Қант диабетімен ауыратындарға арналған инсулин

Бұл бетте инсулиннің әртүрлі түрлері және олардың арасындағы айырмашылықтар сипатталған. Орташа, ұзын, қысқа және ультра қысқа әсер ету үшін қандай дәрі-дәрмектер бар екенін оқыңыз. Ыңғайлы кестелерде олардың сауда белгілері, халықаралық атаулар мен қосымша ақпарат көрсетілген.

Сұрақтарға жауаптарды оқыңыз:

Орташа және ұзын инсулиннің түрлері - Протафан, Левемир, Лантус, Тужео, сондай-ақ жаңа Tresiba препараты салыстырылды. Тамақтану алдында оларды тез әсер ететін инъекциялармен қалай біріктіруге болатындығы айтылған - қысқа инсулин немесе Humalog, NovoRapid, Apidra ультра қысқа нұсқаларының бірі.

Инсулин түрлері және олардың әсері: егжей-тегжейлі мақала

Егер сіз оларды басқа ұсыныстармен бірге қолдансаңыз, инъекциядан жақсы нәтиже аласыз. Толығырақ немесе. Дені сау адамдардағыдай, тәулігіне 3,9-5,5 ммоль / л глюкоза деңгейін ұстап тұру шынайы. Бұл сайттағы барлық ақпарат ақысыз.

Қант диабетіне инсулин инъекциясынсыз жасауға бола ма?

Салыстырмалы түрде глюкозаның метаболизмі бұзылған диабетиктер инсулинді қолданбай қалыпты қантты сақтай алады. Алайда олар инсулин терапиясын игеруі керек, өйткені кез-келген жағдайда суық тигенде және басқа да жұқпалы аурулар кезінде инъекциялар жасауға тура келеді. Күшейтілген стресс кезеңінде ұйқы безі инсулинді қабылдау қажет. Әйтпесе, қысқа аурудан кейін, қант диабеті бүкіл өміріңізде нашарлауы мүмкін.

Теория: минималды талап етіледі

Өздеріңізге белгілі, инсулин - бұл ұйқы безінің бета жасушалары шығаратын гормон. Ол қантты төмендетіп, тіндерге глюкозаны сіңіреді, бұл оның қандағы концентрациясын төмендетеді. Сондай-ақ, бұл гормон майдың тұндыруын ынталандыратынын, май тінінің бұзылуын болдырмайтынын білу керек. Басқаша айтқанда, инсулиннің жоғары мөлшері салмақ жоғалтуды мүмкін етпейді.

Денедегі инсулин қалай жұмыс істейді?

Адам тамақтана бастағанда, ұйқы безі 2-5 минут ішінде осы гормонның үлкен мөлшерін шығарады. Олар тамақтанғаннан кейін қандағы қантты тез қалпына келтіруге көмектеседі, сондықтан оның ұзаққа көтерілмеуі және қант диабетінің асқынуының дамуына уақыт жоқ.

Маңызды! Барлық инсулин препараттары өте нәзік, оңай нашарлайды. Оларды зерттеп, мұқият аяқтаңыз.

Сондай-ақ, денеде кез-келген уақытта аздаған инсулин бос асқазанға айналады, тіпті адам бірнеше күн қатарынан ашығып жатса да. Қандағы гормонның бұл деңгейі фон деп аталады. Егер ол нөл болса, бұлшықеттер мен ішкі ағзаларды глюкозаға айналдыру басталады. Инсулин инъекциясын жасамас бұрын, 1 типті қант диабеті бар пациенттер осыдан қайтыс болды. Ежелгі дәрігерлер аурудың барысы мен аяқталуын «науқас қант пен суға еріген» деп сипаттаған. Қазір бұл диабетпен ауыратын адамдарда болмайды. Негізгі қауіп созылмалы асқынулар болды.

Инсулинмен емделетін көптеген диабетиктер қандағы қанттың аздығы мен оның қорқынышты белгілерінің алдын алуға болмайды деп санайды. Шындығында, қалыпты қантты сақтай алады ауыр аутоиммунды аурумен де. Сонымен қатар, салыстырмалы түрде жұмсақ 2 типті қант диабетімен. Қауіпті гипогликемиядан сақтандыру үшін қандағы глюкоза деңгейін жасанды түрде көбейтудің қажеті жоқ.

Бұл мәселені 1 типті қант диабеті бар баланың әкесімен талқылайтын бейнені қараңыз. Тамақтану мен инсулин дозаларын қалай теңестіруге болатынын біліңіз.

Тамақты ассимиляциялау үшін инсулиннің үлкен мөлшерін тез қамтамасыз ету үшін бета жасушалары тамақтану кезінде осы гормонды шығарады және жинақтайды. Өкінішке орай, кез-келген қант диабетімен бұл процесс бірінші кезекте бұзылады.Қант диабетімен ауыратын адамдарда ұйқы безінде инсулин бар немесе мүлдем жоқ. Нәтижесінде тамақтанғаннан кейін қандағы қант көптеген сағат бойы жоғарылайды. Бұл біртіндеп асқынуларды тудырады.

Ораза ұстайтын инсулин деңгейі базалық деп аталады. Оны сақтау үшін түнде және / немесе таңертең ұзақ әсер ететін дәрілерді инъекциялаңыз. Бұл Лантус, Тужэо, Левемир және Тресиба деп аталатын дәрі-дәрмектер.

Тресиба - бұл танымал препарат, сондықтан сайт әкімшілігі бұл туралы бейнеролик дайындады.

Тамақтың ассимиляциясы үшін тез берілуі керек гормонның үлкен дозасы «болус» деп аталады. Оны ағзаға беру үшін тамақтанар алдында қысқа немесе ультрасортты инсулинді инъекциялау керек. Ұзақ және жылдам инсулинді бір мезгілде қолдану инсулин терапиясының базальды-болустық режимі деп аталады. Бұл қиын деп саналады, бірақ жақсы нәтиже береді.

Қысқа және ультрасорттық инсулин препараттары туралы оқыңыз:

Жеңілдетілген схемалар қант диабетін жақсы бақылауға мүмкіндік бермейді. Сондықтан сайттың сайты оларға кеңес бермейді.

Дұрыс, жақсы инсулинді қалай таңдауға болады?

Инсулинмен қант диабетін асығыс асқындыру мүмкін емес. Барлығын мұқият түсіну үшін бірнеше күн жұмсау керек, содан кейін инъекцияға кірісу керек. Сіз шешетін негізгі міндеттер:

1. Біліңіз немесе.
2. Бару. Артық салмақ диабетімен ауыратындарға дәрі-дәрмекті кестеге сәйкес қабылдау керек, олардың мөлшері біртіндеп жоғарылайды.
3. 3-7 күн ішінде қанттың динамикасын қадағалаңыз, оны глюкометрмен күніне кемінде 4 рет өлшеңіз - таңертең таңертең бос асқазанға таңғы ас алдында, түскі аста, кешкі ас алдында және тіпті түнде ұйықтауға дейін.
4. Осы уақытта инсулинді сақтау ережелерін оқып, біліп алыңыз.
5. 1 типті қант диабеті бар балалардың ата-аналары инсулинді қалай сұйылту керектігін оқып шығуы керек. Көптеген ересек диабетиктерге бұл қажет болуы мүмкін.
6. Сондай-ақ түсініңіз.
7. «» Мақаласын оқып, дәріханадағы глюкоза таблеткаларына салып, оларды ыңғайлы ұстаңыз.
8. Өзіңізді инсулиннің 1-3 түрімен, шприцтермен немесе шприцтермен, дәл импортталған глюкометрмен және оған арналған тест жолақтарымен қамтамасыз етіңіз.
9. Жиналған мәліметтерге сүйене отырып, инсулинмен емдеу режимін таңдаңыз - қай препаратты сізге қажет, қай сағатта және қандай дозада анықтаңыз.
10. Өзін-өзі бақылаудың күнделігін жүргізіңіз. Уақыт өте келе, ақпарат жинақталған кезде төмендегі кестені толтырыңыз. Мүмкіндіктерді мезгіл-мезгіл қайта есептеңіз.

Дененің инсулинге сезімталдығына әсер ететін факторлар туралы оқыңыз.

Ұзақ инсулинді қабылдауды қысқа және ультрашорттық препараттарды қолданбай-ақ жіберуге бола ма?

Тамақтанғаннан кейін қанттың ұлғаюына жол бермеу үшін, ұзақ мөлшердегі инсулинді салмаңыз. Сонымен қатар, бұл препараттар сізге глюкозаның жоғарылауын тез арада төмендету қажет болған кезде көмектеспейді. Екінші жағынан, тамақ ішер алдында енгізетін қысқа және ультра қысқа әсер ететін дәрілер, әсіресе, түнде асқазанда метаболизмді реттеуге тұрақты фон бере алмайды. Сіз бір дәріні тек қант диабетінің ең жеңіл жағдайларында ғана ала аласыз.

Күніне бір рет қандай инсулин инъекциясы жасалады?

Ұзақ жұмыс істейтін Лантус, Левемир және Тресиба препараттарына күніне бір рет ресми түрде рұқсат етіледі. Алайда, ол Лантус пен Левемирге күніне екі рет инъекция жасауды қатаң ұсынады. Осы типтегі инсулиннің бір соққысын алуға тырысатын диабетпен ауыратын адамдарда глюкозаны бақылау әдетте нашар болады.

Трешиба - бұл ең жаңа, ұзартылған инсулин, әр инъекциясы 42 сағатқа дейін созылады. Оны күніне бір рет жұлуға болады, және бұл көбінесе жақсы нәтиже береді. Доктор Бернштейн ұзақ жылдар бойы қолданған Левемир инсулиніне көшті. Алайда, ол Левемир инъекция жасайтындай, күніне екі рет Трешиба инсулинін енгізеді. Қалған диабетпен ауыратындардың барлығына да солай етуге кеңес беріледі.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин препараттары туралы оқыңыз:

Кейбір қант диабетімен ауыратын адамдарға инсулинді тамақтанудан бұрын күніне бірнеше рет ұзын препараттың үлкен дозасын бір күндік егумен алмастыруға тырысады. Бұл сөзсіз қайғылы нәтижелерге әкеледі. Мұндай жолға бармаңыз.

Бұл үлкен мәселе. Оны болдырмаудың бірден-бір тәсілі - инсулиннің қажетті дозасы 2-8 есе азайтылуы үшін ауысу. Доза неғұрлым төмен болса, соғұрлым оның әсерінің дисперсиясы азаяды. Бір уақытта 8-ден артық инъекция ұсынуға болмайды. Егер сізге жоғары доза қажет болса, оны шамамен 2-3 инъекцияға бөліңіз. Оларды әр түрлі жерлерде, бір-бірінен алыс жерде бірдей шприцпен жасаңыз.

Инсулинді өнеркәсіптік масштабта қалай алуға болады?

Ғалымдар Escherichia coli генетикалық модификацияланған E. coli адамдарға инсулин шығаруды үйренді. Осылайша, 1970 жылдардан бастап қандағы қантты төмендететін гормон шығарылды. Escherichia coli технологиясын игермес бұрын, диабетпен ауыратындар өздерін шошқа мен ірі қара малынан инсулинді енгізді. Алайда, ол адамнан біршама ерекшеленеді, сонымен қатар жағымсыз қоспалар болды, соның салдарынан жиі және ауыр аллергиялық реакциялар байқалды. Жануарлардан алынған гормон енді Батыста, Ресей Федерациясында және ТМД елдерінде қолданылмайды. Барлық қазіргі заманғы инсулин - бұл ГМО өнімі.

Ең жақсы инсулин қайсысы?

Бұл сұраққа барлық диабетиктер үшін әмбебап жауап жоқ. Бұл сіздің аурудың жеке ерекшеліктеріне байланысты. Сонымен қатар, инсулинге көшкеннен кейін олар айтарлықтай өзгереді. Дозалары сөзсіз азаяды және сізге бір дәріден екіншісіне ауысу қажет болуы мүмкін. Тіпті тегін берілсе де, оны қолдану ұсынылмайды, бірақ ұзаққа созылатын басқа дәрілер жоқ. Мұның себептері төменде түсіндіріледі. Ұзақ мерзімді инсулиннің ұсынылған түрлерінің кестесі де бар.

Көмірсуы аз диетаны ұстанатын пациенттер үшін қысқа әсер ететін дәрілер () ультра қысқа препараттарға қарағанда тамақ ішкенге қарағанда инсулинге жақсы сәйкес келеді. Көмірсуы төмен тағамдар баяу сіңеді, ультра-дәрілік препараттар тез жұмыс істейді. Бұл әрекет профилінің сәйкес келмеуі деп аталады. Тамақтанар алдында Humalog-ны ұсақтауға болмайды, өйткені ол аз әсер етеді, көбінесе қанттың көтерілуіне әкеледі. Екінші жағынан, Humalog, қанттың жоғарылауына басқаларға қарағанда жақсы көмектеседі, өйткені ол ультрасорттың басқа түрлеріне, әсіресе қысқа инсулинге қарағанда тезірек әрекет ете бастайды.

Инъекциялар арасында ұсынылған 4-5 сағаттық аралықты сақтау үшін сіз таңертеңгілік таңғы ас ішуге тырысуыңыз керек. Таңертең аш қарынға қалыпты қантпен ояну үшін кешкі 19: 00-ден кешкі ас ішу керек. Егер сіз ертерек кешкі асқа арналған ұсынысты ұстанатын болсаңыз, онда таңертең керемет тәбет болады.

Көмірсуы аз диетаны ұстанатын диабетиктер стандартты режимдерге сәйкес емделетін емделушілермен салыстырғанда өте аз мөлшерде жылдам инсулинді қажет етеді. Ал инсулиннің дозасы төмен болған сайын, олар соғұрлым тұрақты және проблемалар аз болады.

Гумалог пен Апидра - инсулиннің әрекеті қандай?

Гумалог пен Апидра, сондай-ақ НовоРапид - ультрасорттық инсулин түрлері. Олар тез әрекет ете бастайды және қысқа әсер ететін дәрілерге қарағанда күшті әрекет етеді, ал Humalog басқаларға қарағанда тезірек және күшті. Қысқа дайындық - бұл адамның нақты инсулині, ал ультрашорт аздап өзгертілген аналогтар. Бірақ бұған назар аударудың қажеті жоқ. Барлық қысқа және ультрапорттық дәрі-дәрмектерде аллергия қаупі төмен, әсіресе егер сіз оларды төмен дозада байқасаңыз.

Қай инсулин жақсы: Гумалог немесе НовоРапид?

Ресми түрде Humalog және NovoRapid ультра қысқа препараттары, сондай-ақ Apidra бірдей күш пен жылдамдықпен әрекет етеді деп саналады. Алайда, ол Гумалогтың басқа екеуіне қарағанда мықты екенін айтады, сонымен қатар біршама тезірек қимылдай бастайды.

Бұл дәрі-дәрмектердің бәрі диабетпен ауыратын адамдарға тамақтанар алдында инъекцияға жарамайды. Себебі құрамында көмірсутегі аз тағамдар баяу сіңіп кетеді, ал ультра-дәрілік препараттар қандағы қантты тез төмендете бастайды. Олардың әрекет профильдері сәйкес келмейді. Сондықтан, жеген ақуыздар мен көмірсулардың ассимиляциясы үшін қысқа әсер ететін инсулинді қолдану қажет - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R немесе басқалары.

