Новорапид пенфлекс пен флекспен айырмашылығы неде

Маған айтыңызшы, НовоРапид-Флекспен мен НовоРапид-Пенфилл арасындағы айырмашылықты айтыңыз.

posable9905 07 желтоқсан 2014 жыл 00:24

Қаламдағы флекс, картридждегі пенфиль. Дәл сол инсулин.

asher199404 07 желтоқсан 2014 жыл 00:26

asher199404 07 желтоқсан 2014 жыл 00:28

Қаламдар мен картридждердің бар екендігі анық, бұл жақсы.

posable9905 07 желтоқсан 2014 жыл, 00:30

asher199404, мен де солай жаздым. Біреуі бірдей құйылса, оның айырмашылығы неде?

asher199404 07 желтоқсан 2014 жыл 00:33

Маған Пенфилл берді. Бұған дейін оларға қаламдар берілген болатын, ал мен рецептімді анама бердім, бүгін келдім және қатты шошып кеттім.

posable9905 07 желтоқсан 2014 жыл 00:38

asher199404, неліктен шок?

asher199404 07 желтоқсан 2014 жыл 00:40

Неліктен олар дұрыс емес нәрсені жазды немесе берді

қаз 7 желтоқсан 2014 жыл 00:40

Картриджді қай жерде орналастыруға болады және чтоли жоқ па?

asher199404 7 желтоқсан 2014 жыл 00:45

Картридждерді қалам үшін түсінетінім, бірақ басынан бастап маған ешкім қалам бермеді. Олар оны дайын етті. Енді мен не істей аламын?

қаз 7 желтоқсан 2014 жыл 01:04

asher199404, тұтқаны алыңыз. Инсулиннің икемділігі? Егер жоқ болса, онда сіз эндокринологтан сұрай аласыз, бірақ шұғыл жағдайда дәріханаларда сатып алу керек

_7tragic81 7 желтоқсан 2014 жыл 01:04

asher199404, Мәскеуде? Ертең кел, мен қалам беремін

posable9905 07 желтоқсан, 2014 01:11

asher199404, мәселе сіздің істеп жатқан жұмысыңызда емес, бергеніңізге қуаныңыз))) және сізге қаламды сұрау немесе сатып алу керек

asher199404 07 желтоқсан, 2014 01:18

Иә, басынан бастап маған бір реттік қаламдар тағайындалды. инсулин қаламды лақтырып тастады, бұл жолы эндокринологқа барып, Коля мен лантус пен Новорапид Феликс қаламын не дедім деп сұрады.

asher199404 7 желтоқсан, 2014 01:29

Ол жақсы жазғанын айтты, оларды жаза алмадың. бейсенбіде дәріхана біз үшін жұмыс істемеді, онда олар дәрі береді. Мен анама рецепт қалдырдым.

asher199404 7 желтоқсан 2014 жыл 01:30

Бүгін мен қаламдарды емес, патрондарды көруге келдім.

posable9905 07 желтоқсан, 2014 01:48

asher199404, біз мұны түсіндік), бірақ қалам керек! Осылайша бір реттік жеткізу таусылды

марсель 07 желтоқсан, 2014 10:21

Төтенше жағдайларда сіз бөтелкедегі бір реттік шприцті қолдана аласыз!

анастомоз 7 желтоқсан 2014 жыл 11:46

Инсулин бірдей, шығарылу формасы әртүрлі. Сондай-ақ, банкаларда

антипатия 07 желтоқсан, 2014 12:07

Жалпы, меніңше, бір реттік қаламдардағы дәрілік мөлшер дәл емес. Менің ойымша, инсулинді қарапайым картридждерге бірдей пластикалық бір рет пайдаланылатын қаламмен қысқа етіп қойған дұрыс, мен бірнеше рет байқағанмын, бұл жерде бір нәрсе кептеліп, инсулин «аяқталмаған», бірақ «поршень» нөлге қысылып тұрса да. содан кейін келесі жолы бұл «жабысқан» инсулинді енгізеді .. және ол қысқа уақыт пен екінші рет үзіліп, қолын ұстап алды .. және ол өзі не үшін екенін түсінбеді.

posable9905 07 желтоқсан, 2014 12:35

антипатия және әлі де икем кейде ағып кетеді! Сондай-ақ, мен патрондарда жақсы көремін

Дәрілердегі айырмашылық

Қант диабетімен күресуде препараттың екі түрі қолданылады. NovoRapid Penfill бірінші қораптағы блистерде 5 дана гидролитикалық әйнектен жасалған (ауыстырылатын) картридждермен ұсынылған. NovoRapid Flexpen бір орамдағы 5 рет қолданылатын шприц қаламсаптарында бар. Түрлі формасына қарамастан, препараттың құрамы бірдей - түссіз сұйықтық, оның 1 мл-де инсулин аспарт 100 ПИЕКЕС мөлшерінде болады. Осындай шағын контейнерлердің біреуінде 300 дана болады. (3 мл) сұйықтық.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Препарат инсулинге тәуелді емес және инсулинге тәуелді емес пациенттер үшін де тағайындалады. Пайдаланудан бас тарту себептері:

• гипогликемия,
• инсулин аспартына немесе препараттың басқа компоненттеріне төзбеушілік,
• 2 жасқа дейінгі балалар (осы жас санаты үшін НовоРапида қауіпсіздігін растайтын зерттеулердің жоқтығынан).

