Жас балалардағы қант диабеті

Балалардағы қант диабеті психологиялық проблема сияқты физикалық проблема емес. Ауру балаларға ұжымда бейімделу қиын, олар ересектерден айырмашылығы, әдеттегі өмір салтын өзгерту қиынырақ.

Қант диабеті сияқты ауру эндокриндік бұзылулар тобына жатады, қалқанша без гормонының жетіспеушілігі - инсулин. Патология қандағы глюкоза мөлшерінің үнемі жоғарылауымен бірге жүреді.

Ауру механизмі созылмалы формамен сипатталады, ауруға тән мазасыз белгілердің пайда болуын тудырады және метаболизмнің барлық түрлерінің - ақуыз, минерал, май, су, тұз, көмірсулардың бұзылуымен бірге жүреді.

Балалардағы қант диабеті жасына байланысты шектеулерге ие емес және олар күтпеген сәтте пайда болуы мүмкін. Эндокриндік жүйенің бұзылыстары нәрестелерде, мектеп жасына дейінгі балалар мен жасөспірімдерде кездеседі.

Балалардағы қант диабеті ең көп кездесетін созылмалы аурулар тізімінде екінші орында.

Ересек диабетпен ауыратындар сияқты, балалардағы аурудың бұл түрі қосымша белгілермен күшейеді. Патологияны дер кезінде анықтап, қант диабетінің зардаптарын болдырмауға қажетті шараларды асығыс қабылдағаннан кейін оң нәтижелерге қол жеткізуге болады және баланың азаптарын едәуір жеңілдетуге болады.

Көмірсулар алмасуының бұзылуы кез-келген жастағы балалардағы қант диабетінің негізгі себебі болып табылады. Ғалымдар балалардағы аурудың дамуына әсер ететін басқа факторларды бақылай алды. Олардың кейбіреулері егжей-тегжейлі зерттелді, ал кейбір себептер әлі де күдік белгісінде қалады.

Қант диабетінің мәні бұдан өзгермейді және негізгі тұжырымға келеді - инсулинмен проблемалар ауру баланың өмірін түбегейлі өзгертеді.

Балалардағы қант диабетінің алғашқы белгілері: оларды қалай тануға болады

Баланың қант диабетімен ауыратындығын түсіну бастапқы кезеңде әрқашан қиын. Симптомдар көрінбейді. Аурудың көріну жылдамдығы оның түріне байланысты - бірінші немесе екінші.

I типті қант диабетімен ауру тез дамиды, бала бірінші аптада өзгереді. II типті қант диабеті дәрежемен сипатталады, белгілері соншалықты тез және айқын көрінбейді. Ата-аналар оларды байқамайды, баланы асқынулар пайда болғанша дәрігерге апармаңыз. Жағдайды нашарлатпау үшін, қант диабеті балаларда қалай көрінетінін білу орыннан тыс болмайды.

Балалық диабеттің жиі кездесетін белгілерін қарастырыңыз:

Балалардың денесі өмірді дұрыс ұйымдастыруға арналған энергия резервін алу үшін инсулин қанға енетін глюкозаның бір бөлігін айналдыруы керек. Егер қант диабеті қазірдің өзінде дами бастаған болса, тәттілерге қажеттілік артуы мүмкін. Бұл ағза жасушаларының ашығуына байланысты, өйткені қант диабетінде көмірсулар алмасуы бұзылған және барлық глюкоза энергияға айналмайды.

Осы себепті бала әрдайым тәттілерге жетеді. Ересек адамның міндеті - патологиялық процесті тәттілерді жақсы көруден ажырату.

Қант диабетімен ауыратын бала жиі аштық сезінеді. Егер балалар жеткілікті тамақ жесе де, келесі тағамды күту қиынға соғады.