Екінші жағынан, Humalog және басқа да ультра-дәрілік препараттар қысқа қантқа қарағанда жоғары қантты қалыптыға тез көтереді. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға бір уақытта 3 типті инсулинді қолдану қажет болуы мүмкін:

• Кеңейтілген
• Тамаққа қысқа
• Төтенше жағдайларға арналған ультрашорт, жоғары қантты тез қайнату.

Humalog мен қысқа инсулиннің орнына әмбебап дәрі ретінде НовоРапид немесе Апидраны қолдану жақсы ымыраға келуі мүмкін.

Қазіргі медицинада қысқа әсер ететін инсулин диабеттің орнын толтыруға көмектеседі. Бұл пациенттің денесіндегі глюкоза деңгейін қалыпқа келтіруге бағытталған ең көп таралған құрал. Инсулин - бұл ұйқы безін шығаратын гормон. Науқастың денесіне көмектесу үшін ұзақ әсер ететін инсулин және орташа экспозиция кезеңі де қолданылады. Терапияны таңдау қант диабеті өмірлік маңызды мүшелерді қаншалықты бұзатындығына байланысты.

Бастапқыда инсулин жануарлардың ұйқы безімен жұмыс жасағанда синтезделді. Бір жылдан кейін ол медицинада сәтті қолданыла бастады. 40 жылдан кейін адамдар бұл затты жоғары дәрежеде химиялық жолмен тазартудың жолымен жасанды жолмен алуды үйренді. Көптеген жылдар бойы ғалымдар адам инсулинін дамытуда. 1983 жылы бұл зат тәжірибеде кеңінен қолданыла бастады, жануарлардан шыққан инсулин препараттарына тыйым салынды. Препараттың өндірілу принципі ген материалдарын ашытқы микроорганизмдерінің жасушаларына немесе E. coli патогенді емес штаммдарына орналастыру болып табылады. Мұндай әсерден кейін бактериялардың өзі гормон шығарады.

Қазіргі заманғы дәрі-дәрмектер амин қышқылдарының әсері мен реттілігіне байланысты әр түрлі. Тазарту дәрежесі бойынша олар дәстүрлі, монопиялық және монокомпонентті болып бөлінеді.

Қысқа инсулиндер (немесе тамақ) екі түрге бөлінеді:

1. Өкілдері Актрапид Н.М., Биогулин Р. болатын қысқа инсулин (реттегіш, еритін). Сонымен қатар, Humodar R, Actrapid MS, Monodar, Monosuinsulin MK сияқты дәрілердің аттары белгілі.
2. Ультрашорт инсулині. Бұл аналогты инсулиндер, олар адамға сәйкес келеді. Оларға, мысалы, Инсулин Лизпро (Humalog), Инсулин Глулизин (Апидра) кіреді.

Ұзақ әрекет ететін дәрілер - бұл орташа әсер ететін инсулин және ұзақ әсер ететін дәрілер. Оларды базальды деп те атайды. Бұл инсулин-изофан, инсулин-мырыш т.б.

Сонымен қатар, тез әрекет ететін инсулиндер мен жылдам инсулиндерден тұратын дәрілерді қолдану медицинаның міндетін айтарлықтай жеңілдетеді.

Инсулиннің әртүрлі түрлері адамға қалай әсер ететінін нақты зерттеу 1-кестеге көмектеседі.

Қысқа әсер ететін инсулин

Қысқа мерзімді инсулинге рН-ның бейтарап кристалдарындағы мырыш-инсулин ерітінділерінің қосылыстары жатады. Бұл дәрі-дәрмектер өте тез жұмыс істейді, бірақ ағзаға әсер ету мерзімі салыстырмалы түрде қысқа. Олар тамақ ішер алдында жарты сағат бұрын тері астына енгізілуі мүмкін, бұлшықет ішіне енгізілуі мүмкін. Ішкен кезде олар глюкоза деңгейін күрт төмендетеді. Қысқа инсулиннің максималды әсері ішкеннен кейін жарты сағат ішінде қол жеткізіледі. Препарат глюкагон, катехоламин, кортизол және STH сияқты анти-гормондық гормондармен өте тез шығарылады. Нәтижесінде қант деңгейі бастапқы қалпына келеді. Егер ағзадағы анти-гормоналды гормондар дұрыс шығарылмаса, қант ұзақ уақыт бойы көтерілмейді.Қысқа әсер ететін инсулин қаннан шығарылғаннан кейін де жасушалық деңгейде жұмыс істейді.

Мұндай инсулинді келесі факторлар болған кезде қолданыңыз:

• науқаста
• егер реанимация және қарқынды терапия қажет болса,
• дененің инсулинге тұрақсыз қажеттілігі.

Қанттың үнемі көтеріліп тұруымен, бұл түрдегі дәрілер ұзақ әсер ететін және орташа әсер ететін дәрілермен біріктіріледі.

Препараттарды тамақтанар алдында ғана енгізу ұсынылады. Содан кейін инсулин тез сіңеді, ол бірден жұмыс істей бастайды. Осы түрдегі кейбір дәрі-дәрмектер суда сұйылтылып, ауызша қабылданады. Тері астына инъекциялар тамақтанудан жарты сағат бұрын жасалады. Препараттың дозалары жеке таңдалады.

Қысқа инсулиндерді арнайы диспенсерлерде сақтаңыз. Олардың заряды үшін буферлі препарат қолданылады. Бұл пациентке баяу тері астына енгізілген кезде препараттың кристалдану қаупін азайтады. Қазір гексамерлер кең таралған. Олар полимерлер түрінде бөлшектердің тұрақты күйімен сипатталады. Олар баяу сіңеді, тамақтанғаннан кейін гормонның жоғары деңгейі алынып тасталады.

Бұл факт ғалымдарды мономерлер мен димерлер түрінде жартылай синтетикалық ұқсас заттарды жасауға итермеледі. Зерттеулердің арқасында лизро-инсулин және аспарт-инсулин деп аталатын бірқатар қосылыстар бөлініп алынды. Бұл инсулин препараттары тері астына енгізумен сіңірілуіне байланысты үш есе тиімді. Гормон қандағы ең жоғары концентрацияға тез жетеді, ал қант тез төмендейді. Тамақтанудан 15 минут бұрын жартылай синтетикалық препарат қабылдау адам инсулинін тамақтанудан жарты сағат бұрын алмастырады.

Лизпро-инсулиндер - бұл лизин мен пролиннің қатынасын өзгерту арқылы алынған ультрасортты гормондар. Плазмаға енетін гексамерлер мономерлерге ыдырайды. Осыған байланысты препараттың әсері қысқа әсер ететін инсулиндерге қарағанда тезірек. Өкінішке орай, ағзаға әсер ету кезеңі одан да қысқа.

Дәрі-дәрмектің артықшылықтарына гипогликемия қаупінің төмендеуі және тез төмендету мүмкіндігі жатады. Осының арқасында қант диабеті жақсы өтеледі.

Ішке қабылдағаннан кейін 15 минут ішінде әрекет ететін ең танымал дәрілер. Бұл Apidra, Humalog және Novorapid. Дәрі-дәрмекті таңдау науқастың жалпы жағдайына, инъекция жасайтын жеріне, мөлшеріне байланысты болады.

Препараттың фармакокинетикасының ерекшеліктері

Әр түрлі науқастарда инсулин ағзада басқаша әрекет етеді. Гормондардың ең жоғары деңгейіне жету уақыты және бір адамда қантты төмендетудің максималды мүмкіндігі басқасындағы сияқты екі есе аз болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектің тері астынан қаншалықты тез сіңетіндігіне байланысты. Дененің ең тиімді реакциясы орта және ұзақ мерзімді әсер ететін инсулиндерден болады. Бірақ көп ұзамай қысқа әсер ететін инсулиндер олардың сипаттамаларында олардан кем түспейтіні анықталды. Дұрыс тамақтану мен жаттығудың маңыздылығын ескере отырып, глюкоза деңгейін бақылау оңайырақ болады.

Инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын әр пациентке үнемі гормонның тері астына енгізілуі керек. Оған мыналар кіреді:

• диеталармен және таблеткалармен көмектеспейтін адамдарға,
• жүкті
• панкреэктомиядан кейін аурудың дамуы бар адамдар,
• диабеттік кетоацидоз немесе гиперосмолярлық кома бар науқастар,
• операциядан кейінгі терапияны қажет ететін қант диабетінің барлық түрлері бар адамдар.

Барлық осы жағдайларда емдеу глюкозаны және метаболизм процестерін қалыпқа келтіруге бағытталған. Үлкен әсерге дұрыс тамақтану, жаттығулар мен инъекцияларды біріктіру арқылы қол жеткізуге болады.

Күнделікті дозалар

Қалыпты салмағы бар орташа адамда инсулиннің күнделікті өндірісінің мөлшері 18 ден 40 бірлікке дейін. Дененің гормонының жартысына жуығы базальды құпияға жұмсалады. Екінші жартысы тамақ өңдеуге кетеді. Базальды гормонды өндіру уақыты сағатына бір бірлікті құрайды.Қантпен бұл жылдамдық 6 бірлікке өзгереді. Артық салмағы бар адамдар тамақтанғаннан кейін төрт есе көп инсулин шығарады. Гормонның бір бөлігі бауыр жүйесінде бұзылады.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда күніне әртүрлі инсулинге қойылатын талаптар болуы мүмкін. Бұл көрсеткіштің орташа мәні 1 кг үшін 0,6 дан 0,7 бірлікке дейін. Семіздікпен ауыратын адамдарға үлкен доза қажет. Тек 0,5 бірлікке мұқтаж пациенттердің физикалық пішіні жақсы немесе оларда инсулиннің қалдық секрециясы бар.

Жоғарыда айтылғандай, инсулинге қажеттілік базальды және пострандиальды болып табылады. Базаль - бұл бауырдағы глюкозаның бөлінуін басатын гормонның бөлігі. Инсулиннің екінші үлесі ағзаға қоректік заттарды сіңіруге көмектеседі. Сондықтан пациентке тамақ алдында инъекция беріледі.

Көптеген диабетпен ауыратын адамдар күніне бір инъекция алады. Бұл жағдайда орташа немесе аралас әрекеттің инсулинін қолдану жиі кездеседі. Аралас препарат әдетте қысқа әсер ететін инсулиндер мен орташа әсер етуді біріктіреді.

Бірақ бұл гликемияның оңтайлы мәнін үнемі сақтау үшін жеткіліксіз. Бұл жағдайларда күрделі терапия режимі қолданылады. Оның құрамына орташа және жоғары жылдамдықтағы инсулин препараттары немесе ұзақ және қысқа әсер ету кіреді. Бөлшек-аралас схема. Адамға екі инъекция беріледі: таңертең және кешкі ас алдында. Бұл жағдайда инъекцияның құрамына қысқа және орта экспозиция гормондары енеді. Кешкі тамақ алдында инъекция түнде қанттың қалыпты мөлшерін қамтамасыз ете алмаса, адамға екі инъекция беріледі. Біріншіден, қант қысқа әсер ететін препаратпен өтеледі, ал ұйықтар алдында инсулин таспасы немесе NPH қажет.

Кез-келген адам таңертең инсулинге мұқтаж. Диабетпен ауыратын адамдар үшін кешкі инъекцияға арналған дәрі-дәрмектерді дұрыс таңдау үлкен маңызға ие. Дозаның мөлшері глюкоза мөлшеріне байланысты. Ол әр науқас үшін жеке таңдалады. Инсулинді басқаруға арналған құрал не арнайы бағдарламаланған құрылғы (сорғы).

Глюкометрлердің пайда болуы дозаны есептеуді жеңілдетті. Бұл құрал гликозилденген гемоглобинді үнемі өлшеуге мүмкіндік береді. Қысқа инсулинді емдеуде маңызды патология, диета, физикалық форма маңызды.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин

Инсулинмен емдеудің интенсивті моделі инсулиннің негізгі және тамақтан кейінгі физиологиялық шығарылуын алмастыруы керек. 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда бастапқы инсулин секрециясын алмастырудың жалғыз тәсілі - кеңейтілген әсер ететін инсулинді қолдану.

Негізгі инсулин организмнің күнделікті қажеттілігінің 40-60% құрайды. Мінсіз жағдайда базальды инсулиннің дозасы тамақтану арасындағы қажеттілікті жабуы керек, ал қысқа әсер ететін инсулинді қабылдау постпандиальды гликемияны түзетеді.

Ауру кезінде қант диабеті инсулинді қолдауды қажет етеді. Ауруды емдеу үшін қысқа инсулин және ұзын инсулин қолданылады. Қант диабетімен ауыратындардың өмір сүру сапасы барлық медициналық рецепттерге сәйкес келеді.

Ораза ұстаған кезде қандағы глюкоза деңгейін түзету қажет болған кезде тиімді кеңейтілген инсулин қажет. Лантус сонымен қатар қазіргі уақытта ең көп таралған ұзаққа созылатын инсулин болып саналады, оны пациент 12 немесе 24 сағатта бір рет қабылдауы керек.

Ол инсулинмен емдеудің қажеттілігін анықтайды және емдеуші дәрігер тағайындайтын нақты дәрі-дәрмектерді тағайындайды, ал ауруды емдеудегі оң болжам, сайып келгенде, науқастарға берілген ұсыныстарды қатаң сақтауына байланысты.

Ұзын инсулиннің таңғажайып қасиеті бар, ол ұйқы безінің жасушалары шығаратын табиғи гормонға еліктей алады.Сонымен қатар, мұндай жасушаларға жұмсақ, олардың қалпына келуін ынталандырады, бұл болашақта инсулинді алмастыратын терапиядан бас тартуға мүмкіндік береді.

Күні бойы қант деңгейі жоғарылаған пациенттерге ұзартылған инсулин инъекциясын беру керек, бірақ пациент ұйқыға дейін 5 сағаттан кешіктірмей тамақтанады. Сондай-ақ, ұзақ инсулин «таңертеңгілік» симптомы үшін тағайындалады, егер бауыр жасушалары түнде науқас оянып, инсулинді бейтараптандырса.

Егер азық-түлікпен қамтамасыз етілетін глюкозаның деңгейін төмендету үшін күндізгі қысқа инсулинді енгізу қажет болса, онда ұзақ инсулин инсулин фонына кепілдік береді, керемет алдын-алу қызметін атқарады, сонымен қатар ұйқы безінің бета жасушаларын қалпына келтіруге көмектеседі. Ұзартылған инсулиннің инъекциясы пациенттің жағдайын қалыпқа келтіруге және екінші типтегі қант диабеті аурудың бірінші түріне енбеуіне көмектесетіндігіне назар аударған жөн.

Түнде ұзақ инсулин дозасын дұрыс есептеу

Қалыпты өмір салтын ұстау үшін пациент түнде Лантус, Протафан немесе Левемир дозаларын дұрыс есептеуді үйренуі керек, осылайша ораза ұстайтын глюкоза деңгейі 4,6 ± 0,6 ммоль / л құрайды.

