Диабеттік нефропатия: диета, мәзір мәзірі, рұқсат етілген және тыйым салынған өнімдердің тізімі

• қара және қызыл қарақат,
• қарлыған, алма, алмұрт, өрік,
• бүлдірген, таңқурай, құлпынай,
• құлпынай, лимон, апельсин, мандарин, помело, әк

• асқабақ, пияз, сарымсақ,
• баклажан, қызанақ, жасыл бұршақтар,
• жасымық, сәбіз, қызылша,
• жаңа және кептірілген ұсақталған бұршақ,
• қырыққабаттың барлық түрлері - гүлді қырыққабат, брокколи, ақ және қызыл қырыққабат, тәтті бұрыш

• қаймақ, май 20% май,
• тәтті және жемісті йогурт, май, маргарин, қатты ірімшіктер,
• қоюландырылған сүт, жылтыратылған сүзбе, сүзбе

Қаймақ пен май - күніне ас қасықтан артық емес, жақсырақ таңу немесе тұздық түрінде

Етті қант диабеті мен диабеттік нефропатияға қолдану айтарлықтай айырмашылықтарға ие. Егер диабетпен ауыратындарға диеталық майсыз ет (тауық, күркетауық, қоян, бұзау) ұсынылса, нефропатиямен, тіпті біртіндеп бас тартуға тура келеді. Әйтпесе, бүйректер мүлдем сәтсіздікке ұшырауы мүмкін.

Диетологтың пікірі! Диабеттік нефропатия кезінде бүйректің құрылымы өзгереді - дәнекер тінінің көбеюіне байланысты түтікшелер мен гломерули мөлшері ұлғаяды. Осыған байланысты қанның ағуы бұзылады, сондықтан оны сүзу және токсиндерді шығару мүмкіндігі күрт нашарлайды. Адам жануарлардан алынатын ақуызды тағамдарды көп тұтынса, бүйрекке соғұрлым көп жүктеме түседі. Азот қосылыстары, ақуыз ыдырауының соңғы өнімі қанға енеді. Егер сіз уақтылы шаралар қабылдамасаңыз және өсімдік ақуызы бар өнімдердің тізіміне өтпесеңіз (мысалы, бұршақ дақылдар), жақын арада диализ қажет болуы мүмкін. Бұл қанды тазартудың аппараттық әдісі, бүйректер сияқты, метаболизм өнімдерін сүзгіден өткізіп, оларды ағзадан шығаруға мүмкіндік береді.

Тәулігіне ақуыздың рұқсат етілген мөлшері 70 г құрайды.

Қант диабеті бар науқастар мен диабеттік нефропатиясы бар науқастарға арналған диетадағы тағы бір күрт айырмашылық.Тәулігіне сұйықтық мөлшері. Бірінші жағдайда тәулігіне сұйықтықтың минималды мөлшері - 1,5-2 литр. Бұл су-тұз теңгерімін сақтауға мүмкіндік береді.

Диабеттік нефропатия кезінде бүйрекке ауыртпалықты азайту үшін сұйықтық мөлшері шамамен екі есе азаяды. Өнімдердің тізімін де, күніне сұйықтықтың максималды мөлшерін емдеуші дәрігер анықтайды.

Көкөністерді, жемістер мен жидектерді тұтынған кезде құрамында қышқыл қышқылы бар заттардан аулақ болыңыз. Микроскопиялық дозаларда балдыркөк, шпинат, қымыздық, ақжелкен, ревень алуға рұқсат етіледі. Сонымен қатар өрік, ананас, банан, цуккини, шабдалы, ақжелкен. Сондай-ақ, қызанақ, қарақат, редис, аскөк, бұршақ, желкек, шпинат және картоп бар. Егер сіз оларды қолдансаңыз, онда салат түрінде немесе сорпаның бөлігі ретінде.

Диабеттік нефропатияда бүйректің құрылымдық бөлімдері ғана емес (нефрондар), сонымен қатар іргелес қан тамырлары зардап шегеді. Соңғысында холестерин жиналады, соның салдарынан тамырлардың қабырғалары жұқарады, демек олардың ақуыздық құрылымдарға өткізгіштігі артады. Ал бүйректегі деструктивті өзгерістерге байланысты қан қысымы көтеріледі. Диетаның негізгі мақсаттарының бірі холестерин мөлшерін тұрақтандыру және қан қысымын қалыпқа келтіру болып табылады.

Тамақтану ерекшеліктері және өнімдердің жиынтығы аурудың сатысына байланысты. Бастапқы кезеңде қандағы қанттың жоғарылауына жол бермеу үшін көмірсулардың мөлшерін азайту керек.

Егер ауру созылмалы кезеңге өткен болса, ең алдымен, жануар ақуызының мөлшерін азайтыңыз. Ең дұрысы, оны толығымен тастап, оны көкөніспен алмастырады - күніне 70 г аспайды. Келесі қадам - ​​сұйықтықты шектеу (күніне 1 литрге дейін). Диуретикалық өнімдерден бас тарту (қияр, цуккини, қарбыз, балдыркөк, ақжелкен). Мұның бәрі бүйректегі дәнекер тіндердің өсуіне жол бермеу, интоксикация деңгейін төмендету, бүйрекке ауыртпалықты азайту және диализді тағайындауды кешеуілдету үшін.

Нефропатиямен тамақ дайындауға арналған рецепттерді төмендегі видеодан табуға болады.

Диабеттік нефропатия - бұл бүйрек патологиясы, ағзаның тіндеріне және оның тамырларына зақым келтіру диабеттің асқынуы ретінде жиі кездеседі. Емдеу үшін дәрі-дәрмектер және диабеттік бүйрек нефропатиясына арналған арнайы диета тағайындалады, бұл зәр шығару жүйесіне жүктемені және симптоматикалық көріністің ауырлығын азайтуға көмектеседі.

Нефропатияға арналған диетаны таңдауды емтихан кезінде алынған мәліметтер негізінде емдеуші дәрігер жүзеге асырады. Аурудың өткір кезеңінде тамақтану дененің қатты ісінуін жеңуге, су-тұз балансын қалыпқа келтіруге көмектеседі. Осының арқасында ағзаның мас болу белгілерінің ауырлығы төмендейді және диуретикалық функция қалыпқа келеді. Диеталық үстелді таңдау тамақтан шығуы мүмкін зиянды қосылыстардың санын азайту болып табылады.

Симптомдардың ауырлығына, патологиялық процестің себептеріне, сондай-ақ науқастың жалпы жағдайына байланысты 7, 7а, 7b диеталық кестесі тағайындалады.

Тамақтанудың барлық бағыттары жалпы принциптерге негізделген:

• біртіндеп өсімдік майымен алмастырылатын майлы тағамдар мен жануарлар ақуыздарының мөлшерін азайту,
• бір килограмға тұтынылатын тұз мөлшерінің азаюы,
• консервіленген, қуырылған, ысталған, тұздалған, ащы және маринадталған тағамнан бас тарту,
• көп ішу режимі,
• кішкене бөліктерде жиі тамақтанатын бөлшек тамақ,
• жеңіл көмірсулар мен қантты алып тастау,
• қандағы калий концентрациясының жоғарылауымен - оны тамақпен қабылдаудың төмендеуімен,
• калийдің төмен деңгейімен - оны жеткілікті мөлшерде тамақпен қамтамасыз ете отырып,
• фосфордағы көп мөлшердегі тағамдардың азаюы,
• құрамында темірі көп тағамдар,
• барлық өнімдер қайнатылған күйде немесе парагрилде дайындалады,
• сәбилерге арналған диеталық тамақ ересектерге арналған нұсқаға ұқсас.

Жұптасқан мүшелер ауруы кезінде олардың жұмысы нашарлайды, бұл организмнен токсиндер мен токсиндердің жойылуының төмендеуінде көрінеді. Бүйрек үшін ең қиын - азотты қосылыстар, олар жануарлардан алынған ақуыз өнімдерінен түзіледі. Сондықтан бүйрек патологиясының барлық диеталары тұтынылатын жануарлар ақуызының күнделікті мөлшерін біртіндеп төмендетуге және оны өсімдік протеинімен алмастыруға бағытталған.

Ақуыз өнімдерін күрт қабылдамау әлсіреген денеге зақым келтіретінін және жағдайдың нашарлауына әкелетінін есте ұстаған жөн. Сондықтан бұл процесс біртіндеп жүргізілуі керек. Алдымен майлы тағамдарды диеталық тағаммен алмастыру ұсынылады (тауық еті, майы аз балық, бұзау).

Күнделікті диетадағы тұздың көп мөлшері ісінудің пайда болуына және ішілік және қан қысымының жоғарылауына әкеледі. Сондықтан осы белгілердің ауырлығын азайту үшін тұзды біртіндеп шектеу қажет.

Тағамды тұзсыз пісіру немесе қажет болған жағдайда қолданар алдында аздап тұз қосу ұсынылады. Тамақ өнімдерінің дәмдік қасиеттерін жақсарту үшін тұзды томат шырынынсыз, лимон шырынын, сарымсақты, пиязды, шөптерді ауыстыруға болады.

Бүйректің бұзылуы ағзадағы калийді жою процесінің бұзылуына әкеледі, бұл жұпталған органдардың, жүрек бұлшықетінің және бұлшықет тіндерінің жұмысына жауап береді. Сондықтан оның артық болуы немесе жетіспеушілігі денеде қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Дәрігерлер нефропатияның бастапқы кезеңдерінде калийдің күнделікті тұтынуын көбейтуді және кейінгі кезеңдерде оны төмендетуді ұсынады.

Қандағы артық фосфор организмнен кальцийдің біртіндеп сілтіленуіне, буындардағы ауырсынудың дамуына және сүйек пен шеміршектің біртіндеп жұқаруына әкеледі. Фосфор сонымен қатар тіндердің қатаюына әкеліп соғады, нәтижесінде бүйрек, жүрек бұлшықеттері, буындар мен өкпе дәнекер тіндерінің тез өсуіне әкеледі. Сондықтан бүйрек патологиясы қышынған дерматоздармен, жүрек ырғағының бұзылуымен және өкпеде ауырлық сезімімен көрінеді. Жедел кезеңде емделуді тездетуге көмектесетін осы элементті қабылдауды қатаң түрде шектеу керек.

Таза ауыз суды дұрыс қабылдау дұрыс тамақтанудың маңызды шарты болып табылады. Су зиянды қосылыстардың денесін тазартуға көмектеседі, бұл қалпына келу динамикасына оң әсер етеді. Зәрдің жақсы өтуін қамтамасыз ету үшін емдеу кезінде ағзадағы сұйықтықты сақтап, оның ластануы мен ісінудің жоғарылауына әкелетін ащы, майлы, тұзды және консервіленген тағамнан бас тарту керек.

Бүйрек патологиясы және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезеңінде мәзір құрамында темір, мырыш, кальций және селенге бай тағамдар болуы керек. Ауру кезінде бұзылған зат алмасу ағзалар мен жүйелердің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет пайдалы заттардың жетіспеуіне әкеледі.

№ 7 диабеттік нефропатияға арналған диета метаболизм процестерін қалпына келтіруге, ісінуді, ішілік және қан қысымын төмендетуге ұсынылады. Ол диабеттік және дисметаболикалық нефропатия, гломерулонефрит, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі және басқа бүйрек патологиялары үшін қолданылады.

Кестенің ұсыныстарына сәйкес, құрамында көмірсулар мен майлардың көп мөлшері шектеулерге ұшырайды. Ыдыс-аяқ тұзсыз дайындалады. Тұтынылатын сұйықтықтың күнделікті көлемі 1 литрден аспайды. Өнімдердің тәуліктік калория мөлшері 2900 ккалдан аспайды, оның ішінде көмірсулар - 450 г дейін, ақуыздар - 80 г дейін, майлар - 100 г дейін, қант - 90 г дейін.

№ 7 диета кезінде тұтынуға рұқсат етіледі:

• көкөніс сорпасындағы сорпалар,
• ет пен тілді майлау,
• аз майлы балық
• ірімшіктен басқа сүт өнімдері,
• ботқа
• көкөністер
• жеміс
• жұмыртқа 2 данадан аспайды,
• бал, джем, желе,
• нан және тұзсыз құймақ.

• тұздалған ұннан жасалған өнімдер
• майлы сорттардағы ет және балық өнімдері және олардың негізінде сорпалар,
• саңырауқұлақтар
• қатты және жұмсақ ірімшік,
• бұршақ
• оксалды және аскорбин қышқылдарының көп үлесі бар өнімдер,
• Шоколад

Нефропатияға, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігіне, гломерулонефритке науқастардың жұптасқан мүшелеріне жүктемені азайту, метаболизм процестерін қалыпқа келтіру және симптомдардың ауырлығын (ісіну, жоғары қан қысымы) азайту үшін тағайындалады.

Ақуыздар мен тұз шектеледі, майлар мен көмірсулар аздап азаяды. Өсімдік тектес өнімдерге артықшылық беріледі. Ақуыздың тәуліктік мөлшері 20 г аспайды, оның тең жартысы жануарлардан шыққан. Майдың мөлшері 80 г аспауы керек, 350 көмірсулар, олардың 1/3 бөлігі қант. Тәуліктік су шығыны бөлінген зәрдің күнделікті көлеміне және 0,5 литрге негізделген.

Бекітілген өнімдердің тізімі:

• тұзсыз нан өнімдері,
• көкөніс сорпалары
• ет пен балықтың майсыз сорттары,
• сүт өнімдері (сүзбе қолдануға ет өнімдерін қоспағанда),
• жұмыртқа, 2 данадан артық емес. аптасына,
• жеміс
• көкөністер
• ақуызсыз макарон, саго, күріш,
• өсімдік және жануар майлары,
• қант, бал, джем, тәттілер, мармелад,
• шөптен жасалған отвар, шай, компот.

Тыйым салынған тағамдардың тізімі:

• тұздалған ұннан жасалған өнімдер
• майлы ет және балық,
• саңырауқұлақтар
• қатты ірімшік
• бұршақ
• жарма
• шоколад
• кофе, какао,
• дәмдеуіштер, қыша, желкек.

№ 7b кестесінің кеңестері метаболизмді, тамырлардағы қан қысымын қалпына келтіруге және ісікті жоюға бағытталған. № 7а диеталық кестеден кейін бүйрек патологиясында қолданылады. Ақуыздар мен тұз тыйымға сәйкес келеді, майлар мен көмірсулар өте шектеулі емес. № 7b диетасы ең үнемділерге жатады.

Ақуыздың тәуліктік мөлшері 60 г шегінде болуы керек, оның 60% жануарлардан шыққан. Майлар - 90 г дейін, оның 20 г өсімдік тектес. Көмірсулардың тәуліктік мөлшері 450 г-ден аспайды, қант 100 г дейін рұқсат етіледі, тұзды пайдалануға тыйым салынады. Ішу режимі - 1,5 литрге дейін.