Мазмұн кестесіне оралу

Қолдану

«Flexpen» және «Penfill» енгізу екі әдіспен жүзеге асырылады - көктамыр ішіне және тері астына енгізу. Дәрігер әр диабетикке нақты дозаны таңдайды. НовоРапид жылдам инсулин болғандықтан, ол ұзақ әсер ететін агентпен бірге қолданылады. Қалай болғанда да, қант деңгейін бақылау және енгізілетін препараттың мөлшерін реттеу қажет. Тәуліктік доза 0,5-1 бірлікті құрайды. дене салмағының 1 кг үшін. Егер сіз препаратты тамақтанар алдында енгізсеңіз, онда инсулин ағзаны 50-70% қамтамасыз ете алады, ал қалғаны ұзақ әрекет ететінге ұқсас.

Дозаны түзету қажеттілігі физикалық белсенділік жоғарылаған кезде, диетаның өзгеруімен немесе қатар жүретін аурулармен байланысты болады. «Flexspen» және «Penfill» тері астына қолданылады, көбінесе іштің алдыңғы қабырғасының аймағын инъекция үшін таңдайды (осы жерде препараттың компоненттері тез сіңеді). Липодистрофияның дамуын болдырмау үшін инъекция жасайтын жерді өзгерту қажет. Көктамыр ішіне инъекцияға арнайы дайындалған медицина қызметкерлеріне ғана рұқсат етіледі.

НовоРапидті бұлшықет ішіне енгізуге болмайды.

Процедура кезінде тері астындағы ине кем дегенде 6 секунд болуы керек екенін есте ұстаған жөн. Түймені шығарылғанша басып тұрыңыз. Бұл препаратты толық мөлшерде қабылдау үшін қажет, сондай-ақ қанды препаратпен инеге немесе контейнерге кіргізбеу үшін. Ыдысты инсулинмен толтыруға болмайды.

Сақтау ерекшеліктері

«FlexPen» және «Penfill» дәрі-дәрмектерін балалардың қолы жетпейтін жерде, жылу көздерінен алыс, 2-8 ° C температурада сақтау керек. Тоңазытқышта мұздатқыштан алыс ұстаңыз, дәрі-дәрмектер мұздатылмауы керек. Жарықтан сақтаңыз (дәрі қорапта қалуы керек). Тұтқаға қақпақ кию керек. Сақтау мерзімі - 30 ай. Ашылған контейнерлер мен бұрын қолданылған шприц-қаламдарды бұдан әрі тоңазытқышқа салуға болмайды. Оларды 30 градусқа дейін температурада 28 күннен аспайтын мерзімде сақтауға болады.

Жанама әсерлері

Жылдам инсулин жағымсыз реакцияны тудыруы мүмкін, атап айтқанда гипогликемия. Оның көріністері:

• терлеудің жоғарылауы
• теріні ағарту,
• түсініксіз мазасыздық
• аяқ-қолды дірілдету
• алаңдаушылық
• кеңістіктегі бағдарланудың нашарлығы,
• әлсіздік
• бас айналу
• жүрек айнуы
• бас аурулары,
• көру қабілетінің бұзылуы,
• жүрек соғысы,
• тәбеттің жоғарылауы.

Қандағы қанттың күрт төмендеуімен науқас есінен танып қалуы мүмкін.

Гликемия сонымен бірге конвульсиямен, есінің жоғалуымен, ми қызметінің нашарлауымен қатар жүреді және өлімге әкелуі мүмкін. Мүмкін, ас қорыту жолындағы және аллергиялық көріністердегі сәтсіздіктердің пайда болуы. Кейде қысымның төмендеуі байқалады. Кейде инъекция орнындағы тері қызарып, ісінеді, қышу пайда болады. Барлық осы көріністер сәйкес келмейді және дозаланған диабетпен ауыратындарға препараттың әсер етуі әсер етеді.

Құралды таңдау

1 типті қант диабетімен ауыратындар Пенфилл қолданғанды ​​жөн көреді, өйткені препарат тамақтанғаннан кейінгі алғашқы 4 сағат ішінде глюкоза деңгейінің төмендеуіне әкеледі. Препарат тікелей тері астына енгізілген жағдайда, 10 минуттан кейін белсенді зат әрекет ете бастайды. Тағы 2 сағат ішінде препараттың әсері ең жоғарғы шегіне жетеді, ал тағы 4 сағаттан кейін оны қайта енгізу керек. Бірдей мазмұнға қарамастан, кейбір пациенттер картридждердегі дәрі-дәрмекті FlexPen-ге қарағанда қолдануға ыңғайлы деп санайды, шприцтердің құрылғысы дұрыс емес сәтте жарамсыз болып қалуы мүмкін. Кез-келген немесе басқа әдісті таңдау науқастардың жеке қалауына байланысты.

Бұл гипогликемиялық әсері бар дәрі, ол қысқа әсер ететін инсулиннің аналогы болып табылады. Новулинид инсулині Saccharomyces cerevisiae штаммының көмегімен рекомбинантты ДНҚ биотехнология әдісімен шығарылады, ал B28 позициясында пролин (амин қышқылы) аспарт қышқылымен алмастырылады.

