Ағзада ағу.

Сонымен қатар, бұл зат адам ағзасының кейбір тіндік құрылымдарына анаболикалық және антираболикалық әсерімен сипатталады. Бұлшықеттерде гликоген, май қышқылдары, глицерин концентрациясының жоғарылауы, ақуыз синтезінің жоғарылауы және амин қышқылдарының тұтынылуының артуы байқалады.

Алайда, гликогенолизді, глюконеогенезді, липолизді, ақуыз катаболизмін және аминқышқылдарының бөлінуін азайтуға болады. Бұл мақалада ұйқы безінің гормонын алмастыратын Humulin деп аталатын препарат егжей-тегжейлі сипатталған, олардың аналогтарын да осы жерден табуға болады.

Гумулин - адамға ұқсас инсулин препараты, ол орташа әрекет ету мерзімімен сипатталады.

Әдетте, оның әсерінің басталуы тікелей қолданғаннан кейін 60 минуттан кейін байқалады. Максималды әсер инъекциядан кейін шамамен үш сағаттан кейін қол жеткізіледі. Әсер ету ұзақтығы - 17-ден 19 сағатқа дейін.

Хумулин NPH препаратының негізгі заты - бұл адаммен бірдей бірдей изофан протамининсулин. Ол орташа ұзақтығы бар. Ол белгіленген.

Бұл препараттың дозасына келетін болсақ, әр жағдайда оны жеке емдеуші дәрігер таңдайды. Сонымен қатар, әдетте, Гумулин NPH мөлшері науқастың жалпы денсаулығына байланысты.

Ауызша контрацептивтерді, сондай-ақ қалқанша безінің гормондарын қолданған кезде оны көп мөлшерде қабылдау қажет.

Бірақ осы инсулин аналогының дозасын азайтуға келер болсақ, мұны пациент бүйректен немесе басқа аурулардан зардап шеккен жағдайларда жасау керек.

Сондай-ақ, жасанды ұйқы безі гормонына деген қажеттілік MAO ингибиторларымен, сонымен қатар бета-блокаторлармен бірге қабылдау кезінде азаяды.

Жанама әсерлердің ішінде тері астындағы ұлпадағы майдың едәуір төмендеуі байқалады. Бұл құбылыс липодистрофия деп аталады. Сондай-ақ, пациенттер көбінесе осы затты қолдану кезінде инсулинге төзімділікті байқайды (инсулинді қабылдауға әсер етпеуі).

Бірақ препараттың белсенді ингредиентіне жоғары сезімталдық реакциясы іс жүзінде байқалмайды. Кейде пациенттер терінің қышуымен сипатталатын ауыр аллергия туралы айтады.

Humulin Regular айқын гипогликемиялық әсерге ие. Белсенді ингредиент - инсулин. Оны иық, жамбас, бөкселер немесе іш ішіне енгізу керек. Бұлшықет ішіне де, тамыр ішіне де тағайындауға болады.

Препараттың тиісті дозасына келетін болсақ, оны жеке емдеуші дәрігер анықтайды. Гумулиннің мөлшері қандағы глюкоза құрамына байланысты таңдалады.

Басқарылатын өнімнің температурасы міндетті түрде ыңғайлы болуы керек. Инъекциялық учаскелер бір аймақты 30 күнде бір реттен жиі қолданылмайтындай етіп ауыстыру керек.

Өздеріңіз білетіндей, аталған препаратты Хумулин NPH-мен бірге қабылдауға рұқсат етіледі. Бірақ бұған дейін сіз осы екі инсулинді араластыруға арналған нұсқаулықты егжей-тегжейлі зерделеуіңіз керек.
Бұл препарат инсулинге тәуелді препаратпен бірге қолдану үшін (максимумға байланысты пайда болған белгілі бір ынталандырғыштарға дене реакцияларының толық болмауымен сипатталатын сана жоғалту), сондай-ақ эндокриндік аурумен ауыратын науқасты хирургиялық араласуға дайындау кезінде қолдануға арналған.

Сондай-ақ, ол диабетпен ауыратын адамдарда жарақат пен жедел инфекциялық ауруларға арналған.

Фармакологиялық әсерге келетін болсақ, дәрі-дәрмек инсулин, ол адамға мүлдем ұқсас. Ол рекомбинантты ДНҚ негізінде жасалады.

Онда адамның ұйқы безі гормонының аминқышқылдарының нақты топтамасы бар. Әдетте, медицина қысқа әсер етумен сипатталады. Оның оң әсерінің басталуы тікелей қабылдаудан шамамен жарты сағат өткен соң байқалады.

Гумулин М3 - қысқа және орташа ұзақтығы бар инсулиндердің тіркесімі болып табылатын күшті және тиімді гипогликемиялық агент.

Препараттың негізгі компоненті - адамның еритін инсулині мен изофан инсулинінің суспензиясы. Гумулин М3 - орташа ұзақтығы бар адамның ДНҚ рекомбинантты инсулині. Бұл бифазиялық суспензия.

Препараттың негізгі әсері көмірсулар алмасуының реттелуі болып саналады. Сонымен қатар, бұл препарат күшті анаболикалық әсерге ие. Бұлшықеттерде және басқа тіндік құрылымдарда (миды қоспағанда) инсулин ақуыз анаболизмін жеделдетіп, глюкоза мен амин қышқылдарының жасушаішілік тасымалын қоздырады.

Ұйқы безінің гормоны глюкозаны бауыр гликогеніне айналдыруға көмектеседі, глюконеогенезді тежейді және артық глюкозаның липидтерге айналуын ынталандырады.

Гумулин M3 ағзаның аурулары мен жағдайларында қолдануға арналған, мысалы:

• жедел белгілері болған кезде қант диабеті,
• алдымен диабет диагнозы қойылған
• екінші типтегі эндокринді аурумен (инсулинге тәуелді емес).

Айырықша белгілері

Препараттың әр түрлі формаларының ерекшелігі:

• Гумулин NPH . Ол орташа әсер ететін инсулиндер санатына жатады.Адамның ұйқы безінің гормонын алмастыратын дәрі-дәрмектердің қатарында бұл дәрі қант диабеті бар адамдарға тағайындалады. Әдетте, оның әрекеті тікелей басқарудан 60 минут өткен соң басталады. Ал максималды әсер шамамен 6 сағаттан кейін байқалады. Сонымен қатар, ол шамамен 20 сағатқа созылады. Көбінесе пациенттер бірден бірнеше инъекцияны қолданады, өйткені бұл препараттың әсер етуі ұзаққа созылған,
• Гумулин M3 . Бұл қысқа әсер ететін инсулиндердің арнайы қоспасы. Мұндай қаражат ұзартылған NPH-инсулин мен ультрасорттың ұйқы безінің гормонынан және қысқа әсерінен тұрады,
• Гумулин тұрақты . Ол ауруды анықтаудың бастапқы кезеңдерінде қолданылады. Өздеріңіз білетіндей, оны жүкті әйелдер де пайдалана алады. Бұл препарат ультрадыбыстық гормондар санатына жатады. Дәл осы топ тез әсер етеді және қандағы қантты бірден төмендетеді. Өнімді тамақтанар алдында пайдаланыңыз. Бұл ас қорыту процесі препараттың сіңуін тездетуге көмектесетін етіп жасалады. Мұндай жедел әрекеттің гормондары ауызша қабылдануы мүмкін. Әрине, оларды алдымен өтімді күйге келтіру керек.

Қысқа әсер ететін инсулиннің келесідей ерекшеліктері бар екенін атап өткен жөн.

• оны тамақтанудан 35 минут бұрын қабылдау керек,
• әсердің басталуы үшін препаратты инъекция арқылы енгізу керек,
• әдетте іш қуысында тері астына енгізіледі,
• пайда болу ықтималдығын толығымен жою үшін есірткіні инъекциядан кейін келесі тамақ ішу керек.

Гумулин NPH инсулині мен Ринсулин NPH арасындағы айырмашылық неде?

Гумулин NPH - адам инсулинінің аналогы. Ринсулин NPH адамның ұйқы безінің гормонымен бірдей. Сонымен екеуінің айырмашылығы неде?

Айта кету керек, олардың екеуі де орташа әсер ететін дәрілер санатына жатады. Осы екі препараттың жалғыз айырмашылығы - Хумулин NPH - бұл шетелдік дәрі, ал Ринсулин NPH Ресейде шығарылады, сондықтан оның құны әлдеқайда төмен.

Өндіруші

Гумулин NPH Чехияда, Францияда және Ұлыбританияда шығарылады. Хумулин АҚШ-та жүйелі түрде жасалады. Humulin M3 Францияда шығарылады.

Жоғарыда айтылғандай, Гумулин NPH орташа ұзақтығы бар дәрілерге жатады. Гумулин жүйелілігі ультра қысқа әсер етуші ретінде жіктеледі. Бірақ Humulin M3 қысқа әсері бар инсулин ретінде жіктеледі.

Ұйқы безінің гормонының қажетті аналогын таңдау үшін тек жеке эндокринолог болуы керек. Өздігінен емделуге болмайды.

