Дәрілік заттарды, аналогтарды, рецензияларды қолдану жөніндегі нұсқаулық

Препарат рекомбинантты ДНҚ биотехнологиясымен Saccharomyces cerevisiae штаммының көмегімен жасалды. Препарат жасушаның сыртқы цитоплазмалық мембранасының нақты рецепторларымен әрекеттесіп, кейбір негізгі ферменттердің (пируват киназасы, гексокиназа, гликоген синтетазасы және басқалары) өндірісін қоса, жасуша ішіндегі процестерді ынталандыратын инсулин рецепторлар кешенін құрайды. Қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуі оның жасушалар ішіне тасымалдануының ұлғаюы, ұлпалардың сіңуі мен сіңуінің жоғарылауы, бауырда глюкозаның пайда болу жылдамдығының төмендеуіне байланысты. Препарат гликогеногенезді, липогенезді, ақуыз синтезін ынталандырады.
Препараттың әсер ету ұзақтығы, негізінен, оның сіңу жылдамдығына байланысты, бұл дозаға, енгізілетін жер мен бағытқа және басқа факторларға байланысты, сондықтан препараттың әсер ету профилі әр түрлі пациенттерде ғана емес, сонымен бірге бір адамда да айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Орташа алғанда, препарат тері астына енгізгенде, әсер 1,5 сағаттан кейін байқалады, максималды әсер 4-тен 12 сағатқа дейін жетеді, әсер ету ұзақтығы бір тәулікке дейін. Препараттың әсерінің басталуы және сіңірілуінің толықтығы дозаға (енгізілетін дәрілік заттың мөлшері), инъекция орнына (жамбас, асқазан, бөкселер), препараттағы инсулин концентрациясына және басқа факторларға байланысты. Қан плазмасындағы инсулиннің максималды концентрациясына тері астына енгізгеннен кейін 2-ден 18 сағатқа дейін жетеді. Инсулинге арналған антиденелерден (егер болса) қоспағанда, плазма ақуыздарымен белгілі бір байланысу байқалмайды. Препарат тіндерге біркелкі бөлінбейді, емшек сүтіне және плацентарлы тосқауылға енбейді. Көбінесе бүйректер мен бауырда препарат инсулиназа, сонымен қатар ақуыз дисульфидті изомераза арқылы жойылады. Инсулин метаболиттері белсенді емес. Қан инсулинінің жартылай шығарылу кезеңі бірнеше минутты құрайды. Ағзадан жартылай шығарылу кезеңі шамамен 5 - 10 сағатты құрайды. Ол бүйрекпен шығарылады (30 - 80%).
Клиникаға дейінгі зерттеулер кезінде препараттың адамдарға ешқандай қауіптілігі анықталған жоқ, оған қайталанған дозалары бар уыттылықты зерттеу, фармакологиялық қауіпсіздік, канцерогендік потенциалды зерттеулер, генотоксикалық және репродуктивті салаға уытты әсер кірді.

1 типті қант диабеті, 2 типті қант диабеті: гипогликемиялық препараттарға ішінара төзімділік (аралас емдеу кезінде), пероральді гипогликемиялық препараттарға төзімділік кезеңі, ауру аурулары, жүкті әйелдердегі 2 типті қант диабеті.

