Қант диабетіндегі Шаркоттың аяғы: емдеу, алғашқы белгілері және алдын-алу

Қауіпті белгілер

Сонымен, біз негізгі белгілерді тізбектейміз:

• жүру қиындығы, ақсақтық,
• төменгі аяқтың қатты ісінуі,
• аяқтың жиі жарақаттануы: буындар, сынықтар, сынулар,
• тұрақты терілер, жарықтар, құрғақ тері,
• аяқтың қызаруы,
• зардап шеккен аймақта гипертермия пайда болуы мүмкін,
• саусақтың қисығы
• көгеру
• аяқтың күнделікті қатты ауыруы,
• ұзақ емделмейтін жаралар, жаралар. Көбінесе олар көп мөлшерде іріңді жараларға айналады,
• табаннан асып кету,
• саңырауқұлақтардың тырнақтың зақымдануы,
• тырнақ тырнақ.

Дәрі-дәрмекпен емдеу

Емдеу нақты науқастың денсаулығына байланысты. Дәрілік заттардың негізгі топтары:

• диуретиктер, стероид емес қабынуға қарсы препараттар - ауыр ісіну үшін тағайындалады,
• кальцитонинді тері астына немесе бұлшықет ішіне, сондай-ақ бисфосфонаттар ауыз қуысында, егер сүйектердің бұзылу процесін тоқтату қажет болса,
• анаболикалық стероидтар. Олардың міндеттері: бұлшықет тонусын және бұлшықет тонусын жақсарту, кальцийдің сіңуін ынталандыру, қимылдарды үйлестіру.

Бірінші кезеңде балама әдістерді қолдануға рұқсат етіледі. Мысалы, бал-эвкалипт құрамы бар ванналар немесе лосьондар. Осындай пісіру үшін: су моншасында төрттен бір сағат ішінде 50 грамм эвкалипт (бір стақан су) ұнтақтаңыз. Салқындатыңыз, штамм алыңыз, екі ас қасық бал қосыңыз, араластырыңыз.

Тағы бір тиімді нұсқа: розмариннің бір бөлігін және қыша дәндерінің екі бөлігін және түймедақ гүлдерін араластырыңыз. Қайнаған суға жарты литр құйыңыз, бір күн талап етіңіз. Ылғалданған жүннен жасалған шұлықтар, аяқтарын салыңыз, осы формада бір сағат немесе одан да көп уақытты өткізіңіз.

Алдын алу шаралары

Чаркоттың қант диабетімен ауыруы сияқты қауіпті аурудың алдын алу шаралары мыналарды қамтиды:

Диабеттік остеоартропатия: себептері, белгілері, емдеу принциптері

Қант диабеті ондаған түрлі асқынуларға әкелуі мүмкін.

Осы эндокриндік бұзылыстың ең ауыр және қауіпті салдарының бірі - Шаркоттың диабеттік табаны (диабеттік остеоартропатия, Шаркоттың буыны).

Біз бұдан әрі не үшін пайда болатындығын, оны қалай емдеу керектігін және ең бастысы, оның пайда болуының алдын-алу жолдарын қарастырамыз.

Қант диабетіндегі Шаркоттың аяғы: ауруды қалай анықтауға және емдеуге болады

Қант диабетімен ауыратын науқастарда тамырлы асқынулар мен жүйке зақымдануы (нейропатия) жиі кездеседі, сондықтан Чаркоттың аяғы болуы мүмкін проблема. Бұл прогрессивті дегенеративті жағдай, бұл сүйектерді әлсіретеді, оларды сынуға сезімтал етеді.

Жағдай жақсарған кезде буындар ыдырап, аяғы дұрыс қалыптаса бастайды. Нейропатияның салдарынан ауру аяқтың тітіркендіргіштерге сезімталдығының төмендеуін тудырады және қозғалысты басқаратын бұлшықет тепе-теңдігіне кедергі келтіреді.

Көбінесе ауырсыну болмайды, сондықтан адам аяғымен жүруді жалғастырады, бұл мәселені ушықтырады. Егер сіз ауруға назар аудармасаңыз, онда байламдар, шеміршек және сүйектер біртіндеп зақымдалады.

Ауру әдетте бір аяққа ғана әсер етеді, бірақ пациенттердің 20% -ында ол бір уақытта екі аяқта дамиды. Ауру, әдетте, он бес және одан да көп жыл диабетпен ауыратын науқастарда 50 жастан кейін басталады.

Егер сізге қант диабеті және перифериялық нейропатия диагнозы қойылса, сіз Чаркоттың аяғын дамыту қаупін тудырасыз. Нейропатия аурудың негізгі себептерінің бірі, өйткені науқастың ауырсыну, температура немесе жарақат сезіну қабілеті төмендейді.

Сезімталдықтың төмендеуіне байланысты науқас, әдетте, проблемасы бар екенін, мысалы, сынуы бар екенін түсінбейді. Тар Ахиллес сіңірі бар невропатикалық пациенттер де Шаркоттың аяғын дамытуға бейім.

Аурудың тән белгілері

Шаркоттың аяғы (немесе диабеттік остеоартропатия) - бірнеше апта немесе айлар ішінде дамитын прогрессивті ауру. Бақылаудың бақыланбайтын циклы аяқтың және білектің буындарының бұзылуына және ауыр деформацияға әкеледі. Кейде жеңіл жарақат симптомдарды тудыруы мүмкін. Симптомдар келесі айқын белгілерді қамтуы мүмкін:

• қызаруы
• ісіну (негізгі симптом),
• ауырсыну
• аяғында жылы
• аяғындағы қатты бытырау,
• аяқтағы сезім жоғалуы,
• сублюксация
• нервтердің ықтимал зақымдануы
• аяқтың деформациясы.