Мұны істеу үшін апта ішінде түнде және таңертең аш қарынға қант деңгейін өлшеу керек. Содан кейін сіз таңертең қанттың құнын кешегі түнгі мәннен алып, жоғарылауды есептеуіңіз керек, бұл ең аз қажетті дозаның көрсеткіші болады.

Мысалы, егер қанттың минималды жоғарылауы 4,0 ммоль / л болса, онда ұзартылған инсулиннің 1 бірлігі бұл салмақты 64 кг адамға 2,2 ммоль / л төмендетуі мүмкін. Егер сіздің салмағыңыз 80 кг болса, онда біз келесі формуланы қолданамыз: 2,2 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 1,76 ммоль / л. Салмағы 80 кг адам үшін инсулиннің дозасы 1,13 бірлікті құрауы керек, бұл сан ең жақын тоқсанға дейін дөңгелектенеді және біз 1,25E аламыз.

Айта кету керек, Lantus-ті сұйылтуға болмайды, сондықтан оны 1ED немесе 1,5ED арқылы енгізу керек, бірақ Левемирді сұйылтуға және қажетті мәнге енгізуге болады. Келесі күндері сіз қанттың қаншалықты тез болатынын бақылап, оның мөлшерін көбейту немесе азайтуыңыз керек. Егер бір апта ішінде ораза қантының мөлшері 0,6 ммоль / л-ден аспаса, ол дұрыс және дұрыс таңдалады, егер оның мәні жоғары болса, әр үш күн сайын дозаны 0,25 бірлікке арттырып көріңіз.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин: ол қашан тағайындалады және ол қалай қолданылады

Әлемде қант диабетін емдейтін абсолютті ем жоқ. Бірақ ұзаққа созылған препараттарды қолдану қажет инъекциялар санын азайтып, өмір сапасын едәуір жақсарта алады.

Адам ағзасында ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулиннің маңызы қандай? Орташа және ұзақ әсер ететін дәрілерді диабетпен күніне 1-2 рет (таңертең және кешке) тағайындайды және негізгі болып табылады. Ұзақ инсулиннің ең жоғары тиімділігі 8-10 сағаттан кейін пайда болады, бірақ 3-4 сағаттан кейін қанттың төмендеуі байқалады.

Адамға жеткілікті инсулин дозасын қалай таңдауға болады: кішкентай көлемдер (10 бірліктен аспайды) шамамен 12 сағат ішінде тиімді, дәрінің көп мөлшері - күніне дейін. Егер ұзартылған инсулин 1 кг массаға 0,6 бірліктен асатын мөлшерде тағайындалған болса, онда инъекция әртүрлі жерлерде (иық, жамбас, асқазан) бірнеше сатыда жүзеге асырылады.

Мұндай емдеу не береді?

Ораза ұстайтын глюкозаны ұстап тұру үшін ұзақ әсер ететін инсулин қажет. Науқастың өзін-өзі бақылауы негізінде маман ғана науқасқа тамақтанар алдында және орташа және ұзақ әсер ететін қысқа әсер ететін дәріні инъекциялау қажеттілігін анықтай алады.

Бұл маңызды. Ұзақ жұмыс істейтін инсулин - бұл ұйқы безі шығаратын базальды гормонды толықтай алмастыру. Сондай-ақ бета-жасушалардың өлімін баяулатады.

Түнгі және таңертеңгі әрекет

Диагнозы бар адамдар әрдайым таңертең қантты көтереді.Бұл түнде ағзаға ұзақ инсулин жетіспейтінін білдіреді. Бірақ кеңейтілген гормонды тағайындауды талап етпес бұрын, дәрігер адамның соңғы рет қашан тамақтанатынын тексеру керек. Егер тамақ ұйқыға дейін бес немесе одан да аз сағат бұрын болса, онда ұзақ әсер ететін дәрілер қантты тұрақтандыруға көмектеспейді.

Мамандар мен «таңертеңгілік» құбылысын нашар түсіндірді. Оянудан біраз уақыт бұрын бауыр гормондарды тез бейтараптайды, бұл гипергликемияға әкеледі. Дозаны түзетсеңіз де, бұл құбылыс өзін сезінеді.

Бұл құбылыстың денесіне әсері инъекция режимін анықтайды: инъекция шамамен ояну сәтінен сегіз немесе одан да аз сағат бұрын жасалады. 9-10 сағаттан кейін ұзаққа созылған инсулин әлдеқайда әлсірейді.

Ұзақ жұмыс істейтін дәрі таңертең қант деңгейін ұстап тұра алмайды. Егер бұл орын алса, онда дәрігер гормонның шамадан тыс мөлшерін тағайындады. Препараттың артық мөлшері гипогликемияға әкелуі мүмкін. Түсінде, айтпақшы, ол мазасыздық пен қорқыныш түрінде көрінуі мүмкін.

Бұл жағдайды болдырмау үшін сіз осы тексеруді жасай аласыз: инъекциядан төрт сағат өткен соң, сіз оянып, глюкоза деңгейін өлшеуіңіз керек. Егер индикатор 3,5 ммоль / л-ден аз болса, онда кеңейтілген инсулинді екі кезеңде - ұйықтар алдында және тағы 4 сағаттан кейін енгізген жөн.

Бұл режимді қолдану сізге дозаны 10-15% дейін төмендетуге, «таңертеңгілік» құбылысын бақылауға және қандағы қантпен керемет оянуға мүмкіндік береді.

Жалпы қолданыстағы дәрілер

Ұзақ жұмыс істейтін гормондардың ішінде келесі атаулар жиі кездеседі (радар бойынша):

Соңғы екі үлгі глюкозаға біркелкі әсер етеді. Мұндай ұзартылған инсулин күніне бір-ақ рет енгізіледі және түнде гипогликемияның дамуын тудырмайды. Бұл инсулин терапиясы саласында перспективалы болып саналады.

Лантус инсулинінің ұзақ әсерін (гларгиннің босату формасы) тері астына енгізумен өте баяу сіңуімен түсіндіруге болады. Рас, бұл әсерді сақтау үшін әр уақытта жаңа инъекциялық сайтты таңдау керек.

Лантус инсулинінің дозасы организмдегі глюкозаны ұзақ уақыт тұрақтандыру үшін тағайындалады (күніне дейін). Өнім 3 мл көлеміндегі картридждер мен шприцтер қаламсаптарында және 10 мл препарат бар бөтелкелерде бар. Әрекеттің ұзақтығы 24-тен 29 сағатқа дейін. Рас, күні бойы әсер ету көбінесе адамның физиологиялық ерекшеліктеріне байланысты.

Бірінші типті қант диабетінде Lantus негізгі инсулин тағайындалады, екіншісінде оны қантты төмендететін бірқатар басқа дәрілермен біріктіруге болады.

Алғашқы күндері қысқа және орташа үлгілерден ұзартылған инсулинге ауысқанда, дозалары мен инъекциялар кестесі түзетіледі. Айтпақшы, соңғы жылдары пациенттер инъекциялар санын азайту және өмір сүру сапасын жақсарту үшін ультра ұзын дәрілерге ауысуға тырысатын белгілі бір тенденция байқалды.

Ультра ұзақ әсер

Жоғарыда сипатталған ұзақ әсер ететін инсулиндер тиімді. Абсолютті мөлдірлік сонымен қатар оларды ерекшелендіреді: тұнбаны біркелкі бөлуді қамтамасыз ету үшін оларды шайқаудың, қолмен жайып отырудың қажеті жоқ. Левемирмен қатар Левемир - ең тұрақты дәрі, оның сипаттамалары аурудың екі түрі бар диабетиктерге де ұқсас.

Ұзын пішіндер әлі де өз қызметінде шамалы шыңға ие екенін атап өткен жөн. Өз кезегінде бұл дәрі-дәрмектерде жоқ. Ерекшелік дозаны түзету процесінде ескерілуі керек.

Базальды препарат қандағы қанттың тұрақты, тұрақты деңгейін ұстап тұру қабілетіне негізделген. Рұқсат етілген тербелістер 1,5 ммоль / л-ден аспайды. Алайда, бұл инъекциядан кейін бір күн ішінде болмауы керек. Әдетте, кеңейтілген препарат жамбастың немесе бөксенің астына түседі.Мұнда май қабаты гормонның қанға сіңуін баяулатады.

Көбінесе тәжірибесіз диабетиктер қысқа инсулинмен алмастыруға тырысады, оны жасау мүмкін емес. Өйткені, гормонның әр түрі қатаң анықталған функцияны орындау үшін қажет. Сондықтан пациенттің міндеті - тағайындалған инсулин терапиясын қатаң сақтау.

Тек дұрыс қолданылған жағдайда ұзаққа созылатын инсулиннің тұрақты мөлшерлемесіне қол жеткізуге болады.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин және оның атауы

Қант диабеті ағзаның глюкозаны ыдырата алмауымен сипатталады, нәтижесінде ол қанда қалып, тіндер мен ішкі ағзалардың жұмысында әртүрлі бұзылулар тудырады. Бұл ұйқы безі инсулинінің жеткіліксіз өндірілуіне байланысты болады.

Дәрігерлер ағзадағы осы гормонды түзу үшін пациенттеріне ұзақ әсер ететін инсулин тағайындайды. Бұл не және бұл препараттар қалай жұмыс істейді? Бұл және тағы басқалар қазір талқыланады.

Неліктен инсулин инъекциясы қажет?

Тұрақты шығарылатын инсулин ораза ұстайтын ораза ұстауға мүмкіндік береді. Бұл дәрі-дәрмектерді тек дәрігер тағайындайды, пациенттің қан анализін глюкометрмен апта бойы таңертең бұл көрсеткіш айтарлықтай бұзылған кезде байқайды.

Бұл жағдайда қысқа, орташа немесе ұзақ әсер ететін инсулиндер тағайындалуы мүмкін. Бұл тұрғыда ең тиімдісі, әрине, ұзақ әсер ететін дәрілер. Олар 1 типті және 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылады. Күніне 1-2 рет көктамыр ішіне енгізеді.

Айта кету керек, ұзаққа созылатын инсулин тіпті диабетпен ауыратын инъекциялар берген кезде де тағайындалуы мүмкін. Мұндай терапия сізге денеге қажетті қолдау көрсетуге және көптеген асқынулардың дамуына жол бермейді.

Маңызды! Ұзартылған әсер ететін инсулинді қабылдау ұйқы безінің дисфункциясы болған кезде пайда болады (гормон шығаруды тоқтатады) және бета жасушаларының тез өлуі байқалады.

Ұзын инсулин қабылдаудан 3-4 сағат өткен соң әрекет ете бастайды. Бұл жағдайда қандағы қанттың төмендеуі және науқастың жағдайының едәуір жақсаруы байқалады. Оны қолданудың максималды әсері 8-10 сағаттан кейін байқалады. Қол жеткізілген нәтиже 12-ден 24 сағатқа дейін созылуы мүмкін және бұл инсулиннің мөлшеріне байланысты.

Минималды әсер сізге 8010 бірлік мөлшерінде инсулин мөлшеріне қол жеткізуге мүмкіндік береді. Олар 14-16 сағат бойы әрекет етеді. Инсулин 20 бірлік мөлшерінде. және қандағы қант деңгейін бір тәулік ішінде қалыпты ұстай алады. Айта кету керек, егер препарат 0,6 бірліктен көп мөлшерде тағайындалса. 1 кг салмаққа, содан кейін бірден 2-3 инъекция дененің әртүрлі бөліктеріне - жамбас, қол, асқазанға және т.б.

Ұзартылған инсулинді дұрыс қолдану маңызды. Ол тамақтан кейін қан глюкозасын тұрақтандыру үшін пайдаланылмайды, өйткені ол тез әрекет етпейді, мысалы, қысқа әсер ететін инсулин. Сонымен қатар, инсулинді енгізуді жоспарлау керек.

Егер сіз инъекция уақытын өткізіп жіберсеңіз немесе олардың алдындағы алшақтықты ұзартсаңыз немесе қысқартсаңыз, бұл пациенттің жалпы жағдайының нашарлауына әкелуі мүмкін, өйткені глюкоза деңгейі үнемі «өткізіп жібереді», бұл асқыну қаупін арттырады.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулиндер

Ұзақ жұмыс істейтін тері астына енгізілетін инъекциялар диабетиктерге күніне бірнеше рет дәрі қабылдау қажеттілігінен арылуға мүмкіндік береді, өйткені олар күні бойы қандағы қанттың бақылануын қамтамасыз етеді. Бұл әрекет ұзақ әсер ететін инсулиннің барлық түрлерінде олардың тиімділігін ұзартатын химиялық катализаторлардың болуымен түсіндіріледі.

Сонымен қатар, бұл препараттардың тағы бір функциясы бар - олар ағзадағы қанттың сіңу процесін бәсеңдетеді, осылайша науқастың жалпы жағдайының жақсаруын қамтамасыз етеді. Инъекциядан кейінгі алғашқы әсер 4-6 сағаттан кейін байқалады, ал диабеттің ауырлығына байланысты ол 24-36 сағатқа дейін сақталуы мүмкін.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулині бар дәрілік заттардың атауы:

Бұл дәрі-дәрмектерді тек емдеуші дәрігер тағайындауы керек, өйткені бұл өте маңызды дәрі, сондықтан инъекциядан кейін жанама әсерлердің пайда болуын болдырмайды. Препарат бөксеге, жамбасқа және білекке тері астына енгізіледі.

Бұл дәрі-дәрмектерді минус 2 градус температурада сақтау керек (мұны тоңазытқышта алуға болады). Бұл препараттың тотығуынан және түйіршікті қоспаның пайда болуынан сақтайды. Қолданар алдында бөтелкені шайқау керек, сонда оның құрамы біртектес болады.

Жаңа ұзақ әсер ететін инсулиндер әсер ету ұзақтығымен және құрамымен ерекшеленеді. Олар шартты түрде екі топқа бөлінеді:

• адам гормондарына ұқсас,
• жануарлардан шыққан.

Алғашқылары ірі қара малдың ұйқы безінен алынған және диабетпен ауыратындардың 90% -ы жақсы төзімді. Және олар жануарлардан шыққан инсулиннен аминқышқылдарының санында ғана ерекшеленеді. Мұндай препараттар қымбатырақ, бірақ көптеген артықшылықтары бар :

• максималды терапиялық әсерге қол жеткізу үшін кіші дозаларды енгізу қажет,
• қабылдағаннан кейін липодистрофия әлдеқайда аз байқалады,
• бұл препараттар аллергиялық реакцияларды тудырмайды және оларды аллергиядан зардап шегушілердің қандағы қант деңгейін бақылау үшін оңай қолдануға болады.

Тәжірибесіз диабетиктер көбінесе қысқа әсер ететін дәрілерді ұзақ әрекет ететін дәрілермен алмастырады. Бірақ мұны жасау мүмкін емес. Осы дәрілердің әрқайсысы өз функцияларын орындайды. Сондықтан қандағы қантты қалыпқа келтіру және сіздің әл-ауқатыңызды жақсарту үшін ешқандай жағдайда емдеуді дербес реттей алмайсыз. Мұны тек дәрігер жасау керек.