Бұл препарат жасушалардың сыртқы цитоплазмалық мембранасында орналасқан арнайы рецепторлармен байланысады.

Нәтижесінде жасушалар ішіндегі кейбір процестерді, соның ішінде негізгі ферменттердің синтезін (гликоген синтетазы, гексокиназа, пируват киназа) белсендіретін инсулин-рецепторлар кешені пайда болады.

Қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуі оның жасушалар ішіне тасымалдануының көбеюі, ағзаның тіндерінің ассимиляциялануының нәтижесінде, сондай-ақ гликогеногенез, липогенез процестерін ынталандырумен және бауырда глюкоза түзілуінің төмендеуімен байланысты.

В28 аймағындағы амин қышқылы пролинін Ново Рапид Флекспен препаратындағы аспарт қышқылымен алмастырғанда молекулалардың гексамерлер түзуге бейімділігі төмендейді, және бұл үрдіс қарапайым инсулин ерітіндісінде сақталады.

Осыған байланысты, бұл препарат тері астына енгізу арқылы жақсы сіңеді және оның әрекеті еритін инсулинге қарағанда әлдеқайда ертерек дамиды.

NovoRapid Flexpen тамақтан кейінгі алғашқы төрт сағатта адам инсулиніне қарағанда қан глюкозасын төмендетуде әлдеқайда тиімді. 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда осы препаратты қолданған кезде адам инсулинімен салыстырғанда пострандиальды қант концентрациясы төмендейді.

Novo Rapid Flexpen еритін инсулинге қарағанда тері астына енгізумен әсер етудің қысқа мерзіміне ие.

Тері астына енгізген кезде препарат он-жиырма минут ішінде әрекет ете бастайды, ал максималды әсер енгізгеннен кейін 1-ден 3 сағатқа дейін дамиды. Препараттың ұзақтығы үш-бес сағат.

1 типті ауруы бар диабетиктерге Ново Рапида Флекспен қолдану адамның еритін инсулинімен салыстырғанда түнгі гипогликемия эпизодтарының ықтималдығын төмендетеді. Күн ішінде гипогликемияның жоғарылауының айтарлықтай қаупі байқалмады.

Бұл препарат молярлық тұрғысынан адамның еритін инсулиніне эквивалентті болып табылады.

Сору

Инсулинді тері астына енгізгенде, аспарт еритін адам инсулинін енгізгенге қарағанда қан плазмасындағы ең жоғары концентрацияға жету үшін 2 есе аз уақыт алады.

Плазманың максималды мөлшері орта есеппен 492 + 256 ммоль / литр құрайды және препарат қырық минуттан кейін дене салмағының 0,15 U / кг дозасында 1 типті қант диабеті бар науқастарға енгізілгенде қол жеткізіледі. Бастапқы деңгейге инсулиннің мөлшері инъекциядан кейін 5-ке келеді.

2 типті қант диабетінде сіңу жылдамдығы аздап азаяды және бұл төменгі максималды концентрацияны (352 + 240 ммоль / литр) және оған жетудің ұзақ кезеңін (шамамен бір сағат) түсіндіреді.

Аспартин инсулинінің максималды концентрациясына жету уақыты еритін адам инсулинін қолданғанға қарағанда әлдеқайда қысқа болады, ал ол үшін концентрациядағы индивидуалды өзгергіштік әлдеқайда жоғары.

Арнайы клиникалық жағдайларда фармакокинетика

Бұл препараттың фармакокинетикасы бойынша жұмыс егде жастағы пациенттерде және бауыр немесе бүйрек функциясының бұзылуы бар адамдарда жүргізілмеген.

Алты жастан он екі жасқа дейінгі балаларда, сондай-ақ 13 пен 17 жас аралығындағы жасөспірімдерде, 1 типті қант диабетімен, инсулин аспарт инсулин екі жаста да тез сіңеді және максималды концентрацияға жету мерзімі ересектердегі уақытқа тең.

Бірақ осы екі жас тобының арасында концентрацияның мөлшерінде айырмашылықтар бар, сондықтан пациенттің қай жас тобына жататынына байланысты препараттың дозасын жеке таңдау өте маңызды.

1. Инсулинге тәуелді қант диабеті (бірінші тип).
2. Инсулинге тәуелді емес қант диабеті (2 тип) ауызша гипогликемиялық агенттерге қарсы тұру сатысында немесе осы препараттарға ішінара төзімділікпен (кешенді терапия бөлігі ретінде), сондай-ақ ауру аурулары кезінде.

Novo Rapid Flexpen тері астына және көктамыр ішіне енгізудің бағытына ие. Бұл препарат тез әрекет ете бастайды және адамның еритін инсулиніне қарағанда қысқа әсер етеді.

Ол тамақ ішер алдында немесе тамақтан кейін бірден қолданылуы керек (тез басталуына байланысты).

Әр нақты науқас үшін дәрігер қандағы қант құрамына байланысты инсулин дозасын жеке таңдайды. Ново Рапид Флекспен әдетте басқа инсулин препараттарымен біріктіріледі (ұзақ әсер ететін немесе орташа ұзақтығы), олар күніне кемінде бір рет қабылданады.

