Авторлардың панкреатит белгілері

Панкреатит - бұл ұйқы безінің ерекше белгілері бар, медицинада аталған ауруы. Панкреатиттің ең танымал белгілері, оларды ашқан авторлардың атымен аталған, Воскресенский, Майо-Робсон, Керте, Раздолский, Кач және Мондор белгілері. Әр түрлі авторлардың белгілері болған кезде аурудың нысаны мен даму дәрежесін анықтауға болады.

Қайта тірілудің белгілері

Бұл автордың ерекшелігі - іш қуысының ұйқы безімен қиылысқан жерінде пульсацияның жалған сезімталдығы. Бұл орын кіндіктен 5 см жоғары және оның ортасынан 4 см қашықтықта орналасқан. Воскресенский симптомының себебі ретроперитонеальді кеңістіктің инфильтрациясы болып табылады. Оның болуы өткір панкреатитті көрсетеді. Бұл алақанды іштің қабырға бойымен жылдам ұстау арқылы анықталады.

Майо-Робсон симптомы

Майо-Робсонның авторлық симптомымен науқаста ұйқы безінің проекциясы орнында, яғни қабырға-омыртқалы бұрыштың сол жағында ауырсыну бар. Бұл 45% жағдайда кездеседі.

Керт симптомы іш қабырғасынан 5 см жоғары орналасқан пальпация кезінде ауыр сезім мен төзімділікпен сипатталады. Көбінесе Керте авторлық белгісі өткір панкреатитте көрінеді. Бұл өткір панкреатитпен ауыратын науқастардың шамамен 60% -ында байқалады.

Раздолский симптомы бұл аурудың өткір түрінде пайда болады және ұйқы безінің аймағын перкуссия кезінде қатты ауырсынумен көрінеді. Симптом туындайды, оның авторы - Раздолский, қабынған перитонеумнің шайқалуы.

Ках симптомы 8-11 кеуде омыртқасының көлденең процестерінің аймағын пальпациялау кезінде ауырсынудың болуымен көрінеді. Бұл аурудың дамуының созылмалы түрінің жиі белгісі. Паренхималды панкреатит кезінде Ках симптомы сол жақтағы 8-ші кеуде сегментінің аймағында терінің гиперестезиясының (жоғары сезімталдықтың) болуы болып табылады.

Мондор симптомы панкреатиттің өткір түріне тән. Науқастың беті мен денесінде қара-көк түсті цианотикалық дақтар түрінде пайда болады. Мұндай дақтардың пайда болуы дененің жоғары дәрежеде мас болуынан болады.

Патологияның сипаттамалық белгілері

Ұйқы безінің зақымдалуы осы органның қуысында қабыну процесінің дамуымен көрінеді. Бұл патологияның пайда болу механизмінің бірнеше негізгі себептері бар және олар мыналарды қамтуы мүмкін:

тұқым қуалайтын бейімділікте
алкогольді ішімдіктерді шамадан тыс ішу,
ас қорыту жолдарының және іш қуысының басқа мүшелеріндегі патологиялық бұзылыстардың дамуында, атап айтқанда, холециститтің немесе гкбтің дамуын тудыратын өт және өт жолдарының зақымдалуымен;
және панкреатит перитониттің дамуымен бірге жүруі мүмкін.

Ұйқы безінің жағдайына диетаны бұзу, дұрыс емес тамақтану және майлы тағамдарды теріс пайдалану туралы ұмытпаңыз.

Ұйқы безі ауруының негізгі белгілері арасында мыналар бар:

терінің және көздің склерасының шырышты қабығының сарғаюы,
уақыт өте келе түсін өзгертіп, оның түсі жерге түске айналады,
көздерін жұмып
ішек аймағында және іште қызыл дақтардың пайда болуы,
тіл бетінде бляшек қалыптастыру,
тұрақты жүрек айну сезімінің пайда болуы, сондай-ақ тоқтатылғаннан кейін ешқандай жеңілдік сезімін бермейтін тынымсыз құсу,
ауыз қуысынан ацетон иісінің пайда болуы;
ентігудің пайда болуы,
жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы,
бел аймағына, бүйір және төменгі жақ сүйегінің буынына стернум бере алатын, жүру және иілу кезінде эпигастрий аймағында ауырсынудың пайда болуы, оның көріну қарқындылығын жоғарылатады;
диспепсиялық мүшелер жүйесінің бұзылуы.