Қысқаша шолу

Атаулары төменде сипатталатын дәрі-дәрмектерді ешқандай жағдайда дәрігердің рецептісіз қолдануға болмайды! Оларды дұрыс қолданбау ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Препарат тері астына, күніне 1 реттен аспайды. Ұйықтау кезінде бір уақытта инъекциялар беру ұсынылады. Basaglar қолдану көбінесе пайда болуымен бірге жүреді жанама әсерлері олардың ішінде ең көп тарағандары:

• аллергия
• төменгі аяқтар мен беттің ісінуі.

Бұл адам инсулинінің аналогы болып табылатын ең жақсы дәрі-дәрмектердің бірі. Науқастардың 90% -ы жақсы төзімді. Тек кейбір қант диабетімен ауыратын науқастарда оны қолдану аллергиялық реакция мен липодистрофияның пайда болуына ықпал етеді (ұзақ қолданумен).

Тресиба - ультракүлгін әсер ететін инсулин, ол қандағы қантты 42 сағатқа дейін бақылауда ұстай алады. Бұл препарат күніне бір рет бір уақытта қабылданады. Оның дозасы жеке есептеледі.

Бұл препараттың мұндай ұзақ сақталуы оның құрамдас бөліктері ағзаның жасушаларында инсулинді өңдеу процесінің жоғарылауына және бауырда осы элементтің шығарылу қарқынының төмендеуіне ықпал ететіндігімен байланысты, бұл қандағы қант деңгейінің едәуір төмендеуіне мүмкіндік береді.

Бірақ бұл құралдың кемшіліктері бар. Оны тек ересектер ғана қолдана алады, яғни бұл балаларға қарсы. Сонымен қатар, оны лактация кезінде әйелдерде қант диабетін емдеуде қолдану мүмкін емес, себебі бұл туылмаған баланың денсаулығына кері әсерін тигізуі мүмкін.

Бұл сондай-ақ адам инсулинінің аналогы. Ол тері астына, күніне бір рет бір уақытта енгізіледі.Ол қабылдағаннан кейін 1 сағаттан кейін әрекет ете бастайды және 24 сағат бойы әрекет етеді. Аналогы бар - Гларгин.

Лантустың ерекшелігі - оны 6 жастан бастап қолдануға болады. Көп жағдайда жақсы жол беріледі. Тек кейбір диабетиктер аллергиялық реакцияны, төменгі аяқтың ісінуін және липодистрофияны тудырады.

Осы препаратты ұзақ қолданумен липодистрофияның дамуын болдырмау үшін инъекция орнын мезгіл-мезгіл өзгерту ұсынылады. Мұны сіз иықта, жамбаста, асқазанда, бөкселерде және т.б. жасай аласыз.

Бұл адам инсулинінің еритін базальды аналогы. 24 сағат ішінде жарамды, бұл инъекциялық аймақта детемир инсулин молекулаларының өздігінен бірігуіне және есірткі молекулаларының май қышқылдарының тізбегімен альбуминмен байланыстырылуына байланысты.

Бұл препарат пациенттің қажеттіліктеріне байланысты тәулігіне 1-2 рет тері астына енгізіледі. Сондай-ақ, бұл липодистрофияның пайда болуын тудыруы мүмкін, сондықтан инъекция бір аймаққа орналастырылған болса да, инъекция орны үнемі өзгеріп отыруы керек.

Есіңізде болсын, ұзақ жұмыс істейтін инсулиндер - бұл инъекция уақытын жібермей, кестеге сәйкес қатаң түрде қолдану керек дәрі-дәрмектер. Мұндай препараттарды қолдануды дәрігер жеке тағайындайды, сондай-ақ олардың дозалары.

Адамдар үшін негізгі энергия көзі - бұл организм клеткаларындағы метаболикалық процестерге қатысатын көмірсулар. Барлық артықшылықтарға қарамастан, оның артық болуы метаболизмнің бұзылуымен байланысты.

Мұның салдары ішкі мүшелер мен олар атқаратын функциялардың қайтымсыз өзгерістері болып табылады. Өмір сапасы едәуір нашарлайды, күнделікті әрекеттерді орындау мүмкін емес міндетке айналады. Ұқсас проблемалар ұйқы безінің дұрыс жұмыс істемеуінің нәтижесінде, оның толық бұзылуының күрделі жағдайларында пайда болады.

Органикалық бета жасушалары организмде қабылданатын жалпы қабылданған нормаларды ескере отырып, глюкоза көрсеткіштерін ұстап тұруға қажетті концентрацияда қажетті гормонды шығара алмайды. Мамандар бұл процесті инсулин терапиясы деп атайды.

Инсулинге тәуелді қант диабетінің терапиясы үшін емдеуші дәрігер ұзақ әсер ететін инсулинді және қысқа әсер ететін инсулинді тағайындай алады, олардың атауы мен өндірушілері мақалада келтірілген.

Көптеген адамдар үшін, қант диабетінде табиғи түрде өндірілетін гормонның жетіспеушілігі аналогтармен алмастырылатыны жасырын емес. Физиологиялық тұрғыдан алғанда, қант деңгейінің жоғарылауына жауап беретін организм, мысалы, тамақтанғаннан кейін, ұйқы безіне гормон шығарып, оны азайту туралы сигнал береді.

Сонымен қатар, қалған уақыт (тамақтанудан тыс), дене қажетті концентрацияны өздігінен сақтайды. Қант диабетінде адамның өзі дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы осы тепе-теңдікті сақтауға мәжбүр.

Бұл маңызды. Дәрігердің ұсынысы бойынша әр түрлі инсулиннің дұрыс дозасы пациенттің жеке көрсеткіштеріне, науқастың тарихына, зертханалық зерттеулерге және өмір салтына байланысты таңдалады.

Ұйқы безінің сау адамда толыққанды жұмыс істеуі денеге күн ішінде тыныш күйде көмірсулар алмасуын реттеуге мүмкіндік береді. Тамақтану кезінде немесе ауру кезіндегі инфекциялық-қабыну процестерінде көмірсулардың жүктемесімен күресу.

Сондықтан қандағы глюкозаны ұстап тұру үшін ұқсас қасиеттері бар, бірақ басқа жылдамдықтағы гормон жасанды түрде қажет. Өкінішке орай, қазіргі уақытта ғылым бұл мәселенің шешімін таба алмады, бірақ ұзақ және қысқа инсулин сияқты екі түрлі дәрі-дәрмектермен кешенді емдеу диабетпен ауыратындар үшін құтқару болды.

№1 кесте. Инсулин түрлеріндегі айырмашылықтар кестесі:

Жоғарыда айтылғандардан басқа, құрамында екі гормон да бар инсулиннің аралас өнімдері, яғни суспензиялар бар. Бір жағынан, бұл диабетикке қажет инъекциялар санын едәуір азайтады, бұл үлкен плюс. Алайда, бұл жағдайда көмірсулар алмасуының тепе-теңдігін сақтау қиын.

Мұндай препараттарды қолданған кезде тұтынылатын көмірсулардың мөлшерін, физикалық белсенділікті қатаң түрде реттеу қажет. Бұл қазіргі уақытта талап етілетін инсулиннің нақты мөлшерін бөлек таңдау мүмкін еместігіне байланысты.

Ұзақ жұмыс істейтін гормон

Көбінесе ұзақ жұмыс істейтін гормонды фон деп те атайды. Оны қабылдау ағзаны ұзақ уақыт инсулинмен қамтамасыз етеді.

Тері астындағы май тінінен біртіндеп сіңіп, белсенді зат сізді күн бойы қалыпты деңгейде ұстауға мүмкіндік береді. Әдетте, бұл үшін күніне үш рет инъекция жеткіліксіз.

Әрекеттің ұзақтығына сәйкес олар үш түрге бөлінеді:

1. Орташа ұзақтығы . Гормон препаратты қабылдағаннан кейін 1,5 сағаттан кейін 2 сағаттан кейін әрекет ете бастайды, сондықтан оны алдын-ала енгізіңіз. Бұл жағдайда заттың максималды әсері 3-12 сағаттан кешіктірілмей пайда болады. Орташа әсер ететін агентпен жалпы әрекет ету уақыты 8-ден 12 сағатқа дейін, сондықтан диабетпен ауыратын адам оны 24 сағат ішінде 3 рет қолдануы керек.
2. Ұзақ экспозиция. Ұзартылған гормоналды ерітіндінің бұл түрін қолдану күн ішінде глюкозаны ұстап тұруға жеткілікті гормонның фондық концентрациясын қамтамасыз ете алады. Оның әсер ету ұзақтығы (16-18 сағат), дәрі таңертең аш қарынға және кешке ұйықтар алдында енгізілгенде жеткілікті. Препараттың ең жоғары мәні - ағзаға енген сәттен бастап 16-дан 20 сағатқа дейін.
3. Супер ұзақ әрекет ету . Әсіресе қарттар мен мүгедектер үшін бұл заттардың әсер ету ұзақтығын (24-36 сағат) және тиісінше оны қабылдау жиілігінің төмендеуін ескере отырып қолайлы (24 сағат ішінде 1 б.). Әрекет 6-8 сағаттан басталады, әсер ету шыңы майлы тінге түскеннен кейін 16-20 сағат ішінде.

Дәрілерді қолдану арқылы гормонның табиғи секрециясын имитациялау. Өкінішке орай, гормоны бар агенттердің тек біреуін қолданып тиімді көрсеткіштерге қол жеткізу мүмкін емес. Сондықтан қысқа әсер ететін инсулиндердің құндылығы да маңызды емес.

Қысқа әсер ететін гормон

Гормонның бұл түрінің атауы өзі туралы айтады.

Ұзақ жұмыс істейтін дәрілерден айырмашылығы, қысқа дәрі-дәрмектер ағзадағы глюкозаның күрт көтерілуін өтеуге арналған, мысалы:

• тамақтану,
• шамадан тыс жаттығу
• инфекциялық және қабыну процестерінің болуы,
• ауыр стресс және заттар.

Көмірсулардың тамаққа қолданылуы олардың негізгі инсулинді қабылдаған кезде де қандағы концентрациясын арттырады.

Әсер ету ұзақтығы бойынша тез әсер ететін гормондар екі түрге бөлінеді:

1. Қысқа. Қысқа әсер ететін инсулин препараттары қолданғаннан кейін 30-60 минут ішінде әрекет ете бастайды. Резорбцияның жоғары жылдамдығы бар, максималды тиімділік шыңына сіңіргеннен кейін 2-4 сағат ішінде қол жеткізіледі. Орташа есептеулер бойынша мұндай дәрі-дәрмектің әсері 6 сағаттан аспайды.
2. Ультрашорт инсулині. Адамның гормонының модификацияланған аналогы ерекше, ол табиғи инсулинге қарағанда тезірек әрекет ете алады. Инъекциядан 10-15 минут өткен соң, белсенді зат ағзаға әсерін инъекциядан 1-3 сағат өткен соң бастайды. Әсер 3-5 сағатқа созылады. Ультрадыбыстық дәрі ерітіндісі ағзаға сіңетін жылдамдық, оны тамақтанар алдында немесе бірден қабылдауға мүмкіндік береді.

Бұл маңызды.Диабетке қарсы дәрі-дәрмектің басталуы тамақтың сіңу уақыты мен одан көмірсулардың сіңірілу уақытына сәйкес келуі керек. Таңдалған инсулин түрін және ағзаның көмірсулармен жүктемесін ескере отырып, препаратты қабылдау уақыты келісілуі керек.

Пайдалануға қолайлы гормонды таңдау қатаң жеке болып табылады, өйткені ол зертханалық зерттеулерге, қант диабетімен ауыратын адамның ауру дәрежесіне, толық тарихы, өмір салтына негізделген. Маңызды емес фактор - бұл оны қолдану жиілігін ескере отырып, препараттың бағасы. Әдетте, бұл препараттың өндірісінің, шығарылған елінің, қаптамасының күрделілігіне тікелей пропорционалды түрде артады.

Қысқа әсер ететін инсулинді таңдау ерекшеліктері. Ең танымал дәрілер

Мақаланың алдыңғы бөліміндегі материалдардан қысқа инсулиннің не екендігі белгілі болады, бірақ әсер ету уақыты мен жылдамдығы ғана маңызды емес. Барлық дәрі-дәрмектердің өзіндік сипаттамалары бар, адамның панкреатиялық гормонының аналогы жоқ емес.

Сіз назар аудару керек препараттың ерекшеліктерінің тізімі:

• алу көзі
• тазарту дәрежесі
• шоғырлануы
• препараттың рН
• өндіруші және араластырғыш қасиеттері.

Мәселен, мысалы, шошқаның ұйқы безін емдеу және оны тазарту арқылы жануарлардан шыққан аналог жасалады. Жартылай синтетикалық дәрі-дәрмектер үшін бірдей жануар материалы алынады және ферментативті түрлендіру әдісін қолдана отырып, инсулин табиғиға жақын болады. Бұл технологиялар әдетте қысқа гормон үшін қолданылады.

Гендік инженерияның дамуы генетикалық модификацияланған өзгерістермен Escherichia coli-ден алынған адам инсулинінің нақты жасушаларын қалпына келтіруге мүмкіндік берді. Ультрашорттық гормондар әдетте адам деп аталады.

Ерітінділерді өндіру өте қиын (моно компонентті). Қоспалар неғұрлым аз болса, соғұрлым тиімділігі соғұрлым жоғары болады және оны қолдануға қарсы көрсеткіштер азаяды. Гормондық аналогты қолдану арқылы аллергиялық көріністердің пайда болу қаупі азаяды.

Әр түрлі өндіріс әдістерін, экспозиция мөлшерін, фирмалар, брендтер әртүрлі концентрацияларды ұсынуы мүмкін. Сондықтан, инсулин бірліктерінің бірдей дозасы шприцте әр түрлі көлемде орналасуы мүмкін.

Бейтарап қышқылдығы бар препараттарды қолданған жөн, бұл инъекция орнында ыңғайсыздықты болдырмайды. Алайда, мұндай қорлардың бағасы қышқылға қарағанда әлдеқайда жоғары.

Шетелде ғылым отандық ғылымнан едәуір асып түсетіндіктен, дамыған елдердің дәрі-дәрмектері жақсырақ және тиімді деп танылады. Әйгілі өндірушілерден әкелінетін тауарлар сәйкесінше құны жағынан қымбатырақ.

Бұл маңызды. Инсулин терапиясында шығарылатын ел, препараттың қасиеттері мен ұзақ және қысқа гормондарды қолдану кезінде олардың үйлесімділігі маңызды емес.

Инсулинге әйгілі қысқа белсенді дәрілердің бестігі

Әр организмнің жеке екендігін және белгілі бір брендтің дәрі-дәрмектеріне бейімділігі әр түрлі болуы мүмкін. Препарат күніне үш рет тамақтанар алдында инсулин терапиясының режимін қолдана отырып, диабетиктер көбінесе кестеде келтірілген қысқа инсулин аттарын қолданады.

№ 2 кесте. Мамандар жиі тағайындайтын диабетке қарсы препараттардың тізімі.

