Симвастол: қолдануға арналған нұсқаулар, аналогтар, баға, шолулар

Препарат белсенді емес. лактонсинтетикалық туындыларға жатады Aspergillus terreus. Зат алмасу процесінде ингибирлейтін гидрокси қышқылының туындысы пайда болады HMG-CoA редуктазықалыптасудың басталуын катализдейді мевалонатсинтездің бастапқы сатысына қатысады холестерин. Сонымен қатар, препаратты қабылдау организмде жинақталумен қатар жүрмейді стеролдар. Әсерінен симвастатин дене деңгейі төмендейді липопротеин тығыздығы төмен триглицеридтер және жалпы холестерин. Сонымен қатар деңгей жоғарылайды липопротеин жоғары тығыздық. Пациенттердің көпшілігінде әсер қабылдау басталғаннан бастап 10-14 күн өткеннен кейін көрінеді және 1-1,5 айдан кейін ең жоғарғы шегіне жетеді. Препаратты қабылдағаннан кейін холестерин баяу бұрынғы деңгейіне оралады.

Фармакокинетика

Симвастатин ол жақсы сіңеді, қандағы ең жоғары концентрация орта есеппен екі сағаттан кейін байқалады. Қан ақуыздарымен жоғары байланыс - шамамен 95%. Бауырда түзілуге ​​айналады бета гидроксил қышқылыжоғары фармакологиялық белсенділігімен. Метаболиттердің жартылай шығарылу кезеңі шамамен екі сағатты құрайды. Ол метаболиттер ретінде ішек арқылы және аз дәрежеде бүйрек арқылы шығарылады.

Қолдану көрсеткіштері

• ГиперхолестеринемияТөмен холестеринді диета мен фармакологиялық емес шаралардың (салмақ жоғалту, физикалық белсенділік) әсері болмаған жағдайда бастапқы гиперхолестеринемияның IIa және IIb типтері даму қаупі бар пациенттерде атеросклероз диеталармен және жаттығулармен реттелмеген жүрек тамырлары гипертриглицеридемия және гиперхолестеринемия,
• Жүректің ишемиялық ауруы: өлім қаупін азайту үшін миокард инфарктісі, жүрек-қантамыр жүйесінің бұзылуының даму қаупін азайту үшін (инсульт), даму процесін баяулатыңыз атеросклероз коронарлық тамырлар.

Қарсы көрсеткіштер

Препаратқа жоғары сезімталдық, миопатиябауыр ауруы жүктілік, жасы 18-ге дейін. Науқастарда сақ болыңыз артериялық гипотензия-де эпилепсияқабылдағаннан кейін иммуносупрессанттарсозылмалы маскүнемдікжарақаттанудан немесе операциядан кейін су-электролит балансын бұзумен өткір жұқпалы аурулар.

Жанама әсерлері

Жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, түзу, диареяіш қату панкреатит, гепатит, бас айналу, бас ауруыбұлшықет құрысулар, астеникалық синдром, ұйқысыздық, парестезия, нейропатияталғамның бұзылуы, миалгияәлсіз бұлшықет спазмы фотосенсибилизация, эозинофилиякөтеру ESR, тромбоцитопенияаллергиялық реакциялар анемия, потенциалдың төмендеуі, терінің қызаруы, ентігу.

Симвастол, қолдануға арналған нұсқаулық (әдісі мен мөлшері)

Препаратпен емделуді пациентке тағайындау аясында жүргізу керек гипохолестеринді диета. Симвастол таблеткаларын күніне 1 рет, тамақты қабылдаумен байланыссыз қабылдау керек, кешке, сумен жуыңыз.

Емдеу гиперхолестеринемия - бастапқы доза - 10 мг, болашақта дозаны таңдау әр 4 апта сайын жүргізілуі керек. оңтайлы әсер тәулігіне 20 мг дейінгі дозасы бар емделушілерде байқалады. Тәулігіне ең жоғары доза 80 мг аспауы керек.

Науқастарды емдеу Жүректің ишемиялық ауруы - Препараттың тиімді дозасы - күніне 20-40 мг. Дозаны түзету ай сайын жүргізіледі, нұсқауларға сәйкес, дозаны күніне 40 мг дейін арттыруға болады. Егде жастағы науқастар мен науқастар бүйрек жеткіліксіздігі орташа дозаны түзету жүргізілмейді.

Шығарма, шығарылым формасы

Симвастол әртүрлі концентрациялары бар таблеткалар түрінде ғана қол жетімді симвастатин - 10, 20 немесе 40 миллиграмм. Олар дөңгелек, беті дөңес, ақ өзегі бар. Таблетканың сырты әр түрлі мөлшерде әр түрлі болады:

• 10 мг қызғылт
• 20 мг - сары
• 40 мг қоңыр түсті.

Симвастол препараттың жалғыз белсенді заты болып табылатын симвастатин негізінде шығарылады. Қалған компоненттер массаны қамтамасыз етеді, сіңімділігін жақсартады, ұзақ уақыт сақтауға ықпал етеді. Бұл лимон және аскорбин қышқылдары, сүт қант, микрокристалды целлюлоза PH101, магний стеараты, бутилгидроксианисол. Қабық үшін өндіруші Opadray II жабындысын пайдаланады, оның құрамы әртүрлі мөлшерде бояғыштармен ерекшеленеді.

Фармакологиялық әрекет

Симвастол таблеткалары HMG-CoA редуктазасының ерекше ингибиторлары ретінде жіктеледі. Бұл оның белсенді компоненті симвастатин қатаң анықталған затпен әрекеттесетінін білдіреді. Бұл жағдайда HMG-CoA редуктаза ферменті. Нұсқауларға сәйкес, препаратты қабылдаудан басқа барлық әсерлер бір химиялық реакцияны блоктау салдары болып табылады. Холестерин синтезінің бастапқы сатыларының бірін бастау үшін HMG-CoA редуктаза ферменті қажет. Ұқсас құрылымы бар симвастатин ферменттердің орнына химиялық қайта құрылу тізбегіне енеді. Бірақ оның құрамы әр түрлі болғандықтан, холестериннің түзілу процесі бұл реакциядан басқа жүрмейді. Пайдаланылмаған HMG-CoA редуктазы ацетил-КоА-ға дейін ыдырайды, бұл организм энергия алу үшін пайдаланады және т.б.

Бір трансформация тізбегін блоктау метаболизмнің бірқатар өзгерістерін тудырады. Біріншіден, жалпы холестерин (OH) деңгейі төмендейді. Оның деңгейінің төмендеуіне жауап ретінде төмен, өте төмен тығыздықтағы липопротеиндердің (LDL, VLDL), бейтарап триглицеридті майлардың (TG) концентрациясы төмендейді. Май метаболизмі метаболиттерінің жоғары концентрациясы қан тамырлары қабырғаларында шөгінділердің пайда болуына әкеледі. Осылайша атеросклероздың дамуы басталады. Бастапқы тақта денсаулыққа қауіп төндірместен аз мөлшерде болуы мүмкін. Өскен сайын тамырдың люмені тарылып, оның толық бітелуіне дейін болады. Әсіресе, жүректің тамырлары үшін мұндай синтез қауіпті. Егер оның бір бөлігі қан айналымын жоғалтса, оның жасушалары өледі - миокард инфарктісі дамиды.