Шаркоттың аяғын дұрыс емдеу үшін сіз дереу дәрігерге симптомдар туралы хабарлауыңыз керек. Бұл жағдайды ерте кезеңдерде диагностикалау табысты емдеу үшін өте маңызды, сондықтан аурудың алғашқы белгілерінде сіз ортопедке баруыңыз керек.

Кейде диагноз қою қиын болуы мүмкін, себебі бұл жағдай басқа жағдайларды, мысалы, терең тамыр тромбозын еліктеуі мүмкін. Сондықтан ерте анықтаудың дәстүрлі әдістері (рентген, МРТ, КТ және т.б.) ядролық сүйектерді сканерлеу сияқты пайдалы болмайды.

Сүйектерді сканерлеу - бұл ядролық медицинаның диагностикасы. Процедура барысында индикатор деп аталатын аз мөлшерде радиоактивті зат қолданылады.

Тракер тамырға енгізіліп, қан арқылы таралады, сүйектерде жиналады. Денеге енгізілгеннен кейін, іздеуші заттар арнайы камерамен анықталған гамма толқындарын шығарады.

Бұл камера табан сүйектеріндегі өзгерістердің суреттерін жасайды, оларды радиологтар түсіндіреді.

Дұрыс диагноз қою үшін сізге рентгенография, МРТ, КТ, ультрадыбыстық доплер қажет болуы мүмкін. Диагноз жасағаннан кейін жағдайды бақылау үшін жүйелі түрде емтихан тапсыру керек. Сүйек пен шеміршек фрагменттерін тексеру үшін зертханалық сұйықтықтың пункциясын бірлескен зерттеуге тағайындауға болады.

Хирургиялық емес емдеу

Қалпына келтіру кезеңі сегіз аптадан немесе одан да көп болуы мүмкін. Хирургиялық емдеудің нұсқалары:

• Иммобилизация (иммобилизация) бастапқы кезеңде пациенттің жағдайын толық зерттегенге дейін және гиперемия мен ісінудің жоғалуы. Микроскопиялық фрагменттер тіндерге кесіліп, сынықтар жалғаспауы үшін олар аяғындағы жүктемені түсіру үшін иммобилизацияланады. Қатаң төсек демалысы қажет.
• Ортопедиялық және ортопедиялық аяқ киім дәрі-дәрмектермен емдеу және иммобилизация сатысынан өткеннен кейін жеке тағайындалады.Ортос - бұл жеке өндірістің арнайы құрылғылары. Олар аяқтарды бекітеді және түсіреді, аяқтың бұлшық еттері жұмыс істеуді жалғастырады.Ортоздар сүйектер толығымен ерігенше тағайындалады (шамамен алты ай), содан кейін пациент ортопедиялық аяқ киімге ауысады. Сондай-ақ, ол жеке жасалады және аяқтың толық анатомиялық формасын және күйін қайталайды, аяқты дұрыс қалыпта бекітеді.
• Балдақ пен мүгедектер арбаларын пайдалану сонымен қатар Шаркоттың аяқтарын емдеу кезінде аяқтардағы кернеуді азайту үшін қолданылады.
• Дәрі-дәрмекпен емдеу аурудың алғашқы белгілері кезінде дәрігер тағайындаған. Әдетте, бұл есірткі, мысалы:

1. Антибиотикалық терапия (клиндамицин, рифампицин, доксициклин, эритромицин, флулоксацилин және т.б.).
2. Ауырсынуды басатын құралдар (Аскофен, Баралгин, Аналгин, Ибупрофен, Вольтарен, Ортофен, Индометацин).
3. Антисептиктер (фурацилин, хлоргексидин және т.б.).
4. Терапияда қолданылатын бактерицидті дәрілер (ампициллин, бактробан, химомицин) және басқалары.

• Физиотерапия жаттығулары төменгі аяқтардағы қалыпты қан ағымын қалпына келтіру үшін жеке-жеке тағайындалады.
• Диета қант диабетін қалыпқа келтіру үшін маңызды, қант диабеті түріне байланысты тағайындалады. Қант диабеті үшін тамақтану туралы көбірек біліңіз.
• Халықтық емдеу әдістерімен емдеу Мұны азайтуға тұрарлық, өйткені дәрігерге бармай тәуелсіз емдеу жоғалған уақытты жоғалтуы мүмкін, ал бұл аурумен өлімге әкелуі мүмкін. Дәрігермен кеңескеннен кейін үйде емдеуді қолданыңыз, мысалы, түймедақ немесе емен қабығы сияқты аяғыңызды жууға арналған шешімдер. Мұны істеу үшін 4 ас қасық қайнатыңыз. л түймедақ немесе емен қабығының гүлдері 2 литр қайнаған суға құйылады, содан кейін сорпа 0,5-1 сағат ішінде тұндырылады, сүзіледі және аяқ ваннасына қолданылады. Ешбір жағдайда су ыстық болмауы керек, процедура бірнеше минутқа созылуы керек.Сіздің ішіңізде қандағы қантты төмендететін көкжидек жеуге болады.

Хирургиялық емес емдердің тиімділігі

Көптеген науқастарды иммобилизациямен сәтті емдеуге болады. Емдеудегі антирезорптивті әдістердің жалпы пайдасы түсініксіз болып қалады, ал Чаркоттың аяқтарын созылмалы емдеуде паратироидты гормонмен анаболикалық терапияның пайдасы әлі анықталған жоқ.

