Сиофор: қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер

Қант диабетін емдеуге ұсынылатын дәрі-дәрмектер салмағын жоғалтқысы келетіндер арасында да танымал: Siofor әсіресе осы санатта танымал - салмақ жоғалтуға арналған нұсқаулық оны қолдануды қамтымайды, бірақ тіпті дәрігерлер кейде мұндай ұсынысты шығарады. Бұл препарат және оның аналогтары майдың жиналуына әсер етуі мүмкін және денені нашарлатпайтын дұрыс дозаны қалай таңдауға болады?

Сиофор таблеткалары

2 типті қант диабетімен ауыратын адамдардың терапевтік курсына енгізілген дәрілердің ішінде ең белсендісі - Siofor. Ол қолданыстағы ауруды емдеуде де, алдын-алу үшін де қолданылады, өйткені ол инсулинге төзімділік деңгейін, қант секірулерінің негізгі себебі және артық салмақ. Бұл факт дәрігердің Siofor-ді пациентіне салмақ жоғалтуы үшін ұсына алатын негізгі себебі болды. Ол белсенді заттың әртүрлі концентрациялары бар таблеткалар түрінде қол жетімді.

Сонымен қатар, бұл дәрі-дәрмектің қолданылуына әсер етеді:

• жүрек-тамыр жүйесі
• триглицеридтердің көрсеткіштері,
• холестерин.

Салмақ жоғалтуға арналған Siofor препараты қандағы қантты бақылау мүмкіндігін есепке алмағанда бірнеше маңызды «бонустарға» ие:

• Тағамның төмендеуі, бұл диетаны сақтауға немесе диетаны қарапайым кесуге көмектеседі.
• Қалқанша безінің гормондарына әсер ету (әйелдерде эндокриндік жүйеге байланысты салмақ жоғалту қиын болады).

Siofor - композиция

Бұл препараттың салмақ жоғалтуға қатысты потенциалдық мәнін толығымен түсіну үшін нұсқаулықтарды зерделеуді оның құрамына кіретін заттардың тізімінен бастау керек. Siofor құрамы метформин сияқты компонентті ашады - бұл организмге гипогликемиялық әсер ететін бигуаноид категориясының өкілі. I.e. бұл затты қолдану қант деңгейін төмендетуге көмектеседі, метформиннің маңызды артықшылығы - бүйрекке соққының болмауы. Siofor-дің бұл компонентіне жағымсыз реакциялар өте сирек кездеседі, және оны қолданудан алынған «бонустардың» арасында TSH төмендеуі көрсетілген.

Метформиннен басқа, Siofor құрамында қосалқы элементтер бар (компоненттер қабығын қоса):

• гипромеллоза
• повидон
• магний стеараты,
• макрогол
• титан диоксиді.

Siofor - қолдануға арналған нұсқаулық

Инсулиннің ауытқу жиілігін төмендету арқылы салмақ жоғалту туралы ойладыңыз ба, немесе сіз диабеттің алдын-алуды мақсат етсеңіз, Siofor-ді кімге қолдану ұсынылатынын, оны қалай жасау керектігін және дозаны қалай таңдау керектігін анықтауыңыз керек. Сиофордың ресми нұсқауында тек қант диабеті (II типі) қолданудың жалғыз көрсеткіші деп саналады, ал бұл таблеткалар «соңғы құрал» болып саналады, тек диетадан және салмақ жоғалтуға арналған физикалық белсенділік болмаған жағдайда ғана қолданылады.

Салмақ жоғалтуға арналған Siofor 500

Siofor үшін мүмкін метформиннің ең аз дозасы (ресейлік дәріханалардың ассортиментіне сәйкес) 500 мг құрайды. Мұндай планшетті қолдануға тіпті балаларда да рұқсат етіледі, ал Siofor-пен салмақ жоғалтуды қарастыратын адамдар бұл опцияны орындаған жөн. Диабетпен ауыратын науқастарда дәрігерлер препаратты қолданудың 2 нұсқасын ұсынады:

• монотерапия ретінде - күніне 2 рет 500 мг,
• инсулинмен біріктірілген (тәуелді болған жағдайда) - тәулігіне 500 мг-ден 2000 мг-ға дейін, яғни. 1-ден 4-ке дейін қабылдау.

Егер Siofor 500 салмағын жоғалту үшін қалай алу керектігі туралы сөйлесетін болсақ, онда ресми нұсқаулық ұсынған монотерапия туралы ойланған жөн: бір айға 1 таблеткадан Siofor 500 таблеткасын ішіңіз. күніне. Мұны тамақпен немесе қабылдағаннан кейін жасаңыз, өйткені Метформинді қолдану асқазан-ішек тітіркенуіне әкелуі мүмкін. Салмақты жоғалту процесінде Сиофордың ең аз дозасы жұмсақ әсер етеді, бірақ оған жағымсыз реакциялар сирек кездеседі. Жақсы төзімділікпен нұсқаулық дозаны 2 таблеткаға дейін арттыруға мүмкіндік береді Siofor.

Siofor 850

Ресми нұсқауларға сәйкес, бұл дәрілік препарат диабетиктерге оңтайлы, бірақ сау адамда оны «ауыр» деп санауға болады, сондықтан оны жарты таблеткадан бастаған жөн. Салмақ жоғалту үшін Siofor 850 Siofor 500-ге қарағанда аз қолданылады, бірақ өндірушінің нұсқаулары мен ережелері бірдей:

• Жалпы салмақ жоғалту жағдайында да күнделікті максимум 3000 мг метформиннің асып кетуіне тыйым салынады.
• Бұл дәрі-дәрмектің салмағын жоғалту курсы бір ай немесе одан да аз.
• 2 аптадан кейін сіз препаратты жоғары дозада қабылдауға кірісе аласыз - күніне 850 мг 2 таблетка.

