2 типті қант диабеті үшін диетаны ұстану маңызды ма? - дейді эндокринолог
«Қазіргі заманғы медицина тоқтап қалмайды» деген фразаны бәрі біледі. Менің көз алдымда аурулары мен жарақаттарына қарамастан, дәрігерлер мен фармацевттердің жетістіктерінің арқасында дені сау адамдар ретінде өмір сүретін адамдардың көптеген мысалдары бар. Осының бәріне қарап, қант диабетімен ауыратын көптеген науқастар өздеріне ештеңемен шектелмеуге мүмкіндік беретін бір нәрсе ойлап тапты ма екен деген сұрақ мазалайды. Бұл сұрақты біз тұрақты маман Ольга Павловаға қойдық.
Дәрігер эндокринолог, диабетолог, диетолог, спорт диетологы Ольга Михайловна Павлова
Новосибирск мемлекеттік медицина университетін (МММУ) жалпы медицина мамандығы бойынша үздік бітірді
НММУ эндокринология бойынша резидентураны үздік бітірді
НММУ-де диетология мамандығын үздік бітірді.
Мәскеудегі Фитнес және бодибилдинг академиясында спорттық диетология бойынша кәсіби қайта даярлаудан өтті.
Артық салмақты психокоррекция бойынша сертификатталған тренингтен өтті.
Қабылдауда пациенттің сұрақтары жиі естіледі: «Дәрігер, егер сіз заманауи күшті қантты төмендететін дәрілерді алсаңыз, мен диетаны ұстана алмаймын ба?»
Осы мәселені талқылайық.
Бізге белгілі болғандай, қант диабетімен диета тез көмірсулардың, яғни тәттілердің (қант, джем, печенье, пирожныйлар, орамалар) және ақ ұннан жасалған өнімдердің (ақ нан, пита нан, пицца және т.б.) қолданылуын толығымен жояды.
Неліктен жылдам көмірсуларды жоямыз?
Тез көмірсулар ағзамызға тез сіңіп кетеді, өйткені олардың атауы демек, қант диабетінде тез көмірсулар тұтынылғаннан кейін қандағы қант жоғарылайды. Қантты төмендететін заманауи, қымбат дәрілерді алсақ та, тез көмірсулар тұтынғаннан кейін қандағы глюкозаның деңгейі есірткіге қарағанда аздап төмендейді. Мысалы, қант диабетін емдеудің екі әдісі бойынша тортты жегеннен кейін 6 ммоль / л қант 15 ммоль / л дейін көтеріледі. Қантты төмендететін заманауи қымбат терапияны қолдану аясында сол молекуладан кейін 6 моль / л қандағы қант 13 ммоль / л дейін ұшады.
⠀
Айырмашылық бар? Есептегіште бар, бар. Тамырлар мен нервтерге 12 ммоль / л-ден жоғары қант белсенді зақымдайтын әсер етеді.
Сондықтан диабеттің ең жақсы терапиясында да диетаны бұзу ауыр зардаптарға әкеледі.
Бізге белгілі болғандай, жоғары қант эндотелийді - тамырлардың ішкі қабығын және жүйке қабығын зақымдайды, бұл диабеттің асқынуларының дамуына әкеледі.
⠀
Күніне 6 рет қант мөлшерін глюкометрмен өлшегеннің өзінде (тамақтанудан 2 сағаттан кейін), диета бұзылған кезде қанттың «түсуін» байқамауымыз мүмкін, өйткені тез көмірсулар тұтынғаннан кейін қандағы қант 10-20-30 минуттан кейін көтеріледі. тамақтанғаннан кейін өте көп мөлшерге жетеді (12-18-20 ммоль / л) және тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан кейін, гликемияны өлшеген кезде, қандағы қанттың қалыпқа келу уақыты бар.
Тиісінше, қан тамырлары мен жүйкеге зиян келтіретін және қант диабетінің асқынуына әкелетін тез көмірсулар тұтынғаннан кейін қандағы қант секіреді, біз қандағы қантты глюкометрмен өлшеген кезде көре бермейміз және бәрі жақсы деп санаймыз, диетаны бұзу бізге зиян тигізбеді, бірақ іс жүзінде Шын мәнінде, диетаны бұзғаннан кейін тұрақты емес қант, біз қан тамырлары мен нервтерді зақымдап, денемізді қант диабеті асқынуларының дамуына әкеледі - бүйрекке, көзге, аяққа және басқа органдарға зиян.