Аты	Сипаттамасы
	Гендік инженерия әдісімен алынған адамның биосинтетикалық инсулині. Белсенді ингредиент: адамға ұқсас бейтарап моно компонентті гормонды ерітінді. Ол 1 типті қант диабеті үшін, сондай-ақ 2 типті қант диабеті бар таблетка препараттарына төзімділік үшін қолданылады.
	Адамның рекомбинантты семисинтетикалық инсулині, бейтарап қышқылдық деңгейіне ие. Украина өндірушісі.
	Глюкоза алмасуын реттеуге арналған гендік-инженерлік биосинтетикалық антидиабетикалық дәрі. Адам (ДНҚ - рекомбинант). Өндіруші ел Франция.
	Пайдаланған кезде шошқа етінің моно-компонентті препараты, оны қойма түзуші зат ретінде протамин сульфаты бар ұзақ әсер ететін препараттармен араластыруға болады.
	Еритін гендік инженерлік адам гормоны ДНҚ рекомбинантты технологиясының арқасында алынады. Көбінесе адам инсулинінің аналогтары шприцтерде қолдануға арналған шишаларда немесе картридждерде 40/100 IU концентрациясында шығарылады. Инсулин тобының барлық дерлік заманауи құралдары бұрынғы адамдарға қарағанда әлдеқайда аз қарсы көрсеткіштерге ие. Олардың көпшілігін жүктілік және лактация кезінде қолдануға рұқсат етіледі. Бұл маңызды. Қысқа инсулин мен таблетка, инъекциялар және басқа дәрі-дәрмектермен абайлап қолданған жөн. Олардың кейбіреулері төмендетуі мүмкін немесе керісінше, антидиабетикалық агенттердің әсерін күшейтеді. Маманнан кеңес алу және басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу туралы нұсқаулықты мұқият зерделеу қажет. Ultrashort препараттары Ультра қысқа әсер ететін инсулин адамды гипергликемиялық комадан алып тастап, глюкозаның кенеттен секіруіне жедел көмек ретінде жасалғанына қарамастан, қазір ол инсулин терапиясында қолданылады. Қазіргі уақытта ұқсас әрекеттің үш гормондық препаратымен клиникалық зерттеулер аяқталды. № 3 кесте. Ультрадыбыстық әсерге қарсы диабетке қарсы агенттердің тізімі. Аты Сипаттамасы Рекомбинантты инсулин (лиспро) жоғары сіңу жылдамдығына ие, нәтижесінде табиғи гормонға қарағанда тезірек әрекет етеді. Өндіруші Франция. Биотехнологиялық тұрғыдан адам инсулинінің (аспарт) рекомбинантты аналогы. Жасушааралық глюкозаның тасымалын жоғарылатады. Дания өндірісі. Инсулин глюсині - адамның рекомбинантты инсулині, оның күші табиғи өндірілген гормонға тең. Франция өндірісі. Қысқа әсер ететін гормонды енгізер алдында адам тамақпен бірге алынған көмірсулардың мөлшерін алдын-ала есептеп, бақылауы керек. Бұл ерітіндінің есептелген дозасы тамақтанудан 30-40 минут бұрын қабылданатындығына байланысты. Көбінесе, өзгермелі жұмыс кестесі бар диабетиктерге, тамақтану уақытын алдын-ала болжау қиын, көмірсулар алмасуын бақылау қиынға соғады. Қант диабеті бар балалардың ата-аналарына оңай емес. Аз мөлшерде тамақтану немесе бала тамақтанудан толық бас тартқан жағдайда, бұрын енгізілген инсулиннің дозасы тым жоғары болады, бұл ауыр гипогликемияға әкелуі мүмкін. Ультрасорттық топтың жоғары жылдамдықты препараттары жақсы, өйткені оларды тамақпен бірге немесе одан кейін қабылдауға болады. Бұл қазіргі уақытта қажет дозаны дәл таңдауға мүмкіндік береді. Бұл маңызды. Гипогликемия қан қантының күрт көтерілуінен кем емес. Глюкозаның жетіспеушілігі энергия жасайтын май жасушаларының бөлінуіне әкеледі, бұл кетон денелерінің жиналуына байланысты улануға әкеледі. Айта кету керек, ғылым мен гендік инженерия әлі тұрмайды. Ғалымдар қолданыстағы препараттарды үнемі өзгертеді және өзгертеді, олардың негізінде жаңа және жетілдірілген нұсқаларын жасайды. Инсулин сорғыларының әртүрлі модельдері танымал болуда, бұл белсенді өмір салтын жүргізуге мүмкіндік береді, инъекциялардан аз қолайсыздықтар тудырады. Осының арқасында инсулинге тәуелді адамдардың өмір сапасы әлдеқайда жоғары болды. Бейне материалдар сізге осындай препараттарды қабылдау техникасын нақты көруге мүмкіндік береді. Фармацевтика өнеркәсібі қандағы қантты реттеуге арналған көптеген гормоналды препараттарды шығарады. Олардың бірі - қысқа әсер ететін инсулин.Қант диабетімен ауыратын науқастарда қысқа уақыт ішінде қандағы глюкозаны қалыпқа келтіруге қабілетті, бұл оны таптырмайтын құралға айналдырады. Қысқа әсер ететін инсулин туралы түсінік Мұндай инсулин енгізілгеннен кейін ол ериді және тез глюкозаның сіңуіне байланысты метаболикалық процестерді қалыпқа келтіреді. Ұзақ әрекет ететін дәрілерден айырмашылығы, олар ешқандай қоспасыз таза гормоналды ерітіндіден тұрады. Аты-жөнінен түсінікті болғандай, енгізгеннен кейін олар тезірек жұмыс істей бастайды, яғни қысқа мерзімде олар қантты төмендетеді. Сонымен бірге, олар төмендегі сызбаның мысалынан көрінетін орташа ұзақтығы бар дәрілерге қарағанда өз әрекеттерін тезірек тоқтатады: Инсулиннің бұл түрі қашан тағайындалады? Қысқа инсулиндер жалғыз немесе ұзақ әсер ететін гормондармен бірге қолданылады. Күніне 6 реттен кіруге рұқсат етіледі. Көбінесе олар келесі жағдайларда тағайындалады: реанимациялық терапия, ағзаның инсулинге тұрақсыз қажеттілігі, хирургиялық араласу сынықтар қант диабетінің асқынуы - кетоацидоз. Қысқа инсулин қанша уақыт жұмыс істейді және қашан шыңы болады? Тері астына енгізген кезде препараттың ең ұзақ әсері байқалады, ол 30-40 минут ішінде, жеген тамақтың қорытылуы басталған кезде пайда болады. Препаратты қабылдағаннан кейін инсулин әсерінің шыңына 2-3 сағаттан кейін қол жеткізіледі. Ұзақтығы қабылданған дозаға байланысты: егер 4 UNITS - 6 UNITS, қалыпқа келтіру ұзақтығы шамамен 5 сағатты құрайды, егер 16 бірлік немесе одан көп болса, ол 6-8 сағатқа жетеді. Әрекет мерзімі аяқталғаннан кейін препарат организмнен контр-гормондық гормондармен шығарылады. Жұмсақ инсулин препараттарының түрлері Көптеген қысқа әсер ететін инсулин препараттары бар, олардың арасында үстелдегі дәрілер өте танымал: Аталған инсулиндер шошқа деп аталатын Монодардан басқа, адамның гендік инженериясы болып саналады. Шишаларда еритін ерітінді түрінде қол жетімді. Барлығы 1 типті және 2 типті қант диабетін емдеуге арналған. Көбінесе ұзақ әсер ететін дәрілерден бұрын тағайындалады. Есірткі жүкті және бала емізетін әйелдер үшін қарсы емес, өйткені инсулиннің бұл түрі плацента мен емшек сүтіне енбейді. Ультра қысқа әсер ететін инсулин Бұл фармакологиядағы ең жаңа өнертабыс. Ол басқа түрлерден өзінің қант қанттарын қалыпқа келтіретін бірден әрекетімен ерекшеленеді. Ең көп тағайындалған дәрілер: Бұл препараттар адам гормонының аналогы болып табылады. Олар тамақ қабылдау керек болған жағдайда ыңғайлы, бірақ ас қорыту үшін инсулиннің дозасын есептеу қиын болған кезде оның мөлшері белгісіз. Алдымен жеуге болады, содан кейін дозаны есептеп, науқасты шаншу керек. Инсулиннің әсері тез болғандықтан, тағамды ассимиляциялауға уақыт болмайды. Бұл ультрасорт инсулині қант диабетімен ауыратын адамдар диетаны бұзып, ұсынылғаннан көп тәттілерді жегенде қолдануға арналған. Әдетте мұндай жағдайларда қанттың күрт артуы байқалады, бұл денсаулықтың асқынуына әкелуі мүмкін. Сонда бұл препараттар көмектесе алады. Кейде науқас шамамен 40 минут күтіп, тамаққа ертерек ауысса, инсулиннің тағы бір түрін енгізуге болады. Мұндай инсулин диетадағы барлық ережелерді сақтайтын пациенттерге тағайындалмайды. Көбінесе, жедел жәрдем ретінде қанттың күрт секіруі үшін. Бұл қант диабеті диагнозы бар жүкті әйелдерде қарсы емес. Жүктіліктің токсикозы болса да, қолдануға рұқсат етіледі. Ультрасорттық инсулиннің артықшылығы мынада: түнде қандағы қанттың жоғарылау жиілігін азайтыңыз, әсіресе жүктіліктің басында, кесарь бөлімінде жүкті анадағы қантты тез қалпына келтіруге көмектеседі, тамақтан кейін асқыну қаупін азайтыңыз. Бұл дәрі-дәрмектердің тиімділігі соншалық, олар қысқа уақыт ішінде қантты қалыпқа келтіреді, ал дозасы әлдеқайда аз қабылданады, бұл әртүрлі асқынулардың алдын алуға көмектеседі. Тұтынылатын тамақ негізінде дозаны есептеу Қысқа әсер ететін инсулинді қабылдаудың бір дозасы қандағы глюкозаның деңгейіне ғана емес, тұтынылатын тағамға да байланысты. Сонымен, есептеу үшін келесі фактілерді ескерген жөн: Көмірсулардың өлшем бірлігі - нан бірлігі (XE). Сонымен, 1 XE = 10 г глюкоза, Әр XE үшін 1 бірлік инсулин енгізу керек. Нақты есептеу үшін бұл анықтама қолданылады - инсулиннің 1 бірлігі гормонды 2,0 ммоль / л төмендетеді, ал көмірсулардың 1 ХЭ мөлшері 2,0 ммоль / л дейін артады, сондықтан 8, 8-ден асатын әрбір 0,28 ммоль / л үшін. 25 ммоль / л, 1 дәрілік зат енгізіледі, Егер тағам құрамында көмірсулар болмаса, қандағы гормонның деңгейі іс жүзінде жоғарыламайды. Есептеу мысалы : Егер тамақтанар алдында глюкоза деңгейі 8 ммоль / л болса және 20 г көмірсулар немесе 2 ХЕ (+4,4 ммоль / л) тамақтану жоспарланған болса, онда тамақтанғаннан кейін қант деңгейі 12,4 дейін жоғарылайды, ал норма 6. Сондықтан, қант индексі 6,4-ке дейін түсетін етіп препараттың 3 бірлігін енгізу керек. Бір реттік қабылдауға арналған максималды доза Инсулиннің кез-келген дозасын емдеуші дәрігер реттейді, бірақ оның массасының 1 кг-на есептелген 1,0 ПИЕС-тен аспауы керек. Бұл максималды доза. Артық дозалану асқынуларға әкелуі мүмкін. Әдетте дәрігер келесі ережелерді ұстанады: Егер 1 типті қант диабетіне жақында диагноз қойылса, дозасы 0,5 бірлік / кг аспайды. Жыл ішінде жақсы өтеммен, доза 0,6 U / кг құрайды. Егер тұрақсыздық 1 типті қант диабетінде байқалса, қант үнемі өзгеріп отырады, содан кейін 0,7 У / кг қабылданады. Декомпенсацияланған қант диабеті диагнозымен доза 0,8 IU / кг құрайды. Кетацидоз кезінде 0,9 U / кг қабылданады. Егер соңғы триместрдегі жүктілік 1,0 бірлік / кг құрайды. Қысқа инсулинді қалай енгізуге болады? (видео) Инсулиннің барлық түрлері, әдетте, тамақтанар алдында бірдей болады. Адам ағзасында үлкен қан тамырлары өтпейтін, тері астындағы майдың шоғыры бар жерлерді таңдау ұсынылады. Венозды енгізу кезінде инсулиннің әсері жедел болады, бұл күнделікті терапияда қолайсыз. Сондықтан препаратты тері астына енгізу ұсынылады, бұл қандағы инсулиннің біркелкі сіңуіне ықпал етеді. Сіз ішті таңдай аласыз, бірақ кинді 6 см радиуста ұрып тастамаңыз. Инъекциядан бұрын сіз бұл аймақты жуып, қолыңызды сабынмен жуып, құрғатыңыз. Процедураға қажет нәрсенің бәрін дайындаңыз: бір реттік шприц, дәрі бар бөтелке және мақта жастықшасы. Препараттың жарамдылық мерзімін міндетті түрде тексеріңіз! Резеңке қалпақшаны қалдырып, шприцтен қақпақты алыңыз. Инені алкогольмен емдеп, препаратпен бөтелкеге ​​абайлап салыңыз. Инсулиннің дұрыс мөлшерін жинаңыз. Инені алыңыз да, ауа шығарыңыз, шприцтің тұндырғышын инсулин тамшысы болғанша жүргізіңіз. Бас бармағыңыз бен саусағыңызбен былғарыдан кішкене қатпар жасаңыз. Егер тері астындағы май қабаты қалың болса, онда біз инені 90 градус бұрышпен, жіңішке арқылы енгіземіз - инені 45 градус бұрышта сәл қисайту керек. Әйтпесе, инъекция тері астына емес, бұлшықет ішіне енеді. Егер науқаста артық салмақ болмаса, жұқа және кішкентай инелерді қолданған дұрыс. Инсулинді баяу және біркелкі енгізіңіз. Қолдану кезінде жылдамдық біркелкі болуы керек. Шприц бос болған кезде, инені тері астынан тез шығарып, қатпарды босатыңыз. Шприц инесінің үстіне қорғаныс қақпағын салыңыз және оны алып тастаңыз. Сіз әрдайым бір жерде тістене алмайсыз, бір инъекциядан екіншісіне дейінгі қашықтық 2 см-ге жуық болуы керек.Алтернативті инъекциялар: алдымен жамбаста, содан кейін екіншісінде, содан кейін бөкседе. Әйтпесе, майдың тығыздалуы мүмкін. Гормондардың сіңу деңгейі тіпті орынды таңдауға байланысты.