Фраксипарин ерітіндісінің аналогы

Бұл мақалада сіз препаратты қолдану туралы нұсқаулықпен таныса аласыз Фраксипарин. Сайтқа келушілердің - осы дәрі-дәрмекті тұтынушыларының пікірлерін, сонымен қатар медицина мамандарының өздерінің тәжірибесінде Фраксипаринді қолдану туралы пікірлерін ұсынады. Дәрі-дәрмек туралы пікірлеріңізді белсенді түрде қосуды сұраймыз: дәрі аурудан арылуға көмектесті немесе көмектеспеді, қандай асқынулар мен жанама әсерлер байқалды, мүмкін өндіруші аннотацияда жарияламады. Қол жетімді құрылымдық аналогтары болған кезде Фраксипарин аналогтары. Ересектерде, балаларда, сондай-ақ жүктілік және лактация кезінде тромбозды және тромбоэмболизмді емдеу және алдын-алу үшін қолданыңыз.

Фраксипарин - стандартты гепариннен деполимеризация нәтижесінде алынған төмен молекулярлық гепарин (NMH), орташа молекулалық массасы 4300 далтон болатын гликозаминогликан.

Онда антитромбин 3 (AT 3) бар плазма ақуызымен байланысудың жоғары мүмкіндігі бар. Бұл байланыстыру надропариннің (Фраксипарин препаратының белсенді субстанциясы) жоғары антитромботикалық потенциалымен байланысты 10а факторының жеделдетілген тежелуіне әкеледі.

Надропариннің антитромботикалық әсерін қамтамасыз ететін басқа механизмдерге тіндік фактор конверсиясының ингибиторын (TFPI) белсендіру, эндотелий жасушаларынан тіндік плазминоген активаторын тікелей шығару арқылы фибринолизді белсендіру және қанның реологиялық қасиеттерін өзгерту (қанның тұтқырлығын төмендету және тромбоциттер мен гранулоциттердің мембраналарының өткізгіштігін арттыру) жатады.

Кальций надропарині антиа-2а факторына немесе антитромботикалық белсенділікке қарағанда 10а-ға қарсы белсенділіктің жоғарылығымен сипатталады және жедел және ұзаққа созылған антитромботикалық белсенділікке ие.

Фракцияланбаған гепаринмен салыстырғанда, надропарин тромбоциттер функциясы мен агрегатына азырақ әсер етеді, ал бастапқы гемостазға аз әсер етеді.

Профилактикалық дозаларда, Фраксипарин АПТТ төмендеуін туғызбайды.

Емдеу кезінде максималды белсенділік кезеңінде АПТТ нормадан 1,4 есе жоғарылауы мүмкін. Мұндай ұзарту кальций надропаринінің қалдық антитромботикалық әсерін көрсетеді.

Құрамы

Кальций надропарин + қосымша заттар.

Фармакокинетика

Фармакокинетикалық қасиеттері плазманың антиа-10а факторлық белсенділігінің өзгеруі негізінде анықталады.

Фраксипарин толықтай дерлік сіңеді (шамамен 88%). Көктамыр ішіне енгізгенде 10а-ға қарсы белсенділіктің максималды белсенділігі 10 минуттан аз уақыт ішінде қол жеткізіледі. Негізінен бауырда дезульфация және деполимеризация арқылы метаболизденеді.

Зерттеу нәтижелері надропариннің аздап жинақталуын бүйрек жұмсақ немесе орташа дәрежесі бар емделушілерде байқауға болатындығын көрсетті (CC ≥ 30 мл / мин және мин

Қолдану және мөлшерлеу туралы нұсқаулық

Фраксипаринді қалай және қайда инъекциялау - инъекция әдісі

Препарат тері астына енгізгенде, пациенттің үстіңгі жағдайында, іштің артқы немесе артқы жақ бетінің тері астындағы тіндеріне оң және сол жағына кезек-кезек енгізіледі. Жамбасқа кіруге рұқсат етілген.

Шприцтерді қолдану кезінде препараттың жоғалуын болдырмас үшін, инъекцияға дейін ауа көпіршіктерін алып тастауға болмайды.

Инені бас бармақ пен сұқ саусақ арасында пайда болған терінің қысылған қатпарына перпендикуляр емес, бұрышпен енгізу керек. Бүкіл препаратты қабылдаудың бүкіл кезеңінде сақталуы керек. Инъекциядан кейін инъекция орнын сүртпеңіз.