Адамның инсулин-изофан гендік инженериясы мен дозасын қолдану әдісі

Препарат тері астына ғана енгізіледі. Әрбір жағдайда дозаны дәрігер қандағы глюкозаның концентрациясына байланысты жеке анықтайды, әдетте препараттың тәуліктік дозасы 0,5-тен 1 IU / кг-ға дейін (қан глюкозасының деңгейіне және науқастың жеке ерекшеліктеріне байланысты). Әдетте, препарат жамбас ішіне тері астына енгізіледі. Сондай-ақ, препарат бөксеге, іштің алдыңғы қабырғасына және иықтың deltoid бұлшықет аймағына тері астына енгізілуі мүмкін. Басқарылатын препараттың температурасы бөлме температурасында болуы керек.
Көктамыр ішіне енгізуге болмайды.
Қалдық эндогендік инсулин өндірісі бар емделушілерде инсулинге тәуліктік қажеттілік төмен болуы мүмкін және инсулинге төзімділігі жоғары емделушілерде (мысалы, жыныстық жетілу кезінде семіздікке шалдыққан науқастарда) жоғары болуы мүмкін.
Липодистрофияның дамуына жол бермеу үшін анатомиялық аймақтың ішіндегі инъекция орнын өзгерту керек.
Инсулинді қолданған кезде қандағы глюкоза концентрациясын үнемі бақылау қажет. Препараттың артық дозалануынан басқа гипогликемияның себептері болуы мүмкін: тамақты өткізіп жіберу, есірткіні алмастыру, диарея, құсу, физикалық белсенділіктің жоғарылауы, инъекция орнын өзгерту, инсулинге деген қажеттілікті төмендететін аурулар (бүйрек және / немесе бауыр қызметі бұзылған, гипофиз, гипофиз, бүйрек үсті безі, т.б.) қалқанша без), басқа препараттармен әрекеттесу.
Инсулинді қабылдаудағы үзілістер немесе дұрыс емес мөлшерлеу, әсіресе 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар, гипергликемияға әкелуі мүмкін. Әдетте, гипергликемияның алғашқы белгілері біртіндеп, бірнеше сағат немесе күн ішінде дамиды. Оларға зәр шығару, шөлдеу, жүрек айну, айналу, құсу, терінің құрғауы және қызаруы, тәбет жоғалуы, құрғақ аузы, деммен жұтылған ауадағы ацетонның иісі кіреді. Арнайы терапия болмаса, гипергликемия өмірге қауіп төндіретін диабеттік кетоацидоздың дамуына әкелуі мүмкін.
65 жастан асқан Аддисон ауруы, қалқанша безінің қызметі, бүйрек және / немесе бауыр функциясының бұзылуы, гипопититаризм, жұқпалы аурулар және температура жоғарылауы үшін инсулиннің дозасын түзету керек. Сондай-ақ, егер пациент әдеттегі диетаны өзгертсе немесе физикалық белсенділіктің қарқындылығын арттырса, препараттың дозасын өзгерту қажет болуы мүмкін.
Препарат алкогольге төзімділікті төмендетеді.
Уақыт белдеулерінің өзгеруімен байланысты сапар алдында пациент емдеуші дәрігермен кеңесу керек, өйткені уақыт белдеуін ауыстырған кезде науқас басқа уақытта инсулин енгізіп, тамақтанады.
Қандағы глюкоза концентрациясын бақылау арқылы инсулиннің бір түрінен екіншісіне ауысу қажет.
Препаратты қолдану кезінде (әсіресе бастапқы мақсатта инсулиннің бір түрін екіншісіне ауыстыру, психикалық күйзеліс немесе физикалық күш салу) әртүрлі механизмдерді басқару, көлікті жүргізу және қозғалтқыш пен психикалық реакциялардың жылдамдығын қажет ететін басқа да қауіпті әрекеттерге қатысу мүмкіндігі төмендеуі мүмкін. және назарын арттырды.

Жүктілік және лактация

Инсулинді жүктілік кезінде және емізу кезінде қолдануға ешқандай шектеулер жоқ, өйткені инсулин плацента мен емшек сүтіне енбейді. Дұрыс таңдалмаған емдеу әдісімен дамитын гипогликемия және гипергликемия ұрықтың өлу қаупін және ұрық дамуындағы ақаулардың пайда болуын жоғарылатады. Қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдер жүктілік кезінде медициналық бақылауда болуы керек, олардың қандағы глюкоза деңгейін мұқият қадағалап отыруы керек, сонымен қатар жүктілікті жоспарлайтын әйелдерге де бірдей ұсыныстар беріледі. Жүктіліктің бірінші триместрінде инсулинге сұраныс әдетте төмендейді және екінші және үшінші триместрде біртіндеп артады. Бала туылғаннан кейін инсулинге деген қажеттілік, әдетте, жүктіліктен бұрын байқалған деңгейге тез оралады. Емшекпен емізу кезінде қант диабеті бар әйелдерге диетаны және / немесе дозалау режимін өзгерту қажет болуы мүмкін.