Авторлар зерттеген панкреатит белгілері

Ұйқы безі ауруының әр түрлі формалары бар науқастарды көпжылдық бақылау нәтижесінде көптеген дәрігерлер мен профессорлар негізгі белгілерді анықтап, оларды ашқан авторлардың есімдерін атады.

Авторлардың пікірі бойынша жедел панкреатиттің негізгі белгілерін қарастырыңыз:

Панкреатиттің дамуымен Воскресенский симптомының пайда болуы басқаша түрде жалған деп аталады. Құрсақ қуысын пальпациялау кезінде пациент паренхимальді безмен қиылысқан кезде іш қуысының аортынан пульсирующий әсер сезбейді. Дәрігер дәрігер диванға жатып, сол қолымен көтеріліп, футболканы тартудың әсерін жасайды, ал екінші қолды қолдану арқылы саусақтардың фалангтарының эпигастрий аймағынан мықын аймағына қарай сырғу қозғалысын жасайды. Осындай манипуляцияларды жүргізу кезінде науқаста ауырсынудың өткір сезімі болады.
Майо-Робсон симптомының көрінісі гипохондрияның, бел омыртқасының және іштің сол жақ аймағында ауырсынудың пайда болуын білдіреді, бұл паренхиматозды бездің панкреатикалық ауруының тән симптоматикалық белгілерінің бірі болып табылады.
Керте панкреатитімен ауыратын науқас көптеген жағдайларда науқаста асқазан безінің өткір түрі диагнозы қойылған кезде пайда болады. Оның пайда болуымен, іш қуысының пальпациясының диагностикасы кезінде ауырсыну синдромының пайда болуы байқалады, ол кіндік қуысынан біршама жоғары орналасқан, сонымен қатар бұл симптоммен іш қабырғаларының қарсыласуы байқалады.
Гроттың симптомы ұйқы безінің өзі орналасқан кіндік аймақтың сол жағындағы локализация аймағында талшықтың тері астындағы май қабатында гипотрофиялық өзгерістердің болуымен сипатталады.
Кача симптомы 8,9,10 және 11 омыртқалардың көлденең процестері орналасқан аймақты пальпациялау кезінде науқаста ауырсынудың пайда болуымен сипатталады және терінің осы аймақтағы сезімталдығының жоғарылауы байқалады.
Грей Тернердің есімі сонымен қатар іштің сол жағында экхимоздың қалыптасуынан тұратын белгілі бір симптомның пайда болуымен сипатталады.

Автордың әдісімен ауруды диагностикалау

Ұйқы безінің ауруын диагностикалау негізгі және қосымша зерттеу әдістеріне сәйкес жүргізіледі.

Бұл аурудың болуын терінің күйін көзбен көруге болады, оларда ангиомалар деп аталатын кішкентай қызыл тамшылар түрінде бөртпелер жиі паренхималық бездің созылмалы түрінде пайда болады, бұл әйгілі автор Тужилиннің симптомы.

Көрнекі тексеруден кейін емдеуші дәрігер ұйқы безінің зақымдалуының объективті белгілерін анықтай бастайды:

