау болса, онда Abasaglar, Lantus, Toujeo немесе Tresiba аналогтарын қолданыңыз. Бір инъекция (таңертең немесе кешке, бірақ әрдайым күннің дәл уақытында) тәулік бойына инсулиннің біркелкі деңгейін қамтамасыз ете алады.

NPH таңдағанда қандағы гормондардың оңтайлы деңгейін ұстап тұру үшін сізге күніне екі инъекция қажет болуы мүмкін. Алайда, бұл дозаны тәулік уақытына және белсенділікке байланысты реттеуге мүмкіндік береді - күндізгі уақытта жоғарырақ және ұйқы кезінде аз.

Базальды инсулинді қолданудағы гипогликемия қаупі

Ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулин аналогтарының NPH-мен салыстырғанда гипогликемияға (әсіресе түнгі ауыр гипогликемияға) әкелетіндігі дәлелденді. Оларды қолдану кезінде гликатталған HbA1c гемоглобинінің мақсатты мәндеріне қол жеткізуге болады.

Сондай-ақ изофлан NPH-мен салыстырғанда ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулин аналогтарын қолдану дене салмағының төмендеуіне әкеледі (және, демек, есірткіге төзімділіктің төмендеуі және препаратқа жалпы қажеттілік).

Ұзақ жұмыс істейтін I типті қант диабеті

Егер сіз 1 типті қант диабетімен ауыратын болсаңыз, ұйқы безі жеткілікті инсулин өндіре алмайды. Сондықтан, әр тамақтан кейін сіз бета-жасушалармен инсулиннің бастапқы секрециясын елестететін ұзақ уақыт қолданылатын дәрі-дәрмектерді қолданған жөн. Егер сіз инъекцияны өткізіп алсаңыз, диабеттік кетоацидоздың пайда болу қаупі бар.

Абасаглар, Лантус, Левемир және Тресиба арасында таңдау кезінде сіз инсулиннің кейбір ерекшеліктерін білуіңіз керек.

• Лантус пен Абасаглар Левемирге қарағанда сәл тегіс профильге ие және пациенттердің көпшілігі үшін олар тәулік бойы белсенді.
• Левемирді күніне екі рет қабылдау қажет болуы мүмкін.
• Левемирді қолдану арқылы дозаларды тәулік уақытына қарай есептеуге болады, осылайша түнгі гипогликемия қаупін азайтады және күндізгі бақылауды жақсартады.
• Toujeo, Tresibia препараттары Lantus-пен салыстырғанда жоғарыда көрсетілген белгілерді тиімді төмендетеді.
• Сондай-ақ, дәрі-дәрмектердің бөртпе сияқты жанама әсерлерін ескеру керек. Бұл реакциялар салыстырмалы түрде сирек кездеседі, бірақ олар пайда болуы мүмкін.
• Егер сізге ұзақ әсер ететін инсулин аналогтарынан NPH-ге ауысу қажет болса, тамақтан кейінгі дозаны азайту қажет болатындығын есте сақтаңыз.

II типті қант диабеті үшін ұзақ әрекет ететін инсулин

II типті қант диабетін емдеу әдетте дұрыс тамақтану мен ауызша дәрі-дәрмектерді енгізуден басталады (Метформин, Сиофор, Диабетон және т.б.). Алайда дәрігерлер инсулин терапиясын қолдануға мәжбүр болған жағдайлар бар.

Ең көп тарағандары төменде келтірілген:

• Ауызша дәрілердің жеткіліксіз әсері, гликемия мен гликатталған гемоглобиннің қалыпты деңгейіне жету мүмкін еместігі
• Ауыз ішуге қарсы көрсетілімдер
• Жоғары гликемиялық көрсеткіштері бар қант диабетін диагностикалау, клиникалық белгілердің жоғарылауы
• Миокард инфарктісі, коронарлық ангиография, инсульт, жедел инфекция, хирургиялық процедуралар
• Жүктілік

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин профилі

Бастапқы доза әдетте дене салмағына 0,2 бірлік / кг құрайды. Бұл калькулятор инсулинге төзімді емес, бауыр мен бүйрек функциялары қалыпты адамдар үшін жарамды. Инсулиннің дозасын тек дәрігер тағайындайды (!)