Siofor 1000

Фармацевтикалық компаниялар ұсынатын антидиабетикалық дәрі-дәрмектің ең күшті нұсқасы - Siofor 1000. Дәрігерлер бұл дозада салмақты жоғалту үшін дәріні қолдануды негізсіз деп санайды, өйткені бұл ағзаға айтарлықтай әсер етеді. Бүйректер айтарлықтай көп зардап шегуі мүмкін, өйткені метформин толығымен қауіпсіз емес және глюкоза деңгейіне әсері тым айқын. Siofor 1000 салмағын жоғалту үшін қалай алуға болатынын өзіңіз анықтамас бұрын, қант сынамасынан өтіңіз, өйткені дәрілік зат нұсқауларға сәйкес таңдалады.

Бұл медицинаны қолданудың бірнеше аспектілері:

• Салмақ жоғалту үшін алғашқы дозасы - 1/4 таблетка. Бірнеше күнде сіз жарты таблетка қабылдауға болады, ал аптаның соңында, егер жағымсыз салдар болмаса, мен сізді сүйемін.
• Бұл дәрі-дәрмекті қолданған кезде қарапайым көмірсулардың тамағын тамақ өнімдерінен алып тастау ұсынылады ол олардың ассимиляциясын блоктайды. Пікірлерден сіз бұл таблетка мен печенье немесе тәттілерді пайдалану ас қорытуды нашарлататындығын көре аласыз.

Жүктілік кезіндегі сиофор

Бұл препараттан салмақ жоғалтатын болашақ аналар жағымсыз. Ресейлік дәрігерлер Siofor-ға жүктілік кезінде тыйым салады, бұл олардың позициясын түсіндіріп, осы дәрі қабылдаған әйелдерден туылған балалардың денсаулығы туралы зерттеулер «жақтап» немесе «қарсы» сенімді дауыс беру үшін жеткіліксіз екенін түсіндіреді. Егер препараттың қауіпсіздігіне күмәнданатын болса, жүкті ана анаға күмәнді таблеткадан бас тартқан дұрыс, өйткені баланы күту кезеңінде салмақ жоғалтудың (жұмсақ) көптеген әдістері бар.

Siofor - аналогтары

Дәрігерлер белсенді заттардың абзацына және нұсқаулықтың жалпы ережелеріне сәйкес қант диабеті мен қанттың ауытқуын емдеуде тек 2 дәріні толық алмастыруды атады:

Siofor-дің әрбір көрсетілген аналогы оның негізгі компонентіндегі осы препаратқа мүлдем ұқсас. Оларды тіпті бірдей дозада табуға болады - 500-ден 1000 мг-ға дейін, сондықтан қолдану принципі өзгермейді, нұсқаулық сонымен қатар Siofor-қа нұсқау хатындағы дерлік хатты қайталайды. Жалғыз айырмашылық - бұл қабықтың құрамы және дәрігерлер Глюкофагты тамақтан бұрын емес, ішуге кеңес береді. Метформинді салмақ жоғалту үшін қалай қабылдауға қатысты, мұнда бәрі Глюкофаж препаратының нұсқауларымен бірдей.

Сиофор - қарсы көрсетілімдер және жанама әсерлер

Бұл дәрі-дәрмектің қауіпсіздігі өте салыстырмалы - тіпті шолулардан сіз организмнің алғашқы күндері метформинге дененің күрт реакция жасай алатындығын көресіз. Сиофордың жанама әсерлері қандай? Көбінесе бұл құсу және диарея, яғни. ас қорыту бұзылыстары, бірақ сана жоғалуы мүмкін, ал қатты дозаланған жағдайда - кома. Егер сіз осы дәрі-дәрмектің көмегімен салмақ жоғалту кезінде тамақтан қарапайым көмірсулар алмасаңыз, олар реаглексті тудырады.

Ресми нұсқаулықтан бірнеше ескерту:

• Бұл препаратты қабылдаған кезде күнделікті диета 1000-нан астам калорияны «өлшеуі» керек.
• Ұзақ физикалық жаттығуларға, әсіресе аэробты жаттығуларға тыйым салынады.
• Алкоголь мен құрамында йод бар дәрілерді қабылдауға тыйым салынады.

Бұл дәрі-дәрмектің қарсы көрсетілімдері дәрігерлер І типті қант диабеті деп атайды (оны тек рецепт бойынша, инсулинмен бірге қолдануға болады), жедел бүйрек аурулары, бауыр аурулары. Онкология сонымен қатар Siofor-пен бірге салмақ жоғалтуға тыйым салудың себебі болып табылады. Ресми нұсқауларға сәйкес, сіз бұл препаратты жұқпалы аурулар кезінде және алкогольге тәуелділікті емдеу кезінде қабылдауға болмайды. Алдын алу үшін құрамында этанол бар препараттармен үйлескен жөн.

Бейне: диабет және арықтататын сиофор

Инна, 29 жаста, мен Siafor1000 мен Siafor500 арасындағы айтарлықтай айырмашылықты көрмедім, екі нұсқасын да іштім. Әр 1 таблеткадан, курс екі апта болды. Доза аз болса да, дозасы көп болғанымен, оның бір ғана әсері бар - ерік күштерін қорқынышты даярлау! Сіз печенье жеуге тырысқанда, құсу басталады, өйткені дәрі көмірсуларға тосқауыл қояды. Бұл менің адамға да әсер етеді, бірақ мен денеме күнә жасадым.