Хирургиялық емдеу

Хирургиялық емдеу созылмалы қайталанатын жаралар, қатты деформация, жедел сыну немесе инфекция кезінде көрсетілген. Дәрігер тиісті хирургиялық процедураны анықтайды:

• Остэктомия (бөлшектерді алып тастау). Остеэктомия - бұл диабеттік табанды емдеу үшін қолданылатын ең көп таралған хирургиялық әдіс. Операция аяқтың төменгі бөлігіндегі сүйектердің және сүйектердің және шеміршектердің қалыптан тыс өсуін жоюға арналған кесуден тұрады.
• Артеродез (бекітілген буын жасау). Тағы бір хирургиялық әдіс - аяқтың артеродезиясы. Артродез кезінде сүйек өсінділері алынып, аяқтың құлаған доғасы қалпына келтіріледі. Бұл аяқты кесу және буындар мен сүйектерді тұрақтандыру үшін маневрлер мен плиталарды салу арқылы жүзеге асырылады. Операциядан кейін ұзақ төсек демалысы қажет, қалпына келтіру кезеңінде ортопедиялық және ортопедиялық аяқ киім тағайындалады.
• Ахиллес сіңірінің экзостектомиясы және ұзартылуы. Операция жаралар пайда болған кезде сүйек қысымын төмендету және бүкіл аяқтың бұзылған қызметін қалпына келтіру үшін жасалады.
• Ампутация. Аяқтың ампутациясы артроздың, қайталанатын жаралардың немесе инфекцияның салдарынан сәтсіз болған жағдайда ғана жасалады. Антибиотикалық терапиямен жараларды, жараларды және инфекцияларды емдеудің жақсарғанына қарамастан, олар терең, прогрессивті сатыға көтерілген кезде оларды емдеу өте қиын. Бұл кезеңде емдеудің барлық әрекеттері нәтижесіз болуы мүмкін және ампутация сөзсіз болады.

Хирург бастапқы ампутация әдістерін қолдану керектігін анықтау үшін көптеген факторларды қарастыруы керек. Операциядан кейін, сауықтыру процесі аяқталғаннан кейін пациенттерге ортопедиялық аяқ киіммен қысқа қашықтыққа жүруге рұқсат етіледі.

Хирургиялық емнің тиімділігі

Емдеудің жаңа әдістері Шаркоттың аяқтың деформациясын күрделі хирургиясының кеш кезеңінде де тиімді емдеуге мүмкіндік береді.

Бірнеше жылдар бойы хирургтар ампутация - бұл Шаркоттың аяқ инфекцияларымен қатар жүретін инфекцияны емдеудің қолайлы әдісі деп санайды. Соңғы 10 жылда бұл пікір айтарлықтай өзгерді.

Жараларды емдеудің хирургиялық әдістері мен стратегияларын әзірлеу кезінде ампутация жиілігі едәуір төмендеді және пациенттердің 2,7% құрады.

Асқынулар

Шаркоттың аяғы әртүрлі асқынуларды тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• қоңыраулар
• аяқтың жаралары, әсіресе егер аяқтың деформациясы болса немесе дамыған сатысында болса,
• сүйектердің өсуі (егер сіз назар аудармасаңыз және оларды ұзақ уақыт аяқ киіммен сүртпесеңіз, олар жұқтырылуы мүмкін),
• остеомиелит (сүйек инфекциясы),
• дәнекер қабықтарының қабынуы,
• аяқтағы сезім жоғалуы
• аяқ функциясының жоғалуы.

Аурудың алдын алу

Бастапқыда қант диабетімен ауыратын науқастарды алаңдатуға болатын нәрсе бар, бірақ барлығы Charcot табанының пайда болуына жол бермеу үшін бар күштерін салуы керек.

Аурудың алдын алуға көмектесетін бірнеше кеңестер:

• Нерв зақымдануының дамуын азайту үшін қандағы қант мөлшерін бақылаңыз.
• Медициналық провайдеріңіз бен ортопедіңізге үнемі барып тұрыңыз.
• Күн сайын екі аяқты Чаркоттың аяғының немесе басқа да мәселелердің бар-жоғын тексеріңіз.
• Аяқтың жарақаттануына жол бермеңіз және диабетпен ауыратындарға арнайы аяқ киім киіңіз.

Шаркоттың аяғы диабеттің негізгі асқынуы болып табылады. Ауру мүмкін емес түрде пайда болады және аяқтың ауыр және қалпына келмейтін деформациясына дейін тез ауырады және ойық жара мен ампутацияға әкеледі. Жақында клиникалық және ғылыми зерттеулер емдеу болжамын жақсартқанына қарамастан, ауру әлі де жақсы түсінілмейді.

Диабеттің ағзаға әсері: Шаркоттың аяғының дамуы

Қант диабеті ауыр метаболизмнің бұзылуына, жүйке жүйесінің және басқа да жүйелердің дұрыс жұмыс істемеуіне әкеледі. Нәтижесінде аурудың асқынуы мүмкін, оның ішінде Шаркоттың аяғы - денсаулыққа да, өмірге де қауіп төндіретін патология.

Шаркоттың аяғына не тән

Шаркоттың аяғы сияқты ауруды мамандар диабеттің ауыр асқынуы деп санайды.

Медициналық әдебиеттерде сіз патологияның басқа атауларын таба аласыз - диабеттік остеоартропатия, диабеттік аяқ, OAP.

Терминологиядағы айырмашылықтарға қарамастан, процестің мәні бірдей - білек пен аяқтың буындары бұзылады, жұмсақ тіндердің сауығуы бұзылады.

Аурудың күрделілігі остеопороз деп аталатын сүйектердің жұқаруы, сүйек тінінің резорбциясы (остеелиоз) және гиперостоз түрінде күрделі өзгерістер болатындығында, оларда сүйектің кортикальды қабаты өседі.

Нәтижесінде табанды құрайтын сүйек аппараты көптеген сынықтарға ұшырайды, содан кейін сүйектің қалыптан тыс жиырылуы және аяқтың жалпы деформациясы пайда болады.

Көбінесе жағдай жұмсақ тіндерде ойық жаралы түзілімдердің пайда болуымен қиындайды.