Майо-Робсон мен Гротт бойынша ұйқы безінің проекциясы аймағында ауырсынудың болуы анықталады (егер бас ауырса, онда ауырсыну Дайерден нүктесінде, сондай-ақ Шоффар аймағында пайда болады, егер бездің құйрық аймағына әсер етсе, онда ауырсыну Майо-Робсон аймағында және нүктесінде орналасады) , жақсы, егер зақымдану бездің бүкіл денесіне түссе, онда ауырсыну бастың және құйрықтың байланыс сызығы бойымен анықталады, және бұл аймақ Губергрица-Скульский деп аталады).
Содан кейін, Дезардиндердің ұйқы безінің нүктесінде, жатыр қуысының оң жақтағы аксиларлы аймаққа жалғайтын сызық бойымен кіндік фоссасынан 5-6 см қашықтықта ауырсынудың болуы анықталады.
Паренхималық бездің бас бөлігінің проекция аймағында ауырсыну сезімталдығын анықтау (Шоффар аймағы).
Майо-Робсон нүктесінде ұйқы безінің құйрығы аймағында ауырсынудың болуы.
Сол жақ қабырға омыртқасындағы немесе Майо-Робсон аймағындағы ауырсыну.
Грот симптомын анықтау, яғни паренхималық бездің локализациялау аймағында кіндік аймақтың сол жақ бөлігінде тері астындағы май қабатының гипотрофиясы немесе атрофиясы болуы.
Сол жақ френикустың оң реакциясы немесе Муссе-Георгиевский симптомын анықтау.
Воскресенский бойынша оң реакция.
Кач аймағында ауырсынудың болуы, атап айтқанда оң жағында 9.10 және 11 омыртқалардың көлденең процестерінің локализация аймағында және сол жағында 8, 9.

Сондай-ақ, пациенттерге бірқатар зертханалық зерттеулерді тапсыру ұсынылады:

UAC, ағзадағы қабыну процестерінің болуын, сондай-ақ ESR жылдамдығының жоғарылауын анықтауға мүмкіндік береді.
биохимия үшін қан,
ОАМ
Стератория, креатреа немесе амилореяның болуын анықтауға мүмкіндік беретін нәжісті копрологиялық зерттеу

Міндетті диагностикалық процедуралардың ішіне аспаптық зерттеулерді қолдана отырып бөлінеді:

рентгенография
іш қуысы мүшелерінің ультрадыбысы,
эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография.

Толық тексеруден өткеннен кейін хирургия бөлімінде абдоминальды хирургтың, сондай-ақ эндокринологиялық маманның кеңесі қажет болуы мүмкін.

Бұл патологияны емдеу науқастың картасында жазылған диагностикалық процедуралар негізінде жүргізілуі керек.

Воскресенскийдің белгілері

Воскресенскийдің авторының симптомының тағы бір атауы бар - жалған ұйқышылдықтың клиникалық көрінісі. Оның даму этиологиясы ретроперитонеальді кеңістіктегі инфильтрацияның қабынуына байланысты.

Пальпация кезінде дәрігер маман осы қан тамырының ұйқы безімен өтетін аймағында іш қуысының пульсациясын сезбейді. Әдетте пульсацияны кіндіктен бес сантиметр, ал өз осінен солға төрт сантиметр байқау керек.

Бұл клиникалық көрініс ішкі ағзалардың ісінуі мөлшерінің едәуір ұлғаюына, сол арқылы үлкен тамырдың қабаттасуына негізделген.

Сіз өзіңіздегі бытырақты сезе аласыз. Мұны істеу үшін науқас жоғарыда сипатталғандай, арқасына жатып, саусақтарын қысады. Егер бәрі тәртіппен болса, онда ол пульсацияны сезінеді, панкреатиттің өткір формасы жоқ.

Бұл клиникалық белгіге толығымен сену мүмкін емес. Кейбір жағдайларда бұл симптом басқа патологиялық жағдайларды көрсетеді:

Ұйқы безінің ісіктері.
Лимфа түйіндерінің мөлшерінің ұлғаюы.
Газдың қатты түзілуі.

Авторлардың айтуынша, симптом, атап айтқанда Воскресенскийдің айтуынша, семіздікпен ауыратын науқастардағы клиникалық көрініс туралы түсінік бермеуі мүмкін. Дұрыс диагноз аспаптық және зертханалық зерттеулерден кейін жасалады, физикалық тексеру жеткіліксіз.