Рұқсат етілген және тыйым салынған тағамдардың тізімі № 7а диеталық кестеге ұқсас.

Диета әр түрлі этиологиядағы бүйрек ауруларын емдеудің тиімді әдісі. Ауру органдарға жүктемені және клиникалық көріністің ауырлығын азайтуға көмектеседі. Метаболизм процестері мен зәр шығаруды қалыпқа келтіруге көмектеседі. Емдеу үшін № 7, 7а және 7b диеталық кестелері қолданылады.

Нефропатия термині бүйректе болатын әртүрлі патологиялық процестерді біріктіреді. Бүйрек нефропатиясына арналған диета денсаулықты сақтаудың маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Мұндай тамақтану организмдегі метаболикалық процестерді қалыпқа келтіруге бағытталған. Клиникалық тамақтанумен қатар, бірге жүретін белгілерді жою, нефропатияның дамуына себеп болған ауруды тоқтату қажет.

Мәселенің арандатушылары:

• қант диабеті
• жүктілік
• подагра
• қатерлі ісік
• төмен гемоглобин
• тұқым қуалаушылық
• химиялық немесе есірткілік улану,
• гормоналды өзгерістер
• метаболикалық бұзылулар
• зәр шығару жолдарының инфекциясы
• бүйрек тастар.

Мазмұн кестесіне оралу

Диета науқастың жеке қажеттіліктері мен сипаттамаларын анықтау үшін толық тексеруден кейін жасалады. Аурудың алғашқы кезеңдерінде алдын-алу үшін кішкене диеталық шектеулерді енгізу жеткілікті. Қараусыз формамен тамақтану терапиялық болуы керек. Дұрыс тамақтанудың көмегімен ағзадағы су-тұз балансы қалпына келеді. Арнайы таңдалған өнімдердің арқасында зәр шығару жүйесі қалыпты жұмыс істей бастайды, нәтижесінде аяқтың ісінуі азаяды немесе толығымен жоғалады. Қан қысымы қалпына келеді, ағзаның интоксикациясы өтеді.

Мазмұн кестесіне оралу

Ақуыз туралы мәліметтер

Науқастарды кешенді емдеудің маңызды құрамдас бөлігі - күнделікті ақуыз қабылдауды азайту.

Зақымдалған бүйректер азотты токсиндерді алып тастайды, көбінесе жануарлардан шыққан ақуыздарды құрайды.Алайда, жануарлардан алынатын өнімдерден бас тарту денеге арналған стресс болып табылады, бұл денсаулық жағдайын одан әрі нашарлатады. Ақуызды күнделікті тұтынуды біртіндеп азайту керек. Диеталық етке, балыққа, содан кейін толығымен өсімдік протеиніне ауысу ұсынылады.

Мазмұн кестесіне оралу

Тұз туралы көбірек

Ісіну пайда болған кезде, жоғары қан қысымы, тұз қабылдауды азайту керек. Пісіру кезінде тұзды мүлдем қоспаңыз, қолданар алдында тағамға аздап тұз қосыңыз. Тұзсыз диетаға көшу дәм сезімдерін бейімдеу үшін біртіндеп жүреді. Тұз тағамның дәмін жақсартады, сондықтан тұзсыз диетаға ауысқанда, тағамның дәмін жақсартатын басқа тағамдарды қолдануды бастау керек: томат шырыны немесе тұздықсыз тұз, лимон шырыны, кептірілген шөптер, кептірілген сарымсақ пен пияз, балдыркөк сабағының тұзы.

Мазмұн кестесіне оралу

Талдау нәтижелеріне байланысты диетада құрамында калий бар өнімдердің санын көбейту немесе азайту қажет. Әдетте, аурудың ерте көріністерімен калий қабылдауды көбейту керек, ал кейінірек, керісінше, оны шектеу керек. Банандар калийге, көптеген жаңғақтарға, сүзбе, қарақұмық, шпинат, авокадо, сұлы майына бай. Егер өнімде калийді азайту қажет болса, термоөңдеу қолданылады.

Мазмұн кестесіне оралу

Диетадағы фосфордың біртіндеп азаюы емге оң әсер етеді, дәнекер тінінің бүйректерінде өсуді және созылмалы немесе жедел интоксикацияның пайда болуын баяулатады. Ащы, майлы, консервіленген және маринадталған тағам зәр шығару жүйесіне күшті жүктеме береді. Су жеткілікті мөлшерде тұтынылуы керек, таңертең су қабылдау организмдегі барлық процестерді бастайды және бір түн ішінде жиналған токсиндерді тазартады. Алайда, салмақ тез артуымен, ісінудің салдарынан, себебін жою кезінде сұйықтық қабылдауды азайту керек.

Мазмұн кестесіне оралу

Ауру және емдеу кезеңінде адам ағзасы көптеген пайдалы заттарды жоғалтады. Сондықтан темір, мырыш, селен, кальцийдің микроэлементтерін қоса витаминді қоспаларды қабылдау қажет. Диетаға темірге бай тағамдарды қосыңыз: жүзім, қызылша, анар. Тамақтану кезінде холестеринді төмендететін тағамдардың көбеюі маңызды: түрлі сорттардағы қырыққабат, шөптер, бидайдың жасыл өскіндері. Сонымен қатар, тез көмірсулардан аулақ болу қандағы холестерин мен инсулин деңгейін төмендетеді.

Мазмұн кестесіне оралу

Ет тағамдары

Дәнді дақылдар қосылған немесе жармасы жоқ вегетариандық және вегетериандыққа арналған қолайлы тағамдар. Қолайсыз ет, саңырауқұлақ тағамдары, жұмыртқа. Өсімдік протеиніне ауысқан кезде балық сорпалары мен сорпаларына рұқсат етіледі. Шұжық, консервіленген ет, тұздалған және ысталған балыққа тыйым салынады. Сүт өнімдерін толығымен жою маңызды.

Мазмұн кестесіне оралу

Барлық дәнді дақылдар, әсіресе глютенсіз дәндер жақсы: тары (тары), қарақұмық, амарант, квиноа, чиа, қоңыр күріш, бұршақ дақылдарының бәрі жақсы. Ақ күріштен, сұлы майынан, әсіресе зиянды лезде қабыршақтан бас тарту керек. Глютен жармасы жағымсыз: жүгері, бидай, арпа, сұлы. Дурум бидай макаронына рұқсат етілген. Сіз бүкіл астықты, ашытқысыз немесе нанмен жеуге болады. Ақ және қара тазартылған ұннан қант пен ашытқы қосылған барлық нан өнімдеріне тыйым салынады.

Мазмұн кестесіне оралу

Көкөністердің барлығы дерлік қолайлы: картоп, қызылша, сәбіз, ақ қырыққабат, Брюссель өскіндері, брокколи, гүлді қырыққабат, асқабақ, жасыл бұршақ, цуккини, қоңырау бұрыш, баклажан, қызанақ, қияр, көк. Сіз редис, редис, қымыздық, шпинат, сарымсақ және жаңа пиязды қолданғанда абай болуыңыз керек. Консервіленген және маринадталған көкөністерге тыйым салынады.

Мазмұн кестесіне оралу

Бірінші жартысында табиғи тәттілерді пайдалану тиімді: жемістер, жидектер, кептірілген жемістер, бал.Алайда, аурудың жұқпалы сипатына байланысты, олардан бас тарту керек. Шоколад, гранола, қоюландырылған сүт, кәмпиттер, торттар, печенье, қант қосылған кез-келген десерттер мен кондитерлік өнімдер, қант алмастырғыштары бар диабеттік өнімдер толығымен жойылуы керек.

Мазмұн кестесіне оралу

Кептірілген шөптер, сарымсақ, пияз, жұмсақ дәмдеуіштер қолайлы: кардамон, кориандр, аскөк, куркума, асафоэтида. Асқабақ тұқымы мен күнбағыс тұқымына негізделген лимон шырыны қосылған тұздықтар жақсы. Үйдегі томат тұздығы пайдалы. Желкек, қыша, майонез, кетчуп, соя соусы, сүт тұздығы, чили бұрышы, имбир, қара бұрыш тыйым салынады.

Мазмұн кестесіне оралу

Жақсы шөп шайлары, итмұрын сорпасы, лимон қосылған сусындар, су мен жасыл бидай өскіндері, жасыл өсімдік шырындары, таза су. Қара және жасыл шай, кофе, какао, алкогольді ішімдіктер, сүт, шырындар, натрийге бай су, газдалған сусындардан бас тарту керек. Арпа, цикорий ішуге рұқсат етіледі.

Мазмұн кестесіне оралу

Шикі және малынған күнбағыс тұқымдары, асқабақ, бадам, кешью қолайлы. Зығыр тұқымы, чиа өте жақсы. Тазартылмаған суық сығымдалған майларға рұқсат етіледі, олардың ішінен зәйтүн майы жақсы тұтынылады. Абайлаңыз, жаңғақ, бразилия, жержаңғақ, макадамия қабылдау керек. Май, май, балық және жануар майлары, майлар тыйым салынады.

Мазмұн кестесіне оралу

Оянғаннан кейін аз мөлшерде жаңа лимон шырынын қосып, 1 литр су ішіңіз. 15 минуттан кейін судың негізінде жасыл сүлгіні, бидай мен лимонның жасыл көшеттерін ішіңіз немесе жеміс-жидек ішіңіз. Жемістен бір сағат өткен соң көкөніс салатын жеуге қолайлы. Көкөністер жаңа, маусымды пайдаланады. Асқабақ, күнбағыс немесе зығыр тұқымдарын салатқа қосыңыз, өсімдік майымен дәмдеңіз. 12: 00-ден 15: 00-ге дейін ең күшті ас қорыту, сондықтан түскі ас осы уақытта түссе жақсы. Түскі ас толық және бір уақытта жеңіл болуы керек. Жаңа піскен салат, бұқтырылған көкөністер мен пісірілген дәнді дақылдар немесе бұршақ дақылдарынан тұратын тағамдарды міндетті түрде енгізіңіз. Сіз бүкіл астықты, ашытқы жоқ нан жеуге болады. Түскі асқа кез-келген сұйықтықпен ішуге тыйым салынады. Тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан кейін иммуномодуляторлық шөптердің отварын алыңыз. Кешкі асқа пісірілген және жаңа піскен көкөністерді жеуге қолайлы.

Мазмұн кестесіне оралу

IgA нефропатиясы әртүрлі асқынулармен немесе басқа мүшелер мен жүйелердің ауруларымен бірге жүреді. Жүрек-тамыр және қаңқа жүйесі, бауыр және асқазан-ішек жолдары зардап шегеді. IgA-нефропатия үшін дұрыс тамақтану мақсаты қан қысымын төмендету, қоректік заттармен қамтамасыз ету және иммунитетті жоғарылату болып табылады. Тамақтану кезінде пациенттің денесінде микроэлементтердің темір мөлшерін қабылдауға, жануарлардың ақуыздары мен майларын, тез көмірсулардың болмауына баса назар аударылады.

Мазмұн кестесіне оралу

Диабеттік нефропатия жоғары қан глюкозасымен бірге жүреді. Клиникалық тамақтанудың көмегімен диабеттік бүйректің зақымдануы азаяды немесе толығымен тоқтатылады. Диабеттік нефропатияға арналған диета қандағы қантты реттеуден тұрады, ол үшін құрамында көміртегі аз диета қолданылады. Тәтті тағамдар диетадан толығымен шығарылады: бал, кептірілген жемістер, қант, тәтті жемістер, кез-келген дүкен тәттілері.

Басты бет »Диета» Диабеттік нефропатия: диета, мәзір мәзірі, рұқсат етілген және тыйым салынған өнімдердің тізімі

Қант диабеті қауіпті асқынуларды тудырады. Қант диабетінде адам ағзаларының әртүрлі топтары, соның ішінде бүйрек функциясы бұзылады.

Бұл өз кезегінде денсаулығына ауыр зардаптарға, егер емделмеген болса, тіпті науқастың өліміне де алып келеді.

Қант диабеті мен бүйрек проблемаларына арналған диета, дұрыс дәрі-дәрмекпен бірге бұл мәселені шешуге көмектеседі.

Қандай себеппен жоғары қант бүйрек қызметіне кері әсер етеді? Қант диабетіндегі бірнеше маңызды факторлар бүйректерге кері әсер етеді.

Біріншіден, қандағы глюкозаның артық мөлшері теріс әсер етеді.

Ол тіндік ақуыздармен үйлеседі - гликация жүреді, бұл бүйректің жұмысын нашарлатады. Глицирленген ақуыздар организмге антиденелер шығарады, олардың әсері бүйрекке де кері әсер етеді.

Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратындардың қанында ұсақ тамырларды бітеп тастайтын тромбоциттердің мөлшері көп болады. Ақырында, клеткаларға судың нашар сіңуі және оны ағзадан шығарудың жеткіліксіздігі өздігінен, бүйректен өту арқылы тазартылуы керек қанның мөлшерін арттырады.

Мұның бәрі гломерулярлық гиперфильтрацияның пайда болуына әкеледі - бүйрек гломеруласының үдеуі. Ал ультра жүктемелер ағзаның жұмысына кері әсер етеді және гломерулярлық аппараттың зақымдалуына әкеледі - диабеттік нефропатия. Бұл белсенді гломерулалардың санының азаюымен сипатталады, интраавериативті капиллярлардың бітелуіне байланысты.

Зардап шеккен гломерули саны белгілі бір нүктеге жеткенде, бүйрек жеткіліксіздігінің дамуын көрсететін белгілер пайда болады:

• бас ауруы,
• жүрек айну және құсу
• ас қорыту бұзылыстары
• қатты тыныс алу
• металл дәмі мен жағымсыз тыныс,
• қышынған тері
• қысылу және қысылу.

Аурудың одан әрі дамуымен ауыр зардаптар болуы мүмкін - ессіздік және тіпті кома. Сондықтан емдеуді мүмкіндігінше ертерек бастау өте маңызды, бүйрек әлі де қан тазартудан өте алады.

Нефропатияны емдеу қант бақылауынан басталады. Қант диабетіндегі бүйрек зақымдалуына әкелетін қанттың нормадан тыс мөлшері.

Аурумен сәтті күресудің келесі шарты - қан қысымының төмендеуі.

Қысым 130/80 деңгейінде қалыпқа келуі керек, және одан да төмен болар еді.

Қорытындылай келе, тамақтану бүйрек жеткіліксіздігінде, қант диабетінде өте маңызды рөл атқарады. Шынында да, тамақтанудың белгілі бір ережелерін сақтау қандағы қант концентрациясын төмендетіп, бүйректерге түсетін жүктемені азайтады, осылайша жаңа капиллярлардың бұзылуына жол бермейді.