Денеде HDL - липопротеидтер бар. Олар холестеринді қан тамырларының қабырғаларына жұмылдыруға көмектеседі. Симвастолды қолдану олардың концентрациясын арттыруға көмектеседі. Абсолютті өсумен қатар, LDL / HDL, OH / HDL қатынасын азайтады. Барлық осы өзгерістер жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін азайтуға оң әсер етеді.

Симвастатин ас қорыту жолында тез сіңеді. 1,3-2,4 сағаттан кейін максималды концентрация байқалады. Симвастолды қолданудың алғашқы әсері 2 аптадан кейін байқалады. Жұмысты бағалау препараттың тиімділігі ең жоғары деңгейге жеткен кезде, қабылдау басталғаннан бастап 4-6 аптадан кейін жүзеге асырылады. Ол үшін пациент талдау үшін қан тапсырады.

Симвастол: қолдануға арналған көрсеткіштер

Симвастолдың нұсқауы гиперхолестеринемияны емдеуге арналған дәрілерді тағайындауды ұсынады, егер холестеринді диетамен, жаттығумен қалыпқа келтіруге болмайтын болса. Бұл холестерин алмасуының сатып алынған және туа біткен (туыстық гиперхолестеринемия) бұзылыстарына қатысты.

Симвастол таблеткалары атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына негізделген жүрек-қан тамырлары патологиясының алдын-алуда қолданылды. Тәуекелге жүректің ишемиялық ауруы, қант диабеті бар науқастар жатады. Адамдардың осы топтарында препарат төмендеуі мүмкін:

• ілеспелі тамыр патологиясынан болатын өлім,
• инфаркт, инсульт,
• қант диабетінде аяқтың ампутациясы қажеттілігі,
• коронарлық артерия атеросклерозының даму жылдамдығы,
• реваскуляризация хирургиясының қаупі.

Қолдану әдісі, мөлшерлеу

Симвастол тағайындалғанға дейін пациент холестеринді төмендету үшін диеталық терапия курсынан өтеді. Егер ол қажетті әсер етпесе, дәрі-дәрмек тағайындалады. Көмекші функцияны орындайды. Сондықтан Симвастолды диетасыз пайдалану тиімді емес.

Тамақ симвастатиннің сіңуіне әсер етпейді. Сондықтан препарат қабылдауды тамақпен байланыстыруға болмайды. Симвастол таблеткалары ішке, күніне бір рет, кешке қабылданады.

Емдеу қатар жүретін ауруларды, науқастың жағдайын, қабылдаған препараттарды ескере отырып, ең аз мөлшерден басталады. Әр 4 апта сайын немесе одан да аз уақыт ішінде дәрігер аурудың динамикасын талдайды. Қажет болса, дозаны түзетеді. Симвастолмен емдеу ұзақтығы жеке және дәрігер анықтайды.

Гиперхолестеринемияны емдеу кезінде препарат 10-нан 80 мг дозада қабылданады. Емдеуді жоғарыда айтылғандай дозасын біртіндеп арттырып, 10 мг-ден бастау ұсынылады. Көптеген пациенттер үшін оңтайлы доза 20 мг құрайды.

Холестерин алмасуының бұзылуының тұқым қуалайтын сипатына байланысты тәуліктік доза бір рет 40 мг немесе үш бөлінген дозада 80 мг құрайды (әр таңертең, түстен кейін және кешке 30 мг).

Симвастолды жүректің ишемиялық ауруын емдеу үшін қолдану тәулігіне 20-40 мг дозада тиімді. Түпнұсқа нұсқаулық 20 мг-нан бастауға кеңес береді.

Бүйректің қатты зақымдалуында даназолмен қатар жүретін ем, В3 дәрумені (тәулігіне ≥1 г), циклоспорин, гемфиброзил, фибраттардың көпшілігі Симвастолдың тәуліктік дозасын 10 мг-ға дейін шектейді. Верапамил, амиодарон қабылдаған адамдарда 20 мг симвастатин қабылдауға болмайды.

Қарым-қатынас

Кейбір препараттар Симвастолмен бір мезгілде қолданғанда жағымсыз реакциялар қаупін арттырады. Олардың кейбіреулері симвастатиннің дозасын азайту кезінде қолдануға рұқсат етілген. Біз олар туралы жоғарыда әңгімелестік.

CYP3 A4 күшті ингибиторлары бар симвастол қарсы көрсетілімдерге қарсы.

Симвастолдың бағасы дозаға, пакеттегі таблеткалар санына байланысты:

• 10 мг, 14 дана. - 120-203 руб.,
• 10 мг, 28 дана. - 118-230 руб.,
• 20 мг, 14 дана. - 210 рубль.,
• 20 мг, 28 дана. - 247-333 руб.

Симвастолдың аналогтары Ресейдің көптеген дәріханаларында бар. Сіз фармацевттен осындай дәрі-дәрмектердің бар-жоғын сұрай аласыз: Симгал (Израиль), Зорстат (Хорватия), Симвор (Индия), Авенкор (Ресей), Холвасим (Корея) Вазилип (Словения), Синкард (Индия), Зокор (Нидерланды), Симвалимит ( Латвия), Симвагексал (Германия), Симвастатин (Ресей). Олардың барлығында симвастатиннің белсенді заты бар.

Жоба авторлары дайындаған материал
сайттың редакциялық саясатына сәйкес.

Құрамы және дәрілік түрі

Симвастол липидті төмендететін дәрілер тобына жатады. Оның негізгі белсенді ингредиенті - статиндер класына жататын симвастатин. Қосымша компоненттер: лактоза моногидраты, лимон қышқылы, аскорбин қышқылы, лактоза, глицерин, магний стеараты.

Бір рет қан клеткаларында Симвастолды құрайтын белсенді заттар «жаман» холестерин деңгейін біртіндеп төмендетіп, стеролдардың пайда болуына жол бермейді. Сонымен қатар, препарат «жақсы» холестерин деңгейін жоғарылатуға қабілетті.

Ол сары түсті таблеткалар түрінде шығарылады. Таблеткалар дөңгелек пішінді, тегіс жиектері бар біркелкі сарғыш қабықпен қапталған. Бойлық бөлімінде екі қабат айқын көрінеді: іші ақ, жиектерінде сары түсті.

Бір таблеткадағы симвастиннің белсенді затының дозасы 10, 20 және 40 мг құрайды. Өндіруші ел Румыния және Ресей. Радиолокациялық сайтқа сәйкес сауда атауы - Симвастол. Сақтау мерзімі - үш жыл, блистерде көрсетілген.

Жанама әсерлері

Статин класты дәрілерінің стандартты жанама әсерлері: бас ауруы, бас айналу, ұйқысыздық, ішек дисфункциясы, эпигастрийдегі ауырсыну.

Кейбір жағдайларда панкреатиттің күшеюі, бауыр функциясының бұзылуы мүмкін. Кейде препараттың жеке компоненттеріне аллергиялық реакциялар пайда болады, олар қызару мен қышумен бірге жүреді.