Осыған байланысты бас ауыруы мүмкін, тіпті аяқтар мен қолдарды дірілдетуі мүмкін. Балалар үнемі тамақ сұрайды және құрамында көмірсуы жоғары тағамдар - ұн мен қуырылған тағамды таңдайды.

Қозғалтқыш қабілетінің төмендеуі.

Диабетпен ауыратын бала көп шаршауды сезінеді, оған қуат жетпейді. Ол кез-келген себеппен ашуланады, жылайды, тіпті өзінің сүйікті ойындарын ойнағысы келмейді.

Егер сіз бір немесе бірнеше белгілердің жиі қайталануын байқасаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіп, қандағы глюкозаға арналған тест алыңыз.

Балалар әрқашан олардың қажеттіліктері мен әлсіз жақтарын объективті түрде бағалай алмайды, сондықтан ата-аналарды тексеру керек.

Баладағы қант диабетінің белгілері: аурудың алдында не болады

Бірінші кезеңнің симптомдарынан басқа, ауру одан әрі айқын белгілермен бірге жүреді

Қант диабетінің ең айқын көріністерінің бірі. Ересектер баланың сұйықтықты қабылдауын бақылауы керек. Балалардағы қант диабетімен үнемі шөлдеу сезімі болады. Ауру бала күніне 3 литрден көп су іше алады, бірақ оның шырышты қабаттары құрғақ күйінде қалады, шөлді баспайды.

2. Полиурия немесе жиі-жиі зәр шығару.

Үнемі шөлдеу мен көп мөлшерде сұйықтық ішу салдарынан қант диабетімен ауыратын балалар өздерінің сау құрбы-құрдастарына қарағанда жиі аз қажеттіліктерге ие болады.

Зәрдің көп мөлшері тұтынылатын сұйықтық мөлшерімен байланысты. Бір күнде бала дәретханаға шамамен 15-20 рет бара алады, түнде бала да зәр шығарғысы келетіндіктен оянуы мүмкін. Ата-аналар бұл белгілерді жеке зәр шығарумен, энурезбен байланысты шатастырады. Сондықтан диагноз қою үшін белгілерді бірге қарастырған жөн.

Тәбеттің жоғарылауына және қант диабетімен ауыратын балаларда тәттілерді қолданғанына қарамастан, дене салмағының төмендеуі байқалады. Бастапқыда салмақ, керісінше, сәл көтерілуі мүмкін. Бұл инсулин тапшылығы кезіндегі физиологияға байланысты. Жасушаларға энергия үшін қант жетіспейді, сондықтан оларды майлардан іздейді, оларды бұзады. Осылайша салмақ азаяды.

Балада қант диабеті бар екенін түсіну осы негізде болуы мүмкін. Тіпті кішкене абразиялар мен сызаттар өте баяу емдейді. Бұл қан глюкозасының тұрақты жоғарылауына байланысты қан тамырлары жүйесінің бұзылуымен байланысты. Осындай қиын жағдайда эндокринологқа жүгіну сөзсіз.

5. Дермопатия немесе терінің зақымдануы.

Қант диабетіне байланысты балалар тері ауруларынан жиі зардап шегеді. Дененің әртүрлі бөліктерінде бөртпелер, жаралар және дақтар пайда болуы мүмкін. Бұл иммунитеттің төмендеуіне, метаболикалық процестер мен қан тамырларының бұзылуына байланысты.

Қуат жоқ - баланың ойындар мен қозғалысқа күші жоқ. Ол әлсіреп, мазасызданады. Диабетпен ауыратын балалар мектептегі достарының артында және дене тәрбиесі сабақтарында онша белсенді емес.

Оқу орнынан үйге оралғаннан кейін, бала ұйықтағысы келеді, шаршайды, ешкіммен сөйлескісі келмейді.

Қант диабетінің тағы бір тән белгісі. Баланың қасындағы ауада сірке суын немесе қышқыл алма иісі шығады. Бұл ағзадағы кетон денелерінің санының артқанының айқын дәлелі. Дереу дәрігерге барған жөн, әйтпесе бала кетоацидотикалық комаға түсуі мүмкін.