Галина, 36 жаста, Siafor500 - тәулік бойы тағамдық алмастырғыш! Көкөністерден / жемістерден басқа тамақ жеуге тырысу керек (ол ботқаны жіберіп алады, бірақ қандай да бір себептермен сүтсіз), барлық жағымды нәтижелер бірден ашылады - асқазан қызады, жүрек айну пайда болады, асқазанда ауырсыну пайда болады. Осындай «шытырман оқиғалар» аптасында мен салмақ пен тамақты жоғалтуды, салмақ жоғалтуды болдырмадым және айына 4 кг жоғалттым.

Ольга, 23 жаста, мен қант диабетімен ауырмаймын, Сиофорға кездейсоқ түсіп қалдым, сатып алдым (жақсы, арзан), бір ай ішіп отырдым. Мен салмақ жоғалтудың ешқандай қосымша әсерін байқамадым және жоғалған 2,5 кг-ны дәрі-дәрмектің нұсқауларымен талап етілетін бөлшек тамақтанумен байланыстырдым. Ықтимал жанама әсерлердің тізімі өте үлкен, тіпті дәрумендерді дәрі-дәрмекпен біріктіруге болмайды.

Рита, 30 жаста, мен Siofor850-ді 3 апта бойы көрдім, онымен бірге салмағын жоғалтқан досымның кеңестері. Таблеткалар шынайы кешкі астан кейін қабылданғанымен, ішек ашулана бастады. Мен қант деңгейін өлшегеннен кейін дозаны қабылдаған дұрыс екенін және оны нұсқаулардан көрмей қабылдаған дұрыс екенін білдім. Мен тесттен өттім, жарты таблетка іше бастадым - жақсы болды.

Пішіні мен құрамын шығару

Препарат қапталған таблеткалар түрінде шығарылады:

• Siofor 1000: ұзын, бір жағында сына тәрізді «құлақшалы» ойық, екінші жағынан қауіпті, ақ (15 дана. Блистерде, картон қорапта 2, 4 немесе 8 блистерде),
• Siofor 850: ұзын, екі жақты кескіні бар, ақ (әрқайсысы 15 дана, блистерде, картоннан 2, 4 немесе 8 блистерде),
• Siofor 500: биконвекс, дөңгелек, ақ (әрқайсысы 10 дана, блистерде 3, 6 және 12 блистерден тұратын картоннан жасалған бумада).

1 таблетка құрамы:

• Белсенді зат: метформин гидрохлориді - 1000, 850 немесе 500 мг,
• Қосымша компоненттер: магний стеараты, повидон, гипромеллоза, қабық: титан диоксиді (E171), макрогол 6000, гипромеллоза.

Қолдану көрсеткіштері

Препарат II типті қант диабетін емдеуде, әсіресе физикалық белсенділік пен емдік диеталар әсер етпегенде, артық салмағы бар науқастарда қолдану ұсынылады.

Сиофорды монотерапия ретінде немесе басқа гипогликемиялық препараттармен және инсулинмен бірге қолдануға болады.

Дозалау және енгізу

Сиофор тамақ ішу кезінде немесе тамақтан кейін бірден қабылданады.

Дозалау режимі мен терапияның ұзақтығын емдеуші дәрігер қандағы глюкозаның концентрациясын ескере отырып жеке анықтайды.

Монотерапия кезінде ересектерге курстың басында күніне 1-2 рет 500 мг тағайындайды (1 таблетка 500 мг немесе 1/1 таблетка)₂ таблеткалар 1000 мг) немесе күніне 1 рет 850 мг препарат үшін. Емдеу басталғаннан 10-15 күн өткен соң, тәулігіне Сиофор дозасын біртіндеп арттыруға 500 мг 3-4 таблеткадан, 850 мг 2-3 таблеткадан немесе 1000 мг 2 таблеткадан дейін рұқсат етіледі.

Тәуліктік ең жоғары дозасы 3 дозаға бөлінген 3000 мг (1000 таблеткадан 3 таблетка немесе 500 таблеткадан 6 таблетка) аспауы керек. Тәулігіне 2000-3000 мг дозасын тағайындағанда, 1 таблеткадан 500 мг 2 таблетканы 1000 мг-ға ауыстыруға болады.

Егер пациент метформинге басқа антидиабетикалық агентпен терапияға ауысса, соңғысы алынып тасталады және Siofor жоғарыда ұсынылған дозада қабылданады.

Гликемиялық бақылауды жақсарту үшін препарат синсулинмен бірге тағайындалуы мүмкін. Бұл жағдайда ересектерге арналған бастапқы доза күніне 1-2 рет қабылданатын 500 мг немесе күніне бір рет 850 мг құрайды. Біртіндеп (қажет болған жағдайда) дозаны апта сайын 500 мг 3-4 таблеткадан, 1000 мг-дан 2 таблеткадан немесе 800 мг-дан 2-3 таблеткадан арттырады.

Инсулиннің дозасы қандағы глюкоза деңгейіне байланысты анықталады. Метформиннің максималды дозасы күніне 3 мг құрайды, 3 дозаға бөлінеді.

Егде жастағы емделушілерде Сиофор дозасын тағайындау кезінде плазмадағы креатинин мөлшері ескеріледі (бүйрек функциясының бұзылуы мүмкін).

Терапия кезінде бүйрек функциясын үнемі бағалау қажет.

10-18 жастағы балаларға монотерапия жасаған кезде немесе курстың басында инсулинмен бірге күніне бір рет 500 немесе 850 мг қабылдау ұсынылады, 10-15 күннен кейін дозаны біртіндеп арттыруға болады. Балаларға арналған тәуліктік максималды доза 2-3 дозаға бөлінген 2000 мг құрайды.

