2 типті қант диабетіндегі физикалық белсенділік: көрсеткіштер, қарсы көрсетілімдер
Біз қозғалғанда денеде не болады?
Кез-келген қозғалыс бұлшықеттердің жұмысына байланысты. Бұлшықет жұмысы кезінде глюкоза энергия көзі ретінде қызмет етеді. Белгілі бір мөлшерде глюкоза бұлшықет жасушаларында гликоген түрінде алдын-ала сақталады және қажет болған жағдайда тұтынылады. Жасушалардағы гликоген қоймасы таусылғанда, қандағы глюкоза ағыла бастайды. Белсенді жұмыс жағдайында жасушалар глюкозаға сезімтал бола бастайды, глюкозаның оларға енуі үшін аз инсулин қажет. Дені сау адамда ұйқы безі бұл жағдайда аз инсулин шығарады, бұл қандағы глюкоза концентрациясының шамадан тыс төмендеуіне жол бермейді. Қант диабетімен ауыратын науқаста инсулин терапиясымен немесе қантты төмендететін дәрілермен қандағы глюкозаның шамадан тыс төмендеуіне жол бермеу үшін, дәрі-дәрмектің мөлшерін түзету немесе тамақпен бірге жеңіл сіңетін көмірсулардың қосымша мөлшерін қабылдау қажет болуы мүмкін. Егер науқаста жаттығу алдында гипергликемия қалыпты болған болса, онда қандағы глюкоза деңгейінің қалыпты деңгейге дейін төмендеуін күтуге болатындығын ескеру қажет. Егер жаттығудан бұрын глюкозаның концентрациясы қалыпты болса, содан кейін - гипогликемиялық жағдайды атап өтуге болады. Сізге физикалық белсенділіктің қайсысы рұқсат етілгені және қайсысы зиян тигізуі мүмкін екендігі туралы дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз, таңдалған спорт түрі диетаны немесе терапияны түзетуді қажет ететінін сұраңыз.
Қант диабетімен ауыратын науқастарға қандай спорт түрлері ұсынылады?
Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін қалыпты және дозаланған физикалық белсенділік көрсетіледі, мысалы, серуендеу, допты ойындар, бадминтон, гимнастика, жүзу, велосипед, коньки тебу және шаңғы тебу және т.б.
Гипогликемия жағдайында өмірге қауіпті болуы мүмкін экстремалды спорт түрлерімен айналысу ұсынылмайды (мысалы, парашютпен секіру, тауға өрмелеу, аквалангпен секіру).
Әдетте, қант диабетімен ауыратын науқастарға қант диабетінің көріністерімен таныс және науқаста гипогликемия жағдайы болған жағдайда не істеу керектігін білетін туыстарымен немесе достарымен спортпен шұғылдану ұсынылады.
Өзін-өзі бақылау жаттығуы
Қарқынды және ерекше физикалық белсенділік қандағы глюкозаның концентрациясын олардың алдында және одан кейін анықтауды талап етеді. Гипергликемия, зәрдегі глюкозаның экскрециясы (глюкозурия), тіпті жаттығулар кезінде немесе одан кейін несепте ацетонның пайда болуы (ацетонурия) инсулин тапшылығын білдіреді. Есіңізде болсын, жүктеме неғұрлым ұзақ болса, жүктемеден кейін бірнеше сағат ішінде кешіктірілген гипогликемия пайда болуы ықтимал.
Терапияны түзету
Қант диабетімен ауыратындар спортқа әртүрлі жауап береді. Сондықтан әр пациент өзінің емдеуші дәрігерімен бірге физикалық белсенділік жағдайында өзін-өзі бақылау және терапияны түзету тактикасын жасауы керек. Спортпен шұғылдану кезінде гипогликемиялық жағдайлар немесе диабеттік кетоацидоздың алдын алу үшін енгізілетін инсулиннің дозасын мұқият реттеу керек.
Қарқынды қысқа мерзімді жүктемелер, әдетте, тез сіңетін көмірсуларға қосымша қабылдауды қажет етеді, ал ұзақ қалыпты жүктеме инсулиннің қосымша дозаларын және аралас тағамдарды тұтынуды арттыруды қажет етеді.
Жаттығудың пайдасы
2 типті қант диабетіне арналған жаттығулар осы аурудың басталуы мен жүру ерекшелігіне байланысты қажет. Оның көмегімен инсулин өндірісі қалыпты жүреді. Алайда, оны байланыстыратын және жасушаларға глюкозаны жеткізетін рецепторлар өздерінің сезімталдығын жоғалтады. Нәтижесінде жасушаларға кірмейтін глюкозаның көп мөлшері және рецепторларға байланбаған инсулин қанда жинақталады.