Диетаны бұзғаннан кейін қандағы қанттың секірілуін тек қандағы глюкозаның (CGMS) тұрақты бақылауының көмегімен ғана көруге болады. Қандағы глюкозаның тұрақты мониторингін жүргізу кезінде біз артық алма жеп, ақ нанның бір бөлігін және денемізге зиян келтіретін басқа да диеталық ауруларды көреміз.
⠀
Мен қазір сәнге айналған: «Диабеттер ауру емес, ӨМІР ӨМІР» деген тұжырыммен толық келісемін.
Шынында да, егер сіз диабетке қарсы дұрыс диетаны ұстанатын болсаңыз, жоғары сапалы таңдалған терапияны алып, спортпен шұғылданып, үнемі тексеріліп отырсаңыз, онда өмір сүру ұзақтығы да, қант диабетімен ауыратын адамдарға қарағанда салыстырмалы түрде болады немесе одан да жоғары болады. Қант диабетінде денсаулыққа жауапкершіліктің көп бөлігі пациенттің мойнында, өйткені пациент диетаны ұстануға, қандағы қант деңгейін бақылауға, есірткіні уақытылы қабылдауға және дене белсенділігімен айналысады.
Барлығы сіздің қолыңызда! Егер сіз қант диабетімен ауырғаннан кейін бақытты өмір сүргіңіз келсе, диетаны ұстануды бастаңыз, эндокринологпен терапияны реттеңіз, қантты бақылап, дұрыс жаттығулар жасаңыз, сонда сіздің денсаулығыңыз, әл-ауқатыңыз бен келбетіңіз сізді қуантады және басқаларға үлгі болады!
Қант диабетінің белгілері. Қант диабеті үшін диета. Диабеттің асқынуы
Бүгінгі таңда жер шарындағы әрбір он бірінші ересек адамда қант диабеті бар. Бұл дегеніміз, қант диабетінің белгілері мен емі туралы ақпарат әркімге қажет болуы мүмкін - өздері немесе жақындары үшін. Поликлиник.ру орталығының эндокринолог-диетолог дәрігері Ольга Анатольевна Рождественская 2 типті қант диабетінің пайда болу себептері туралы айтады, бұл қант диабеті үшін мүмкін және мүмкін емес.
Қант диабеті (ДМ) - бұл қандағы глюкозаның (қанттың) өте жоғары деңгейін сипаттайтын метаболикалық аурулар тобы. 2 типті қант диабеті (T2DM) - қант диабетінің ең көп таралған түрі. T2DM көмегімен біздің организм инсулинді теріс қолданады - инсулинге төзімділік деп аталатын жағдай. Ұйқы безі инсулиннің жасушалардың инсулинге деген сезімталдығын өтеу үшін қосымша инсулин жасайды, бірақ уақыт өте келе барлық қорғаныс механизмдері әлсірейді және глюкоза алмасуы бақылаудан шығады.
Қант диабетінің қауіптілігі созылмалы, прогрессивті бағытта жүреді, бұл көбінесе миокард инфарктісі, инсульт және созылмалы жүрек жеткіліксіздігі сияқты жүрек-қан тамырлары апаттарының дамуына әкеледі.
Қазіргі кездегі негізгі проблема - бұл 2 типті қант диабеті көптеген жылдар бойы анықталмай келеді, өйткені гипергликемия (жоғары қандағы қант) біртіндеп дамып, толығымен асимптоматикалық болып табылады. Адамдар өзін жақсы сезінеді және ештеңеге шағым бермейді. Сіз асқынулардың дамуы диабеттің басталуынан басталатынын түсінуіңіз керек.
Міне, адамдарда тек қант диабетімен ауыратын белгілер:
- жиі зәр шығару
- шөлдеу
- сіз жақында жеген болсаңыз да, үнемі аштық
- қатты шаршау
- әлсіздік
- бұлыңғыр көру
- жай жараларды емдейді
- аяқтың ауруы, қышу, ауырсыну
Әрине, қандағы глюкозаның жоғарылауымен шағымдар айқынырақ болады және қант диабетіне тән болады.
