Егер қант шкаладан шықса, қалай өмір сүру керек - гипергликемия: белгілері және алғашқы көмек
Кейде балада қан анализі қанттың жоғарылағанын көрсетеді, бұл ата-аналардың дүрбелеңін тудырады. Бірақ тест нәтижелеріндегі ауытқулар әрдайым қант диабетін білдірмейді. Мамандар балалардағы қандағы қанттың көбеюіне себеп болатын физиологиялық себептердің толық спектрін анықтайды, ал ата-аналар олар туралы білулері керек.
Әдетте, бір жасқа дейінгі балаларда қант индексі 2,8–4,4 моль / г, 1 жастан 5 жасқа дейін - 3,3–5,0 моль / г, 5–17 жас аралығында - 3.3–5.5. моль / г
Қандағы қанттың жоғарылығы немесе гипергликемия, ең алдымен, қант диабетін білдіреді. Бірақ мұндай қорытынды жасамас бұрын, құбылыстың басқа мүмкін себептерін жоққа шығару керек.
Жоғары қанттың ең айқын түсіндірмесі - анализге дайындық ережелерін бұзу. Егер бала процедурадан 9-12 сағат бұрын кешірек тамақ ішсе немесе бір күн бұрын көптеген тәттілерді жесе, талдау глюкозаның жоғарылағанын көрсетеді. Сондықтан, қанды іріктеу таңертең бос асқазанға өткізіледі, зерттеуге дейін ата-аналар баланың диетасын тексеруі керек.
Қандағы қанттың уақытша жоғарылауы психикалық стресстен, стресстен, жоғары калориялы және көмірсулардан тұратын тағамдарды үнемі тұтынудың салдарынан болуы мүмкін. Оған күйік, қызба, ауырсыну, семіздік және глюкоза деңгейінің жоғарылауына ықпал ететін дәрі-дәрмектерді қолдану себеп болуы мүмкін.
Балалардағы қанттың жоғарылауы кейбір патологиялық себептерге байланысты болуы мүмкін.
- Қант диабеті. Балаларға көбінесе 1 типті диагноз қойылады, инсулинге тәуелді, оларда ұйқы безі инсулинінің бөлінуі азаяды.
- Тиротоксикоз. Қант қалқанша безінің гормондарының көбеюімен байланысты көмірсулардың ыдырауы нәтижесінде жоғарылайды.
- Бүйрек үсті безінің ісігі. Бұл кортизолдың немесе адреналиннің жоғарылаған секрециясын тудырады, бұл қант деңгейінің жоғарылауына әкеледі және стероидты қант диабетін тудыруы мүмкін.
- Гипофиз ісігі. Бұл адренокортикотропты гормонның (ACTH) көбеюіне әкеледі, бұл өз кезегінде бүйрек үсті бездерінің гормондарының бөлінуін және глюкозаның көбеюін белсендіреді.
- Глюкокортикоидты ұзақ мерзімді терапия. Бұл бауырдағы глюконеогенездің себебі болады, нәтижесінде қандағы қант жоғарылайды.
- Созылмалы стресс Адреналин, кортизол, ACTH шығарудың физиологиялық себебі. Бұл жағдайда жоғары қант сыртқы факторларға қарсы қорғаныс реакциясы болып табылады.
Гипергликемия тән белгілермен және қатар жүретін патологиялармен бірге жүреді. Глюкозаның жоғары деңгейінің аясында жүйке және жүрек-тамыр жүйесі, бүйрек және көз аурулары дами алады.
Балалардағы қандағы қанттың жоғарылауы әдетте өзіне тән белгілермен бірге жүреді, соның ішінде:
- тұрақты шөлдеу (полидипсия) және тез зәр шығару (полиурия), түнгі энурез эпизодтары,
- тәбеттің жоғарылауы және тәттілерге деген құштарлық,
- ұйқышылдық, әлсіздік, концентрацияның төмендеуі, денсаулықтың жалпы нашарлауы,
- дене салмағының күрт төмендеуі (балалық шақта жиі кездесетін 1 типті қант диабетіне тән),
- шамадан тыс терлеу.
Жоғары қант ағзадағы бірқатар патологиялық процестерді тудырады. Тіндердің біртіндеп сусыздануы көздің линзаларының күйіне әсер етеді, көру қабілетінің нашарлауын тудырады. Бала бұл өзгерістерді түсінбеуі және олар туралы сөйлемеуі мүмкін.
Қыздарда диабет көбінесе ашуланшақтық тудырады. Жас балаларда қанттың жоғарылауы саңырауқұлақ инфекциясының дамуына әкеледі. Мәселен, мысалы, қатты жөргектің бөртпесі пайда болуы мүмкін, оны глюкоза қалыпқа келгенге дейін емдеу қиын.
Балалардағы қант диабетінің ең қауіпті асқынуы - кейде өлімге әкелетін кетоацидоз. Жағдай жүрек айну, тыныс алудың жоғарылауы, аузынан ацетонның иісі, іштің ауыруы, әлсіздікпен бірге жүреді. Жедел медициналық көмек қажет. Қант диабетінің алғашқы белгілері көбінесе байқалмайды, ауру диабеттік кетоацидозы бар бала дәрігерлердің қолына түскеннен кейін диагноз қойылады. Сондықтан ата-аналар баланың мінез-құлқын және оның әл-ауқатына қатысты шағымдарын мұқият қадағалап отыруы керек.
Диабет туа біткен эндокриндік бұзылыстары бар артық салмақтан туған балаларда пайда болады. Тәуекел факторларына сонымен қатар семіздік, тұқым қуалаушылық және төмен иммунитет кіреді. Қант диабетін бақылауға болады. Уақытылы басталған емдеу асқынулардың дамуына кедергі келтіруі мүмкін.
Диагностика
Қантқа қан анализі таңертең таңғы ас алдында қабылданады. Соңғы тамақтан кейін кем дегенде 10-12 сағат өту керек. Осы кезеңде бала шамадан тыс ішуден, физикалық белсенділіктен, күшті эмоциялардан бас тартуы керек.
Егер қандағы алғашқы қан анализінде глюкозаның жоғарылауы анықталса, глюкозаға төзімділікке арналған тесттен өту ұсынылады. Ол екі кезеңде жүзеге асырылады. Біріншіден, қан тамырдан немесе саусақпен бос асқазанға түседі, содан кейін бала глюкоза ерітіндісін ішеді. Содан кейін әр 30 минут сайын 2 сағат сайын қан алу сынамасы қайталанады. Зерттеу нәтижесі - қан плазмасындағы глюкоза концентрациясының графигі.
Дені сау балаларда индикатор 6,9 ммоль / л-ден аспайды, предабиетпен 10,5 ммоль / л деңгейіне жетеді, қант диабеті кезінде ол одан да жоғарылайды.
Қант диабетіне арналған терапияны педиатр немесе эндокринолог тағайындайды. Бұл жағдайда маманның негізгі міндеті - физиологиялық норма деңгейінде глюкозаны сақтау. Қант диабеті инсулинге тәуелді немесе инсулинге тәуелді емес, тактика әр жағдайда әр түрлі болады.
1 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді) бала кезінен жиі кездеседі. Бұл Лангерган аралдарындағы патологиялық процестермен байланысты. Аралдар - бұл ұйқы безінің құйрығында эндокриндік жасушалардың жиналуы және инсулин секрециясына жауап береді. Олардың зақымдануы әртүрлі себептермен туындауы мүмкін. 1 типті қант диабеті жағдайында бұл лимфоидты тіндік жасушалардың шабуылы: ауру аутоиммундық сипатқа ие.
Барлық дерлік жағдайларда 1 типті қант диабеті адам инсулинін енгізуді қажет етеді. Олар дәрі-дәрмектің түріне байланысты күн сайын, күн ішінде бір немесе бірнеше рет жасалады. Инъекциялар физикалық белсенділіктің жоғарылауымен міндетті түрде толықтырылады. Бұл дененің қалыпты салмағын сақтауға және глюкоза қорын тұтынуға мүмкіндік береді. Ата-аналар қант қабылдауды төмен көмірсутекті диета арқылы бақылауы керек. Сондай-ақ, қандағы глюкозаның деңгейін тексеру қажет, ол үшін сіз глюкометр сатып алуыңыз керек. Гипогликемия жағдайында баланың үнемі онымен бірге көмірсулар бар өнімі болуы керек. Ауыр жағдайларда глюкагонды енгізу қажет болуы мүмкін.
2 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді емес) балаларда сирек кездеседі. Оның себебі семіздік, жаттығулардың болмауы, гормоналды препараттар, эндокриндік аурулар болуы мүмкін. Аурудың осы түрінде бигуанидтер тағайындалады - инсулин секрециясын ынталандырмай, жоғары қандағы қантты төмендететін дәрілер. Оларға Metformin, Glucophage, Glucophage Long, Siofor жатады. Сонымен қатар, қантты тамақпен диета арқылы қабылдауды бақылау, сонымен қатар дене белсенділігі арқылы қандағы оның концентрациясын төмендету керек.
Дұрыс таңдалған диета балалардағы қант диабетін емдеудің ажырамас бөлігі болып табылады. Бұл сізге метаболикалық процестерді физиологиялық деңгейде ұстап тұруға, өмір сүру сапасын жақсартуға, тиімділікті арттыруға мүмкіндік береді. Диета келесі принциптерге негізделеді:
- көмірсулардың шектелуі
- орташа калория
- байытылған тағамдардың артықшылығы,
- күніне 5 рет кішкене бөліктерден тамақтану;
- кешкі ас ұйқыға дейін 2 сағаттан кешіктірмей.
Глюкоза деңгейінің кенеттен өзгеруіне жол бермеу үшін тамақпен бірге көмірсулар ағзаға біркелкі енуі керек. Жеңіл тағамдарды өткізіп жіберу гипогликемиялық дағдарысқа әкелуі мүмкін.