Егер жедел аппендицитке күдік болса, бұл симптом ең айқын болып табылады. Алайда тексеру басқа әдісті қолдана отырып жүргізіледі. Медициналық тәжірибеде белгі басқаша аталады - көйлектің симптомы. Пальпация кезінде артқы жағында орналасқан науқастың жейдесі түсіріліп, денеге тартылады, ал алақанның қабырғаларының сырғымалы қозғалысы арқылы асқазан бойымен жоғарыдан төмен қарай бағытта жүреді. Бұл әрекет екі жағынан да қайталанады. Жедел аппендицит кезінде науқаста оң жақ мықын аймағында ауырсыну бар.

Бұл көрініс қосымшадағы қабыну процестерінің нәтижесінде пайда болатын перитонды тітіркендіруге байланысты.

Автор белгілері

ICD-10 кодына сәйкес, панкреатит инфекциялық және өткір, іріңді асқынулармен, субакуталық, геморрагиялық. K86.0 - алкогольдік этиологияның созылмалы ауруы, K86.1 - созылмалы түрдегі басқа аурулардың түрлері.

Жедел аурудың үш классикалық белгілері бар - олар ауырады

сезім, газдың пайда болуы, құсу. Бұл Манкордың панкреатит бойынша үштігі.

Майо Робсонның панкреатитке қатысты симптомы ұйқы безінің проекциясы орнында ауыр сезіммен анықталады. Бұл қабырға-омыртқалы түйіннің сол жағы. Бұл симптом клиникалық суреттердің 45% -ында байқалады. Белгі осы нүктені аздап басу арқылы анықталады. Егер ауырсынудың жоғарылауы болса, бұл ішкі ағзаның қабынуын көрсетеді.

Авторлардың өткір панкреатит белгілері:

Керт белгісі. Негізгі симптом - бұл орталық сызықтан бес сантиметр жоғары орналасқан аймақта пальпация кезінде ауырсыну. Әдетте аурудың барлық жағдайларының 65% -ында диагноз қойылған. Сонымен қатар, бұл автордың сипаттамасы эпигастрий аймағында бұлшықет тіндерінің кернеуін анықтаған кезде жағымды.
Ках симптомы ұйқы безінің құйрығының проекциясындағы аймақты пальпациялағанда қатты ауырсыну ретінде анықталады. Орналасу нүктесі - 8-ші кеуде омыртқасының көлденең процесінің ауданы. Көптеген жағдайларда симптом аурудың созылмалы түрінің даму фонына қатысты оң болады. Кейбір суреттерде бұл аймақта терінің жоғары сезімталдығы түрінде байқалады.
Раздолскийдің белгісі аурудың өткір түрінде анықталған. Бұл ішкі ағзаның проекциясы аймағында теріге перкуссия кезінде пайда болатын өткір ауырсынумен сипатталады. Бұл перитонадағы қабыну процестеріне негізделген.

Чухриенко симптомы суреттердің 38% -ында анықталған. Бұл іштің қабырғасын төменнен жоғары бағытта щеткамен серпілту кезінде ауырсынудың болуынан тұрады.

Қосымша белгілері

Жоғарыда айтылғандардан басқа, дәрігерлердің есімдері жазылған басқа да белгілерді бөліп көрсетуге болады. Мордор белгісі аурудың жедел ағымында байқалады. Бұл науқастың терісінің өзгеруіне байланысты. Науқастың денесінде көк дақтар пайда болады. Этиология бездің шығаратын токсиндердің енуіне негізделген.

Гроттың симптомы. Бұл симптом белгілі бір нүктелердегі ауырсынумен сипатталады, олардың әрқайсысының өз атауы бар, ішкі ағзаның белгілі бір бөлігінде қабыну процесінің болуын растау үшін пайда болады.

Десжардиндердің белгісі оң жақта қолтыққа жалғанып жатқан сызық бойымен кіндіктен төрт сантиметр жоғары орналасқан аймақтағы ауырсынудан туындайды. Аурудың өткір түрінде 70% жағдайда диагноз қойылады.