Инсулин-изофан затының гендік инженериясының жанама әсерлері

Көмірсулар алмасуына әсері: гипогликемиялық жағдайлар (терлеу, тершеңдік, әлсіздік, терінің бозаруы, көру қабілетінің нашарлауы, жүрек айну, жүрек соғысы, аштық, ерекше шаршағыштық немесе әлсіздік, тремор, жүйке, бас ауруы, мазасыздық, қозу, аузындағы парестезия, концентрацияның төмендеуі) назар, бағытты жоғалту, ұйқышылдық, сананың жоғалуы, құрысулар, мидың уақытша немесе қалпына келмейтін бұзылуы, өлім), оның ішінде гипогликемиялық кома.
Аллергиялық реакциялар: терінің бөртпесі, уртикария, Квинкке ісіну, анафилактикалық шок, анафилактикалық реакциялар (терінің жалпыланған бөртпесі, тершеңдіктің жоғарылауы, қан қысымының төмендеуі, қышу, асқазан-ішек ауруы, ангиоэдема, тыныс алудың қиындауы, тез жүрек соғуы, есінен тану / әлсіздік).
Басқа: өтпелі сыну қателіктері (әдетте емнің басында), жедел ауырсыну невропатиясы (перифериялық нейропатия), диабеттік ретинопатия, ісіну.
Жергілікті реакциялар: инъекция орнында ісіну, қабыну, ісіну, гиперемия, ауырсыну, қышу, гематома, липодистрофия.

Инсулин-изофан затының гендік инженериясының басқа заттармен өзара әрекеттесуі

: глюкокортикоидтар, ауызша контрацептивтер, қалқанша безінің гормондары, гепарин, тиазидті диуретиктер, трициклді антидепрессанттар, даназол, клонидин, симпатомиметиктер, кальций арналарын блокаторлар, фенитоин, морфин, диазоксид, никотин.
: Моноаминной ингибиторлары, ауызша гипогликемиялық препараттар, АПФ ингибиторлары, селективті бета-блокаторларға ингибиторлары карбоангидразы Октреотид, Бромокриптин, сульфаниламидтер, тетрациклин, анаболических стероидов, clofibrate, mebendazole, Кетоконазол, пиридоксин, Циклофосфамид, теофиллин, есірткі литий fenfluramine оксидаза.
Салицилаттардың, резерпиннің, этанол бар препараттардың әсерінен инсулинді әлсірететін де, күшейтетін де мүмкін.
Октреотид, ланреотид ағзаның инсулинге қажеттілігін арттыруы немесе төмендетуі мүмкін.
Бета-блокаторлар гипогликемияның белгілерін және гипогликемиядан кейін қалпына келтіруді баяулатады.
Инсулин мен тиазолидиндион препараттарын бірігіп қолданған кезде созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің дамуы мүмкін, әсіресе оның дамуы үшін қауіп факторлары бар емделушілерде. Осындай аралас емдеу тағайындалған кезде созылмалы жүрек жеткіліксіздігін, ісінудің және салмақтың жоғарылауын анықтау үшін пациенттерді тексеру қажет. Егер пациенттерде жүрек жеткіліксіздігінің белгілері нашарласа, тиазолидиндион терапиясын тоқтату керек.

Артық дозалану

Препараттың дозаланғанда гипогликемия дамиды.
Емі: пациент жұмсақ гипогликемияны өздігінен жоя алады, ол үшін көмірсуларға немесе қантқа бай тамақты ішу керек, сондықтан қант диабеті бар науқастарға қант, печенье, тәттілер, тәтті жеміс шырынын үнемі алып жүру ұсынылады. Ауыр гипогликемия кезінде (есін жоғалтқанда) 40% декстроза ерітіндісі көктамыр ішіне, бұлшықет ішіне, тері астына немесе көктамыр ішіне - глюкагонмен енгізіледі. Естен танғаннан кейін пациент гипогликемияның қайта дамуына жол бермеу үшін көмірсуларға бай тағамдарды қабылдау керек.

Фармакология

Ол жасушаның сыртқы цитоплазмалық мембранасының нақты рецепторларымен әрекеттеседі және жасушаішілік процестерді, оның ішінде бірқатар негізгі ферменттердің синтезі (гексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетазы және т.б.). Қандағы глюкозаның төмендеуі оның жасушаішілік тасымалының жоғарылауымен, ұлпалардың сіңуі мен сіңуінің жоғарылауымен, бауырда глюкоза өндірісінің төмендеуімен байланысты. Липогенез, гликогеногенез, ақуыз синтезін ынталандырады.