Балада қандағы қант мөлшері жоғары, тәтті тағамдар, нан өнімдері, фаст-фуд, күріш, жарма, інжу арпа, картоп пюресі, банан, алмұрт және жүзім, мейіз мен құрма, сүзбе, май және маргарин, ет және майлы сорттардың балықтарына тыйым салынады . Майлы, қуырылған, ысталған, тұзды тағамдарға, ыңғайлы тағамдарға, тұздықтарға, дәмдеуіштерге, құрамында қант немесе алкоголь бар сусындарға шектеу бар.
Диетаның негізі төмен және орташа гликемиялық индексі бар тағамдар болып табылады. Бұл ашытылмаған қамырдан, жаңа піскен көкөністерден, бұқтырылған және пісірілген етден, бауырдан, сиыр етінен, майы аз балықтан, аз май сүт өнімдерінен, жұмыртқадан, бұршақтан және теңіз өнімдерінен пісіруге болады. Дәнді дақылдардан арпа мен інжу-арпа, геркуля, қарақұмық және тары алуға болады. Сіз диетаға жемістердің, жидектер мен олардан алынған шырындардың, ақ және жасыл шайдың, көкөніс шырындарының, жеміс сусындары мен жеміс сусындарының, әлсіз кофенің түрлерін қосуға болады. Кәмпиттерден, мармеладтардан, кәмпиттерден, маржандардан рұқсат етіледі. Диетаға жаңа өнімдерді енгізу туралы дәрігермен кеңесіңіз.
Балада қандағы қанттың жоғарылауы әрдайым қант диабетін білдірмейді, бірақ кез-келген жағдайда бұл оның денсаулығына көбірек көңіл бөлуге мүмкіндік береді. Ауру тамақтану мен физикалық белсенділікті бақылауды, дәрі қабылдауды немесе инсулинді енгізуді талап етеді. Егер сіз дәрігердің барлық ұсыныстарын орындасаңыз, диабеттің асқынуының басталуын кешіктіріп, кішкентай науқастың өмірінің жоғары сапасын сақтай аласыз.
Бұл не?
Гипергликемия - эндокриндік проблемалардың белгісі, мысалы, қант диабеті (ДМ). Оны зертханалық зерттеулер арқылы тануға болады: капиллярлық немесе веноздық қан алу немесе портативті глюкометрді қолдану.
Патологияның екі нақты түрі бар:
- Тамақтанғаннан кейін (постпрандиальды) Глюкоза деңгейі 10 ммоль / л (7,8 ммоль / л нормасымен),
- Ораза ұстау (қан алу және соңғы тамақтану арасындағы аралық 8 сағаттан асады). Көрсеткіш 7,2 ммоль / л белгісінен асады (индикаторлар нормасы 3,3-5,5 ммоль / л шегінде болуы керек).
Тұжырымдаманы шатастырмау маңызды «гипергликемия» және «гипогликемия» - Бұл екі түбегейлі әр түрлі шарттар, олар қанттың қол жетімділік коэффициентінде, сондай-ақ пайда болу механизмінде әр түрлі.
Олардың негізгі айырмашылықтары:
- Гипогликемия кезінде глюкоза деңгейінің төмендеуі байқалады (3,3 ммоль / л-ден төмен), гипергликемия, жоғарылау,
- Қант диабеті болған кезде қант деңгейінің төмендеуіне инсулиннің артық дозасы, тапшылықтың жоғарылауы себеп болуы мүмкін,
- Гипогликемия эндокриндік аурудан тыс дамуы мүмкін. Ашығу мүмкін емес,
- Гипогликемия кезінде глюкозаның төмендеуі индикаторлардың біртіндеп өсуімен сипатталатын кері күйге қарағанда күрт өзгеруі мүмкін.
Екі мемлекеттің ортақ ерекшелігі бар - тиісті емнің болмауы команы тудырады. Команың салдары әртүрлі болуы мүмкін: церебральды ісіну, ақыл-ой және ми қызметінің бұзылуы, мүшелер мен аяқ-қолдардың жұмыс істеуін тежеу.
Патологияның даму механизмі
Әлем халқының 8% -ы қант диабетімен ауырадыоның ішінде патологияның I үлесі патологияны құрайды және олардың жалпы санының 5% құрайды.
Ұйқы безі шығаратын инсулин гормоны қант деңгейін сақтауға көмектеседі.
Оның жоғарылауы мүмкін:
Дененің механизмі келесідей: инсулин жетіспеушілігі фонында артық қант глюкозаның ағзаның жасушаларына енуіне мүмкіндік бермейді. Жасушаларда энергия жетіспеушілігінен майларды бөлу процесі басталады, нәтижесінде ацетон түзіледі.
Зәрді талдау нәтижесінде кетон денелерінің болуы анықталады. Олар қанға енеді, бұл дененің қышқыл балансында тепе-теңсіздікке әкеледі. Бұл жағдайда бауырдағы гликоген қарапайым затқа - глюкозаға дейін ыдырай бастайды. Бұл қандағы қантты одан әрі арттырады және, тиісінше, кетон денелерінің пайда болуына ықпал етеді.
Бүкіл процестің нәтижесі - қанттың ұзақ уақыт бойына жоғарылауы кетонурияны тудырады - зәрдегі ацетон денелерінің артық болуы, сонымен қатар көмірсулар алмасуының бұзылуына әкеледі (кетоацидоз). Осы факторларды елемеу ауыр халге әкелуі мүмкін - диабеттік кома.
Жедел жағдайдың пайда болуын болдырмау үшін сіз клиниканың негізгі факторлары мен себептерін білуіңіз керек:
- Гормондар өндірісінің жетіспеуі, оған жіберілген инъекция кіреді (егер диабет болса),
- Стресстік жағдайлар (қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді),
- Артық жұмыс және ұйқының болмауы,
- Физикалық белсенділік,
- Әр түрлі этиологияның инфекциясы,
- Жоғары калориялы диета және артық тамақтану.
Қант диабеті әрдайым проблеманың негізгі себебі бола бермейді, басқа да факторлар бар:
- Ұйқы безінің функцияларын бірқатар аурулардың, онкологиялық ісіктер фонында тоқтату,
- Есірткінің белгілі бір түрлерін қабылдау,
- Ауыр жарақаттар
- Гипертиреоз сияқты эндокриндік проблемалар
- Гормон түзетін ісіктер
- Кушинг синдромы.
Клиникалық зерттеулердің сипаттамалық нәтижелерінен басқа, қандағы глюкозаның патологиялық өзгерісі бірқатар белгілермен көрінеді. Науқастар дереу олардың кейбіріне назар аудармайды, бұл аурудың ағымын күшейтеді.
Жоғары қанттың негізгі белгілері:
- Жүрек айнуы
- Ауыр бас аурулары кезінде көру қабілетінің төмен концентрациясы,
- Шаршау және ұйқышылдық,
- Терлеу
- Жүрек соғысы
- Іш қату, диарея және ас қорыту жолындағы басқа да бұзылулар,
- Қышу
- Артық салмақ жоғалтуымен тәбет өзгеруі,
- Жедел зәр шығару
- Терінің төмен регенерациясы,
- Қарқынды шөлдеу
- Сана жоғалту.
Егер бір немесе бірнеше белгілердің көріністері байқалса, қан анализін зерттеу басымдық болып табылады.
Өздігінен емделуге болмайды. Медициналық тәжірибеде постогогемиялық гипергликемия сияқты нәрсе бар (соможи синдромы) Бұл дененің инсулиннің артық дозасын енгізуге реакциясы.
Төменгі жол: енгізілген артық гормон гипогликемияны тудырады, бұл денені стресс жағдайына әкеледі. Бүйрек үсті бездерін белсендіреді, адреналин мен биологиялық белсенді глюкокортикоидты гормондардың белсенді өндірісі бар. Осылайша, жалпы UG жоғарылайды, сонымен қатар майлардың ыдырауы (липолиз) де ынталандырылады.
Патология аясында басқа аурулар дамуы мүмкін:
Балалардағы патологияның симптоматикалық үлгісі ересек адаммен бірдей. Бірақ бастауыш мектеп жасындағы және жасөспірім жастағы балалардың көпшілігінде 2 типті қант диабетінде клиникалық белгілердің жоқтығына назар аудару керек. Бұл I типті қант диабетімен салыстырғанда аурудың орташа ағымына байланысты. Яғни, балалардың көпшілігі инсулинге тәуелді емес.
Алғашқы көмек
Егер науқаста ауыр гипергликемияның алғашқы белгілері болса, уақтылы жедел көмек өте маңызды.
Бұл келесідей:
- Қандағы қант өлшенеді,
- Егер мазмұнның жоғарылауы байқалса, инсулин инъекциясы тағайындалады.Бұл глюкометр глюкоза мөлшерін көрсеткенге дейін 2 сағат сайын қайталанады,
- Асқазанды жылы сода сумен шаюға болады,
- Оң динамика болмаған жағдайда жедел госпитализация қажет.
Егер диабетке диагноз қойылмаса, алғашқы көмек симптомдарды жоюға дейін азаяды. Бұл жерде шөптен жасалған отвар, жемістер, минералды су және теріні дымқыл сүрту көмектеседі.
Ауруды емдеу
ДМ - созылмалы ауру, бірақ глюкоза деңгейін қалыпты шектерде ұстап тұруға болады:
- Орташа жаттығу
- Көп ішу
- Дәрігердің дәрі-дәрмекпен емделуін реттеу.
Қалыпты гликемиялық көрсеткішті ұстап тұрудың тиімді әдістерінің бірі диета және көмірсулардың тұтынылуын бақылау деп аталады. нан блогы. Мұндай қондырғыларды күніне 25-тен көп емес тұтынуға болады, бұл 375 г көмірсуларға сәйкес келеді.
