Siofor: пайдалану жөніндегі нұсқаулық, баға, шолулар, планшеттердің аналогтары

Бұл мақалада сіз препаратты қолдану туралы нұсқаулықпен таныса аласыз Сиофор. Сайтқа келушілердің - осы дәрі-дәрмекті тұтынушылардың пікірлерін, сондай-ақ Siofor қолдану тәжірибесінде медициналық мамандардың пікірлерін ұсынады. Дәрі-дәрмек туралы пікірлеріңізді белсенді түрде қосуды сұраймыз: дәрі аурудан арылуға көмектесті немесе көмектеспеді, қандай асқынулар мен жанама әсерлер байқалды, мүмкін өндіруші аннотацияда жарияламады. Қол жетімді құрылымдық аналогтары болған кезде Siofor аналогтары. Ересектерде, балаларда, сондай-ақ жүктілік және лактация кезінде 2 типті қант диабетін және онымен байланысты семіздікті емдеу үшін (салмақ жоғалту үшін) қолданыңыз. Препараттың алкогольмен құрамы және әрекеттесуі.

Сиофор - бигуанидтер тобынан гипогликемиялық препарат. Қандағы глюкоза концентрациясының базальды және пострандиалды деңгейінің төмендеуін қамтамасыз етеді. Бұл инсулин секрециясын ынталандырмайды, сондықтан гипогликемияға әкелмейді. Метформиннің әсері (Siofor препаратының белсенді субстанциясы) келесі механизмдерге негізделген болуы мүмкін:

• глюконеогенез бен гликогенолиздің тежелуіне байланысты бауырдағы глюкоза өндірісінің төмендеуі,
• бұлшықеттің инсулинге сезімталдығын жоғарылату, демек, перифериялық глюкозаны қабылдау мен кәдеге жаратуды жақсарту,
• ішек глюкозасының сіңуін тежеу.

Сиофор гликоген синтетазасындағы әрекеті арқылы жасушааралық гликоген синтезін ынталандырады. Бұл бүгінгі күнге дейін белгілі глюкоза мембранасының барлық тасымалдау ақуыздарының тасымалдау қабілетін арттырады.

Қандағы глюкозаның әсеріне қарамастан, ол липидтер алмасуына пайдалы әсер етеді, бұл жалпы холестериннің, төмен тығыздықтағы холестерин мен триглицеридтердің төмендеуіне әкеледі.

Құрамы

Метформин гидрохлориді + қосымша заттар.

Фармакокинетика

Тамақтану кезінде сіңіру азаяды және біршама баяулайды. Сау емделушілерде абсолютті биожетімділігі шамамен 50-60% құрайды. Ол іс жүзінде плазма ақуыздарымен байланыспайды. Несеппен өзгеріссіз шығарылады.

Көрсеткіштері

• 2 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді емес), әсіресе семіздікпен бірге диеталық терапияның тиімсіздігі.

Пішіндерді шығару

500 мг, 850 мг және 1000 мг қапталған таблеткалар.

Пайдалану және режим бойынша нұсқаулық

Препараттың дозасы қандағы глюкоза деңгейіне байланысты жеке белгіленеді. Терапияны Siofor 500 немесе 850 мг (1 таблетка) Siofor 850 0,5-1 г (1-2 таблетка) бастап, дозаны кезең-кезеңімен көбейту керек. Содан кейін, қандағы глюкозаның деңгейіне байланысты препарат дозасы интервалмен жоғарылайды Siofor 500 1,5 г (3 таблетка) немесе Siofor 850-нің 1,7 г (2 таблетка) орташа тәуліктік дозасынан бір апта бұрын. Siofor 500-дің ең жоғары тәуліктік дозасы - 3 г (6 таблетка), Siofor 850 - 2,55 г (3 таблетка) .

Siofor 1000-дың орташа тәуліктік дозасы 2 г құрайды (2 таблетка). Siofor 1000 препаратының тәуліктік максималды мөлшері - 3 г (3 таблетка).

Препарат тамақтану кезінде, шайнаусыз, көп сұйықтық ішу керек.

Егер препараттың тәуліктік дозасы 1 таблеткадан көп болса, оны 2-3 дозаға бөлу керек. Siofor препаратын қолдану ұзақтығын дәрігер анықтайды.

Дәрі-дәрмектер жіберілген дәрілерді тиісті мөлшердегі таблеткалардың бір дозасымен толтыруға болмайды.

Сүт ацидозының қаупінің жоғарылауына байланысты, метаболизмнің ауыр бұзылыстары болған кезде дозаны азайту керек.

Жанама әсері

• жүрек айну, құсу,
• ауыздағы металл дәмі
• тәбеттің болмауы
• диарея
• түзу
• асқазан ауырады
• оқшауланған жағдайларда (препараттың дозаланғанда, алкоголизммен байланысты препаратты қолдануға қарсы аурулары болған кезде), сүт қышқылы дамуы мүмкін (емдеуді тоқтатуды талап етеді),
• ұзақ емдеумен В12 гиповитаминозының дамуы мүмкін (мальабсорбция),
• мегалобластикалық анемия,
• гипогликемия (мөлшерлеу режимін бұзған жағдайда),
• тері бөртпесі.

Қарсы көрсеткіштер

• 1 типті қант диабеті
• 2 типті қант диабеті бар организмдегі инсулиннің ішкі секрециясын толық тоқтату,
• диабеттік кетоацидоз, диабеттік прекома, кома,
• бауыр және / немесе бүйрек функциясының бұзылуы,
• миокард инфарктісі
• жүрек-тамыр жеткіліксіздігі
• сусыздандыру
• тыныс жетіспеушілігі бар өкпенің ауыр аурулары,
• ауыр жұқпалы аурулар
• операциялар, жарақаттар,
• катаболикалық жағдайлар (ыдырау процесінің күшейтілген жағдайлары, мысалы, ісік аурулары жағдайында),
• гипоксиялық жағдайлар
• созылмалы алкоголизм,
• сүт ацидозы (тарихты қоса),
• жүктілік
• лактация (емізу),
• Азық-түлікті тұтынуды шектейтін диетаны ұстану (күніне 1000 ккал-тан аз),
• балалардың жасы
• радиоизотопты немесе рентгендік зерттеулерді жүргізгеннен кейін 48 сағат немесе одан аз уақыт ішінде құрамында йод бар контрастты агент (Siofor 1000) енгізе отырып, қолданыңыз;
• препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Жүктілік және лактация

Препарат жүктілік кезінде және лактация кезінде (емізу кезінде) қолдануға қарсы.

Арнайы нұсқаулар

Препаратты тағайындамас бұрын, сонымен қатар әр 6 айда бауыр мен бүйректің жұмысын бақылау қажет.

Қандағы лактат деңгейін жылына кемінде 2 рет бақылау қажет.

Siofor 500 және Siofor 850 препараттарымен емдеу курсын басқа гипогликемиялық препараттармен (мысалы, инсулинмен) терапиямен, рентгендік тексеруден 2 күн бұрын, құрамында йод бар контраст агенттерін көктамыр ішіне енгізумен, сондай-ақ жалпы анестезиямен операциядан 2 күн бұрын жүргізіп, терапияны басқаға жалғастыру керек. Осы тексеруден кейін немесе операциядан кейін 2 күн өткен соң.

Сульфонилмочевиналармен біріктірілген терапия кезінде қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау қажет.

Көлік құралдарын басқару қабілетіне және басқару механизмдеріне әсер ету

Сиофорды қолдану кезінде гипогликемия қаупіне байланысты назар аударуды және тез психомоторлы реакцияларды қажет ететін іс-әрекеттермен айналысу ұсынылмайды.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Сульфонилмочевина туындыларымен, акарбозамен, инсулинмен, стероид емес қабынуға қарсы препараттармен (NSAID), МАО ингибиторларымен, окситетрациклинмен, ACE ингибиторларымен, клофибрат туындыларымен, циклофосфамидпен, бета-адренергиялық блокаторлармен, препараттың гипогликемиялық әсерімен күшейтілуі мүмкін.

Глюкокортикостероидтармен (GCS), ауызша контрацептивтермен, эпинефринмен, симпатомиметиктермен, глюкагонмен, қалқанша безінің гормондарымен, фенотиазин туындыларымен, никотин қышқылының туындыларымен бір мезгілде қолданғанда Siofor гипогликемиялық әсерін төмендетуге болады.

Сиофор жанама антикоагулянттардың әсерін әлсіретуі мүмкін.

Этанолмен (алкогольмен) бір мезгілде қолданғанда сүт ацидозының қаупі артады.

Нифедипин қан плазмасындағы метформиннің сіңуін және деңгейін жоғарылатады, оның жойылуын ұзартады.

Түтікшелерде бөлініп шыққан катионды дәрілер (амилорид, дигоксин, морфин, прокинамид, хининидин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин) құбырлы тасымалдау жүйелерімен бәсекелеседі және ұзақ терапия көмегімен қан плазмасында метформин концентрациясын арттыра алады.

Циметидин Сиофордың жойылуын баяулатады, бұл сүт қышқылды ацидоз қаупін арттырады.

Siofor препаратының аналогтары

Белсенді заттың құрылымдық аналогтары:

• Багомет,
• Гликон
• Глиминфор,
• Глиформин
• Глюкофаг,
• Глюкофаг ұзақ,
• Лангерин
• Метадион
• Метоспанин
• Метфогамма 1000,
• Метфогамма 500,
• Метфогамма 850,
• Метформин
• Метформин гидрохлориді,
• Нова Мет
• НовоФормин,
• Siofor 1000,
• Siofor 500,
• Siofor 850,
• Софамет
• Формин,
• Формула пливасы.