Диета дәрігермен келісілуі керек.

Диета қағидалары

Диабеттік нефропатияда диетаны ұстанудың негізгі қағидаты - қант деңгейінің жоғарылауының және бүйректерге жүктеменің төмендеуінің алдын алу. Тамақтану бойынша ұсыныстар аурудың әртүрлі кезеңдерінде әр түрлі болады.

Сонымен, алғашқы, қарапайым кезеңде тамақ құрамындағы қанттың ғана емес, ақуыздың да мазмұнын бақылау өте маңызды. Бұл шаралар бүйректің жұмысын жеңілдету үшін қажет.

Протеині аз диета бүйрекке ауыртпалықты азайтады және ауруды жеңуге көмектеседі. Сонымен қатар, қан қысымының жоғарылауы аурудың маңызды факторы болып табылады. Осыған байланысты, маринадталған препараттарды қабылдауды максимумға дейін шектеу ұсынылады.

Егер аурудың бірінші кезеңінде бірінші кезекте қантпен күресу болса, онда диабеттік нефроздың дамуымен жануарлардың ақуызын қабылдау маңызды. Өйткені, қант деңгейін төмендететін арнайы препараттар бар, ал бүйрекке ауыртпалық түсіретін дәрілердің тиімділігі әлдеқайда төмен.

Жақсы нұсқа жануарлар ақуыздарын көкөніс протеинімен алмастыру болады. Зерттеу нәтижелері бойынша пациенттің тамағында жануар ақуызының үлесі 12% -дан аспауы керек.

Көкөніс протеині өнімдері

Сонымен қатар, аурудың дамуы кезінде тұзды, ақуызды және қантты қабылдауды шектеуге қосымша құрамында фосфаты бар тамақ мөлшерін едәуір төмендету ұсынылады. Фосфор сонымен қатар бүйректерге әсер етіп, гиперфильтрацияны күшейтеді.

Сонымен қатар, жануарлардың майларын пайдалануды шектеу де көрсетілген.Өйткені, олар холестериннің көзі болып табылады, олар бляшканың тарылту тамырларын құрайды. Сонымен қатар, мұндай тарылту тек ми тамырларына ғана тән емес - артық холестерин бүйректегі капиллярларға айтарлықтай әсер етеді, олардың бұғатталуы үшін қосымша қауіп факторы болып табылады.

Ақуыздан толық бас тарту ұсынылмайды.

Қандай өнімдерге тыйым салынады?

Азық-түлік өнімдерінің кең спектрі бар, егер диабет диабет кезінде бүйрек жетіспеушілігімен тамақтану ұсынылса, жай ғана ұсынылмайды - ол тыйым салынған.

Біріншіден, сіз қант пен оның құрамындағы өнімдерді жеуге болмайды, немесе фруктозаның көп мөлшері, оның ішінде бал, жеміс сиропын және т.б. Ұқсас өнімдерді толығымен алып тастау керек.

Сонымен қатар, сіз ақ ұннан жасалған кез-келген қамырды пайдалана алмайсыз. Бұл тағамдарда тез көмірсулар көп. Фруктоза бар жемістерді тұтынуды шектеңіз - банан, құрма, жүзім, қауын. Сондай-ақ алмұрттың, алманың, қарбыздың тәтті сорттарын жеуге болмайды.

Қуырылған тағамдарды, майлы ет жеуге болмайды. Тыйым салынған шошқа еті, қой еті, майлы балық. Сондай-ақ, құрамында май мөлшері көп сүт өнімдерін жеуге болмайды - майлы сүзбе, қаймақ және т.б.

Сонымен қатар, сіз маринадталған және ысталған ет жеуге болмайды - оларда әрдайым көп тұз болады, бұл қысымның артуына әкеледі.

Құрамында жануарлардың майларының көп мөлшері бар май мен маргарин жоқ. Майонезді қолдану да жағымсыз.

Газдалған сусындарды, әсіресе тәттілендірілген сусындарды, сонымен қатар жеміс шырындарын, тіпті табиғи сығылған табиғи сусындарды қолдануға тыйым салынады - оларды қабылдау глюкоза деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Тыйым бойынша, әрине, алкогольді ішімдіктердің кез-келген дозасы, сондай-ақ ащы дәмдеуіштер мен дәмдеуіштер. Шайды сақтықпен қолдану керек, ал кофені толығымен тастау керек.

Диета нәжіске байланысты проблемаларды тудыруы мүмкін, оларды жұмсақ табиғи емдеу арқылы шешуге болады.

Нені пайдалану қажет?

Диетаның негізгі бөлігі көкөністер болуы керек. Оларды шикі, буға пісірілген, бұқтырылған, қайнатылған етіп жеу керек - жай қуырылмаған.

Картопты қоспағанда, көкөністерге ешқандай шектеулер жоқ. Оны күніне 200 граммнан аспайтын пісірілген түрінде қолдану ұсынылады.

Қарақұмық диабеттік нефропатияға арналған диетаға енгізілуі керек ең пайдалы дән деп танылуы керек. Қант диабетімен ауыратындарға қарсы қарапайым көмірсулар жоқ. Басқа дәнді дақылдар, әсіресе жарма, сақтықпен қолданылуы керек.

Көбіне жасыл, әсіресе жасыл көкөністерді жеген пайдалы. Жануарлардың майлары олардың мөлшерін бақылау арқылы сүт өнімдерінен жақсы алынады.

Шырындардан қызанақты және басқа көкөніс шырындарымен қызанақ қоспаларын қолдану ұсынылады.

Жеміс шырындарынан жаңа піскен өрік шырынын аз мөлшерде қабылдауға болады.

Жалпы, бүйрек жеткіліксіздігі және қант диабеті кезіндегі тамақтану белгілі бір тағамдарды шектеуге қосымша, порциялардың модерациясында да ерекшеленуі керек. Ешқандай жағдайда артық тамақтанбау керек - бұл организмдегі ферменттердің тепе-теңдігіне де, бүйректің күйіне де кері әсерін тигізеді.

Інжу арпасын пайдаланбаңыз - құрамында көмірсулар өте көп.

Бүйрек жеткіліксіздігі мен диабетке арналған диета, апта сайынғы мәзір

Төмендегі мәзір мысалдары диабеттік нефропатия үшін дұрыс мәзір құруға арналған мысалдар болып табылады.

Оларды ауыстыруға, араластыруға, өзгертуге болады, тыйым салынған және қалаусыз өнімдердің тізімін ұмытпай. Мұндай диетаны сақтау бүйректің зақымдануын жеңуге және дененің жалпы жағдайын және пациенттің әл-ауқатын жақсартуға көмектеседі.

Мәзірдің бірінші нұсқасына бумен пісірілген ақуыздық омлет таңғы асы, қара бидай наны және екі қызанақ кіреді. Егер глюкоза деңгейі тым жоғары болмаса, тәттілендіргіш қосылған кофе қолайлы.

Түскі асқа сорпадан және екі-үш тілім наннан тұруы керек.Түстен кейінгі тағамдар үшін тәттілендіргіш немесе сүтті желе бар апельсин немесе лимон желе жеу керек. Кешкі асқа - қайнатылған майсыз тауық еті, салқындатылмаған йогурт қосылған көкөніс салаты, лимон қосылған сүтті шай.

Қант диабетінен туындаған жейдеге арналған диеталық кестенің екінші нұсқасы.

Таңғы ас үшін - бір тосттан жасалған майсыз сүзбе, қышқыл жидектердің салаты. Түскі асқа - аз майлы балық, пісірілген картоп, шай қолданып балық сорпасы.

Түстен кейінгі тағамдар - жасыл алма. Кешкі асқа - жаңа піскен қияр мен салат салаты, раушан сорпасы.

Үшінші нұсқа - тағамдарды таңдау. Таңғы асқа - майсыз сүт қосылған қарақұмық ботқасы. Түскі асқа - вегетариандық қырыққабат сорпасы, буға арналған тауық еті, майсыз көкөніс салаты. Түстен кейін - қантсыз ақуыз мусс. Кешкі ас - теңіз салаты және салқындатылмаған шай.

Әрине, диабеттік бүйрек нефропатиясына арналған диетада тағамдар мен тағамдардың неғұрлым кең тізімі бар.

Тағамдарды таңдауды өзіңіз жасай аласыз, тыйым салынған тағамдардан аулақ болыңыз және өнімдерді біріктірудің қарапайым ережесін сақтай аласыз.

Ет немесе балық тағамдарын сүт өнімдерімен, тіпті аз маймен бірге ішуге болмайды.

Рұқсат етілуі мүмкін жалғыз ерекшелік - бұл көкөніс салатына табиғи қантсыз йогурт немесе аз май айран қосу.

Дәмдеуіштер мен дәмдеуіштерді, сондай-ақ соя өнімдерін асыра пайдаланбаңыз.

Ұқсас бейнелер

Диабеттік диета негіздері:

Диетаны сақтау ауруды жеңуге және қандағы қантты азайтуға, сондай-ақ пациенттің әл-ауқатын едәуір жақсартуға және тағайындалған препараттардың тиімділігін арттыруға көмектеседі.

Симптомдардың көрінісін азайту және клиникалық көріністі түзету үшін нефропатияға арналған диета қажет. Шығарылатын жүйенің кез-келген аурулары көптеген органдардың қалыпты жұмысын бұзады. Диеталық тағамдарда ақуыз аз және құрамында көміртегі бар тағамдар болуы керек. Құзыретті рационалды тамақтану арқасында дәрі-дәрмектердің әсері жақсарады, организмдегі метаболикалық процестер қалыпқа келеді.

Аурудың алғашқы кезеңдерінде теңдестірілген тамақтану жеткілікті. Дамыған ауру кезінде емдік диета қажет.

Науқасты тексергеннен кейін диеталық мәзір ұсынылады. Тиімді тамақтану ағзадағы су-тұз балансын қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Дұрыс толтырылған ыдыс-аяқтардың шығуы жүйенің қалыпты жұмыс істеуіне көмектеседі, аяқ-қолдардың ісінуі азаяды. Қан қысымы тұрақтандырылды, организмдегі улы заттардың мөлшері азаяды.

Диабеттік нефропатияға арналған диета келесі принциптерге негізделеді:

• Жануарлар ақуызының мәзірін азайту және өсімдік ақуызына толық көшу.
• Тұз қабылдауды шектеңіз.
• Қан құрамындағы калий минералды құрамының (K) жоғарылауына байланысты, құрамында осы зат көп болатын тағамдардың азаюы қажет.
• Қан құрамындағы калий (K) төмендегенде, осы микроэлементтермен тамақ қабылдауды арттыру керек.
• Фосфордың жоғары концентрациясымен тағамды шектеу.
• Дәмдеуіштермен, майлы, ысталған және маринадталған тағамдармен байытылған консервілер диетадан шығарылмайды.
• Ауыз суды жеткілікті мөлшерде ішу.
• Тамақтану жиі болуы керек.
• Витаминдер, минералдар және темірге бай тағамдар диетада болуы керек.
• Қант пен жеңіл сіңетін көмірсулардың мөлшерін шектеу.

Мазмұн кестесіне оралу

Нефропатиямен тамақтану жоғары калориялы болуы керек және тәулігіне 3500 ккал болуы керек. Азық-түлік құрамында өсімдік майлары мен баяу көмірсулар болуы керек. Калория мөлшерінің төмендеуі ағзаның өз ақуыздарын шығара бастайды, нәтижесінде реакциялар кезінде пайда болатын зиянды заттармен улану орын алады. Осыған байланысты бүйрекке жүктеме артады.

Организмге тағаммен бірге кіретін калорияларды, майларды, көмірсулар, ақуыздарды дұрыс есептеу үшін KBJU индексі бар. Әр пациент үшін индекс жас пен мақсаттарды ескере отырып, жеке есептеледі. Өнім құрамының сандық мәндерін қолдана отырып, калорияларды есептеуге болады. Мысалы, салмағы 10 г болатын қатты ірімшіктің бір бөлігінде 2,4 г белок, 3 г май және 0,2 г көмірсу бар. Калория келесі формула бойынша есептеледі: 2,4 × 4 + 30 × 9 + 0,2 × 4 = 37 ккал.

Мазмұн кестесіне оралу

Өнімдер тізімі

Ауру үшін ұсынылады:

• тұзсыз диета нан
• көкөніс, вегетериандық, сүт, жеміс-жидек,
• майы аз сүт өнімдері,
• майсыз ет
• балықтың майсыз сорттары.

Нефропатиямен сіз редис жеуге болмайды.

Нефропатиямен келесі тамақ өнімдері алынып тасталады:

• Сары маймен пісіру
• майсыз сүзбе, қаймақ, сүт,
• бұршақ тұқымдас жемістерге тыйым салынады
• ысталған, ащы, маринадталған тағамдар.

Мазмұн кестесіне оралу

Сұйықтықтың қажетті мөлшері несеп қышқылының тұздарын шығаруға көмектеседі және метаболизм процестерін тұрақтандырады. Ішу режимін сақтау маңызды. Күн сайын зәр шығаруды арттыру үшін көп сұйықтық ішіңіз. Бұл сұйықтық күн бойына біркелкі бөлінеді. Таза су, шай, шөптердің инфузиясын ішу пайдалы, мысалы, түймедақ гүлдерінен, күні бойы раушан жамбасынан инфузия. Диетадан минералды су, какао, күшті тоник сусындар алынып тасталады.

Мазмұн кестесіне оралу

Денедегі көптеген жүйелер жұмысында асқынулармен бірге жүретін IgA нефропатиясымен (созылмалы инфекциялық емес гломерулонефрит) тамақтанудың ерекше режимін сақтау өте маңызды. Бұл аурумен жүрек-тамыр жүйесі, сүйек тіндері және ас қорыту жолдарының бауыры жағымсыз өзгерістерге ұшырайды. Мұндай ауруда дұрыс тамақтанудың мақсаты қан қысымын төмендету, иммундық жүйені нығайту және қажетті қоректік заттардың тұтынылуын арттыру. Мәзірден жануарлардың ақуызы мен майын, жеңіл көмірсулардан бас тарту керек.

Диабеттік нефропатиясы бар адамдар кептірілген жемістерден бас тартуы керек.

Диабеттік нефропатия кезінде қандағы қант деңгейінің жоғарылауымен бірге бүйректерге жүктемені азайту қажет. Мұндай аурумен теңдестірілген тамақтану құрамында қандағы қант мөлшерін реттеуге болады, ол үшін құрамында көмірсутегі аз диета қолданылады. Пациенттерге тыйым салынған өнімдердің тізімі:

• қант
• кептірілген жемістер
• жоғары қантты жемістер
• Сары маймен пісіру
• тәтті кофе, шай.