Пайдалы бейне
Қант диабетінің асқынуындағы гипергликемияның рөлі туралы пайдалы және жағымды бейне:
Әрбір сау адамның басты міндеті диабеттің алдын-алу болуы керек, ал диабетпен ауыратындар емдеуші дәрігердің кеңестері мен нұсқауларын қатаң сақтау керек. Әр нәрсенің бәрінде «орта жерді» сақтау керек, сонымен қатар ең дұрыс өмір сүру керек.
Патоген вики мәтінін өңдеңіз
| вики мәтінін өңдеңізЕресектерге арналған қанттың мөлшері 3,3 ммоль / л төмен болады делінген.
Глюкоза деңгейі 2,75 ммоль / л-ден төмен болса, адамда көптеген маңызды функциялар бұзыла бастайды.
Алайда, қантты төмендету қарқыны да маңызды.
Кейбір қант диабетімен ауыратын адамдар 2,2 ммоль / л глюкоза деңгейімен де төзімді сезінеді.
Егер қандағы глюкоза деңгейі 1,8 ммоль / л-ден төмен түссе, бұл өте қауіпті, өйткені ол комаға әкеледі.
Гипогликемия дәрежесі
Симптомдардың ауырлығына сәйкес 3 дәреже бөлінеді: жұмсақ, орташа және ауыр.
Жеңіл дәрежеде адам денесіне қажетті көмек көрсете алады.
2 (орташа) дәрежеде симптомдар қосылады:
- шамадан тыс қозу немесе ұйқышылдық,
- бозғылт, салқын тер,
- денеде ұйқышылдықтың пайда болуы,
- бұлыңғыр көру
- тахикардия
- «Мақта тізе.»
Көбінесе бұл кезең алкогольдік масаңдықпен шатастырылады. Екінші сатыда адамға аузынан глюкозаны енгізуге көмек қажет.
3 (ауыр) дәрежеде белгілер пайда болады:
- ығыстыру
- құрысулар (эпилепсияны еске түсіреді)
- жұтудың бұзылуы
- сананың жоғалуы және команың дамуы.
Қандағы қант жетіспеушілігінің белгілері организмге сіңімді көмірсулар енгізу үшін шұғыл шаралар қабылдау қажеттілігін көрсететін қорғаныс механизмі болып табылады.
Симптомдар қандағы глюкозаның төмендеуін көрсетуі мүмкін:
- терлеу
- ұйқышылдық
- шаршау
- тәбеттің жоғарылауы
- мазасыздық немесе мазасыздық
- бұзылған назар.
Адамда бірнеше белгілер болуы мүмкін.
Гипогликемияның ең тән көрінісі - бұл өте жақсы шаршау және әлсіздік, олар жақсы демалғаннан кейін де кетпейді.
Әдетте бұл жағдай тамақтан кейін жоғалады, әсіресе тәтті тағамдарды жегенде.
Егер сіз осындай белгілерге жауап бермесеңіз, онда жағдай нашарлап, өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Гипогликемияның жедел ұстамасын қалай анықтауға болады? Ол келесі түрде көрінеді:
- терлеу
- шектен тыс ашулану немесе әлсіздік сезімі аяқталатын агрессиялық сезім,
- құрысулар.
Әйелдердегі белгілер
Көбінесе әйелдер бұл аурудан қант диабетімен ауырады. Әсіресе, 2 типті қант диабетінде немесе жүкті әйелдерде түстен кейінгі гипогликемия жиі кездеседі.
Булимия немесе анорексиямен ауыратын науқастарда жиі гипогликемия ораза ұстайды.
Балалардағы белгілер
Қандағы қанттың төмендеуі бар балаларда бас айналу, әлсіздік және мінез-құлық бұзылыстары (көңіл-күй, оқу үлгерімі нашар, бағынбау), конвульсия сияқты сипатталады.
5 жасқа дейінгі балалар өздерінің әл-ауқатының нашарлауын бағалай алмайды және өздеріне көмектесе алмайды.
Сондықтан балаларда жұмсақ формасы бірден ауыр түрге айналуы мүмкін.
Баланың ата-аналарына айналасындағыларға мұндай нәрестеде ұстаманың болуы және оның эпилепсиямен ауырмайтындығы туралы уақытылы хабарлау өте маңызды.
Түнгі гипогликемия себептері
- белгілі бір дәрілерді ұзақ уақыт қолдану,
- инсулин препараттарының дозалануы,
- диетаны бұзу, алкогольді қабылдау,
- психоэмоционалды стресс, невроз, төмен көңіл-күй, депрессия және стресс,
- ұйқы безіндегі ісік, инсулиннің артық өндірілуі,
- бауыр жеткіліксіздігі
- физикалық ауқымның шамадан тыс жүктемесі (ауыр физикалық еңбекпен, спортпен шұғылдану кезінде).
Қант диабетіндегі команың түрлері
Аурудың жеңіл және ауыр кезеңдері бар, бірақ олардың әрқайсысында бірқатар жалпы белгілер бар:
- үйлестіруді бұзу
- жүрек айнуы
- бас айналу, есін жоғалтқанға дейін,
- суық тер
- жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы.
Гипогликемия белгілерін глюкоза мен декстроза препараттарымен, оңай сіңірілетін қантпен түзетуге болады.
Түнде қан қантының түсуі
Түнгі гипогликемия - бұл қандағы қанттың таңертеңгі 3-ке төмендеуі. Көбінесе ол ұзақ уақыт бойы танылмаған болып қалады, осылайша ми жасушаларына ұзақ мерзімді зақым келтіреді.
Ол келесі белгілермен көрінеді:
- үнемі таңертеңгі шаршау,
- түнде терлеу,
- түсінде дірілдеп
- жаман армандар
- таңертең қан глюкозасы 11,9 ммоль / л немесе одан да көп.
Егер түнгі гипогликемия фактісі таңертең анықталса, түнде глюкозаны өлшеген жөн.
Диетаны бұзған гипогликемияның дамуы
Көбінесе қанттың жоғарылауы диабетпен ауыратын науқастарда кездеседі. Ораза ұстау гипергликемия дәрігердің бақылауында болуы керек: инсулиннің дозасын үнемі түзету қажет.
Денедегі гипогликемиялық ұстаманы қоздыруға, диетаның бұзылуына және ас қорыту жүйесінің проблемаларына қабілетті. Мұндай бұзушылықтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Асқорыту ферменттерінің синтезі жеткіліксіз. Мұндай бұзушылық асқазан-ішек жолдарынан глюкозаның сіңірілмеуіне байланысты қандағы қанттың жетіспеушілігін тудыруы мүмкін.
- Тұрақты емес тамақтану және өткізіп жіберетін тамақ.
- Қант жетіспейтін теңгерімсіз диета.
- Глюкозаның қосымша дозасын қабылдау мүмкін болмаса, адамда қант жетіспеушілігінің шабуылын тудыруы мүмкін денеге үлкен физикалық жүктеме.
- Әдетте, диабеттік гипогликемиямен ауыратын науқас алкогольді ішуге байланысты болуы мүмкін.
- Гипогликемия инсулиннің ұсынылған дозасын сақтай отырып, салмақ жоғалту және қатаң диета үшін дәрі-дәрмектер арқылы туындауы мүмкін.
- Асқорыту трактінің баяу босатылуын тудырған диабеттік нейропатия.
- Тамақтану алдында жылдам инсулинді қолдану, тамақ қабылдауды бір мезгілде кешіктіру.
2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар қалыпты денсаулық үшін қатты аштық сезімін сезбеуі керек. Аштықтың пайда болуы - екінші типті қант диабеті бар науқастың қанында қант жетіспеуінің алғашқы белгісі. Бұл 2 типті қант диабеті болған кезде науқастың диетасын үнемі түзетуді қажет етеді.
Қант деңгейін төмендету үшін есірткі қабылдау кезінде әр адам үшін жеке болатын гликемияның қалыпты деңгейін есте сақтау керек. Оңтайлы көрсеткіштер - бұл дені сау адамның физиологиялық нормасына сәйкес келетін немесе оған жақын келетін көрсеткіштер.
Егер қант мөлшері төменгі жаққа қарай ауытқып кетсе, науқас гиповация жасай бастайды - ол қан плазмасында қант жетіспейтінін тудыратын гипогликемия белгілерін көрсете бастайды.
Көмірсулардың жетіспеушілігінің алғашқы белгілері аурудың жұмсақ түрінде байқала бастайды және уақыт өте келе айқын бола бастайды.
Көмірсулардың жетіспеушілігінің алғашқы белгісі - қатты аштық сезімі. Гипогликемияның одан әрі дамуымен адамда келесі белгілер байқалады:
- терінің бозаруы,
- терлеудің жоғарылауы,
- қатты аштық сезімі
- жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы,
- бұлшықет спазмы
- назар мен концентрацияның төмендеуі,
- агрессивтіліктің пайда болуы.
Осы белгілерден басқа, гипогликемия ауру адамда мазасыздық пен жүрек айнуын тудыруы мүмкін.
Бұл симптомдар гипогликемиямен бірге науқаста қай типті диабетке диагноз қойылғанына қарамастан пайда болады.
Қант диабетімен ауыратын науқастың денесінде қанттың төмендеуі жалғасқан жағдайда науқас дамиды:
- әлсіздік
- бас айналу
- қатты диабеттің бас ауруы
- мидың сөйлеу орталығының бұзылған қызметі,
- қорқыныш сезімі
- қозғалыстардың үйлестірілуі бұзылған
- құрысулар
- сананың жоғалуы.
Симптомдар бір уақытта пайда болмауы мүмкін. Гипогликемия дамуының бастапқы кезеңінде бір немесе екі белгілер пайда болуы мүмкін, қалғандары кейінірек қосылады.