Әдетте адамның инсулинге күнделікті қажеттілігі дене салмағының 0,5 пен 1 ​​U / кг аралығында болады. Тамақтану алдында Ново Рапид Флекспен препаратының енгізілуімен бұл қажеттілік 50-70% қанағаттандырылады, ал қалған мөлшері ұзаққа созылған инсулинмен қабылданады.

Препараттың температурасы қоршаған орта температурасына сәйкес келуі керек.

Инсулинге арналған әр шприц қаламының жеке қолданылуы бар және оны қайтадан толтыруға тыйым салынады.

Егер Ново Рапид Флекспен Flexpen қалам шприцтеріндегі басқа инсулиндермен бір мезгілде қолданылса, инсулиннің әр түрін енгізу үшін жеке инъекциялық жүйелерді қолдану қажет.

Бұл препаратты енгізбес бұрын, оның қаптамасын қарап, атын оқып, инсулин түрінің дұрыс таңдалғанына көз жеткізу керек.

Науқас әрқашан картриджді препаратпен, оның ішінде резеңке поршеньмен де тексеруі керек. Барлық ұсыныстар инсулинді енгізу жүйесіне арналған нұсқаулықтарда егжей-тегжейлі сипатталған. Резеңке мембрананы этил спиртіне батырылған мақта тампонымен өңдеу керек.

Ново Рапид Флекспен препаратын қолдануға тыйым салынады, егер:

• картриджді немесе шприцті қалам тасталған,
• картридж сынған немесе зақымдалған, себебі бұл инсулиннің ағып кетуіне әкелуі мүмкін,
• резеңке поршеньнің көрінетін бөлігі ақ код жолағынан гөрі кең,
• инсулин нұсқаулықта көрсетілген жағдайға сәйкес келмейтін немесе қатып қалған жағдайда сақталды,
• инсулин боялған немесе шешім бұлтты.

Инъекция үшін инені тері астына салып, «бастау» түймесін жан-жақты басыңыз. Инъекциядан кейін инені терінің астында кемінде 6 секунд қалдыру керек. Шприцке арналған қалам ине толығымен шығарылғанша басылуы керек.

Әр инъекциядан кейін инені алып тастау керек, өйткені егер бұл жасалмаса, картриджден сұйықтық ағып кетуі мүмкін (температура айырмашылығына байланысты) және инсулин концентрациясы өзгереді.

Картриджді инсулинмен толтыруға тыйым салынады.

Ұзақ уақыт инфузия үшін инсулин жүйесін қолданғанда келесі ережелерді сақтау керек:

1. Полиолефиннің немесе полиэтиленнің ішкі беті бар құбырлар бақылаудан өтіп, сорғы жүйелерінде пайдалануға рұқсат етілуі керек.
2. Инсулиннің белгілі бір мөлшері, оның тұрақтылығына қарамастан, жүйе жасалған материалмен сіңірілуі мүмкін.
3. Ново жедел сорғы жүйесін қолданғанда оны инсулиннің басқа түрлерімен біріктіруге болмайды.
4. Ново Рапидті сорғы жүйесінде пайдалану туралы дәрігердің барлық нұсқаулары мен нұсқауларын қатаң сақтау керек.
5. Жүйені қолдануды бастамас бұрын, сіз ауру, қандағы қантты көтеру немесе төмендету немесе жүйе бұзылған кезде қабылдануы қажет шаралар туралы ақпаратты мұқият оқып шығуыңыз керек.
6. Инені салмас бұрын, инфекцияның инъекция орнына енуіне жол бермеу үшін қолдарыңыз бен теріңізді сабынмен жуыңыз.
7. Резервуарды толтырған кезде, шприцте немесе түтікте үлкен ауа көпіршіктері жоқ екеніне көз жеткізіңіз.
8. Түтіктер мен инелерді тек осы инфузия жиынтығындағы нұсқауларға сәйкес ауыстырыңыз.
9. Инсулин сорғысының мүмкін бұзылуын уақтылы анықтау және көмірсулар алмасуының бұзылуын болдырмау үшін глюкозаның концентрациясын үнемі бақылау қажет.
10. Инсулин сорғы жүйесінің істен шығуы жағдайында сіз гипергликемияның дамуына жол бермеу үшін әрдайым өзіңізбен бірге тері астына енгізу үшін қосымша инсулинді ұстауыңыз керек.

Жанама әсері

Препараттың көмірсулар алмасуына әсерімен байланысты жанама әсерлері гипогликемия болып табылады. Оның көріністері:

• терлеудің жоғарылауы
• терінің бозаруы
• діріл, жүйке, мазасыздық,
• әлсіздік немесе ерекше шаршау,
• кеңістіктегі шоғырлануды және бағдарды бұзу
• бас айналу және бас ауруы
• қатты аштық сезімі
• уақытша көру қабілетінің бұзылуы,
• тахикардия, қысымның төмендеуі.

Ауыр гипогликемия конвульсияға және сананың жоғалуына, ми қызметінің нашарлауына (уақытша немесе қайтымсыз) және өлімге әкелуі мүмкін.

Аллергиялық реакциялар сирек кездеседі, есекжем немесе тері бөртпелері пайда болуы мүмкін. Анафилактикалық шок өте сирек кездеседі. Жалпыланған аллергия терідегі бөртпелермен, қышумен, тершеңдіктің жоғарылауымен, ас қорыту бұзылыстарымен, ангиоэдемамен, тахикардиямен және қысымның төмендеуімен, тыныс алудың қиындауымен көрінеді.