Инсулин препараттарының әсер ету ұзақтығы негізінен сіңу жылдамдығымен анықталады, ол бірнеше факторларға байланысты (дозасы, әдісі және енгізілетін орны), сондықтан инсулиннің әсер ету профилі әртүрлі адамдарда және бірінде айтарлықтай өзгеруге ұшырайды. сол адам. Орташа есеппен, қолданғаннан кейін, әрекет басталғаннан кейін 1,5 сағаттан кейін, максималды әсер 4-тен 12 сағатқа дейін дамиды, әрекет ұзақтығы 24 сағатқа дейін.

Сіңудің толықтығы және инсулин әсерінің басталуы инъекция алаңына (асқазан, жамбас, бөкселер), мөлшерге (енгізілген инсулиннің мөлшері), препараттағы инсулиннің концентрациясына және т.б. байланысты. Ол тіндерге біркелкі бөлінбейді, плацентарлы тосқауылға және емшек сүтіне енбейді. Инсулиназа негізінен бауырда және бүйректе жойылады. Ол бүйрекпен шығарылады (30-80%).

Заттардың жанама әсерлері Инсулин-изофан адамның гендік инженериясы

Көмірсулар алмасуына әсері: гипогликемиялық жағдайлар (терінің бозаруы, тершеңдіктің жоғарылауы, жүрек соғысы, діріл, аштық, қозу, ауыздағы парестезия, бас ауруы). Ауыр гипогликемия гипогликемиялық команың дамуына әкелуі мүмкін.

Аллергиялық реакциялар: сирек - тері бөртпесі, Квинкке ісіну, өте сирек - анафилактикалық шок.

Басқа: ісіну, өтпелі сыну қателері (әдетте терапияның басында).

Жергілікті реакциялар: инъекция орнында гиперемия, ісіну және қышу, инъекция орнында ұзақ қолданумен - липодистрофия.

Инсулин-изофанның заттың сақтық шаралары адамның гендік инженериясы

Липодистрофияның дамуына жол бермеу үшін инъекциялық аймақты анатомиялық аймақта өзгерту қажет.

Инсулин терапиясы аясында қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау қажет. Гипогликемияның себептері инсулиннің артық дозалануынан басқа болуы мүмкін: дәрі-дәрмектерді ауыстыру, тамақ ішпеу, құсу, диарея, физикалық белсенділіктің жоғарылауы, инсулинге деген қажеттілікті төмендететін аурулар (бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуы, бүйрек үсті безінің қабынуы, гипофиз немесе қалқанша без), орын ауыстыру. инъекциялар, сондай-ақ басқа препараттармен әрекеттесу.

Инсулинді қабылдауда дұрыс емес мөлшерлеу немесе үзілістер, әсіресе 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар гипергликемияға әкелуі мүмкін. Әдетте, гипергликемияның алғашқы белгілері бірнеше сағат немесе күн ішінде біртіндеп дамиды. Оларға шөлдеу, зәр шығару, жүрек айну, құсу, бас айналу, терінің қызаруы және құрғауы, құрғақ аузы, тәбеттің жоғалуы, деммен жұтылған ауада ацетонның иісі жатады. Егер емделмеген болса, 1 типті қант диабетіндегі гипергликемия өмірге қауіпті диабеттік кетоацидоздың дамуына әкелуі мүмкін.

65 жастан асқан науқастарда инсулиннің дозасы Қалқанша безінің қызметі, Аддисон ауруы, гипопититаризм, бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуы және қант диабеті бұзылған жағдайда түзетілуі керек. Егер пациент физикалық белсенділіктің қарқындылығын арттырса немесе әдеттегі диетаны өзгертсе, инсулин дозасын өзгерту қажет болуы мүмкін.

Ілеспе аурулар, әсіресе инфекциялар және безгегімен бірге болатын жағдайлар инсулинге деген қажеттілікті арттырады.

Инсулиннің бір түрінен екіншісіне ауысу қандағы глюкоза деңгейін бақылау арқылы жүргізілуі керек.

Препарат алкогольге төзімділікті төмендетеді.

Инсулиннің негізгі мақсатына, оның түрінің өзгеруіне байланысты немесе елеулі физикалық немесе психикалық стресстер болған кезде автомобиль жүргізу немесе әртүрлі механизмдерді басқару қабілеттерін төмендетуге, сондай-ақ психикалық және моторлы реакциялардың жоғарылауы мен назарын талап ететін басқа да қауіпті іс-әрекеттерге баруға болады.