Жалпы хирургиялық тәжірибеде тромбоэмболияның алдын-алу үшін Фраксипариннің ұсынылған дозасы 0,3 мл (анти-10а ME 2850) с / с құрайды. Препарат операциядан 2-4 сағат бұрын, содан кейін күніне 1 рет қабылданады. Емдеу кемінде 7 күн немесе тромбоз қаупі жоғарылаған кезең ішінде пациент амбулаториялық жағдайға ауыстырылғанға дейін жалғасады.

Ортопедиялық операциялар кезінде тромбоэмболияның алдын алу үшін Фраксипарин науқастың дене салмағына байланысты 38 анти-10а IU / кг мөлшерінде анықталады, оны операциядан кейінгі 4-ші күні 50% -ке дейін арттыруға болады. Бастапқы доза операциядан 12 сағат бұрын, екінші доза - операция аяқталғаннан кейін 12 сағаттан соң тағайындалады. Бұдан әрі, Фраксипаринді тромбоздың жоғарылау қаупі бар науқаста амбулаториялық жағдайға ауыстырғанға дейін күніне бір рет қолдануды жалғастырады. Терапияның минималды ұзақтығы - 10 күн.

Тұрақты емес стенокардия және Q толқынынсыз миокард инфарктісін емдеу кезінде Фраксипарин күніне 2 рет (12 сағат сайын) тағайындалады. Емдеу ұзақтығы, әдетте, 6 күн. Клиникалық зерттеулерде тұрақты емес ангина пекторисімен / миокард инфарктісі бар Q толқыны жоқ Фраксипаринмен ацетилсалицил қышқылымен бірге тәулігіне 325 мг дозада тағайындалды.

Бастапқы доза бір реттік тамыр ішіне енгізіледі, кейінгі дозалар тері астына енгізіледі. Доза дене салмағына байланысты 86 анти-10а IU / кг мөлшерінде белгіленеді.

Тромбоэмболизмді емдеу кезінде ауызша антикоагулянттар (қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда) мүмкіндігінше тезірек тағайындалуы керек. Фраксипаринмен емдеу протромбиндік уақыт көрсеткішінің мақсатты мәндеріне жеткенге дейін тоқтатылмайды. Препарат күніне 2 рет (12 сағат сайын) с / қ тағайындайды, курстың әдеттегі ұзақтығы - 10 күн. Доза науқастың дене салмағына байланысты, анти-10а IU / кг дене салмағына байланысты.

Жанама әсері

• әртүрлі локализацияның қан кетуі,
• тромбоцитопения
• препаратты қолдануды тоқтатқаннан кейін қалпына келетін эозинофилия,
• жоғары сезімталдық реакциясы (Квинкке ісіну, тері реакциясы),
• инъекция орнында кіші тері астындағы гематоманың пайда болуы,
• тері некрозы, әдетте, инъекция орнында,
• приапизм
• қайтымды гиперкалиемия (гепариндердің альдостерон секрециясын басу қабілетімен байланысты, әсіресе қауіпті науқастарда).

Қарсы көрсеткіштер

• тромбоцитопения тарихымен надропарин,
• қан кету белгілері немесе гемостаздың бұзылуымен байланысты қан кету қаупінің жоғарылауы (гепаринмен туындамаған DIC қоспағанда);
• органикалық органның қан кету үрдісімен зақымдануы (мысалы, жедел асқазан немесе он екі елі ішек);
• жарақат немесе миға, жұлынға немесе көзге хирургиялық араласу,
• интракраниальды қан кету,
• жедел септикалық эндокардит,
• ауыр бүйрек жеткіліксіздігі (CC)

Фраксипарин препаратының аналогтары

Аналог 2164 рубльден қымбат.

Wessel Douay F - 250 LE дозасында сульодексидке негізделген тікелей әрекет ететін антикоагулянт. Ол цереброваскулярлық аварияны, тамырлық деменцияны, терең тамыр тромбозын және басқа да ауруларды емдеу үшін тағайындалуы мүмкін.

Аналог 527 рубльден қымбат.

Өндіруші: Sanofi Winthrop Industry (Франция)
Шығарылым формалары:

• Шприц 10 мың., Анти-CHAME / мл 0,6 мл, 2 дана, бағасы 826 рубльден басталады

Клексан - французға тікелей әсер ететін антикоагулянт. Эноксапарин натрийі бар ерітінді түрінде қол жетімді. Ол веноздық тромбозға, сондай-ақ терең тамыр тромбозын емдеуге арналған. Жүктілік және лактация кезеңінде тек ерекше жағдайларда ғана тағайындауға болады.