Жергілікті аллергиялық көріністер (ісіну, қызару, инъекция орнындағы қышу), әдетте, уақытша болып табылады және терапия жалғасқан кезде өтеді.

Сирек жағдайларда липодистрофия пайда болуы мүмкін.

Басқа жанама әсерлерге ісіну (сирек) және бұзылған рефракция жатады (сирек). Бұл құбылыстар, әдетте, уақытша болып табылады.

Ново Рапид Флекспен препаратының тығын әрекеті әдетте дозаға тәуелді және инсулиннің фармакологиялық әрекеті нәтижесінде пайда болады.

Жүктілік және лактация

Жүкті әйелдерде Novo Rapid Flexpen қолдану тәжірибесі аз. Эксперименттік жануарларда жүргізілген эксперименттер аспартин инсулині мен адам инсулинінің эмбриотоксикалық және тератогенділігі арасындағы айырмашылықтарды анықтаған жоқ.

Жүктілікті жоспарлау кезеңінде және жүктіліктің бүкіл кезеңінде диабетпен ауыратын әйелдің жағдайын мұқият бақылау керек және қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау керек.

Бірінші триместрде инсулинге қажеттілік әдетте азаяды, ал екінші және үшінші триместрде оның біртіндеп артуы басталады.

Бала туылған кезде және олардан кейін бірден қажеттілік қайта түсуі мүмкін. Әдетте, босанғаннан кейін ол жүктіліктен бұрын бастапқы деңгейге тез оралады.

Емшек сүтімен емізу кезінде Ново Рапид Флекспенді шектеусіз қолдануға рұқсат етіледі, өйткені оны емізетін әйелге қолдану балаға қауіп төндірмейді. Бірақ кейде дозаны түзету қажет.

Артық дозалану

Дозаланғанда дозаланудың негізгі симптомы - гипогликемия, кейбір жағдайларда гипогликемиялық комаға шұғыл көмек қажет болуы мүмкін.

Жеңіл дәрежеде пациент қант, глюкоза немесе көмірсуларға бай тағамдарды қабылдау арқылы өздігінен жеңе алады. Пациенттерде әрдайым олармен бірге тәттілер, печенье немесе жеміс шырыны болуы керек.

Ауыр гипогликемия және есін жоғалту кезінде адамға глюкозаның 40% ерітіндісін көктамыр ішіне, тері астына немесе бұлшықет ішіне глюкагонды 0,5-1 мг дозада енгізу керек.

Естен танғаннан кейін пациент гипогликемияның қайталануының алдын алу үшін көмірсулармен тамақ ішуі керек.

Сақтау шарттары және сақтау мерзімі

Препарат В тізіміне жатады.

Ашылмаған пакеттерді тоңазытқышта 2-8 градус температурада сақтау керек. Мұздатқыштың жанында инсулинді сақтамаңыз және мұздатыңыз. Novo Rapid Flexpen-ді жарықтан қорғау үшін әрқашан қорғаныс қақпағын киіңіз.

Препараттың сақтау мерзімі - 2 жыл.

Басталған шприц-қаламдарды тоңазытқышта сақтау ұсынылмайды. Олар ашылғаннан және 30 градустан аспайтын температурада сақтағаннан кейін 1 ай ішінде қолдануға жарамды.

Демалыс шарттары

Novo Rapid Flexpen дәріханалардан тек рецепт бойынша шығарылады.

100 фунт стерлингтің құны орташа есеппен 1700-2000r дәріханалар тізбегінен асады

НовоРапид (инсулин) препараты - бұл мүлдем жаңа дәрі. Адам инсулинінің жетіспеушілігін толықтырады және гормондардың басқа түрлеріне қарағанда бірнеше артықшылықтарға ие. Ол тез пайда болады және тез арада қантты азайтады. Оны тағамға қарамастан қолдануға болады. Ол ультрасорттық инсулин болып саналады.

Диабетиктің құрамы

NovoRapid диабеттік өнімі (инсулин) екі нысанда шығарылады - олар алмастырылатын Penfill картридждері мен FlexPen дайын қаламдары.

Картридж мен қаламның құрамы бірдей - бұл инъекцияға арналған таза сұйықтық, онда 1 мл 100 пИЕС мөлшерінде инсулин аспартының белсенді компоненті бар. Бір алмалы картридж, бір қалам сияқты, шамамен 300 мл ерітіндіден тұрады, ол 300 бірлікті құрайды.

Картридждер I класты гидролитикалық әйнектен жасалған. Бір жағынан полиоизопрен және бромобутилді резеңке дискілермен, екінші жағынан арнайы резеңке поршеньдерімен жабады. Алюминий блистерде бес ауыстырылатын патрон бар, ал бір блистер картон қорапқа салынған. FlexPen шприцтеріне арналған қаламдар да дәл осылай жасалады. Олар бір реттік және бірнеше дозаларға арналған. Картон қорапта олардың бесеуі бар.