Ұқсас бейнелер

Видеода диабетті емдеуде қолданылатын инсулин түрлері туралы:

Осы мақалада келтірілген барлық мәліметтерден инсулиннің ең қолайлы алмастырғышын, оның мөлшерін және қабылдау әдісін таңдау әсерлі бірқатар факторларға байланысты деп қорытынды жасауға болады. Емдеудің ең оңтайлы және қауіпсіз әдісін анықтау үшін білікті маман эндокринологпен байланысу керек.

Хумулин NPH инсулині: нұсқаулық, аналогтар, шолулар

1 мл құрамында:

белсенді зат: адам инсулині 100 МЕ,

қосымша заттар: метакресол 1,6 мг, фенол 0,65 мг, глицерол (глицерин) 16 мг, протамин сульфаты 0,348 мг, натрий сутегі фосфаты гептахидраты 3,78 мг, мырыш оксиді - мырыш иондарын алу үшін 40 мкг аспайды, тұз қышқылының 10% ерітіндісі - рН-дан 6,9-7,8-ге дейін, натрий гидроксидінің 10% ерітіндісі - рН-дан 6,9-7,8-ге дейін, инъекцияға арналған су - 1 мл-ге дейін.

Суспензия ақ түсті, ол қабыршақтанған, ақ тұнба түзеді және мөлдір болады - түссіз немесе дерлік түссіз супернатанты. Тұнба жұмсақ дірілмен оңай қалпына келтіріледі.

Фармакотерапиялық топ: гипогликемиялық агент - ATX әсерінің орташа ұзақтығы: & nbsp

A.10.A.C Орташа ұзақтығы бар инсулиндер және олардың аналогтары

Хумулин® NPH - бұл адамның ДНҚ рекомбинантты инсулині.

Инсулиннің негізгі әрекеті - глюкоза алмасуын реттеу. Сонымен қатар, әртүрлі дене тіндеріне анаболикалық және антикаболикалық әсер етеді. Бұлшықет тінінде гликоген, май қышқылдары, глицерол мөлшерінің жоғарылауы, ақуыз синтезінің жоғарылауы және амин қышқылдарының тұтынылуының артуы байқалады, бірақ сонымен бірге гликогенолиз, глюконеогенез, кетогенез, липолиз, ақуыз катаболизмі және аминқышқылдарының босатылуы байқалады.

Хумулин® NPH - бұл орташа әсер ететін инсулин препараты. Препараттың әсер етуі басталғаннан кейін 1 сағаттан соң, максималды әсері 2-ден 8 сағатқа дейін, әсер ету уақыты 18-20 сағатты құрайды.

Инсулин белсенділігінің жеке айырмашылығы доза, инъекция орнын таңдау, науқастың физикалық белсенділігі және т.б. факторларға байланысты.

Фармакокинетикасы: сіңудің толықтығы және инсулин әсерінің басталуы инъекциялық аймаққа (іш, жамбас, бөкселер), дозаға (енгізілген инсулиннің мөлшері), препараттағы инсулиннің концентрациясына және т.б. байланысты. Ол тіндерге біркелкі бөлінбейді және плацентарлық тосқауылдан өтіп, емшек сүтіне енбейді. Инсулиназа негізінен бауырда және бүйректе бұзылады. Ол бүйрекпен шығарылады (30-80%). Көрсеткіштері:

- инсулин терапиясын қажет ететін қант диабеті,

- жүктілік кезіндегі қант диабеті.

Инсулинге немесе препараттың компоненттерінің біріне жоғары сезімталдық,

Жүктілік және лактация:

Жүктілік кезінде инсулинмен емделетін пациенттерде гликемиялық бақылауды сақтау өте маңызды. Инсулинге деген қажеттілік, әдетте, бірінші триместрде азаяды және екінші және үшінші триместрде артады. Бала туылған кезде және одан кейін бірден инсулинге деген сұраныс күрт төмендеуі мүмкін. Қант диабетімен ауыратын науқастарға дәрігерге жүктілік немесе жүктілікті жоспарлау туралы хабарлау ұсынылады.

Емшекпен емізу кезінде қант диабеті бар пациенттерге инсулин, диета немесе екеуінің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Қолдану мөлшері:

Хумулин® NPH дозасын дәрігер қандағы глюкозаның концентрациясына байланысты жеке тағайындайды.Дәрілік зат тері астына енгізілуі керек, бұлшықет ішіне енгізуге рұқсат етіледі Хумулин® NPH көктамыр ішіне енгізуге қарсы.

Басқарылатын препараттың температурасы бөлме температурасында болуы керек.

Тері астына инъекциялар иықта, жамбаста, бөкседе немесе іште жасалуы керек. Инъекция жасайтын орындар бір орын айына бір реттен жиі болмайтындай етіп ауыстырылуы керек. Инсулинді тері астына енгізу кезінде инъекция кезінде қан тамырына енбеу туралы сақ болу керек. Инъекциядан кейін инъекция аймағын массаж жасамау керек. Науқастарға инсулинді жеткізетін құрылғыны дұрыс пайдалануға үйрету керек.

Инсулинді енгізу режимі жеке болып табылады.

Гумулинді NPH құтыға құюға дайындық

Қолданар алдында Humulin® NPH шишаларын алақанның арасына бірнеше рет орап, инсулин толығымен қалпына келгенге дейін, ол біркелкі бұлтты сұйықтыққа немесе сүтке айналғанға дейін. Қатты шайқамаңыз, себебі бұл дұрыс мөлшерге кедергі келтіретін көбік пайда болуына әкелуі мүмкін.

Араластырғаннан кейін қабыршақтары болса, инсулинді қолданбаңыз. Егер қатты ақ бөлшектер шишаның түбіне немесе қабырғаларына жабысып тұрса, аязды үлгінің әсерін тудыратын болса, инсулинді қолданбаңыз.

Инъекциялық инсулин концентрациясына сәйкес келетін инсулин шприцін қолданыңыз.

Картридждегі Humulin® NPH үшін

Қолданар алдында Humulin® NPH картридждерін алақандардың арасына он рет орап, шайқап, 180 ° -ке он рет инсулин толығымен қайта түскенге дейін, ол біртектес турбиналық сұйықтыққа немесе сүтке айналғанға дейін. Қатты шайқамаңыз, себебі бұл дұрыс мөлшерге кедергі келтіретін көбік пайда болуына әкелуі мүмкін. Әр картридждің ішінде кішкене бар. инсулинді араластыруды жеңілдететін шыны шар. Араластырғаннан кейін қабыршақтары болса, инсулинді қолданбаңыз.

Картридж құрылғысы олардың ішіндегісін басқа картридждің ішіне басқа инсулиндермен араластыруға мүмкіндік бермейді: картридждер толтыру үшін арналмаған.

Инъекциядан бұрын инсулинді енгізу үшін шприц қаламын қолдану туралы өндірушінің нұсқауларымен танысу қажет.

Хумулин препараты үшін ®Жылдам қалам шприціндегі NPH

Инъекциядан бұрын қолдануға арналған QuickPen ™ шприцтері туралы нұсқаулықты оқып шығу керек.

Гипогликемия инсулин препараттарын, оның ішінде Хумулин® NPH енгізген кезде пайда болатын ең көп таралған жанама әсері. Ауыр гипогликемия сананың жоғалуына және ерекше жағдайларда өлімге әкелуі мүмкін.

Аллергиялық реакциялар : Науқастарда инъекция орнында гиперемия, ісіну немесе қышу түрінде жергілікті аллергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін. Бұл реакциялар, әдетте, бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін тоқтайды. Кейбір жағдайларда бұл реакциялар инсулинмен байланысты емес себептерден туындауы мүмкін, мысалы, тазартқышпен терінің тітіркенуі немесе дұрыс енгізілмеуі.

Жүйелік аллергиялық реакциялар инсулиннің әсерінен пайда болады, бірақ одан да ауыр болады. Олар жалпыланған қышу, ентігу, тыныс алудың қысқаруы, қан қысымының төмендеуі, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы және шамадан тыс терлеу арқылы көрінеді. Жүйелі аллергиялық реакциялардың ауыр жағдайлары өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Хумулин® NPH-ге ауыр аллергияның сирек жағдайларында жедел емдеу қажет. Сізге инсулинді ауыстыру немесе десенсибилизация қажет болуы мүмкін.

Ұзақ пайдалану кезінде - даму мүмкін липодистрофия инъекция орнында.

Ісіну жағдайлары анықталды, негізінен гликемиялық бақылаумен қанағаттанарлықсыз инсулин терапиясы аясында қандағы глюкоза концентрациясын тез қалыпқа келтіру («Ерекше нұсқаулар» бөлімін қараңыз).

Инсулиннің артық дозалануы гипогликемияны тудырады, келесіде белгілері : летаргия, шамадан тыс терлеу, тахикардия, терінің бозаруы, бас ауруы, діріл, құсу, шатасу. Белгілі бір жағдайларда, мысалы, ұзаққа созылғанда немесе қант диабетін қарқынды бақылау кезінде гипогликемияның белгілері, белгілері өзгеруі мүмкін.