Мазмұн кестесіне оралу

Нефропатиямен ауыратын науқастарға арналған 1 күндік диетаның мысалы:

• Таңғы ас - 1 алма, ірімшіксіз сүзбе.
• Түскі ас - көкөніс еті, жасыл шай.
• Түскі ас - геркулян сорпасы, буға пісірілген қарақұмық ботқасы, қаймақ қосылған кәмпитсіз жасыл кофе
• Снек - сұлы жармасы, қара нанның бір тілімі.
• Түскі ас - көкөніс салаты және ет тартқышы.

Мазмұн кестесіне оралу

Диетаны ұстану бүйрек нефропатиясы бар пациенттердің әл-ауқатын едәуір жақсартуға көмектеседі. Диеталық емдеуді бастамас бұрын, нефрологтан, эндокринологтан немесе диетологтан кеңес алу керек. Адамның әл-ауқатының нашарлауының алғашқы белгілерінде сіз клиникаға хабарласып, оның өзгеруіне не себеп болғанын білуіңіз керек.

Тамақтану арқылы сіз организмдегі гомеостаз деңгейін түзете аласыз.

Сонымен, ақуызды, атап айтқанда жануарлардан алынатын тағамдарды тұтыну бүйректердегі гемодинамикалық өзгерістерді тудыратыны белгілі: бүйрек қанының көбеюі және гломеруладағы фильтрация, бүйрек тамырларының тұрақтылығының төмендеуі. Сондай-ақ, ақуызды қабылдаудың жоғарылауымен гликацияның соңғы өнімдерінің мөлшері артады. Бұл интерстициальды фиброздың себебі болып табылады, сонымен қатар құбырлы атрофияның дамуына әкеледі.

Өсімдік тектес ақуыздар бүйрекке аз жүктеме түсіреді, осылайша бүйректің гемодинамикасына теріс әсер етеді.Өсімдік ақуыздарының кардиопротекторлық, нефропротекторлық және анти-склеротикалық әсері бар.

Ақуызсыз диетаның аурудың дамуына әсері

Клиникалық практикаға сүйене отырып, созылмалы бүйрек ауруы (CKD) үшін диализге дейінгі кезеңде пациенттерді емдеуде ақуызды қабылдау және оның шектеулері туралы көптеген диеталық нұсқаулар бар. Ақуыз аз тамақ - тәулігіне 0,7-1,1 г белок / кг, төмен ақуыз диетасы - күніне 0,3 г белок / кг.

Мұндай диеталардың нәтижелері аралас болды. Дегенмен, соңғы бақылаулар диетадағы ақуызды азайту қалыпты түрде оң нәтиже беретіндігін анық көрсетті.

Осыған байланысты, Кокрейннің қант диабетімен ауырмаған 2000 пациенттің 40 зерттеуін жүйелі түрде қарау ақуыз өнімдерін тұтынудың төмендеуімен, белоктың жоғарылаған немесе қалыпты мөлшерін тұтынған емделушілермен салыстырғанда өлім 34% төмендейтінін анықтады.

Белокты диетаға (MBD) маңызды аминқышқылдарының, сондай-ақ олардың кето аналогтарының (кетостерил) қосылуы CKD прогрессиясының баяулауына оң әсер ететіндігі туралы деректер бар. Диализден бұрын диетаға мұндай диеталарды енгізу кейінгі ауыстыру терапиясына теріс әсер етпейді.

CKD IV-V сатысында кетостеролды қолдануды анықтаған зерттеулерден басқа, 2012 жылы Венгрияның фармакоэкономикалық зерттеуі назар аударуға тұрарлық. Бұл кето-диетаны пациенттің өміріне ерте енгізудің орындылығын көрсетті (CKD III кезеңі), кеш басталғанға қарағанда.

Кетодиет - бұл кетостерилі бар ақуыз емес диета (NDB). Ол келесі дозада қолданылады - күніне 5 кг науқастың салмағына 1 таблеткадан. Бұл тағамды ертерек мерзімнен бастап қолдану ұсынылады, ЖҚЖ 60 мл / мин дейін азаяды.

Бүйрек ауруларының метаболизмі мен тамақтануына арналған халықаралық конгресте ҰДТ диетаға енгізу MDB-мен салыстырғанда фосфор мен азотты қож мөлшерінің аз ғана өсуімен жүретіні туралы хабарлады. Бұл әсер кейбір науқастар үшін MDB-мен салыстырғанда бүйректі алмастыратын терапияның бастапқы кезеңдерін болжайды.

Кето қышқылдарының қосылуы тіндердің инсулинге сезімталдығын арттыруға, липидті профильдің бұзылуын азайтуға, қан қысымын бақылауды жақсартуға, протеинурияны азайтуға және пациенттердің өмір сапасын жақсартуға мүмкіндік береді.

Кето-қышқылдар, аминқышқылдарын алмастырумен қатар, азот балансын сақтайды. Кето қышқылдары да келесі қасиеттерге ие:

• аминқышқылы кето қышқылына өткен кезде азотты ұстап тұрады. Бұл уреагенезді басумен бірге жүреді,
• ақуыздың тозуын тежейді, оның синтезін ынталандырады. Сонымен, лейцинді пайдалану ақуыз синтезіне ықпал етеді,
• уремиялық науқастардағы амин қышқылының профилін ішінара түзетеді. Бұл метаболикалық ацидозды реттеуге жағымды әсер етеді. Сонымен қатар, белоктың несеппен шығарылуы диеталар фонында оның шектелуімен, кето / амин қышқылдарының тұтынылуымен бірге азаяды,
• сарысулық альбумин концентрациясы жоғарылайды,
• кето қышқылдары бүйректің гиперфильтрациясына әкелмейді,
• Метаболикалық ацидоз құрамында күкірт бар аминқышқылдарынан сутегі иондарының дұрыс шығарылмауы нәтижесінде ақуыз метаболизміне кері әсер етеді. Сондай-ақ, глюкозаның сезімталдығы мен сүйек алмасуы өзгереді. Ақуыз өнімдерінің айтарлықтай шектелуі немесе төмендеуі метаболизм процестері мен ацидозды түзетуге әсер етуі мүмкін,
• жануарлар ақуыздарының шектеулі тұтынылуы бар диеталар фосфорды тұтынуды азайтады, ал кальцийдің болуы фосфор мен кальцийдің патологиялық өзгерген метаболизміне, сондай-ақ қайталама гиперпаратиреозға,
• кето / амин қышқылы терапиясы уремиямен кездесетін көмірсулар алмасуының кейбір бұзылыстарын жақсарта алады.Нәтижесінде тіндердің инсулинге сезімталдығы жақсарады, ал айналымдағы инсулин концентрациясы төмендейді. Кето / аминқышқылдарын емдеудегі гиперинсулинемияның төмендеуі уремиясы бар науқастарды, әсіресе инсулинге тәуелді қант диабетімен, семіздікпен және CKD-мен ауыратын науқастарды емдеуге оң әсер етеді.
• кето / амин қышқылы терапиясы липидтердің, әсіресе триглицеридтердің бұзылуын түзетуге оң әсер етеді. Бұл өте маңызды, өйткені уремия кезінде атеросклероз жиі байқалады. Бірақ диализден өткен науқастарда статин терапиясын бастау ұсынылмайды (дәлелдеу деңгейі 1B).

Біздің елімізде кетоацидозды түзету үшін парентеральді енгізуге арналған қышқыл ерітіндісі сәтті қолданылады. Кейде пациенттер оны өздері қолданады.

Кальций мен фосфор гомеостазының патологиялық өзгерістері, сонымен қатар ГФР төмендеуіне байланысты прогрессивті гиперпаратиреоздың клиникалық көрінісі. Критикалық мәні 60 мл / мин. Бұл концентрацияда остеодистрофия, қан тамырлары мен жұмсақ тіндердің кальцийленуі дамиды, жүрек-қан тамырлары аурулары жоғарылайды.

Сондықтан нефропатиясы бар науқастардың рационына фосфат байланыстырғыштарды қосқан жөн. Олар ішекте фосфорды байланыстырады, оның сіңуіне жол бермейді. Д витаминінің белсенді метаболиттерін де дәл осындай тағдыр күтеді, бұл CKD-де бүйректердің Д витаминін оның белсенді түріне айналдыру қабілетінің төмендеуіне байланысты.

ДН бар науқастардағы гиперурикемияны түзету туралы есте сақтау керек нәрсе

Осылайша, DN науқастардың диетасындағы ақуызды қабылдауды шектеу және азайту ұсынылады. Қоректік заттардың жетіспеушілігін кето қышқылдарымен толықтыру, АҚҚ төмендеуімен 60 мл / мин-тен кем емес. Натрийді түзету дәрі-дәрмектермен және диеталармен, сондай-ақ Д витаминімен, фосфаттармен, аз тығыздықтағы липидтермен, кальциймен, дене салмағының жетіспеушілігін жіберіп алмау үшін қажет.

Көптеген пациенттерде гемодиализді және CKD прогрессиясын кешіктіруге болады. Оларға дұрыс тамақтану және өмір салты туралы айту керек. Ең бастысы, пациенттің дұрыс әрекет ететініне және білікті маманның бақылауында екендігіне сенімділігі.

Нефропатия - бұл термин бүйректің барлық ауруларын, соның ішінде патологиялық ауруларды біріктіреді, олар бүйректің зақымдануына және олардың қызметінің төмендеуіне әкеледі.

CBJU индексі туралы

Нефропатиямен тамақтану жоғары калориялы болуы керек және тәулігіне 3500 ккал болуы керек. Азық-түлік құрамында өсімдік майлары мен баяу көмірсулар болуы керек. Калория мөлшерінің төмендеуі ағзаның өз ақуыздарын шығара бастайды, нәтижесінде реакциялар кезінде пайда болатын зиянды заттармен улану орын алады. Осыған байланысты бүйрекке жүктеме артады.

Организмге тағаммен бірге кіретін калорияларды, майларды, көмірсулар, ақуыздарды дұрыс есептеу үшін KBJU индексі бар. Әр пациент үшін индекс жас пен мақсаттарды ескере отырып, жеке есептеледі. Өнім құрамының сандық мәндерін қолдана отырып, калорияларды есептеуге болады. Мысалы, салмағы 10 г болатын қатты ірімшіктің бір бөлігінде 2,4 г белок, 3 г май және 0,2 г көмірсу бар. Калория келесі формула бойынша есептеледі: 2,4 × 4 + 30 × 9 + 0,2 × 4 = 37 ккал.

Ішу режимі

Сұйықтықтың қажетті мөлшері несеп қышқылының тұздарын шығаруға көмектеседі және метаболизм процестерін тұрақтандырады. Ішу режимін сақтау маңызды. Күн сайын зәр шығаруды арттыру үшін көп сұйықтық ішіңіз. Бұл сұйықтық күн бойына біркелкі бөлінеді. Таза су, шай, шөптердің инфузиясын ішу пайдалы, мысалы, түймедақ гүлдерінен, күні бойы раушан жамбасынан инфузия. Диетадан минералды су, какао, күшті тоник сусындар алынып тасталады.

Аурудың жекелеген түрлеріндегі тамақтанудың ерекшеліктері

Денедегі көптеген жүйелер жұмысында асқынулармен бірге жүретін IgA нефропатиясымен (созылмалы инфекциялық емес гломерулонефрит) тамақтанудың ерекше режимін сақтау өте маңызды. Бұл аурумен жүрек-тамыр жүйесі, сүйек тіндері және ас қорыту жолдарының бауыры жағымсыз өзгерістерге ұшырайды. Мұндай ауруда дұрыс тамақтанудың мақсаты қан қысымын төмендету, иммундық жүйені нығайту және қажетті қоректік заттардың тұтынылуын арттыру. Мәзірден жануарлардың ақуызы мен майын, жеңіл көмірсулардан бас тарту керек.

Диабеттік нефропатиясы бар адамдар кептірілген жемістерден бас тартуы керек.

Диабеттік нефропатия кезінде қандағы қант деңгейінің жоғарылауымен бірге бүйректерге жүктемені азайту қажет. Мұндай аурумен теңдестірілген тамақтану құрамында қандағы қант мөлшерін реттеуге болады, ол үшін құрамында көмірсутегі аз диета қолданылады. Пациенттерге тыйым салынған өнімдердің тізімі:

• қант
• кептірілген жемістер
• жоғары қантты жемістер
• Сары маймен пісіру
• тәтті кофе, шай.

Нефропатия кезінде пациентте несеппен көп мөлшерде ақуыз болғандықтан, диета денені ақуызға қанықтыруға бағытталған.

Бүйрек жақсы жұмыс істемейтіндіктен, ағзаға сұйықтық жиналады. Сондықтан диеталық тамақтану ісікті азайтуға және толығымен жоюға бағытталған.

Ауру үшін тамақтанудың негізгі сипаттамалары:

1. 1 құрамында ақуыз бар тағамдарды көбейтіңіз,
2. 2 құрамында майы бар тағамдарды тұтынуды азайтыңыз (шамамен 40% өсімдік майлары болуы керек),
3. Ағзадағы липидтер алмасуын қалыпқа келтіруге және холестеринді төмендетуге ықпал ететін липотропты заттармен денені 3 байыту,

• тұзсыз диета нан
• көкөніс, вегетериандық, сүт, жарма, жеміс сорпалары,
• майсыз ет: майсыз сиыр еті, сиыр еті, пісірілген немесе бір кесекте пісірілген шошқа еті,
• балық - кесектерге пісірілген және туралған, қайнағаннан немесе пісіргеннен кейін аздап қуырылған майсыз сорттар,
• барлық сүт өнімдері, бірақ май мөлшері аз,
• жарма - сұлы мен қарақұмық жармасы, жарма, жарма,
• картоп, сәбіз, асқабақ, гүлді қырыққабат, асқабақ, қызылша ең пайдалы болып табылады. Пісірілген, пісірілген, бұқтырылған пайдалы жасыл бұршақ,
• кез-келген жемістер мен жидектер. Олар құлпынай, таңқурай, ақжелкеннің қабынуын жеңілдетеді,
• Сусындардан компоттарға, жеміс шырындарына, шөптік отварға артықшылық беру керек.

Нефропатияны емдеудің халықтық құралдары

Қабынуды жеңілдететін және бүйректің жұмысын қалыпқа келтіретін көптеген халықтық емдеу құралдары мен төлемдер бар.