Әрекет ұзақтығынан басқа (ең ұзыны - дегледж, ең қысқа - адамның гендік-инженерлік инсулин-изофан), бұл дәрілер сыртқы түрімен де ерекшеленеді. NPH инсулині жағдайында әсер етудің шыңы уақыт өте келе таралады және инъекциядан кейін 4-тен 14 сағатқа дейін болады. Ұзақ жұмыс істейтін инсулин детемирінің белсенді аналогы инъекциядан кейін 6-дан 8 сағатқа дейін жетеді, бірақ ол аз және аз байқалады.

Сондықтан инсулин гларгині базальды инсулин деп аталады. Оның қандағы концентрациясы өте төмен, сондықтан гипогликемия қаупі әлдеқайда төмен.

Альцгеймер ауруы: себептері және емі. Нені білу керек

Барлығына қайырлы күн! Мен жақында «Инсулин гормоны - көмірсулар алмасуының алғашқы скрипкасы» атты мақалада жазғанымдай, адам инсулині тәулік бойы өндіріледі. Инсулиннің секрециясын базальды және қоздырғыш деп бөлуге болады.

Абсолютті инсулин тапшылығы бар адамда терапияның мақсаты физиологиялық секрецияны базальды және қоздырғыш ретінде мүмкіндігінше жақындату болып табылады. Бұл мақалада мен сізге базальды инсулиннің дозасын қалай таңдауға болатындығын айтамын. Біздің арамызда диабетпен ауыратын науқастарда «артқы деңгейдің деңгейін ұстап тұру» деген сөз қолданылады, ал бұл үшін ұзаққа созылған әсер ететін инсулиннің тиісті дозасы болуы керек.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин

Сонымен, бүгін біз базальды тамырдың мөлшері мен мөлшері туралы сөйлесетін боламыз, ал келесі мақалада мен сізге тамақ үшін дозаны қалай таңдауға болатындығын, яғни қоздырылған секреция қажеттілігін жабу туралы айтамын.

Базальды секрецияны модельдеу үшін ұзаққа созылған әсер ететін инсулиндер қолданылады. Қант диабетімен ауыратын адамдарда «негізгі инсулин», «ұзын инсулин», «ұзартылған инсулин», «базальды» және т.б. сөздерді кездестіруге болады. Мұның бәрі ұзақ әсер ететін инсулин қолданылатындығын білдіреді.

Қазіргі уақытта ұзақ жұмыс істейтін инсулиндердің 2 түрі қолданылады: орташа ұзақтығы 16 сағатқа дейін және ультра ұзаққа созылатын, олар 16 сағаттан астам уақытқа созылады. Бұл туралы мен мақалада жаздым.

Біріншісі мыналарды қамтиды:

• Гумулин NPH
• Protafan HM
• Адамгершіліксіз Базал
• Биосулин N
• Генсулин Н.

Екіншіден:

Лантус пен Левемир басқалардан ерекшеленеді, олардың әрекет ету ұзақтығы әр түрлі, сонымен қатар олар толығымен мөлдір болады, ал бірінші топтағы инсулиндер ақшыл түске ие болады және қолданар алдында оларды алақандардың ішіне орап, ерітіндіге айналуы керек. біркелкі бұлтты. Бұл айырмашылық инсулинді шығарудың әртүрлі тәсілдерінде жатыр, мен олар туралы тек есірткі ретінде арналған мақалада айтатын боламын.

Жалғастыру керек пе? Орташа ұзақтығы бар инсулиндер шыңы, яғни олардың әрекетін байқауға болады, бірақ қысқа әсер ететін инсулиндер сияқты емес, бірақ әлі де шыңы. Ал екінші топтағы инсулиндер шексіз болып саналады. Дәл осы қасиет базальды инсулиннің дозасын таңдау кезінде ескерілуі керек. Бірақ жалпы ережелер барлық инсулиндерге бірдей болып қалады.