Жеңіл гипогликемия әдетте глюкозаны немесе қантты қабылдау арқылы тоқтата аласыз. Инсулин, диета немесе физикалық белсенділіктің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Түзету орташа гипогликемия глюкагонның бұлшықет ішіне немесе тері астына енгізілуімен, содан кейін көмірсулардың жұтуымен жүзеге асырылуы мүмкін.

Ауыр гипогликемия комамен, конвульсиямен немесе неврологиялық бұзылулармен бірге, глюкагонның бұлшықет ішіне / тері астына енгізілуімен немесе декстроуздың (глюкозаның) 40% концентрацияланған ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу арқылы тоқтатылады. Естен танғаннан кейін пациентке гипогликемияның қайта дамуын болдырмас үшін көмірсуларға бай тамақты беру керек.

Егер сізге басқа дәрі-дәрмектерді қолдану қажет болса, инсулиннен басқа дәрігермен кеңесу керек («Арнайы нұсқаулар» бөлімін қараңыз).

Қандағы глюкоза концентрациясын жоғарылататын препараттарды тағайындаған кезде инсулин дозасын жоғарылату қажет болуы мүмкін. : ауызша контрацептивтер, глюкокортикостероидтар, құрамында йод бар қалқанша безінің гормондары, бета 2 -адреномиметиктер (мысалы, ритодрин, тербуталин), тиазидті диуретиктер, диазоксид, фенотиазин туындылары.

Қандағы глюкоза концентрациясын төмендететін дәрілерді тағайындау кезінде инсулин мөлшерін азайту қажет болуы мүмкін. : бета-блокаторлар және этанол бар дәрілер, анаболикалық стероидтар, фенфлурамин, гуанетидин, тетрациклиндер, ауызша гипогликемиялық препараттар, салицилаттар (мысалы), сульфаниламид антибиотиктері, кейбір антидепрессанттар (моноамин оксидазасының ингибиторлары), ангиотензин ингибиторлары және ангиотензин ингибиторлары Бета-блокаторлар, клонидин гипогликемия симптомдарының көрінісін маскаға түсіреді.

Адам инсулинін жануар тектес инсулинмен немесе басқа өндірушілер шығаратын адам инсулинімен араластырудың әсері зерттелмеген.

Науқасты басқа түрге ауыстыру немесе басқа сауда маркасымен инсулин препараты қатаң медициналық бақылауда болуы керек. Әрекеттің, брендтің (өндірушінің), түрінің (тұрақты, NPH және т.б.) өзгеруі мүмкін (жануар, адам, адам инсулинінің аналогтары) және / немесе өндіріс әдісі (ДНҚ-рекомбинантты инсулин немесе жануар тектес инсулин). дозаны түзету.

Кейбір науқастар үшін жануарлардан алынған инсулинді адам инсулиніне ауыстыру кезінде дозаны түзету қажет болуы мүмкін. Бұл адам инсулинін дайындаудың алғашқы әкімшілігінде немесе оны өткізгеннен кейін бірнеше апта немесе ай ішінде біртіндеп орын алуы мүмкін. Кейбір науқастарда адам инсулинін қабылдау кезінде гипогликемия прекурсорларының белгілері аз немесе айқын емес болуы мүмкін немесе жануар инсулинін қабылдау кезінде байқалғаннан өзгеше болуы мүмкін. Қандағы глюкозаның қалыпқа келуімен.

мысалы, қарқынды инсулин терапиясының нәтижесінде гипогликемия прекурсорларының барлық немесе кейбір белгілері жоғалып кетуі мүмкін, бұл туралы пациенттерге хабарлау керек. Гипогликемия прекурсорларының белгілері диабеттің ұзаққа созылған ағымымен, диабеттік нейропатиямен немесе бета-блокаторлар сияқты препараттармен емделуімен өзгеруі немесе аз байқалуы мүмкін.

Дозаның жеткіліксіз болуы немесе емдеуді тоқтату, әсіресе қант диабеті 1 типті науқастарда гипергликемия мен диабеттік кетоацидозға әкелуі мүмкін (науқас үшін өмірге қауіп төндіретін жағдайлар).

Бүйрек үсті безінің, гипофиздің немесе қалқанша безінің жеткіліксіздігімен, бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігімен инсулинге қажеттілік төмендеуі мүмкін. Кейбір аурулармен немесе эмоционалдық стресстен инсулинге деген қажеттілік артуы мүмкін. Инсулин дозасын түзету физикалық белсенділіктің жоғарылауымен немесе әдеттегі диетаның өзгеруімен де қажет болуы мүмкін.

Инсулин препараттарын тиазолидиндион тобының препараттарымен бірге қолданғанда, ісіну мен созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің даму қаупі артады, әсіресе жүрек-тамыр жүйесі аурулары бар науқастарда және созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің қауіп факторларының болуы.

QUICKPEN ™ SYRINGE ҚОЛДАРЫ

Humulin® тұрақты QuickPen ™,Humulin® NPH QuickPen ™,Humulin® M3 QuickPen ™

СИРИНГ НҰСҚАУЛАРЫНАН ЕНГІЗУ ҮШІН

ПАЙДАЛАНУ ҮШІН ОСЫ НҰСҚАУЛАРДЫ ОҚЫҢЫЗ

Жылдам жұмыс істейтін шприц қаламды қолдану оңай. Бұл инсулинді басқаруға арналған құрылғы («инсулинге арналған шприц-қалам») 100 мл / 100 белсенділігі бар инсулин препаратының 3 мл (300 бірлік). Сіз әр инъекцияға 1-ден 60 бірлікке дейін инсулин құюға болады. Сіз дозаны бір бірліктің дәлдігімен белгілей аласыз. Егер сіз тым көп қондырғы орнатқан болсаңыз. Сіз дозаны инсулин жоғалтпай түзете аласыз.

QuickPen қалам шприцін қолданбас бұрын, осы нұсқаулықты толығымен оқып шығыңыз және оның нұсқауларын дәл орындаңыз. Егер сіз осы нұсқауларды толығымен орындамасаңыз, сіз инсулиннің тым төмен немесе тым жоғары дозасын алуыңыз мүмкін.

Инсулинге арналған QuickPen шприц-қаламын тек сіз пайдалана аласыз. Қаламды немесе инелерді басқаларға бермеңіз, себебі бұл инфекцияның таралуына әкелуі мүмкін. Әр инъекция үшін жаңа инені қолданыңыз.

Шприц қаламын оның бөліктері зақымдалған немесе сынған болса, БОЛМАЙДЫ. Егер шприцтің қалдығы жоғалып немесе бүлініп қалсаңыз, шприцтің қосалқы қаламын үнемі алып жүріңіз.

Шприцке жылдам қалам дайындау

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықта сипатталған пайдалану нұсқаулығын оқып, орындаңыз.

Әрбір инъекциядан бұрын шприц қаламындағы затбелгіні тексеріп, оның жарамдылық мерзімі аяқталмағанына және инсулиннің дұрыс түрін қолданғаныңызға көз жеткізіңіз, шприц қаламынан этикетканы алып тастамаңыз.

Ескерту : QuickPen шприц қаламының жылдам босату түймесінің түсі шприц қаламының жапсырмасындағы жолақтың түсіне сәйкес келеді және инсулин түріне байланысты болады. Бұл нұсқаулықта дозалау түймесі сұр түспен көрсетілген. QuickPen шприцінің қаламының корпусының бежевый түсі оның гумумулин өнімдерімен бірге пайдалануға арналғандығын көрсетеді.

Сіздің дәрігеріңіз сізге инсулиннің ең қолайлы түрін тағайындады. Инсулин терапиясындағы кез-келген өзгерістер дәрігердің бақылауымен ғана жүргізілуі керек.

Шприц-қаламды қолданар алдында, ине шприц қаламына толық бекітілгеніне көз жеткізіңіз.

Бұдан әрі берілген нұсқауларды орындаңыз.

QuickPen шприц-қаламын қолдануға дайын болу туралы жиі қойылатын сұрақтар

- Менің инсулин препаратым қандай болуы керек? Кейбір инсулин препараттары бұлдыр суспензия болып табылады, ал басқалары анық шешім болып табылады, қолдану нұсқаулығындағы инсулиннің сипаттамасымен танысыңыз.

- Егер менің тағайындалған дозам 60 бірліктен жоғары болса, не істеуім керек? Егер сізге тағайындалған доза 60 бірліктен жоғары болса, сізге екінші инъекция қажет болады, немесе сіз осы мәселе туралы дәрігеріңізге хабарласа аласыз.

- Неліктен әр инъекцияға жаңа инені қолдануым керек? Егер инелер қайтадан қолданылса, сіз дұрыс емес инсулин дозасын алуыңыз мүмкін, ине бітеліп қалуы мүмкін немесе шприц қаламы ұстап қалуы мүмкін, немесе сіз бедеулікке байланысты жұқтырған болуыңыз мүмкін.

- Картриджде инсулин қанша екендігіне сенімді болмасам не істеуім керек? ? Тұтқадан иненің ұшын төмен қаратып ұстаңыз. Таза картридж ұстағыштағы шкала қалған инсулин бірліктерінің шамамен санын көрсетеді. Бұл сандарды дозаны белгілеу үшін қолдануға БОЛМАЙДЫ.