Қант диабетінің себептері туа біткен және сатып алынған факторлардың жиынтығы болып табылады. Әйгілі ғалым Робертсон қант диабетінің негізгі себебі - жүкті мылтық тәрізді, қоршаған орта факторларының әсерінен кез-келген уақытта (аурудың дамуын бастауға) дайын гендерден тұратын адамның геномы болуы мүмкін деп жазды.
Қант диабетін дамыту қаупі жасына, семіздікке және отырықшы өмір салтына байланысты артады. Егер туысы қант диабетімен ауыратын болса, оның қаупі 2-ден 6 есеге дейін артады. Айта кету керек, салмағы 2,5 кг-ға дейін туылған нәрестелер мен жасанды тамақтандыру арқылы өсірілген балаларда қант диабетін дамыту қаупі бар.
Көбінесе әйелдер қант диабетімен ауырады. Қосымша қауіп факторлары жүктілік кезіндегі гестациялық қант диабеті және жаңа туылған нәрестелердің салмағы 4 кг немесе одан жоғары.
Қант диабетімен ауыратын «ғажайып таблетка» әлі де жоқ. Егер қант диабеті ерте сатысында анықталса, тіпті одан да жақсысы - предиабет сатысында болса, болжам әлдеқайда қолайлы болады.
«Диабет» немесе «2 типті қант диабеті» диагнозы қойылғаннан кейін пациентке дереу қантты төмендететін дәрілерді тағайындау және өмір салтын өзгерту туралы ұсыныстар беру қажет. Ақыр соңында, бұл ғылыми дәлелденген: оқшауланған теңдестірілген тамақтану және дене белсенділігі қант диабетін толығымен және біржолата өтей алмайды. Сондықтан пациенттерді де, тиісті мамандықтар туралы дәрігерлерді де хабардар ету өте маңызды, бұл неғұрлым тезірек терапия тағайындалып, өмір салты өзгеретін болса, соғұрлым болжам жақсы болады.
Қант диабетін емдеудің міндетті нүктесі - бұл үнемі физикалық белсенділік және қан қысымын қатаң бақылау. Темекіні тастау және алкогольді азайту қажет.
Қант диабетімен ауыратын диетаға бару жеткілікті, ал қандағы қант азаяды деген жаңсақ пікір бар. Ия, қандағы қалыпты қантқа диета арқылы қол жеткізуге болады, бірақ ұзақ емес.
Қант диабетімен ауыратын науқас қандай қиындықтарға тап болады?
Біздің пациенттерге созылмалы гипергликемия (қандағы жоғары қант) жағдайында қиындықтар туындайды. Олар вирустық және жұқпалы ауруларға көбірек бейім болады. Қатерлі ісікке бейімділік бар. Жарақаттармен жаралар баяу емделеді. Диабетпен ауыратындар үшін басты қиындық дәрігердің барлық ұсыныстарын мінсіз сақтау болып табылады, өйткені олар ешқандай шағымдарды сезінбейді және өзін толықтай сау деп санайды.
Инсулин терапиясымен жүрген немесе аралас гипогликемиялық терапияны қабылдаған пациенттер есін жоғалтумен бірге, гипогликемияға (төмен қандағы қант) бейім. Бұл жағдай өте қауіпті, өйткені бұл тамырлы апатқа әкелуі мүмкін. Әсіресе ауыр гипогликемия жасқа байланысты науқастарда кездеседі. Әрине, қантты төмендететін қазіргі заманғы дәрі-дәрмектер қауіпсіз және сирек қанттың төмендеуіне әкеледі, бірақ соған қарамастан, мұндай жағдайларды тек өзін-өзі бақылау және саусақтың қандағы глюкозасын өлшеу арқылы болдырмауға болады.