Жедел панкреатиттің белгілері кенеттен дамиды. Әдетте, қабыну процесі майлы және ауыр тағамдарды, алкогольді және темекі шегуді тұтыну салдарынан қоздырады. Осы факторлардың әсерінен науқаста келесі клиникалық көріністер болады:

Эпигастрий аймағында қарқынды шығаратын ауырсыну.
Дене температурасының жоғарылауы.
Терінің сарғаюы (барлық жағдайда емес).
Жүректің айнуы, құсу.
Асқазан көлемі ұлғаяды.
Асқорыту жүйесі бұзылған.

Көбінесе соққы жағдайының белгілері бар. Оларға летаргия, төмен қан қысымы, тахикардия, брадикардия, тыныс алудың қиындауы, ентігу, терінің бозаруы және т.б. Бұл белгілер әрдайым ұйқы безінің қабынуын білдірмейді, өйткені олар басқа ауруларды көрсетуі мүмкін. Алайда, олардың пайда болуы медициналық топты шақыруға себеп болып табылады. Көбінесе панкреатитпен бірге холецистит диагнозы қойылады.

Емдеу үшін есірткі қолданылады, арнайы диета тағайындалады. Кейбір жағдайларда хирургиялық емдеу қажет. Ауырсынуды жою үшін хирургия аурудың асқынулары болған кезде қолданылады.

Воскресенскийдің қандай симптомы осы мақаладағы бейнедегі сарапшыны анықтайды.

Қайта тірілу

Әдетте адамның ұйқы безі пальпацияланбайды.Іштің алдыңғы қабырғасында, ұйқы безі проекцияланған жерде, қалыпты және астеникалық физикасы бар адамдарда аортаның пульсациясын ғана анықтауға болады (омыртқада орналасқан үлкен тамырлы магистраль). Әйгілі хирург Воскресенский панкреатитпен ауыратын науқастарда бұл пульсация жоғалып кететінін байқады. Шынында, жедел қабыну кезінде без ұлпасының және перитонийдің артындағы кеңістіктің пайда болуы. Бұл тығыздау арқылы аорта импульсі берілмейді. Диагноз расталған деп санауға болады.

Мұндай белгі объективті емес. Семіздікке шалдыққан науқастарда аортаның пульсациясын анықтау өте қиын - тері астындағы майдың қалың қабаты оған жол бермейді. Сондықтан мұндай диагноз үлкен дене салмағы бар науқастар үшін жарамсыз.

Раздолский

Жедел панкреатиттің бұл симптомы ұйқы безінің проекциясы үстінен перкуссиямен (саусақтармен түрту арқылы) анықталады. Бұл жағдайда науқаста өткір төзімді ауырсыну болады. Бұл саусақтар шығаратын қабынған перитонияның тітіркенуі мен ауытқуынан болады. Әдетте, Раздолский синдромы қабынудың жұмсақ түрінде болмайды. Әдетте, перитонеальді тітіркену белгілері қанға ферменттердің жаппай шығарылуымен бірге пайда болады.

Жедел панкреатиттің ауыр түрінде капиллярлардың зақымдану белгілері пайда болады. Мондор белгілері бет пен денеде цианотикалық дақтардың пайда болуымен сипатталады. Бездің жаппай зақымдануы неғұрлым көп болса, көгеру саны соғұрлым көп болады. Әдетте бұл клиникалық көрініс іштің ауырсынуымен біріктіріледі.

Бет цианозы ауыр интоксикациямен байланысты. Жедел панкреатит кезіндегі бұл белгілер тіндердің жаппай зақымдануын көрсетеді. Сірә, ультрадыбыстық диагностикамен дәрігер некроздың бірнеше аймағын көреді. Мондор симптомы дәрігерге пациентті жедел реанимация бөлімінде немесе қарқынды терапияға жатқызу қажеттілігін көрсетеді.