«Егер мен шприц қаламынан қақпақты шеше алмасам не істеуім керек?» Қақпақты шешіп алу үшін, оны тартыңыз. Егер қақпақты шешуде қиындықтар туындаса, оны босату үшін қақпақты сағат тілімен және сағат тіліне қарсы бұраңыз, содан кейін қақпақты шешіп алыңыз.

QuickPen шприцінің қаламын инсулинге тексеру

Әрқашан инсулин қабылдауды тексеріңіз. Шприц қаламынан инсулиннің жеткізілуін әр инъекциядан бұрын шприц қаламының дозаға дайын екеніне көз жеткізу үшін инсулиннің үш еселі мөлшері пайда болғанға дейін жүргізу керек.

Егер сіз инсулин қабылдауды көп мөлшерде пайда болмас бұрын тексермесеңіз, сіз аз немесе тым көп инсулин алуыңыз мүмкін.

Инсулинді тексеру туралы жиі қойылатын сұрақтар

- Неліктен әр инъекциялар алдында инсулин қабылдауды тексеруім керек?

1. Бұл қаламның дозалануға дайын болуын қамтамасыз етеді.

2. Бұл доза түймесін басқан кезде инсулиннің инелі инеден шыққанын растайды.

3.Бұл қалыпты пайдалану кезінде ине немесе инсулин картриджінде жиналуы мүмкін ауаны кетіреді.

- QuickPen инсулинін тексеру кезінде доза түймесін толық баса алмаса не істеуім керек?

1. Жаңа инені салыңыз.

2. Қаламнан инсулин бар-жоғын тексеріңіз.

«Егер мен картриджде ауа көпіршігін көрсем не істеуім керек?»

Сіз қаламнан инсулинді тексеруіңіз керек. Есіңізде болсын, сіз шприц-қаламды инесі бар инемен ұстай алмайсыз, өйткені бұл инсулин картриджінде ауа көпіршіктерінің пайда болуына әкелуі мүмкін. Кішкентай ауа көпіршігі дозаға әсер етпейді, сіз әдеттегідей дозаңызды енгізе аласыз.

Қажетті дозаны енгізу

Дәрігеріңіз ұсынған асепсис және антисептиктер ережелерін сақтаңыз.

Инені алып тастамас бұрын, доза түймесін басып ұстап тұрып, қажетті дозаны енгізуді ұмытпаңыз және баяу 5-ке дейін санаңыз. Егер инсулин инеден тамып жатса, мүмкін, сіз инені теріңізде ұзақ ұстамайсыз.

Иненің ұшында инсулиннің болуы қалыпты жағдай. Бұл сіздің дозаңызға әсер етпейді.

Шприц-қалам сізге дозаны картриджде қалған инсулиннің санынан асып кетуіне жол бермейді.

Егер сіз толық дозаны қабылдағаныңызға күмәндансаңыз, басқа дозаны енгізбеңіз. Lilly өкіліне қоңырау шалыңыз немесе дәрігерден көмек сұраңыз.

Егер сіздің дозаңыз картриджде қалған бірліктер санынан асып кетсе, сіз инсулиннің қалған мөлшерін осы шприц қаламына енгізе аласыз, содан кейін қажетті дозаны қабылдауды аяқтау үшін жаңа қаламды қолданыңыз, немесе жаңа шприц қаламымен дозаны толығымен енгізіңіз.

Дозалау түймесін бұрап инсулинді енгізуге тырыспаңыз. Егер сіз дозалау түймесін бұрасаңыз, сізде инсулин болмайды. Инсулин дозасын алу үшін дозаны түзу осьте басу керек.

Инъекция кезінде инсулиннің дозасын өзгертуге тырыспаңыз.

Пайдаланылған инені жергілікті медициналық қалдықтарды жою талаптарына сәйкес тастау керек.

Әр инъекциядан кейін инені алыңыз.

Доза Жиі қойылатын сұрақтар

- Мен инъекция жасамақ болғанда доза түймесін басу неге қиын?

1. Ине бітеліп қалуы мүмкін. Жаңа инені киіп көріңіз. Мұны жасағаннан кейін иненің инеден қалай шығатынын көруге болады. Содан кейін қаламды инсулинге тексеріңіз.

2. Дозаны жылдам басу түймесін басуды күшейте алады. Дозалау түймесін баяу басу жеңілдетуі мүмкін.

3. Үлкен диаметрлі инені қолдану инъекция кезінде дозаны басуды жеңілдетеді.

Сізге қай ине мөлшері ең жақсы екендігі туралы дәрігеріңізден кеңес алыңыз.

4. Егер дозаны қабылдау кезінде түймені басу жоғарыда айтылғандарды орындағаннан кейін қатаң болып қалса, онда шприц қаламын ауыстыру керек.

- Жылдам қалам шприцін қолданған кезде не істеуім керек?

Егер дозаны енгізу немесе тағайындау қиын болса, қаламыңыз жабысып қалады. Шприц қаламының жабысып қалмас үшін:

1. Жаңа инені салыңыз. Мұны жасағаннан кейін иненің инеден қалай шығатынын көруге болады.

2. Инсулин қабылдауды тексеріңіз.

3. Қажетті дозаны енгізіп, инъекциялар жасаңыз.

Шприц-қаламды майлауға тырыспаңыз, себебі бұл шприц қаламының механизмін зақымдауы мүмкін.

Шприц қаламына бөтен заттар (кір, шаң, тамақ, инсулин немесе кез-келген сұйықтық) кірсе, мөлшерлеу түймесін басу мүмкін. Шприц қаламына қоспалардың кіруіне жол бермеңіз.

- Мен дозаны енгізгеннен кейін инсулин инеден неліктен шығады?

Сіз инені теріден тез шығарып алған боларсыз.

1.Дозалау индикаторы терезесінде «0» санын көретініңізге көз жеткізіңіз.

2. Келесі дозаны тағайындау үшін инені алу алдында дозаны қосу түймесін басып, баяу 5-ке дейін санаңыз.

- Егер менің дозам анықталып, шприцке ине қосылмай ішке кіріп кетсе, не істеуім керек?

1. Дозалау түймесін нөлге бұраңыз.

2. Жаңа инені салыңыз.

3. Инсулинді тексеріңіз.

4. Дозаны белгілеп, енгізіңіз.

«Егер дұрыс емес дозаны (тым төмен немесе тым көп) тағайындаған болсам не істеуім керек?» Дозаны түзету үшін дозалау түймесін кері немесе алға бұраңыз.

- Дозаны таңдау немесе түзету кезінде инсулин шприцтің қаламынан ине ағып жатқанын көрсем не істеуім керек? Дозаны енгізбеңіз, өйткені толық дозаңызды ала алмауыңыз мүмкін. Шприц-қаламды нөлге қойып, шприц қаламынан инсулиннің шығуын тағы бір рет тексеріңіз («Инсулин жеткізудің QuickPen шприцін тексеру» бөлімін қараңыз). Қажетті дозаны енгізіп, инъекциялар жасаңыз.

- Егер менің толық дозам анықталмаса не істеуім керек? Шприц-қалам сізге дозаны картриджде қалған инсулин бірліктерінің санынан асып кетуіне мүмкіндік бермейді. Мысалы, егер сізге 31 бірлік қажет болса және картриджде тек 25 бірлік болса, онда орнату кезінде сіз 25 нөмірінен өте алмайсыз, осы санды өту арқылы дозаны белгілеуге тырыспаңыз. Егер ішінара доза қаламда қалса, сіз:

1. Осы жартылай дозаны енгізіп, қалған дозаны жаңа шприц қаламымен немесе

2. Жаңа шприц қаламынан толық дозаны енгізіңіз.

- Неліктен картриджде қалған аз мөлшердегі инсулинді қолдану үшін дозаны тағайындай алмаймын? Шприц-қалам инсулиннің кем дегенде 300 бірлігін қабылдауға мүмкіндік беретін етіп жасалған. Шприц қаламының құрылғысы картриджді толығымен босатудан қорғайды, өйткені картриджде аз мөлшерде инсулин қажетті дәлдікпен енгізілмейді.

Сақтау және жою

Шприц-қаламды пайдалану нұсқаулығында көрсетілгеннен көп уақыттан астам уақыт бұрын тоңазытқыштан тыс болған жағдайда пайдалануға болмайды.

Қаламды оған бекітілген инемен сақтамаңыз. Егер ине байланған болса, қаламның ішінен инсулин ағып кетуі мүмкін немесе инсулин иненің ішіне кебіп, иненің бітелуіне немесе картридждің ішіне ауа көпіршіктері пайда болуы мүмкін.

Пайдаланылмаған шприц-қаламдарды тоңазытқышта 2 ° C - 8 ° C температурада сақтау керек. Егер ол қатып қалған болса, шприц қаламын пайдаланбаңыз.

Сіз қолданып жүрген шприц қалам 30 ° C аспайтын температурада және жылу мен жарықтан қорғалған жерде сақталуы керек.

Шприц қаламының сақталу жағдайымен толық танысу үшін қолдану жөніндегі нұсқаулықты қараңыз.