Егер диабетпен ауыратын науқас жағдайды бақылай алмаса және гипогликемиялық жағдайдың одан әрі дамуына жол бермеу үшін алдын-алу шараларын қабылдай алмаса, оның айналасындағы адамдардан көмек қажет болады.
Әдетте, асқынулардың дамуымен гипогликемия кезінде науқастың денесі әлсірейді және тежеледі. Бұл кезеңдегі адам ес-түссіз.
Мұндай сәтте науқас таблетканы шайнауға немесе тәтті нәрсе жеуге жарамайды, өйткені тұншығудың айтарлықтай қаупі бар. Мұндай жағдайда шабуылды тоқтату үшін көп мөлшерде глюкоза бар арнайы гельдерді қолданған дұрыс.
Бұл жағдайда науқас қимылдарды жұта алса, оған тәтті сусын немесе жеміс шырынын беруге болады, бұл жағдайда жылы тәтті шай жақсы үйлеседі. Гипогликемия шабуылы кезінде сіз науқастың жағдайын мұқият бақылауыңыз керек.
Науқастың жағдайы тұрақтанғаннан кейін ағзадағы қанттың мөлшерін өлшеп, ағзаның күйін толық қалпына келтіру үшін ағзаға қанша глюкоза енгізу керек.
Егер қант диабетімен ауыратын науқас есінен танып қалса, онда ол:
- Ағаш таяқшаны пациенттің аузына, тіл тістемеуі үшін салыңыз.
- Науқастың сілекей секрециясын тұншықтырмас үшін науқастың басын бір жағына бұру керек.
- Көктамыр ішіне глюкоза ерітіндісін енгізіңіз.
- Жедел жәрдем шақырыңыз.
Гипогликемияның дамуымен ми энергияның жетіспеушілігінен зардап шегеді. Қандай түзетілмейтін бұзылулар болуы мүмкін, глюкозаның аштық күйі жүрек-қан тамырлары жүйесіне кері әсер етеді.
Гипогликемиялық күйден дұрыс шықпау қандағы қанттың күрт секіруіне әкеледі, бұл жағдай гипертония мен инфаркттың дамуына себеп болуы мүмкін. Қандағы қанттың күрт артуымен бүйрек жеткіліксіздігінің дамуы мүмкін. Осы мақаладағы бейне гипогликемия тақырыбын жалғастырады.
Балалық гипергликемия
Қарама-қарсы гипогликемия - балалардағы гипергликемия әр түрлі жолмен жүруі мүмкін. Барлығы аурудың деңгейіне байланысты:
- жеңіл - 7 ммоль / л дейін,
- орташа - 11 ммоль / л дейін,
- ауыр - 16 ммоль / л дейін.
Бірақ кез-келген жағдайда, бұл жағдайды мүмкіндігінше тезірек диагноз қою керек және балаға қажетті көмек көрсетіледі.
Жоғары қандағы қанттың белгілері
Балаларда гипергликемияның негізгі үш белгілері бар:
- үнемі шөлдеу
- үнемі зәр шығару
- бас аурулары.
Гипергликемия кезінде кетоацидоз жағдайы да болады, бірақ қандағы қанттың жоғарылауы аясында. Бұл қауіпті жағдай, егер бақылау болмаған жағдайда, бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Балалардағы жоғары глюкозаның себептері
Балалық шақтағы гипергликемия, ең алдымен, 1 типті қант диабетімен туындауы мүмкін. Бастапқы қант диабеті жоғары қандағы қант бар балалардың 75% -ында кездеседі.
Бұл аутоиммундық ауру, онда ұйқы безінде инсулин өндірілмейді. Дәрігерлер гипергликемияның басқа себептерін де анықтайды:
- жұқпалы аурулар
- тамақтана отырып, тамақ құрамында көмірсулардың көп мөлшері,
- төмен физикалық белсенділік,
- күйзелістер.
Аурудың дамуында маңызды рөл атқарады, нәтижесінде 2 типті қант диабетінің пайда болуы семіздікпен ойнайды, бұл тек май массасының жоғарылауымен ғана емес, сонымен бірге қанда майдың жиналуымен де көрінеді.
Бұл бауырға, жүрекке және бүйрекке жүктемені арттырады.
Гипергликемиялық жағдайдың белгілері
Гипергликемиялық команың дамуы біртіндеп жүреді - бірнеше сағат немесе күн болуы мүмкін. Балаларда ол күндіз дамиды. Оның алдында пайда болатын белгілер:
- тұрақты бас ауруы
- қатты шөлдеу
- әлсіздік және ұйқышылдық,
- күнделікті зәр мөлшерінің жоғарылауы,
- тез тыныс алу
- жүрек айну және құсу.
Алғашқы белгілер пайда болғаннан кейін 12-24 сағаттан кейін жағдай нашарлайды, бәріне немқұрайдылықпен қарайды, зәр шығару толығымен тоқтатылады, аузынан ацетонның иісі және тыныс алу пайда болады. Адамның тынысы терең және шулы күрсінулермен жиілейді. Біраз уақыттан кейін сана бұзылады, содан кейін комаға түседі.
Балаларда кім екенін анықтау оңай. Оның алдын-алу қиын. Мұны істеу үшін ата-аналар баланы үнемі қадағалап отыруы керек. Балалардағы гипергликемиялық команың белгілері мен салдары ересектердегідей бірдей. Егер ересек адамның өзі оның жағдайын бағалай алса, онда мұндай әрекетті баланың орнына ата-аналар жасау керек.
Осындай ауыр жағдайдың белгілері дәл анықталған:
- жиі зәр шығару
- үнемі шөлдеу, тіпті үнемі ішу,
- бас аурулары,
- үлкен салмақ жоғалту.
Қандағы қант мөлшері 16 ммоль / л-ден асқан кезде гипергликемиялық команың жағдайы дамуы мүмкін. Созылмалы гипергликемия - көру қабілетінің төмендеуінің себебі, сонымен қатар орталық жүйке жүйесіндегі биохимиялық процестердің өзгеруі.
Таңертеңгі гипергликемия
Түнде қанттың төмендеуінің екінші жағы - таңертеңгі гипергликемия. Мұндай симптомдар диабеттің белгісі болып табылады, егер инсулин концентрациясы 8 сағаттан кейін тамақтанбайтын болса.
Таңертең қантты төмендетуге және аурудың белгілерін жоюға арналған бірнеше кеңестер бар:
- Түнде жеңіл тағамдар ұйымдастырыңыз, бұл глюкозаның төмендеуіне, сондай-ақ оның таңертеңгілік қанға ұласуына жол бермейді.
- Дене шынықтырумен айналысыңыз.
- Теңгерімді диетаны белгілеңіз.
- Қант деңгейін төмендету үшін дәрі қабылдаңыз.
Осындай қарапайым жолмен сіз қант диабетін кешіктіріп, инсулин алмастырғыштарды қолдануды азайта аласыз.
Гипогликемия белгілері
Жедел немесе созылмалы түрдегі гипергликемия белгілері:
- шөлдеу, әсіресе,
- жиі зәр шығару
- шаршау
- салмақ жоғалту
- бұлыңғыр көру
- қышынған тері, құрғақ тері,
- құрғақ аузы
- аритмия,
- Куссмаулдың демі,
- дәстүрлі терапияны қолдану арқылы нашар емделетін жалқау инфекциялар (сыртқы отит, вагинальды кандидоз)
- кома.
Жедел гипергликемия қосымша келесі жағдайларда көрінуі мүмкін:
- бұзылған сана
- кетоацидоз
- осмотикалық диурез және глюкозурия фонында дегидратация.
Гипогликемияның белгілері вегетативті (адренергиялық, парасимпатикалық) және нейрогликопендік болып бөлінеді. Вегетативті форманың белгілері келесі көріністермен сипатталады:
- қозу мен агрессивтіліктің жоғарылауы, қорқыныш, мазасыздық, мазасыздық,
- шамадан тыс терлеу
- бұлшықет треморы (діріл), бұлшықет гипертониясы,
- жоғары қан қысымы
- кеңейтілген оқушылар
- терінің бозаруы
- аритмия
- жүрек айнуы, мүмкін - құсу,
- әлсіздік
- аштық.
Нейрогликопениялық белгілер келесі жағдайлар түрінде көрінеді:
- концентрацияның төмендеуі,
- бас айналу, бас ауруы,
- ығыстыру
- қозғалыстардың үйлестірілуі бұзылған,
- парестезия
- Көзде «қос көру»,
- дұрыс емес мінез-құлық
- амнезия
- қан айналымы және тыныс алу бұзылыстары,
- ұйқышылдық
- бұзылған сана
- ессіздік,
- кома.
Сана мен ацетонның иісін ішінара немесе толық бұзудан басқа, бірқатар белгілер бар, олар бойынша диагноз қойылады:
- бет қызаруы
- бұлшықет тонусының төмендеуі
- төмен қан қысымы
- импульс жіп тәрізді және жиі болады,
- тері салқындайды,
- тілі қара қоңыр түске боялған.
Гипогликемиялық команың негізгі белгілері:
- бозғылт тері
- терлеудің жоғарылауы,
- қол-аяқ дірілдеп,
- жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы
- шоғырландыру мүмкін емес
- аш,
- мазасыздық
- жүрек айнуы
Осы белгілермен сіз бірнеше глюкоза таблеткаларын жеуіңіз керек. Балалардағы гипогликемиялық команың алғашқы көріністері ұқсас, оларды тәтті шаймен ішіп, кәмпитпен емдеп немесе қанттың бір бөлігін беру керек.
Көптеген адамдар гипогликемия терминін естігенде, таңғалады - бұл не?
Бұл организмдегі глюкоза деңгейі күрт төмендеген жағдай.
Ми әсіресе энергияның жетіспеуіне қатты әсер етеді: басқа жасушаларға қарағанда 30 есе көп тамақтану қажет.