Қарастырылып отырған инсулин рецепторлары көптеген түрлердің ұлпаларында болады, бірақ көбінесе май тінінде. Бұл тіннің шамадан тыс өсуімен олар бұзылып, бұзылады, тиімсіз болады. Сондықтан оның өсуіне жол бермеу өте маңызды.
Сонымен қатар, глюкоза жасушаларының жетіспеушілігі және қандағы көп мөлшерде инсулин науқастың үнемі аштық сезімін тудырады. Тіпті төмен калориялы тағамдарды жеген жағдайда да, бұл жағдайда салмақ қосуға болады. Себебі физикалық жаттығулар және қант диабетімен қарапайым жүру де семіздіктен құтыла алады.
Аурудың бірінші түрінде физикалық белсенділік онша тиімді емес. Бұл жағдайда инсулин ағзада аутоиммунды процесс арқылы бета жасушаларының жойылуының нәтижесінде пайда болады. Салмақ көбінесе байқалмайды, керісінше, жоғалады. Алайда жүйелі физикалық белсенділік глюкозаның энергияға айналуын тездетеді және оның ағзада жиналуына жол бермейді және қандағы оның құрамын жоғарылатады. Диетаны сәл бұзғанның өзінде, дене белсенділігі мұның жағымсыз әсерін азайта алады.
Қандағы қант деңгейіне тікелей әсер етумен қатар, 1 және 2 типті қант диабетіндегі дене белсенділігі бүкіл ағзаға оң әсер етеді және асқынулардың салдары мен ауырлығын төмендетеді:
- Қан айналымы жақсарады, қан тамырлары тонға келеді,
- Ангиопатияның даму қарқыны төмендейді,
- Жүйке жүйесіне зақым келтіру жылдамдығы төмендейді, нейропатия баяу дамиды.
Қант диабетімен күресу өте маңызды және қажет, бірақ сіз оны бақылаусыз жасай алмайсыз. Жалпы жаттығулар жиынтығы болса да, олар қант диабетінің бастапқы немесе орта сатысы бар адамдарға арналған, қатар жүретін аурулармен ауырмайды. Қартайғанда, қатар жүретін аурулар, қант диабеті немесе ауыр асқынулар болған кезде жеке бағдарлама жасай алатын эндокринологпен кеңесу керек. Мұны жаттығу терапиясының дәрігері жасай алады.
Жүктің қарқындылығы
Аурудың жүру түріне қарамастан, жүктемелерді дұрыс мөлшерлеу, оларды дұрыс орындау және денеңіздің жағдайын бақылау маңызды. Егер осы факторлардың кем дегенде біреуі орындалмаса, жаттығулар денеге айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін. Әсіресе, қарт адамдар мен қатар жүретін аурулары бар адамдар абай болу керек.
Дәрігер тағайындаған жаттығулар жиынтығын орындау кезінде сіздің жағдайыңызды бақылаудың ең оңай жолы - жүрек соғу жиілігін бақылау. Бұл жүктеме деңгейін анықтауға және жаттығудың жоғары тиімділігі үшін қажет болған кезде оны азайтуға немесе арттыруға көмектеседі.
Қант диабеті үшін дене тәрбиесі
Менің ойымша, әр адам дененің денсаулығы үшін жүйелі жаттығулар әкелетін негізгі дивидендтерді біледі:
- төзімділіктің жоғарырақ деңгейі
- адам денесі массасының өзін-өзі бақылаудың өте тиімді әдісі
- қан қысымының төмендеуі
- күштің өсуі
Сонымен қатар, сауатты дене тәрбиесі диабетпен ауыратын адамның ағзасына қосымша пайда әкелуі мүмкін. Мысал ретінде дененің инсулинге көбірек бейім болатындығын атап өтуге болады.
Нәтижесінде диабетпен ауыратын адамға глюкоза концентрациясын төмендету үшін инсулиннің аз бөлігі қажет болады. Сонымен қатар, жаттығулар түрінде физикалық белсенділік жүрек ауруының мүмкіндігін айтарлықтай төмендетеді, ұйқыны қалыпқа келтіреді.
Тағы бір маңызды оң дәлел стрессті, эмоционалды тұрақтылықты күшейту деп санауға болады.