Табан аяқ сүйектерінің көптеген сынуымен және жаралардың пайда болуымен күрт сипатталады

Бұл патологияның негізгі қауіп тобы - бұл диабеттің декомпенсацияланған түрі диагнозы қойылған адамдар. Бұл қарым-қатынас нейропатияның біртіндеп дамуына байланысты, оған қарсы аяқтың терісіне кез-келген жарақат зардап шеккен аймақта белсенді қан айналымына және кальций сүйектерін қарқынды сілтілеуге әкеледі, бұл олардың нәзіктігін тудырады.

Себептер мен триггерлер

Жоғарыда айтылғандай, диабеттік остеоартропатияның дамуының негізгі себебі - бұл аяқтардағы сенсорлық сезімдердің нашарлауын, қысуды, ауырсынуды және температураның өзгеруіне тиісті реакцияның болмауын тудыратын нейропатия. Нервтің зақымдануы салдарынан мидың сигналдары дұрыс келмейді, бұл жүру кезінде аяқтың орналасуының бұзылуына және нәтижесінде аяқтың пішінінің айқын өзгеруіне әкеледі.

Патологиялық процестің дамуын жеделдететін бірқатар қоздырғыш факторларды бөліп көрсетуге болады:

1. Бұзылған қан айналымы. Біз тіндердің некрозының немесе қоректік заттардың, оттегінің жеткіліксіз қабылдануының себебі болып табылатын ангиопатия (қан тамырларының зақымдануы) туралы айтып отырмыз. Бұл жағдайдың нәтижесі - жасушалардың ашығуы, ыдырау өнімдерінің жинақталуы және жасушалардың біртіндеп өлуі.
2. Жаман әдеттердің болуы. Темекі шегу өкпенің жағдайына теріс әсер етеді, оның ішінде капиллярларға уытты әсер ететін гомоцистеиннің қандағы деңгейінің жоғарылауы аясында ұсақ тамырлар зақымдалады. Бұған жауап ретінде дене қабырғаларында холестерин мен кальций жинақтайтын тамырларды белсенді түрде «қалпына келтіреді». Нәтиже - клиренстің төмендеуі және қан ағымының баяулауы, содан кейін капиллярлардың өлімі.
3. Аяқтың бұлшықеттерін бітеп тастау. Бұлшықеттердің теңгерімсіздігі нәтижесінде аяқтың сүйектері деформацияланады.
4. Компенсацияланбаған гликемиямен сипатталатын 1 немесе 2 типті қант диабетінің болуы.
5. Перифериялық тамыр ауруы. Липидтер алмасуының бұзылуының аясында холестерин өсе бастайды, бұл атеросклероздың, тромбоздың дамуына әкеледі.
6. Дұрыс таңдалған аяқ киімнің болмауы, бұл бұлшықет аралық ұлпалардың біртіндеп атрофиясы нәтижесінде жасқа байланысты өзгерістер болған кезде өте қауіпті.

Нейропатиялық остеоартропатияның белгілері мен белгілері

Аяқ аймағының максималды қысымды құрайтын нейропатикалық зақымдануы байқалады. Сүйек аппараттарының бұзылуы нәтижесінде өздігінен сыну, аяқтың ісінуі, аяқтың сыртқы түрінің өзгеруі орын алады. Сонымен бірге сезімталдық пен рефлекстердің төмендеуі, ауырсынусыз жаралардың дамуы байқалады.

Сіз патологиялық процестің қаншалықты ауыр екенін келесі белгілер арқылы анықтай аласыз:

• тұрақты ыңғайсыздықтың болуы созылу, сүйектің деформациясының дамуы, тіндердің инфекциясы,
• Аяқтың ісінуі аяқтың тамырларындағы дұрыс қан айналымын тексеруді, инфекция мен қабынуды болдырмауды талап етеді.Шаркоттың аяқтарының белгілерінің бірі - аяқтың ісінуі.
• жаяу жүрудің қиындығы немесе ақсақтық - бірлескен зақымның немесе ауыр инфекцияның белгісі,
• аяқтың бұлдырлығы нерв өткізгіштігінің бұзылғандығын көрсетеді.

Процесс кезеңдері

Шаркоттың аяғы сияқты аурудың дамуының 4 кезеңі бар:

1. Кішігірім сүйектердің сынуы, дислокация түрінде бірлескен жою механизмі іске қосылды. Аяқтың ісінуі және қызаруы, жергілікті температураның жоғарылауы байқалады. Ауырмайды.
2. Аяқтың деформациясы аркаларды қысудан басталады.
3. Деформацияның ауырлығы жоғарылайды, өздігінен сыну және орын ауыстыру қаупі бар. Аяқтың бүгілуі және аяқтың қызметі бұзылған.
4. Жұқтырылған ойық жаралы түзілімдерге енетін жаралар пайда болады.

Сонымен қатар, диабеттік остеоартропатияның жедел және созылмалы даму кезеңдері ажыратылады. Бірінші саты жүрудің жалғасуы аясында (ауырсынудың болмауына байланысты) сүйектердің одан әрі бұзылуына әкелетін бастапқы сынықтың пайда болуымен сипатталады. Бұл кезеңде емдеуді бастау өте маңызды.

Өзінің дамуындағы диабеттік аяқ бірнеше кезеңнен өтеді

Созылмалы ағымға келетін болсақ, ол зақымдалған сүйектердің қалыптан тыс жиырылуымен және қозғалғыштығының күрт шектелуімен деформацияның жоғарылауымен, арка түбінің төмендеуімен, орталық бөлігінде жаралар жиі пайда болатын жалпақ табанның пайда болуымен сипатталады.