Жедел панкреатиттің деструктивті түрлерінің тағы бір сенімді белгісін американдық хирург Халстед сипаттаған. Ол орган тіндерінің некрозының ауыр түрлерімен ауыратын науқастарда іштің көкшіл дақтары пайда болатындығын атап өтті. Көгерудің пайда болуы тері капиллярларының ұйқы безінің ферменттерімен зақымдалуымен байланысты. Ұйқы безінен жаппай шығару нәтижесінде биологиялық белсенді заттар қанға еніп қана қоймай, сонымен қатар қоршаған тіндерді де сіңіреді. Сонымен қатар, олар тамырлы қабырғаға деструктивті әсер етеді, ұсақ қан кетулердің пайда болуына себеп болады. Дақтардың локализациясы әр түрлі болуы мүмкін. Кейде шағу аймағы ұйқы безінің контурына сәйкес келеді.

Деструктивті жедел панкреатиттің ұқсас белгілерін дәрігер Каллен сипаттаған. Ол кіндіктің кіндік айналасында локализацияланғанын байқады.

Авторлардың белгілері туралы білуі дәрігерге материал туралы академиялық білім беріп қана қоймайды, сонымен қатар қосымша диагнозсыз аурудың ауыр түрлерін анықтауға мүмкіндік береді. Шынында да, мұндай белгілерді ескере отырып, аспаптық зерттеулерге көп уақыт жұмсамай, дереу емдеуді бастауға болады. Жедел панкреатитті емдеу неғұрлым тезірек басталса, бездегі некроздың ошақтары азаяды. Уақытылы терапия бұл аурудың қолайлы бағытын қамтамасыз етеді.

Сұр турникет

Бұл симптом ұйқы безінің некрозымен де көрінеді. Жедел панкреатиттің геморрагиялық формасы көбінесе іштің бүйірінде көгеруді тудырады. Мұндай жеңілістер өте қатты нысандағы соққыларға өте ұқсас. Кез-келген жағдайда, жедел жағдайды диагноз қою кезінде жарақаттың болуын нақтылау қажет.

Панкреатиттің белгілері қандай?

Белгілерді ескере отырып, жедел жәрдем қызметкерлері көбінесе панкреатитті улану, гастрит және аппендицитпен шатастырады. Науқас ауруханаға жеткізілгеннен кейін, егжей-тегжейлі тарих және талдау жасалады, дәрігер панкреатитті анықтайды.

Дәл диагноз қою үшін пациентті тексерудің келесі әдістері жүргізіледі:

Тарихқа шолу. Дәрігер қай жерде, қалай, қай кезде ауыра бастағанын, жалпы денсаулығының бұзылғандығын анықтайды.
Көрнекі тексеру Терінің жағдайы бағаланады, науқастың тілі тексеріледі.
Науқастың жалпы жағдайын талдау: дене температурасын және қан қысымын өлшеу, пальпация, аускультация және перкуссия. Бұл жағдайда әртүрлі әдістер қолданылады - белгілері. Майо-Робсон, Раздолский т.б.).
Зертхана - жалпы және биохимиялық қан анализі, су мен электролиттердің тепе-теңдігін бағалау, жалпы зәр анализі.
Аспаптық - ультрадыбыстық, рентгендік зерттеу, компьютерлік томография, ФГДС, лапароскопия.

Авторлардың ұйқы безінің қабыну белгілері

Дәрігер сонымен қатар панкреатит белгілерін авторлар анықтайды. Науқасты бастапқы кезеңде мұқият тексеру инвазивті (енетін) сынақтардан аулақ болуға көмектеседі.