Үнемі жаттығулар көңіл-күйге өте пайдалы әсер етуі мүмкін. Диабетпен ауыратын адамның қандағы глюкоза деңгейін төмендетуге физикалық белсенділіктің жеке әсері туралы ұмытпаңыз. Кез-келген физикалық белсенділікті жасамас бұрын, пациент үшін міндетті дәрігер емдеуші дәрігермен кеңесу болады.
Диабет және спорт
Қант диабетіндегі ең пайдалы ауру - бұл қол-аяқ бұлшықеттері бірдей жүктеме алған кезде қайталанатын ырғақты қозғалыстармен қозғалтқыш белсенділігі. Осы шарттарға сәйкес келетін спорт түрлерінің тізіміне мыналар кіруі мүмкін: жаяу жүру, жүзу, жеңіл қарқынмен жүгіру (жүгіру), велосипед, есу.
Мұндай сабақтарды жүйелі жүргізу үлкен маңыздылыққа ие болады. Бірнеше күндік үзіліс жаттығулардың денеге жағымды әсерін едәуір төмендетеді.
Бастапқыда кәдімгі серуендеуге тырысыңыз - диабетпен ауыратындар үшін өте тиімді жаттығу, бұл сізге пайда әкеледі, дененің өзі шығаратын немесе сырттан алған инсулиннің 100% қайтарылымымен «жұмыс жасаңыз». Бақыланатын серуендеудің артықшылықтары сөзсіз: әл-ауқат, салмақ жоғалту, сонымен қатар арнайы жабдық сатып алудың қажеті жоқ.
Орындалатын физикалық жаттығулардың тізімі өте кең: серуендеу, пәтерді тазарту, жеке учаскеде жұмыс жасау, би билеу, күн сайын баспалдаққа көтерілу.
Аталған шаралар, басқалары сияқты, қалыпты физикалық белсенділікке теңестіруге өте қолайлы.
Сіз бұл мәселеге асықпауыңыз керек, сондықтан сіздің физикалық белсенділік деңгейіңіздің ең жақсы және біртіндеп жоғарылауы ең жақсы нұсқа болады. Мысалы, итпен серуендеу, бірнеше күн өткеннен кейін, бағдарды көбейтіңіз, жүру аймағын кеңейтіңіз.
Оған тәуелсіз, қандай физикалық белсенділік егер денеңіздің тонусын сақтағыңыз келсе, онда глюкоза деңгейін тексеруіңіз керек. Сонымен қатар, бұл шартты сабақтар басталар алдында да, аяқтағаннан кейін де орындау керек. Егер физикалық белсенділік ұзақ уақытқа созылса, онда сабақ кезінде де өлшеуге болады. Дене қабылдаған жүктеме деңгейіне қатысты кез-келген манипуляцияларды алдын-ала дәрігермен алдын-ала талқылау қажет екенін еске түсіру бекер емес деп ойлаймын.
Дене белсенділігінің глюкоза деңгейіне әсері
Кез-келген физикалық белсенділікпен организмде көптеген физиологиялық процестер жүреді. Бізді қызықтыратын жайтқа аздап тоқталайық. Біз жейтін тамақтың ішінен қанға енеді, глюкоза жұмыс істейтін бұлшықеттерге енеді. Сонымен қатар, егер инсулиннің мөлшері жеткілікті болса, онда ол «күйіп кететін» жасушаларға таралады. Қандағы қант деңгейі төмендейді, бауыр бұл әрекетке жауап қайтара алмайды. Ондағы гликоген глюкозаға дейін ыдырай бастайды, осылайша бұлшық еттерді қажетті тамақпен қамтамасыз етеді, қандағы қанттың мәні артады.
Адам денсаулығының негіздері бұзылмаған кезде, жоғарыда сипатталған процестер толығымен сәйкес келеді. Алайда, диабетпен ауыратын адамның денесі жағымсыз «тосынсыйларды» ұсына алады. Қанттың өткір асқынуы мүмкін. қант диабеті:
- қант деңгейінің тез артуы
- қанттың күрт төмендеуі
- қанда кетон денелерінің пайда болуы
Диабеттік ауруда мұндай қиындықтарды тудыратын көптеген факторлар бар: бастапқы (бастапқы деңгей) глюкоза, инсулиннің болуы, ұзақтығы, ең бастысы физикалық белсенділік.
Гипогликемияның алдын-алу
Айта кету керек, физикалық белсенділік бұл мәселеге біліксіз қарау, шамадан тыс пайдалану және орындау техникасын мүлдем ескермеу сияқты маңызды проблемалар тудыруы мүмкін.