Жинау үшін сіз Сент-Джон сусланы (30 г), кольцфут (25 г), жіңішке гүлдер (25 г) және қалақай (20 г) алуыңыз керек. Барлық туралған және мұқият араластырылған. Жинақтың 40 грамы ¼ литр қайнаған суға құйып, оны аздап қайнатыңыз. Сорпа екіге бөлініп, екі трюкке мас болып бөлінеді. Сіз 25 күн ішуіңіз керек.

Зығыр тұқымдары, комфрей, аюлы жапырақтары, жылтыр бояу. Әр шөпті екі бөлікке бөліп, бүлдірген жапырақтарымен (1 бөлік) және арша жемістерімен (1 бөлік) араластыру керек. Барлығын мұқият араластырыңыз, ¼ литр ыстық су құйыңыз, баяу отта 10-15 минут қайнатыңыз. Алынған сорпаны күніне үш рет ішіңіз.

Жүгері мен қайың бүршіктерінің бір бөлігін алып, аюдың екі бөлігін араластырып, оларға үш жапырақты сағаттардың төрт бөлігін қосу керек. Қайнаған суды (250 мл) коллекциялық қасыққа құйып, жұмсақ отта шамамен 10-12 минут пісіріңіз. Сіз сорпаны үш бөлінген дозада ішуіңіз керек.

Жалбыз жидектерін емдеуде өте тиімді. Жидектерді бұрап, 1: 1 қантпен араластырыңыз. Алынған қоспаны банктерге салып, қағазға орап, суық жерге қойыңыз. Судың дәміне қарай жидектер қосып, компот сияқты ішіңіз.

Құлпынай жапырақтары мен жидектер қабынуды жақсы басады.1: 1 мөлшерінде құлпынайдың жидектері мен жапырақтарын алып, қоспаны стақан суға құйып, шамамен 10 минут пісіру керек. Күніне үш рет 20 г ішу керек.

Қарбыз қабығынан отвар

Ісінуді қарбыздың қабығынан ғана емес, сонымен қатар оны қайнату керек қабықтан арылуға көмектеседі.

Диабеттік нефропатия - бұл диабеттің бүйрек асқынуларының көпшілігі. Бұл термин бүйректің сүзгіш элементтерінің (гломерули мен түтікшелер), сондай-ақ оларды тамақтандыратын тамырлардың диабеттік зақымдалуын сипаттайды.

Диабеттік нефропатия қауіпті, себебі бұл бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы (терминалды) сатысына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда науқасқа диализ немесе бүйрек трансплантациясы қажет.

Диабеттік нефропатия пациенттерде ерте өлімнің және мүгедектіктің жиі кездесетін себептерінің бірі болып табылады. Қант диабеті бүйрек проблемаларының жалғыз себебі болып табылмайды. Бірақ диализден өтіп, диабетпен ауыратын трансплантация үшін донорлық бүйрекпен кезекте тұрғандардың қатарында. Мұның бір себебі - 2 типті қант диабетімен ауыру көрсеткіші айтарлықтай артуы.

Диабеттік нефропатияның даму себептері:

• науқаста жоғары қандағы қант,
• жаман холестерин мен триглицеридтер,
• жоғары қан қысымы (гипертония туралы «әпке» сайтымызды оқыңыз),
• анемия, тіпті салыстырмалы түрде «жұмсақ» (қандағы гемоглобин Диабеттік нефропатия сатысы. Анализ және диагноз

Диабетпен ауыратындардың барлығына дерлік жыл сайын бүйрек функциясын бақылау үшін тексеру қажет. Егер диабеттік нефропатия дамитын болса, онда оны ерте кезеңде анықтау өте маңызды, науқас әлі симптомдарды сезбейді. Диабеттік нефропатияны емдеудің ертерек басталғаны, сәттіліктің жоғарылауы, яғни пациенттің диализ немесе бүйрек трансплантациясыз өмір сүру мүмкіндігі бар.

2000 жылы Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігі диабеттік нефропатияны кезең-кезеңмен жіктеуді бекітті. Оған келесі тұжырымдар кірді:

• микроальбуминурия кезеңі,
• сақталған азотты шығаратын бүйрек функциясымен протеинурия,
• созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің кезеңі (диализ немесе бүйрек трансплантациясымен емдеу).

Кейінірек мамандар диабеттің бүйрек асқынуларының егжей-тегжейлі шетелдік жіктемесін қолдана бастады. Онда 3 емес, диабеттік нефропатияның 5 сатысы ажыратылған. Қосымша мәліметтер алу үшін созылмалы бүйрек ауруының кезеңдерін қараңыз. Науқаста диабеттік нефропатияның қай кезеңі оның гломерулярлық сүзілу жылдамдығына байланысты (мұнда қалай анықталғандығы егжей-тегжейлі сипатталған). Бұл бүйрек функциясының қаншалықты жақсы сақталғанын көрсететін маңызды көрсеткіш.

Диабеттік нефропатияны диагностикалау сатысында дәрігер бүйректің қант диабетімен ауыратындығын немесе басқа себептерді анықтауы керек. Бүйректің басқа ауруларымен диабеттік нефропатияның дифференциалды диагнозын жасау керек:

• созылмалы пиелонефрит (бүйректің инфекциялық қабынуы),
• бүйрек туберкулезі,
• жедел және созылмалы гломерулонефрит.

Созылмалы пиелонефрит белгілері:

• мас болу белгілері (әлсіздік, шөлдеу, жүрек айну, құсу, бас ауруы),
• төменгі бүйректің бүйіріндегі төменгі іш пен іштің ауыруы,
• ⅓ пациенттерге - жедел, ауырсынатын зәр шығару,
• сынақтар несепте лейкоциттер мен бактериялардың бар екендігін көрсетеді,
• бүйректің ультрадыбыстық көмегімен сипатталған сурет.

Бүйрек туберкулезінің ерекшеліктері:

• зәрде - лейкоциттер және микобактериялар туберкулезі,
• экскреторлы урографиямен (контраст ортасын көктамыр ішіне енгізу арқылы бүйректің рентгенографиясы) - тән көрініс.

Қант диабетінің асқынуына арналған диета

Бүйрек диабетімен ауыратын көптеген жағдайларда тұзды қабылдауды шектеу қан қысымын төмендетуге, ісінуді азайтуға және диабеттік нефропатияның дамуын бәсеңдетуге көмектеседі. Егер сіздің қан қысымыңыз қалыпты болса, онда күніне 5-6 грамнан аспайтын тұз ішіңіз. Егер сізде гипертония болса, тәулігіне 2-3 граммға дейін тұзды ішіңіз.

Енді ең бастысы.Ресми медицина қант диабеті үшін «теңдестірілген» диетаны, тіпті диабеттік нефропатия үшін ақуызды аз тұтынуды ұсынады. Қандағы қантты қалыпты деңгейге дейін төмендету үшін төмен көмірсулар диетасын қолдануды қарастыруды ұсынамыз. Мұны 40-60 мл / мин / 1,73 м2 жоғары гломерулярлы сүзу жылдамдығында жасауға болады. «Қант диабеті бар бүйректерге арналған тамақтану» мақаласында бұл маңызды тақырып егжей-тегжейлі сипатталған.

Диабеттік нефропатияны емдеу

Диабеттік нефропатияның алдын алудың және емдеудің негізгі әдісі - қандағы қантты төмендету, содан кейін оны сау адамдар үшін қалыпты деңгейге жеткізу. Жоғарыда, сіз мұны төмен көмірсутекті диета көмегімен қалай жасау керектігін білдіңіз. Егер пациенттің қандағы глюкоза деңгейі созылмалы түрде көтерілсе немесе жоғарыдан гипогликемияға дейін өзгерсе, онда барлық басқа әрекеттер пайдасыз болады.

Диабеттік нефропатияны емдеуге арналған дәрі-дәрмектер

Артериялық гипертензияны, сондай-ақ бүйректегі интракраниальды гипертензияны бақылау үшін диабетке жиі дәрі-дәрмектер тағайындалады - ACE ингибиторлары. Бұл препараттар қан қысымын төмендетіп қана қоймайды, сонымен қатар бүйректер мен жүректі қорғайды. Оларды қолдану терминалдың бүйрек жеткіліксіздігі қаупін азайтады. Мүмкін, ұзақ әсер ететін ACE ингибиторлары каптоприлге қарағанда жақсы жұмыс істейді, оны күніне 3-4 рет қабылдау керек.

Егер емделушіде ACE тежегіштер тобынан препарат қабылдау нәтижесінде құрғақ жөтел пайда болса, онда дәрі ангиотензин-II рецепторларының блокаторымен алмастырылады. Бұл топтағы дәрілер ACE ингибиторларына қарағанда қымбат, бірақ жанама әсерлердің пайда болу ықтималдығы аз. Олар бүйректер мен жүректі бірдей тиімділікпен қорғайды.

Қант диабеті үшін мақсатты қан қысымы 130/80 және одан төмен. Әдетте, 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға тек дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы қол жеткізуге болады. Ол ACE ингибиторынан және басқа топтардың «қысымынан» тұратын дәрілерден тұрады: диуретиктер, бета-блокаторлар, кальций антагонистері. ACE ингибиторлары мен ангиотензин рецепторларының блокаторларын бірге қолдану ұсынылмайды. Гипертонияға арналған құрама дәрі-дәрмектер туралы қант диабетінде қолдануға ұсынылған дәрілер туралы мына жерден оқи аласыз. Планшетті тағайындау туралы түпкілікті шешімді тек дәрігер қабылдайды.

Бүйрек проблемалары диабеттің күтіміне қалай әсер етеді

Егер науқасқа диабеттік нефропатия диагнозы қойылса, онда қант диабетін емдеу әдістері айтарлықтай өзгереді. Себебі көптеген дәрі-дәрмектерден бас тарту керек немесе олардың дозалары азаяды. Егер гломерулярлы сүзу жылдамдығы едәуір төмендесе, онда инсулин мөлшерін азайту керек, өйткені әлсіз бүйректер оны баяу шығарады.

Назар аударыңыз, 2 типті қант диабеті үшін танымал метформинді (сиофор, глюкофаг) 60 мл / мин / 1,73 м2-ден жоғары гломерулярлық сүзу жылдамдығы кезінде ғана қолдануға болады. Егер науқастың бүйрек қызметі әлсіреген болса, онда өте қауіпті асқыну болып табылатын сүт ацидозының қаупі артады. Мұндай жағдайларда метформин жойылады.

Егер пациенттің анализінде анемия болса, оны емдеу керек, бұл диабеттік нефропатияның дамуын бәсеңдетеді. Науқасқа эритропоэзді, яғни сүйек кемігінде қызыл қан клеткаларын өндіруді ынталандыратын препараттар тағайындалады. Бұл бүйрек қызметінің бұзылу қаупін төмендетіп қана қоймайды, сонымен бірге тұтастай алғанда өмір сапасын жақсартады. Егер диабетик әлі диализде болмаса, темір қоспалары да тағайындалуы мүмкін.

Егер диабеттік нефропатияны профилактикалық емдеу көмектеспесе, онда бүйрек жеткіліксіздігі дамиды. Бұл жағдайда науқас диализден өтуі керек, егер мүмкін болса, бүйрек трансплантациясын жасаңыз. Бізде бүйрек трансплантациясы туралы жеке мақала бар, төменде гемодиализ мен перитонеальді диализ туралы қысқаша тоқталамыз.

Гемодиализ және перитонеальді диализ

Гемодиализ процедурасы кезінде науқастың артериясына катетер енгізіледі.Ол бүйректің орнына қанды тазартатын сыртқы сүзгі құрылғысына қосылған. Тазалаудан кейін қан пациенттің қан айналымына қайта жіберіледі. Гемодиализді аурухана жағдайында ғана жасауға болады. Бұл қан қысымының төмендеуіне немесе инфекцияға әкелуі мүмкін.

Перитонеальді диализ - бұл түтік артерияға емес, іш қуысына енгізілгенде. Содан кейін оған сұйықтықтың көп мөлшері тамшы әдісімен беріледі. Бұл қалдықтарды тартатын арнайы сұйықтық. Олар сұйықтық қуысынан ағып кететіндіктен шығарылады. Перитонеальді диализді күн сайын жасау керек. Түтік іш қуысына енетін жерлерде жұқтыру қаупі бар.

Қант диабетінде сұйықтықтың сақталуы, азот пен электролит балансының бұзылуы гломерулярлы фильтрацияның жоғарылауында дамиды. Бұл диабетпен ауыратын науқастарды басқа бүйрек патологиялары бар науқастарға қарағанда ертерек диализге көшу керек дегенді білдіреді. Диализ әдісін таңдау дәрігердің қалауына байланысты, бірақ пациенттер үшін айтарлықтай айырмашылық жоқ.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда бүйректі алмастыратын терапияны (диализ немесе бүйрек алмастыру) қашан бастау керек:

• Бүйректің гломерулярлық фильтрация жылдамдығы 6,5 ммоль / л), оны консервативті емдеу әдісімен төмендетуге болмайды,
• Өкпе ісінуінің даму қаупі бар ағзадағы сұйықтықтың қатты сақталуы,
• Белок-энергетикалық жеткіліксіз тамақтанудың айқын белгілері.

Диализбен емделетін диабетпен ауыратын науқастардағы қан анализінің мақсатты индикаторлары:

• Гликатталған гемоглобин - 8% -дан аз,
• Қандағы гемоглобин - 110-120 г / л,
• Паратироид гормоны - 150-300 пг / мл,
• Фосфор - 1,13–1,78 ммоль / л,
• Жалпы кальций - 2,10–2,37 ммоль / л,
• Өнім Ca × P = 4,44 ммоль2 / л2 аз.

Егер диабетпен ауыратын диабетпен ауыратын науқастарда бүйрек анемия болса, эритропоэз стимуляторлары тағайындалады (эпоэтин-альфа, эпоэтин-бета, метоксиполиэтилен гликоль эпоэтин-бета, эпоэтин-омега, дарбепоэтин-альфа), сондай-ақ темір таблеткалары немесе инъекциялар. Олар қан қысымын 140/90 мм рт.ст.-ден төмен ұстап тұруға тырысады. Арте., ACE тежегіштері және ангиотензин-II рецепторларының блокаторлары гипертонияны емдеу үшін таңдаулы дәрі болып қала береді. «1 типтегі және 2 типті қант диабетіндегі гипертензия» мақаласын толығырақ оқып шығыңыз.

Гемодиализ немесе перитонеальді диализді бүйрек трансплантациясына дайындықтың уақытша кезеңі ретінде ғана қарастырған жөн. Бүйрек трансплантатының трансплантациялау кезеңінде науқас бүйрек жеткіліксіздігінен толықтай емделеді. Диабеттік нефропатия тұрақтануда, пациенттердің өмір сүруі артып келеді.