Препарат суық жерде 2-8 ° C температурада сақталады. Оны мұздатқыштың жанына қоюға болмайды немесе оны мұздатуға болмайды. Сондай-ақ, ауыстырылатын картридждер мен шприц қаламдарын күннің ыстығынан қорғау керек. Егер НовоРапид инсулині (картридж) ашылса, оны тоңазытқышта сақтауға болмайды, бірақ оны төрт апта ішінде қолдану керек. Сақтау температурасы 30 ° C аспауы керек. Ашылмаған инсулиннің жарамдылық мерзімі - 30 ай.

Фармакология

НовоРапид дәрі-дәрмегі (инсулин) гипогликемиялық әсерге ие, ал белсенді компонент - инсулин аспарт, адам шығаратын қысқа әсер ететін гормонның аналогы. Бұл зат рекомбинантты ДНҚ арнайы биотехнологиясының көмегімен алынады. Мұнда Saccharomyces cerevisiae штаммы қосылады, ал «пролин» деп аталатын амин қышқылы уақытша аспарттықпен алмастырылады.

Медицина жасушалардың сыртқы цитоплазмалық мембранасының рецепторларымен байланысқа түседі, онда инсулиннің аяқталуының бүкіл жиынтығын құрайды, жасушалардың ішіндегі барлық процестерді белсендіреді. Плазмадағы глюкоза мөлшерін азайғаннан кейін жасушааралық тасымалдың ұлғаюы, әртүрлі тіндердің сіңімділігінің жоғарылауы, гликогеногенез бен липогенездің жоғарылауы орын алады. Бауыр арқылы глюкоза шығару жылдамдығы төмендейді.

Амин қышқылы пролинін инсулин аспартына ұшыраған кезде аспарт қышқылымен алмастыру молекулалардың гексамерлер жасау қабілетін төмендетеді. Гормонның бұл түрі тері астындағы маймен жақсы сіңіріледі, еритін стандартты адам инсулинінің әсерінен ағзаға тезірек әсер етеді.

Тамақтанғаннан кейінгі алғашқы төрт сағатта инсулин аспарт плазмадағы қант деңгейін еритін адам гормонына қарағанда тез төмендетеді. Бірақ НовоРапиданың тері астына енгізгендегі әсері еритін адамға қарағанда қысқа.

NovoRapid қанша уақыт жұмыс істейді? Бұл сұрақ қант диабетімен ауыратын көпшілікті алаңдатады. Сонымен, препараттың әсері инъекциядан кейін 10-20 минуттан кейін пайда болады. Қандағы гормонның ең жоғары концентрациясы препаратты қолданғаннан кейін 1-3 сағаттан кейін байқалады. Құрал денеге 3-5 сағат әсер етеді.

I типті қант диабеті бар адамдарды зерттеу НовоРапида қолдану кезінде түнгі гипогликемия қаупінің, әсіресе еритін адам инсулинін қабылдаумен салыстырғанда бірнеше есе төмендегенін көрсетті. Сонымен қатар, инсулин аспартымен бірге енгізгенде плазмадан кейінгі глюкозаның төмендеуі байқалды.

«НовоРапид» дәрі-дәрмегі: қолдануға арналған нұсқаулық

НовоРапид препараты - инсулиннің аналогы. Инъекциядан кейін бірден әрекет ете бастайды. Әр пациенттің дозасы жеке болып табылады және оны дәрігер таңдайды. Жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін бұл гормон ұзаққа созылған немесе орташа әсер ететін инсулинмен біріктіріледі.

Гликемияны бақылау үшін қандағы глюкозаның мөлшері үнемі өлшенеді және инсулиннің дозасы мұқият таңдалады. Әдетте, ересектер мен балаларға арналған тәуліктік доза 0,5-1 У / кг құрайды.

НовоРапид дәрі-дәрмектерін енгізгенде (қолдану жөніндегі нұсқаулық препаратты қабылдау тәртібін егжей-тегжейлі сипаттайды) адамның инсулинге қажеттілігі 50-70% қамтамасыз етеді. Қалғанын ұзақ әсер ететін (ұзаққа созылған) инсулин қабылдау қанағаттандырады. Науқастың физикалық белсенділігінің артуы және диетаның өзгеруі, сондай-ақ бар қатар жүретін патологиялар көбінесе енгізілетін дозаны өзгертуді қажет етеді.

НовоРапид гормоны, еритін адамға қарағанда, тез әрекет ете бастайды, бірақ үздіксіз емес. Инсулинді баяу қабылдау көрсетілген. Инъекция алгоритмі дәрі-дәрмекті тамақтанар алдында дереу қолдануды қарастырады, ал егер шұғыл қажеттілік болса, препарат тамақтан кейін бірден қолданылады.

НовоРапидтің ағзаға қысқа уақыт әрекет етуіне байланысты, қант диабетімен ауыратын науқастарда түнде гипогликемия қаупі айтарлықтай төмендейді.

Егде жастағы емделушілерде, сондай-ақ бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі бар адамдарда қандағы глюкоза концентрациясын бақылау жиі жасалуы керек, ал аспарт инсулинінің мөлшері жеке таңдалады.

Балалар «НовоРапид» адамның еритін инсулинін ауыстырады, бірақ сізге тез әрекет ететін дәрі қажет болса ғана. Ол бала инъекция мен тамақ арасындағы қажетті аралықты сақтамаған кезде қолданылады. Егер науқас НовоРапидке басқа инсулині бар препараттардан берілсе, дозаны, сондай-ақ базальды инсулинді түзету қажет.