Үнемі жаттығулар жасамас бұрын, қант диабетімен ауыратын адам нақты қандай жаттығулар оның денесі үшін қолайлы екенін анықтауы керек.
Әрине, тек эндокринолог толық ұсыным бере алады. Сонымен қатар, жаттығуға дейін және одан кейін глюкоза деңгейіне жүйелі талдау жүргізу қажет.
Сізге көмірсулар компонентінің диетасын арттыру қажет болуы мүмкін. Мұны нақты қашан жасау керек: жүктеме алдында немесе одан кейін, бұл сәт сіздің денеңіздің зат алмасуының жеке ерекшеліктеріне байланысты болады.
Қосымша инсулин инъекцияларының саны орындалатын жаттығу түріне байланысты болуы керек. Бірдеңе жасамас бұрын, дәрігермен кеңесу ұсынылады, қант диабетімен ауыратын науқас ретінде физикалық белсенділік сізге қандай пайдалы болатынын түсінуіңіз керек.
Мұнда кейбір классикалық ұсыныстар жаттығулар кезінде диабетпен ауыратындарға назар аударуы керек.
1. Дене жаттығуларының жүйелілігі, модерациясы сияқты көрсеткіштердің маңыздылығы жоғары. Апта ішінде кем дегенде 3 сабақ өткізілуі керек, әрқайсысы жарты сағаттан тұрады.
2. Қысқа мерзімді интервалдағы жүктеменің көбеюі тез сіңетін қосымша көмірсулардың тұтынылуына әкеледі. Ұзақ уақыт аралығында қалыпты жүктеме инсулиннің жаңа, қосымша дозаларын және қоректік заттардың негізгі компоненттерін тұтынуды едәуір арттыруды талап етеді.
3. Физикалық белсенділіктің ұзақтығы артқан сайын кешіктірілген гипогликемияның пайда болу ықтималдығы артады. Басқа сөзбен, инсулин күшейе бастайды, физикалық белсенділіктен бірнеше сағат өткен соң. Дене таза ауада жүктеме алған жағдайда қауіп компоненті одан да тез артады.
4. Егер жүктеме ұзақ болады деп күтілсе, онда инсулин дозасын азайтуға болады, оның максималды әсері жүктеме аяқталғаннан кейін 2-3 сағаттан кейін пайда болады.
Денеңізді қалай сезінуге болатындығын білуге тырысыңыз. Жаттығу кезіндегі ауырсыну - бұл жоспар бойынша бәрі бірдей дамымайтындығының нақты көрсеткіші. Пайда болған қолайсыздық - жүктемені едәуір азайту, шектеу шараларын қабылдаудың маңызды шарттарының бірі. Диабетиктер глюкоза деңгейінің күрт ауытқуын (жоғары немесе төмен) тудыруы мүмкін негізгі белгілердің пайда болуынан сақ болу керек. Бұл белгілер үнемі дірілдеу, қатты аштық сезімі, жиі жүрек соғысы (гипогликемиямен), зәр шығаруға тым жиі шақыру, үнемі шөлдеу. Дене берген барлық осы сигналдар жаттығуды дереу тоқтатудың нақты көрсеткіші болып табылады.
5. Жаттығулар түріндегі физикалық белсенділік дұрыс тамақтану үшін жақсы қосымша болып қызмет етуі керек және ешқандай жағдайда жүйесіз, иррационалды емес тамақтануға негіз бола алмайды.Жаттығу бәрін қамтиды деп ойлап, денеңізді бірнеше «жүздеген» қосымша калориямен еркелетпеңіз. Бұл көзқарас қате, ол дене салмағын бақылауға арналған барлық әрекеттерді оңай алып тастай алады.
6. Орындалған жаттығулардың тізімін науқастың жас санатына сәйкес келтіру керек. Ерте жастағы адамдарда кейде бұлшықет жүктемесінің шамалы өсуі болады.
7. Жаттығулар көңілді болуы керек.
8. Егер глюкоза деңгейі өте жоғары болса (15 ммоль / л-ден жоғары), сондай-ақ несепте кетондар бар болса, ешқандай физикалық белсенділікпен айналыспаңыз.
Қорытындылай келе, қант диабетін, әсіресе ересек жастағы адамдарға сәтті бақылау үшін, нақты білу керек екенін атап өткен жөн қандай физикалық белсенділік қолайлы, күн суытуды көбірек қабылдаңыз және дәрігер тағайындаған тағамдық ұсыныстарды қатаң сақтаңыз.
Өз денсаулығыңызға уақытында көңіл бөліңіз.