Қант диабетіне бүйрек алмастыруды жоспарлау кезінде дәрігерлер науқастың операция кезінде немесе одан кейін жүрек-қан тамырлары апаттарының (инфаркт немесе инсульт) болу ықтималдығын бағалауға тырысады. Ол үшін пациент әртүрлі тексерулерден өтеді, оның ішінде жүктемесі бар ЭКГ.

Көбінесе бұл тексерулердің нәтижелері жүректі және / немесе миды тамақтандыратын тамырлардың атеросклерозға тым қатты әсер ететінін көрсетеді. Мәліметтер алу үшін «Бүйрек артерияларының стенозы» мақаласын қараңыз. Бұл жағдайда бүйрек трансплантациясы алдында хирургиялық жолмен осы тамырлардың патенттілігін қалпына келтіру ұсынылады.

Өкінішке орай, қант диабеті жиі бүйректің асқынуын тудырады, және олар өте қауіпті. Қант диабетіндегі бүйректің зақымдануы науқасқа үлкен проблемалар туғызады. Бүйрек жетіспеушілігін емдеу үшін диализ процедураларын үнемі жүргізу керек. Егер сізде донор табуға сәттілік болмаса, онда олар бүйрек ауыстырып салу операциясын жасайды. Қант диабетіндегі бүйрек ауруы көбінесе науқастар үшін ауыр өлімді тудырады.

Егер қант диабеті қандағы қантты бақылау үшін жақсы болса, онда бүйректің асқынуын болдырмауға болады.

Жақсы жаңалық: егер сіз қандағы қантты қалыпты деңгейге жеткізетін болсаңыз, бүйректің зақымдануының алдын алуға болады. Ол үшін денсаулығыңызға белсенді араласу керек.

Сондай-ақ бүйрек ауруларының алдын-алу шаралары қант диабетінің басқа асқынуларының алдын алуға мүмкіндік беретініне қуанышты боласыз.

Қант диабеті бүйректің зақымдануын қалай тудырады

Әр бүйректе адамда жүздеген мың «гломерули» болады. Бұл қалдықтар мен токсиндердің қанын тазартатын сүзгілер. Қан гломерулидің ұсақ капиллярлары арқылы қысыммен өтеді және сүзіледі. Сұйықтық пен қандағы қалыпты компоненттердің негізгі бөлігі денеге оралады. Ал қалдықтар сұйықтықтың аз мөлшерімен бірге бүйректен қуыққа өтеді. Содан кейін олар сыртқа уретра арқылы шығарылады.

Қант диабетінде қант мөлшері жоғары қан бүйректен өтеді. Глюкоза көптеген сұйықтықтарды тартады, бұл әрбір гломеруланың ішіндегі қысымның жоғарылауын тудырады. Сондықтан гломерулярлы сүзу жылдамдығы - бұл бүйрек функциясының маңызды көрсеткіші - қант диабетінің ерте сатысында көбейеді. Гломеруланы «гломерулярлық іргетас мембранасы» деп аталатын тіндер қоршап тұрады. Бұл мембрана оған жақын орналасқан басқа ұлпалар сияқты өте қалыңдайды. Нәтижесінде гломерули ішіндегі капиллярлар біртіндеп ығыстырылады. Гломерули аз белсенді болған сайын, бүйрек қанды нашарлатады. Адамның бүйректерінде гломерулидің айтарлықтай қоры болғандықтан, қанды тазарту процесі жалғасуда.

Ақыр соңында, бүйректер соншалықты азаяды, олар пайда болады бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері:

• летаргия
• бас ауруы,
• құсу
• диарея
• терінің қышуы
• ауыздағы металл дәмі
• зәрді еске түсіретін жаман тыныс,
• аз физикалық күшпен және ұйқысыздықпен болса да, тыныс аздығы,
• қысу және аяқтың қысылуы, әсіресе кешке, ұйықтар алдында
• есін жоғалту, кома.

Бұл, әдетте, диабеттің 15-20 жылынан кейін пайда болады, егер қандағы қант жоғарылаған болса, яғни диабет нашар емделген. Урикемия пайда болады - қанда азотты қалдықтардың жинақталуы, зардап шеккен бүйректер енді сүзе алмайды.

Қант диабетіндегі бүйректі талдау және тексеру

Бүйрегіңізді қант диабетіне тексеру үшін келесі сынақтардан өту керек

• креатинин үшін қан анализі,
• альбумин немесе микроальбумин үшін зәр анализі,
• креатинин үшін зәр анализі.

Қандағы креатинин деңгейін біле отырып, сіз бүйректің гломерулярлы сүзілу жылдамдығын есептей аласыз. Сондай-ақ олар микроальбуминурияның бар-жоғын анықтап, несепте альбумин мен креатининнің қатынасын есептейді. Барлық осы сынақтар мен бүйрек функциясының индикаторлары туралы қосымша ақпаратты «Бүйректі тексеру үшін қандай сынақтардан өту керек» бөлімінен оқыңыз (жеке терезеде ашылады).

Қант диабетіндегі бүйрек проблемаларының алғашқы белгісі - микроальбуминурия. Альбумин - ақуыз, оның молекулалары кішкентай. Сау бүйректер зәрге өте аз мөлшерде өтеді. Олардың жұмысы біршама нашарлағанда, зәрде альбумин көп болады.

Альбуминурияның диагностикалық көрсеткіштері

Сіз зәрдегі альбуминнің көбеюі бүйректің зақымдалуымен ғана байланысты болмайтындығын білуіңіз керек. Егер кеше физикалық жаттығулар болса, бүгінде альбуминурия қалыпты жағдайдан жоғары болуы мүмкін. Мұны талдау күнін жоспарлау кезінде ескеру қажет. Альбуминурия жоғарылайды: жоғары ақуызды диета, безгегі, зәр шығару жолдарының инфекциясы, жүрек жеткіліксіздігі, жүктілік. Альбуминнің зәрдегі креатининге қатынасы бүйрек проблемаларының анағұрлым сенімді көрсеткіші болып табылады. Бұл туралы толығырақ мына жерден оқыңыз (бөлек терезеде ашылады)

Егер қант диабетімен ауыратын науқас бірнеше рет микроальбуминуриямен анықталса және расталса, бұл оның бүйрек жеткіліксіздігі ғана емес, сонымен қатар жүрек-тамыр ауруы қаупі жоғары екенін білдіреді. Егер емделмесе, кейінірек бүйректің сүзу қабілеті әлсірейді, зәрде одан да үлкен мөлшердегі басқа ақуыздар пайда болады. Бұл протеинурия деп аталады.

Бүйрек қаншалықты нашар жұмыс жасаса, қанда креатинин көп жиналады.Гломерулярлық фильтрация жылдамдығын есептегеннен кейін науқастың бүйрек зақымдануының қай сатысында екенін анықтауға болады.

Гломерулярлы фильтрация жылдамдығына байланысты созылмалы бүйрек ауруының кезеңдері

Кестеге ескертулер. Тесттер мен емтихандарды көрсететін бүйрек проблемаларының дәлелі. Бұл болуы мүмкін:

• микроальбуминурия,
• протеинурия (зәрде үлкен ақуыз молекулаларының болуы),
• зәрдегі қан (барлық басқа себептер жойылғаннан кейін),
• бүйректің ультрадыбыстық зерттеуін көрсеткен құрылымдық ауытқулар,
• бүйрек биопсиясымен расталған гломерулонефрит.

Әдетте, белгілер созылмалы бүйрек ауруының 4-ші сатысында ғана басталады. Алдыңғы кезеңдердің бәрі сыртқы көріністерсіз өтеді. Егер бүйрек проблемаларын ертерек анықтап, уақтылы емдеуді бастаса, бүйрек жетіспеушілігінің дамуы жиі алдын алады. Тағы бір рет, сіз өзіңіздің сынақтарыңызды жылына кем дегенде бір рет «бүйрегіңізді тексеруге арналған қандай тесттер» бөлімінде сипатталғаныңызға кеңес береміз. Сонымен қатар, сіз қандағы мочевина мен зәр қышқылының деңгейін тексере аласыз.

Бүйрек ауруының әртүрлі сатыларында қолдануға рұқсат етілген 2 типті қант диабеті таблеткалары

Кестеге ескерту.

* Бүйректің зақымдануының 4-5 кезеңінде сіз препараттың дозасын түзетуіңіз керек. Сондай-ақ, бүйрек ауруы дамыған сайын, организмдегі инсулиннің ыдырауы баяулайды. Бұл гипогликемия қаупін арттырады. Сондықтан инсулин мөлшерін төмен қарай түзету қажет.

Бүйрек жеткіліксіздігі даму қаупі бар пациенттер.

Қант диабетіндегі бүйрек зақымдануының алдын-алу

Созылмалы бүйрек ауруы 1 типті және 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастардың шамамен 1/3 бөлігінде дамиды, яғни олар бәрінен алыс. Сіз бүйрек жеткіліксіздігінің белгілерін алуыңыздың ықтималдығы алдыңғы бөлімде сипатталған тесттердің нәтижелеріне байланысты болады. Тесттерден өтіп, олардың нәтижелерін дәрігеріңізбен талқылаңыз.

Қант диабетіндегі бүйректің зақымдануын болдырмау үшін не істей аласыз:

• қандағы қантты қалыптыға жақын ұстаңыз - бұл ең бастысы
• «Қант диабеті бар бүйректерге арналған тамақтану» мақаласын оқып шығыңыз
• үйдегі қан қысымын үнемі тонометрмен өлшеп отырыңыз (нәтиже дәл болу үшін оны қалай дұрыс жасау керек),
• сіздің қан қысымыңыз қалыпты, 130/80 төмен болуы керек,
• жылына кемінде 1 рет бүйректің жұмысын тексеретін тесттер
• қант, қан қысымын, холестеринді және қандағы майларды бақылау үшін, соның ішінде дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдау үшін қажет нәрсенің барлығын жасаңыз,
• қант диабетімен ауыратын дұрыс диетаны ұстану (бұл жағдайда «ресми» ұсыныстар біздікінен өте ерекшеленеді, төменде осы мақалада оқыңыз),
• үнемі жаттығулар жасаңыз, бүйректер үшін мүлдем қауіпсіз, жеңіл гантельдермен үй жаттығуларын жасап көріңіз,
• алкогольді «таза символдық түрде» ішуге болмайды, ешқашан мас болмау керек,
• темекіні тастаңыз
• қант диабетімен «айналысатын» жақсы дәрігерді тауып, оған үнемі барып тұрыңыз.

Зерттеулер темекінің өзі қант диабетіндегі бүйрек жетіспеушілігінің қаупін арттыратын маңызды фактор екендігіне сенімді түрде дәлелденді. Темекіні тастау ресми ұсыныс емес, шұғыл қажеттілік.

Бүйрек диабетімен емдеу

Дәрігер қант диабетін емдеу үшін бүйректің емделуін тағайындайды, бұл олардың зақымдануының қандай кезеңіне байланысты.Кездесу тағайындау үшін басты жауапкершілік пациенттің мойнында. Бір нәрсе оның отбасы мүшелеріне де байланысты.

Қант диабетіндегі бүйрек аурулары кезіндегі терапияның негізгі бағыттарын тізімдейміз:

• Қандағы қантты интенсивті бақылау
• артериалды қысымды 130/80 мм RT деңгейіне дейін төмендету. Өнер және төменде
• диабеттік бүйрек проблемалары үшін оңтайлы диетаны сақтау,
• қандағы холестерин мен триглицеридтерді (майларды) бақылау,
• диализ
• бүйрек трансплантациясы.

Диабет және бүйрек: есте сақтау керек нәрсе

Егер бүйректерде проблемалар болса, онда микроальбуминурия үшін креатинин мен зәрге арналған қан анализі оларды ертерек анықтай алады. Егер емдеу уақтылы басталса, бұл сәттілік мүмкіндіктерін айтарлықтай арттырады. Сондықтан, мұнда сипатталған талдаулар (бөлек терезеде ашылады) жылына бір рет жүйелі түрде жіберілуі керек. Қандағы қантты қалыпқа келтіру үшін төмен көмірсулар диетасын қолдануды қарастырыңыз. Толығырақ «Қант диабеті бар бүйректерге арналған тамақтану» мақаласынан оқыңыз.

Қан қысымы жоғары көптеген диабетиктерге дәрі-дәрмектерден басқа, олардың рационында тұзды шектеу көмектеседі. Натрий хлоридін, яғни ас тұзын қабылдауды азайтуға тырысыңыз және қандай нәтижеге қол жеткізетініңізді бағалаңыз. Әр адамның тұзға деген жеке сезімталдығы бар.

Тағы бір асқыну, диабеттік нейропатия, бұл қуықты басқаратын нервтерді зақымдауы мүмкін. Бұл жағдайда қуықты босату функциясы бұзылады. Әрдайым сақталатын зәрде бүйрекке зақым келтіретін инфекция көбейе алады. Сонымен қатар, қандағы қантты қалыпқа келтіре алған диабетпен ауыратын науқастарда невропатия көбінесе қайтымды, яғни толықтай өтеді.

Егер сізде зәр шығару қиын болса немесе зәр шығару жолдарының басқа белгілері болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Бұл проблемалар қант диабетіндегі бүйрек асқынуларының дамуын едәуір жеделдетуі мүмкін.

Жыл сайын ауру статистикасы көңілсіз болып келеді! Ресейлік диабет қауымдастығы біздің елдегі он адамның біреуі қант диабетімен ауырады деп мәлімдейді. Бірақ қатал шындық - бұл аурудың өзі қорқынышты емес, оның асқынулары мен өмір салты. Бұл ауруды қалай жеңуге болады, дейді бір сұхбатында ...

Бүйрек өте маңызды орган. Олар сүзгі принципіне сәйкес жұмыс істейді, ақуыз метаболизмі өнімдерін қандағы заттардан тазартады. Бүйректерде ұсақ тесіктері бар мембраналары бар бүйректің гломеруласын құрайтын көптеген кішкентай тамырлар - капиллярлар бар. Дәл осы саңылауларда ақуыз алмасуының өнімдері - несеппен ағзадан шығарылған мочевина және креатинин кіреді. Қанның қызыл қан жасушалары, тесіктер арқылы ақуыздар енбейді және қанда бола береді.

Бүйрек нефропатиясына арналған диета денсаулықты сақтаудың маңызды компоненті болып табылады, метаболикалық процестерді қалыпқа келтіруге көмектеседі. Клиникалық тамақтану дәрі-дәрмектердің әсерін жақсартатын емдеудің ажырамас бөлігі болып табылады. Кез-келген бүйрек ауруы ағзадағы әртүрлі органдар мен жүйелердің жұмысын бұзады. Біріншіден, бұл қандағы метаболикалық өнімдердің жинақталу процесінің өзгеруімен және су-электролит пен қышқыл балансының бұзылуымен байланысты.