Әдетте симвастол метаболизмге, дәмнің өзгеруіне, құрғақ аузына, миопатияға, ревматоидты артриттің өршуіне және бұлшықет белсенділігінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Дозалау және енгізу

Симвастолдың дозасы 5–20 мг құрайды. Қажет болған жағдайда емдеуші дәрігердің кеңестері туралы дозаны төрт апта емдеу ұзақтығымен арттыруға болады.

Таблеткалар әдетте күніне бір рет, кешке тамақпен бірге қабылданады. Таблеткаларды шайнаусыз тұтас жұту керек. Суды көп ішіңіз. Ең жоғары рұқсат етілген доза тәулігіне 40 мг құрайды.

Иммуносупрессантты қабылдайтын пациенттерге препаратты күніне 5 мг бастапқы дозада қабылдау ұсынылады. Мұны істеу үшін 10 мг дозасы бар таблетканы екі бөлікке бөлуге болады. Пациенттердің осы санаты үшін ең жоғары доза күніне 5 мг-нан аспайды. Бүйректің жедел жеткіліксіздігі жағдайында стандартты доза күніне 5-10 мг құрайды. Симвастолды верапамилмен және амиодаронмен бірге қолданғанда дозасы 20 мг аспауы керек.

Препаратпен емдеу ұзақтығын дәрігер анықтайды. Орташа алғанда, терапевтік курс кем дегенде бір ай, кейде ұзаққа созылады. Таблеткаларды үнемі және дұрыс мөлшерде және үнемі қабылдау керек.

Препаратты қабылдау кезінде қан сарысуындағы холестерин деңгейін бақылап отырыңыз, сонымен қатар мезгіл-мезгіл бауырды тексеріп көріңіз. Қажетті терапиялық әсерге қол жеткізгенде, дозаны азайтуға болады.

Симвастолдың аналогтары

Егер пациенттің Симвастолға жеке төзімсіздігі болса, дәрігер негізгі белсенді зат - симвастатин негізінде ұқсас алмастырғыштарды таңдай алады. Негізгі аналогтардың арасында Ariescorp, Vasilil, Zokor есірткілері деп атауға болады.

Қай препарат жақсы екенін анықтау қиын. Олардың негізгі айырмашылықтары сауда атауы мен қосымша ингредиенттер құрамы. Сонымен қатар, кейбір аналогтар арзан болуы мүмкін.

Тек емдеуші дәрігер ғана сізге сәйкес келетін дәрі-дәрмекті таңдай алады.

Пайдалану шолулары

Көптеген дәрігерлер Симвастолдың жоғары тиімділігін атап өтеді. Дозалар мен ұсыныстарды бақылау кезінде жанама әсерлердің пайда болу қаупі барынша азайтылады. Осы препаратпен емделген пациенттер оның жақсы төзімділігі, қол жетімді құны, сонымен қатар оның әсерінің айтарлықтай оң әсерін атап өтеді. Препараттың алғашқы нәтижелерін қабылдағаннан кейін екі-үш аптадан кейін бағалауға болады.

Беделді медициналық форумдар мен порталдарда Simvastol туралы пікірлер жоқ. Бірақ сіз Simvastatin препараты туралы пікірлерді оқи аласыз, бұл қорлардағы белсенді компоненттер бірдей.

Дәрілік заттар туралы жалпы ақпарат

Симвастол есірткі тобына жатады - статиндер, КоА редуктазасының HMG ингибиторлары. Мұндай агенттер липидтерді төмендететін қасиеттерге ие. Симавстолдың патенттік емес халықаралық атауы - симвастатин. Бұл дәрі Румыниядағы Гидеон Рихтер фармацевтикалық компаниясы шығарады.

Медицинада төмен тығыздықтағы холестерин, жалпы холестерин және триглицеридтердің концентрациясын төмендету үшін дәрі қолданылады. Көбінесе бұл ауру мен асқынулардың пайда болу ықтималдығын азайту үшін терапевтік және жүрек тәжірибесінде қолданылады.

Шығарылым нысаны, құны

Дәрі-дәрмек қызғылт реңкке ие кішкентай дөңгелек таблеткалар түрінде қол жетімді. Оларды 14 бөліктен тұратын пластикалық ұяшықтарға салыңыз.

Симвастолдың бір таблеткасында (10, 20 немесе 40 мг) белсенді заттың құрамына байланысты препараттың бағасы анықталады.Ресейдің ірі қалаларының дәріханаларындағы орташа бағасы:

Интернеттегі дәріханалар қол жетімді бағаларды ұсынады. Олар сонымен бірге препаратты көрсетілген мекен-жайға жеткізуге тапсырыс бере алады.

Препараттың құрамына кіретін және оның әсерін анықтайтын белсенді зат - симвастатин. Оны HMG CoA редуктаза ингибиторлары деп атайды. Бір таблетканың құрамында 10, 20 немесе 40 мг осы компонент болуы мүмкін.

Қосымша заттар көмекші функцияны орындайды. Олардың ішінде - лактоза, бутилгидроксианол, аскорбин және лимон қышқылы, магний стеараты, желатин жүгері крахмалы. Олардың саны симвастатин құрамының жоғарылауына байланысты артады. Пленка мембранасында бояғыштар бар (сары, қызыл және қара темір оксиді), макрогол, гипромеллоза, титан диоксиді және басқа заттар.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Препаратты қабылдауға арналған арнайы көрсеткіштер бар. Олардың ішінде:

1. Бастапқы табиғаттағы гиперхолестеринемия. Оған коронарлық атеросклероз диагнозы қойылған науқастар ауырады. Сонымен қатар, пациенттерге ауыр жүрек патологиясын дамыту қаупі бар.
2. Аралас гиперхолестеролемия.
3. Гипертриглицеридемия.

Мұндай патология жағдайында дәрі-дәрмек терапияның басқа әдістері көмектеспеген жағдайда тағайындалады - липидтердің деңгейін төмендетуге көмектесетін арнайы диета және салмақ жоғалтуға бағытталған жаттығулар жиынтығы.

Сондай-ақ, әртүрлі жүрек-тамыр патологиялары (мысалы, жүрек ишемиясы) көрсеткіштер арасында ерекшеленеді. Препарат келесі мақсаттарға тағайындалуы мүмкін:

• инфаркт ықтимал дамуының алдын-алу,
• пациенттің қайтыс болу қаупін азайту,
• инсульт немесе ишемиялық шабуыл қаупін азайту,
• миокард перфузиясын қалпына келтіру процедурасының қаупін азайту (реваскуляризация),
• коронарлық артериялардың атеросклеротикалық зақымдануының баяулауы.

Препараттың қарсы көрсетілімдері мен шектеулері бар. Мұндай жағдайда қабылдауға болмайды:

• дәріні құрайтын бір немесе бірнеше компоненттерге жеке төзбеушілік,
• статиндерге жоғары сезімталдық,
• қаңқа бұлшықетінің патологиясы (миопатия),
• бауырдың ауыр ауруы
• белгісіз шыққан бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы.