Бәрінен гөрі инсулин іштің алдыңғы қабырғасынан, содан кейін иықтар мен бөкселерден, кейінірек жамбастардың алдыңғы жағынан сіңіріледі. Іштің ішек ішкені дұрыс, сондықтан олар тамақтанғаннан кейін тезірек жүреді. Инсулинді қабылдау әдісі туралы көбірек білу үшін осы мақаланы немесе келесі бейнені қараңыз: Қорытындылай келе, сіз қысқа әсер ететін дәріні өз бетінше таңдай алмайсыз, оның мөлшерін дәрігердің рецептісіз өзгерте алмайсыз. Эндокринологпен бірге қабылданған тамақтың мөлшері мен мөлшеріне сәйкес оны қабылдау сызбасын жасау керек. Инъекция орнын үнемі ауыстырып отыру, препаратты дұрыс сақтау, жарамдылық мерзімдерін бақылау ұсынылады. Кішкентай өзгерістер мен асқынулар кезінде дәрігермен кеңесу керек. Қысқа әсер ететін инсулин препараттары Қысқа әсер ететін инсулиндер еритін және глюкозаның сіңуіне байланысты адам ағзасындағы зат алмасу процестерін тез қалпына келтіруге қабілетті. Ұзақ жұмыс істейтін инсулиндерден айырмашылығы, қысқа әсер ететін гормоналды препараттар құрамында ешқандай қоспалар жоқ ерекше таза гормоналды ерітінді бар. Мұндай препараттардың ерекшелігі - олар тез жұмыс істей бастайды және қысқа мерзімде қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіреді. Препараттың ең жоғары белсенділігі оны қабылдағаннан кейін шамамен екі сағаттан кейін байқалады, содан кейін оның әсерінің тез төмендеуі байқалады. Алты сағаттан кейін қанда басқарылатын гормоналды агенттің ұсақ іздері бар. Бұл препараттар қызмет ету мерзіміне сәйкес келесі топтарға жіктеледі: Қысқа әсер ететін инсулиндер енгізілгеннен кейін 30 минуттан кейін жұмыс жасай бастайды. Оларды тамақтанудан жарты сағаттан кешіктірмей қабылдау ұсынылады. Ширек сағаттан кейін жұмыс істей бастайтын ультрашорт инсулиндері. Бұл препараттарды тамақтанудан шамамен 5-10 минут бұрын немесе тамақтан кейін бірден қабылдау ұсынылады. Төмендегі кестеде салыстыру үшін әр түрлі гормоналды агенттердің әсер ету жылдамдығы мен ұзақтығының мәні келтірілген. Дәрілік заттардың атаулары таңдамалы түрде беріледі, өйткені олардың көптеген түрлері бар. Қысқа және ультрасорттық инсулиннің ерекшеліктері Қысқа инсулин - бұл екі жолмен жасалынатын таза гормондық дәрі: жануарлардың инсулині (фарфор) негізінде, гендік инженерия технологияларын қолдана отырып биосинтезді қолдану. Бұл да, басқа да құрал адамның табиғи гормонына толық сәйкес келеді, сондықтан қантты төмендететін жақсы әсерге ие. Ұзақ жұмыс істейтін дәрі-дәрмектерден айырмашылығы, оларда ешқандай қоспалар жоқ, сондықтан олар аллергиялық реакцияларды ешқашан тудырмайды. Қант диабетімен ауыратын науқастарда қандағы қанттың қалыпты мөлшерін сақтау үшін тамақтанудан жарты сағат бұрын енгізілетін қысқа әсер ететін инсулиндер жиі қолданылады. Әр пациенттің өзіндік физиологиялық сипаттамалары бар екенін түсіну маңызды, сондықтан препараттың қажетті көлемін әрдайым дәрігер әрдайым дербес жүргізеді. Сонымен қатар, қабылданған тағамның мөлшері инсулиннің енгізілетін дозасына сәйкес келуі өте маңызды. Тамақтанар алдында гормоналды препаратты тағайындаудың негізгі ережелері: Инъекция үшін сізге дәрігер тағайындаған дәл дозаны енгізуге мүмкіндік беретін арнайы инсулин шприцін қолдану керек. Қолдану уақыты тұрақты болуы керек, ал инъекция орны өзгертілуі керек. Инъекция жасалған жерді массаж жасауға болмайды, өйткені препараттың қандағы табиғи сіңуі тегіс болуы керек. Ультрашорт инсулині - инсулиннің өзгертілген аналогы, бұл оның әсерінің жоғары жылдамдығын түсіндіреді.Бұл препарат әртүрлі себептермен қандағы қанттың секіруін бастан кешірген адамға жедел көмек көрсету мақсатында жасалынған. Сондықтан ол қант диабетін кешенді емдеуде сирек қолданылады. Ультрасорттық инсулинді енгізу, егер адам тамақтанар алдында белгілі бір уақытты күту мүмкіндігі болмаса, ұсынылады. Бірақ дұрыс тамақтану жағдайында бұл препаратты қабылдау ұсынылмайды, себебі оның әсер етуі шекті мәннен күрт төмендейді, сондықтан дұрыс дозаны есептеу өте қиын. Бодибилдинг инсулині Қысқа және ультрасортты инсулиндер бүгінде бодибилдингте кеңінен қолданылады. Дәрілер өте тиімді анаболикалық агенттер болып саналады. Оларды бодибилдингте қолданудың мәні мынада: инсулин - бұл глюкозаны ұстап, оны тез өсуге жауап беретін бұлшық еттерге жеткізетін көлік гормоны. Спортшылар гормоналды препаратты біртіндеп қолдана бастайды, осылайша денені гормонға бейімдейді. Инсулин препараттары өте күшті гормоналды препараттар болғандықтан, оларды жас бастаушы спортшыларға қабылдауға тыйым салынады. Инсулиннің негізгі қасиеті - қоректік заттарды тасымалдау. Сонымен бірге гормон бұл функцияны әртүрлі бағыттарда орындайды, атап айтқанда: бұлшықет тініне енеді дене майында. Осыған байланысты, егер гормоналды препарат дұрыс қабылданбаса, онда сіз әдемі бұлшықеттерді жинай алмайсыз, бірақ өте жағымсыз иіске ие бола аласыз. Есте сақтау керек, бұл әдісті қолданғанда жаттығу тиімді болуы керек. Тек осы жағдайда көлік гормоны дамыған бұлшықет тініне глюкозаны жеткізеді. Бодибилдингпен айналысатын әр спортшы үшін доза жеке тағайындалады. Ол қандағы және зәрдегі глюкоза мөлшерін өлшегеннен кейін белгіленеді. Дененің табиғи гормоналды фонын түсірмеу және ұйқы безі инсулинін өндіруді төмендетпеу үшін дәрі қабылдау кезінде үзіліс жасау керек. Препарат қабылдаудың оңтайлы кезеңі төрт айлық демалыспен қатар жүреді. Есірткіні қабылдау және артық дозалану ережелері Қысқа және ультрашорт әсер ететін инсулиндер адам инсулиніне ұқсас жоғары сапалы дәрілер болғандықтан, олар сирек аллергия тудырады. Бірақ кейде инъекция орнында қышу және тітіркену сияқты жағымсыз әсер байқалады. Гормоналды агентті күш жаттығуларынан кейін бірден іш қуысына тері астына енгізу ұсынылады. Кішкентай дозалардан бастау керек, сонымен бірге дененің реакциясын бақылау керек. Инъекциядан кейін төрттен бір сағаттан кейін тәтті нәрсе жеу керек. Тұтынылатын көмірсулардың мөлшері препараттың бірлігіне қатынасы 10: 1 болуы керек. Осыдан кейін, бір сағаттан кейін сіз мұқият тамақтануыңыз керек, ал диетада ақуызға бай тағамдар болуы керек. Гормоналды препараттың артық дозалануы немесе оның дұрыс қолданылмауы гипогликемиялық синдромды тудыруы мүмкін, бұл қандағы қанттың күрт төмендеуімен байланысты. Ультрашорт пен қысқа инсулин қабылдағаннан кейін дерлік әрдайым гипогликемияның жеңіл немесе орташа дәрежесі пайда болады. Ол келесі белгілермен көрінеді: дене айналуының күрт өзгеруімен көздің айналуы және қараюы, өткір аштық бас ауруы жүрек соғысы терлеудің жоғарылауы ішкі мазасыздық және тітіркену жағдайы. Осы белгілердің кем дегенде біреуі пайда болғаннан кейін сіз шұғыл түрде көп мөлшерде тәтті сусын ішіп, төрттен бір сағаттан кейін ақуыз-көмірсулардың бір бөлігін жеуіңіз керек. Сондай-ақ, гипогликемияның жанама белгісі - ұйықтауды қалау. Мұны жасау мүлдем мүмкін емес, өйткені жағдайды нашарлатуға болады.Қысқа және ультрасорттық әсер ететін инсулиннің артық дозалануынан кома өте тез пайда болатынын есте ұстаған жөн. Спортшы есін жоғалтқан жағдайда медициналық көмекке жүгіну қажет. Бодибилдинг қолдану кезінде инсулин препараттарының басты артықшылығы - оларды допинг-тестте байқауға болмайды. Қысқа және ультрасорттық инсулин - бұл ішкі ағзалардың жұмысына теріс әсер етпейтін қауіпсіз дәрілер. Сонымен қатар, дәрі-дәрмекті рецептсіз сатып алуға болатындығы және басқа анаболиктерге қарағанда олардың бағасы айтарлықтай қол жетімді. Инсулин препараттарының маңызды кемшілігі, бірақ сонымен бірге өте маңызды, оларды дәрігер белгілеген кестеге сәйкес қабылдау қажеттілігі. Инсулин гормонының абсолютті жетіспеушілігі бар адам үшін емдеудің мақсаты - негізгі және ынталандырылған табиғи секрецияның қайталануы. Бұл мақалада базальды инсулиннің дозасын дұрыс таңдау туралы айтылады. Қант диабетімен ауыратындардың арасында «біртекті фонды сақтау» тіркесімі кең таралған, ол үшін ұзаққа созылатын инсулиннің жеткілікті дозасы қажет. Ұзартылған инсулин Базальды секрецияны еліктеу үшін олар кеңейтілген әрекет ететін инсулинді қолданады. Қант диабетімен ауыратындардың диабеттік сленгінде тіркестер бар: «Ұзын инсулин» «Негізгі инсулин», «Базал» Кеңейтілген инсулин «Ұзын инсулин». Бұл терминдердің барлығы ұзақ әсер ететін инсулинді білдіреді. Бүгінгі күні ұзақ әсер ететін инсулиндердің екі түрі қолданылады. Орташа инсулин - оның әсері 16 сағатқа дейін созылады: Биосулин Н. Адамгершіліксіз Базал. Протафан Н.М. Гумулин NPH. Ультра ұзақ әсер ететін инсулин - 16 сағаттан астам уақыт жұмыс істейді: Левемир мен Лантус басқа инсулиндерден әр түрлі әсер ету мерзімімен ғана емес, сонымен қатар олардың сыртқы абсолютті мөлдірлігімен де ерекшеленеді, ал алғашқы дәрілік заттар ақ бұлтты түске ие, ал қолданар алдында оларды алақандарға жайып тастау керек, содан кейін шешім біркелкі бұлтты болады. Бұл айырмашылық инсулин препараттарын өндірудің әртүрлі әдістеріне байланысты, бірақ кейінірек. Орташа әсер ету ұзақтығы бойынша дәрі-дәрмектер шың болып саналады, яғни олардың әсер ету механизмінде инсулинге қатысты қысқа, бірақ әлі де шыңы байқалады. Ультра ұзақ әсер ететін инсулиндер шексіз деп саналады. Базальды препараттың дозасын таңдау кезінде бұл ерекшелік ескерілуі керек. Дегенмен, барлық инсулиндердің жалпы ережелері бірдей болып қалады. Маңызды! Ұзақ жұмыс істейтін инсулиннің дозасын қандағы глюкозаның концентрациясын тамақтану арасында қалыпты ұстайтындай етіп таңдау керек. 1-1,5 ммоль / л диапазонында кішігірім ауытқуларға жол беріледі. Басқаша айтқанда, дұрыс дозаланғанда қан құрамындағы глюкоза төмендемеуі немесе, керісінше, жоғарылауы керек. Күн ішінде индикатор тұрақты болуы керек. Ұзақ жұмыс істейтін инсулинді инъекцияның асқазан мен қолға емес, жамбас немесе бөксеге жасалатындығын нақтылау қажет. Бұл тегіс сіңімді қамтамасыз етудің жалғыз тәсілі. Қысқа әсер ететін инсулин максималды шыңға жету үшін қолға немесе ішке енгізіледі, ол тамақтың сіңу кезеңіне сәйкес келуі керек. Ұзақ инсулин - түнгі дозасы Ұзақ инсулиннің дозасын таңдауды түнгі дозадан бастау ұсынылады. Қант диабетімен ауыратын науқас түнде қандағы глюкозаның күйін бақылауы керек. Мұны істеу үшін әр 3 сағат сайын 21 сағаттан бастап келесі күні таңертеңгілік 6-ға дейін қант деңгейін өлшеу керек. Егер интервалдардың біреуінде глюкоза концентрациясының жоғарылауы немесе, керісінше, төмен бағытта ауытқулар байқалса, бұл препараттың дозасы дұрыс таңдалмағандығын көрсетеді. Осыған ұқсас жағдайда бұл уақыт бөлімін толығырақ қарау керек.Мысалы, пациент демалыста 6 ммоль / л глюкоза бар. 24: 00-де индикатор 6,5 ммоль / л дейін көтеріледі, ал 03: 00-де кенеттен 8,5 ммоль / л дейін көтеріледі. Адам таңертең қанттың жоғары концентрациясын қарсы алады. Жағдай инсулиннің түнгі мөлшері жеткіліксіз болғанын және дозаны біртіндеп арттыру керек екенін көрсетеді. Бірақ біреуі бар «бірақ»! Түнде мұндай жоғарылаудың болуы (және одан жоғары) әрдайым инсулин жетіспеушілігін білдіре алмайды. Кейде гипогликемия осы көріністердің астында жасырылады, бұл өз кезегінде қан айналымындағы глюкоза деңгейінің жоғарылауымен көрінетін «кері кету» түрін жасайды. Түнде қанттың көбею механизмін түсіну үшін деңгей өлшеу арасындағы аралықты 1 сағатқа дейін азайту керек, яғни сағат сайын 24: 00-ден 03: 00-ге дейін өлшеу керек. Егер бұл жерде глюкоза концентрациясының төмендеуі байқалса, онда бұл «иілуге ​​қарсы» маска болуы мүмкін. Бұл жағдайда негізгі инсулиннің дозасын арттыруға болмайды, бірақ азайтуға болады. Сонымен қатар, күніне жейтін тамақ негізгі инсулиннің тиімділігіне де әсер етеді. Сондықтан, базальды инсулиннің әсерін дұрыс бағалау үшін қанда глюкоза және қысқа әсер ететін инсулин болмауы керек. Ол үшін бағалау алдындағы кешкі ас өткізіліп жіберілуі немесе жоспарлануы керек. Тек содан кейін тамақ және бір уақытта енгізілген қысқа инсулин суреттің анықтығына әсер етпейді. Дәл сол себепті кешкі асқа тек көмірсулар бар тағамдарды пайдалану ұсынылады, бірақ майлар мен ақуыздарды қоспаңыз. Бұл элементтер әлдеқайда баяу сіңеді, нәтижесінде қант деңгейін жоғарылатуы мүмкін, бұл базальды түнгі инсулиннің әрекетін дұрыс бағалау үшін өте қажет емес. Ұзақ инсулин - тәуліктік доза Күндізгі базальды инсулинді тексеру өте қарапайым, сіз аздап ашығып, әр сағат сайын қант өлшеуін өткізіп отыруыңыз керек. Бұл әдіс өсімнің қай кезеңде, ал қайсысының төмендеуін анықтауға көмектеседі. Егер бұл мүмкін болмаса (мысалы, жас балаларда), негізгі инсулиннің жұмысын мезгіл-мезгіл қарау керек. Мәселен, алдымен таңғы ас ішіп, ұйқыдан бастап немесе негізгі күнделікті инсулинді енгізген сәттен (түскі асқа дейін) өлшеп алу керек. Бірнеше күннен кейін үлгі түскі аспен, тіпті кешкі аспен де қайталанады. Көптеген ұзақ әсер ететін инсулиндерді күніне 2 рет енгізу керек (Лантусты қоспағанда, ол тек бір рет енгізіледі). Назар аударыңыз! Жоғарыда аталған барлық инсулин препараттары, Левемир мен Лантустан басқа, секрецияның шыңына ие, ол әдетте инъекциядан кейін 6-8 сағаттан кейін пайда болады. Сондықтан, осы кезеңде глюкоза деңгейінің төмендеуі мүмкін, ол үшін аз мөлшерде «нан блогы» қажет. Базальді инсулиннің дозасын өзгерткен кезде, барлық осы әрекеттерді бірнеше рет қайталау ұсынылады. 