Фармакологиялық әрекет

Сиофор - бұл гипогликемиялық препарат, бұл топқа жатады бигуанидтер. Медицина антидиабетикалық әсерге ие. Бұл ас қорыту жолынан глюкозаның сіңуін тежеуге көмектеседі, перифериялық тіндерде инсулинге сезімталдықты жоғарылатады және процесті баяулатады глюкогенез. Препараттың әсерінен бұлшықеттерге глюкозаны кәдеге жарату іске қосылады. Siofor сонымен қатар липидтерді төмендететін әсерге байланысты липидтер алмасуына және фибринолитикалық әсерге байланысты коагуляция жүйесіне оң әсер етеді.

Препарат қандағы глюкозаны азайтады, науқас адамдардағы дене салмағын азайтуға көмектеседі қант диабетітәбетті төмендетеді.

Фармакодинамика және фармакокинетика

Препараттың максималды концентрациясы ауызды қабылдағаннан кейін 2,5 сағаттан соң қол жеткізіледі. Егер тамақ препаратпен бір уақытта қабылданса, сіңіру баяулайды және азаяды. Сау адамдарда биожетімділігі шамамен 50-60% құрайды.

Белсенді зат дерлік плазма ақуыздарымен байланыспайды.

Препараттың шығарылуы несепте өзгеріссіз жүреді. Ауызша қабылдағаннан кейінгі жартылай шығарылу кезеңі шамамен 6,5 сағатты құрайды.

Егер науқаста бүйрек функциясының төмендеуі болса, жартылай шығарылу кезеңі ұлғаяды, демек плазмадағы концентрация жоғарылайды метформин.

Қарсы көрсеткіштер

Препаратты қабылдауға қарсы көрсетілімдер:

• жоғары сезімталдық
• қант диабетібірінші тип,
• диабеттік кетоацидоз,
• диабеттік прекома, кома,
• 2 типті қант диабеті бар науқастарда эндогендік инсулин секрециясын тоқтату,
• бүйрек, бауыр, тыныс жеткіліксіздігі,
• миокард инфарктісі жедел фазада,
• ауыр жұқпалы аурулар
• жарақаттар мен операциялар
• гипоксиялық жағдайлар
• организмдегі жетілдірілген ыдырау процестері (ісіктер және т.б.),
• сүтқышқылды ацидоз,
• созылмалы алкоголизм,
• диета қатаң шектеулі калориялармен (күніне 1000 калориядан аз),
• балалардың жасы
• жүктілік кезеңі, емізу.

Жанама әсерлері

Сиофорды қабылдау кезінде келесі жанама әсерлер болуы мүмкін:

• Асқорыту жүйесі жүйесінде: емдеудің басында аузында металл дәмі, тәбеттің жоғалуы, құсу, іштің ауыруы, диарея болуы мүмкін. Емдеу кезінде бұл жанама әсерлер біртіндеп жоғалады.
• Гемопоэтикалық жүйеде: сирек дамуы мүмкін мегалобластикалық анемия.
• Тері: сирек жағдайларда дамиды аллергиялық реакциялар.
• Сирек жағдайларда көрініс болуы мүмкін сүтқышқылды ацидоз.

Сиофорға арналған нұсқаулық (әдісі мен мөлшері)

Жалпы алғанда, таблеткаларды ауызша қабылдауға болады, оларды шайнау керек емес, көп мөлшерде жуып тастау керек. Дозаны емделуші дәрігер қандағы қанттың қандай деңгейіне байланысты анықтайды.

Нұсқаулық Siofor 500 келесідей: бастапқыда күніне 1-2 таблетка тағайындалады, біртіндеп тәуліктік доза үш таблеткаға дейін артады. Күніне препараттың ең үлкен дозасы - алты таблетка. Егер адам күніне бір таблеткадан артық қабылдаса, оларды бірнеше дозаларға бөлу керек. Дәрігермен кеңеспей-ақ дозаны көбейту мүмкін емес. Емдеу ұзақтығын тек маман белгілейді.

Қолдану нұсқаулығы Сиофора 850 келесі: бастапқыда препарат бір таблеткадан басталады. Біртіндеп доза 2 таблеткаға дейін артуы мүмкін. Сіз күніне 3 таблеткадан көп емес қабылдауға болады. Егер күніне бір таблеткадан артық қабылдау қажет болса, оларды бірнеше дозаларға бөлу керек. Дәрігермен кеңеспей-ақ дозаны көбейту мүмкін емес. Емдеу ұзақтығын тек маман анықтайды.

Нұсқаулық Siofor 1000 Келесі: қабылдау 1 таблеткадан басталады, күніне 3 таблеткадан артық қабылдауға болмайды. Кейде бұл препаратты қабылдауды инсулинмен біріктіру қажет. Сіз Siofor-ді салмақ жоғалту үшін дәрігермен кеңеспей-ақ пайдалана алмайсыз.

Препаратты қабылдау поликистозды аналық без мұндай ем дәрігердің мақұлдауынан кейін ғана мүмкін.

Артық дозалану

Зерттеу жүргізу кезінде көріністер байқалмады гипогликемия күнделікті 30 есе асатын доза қабылданса да. Дозаланғанда дозалануы мүмкін сүтқышқылды ацидоз. Бұл жағдайдың белгілері - құсу, диарея, әлсіздік, жиі тыныс алу, сананың жоғалуы. Бұл жағдайда гемодиализ жасалады. Бірақ жиі симптомдарды жою глюкозаны немесе қантты қолдануға мүмкіндік береді.

Қарым-қатынас

Егер Siofor басқа қантты төмендететін препараттармен, NSAID, MAO ингибиторларымен, фибраттармен, ACE ингибиторларымен, инсулинмен бір мезгілде қабылданса, глюкоза деңгейін мұқият және үнемі қадағалап отыру керек. Бұл жағдайда Сиофордың гипогликемиялық қасиеттері артуы мүмкін.

Препараттың тиімділігі қалқанша безінің гормондарымен, глюкокортикостероидтармен, прогестерон, эстрогентиазидті диуретиктер, симпатомиметиктер, сонымен қатар никотин қышқылы. Бұл жағдайда гликемия деңгейін бақылау маңызды, Сиофордың дозасын түзету мүмкін.

Бір мезгілде емдеу циметидин көрініс ықтималдығын арттыруы мүмкін сүтқышқылды ацидоз.

Арнайы нұсқаулар

Препаратпен емделу кезеңінде науқастың бүйректерінің жұмысын мұқият бақылау қажет.

Егер рентгенологиялық тексеру жоспарланған болса, препарат емтихан алдында тоқтатыла тұруы керек және оны тексеруден кейін тағы екі күн қабылдауға болмайды, өйткені контрасттың енгізілуі мүмкін бүйрек жеткіліксіздігі.

Сиофорды қабылдауды жалпы анестезия бойынша жасалатын хирургиялық операциядан екі күн бұрын тоқтату керек. Емдеу операциядан кейін тағы екі күн жалғасуы мүмкін.

Сіз бұл препаратты қолдануды күшейтетін дәрілермен біріктіруге болмайды гипогликемиялық әсер.

Дәрі 65 жастан асқан қарттарды емдеу үшін мұқият қолданылады.

Ұсынылған деңгей бақылауы қан лактатыжылына екі рет. Егер Сиофорды қабылдау қант деңгейін төмендететін басқа препараттармен біріктірілсе, адамның көлік жүргізу қабілеті бұзылуы мүмкін.

Глюкофаг, Дианормет, Глюкофаг XR, Метфогамма, Диаформин, Метформин Hexal.

Аналогтар кейде Сиофардың орнына қолданылады. Келесі аналогтар қолданылады: Метформин, Метфогамма, Форметин, Глюкофаг. Олардың құрамында ұқсас белсенді зат бар, сондықтан олардың ағзаға әсері ұқсас. Бірақ тек маман ғана препаратты аналогтармен алмастыра алады.

Қайсысы жақсы: Сиофор немесе Глюкофаж?

Глюкофаг құрамында белсенді зат ретінде метформин гидрохлориді бар және 2 типті қант диабеті үшін монотерапия ретінде де, кешенді емдеу кезінде де қолданылады. Алайда, Siofor сияқты бұл препарат тек салмақ жоғалту үшін құрал ретінде пайдаланылмайды. Сондықтан салмақ жоғалту үшін не жақсы деген сұрақ дұрыс емес.

Метформин немесе Siofor - қайсысы жақсы?

Екі дәрі де ауызша гипогликемиялық препараттар тобына жатады және оларды дәрігердің мақұлдауынан кейін өзгертуге болады. Дәрігер осы немесе басқа препаратты жеке қолданудың орындылығын анықтайды.

Бүгінгі күні нақты клиникалық деректер жоқ, сондықтан препарат балаларды емдеу үшін қолданылмайды.

Арықтау үшін

Препарат қандағы глюкозаны тиімді төмендетеді және, ең алдымен, ауыратын адамдарға тағайындалады қант диабетісеміздікке шалдыққандар. Алайда, дәрігерлер Siofor-ды тек салмақ жоғалту үшін қолданатындарды қолдамайды. Дегенмен, Siofor-ді салмақ жоғалтуға арналған шолулар, ең алдымен, препарат тәттілерді жеуге деген ықыласты төмендететінін көрсетеді.