Препарат халықтың осындай санаттарын емдеу үшін пайдаланылмайтынын ескеру қажет:

1. Кәмелетке толмаған балалар мен жасөспірімдер. Бұл топ арасында ешқандай зерттеулер жүргізілмеген, сондықтан препаратты қолданудың салдары қандай болатыны белгісіз.
2. Жүкті Егер бала туу жасындағы әйелдер Симвастолды қабылдаса, онда контрацепцияның сенімді әдістері қолданылуы керек. Жүктілік жағдайында препарат тез арада шығарылуы керек.
3. Бала емізетін аналар. Белсенді зат емшек сүтіне еніп, балаға зиян келтіруі мүмкін. Сондықтан симвастатин қабылдау қажет болса, емшек емізу тоқтатылады.

Дәрі-дәрмекті аса сақтықпен қолдануға болатын бірқатар шектеулер бар. Олардың ішінде:

• төмен қан қысымы
• түрлі жарақаттар мен операциялар,
• алкогольге тәуелділік
• бұлшықет тонусының бұзылуы, белгісіз этиологияның ауыруы,
• бауырдағы бұзылулар,
• электролиттердің бұзылған балансы,
• метаболикалық және эндокриндік аурулар,
• жедел сатысында жұқпалы аурулар,
• иммуносупрессанттарды қабылдау көрсетілген ішкі ағзаларды трансплантациялау,

Медицинада қарсы көрсеткіштер бар, оны тағайындағанға дейін қарастыру керек. Кейбір жағдайларда сақтықпен қабылданады.

Қолдану нұсқаулығы

Дәрі-дәрмектерді қолдану нұсқаулығында мыналар көрсетілген:

1. Өнімді күніне бір рет тамақтанар алдында немесе одан кейін ауызша қабылдау керек (тамақпен бірге емес!). Таблеткаларды бүкіл сумен жұту керек.
2. Қолданар алдында пациентке арнайы диета тағайындалады, ол зиянды майларды қолдануды шектейді және оларды ағзадан шығаруға көмектеседі. Мұны терапевтік курс кезінде байқау керек.
3. Дәрігер ұсынған дозаны сақтау маңызды. Тәулігіне 10-дан 80 мг симвастатинге дейін өзгеруі мүмкін. Максималды дозадан (80 мг) асып кетуге тыйым салынады.

Гиперхолестеринемия кезінде науқасқа 10 мг препарат тағайындалады. Әрі қарай дозаны көбейтуге болады. Дозаны түзету бір айлық тұрақты қолданудан кейін мүмкін болады. Көптеген пациенттер үшін оңтайлы доза 20 мг құрайды.

Тұқым қуалайтын гиперхолестеринемия кезінде дозалау схемаларының бірі тағайындалады:

• Күніне 40 мг (кешкі уақыт),
• Үш бөлінген дозада 80 мг.

Маңызды! Егер науқаста жүрек ишемиясы болса немесе оның пайда болу қаупі жоғары болса, науқасқа 20-40 мг симвастатин тағайындалады. Сынақтардан кейін липидтер деңгейінің төмендеуімен дозаны азайтуға болады. Егде жастағы пациенттерге немесе орташа бүйрек патологиясы бар адамдарға дозаны төмендетудің қажеті жоқ.

Егер науқаста бүйрек жеткіліксіздігінің созылмалы түрі болса немесе ол фибраттарды, антидепрессанттарды, антигормональды препараттарды, никотин қышқылын қабылдаса, онда максималды доза күніне 10 мг-ден аспайды. Амиодарон немесе Верапамилді қабылдаған кезде симвастатиннің тек 20 мг-нан ғана рұқсат етіледі. Барлық осы препараттар Симвастолды қабылдау кезінде миопатияның даму қаупін арттырады.

Мүмкін болатын жанама әсерлер және дозаланғанда

Дәрі-дәрмектің кейбір жанама әсерлері бар. Ең көп тарағандары:

• іштің ауыруы, диарея, іш қату, жазықтылық,
• жүрек айну және құсу белгілері,
• бауыр проблемалары
• астения
• талғамның және көру қабылдауының бұзылуы,
• дене мүшелерінің сансыздығы
• гемопоэз проблемалары (тромбоцитопения, анемия, ESR жоғарылауы),

Артық дозалану екіталай, бірақ егер сіз препараттың жоғары дозасын қолдансаңыз, жанама әсерлер күшейуі мүмкін. Бұл жағдайда симптоматикалық терапия көрсетіледі. Асқазанды шаюға, сорбенттер қабылдауға немесе гемодиализ әдісін қолдануға болады.

Ұқсас құралдар

Бір себептермен немесе басқа себептермен оның аналогтары Симвастол препаратын ауыстыру үшін қолданылады. Олар құрылымдық (құрамында бірдей белсенді зат бар) және әсер ету механизмі жағынан ұқсас агенттер. Дәрігерлер жиі тағайындайды:

1. Зокор. Нидерландыдан келген халықтық дәрі. Белсенді зат - симвастатин. Құны - 160-тан 320 рубльге дейін.
2. Симвагексал. Симвастолдың құрылымдық аналогы. Мұны неміс фармацевтикалық компаниясы Салютас Фарма жасаған. Ол 280-340 рубль бағамен шығарылады.
3. Василип. Құрамында симвастатин бар липидті төмендететін тиімді дәрі. Шығарылған ел - Словения. Препараттың бағасы 250-550 рубльді құрайды.
4. Симвастатин. Үйдегі дәрі. Оның құны 52-ден 95 рубльге дейін.

Кез-келген құрал тағайындау немесе оларды ұқсас құралдармен ауыстыру тек емдеуші дәрігер бола алады. Өзін-өзі емдеу теріс салдарға әкеледі.

Пішіні мен құрамын шығару

Симвастолдың дәрілік формасы қабықпен қапталған таблеткалар: дөңгелек, биконвекс, планшеттің өзегі біркелкі құрылыммен ақ, қабығы қызғылт (доза 10 мг), сары (доза 20 мг) немесе қоңыр (доза 40 мг) түсті (14 дана). 1 немесе 2 блистерден тұратын картоннан жасалған блистер).

Қабықпен қапталған 1 таблетка мыналарды қамтиды:

• белсенді зат: симвастатин - 10, 20 немесе 40 мг,
• көмекші компоненттер: прегелатинделген крахмал, лактоза моногидраты, аскорбин қышқылы, микрокристалды целлюлоза PH101, бутил гидроксианисол, лимон қышқылы моногидраты, магний стеараты,
• қызғылт / сары / қоңыр қабықпен қапталған: Opadry II 33G24737 (лактоза моногидраты, гипромеллоза, титан диоксиді, глицерол триацетаты, макрогол, қызыл темір бояуы, қара түсті бояғыш, индиго-кармин бояуы негізіндегі алюминий оксиді) / Opadry II 39G22514 (триросетин, , титан диоксиді, макрогол, лактоза моногидраты, сары түсті бояғыш, қызыл түсті бояғыш, қара түсті бояғыш) / Opadry II 33G26729 (титан диоксиді, макрогол, гипромеллоза, сары темір бояуы, глицерол триацетаты, желе бояуы) және қызыл оксиді, лактоза моногидраты, темір оксиді қара бояғыш).

Артық дозалану

Мамандарға белгілі Симвастолдың артық дозалану жағдайлары (қабылданған ең жоғары доза 450 мг) нақты белгілердің көрінуімен қатар жүрмеді. Емдеу ретінде асқазанды шаю және белсендірілген көмірді қолдану ұсынылады. Сондай-ақ, симптоматикалық терапия тағайындалады және қан сарысуындағы CPK деңгейі, бүйрек және бауыр қызметі үнемі бақыланады.