Бұл өзгерістер келесі белгілердің пайда болуын тудырады:

• ісінуді қалыптастыру,
• жоғары қан қысымы
• организмдегі интоксикацияның метаболикалық өнімдер арқылы көрінісі.

Патологиялық емдеу

Ең алдымен, нефропатияны емдеудің басында нефропатияның пайда болуына себеп болған факторларды жою қажет. Патологияның дамуына ықпал ететін дәрі-дәрмектерді қабылдауды аяқтау керек, ауыр металдардың ағзасына, радиацияға, сондай-ақ басқа да өндірістік немесе тұрмыстық әсерлерге жол бермеу керек.

Сондай-ақ, сәтті емдеуді жүзеге асыру үшін подагра барысын үнемі бақылау қажет.Қант диабеті бар болса.

Қандағы майдың концентрациясын және пурин метаболизмін түзету маңызды.

Пациенттерде ақуыз, май, дәрумендер мен көмірсулар бар арнайы диетаны ұстану керек. Тұз бен сұйықтықты шамадан тыс тұтынудан бас тарту керек.

Нефропатияға арналған диета

Бүйректің зақымдалуына қатаң диета созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі және гломерулонефрит бар науқасқа тағайындалады. Басқа бүйрек патологиясымен диетаны қатаң түрде шектеу қажет емес, ыстық дәмдеуіштерді, тұзды және дәмдеуіштерді тұтынуды азайту жеткілікті.

Бүйрек проблемаларымен тамақтану тамақпен бірге белок мөлшерін азайтуды қажет етеді. Ақуыз алмасуы кезінде азотты шлактар ​​пайда бола бастайды, олар зақымдалған бүйректермен шығарылып, бірте-бірте қанда жиналады. Сонымен қатар, ақуыздар организмдегі жасушалар үшін құрылыс материалы болып табылады, сондықтан оларды толығымен алып тастамай, шектеу керек. Ақуыз тағамдарының ішінен балық пен етдің аз май сорттарын қолдану ұсынылады, бірақ қуырылған тағамнан бас тартыңыз.

Бүйрек патологиясы бар қатаң протеиндік диетаны бір-екі аптадан артық емес байқауға болады, өйткені адамның ақуызы белокты тағамнан бас тарту салдарынан едәуір нашарлауы мүмкін. Бүйрек функциясының шамалы бұзылуымен, ақуызды шектеу қажет емес, аптасына бір рет ораза ұстау күнін ұйымдастыру жеткілікті.

Нефропатиямен тамақтанудың тағы бір маңызды аспектісі - оның калория мөлшері. Өнімдер жоғары калориялы болып қалуы керек және тәулігіне тамақтың жалпы калория мөлшері шамамен 3500 ккал болуы керек. Негізгі назар майлар мен көмірсулардың көбеюіне аударылуы керек. Калория мөлшерінің азаюы өздерінің ақуыздарын тұтынуды қоздырады, сондықтан организмде улы метаболикалық өнімдердің пайда болуы басталады, сондықтан бүйрекке жүктеме едәуір артады.

Өзінде тамақ аз мөлшерде және тұрақты болып қалуы керек, күніне 4-6 рет тамақтану керек.

Тұзды қабылдау тек жоғары қан қысымымен және ауыр ісінудің пайда болуымен шектелуі керек. Сонымен қатар, тамақ пісіру кезінде ыдыс-аяқтарды тұздаудың қажеті жоқ, оларды пайдалану кезінде оларды алдын-ала қосқан дұрыс.

Нан және басқа да қамыр сияқты көптеген дайын өнімдерде тұз көп, сондықтан үйде кондитерлік өнімдерді дайындаған дұрыс. Осыған байланысты шұжық, ысталған, маринадталған, қатты ірімшік, тұздалған балық жеуге, минералды су мен какао ішуге тыйым салынады.

Калий мен фосфорға бай тағамдарды, әсіресе жаңғақтарды, кептірілген жемістерді, сүзбе, банандарды және т.б.

Келесі өнімдерге артықшылық беру керек: макарон өнімдері, жарма, қайнатылған, жаңа піскен және бұқтырылған көкөністер, жидектер, май және өсімдік майы, желе және бұқтырылған жемістер, раушан жамбасынан алынған сорпа, әлсіз кофе мен шай.

Бүйректің зақымдануына арналған диеталық тамақтану келесі өнімдерді шектеу немесе толығымен алып тастауды қамтиды: саңырауқұлақтар, шоколад, тауық еті мен ет сорпасы, пияз және сарымсақ, редис, бұршақ бұршақтары, ащы және өте бұрышты тағамдар. Бұл өнімдердің құрамына бүйрек тініне тітіркендіргіш әсер ететін эфир майлары кіреді. Пісіру кезінде даршын, лавр жапырағы мен аздап қуырылған пиязды пайдалану керек.

Диабеттік нефропатия - ұзақ мерзімді қант диабетінен туындаған бүйректің зақымдануын білдіреді. Дәрі-дәрмекпен емдеуден басқа, осы аурумен сіз диетаны ұстануыңыз керек, ол бүйрек қызметін сақтауда маңызды рөл атқарады.

Бұл жағдайда тамақтану қарапайым көмірсулардың шектелуін білдіреді. Қант диабетімен ауыратын өнімдердің де пайдасы болады. Құрамында қант бар сусындарға тыйым салынады. Калийге бай, көп табиғи емес шырынды (табиғи) ішу ұсынылады.

Егер диабеттік нефропатия артериялық гипертензияның аясында пайда болса, онда төмен тұзды диетаны ұстану керек.

Нефропатияның ерте сатысында диета

Бұл кезеңде ішілік динамиканы қалпына келтіру дұрыс тамақтануға байланысты. Бұл белокты шектеулі қабылдауды көрсетеді. Егер гипертония диагнозы қойылса, онда тұзды қабылдау күніне шамамен төрт грамммен шектелуі керек. Тұздалған немесе аздап тұздалған көкөністер мен балықтан бас тарту пайдалы болады. Тамақты тек жаңа өнімдерден ғана тұздау қажет. Диетологтар тағамның жалпы калория мөлшері 2500 калориядан аспауға кеңес береді.

Протеинурия диетасы

Бұл кезеңде симптоматикалық терапияның құрамдас бөлігі болып табылатын ақуыз аз диета қажет. Ақуыз қабылдау адам салмағының 1 кг үшін 0,7 г дейін азаяды. Тұз сонымен қатар күніне екі грамммен шектеледі. Басқаша айтқанда, сіз тек тұзсыз тамақ пісіріп қана қоймай, тұзсыз нанға ауысуыңыз керек. Тұзы төмен тағамдарды, атап айтқанда: күріш, сәбіз, сұлы, жарма, қырыққабат (ақ немесе гүлді қырыққабат), картоп, қызылша пайдалану ұсынылады. Бұзау ет өнімдерінен пайдалы тағам болады, ал балық өнімдерінен алабұға, шортан, сазан, көксерке болады.

Бүйрек жеткіліксіздігінің созылмалы сатысына арналған диета

Бұл кезеңде диеталық терапия ақуызды адам салмағының килограмына 0,3 г-ға дейін шектейді. Фосфаттардың шектелуі тиімді. Дегенмен, бұл кейбір жағдайларда белоктың күрт ашығуына әкеліп соқтырады және бүйрек жеткіліксіздігінің созылмалы сатысы бар адамдардың өмір сүру сапасын төмендетеді. Ақуыздық аштық синдромын болдырмау үшін маңызды аминқышқылдары бар препараттарды қолдану керек.

Қант диабетіндегі бүйрек нефропатиясына арналған диета

Бүйрек - бұл адам ағзасындағы жұптасқан орган, ол сүзгі рөлін атқарады. Шлактармен, токсиндермен және басқа да қалдықтармен ластанған қан бүйрекке түседі. Бүйректің құрылымдық ерекшеліктеріне байланысты бұл ластаушы заттар алынады, қан бүйректен тазартылған күйде қалады. Ал токсиндер мен токсиндер организмнен несеппен шығарылады.

Егер инфекция адам ағзасында аурудың салдарынан пайда болса, бүйрек күшейтілген режимде жұмыс істеуі керек. Кейде олар жеңе алмайды, бүйрек ауруларының бірі дамиды.

Нефропатия - барлық бүйрек ауруларының жалпыланған атауы. Бүйрек ауруын емдеу арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдауды және бүйрек нефропатиясына арналған диетаны ұстануды қамтиды.

Бүйрек ауруының түрлері мен себептері

Нефропатияның көптеген себептері бар, олардың негізгі себептері:

Аурудың пайда болу себебіне байланысты нефропатияның келесі түрлері бөлінеді:

• диабеттік
• улы
• жүкті
• тұқым қуалайтын.

Аурудың өзіндік себебі мен сипаттамаларына байланысты дәрігер бүйрек нефропатиясына арналған диетаны тағайындайды.

Көбінесе пациенттер дәрігердің бүйрек аурулары үшін тамақтану туралы кеңесін елемейді. Бірақ бұл мүмкін емес, өйткені өзгерген түрдегі өнімдер қанға, содан кейін бүйрекке түсіп, олардың жағдайын одан әрі нашарлатуы мүмкін. Сонымен қатар дәрі-дәрмектерді қабылдаудың әсерін азайтуға болады.

Әр ауруға қатысты нақты тамақтану ұсыныстарын емдеуші дәрігер береді, бірақ бүйрек аурулары бар адамдар үшін жалпы ережелер бар:

• Азық-түлік бөлшек болуы керек (күніне 5-6 рет кішкене бөліктерде). Сіз әлсіреген бүйректі қоқыспен бір реттік көп жинай алмайсыз. Бұл бүйрек нефропатиясына арналған диетаның негізгі ережесі.
• Диеталық өнімдерден жұмыс істейтін түтіктердің тітіркенуін, жойылуын (жойылуын) тудыратын өнімдерді алып тастау керек. Мұндай өнімдерге барлық консервілер, дәмдеуіштер, ұнтақ, алкоголь кіреді.
• Тастардың пайда болуына ықпал ететін оксалаты бар өнімдерді қоспаңыз. Бұл қымыздық пен шпинат.
• Тұтынылатын тұз мөлшерін шектеңіз. Әдетте адам күніне 10-15 г тұз жейді, бүйрек ауруы бар адамдар бұл мөлшерді 2-3 есе азайтуы керек.
• Диетаға көбірек сүт өнімдерін, көкөністер мен жемістерді, жидектерді қосыңыз.
• Пісіру кезінде тағамдарды қайнату, пісіру, бұқтыру керек. Қуырылған тағамдар қарсы.

Бүйрекпен тамақтану

Бүйрек қызметін қолдау үшін сізге пайдалы тағамдарды қабылдауды арттыру керек:

Бүйрек нефропатиясына арналған диетаны әр жағдайда емдеуші дәрігер әзірлейді және науқастың және аурудың сипаттамаларына байланысты ұсынылған ұсыныстардан кейбір айырмашылықтар болуы мүмкін.

Аурудың белгілері

Ауру жеткілікті ұзақ қалыптасқандықтан және бастапқыда өзін сезінбейді. Болашақта келесі белгілер пайда бола бастайды:

Шаршау, әлсіздік, қатты және жиі бас ауыру, үнемі шөлдеу, төменгі іштің ауырсынуы, ісіну, қан қысымы жоғарылайды, зәр мөлшері азаяды.

Ауру үшін тамақтанудың негізгі ережелері

Бүйрек нефропатиясындағы тамақтанудың маңызды аспектісі пайдаланылған тағамның калория мөлшері болып табылады. Тағамның калориясы жоғары болуы керек. Адам күніне 3500 калория тұтынуы керек. Егер олардың саны азаятын болса, онда организмде улы метаболикалық өнімдер пайда болады, бұл бүйрекке ауыртпалықты едәуір арттырады.

Бүйрек нефропатиясына ысталған, маринадталған, тамақ, қатты ірімшік, сода, какао ұсынылмайды.

Калийі жоғары тағамдарды алып тастау керек. Бұл банандар, жаңғақтар, кептірілген жемістер.

Бүйрек нефропатиясына арналған диеталық тамақтану балмұздақ, шоколад, пияз және сарымсақ қолдануды шектейді. Бұл тамақ құрамында бүйрек тінін тітіркендіретін эфир майлары бар.

Дұрыс тамақтанудың және пайдалы өнімдердің жиынтығының арқасында пациенттердің денсаулығы айтарлықтай жақсарады. Диетаның басынан бастап үшінші күні сіз оң әсерді байқай аласыз. Уақыт өте келе диетаның тиімділігі артады.

Халықтық әдістер

Халықтық медицинада арнайы отварлар мен алымдар бар, соның арқасында сіз бүйректің жұмысын жақсартуға болады.

• Қарбыз Ісіну үшін қарбыздың қабығы мен қабығының қабығын дайындау ұсынылады.
• Лингонберри. Қантты жидектер мүкжидекпен майлау қабынуды жеңілдетеді. Қоспа қосылып, компот ретінде су мен мас болады.
• Жабайы құлпынай. Жидектер мен құлпынай жапырақтарының оттары бүйректің жұмысына оң әсер етеді.

Бүйрек нефропатиясына арналған диетадан басқа, шөптер мен дәрі-дәрмектер де тағайындалады. Емдеу түрі науқастың жеке ерекшеліктеріне және патологияның ауырлығына байланысты.

Диабеттік нефропатияның қалыптасуы бүйрек қызметінің бұзылуымен жүреді. Ауру біртіндеп дамиды. Бұл жағдайда аурудың бірнеше кезеңдері ажыратылады, олардың әрқайсысы үшін белгілі бір белгілер мен ағзаның зақымдану дәрежесі тән. Әр кезеңдегі ауруды емдеу және алдын-алу үшін дәрі-дәрмектермен емдеуден басқа, дұрыс тамақтануды сақтау керек. Диабеттік нефропатияға арналған диета аурудың сатысына байланысты. Әдетте, ақуыз аз диетаның үш түрінің бірі қолданылады - 7, 7 a, 7 b. Диеталардың әрқайсысы диабеттік нефропатияны кешенді емдеуде қолданылады.

Нефропатиясы бар бұл диета организмнен азотты метаболикалық өнімдерді алып тастауға мүмкіндік береді, қысымды төмендетуге және ісінуді азайтуға көмектеседі. Ол аурудың ерте сатысында тағайындалады, сонымен қатар жедел нефрит кезінде қолданылады және емдеу басталғаннан бастап 3-4 аптадан бастап тағайындалады. Сондай-ақ, диета созылмалы джейдке сәйкес келеді.