Жанама әсерлері

• Бауыр мен өт жолдары: жекелеген жағдайлар - гепатит немесе бауыр трансаминазаларының белсенділігінің жоғарылауы (есірткіні қабылдағаннан кейін жоғалады),
• Жүйке жүйесі: жиі - дәмнің бұзылуы,
• Аллергиялық реакциялар: өте сирек - тері реакциясы (зәр шығару, қышу, гиперемия),
• Ас қорыту жүйесі: құсу, ауыздағы металл дәмі, жүрек айну, диарея, тәбеттің болмауы, іштің ауыруы (мұндай әсерлер көбінесе курс басында пайда болады және әдетте өздігінен кетеді, алдын-алу үшін, тәуліктік дозаны біртіндеп көбейтіп, 2-3-ке бөлу керек) қабылдау)
• Метаболизм: өте сирек - сүт қышқылды ацидоз (емдеуді тоқтату қажет), ұзақ қолданумен - В дәрумені сіңірілуінің төмендеуі₁₂ және қан плазмасындағы оның деңгейінің төмендеуі (мегалобластикалық анемиясы бар науқастарды ескеру қажет).

Препаратты 85 г дейінгі дозада қолданғанда гипогликемияның дамуы байқалмады.

Артық дозаланғанда сүт қышқылды ацидоз пайда болуы мүмкін, бұл келесі белгілермен көрінеді: құсу, іштің ауыруы, диарея, жүрек айнуы, ұйқышылдық, тыныс алудың бұзылуы, қатты әлсіздік, рефлекторлық брадиаритмия, қан қысымының төмендеуі, гипотермия, сананың жоғалуы, бұлшықет ауыруы.

Бұл жағдайда дәрі-дәрмек терапиясын тез арада алып тастау және жедел госпитализация қажет. Сиофорды денеден шығарудың ең тиімді әдістері гемодиализді қамтиды.

Арнайы нұсқаулар

Метформин терапиясы күнделікті жаттығулар мен диеталарды алмастыра алмайды, бұл дәрі-дәрмектік емес емдеу әдістерін дәрігердің нұсқауы бойынша Siofor-мен біріктіру қажет. Барлық пациенттер күн бойына біркелкі көмірсулар қабылдайтын диетаны ұстануы керек, ал артық салмағы бар адамдар төмен калориялы диетаны ұстануы керек.

Метформиннің жинақталуы қандағы сүт қышқылының жинақталуына әкелуі мүмкін, бұл өз кезегінде сүт қышқылы сияқты өте сирек кездесетін және қауіпті патологиялық жағдайдың дамуына ықпал етеді. Қант диабетімен ауыратын науқастарда оның дамуы, негізінен, ауыр бүйрек жеткіліксіздігі болған кезде байқалды. Бұл асқынудың алдын-алу қауіптің барлық қол жетімді факторларын анықтауды қамтиды, олар: алкогольді көп тұтыну, ұзақ тамақтану, декомпенсацияланған қант диабеті, бауыр жеткіліксіздігі, кетоз және гипоксиямен байланысты кез-келген басқа жағдай.

Терапия басталғанға дейін, сондай-ақ оны жүргізу кезеңінде үнемі креатининнің плазмалық концентрациясын анықтау керек.

Бүйрек қызметінің бұзылу қаупі болған кезде арнайы бақылау қажет (мысалы, диуретиктерді, гипертонияға қарсы препараттарды, стероид емес қабынуға қарсы препараттарды бір мезгілде қолданудың басында).

Рентгенологиялық емдеуді тағайындаған кезде құрамында йод бар контраст ортасын тамыр ішіне енгізген кезде, процедурадан 48 сағат бұрын және кейін, Сиофорды басқа гипогликемиялық агентпен алмастыру керек. Метформинді қалпына келтіруге қан сарысуындағы креатинин концентрациясы қалыпты болған жағдайда ғана рұқсат етіледі.

Сондай-ақ, препаратты жалпы анестезиямен, жұлын немесе эпидуральды анестезиямен жоспарланған хирургиялық операциядан 48 сағат бұрын тоқтату қажет. Емдеуді жалғастыруға хирургиялық операциядан кейін 48 сағаттан бұрын рұқсат етіледі (немесе тамақтануды қалпына келтіргенде).

10-18 жастағы балалар мен жасөспірімдерде II типті қант диабеті диагнозын препаратты қабылдауға дейін растау керек. Метформин қабылдаған балалар, әсіресе 10-12 жас аралығындағы балалар (босанғанға дейінгі кезең) өсу мен даму параметрлеріне арнайы бақылауды қажет етеді.

Препаратпен монотерапия гипогликемия туғызбайды, алайда, осы патологиялық жағдайдың мүмкін қауіпіне байланысты сульфонилмочевина туындыларымен немесе инсулинмен біріктірілген ем жүргізгенде жылдам реакцияны және назардың шоғырлануын (соның ішінде көлік құралдарын) қажет ететін іс-әрекеттермен айналысқан кезде сақ болу керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Сиоформен емдеу кезінде сүт ацидозының қаупінің жоғарылауына байланысты (әсіресе тамақтану, диета немесе бауыр жеткіліксіздігі аясында) құрамында этанол бар сусындар мен препараттарды қабылдау ұсынылмайды.