Шприц-қаламды балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Пайдаланылған инелерді пункцияға төзімді, қайта жабылатын контейнерлерге (мысалы, биологиялық қауіпті заттар мен қоқыстарға арналған контейнерлер) немесе сіздің емдеуші дәрігеріңіз ұсынған жерге тастаңыз.

Пайдаланылған шприц қаламсаптарын инелерсіз және дәрігердің ұсыныстарына сәйкес тастаңыз.

Толтырғышы бар контейнерді қайта өңдемеңіз.

Сіздің аймағыңызда толтырылған өткір контейнерлерді тастаудың мүмкін жолдары туралы дәрігерден сұраңыз.

QuickPen ™ шприціндегі Humulin® және Humulin® - Eli Lilly & Company компаниясының сауда белгілері.

QuickPen ™ шприц-қаламдары ISO 11608-1: 2000 стандартты мөлшерлеу және функционалдық талаптарға сәйкес келеді

Сізде келесі компоненттер бар екеніне көз жеткізіңіз:

□ Жылдам қалам шприці

Syr Шприц қаламына арналған жаңа ине

Alcohol Алкогольге малынған тампон

QuickPen шприцтеріне арналған қаламдар мен инелер * (* бөлек сатылады), шприц-қалам бөліктері - суретті қараңыз 3 .

Доза батырмасын түсті кодтау - суретті қараңыз 2 .

Қаламды жалпы қолдану

Әр инъекцияны аяқтау үшін осы нұсқауларды орындаңыз.

1. Жылдам қалам шприцін дайындау

Оны алу үшін шприц қаламының қақпағын тартыңыз. Қақпақты бұрамаңыз. Шприц қаламынан затбелгіні алып тастамаңыз.

Инсулинді міндетті түрде тексеріңіз:

Жарамдылық мерзімі

Назар аударыңыз: Инсулиннің дұрыс түрін қолданғаныңызға көз жеткізу үшін әрдайым шприц қаламының жапсырмасын оқып шығыңыз.

Тек инсулин суспензиясы үшін:

Шприц-қаламды алақандарыңыздың арасына 10 рет жайлап салыңыз

қаламды 10 рет бұраңыз.

Араластырудың маңызы зор дозаны дұрыс қабылдағаныңызға сенімді болу үшін. Инсулин біркелкі араласқан болуы керек.

Жаңа инені алыңыз.

Сыртқы ине қақпағынан қағаз жапсырмасын алыңыз.

Картридж ұстағышының ұшындағы резеңке дискіні сүрту үшін алкогольге малынған тампонды қолданыңыз.

Инені қақпаққа салыңыз дұрыс шприц қаламының осінде.

Толығымен бекітілгенше инеге бұраңыз.

2. QuickPen шприцінің қаламын инсулинге тексеру

Абайлаңыз: әр инъекциялар алдында инсулин қабылдауды тексермесеңіз, инсулиннің тым төмен немесе тым жоғары мөлшерін алуға болады.

Сыртқы иненің қақпағын алыңыз. Оны тастамаңыз.

Иненің ішкі қақпағын шешіп алыңыз.

Дозалау түймесін бұрап, 2 бірлікті орнатыңыз.

Қаламды жоғарыға бағыттаңыз.

Картридж ұстағышына ауа кіріп кетуі үшін түртіңіз

Инені жоғары қаратып, мөлшерлеу түймесін басып, дозаны анықтайтын терезеде «0» саны пайда болғанша басыңыз.

Дозаланған позицияда ұстап тұрып, 5 санын баяу санаңыз.

Иненің инсулин қабылдауын тексеру иненің соңында үш инсулин пайда болған кезде аяқталды деп саналады.

Егер иненің соңында үш инсулин пайда болмаса, онда инсулин қабылдауды тексеру қадамдарын 2B нүктесінен бастап 2G нүктесіне дейін төрт рет қайталаңыз.

Ескерту: Егер сіз иненің ішінен инсулин пайда болғанын көрмесеңіз және дозаны белгілеу қиынға түссе, инені ауыстырыңыз және шприц қаламынан инсулин қабылдауды қайталаңыз.

Дозалау түймесін инъекцияға қажет бірлік санына бұраңыз.

Егер сіз байқаусызда тым көп бірлік орнатсаңыз, дозалау түймесін кері бағытта бұрап түзете аласыз.

Дәрігеріңіз ұсынған инъекциялық техниканы пайдаланып инені тері астына салыңыз.

Бас бармағыңызды мөлшерлеу түймесін басыңыз және дозалау түймесін толық тоқтағанша мықтап басыңыз.

Толық дозаны енгізу үшін доза түймесін басып, баяу 5-ке дейін санаңыз.

Инені тері астынан алыңыз.

Ескерту : Дозаны толық енгізгеніңізді растау үшін дозалау индикаторының терезесінде «0» нөмірін көріп тұрғандығыңызды тексеріңіз.

Сыртқы қақпақты инеге абайлап салыңыз.

Ескерту: Ауа бүршіктерінің картриджге енуіне жол бермеу үшін әр инъекциядан кейін инені алыңыз.

Шприц-қаламды оған бекітілген инемен сақтамаңыз.

Иненің қақпағын сыртқы қақпағымен ағытып, дәрігердің нұсқауына сәйкес тастаңыз.

Қақпақты қысқышты шприцтің қалтасына ось арқылы итеріп, дозалық индикаторға сәйкестендіріп, шприцтің қалтасына салыңыз.

10 данадан тұрады (суретті қараңыз 4) .

Жұп сандар дозаның индикаторы терезесінде сандар түрінде, тақ сандар жұп сандардың арасына түзу сызық түрінде жазылады.

Ескерту: Шприц-қалам сізге шприц қаламында қалған бірліктер санынан асып кетуге мүмкіндік бермейді.

Егер сіз толық дозаны қабылдағаныңызға сенімді болмасаңыз, басқа дозаны енгізбеңіз.

Транспортерді басқару қабілетіне әсер ету. Ср және аң терілері:

Гипогликемия кезінде науқаста концентрация мен психомоторлы реакциялардың жылдамдығы төмендеуі мүмкін. Бұл қабілеттер әсіресе қажет болған жағдайларда қауіпті болуы мүмкін (мысалы, көлік құралдары немесе жұмыс машиналары).

Пациенттерге көлік құралын жүргізу кезінде гипогликемиядан сақтану үшін сақтық шараларын сақтау керек. Бұл әсіресе жеңіл немесе жоқ симптомдары бар, гипогликемияның прекурсорлары бар немесе гипогликемияның жиі дамуы бар емделушілер үшін өте маңызды. Мұндай жағдайларда дәрігер науқастың көлік құралдарын басқарудың орындылығын бағалауы керек.

Тері астына енгізуге арналған суспензия, 100 фунт стерлинг / мл.

10 мл препарат бейтарап шыны құтыда. 1 бөтелке препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салынған.

Бейтарап әйнектің картриджіне 3 мл. Бес картридж блистерге салынған. Бір блистер және қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салынған.

Немесе картридж QuickPen tm шприц қаламына салынған. Шприцтің бес қаламы пайдалану жөніндегі нұсқаулықпен бірге және шприц қаламын пайдалану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салынған.

2-ден 8 ° C температурада. Тікелей күн сәулесінен және жылудан сақтаңыз. Мұздатуға жол бермеңіз.

Екінші ретті дәрі Бөлме температурасында - 15-тен 25 ° C-қа дейін 28 күннен аспайды.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Жарамдылық мерзімі аяқталғаннан кейін қолданбаңыз.

Дәріханалардан шығудың шарттары: рецепт бойынша тіркеу нөмірі: П N013711 / 01 тіркелген күні: 06.24.2011 Тіркеу куәлігінің иесі: Нұсқаулық

Өндіруші: Эли Лилли, Эли Лилли

Атауы: Гумулин NPH ®, Гумулин NPH ®

Құрамы: 1 мл құрамында 100 IU белсенді зат инсулині бар. Қосымша заттар: м-крезол дистилденген 1,6 мг / мл, глицерол, фенол 0,65 мг / мл, протамин сульфаты, натрий фибосаты, мырыш оксиді, инъекцияға арналған су, тұз қышқылы, натрий гидроксиді.

Фармакологиялық әрекет: Гумулин NPH - бұл орташа әсер ететін инсулин препараты. Препараттың әсер етуі басталғаннан кейін 1 сағаттан соң, максималды әсері 2-ден 8 сағатқа дейін, әсер ету уақыты 18-20 сағатты құрайды.Инсулин белсенділігінің жеке айырмашылықтары доза, инъекция орнын таңдау, науқастың физикалық белсенділігі сияқты факторларға байланысты.