Сонымен, тамақ арасындағы қандағы қант деңгейін тұрақты ұстап тұру үшін ұзартылған инсулиннің дозасын таңдау керек. 1-1,5 ммоль / л диапазонында ауытқуға рұқсат етіледі. Яғни, дұрыс таңдалған дозамен қан глюкозасы жоғарыламауы немесе төмендемеуі керек. Мұндай тұрақты көрсеткіштер күні бойы болуы керек.

Сондай-ақ, мен ұзақ әсер ететін инсулинді асқазанға немесе қолға емес, жамбас немесе бөксеңізде жасайтындығын қосқым келеді, өйткені сізге баяу және тегіс сіңу қажет, оны тек осы аймақтарға енгізу арқылы ғана алуға болады. Қысқа әсер ететін инсулин асқазанға немесе қолға жақсы шыңға жету үшін енгізіледі, ол тағамды сіңіру шыңында болуы керек.

Инсулиннің ұзақ әсер ететін түнгі дозасы

Бір түнде ұзақ инсулин дозасын таңдауды бастау ұсынылады. Егер сіз мұны әлі жасамаған болсаңыз, түнгі қандағы глюкозаның әрекетін қараңыз. Өлшемдерді әр 3 сағат сайын бастаңыз - 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Егер белгілі бір уақыт аралығында сізде қандағы глюкоза көрсеткіштерінің төмендеу немесе керісінше жоғарлау бағытында үлкен ауытқулары болса, онда бұл инсулин дозасы өте дұрыс таңдалмаған дегенді білдіреді.

Бұл жағдайда сіз бұл бөлімді толығырақ қарауыңыз керек. Мысалы, сіз түнде 6 ммоль / л қантпен шығасыз, 00: 00-де - 6.5 ммоль / л, ал 3: 00-де кенеттен 8.5 ммоль / л дейін көтерілесіз, ал таңертең қант деңгейі жоғары болады. Түнгі инсулин жеткіліксіз болғандықтан, оны баяу көбейту керек. Бірақ бір мәселе бар. Егер түнде мұндай өсу болса және одан да көп болса, онда бұл әрдайым инсулин жетіспейді дегенді білдірмейді. Кейбір жағдайларда бұл жасырын гипогликемия болуы мүмкін, бұл кері соққы деп атады - қан глюкозасының жоғарылауы.

Түнде қанттың неге көтерілетінін түсіну үшін әр сағат сайын осы аралықты қарау керек. Сипатталған жағдайда сіз қантты сағат 00.00, 01:00, 02:00 және 03: 00-де қарауыңыз керек. Егер осы аралықта глюкоза деңгейінің төмендеуі байқалса, онда бұл жасырын «иілу» болып табылады. Егер солай болса, онда негізгі инсулиннің дозасын керісінше азайту керек.

Сонымен қатар, сіз жейтін тамақтың негізгі инсулинді бағалауға әсер ететіндігімен сіз келісесіз. Сонымен, базальды инсулиннің жұмысын дұрыс бағалау үшін қанда тамақпен бірге жүретін қысқа инсулин мен глюкоза болмауы керек. Сондықтан, түнгі инсулинді бағаламас бұрын, дайындалған тағам мен қысқа инсулин нақты көріністі өшірмеуі үшін кешкі тамақты өткізіп жіберу немесе кешкі ас ішу ұсынылады.

Сондықтан кешкі асқа белоктар мен майларды қоспағанда, тек көмірсулармен тамақтану ұсынылады. Бұл заттар біртіндеп баяу сіңіп кетеді және белгілі бір дәрежеде қант деңгейін жоғарылатуы мүмкін, бұл сонымен қатар түнгі базальды инсулиннің жұмысын дұрыс бағалауға кедергі келтіруі мүмкін.