Өзара әрекеттесу реакцияларына байланысты метформиннің ерекше күтімді қажет ететін басқа препараттармен үйлесуі:

• Циметидин - метформинді жою баяулайды, сүт ацидозының қаупі жоғарылайды,
• Түтікшелерде бөлінетін катиондық дәрілер (хинидин, прокаинамид, морфин, амилорид, ванкомицин триамтерен, ранидидин) - метформиннің плазмадағы ең жоғары концентрациясы жоғарылайды,
• Даназол - гипергликемиялық әсердің дамуы мүмкін (Сиофордың дозасын өзгерту қажет болуы мүмкін),
• Нифедипин - плазмада метформиннің максималды концентрациясы мен сіңуі жоғарылайды, оның экскрециясы ұзарады,
• Фенотиазин, эпинефрин, қалқанша безінің гормондары, глюкагон, никотин қышқылы, ауызша контрацептивтер - қандағы глюкозаның концентрациясын жоғарылатады,
• Ангиотензин түрлендіретін ферменттің (ACE) тежегіштері және басқа да гипертониялық дәрілер - мүмкін қандағы глюкозаны төмендетеді,
• Сульфонилмочевина, акарбоза, салицилаттар, инсулин туындылары - гипогликемиялық әсер күшейтіледі,
• Диуретиктер, бета-адренергиялық агонистер, глюкокортикоидтар (жүйелі және өзекті қолдану үшін) - қандағы глюкоза деңгейі жоғарылайды,
• Жанама антикоагулянттар - олардың әсері әлсірейді,
• Фуросемид - оның концентрациясы мен жартылай шығарылу кезеңі төмендейді.

Siofor препаратының фармакологиялық қасиеттері

Метформин - гипогликемиялық әсер ететін бигуанид, қандағы глюкозаның базальды және постпрандиальды концентрациясының төмендеуін қамтамасыз етеді. Метформин инсулин секрециясын ынталандырмайды, сондықтан гипогликемия туғызбайды. Метформиннің қантты төмендететін әсері осындай механизмдермен байланысты болуы мүмкін: глюконеогенез бен гликогенолиздің тежелуіне байланысты бауырдағы глюкоза өндірісінің төмендеуі, бұлшықет тінінің инсулинге сезімталдығының жоғарылауы, бұл периферия мен оның кәдеге жаратылуына глюкозаның сіңуін төмендетеді. Метликмин гликоген синтетазасына әсер ете отырып, жасушаішілік гликоген синтезін ынталандырады, мембраналық көліктің барлық ақуыздарының (GLUT) глюкоза үшін тасымалдау қабілетін арттырады. Адамдарда метформин қан глюкозасына әсеріне қарамай, майдың метаболизміне жағымды әсер етеді және холестериннің, LDL холестеринінің және ТГ плазмасының деңгейін төмендетеді. Қан сарысуындағы ТГ құрамын төмендетіп, антитромботикалық әсер етеді.
Метформинді ауызша қабылдағаннан кейін оның қан плазмасындағы ең жоғары концентрациясы 2,5 сағаттан кейін жетеді, абсолютті биожетімділігі 50-60% құрайды.
Ауызша қабылдаған кезде метформиннің сіңуі толық емес және қанықтыру сипаты бар, метформиннің сызықты емес фармакокинетикасы бар деп саналады. Препаратты әдеттегі дозада және жүйелі түрде қолданған кезде қан плазмасындағы концентрацияның тепе-теңдік күйіне 24-48 сағаттан кейін қол жетеді.Қан плазмасындағы ақуыздармен байланыстыруға болмайды. Метформин эритроциттерге өтеді. Тұтас қандағы максималды концентрация қан плазмасына қарағанда төмен және шамамен бір уақытта белгіленеді. Метформин несепте өзгермейді. Адамдарда ыдырау өнімдері әлі анықталған жоқ. Метформиннің бүйрек клиренсі 400 мл / мин, бұл гломерулярлы фильтрация мен құбырлы секрецияның әсерінен метформиннің шығарылуын көрсетеді. Ауызша дозасын қолданғанда жартылай шығарылу кезеңі 6,5 сағатты құрайды, егер бүйрек функциясы нашарласа, бүйрек клиренсі креатинин клиренсіне пропорцияда төмендейді, осылайша жартылай шығарылу кезеңі артып, қан плазмасында метформин концентрациясы жоғарылайды.

Siofor препаратын қолдану

Бастапқы дозада тәулігіне 500 мг тағайындайды, біртіндеп терапевтік доза жеткенше жоғарылайды. 10-15 күннен кейін дозаны қандағы глюкоза деңгейінің көрсеткіштеріне сәйкес түзету қажет. Дозаның біртіндеп жоғарылауы ас қорыту жүйесін дайындауға сезімталдыққа оң әсер етеді. Ересектерге арналған ең жоғары тәуліктік доза - бұл 0,5-6 г метформин гидрохлориді, ол Siofor 500 немесе 3 г Siofor 1000 таблеткасының 1-6 таблеткасына сәйкес келеді. Қандағы глюкоза деңгейінің жақсы түзетілуіне қол жеткізу үшін метформинді инсулинмен біріктіруге болады. Сонымен қатар, Сиофор әдеттегі дозада тағайындалады (күніне 2-3 рет 500-850 мг), ал инсулиннің дозасы қандағы глюкоза деңгейінің көрсеткіштеріне байланысты. Планшеттер тамақ ішіп, көп сұйықтық ішеді.