Диагностикалық ерекшеліктері

Диабеттік аяқтың диагнозы аурудың клиникалық көрінісінің белгілерін анықтау үшін визуалды тексеруден басталады. Келесі зерттеулер жоспарланған:

1. Сүйектің зақымдануын растау немесе жоққа шығару үшін аяқтың МРТ немесе флюороскопия.
2. Нейропатияның ауырлығын анықтау үшін температура, діріл, жанасу, тізе рефлекстеріне сезімталдықты бағалау.
3. Жаралар болған кезде антибиотикалық терапия үшін көрсетілген препараттарды таңдау үшін олардың құрамына бактериологиялық талдау жасалады.
4. Қан ағымының жағдайын бағалау үшін аяқ-қол тамырларының ультрадыбысы және Доплер ультрадыбысы (M режимін қолдана отырып).
5. Аяқтың тіндеріндегі оттегінің парциалды қысымын перкуторлы түрде өлшеу болып табылатын транскетикалық оксиметрия.
6. Ангиография радиопаку әдісі арқылы орындалды. Ол қан тамырларының жағдайын дәл анықтау үшін қант диабетімен ауыратын науқаста болмаған кезде жасалады.

Аяқтың МРТ сүйек зақымдануын анықтау үшін жасалады

Шаркоттың аяғын емдеу аурудың жедел немесе созылмалы сатысында диагноз қойылғанына байланысты (екінші кезеңде жағдайды қалыпқа келтіру өте қиын).

Егер жедел фаза диагнозы қойылса, онда кейінгі сынықтардың алдын алу үшін сүйектің резорбциясы процесін тоқтатуға баса назар аударылады. Ол үшін қабыну белгілері толығымен жойылғанша зардап шеккен аяқ толықтай түсіріледі. Нәтижесінде сүйек бөліктерін түзетуге және деформацияның алдын алуға болады.

Арнайы тіреу аяқтағы стрессті жеңілдетуге көмектеседі

Алғашқы бірнеше аптада төсекке қатаң демалу жаттығулары жасалады, содан кейін олар арнайы жасалған ортозбен жүруге ауысады, бұл аяқтың салмағын түсіріп, төменгі аяқ бұлшық еттерін жұмыс істеуге мүмкіндік береді.

Алты айдан кейін сүйектер толығымен құйылғаннан кейін, жеке-жеке жасалған ортопедиялық аяқ киімге ауысуға рұқсат етіледі.

Егер патология екі сатыда немесе одан кейінгі кезеңде анықталса, онда сіз дұрыс ортопедиялық аяқ киімді алу арқылы одан әрі асқынулардың алдын аласыз, олардың тозуы өмірге қауіп трофикалық жаралардың пайда болуын болдырмайды.

Шаркоттың етегіндегі ортопедиялық аяқ киім жеке таңдалады

Дәрі қабылдау

Диабеттік остеоартропатия үшін терапияның негізі нейротропты емдеу болып табылады, ол организмге альфа-липои қышқылының туындылары, В тобының витаминдері енетін дәрілерді енгізуді қамтиды.

1. Егер Чаркот табанының өткір кезеңі диагноз қойылса, сүйек тінінің резорбция процесін тоқтата алатын дәрі-дәрмектерді тағайындаған жөн. Бұл препараттарға бисфосфонаттар (ауызша қабылданады), кальцитонин (бұлшықет ішіне немесе тері астына енгізіледі) жатады.
2. Сүйек тінін қалыптастыру үшін D3 дәрумені, анаболикалық стероидтердің сіңуіне ықпал ететін метаболиттер тағайындалады. Нәтижесінде ас қорыту жолында кальцийдің сіңуі күшейеді, жүйке бұлшықеті өткізіледі, бұлшықет тонусы жоғарылайды, қозғалыстар көбірек үйлестіріледі, құлау және одан кейінгі сыну ықтималдығы азаяды.
3. Егер аяқтың ісінуі болса, стероид емес қабынуға қарсы препараттар, диуретиктер тағайындалуы мүмкін.

Физиотерапия жаттығулары және физиотерапия

Қабыну процесі басылғаннан кейін төменгі аяқтардағы қан ағымын қалпына келтіру үшін келесі жаттығуларды үнемі орындау ұсынылады:

1. Саусақтарыңызды бүгіңіз және созыңыз.
2. Саусақ пен өкшені кезекпен көтеріңіз.
3. Еденге бекітілген өкшелермен саусақтарыңызбен дөңгелек қимыл жасаңыз.
4. Шұлықтарды еденге бекітіп, дөңгелек қозғалыстар жасаңыз.
5. Түзетілген аяқты көтеріп, саусақты тартып төмен түсіріңіз.
6. Тікелей аяқты еденнен аяқтың үстіне көтеру. Ұқсас жаттығу бірден екі аяғы үшін жасалады.
7. Аяғыңызбен көтеріліп, түзетілген аяқтарыңызбен қимыл жасаңыз.
8. Тікелей аяғымен ауадағы шеңберлерге сипаттама бер.

Барлық жаттығулар 10 рет қайталанады.

Сіз ұйқыдан оянғаннан кейін бірден орындалатын Burger кешенін басшылыққа ала аласыз:

1. Аяқтар роликке салынып, 30 градус бұрыш жасайды және оларды осы күйде бірнеше минутқа қалдырыңыз.
2. Отырған кезде аяқтар 3 минутқа еркін іліп тұрады.
3. 5 минут бойы көлденең қалыпта ұстаңыз.

10 минуттық үзілістен кейін кешен қайтадан көрсетілген ретпен қайталанады. Содан кейін басқа тәсіл қолданылады. Күніне 1-3 рет жаттығулар жасаңыз, соның ішінде ұйқы кезінде.

Хирургия

Шаркоттың аяқпен байланысты деформацияларын хирургиялық түзету қабыну толығымен жойылып, сүйектердің резорбциясы процесі тоқтатылған жағдайда ғана жасалуы мүмкін. Қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған операция ортопедиялық аяқ киімді таңдау мүмкіндігі болмаған жағдайда тағайындалады. Сүйек резекциясынан кейін кем дегенде 3 айға аяқ иммобилизацияланады.