Бұл қан қантының төмендеуінен бірнеше минут өткен соң адам комада болу қаупін тудырады.
Қандағы қанттың аздығы
Гипогликемияның алдын-алу жұмыс режимі мен диетаны қатаң сақтау, қажет болған жағдайда инсулин дозасын тиісті және уақтылы түзетуден тұрады.
Негізгі күштер гипогликемиялық жағдайлардың алдын алуға бағытталуы керек, бұл көптеген жағдайларда қант диабеті үшін терапияның жеткіліксіз нәтижесі болып табылады.
Кез-келген типтегі қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеуде көмірсулар алмасуының қалыпты жағдайына жақын тәсіл өте ыңғайлы. Емдеудің заманауи тәсілдеріне үш негізгі компонент кіреді:
- инсулинді немесе антидиабетикалық таблеткаларды қабылдау,
- диета
- дене белсенділігі мөлшерленген.
Бұл компоненттердің ешқайсысы табысты емдеу үшін жеткіліксіз, және гипогликемиялық агенттерді немесе көмірсуларсыз физикалық белсенділікті қолдану гипогликемияның және тіпті команың дамуына себеп болуы мүмкін.
Барлық науқастар, сондай-ақ олардың отбасы мүшелері гипогликемиялық жағдайдың белгілерімен, олардың алдын-алу және жою ережелерімен таныс болуы керек.
Төмен қандағы глюкозаның күйі үнемі реттеліп отыруы керек. Егер бала гипогликемияға бейім болса, оған үнемі тәтті нәрсе беру керек.
Мұндай баланың тамақтануы теңгерімді, бөлшек болуы керек. Аз мөлшерде күніне кем дегенде жеті рет тамақтану керек.
Дәрігер толыққанды тексеруді және ұйқы безін тексеруді қамтитын егжей-тегжейлі тексеруді тағайындай алады.
Бұл патология жағдайында табиғаттың көмегіне жүгіну керек.
Қанттың қалыптан тыс себептері
Баланың қандағы глюкозаның жоғары концентрациясы барлық жағдайда қант диабетінің болуын білдірмейді. Көбінесе сандар дұрыс емес, себебі қант диабетімен ауыратын балалар зерттеуге дұрыс дайындалмайды, мысалы, талдау алдында тамақ жейді.
Балалардағы қандағы қанттың жоғарылауы көбінесе психикалық стресстен немесе стресстен туындайды. Мұндай жағдайларда қалқанша без, бүйрек үсті бездері және гипофиз бездері белсенді жұмыс істей бастайды. Егер бала жоғары калориялы және көмірсулармен тамақтанса, қандағы қант күрт және тез артуы мүмкін.
Уақытша негізде қандағы қанттың жоғарылау себептері:
- күйеді
- вирустармен жоғары қызба,
- стероид емес қабынуға қарсы препараттарды ұзақ қолдану,
- ауырсыну синдромы.
Жоғары қандағы қант, кейбір жағдайларда, анағұрлым ауыр патологияларды көрсетеді. Оларға мыналар жатады:
- гипофиз және бүйрек үсті бездерінің патологиясы,
- Артық салмақ,
- ұйқы безінің ісіктері.
Инсулин - бұл организмдегі глюкозаны төмендететін ерекше зат. Гормонды тек ұйқы безі шығарады. Егер бала артық салмаққа ие болса, онда оның ұйқы безі үнемі күшейтілген режимде жұмыс істеуге мәжбүр болады, бұл оның ресурстарының ерте сарқылуына және патологияның пайда болуына әкеледі.
Балалардағы қант диабеті қант индексі 6 ммоль / л артық болса пайда болады. Клиникалық көріністер әртүрлі болуы мүмкін.
Қандағы қанттың жоғарылауына байланысты аурулар дами алады:
- жүрек-тамыр жүйесі
- жүйке жүйесі
- бүйрек
- көз.
Белгілері және негізгі белгілері
Балаларда жоғары қанттың белгілері бірнеше апта ішінде өте тез дамиды. Егер сізде глюкометр болса, сіз әр түрлі уақытта балаға өлшеулер жүргізе аласыз, осылайша сіз кейінірек дәрігерге жалпы көріністер туралы айта аласыз.
Кез-келген симптоматологияны елемеуге болмайды, ол өздігінен кетпейді, жағдай тек нашарлайды.
1 типті қант диабетімен ауыратын, бірақ емдеуді әлі бастамаған балалар үнемі шөлдейді. Қант мөлшері жоғары болған кезде, дене қандағы қантты сұйылту үшін тіндер мен жасушалардан ылғал ала бастайды. Адам көп мөлшерде таза су, сусындар мен шай ішуге тырысады.
Көп мөлшерде тұтынылатын сұйықтықты алу керек. Сондықтан дәретханаға әдеттегіден гөрі жиі барады. Көптеген жағдайларда, бала сабақ уақытында дәретханаға баруға мәжбүр болады, бұл мұғалімдердің назарын аударуы керек. Сондай-ақ, ата-аналарға төсек мезгіл-мезгіл суланып кететіні туралы ескерту керек.
Дене уақыт өте келе энергия көзі ретінде глюкозаны пайдалану мүмкіндігін жоғалтады. Осылайша, майлар жағыла бастайды. Сондықтан бала дамып, салмақ көтерудің орнына әлсіреп, жұқарады. Әдетте, салмақ жоғалту кенеттен пайда болады.
Бала үнемі әлсіздікке және летаргияға шағымдана алады, өйткені инсулин жетіспеушілігінен глюкозаны қажетті энергияға айналдыруға жол жоқ. Ішкі органдар мен тіндер энергияның жетіспеушілігінен зардап шегеді, бұл туралы сигнал жібереді және үнемі шаршауды тудырады.
Балада қант мөлшері жоғары болса, ағзасы тағамды қанықтырып, сіңіре алмайды. Сондықтан, тұтынылатын тағамдардың көптігіне қарамастан, әрқашан аштық сезімі болады. Бірақ кейде, керісінше, тәбет төмендейді. Бұл жағдайда олар өмірге қауіпті диабеттік кетоацидоз туралы айтады.
Қандағы қант деңгейі жоғары болғандықтан, тіндердің біртіндеп сусыздануы басталады, бірінші кезекте ол көздің линзаларына қауіпті. Осылайша, көздерінде тұман және басқа көру қабілеттері бұзылған. Бірақ бала мұндай өзгерістерге ұзақ уақыт бойы назарын аудармауы мүмкін. Балалар, көбінесе, олармен не болып жатқанын түсінбейді, өйткені олар көру қабілетінің нашарлауын түсінбейді.
1 типті қант диабетін дамыған қыздар көбінесе кандидозды, яғни асқазанды дамытады. Жас балалардағы саңырауқұлақ инфекциясы қатты жөргектің бөртпесін тудырады, ол глюкозаны қалпына келтіргенде ғана жоғалады.
Диабеттік кетоацидоз - бұл кейде өлімге әкелетін жедел асқыну. Оның негізгі белгілерін қарастыруға болады:
- жүрек айнуы
- тыныс алудың жоғарылауы
- аузынан ацетонның иісі,
- беріктігін жоғалту
- іштің ауыруы.
Егер шұғыл шаралар қабылданбаса, адам қысқа уақыт ішінде есін жоғалтып, өліп кетуі мүмкін. Сондықтан кетоацидоз шұғыл медициналық көмекті қажет етеді.
Өкінішке орай, медициналық статистика баланың диабеттік кетоацидозбен интенсивті терапия бөліміне түскеннен кейін диабетті дұрыс емдей бастайтын жағдайлардың көп екендігін көрсетеді. Ата-аналар ешқандай жағдайда қант диабетіне тән белгілерді елемеуі керек.
Егер сіз қандағы қанттың көтеріле бастағанына уақытында назар аударсаңыз, сіз педиатрға хабарласуыңыз керек. Ата-аналар балада байқайтын аурудың барлық белгілері туралы толық ақпарат беруі керек.
Балалардағы қант диабеті - ауыр созылмалы ауру. Қанттың көбеюін бақылауға әбден болады, дұрыс емдеу кезінде асқынулардың дамуын тоқтатуға болады.
Әдетте, патологияны бақылау шаралары күніне 15 минуттан аспайды.
Тестілеу
Балалардағы қант мөлшеріне қан анализі медициналық жағдайда, тамырдан немесе саусақтан қоршалады. Капиллярлық қантты зертханада немесе үйде глюкометр көмегімен анықтауға болады. Жас балаларда қанды өкшеден немесе аяқтан алуға болады.
Ішекте тамақ жегеннен кейін, қанға сіңетін қарапайым моносахаридтерге айналатын көмірсулар ыдырайды. Дені сау адам тамақтанғаннан кейін екі сағаттан кейін қанда глюкоза айналады. Сондықтан оның құрамын талдау «қандағы қант» деп те аталады.
Таңертең аш қарынға донор болу керек қант деңгейін анықтау үшін қан. Зерттеуге дейін бала он сағат бойы көп тамақ ішпеуі керек. Адамның тыныш күйде екендігіне және күшті физикалық күш салудан шаршамауға тырысу керек.
Баланың қандағы қант деңгейі оның жасына да, денсаулығына да байланысты. Айта кету керек, гликоген бұлшықет пен бауырдағы глюкозадан синтезделеді, бұл организм үшін глюкозаның резерві, егер көмірсулар оны тамақпен немесе жоғары физикалық белсенділікпен енгізбесе.
Глюкоза организмнің кейбір күрделі белоктарында болады. Пентоздар глюкозадан синтезделеді, оларсыз АТФ, РНҚ және ДНҚ синтезделмейді. Сонымен қатар, глюкоза билирубин, токсиндер мен препараттарды бейтараптандыруға қатысатын глюкурон қышқылының синтезі үшін қажет.