Біз өз пациенттерімізге қант диабетінің басталуымен қатар, микро- және макроваскулярлық асқынулардың басталатынын айтпаймыз. Қандағы глюкозаның үнемі жоғарылауы немесе оның параметрлерінің үлкен ауытқуы жағдайында патологиялық процестердің каскады басталады:
- тамырлы асқынулар: бүйрек, торлы тамырлар патологиясы
- макроваскулярлық асқынулар: ірі тамырлардың атеросклерозы,
- бауырдағы өзгерістер
- жыныстық гормондардың өндірісін бұзу (тез қартаю),
- остеопороз
- ішек микробиотасының бұзылуы және көптеген басқа процестер
Қант диабетіндегі ең бастысы - қандағы глюкозаны бақылау. Өлшеу бос асқазанға жүргізіледі. Дұрыс тамақ табу үшін біз тамақтанар алдында және тамақтан кейін 2 сағаттан кейін глюкозаны қадағалаймыз. 2 гмоль / л жоғары гликемиялық ауытқуды беретін өнімдер диетадан немесе оларды қолданудан ең аз мөлшерде алынып тасталуы керек.
Сондай-ақ, қант диабетімен ауыратын науқастарға мамандандырылған медициналық тексеру қажет: ол келесі қан анализдерін, зәр анализдерін және тиісті мамандардың кеңестерін қамтуы керек:
- Глицирленген гемоглобин (HbA1C) - 3 айдағы орташа қандағы қант (3 айда 1 рет)
- Жалпы қан анализі (жылына 2 рет)
- Зәр анализі (жылына 2 рет)
- Микроальбуминурияға зәр анализі (жылына 2 рет)
- Қанның биохимиялық анализі: ақуыз, жалпы холестерин, HLVP, HLNP, триглицеридтер, билирубин, AST, ALT, зәр қышқылы, мочевина, креатинин, калий?
- Қан қысымын бақылау (күн сайын)
- Стресс-тесті бар ЭКГ + ЭКГ
- Кардиологтың кеңесі
- Оптометр дәрігерінің кеңесі
- Педиатрдың консультациясы (диабеттік аяқ шкафы)
- Неврологтың кеңесі
- Кеуде қуысының рентгенографиясы (жылына 1 рет)
Емтихандардың тізімі пациенттерде шағымдардың пайда болуымен бірге артады. Көбінесе біз жыныстық гормондарға, әсіресе еркектерге арналған қан анализін қосамыз, өйткені тестостеронның төмендеуіне байланысты олардың өмір сүру сапасы нашарлайды.
Қант диабетімен ауыратын адамдарды белсенді, мобильді өмір салтына ынталандыру өте маңызды. Біздің пациенттерімізге спортпен шұғылдану өте қиын, өйткені глюкозаның уыттылығы, инсулинге төзімділігі жағдайында пациенттер ештеңе жасағысы келмейді. Таңқаларлық емес: инсулин - жалқаулықтың гормоны.
Қант диабеті - бұл эндокриндік жүйенің дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты пайда болатын және қандағы глюкозаның қанықтылығымен сипатталатын созылмалы ауру. Ұйқы безінің инсулинінің жетіспеушілігі барлық проблемалардың негізін құрайды. Қант диабеті көптеген адамдарға әсер етеді. Аурулардың саны тек қарттар арасында ғана емес, жастар мен балалар арасында да өсуде. Мұндай аурумен бірге дұрыс тамақтану сақталуы керек. 2 типті қант диабетіне арналған диета қарапайым адамдар үшін қандай болуы керек және пациенттің қалыпты жағдайын қалай сақтау керектігін білеміз.
Эндокриндік ауру ұйқы безі жасушаларының бұзылуына әкелетін вирустар тудыруы мүмкін. Мұндай ауруларға тауық еті, қызамық, гепатит және т.б. Осы ауруларды басынан өткерген адамдарда қант диабетін алу қаупі едәуір артады. Себептердің бірі - тұқым қуалаушылық. Статистикаға сәйкес туыстарының арасында қант диабетімен ауыратындардың саны әлдеқайда көп. Тәбеттің жоғарылауы денсаулыққа да қауіпті - семіздіктен бұл аурудың пайда болу қаупі бар. Сондай-ақ, аурудың себептері алкогольді теріс пайдалану, физикалық немесе жүйке және психикалық жарақаттар болып табылады.