Siofor 500 немесе Siofor 850 және салмақ жоғалтудың қалай біріктірілгені туралы форумға жазылудан бас тартқандар салмақ жоғалту өте тез болатынын, әсіресе калория мен физикалық белсенділіктің төмендеуімен үйлеседі. Алайда, диеталық таблетка ішетіндердің де жанама әсерлері бар - колик, асқазанда ашытужиі және борпылдақ нәжістер жүрек айнуы.

Бірақ егер адам әлі де салмақ жоғалтудың осы әдісін көруді шешсе, сізге салмақ жоғалту үшін Siofor-ді қалай алуға болатындығы туралы нақты нұсқаулық қажет. Бұл жағдайда белсенді заттың ең аз дозасы бар препарат қолданылады - 500 мг. Сіз таблетканы тамақтану кезінде немесе тамақтанар алдында ішуіңіз керек.

Егер препаратты қабылдау кезінде диета сақталса, сіз күніне бір таблеткамен шектелуіңіз керек. Егер сізде ауыр салмақ болса, есірткіні қабылдай алмайсыз, салмақты азайту үшін оны басқа дәрілермен біріктіріп, лактивті заттар, диуретикалық препараттар. Емдеу курсы жоғары температурада, ас қорыту жүйесінің ауыр бұзылуында тоқтатылуы керек. Препаратты 3 айдан артық қабылдау ұсынылмайды.

Siofor туралы пікірлер

Дәрігерлердің Siofor 1000, 850, 500 туралы пікірлері негізінен жағымды, бірақ сарапшылар бұл препаратты тек қант диабеті бар науқастар ғана қабылдауы керек, ал дені сау адамдар емес, салмағын жоғалтады. Медицина қанттың қалыпты деңгейін тиімді қалпына келтіруге көмектеседі, сонымен қатар диабетпен ауыратын адамдар Siofor 850 немесе препаратты басқа дозада салмақ жоғалтуды байқайды.

Желіде сіз осы құралдың көмегімен салмағын жоғалтқандардың көптеген пікірлерін таба аласыз, олар оны қабылдаған кезде сіздің тәбетіңіз төмендейді деп мәлімдейді. Бірақ қант диабетіне арналған Siofor 500-ге жасалған шолулар, сондай-ақ оны салмақ жоғалту үшін қабылдаған адамдардың пікірлері емдеуді тоқтатқаннан кейін салмақ әдетте тез қалпына келетіндігімен келіседі. Сондай-ақ, планшеттердің қол жетімді бағасы бар екендігі айтылды. Сонымен қатар, мұндай терапия кезінде пайда болатын жанама әсерлер туралы көптеген жағымсыз пікірлер бар. Атап айтқанда, бауыр, ұйқы безі, ішек, асқазан жұмысындағы проблемалар туралы.

Siofor: пайдалану жөніндегі нұсқаулық

Сиофор қандағы қантты азайтып, 2 типті қант диабетінің дамуын басқара алады.
Препаратты қабылдаудың арқасында глюкоза бауырдан қанға баяу сіңеді.
Сиофор тамақтан көмірсулардың қанда көп мөлшерде шығарылуына жол бермейді.
Дене жасушалары инсулинге сезімтал бола бастайды, бұл оларға гормонның енуін жеңілдетеді.
Siofor препаратының негізі - метформиннің белсенді ингредиенті. Денеге енгеннен кейін ол жинақталмайды, бірақ бүйрек пен бауырмен бірге шығарылады.

Қашан қабылдау керек

Сиофор ауруды бақылау үшін енді дұрыс тамақтану мен физикалық белсенділікті қажет етпейтін пациенттерде 2 типті қант диабетін дамыту үшін тағайындалады.
Препаратты басқа препараттармен біріктіруге болады. Оны инсулинмен емдеу кезінде тағайындауға болады.
Кейде препарат семіздікпен күресу үшін қолданылады, тіпті егер бұл пациенттерде қант диабеті әлі анықталмаса.
Siofor гинекологиялық практикада әйел поликистозды аналық без синдромын анықтаған кезде қолданылады.
Siofor жасушалардың ерте қартаюына жол бермейді, осылайша пациенттердің өмірін ұзартады. Алайда, бұл болжамның ғылыми дәлелі әлі де жеткіліксіз.

Қашан қабылдамау керек

Препаратты қолдануға қарсы көрсетілімдер:

• Кетоацидоз мен команың даму қаупімен байланысты ауыр диабет.
• Жедел сатысында ағзаның жұқпалы аурулары.
• Жедел дегидратация.
• Жүрек жеткіліксіздігі.
• Жүрек соғуын кейінге қалдырды. Препарат ерте қалпына келтіру кезеңінде тағайындалмайды.
• Майлы гепатоздан басқа бауырдың зақымдануы.
• Маскүнемдіктің дамуымен алкогольді теріс пайдалану.
• Жасы 10 жасқа дейін.
• Бүйректің зақымдануы, гломерулярлық инфильтрация жылдамдығының 60 мл / мин немесе одан азға дейін төмендеуімен бірге жүреді.

Сізге ерекше назар аудару керек

Егер науқасқа хирургиялық немесе рентгендік тексеруден өту қажет болса, онда емделуден 2 күн бұрын препараттан бас тарту керек.
Егер емдеу басталғанға дейін қарастырылмаған Сиофорды қабылдауға қарсы көрсетілімдер болса, пациент метаболизм процестерінде - сүт қышқылды ацидозда бұзылуға тап болуы мүмкін. Бұл жағдайда сіз препаратты қабылдаудан бас тартып, медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.
Емдеу кезінде дұрыс тамақтануды ғана емес, белсенді өмір салтын ұстану керек.

Тықылдау кезінде препараттың дозасы 2550 мг аспауы керек. Сонымен қатар, әр таблеткада 850 мг бар, бұл сіз күніне үш таблеткадан артық қабылдауға болмайды.
Кейде тәуліктік дозаны 3000 мг-ға дейін арттыруға болады. Бұл жағдайда пациентке дәрі-дәрмек тағайындалады, оның мөлшері бір таблетка үшін 1000 мг.
Препараттың алғашқы дозасын ең аз дозаларға дейін азайту керек. Сондықтан пациенттерге күніне 500 немесе 850 мг-ден 1 таблеткадан тағайындалады. Доза бірнеше апта бойы бірқалыпты жоғарылайды. Егер пациент терапияны жақсы өткізсе, онда әрбір 11-14 күн сайын дозаны қажетті деңгейге жеткізіп, жоғарылатады.
Препаратты тамақпен бірге қабылдаңыз.

Егер науқаста аллергиялық реакция пайда болса, онда сіз препаратты қабылдаудан бас тартуыңыз керек.
Басқа жанама әсерлерге мыналар жатады:

Әдетте, емдеу басталғаннан бірнеше күн өткен соң, барлық жағымсыз сезімдер тоқтатылады.
Гипогликемияға келетін болсақ (қан құрамындағы қант деңгейі ағзада күрт төмендейтін жағдай), Siofor оны тудыруы мүмкін емес. Алайда, егер ол басқа препараттармен бірге тағайындалса, бұл жанама әсердің дамуын жоққа шығару мүмкін емес.
Егер пациент Сиоформен емдеу кезінде инсулинді енгізсе, онда дозаны 25% -ға азайту керек.
Егер емдеу ұзаққа созылса, онда ағзада В12 витаминінің сіңуі азаяды. Препаратты мегалобластикалық анемиямен ауыратын науқастарға тағайындау кезінде бұл фактіні ескеру қажет.

Бала көтеру, емізу

Сиофор емшек емізу кезінде және жүктілік кезінде тағайындалмайды.
Алайда, жүктіліктің жоспарлау кезеңінде Siofor әйелдерге поликистозды аналық синдром диагнозы қойылған кезде тағайындалуы мүмкін. Егер осы кезеңде әйел білмейтін және дәрі-дәрмекті қабылдауды жалғастыратын тұжырымдама пайда болса, онда бұл ана мен баланың денсаулығына кері әсерін тигізбейді және бұл туралы алаңдамау керек.
Лактация кезінде Siofor-пен емделуден бас тартылады, өйткені оның негізгі белсенді заты емшек сүтіне ену қабілетіне ие.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Сиофорды ауызша контрацептивтермен, қалқанша безінің гормондарымен, фенотиазин туындыларымен, никотин қышқылымен, Эпинефринмен және басқа да препараттармен біріктіру ұсынылмайды. Бұл қауіпті, өйткені олар өзара әрекеттескенде, олар Siofor-пен емдеудің тиімділігін төмендетеді.
Сиофорды қан қысымын төмендететін препараттармен және жүрек жеткіліксіздігіне қарсы препараттармен тағайындағанда белгілі бір қиындықтар туындауы мүмкін.
Мұның бәрі емдеуді бастамас бұрын егжей-тегжейлі медициналық кеңестің қажет екендігін тағы да растайды.

Егер жоғары доза қабылданса

Препараттың артық дозалануы сүт ацидозының дамуына қауіп төндіреді, бірақ пациенттерде гипогликемия дамымайды. Алайда қанда сүт қышқылының жинақталуы өмірге қауіп төндіретін қауіпті жағдай болып табылады. Бұл жағдайда науқас шұғыл ауруханаға жатқызылады. Препаратты денеден мүмкіндігінше тезірек шығару үшін гемодиализ қажет. Сонымен қатар емдеу аурудың жағымсыз белгілерін жоюға бағытталған.