Егер пациент рабдомиолизбен және жедел бүйрек жетіспеушілігімен миопатияны дамыған болса (ауыр, бірақ сирек кездесетін жанама әсері), препаратты қабылдап, натрий бикарбонаты мен диуретикті пациентке тамыр ішілік инфузия арқылы енгізу қажет. Қажет болса, гемодиализ жасалады.

Рабдомиолиз гиперкалиемияға әкелуі мүмкін, ол калий ион алмастырғыштарының көмегімен, кальций глюконатының немесе кальций хлоридінің көктамыр ішіне енгізілуімен, инсулин қосылған глюкозаның инфузиясымен немесе гемодиализ арқылы ауыр жағдайларда болады.

Арнайы нұсқаулар

Нұсқауларға сәйкес симвастолды рабдомиолиз және бүйрек жеткіліксіздігі қаупі жоғары емделушілерге тағайындауға болмайды. Бұл патологиялардың қауіп факторларына ауыр инфекцияның жедел түрі, артериялық гипотензия, жоспарланған кең хирургия, жарақат және ауыр метаболикалық бұзылулар жатады.

Препаратты қолдану I, IV және V типті гипертриглицеридемияға арналмаған.

Симвастолмен емдеу бауыр функциясының мониторингімен бірге жүруі керек. Бауыр ферменттерінің белсенділігі препаратты қолданар алдында және терапия кезінде үнемі жүргізіледі: 6 аптада 2 рет, содан кейін бірінші жылдың соңына дейін 8 апта сайын, содан кейін жарты жылда бір рет. Әр 12 апта сайын, тәулігіне 80 мг дозаланған сайын, бауыр функциясын анықтауға арналған тест жүргізілуі керек. Бауыр ферменттері деңгейінің уақытша жоғарылауы терапияның басында мүмкін. Трансаминаза белсенділігі бастапқы деңгейден 3 есе асып, тұрақты өсуді сақтаған жағдайда таблеткаларды қабылдауды тоқтату керек.

Гипотиреоз және / немесе бүйрек аурулары (оның ішінде нефротикалық синдром) жоғарылаған холестерині бар пациенттерге негізгі ауруды алдымен емдеу ұсынылады.

Монотерапиядан басқа, препаратты қолдану өт қышқылдарының секвестренттерімен бірге көрсетіледі.

Симвастатиннің жанама әсерлерінің ауырлығын арттыруға болатындықтан, көп мөлшерде (250 мл-ден астам) грейпфрут шырынын бір мезгілде қолданудан аулақ болу ұсынылады.

Симвастолды қолдану аясында миопатия, рабдомиолиз және бүйрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін. Бұл патологияның белгілері бұлшықет ауруының, түсініксіз ауырсынудың, летаргияның немесе бұлшықет әлсіздігінің, жалпы әлсіздік немесе ыстығы көріністерін қамтиды. Миопатияның даму қаупі фибраттарды (фенофибрат, гемфиброзил), нефазодон, циклоспорин, макролидтер (кларитромицин, эритромицин), АИВ протеаз ингибиторлары (ритонавир), азол тобының антифунгалды агенттерін (итраконазол, кетоказон) бір мезгілде қолданумен артады. Сонымен қатар, ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде миопатияның даму ықтималдығы жоғары. Препаратты тағайындау кезінде дәрігер науқасты осы аурудың пайда болуы, оның белгілері және олар пайда болған жағдайда дереу маманға хабарласу қажеттілігі туралы ескертуі керек.

Миопатияға күмәнданған немесе диагнозы бар емделушілерде Симвастолды қабылдау қажет.

Бала туу жасындағы емделушілер препаратты қабылдаудың барлық кезеңінде сенімді контрацептивтерді қолдануы керек. Егер емдеу кезінде жүктілік болса, препарат қабылдауды тоқтатады, әйелге ұрық үшін мүмкін болатын қауіп туралы ескерту керек.

Жүктілік кезінде гиполипидемиялық препараттардың күшін жою бастапқы гиперхолестеринемия ұзаққа созылған терапия нәтижесіне айтарлықтай әсер етпейді.

Миалгия, миастения грависі және / немесе CPK белсенділігінің жоғарылауымен Симвастолды қолдануды тоқтату керек.

Егер сіз келесі дозаны байқаусызда жіберіп алсаңыз, оны бір уақытта екі дозаны қабылдауды білдірмейтін жағдайда, оны есте сақтау керек.

Ауыр бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында емді бүйрек функциясын бақылау арқылы жүргізу керек.

Науқас терапияны бастамас бұрын және Симвастолды қабылдаудың бүкіл кезеңінде гипохолестеринді сақтау керек.

Препараттың пациенттің көлік құралдары мен механизмдерді басқару қабілетіне әсері анықталған жоқ.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Миопатия қаупінің жоғарылауына цитостатиктерді, фибраттарды, иммуносупрессанттарды, нефазодононды, эритромицинді, кларитромицинді, азолға қарсы антифунгалдарды, АИТВ протеазасын тежегіштерін, никотин қышқылының жоғары дозаларын, телитромицинді, сонымен қатар симвастолин - дозаларын жоғары дозаларда бір мезгілде қолдану әсер етеді. амиодарон, верапамил, дилтиазем.

Симвастатиннің биожетімділігі колестиполмен және колестираминмен азаяды, сондықтан аддитивті әсерге жету үшін қатар жүретін терапиямен симвастолды көрсетілген қаражаттан кейін 4 сағаттан кешіктірмей қабылдау керек.

Препарат қан плазмасындағы дигоксин деңгейін жоғарылатады.

Симвастатин пероральді антикоагулянттармен (фенпрокумон, варфаринмен бірге) әсер етеді және қан кету қаупін жоғарылатады, сондықтан емделудің басталуына дейін пациенттің коагуляциялық параметрлерін анықтап, оларды терапияның алғашқы кезеңінде үнемі бақылап отыру керек. Протромбин уақытының тұрақты деңгейіне жеткеннен кейін олар антикоагулянттармен стандартты емдеу режиміне ауысады. Егер сіз препараттың дозасын өзгертсеңіз немесе оны қабылдауды тоқтатсаңыз, протромбиннің уақытты бақылаудың жоғарыдағы схемасын қолдануыңыз керек.

Монотерапия кезінде симвастол протромбин уақытының зертханалық көрсеткіштеріне және қан кету қаупінің жоғарылауына әсер етпейді.

Грейпфрут шырыны қан плазмасындағы HMG-CoA редуктазасына қарсы ингибиторлық белсенділікті едәуір арттырады.

Симвастолдың аналогтары: Атеростат, Холвасим, Василип, Симгал, Авестатин, Симплакор, Веро-Симвастатин, Симвор, Акталипид, Синкард, Зокор форте, Симло, Зоватин, Симвакард, Левомир, Симвастатин, Ариескор, Симвакор, Симвакор.

Дәріханаларда Симвастолдың бағасы

Simvastol 10 мг шамалы бағасы 180–216 рубльді құрайды. (28 таблеткадан). 20 мг дозасы бар таблеткалардың құны орташа есеппен 280-320 рубльді құрайды. (Пакетке 28 таблетка кіреді).