3 күн динамиканы бір бағытта немесе басқа бағытта тексеруге жеткілікті болады. Нәтижеге сәйкес келесі қадамдар жасалуда. Күнделікті базалық инсулинді бағалау кезінде тамақтану арасында кем дегенде 4 сағат өту керек, ең дұрысы 5, ультрашорттан гөрі қысқа инсулинді қолданатын адамдар үшін бұл интервал әлдеқайда ұзағырақ болуы керек (6-8 сағат). Бұл осы инсулиндердің нақты әрекетіне байланысты. Егер ұзын инсулин дұрыс таңдалған болса, қысқа инсулинді таңдауға көшуге болады. Адамдар үшін негізгі энергия көзі - бұл организм клеткаларындағы метаболикалық процестерге қатысатын көмірсулар. Барлық артықшылықтарға қарамастан, оның артық болуы метаболизмнің бұзылуымен байланысты. Мұның салдары ішкі мүшелер мен олар атқаратын функциялардың қайтымсыз өзгерістері болып табылады.Өмір сапасы едәуір нашарлайды, күнделікті әрекеттерді орындау мүмкін емес міндетке айналады. Ұқсас проблемалар ұйқы безінің дұрыс жұмыс істемеуінің нәтижесінде, оның толық бұзылуының күрделі жағдайларында пайда болады. Органикалық бета жасушалары организмде қабылданатын жалпы қабылданған нормаларды ескере отырып, глюкоза көрсеткіштерін ұстап тұруға қажетті концентрацияда қажетті гормонды шығара алмайды. Мамандар бұл процесті инсулин терапиясы деп атайды. Инсулинге тәуелді қант диабетінің терапиясы үшін емдеуші дәрігер ұзақ әсер ететін инсулинді және қысқа әсер ететін инсулинді тағайындай алады, олардың атауы мен өндірушілері мақалада келтірілген. Көптеген адамдар үшін, қант диабетінде табиғи түрде өндірілетін гормонның жетіспеушілігі аналогтармен алмастырылатыны жасырын емес. Физиологиялық тұрғыдан алғанда, қант деңгейінің жоғарылауына жауап беретін организм, мысалы, тамақтанғаннан кейін, ұйқы безіне гормон шығарып, оны азайту туралы сигнал береді. Сонымен қатар, қалған уақыт (тамақтанудан тыс), дене қажетті концентрацияны өздігінен сақтайды. Қант диабетінде адамның өзі дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы осы тепе-теңдікті сақтауға мәжбүр. Бұл маңызды. Дәрігердің ұсынысы бойынша әр түрлі инсулиннің дұрыс дозасы пациенттің жеке көрсеткіштеріне, науқастың тарихына, зертханалық зерттеулерге және өмір салтына байланысты таңдалады. Ұйқы безінің сау адамда толыққанды жұмыс істеуі денеге күн ішінде тыныш күйде көмірсулар алмасуын реттеуге мүмкіндік береді. Тамақтану кезінде немесе ауру кезіндегі инфекциялық-қабыну процестерінде көмірсулардың жүктемесімен күресу. Сондықтан қандағы глюкозаны ұстап тұру үшін ұқсас қасиеттері бар, бірақ басқа жылдамдықтағы гормон жасанды түрде қажет. Өкінішке орай, қазіргі уақытта ғылым бұл мәселенің шешімін таба алмады, бірақ ұзақ және қысқа инсулин сияқты екі түрлі дәрі-дәрмектермен кешенді емдеу диабетпен ауыратындар үшін құтқару болды. №1 кесте. Инсулин түрлеріндегі айырмашылықтар кестесі: Жоғарыда айтылғандардан басқа, құрамында екі гормон да бар инсулиннің аралас өнімдері, яғни суспензиялар бар. Бір жағынан, бұл диабетикке қажет инъекциялар санын едәуір азайтады, бұл үлкен плюс. Алайда, бұл жағдайда көмірсулар алмасуының тепе-теңдігін сақтау қиын. Мұндай препараттарды қолданған кезде тұтынылатын көмірсулардың мөлшерін, физикалық белсенділікті қатаң түрде реттеу қажет. Бұл қазіргі уақытта талап етілетін инсулиннің нақты мөлшерін бөлек таңдау мүмкін еместігіне байланысты. Кездесу белгілері Инсулин түрлі қант диабетіндегі қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру үшін тағайындалады. Гормонды қолдануға көрсеткіштер аурудың келесі формалары болып табылады: 1 типті қант диабеті эндокриндік жасушаларға аутоиммунды зақымданумен және абсолютті гормон тапшылығымен байланысты, Синтездегі ақау немесе перифериялық тіндердің оның әрекетіне сезімталдығының төмендеуіне байланысты инсулиннің салыстырмалы түрде жетіспеушілігімен сипатталатын 2 тип, жүкті әйелдердегі гестациялық қант диабеті жедел немесе созылмалы панкреатиттің нәтижесі болып табылатын аурудың панкреатиялық формасы, патологияның иммундық емес түрлері - Вольфрам, Роджерс, MODY 5, неонатальды диабет және басқаларының синдромдары. Қантты төмендететін әсерден басқа инсулин препараттары анаболикалық әсерге ие - олар бұлшықеттің өсуіне және сүйектердің жаңаруына ықпал етеді. Бұл қасиет бодибилдингте жиі қолданылады. Алайда, қолдануға арналған ресми нұсқаулықтарда бұл көрсеткіш тіркелмеген, ал сау адамға гормонды енгізу қандағы глюкозаның күрт төмендеуімен - гипогликемиямен қауіп төндіреді. Мұндай жағдай команың дамуына және өлімге дейін сана жоғалтуымен бірге жүруі мүмкін. Прандиальды формаларға сипаттама Прандиальды инсулиндер тамақтан кейін глюкозаны түзету үшін тағайындалады. Олар қысқа және ультрасорт болып табылады және негізгі тамақтанудан күніне 3 рет қолданылады. Олар сондай-ақ қанттың жоғары мөлшерін төмендету және инсулин сорғыларымен гормондық фон секрециясын ұстап тұру үшін қолданылады. Дәрі-дәрмектер әсер ету уақыты мен әсер ету уақытына қарай әр түрлі болады. Қысқа және ультрапорттық препараттардың сипаттамалары кестеде келтірілген: Қолдану әдісі және дозаны есептеу Инсулин дәріханалардан тек рецепт бойынша шығарылады. Препаратты қолданар алдында нұсқаулықта сипатталған оны қолдану әдісімен танысу керек. Дәрі-дәрмектер тері астындағы тіндерге енгізілетін ерітінді түрінде шығарылады. Прандиальды инсулинді енгізер алдында глюкозаның концентрациясы глюкометр көмегімен өлшенеді. Егер қант деңгейі науқас үшін белгіленген нормаға жақын болса, онда қысқа формалар тамақтанудан 20-30 минут бұрын, ал ультра қысқа мөлшерде тамақтанар алдында қолданылады. Егер индикатор қолайлы мәндерден асып кетсе, инъекция мен тамақ арасындағы уақыт артады. Картридждің инсулинді ерітіндісі Дәрілердің дозасы бірлікпен өлшенеді (ЮНИТС). Ол бекітілмеген және таңғы, түскі және кешкі ас алдында бөлек есептеледі. Препараттың дозасын анықтау кезінде тамақтануға дейінгі қант деңгейі және пациент тұтынуды жоспарлаған көмірсулардың мөлшері ескеріледі. Ыңғайлы болу үшін нан блогы (XE) ұғымын қолданыңыз. 1 ХУ құрамында 12-15 грамм көмірсулар бар. Көптеген өнімдердің сипаттамалары арнайы кестелерде келтірілген. 1 бірлік инсулин қант деңгейін 2,2 ммоль / л төмендетеді деп саналады. Күні бойы 1 ХЕ дайындауға шамамен қажеттілік бар. Осы мәліметтерге сүйене отырып, әр тамақ үшін дәрі дозасын есептеу оңай. 1 ХЕ инсулинге болжамды қажеттілік: Мысалы, қант диабетімен ауыратын адам таңертең аш қарынға 8,8 ммоль / л қандағы глюкозаны ішеді (жеке мақсаты 6,5 ммоль / л) және ол таңғы асқа 4 ХЕ жейді деп жоспарлаңыз. Оңтайлы мен нақты көрсеткіштің айырмашылығы 2,3 ммоль / л құрайды (8,8 - 6,5). Тамақты есепке алмай қантты қалыпты деңгейге дейін азайту үшін 1 ЮНИТ инсулин қажет, ал 4 ХЭ-мен бірге тағы 6 UNITS препарат қажет (1,5 UNITS * 4 XE). Сонымен, тамақтанар алдында пациент прандиальды препараттың 7 бірлігін енгізуі керек (1 бірлік + 6 бірлік). Инсулинді қабылдаған пациенттер үшін төмен көмірсутекті диета қажет емес. Ерекшеліктер артық салмақ немесе семіздік. Оларға күніне 11-17 ХЕ жеуге кеңес беріледі. Қарқынды физикалық күш салу кезінде көмірсулардың мөлшері 20-25 ХЕ дейін артуы мүмкін. Инъекция техникасы Жылдам әрекет ететін дәрілер бөтелкелерде, патрондарда және дайын шприцтер қаламсаптарында шығарылады. Ерітіндіні инсулин шприцтері, шприцтер және арнайы сорғылар қолданады. Қолданылмайтын дәрі тоңазытқышта болуы керек. Күнделікті қолдануға арналған құрал бөлме температурасында 1 ай сақталады. Инсулинді енгізер алдында оның атауы, иненің патенттілігі тексеріледі, ерітіндінің мөлдірлігі мен жарамдылық мерзімі бағаланады. Прандиальды формалар іштің тері астындағы тіндеріне енгізіледі. Бұл аймақта ерітінді белсенді түрде сіңіп, тез әрекет ете бастайды. Бұл аймақтың инъекциялық алаңы күн сайын өзгеріп отырады. Бұл әдіс липодистрофиядан аулақ болуға мүмкіндік береді - процедура техникасын бұзған кезде пайда болатын асқыну. Шприцті қолданғанда, онда көрсетілген дәрілік заттың және шишаның шоғырлануын тексеру қажет. Әдетте, бұл 100 U / мл құрайды. Препаратты қабылдау кезінде тері қатпарлары пайда болады, инъекция 45 градус бұрышпен жасалады. Бір рет қолдануға арналған NovoRapid Flexpen қалам Шприц-қаламдардың бірнеше түрлері бар: Алдын ала толтырылған (пайдалануға дайын) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Шешім аяқталғаннан кейін, қаламды тастау керек. Қайта қолдануға болатын, ауыстырылатын инсулин картриджімен - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Биоматикалық қалам. Humalog - HumaPen Luxura ультрадыбыстық аналогын енгізуге арналған қайтадан пайдалануға болатын қалам Оларды қолданар алдында, иненің сынуы өткізіледі, оның көмегімен иненің жарамдылығы бағаланады. Ол үшін препараттың 3 бірлігін алыңыз және триггер поршенін басыңыз. Егер ерітіндінің тамшысы оның ұшында пайда болса, сіз инсулин енгізе аласыз. Егер нәтиже теріс болса, манипуляция тағы 2 рет қайталанады, содан кейін ине жаңасына ауыстырылады. Жақсы дамыған тері астындағы майлы қабатпен агентті қабылдау дұрыс бұрышпен жүзеге асырылады. Инсулин сорғылары - бұл гормон секрециясының базальды және ынталандырылған деңгейін қолдайтын құрылғылар. Олар ультрашорттық аналогтары бар картридждерді орнатады. Тері астындағы ұлпадағы ерітіндінің кішігірім концентрациясын мезгіл-мезгіл қабылдау күндіз және түнде қалыпты гормоналды фонға еліктейді, ал прандиальды компонентті қосымша енгізу тағамнан алынған қантты азайтады. Кейбір құрылғылар қан глюкозасын өлшейтін жүйемен жабдықталған. Инсулин сорғысы бар барлық науқастар оларды конфигурациялауға және басқаруға үйретілген. Жалпы ақпарат Бүгінгі таңда 1 типті қант диабетін емдеудің және науқасты жақсы жағдайда ұстаудың жалғыз әдісі инсулинді енгізу арқылы жүзеге асырылады. Әлемде ғалымдар мұндай науқастарға көмектесудің балама тәсілдері туралы үнемі зерттеулер жүргізіп келеді. Мысалы, дәрігерлер сау ұйқы безінің бета жасушаларын жасанды синтездеудің теориялық мүмкіндігі туралы айтады. Содан кейін олар қант диабетінен арылу үшін науқастарды трансплантациялауды жоспарлап отыр. Бірақ осы уақытқа дейін бұл әдіс клиникалық сынақтардан өтпеген және эксперимент аясында да мұндай ем алу мүмкін емес. Барлық пациенттер диагнозды дереу психологиялық тұрғыдан қабылдай алмайды, олардың кейбіреулері уақыт өте келе емделусіз қант қалыпқа түседі деп ойлайды. Өкінішке орай, инсулинді қажет ететін қант диабетімен ауыру өздігінен мүмкін емес. Кейбір адамдар инсулинді алғашқы ауруханаға жатқызғаннан кейін, ауру күшейе бастаған кезде бастайды. Мұны оған жақындатпаған дұрыс, дұрыс емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастаған жөн және әдеттегі өмір салтын сәл өзгертіңіз. Инсулиннің ашылуы медицинадағы революция болды, өйткені бұрын диабетпен ауыратын адамдар аз өмір сүрген, ал олардың өмір сапасы сау адамдарға қарағанда әлдеқайда нашар болған. Қазіргі заманғы препараттар пациенттерге қалыпты өмір салтын жүргізуге және өзін