Қант диабеті көрсетілген 2 түрге бөлінеді: инсулинге тәуелді, оны 1 топ көрсетеді, ал инсулин инъекцияларына тәуелсіз, 2 топ. Егер 1-топ жаңа туылған нәрестеде де пайда болса, онда 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдар тыныш өмір сүре алады, оларға инсулин инъекциясы қажет емес. Олар өздерін дамытады, бірақ ұйқы безінің дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты бұл адамдар дұрыс және аз мөлшерде тамақтануға, қантты бақылауға және қажет болған жағдайда қантты төмендететін дәрілерді ішуге мәжбүр. 2 типті қант диабеті егде жастағы адамдарда жиі дамиды.
Егер мұндай белгілер пайда болса, дәрігермен кеңескен жөн:
• Сізде үнемі шөлдеу сезімі болады.
Түсініксіз салмақ жоғалту қалыпты тамақтанудан басталды.
• Жиі шаршау сезімі ешқандай себепсіз пайда бола бастайды.
• Аяқтың қысылуы басталды.
• Бас айналу, жүрек айну, ашуланшақ пайда болды.
• Түнде жиі зәр шығару.
• Бас ауруы, қайнайды, көздің бұрыштарындағы пустула, терлеу.
Көбіне сіз күлкілі мәлімдемелерді естуге болады, оларды жою керек.
Диабет жұқпалы болуы мүмкін: толық делирий, не себеп болғаны белгісіз.
Егер бала көптеген тәттілер мен басқа тәттілерді жесе, ол диабетке шалдығуы мүмкін. Дәрігерлер бұл сандырақ дейді. Егер баланың диабетке бейімділігі болмаса. Ол қанша тәтт жесе де, оны алмайды.
2 типті қант диабетіне арналған диета, қарапайым тілмен айтқанда қарапайым және түсінікті адамдар үшін пациенттің әл-ауқатында маңызды рөл атқарады. Дұрыс тамақтану кезінде ауру адам денсаулығына қауіп төндірмейді және дәрі-дәрмектерді қолдануды азайтуға көмектеседі. Жағдайды жақсарту үшін диетаны ұстану керек және бөлшек тамақтану керек, яғни әр 3-4 сағат сайын аздап тамақтану керек. Бұл аурудың барлық диеталарын емдеуші дәрігер жеке-жеке жасауы керек, өйткені аурудың барлық ерекшеліктерін ескеру қажет. Қант диабетімен ауыратындарға тыйым салынған тағамдар да бар.
Қант диабеті 2 типті қант диабетінде жоғарыламауы үшін егжей-тегжейлі мәзірді қараңыз.
Диетадан ащы, тұзды, қуырылған, ысталған және майлы тағамдарды алып тастау керек.Әсіресе зиянды ет, жұмыртқа, ірімшік. Тәтті шырындар, мафиндер мен тәттілерді пайдаланбаңыз, көптеген жемістер туралы ұмытпаңыз. Сондай-ақ, мамандар күріш пен жарма ботқасына, ақ нанға тыйым салды. Барлық макарон өнімдерін шектеулі мөлшерде тұтынуға рұқсат етілген. Алкогольді ішімдіктер қарсы. Қант диабетінде қантқа қатаң тыйым салынады.
Дәрігерлер табиғи (фруктоза, ксилит, сорбитол) немесе аспартам сияқты жасанды немесе басқа да қант алмастырғыштарының барлық түрлері зиянды екенін дәлелдеді. Оларды диабетпен ауыратын адамдар аз мөлшерде ғана қолдана алады, мысалы, фруктозаны тек 2-3 қасықтан. тәулігіне аспартам - бұл денеге арналған жабық «ядролық бомба», сондықтан одан мүлдем аулақ болған жөн. Кем дегенде соншалықты тәтті емес, бірақ кез-келген денеге пайдалы Стевия мен Иерусалим артишокын қолданған дұрыс.
Кейбіреулер жануарлардың асыл тұқымдылары соя мен оның өнімдерін сәтті алмастыра алады деп санайды. Бұл дұрыс емес, жануарлар ақуыздары ағза үшін, әсіресе балалар үшін, әлдеқайда маңызды. Біздің соя жалпыға дерлік генетикалық түрлендірілген.