Заттың сипаттамасы Инсулин-изофан адамның гендік инженериясы

Орташа әсер ететін инсулин. Рекомбинантты ДНҚ технологиясының көмегімен алынған инсулин.

Ол жасушаның сыртқы цитоплазмалық мембранасының нақты рецепторларымен әрекеттеседі және жасушаішілік процестерді, оның ішінде бірқатар негізгі ферменттердің синтезі (гексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетазы және т.б.).Қандағы глюкозаның төмендеуі оның жасушаішілік тасымалының жоғарылауымен, ұлпалардың сіңуі мен сіңуінің жоғарылауымен, бауырда глюкоза өндірісінің төмендеуімен байланысты. Липогенез, гликогеногенез, ақуыз синтезін ынталандырады.

Бейне (ойнату үшін басыңыз).

Инсулин-изофанның гендік-инженерлік белсенді затының сипаттамасы / Insulinum isophanum humanum biosyntheticum.

Формула, химиялық атауы: мәлімет жоқ.
Фармакологиялық топ: гормондар және олардың антагонистері / инсулиндері.
Фармакологиялық әрекет: гипогликемиялық.

Изофан инсулині: препараттың қолданылуы және бағасы

Инсулинмен емдеу алмастырғыш сипатқа ие, өйткені терапияның негізгі міндеті тері астына арнайы препарат енгізу арқылы көмірсулар алмасуындағы бұзылыстардың орнын толтыру болып табылады. Мұндай дәрі денеге, сондай-ақ ұйқы безі шығаратын табиғи инсулинге әсер етеді. Бұл жағдайда емдеу толық немесе ішінара.

Қант диабеті үшін қолданылатын дәрі-дәрмектердің ішінде ең жақсыларының бірі - Isofan инсулині. Препарат құрамында орташа ұзақтығы бар гендік-инженерлік инсулин бар.

Құрал әртүрлі нысандарда қол жетімді. Ол үш жолмен енгізіледі - тері астына, бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне. Бұл пациентке гликемия деңгейін бақылаудың ең жақсы нұсқасын таңдауға мүмкіндік береді.

Препараттың қолданылуы мен сауда белгілері

Препаратты қолдану диабеттің инсулинге тәуелді түрі үшін көрсетілген. Сонымен қатар, терапия өмір бойы болуы керек.

Инсулин Исаофан - бұл генетикалық тұрғыдан басқарылатын дәрі, мұндай жағдайларда тағайындалады:

2 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді),
хирургиялық процедуралар
кешенді емдеу аясында ауызша қабылданған гипогликемиялық агенттерге төзімділік,
гестациялық қант диабеті (диеталық терапияның тиімділігі болмаған кезде),
интенсивті патология.

Фармацевтикалық компаниялар әр түрлі атаумен адамның гендік-инженерлік инсулинін шығарады. Ең танымал: Возулим-Н, Биосулин-N, Протафан-Н.М, Инсуран-NPH, Генсулин-N.

Изофан инсулинінің басқа түрлері келесі сауда атауларымен қолданылады:

Ерсі
Гумулин (NPH),
Пенсулин,
Изофан инсулині Н.М. (Протафан),
Актрафан
Инсулид N,
Биогулин N,
Протафан-Н.М. Пенифилл.

Айта кету керек, инсулин Исафанға кез-келген синонимді қолдану дәрігермен келісілуі керек.

Адамның инсулині гипогликемиялық әсерге ие. Препарат инсулин-рецепторлар кешенін құра отырып, цитоплазмалық жасуша мембранасының рецепторларымен әрекеттеседі. Ол жасушалардың ішінде жүретін процестерді белсендіреді және негізгі ферменттерді синтездейді (гликоген синтетаза, пируват киназа, гексокиназа және т.б.).

Қант концентрациясының төмендеуі оның жасушааралық тасымалын ұлғайту, бауырда глюкозаның өндірілу жылдамдығын төмендету, глюкозаның сіңірілуін және тіндерге одан әрі сіңуін ынталандыру арқылы жүзеге асырылады. Сондай-ақ, адам инсулині ақуыз синтезін, гликогеногенезді, липогенезді белсендіреді.