Қолдану көрсеткіштері: 1 типті қант диабеті 2 типті қант диабеті, ауызша гипогликемиялық препараттарға төзімділік кезеңі, ауызша гипогликемиялық препараттарға ішінара төзімділік (аралас терапия), ауру аурулары, хирургиялық араласу (моно- немесе аралас терапия), жүктілік кезіндегі қант диабеті (диета терапиясы тиімсіз болғанда) )

Пайдалану әдісі: Препаратты с, мүмкін енгізу / м енгізу керек. Гумулинді NPH енгізу кезінде / қолдануға қарсы! СК препараты иық, жамбас, бөксе немесе іш ішіне енгізіледі. Инъекция орны бір айға жуық уақыт пайдаланылатындай етіп ауыстырылуы керек. Енгізу кезінде қан тамырына түспеу үшін сақ болу керек. Инъекциядан кейін инъекция аймағын массаж жасамау керек.

• Препараттың негізгі әсерімен байланысты жанама әсері: гипогликемия.
• Ауыр гипогликемия сананың жоғалуына және (айрықша жағдайларда) өлімге әкелуі мүмкін.
• Аллергиялық реакциялар: жергілікті аллергиялық реакциялар мүмкін - гиперемия, инъекция орнында ісіну немесе қышу (әдетте бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін тоқтайды), жүйелі аллергиялық реакциялар (жиі кездеседі, бірақ едәуір ауыр) - жалпыланған қышу, тыныс алу, тыныс алудың қысқаруы , қан қысымының төмендеуі, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, терлеудің жоғарылауы. Жүйелі аллергиялық реакциялардың ауыр жағдайлары өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
• Басқа: липодистрофияның даму ықтималдығы аз.

Қарсы көрсеткіштер: Гипогликемия. Инсулинге немесе препарат компоненттерінің біріне жоғары сезімталдық.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі: Гумулин NPH гипогликемиялық әсері ауызша контрацептивтермен, кортикостероидтармен, қалқанша безінің гормондық препараттарымен, тиазидті диуретиктермен, диазоксидпен, трициклді антидепрессанттармен азаяды.

Гумулин NPH гипогликемиялық әсері ауызша гипогликемиялық препараттармен, салицилаттармен (мысалы, ацетилсалицил қышқылы), сульфонамидтермен, MAO ингибиторларымен, бета-блокаторлармен, этанолмен және этанолы бар дәрілермен күшейтіледі.

Бета-блокаторлар, клонидин, резерпин гипогликемия симптомдарының көрінісін маскаға түсіреді.

Жүктілік және лактация: Жүктілік кезінде қант диабетімен ауыратын науқастарда гликемиялық бақылауды сақтау өте маңызды. Жүктілік кезінде инсулинге қажеттілік әдетте бірінші триместрде азаяды және екінші және үшінші триместрде артады.

Лактация кезінде (емшек сүтімен) қант диабеті бар пациенттерде инсулин, диета немесе екеуінің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

In vitro және in vivo сериясындағы генетикалық уыттылықты зерттеуде адам инсулині мутагендік әсер еткен жоқ.

Сақтау шарттары: Препарат тоңазытқышта 2 ° -ден 8 ° C-қа дейінгі температурада сақталуы керек, қатып қалмауы керек, тікелей жарық әсерінен қорғайды. Сақтау мерзімі - 2 жыл.

Құтыда немесе картриджде қолданылатын препарат бөлме температурасында (15-тен 25 ° C-қа дейін) 28 күннен аспайтын уақыт ішінде сақталуы керек.

Қосымша: Науқасты инсулиннің басқа түріне немесе басқа сауда маркасымен инсулин препаратына ауыстыру қатаң медициналық бақылауда болуы керек. Инсулиннің белсенділігі, оның түрі (мысалы, тұрақты, M3), түрлері (фарфор, адам инсулині, адам инсулинінің аналогы) немесе өндіріс әдісі (ДНҚ-рекомбинантты инсулин немесе жануарлардан шыққан инсулин) дозаны түзетуді қажет етуі мүмкін.

Дозаны түзету қажеттілігі адам инсулинін жануарлардан алынған инсулинді дайындағаннан кейін немесе оны қабылдағаннан кейін бірнеше апта немесе айлар бойы біртіндеп енгізген кезде қажет болуы мүмкін.

Өзін-өзі емдеу сіздің денсаулығыңызға зиян тигізуі мүмкін.
Қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек, сонымен қатар нұсқаулықты оқып шығу керек.

Гумулин нф: қолдану жөніндегі нұсқаулық

1 мл суспензия құрамында:

белсенді зат - адам инсулині 100 IU / мл,

қоспалар: метакресол, глицерин (глицерин), фенол, протамин сульфаты, натрий сутегі фосфаты, мырыш оксиді, инъекцияға арналған су, тұз қышқылының ерітіндісі 10% және / немесе натрий гидроксиді 10% ерітіндісін өндіріс процесінде рН анықтау үшін пайдалануға болады.

Қабыршақтайтын ақ суспензия, ақ тұнба және айқын, түссіз немесе дерлік түссіз супернатанты құрайды. Тұнба жұмсақ дірілмен оңай қалпына келтіріледі.

Фармакологиялық әрекет

Гумулин NPH - адамның рекомбинантты ДНҚ инсулині.

Инсулиннің негізгі әрекеті - глюкоза алмасуын реттеу. Сонымен қатар, әртүрлі дене тіндеріне анаболикалық және антикаболикалық әсер етеді. Бұлшықет тінінде гликоген, май қышқылдары, глицерол мөлшерінің жоғарылауы, ақуыз синтезінің жоғарылауы және амин қышқылдарының тұтынылуының артуы байқалады, бірақ глюконеогенез, кетогенез, липолиз, ақуыз катаболизмі және аминқышқылдарының босатылуы гликогенолизде төмендейді.

Фармакокинетика

Гумулин NPH - бұл орташа әсер ететін инсулин препараты. Препараттың әсер етуі басталғаннан кейін 1 сағаттан соң, максималды әсері 2-ден 8 сағатқа дейін, әсер ету уақыты 18-20 сағатты құрайды.Инсулин белсенділігінің жеке айырмашылығы доза, инъекция орнын таңдау, науқастың физикалық белсенділігі және т.б. факторларға байланысты.

Сіңудің толықтығы және инсулин әсерінің басталуы инъекциялық аймаққа (іш, жамбас, бөкселер), мөлшерге (енгізілетін инсулиннің мөлшері), препараттағы инсулиннің концентрациясына және т.б. байланысты. Ол тіндерге әркелкі бөлінеді, плацентарлы тосқауылдан және емшек сүтіне енбейді. Инсулиназа негізінен бауырда және бүйректе жойылады. Ол бүйрекпен шығарылады (30-80%).

Жүктілік және лактация

Жүктілік кезінде инсулин терапиясы (инсулинге тәуелді қант диабеті немесе гестациялық диабеті бар) пациенттерде жақсы бақылауды сақтау өте маңызды. Инсулинге деген қажеттілік, әдетте, бірінші триместрде азаяды және екінші және үшінші триместрде артады. Бала туылған кезде және одан кейін бірден инсулинге деген сұраныс күрт төмендеуі мүмкін. Қант диабетімен ауыратын науқастарға дәрігерге жүктілік немесе жүктілікті жоспарлау туралы хабарлау ұсынылады.

Емшекпен емізу кезінде қант диабеті бар пациенттерге инсулин, диета немесе екеуінің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Дозалау және енгізу

Гумулин NPH дозасын дәрігер гликемия деңгейіне байланысты жеке тағайындайды. Препарат тері астына енгізілуі керек. Бұлшықет ішіне енгізу де мүмкін.

Гумулин NPH препаратын көктамыр ішіне енгізуге қарсы.

Басқарылатын препараттың температурасы бөлме температурасында болуы керек. Тері астына инъекциялар иыққа, жамбасқа, бөксеге немесе ішке берілуі керек. Инъекция жасайтын орындар бір орын айына бір реттен жиі болмайтындай етіп ауыстырылуы керек. Инсулинді тері астына енгізу кезінде инъекция кезінде қан тамырына енбеу туралы сақ болу керек. Инъекциядан кейін инъекция аймағын массаж жасамау керек. Науқастарға инсулинді жеткізетін құрылғыны дұрыс пайдалануға үйрету керек. Инсулинді енгізу режимі жеке болып табылады. Кірісуге дайындық

Қолданар алдында Humulin NPH картридждерін алақандардың арасына он рет орап, шайқау керек, инсулин толықтай қалпына келгенге дейін 180 градусқа да он рет айналады, ол біртекті бульбалық сұйықтыққа немесе сүтке айналады. Қатты шайқамаңыз, себебі бұл дұрыс мөлшерге кедергі келтіретін көбік пайда болуына әкелуі мүмкін. Әр картридждің ішінде инсулинді араластыруды жеңілдететін кішкене шыны шар бар. Егер араластырғаннан кейін дәнді дақылдар болса, инсулинді қолданбаңыз.

Картридждердің құрылғысы олардың құрамындағы картридждің өзінде басқа инсулиндермен араластыруға мүмкіндік бермейді. Картридждерді толтыруға арналмаған. Инъекциядан бұрын инсулинді енгізу үшін қалам-инжекторды қолдану жөніндегі өндірушінің нұсқауларымен танысу қажет.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин компоненттері шишаның мазмұнын ластамауы үшін алдымен шприцке қысқа әсер ететін инсулин салу керек. Дайындалған қоспаны араластырғаннан кейін бірден енгізу ұсынылады. Инсулиннің әр түрінің нақты мөлшерін тағайындау үшін сіз Humulin® Regular және Humulin® NPH үшін бөлек шприцті қолдануға болады.