Бұл зат ағзаның көптеген процестеріне қатысады, қанды барлық жүйелер мен тіндерге жеткізеді.
Балалардағы жоғары глюкозаны емдеу
Балада қандағы қанттың жоғарылауы, оның себептері диагноз қойылған, біраз терапия қажет. Егер емдеу жүргізілмесе, жағдай өсіп келе жатқан ағзаның көптеген мүшелері мен жүйелеріне әсер етеді, бұл ең жағымсыз салдарға әкеледі.
Симптомдар мен емдеу бір-бірімен тығыз байланысты. Көп жағдайда терапия бірнеше маңызды блоктарды қамтиды. Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдау керек, 1 типті қант диабеті үшін инсулин инъекциясын жасау керек. Күнделікті қантты бақылауды және арнайы диетаны ұстануды көрсетеді.
Егер 1 типті қант диабеті анықталса, ауруды дәрі-дәрмектің дозасын түзету арқылы емдеу керек, өйткені ұзақ қолданумен және дұрыс емес қолданумен келесі жағдайлар пайда болуы мүмкін:
- диабеттік кома
- гипогликемиялық жағдай.
Жоғары калориялы және көмірсулар бар тағамдарды қабылдауды шектеу керек. Атап айтқанда, сіз жеуге болмайды:
- торттар мен торттар
- тәттілер
- тоқаштар
- шоколад
- кептірілген жемістер
- джем.
Бұл тағамдарда глюкоза көп, ол қанға тез енеді.
Пайдалануды бастау керек:
Ақуыз-кебекті нан, қышқыл сүт өнімдері, аз май балықтары мен ет, жидектер мен қышқыл жемістерді жеген пайдалы.
Сіз қантты ксилитпен алмастыра аласыз, бірақ тәттілендіргішті күніне 30 грамнан аспауға рұқсат етіледі. Фруктозаны шектеулі мөлшерде алыңыз. Қандағы глюкозаның жоғарылауымен дәрігерлер бал жеуге кеңес бермейді.
Егер қандағы қант жоғарыласа, жағдайды портативті глюкометрмен бақылау маңызды. Өлшеу күніне төрт реттен басталып, көрсеткіштерді дәптерге жазып алу керек.
Глюкометрді қолданған кезде параметр көбінесе негізсіз жоғарылайды немесе азаяды, сондықтан кейде медициналық мекемеде тест тапсыруға тура келеді. Есептегіштерге арналған сынақ белдеулерін олардың күн сәулесі түсетін жерде қалдыруға болмайды, олар нашарлайды. Қандағы глюкозаны қалпына келтіру үшін сізге физикалық белсенділік қажет.
Спорттық жаттығулар әсіресе 2 типті қант диабеті үшін тиімді.
Жоғары қан глюкозасы үшін тамақтану
Егер қант жоғарыласа, онда тамақтануды түбегейлі қайта қарау өте маңызды. Тағамның құрамы келесідей болуы керек:
- май: 80 г дейін
- ақуыз: 90 г дейін
- көмірсулар шамамен 350 г,
- тұз 12 г аспайды.
- ашытқысыз нан өнімдері,
- жаңа піскен, бұқтырылған және пісірілген көкөністер,
- қайнатылған, бу, бұқтырылған майсыз
- қайнатылған сиыр еті,
- бауыр
- майсыз балық,
- майы аз сүт өнімдері,
- күніне екі жұмыртқадан аспайды,
- бұршақ, жасымық, бұршақ,
- су мен сүтке жарма: геркулян, қарақұмық, тары, арпа, інжу арпа,
- теңіз өнімдері
- қантсыз жидектер, жемістер мен шырындар,
- ақ және көк шай,
- көкөніс шырындары, жемісті сусындар, компоттар,
- әлсіз кофе.
Тәтті тағамдардан аз мөлшерде жеуге рұқсат етіледі:
Дәрігердің ұсынысы бойынша сіз май мен өсімдік майын, сондай-ақ саңырауқұлақтар мен балық консервілерінің белгілі бір түрлерін жеуге болады.
Тамақты бір уақытта ішу керек. Күніне екі литрге дейін таза су ішіңіз. Калорияны қабылдау тәулігіне 2300-ден 2400 ккал-ға дейін.
Балалардағы гипергликемияның себептері осы мақаладағы бейнеде талқыланады.
Қант диабетіндегі гипергликемия дегеніміз не
Қант диабетіндегі гипергликемия көбінесе диабеттік кетоацидозбен бірге жүреді. Бұл қант диабетінің бірінші немесе екінші типіндегі қандағы глюкозаның деңгейі біртіндеп арта бастағаннан кейін бірнеше күн ішінде дамитын жағдай. Кетоацидоз глюкозаның жоғарылауы инсулиннің жеткілікті мөлшерін өндіруді бастамаған кезде пайда болады. Физиологиялық процестердің реттілігі келесі түрде құрылады:
- Қандағы глюкозаның шамадан тыс шығарылуының және оның организмде кәдеге жаратылудың төмен деңгейінің үйлесуі қант деңгейін жоғарылатады. Бұл несеп шығарудың жоғарылауына (несеп шығару) әкеледі, бұл сұйықтықтың және қажетті минералды тұздардың (электролиттер) жоғалуына және сайып келгенде баланың денесінің сусыздануына әкеледі. Сұйықтықтың қатты жоғалуы комадан және дегидратациядан өлімге әкелуі мүмкін. Егер бүкіл процесс айтарлықтай массивті болса, онда мидағы ісіну (церебральды ісіну) бірнеше сағат ішінде жиналуы мүмкін және сайып келгенде диабеттік комаға әкелуі мүмкін.
- Болашақта қанның химиялық құрамындағы метаболикалық өзгеріс жасушалық құрылымдардың бұзылуының катаболикалық процестерін тудырады. Минералды тұздарда таусылған жасушалар бүкіл денеге тарала бастайды. Негізгі шығындар натрий, калий және фосфор иондарына байланысты. Дәл осы минералдар организмдегі тіндердегі су-тұз және электролит алмасу процестеріне қатысады. Олар сұйықтықтың тепе-теңдігін бақылайды және нервтік және электрлік импульстарды бұлшық еттерге тартады.
- Денедегі барлық негізгі биохимиялық реакциялар осы заттармен басқарылады. Электролиттердің тепе-теңсіздігі нәтижесінде баланың денесінің көптеген функциялары айтарлықтай бұзылуы мүмкін.
- Липидті құрылымдардағы бос май қышқылдары бауырда кето қышқылдарының өндірілуін бастай отырып, еркін қол жетімді болады, бұл организмнің ішкі қышқылдық ортасына (метаболикалық ацидоз) әкеледі. Мұның бәрі физиологиялық метаболизм процестерін одан әрі бұзады.
Эпизодтық гипергликемияны тиімді емдеу болмаса, бала кейде өлімге әкелетін диабеттік комаға түсіп кетуі мүмкін.
Балалардағы гипергликемия түрлері
Дәрігерлер балалардағы гликемияның әртүрлі түрлерін ажыратады. Негізінен, олардың градациясы қант диабеті түріне байланысты жасалады. 2 типінде жағдай инсулинге төзімділікпен, бауырдағы глюкоза өндірісінің жоғарылауымен және инсулин секрециясының төмендеуімен сипатталады. Мұның бәрі физикалық белсенділіктің төмендігі және май құрамы жоғары тағамдарды көп мөлшерде қабылдау арқылы күшейтілуі мүмкін. Уақыт өте келе, глюкозаның жаппай өндірілуіне дағдыланғаннан кейін, бала қанда май мөлшері жоғары гипергликемия немесе гиперлипидемия дамиды. Бұл ауру ең алдымен отырықшы өмір салтын жүргізетін адамдарға әсер етеді деп саналады. 40 жастан асқан ересектердегі семіздік қауіп факторы болып табылады. Жас адамдарда қант диабетінің кейінгі дамуымен гипергликемия жиі кездеседі, олардың көпшілігі диагноз қойылған кезде әртүрлі ауырлықтағы семіздік болып табылады.
Балаларда диабеттің екінші түрі жиі диагноз қойылады. 2000 жылдардың басынан бастап бұл сан жағынан дамыған елдерде ең тез дамып келе жатқан ауру. Соңғы кездері гипергликемия әсерінің өткір көрінісі бар балалар мен жасөспірімдердің ауруханаларға түсу жағдайларының жиілігі жоғарылағаны байқалады. Сонымен қатар, көптеген жағдайларда бұл жағдай кенеттен дамиды және тез дамиды.
Қандағы қантты реттеу туралы қысқаша
Глюкоза - бұл мидың толық тамақтануын және барлық органдар мен жүйелерге энергия шығындарын өтеуді қамтамасыз ететін негізгі моносахарид. Зат ас қорыту кезінде көмірсулар мен ақуыздан түзілген аминқышқылдарының құрамындағы сахаридтерден босатылады. Глюкоза пайда болғаннан кейін оның аз бөлігі бауыр сіңіріледі, онда ол гликогенге айналады - көмірсулардың бір түрі. Үлкен сома жүйелік айналымға енеді және организмде нейро-гормоналды бақылауда бөлінеді.
Тұрақты гликемияны қамтамасыз ету:
- асқазан ішілік гормондар: глюкозаны дененің жасушалары мен тіндеріне тасымалдауға, қандағы оның деңгейін төмендетуге, глюкагонға, кешіктірілген гликогеннен глюкозаны синтездеуге, гликемияны жоғарылатуға, инсулинге;
- бүйрек үсті безінің гормондары - глюкозаның пайда болуын ынталандыратын катехоламиндер (норепинефрин және адреналин) және кортизол;
- адренокортикотропты гипофиз гормоны, катехоламиндер мен кортизол өндірісін белсендіреді.