Препараттың әсер ету ұзақтығы сіңу жылдамдығына байланысты және бұл әртүрлі факторларға байланысты (қабылдау аймағы, әдісі мен дозасы). Сондықтан Исофан инсулинінің тиімділігі бір науқаста да, диабетпен ауыратындарда да болуы мүмкін.

Көбінесе инъекциядан кейін препараттардың әсері 1,5 сағаттан кейін байқалады. Тиімділіктің ең жоғары шегі қолданғаннан кейін 4-12 сағаттан кейін болады. Әрекеттің ұзақтығы - бір күн.

Сіңірудің толықтығы және агент әрекетінің басталуы келесі факторларға байланысты:

инъекция аймағы (бөксе, жамбас, іш),
белсенді заттардың концентрациясы
мөлшерлеу.

Адамның инсулинге арналған препараттары тіндерге біркелкі бөлінбейді. Олар плацентаға енбейді және емшек сүтіне сіңбейді.

Олар инсулиназа негізінен бүйректер мен бауырда жойылады, бүйректермен 30-80% мөлшерінде шығарылады.

Изофан инсулинін қолдану жөніндегі нұсқаулықта таңертеңгілік асқа дейін (30-45 минут) күніне 2 рет тері астына енгізілетіндігі айтылған. Бұл жағдайда сізге инъекция аймағын күн сайын өзгерту керек және қолданылған шприцті бөлме температурасында, ал жаңасын тоңазытқышта сақтау керек.

Кейде препарат бұлшықет ішіне енгізіледі. Ал орташа әсер ететін инсулинді қолданудың көктамырлық әдісі іс жүзінде қолданылмайды.

Доза әр пациентке жеке-жеке, биологиялық сұйықтықтардағы қант концентрациясы деңгейіне және аурудың ерекшелігіне байланысты есептеледі. Әдетте, орташа тәуліктік дозасы 8-24 IU аралығында.

Егер пациенттерде инсулинге жоғары сезімталдық болса, онда препараттың оңтайлы тәуліктік мөлшері 8 IU құрайды. Гормонның нашар сезімталдығымен дозасы тәулігіне 24 фр.

Препараттың тәуліктік мөлшері 1 кг массаға 0,6 фунт стерлингтен асқан кезде дененің әртүрлі бөліктеріне 2 инъекция жасалады. Тәуліктік дозасы 100 IU немесе одан жоғары емделушілер инсулин ауыстырылған жағдайда ауруханаға жатқызылуы керек.

Сонымен қатар, өнімнің бір түрінен екіншісіне ауысқан кезде қанттың құрамын бақылау қажет.

Адамның инсулинін қолдану аллергиялық көріністерді тудыруы мүмкін. Көбінесе бұл ангиоэдема (гипотензия, ентігу, қызба) және уртикария.

Сондай-ақ, дозаны жоғарылату гипогликемияға әкелуі мүмкін, келесі белгілермен көрінеді:

ұйқысыздық
теріні ағарту,
депрессия
гипергидроз
қорқыныш
қозған күй
жүрек соғысы
бас ауруы,
шатасу,
вестибулярлық бұзылулар
аштық
дүмпу және заттар.

Жағымсыз әсерлерге диабеттік ацидоз және гипергликемия жатады, олар бет терісінің қызаруымен, ұйқышылдықпен, нашар тәбетімен және шөлдеуімен көрінеді. Көбінесе мұндай жағдайлар инфекциялық аурулар мен безгектің аясында пайда болады, инъекция қабылданбаған кезде, дозасы дұрыс емес, ал егер диета сақталмаса.

Кейде сананың бұзылуы орын алады. Қиын жағдайларда алдын-ала және кома жағдайы дамиды.

Емдеудің басында визуалды функциядағы өтпелі ақаулар пайда болуы мүмкін. Инсулинге қарсы ағзалардың титрінің жоғарылауы гликемияның және адам инсулинімен крест сипатындағы иммунологиялық реакциялардың одан әрі өршуімен де байқалады.

Көбінесе инъекция орнында ісіну және қышу пайда болады. Бұл жағдайда тері астындағы майлы тіндердің гипертрофиясы немесе атрофиясы. Ал терапияның бастапқы кезеңінде уақытша сыну қателіктері мен ісінулер пайда болуы мүмкін.