Білімі: Бірінші М.М. ММУ, И.М. Сеченов, «Жалпы медицина» мамандығы.

Препарат туралы ақпарат жалпыланған, ақпараттық мақсатта берілген және ресми нұсқауларды алмастырмайды. Өзін-өзі емдеу денсаулыққа қауіпті!

Жұмыс кезінде біздің миымыз 10 ватт шамға тең энергия жұмсайды. Сонымен, қызықты ой пайда болған кезде сіздің басыңыздағы шамның бейнесі шындықтан алыс емес.

Егер сіздің бауырыңыз жұмыс істемей қалса, бір күн ішінде өлім болуы мүмкін.

Білімді адам ми ауруларына аз шалдығады. Зияткерлік белсенділік ауруды өтеу үшін қосымша ұлпалардың пайда болуына ықпал етеді.

Әр адамның саусақ іздері ғана емес, сонымен қатар тілі де бар.

74 жастағы Австралия тұрғыны Джеймс Харрисон шамамен 1000 рет қан доноры болды. Оның сирек кездесетін қан түрі бар, оның антиденелері ауыр анемиямен ауыратын нәрестелерге тіршілік етуге көмектеседі. Осылайша, австралиялықтар екі миллионға жуық баланы құтқарды.

ДДҰ зерттеулеріне сәйкес, күн сайын ұялы телефонмен сөйлесу ми ісігін дамыту ықтималдығын 40% арттырады.

Бірінші вибратор 19 ғасырда ойлап табылды. Ол паровозда жұмыс істеді және әйел истериясын емдеуге арналған.

Антидепрессанттарды қабылдаған адам көп жағдайда қайтадан депрессиямен ауырады. Егер адам депрессияны өз бетімен жеңсе, онда ол осы күйді мәңгі ұмытып кетуге барлық мүмкіндік бар.

«Терпинкод» жөтел дәрі-дәрмекті қасиеттеріне байланысты сатылымдағы көшбасшылардың бірі болып табылады.

Егер сіз есектен құлап кетсеңіз, сіз аттан құлағаннан гөрі мойныңызды илеңіз. Тек бұл тұжырымды жоққа шығаруға тырыспаңыз.

Адамдардан басқа, Жер планетасындағы жалғыз тіршілік иесі - иттер простатитпен ауырады. Бұл біздің шынайы достарымыз.

Бастапқыда көптеген дәрі-дәрмектер есірткі ретінде сатылды. Мәселен, героин бастапқыда жөтелге қарсы дәрі ретінде сатылды. Ал кокаинді анестезия және төзімділікті жоғарылату құралы ретінде дәрігерлер ұсынған.

Кариес - әлемдегі ең көп таралған жұқпалы ауру, тіпті тұмау да оған қарсы тұра алмайды.

Әйгілі «Виагра» препараты бастапқыда артериялық гипертензияны емдеуге арналған.

Төрт тілім қара шоколадта шамамен екі жүз калория бар. Егер сіз жақсарғыңыз келмесе, күніне екі лобула ішпегеніңіз жақсы.

Әр адам тісін жоғалтқан жағдайға тап болуы мүмкін. Бұл тіс дәрігерінің әдеттегі процедурасы немесе жарақаттың салдары болуы мүмкін. Әрқайсысында және.

Дәріханаларда не бар?

«Симвастола» нұсқаулары пакетті толтыру туралы нақты сипаттаманы қамтиды. Егер ілеспе құжаттамадағы және қазіргі кездегі мәліметтер арасында сәйкессіздік болса, қаптаманы ауыстыру үшін дәріханаға хабарласу керек. Әдетте, препарат қызғылт (10 мг) немесе сары (20 мг) түске боялған. Әр данасы шеңбер түрінде жасалынған, қапталған. Өнім біртекті, шеттері қатты. Егер сіз препаратты кесіп тастасаңыз, онда сіз екі қабатты көре аласыз: өзегі ақ, жиегі жұқа, қызғылт немесе сары (белсенді компоненттің мөлшеріне байланысты).

«Симвастолдың» нұсқауында бұл атау липидтерді төмендететін топқа жататындығы айтылған. Бұл құрал синтетикалық жолмен жасалған, Aspergillus terreus ашыту өнімі болып табылады.

Қалай дұрыс қолдану керек?

Өндіруші қолданудың басында Симвастолдың (шолулар бұл фактіні растайды) бауыр ферменттерінің концентрациясының жоғарылауына әкелетіндігіне назар аударады. Біртіндеп, жағдай дербес реттеледі, ешқандай нақты шаралар қажет емес, препараттан бас тартудың қажеті жоқ. Жалпы алғанда, есірткіге төзімділік жақсы, және мүмкін болса да, мазалаушы әсерлер сирек кездеседі.

«Симвастолды» қолданудың алғашқы кезіндегідей, содан кейін бауырдың сапасын бақылау үшін жүйелі түрде сынақтардан өту маңызды. Емдеудің алғашқы үш айында орган ферменттерін тексеру әр 6 апта сайын жүргізіледі, содан кейін кезең бір жылға созылып, тағы екі аптаға ұлғайтылады. Қалыпты төзімділікпен және препаратты үнемі қолданумен бауырдың сапасын жылына бір рет тексеру керек.

Бағдарлама өзгерістері

Пікірлерде көрсетілгендей, «Симвастол» бауырға әсер етуі мүмкін, егер дәрігер препараттың дозасын түзетуді ұсынса. Егер дәрігер препараттың үлкен концентрациясын тағайындаған болса, бауырдың белсенділігінің көрсеткіштерін тексеру үшін клиникаға үнемі келуге тура келеді. Егер доза 80 мг болса, үш айлық кезеңділікпен тестілеу ұсынылады. Егер зерттеулер бауыр трансаминазаларының нормасынан жоғары тұрақты белсенділікті анықтаса, терапевтік курс аяқталады. Бұл үшін көрсеткіш дененің денсаулығын зерттеу кезінде анықталған көрсеткіштерден үш есе көп болады. Алайда, Симвастолмен емделген пациенттердің атап өткеніндей, кету қажеттілігі өте сирек кездеседі. Күнделікті дозалардың жоғарылауына қарамастан, дәрі денеге жақсы төзімді, теріс реакциялар туғызбайды.

Арнайы күтім қажет

Симвастол таблеткалары (HMG-CoA редуктаза санатына жататын аналогтар да) рабдомиолиз және бүйрек қызметінің бұзылу ықтималдығы жоғарылаған жағдайда қолдануға арналмаған. Көбінесе мұндай жағдайлар жедел инфекциямен, гипотензиямен және жарақатпен бірге жүреді. Симвастолды қолдануға болмайды, егер метаболизмнің ауыр бұзылыстары анықталса, жақын арада үлкен операция жасалады.

«Симвастолды» қолдану туралы нұсқауларда бастапқы гиперхолестеринемия туралы айтылады. Егер сипатталған препаратты қолдану арқылы терапия жеткілікті ұзақ болса, жүктілікке байланысты есірткіден бас тарту науқастың жағдайына айтарлықтай әсер етпейді.