Қалқанша безінің гормоны болып табылатын тироксин көмірсулар алмасуына айтарлықтай әсер етеді. Гормондардың сапалы және сандық өндірісіндегі теңгерімсіздік қандағы қант деңгейінің тұрақтылығының бұзылуына және патологияның дамуына әкеледі.
Балалардағы гипергликемия көбінесе дамиды
Балалардағы гипергликемия ауруы көбінесе жас ұрпақтарда салауатты өмір салтын қалыптастырмайтын отбасыларда дамиды. Сонымен қатар, мұндай отбасылар физикалық белсенділікке және қауіпсіз диетаны дұрыс қалыптастыруға мән бермейді. Бұл балалардағы қант диабетінің дамуындағы негізгі қоздырушы фактор.
Сондай-ақ, тәжірибешілердің айтуынша, гипергликемия көбінесе отырықшы өмір салтын жүргізетін ірі қалалардың тұрғындарына әсер етеді. Мектеп жасында, қант диабеті балаға психикалық және психологиялық стресстің жоғарылауының нәтижесі болуы мүмкін. Дәрігерлер сонымен қатар ұйқы безіндегі ас қорыту процестерінің бұзылуына осы жағдайдың дамуында белгілі бір рөл тағайындайды.
Егер жас ерекшеліктері туралы айтатын болсақ, онда ең қауіпті кезеңдер - бұл нәрестелік және 7 жастан 18 жасқа дейінгі кезең.
Балалардағы қандағы қанттың қалыпты мөлшері
Зертханалық қанттың мөлшері литрге миллимолмен есептеледі (ммоль / л). Ересектерде норманың жоғарғы шегі - 5,5 ммоль / л, төменгі - 3,3 ммоль / л. Оңтайлы шамалар 4,2-ден 4,6 ммоль / л-ге дейін қарастырылады. Баланың ағзасындағы зат алмасудың ерекшеліктеріне байланысты анықтамалық мәндер жас топтары бойынша бөлінеді.
Балалардағы қант орамасы (ммоль / л)
Сәби бір айға дейін | Бір жасқа дейінгі бала | 5 жасқа дейінгі мектепке дейінгі бала | 14 жасқа дейінгі мектеп оқушысы |
2,8 – 4,3 | 2,8 – 4,4 | 3,3 – 5,0 | 3,3 – 5,3 (5,5) |
Балалар мен ересектердің көрсеткіштерін теңестіру жыныстық жетілу кезеңінде жүреді. Салыстырмалы мәндерден төмендеу бағытындағы ауытқулар гипогликемия, өсу бағытында - гипергликемия деп аталады. Жасы, тамақтануы, психоэмоционалды жағдайы, салмағы, физикалық белсенділігі, созылмалы патологияның және инфекциялық-вирустық аурулардың болуы қант деңгейіне тікелей әсер етеді. Жынысы бойынша ұлдар мен қыздар арасында айтарлықтай айырмашылық жоқ.
Балалардағы гипергликемияның негізгі себептері
Балалардағы гипергликемияның себептері әртүрлі. Олардың ішінде жетекші орынды жүйелік метаболизмнің бұзылуы алады. Қант диабеті - бұл гипергликемиямен созылмалы метаболикалық ауру, қандағы глюкозаның біртіндеп жоғарылауы, оның негізгі диагностикалық сипаттамасы. Қант диабеті дамыған сайын симптомдар жоғарылайды, гипергликемия прогрессивті жағдайға айналады. Өз бетімен, сыртқы араласусыз, гипергликемия азырақ жойылады және азаяды.
Гипергликемия қандағы инсулинді тұрақты емес қабылдау, инсулин белсенділігінің деңгейінің төмендеуі немесе организмде ақаулы инсулиннің пайда болуымен туындауы мүмкін. Бұл баланың стрессінің немесе инфекциясының салдары болуы мүмкін, сондай-ақ 1 типті қант диабетіне тән кейбір аутоиммунды процестердің белсендірілуіне байланысты. Бұл жаңа диагноз қойылған қант диабеті бар балалардың 20 - 40 пайызында кездеседі.
Балалардағы гипергликемия белгілері
Бала кезіндегі және жасөспірімдердегі 2 типті қант диабетімен ауыратындардың көпшілігінде гипергликемия белгілері болмайды, өйткені олардың ауруының таралуы 1 типті қант диабетімен салыстырғанда қалыпты және олар инсулин қабылдамайды.
Гипергликемия немесе кетоацидоздың алғашқы белгілері әдетте тез зәр шығару және ашқарақтық сияқты көрінеді. Бала келесі белгілердің кез келгенін көрсете алады:
- бетке қан шашу,
- құрғақ Тері,
- құрғақ аузы
- бас ауруы,
- іш ауруы,
- жүрек айну және құсу
- ұйқышылдық және летаргия,
- бұлыңғыр көру
- иісі ацетонды тыныс
- жүрек соғысы,
- таяз және ауыр тыныс алу.
Дәрігерге бару үшін балалардағы гипергликемияның қандай белгілері бар?
Балаларда гипергликемия белгілері, ата-аналарға дәрігерге жүгінуді қажет етеді, зәр шығару мен баланың сұйықтықты қабылдауының жоғарылауы. Балаңыздың зәріндегі кездейсоқ өзгерістер, зәр шығару жиілігі немесе ашқарақтықтың жоғарылауы үшін сіз педиатрмен кеңесуіңіз керек. Әсіресе, егер бұл белгілер құрғақ терімен жүрсе, баланың аузында құрғақ сезімі, беттің қызаруы, бас ауруы, іштің ауыруы, жүрек айну немесе құсу. Ата-аналар ерекше ұйқышылдық пен қимылдардың, жүрек соғу жиілігінің немесе тыныс алудың тұрақсыздығынан сақ болулары керек. Егер бала инсулин терапиясымен жүрсе, ата-аналар инсулиннің соңғы енгізілетін уақыты туралы білулері керек.
Көбею себептері
Балалардағы гипергликемия дененің патологиялық бұзылыстарының нәтижесі болуы мүмкін немесе физиологиялық негізге ие болуы мүмкін. Физиологиялық себептерге жатады:
- Тамақтанудың дұрыс емес тәртібі (нәрестені дұрыс тамақтамау). Бұл санатқа ішімдік ішу, кондитерлік өнімдер мен қантты сусындарды асыра пайдалану кіреді. Ұйқы безі инсулинді төтенше режимде шығаруға мәжбүр болады, бұл органның эндокриндік функциясының тез жойылуына әкеледі.
- Жаттығудың болмауы. Баланың дене белсенділігінің жеткіліксіздігі инсулин өндірісін баяулатады.
- Қайғы Эмоционалды стресстің күйінде болу инсулинді тежейтін адреналин синтезін жоғарылатады.
- Артық салмақ. Семіздікке байланысты организм жасушаларының инсулинге деген сезімталдығы төмендейді, қанда глюкоза шоғырланған.
- Аллергияға сәйкес емес гормоналды терапия,
- Холецальциферол мен эргокальциферолдың ағзасындағы созылмалы жетіспеушілік (D тобының витаминдері).
Жұқпалы, суық және вирустық аурулар, ауырсыну, жарақаттанудың болуы және дененің күйіп қалуы гликемияға әсер ететін уақытша факторлар болуы мүмкін. Жоғары қан глюкозасының патологиялық себептері эндокриндік гормондардың өндірісінің бұзылуынан болады:
- Гормондарды өндіруге арналған гипертиреоздың клиникалық синдромы - тиротоксикоз (гипертиреоз),
- бүйрек үсті бездеріндегі қатерлі немесе қатерлі ісіктер,
- алдыңғы гипофиздің ісіктері (аденогипофиз) немесе артқы лоб (нейрогипофиз),
- қант диабеті.
Балалық диабеттің түрлері туралы көбірек
Балалық диабеттің типтік белгілері оның даму себептеріне байланысты. Аурудың төрт түрі бар. 1 типті қант диабеті ювеналды немесе инсулинге тәуелді. Бұл ұйқы безінің инсулин өндірудегі интрекреторлық белсенділігінің тоқтауымен сипатталады. Ол дисфункционалды тұқым қуалаушылықтың (ата-анасы мен жақын туыстарында патологияның болуы) немесе организмдегі аутоиммундық процестердің әсерінен қалыптасады.
Аурудың дамуына түрткі болып герпетикалық вирустар табылады: Coxsackie, цитомегаловирус, адамның герпес вирусының 4 типі (Эпштейн-Барр), қызамық, паротит, дұрыс тамақтанбау, ұйқы безі мен қалқанша безінің созылмалы патологиялары. Сондай-ақ шығарыңыз
- Инсулинге тәуелді емес 2 типті ауру. Ерекшелігі - жасушалардың инсулинді жеткілікті сіңіре алмауы. Бұл артық салмаққа байланысты пайда болады.
- MODY диабеті. Ұйқы безінің генетикалық инженерлік функционалды бұзылыстары немесе оның анатомиялық құрылымы нәтижесінде дамиды.
- Неонатальды қант диабеті. Ол тоғыз айға дейінгі нәрестелерде хромосомалық ауытқулармен диагноз қойылған.
Диабетпен ауыратын балалардың басым көпшілігі бірінші типтегі инсулинге тәуелді патологиядан зардап шегеді. Бала қант диабетіне бейімділікті аурудың өзінен емес, ата-анасынан алады. Аномалды гендердің тұқым қуалайтын жиынтығы теріс факторлардың әсерінен іске қосылуы мүмкін немесе мүлдем көрінбеуі мүмкін.
Балалық және жасөспірім кезіндегі гипергликемия белгілері
Балалардағы гипергликемия, ересектерден айырмашылығы, елеусіз қалмайтын белгілері бар:
- Тұрақты шөлдеу (полидипсия). Бала жиі ішуді сұрайды, нәресте ішімдік ішкеннен кейін тынышталады. Глюкоза молекулаларына сұйықтық қажет, сондықтан олар көбейген кезде шөлдеу пайда болады.