жақсы сезінуге мүмкіндік береді. Осындай диагнозы бар жас әйелдер, емдеу мен диагноздың арқасында, көп жағдайда жүкті болып, балалар туа алады. Сондықтан инсулин терапиясына өмірдегі кейбір шектеулер тұрғысынан емес, көптеген жылдар бойы денсаулығы мен әл-ауқатын сақтаудың нақты мүмкіндігі тұрғысынан қарау керек. Егер сіз дәрігердің инсулинді емдеуге қатысты ұсыныстарын орындасаңыз, препараттың жанама әсерлерінің пайда болу қаупі азаяды. Нұсқауларға сәйкес инсулинді сақтау, дәрігер тағайындаған дозаларды енгізу және жарамдылық мерзімін бақылау маңызды. Инсулиннің жанама әсерлері туралы және оны болдырмауға көмектесетін ережелер туралы қосымша ақпаратты осы мақаладан қараңыз. Инъекцияны қалай жасауға болады? Инсулинді енгізу әдістемесінің тиімділігі науқастың қаншалықты жақсы басқарылатындығына байланысты. Инсулинді басқарудың жуық алгоритмі келесідей: Инъекция жасайтын жерді антисептикпен тазартып, дәке майлықтарымен жақсылап кептіру керек, сондықтан алкоголь теріден толығымен буланып кетеді (кейбір инсулиндерді енгізген кезде бұл қадам қажет емес, өйткені оларда арнайы консервативті дезинфекциялық заттар бар). Инсулин шприціне гормонның қажетті мөлшерін теру керек. Сіз шприцтен ауаны нақты белгіге дейін шығару үшін бастапқыда аздап көп ақша жинай аласыз. Шприцте үлкен көпіршіктер жоқ екеніне көз жеткізіп, ауаны босатыңыз. Таза қолыңызбен сіз теріге қатпар түзіп, оған тез қимылдап дәрі ішуіңіз керек. Инені алып тастау керек, инъекция орнын мақта матамен ұстап тұру керек. Инъекция жасайтын орынды уқалау қажет емес. Инсулинді енгізудің негізгі ережелерінің бірі оны бұлшықет аймағында емес, тері астына алу болып табылады. Бұлшықет ішіне енгізу инсулиннің сіңірілуіне және ауырсынуға, осы аймақта ісінуге әкелуі мүмкін. Инсулинді енгізу аймағын өзгерткен жөн: мысалы, таңертең асқазанға, түскі уақытта - жамбаста, сосын білекке және т.б. инсулин енгізуге болады. Мұны липодистрофия пайда болмайтындай етіп жасау керек, яғни тері астындағы майдың жұқаруы. Липодистрофия кезінде инсулиннің сіңу механизмі бұзылған, ол тінге қажет болғанша тез енбеуі мүмкін. Бұл препараттың тиімділігіне әсер етеді және қандағы қанттың кенеттен пайда болу қаупін арттырады. 2 типті қант диабеті үшін инъекциялық терапия 2 типті қант диабетіндегі инсулин сирек қолданылады, өйткені бұл ауру инсулиннің жеткіліксіз өндірілуіне қарағанда жасушалық деңгейде метаболикалық бұзылулармен көбірек байланысты. Әдетте бұл гормонды ұйқы безінің бета жасушалары шығарады. Әдетте, 2 типті қант диабетімен олар қалыпты жұмыс істейді. Қандағы глюкоза деңгейі инсулинге төзімділікке байланысты, яғни тіндердің инсулинге сезімталдығының төмендеуіне байланысты. Нәтижесінде қант қан жасушаларына кіре алмайды, оның орнына қанда жиналады. 2 типті қант диабеті және қандағы қант деңгейінің жиі өзгеруі кезінде бұл жасушалар өліп кетуі немесе функционалдық белсенділігі әлсіреуі мүмкін. Бұл жағдайда жағдайды қалыпқа келтіру үшін пациентке уақытша немесе үнемі инсулин енгізу керек болады. Сондай-ақ, жұқпалы аурулардың берілу кезеңінде ағзаны ұстап тұру үшін гормонның инъекциясы қажет болуы мүмкін, бұл диабетпен ауыратын адамның иммунитеті үшін нақты сынақ. Қазіргі уақытта ұйқы безі жеткіліксіз инсулин шығаруы мүмкін, өйткені ол дененің мас болуынан зардап шегеді. 2 типті қант диабетінің жұмсақ кезеңінде пациенттер көбінесе қантты төмендететін таблеткасыз жасайды. Олар ауруды тек арнайы диета мен жеңіл физикалық жаттығулардың көмегімен басқарады, сонымен қатар дәрігердің үнемі тексерулерін және қандағы қант мөлшерін ұмытпайды. Бірақ инсулин уақытша нашарлау үшін тағайындалатын кезеңдерде болашақта ауруды бақылауда ұстау мүмкіндігін сақтау үшін ұсыныстарды ұстанған дұрыс. Инсулин түрлері Әрекет ету кезеңінде барлық инсулиндерді шартты түрде келесі топтарға бөлуге болады: өте қысқа әрекет қысқа әрекет орташа әрекет ұзаққа созылған әрекет. Ультрашорт инсулині инъекциядан 10-15 минут өткен соң әрекет ете бастайды. Оның ағзаға әсері 4-5 сағатқа созылады. Қысқа әсер ететін дәрілер инъекциядан жарты сағат өткен соң әрекет ете бастайды. Олардың әсер ету ұзақтығы - 5-6 сағат. Ультрашорт инсулинін тамақтан бұрын немесе бірден қабылдауға болады. Қысқа инсулинді тамақтанар алдында ғана қабылдау ұсынылады, өйткені ол тез әрекет ете бастайды. Орташа әсер ететін инсулин ішкен кезде қантты 2 сағаттан кейін азайта бастайды, ал оның жалпы әсер ету уақыты 16 сағатқа дейін. Ұзартылған препараттар (ұзартылған) 10-12 сағаттан кейін көмірсулар алмасуына әсер ете бастайды және денеден 24 сағат немесе одан да көп шығарылмайды. Барлық осы препараттардың әртүрлі міндеттері бар. Постпандиалды гипергликемияны (тамақтан кейін қанттың жоғарылауы) тоқтату үшін олардың кейбіреулері тамақтанар алдында бірден қабылданады. Орташа және ұзақ әсер ететін инсулиндер күн бойы мақсатты қант деңгейін ұстап тұру үшін енгізіледі.Дозалары мен тағайындалуы әр диабетик үшін, оның жасына, салмағына, қант диабеті ағымының сипаттамаларына және қатар жүретін аурулардың болуына байланысты жеке таңдалады. Қант диабетімен ауыратын науқастарға инсулин жеткізудің мемлекеттік бағдарламасы бар, бұл дәрі-дәрмекті барлық мұқтаж адамдарға ақысыз қамтамасыз етеді. Диетаның рөлі Инсулин терапиясынан басқа кез-келген типтегі қант диабетімен науқаста диетаны ұстану керек. Емдік тамақтану принциптері осы аурудың әртүрлі формалары бар науқастар үшін ұқсас, бірақ кейбір айырмашылықтар бар. Инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын науқастарда диета әлдеқайда кең болуы мүмкін, өйткені олар бұл гормонды сырттан алады. Оңтайлы таңдалған терапия мен жақсы өтелген қант диабетімен адам бәрін дерлік жей алады. Әрине, біз тек пайдалы және табиғи өнімдер туралы айтамыз, өйткені барлық пациенттер үшін ыңғайлы тағамдар мен қалаусыз тағамдар алынып тасталады. Сонымен қатар, диабетпен ауыратын адамдарға инсулинді дұрыс тағайындау және тағамның мөлшері мен құрамына байланысты қажетті дәрі-дәрмектің мөлшерін дұрыс есептей білу маңызды. Метаболизм бұзылыстары диагнозы қойылған науқастың диетасының негізі мыналар болуы керек: Төмен немесе орташа гликемиялық индексі бар жаңа көкөністер мен жемістер, аз май құрамындағы сүт өнімдері, құрамындағы баяу көмірсуы бар жарма, диеталық ет және балық. Инсулинмен емделген диабетиктер кейде нан мен кейбір табиғи тәттілерді (егер оларда аурудың асқынуы болмаса) сатып алуға болады. Екінші типті қант диабетімен ауыратын науқастар қатаң диетаны ұстануы керек, өйткені олардың жағдайында бұл емдеудің негізі болып табылатын тамақтану болып табылады. Ет пен балық науқас пациент үшін де өте маңызды, өйткені олар ақуыздың көзі болып табылады, ол шын мәнінде жасушалар үшін құрылыс материалы болып табылады. Бұл өнімдерден жасалған ыдыстар жақсы пісірілген, пісірілген немесе қайнатылған, бұқтырылған. Ет пен балықтың аз май сорттарына артықшылық беру керек, тамақ дайындау кезінде көп тұз қоспау керек. Майлы, қуырылған және ысталған тағамдарды емдеу түрі мен аурудың ауырлығына қарамастан, қант диабетінің кез-келген түрі бар науқастарға қолдануға болмайды. Бұл мұндай тағамдардың ұйқы безін шамадан тыс жүктейтіндігіне және жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін арттыруына байланысты. Қант диабетімен ауыратын науқастарға қан құрамындағы қан мөлшерін ұстап тұру үшін тамақ құрамындағы нан мөлшерін және инсулиннің дұрыс мөлшерін есептей білу керек. Барлық осы тонкости мен нюанстарды, әдетте, эндокринолог консультацияда түсіндіреді. Мұны көбінесе мамандандырылған эндокринологиялық орталықтар мен клиникаларда жұмыс істейтін «диабет мектептері» де үйретеді. Қант диабеті және инсулин туралы тағы не білу керек? Бәлкім, бұрын диагноз қойылған барлық пациенттер қант диабетімен қаншалықты ұзақ өмір сүретіндігі және аурудың олардың өмір сапасына қалай әсер ететіндігі туралы алаңдаушылық білдіруі мүмкін. Бұл сұраққа нақты жауап жоқ, өйткені бәрі аурудың ауырлығына және адамның оның ауруына деген көзқарасына, сондай-ақ оның қай сатыда болғанына байланысты. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқас инсулин терапиясын неғұрлым ертерек бастаса, соғұрлым оның қалыпты өмір сүру мүмкіндігі бірнеше жылдарға артады. Дәрігер дәрі-дәрмекті таңдауы керек, өзін-өзі емдеудің кез-келген әрекеті сәтсіз аяқталуы мүмкін. Әдетте науқас алдымен кеңейтілген инсулинді таңдайды, оны түнде немесе таңертең тағайындайды (бірақ кейде күніне екі рет инъекция жасау ұсынылады). Содан кейін қысқа немесе ультрасорттық инсулин мөлшерін есептеуге көшіңіз. Науқасқа тағамның нақты салмағын, калория мөлшері мен химиялық құрамын (ондағы ақуыз, май және көмірсулардың мөлшері) білу үшін ас үй шкаласын сатып алған жөн. Қысқа инсулиннің дұрыс дозасын таңдау үшін пациент тамақтанудан үш күн бұрын, сондай-ақ одан кейін 2,5 сағаттан кейін қандағы қант мөлшерін өлшеп, осы құндылықтарды жеке күнделікке жазуы керек.Дәрі-дәрмектің дозасын таңдаудың бұл күндерінде адам таңғы, түскі және кешкі ас ішетін тағамдардың энергетикалық құндылығы бірдей болатыны маңызды. Бұл әртүрлі тағам болуы мүмкін, бірақ міндетті түрде бірдей мөлшерде май, ақуыз және көмірсулар болуы керек. Дәрі-дәрмек таңдағанда дәрігерлер әдетте инсулиннің төменгі дозаларынан бастап, қажет болған жағдайда біртіндеп көбейтуді ұсынады. Эндокринолог күндіз, тамақтану алдында және одан кейін қанттың көтерілу деңгейін бағалайды. Науқастардың барлығына тамақтанар алдында әрдайым қысқа инсулин енгізудің қажеті жоқ - олардың кейбіреулері күніне бір немесе бірнеше рет осындай инъекциялар жасау керек. Препаратты енгізудің стандартты схемасы жоқ, оны әр науқас үшін дәрігер әрдайым аурудың ағымының және лабораториялық мәліметтердің ерекшеліктерін ескере отырып жасайды. Қант диабетінде пациент үшін оған ең жақсы емдеуді таңдауға көмектесетін және жаңа өмірге бейімделудің оңай екенін айтатын білікті дәрігерді табу өте маңызды. 1 типті қант диабетіне арналған инсулин - пациенттердің ұзақ уақыт денсаулығын сақтаудың жалғыз мүмкіндігі. Дәрігерлердің ұсыныстарына сүйене отырып, қантты бақылауда ұстау арқылы адам сау адамдардың өмірінен айтарлықтай айырмашылығы жоқ толық өмір сүре алады. Ұсынылған Төмен көмірсулардың тамақтану ережелері Жүктілік және 1 типті қант диабеті Қант диабетіндегі аяқтың ампутациясы салдары Сіздің Пікір Қалдыру Танымал Мақалалар Қарапайым шикі тағамға арналған диета: Тостталған шикі тағамға арналған диета Балама емдеу Қант диабеті үшін ең жақсы ресейлік шипажайлар Диабет Гликемиялық индекс Қант диабеті үшін диета Танымал Хабарламалар Қант диабетінің асқынуы Қант диабетіндегі саусақтардағы тырнақтардың қара түсу себептері Қант диабетінің асқынуы 2018 Саусақ қант диабетіне қарсы: не істеу керек және қалай емдеу керек? Қант диабетін дамытудың салдары көбінесе адам ағзасының әртүрлі мүшелері мен жүйелеріне әсер етеді. Егер, мысалы, саусақ қант диабетімен ауырса, мен не істеуім керек? ... Қош бол диабет! «Құтқарылу» жобасы Диабет Жедел панкреатитке тағайындалған дәрілер Емдеу және алдын-алу Тиогамма 1, 2-мен диабетті қалай емдеуге болады? Емдеу және алдын-алу Санат ҚысымМылжың диабетіҚант диабеті көз ауруыСебептеріСұрақтарИнсулинҚант диабеті үшін диетаТәттілерҚант диабетін бақылауҰйқы безі Редактордың Таңдауы Қант диабеті үшін зығыр Қант диабеті үшін диета, 2018 Бүйрек бұршақтары диабетке арналған рецепттер Балама емдеу, 2018 Ата-аналардың бас ауруы - балалардағы қант диабетін емдеу және алдын-алу Диабет, 2018 Танымал Хабарламалар Бастапқы кезеңде қант диабетін қалай емдеу керек: диета, физиотерапия және халықтық емдеу Қант диабеті үшін диета, 2018 Адамның қан қысымының көтерілуінің 30 себебі Диабет, 2018 Бүйрек диабеті инсипидусы Қант диабетінің асқынуы, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Диабетпен күрес!