Әрқашан сіз енгізетін инсулин концентрациясына сәйкес келетін инсулин шприцін қолданыңыз.

Картриджді толтыру және инені бекіту туралы өндірушінің нұсқауларын орындаңыз.

Жанама әсері

Аллергиялық реакциялар: науқастарда инъекция орнында қызару, ісіну немесе қышу түрінде жергілікті аллергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін. Бұл реакциялар, әдетте, бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін тоқтайды. Кейбір жағдайларда бұл реакциялар инсулинмен байланысты емес себептерден туындауы мүмкін, мысалы, тазартқышпен терінің тітіркенуі немесе дұрыс енгізілмеуі.Инсулин туындаған жүйелік аллергиялық реакциялар сирек кездеседі, бірақ елеулі. Олар жалпыланған қышу, ентігу, тыныс алудың қысқаруы, қан қысымының төмендеуі, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы және шамадан тыс терлеу арқылы көрінеді. Жүйелі аллергиялық реакциялардың ауыр жағдайлары өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Гумулин NPH-ге ауыр аллергияның сирек жағдайларында жедел емдеу қажет. Сізге инсулинді ауыстыру немесе десенсибилизация қажет болуы мүмкін.

Инъекция орнында липодистрофия дамуы мүмкін.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Гумулин® NPH гипогликемиялық әсері төмендейді: ауызша контрацептивтер, кортикостероидтар, қалқанша безінің гормондық препараттары, өсу гормоны, даназол, бета 2 симпатомиметикасы (ритодрин, салбутамол, тербуталин), тиазидті диуретиктер.

Хумулин® NPH гипогликемиялық әсері: ауызша гипогликемиялық препараттар, салицилаттар (мысалы, ацетилсалицил қышқылы), сульфонамидтер, MAO ингибиторлары, ACE тежегіштері (каптоприл, эналаприл), ангиотензин II рецепторлары блокаторлары, бета-этанның селективті емес блокаторлары.

Соматостатиннің аналогтары (окреотид, ланкреотид) инсулинге деген қажеттілікті азайтуы немесе арттыруы мүмкін. Бета-блокаторлар, клонидин, резерпин гипогликемия симптомдарының көрінісін маскаға түсіреді.

Сәйкессіздік. Адам инсулинін жануарлардың инсулинімен немесе басқа өндірушілер шығаратын адам инсулинімен араластырудың әсері зерттелмеген.

Қолдану ерекшеліктері

Науқасты басқа түрге ауыстыру немесе басқа сауда маркасымен инсулин препараты қатаң медициналық бақылауда болуы керек. Белсенділіктің, брендтің (өндірушінің), түрінің өзгеруі (тұрақты, M3, жануарлардың инсулині) дозаны түзетуге әкелуі мүмкін.

Кейбір науқастар үшін жануарлардан алынған инсулинді адам инсулиніне ауыстыру кезінде дозаны түзету қажет болуы мүмкін. Бұл адам инсулинін дайындаудың алғашқы әкімшілігінде немесе оны өткізгеннен кейін бірнеше апта немесе ай ішінде біртіндеп орын алуы мүмкін. Кейбір науқастарда адам инсулинін қабылдау кезінде гипогликемия прекурсорларының белгілері аз немесе айқын емес болуы мүмкін немесе жануар инсулинін қабылдау кезінде байқалғаннан өзгеше болуы мүмкін. Қандағы глюкоза деңгейінің қалыпқа келуімен, мысалы, инсулиннің интенсивті терапиясының нәтижесінде гипогликемия прекурсорларының барлық немесе кейбір белгілері жоғалып кетуі мүмкін, бұл туралы пациенттерге хабарлау керек. Гипогликемия прекурсорларының белгілері ұзаққа созылған қант диабеті, диабеттік нейропатия немесе бета-блокаторлар сияқты препараттармен емделу кезінде өзгеруі немесе аз байқалуы мүмкін. Гипогликемия немесе гипергликемия туралы дұрыс емес жауаптар сананың жоғалуына, комаға немесе өлімге әкелуі мүмкін. Дозаның жеткіліксіз болуы немесе емдеуді тоқтату, әсіресе инсулинге тәуелді қант диабеті бар емделушілерде гипергликемия мен диабеттік кетоацидозға әкелуі мүмкін (науқас үшін өмірге қауіп төндіретін жағдайлар).

Адамның инсулинімен емдеу антиденелердің пайда болуына әкелуі мүмкін, бірақ антиденелердің титрі жануарлардың тазартылған инсулиніне қарағанда төмен.

Бүйрек үсті безінің, гипофиздің немесе қалқанша безінің жеткіліксіздігімен, бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігімен инсулинге қажеттілік төмендеуі мүмкін.

Кейбір аурулармен немесе эмоционалдық стресстен инсулинге деген қажеттілік артуы мүмкін.

Инсулин дозасын түзету физикалық белсенділіктің жоғарылауымен немесе әдеттегі диетаның өзгеруімен де қажет болуы мүмкін.

Тиазолидиндиондарды инсулинмен бірге қолданғанда, ісіну мен жүрек жеткіліксіздігінің пайда болу қаупі артады, әсіресе жүректің қатар жүретін аурулары бар науқастарда.

Қауіпсіздік шаралары

Көлік құралдарын басқару қабілетіне және басқару механизмдеріне әсер ету

Гипогликемия кезінде науқаста концентрация мен психомоторлы реакциялардың жылдамдығы төмендеуі мүмкін. Бұл қабілеттер әсіресе қажет жағдайларда қауіпті болуы мүмкін (мысалы, автомобиль немесе жұмыс істейтін машинаны басқару).

Науқастарға көлік жүргізу кезінде гипогликемиядан сақтану үшін сақтық шараларын қабылдау керек. Бұл әсіресе жеңіл немесе жоқ симптомдары бар, гипогликемияның прекурсорлары бар немесе гипогликемияның жиі дамуы бар емделушілер үшін өте маңызды. Мұндай жағдайларда пациенттің автокөлікті басқарудың орындылығын бағалау қажет. Қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек, сонымен қатар нұсқаулықты оқып шығу керек.

Гумулин, плазмалық қантты төмендету үшін қолданылатын инсулин препараты, қант диабетімен ауыратын адамдар үшін өте маңызды дәрі. Құрамында белсенді компонент ретінде адамның рекомбинантты инсулині бар - 1 мл үшін 1000 IU. Тұрақты инъекцияны қажет ететін инсулинге тәуелді емделушілерге тағайындалады.

Біріншіден, инсулиннің бұл түрін 1 типті диабетпен ауыратындар пайдаланады, ал 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар (уақыт өте келе таблеткалар қанттың төмендеуімен күресуді тоқтатады) эндокринологтың ұсынысы бойынша Humulin M3 инъекцияларына ауысады.

Ол қалай өндіріледі

Инъекцияға арналған Гумулин М3 тері астына немесе бұлшықет ішіне 10 мл ерітінді түрінде жасалады. инсулинге арналған шприцтермен немесе шприцтер үшін пайдаланылатын патрондарда 1,5 немесе 3 миллилитр, 5 капсула бір пакетте болады. Картридждерді Humapen, BD-Pen шығарған шприцтермен пайдалануға болады.

Препарат қант диабетімен ауыратын науқастың денесінде қантты төмендететін әсерді күшейтеді, орташа ұзақтығы бар және қысқа және ұзақ әсер ететін инсулиннің қоспасы болып табылады. Гумулинді қолданғаннан кейін және оны ағзаға енгізгеннен кейін, инъекциядан кейін жарты сағаттан кейін әрекет ете бастайды, әсер 18-24 сағатқа созылады, әсер ету ұзақтығы диабеттік организмнің сипаттамаларына байланысты болады.

Препараттың белсенділігі мен ұзақтығы инъекция орнынан, емдеуші дәрігер таңдаған дозадан, пациенттің препаратты қабылдағаннан кейінгі физикалық жаттығуларымен, диеталарымен және бірқатар қосымша ерекшеліктерімен ерекшеленеді.

Препараттың әрекеті организмдегі глюкозаның бөлінуін реттеуге негізделген. Гумулин сонымен қатар анаболикалық әсерге ие, соның арқасында оны бодибилдингте жиі қолданады.

Адам жасушаларында қант пен аминқышқылдарының қозғалысын жақсартады, анаболикалық ақуыз метаболизмінің белсенділенуіне ықпал етеді. Глюкозаның гликогенге айналуына ықпал етеді, глюкогенезді тежейді, ағзадағы артық глюкозаның май тініне айналу процесіне көмектеседі.

Қолдану ерекшеліктері және жағымсыз салдарлардың ықтималдығы

Гумулин M3 қант диабетін емдеу үшін қолданылады, онда инсулин терапиясы көрсетілген.