Білім - сіздің күшіңіз. Егер сіз балалардағы қант диабетінің белгілерімен таныс болсаңыз, сіз патологияның ауыр салдарларын болдырмауға және балалардың қайғы-қасіретін жеңілдетуге болады.

Аурудың клиникасы әр түрлі жастағы балаларда ерекшеленеді. Жас ерекшеліктеріне байланысты диабеттің дамуындағы айырмашылықтармен танысуды ұсынамыз.

Нәрестелердегі қант диабетінің белгілері

Жақында туылған балаларда ауруды анықтау оңай емес. Баланың әдеттегі денсаулық жағдайынан полиурия (зәр шығарудың жоғарылауы) немесе полидипсия (шөлдеу) ба, жоқ па, соны түсіну өте қиын. Патология басқа белгілермен бірге жүруі мүмкін: құсу, мас болу, дегидратация және тіпті кома.

Егер қант диабеті баяу дамитын болса, нәресте килограмдарды әлсіз жинайды, нашар ұйықтайды және тамақ жегісі келмейді, жиі жылайды, нәжістің бұзылуынан зардап шегеді. Ұзақ уақыт бойы нәрестелер жөргектің бөртпесінен зардап шегуі мүмкін. Тері аурулары басталады: терлеу, аллергия, пустулдар. Назар аудару керек тағы бір мәселе - зәрдің жабысқақтығы. Кептіруден кейін жаялық қатайып, бетіне тиген кезде дақ кетеді.

Жас балалардағы қант диабетінің себептері

Қант диабетінің дамуы 1 жастан асқан балаларда жедел қарқынмен жүреді. Проматоматозды күйдің басталуына дейін келесі белгілер пайда болады:

Осы жастағы балалардағы І типті қант диабеті генетикалық диспозиция мен тұқым қуалаушылықпен байланысты.

II типті қант диабеті мектеп жасына дейінгі балаларда пайда болу жағдайлары бірінші типке қарағанда жиі байқалады. Бұл зиянды өнімдерді, фаст-фудты, салмақ тез артып, қимылсыздықты бақылаусыз қолдану салдарынан болады.

Мектеп оқушыларында қант диабеті қалай пайда болады?

Мектеп оқушыларында қант диабетін анықтағанға дейін келесі белгілер қойылады:

Барлық осы физикалық факторлар психологиялық, деп аталатын, диабеттің атипті көріністерімен біріктірілген:

Мазасыздық және депрессия
Шаршау және әлсіздік
Өнімді төмендету,
Құрдастарымен байланысқа келмеу.

Егер сіз осы белгілердің кем дегенде біреуін байқасаңыз, жағдайды қараусыз қалдырмаңыз.

Алдымен, ата-аналар диабеттік симптомдарды шаршауды зерттейді. Аналар мен әкелер, балаларыңызды жақсы көріңіз, олардың проблемалары мен уайымдарын елемеңіз.

Жасөспірімдердегі қант диабетінің алғашқы белгілері

Жасөспірімдегі қант диабеті - 15 жылдан кейін пайда болатын құбылыс. Жасөспірімдердегі қант диабетінің белгілері тән, егер емделмеген болса, күшейеді.

Жасөспірімдердегі қант диабетінің жиі кездесетін белгілері:

Жасөспірімдердегі қант диабетінің клиникалық көрінісі келесідей: қандағы глюкозаның жоғары деңгейі шөлді тудырады, ол мас сұйықтықтың көп мөлшерінен кейін де төмендемейді, дәретхананы аз уақыт ішінде - күндіз де, түнде де жиі қолданады.

Жасөспірім жастағы қыздардағы қант диабеті етеккірдің бұзылуынан көрінеді. Бұл елеулі бұзушылық бедеулікке әкелуі мүмкін. II типті қыздың дамуымен поликистозды аналық бездердің пайда болуы мүмкін.