Құрамы, шығарылу формасы және сақтау ерекшеліктері

Препарат тек планшет түрінде қол жетімді. Таблеткалар ұзын немесе дөңгелек пішінді, ақ түсті. Олар картон қорапқа салынған блистерде болады. Препарат негізгі белсенді ингредиент болып табылатын метформин гидрохлоридіне негізделген. Дозалары әртүрлі және 500, 850 немесе 1000 мг болуы мүмкін.
Көмекші компоненттер ретінде гипромеллоза, макраголум, титан диоксиді, магний стеараты, повидон және т.б. қолданылады.
Препарат 25 ° C-тан аспайтын температурада балалардың қолы жетпейтін жерде сақталады. Жарамдылық мерзімі - шығарылған күннен бастап үш жыл.

Сиофорды Berlin-Chemie AG / Menarini Group неміс компаниясы шығарады. Негізгі белсенді ингредиент - метформин. Siofor бағасы онша жоғары емес, сондықтан дәрі-дәрмекті Ресейдің кедей азаматтарына да сатып алуға болады. Дегенмен, Siofor-дің аналогтары сатылымда жүр, олар тіпті арзан бағамен ерекшеленеді.

Ресейде шығарылатын Siofor препаратының аналогтары:

Акрихин компаниясы Глиформин атты препаратты шығарады.

Метформин-Рихтер компаниясы Gedeon Richter-RUS атты препаратты шығарады.

«Фармстандарт-Лексредства» компаниясы «Ферметин» атты препаратты таңдайды.

Canonfarm өндірістік компаниясы Metformin Canon атты препаратты шығарады.

Siofor көптеген жылдар бойы қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеуде қолданылады. Бұл сізге препараттың жоғары тиімділігін бағалауға мүмкіндік береді. Қант диабетімен ауыратындарға тағайындаудан басқа, Сиофорды семіз адамдар қабылдайды.

Отандық өндірістің арзан аналогтарынан басқа, фармакологиялық нарықта шетелдік компаниялардың дәрі-дәрмектерін таба аласыз.

Оларға мыналар жатады:

Француздың Merk компаниясы Глюкофаж деген дәріні шығарады.

Германиялық Worwag Pharma компаниясы Метфогамма атты препаратты шығарады.

Болгариялық Sopharma компаниясы диабетпен ауыратындарға арналған Sofamet препаратын ұсынады.

Израильдік Teva компаниясы Метформин-Теваны ұшырады.

Zentiva словакиялық компаниясы Metformin Zentiva шығарады.

Siofor препаратын гинекологиялық тәжірибеде қолдану

Егер әйелге поликистозды аналық без диагнозы қойылса, дәрігер оған Сиофорды тағайындай алады. Бұл организмдегі метаболикалық процестерді тұрақтандыруға, етеккір циклін қалыпқа келтіруге және тіпті бедеуліктен арылуға мүмкіндік береді. Препаратты қабылдаудан басқа, гинекологтар өз пациенттеріне көмірсулардың мөлшері аз диетаны ұстануды ұсынады, бұл 2 типті қант диабетінің дамуына жол бермейді.

Сиофор - поликистозды аналық безді емдеуге арналған арзан және тиімді дәрі. Сондықтан, бұл диагнозы бар емделушілер үшін таңдаулы дәрі болып қала береді. Егер емдеудің ешқандай әсері болмаса, онда олар басқа әдістерге жүгінеді, мысалы, гормоналды препараттарды тағайындайды, IVF жасайды және т.с.с. Кейбір жағдайларда гинекологтар Siofor-ды артық салмақпен ауыратын науқастарына қабылдауға кеңес береді. Сонымен қатар, әйелге диета мен жаттығуды орындау керек.

Сиофорды глюкофаг немесе глюкофаж ұзақ ауыстыруы мүмкін. Бұл метформинге негізделген түпнұсқа құрал.

Siofor немесе Glyukofazh нені таңдау керек?

Глюкофаг - бұл 2 типті қант диабетін емдеуге арналған ерекше дәрі. Siofor оның серіктесі ретінде әрекет етеді. Кейбір сарапшылар глюкофагтың жанама әсерлері аз, бірақ сонымен бірге қандағы қантты жақсырақ төмендетеді дейді. Дегенмен, көп нәрсе науқастың жеке ерекшеліктеріне байланысты. Жалпы алғанда, дәрі-дәрмектер арасындағы айырмашылық айтарлықтай емес. Сондықтан, егер адам емделу үшін түпнұсқа дәрі-дәрмектерді қолдануды жөн санаса, онда ол Глюкофагты таңдау керек. Егер бұл факт пациент үшін маңызды болмаса, онда Siofor қолдануға болады.

Сиофор, егер қант диабеті болмаса, тағайындалады ма?

Siofor препараты өзін салмақ жоғалтудың тиімді құралы ретінде көрсетті. Сондықтан артық салмақтан арылған көптеген адамдар бұл дәрі-дәрмекті салмақ жоғалту үшін қабылдайды. Әдетте, бұл медициналық кеңестерсіз болады. Siofor-ны рецептсіз сатып алуға болады.

Метформин - денсаулыққа зиян тигізбестен салмақ тастауға мүмкіндік беретін зат. Оны балалардағы семіздікті емдеуде қолдану тәжірибесі бар (10 жастан асқан науқастар үшін).

Бүгінгі таңда Siofor өмірін ұзартуы мүмкін екендігі туралы зерттеулер жүргізілуде. Сонымен қатар, бұл майлы және жұқа адамдарға қатысты. Алайда, бүгінгі күнге дейін бұл зерттеулер әлі аяқталған жоқ.

Сиофора қабылдау бауырға әсер етеді. Бұл рас па?

Шын мәнінде, Сиофор цирроз және гепатобилиарлық жүйенің басқа да ауыр аурулары бар емделушілерге тағайындалмайды. Жалпы, бауыр патологиясымен асқынған қант диабетін емдеу өте қиын.

Сонымен қатар, Сиофорды майлы бауыр гепатозы бар науқастарды емдеуде қолдануға болады. Сонымен қатар, пациентке төмен көмірсутекті диетаны ұстануға тура келеді.

Сиофордың бауырға әсері туралы сұраққа келетін болсақ, қуырылған және ысталған тағамдар мен алкогольді ішімдіктер ағзаға едәуір зиян келтіреді. Егер сіз зиянды тағамдық қоспаларсыз дұрыс тамақтануға ауыссаңыз, бауыр міндетті түрде денсаулыққа жауап береді.

Метформин мен Сиофор - айырмашылығы неде?

Метформин - Siofor препаратының құрамына кіретін заттың атауы. Сондықтан олардың арасындағы айырмашылық неде деген сұрақ орынсыз.

Айта кету керек, Siofor-да көптеген метформинге негізделген отандық және шетелдік аналогтар бар. Метформинге негізделген түпнұсқа дәрі - бұл Глюкофаг.

Сиофордың тамақтануы

Препарат тамақпен бірге немесе тамақтан кейін бірден қабылданады. Егер сіз алдын-ала таблетка ішсеңіз, бұл ас қорыту жүйесінің жанама әсерлерінің қаупін арттырады. Мысалы, адамда диарея, жазықтылық және т.б. болуы мүмкін, күшейеді.

Егер пациент таңертең глюкозаның төмендеуінен зардап шегетін болса, онда дәрігерлер Сиофорды кешке ұйықтар алдында қабылдауға кеңес береді. Сонымен қатар, метформин негізіндегі препаратқа, мысалы, Глюкофаж Лонг препаратына артықшылық беру керек.

Емдеу қанша уақытқа созылуы керек?

Егер әйел поликистозды аналық безден зардап шегетін болса, онда ол проблемадан құтылғанға дейін дәрі қабылдауға тура келеді. Жүктіліктен кейін емдеу тоқтатылады.

Егер Siofor 2 типті қант диабетін емдеуге арналған болса, онда ол ұзаққа созылуы керек. Көбінесе терапия өмір бойы созылады. Егер сіз емдеуден бас тартсаңыз, адам салмақтай бастайды, ауру дамиды.

Препаратты ұзақ уақыт қолданудан қорықпаңыз. Бұл денсаулыққа зиян тигізбейді, керісінше оны сақтауға көмектеседі. Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын науқастар үшін емдеу өмірлік қажеттілік болып табылады.

Сиоформен ұзақ емделудің салдарынан пайда болатын В12-тапшылығы бар анемияны болдырмау үшін дәрігерлер жылына бір-екі рет В12 дәрумені ішуді ұсынады. Сонымен қатар, негізгі емдеуден бас тарту мүмкін емес.

Препаратты бір күндік аралықпен қабылдауға бола ма?

Егер сіз Siofor-ді әр күн сайын қабылдасаңыз, қандағы қанттың тұрақты төмендеуіне қол жеткізе алмайсыз. Сонымен қатар, қосымша фунт жоғалту жұмыс істемейді. Сондықтан сіз медициналық ұсыныстарды қатаң сақтауыңыз керек және препаратты нұсқауларға сәйкес, яғни күнделікті ішуіңіз керек.

Препараттың бастапқы дозасы күніне 50-ден 850 мг-ға дейін болуы керек. Мұны мүмкін болатын ең жоғары деңгейге жеткізу үшін уақыт қажет.