Аналог 1428 рубльден қымбат.

Анфибра - бұл отандық өндірістің анағұрлым қымбат аналогы. Әрқайсысында эноксапарин натрийі бар 10 ампула пакетінде сатылады. Құрамындағы айырмашылықтарға байланысты, ол дәрігер тағайындағаннан кейін ғана мүмкін болатын алмастырғыш ретінде әрекет ете алады.

Аналог 1868 рубльден қымбат.

Ангиофлюкс - сол фармацевтикалық кіші топтан шыққан ресейлік дәрі. Ол құрамы жағынан Фрагминнен ерекшеленеді, бірақ ұқсас ауқымға ие. Оны ангиопатия, тромбоз қаупінің жоғарылауы, аяқ-қол ишемиясының бастапқы кезеңдері үшін тағайындауға болады. Қарсы көрсеткіштер мен мүмкін жанама әсерлерде айырмашылықтар бар.

Аналог 1256 рубльден қымбат.

Өндіруші: Vetter Pharma-Fertigung GmbH (Германия)
Шығарылым формалары:

• Шприц 2500 IU, 0,2 мл, 10 дана, бағасы 1555 рубльден басталады

Фрагмин - бұл ішілік және тері астына енгізуге арналған ерітінді түрінде өндірілген неміс дәрі. Оны жедел терең тамыр тромбозын және өкпе эмболиясын, тұрақсыз стенокардия мен миокард инфарктісін (ЭКГ-да Q толқыны жоқ) емдеу үшін, сондай-ақ хирургиялық араласу кезінде тромбоздың алдын-алу үшін тағайындауға болады.

Аналог 1418 рубльден қымбат.

Enixum - антикоагулянтты Wessel Douay F-тің әрекеті, ұқсас ауқымы бар алмастырғыш. Белсенді ингредиенттің түпнұсқасынан - эноксапарин натрийінен айырмашылығы Препарат терең тері астына немесе тамыр ішіне енгізіледі. Препаратты 18 жасқа дейінгі балаларға тағайындаудың қауіпсіздігі мен орындылығы зерттелмеген.

Аналог 134 рубльден арзан.

Өндіруші: Italfarmako S.p.A. (Италия)
Шығарылым формалары:

• 10 мың анти-Ха МЕ / мл шприц, 1 дана, бағасы 165 рубльден басталады

Арзан Италия өндірісі. Ол тері астына енгізу үшін ерітінді түрінде сатылады және 2000-нан 6000 МЕ дейінгі мөлшерде эноксапарин натрийі белсенді зат ретінде қолданылады. Кездесудің негізгі көрсеткіштеріне сәйкес, ол Клексанға ұқсас және тромбозға (емдеу және алдын-алу) арналған.

Қолдану көрсеткіштері

Фраксипаринге не көмектеседі? Нұсқаулыққа сәйкес препарат келесі жағдайларда тағайындалады:

• жалпы немесе ортопедиялық хирургиялық араласу кезінде тромбоэмболиялық асқынулардың алдын-алу;
• реанимация бөліміне жатқызылған тромбоэмболиялық асқынулардың (тыныс алу жеткіліксіздігі және / немесе тыныс жолдарының жұқпалы аурулары және / немесе жүрек жеткіліксіздігі) пациенттерде, тромбоэмболиялық асқынуларды емдеу,
• гемодиализ кезінде қанның ұюының алдын-алу, тұрақты емес стенокардия мен миокард инфарктін ЭКГ-да аномальды Q толқынынсыз емдеу.

Фраксипаринді қолдану бойынша нұсқаулық, дәрілік зат

Препарат тері астына енгізгенде, пациенттің үстіңгі жағдайында, іштің артқы немесе артқы жақ бетінің тері астындағы тіндеріне оң және сол жағына кезек-кезек енгізіледі. Жамбасқа кіруге рұқсат етілген.

Шприцтерді қолдану кезінде препараттың жоғалуын болдырмас үшін, инъекцияға дейін ауа көпіршіктерін алып тастауға болмайды.

Инені бас бармақ пен сұқ саусақ арасында пайда болған терінің қысылған қатпарына перпендикуляр емес, бұрышпен енгізу керек. Бүкіл препаратты қабылдаудың бүкіл кезеңінде сақталуы керек. Инъекциядан кейін инъекция орнын сүртпеңіз.