- Жиі зәр шығару (полкиурия). Гипергликемия бүйректің бос сұйықты кері сіңірудегі жұмысын бұзады. Суды тұтынудың жоғарылауы жағдайында қуықтың ағуы жиі орын алады. Зәрдің жабысқақ құрылымы бар.
- Дене салмағының төмендеуімен тәбеттің жоғарылауы (полифагия). Инсулин тапшылығына байланысты глюкоза жасушаларға берілмейді, денесі энергияны тұтынуды өтеу үшін оны май мен бұлшықет массасынан алады. Нәрестелерде дене салмағының үнемі жоғарылауы байқалмайды.
Жоғары қанттың қосымша белгілері:
- Белсенділіктің төмендеуі, ұйқышылдық, ұйқышылдық. Глюкозаны тамақтандырмай, организм толықтай жұмыс істей алмайды. Кішкентай балалар көңілді, тез шаршайды. Жасөспірімдер бас ауруына шағымданады (цефальгиялық синдром).
- Дерматоздар. Әлсіреген дене шырышты қабықтар мен терінің инфекциялық және саңырауқұлақ инфекцияларына оңай ұшырайды. Нәрестелерде памперсті дерматит диагнозы қойылған. Жасөспірімдер қатты безеуден зардап шегеді. Ересек жастағы қыздарда гипергликемия кезінде вагинальды микрофлора бұзылады, кандидоз және вагинальды дисбиоз пайда болады.
- Суық тию мен тыныс жолдарының инфекцияларының жоғарылауы. Көмірсулар мен гормоналды бұзылулардың фонында иммунитет күрт төмендейді, ал организм ауруларға қарсы тұру қабілетін жоғалтады.
- Терлеудің жоғарылауы (гипергидроз). Глюкозаның жоғары деңгейінде жылу беру бұзылады.
Көру қабілетінің төмендеуі, есте сақтау қабілетінің нашарлауы байқалады. Бала шоғырлана алмайды, жиі себепсіз тітіркенеді. Егер біз қант диабетінің дамуы туралы айтатын болсақ, көбінесе белгілер баланың қарқынды өсуі кезінде пайда болады (5 жастан 8 жасқа дейін және жыныстық жетілу кезеңінде).
Уақытылы диагноз қоймаса, балалардағы гипергликемия кетоацидоздың жедел күйінің дамуына әкелуі мүмкін (қандағы қанттың жоғарылауы, ацетон денелерінің жиналуымен жүреді, әйтпесе кетондар). Сындарлы жағдайдың белгілері терінің бозаруы, жүрек айнуымен және аммиактың, иісті шөлдеу мен полакурияның иісі бар құсудың рефлекторлы ағуымен көрінеді. Симптомдардың қарқындылығы баланың жағдайына және жасына байланысты.
Кеңейтілген диагностика
Алғашқы қан анализінде қант деңгейінің жоғарылауы анықталған жағдайда, бала қосымша тексеруден өтуі керек. Жетілдірілген диагностикаға GTT кіреді (глюкозаға төзімділік сынағы). Глюкозаға төзімділік сынағы - гликемиялық зерттеулер үшін екі рет қан алу: ең алдымен - аш қарынға, қайтадан - «қант жүктемесінен» екі сағат өткен соң.
Жүктің рөлі - бұл сулы глюкоза ерітіндісі. 12 жастан асқан жасөспірімдерге 200 мл суда 70 мл зат құйылады. 12 жасқа дейінгі балалар үшін су нормасын сақтай отырып, глюкозаның дозасы екі есе азаяды. Тестілеу сізге организмдегі глюкозаның сіңу дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді.
HbA1C (гликатталған гемоглобин) деңгейін анықтау тағайындалады. Гликатталған (гликатталған) гемоглобин гемоглобин мен глюкозаның өзара әрекеттесуі нәтижесінде түзіледі және денеде 120 күн сақталады. Талдау 3 ай ішінде ретроспектегі гликемияны бақылауға мүмкіндік береді. Глутамат декарбоксилазасына (GAD антиденелері) антиденелер концентрациясына талдау жасалады. Кәмелетке толмаған қант диабетінде ол әрқашан оң нәтиже береді (антиденелер анықталады).
Баланы қан анализіне дайындаудың ережелері
Іріктеу процедурасы зертханалық жағдайда жүргізіледі. Талдау үшін қан тамырдан немесе саусақтан алынады. Жаңа туылған нәрестелерде биофлюсид (қан) көбінесе өкшеден алынады. Капиллярлық және веноздық қанның қант мөлшері 12% дейін өзгеруі мүмкін, бұл патология емес және стандарттармен салыстыру кезінде ескеріледі.
Негізгі шарт - анализді аш қарынға жеткізу. Бұл организмнің физиологиялық қабілетіне байланысты, ол тамақтанғаннан кейін дереу қанда глюкозаны шығарып, оның деңгейін үш сағаттай ұстап тұрады. Егер балада анализ алдында таңғы ас болса, онда қандағы қанттың жоғарылауына кепілдік беріледі. Қандағы қант микроскопиясы тек аш қарынға жасалады!
Дайындық шараларына процедурадан 8 сағат бұрын ораза ұстау, талдау қарсаңындағы кешкі мәзірде тәттілердің болмауы, таңертеңгі ауыз қуысының гигиенасынан бас тарту және жақсы ұйқы жатады. Зертханаға бармас бұрын, сағыз шайнап, тәтті сода немесе шырынды ішуге тыйым салынады (қарапайым суға кез-келген мөлшерде рұқсат етіледі). Баланы талдау процедурасына дұрыс дайындамау мәліметтердің бұрмалануына әкеледі.
Өнімділікті төмендету жолдары
Балалардағы гипергликемия, ең алдымен, диетаны түзету арқылы өтеледі. Глюкозаға төзімділіктің жағдайы (предиабет) қайтымды. Қант диабетінің дамуына жол бермеу үшін диета мен диетаны қайта қарау жеткілікті.Қанттың жоғарылауымен баланы диабетпен ауыратын науқастарға арналған диетаға ауыстыру ұсынылады.
Аурудың кәмелетке толмаған түрі расталған жағдайда, бала медициналық инсулинмен және диабеттік диетамен өмір бойы емделуді күтеді. Дәрілердің дозасы мен емдеу режимін эндокринолог анықтайды. Инсулинді енгізу дәрігердің анықтаған жеке кестесіне сәйкес жүргізіледі. Емдеу үшін қысқа және ұзақ әсер ететін медициналық инсулиндер қолданылады.
«№ 9 кесте» диетасы кішкентай пациентке тағайындалады, бұл гликемияның тұрақты деңгейін сақтауға көмектеседі және диабеттік асқынулардың ерте дамуына жол бермейді. Тез көмірсулар бар өнімдер мәзірден шығарылуға жатады:
- балмұздақ, торт және басқа да кондитерлік өнімдер,
- тәтті тоқаштар, джем, кәмпиттер,
- жемістер: папайя, гуава, зеңбірек, банан, ананас, інжір,
- сусындар: оралған шырындар, тәтті сода, бөтелкедегі шай.
Мәзір ақуыз өнімдеріне (құс еті, балық, саңырауқұлақтар, жұмыртқа) және организмде баяу өңделетін күрделі көмірсуларға негізделген. Баяу көмірсуларға бұршақ дақылдары мен дақылдар, көкөністер жатады. Картопқа тыйым салынған.
Диетаға арналған барлық өнімдер олардың гликемиялық индексін (GI) ескере отырып таңдалады, бұл тағамды қорыту кезінде түзілетін глюкозаның қанға ену жылдамдығын көрсетеді. Гипергликемия кезінде 0-ден 30-ға дейін индекстелген тағамға рұқсат етіледі, 30-дан 70-ке дейін индексі бар тағамдарға шектеу қойылады, глюкемиялық индексі 70-тен асатын мәзірге тыйым салынады.
Ата-ана міндеттері
Қанттың көбеюінің себептеріне қарамастан, бала емделуді қажет етеді. Ата-аналардың міндеттері жайлы өмір сүру жағдайларын жасау және терапияны үнемі бақылау болып табылады. Қажет:
- ас үй шкаласы бар глюкометр сатып алыңыз,
- күніне бірнеше рет гликемияны бақылаңыз,
- инсулинмен емдеу режимін бұзбаңыз,
- дұрыс тамақтану және жүйелі спорттық іс-шаралар ұйымдастырады;
- баланы эндокринологқа алдын-ала және алдын-ала қарау үшін үнемі алып жүру;
- психологиялық қолдау мен көмек көрсету.
Ауруға бейімделуді жеңілдету үшін эндокринологтар қант диабеті мектебіндегі сабақтарға баруды ұсынады. Қант диабетіне тұқым қуалайтын бейімділігі бар балалар алдын-алуды олар туылған сәттен бастауы керек. Гипергликемияға бейім немесе қант диабеті диагнозы бар балаға қандай өнімдер және қандай себептермен қайшы келетіндігі туралы дұрыс түсінік беру керек.
Қандағы қанттың жоғарылауы ауыр метаболизм мен гормондардың бұзылуының белгісі болуы мүмкін. Гипергликемияның себебін анықтау үшін зертханалық қан анализі қажет. Глюкозаның шамадан тыс жоғарылауына әсер ететін ең көп таралған фактор - бұл 1 типті қант диабеті.
Ауру эндокриндік жүйенің емделмейтін патологиясына жатады және өмір бойы инсулинді енгізуді және диеталық ережелерді сақтауды талап етеді. Егер сіз медициналық ұсыныстарды қатаң сақтасаңыз, аурудың өршуі және қатар жүретін асқынулардың дамуы бәсеңдеуі мүмкін.