Сиофор және алкоголь

Сиоформен емдеген кезде алкогольді ішуге болады, бірақ аз мөлшерде. Алайда, бұл алкогольдің аз дозалары туралы. Егер бұл ұсыныс еленбесе, ауыр жанама әсерлердің пайда болу ықтималдығы артады, атап айтқанда сүт қышқылы. Бұл жағдай өмірге қауіп төндіреді. Сондықтан алкогольді теріс пайдалануға қатаң тыйым салынады.

Сонымен қатар, Siofor-пен емдеу адамды алкогольді біржола бас тартуға мәжбүр етпейді. Егер оны қабылдауға қарсы көрсетілімдер болмаса, анда-санда алкогольді ішімдіктердің аз бөлігін ішуге рұқсат етіледі. Бұл жағдайда алкогольді қабылдауға байланысты препаратты қабылдау уақытына байланысты болмайды, яғни алкогольді ішуге келесі дозаны қабылдағаннан кейін бірден рұқсат етіледі.

Сиофордың ең жоғары тәуліктік дозасы

Жоғарыда айтылғандай, жоғары тәуліктік дозалармен емдеуге тыйым салынады. Дене бейімделген кезде науқас күніне үш рет негізгі тамақтану кезінде бір таблеткадан қабылдау керек. Бір доза 850 мг құрайды.

Егер адам ұзаққа созылатын препаратты қабылдаса, онда метформиннің ең жоғары тәуліктік дозасы 2000 мг дейін азаяды. Препаратты ұйқыға дейін күніне бір рет ішіңіз. Бұл таңертеңгі қандағы қанттың секірілуіне жол бермейді.

Көбіне адамдар дененің қартаюын бәсеңдету үшін Сиофорды өздері алады. Бұл жағдайда препараттың тәуліктік дозасын ішудің қажеті жоқ. Бір нокаутқа 500-1700 мг-мен шектелген жеткілікті. Қартаюға қарсы Siofor қабылдау туралы жаңартылған ақпарат қазір жоқ.

Гипотиреоз және Сиофор: қабылдау ерекшеліктері

Гипотиреоз Сиофорды қабылдауға қарсы емес. Препарат сізге салмақ жоғалтуға мүмкіндік береді, бірақ организмдегі гормон тапшылығы мәселесін шеше алмайды.

Эндокринолог гипотиреозды емдеуге қатысады. Дәл сол пациенттің диагностикалық мәліметтеріне негізделген гормоналды терапияны таңдау керек.

Сондай-ақ, гипотиреозбен ауыратын адамдар диетаны ұстануы керек, бұл тағамды өздерінің мәзірінен алып тастайды, бұл әл-ауқаттың нашарлауына әкелуі мүмкін. Емдеуді витаминді-минералды кешендерді қабылдау арқылы толықтыруға болады.

Сиафораның алдын алу

2 типті қант диабетінің алдын-алу төмен көмірсутекті диетаны қамтиды. Ешқандай дәрі-дәрмек, оның ішінде ең қымбаты да, егер адам қалаусыз тамақ жесе, бұл аурудың дамуына жол бермейді.

Дұрыс тамақтану қағидаларын сақтау және салауатты өмір салтын ұстану - бұл қант диабеті ғана емес, сонымен бірге жоғары қан қысымы, атеросклероз және басқа патологиялардың алдын-алудың ең тиімді әдісі.

Сиофорды қандай препарат алмастыра алады?

Siofor үшін ауыстыруды табу өте қиын, өйткені оның негізгі белсенді ингредиентін (метформинді) ерекше деп атауға болады. Кейде Siofor қабылдау қандағы қант деңгейін қажетті деңгейге дейін түсіруге мүмкіндік бермейді. Сірә, бұл пациенттің қант диабеті дамығанын немесе екінші типті қант диабетінің бірінші түріне өткенін көрсетеді. Бұл жағдайда науқасқа қантты төмендететін дәрілер көмектеспейді. Инсулинді енгізу қажет болады. Ұйқы безі өзінің барлық резервтерін толығымен тұтынды және енді инсулин өндіре алмайды. Адам салмағын жоғалта бастайды, диабеттің асқынуын дамытады. Егер инсулин терапиясы уақытында басталмаса, науқас қайтыс болады.

Кейде пациенттер Сиофорды алмастырғысы келеді, себебі бұл көмектеспейді, бірақ препарат ағзадан жағымсыз реакциялар тудыратындықтан, мысалы, диарея. Бұл жағдайда сіз «Глюкофаж Лонг» препаратына ауысуға тырысуға болады. Дозаның бірқалыпты жоғарылауы ас қорыту проблемаларынан құтылуға көмектеседі. Жалпы, бақылаулар бұл ережені сақтамаған пациенттерде тез арада препараттың тәуліктік дозасын қабылдауға кіріскенде ауыр диарея дамитынын көрсетеді.

Сиофордың ішкі ағзаларға және гормоналды фонға әсері

Егер науқаста бауырдың майлы гепатозы болса, онда Сиофорды қабылдау бұл бұзушылықтан арылуға көмектеседі. Егер адам көмірсулардың мөлшері аз диетаны ұстанса ғана мүмкін болады. Егер пациентте гепатит болса, онда препаратты қабылдау мүмкіндігі туралы маманмен кеңесу керек.

Siofor қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіруге көмектеседі және бүйрек қызметінің бұзылуының алдын алады. Алайда, егер адамда бүйрек ауруы болса, онда Метформинді қабылдауға қарсы болады. Сондықтан емдеуді бастамас бұрын сіз тиісті сынақтардан өтуіңіз керек.

Siofor - бұл салмақ жоғалтуға мүмкіндік беретін дәрі. Егер адам сау болса, онда бұл дәрі бүйрек пен бауыр тарапынан қандай да бір бұзылулар тудыруы мүмкін емес.

Сиофорды поликистозды аналық синдромды емдеу үшін әйелдер қабылдаған кезде олардың гормондары жақсарады.

Siofor препараты туралы сіз оң және теріс пікірлер таба аласыз.

Адамдар бұл препаратты қабылдау артық тамақтануға деген құмарлықты жеңіп, артық салмақтан 2–15 кг арықтауға болатындығын көрсетеді, алайда орташа салмақ 3-тен 6 кг-ға дейін.

Siofor диареяны және басқа да ас қорыту бұзылыстарын тудыратыны туралы пікірлер бар. Алайда, егер сіз осы шолуларды мұқият оқып шықсаңыз, олар жоғары дозадан бастап емдеуді бастаған адамдар жазған екен. Бұл олар дәрігермен кеңескен жоқ немесе қолдану жөніндегі нұсқаулықты байқаусыз оқығанын білдіреді. Егер доза біртіндеп жоғарыласа, ас қорыту жүйесінің проблемаларын болдырмауға болады. Басқа жанама әсерлер үшін де дәл осындай.

Дәрі-дәрмектің қолданылу мерзімі аяқталғаннан кейін салмақтың қайтып келетіні белгісіз. Сарапшылар жоғалған килограммдардың бір бөлігі әлі де қалпына келтіріледі деп санайды. Препарат қабылдауды тоқтатқаннан кейін кейбір пациенттер диеталық тамақтануды ұстануды жалғастыруда және олардың салмағы қажетті деңгейде сақталады. Алайда, бұл үшін сіздің ойлауыңыз бен өмір салтыңызды өзгерту керек.

2 типті қант диабеті бар пациенттер үшін Siofor - бұл нақты құтқару. Бұл дәрі сізге салмақ жоғалтуға ғана емес, сонымен қатар ауруды бақылауда ұстауға мүмкіндік береді.

Осылайша, теріс пікірлер көбінесе препаратты қабылдау туралы нұсқауларды мұқият оқып шыққан және оны бұзған, ауыр жанама әсерлердің дамуын тудыратын науқастарда қалады.

Есте сақтау керек, қант диабетін емдеу тек дәрі қабылдауға ғана емес, сонымен қатар диетаны ұстануға да түседі. Онсыз терапия тиімсіз болады. Майлар мен килокалорияларды шектеу жеткіліксіз, көмірсулардың аз мөлшерін азайту қажет. Егер бұл жасалмаса, терапияға қарамастан, қант диабеті дами береді. Сонымен қатар, егер пациент Siofor қолданылмайтын ең қымбат препараттарды қабылдайтын болса да.

Дәрігер туралы: 2010 - 2016 жж № 21 орталық медициналық бөлімнің терапевтік ауруханасының дәрігері, электростальный қаласы. 2016 жылдан бастап №3 диагностикалық орталықта жұмыс істейді.

Кез-келген әйел аурулары үшін дәрілік шөптерді алу схемасы (шөп медицинасының негіздері)

Қан қысымын қалай тез және оңай төмендетуге болады?

Пішіні мен құрамын шығару

Siofor 500 қапталған таблеткаларының дәрілік формасы: ақ, дөңгелек, биконвекс (әрқайсысы 10 дана, блистерде 12, 6 немесе 3 блистерден тұратын картон қорапта).

1 таблетка құрамында:

• белсенді зат: метформин гидрохлориді - 0,5 г,
• қосалқы компоненттер: повидон, гипромеллоза, магний стеараты,
• қабықтың құрамы: гипромеллоза, титан диоксиді (E171), макрогол 6000.

Фармакокинетика

Метформиннің ауызша сіңуі асқазан-ішек жолында болады. Плазмадағы ең жоғары концентрация 2,5 сағаттан кейін пайда болады. Максималды дозаны қабылдағаннан кейін ол 0,004 мг / мл-ден аспайды. Препаратты тамақпен бірге қабылдау сіңірілудің төмендеуіне және біршама баяулауға әкеледі. Дені сау науқастарда препараттың биожетімділігі шамамен 50-60% құрайды.