Жасөспірімдердегі қант диабетінің екі түрі де қан тамырлары бұзылуының белгілерімен өтеді, қан қысымы жоғарылауы мүмкін, қандағы холестериннің жоғарылауы байқалады. Аяқтарда қанның микроциркуляциясы бұзылған, жасөспірім ұйқышылдықты сезінеді, ұстамалармен ауырады.

Жасөспірімдерде қант диабетінің кеш диагнозымен аурудың клиникасы кетон денелерінің қанда жиналуымен байланысты. Бұл қандағы глюкозаның едәуір артуына және бір уақытта энергияның жетіспеуіне байланысты.

Дене бұл кемшілікті кетондардың пайда болуымен толтыруға тырысады.

Кетоацидоздың алғашқы белгілері - іштің ауыруы және жүрек айнуы, екіншілік - әлсіздік және құсу, тыныс алудың жиі қиындауы, дем шығару кезінде ацетонның иісі. Кетоацидоздың прогрессивті түрі - сана мен команың жоғалуы.

Жасөспірімдердегі кетоацидоздың себептері:

Алдын алу шараларының ішінде бірінші орын - дұрыс тамақтануды ұйымдастыру. Әрдайым су теңгерімін сақтау керек, өйткені ұйқы безінде инсулиннен басқа, бикарбонаттың сулы ерітіндісі, глюкозаның ағып кетуін тұрақтандыратын зат шығарылады.

Қант диабетімен ауыратын балалар әдетте әр тамақ алдында бір стакан таза ауыз су ішу керек. Бұл ең төменгі талап. Кофе, қантты сусындар, сода сұйықтық ретінде пайдаланылмайды. Мұндай сусындар зиянды болады.

Егер бала артық салмағы бар болса (көбінесе II типті қант диабетімен ауыратын болса), тағамдағы калорияны максимумға дейін азайтыңыз. Көмірсулардың ғана емес, өсімдік пен жануарлардың майларын да есептеңіз. Балаңызға жиі тамақтану керек, бірақ көп емес. Балаңызбен дұрыс тамақтану туралы ұсыныстарды орындаңыз. Компания үшін қиындықтарды жеңу оңайырақ.

Көкөністерді балалар рационына қосыңыз, олардан түпнұсқа тағамдарды дайындаңыз. Балаға қызылша, цуккини, қырыққабат, шалғам, сәбіз, брокколи, пияз, сарымсақ, бұршақ, швед, жемістер ұнайды.

Балалардағы қант диабетін емдеу

Балалық диабетті емдеудің негізгі бағыттары:

Қант диабетіне қарсы өзін-өзі емдеу алдын-ала болжанбаған сценарийге әкелуі мүмкін. Дәстүрлі медицинаның әсері толық ашылмаған. Сондықтан балаңызбен тәжірибе жасамау керек, дәстүрлі емшілерден көмек сұраудың қажеті жоқ. Ересектер мен балалардағы ауруды емдеу әртүрлі.

Жарнамаланатын дәрі-дәрмектердің көпшілігінде гормондардың көп мөлшері бар, олар денеге енген кезде өздерін қалағандай ұстай алады. Жанама әсерлердің көп болуы ауру баланың жағдайын нашарлатады және ұйқы безінің жұмысына теріс әсер етеді.

Егер сіздің балаңызға қант диабеті диагнозы қойылса, үмітсіз болмаңыз. Сіз және сіздің балаңыздың жағдайы ауыр. Сіз дәрі-дәрмектерден сиқыр күтпеуіңіз керек.