Гормоналды препараттардың артық дозалануы жағдайында қандағы қант деңгейі айтарлықтай төмендейді. Бұл гипогликемияны тудырады, кейде науқас комаға түседі.

Егер доза аздап асып кетсе, сіз құрамында көмірсуы жоғары тағамдарды (шоколад, ақ нан, орама, кәмпит) ішуіңіз керек немесе өте тәтті сусын ішуіңіз керек. Естен танған жағдайда, емделушіге декстроза ерітіндісі (40%) немесе глюкагон (с / с, в / м) енгізіледі.

Науқас есін жинаған кезде оған көмірсуларға бай тағам беру керек.

Бұл гипогликемиялық рецидив пен гликемиялық команың алдын алады.

С-ны қабылдауға арналған суспензия басқа дәрілердің ерітінділерінде қолданылмайды. сульфаниламидтер, ACE / МАО / карбоангидразы, NSAIDs, этанол ингибиторларын, анаболических стероидов, хлорохина, андрогенов, хинин, Бромокриптин, pirodoksin, тетрациклин, литий препараттар, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, теофиллин, mebendazole күшейтпек гипогликемиялық әсері бар тең әкімшілік.

Гипогликемиялық әсердің әлсіреуі мыналарға ықпал етеді:

H1 гистаминді рецепторлардың блокаторлары,
Глюкагон
Соматропин
Эпинефрин
GKS,
Фенитоин
ауызша контрацептивтер
Эпинефрин
Эстрогендер
кальций антагонистері.

Сонымен қатар, қанттың төмендеуі Изофан инсулинін цикл және тиазидті диуретиктермен, Clondine, BMCC, Diazoxide, Danazole, қалқанша безінің гормондары, трициклді антидепрессанттар, симпатомиметиктер, гепарин және сульфинпиразонмен бірлесіп қолдануды тудырады. Никотин, марихуана және морфин гипогликемияны жоғарылатады.

Пентамидин, бета-блокаторлар, Октреотид және Резерпин гликемияны күшейтеді немесе әлсіретеді.

Изофан инсулинін қолданудың сақтық шаралары - қант диабетімен ауыратын адам инсулин енгізілетін жерлерді үнемі ауыстырып отыруы керек. Өйткені, липодистрофияның пайда болуын болдырмаудың жалғыз әдісі.

Инсулин терапиясы аясында сіз глюкозаның концентрациясын үнемі бақылауыңыз керек. Шынында да, басқа препараттармен бірлесіп қабылдаудан басқа, гипогликемия тудыруы мүмкін:

диабеттік диарея және құсу,
есірткіні ауыстыру
дене белсенділігінің жоғарылауы
гормонға деген қажеттілікті төмендететін аурулар (бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі, қалқанша безінің гипофункциясы, гипофиз және т.б.),
уақтылы емес тамақтану,
инъекция аймағының өзгеруі.

Инсулинді енгізу арасындағы дұрыс емес мөлшер немесе ұзақ үзіліс гипергликемияның дамуына ықпал етуі мүмкін, әсіресе диабеттің 1 типімен. Егер терапия уақытында реттелмесе, науқас кейде кетоацидотикалық команы дамытады.

Сонымен қатар, егер пациент 65-тен асқан болса, ол қалқанша безінің, бүйректің немесе бауырдың жұмыс істеуін бұзған болса, дозаны өзгерту қажет. Ол гипопититаризм мен Аддисон ауруы үшін де қажет.

Сонымен қатар, пациенттер адамның инсулин препараттары алкогольге төзімділікті төмендететінін білуі керек. Терапияның бастапқы кезеңдерінде, дәрі-дәрмекті ауыстыру, стресстік жағдайлар, күшті физикалық күш салу кезінде автомобильді және басқа күрделі механизмдерді басқарудың немесе концентрацияның жоғарылауын және реакция жылдамдығын қажет ететін қауіпті іс-әрекеттерге барудың қажеті жоқ.

Жүкті науқастар бірінші триместрде инсулинге деген қажеттілік азаятынын, ал 2 және 3-те ол көбейетінін ескеруі керек. Сондай-ақ, босану кезінде гормонның аз мөлшері қажет болуы мүмкін.

Изофанның фармакологиялық ерекшеліктері осы мақалада бейнеден талқыланады.