«Қызықты» ұстаным

«Симвастолды» қолдану туралы пікірлер дәрігерлердің жүктілік кезінде препаратты қабылдамау туралы шұғыл кеңестері туралы ақпаратты қамтиды. HMG-CoA редуктазасының белсенділігіне тосқауыл болатын қосылыстар организмнің тіндерінде холестериннің кешеуіл түзілуіне әкеледі, бірақ бұл қосылыс, сонымен қатар синтез процестерінде пайда болған басқа заттар эмбрионның қалыпты дамуы үшін қажет. «Симвастолды» қолдану жасуша мембраналарының, стероидтердің дұрыс өндірілмеуіне әкелуі мүмкін. Егер Симвастол әйелге жүктілік мүмкін болатын кезеңде тағайындалса, терапевтік курс аяқталғанға дейін қорғау шаралары қабылдануы керек. Егер емдеу кезеңінде тұжырымдама анықталса, Симвастол алынып тасталады, науқасқа жүктіліктің осындай жағдайларына байланысты барлық қауіптер туралы хабарланады.

«Симвастолды» қолдану жөніндегі нұсқаулықта репродуктивті жастағы пациент контрацептивтерді қолданбаған жағдайда, осы құралмен емдеуден бас тартуға арналған ұсыныстар бар.

Маңызды ерекшеліктері: ақылмен қолданыңыз

«Симвастолды» қолдану жөніндегі нұсқаулықта кейбір пациенттердің нақты емделу белгілері бар. Егер гипотиреоз диагнозы қойылса, нефротикалық синдром анықталса, басқа бүйрек аурулары анықталса, Симвастолды дереу тағайындауға болмайды, өйткені тестілер қандағы холестериннің жоғарылауын көрсетті. Оңтайлы тәсіл - мұндай әсерді тудыратын ауруды жауапты емдеу, және ол жойылғаннан кейін науқастың жағдайын түзету үшін Симвастолға жүгінуге болады.

«Симвастолды» қолдану жөніндегі арнайы нұсқаулық алкогольге тәуелді адамдарға қатысты. Ішкі жүйелерден теріс реакцияны болдырмау үшін ағзаның өмірлік маңызды белгілерін үнемі тексеру маңызды. Медициналық тарихта аталған науқастың түрлі бауыр аурулары кезінде ерекше күтім қажет. Кез-келген нұсқада емдеу міндетті түрде арнайы таңдалған диета, құрамында холестерин мөлшері аз болады.

Қабылдаудың қауіптілігі мен ережелері

«Симвастолды» қолдану жөніндегі нұсқаулық препаратпен емдеу кезінде грейпфрут шырынын жеуге кеңес бермейді, өйткені бұл жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Миалгия, миастениямен ауыратын адамдар да ерекше назар аударуға лайық. Жалпы, мұндай жағдайда Симвастолды қолдануға тыйым салынады. Егер CPK-ге жоғары сезімталдық байқалса, препаратпен емдеуді тоқтату керек. Егер пациент бірінші, төртінші, бесінші типтегі гипертриглицеридемияны анықтаса, оны қолданбаңыз.

Препаратты алмастыратын аналогтар сияқты, Симвастол организмге аллергиялық реакция тудыруы мүмкін. Миопатияның, рабдомиолиздің, бүйрек жеткіліксіздігінің өршу ықтималдығы бар. Егер пациент сипатталған атауды макролидтермен, циклоспориндермен, сондай-ақ нефазодонмен бірге фибраттармен, микробқа қарсы агенттермен бірге қолданса, оқиғалардың мұндай дамуының ықтималдығы жоғарырақ. Белгілі бір қауіптер «Симвастол» мен азолға қарсы дәрі-дәрмектерді, АҚТҚ протеаза ингибиторларын бір мезгілде қолданумен байланысты. Бүйрек функциясының ауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде Симвастолды қабылдаған кезде миопатия бұзылады.

Білу және түсіну

«Симвастол» нұсқауларына сәйкес дәрі-дәрмектердің бірдей санатына жататын аналогтарды қабылдауға кеңес берген кезде, сондай-ақ дозаны жоғарылату қажет болған жағдайда дәрігердің жауапкершілігінде пациентті миопатия ықтималдығы туралы ескерту қажет. Маман курстың басталуынан немесе дозаның жоғарылауынан көп ұзамай пайда болған түсініксіз ауырсыну синдромы, сонымен қатар ауыр сезім, бұлшықет әлсіздігі, летаргия дереу білікті көмекке жүгінуге мүмкіндік беретіндігіне назар аударады. Ауруханаға бару өте маңызды, егер оның жағдайы жеңіл болса немесе белгілі бір бұзылудан мазасыз болса. Мұндай жағдайда препаратты қабылдау дереу тоқтатылады. Қатерлі ісік диагноз қойылған миопатиямен бірдей болады және осындай жағдайды болжай отырып.

Дәрігер таңдаған осы препараттың алмастырғыштары бар Симвастолды қолданған кезде КФК-ны бақылау үшін тестілеу үшін емханаға үнемі барып тұруға тура келеді. Бұл миопатияның алдын алуға көмектеседі. Препаратты қолдану процесі қан сарысуындағы CPK жоғарылауымен бірге жүруі мүмкін екендігі белгілі. Егер кеудедегі ауырсыну сезілсе, дәрігер бұл мүмкіндікті ескереді. Егер КҚК стандарттан он есе немесе одан көп болса, дәрі-дәрмектің күші жойылады.

Қалай пайдалануға болады?

Пікірлерде айтылғандай, қолдануға арналған нұсқауларда Simvastol пациентті емдеуге арналған жалғыз дәрі ретінде де, кешенді терапия элементі ретінде де тиімді. Жақсы нәтижелер Симвастол мен өт қышқылы секрециясының қосындысынан көрінеді. Өндіруші келесі дозаны өткізіп жіберген кезде жіберіп алған көлемді мүмкіндігінше тезірек қабылдауға кеңес береді, бірақ егер сіз келесі бөлікті алуыңыз керек уақытқа өткізіп жіберген болсаңыз, мөлшерін екі есеге арттырмаңыз. Егер бүйректің жұмысы ауыр болса, Симвастол осы ағзаның жұмысын үнемі бақылауға болатын жағдайда ғана тағайындалады. Терапиялық курстың ұзақтығын әрдайым дәрігер анықтайды, бұл үшін әмбебап рецепттер жоқ. Дәрігер науқастың жағдайын, диагнозын, байланысты патологияларын, ағзаның емделуге реакциясын бағалайды, соның негізінде курс қаншалықты оңтайлы болатынын анықтайды.

Қазіргі уақытта Simvastol пациенттің шоғырлану қабілетіне теріс әсер етуі мүмкін екендігі туралы ақпарат жоқ. Реакция жылдамдығына әсер етпейді. Өмір салтын өзгерту қажет емес, емдеу кезінде көлікті жүргізуден бас тарту қажет.