Майсыз сорпада, қайнатылған балықта немесе буға пісірілген, майдың аз мөлшерінде дайындалған сорпаларды аз мөлшерде қолдануға рұқсат етіледі. Бұршақтарға, картоптан басқа көкөністерге, май мөлшері аз сүт өнімдеріне, сондай-ақ кебек нанына, жармаға, қышқыл немесе қантсыз жемістер мен қантсыз сусындарға рұқсат етіледі. Лосось, сардин сияқты майлы балық қант диабетіне пайдалы. Пайдалы көкөніс шырындары, мысалы, қырыққабат пен сәбіз.
Диабетиктерге күніне 5-6 рет тамақтану ұсынылады, физикалық белсенділіктің жоғарылауы, бұл инсулинге сезімталдықты арттыруға көмектеседі.
Салауатты өмір салты туралы тамақтануға қатысты кеңестерді қараңыз.
Естеріңізге сала кетейік, бұрын қантты төмендететін дәрілер болмаған кезде дәрігерлер диабетиктердің жағдайын тек тамақпен ғана реттеуге тырысты. Мысалы, дүкендерде әрдайым диабетпен ауыратындарға арналған бөлімдер болған, оларда қарақұмық жармасы мен кейбір диабеттік өнімдер сатылған. Инсулиннің пайда болуы диабетпен ауыратындарды тамақтануға шектеу қоймай, тек бірнеше шектеулермен қалыпты түрде жеуге мүмкіндік берді.
1 күнге арналған мәзір мәзірі
Таңғы ас:
Бұқтырылған цуккини қосылған қайнатылған ет
Сүт қосылған кофе немесе шай
Сары май (10 г) және 2 тілім қара бидай наны
Түскі ас:
Балық немесе ет сорпасы ет кесектері бар
Бұқтырылған қырыққабат қосылған аз майлы қайнатылған ет
Жаңа алма немесе желе компоты
Снэк:
Кебек ірімшігі
Раушан инфузиясы немесе лимон қосылған шай
Түскі ас:
Маринадқа ет немесе треска қосылған капуста
Шай немесе түймедақтың инфузиясы
Түнге:
Қышқыл сүт немесе алма
Эндокринді науқастарға арналған кеңестер:
1. Қуат режимін орнатыңыз.
2. Неғұрлым белсенді және мобильді өмір салтын ұстануға тырысыңыз. Бұл аурудың дамуын тежейді.
3. Эндокринолог сізге тағайындаған дәрі-дәрмектерді қараусыз қалдырмаңыз.
4. Қандағы глюкоза өлшегішін сатып алып, қандағы қантты үнемі тексеріп отырыңыз. Сіз оны таңертең аш қарынға өлшеуіңіз керек.
Толық өмір сүру үшін өміріңіздің кейбір әдеттерін өзгертіңіз және ешқандай жағдайда ауруға назар аудармаңыз. Дұрыс тамақтанудың арқасында біз денсаулықты сақтап қана қоймай, денені пайдалы дәрумендер мен минералдармен қанықтырып қана қоймай, сонымен қатар барлық органдар мен жүйелердің жұмысын жақсарта аламыз.
1. Сұлы майы. Бұл тағамның құрамында қандағы қантты қалыпқа келтіретін еритін талшық бар.
2. Көкөністер. Минералдар, дәрумендер және антиоксиданттар жаңа піскен көкөністердің құрамына кіреді. Қантты азайту үшін мамандар брокколи мен қызыл бұрыш жеуге кеңес береді. Брокколи - ағзадағы қабынумен, қызыл бұрыш - аскорбин қышқылына бай.
3. Иерусалим артишокы. Токсиндерді жоюға көмектеседі, метаболизмді жақсартады және қандағы қантты төмендетеді.
4. Балық. Аптасына екі рет балық жеу арқылы қант диабетін дамыту қаупі азаяды. Оны бумен пісірген немесе пеште пісірген жөн.
5. Сарымсақ. Бұл өнім ұйқы безін ынталандыру арқылы инсулин өндірісіне әсер етеді. Сонымен қатар, сарымсақта антиоксиданттар бар, олар бүкіл ағзаның жұмысына оң әсер етеді.
6. Даршын. Бұл дәмдеуіштің құрамына ағзадағы қант деңгейін төмендететін магний, полифенол және талшық кіреді.