Объективті тексеру кезінде жедел панкреатиттің негізгі белгілері бірнеше әдісті қамтиды. Олардың ішінде:

Воскресенскийдің симптомы, оны «көйлектің» симптомы деп те атайды. Дәрігер науқасты дем шығару кезінде ұйқы безінің проекциясы аймағына жоғарыдан төменге қарай сырғу қозғалысын жасайды. Қозғалыс соңында пациент осы аймақта ауырсынудың жоғарылауын байқайды. Симптом оң. «Көйлек» симптомы жедел аппендицит кезінде де анықталады, сондықтан бұл әдіске сенім артуға болмайды.
Панкреатитке арналған Майо-Робсон симптомы. Сол жақта қабырға-омыртқалы бұрышта немесе ұйқы безі аймағында науқас қатты ауырсынуды атап өтеді. Дәрігер Майо-Робсон нүктесін біраз басып, пальпациялайды. Сонымен қатар, адам ауырсынудың жоғарылауын атап өтеді.
Щеткина-Блумберг симптомы. Дәрігер науқастың құрсақ қабырғасын ақырын қолымен қысып, кенеттен алып тастайды. Нәтиже - бұл перитонийдің тітіркенуінен туындаған әсер аймағындағы өткір ауырсыну.
Курт симптомы. Іштің ортаңғы сызығында (4-5 саусақпен) киндік үстіңгі аймақта үстірт пальпация кезінде ауырсыну мен бұлшықет кернеуі жоғарылайды.
Раздолскийдің белгісі. Науқас қабынған безді түрту кезінде ауырсынудың жоғарылағанын айтады. Бұл перитонитке байланысты. Жедел панкреатит кезінде Раздолскийдің симптомы оң.
Кача белгісі. Ұйқы безінің құйрығының аймағын пальпациялауға тырысқанда, науқас қатты ауырсынуды сезінеді. Көбінесе созылмалы панкреатиттің өршуі кезінде симптом оң болады.

Егер жедел жәрдем қызметкерлері жоғарыда аталған белгілер мен белгілердің бірін анықтаса, науқасты диагнозды растау және әрі қарай емдеу үшін дереу ауруханаға жатқызу керек.

Панкреатиттің қосымша белгілері де бар. Тәжірибеде келесі белгілер жиі кездеседі:

Куллена - науқастың кіндік аймағында цианоздың пайда болуымен сипатталады. Бұл жақын орналасқан тіндердің қабынған бездің ыдырау өнімдерімен «сіңуін» білдіреді.
Мондора - науқастың іштің ауыруы, құсу және іш қабырғасының тітіркену белгілерімен қатар бетінің цианозы, денеде көк және күлгін түстің дақтары пайда болуымен сипатталады. Бұл бездің ыдырау өнімдерінің қанға енуін және нәтижесінде алыстағы тіндерге әсер етеді.
Лагерлефа - бет пен аяқ-қолдардың жалпы цианозын қоздырады.
Тужилина - алғашқы тексеру кезінде бетінде ангиома болуы (тері астындағы қан тамырларының өсуі) байқалады. Көрнекі түрде, диаметрі 5 мм-ге дейін тері астындағы қызғылт нүктелердің болуы анықталады.
Гуллен - пациенттің кіндік аймағында сарғаю пайда болатындығымен көрінеді.
Гротта - қабынған бездің проекциясы аймағында гипотрофиялық өзгерістермен сипатталады.
Георгиевский-Мусси - адам саусақпен стерноклейдомастоидты бұлшықеттің фоссасына басқан кезде оң жақ гипохондрияда өткір ауырсынуды сезінеді. Бұл диафрагманың нерв тармақтары бойымен сәулеленуге байланысты.
Десардиндер - қолтықтан қолтыққа қарай 4-6 см жерде қысыммен (Десардиндер нүктесінде) ауырсыну анықталады. Бұл симптом 75% жағдайда ұйқы безінің қабынуы үшін оң болып табылады.
Хубергрица-Скульский - ұйқы безінің басымен құйрықты байланыстыратын сызықтың проекциясында пальпация кезінде ауырсыну.
Шоффара - басылған кезде қабынған бездің (Shoffar аймағы) проекциясы кезінде ауырсынудың жоғарылауы.

Егер симптомдардың көпшілігі расталса, онда қосымша зертханалық және инвазивті емес зерттеу жүргізіледі. Қажет болса, терең ену тесті тағайындалады. Мұндай жағдайларда диагноз хирургиялық емдеумен расталады. Егер инвазивті араласу болмаса, онда әрі қарай емдеу тактикасы аурудың ауырлығына байланысты.