Халықтық әдістер

Шаркоттың аяғын баламалы емдеу, егер процестің бірінші кезеңі анықталса және жергілікті қан айналымының жақсаруы жағдайды түзетуге көмектеседі. Сонымен қатар, егер теріде жаралар болса, келесі рецепттерді қолдану ұсынылады:

1. Бір стакан қайнаған су 50 г эвкалиптке құйылады, қоспаны төрттен бір сағатқа ваннаға салыңыз. Салқындатылған және шиеленіскен құрамға екі ас қасық бал қосылады. Лосьондар немесе ванналар үшін құралдарды қолданыңыз.
2. 20 г розмарин жапырақтары 40 г түймедақ гүлдері мен қыша дәндерімен біріктірілген. Құрғақ қоспасы 500 г суға құйылады, күндіз талап етіледі. Жүннен жасалған шұлықтар инфузияға малынып, аяқтарына қойылады.
3. Зардап шеккен аймақтарды емдеу үшін олар йогурт алып, ішіндегі мақтаны ылғалдандырып, қабынған аймаққа салыңыз. Мата құрғаған кезде, ол дымқылға ауыстырылады.

Шаркоттың аяғын емдеу қаншалықты тиімді, болжам қандай?

Бұзушылық анықталған кезең Шарко аяғының болжамына тікелей әсер етеді. Әсіресе теріс - бұл патология созылмалы болған кезде, білекке деформациялар созылғанда, қанмен улану, аяқтың ампутациясы немесе тіпті өлім үшін қауіпті жаралар пайда болады.

Қант диабетіндегі Шаркоттың аяғы: асқынуларды емдеу және диабеттік остеоартропатия

Қант диабеті - бұл көптеген адам ағзаларына әсер ететін ауру. Аурудың асқынуын көрсететін көптеген синдромдар мен белгілер бар. Мінезді белгілердің бірі - Шаркоттың аяғы.

Қант диабетінде иммундық жүйе зақымдалған иммундық жүйе мен мүшелерді бақылауды жүзеге асырмайды. Науқастар көбінесе аяқтардағы проблемалардың тез дамитыны туралы хабарлайды.

Диабеттік аяқ - бұл ауыр асқынуларға әкелетін патология. Егер диабет анықталса, аяқтың күйін және пайда болатын өзгерістерді мұқият бақылау қажет.

Шаркоттың аяғы дегеніміз не

Аяқтың диабеттік остеоартропатиясы қанның қантының жоғарылауымен пайда болатын төменгі аяқтың құрылымының бұзылуымен көрінеді. Қант диабетін бақылау жеткіліксіз болған кезде жүйке сезімталдығы төмендейді және аяқтың тамырларында қан кету азаяды.

Осылайша, аяқ-қолдарды жарақаттау және инфекциялардың пайда болу қаупі бар.

Қант диабетімен жүйке жүйесі жиі зардап шегеді, адам аяқ-қолын толық сезіне алмайды. Майды секрециялау процесі, терлеу сияқты, бұзылады. Бұл жағдай мыналардың басталуына ықпал етеді:

Қысым аяқтардың қозғалысы кезінде пайда болады, бұл тері ақауларына әкеледі. Жарақат пен Шаркот синдромы пайда болуы мүмкін. Соңғысы аяқтардағы жаралардың пайда болуымен, сүйектер мен буындардың зақымдалуымен көрінеді.

Сонымен қатар, сауығу баяу жүреді, микробтар жиі таралады. Қант диабеті кезінде гангрена аяқтың ампутациясымен ауырады. Инфекция өмірге қауіп төндіреді, өйткені ол қанға енуі мүмкін.

Шаркот синдромы төменгі аяқтың барлық тіндерінің зақымдалуы деп аталады.

Аурудың басталу факторлары

Қант диабетімен ауыратын және ауруды дұрыс бақыламайтын адамдар аяғы жарақаттану қаупіне ұшырайды. Егер аяқтың нервтері зақымданса, науқас аяқ-қолын сезбеуі мүмкін.

Бұл жағдайда адам қозғалыс кезінде саусақтар мен аяқтардың қайда екенін анықтай алмайды. Егер жүйке сау болса, онда қозғалыс кезінде адам аяқтың шиеленіскенін сезінеді.

Қант диабетімен ауыратын науқаста аяқтың жарақатын сезінбейді, мысалы, қышу, кесу және сызаттар. Аяқтың патологиялық тозуымен жүгері мен жүгері жиі пайда болады.

Аурудың жеткіліксіз бақылауы артериялық жағдайдың нашарлауына және атеросклерозға әкеледі.

Аяқтың жарақаты аяқтың айтарлықтай өзгеру қаупін арттырады. Емделмеген жара жиі кездесетін мәселелердің бірі болып саналады. Оның сыртқы келбеті мыналарды тудыруы мүмкін:

• аяқтардағы тұрақты қысым
• қайталама зақым
• жарақат немесе пункция
• аяқ киімге енген бөтен зат,
• инфекцияның пайда болуы.

Аурудың көріністері

Диабеттік остеоартропатия үнемі қозғалуға, жарақат алуға және аяқтың жалпы жағдайының нашарлауына әкеледі. Шаркоттың аяғы өз функцияларын толық жоғалтуымен сипатталады.