Siofor препаратын қолдануға қарсы көрсетілімдер

Метформинге немесе препараттың басқа компоненттеріне жоғары сезімталдық, метаболикалық декомпенсация (әртүрлі шығу тегі гипоксидті жағдайлар, диабеттік кетоацидоз, диабеттік прекома және кома), бүйрек қызметі бұзылған немесе бүйрек қызметі бұзылған (мысалы, сарысулық креатининнің ерлерде 135 мкмоль / л және 110 мкмоль / л) - әйелдерде) бүйрек функциясының бұзылуына әкелетін жедел жағдайлар (мысалы, дегидратация, ауыр инфекция, шок), құрамында йод бар контрастты агенттерді, жедел және созылмалы ауруларды тамыр ішіне енгізу. гипоксия (мысалы, жүрек-қантамыр жүйесінің ауыр бұзылулары, жүрек немесе тыныс жетіспеушілігі, жедел миокард инфарктісі, шок), бауыр жеткіліксіздігі, катаболикалық жағдайлар (мысалы, ісік процестерінде), алкогольдің жедел мас күйінде болу және созылмалы алкоголизм, жүктілік және лактация кезінде.

Siofor препаратының жанама әсерлері

Ас қорыту жолдарынан
Көбінесе (10%) жүрек айну, құсу, диарея, іштің ауыруы және тәбетінің жоғалуы туралы шағымдар бар. Олар көбінесе курстың басында пайда болады және көп жағдайда өздігінен өтеді. Көбінесе аузында (1–10%) металл дәм пайда болады.
Тері жағы
Өте сирек (≤0,01%) пациенттерде жұмсақ эритема пайда болады.
Зат алмасу жағынан
Өте сирек (.010,01%), В12 дәрумені сіңірілуінің төмендеуі және ұзақ емделу кезінде оның қан сарысуындағы концентрациясының төмендеуі анықталады. Клиникалық тұрғыдан бұл байқаудың маңызы жоқ шығар.
Сүт ацидозы
Өте сирек кездеседі (жылына 1000 науқасқа 0,03 жағдай), негізінен дозаланғанда және алкоголизммен ауырады.

Сиофор препаратының өзара әрекеттесуі

Ерекше күтімді қажет ететін комбинациялар
Басқа гипогликемиялық агенттер мен инсулинді, NSAID, MAO ингибиторларын, окситетрациклинді, ACE ингибиторларын, фибраттарды, циклофосфамидті бір мезгілде қолдану Siofor гипогликемиялық әсерін күшейтеді. Циметидин метформиннің жойылуын баяулатады және сүт ацидозының қаупін арттырады.
Siofor кортикостероидтарының, эстроген-прогестогенді біріктіретін дәрілердің, симпатомиметиктердің, қалқанша безінің гормондық препараттарының, глюкагонның, фенотиазиндердің және тиазидтердің диуретиктерінің, никотин қышқылының туындыларының гипогликемиялық әсерін азайтыңыз. Сондықтан, осы препараттарды қабылдаған емделушілерде, әсіресе ем басында емделушілерде қандағы глюкоза деңгейін жиі бақылау қажет. Қажет болған жағдайда антидиабетикалық препараттың дозасын түзету осындай емдеу кезеңінде де, оны тоқтатқаннан кейін де жүргізіледі. Бір мезгілде гуар немесе колестираминді қолдану препараттың сіңуін бұзады және оның әсерін төмендетеді.
Ұсынылмайды комбинациясы
Алкогольді бір мезгілде қолдану препараттың гипогликемиялық әсерін күшейтеді және сүт қышқылды ацидоздың дамуына әкелуі мүмкін, әсіресе ашаршылық, тамақтанбау немесе бауыр жеткіліксіздігі.

Сиофордың дозалануы, белгілері және емі

Метформиннің 85 г дозасында, егер сүт қышқылы ацидозы бірдей жағдайларда дамыған болса да, гипогликемия дамымады. Шамадан тыс дозаланғанда және қатар жүретін қауіп факторларының болуында сүт қышқылды ацидоз дамуы мүмкін. Бұл стационарлық емдеуді қажет ететін төтенше жағдай. Лактат пен метформинді жоюдың ең тиімді әдісі - гемодиализ.

Siofor мақсаты

Siofor 850 құралы көптеген адамдар қателесіп құрал ретінде қабылдайды, оның негізгі мақсаты салмақ жоғалту болып табылады.

Бұл дәрі-дәрмектің негізгі мақсаты - қант диабетімен ауыратын адамдарда қандағы қант деңгейін төмендету. Мұндай жағдайларда семіздік өте таралған, ол әдетте қандағы глюкозаның жоғары концентрациясы мен метаболикалық процестердің баяулауымен байланысты.

Препарат құрамында қандағы қантты төмендететін және холестерин қалдықтарын ыдырататын метформин бар. Осылайша, диабетиктер салмағын жоғалтуы мүмкін. Кейбір жағдайларда сау адамдар да бұл дәрі-дәрмекті қолданады.

Салмақты жоғалтқысы келетін сау адамдардың Siofor туралы пікірлері көбінесе теріс, өйткені дәрігермен сөйлеспей және нұсқауларды орындамай, салмақ жоғалмайды және жанама әсерлер пайда болады.

Егер адамда қандағы глюкозаның патологиялық деңгейі жоғары болмаса, онда оның күрт төмендеуі зиянды болуы мүмкін, эндокриндік бұзылуларға дейін және қант өте төмен деңгейге түскенде гипогликемиялық команың пайда болуына дейін.

Siofor-да келесідей аналогтар бар:

• Гликон.
• Багомет.
• Глюкофаг.
• Глиформин.
• Веро-метформин.
• Гликомет 500.
• Дианормет.
• Лангерин.
• Метадион.
• Глиминфор.
• Метфогамма 1000.
• Дормин
• Метоспанин.
• Метформин.
• Метфогамма.
• Метфогамма 500.
• НовоФормин.
• Метформин-БМС.
• Siofor 500.
• Метформин Рихтер.
• Софамет.
• Формула.

Препараттың фармакологиялық әрекеті және құрамы

Siofor препараты 2 типті қант диабеті бар адамдарда қандағы қант деңгейін төмендету үшін жасалды. Мұндай науқастар көбінесе артық салмақпен ауырады.