Белсенді заттың жинақталуы сілекей бездерінде, бауырда, бүйректерде және бұлшықеттерде болады, метформин сонымен бірге қызыл қан клеткаларына енеді. Плазма ақуыздарымен байланысу іс жүзінде болмайды. Таралу көлемі 63–276 литр болуы мүмкін.

Препараттың жартылай шығарылу кезеңі 6,5 сағатты құрайды, өзгеріссіз ол бүйрек арқылы шығарылады. Метформиннің бүйрек клиренсі минутына 400 мл-ден астам.

Бүйрек функциясының бұзылуымен метформин клиренсі креатинин клиренсіне (CC) пропорционал төмендейді. Тиісінше, жартылай шығарылу кезеңінің ұлғаюы және қан плазмасындағы метформин деңгейінің жоғарылауы себеп болады.

Қолдану көрсеткіштері

Нұсқауларға сәйкес Siofor 500 диеталық терапия мен физикалық белсенділіктің тиімсіздігімен, әсіресе артық салмағы бар емделушілерде диабеттің 2 типін емдеуге арналған.

Препарат монотерапия түрінде немесе инсулинмен біріктірілген терапияның бөлігі ретінде тағайындалады. Сонымен қатар, ересектерде - басқа гипогликемиялық препараттармен бірге.

Siofora 500 қолдану жөніндегі нұсқаулық: әдісі мен мөлшері

Siofor 500 таблеткасы тамақтану кезінде немесе одан кейін ауызша қабылданады.

Қабылдау режимі, препараттың дозасы, терапия курсының ұзақтығы, дәрігер қан плазмасындағы глюкоза концентрациясы деңгейін ескере отырып, жеке тағайындайды.

Ересектерге ұсынылатын дозалар:

• монотерапия: бастапқы доза - 1 дана. (0,5 г) күніне 1-2 рет 10-15 күн. Содан кейін плазмадағы глюкоза деңгейін ескере отырып, доза біртіндеп 3-4 данаға дейін артады. күніне. Дозаны біртіндеп жоғарылату асқазан-ішек жолдарынан төзбеушілік белгілерін болдырмайды. Ең жоғары тәуліктік доза - 6 дана. (3 г) 3 дозаға бөлінеді,
• инсулинмен үйлесімді терапия: бастапқы доза - 1 дана. Күніне 1-2 рет. Дозаны кезең-кезеңімен 7 күн аралықпен көбейту керек. Көтергеннен кейінгі орташа тәуліктік доза 3-4 дана. Инсулиннің дозасы қандағы глюкоза деңгейіне байланысты анықталады. Препараттың тәуліктік дозасы 6 данадан аспауы керек, оны 3 дозаға бөлу керек.

Диабетке қарсы басқа препаратты қолданудан көшу Siofor 500-ді жоғарыда көрсетілген дозаларда қабылдаудың алдыңғы және дереу басталуын болдырмау арқылы жүзеге асырылады.

Егде жастағы емделушілер үшін препарат дозасын тек қан плазмасындағы креатинин деңгейін ескере отырып, өте сақтықпен тағайындау керек. Емдеу бүйрек функциясының тұрақты бақылауында болуы керек.

Siofor 500 препаратын монотерапиямен және инсулинмен біріктірілген 10 жастан асқан балаларға арналған дозасы: бастапқы доза - 1 дана. (0,5 г) күніне 1 рет. 10-15 күн қабылдағаннан кейін қажетті терапевтік жауапқа қол жеткізу үшін қан плазмасындағы глюкоза деңгейіне байланысты дозаны біртіндеп арттыра бастауға болады. 10 жастан 18 жасқа дейінгі балалар үшін ең жоғары тәуліктік доза - 4 дана. (2 г метформин) 2-3 дозада. Инсулиннің дозасы қан плазмасындағы глюкоза деңгейіне байланысты анықталады.

4-6 дана тағайындаумен. Күніне (2-3 г) препараттың таблеткаларын 1 г дозада қолдануға болады (Siofor 1000).

Көлік құралдары мен күрделі механизмдерді басқару қабілетіне әсері

Siofor 500-ді монотерапия ретінде қолдану гипогликемия туғызбайды және науқастың әртүрлі көліктерді немесе механизмдерді басқару қабілетіне әсер етпейді.

Басқа гипогликемиялық агенттермен біріктірілген терапияның бір бөлігі ретінде Siofor 500 гипогликемиялық жағдайдың дамуына әкелуі мүмкін, сондықтан пациенттер шоғырлануды және психомоторлы реакциялардың жоғары жылдамдығын қажет ететін ықтимал қауіпті жұмыс түрлерін орындауда абай болу керек.

Жүктілік және лактация

Siofor 500 препаратын қолдану жүктілік кезінде және емшек сүтімен емдеу кезінде қарсы болып табылады.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқасқа жүктілікті жоспарлаған немесе басталған кезде дәрігерге не туралы хабарлау керек екенін ескерту керек, өйткені осы кезеңде препарат тоқтатылып, күтілетін ананың қан плазмасындағы глюкозаның концентрациясын болжау үшін инсулин терапиясы қолданылуы керек. Бұл гипергликемияның ұрықтың дамуына әсер ету қаупін азайтады.

Лактация кезінде препаратты қолдану қажеттілігін ескере отырып, емдеуші дәрігер Siofor 500-ден бас тартуды немесе емізуді тоқтатуды шешуі керек.

Метформиннің ана сүтіне енуі туралы деректер жоқ.

Балалық шақта қолданыңыз

Сиофор 10 жасқа дейінгі 500 балаға тағайындалмауы керек.

10-12 жастағы балаларды емдеуде сақтық қажет.

10 жастан 18 жасқа дейінгі балаларға Siofor 500 препаратын монотерапия үшін және инсулинмен бірге қолдану ұсынылады. Бастапқы доза - күніне 1 рет 1 таблеткадан (0,5 г). Препаратты қабылдағаннан кейін 10-15 күн өткен соң, қан плазмасындағы глюкоза деңгейін ескере отырып, дозаны кезең-кезеңімен арттыру көрсетілген. Ең жоғары тәуліктік доза - бұл 2-3 дозада 4 таблетка (2 г метформин). Инсулиннің дозасы қан плазмасындағы глюкоза деңгейіне байланысты анықталады.

Қартайғанда қолданыңыз

Қарт науқастарға (60 жастан асқан) ауыр физикалық күш салумен байланысты препаратты сүт ацидозы қаупінің жоғарылауына байланысты сақтықпен тағайындау керек.

Siofor 500 дозасын қан плазмасындағы креатинин деңгейінің көрсеткіштері негізінде анықтау керек. Емдеу бүйректің функционалды жағдайын үнемі қадағалап отыруы керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Метформинді қолдану құрамында йод бар контрастты агенттерді көктамыр ішіне енгізумен бір мезгілде қарсы болмайды, себебі бұл науқаста метформиннің жиналуына және бүйрек қызметінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Сондықтан креатининнің қалыпты сарысуы бар емделушілерде рентгендік зерттеу үшін құрамында йод бар контрастты агенттерді қолдану қажет болса, Siofor 500 қабылдауды 48 сағат бұрын тоқтатып, зерттеуден 48 сағат өткен соң ғана бастаңыз. Осы кезеңде басқа гипогликемиялық агенттерді, мысалы инсулинді қолдану керек.

Препаратты этанол бар агенттермен және алкогольді ішумен біріктіру ұсынылмайды. Жедел алкогольдік масаңдық немесе этил спирті бар препараттарды бір мезгілде қолдану, әсіресе бауыр жеткіліксіздігі, бұзылған диета немесе аштық фонында, сүт қышқылды ацидоз қаупін арттырады.

Siofor 500 бір мезгілде қолданғанда:

• даназол гипергликемиялық әсердің дамуына ықпал етуі мүмкін, сондықтан метазминді қабылдау кезінде және қан плазмасындағы глюкоза деңгейін ескере отырып, даназолды қолданғаннан кейін дозасын түзету қажет
• сульфонилмочевина, инсулин, акарбоза, салицилаттардың туындылары препараттың гипогликемиялық әсерінің жоғарылауын тудыруы мүмкін,
• ауызша контрацептивтер, эпинефрин, глюкагон, қалқанша безінің гормондары, фенотиазин және никотин қышқылы туындылары қан плазмасындағы глюкозаның концентрациясын арттыра алады,
• нифедипин қан плазмасында метформиннің сіңуін және максималды концентрациясын жоғарылатады, оның шығарылуын баяулатады,
• циметидин препараттың жойылуын ұзартады, сүт ацидозының қаупін арттырады,
• амилорид, морфин, хинидин, прокаинамид, ранитидин, ванкомицин, триамтерен (катионды дәрілер) ұзақ қолданумен қан плазмасында метформиннің максималды концентрациясының жоғарылауына әкелуі мүмкін,
• жанама антикоагулянттар терапиялық әсерін әлсіретуі мүмкін,
• фуросемид оның ең жоғары концентрациясы мен жартылай шығарылу кезеңін азайтады,
• бета-адренергиялық агонистер, диуретиктер, глюкокортикоидтар гипергликемиялық белсенділікке ие,
• Антиотензин түрлендіретін фермент ингибиторларын қоса, гипертониялық агенттер плазмадағы глюкоза деңгейін төмендете алады.