Бұл патологияда осындай белгілер болуы мүмкін:

• аяқтың созылуына байланысты ауырсыну,
• инфекцияның дамуы
• вирустың болуын растайтын терінің қызаруы,
• ісінген аяқтар
• инфекцияның салдарынан терінің температурасының жоғарылауы,
• ыңғайсыз аяқ киімді киген кезде аяқ, жүгері жүктемесі,
• жарадан ағып жатқан іріңді мазмұн,
• ақсақтық, жүрудің қиындығы,
• тырнақ тақтасының енуі,
• саңырауқұлақтың болуы
• инфекцияның салдарынан қалтырау және қызба,
• аяқтардағы қатты ауырсыну және олардың сезімі.

Әдетте, аяқтарда пайда болады:

1. қуықтар мен каллус
2. теріге тырнақтың енуі,
3. табанның өсуі,
4. саусақтардағы бурсит
5. саңырауқұлақ инфекциясы
6. жарылған тері
7. теріні құрғату
8. саусақтардың қисықтығы.

Қант диабетінің дамуының төрт кезеңі бар:

• бірінші кезеңде буындар бұзылады. Бірлескен зақымданулар, сүйектердің кішкене сынуы және дислокация орын алады. Бұл кезең аяқтың ісінуімен, терінің қызаруымен, температураның жоғарылауымен сипатталады. Қазіргі уақытта адам ауырмайды,
• екінші кезеңде доғалар қысылып, табан деформацияланған,
• үшінші кезеңде деформация байқалады. Өздігінен сыну және дислокация болуы мүмкін. Аяқтар бүгіле бастайды және аяқтың функциялары бұзылады,
• үшінші кезеңде жаралар пайда болады, бұл инфекцияға әкеледі.

Шарко буыны - бұл әртүрлі ауруларға, көбінесе қант диабетіне байланысты ауырсыну сезімталдығының бұзылуымен пайда болатын прогрессивті артропатия. Оның салдары:

1. бірлескен конфигурация
2. артикуляциялық эффузия,
3. деформация
4. тұрақсыздық.

Аяқтың қаңқасын қалпына келтіру

Диабеттік аяқ пайда болған кезде, емдеу жаралар мен абсцесстерді жоюға бағытталған. Егер аяқтың деформациясын түзету қажет болса, қалпына келтіру шарасы ретінде хирургиялық араласуды тағайындауға болады.

Артродез мен сүйек құрылымдарының резекциясы бейтараптандырылады, бұл плантациялық бетке қысымның жоғарылауын тудырады. Осылайша, емделмеген жара пайда болады.

Мұндай әдістерді қолдану үшін қабыну процесін тоқтатуға және остеолиздің болмауына қол жеткізу керек. Егер бұл шарттар орындалмаса, операция жаңа бұзылу ошақтарын тудыруы мүмкін.

Аяққа арналған чарчо: фото, қант диабетін емдеу

Шаркоттың аяғы - қант диабетінің сирек кездесетін және ауыр түрінен туындаған ауру. Диабеттік остеоартропатия білек пен аяқ буындарының ауыртпалықсыз жойылуында көрінеді. Бұл аурудың жұқпалы сипаты бар.

Қант диабетінде тірек-қимыл аппаратының зақымдануы жиі кездеседі. Шаркоттың аяғына келетін болсақ, бұл диабетпен ауыратындардың тек 1% -ында кездеседі.

Көбінесе, ауру он жылдан астам уақыт бойы қант диабеті дамыған науқастарда көрінеді.

Сонымен қатар, маңызды көрсеткіш қандағы глюкозаның деңгейі, қантты төмендететін дәрілерді жүйелі қолдану және инсулин инъекциясы болып табылады.

Көбінесе аурудың даму процесі бір жақты болады. Остеоартропатияның дамуын болжау мүмкін емес.

Диабеттік остеоартропатияның себептері

Қант диабетіндегі ауырсынудың тұрақты сезімі диабеттік остеоапатияның болуын көрсетеді. Аурудың ерекшеліктері келесі көріністерде көрінуі мүмкін: аяқтың деформациясы, шіріп кету, шамадан тыс жүктеме, инфекцияның болуы, аяқ киімнің дұрыс таңдалмауы немесе қан тамшылары.

Терінің қызаруы инфекцияны да көрсетуі мүмкін. Атап айтқанда, егер қызару жаралардың жанында локализацияланған болса, бұл байқалады. Сонымен қатар, сезімтал теріні ыңғайсыз аяқ киіммен сүртуге болады.

Аяқтың ісінуі қабыну процесінің болуының көрсеткіші болуы мүмкін. Инфекцияның, жүрек жеткіліксіздігінің немесе дұрыс таңдалмаған аяқ киімнің дәлелі.

Тері температурасының жоғарылауы инфекциялық қабынудың пайда болуын да көрсете алады. Адам ағзасы бұрыннан бар аурумен (қант диабеті) әлсірегендіктен, ол тағы бір ауыр ауруды жеңе алмайды.

Қант диабеті мен терідегі іріңді жаралардан болатын зақым инфекцияларға да әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, аурудың дамуы аяқтың шамадан тыс жүктелуіне, сонымен қатар ыңғайсыз аяқ киімнің салдарынан жүгерінің пайда болуына ықпал етеді.

Қиын жүру, ақсақтық - қатты зақым келтіреді немесе инфекцияның басталуын тудырады. Өкпе аурулары, тырнақтың тырнақтары - инфекцияның болуын көрсетеді.

Сонымен қатар, аяқтың айқын белгілері аяқ-қолдардағы қатты ауырсынумен және диабеттік нейропатиямен айқын көрінеді.

Остеоартропатияның белгілері

Аяқтың белгілері төменгі аяқтың әдеттегі проблемаларында күрт байқалады:

• аяқтың эпидермофитозы,
• тырнақ тақтасының енуі,
• саусақтардың бурситі
• балғалық (саусақтардың деформациясы),
• табанындағы сүйелдер,
• құрғақ және жарылған тері
• тырнақтардағы саңырауқұлақтар.