Инсулинді тері астына енгізу (гормоналды инъекция алгоритмі қолдану жөніндегі нұсқаулықта егжей-тегжейлі сипатталған) алдыңғы іш, жамбас, бракиальды және дельтоидты бұлшықеттерге, сондай-ақ бөкселерге инъекцияны қамтиды. Липодистрофияның алдын алу үшін инъекциялар жасалынатын аймақты өзгерту керек.

Гормонды перитонийдің алдыңғы аймағына енгізу арқылы препарат дененің басқа бөліктеріндегі инъекцияларға қарағанда тез сіңеді. Гормон әсерінің ұзақтығына доза, инъекция орны, қан ағымының деңгейі, дене температурасы, науқастың физикалық белсенділік деңгейі әсер етеді.

«НовоРапид» құралы арнайы сорғымен жүзеге асырылатын ұзақ тері астына инфузия үшін қолданылады. Препарат алдыңғы перитонеумге енгізіледі, бірақ орындар мезгіл-мезгіл өзгеріп отырады. Егер инсулин сорғысы қолданылса, НовоРапидті ондағы инсулиннің басқа түрлерімен араластыруға болмайды. Инфузиялық жүйені қолдана отырып, гормон қабылдаған пациенттерде құрылғы бұзылған жағдайда дәрі-дәрмектер болуы керек.

НовоРапидті көктамыр ішіне енгізу үшін қолдануға болады, бірақ процедураны білікті медициналық маман жүргізуі керек. Басқарудың бұл түрі үшін кейде инфузиялық кешендер қолданылады, онда инсулин 100 PIECES / мл мөлшерінде болады, ал оның концентрациясы - 0,05-1 PIECES / мл. Препарат 0,9% натрий хлориді, 5 және 10% декстроза ерітіндісінде сұйылтылған, оның құрамында 40 ммоль / л дейін калий хлориді бар. Аталған қаражат бөлме температурасында бір күннен аспайды. Инсулин инфузиясымен сіз ондағы глюкоза үшін қан тапсыруыңыз керек.

Инсулин дозасын қалай есептеу керек?

Дозаны есептеу үшін сіз инсулиннің біріктірілген, ұзын (ұзартылған), орташа, қысқа және ультрасортты екенін білуіңіз керек. Біріншісі қандағы қантты қалыпқа келтіреді. Бұл аш қарынға енгізіледі. Ол 1 типті және 2 типті қант диабеті бар адамдарға арналған. Инсулиннің тек бір түрін қолданатын адамдар бар - кеңейтілген. Кейбір адамдар глюкозаның кенеттен көтерілуіне жол бермеу үшін тек НовоРапидті қолданады. Қысқа, ұзын инсулиндерді қант диабетін емдеуде бір уақытта қолдануға болады, бірақ олар әр түрлі уақытта енгізіледі. Кейбір пациенттер үшін дәрі-дәрмектің біріккен түрі ғана қажетті нәтижеге жетуге көмектеседі.

Ұзартылған инсулинді таңдағанда кейбір нюанстарды ескеру керек. Мәселен, қысқа гормонды және негізгі тағамдарды енгізбестен, қант ұзақ инсулиннің әсерінен ғана күні бойы сол деңгейде болуы керек.

Ұзартылған инсулин дозасын таңдау келесідей:

• Таңертең, таңғы ассыз, қант деңгейін өлшеңіз.
• Түскі ас ішіліп, үш сағаттан кейін плазмадағы глюкоза деңгейі анықталады. Әрі қарай өлшеу ұйқыға дейін әр сағат сайын жүргізіледі. Дозаны таңдаған бірінші күні түскі асты өткізіп жіберіңіз, бірақ кешкі ас ішіңіз.
• Екінші күні таңғы ас пен түскі ас ішуге рұқсат етіледі, бірақ кешкі асқа рұқсат етілмейді. Қант, бірінші күні сияқты, әр сағат сайын, оның ішінде түнде бақылау керек.
• Үшінші күні олар өлшеуді жалғастырады, қалыпты тамақтанады, бірақ қысқа инсулин тағайындамайды.

Таңертеңгі ең жақсы индикаторлар:

Мұндай глюкозаның көрсеткіштерін қысқа әсер ететін гормонсыз алу керек. Мысалы, егер таңертең қандағы қант 7 ммоль / л, ал кешке - 4 ммоль / л болса, онда бұл ұзын гормонның дозасын 1 немесе 2 бірлікке төмендету қажеттілігін көрсетеді.

Көбінесе пациенттер тәуліктік дозаны анықтау үшін Форшам формуласын қолданады. Егер гликемия 150-216 мг /% аралығында болса, онда өлшенген қандағы қант деңгейінен 150 алынады және алынған саны 5-ке бөлінеді. Нәтижесінде ұзын гормонның бір дозасы алынады. Егер гликемия 216 мг /% -дан асып кетсе, өлшенген қанттан 200 алынады және нәтиже 10-ға бөлінеді.