Техникалық нүктелер

Нұсқаулықта көрсетілгендей, «Симвастол» белсенді емес лактон болып табылады. Адам ағзасында бір рет зат гидролиз реакциясына түседі, оның өнімі HMG-CoA ингибирлейтін белсенділігі бар. Дәрі-дәрмектің тиімділігі HMG-CoA-ның мевалонатқа айналуына жол бермеу фактісіне байланысты және бұл реакция холестериннің қалыптасуының алғашқы кезеңі болып табылады. «Симвастол» дене тіндерінде стеролдардың жиналуын тудырмайды, оны мамандар өте оң деп бағалайды - қосылыстар потенциалды уытты класына жатады. HMG-CoA адам ағзасындағы әр түрлі реакцияларға қатысатын ацетил-КоА-ға айналады.

Нақты сынақтар көрсеткендей, белсенді қосылыс жоғары тиімділікпен адсорбцияланады. Препарат қан айналым жүйесіндегі максималды концентрациясына ол қабылданған сәттен бастап бір жарым сағат ішінде жетеді (кейде аралық 150 минутқа дейін созылады), параметр жарты күннен кейін 90% төмендейді. 95% дейін плазмамен тұрақты облигацияларға түседі. Белсенділігі бар метаболикалық реакция өнімдерінің жартылай шығарылу кезеңі екі сағаттан аз уақытты құрайды. Қосылыстардың жартысынан көбі нәжіспен шығарылады, шамамен 10-15% - бүйректермен, формасы белсенді емес.

Денеде не болып жатыр?

Препаратты плазмадағы нұсқауларға сәйкес дұрыс қолданған кезде LDL, VLDL, триглицерид фракциялары және жалпы холестерин концентрациясы төмендейді. Бұл препарат аурудың аралас түрлерінде, отбасылық емес, отбасылық гетерозиготалы, яғни қауіптіліктің негізгі факторы болып табылатын холестерин концентрациясының жоғарылауы жағдайында тиімді етеді. Қанайналым жүйесіндегі HDL жоғарылайды, ал LDL-нің LAPA-ға қатынасы төмендейді. Холестериннің жалпы мөлшері мен HDL қатынасы төмендейді. Терапиялық курстың басталуынан екі аптадан кейін тұрақты әсер байқалады, ол емделудің бесінші аптасында қол жетімді болады (кейде сәл ертерек немесе сәл кешірек). Әрекет ұзақтығы - бүкіл терапевтік курс. Дәрі-дәрмектің соңында холестерин деңгейі баяу бастапқы қалпына келеді.

Тағайындалған кезде

Пікірлерден шығатын болсақ, гиперхолестеринемия бастапқы типін анықтаған адамдарға «Симвастол» (аналогтары) қолдану жөніндегі нұсқаулық ұсынылады, ал холестеринді қабылдау өте нақты бақыланса да, диета айтарлықтай жақсармайды. Егер холестерин концентрациясын төмендетудің басқа шаралары қолданылса, препарат ұсынылады, бірақ олардың бәрі салмақты азайтып, физикалық белсенділікті арттырған жағдайда да тиімсіздігін көрсетті. Симвастол коронарлық атеросклероздың мүмкіндігі орташа деңгейден жоғары болған жағдайда ғана тағайындалады. Егер гиперхолестеринемия анықталған болса, аралас типтегі триглицеридтердің жоғарылауы мүмкін. Ұқсас жағдай - бұл диеталардың, физикалық белсенділіктің, басқа жоспардың дәрілік емес әдістерінің тиімсіздігі.

«Симвастол» жүрек ишемиясын профилактика ретінде тағайындайды, бұл инфарктты болдырмайды, ишемиядан өлу қаупін азайтады. Препаратты дұрыс қолдану жүректің, тамыр жүйесінің бұзылған жұмысының ықтималдығын төмендетуі мүмкін. Бұл құрал транзисторлық ишемия, инсульт қаупінің жоғарылауымен нақты тиімділікті көрсетеді. Егер атеросклерозға диагноз қойылса, Симвастолды қолдану аурудың дамуын баяулатуға және реваскуляризация қаупін азайтуға көмектеседі.

Қашан мүмкін емес?

«Симвастол» ағзасы дәрілік заттарды өндіруде қолданылатын басқа заттарға, белсенді қосылыстарға сезімтал болатын адамдарды емдеуге арналмаған. Компоненттердің толық тізімі планшеттер пакетіне ілінген ресми ілеспе құжаттарда келтірілген. Егер пациенттің денесі статин препараттарына төзбесе, сіз «Симвастолды» қолдана алмайсыз.Препаратты тағайындамас бұрын клиенттің медициналық тарихын егжей-тегжейлі зерделеу керек.

Симвастол бауырдың ауруының өршуі түріндегі емделуіне, сондай-ақ, егер осы мәселенің этиологиясы табылмаса, бауыр ферменттерінің қалыпты белсенділіктен жоғарылауына арналмаған. Егер сіз порфирия, миопатия анықталса, сіз препаратты қолдана алмайсыз. Препарат кәмелетке толмағандарды емдеуге арналмаған, мұндай терапияның тиімділігі, науқас үшін Симвастолдың қауіпсіздігі туралы ақпарат жоқ.

Ұқыптылық - қауіпсіздік кепілі

Симвастолды алкогольге тәуелді адамдар өте сақтықпен қолдана алады. Жақында ғана дәрігердің тұрақты бақылауымен дәрі-дәрмекті қолдануға болады, егер жақында органға трансплантация жасалынса. Иммундық жүйені басатын дәрілер курсынан өткен адамдарға нақты тәсіл қажет, өйткені рибдомиолиз, бүйрек қызметі бұзылуы мүмкін. Ерекше қарым-қатынас жағдайды бүйрек жеткіліксіздігінің ықтималдығын арттыратын адамды талап етеді. Атап айтқанда, бұл эндокринді бездің жұмысындағы бұзылулар, метаболизм, өткір нысандағы жұқпалы ауыр аурулар, гипотензия.

«Симвастол» емделушіні хирургияға, оның ішінде стоматологияға жоспарлаған жағдайда сақтықпен қолданылады. Егер су-электролиттік тепе-теңдіктің бұзылуы, жарақаттану, қаңқа бұлшықетінің тонусының жеткіліксіз деңгейі анықталса және оның себебін анықтау мүмкін болмаса, нақты тәсіл қажет. «Симвастол» рұқсат етіледі, бірақ егер пациент эпилепсиямен ауырса, тек дәрігердің бақылауымен.

Көп немесе аз ба?

Қазіргі уақытта дәріханалардағы дәрі-дәрмектің бір пакетінде шамамен 300 рубль сұралады. Нақты бағасы капсуладағы белсенді қосылыстың мөлшерімен, фармацевтикалық компанияның баға саясатынан анықталады. Симвастолдың аналогтары қымбат, бірақ біршама арзан. Жалпы, сипатталған атау оның санатындағы қол жетімді қаражат санына жатады. Егер алмастырғышты таңдау қажет болса, дәрігерлер жиі атауларға жүгінуді ұсынады:

Симвастолдың сенімді аналогтарының қатарына Aterostat, Simvor және Simplacor кіреді. Ауыстыруды өзіңіз таңдау ұсынылмайды, бұл терапевтік әсердің, жанама әсерлердің, соның ішінде миопатияның жоқтығын тудыруы мүмкін. Кез-келген дәрі-дәрмекті қолдану, оны аналогтармен алмастыру препаратты тағайындаған емдеуші дәрігермен келісілуі керек.