7. Авокадо. Авокадо қасиеттері көпшілікті қызықтырады. Бұл жасыл жеміс пайдалы микроэлементтерге, фолий қышқылына, ақуыздарға, қанықтырылмаған майларға және магнийге бай. Оны үнемі қолдану иммунитетті арттырады, терінің және шаштың жағдайын жақсартады, денені қант диабетінің дамуына жол бермейді.
Дәмді және пайдалы диета стейктерін қалай дайындауға болатынын қараңыз.
Біз сізге екінші топтағы қант диабетіне арналған диета қарапайым адамдарға не екенін айтты, жүріңіз, қозғалыңыз, көңілді болыңыз, ауру сізді мазаламайды, өмір сізді ашық түстермен қуантады.
Окороков, А.Н. Жедел эндокринология / А.Н. Ветчиналар. - М .: Медициналық әдебиеттер, 2014. - 299 б.
Захаров Ю.Л. Үнді медицинасы. Алтын рецепттер. Мәскеу, Прессверк баспасы, 2001.475 бет, 5000 дана
Румянцева «Диабет: эндокринологпен диалог», Санкт-Петербург, «Невский проспектісі», 2003
Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет.
Қант диабеті дегеніміз не?
Қант диабеті (ДМ) - бұл қандағы глюкозаның (қанттың) өте жоғары деңгейін сипаттайтын метаболикалық аурулар тобы. 2 типті қант диабеті (T2DM) - қант диабетінің ең көп таралған түрі. T2DM көмегімен біздің организм инсулинді теріс қолданады - инсулинге төзімділік деп аталатын жағдай. Ұйқы безі инсулиннің жасушалардың инсулинге деген сезімталдығын өтеу үшін қосымша инсулин жасайды, бірақ уақыт өте келе барлық қорғаныс механизмдері әлсірейді және глюкоза алмасуы бақылаудан шығады.
Қант диабетінің қауіптілігі созылмалы, прогрессивті бағытта жүреді, бұл көбінесе миокард инфарктісі, инсульт және созылмалы жүрек жеткіліксіздігі сияқты жүрек-қан тамырлары апаттарының дамуына әкеледі.
Қант диабетінің кейбір белгілері қандай?
Қазіргі кездегі негізгі проблема - бұл 2 типті қант диабеті көптеген жылдар бойы анықталмай келеді, өйткені гипергликемия (жоғары қандағы қант) біртіндеп дамып, толығымен асимптоматикалық болып табылады. Адамдар өзін жақсы сезінеді және ештеңеге шағым бермейді. Сіз асқынулардың дамуы диабеттің басталуынан басталатынын түсінуіңіз керек.
Міне, адамдарда тек қант диабетімен ауыратын белгілер:
- жиі зәр шығару
- шөлдеу
- сіз жақында жеген болсаңыз да, үнемі аштық
- қатты шаршау
- әлсіздік
- бұлыңғыр көру
- жай жараларды емдейді
- аяқтың ауруы, қышу, ауырсыну
Әрине, қандағы глюкозаның жоғарылауымен шағымдар айқынырақ болады және қант диабетіне тән болады.
2 типті қант диабетінің себептері қандай?
Қант диабетінің себептері туа біткен және сатып алынған факторлардың жиынтығы болып табылады. Әйгілі ғалым Робертсон қант диабетінің негізгі себебі - жүкті мылтық тәрізді, қоршаған орта факторларының әсерінен кез-келген уақытта (аурудың дамуын бастауға) дайын гендерден тұратын адамның геномы болуы мүмкін деп жазды.
Қант диабетін дамыту қаупі жасына, семіздікке және отырықшы өмір салтына байланысты артады. Егер туысы қант диабетімен ауыратын болса, оның қаупі 2-ден 6 есеге дейін артады. Айта кету керек, салмағы 2,5 кг-ға дейін туылған нәрестелер мен жасанды тамақтандыру арқылы өсірілген балаларда қант диабетін дамыту қаупі бар.
Көбінесе әйелдер қант диабетімен ауырады. Қосымша қауіп факторлары жүктілік кезіндегі гестациялық қант диабеті және жаңа туылған нәрестелердің салмағы 4 кг немесе одан жоғары.
Қант диабетін емдеу қандай?
Қант диабетімен ауыратын «ғажайып таблетка» әлі де жоқ. Егер қант диабеті ерте сатысында анықталса, тіпті одан да жақсысы - предиабет сатысында болса, болжам әлдеқайда қолайлы болады.