Препараттың жағымсыз әсерлерінің қатарына мыналар жатады:

1. Белгіленген нормадан төмен қанттың күрт секіруі жағдайлары - гипогликемия,
2. Препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Жиі инсулинді, оның ішінде Humulin M3 қолданғаннан кейін қандағы қанттың күрт төмендеу жағдайлары тіркеледі. Егер науқастың жағдайы ауыр болса, қанттың секіруі команың дамуына алып келеді, науқастың өлімі мен өлімі мүмкін.

Жоғары сезімталдыққа қатысты емделушілерде инъекция орнында аллергиялық реакциялар, қызару, қышу және терінің тітіркенуі байқалуы мүмкін.

Жағымсыз әсерлер көбінесе өздігінен кетеді, ал Гумулинді үнемі қолдану аллергиялық реакциялар препараттың тері астына алғашқы инъекциясынан бірнеше күн өткен соң жойылуы мүмкін, кейде тәуелділік бірнеше аптаға созылады.

Кейбір науқастарда аллергия жүйелік сипатта болады, бұл жағдайда ауыр зардаптарға әкеледі:

Кейбір жағдайларда аллергиялық реакциялар адамның өмірі мен денсаулығына нақты қауіп төндіреді, сондықтан жоғарыда сипатталған белгілер пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгінген жөн. Мәселе бір инсулин препаратын екіншісіне ауыстыру арқылы шешіледі.

Құрамында жануарлардың инсулині бар препараттардан айырмашылығы, Humulin M3 қолдану кезінде организм препаратқа жоғары сезімталдықты дамытпайды.

Сатып алу және сақтау шарттары

Дәрігерден дұрыс рецепт болса, дәріханадан инсулинді сатып алуға болады.

Препаратты тоңазытқышта 2-ден 8 градусқа дейін температурада сақтау керек, дәрі-дәрмекті мұздатуға, сондай-ақ жылу немесе күн сәулесінің әсеріне ұшыратпаңыз. Ашық инсулинді 15-25 градус температурада 28 күннен аспайтын мерзімде сақтауға болады.

Егер сақтаудың барлық шарттары орындалса, сақтау мерзімі - өндірілген күннен бастап 3 жыл. Мерзімі өткен препаратты қолдануға тыйым салынады, ең жақсы жағдайда ол ағзаға әсер етпейді, нашар жағдайда ол инсулинмен ауыр улануға әкеледі.

Қолданар алдында Humulin M3 тоңазытқышынан 20-30 минут ішінде алып тастаған жөн. Препаратты бөлме температурасында енгізу ауырсынуды азайтады.

Қолданар алдында жарамдылық мерзімін тексеріңіз.

Инсулин препараттарының бағасы бөтелкедегі суспензия үшін 500-ден 600 рубльге дейін, ал 3 мл шприц-қаламдарға патронды орау үшін 1000-нан 1200-ге дейін.

Гумулин М3-ны жүктілік кезінде және емізу кезінде қолдану

Жүктілік кезінде қант диабеті бар әйелдер қандағы қантты мұқият бақылап отыруы керек. Инсулинге деген қажеттілік жүктіліктің ұзақтығына байланысты өзгереді, сондықтан бірінші триместрде ол төмендейді, екінші және үшінші кезеңде - ол артады. Сондықтан әр инъекциядан бұрын өлшеу қажет. Жүктілік кезінде дозаны бірнеше рет өзгертуге болады.

Емшекпен емізу кезінде дозаны өзгерту қажет болуы мүмкін. Қатысушы дәрігер жас ананың тамақтану ерекшеліктерін және дене белсенділігінің деңгейін ескеруі керек.
5)

Кез-келген ауру ыңғайсыздықты тудырады. Қант диабетімен ауыратындар да жоқ емес. Инсулин оны жеңуге көмектеседі. Науқастарға ыңғайлы болу үшін оны арнайы қаламмен енгізуге болады.

Шығару бланкілері, болжамды құны

Барлық уақытта инсулин диабетпен ауыратын адамдар үшін құтқарушы болды. Уақыт өте келе жағдай өзгерген жоқ. Тек дәрі-дәрмек өндірушілерінің саны және ампуладағы дозалары артты.

Егер біз «Гумулин» инсулині туралы айтатын болсақ, онда бұл инъекцияға арналған стерильді суспензия. Ақ түсті, рН 6,9-7,5. Сақтау кезінде суспензия сыртқы түрін өзгертеді. Ол ақ тұнбаға және таза сұйықтыққа бөлінеді. Сондықтан, қолданар алдында ампуланы шайқау керек. Егер пайыздық құрамды қарастыратын болсақ, онда суспензия түріндегі суспензия құрамдас заттардың 70%, ал мөлдір сұйықтық тек 30% құрайды. Суспензия - бұл адамның изофан инсулині, мөлдір сұйықтық - еритін адам инсулині. Бірақ препараттың өзі таза инсулин емес. Онда әртүрлі қоспалар бар - көмекші заттар. 3 мл мөлшерінде қол жетімді.

Суспензия үш вариацияда қол жетімді. Доза мөлшері әр түрлі және қоспалардың құрамы сәл өзгеше. Жалпы, дәріханалардың сөрелерінде сіз келесі вариацияларда гумулин инсулинін таба аласыз.

1. Инсулин NPH - бұл орташа әсер ететін дәрі. Ол глюкоза алмасу процесін реттеуге арналған.Ақуыз синтезі процесіне де айтарлықтай әсер етеді. Гумулин инсулині NPH аминқышқылдары мен глюкозаны жасушаішілік тасымалдауға көмектеседі. Сонымен қатар, бұл миды қоспағанда, дененің барлық ұлпаларында ақуыз алмасуының жеделдеуіне әсер етеді. Бауырда инсулин глюкозадан гликоген алуға көмектеседі. Глюконеогенез жылдамдығын төмендетіп, оны толығымен басады. Артық глюкоза майға айналады.
2. Humulin Regular - қысқа әсер ететін дәрі.
3. Гумулин м3 негізінен орта мерзімді дәрі ретінде қолданылады.

Сонымен қатар, сіз Гумулинді «Қаламды шприц» ретінде көре аласыз. Бұл қаламда инсулинді қолдану өте ыңғайлы, өйткені инъекциялар ампуланы басып шығармай дереу жасалуы мүмкін. Бұл оны кез-келген ыңғайлы уақытта қолдануға көмектеседі.

Препараттың бағасы 490 рубльден тұрады. 2000 руб. дейін. Барлығы пакеттегі ампулалардың мөлшері мен мөлшеріне байланысты. Препарат ұсынатын әр дәріханада бағасы әр түрлі болады.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Кез-келген дәрі сияқты, npc инсулині де қолдануға арналған өте кең нұсқаулыққа ие. бұл қарсы көрсеткіштер мен көрсеткіштерді көрсетеді. Бұл препарат келесі жағдайларда қолданылуы керек:

• диабет, егер дәрігер инсулин терапиясын қолдануды тағайындаған болса,
• алғаш рет қант диабеті анықталды,
• инсулинге тәуелді қант диабетіндегі жүктілік.

Препаратты жүктілік кезінде қолданған кезде бірінші триместрде инсулинге қажеттілік азаятынын есте ұстаған жөн. Жүктіліктің қалған кезеңіне келетін болсақ, ол жерде жағдай қалпына келтірілді. Жүктілікті жоспарлау кезінде және оның пайда болуы туралы емдеуші дәрігерге хабарлау қажет. Бұл препаратты түзетуге көмектеседі. Емшекпен емізу шабуылдары кезінде дозаны түзету қажет және диета туралы ұмытпаңыз.

Бүйрек пен бауырдың жұмысында ауытқулары бар диабетиктерге келетін болсақ, бұл жағдайда инсулинге деген қажеттілік те төмендеуі мүмкін. Сондықтан дәрігердің қабылдауында бұл фактіні еске түсіруді ұмытпаңыз.

Қарсы көрсетілімдерге келетін болсақ, бұл препараттың көптеген түрлері бар. Бұл гипогликемия немесе препарат құрамындағы заттарға жоғары сезімталдық.

Препаратты қабылдау кезіндегі дозаларға келетін болсақ, әр нақты жағдайда ол әр түрлі болады және оны дәрігермен келіскен жөн. Өйткені, мұның бәрі әр жеке пациенттің гликемия деңгейіне байланысты.

Бірақ препаратты қабылдауға қатысты жалпы ережелер бар, олар бәріне бірдей. Гумулин инсулині тері астына немесе бұлшықет ішіне енгізіледі. Препараттың тамырға енгізілуі қатаң қарсы.

Тері астына енгізгенде аймақтар қолданылады:

Инъекциялық алаңдарды мүмкіндігінше жиі өзгерту керек. Инъекцияны бір жерде айына бір рет жасауға болады.

Егер инъекция үшін тері астына енгізу әдісі таңдалса, мұны мүмкіндігінше мұқият жасау керек. Қан тамырларына ену толығымен алынып тасталуы керек. Инъекциядан кейінгі инъекция орнын массаж жасауға болмайды.

Препаратты қолдануға қатысты барлық нәрсені есте сақтау мүмкін емес. Пайдалану жөніндегі нұсқаулық емдеуге қажетті барлық аспектілерді ұмытпауға көмектеседі.