Бұл диеталық тамақ пациенттің ағзасындағы май мен көмірсулардың мөлшерін шектейді. Диеталық тағам дайындау үшін сіз тұзды қолданудан толығымен бас тартуыңыз керек. Дәрігердің рұқсатымен сіз қолданар алдында ыдысқа аздап тұз қосуға болады. Сұйықтықтың күнделікті мөлшері де шектеулі - сұйық ыдыстарды ескере отырып, 1 литрден аспауы керек.

Маңызды: № 7 диета эфир майларын, яғни желкек, пияз және сарымсақ, сондай-ақ қышқыл, майлы ет, балық, саңырауқұлақтар мен сығындыларды қолдануға тыйым салады.

Тамақты аспаздық өңдеуде пісіруге, қайнатуға және булануға артықшылық беріледі. Қуырылған тағамдар қарсы. Механикаландырылған тағамды пайдалану қажет емес, яғни оны майдалап, майдалау қажет емес. Майсыз ет пен балықты қайнатып, күніне 100-130 г жеуге болады. Барлық тамақ жылы болуы керек.

Жалпы калориялы диета - 2700-2900 ккал:

1. Көмірсулар - 40-460 г (оның ішінде қант тек 80-90 г).
2. Ақуыздар - 80 г (олардың тек жартысы жануарлардан алынуы мүмкін).
3. Майлар - 90-110 г (төрттен бір бөлігі көкөніс болуы керек).
4. Тұздар - күніне 10 г аспайды.
5. Сұйықтықтар (тек суды ғана емес, сорпаны, шайды да білдіреді) - 1,1 литрден аспайды.
6. Тамақтану арасында тең аралықпен 4-5 рет тамақтаныңыз.

Рұқсат етілген өнімдердің тізімі:

• тұзсыз нан, құймақ, ашытқысыз құймақ,
• көкөністер мен дәнді дақылдардағы жемістер мен вегетариандық сорпалар,
• майсыз бұзау, қайнатылған тіл, сиыр еті, тауық еті, қоян, қой еті және майсыз шошқа еті,
• майсыз қайнатылған балық (балықты пісіруге болады, толтыруға болады),
• сүт сусындары, қаймақ, сүт, күріш, сәбіз және алма қосылған сүзбе,
• аптасына екіден көп емес жұмыртқа (бір күнде жасай аласыз, бірақ содан кейін балық, ет және сүзбе мөлшерін азайту керек), сарымсақты ыдысқа қосуға болады,
• күріш, жүгері және інжу-арпа, саго,
• макарон өнімдері,
• кез-келген көкөністер (пісірілген немесе буланған, пісірілген),
• маринадталған винегрет,
• жеміс-көкөніс салаттары,
• шикі жемістер мен жидектер,
• Диетада джем, бал, желе және желе рұқсат етілген, бірақ диабетпен ауыратындар үшін тек қант диабетімен ауыратындарға арналған тәттілерді қолдануға болады.

• қарапайым нан және тұздалған ұннан жасалған өнімдер,
• бұршақ
• ет, балық немесе саңырауқұлақтарға арналған сорпалар,
• ысталған ет, консервіленген ет, шұжық,
• қуырылған тағамдар
• ысталған және тұздалған балық, консервіленген балық, уылдырық,
• тұздалған көкөністер,
• шалғам, пияз, сарымсақ, сондай-ақ желкек, шпинат, шалғам, қымыздық,
• шоколад
• саңырауқұлақтар.

Бұл емдік тамақтану диабеттік нефропатияның алғашқы клиникалық белгілері пайда болған кезде, сондай-ақ ауыр РН бар жедел гломерулонефрит кезінде тағайындалады. Бүйрек нефропатиясына арналған мұндай диета метаболизм өнімдерінің шығарылуын жақсартуға, ісінуді азайтуға, артериалды гипертензияның көріністерін азайтуға, бүйрекке жұмсақ әсер етуге бағытталған.

Бүйрек жеткіліксіздігі және нефропатия кезінде, негізінен өсімдік негізіндегі диета тұз бен ақуыз мөлшерінің күрт төмендеуімен қолданылады. Көмірсулар мен майлардың мөлшері біршама азаяды. Эфир майларына, қышқыл қышқылына бай тағам міндетті түрде диетадан шығарылады. Сонымен қатар, аспаздық өңдеу тек пісіру, қайнату және бумен пісіру болып табылады. Өнімдерді көп ұсақтаудың қажеті жоқ. Барлық тағам тұзсыз дайындалады. Сіз тек тұзсыз нан жеуге болады. Алты рет тамақтану.

Бұл диетаның жалпы калория мөлшері 2150-2200 ккал құрайды:

1. Ақуыздар - 20 г (олардың жартысы - жануарлардан шыққан ақуыздар, ал CRF-мен - 70%).
2. Майлар - 80 грамм (олардың тек 15% -ы - өсімдік майлары).
3. Көмірсулар - 350 г (оның ішінде қант 80 г аспайды).
4. Тұзды толығымен жою маңызды.
5. Сұйықтықтың мөлшері күнделікті зәр мөлшерімен анықталады. Ол 0,5 литрден аспауы керек.

Рұқсат етілген тағамдардың тізімі:

• ақуызсыз және тұзсыз нан (жүгері крахмалы негізінде) 100 грамнан аспайтын бидай наны немесе 50 г / д аспайтын бидай наны, басқа да тұзсыз ашытқы ұндары,
• вегетариандық сорпалар (оларды қаймақ, шөптер мен қайнатылған қуырылған пиязбен пісіруге болады),
• қоян, тауық, бұзау, сиыр еті, күркетауықтың аз майлы еті - күніне 50-60 грамнан аспайды,
• аз майлы балық - 50 г / д-ден аспайды (пісіруге, пісіруге немесе бумен пісіруге болады),
• қаймақ, қаймақ және сүт - 60 грамнан аспайды (балық пен ет арқасында күнделікті протеин мөлшері азаятын болса, көп нәрсені жасауға болады),
• сүзбе, егер ет пен балық толығымен алынып тасталса,
• Күніне ¼ немесе as жұмыртқа ыдысқа қосымша немесе аптасына 2 жұмыртқа,
• жарма - сагоға рұқсат етілген, күрішті шектеу керек. Олар ботқа, палау, кәстрөл, пудинг немесе ет палауы сияқты суда немесе сүтте дайындалады,
• ақуызсыз макарон,
• жаңа көкөністер - күніне 400-500 г,
• картоп 200-250 г / д-ден аспайды,
• Сіз ақжелкен мен аскөк, сондай-ақ қуырылған қайнатылған пиязды жеуге болады (ыдысқа қосыңыз),
• жемістер, жидектер, жемісті сусындар, түрлі желе және жеміс мармеладтары,
• бал, джем (диабетпен ауыратындарға арнайы диабеттік кәмпиттер үшін),
• дәмді жақсарту үшін тәтті және қышқыл тұздықтарды қолдануға болады (қаймақ пен қызанақ),
• рұқсат етілген даршын, лимон қышқылы, ванилин, жеміс-жидек пен көкөніс соусы,
• лимон тілімімен, сұйылтылған шырындармен және жабайы раушан сорпаларымен әлсіз шай ішуге рұқсат етілді,
• Майлардан сіз сары май (тұздалмаған) және өсімдік майын жеуге болады.

Тыйым салынған тағамдардың қатарына мыналар жатады:

• барлық ұн және нан өнімдері,
• бұршақ
• сүт және жарма сорпалары (сагодан басқа),
• ет, балық және саңырауқұлақтарға арналған сорпалар,
• балық пен етдің майлы сорттары,
• ысталған ет, консервілер, маринадталған тағамдар,
• қатты ірімшік
• макарон (ақуызсыз),
• саго мен күріштен басқа барлық жарма,
• маринадталған, тұздалған және маринадталған көкөністер,
• қымыздық, шпинат, саңырауқұлақтар, шалғам, гүлді қырыққабат, сарымсақ,
• сүт желе, шоколад, балмұздақ,
• ет, балық және саңырауқұлақ тұздықтары,
• желкек, бұрыш, қыша,
• табиғи кофе, натрий, минералды су, какао,
• жануарлардың майлары.

Бұл диетаны жедел гломерулярлық нефритпен, сондай-ақ ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар диабеттік нефропатияның үшінші сатысында қолдануға болады. Кейде созылмалы нефрит үшін орташа PN диета 7 а диетадан кейін тағайындалады.

Бұл диетаның мақсаты алғашқы екеуіндей бірдей - организмнен метаболикалық өнімдердің шығарылуы, ісіну мен артериялық гипертензияның төмендеуі. Бұл диеталық тамақ тұз бен ақуыздың мөлшерін күрт шектейді. Сонымен қатар, көмірсулар мен майлардың мөлшері қалыпты шегінде қалады. Азық-түліктің энергетикалық құндылығын қалыптыдан төмендетуге болмайтындықтан, ақуыздың азаюына байланысты оның жетіспеушілігі қант диабетімен ауыратындарға рұқсат етілген майлар мен тәттілермен толықтырылады.

Диеталық тамақтанудың калория мөлшері шамамен 2500-2600 ккал құрайды:

1. Ақуыз - 40-50 г (олардың жартысы жануарлардан шыққан).
2. Майлар - 83-95 г (олардың төрттен бірі өсімдіктер).
3. Көмірсулар - 400-460 г, олардың шамамен 100 г қант.
4. Тұз толығымен алынып тасталады.
5. Диурезді үнемі қадағалап отыратын сұйықтық 1,2 л аспайды.

Аурудың сатысына байланысты диета

ағзаға көптеген ауыр зардаптар әкелуі мүмкін. Оның кейінгі кезеңдерінде диабеттік нефропатия дамуы мүмкін, бұл ең қауіпті асқынулардың бірі. Қант диабетімен ауыратын науқастардың үштен бірінде диагноз қойылады және бүйректің қанды ақуыз алмасуының өнімдерінен тазарта алмайтындығында көрінеді. Диабеттік нефропатияны түзетуде диета маңызды рөл атқарады, оның құрамдас бөліктері мен сандық құрамы DN сатысына байланысты таңдалады.

Протеинурия сатысында диабеттік нефропатияға арналған диета

Протеинурия сатысында диабеттік нефропатияға арналған төмен ақуыздық диета емдеудің симптоматикалық әдісі болып табылады. Протеинді қабылдау науқастың денесінде 1 кг үшін 0,7-0,8 г дейін азаяды. Тұзды тәулігіне 2-2,5 г-мен шектеу ұсынылады. Іс жүзінде бұл тағамды тек тұзсыз пісіру ғана емес, сонымен бірге тұзсыз нан мен қамырдан жасалған өнімдерге көшу керек екенін білдіреді. Сондай-ақ, құрамында тұзы аз тағамдарды - күріш, сұлы мен жарма жармасы, сәбіз, қырыққабат (қырыққабат және ақ түсті), қызылша, картопты пайдалану көрсетілген. Ет өнімдерінен бұзау пайдалы болады, балықтан - тұқы, көксерке, көксерке, алабұға.

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі сатысында диета

Диеталық терапияның негізгі қағидаты - ақуызды пациенттің денесінің килограммына 0,6-0,3 г-ға дейін шектеу. Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі сатысында диабеттік нефропатияға арналған диетадағы фосфаттардың шектелуі де тиімді. Алайда, бұл әрдайым қол жетімді емес, ақуыздың ашығуына әкеледі және пациенттердің өмір сапасын төмендетеді. Ақуыздық аштық синдромын болдырмау үшін маңызды аминқышқылдары бар препараттар тағайындалады.

CRF кезеңінде дәрігерлер диетаның үш түрін ойлап тапты: 7a, 7b, 7P, олардың әрқайсысында ақуыз өнімдерінің, сондай-ақ фосфор мен калийдің шектелу дәрежесі нақты көрсетілген. Оларды қолдану қарсы көрсеткіштерге ие, үнемі медициналық бақылауды және зертханалық бақылауды қажет етеді.

Қант диабеті мен диабеттік нефропатияға арналған диетаға ұқсастықтар

Диабеттік нефропатия - күрделі түсінік. Оған қандағы қанттың үнемі өзгеруі нәтижесінде пайда болатын бүйрек аурулары тобы кіреді. Диабеттік нефропатияның бір көрінісі - созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі.

Диабеттік нефропатия кезінде диета науқастың жағдайын қалыпқа келтіруге және ықтимал асқынулардың алдын алуға бағытталған. Егер сіз тамақтануды қант диабетімен және диеталармен бүйрек нефропатиясымен салыстырсаңыз, негізгі принциптер бірдей болады:

• Теңдестірілген құрам. Бастапқы кезеңде де, созылмалы түрінде де диабетпен ауыратын болсаңыз, көпшілікке таныс өнімдерден бас тартуға тура келеді. Бұл ысталған ет, маринад, алкоголь, дәмдеуіштер, тұз, тәтті, ұн. Мұндай сәтсіздік қоректік заттардың жетіспеушілігіне әкеледі, сондықтан дұрыс тамақтанудың арқасында оларды толтыру керек. Қант диабеті созылмалы кезеңге өткен кезде, ағзада көптеген деструктивті процестер жүреді. Олардың бірі - бүйрек функциясының бұзылуы. Соңғысы ағзадан қажетті микро және макроэлементтердің сілтіленуіне әкеледі. Арнайы тағам, оның ішінде анар, қызылша, жүзім, қырыққабат сияқты өнімдер диетадағы шығынның орнын толтыруға көмектеседі.
• Кішкене бөліктер. Қант диабетімен ауырып қалудан аулақ болу керек. Бұл жағдайда ас қорыту органдарына жүктеме күрт артады және бұл қандағы қанттың күрт секіруіне әкеледі. Сонымен қатар, қант диабетінің созылмалы түрінде ас қорыту жүйесі шығаратын ферменттердің өндірісі бұзылады. Бұл тоқырау, диарея, ентігу, жүрек айну, қышу, жазықтылыққа әкеледі. Егер сіз бөлік мөлшерін 250-300 г дейін (жұдырықтың өлшемі) азайтасаңыз, асқазан мен ішек аз стресске ұшырайды.
• Минималды қант. Пікірлер қажет емес - қанттың ең аз дозасы науқастың жағдайының күрт нашарлауына әкелуі мүмкін. Сондықтан диеталық тамақты дайындаумен қатар, тамақтанудан екі сағат бұрын және ұйқы алдында ораза ұстаудағы қант мөлшерін бақылау керек.
• Тұздан бас тарту. Денедегі қант пен тұз тұзды су. Сондықтан диабетиктердің көпшілігі ісінуден зардап шегеді. Тәулігіне ең көп тұз мөлшері - 3 г.
• Төмен гликемиялық индексі бар тағамдарды жеу - тамақ құрамындағы көмірсулар организмге сіңіп, қандағы қанттың жоғарылауының көрсеткіші.