Диабет - М.: Медицина, 1964. - 603 б.
Рудницкий Л.В. Қалқанша безінің аурулары. Емдеу және алдын-алу, Петр - М., 2012. - 128 c.
Кеннеди Ли, Басу Ансу диагностикасы және эндокринологиядағы емдеу. Проблемалық тәсіл, GEOTAR-Media - М., 2015. - 304 б.

Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық

Қолдану жөніндегі нұсқаулық аурудың генетикалық-инженерлік инсулині қолданылатын инсулинге тәуелді қант диабеті туралы айтады. Бұл жағдайда емдеу өмір бойы жүргізіледі. Бұл жағдайда инъекция үлгісін ұстану керек. Сонымен қатар, Isofan 1 және 2 типті қант диабеті үшін қолданылады.

Дәрігер қантты төмендететін әсері бар дәрі-дәрмектердің әсерінен дәрілік препаратты тағайындай алады. Содан кейін инсулин аралас ем түрінде тағайындалады.

Қандағы қанттың жоғарылауы асқынулардың салдары болуы мүмкін, мысалы, операциядан кейін. Бұл жағдайда инсулинді кешенді емдеу ретінде де тағайындауға болады. Ол қант диабеті бар жүкті әйелдерге тағайындалады.

Изофан тек 1 типті және 2 типті қант диабеті үшін қолданылады!

Препарат аллергиялық реакцияларға бейім және гипогликемиямен ауыратын науқастарға қарсы.

Детрименталды әсер

Изофан қабылдаудың негізгі жанама әсерлері:

Көмірсулар алмасуына жағымсыз әсерлер. Бұл терінің бозаруы, тершеңдік, тез жүрек соғысы, дірілдің пайда болуы, адам үнемі тамақтанғысы келеді, жүйке қозғыштығы, жиі бас ауруы.
Тері бөртпесі, Квинкенің ісінуімен көрінетін аллергия. Сирек жағдайларда препарат анафилактикалық шокты тудырады.
Ісіну пайда болуы мүмкін.
Инъекциядан кейін қышу немесе ісіну, көгеру пайда болуы мүмкін. Егер терапия ұзаққа созылса, липодистрофия пайда болады.

Осыған байланысты, емнің басында инсулин терапиясы дәрігер тағайындалғаннан кейін және оның бақылауымен ғана жүргізілуі мүмкін.

Артық мөлшер

Препараттың жоғарылатылған дозасын енгізу жағдайында науқаста гипогликемия белгілері байқалуы мүмкін. Бұл жағдайда сіз қанттың бір бөлігін немесе көмірсуларға бай тағамдарды жеуіңіз керек. Бұл печенье, жеміс шырыны, тәттілер болуы мүмкін.

Изофанды тым көп енгізу сана жоғалтуға әкелуі мүмкін. 40% декстроза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу ұсынылады. Глюкагонды бұлшықет ішіне, тамыр ішіне немесе тері астына енгізуге болады.

Кросс-әрекеттесу

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық препараттың сипаттамалары мен оны қолдану нюанстарын егжей-тегжейлі сипаттайды.

Изофан адамның гендік инженериясы неғұрлым белсенді, егер келесі дәрілерді бір уақытта қабылдаса:

Гипогликемиялық ауызша агенттер.
MAO және ACE ингибиторлары, көміртегі ангидрасы.
Сульфонамидтер.
Анаболиктер.
Тетрациклиндер.
Құрамында этанол бар дәрілер.

Исофан қолданған кезде тиімділігі төмендейді: ауызша контрацептивтер, глюкокортикоидты препараттар, қалқанша безінің гормондары, антидепрессанттар, морфин. Егер инсулиннің әсеріне әсер ететін препараттарды болдырмау мүмкін болмаса, емделуші дәрігерге бұл туралы ескерту қажет.

Ұқсас препараттар

Қант диабетімен ауыратын науқастар инсулинді алмастыратын не бар деген сұрақ қызықтырады. Емдеу үшін Изофанның келесі аналогтарын қолдану ұсынылады: Хумулин (NPH), Protafan-NM, Protafan-NM Penfill, Insumal, Actrafan.

Isofan аналогына ауыстырмас бұрын дәрігермен кеңесу керек. Инсулин терапиясы - бұл ауыр емдеу. Бұл пациенттің тарапынан тәртіп пен дәрігердің бақылауы қажет.