Қант диабетімен ауыратын немесе предабиаб диагнозы қойылғаннан кейін пациентке дереу қантты төмендететін дәрілерді тағайындау керек және өмір салтын өзгерту туралы ұсыныстар беру керек. Ақыр соңында, бұл ғылыми дәлелденген: оқшауланған теңдестірілген тамақтану және дене белсенділігі қант диабетін толығымен және біржолата өтей алмайды. Сондықтан пациенттерді де, тиісті мамандықтар туралы дәрігерлерді де хабардар ету өте маңызды, бұл неғұрлым тезірек терапия тағайындалып, өмір салты өзгеретін болса, соғұрлым болжам жақсы болады.
Қант диабетін емдеудің міндетті нүктесі - бұл үнемі физикалық белсенділік және қан қысымын қатаң бақылау. Темекіні тастау және алкогольді азайту қажет.
Қант диабетімен ауыратын диетаға бару жеткілікті, ал қандағы қант азаяды деген жаңсақ пікір бар. Ия, қандағы қалыпты қантқа диета арқылы қол жеткізуге болады, бірақ ұзақ емес.
Қант диабетінің асқынуы қандай?
Біз өз пациенттерімізге қант диабетінің басталуымен қатар, микро- және макроваскулярлық асқынулардың басталатынын айтпаймыз. Қандағы глюкозаның үнемі жоғарылауы немесе оның параметрлерінің үлкен ауытқуы жағдайында патологиялық процестердің каскады басталады:
- тамырлы асқынулар: бүйрек, торлы тамырлар патологиясы
- макроваскулярлық асқынулар: ірі тамырлардың атеросклерозы,
- бауырдағы өзгерістер
- жыныстық гормондардың өндірісін бұзу (тез қартаю),
- остеопороз
- ішек микробиотасының бұзылуы және көптеген басқа процестер
Қант диабетінің жағдайын қалай бақылауға болады?
Қант диабетіндегі ең бастысы - қандағы глюкозаны бақылау. Өлшеу бос асқазанға жүргізіледі. Дұрыс тамақ табу үшін біз тамақтанар алдында және тамақтан кейін 2 сағаттан кейін глюкозаны қадағалаймыз. 2 гмоль / л жоғары гликемиялық ауытқуды беретін өнімдер диетадан немесе оларды қолданудан ең аз мөлшерде алынып тасталуы керек.
Сондай-ақ, қант диабетімен ауыратын науқастарға мамандандырылған медициналық тексеру қажет: ол келесі қан анализдерін, зәр анализдерін және тиісті мамандардың кеңестерін қамтуы керек:
- Глицирленген гемоглобин (HbA1C) - 3 айдағы орташа қандағы қант (3 айда 1 рет)
- Жалпы қан анализі (жылына 2 рет)
- Зәр анализі (жылына 2 рет)
- Микроальбуминурияға зәр анализі (жылына 2 рет)
- Қанның биохимиялық анализі: ақуыз, жалпы холестерин, HLVP, HLNP, триглицеридтер, билирубин, AST, ALT, зәр қышқылы, мочевина, креатинин, калий?
- Қан қысымын бақылау (күн сайын)
- Стресс-тесті бар ЭКГ + ЭКГ
- Кардиологтың кеңесі
- Оптометр дәрігерінің кеңесі
- Педиатрдың консультациясы (диабеттік аяқ шкафы)
- Неврологтың кеңесі
- Кеуде қуысының рентгенографиясы (жылына 1 рет)
Емтихандардың тізімі пациенттерде шағымдардың пайда болуымен бірге артады. Көбінесе біз жыныстық гормондарға, әсіресе еркектерге арналған қан анализін қосамыз, өйткені тестостеронның төмендеуіне байланысты олардың өмір сүру сапасы нашарлайды.
Қант диабетімен ауыратын адамдарды белсенді, мобильді өмір салтына ынталандыру өте маңызды. Біздің пациенттерімізге спортпен шұғылдану өте қиын, өйткені глюкозаның уыттылығы, инсулинге төзімділігі жағдайында пациенттер ештеңе жасағысы келмейді. Таңқаларлық емес: инсулин - жалқаулықтың гормоны.