Соңғы уақытқа дейін көп жағдайда қант диабеті І типті қант диабеті инсулинге тәуелді деп түсінілді (ерекшелік диабеттің қайталама түрі, мысалы, кортизонды емдеуде, Шерешевский-Тернер синдромында, 21-ші трисомияда). Генетикалық бейімділік, вирустық инфекциялар, қоршаған орта факторлары және иммундық реакциялардың бұзылуы (аутоиммундық реакциялар) инсулин шығаратын ұйқы безінің бета жасушаларының бұзылуына әкеледі. Диабет - бұл балалар мен жасөспірімдерде жиі кездесетін созылмалы ауру. Соңғы уақытта жасөспірімдер арасында II типті қант диабетімен ауыру көбейді.

Германияда семіздікке шалдыққан жасөспірімдерге II типті қант диабеті диагнозы күн сайын артып келеді.

Диабеттік команың дамуы аурудың көрінісімен де, метаболизмнің төмен компенсациясымен де (тәулігіне немесе аптаға глюкозаның тым жоғары деңгейі) мүмкін. Жас балаларда диабеттік кома бірнеше сағат ішінде дами алады. Команы емдеу кезінде церебральды ісіну және электролит балансында ығысулар болуы мүмкін, мысалы, инсулинмен емдеуді бастағаннан кейін калий концентрациясының төмендеуі мүмкін.

Балалардағы қант диабетінің себептері

Бұл қауіпті ағымның себептері ретінде генетикалық бейімділік (отбасылық тарих!), Артық салмақ және отырықшы өмір салты ескеріледі.

Балалардағы қант диабеті көбінесе тұқым қуалайтын ауру болып табылады. Балада қант диабеті психоэмоционалды стресстен, ауыр аурулардан және вирустық инфекциялардан туындауы мүмкін.

Дене тіндері қантты (глюкозаны) инсулинмен метаболиздейді, ал егер бұл жеткіліксіз болса, онда қант тінге енбей қанда жиналады. Бұлшықет, бауыр және басқа мүшелер қанттың жетіспеушілігінен зардап шегеді, ал қандағы глюкозаның артық болуы бүйрекке, ми мен қан тамырларына теріс әсер етеді. Қант диабеті екі түрлі болуы мүмкін: балалар - инсулинге тәуелді, ал ересектер - инсулинге тәуелді емес.

Инсулинге тәуелді қант диабетінің себептері мұрагерлік генетикалық бұзылулар болып табылады. Егер отбасында біреу қант диабетімен ауырса (тіпті ересек типті болса), онда бала ұйқы безінің бұзылуымен туылуы мүмкін.

Қант диабетінің тағы бір себебі - бұл аутоиммунды зақымдану, яғни баланың иммундық жүйесі бұзыла бастайды және ақуызға қарсы антиденелер пайда болады, олардың міндеті - организмге зиянды заттарды жою, инсулин шығаратын пайдалы жасушаларды жою. Бұл өте ұзақ уақытқа созылуы мүмкін, өйткені денеде үлкен резервтер бар және қант диабетінің клиникалық көрінісі жасушалардың 10 пайызы қалғанда ғана пайда болады.

Иммундық жүйеде мұндай ақаулар көбінесе берілетін инфекциялық аурулардан туындауы мүмкін, олардың құрамына ұйқы безінің жасушаларына ұқсас вирустар денеге енеді. Бұл энтеровирустар, яғни асқазан-ішек жолдарына да, тыныс алу жүйесіне де, паротитке (паротитке) және қызамыққа қоздырғыштар.

Балалардағы қант диабетінің белгілері мен белгілері

полиурия, полидипсия, энурез,
жүрек айну, құсу, салмақ жоғалту,
әлсіздік, әлсіздік, бұзылған сана,
дегидратация, эксикоз,
ацетонның иісі, гиперпния (Куссмауль тынысы),
бұлшықеттің қорғаныш кернеуі бар «өткір» іштің белгілері (псевдоперитонит).

Алдымен, қант диабеті осындай белгілермен көрінеді: науқас бала көп ішеді, зәр шығару күшейеді, кейде тәбеті күрт жақсарады, бірақ ол әлі де салмағын жоғалтады.