Siofor 500 аналогтары: Багомет, Диаформин, Глиформин, Метформин, Глюкофаж, Метфогамма, Формметин.

Сипаттамасы және құрамы

Таблеткалар ақ түсті, ұзын. Сына тәрізді ойық элементтің ортасында орналасқан. Препараттың белсенді заты - метформин гидрохлориді.

Көмекші құралдардың тізімі төмендегідей:

Қабықтың құрамына келесі компоненттер кіреді:

Фармакологиялық топ

Сиофор - бұл ауызша гипогликемиялық дәрі.

Бигуанидтер тізімінен гипогликемиялық агент. Науқастың қанында базальды және пострандиальды глюкозаның төмендеуін қамтамасыз етеді. Белсенді компонент инсулин өндірісін ынталандырмайды, сондықтан гипогликемияға әкелмейді. Метформиннің әсері келесі көріністерге негізделуі мүмкін:

• глюконеогенез бен гликогенолиздің төмендеуіне байланысты бауырдағы глюкоза өндірісінің қарқындылығының төмендеуі,
• бұлшықеттің инсулинге сезімталдығының жоғарылауы,
• перифериялық глюкозаның жиналуын және оның жойылуын жақсарту;
• ішек глюкозасын қабылдауды тежеу.

Ауыз ішкеннен кейін плазманың максималды концентрациясына шамамен 2 сағаттан кейін қол жеткізіледі. Азық-түлік тұтынылған кезде сіңу тежеліп, біршама баяулайды. Дені сау пациенттердің биожетімділігі индексі 50-60% құрайды. Белсенді зат іс жүзінде плазма ақуыздарымен байланыспайды. Науқастың денесінен несеппен шығарылады.

Ересектер үшін

Егер қолдану белгілері болса, препарат ересек пациенттерге тағайындалуы мүмкін. Өнімді қолданар алдында пайдалану жөніндегі нұсқаулықты оқып шығу керек. Егер композицияны қолдану кезінде жанама әсерлер пайда болса, емдеу тоқтатылады және экспозицияның жаңа әдісі таңдалады.

Siofor препараты педиатриялық тәжірибеде қолданылмайды. Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта препаратты 14 жастан асқан балаларға қолдануға болатындығы туралы айтылады. Науқастың жағдайын үнемі бақылау керек.

Жүкті және бала емізетін балаларға арналған

Siofor препараты жүктілік кезінде және емшек сүтімен емдеу кезінде қолдануға қарсы. Науқас жүктілік жөніндегі маманға эндокринологқа хабарлау қажеттілігін есте ұстауы керек. Жүктілікті жоспарлайтын әйел бұл туралы маманға хабарлауы керек, жүктілік процесінің қалыпты өтуі үшін дәрі-дәрмек режимін түзету қажет. Қыз инсулин терапиясына ауыстырылды. Қандағы қант деңгейін тұрақтандыруға мүмкіндік беретін дозаны таңдау өте маңызды. Мұндай қамтамасыз ету гипергликемия туындаған ұрықтың бұзылуының ықтималдығын азайтады.

Препараттың белсенді компоненті ана сүтіне енетінін де ұмытпауымыз керек. Егер емшек сүтімен емізу кезінде Siofor қабылдаудан бас тарту мүмкін болмаса, балаға сүт қоспасы қосылған тамақ беріледі.

Сақтау шарттары

Препарат дәріханалар желісінен мамандандырылған эндокринологтың рецепті бар пациенттерге жіберіледі. Дәрілік құрамды рұқсатсыз пайдалану дені сау адамның әл-ауқатын нашарлатуы мүмкін. Өнімнің емдік қасиеттерін сақтау үшін сақтаудың негізгі ұсыныстарын сақтау қажет: бөлме температурасы 25 градусқа дейін, ылғалдан және тікелей күн сәулесінен қорғайды. Балаларға арналған дәрі-дәрмекті қауіпсіз сақтаңыз. Сақтаудың рұқсат етілген мерзімі - өндірілген күннен бастап 2 жыл. Осы уақыттан кейін өнімді пайдалануға тыйым салынады.

Сатылымда сіз Siofor-дің келесі аналогтарын таба аласыз:

1. Глюкофаг, препарат белсенді зат ретінде метформині бар таблеткалар түрінде шығарылады. Бұл еуропалық дәрі-дәрмек, ол Siofor-ға қарағанда біршама арзан, бірақ сонымен бірге сапасы жағынан да кем түспейді. Препарат 12 жастан асқан балаларға қолдануға арналған.
2. Глюкофаг ұзақ. Дәрі-дәрмек метформиннің баяу шығарылуы бар таблеткаларда бар, бұл оны күніне 1 рет ұйқы кезінде қабылдауға мүмкіндік береді, бірақ, өкінішке орай, 18 жасқа толмаған науқастарға қарсы. Ол сонымен қатар Siofor-дан қосымша заттардың құрамымен ерекшеленеді.
3. Bagomet Plus. Импортталған құрамдас препарат, олардың белсенді ингредиенттері метформин және глиенцламид. Осыған байланысты препараттың емдік әсері анағұрлым айқын болады. Дәрі-дәрмекті тек 18 жастан асқан емделушілерде қолдануға рұқсат етіледі. 60 жастан асқан емделушілерге ұсынылмайды.
4. Galvus Met - бұл белсенді ингредиенттер метформин мен вилдаглиптиннен тұратын швейцариялық аралас дәрі. Екі белсенді зат қандағы қантты төмендетеді және бір-біріне терапиялық әсерін толықтырады және ол Siofor-ге қарағанда айқынырақ. Дәрі 18 жастан асқан науқастарға қолданыла алады.

Аталған қаражат препаратты жеткілікті алмастырғыш ретінде қолданыла алады, алайда Siofor препаратын аналогтармен маманмен алмастыру туралы алдын-ала талқылаған жөн.

Siofor құны орташа есеппен 315 рубльді құрайды. Бағалары 197-ден 481 рубльге дейін.

Siofor 500 туралы дәрігерлердің пікірлері

Сиофор (метформин) - көмірсулар алмасуын және тіндердің инсулинге сезімталдығын жақсартатын дәрі. Мен өз тәжірибемде балаларға, өкінішке орай, тағайындаймын, көбінесе жасөспірім кезіндегі. Бұл балада инсулинге төзімділігі дәлелденген жағдайда, 2 типті қант диабеті үшін, әрине, PCOS-мен, глюкозаға төзімділіктің төмендеуімен ауырмайды.

В12 дәрумені деңгейін төмендетеді.

Педиатриялық эндокринологияда бұл дәрі таңдамайды. Көптеген жанама әсерлер береді!

Қазіргі заманғы эндокринология мен диабетологияның «алтын стандарты». Препараттың тиімділігі күмән тудырмайды. Мен оны күнделікті дерлік клиникалық тәжірибеде қолданамын. Пайдалы және жағымсыз әсерлері жақсы зерттелген, препарат болжамды, бұл маңызды.

Кейде пациенттер диареяға, жазықтылыққа, іштің жайсыздығына шағымданады. Бірақ! Көбінесе бейімделу кезеңінен кейін барлық осы жанама әсерлер жоғалады. Егер олар пациенттің өмір сүру сапасын шынымен төмендетпесе, мен препараттан бас тарта алмаймын!

«Метформин», «Сиофор» бүкіл мадақтау тақтасын құрастыра алады. Бұл көптеген пациенттердің денсаулығын сақтауға көмектеседі!

Препарат өте жақсы, диабетпен ауыратын 2 типті, предабиаб ауруымен ауыратын (гликемия бұзылған, глюкозаға төзімділік бұзылған), PCOS-мен жиі қолданылады. бәрі емес және әрқашан емес, бірақ көпшілігі көрсетілген.

Жанама әсері ретінде кейде борпылдақ нәжіс болады, сондықтан пациенттерге демалыс күндері емдеуді бастау туралы ескерту қажет (сондықтан жұмыста қиындықтар болмас үшін).

Инсулинге төзімділік дегеніміз - метформин (Siofor).

Siofor 500 үшін пациенттерге шолулар

«Сиофорды» маған эндокринолог қант мөлшері жоғары деп тағайындады. Басында бәрі жақсы болды, содан кейін ол өзін нашар сезінді. Күндіз құсу пайда болды, асқазан ауырды. Мен одан бас тартуға тура келді. Дәрігерді Глюкофаг ауыстырды.

«Сиофор» препараты дәрігердің ұсынысы бойынша бір ай бұрын қолданыла бастады. Қолданудың басында іш өту және іштің ауыруы түрінде жанама әсерлер болды, бірақ 2 аптадан кейін бәрі кетіп қалды. Маған препарат ұнайды, өйткені ол тәбетті төмендетеді және глюкозаның жақсы сіңуіне көмектеседі, бұл тез салмақ жоғалтуға әкеледі.

Менің әжем инсулинге тәуелді емес қант диабетімен ауырады, бірнеше жыл бойы көптеген дәрі-дәрмектерді, соның ішінде Сиофорды қабылдады. Ол бұл препаратты қандағы қантты төмендету үшін қолданады және оны бірнеше жылдар бойы сыналған ең тиімдісі деп атайды. Ол күніне 3 рет қабылдайды және қант 7-8 аймақта жақсы сақталады, бұл оның денесі үшін керемет нәтиже. Жақында ол тіпті аздап тәтті тамақ ішуге шамасы жетеді, бірақ дәрі-дәрмектің арқасында бұл оның денсаулығына әсер етпейді. Жалғыз теріс - бұл жоғары баға.