Мусей-Георгиевский немесе френикус симптомы

Жедел холецистит немесе панкреатит дамыған жағдайда анықталады. Дәрігер көрсеткіш саусағын жақ сүйектің үстіне, жақ сүйегіне жақын басуы керек.

Ұйқы безінің жедел қабынуында пациент жұмсақ қысыммен де оң жақтағы гипохондрияда өткір ауырсынуды сезінеді. Бұл реакция іш қуысының мүшелерімен байланысқан вагус нервінің нерв талшықтарының плексусын тітіркендіруден туындайды.

Кача симптомы

Бұл өткірден гөрі созылмалы панкреатиттің белгісі. Бұл 8-11 кеуде омыртқаларының көлденең процестерін зерттеу кезінде ауырсынудың пайда болуымен сипатталады.

Кахтың тағы бір жағымды симптомы сол жақтағы 8-ші кеуде омыртқасының айналасындағы терінің сезімталдығының жоғарылауы деп аталады.

Курт симптомы

Бұл іштің алдыңғы қабырғасының жоғарғы бөлігінде ауырсыну арқылы көрінеді, бұл белден 5 сантиметр жоғары. Жедел шабуыл жағдайларының 60% -ында пациенттер басылған кезде осы аймақтағы қолайсыздыққа шағымданады, бұл симптом ең сенімді деп саналады.

Маңызды сәт: бұл аймақтағы бұлшықет тіндері шиеленісті. Бұл іштің бұлшық еттерінің жиырылуы арқылы ауырсыну аймағын сыртқы әсерлерден «қорғауға» тырысатын дененің реакциясы арқылы түсіндіріледі.

Грей Тернердің симптомы

Көбінесе жедел панкреатиттің геморрагиялық нысаны бар - қабыну, кіші капиллярлар мен үлкен тамырлардың бұзылуы, ағза тіндерін қанмен сіңіру. Бұл жағдайда, тараптарда

Науқастың құрсағында көгеру пайда болуы мүмкін.

Бұл симптом объективті диагностикалық әдіс болып саналмайды, ішкі жарақаттарды болдырмау керек.

Раздолскийдің симптомы

Аурудың созылмалы немесе жалқау түрі үшін диагностикалық әдіс ретінде тиімді емес. Егер ауру нашарласа, іштің бір бөлігі ұйқы безінің проекциясы кезінде ауырады, науқаста өткір ауырсыну пайда болады.

Ауырсыну қабынған тіндердің тітіркенуіне байланысты, ұйқы безі ферменттерінің көп мөлшерінің бөлінуіне байланысты симптом пайда болады.

Мондор симптомы

Бұл жедел панкреатиттің ерте симптомы, науқастың бетінде кішкентай көгерулер пайда болады. Ұйқы безі қаншалықты көп әсер етсе, соғұрлым гематомалар пайда болады, көбінесе симптом қабырға астындағы қатты ауырсынумен бірге жүреді.

Жедел панкреатиттің осындай белгілері бар науқасты дереу ауруханаға жатқызып, реанимация бөліміне жеткізу керек.

Халстед және Каллен белгілері

Панкреатиттің деструктивті түрімен капиллярлар жиі зардап шегеді. Іштің терісіндегі цианотикалық дақтармен көрінеді. Оларды ерікті түрде ұйымдастыруға болады. Ұйқы безінің контурынан кейін көгеру жиі кездеседі.

Білу қызықты! Мұндай патологияның белгілерін американдық хирург Халстед суреттеді, оны Каллен қолдады, ол көбінесе кіндік аймағында көгерулер пайда болғанын атап өтті.

Ұйқы безінің қабынуының негізгі номиналды белгілерін білу сізге төтенше жағдай кезінде де сапалы және сенімді диагноз қоюға және кейінгі әрекеттерді дереу анықтауға мүмкіндік береді.