Қысқа инсулиннің дозасын анықтау үшін апта ішінде қант деңгейін өлшеу керек. Егер барлық күнделікті құндылықтар, кешкісін қоспағанда, қалыпты болса, онда қысқа инсулин тек кешкі асқа дейін қабылданады. Егер әр тамақтан кейін қант деңгейі көтерілсе, инъекциялар тамақтанар алдында бірден беріледі.

Гормонды қабылдау уақытын анықтау үшін алдымен тамақтанудан 45 минут бұрын глюкозаны өлшеу керек. Әрі қарай, қанттың деңгейі 0,3 ммоль / л деңгейіне жеткенше, әр бес минут сайын бақылау керек, содан кейін ғана жеу керек. Бұл тәсіл гипогликемияның басталуын болдырмайды. Егер 45 минуттан кейін қант төмендемесе, сіз тамақпен глюкоза қажетті деңгейге жеткенше күтуіңіз керек.

Ультрасорттық инсулиннің дозасын анықтау үшін 1 және 2 типті қант диабеті бар адамдарға бір апта бойы диетаны ұстану ұсынылады. Олардың қанша және қандай тағамдарды тұтынатындығын қадағалаңыз. Тағамның рұқсат етілген мөлшерінен асырмаңыз. Сондай-ақ пациенттің физикалық белсенділігін, дәрі-дәрмектерді, созылмалы аурулардың болуын ескеру керек.

Ультрашорт инсулині тамақтанудан 5-15 минут бұрын енгізіледі. Бұл жағдайда НовоРапид инсулинінің дозасын қалай есептеу керек? Бұл препарат глюкоза деңгейін оның қысқа алмастырғыштарына қарағанда 1,5 есе төмендететінін есте ұстаған жөн. Сондықтан НовоРапидтің мөлшері қысқа гормонның дозасынан 0,4 құрайды. Норманы дәлірек тәжірибе арқылы ғана анықтауға болады.

Инсулин дозасын таңдау кезінде аурудың дәрежесін, сонымен қатар кез-келген диабетикке гормондағы қажеттілік 1 U / кг аспайтындығын ескеру қажет. Әйтпесе, артық дозалануы мүмкін, бұл бірқатар асқынуларды тудыруы мүмкін.

Диабетиктерге арналған дозаны анықтаудың негізгі ережелері:

• 1 типті қант диабетінің ерте сатысында гормонның дозасы 0,5 У / кг аспауы керек.
• Науқаста бір немесе одан да көп жыл бойы байқалатын 1 типті қант диабетінде инсулиннің бір реттік мөлшері 0,6 U / кг құрайды.
• Егер 1 типті қант диабеті бірқатар ауыр аурулармен бірге жүрсе және қандағы глюкозаның тұрақсыз көрсеткіштері болса, гормонның мөлшері 0,7 У / кг құрайды.
• Декомпенсацияланған қант диабетінде инсулин мөлшері 0,8 У / кг құрайды.
• Егер қант диабеті кетоацидозбен ауырса, онда гормонның шамамен 0,9 U / кг қажет.
• Жүктілік кезінде үшінші триместрдегі әйелге 1,0 U / кг қажет.

Инсулиннің бір дозасын есептеу үшін тәуліктік дозаны дене салмағына көбейтіп, екіге бөліп, қорытынды индикаторды дөңгелектеу керек.

Гормонның құны

НовоРапид дәрісі қатаң түрде дәрігердің нұсқауымен шығарылады. Penfill бес картриджінің бағасы шамамен 1800 рубльді құрайды. Flexpen гормонының құны - 2000 рубль. Бір пакетте бес новорапидті инсулин қаламдары бар. Тарату желісіне байланысты баға аздап өзгеруі мүмкін.

Науқастың пікірлері

NovoRapid туралы қандай пікірлер бар? Адамдар бұл жақсы және жұмсақ инсулин дейді. Тез әрекет етеді. 1 типті қант диабетін емдеуге жарамды, ондағы қандағы қант азаяды. Көптеген пациенттер оны 2 типті қант диабетін емдеуде қолданады. Көптеген диабетпен ауыратын адамдарға Flexpen қаламынан жасалған шприцтер өте ыңғайлы. Олар шприцтерді бөлек сатып алу қажеттілігін жояды.

Әдетте, пациенттер ұзын инсулин әсерінен НовоРапид препаратын қолданады, бұл күн бойы қанттың қалыпты мөлшерін сақтауға көмектеседі. Бұл тамақтан кейін қандағы глюкоза деңгейін төмендетуге көмектеседі, бұл көптеген диабетпен ауыратындардың өмірін жеңілдетеді және мектептен тыс уақытта тамақтануға мүмкіндік береді. Кейбір адамдар аурудың бастапқы кезеңінде тек осы гормонды қолдануға кеңес береді.

Жас балаларға қолданған кезде препарат соңғысында қандағы қанттың кенеттен өзгеруіне әкеп соғады, нәтижесінде балалар өзін нашар сезінеді деп айтады. Бұған жол бермеу үшін көптеген ата-аналар NovoRapida ұзақ мерзімді инсулинді артық көреді.

Көптеген пациенттер дұрыс таңдалмаған доза көбінесе гипогликемияның пайда болуына себеп болатындығын және әл-ауқаттың нашарлауын атап өтеді. Мұндай әсердің алдын алу үшін өзін-өзі емдемеңіз, мамандардан көмек сұраңыз.