Әдетте, жүгері аяқ киіммен сүртілетін жерлерде пайда болады, нәтижесінде аяқ күшті қысымға ие болады. Сіз бұл пішінді помзаның көмегімен алып тастай аласыз. Дәрігерлер әлі күнге дейін жүгеріден тек маманның көмегімен құтылуды ұсынады, өйткені сауатсыз алып тастағанда, жара жараға айналуы мүмкін.

Қант диабеті үшін блистерге келетін болсақ, олар қатты аяқ киімнің және ауыр жүктемелердің салдарынан пайда болады. Егер сұйықтық толтырылған формация пайда болса, диабетик дереу дәрігердің көмегіне жүгінуі керек. Егер пациент бұған назар аудармаса, онда блистердің орнына жараға айналып, жұқпалы рак пайда болуы мүмкін.

Тырнақтар ұзақ уақытқа созылған аяқ киім киюге байланысты өседі. Бұл процестің алдын алу үшін оларды бұрыштарда кесуге болмайды. Косметикалық файлды қолдану арқылы тырнақтардың шеттерін өте мұқият кесу керек. Егер тырнақтарды кесу және кесу процесі ұқыпсыз жүргізілсе, жаралардың пайда болуына байланысты инфекция таралуы мүмкін, олардың дамуы аяқ-қолдың ампутациясына әкелуі мүмкін.

Бурсит - бұл бас бармағында пайда болатын безеу. Уақыт өте келе қалыптастыру сүйек сұйықтығымен толтырылады, нәтижесінде саусақтың ауытқуы пайда болады. Айта кету керек, бұл проблема тұқым қуалайтын сипатқа ие болуы мүмкін.

Бурситтің пайда болу қаупі биік өкшелі аяқ киімді, сондай-ақ өткір саусақты аяқ киімді киюге байланысты артады. Сондай-ақ, бұл ақаулық қатты ауырсынумен бірге жүреді. Мұндай проблемадан тек хирургиялық араласудың көмегімен құтылуға болады.

Терінің қабығын тазарту - бұл аяқтағы жарықшақтардың пайда болуы. Бұл жағдайда табанның түсі өзгеруі мүмкін, ал аяқтың өзі қатты қышиды. Мәселенің пайда болуы әртүрлі факторлардың әсерінен болады.

Аяқтардағы жарықтардың пайда болуының негізгі себептері:

1. жоғары қан глюкозасы
2. аяқ-қолдарда қан ағымының жеткіліксіздігі,
3. нерв ұштарына зақым келтіру.

Мәселенің алдын алу үшін теріні оның икемділігін сақтай отырып, үнемі ылғалдандыру керек.

Табанындағы сүйектер - бұл адамның өсуі, папилломавирус қоздырғышы.Кейде бұл формациялар жүру кезінде адамға қолайсыздықтар туғызбайды, бірақ ыңғайсыздық болмаса да, сүйелдерді әлі де жою керек. Жою процедурасы косметологта лазерлік әдіспен жүзеге асырылады.

Төменгі аяқтың ісінуі

Қант диабетінде жарақаттың көрінісі ісінумен бірге әртүрлі қабынулармен бірге жүреді. Буындардың байламдары әлсірейді, созылып, содан кейін бұзылады. Бұл процестерге сау органдарды қатыстыра отырып, олардың деформацияланғаны белгілі болды.

Сүйек тінінде қан ағымын жақсартатын және минералды заттарды шығаратын веноздық және артериялық шунттардың ашылуына байланысты сүйек айтарлықтай әлсіреуі мүмкін. Егер сізде аяғыңыз қант диабетімен ауырса, не істеу керектігі туралы түсінікке ие болу керек.

Маңызды! Диабеттік полиневропатиясы бар науқастардың бәрі кейін Чаркоттың аяғымен ауырады. Аяқтарды қанмен қамтамасыз етуде және қан ағымының ишемиялық жоғарылауында ауытқулары бар диабетиктер остеоартропатиямен ауыра алмайды.

Үшінші кезең

Бұл кезеңде сүйектің деформациясы өте айқын. Аурудың болуы тіпті көзбен де анықталуы мүмкін. Стихиялық сынықтар мен дислокация пайда болуы мүмкін.

Саусақтарға келетін болсақ, олар тұмсық тәрізді пішінді бүгеді, ал аяқтың табиғи жұмысы бұзылады. Рентгенографияны жүргізу кезінде сіз ауыр бұзушылықтарды көре аласыз. Мұндай ақаулықты емдеу қиын, бірақ мүмкін.

Шаркот табанының диагностикасы және емі

Қант диабетімен ауыратын адамдарға терапияның ең тиімді болуы үшін қысқа мерзімде дұрыс диагноз қою өте маңызды. Осылайша сіз аяғыңыздағы ауыр және қайтымсыз өзгерістердің алдын аласыз. Өкінішке орай, аурудың ерте сатысында диагноз қою мүмкін емес.

Остеоартропатияның бастапқы кезеңдерінде аурудың табиғатын анықтау қажет, яғни. ол жұқпалы ма, жоқ па, соны анықтау керек. Ауруды анықтауға және емдік әсерді күшейтуге болатын негізгі әдіс - магниттік-резонанстық бейнелеу, сонымен қатар сүйек сцинтиграфиясы.

Аяқтың емдеу әдістері мен техникасы аурудың сатысына байланысты айтарлықтай өзгереді. Мұндағы маңызды фактор - аурудың дамуын, буындардың жойылуын, ойық жаралардың пайда болуын және инфекциялық табиғатты анықтау.

Бастапқы кезеңді емдеу кезінде дәрігер барынша мұқият болады. Өйткені, ол мүмкін дислокация мен микроскопиялық сынықтардың болуын болдырмауы керек. Осыған байланысты егжей-тегжейлі диагнозсыз нақты ем тағайындау мүмкін емес.