• Жалпы хирургиялық тәжірибеде тромбоэмболияның алдын-алу үшін Фраксипариннің ұсынылған дозасы 0,3 мл (анти-Xa ME 2850) с / с құрайды. Препарат операциядан 2-4 сағат бұрын, содан кейін күніне 1 рет қабылданады. Емдеу кемінде 7 күн немесе тромбоз қаупі жоғарылаған кезең ішінде пациент амбулаториялық жағдайға ауыстырылғанға дейін жалғасады.
• Ортопедиялық операциялар кезінде тромбоэмболияның алдын алу үшін Фраксипарин науқастың дене салмағына байланысты 38 анти-ХА IU / кг мөлшерінде, теріні операциядан кейінгі 4-ші күні 50% дейін көтеруге болады. Бастапқы доза операциядан 12 сағат бұрын, екінші доза - операция аяқталғаннан кейін 12 сағаттан соң тағайындалады. Бұдан әрі, Фраксипаринді тромбоздың жоғарылау қаупі бар науқаста амбулаториялық жағдайға ауыстырғанға дейін күніне бір рет қолдануды жалғастырады. Терапияның минималды ұзақтығы - 10 күн.
• Тромбоз қаупі жоғары емделушілер (әдетте реанимация / қарқынды терапия бөлімшесінде / тыныс алу жеткіліксіздігі және / немесе тыныс алу жолдарының инфекциясы және / немесе жүрек жеткіліксіздігі / орналасқан) науқас. Тромбоз қаупінің барлық кезеңінде қолданыңыз.
• Тұрақты емес стенокардия және Q толқынынсыз миокард инфарктісін емдеу кезінде тәулігіне 2 рет (12 сағат сайын) с / с тағайындалады. Емдеу ұзақтығы, әдетте, 6 күн. Клиникалық зерттеулерде ангина пекторисі / миокард инфарктісі Q толқыны жоқ фрахсипарині бар науқастарға ацетилсалицил қышқылымен бірге тәулігіне 325 мг дозада тағайындалды. Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа бастапқы дозаны бір тамыр ішіне тамыр ішіне енгізу керек, келесі дозалар s.c. Доза дене салмағына байланысты 86 анти-ХА IU / кг мөлшерінде белгіленеді.
• Тромбоэмболизмді емдеу кезінде ауызша антикоагулянттар (қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда) мүмкіндігінше тезірек тағайындалуы керек. Протромбиндік уақыт көрсеткішінің мақсатты мәндеріне жеткенге дейін терапия тоқтатылмайды. Препарат күніне 2 рет (12 сағат сайын) с / қ тағайындайды, курстың әдеттегі ұзақтығы - 10 күн. Доза пациенттің дене салмағына байланысты, 86 анти-ХА ME / кг дене салмағына байланысты.

Арнайы нұсқаулар

Препаратты бұлшықет ішіне енгізуге болмайды!

Қан кету қаупі жоғары пациенттерде сіз препараттың ұсынылған дозасының жартысын қолдануға болады.

Егер диализ сессиясы 4 сағаттан артық уақытқа созылса, препараттың қосымша кіші дозаларын тағайындауға болады.

Егде жастағы емделушілерде дозаны түзету қажет емес (бүйрек функциясы бұзылған науқастарды қоспағанда). Фраксипаринмен емдеуді бастамас бұрын бүйрек функциясының көрсеткіштерін бақылау ұсынылады.

Бүйрек қызметінің орташа ауырлығы орташа деңгейімен ауыратын науқастарда (СК ≥ 30 мл / мин және

«Фраксипаринге» 3 шолу

Кесарьдан кейін олар маған бұны жасай бастады, екінші күні инъекция орнында қорқынышты аллергия басталды, мен оны жоюға тура келді - бірақ оны мүлдем жұлып тастау ауырмайды

Одан Клексанға жылжыту оңай болады. Нәтижесін айта алмаймын, өйткені мен клексанға өткеннен кейін сынақтардан өттім ... бірақ бәрі жақсы!

Мен дәрігерден клексанан немесе фракципариннен жақсы емделуін сұрадым. Дәрігер бұл міндетті фраксарин екенін айтты. Бұл препаратты жүкті әйелдерде қолдану тәжірибесі неғұрлым кең және көп зерттелгендіктен.