Мен нақты барған жоқпын! Өміріндегі ең ауыр күнді өткізді - бәрі ауырады: басы да, ішегі де отпен өртенгендей! Бақыттан басқа, үздіксіз диареямен бір мезгілде үнемі құсу! Қабылдаудан тура 24 сағат өткен соң, коммутатор басылғандай болды - бәрі өтті! Жаңа таблетканың уақыты келді! Мен өмірімді аяқтаудың басқа көп жолдары бар деп шештім және мен Сиоформен араласып кеттім.

Дәрігер маған Siofor 500 дегенді үш жыл бұрын тағайындады. Мен оны әр кеш сайын 1 таблеткадан қандағы қантты қалыпқа келтіру үшін қолданамын, өйткені мен қант диабетімен ауырамын. Көрінетін жанама әсерлерді қабылдау кезінде ол байқалмады. Бірақ ол 100% қантты толығымен қалыпқа келтірді деп айта алмаймын, өйткені кейде менің көрсеткішім өте жоғарылайды. Бұл препаратты қабылдаған кезде де диетаны ұстану және не жейтініңізді бақылау өте маңызды.

Бірнеше рет тағайындалды. Минималды дозада бірінші ай өте қиын, өтке әсер етеді, қатты ауырсынуды тудырады. Содан кейін тәуелділік басталады, бірақ өт кезінде ауырсыну дозасының жоғарылауымен олар төзімсіз болып қалды, мен препараттан бас тартуға тура келді. Глюкофаг әлдеқайда жақсы, сонымен бірге 500-ге дейін.

Бұл инсулинге төзімділік пен артық қантты алып тастауға көмектесті (үш айда 5,6-дан 4,8-ге дейін төмендеді). Поликистозды емдеді.

Бірақ ол маған көмектеспеді, эндокринолог мені инсулинге ауыстыруға мәжбүр болды, бірақ мен оны қаламадым. Сиофорға менде үлкен үміт бар еді!

Мен Сиоформен 3 жылдай отырамын - бәрі қалыпты, артық дозалану жоқ, глюкоза қалыпты мөлшерде. Бірақ эндокринолог бірден маған ешбір диафрагнет диетаны алмастыра алмайтынын айтты. Сондықтан ұсыныстар кез келген жағдайда сақталуы керек.

Қысқаша сипаттамасы

Сиофор (INN - метформин) - антиуанетикалық агент, бигуаноид тобына жатады. Ол антигипергликемиялық әсерге ие және қандағы глюкозаның концентрациясын тамақтан кейін де, аш қарынға да төмендетеді. Сиофордың (сульфонилмочевина туындысынан айырмашылығы) эндогендік инсулин секрециясын ынталандырмайтындығын және сондықтан глюкоза деңгейінің шамадан тыс төмендеуін тудырмайтындығын ескеру өте маңызды. Сиофордың әсер ету механизмі үш негізгі бағытта жүзеге асырылады: бауырдағы глюкоза синтезінің жолын кесу, перифериялық тіндердің инсулинге төзімділігінің төмендеуі және аш ішекте глюкозаның сіңуін бәсеңдету. Гликоген синтазасына әсер ете отырып, сифор жасуша ішінде гликогеннің пайда болуын ынталандырады және барлық белгілі GLUT сорттарының (глюкоза тасымалдаушылары) тиімділігін арттырады. Siofor-дің қандағы глюкоза деңгейіне тәуелсіз тағы бір жағымды қасиеті - оның липидтер алмасуына әсер етуі, ол бақыланатын клиникалық зерттеулерде бірнеше рет расталды. Препарат триглицеридтердің, жалпы холестериннің және төмен тығыздықтағы липопротеидтердің концентрациясын төмендетеді.

Сиофордың мөлшерін қазіргі плазмадағы глюкозаның деңгейіне байланысты эндокринолог жеке тағайындайды. Сиоформен емдеу дозаны 500-850 мг-ден максимум 3000 мг-ға дейін біртіндеп жоғарылатумен жүргізілуі керек (орта есеппен, Сиофордың тәуліктік дозасы 2000 мг құрайды).

Препарат тамақпен бірге қабылданады. Дәрі-дәрмек курсының ұзақтығын дәрігер анықтайды. Сиофорды қабылдағанға дейін, содан кейін әр алты айда бауыр мен бүйректің дұрыс жұмыс істеуі үшін тексеруден өту ұсынылады. Сондай-ақ, қан плазмасындағы глюкоза деңгейінің мониторингі қажет, атап айтқанда, сеофор мен сульфонилмочевина туындыларының үйлесімі. Препараттың гипогликемиялық әсерін күшейтетін басқа дәрілер тобын, стероид емес қабынуға қарсы препараттарды, моноамин оксидазасының ингибиторларын, ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторларын және бета-блокаторларды атап өтуге болады. Егер сіз Сиофорды қалқанша безінің гормондарымен, ауызша контрацептивтермен, глюкокортикостероидтармен біріктіретін болсаңыз, онда керісінше жағдай болуы мүмкін - гипогликемиялық әсердің төмендеуі. Препараттың артық дозалануының белгілері туралы ақпарат артық болмайды: әлсіздік, тыныс алудың нашарлауы, ұйқышылдық, құсу, диарея, іштің ауыруы және қан қысымының төмендеуі. Мұндай жағдайларда симптоматикалық терапия көрсетіледі.

Фармакология

Бигуаноидтар тобынан гипогликемиялық препарат. Қандағы глюкоза концентрациясының базальды және пострандиалды деңгейінің төмендеуін қамтамасыз етеді. Бұл инсулин секрециясын ынталандырмайды, сондықтан гипогликемияға әкелмейді. Метформиннің әрекеті келесі механизмдерге негізделген болуы мүмкін:

• глюконеогенез бен гликогенолиздің тежелуіне байланысты бауырдағы глюкоза өндірісінің төмендеуі,
• бұлшықеттің инсулинге сезімталдығын жоғарылату, демек, перифериялық глюкозаны қабылдау мен кәдеге жаратуды жақсарту,
• ішек глюкозасының сіңуін тежеу.

Метформин гликоген синтетазасына әсер ету арқылы жасушааралық гликоген синтезін ынталандырады. Бұл бүгінгі күнге дейін белгілі глюкоза мембранасының барлық тасымалдау ақуыздарының тасымалдау қабілетін арттырады.

Қандағы глюкозаның әсеріне қарамастан, ол липидтер алмасуына пайдалы әсер етеді, бұл жалпы холестериннің, төмен тығыздықтағы холестерин мен триглицеридтердің төмендеуіне әкеледі.

Бүйрек функциясының бұзылуы үшін қолданыңыз

Препарат бүйрек функциясы бұзылған немесе бүйрек қызметі бұзылған жағдайда қарсы болады (КК ®, басқа гипогликемиялық препараттармен (мысалы, инсулинмен) уақытша рентгендік зерттеуден 48 сағат бұрын және 48 сағаттан кейін йодталған контраст агенттерін ив енгізумен ауыстыру қажет.

Сиофор® препаратын омыртқа немесе эпидуральды анестезиямен жалпы анестезия бойынша жоспарланған хирургиялық операциядан 48 сағат бұрын тоқтату керек. Терапияны ауызша тамақтану қалпына келгеннен кейін немесе операциядан кейін 48 сағаттан бұрын, бүйректің қалыпты жұмысын растайтын жағдайда жалғастыру керек.

Siofor ® диетаны және күнделікті жаттығуларды алмастырмайды - терапияның бұл түрлерін дәрігердің ұсыныстарына сәйкес біріктіру керек. Siofor® препаратымен емдеу кезінде барлық пациенттер күні бойы көмірсулардың тең мөлшерімен қабылданатын диетаны ұстануы керек. Артық салмақпен ауыратын науқастар төмен калориялы диетаны ұстануы керек.

Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін зертханалық зерттеулер үнемі жүргізілуі керек.

10 жастан 18 жасқа дейінгі балаларда Siofor® препаратын қолданар алдында 2 типті қант диабеті диагнозын растау керек.

Бір жылдық бақыланатын клиникалық зерттеулер барысында метформиннің өсуі мен дамуына, сондай-ақ балалардың жыныстық жетілуіне әсері байқалған жоқ, осы көрсеткіштер туралы ұзақ уақыт пайдалану мүмкін емес. Осыған байланысты метформинді қабылдаған балаларда, әсіресе, преубертальды кезеңде (10-12 жас), тиісті параметрлерді мұқият бақылау ұсынылады.

Siofor® препаратымен монотерапия гипогликемияға әкелмейді, бірақ препаратты инсулин немесе сульфонилмочевина туындыларымен қолданған кезде сақ болыңыз.

Көлік құралдарын басқару қабілетіне және басқару механизмдеріне әсер ету

Siofor® препаратын қолдану гипогликемия туғызбайды, сондықтан көлік жүргізу және механизмдерді ұстау қабілетіне әсер етпейді.

Сиофор® препаратын басқа гипогликемиялық препараттармен (сульфонилмочевина, инсулин, репаглинид) бір мезгілде қолданғанда гипогликемиялық жағдайдың дамуы мүмкін, сондықтан көлік құралдарын басқарғанда және психомоторлы реакциялардың шоғырлануын және жылдамдығын талап ететін басқа да қауіпті іс-әрекеттер кезінде сақ болу керек.