Құралдың нұсқауларында оны салмақ жоғалту үшін сау адамдар қолдануы мүмкін екендігі туралы мәліметтер жоқ. Метформин диабетпен ауыратын адамның ағзасына енген кезде бұлшықет жасушаларына олардың қандағы артық глюкозаны сіңіру қабілетін арттыруға әсер етеді.

Бұл әсер тек 2 типті қант диабеті бар адамдардың денесіне қолданылады. Мұндай ауруға шалдықпағандар үшін мұндай препараттарды қолдану пайдасыз болады. Дәл осындай жағдай Siofor препаратына қатысты.

Өнімнің алфавиттік атауынан кейін міндетті болып табылатын цифрлық индекс оның мөлшерін белгілеу болып табылады. Қазіргі уақытта Siofor препараты дозада сатылады:

Әсер ету механизмі

Препарат қандағы қанттың негізгі құндылығын, сондай-ақ тамақтанудан кейінгі көрсеткішті төмендетеді. Метформин ұйқы безінің бета жасушаларын тым көп инсулин шығаруға мәжбүр етпейді, яғни гипогликемия пайда болмайды.

Siofor қолдану кезінде қант мөлшерін азайту механизмі жасушалардың қанттан қантты сіңіру қабілетін арттыру болып табылады. Сонымен қатар, жасуша мембраналарының инсулинге сезімталдығы артады.

Siofor ішек пен асқазанға тағамнан көмірсулардың сіңу жылдамдығын төмендетеді. Май қышқылдарының тотығуы да жеделдейді және анаэробты гликолиз жақсарады. Қант диабетіндегі Сиофор аштықты азайтады, бұл салмақ жоғалтуға да ықпал етеді. Қант диабетімен ауырмайтын адамдарда бұл таблеткалар глюкоза концентрациясын төмендетпейді. Бұл жағдайда Siofor әрекеті анықталмайды.

Сиофорды қабылдайтын және арнайы диетаны ұстанатын диабетиктер кейде салмағын жоғалтады. Бұл факт метформин салмағын жоғалту құралы деген мифтің негізінде жатыр.

Егер препарат салмақты тиімді түрде төмендетсе, ол барлық диабетпен ауыратындарға тағайындалады.

Өкінішке орай, Siofor-ды ұзақ уақыт бойы күніне 500-ден 850 мг-ға дейін қолданатын диабетпен ауыратын адамдар айтарлықтай салмақ жоғалтуды сирек байқайды.

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық

Препараттың дозасын тек емделуші дәрігер тағайындайды. Әдетте, препаратты қолдану ең аз 500 мг дозадан басталады.

Сиофор күніне 500 мг бастапқы дозада тағайындалады, уақыт өте келе, мөлшер қажетті деңгейге жеткенше көбейеді. 10-15 күн өткеннен кейін дозаны қандағы қант индикаторының көмегімен түзету керек. Дозаның біртіндеп жоғарылауы ас қорыту жүйесін дайындауға сезімталдыққа оң әсер етеді.

Күніне 0,5–3 г метформин гидрохлоридінің ең көп дозасын алуға рұқсат етіледі, бұл Siofor 500 немесе 3 г Siofor 1000 таблеткасынан 1-6 таблеткаға сәйкес келеді. Бұл дозаны күніне үш рет қолдануға болады, бірақ көп жағдайда диабеттік терапия күніне екі рет 100 мг жеткілікті.

Қандағы қантты жақсырақ түзету үшін метформин инсулинмен біріктіріледі.

Біріншіден, Сиофор күніне бірнеше рет 500 - 850 мг мөлшерінде тағайындалады, ал инсулин мөлшері қандағы қант деңгейіне байланысты. Препарат тамақпен бірге, шайнаусыз, жеткілікті сұйықтықпен ішу керек.

500 мг дозасы, егер предабиет бар болса немесе адам салмағын жоғалтса, жиі қолданылады. Егер бір аптадан кейін диабетиктің жанама әсерлері болмаса, онда препараттың мөлшері артады, мысалы, Siofor 850 пайдаланылады немесе Siofor 500 планшеті біріншісінен 12 сағат өткен соң қосылады. Әр апта сайын 500 мг метформин біртіндеп қосылады, бірақ жанама әсерлердің болуын немесе болмауын үнемі бақылау маңызды.

Егер Siofor препаратының мөлшері артып кетсе, онда жанама әсерлер өте ықтималды. Содан кейін сіз дозаны алдыңғы мөлшерге дейін азайтуыңыз керек. Уақыт өте келе, сіз дәрі-дәрмектің мөлшерін ең тиімді етіп арттыруға тырысуыңыз керек.

Егер препараттың тағайындалған дозасы 500 мг болса, ол кешке 1 рет ішеді, осылайша жанама әсерлердің пайда болу қаупін азайтады. Егер дозасы күніне 1000 мг болса, онда доза бірнеше дозаларға бөлінеді.

Осы кластағы дәрілермен емдеу кезінде бауыр мен бүйректің жұмысын көрсететін сынақтарды үнемі жүргізу маңызды. Атап айтқанда, келесілерді орындау қажет:

1. жалпы қан анализі
2. биохимиялық қан анализі (бауыр ферменттері, креатинин).

Қарсы көрсеткіштер тізімі

Siofor 850 - бұл дәрігерге қаралмай қолдануға ұсынылмайтын күшті дәрі.

Егер Сиофорды қабылдау туралы шешім қабылданса, онда қарсы көрсеткіштер келесідей:

• өнімнің компоненттеріне жоғары сезімталдық,
• эндокриндік бұзылулар,
• тыныс жеткіліксіздігі
• 1 типті қант диабеті
• бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі,
• ауыр жарақаттар
• миокард инфарктісі өршу сатысында,
• ауыр жұқпалы аурулар
• соңғы операциялар
• онкологиялық ісіктер,
• созылмалы алкоголизм,
• жүктілік
• төмен калориялы диета
• балалардың жасы
• емізу.

Дәрігерлер препаратты төтенше жағдайларда тағайындайды. Siofor 850 сақтықпен қабылдануы керек:

1. 60 жастан асқан адамдар
2. 12 жасқа дейінгі балалар
3. үнемі ауыр физикалық күшке ұшырайтын адамдар.

Сиофорды қабылдаудан қауіпті асқыну бар, бұл сүт қышқылы. Бұл жағдай жедел ауруханаға жатқызуды және қарқынды терапия жағдайында емдеуді қажет етеді.

Сүт ацидозының келесі белгілері бар:

• температураның күрт төмендеуі,
• баяу жүрек соғысы
• тыныс жеткіліксіздігі
• жүрек ырғағының бұзылуы,
• әлсіздік және ұйқышылдық,
• қан қысымының төмендеуі.

Siofor бастап күшті физикалық белсенділіктен кейін өсетін жанама әсерлер бар. Осы фактіні елемей, көптеген әйелдер салмақ жоғалту үшін препаратты қабылдауды спортзал немесе бассейндегі жүктемелермен үйлестіре бастайды. Осылайша, күтілетін нәтиже пайда болмайды.

Сиофорды ойланбағандықтан, препарат туралы жағымсыз пікірлер пайда болады.

Сондай-ақ, алкогольдік ішімдіктерді қабылдаған кезде сүт ацидозының ықтималдығы арта түсетінін атап өткен жөн.

2 типті қант диабетінің алдын-алуға арналған Сифор

2 типті қант диабетінің пайда болуын болдырмау үшін үнемі салауатты өмір салтын ұстану керек. Сонымен, физикалық белсенділікті арттырып, тамақтану жүйесін өзгерту керек.

Күнделікті өмірдегі пациенттердің көпшілігі өмір салты бойынша ұсыныстарды ұстанбайды. Siofor қолдана отырып, 2 типті қант диабетінің алдын-алу стратегиясын құру мәселесі өткір мәселе болып табылады.

10 жыл бұрын Американдық қант диабеті қауымдастығы қызметкерлерінің қант диабетінің алғашқы алдын-алу үшін Siofor қолдану туралы ұсыныстары пайда болды. Ғылыми зерттеу үш жылға созылды, оның арқасында глюкофаг немесе сиофорды қолдану аурудың пайда болу ықтималдығын 31% төмендететіні белгілі болды.

Егер адам салауатты өмір салтына толықтай ауысса, онда бұл қауіп 58% төмендейді. Алдын алу шарасы ретінде метформин таблеткаларын қабылдау диабеттің даму қаупі жоғары пациенттерге ұсынылады.

Бұл топқа артық салмағы бар, қосымша қауіптің бір немесе бірнеше факторлары бар 60 жасқа дейінгі адамдар кіреді, атап айтқанда:

1. гликатталған гемоглобин - 6% -дан жоғары,
2. артериялық гипертензия
3. қандағы жоғары тығыздықты холестеролдың төмендеуі,
4. жоғары триглицеридтер,
5. жақын туыстардағы 2 типті қант диабеті,
6. дене салмағының индексі 35-тен жоғары.

Мұндай науқастар қант диабетін болдырмау үшін Siofor-ды қабылдауы мүмкін. Бұл жағдайда дозасы күніне екі рет 250-ден 850 мг-ға дейін. Қазіргі уақытта, Сиофор немесе оның нұсқасы, Глюкофаг препараты - бұл қант диабетіне қарсы профилактика ретінде қарастырылатын жалғыз дәрі.

Метформинмен қаражат тағайындалғанға дейін, содан кейін әр алты айда бір рет бүйрек пен бауырдың жұмысын бақылауда ұстаңыз. Сонымен қатар, жылына екі рет қан лактатының деңгейін тексеру қажет. Сиофордың сульфонилмочевина туындыларымен үйлесуімен қант диабетін емдеу кезінде гипогликемияның жоғары ықтималдығы пайда болады.

Күніне бірнеше рет қандағы қант деңгейін тұрақты бақылау қажет. Глюкофаг 850 немесе Сиофорды қабылдаған пациенттерде гипогликемия қаупі бар болғандықтан, көп көңіл мен психомоторлы реакцияны қажет ететін жұмыстармен айналысу ұсынылмайды.

Қазіргі уақытта препараттың бағасы оның мөлшеріне байланысты өзгеріп отырады. Әдетте, Siofor 850 пакеті шамамен 350 рубльді құрайды.

Осы мақаладағы бейне сарапшысы Siofor гипогликемиялық агент туралы айтады.

10-18 жас аралығындағы балалар

Siofor-ті монотерапия ретінде немесе инсулинмен бірге қолданғанда стандартты бастапқы доза күніне 1 рет, 500 немесе 850 мг құрайды.

Сиофорды қабылдағаннан бастап 10-15 күн өткеннен кейін, қан глюкозасының көрсеткіштеріне сүйене отырып, дозаны біртіндеп арттыруға болады. Дозаны біртіндеп арттыру асқазан-ішек жолдарынан болатын жағымсыз реакциялар ықтималдығын азайтады.

Максимум - 2-3 дозада тәулігіне 2000 мг.

Инсулиннің дозасы қандағы глюкозаның концентрациясына байланысты анықталады.