Физикалық және ақыл-ой қабілеттері төмендейді, бала жиі әлсіздікке, шаршауға шағымданады.

Бірнеше аптадан кейін емделмеген жағдайда кетоацидоз дамуы мүмкін, ауыр асқыну. Оның алғашқы көріністері - іштің ауыруы, жүрек айнуы, пациент пациенттің аузынан ацетонның иісі. Өкінішке орай, қант диабетіне көбінесе тек дамыған кетоацидоз диагнозы қойылған.

Бұл аурумен организмнен тыс қант химиялық ыдырауға ұшырамайды.

Болашақта денеге қажетті энергия жетіспейді және қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауы байқалады. Зәрде глюкоза (глюкозурия) мөлшері артады. Бұл белгілер ең бірінші болып табылады.

Денеде зат алмасу бұзылған, майлар толығымен тотықпайды және кетон денелеріне айналады. Аурудың асқынуы кетоацидоз және кетоацидотикалық кома болып табылады. Науқастар үнемі шөлдеу, ауыздың құрғауы, қатты зәр шығару, жүрек айну, құсу пайда болатынына шағымданады. Аузынан ацетонның иісі. Нәтижесінде бүкіл организмнің улануы орын алады. Зәрде глюкозаның көп мөлшері болғандықтан, ол теріні тітіркендіреді, сондықтан перинэттегі баланы қатты қышу мазалайды.

Бала тәбеттің төмендеуіне шағымдана бастайды, шөлдеу, оң жақта ауырсыну, тілі құрғақ. Жалпы әлсіздік, бас айналу, қатты бас ауруы басталады.

Біртіндеп кетоацидоздың белгілері күшейіп, ауыр хал - диабеттік комаға түседі. Баланың ес-түссіз, тынысы аз, құсу тоқтайтындығымен сипатталады.

Кетоацидоздан басқа, қант диабетінің асқынуы әр түрлі болуы мүмкін. Ең жиі кездесетіні - бауырдың зақымдануы. Кіші қан тамырлары да әсер етеді - диабеттік микроангиопатиялар пайда болады. Кейіннен ретинопатия дамуы мүмкін, бұл кезде көру күрт төмендейді. Үлкен қан тамырлары, көбінесе төменгі аяқ-қолдар одан әрі әсер етеді, аяқтар (диабеттік аяқ) нәтижесінде зардап шегеді, ал болашақта гангрена дамиды.

Көбінесе бүйректер зақымданады, диабеттік нефропатия деп аталады. Асқынулардың алдын алу үшін емдеуді уақтылы бастау керек.

Балалардағы қант диабетінің диагностикасы

Қан анализі: қандағы глюкоза концентрациясын, қандағы газ құрамын, электролиттер, холестерин, триглицеридтер, HbAlc.

Клиникалық жағдайға байланысты қайталанатын зертханалық зерттеулер.

Зәр анализі: кетон, глюкоза, зәр мөлшері.

Аурудың одан әрі дамуымен жылына бірнеше рет - таңертеңгі зәрдегі креатинин мен микроальбуминді анықтау. Микроальбуминурия (20 мг / дл-ден астам альбумин) - диабеттік нефропатияның сүйіспеншілігі. Емдеу

Аралас инсулин

2 типті қант диабетін емдеу - дене салмағын, физикалық белсенділікті, дұрыс тамақтану мен медициналық емдеуді (метформин) азайту. Жетілдірілген кезеңдерде антидиабетикалық препараттардың комбинациясы және, мүмкін, инсулинмен емдеу қажет (жоғарыдан қараңыз).

Инъекциядан және инсулиннен қорқатын баладан құтылыңыз.

Қатаң және дұрыс емес диеталық шектеулерге қатысты түсініктерді нақтылаңыз.

Баланың күнделікті өмірі емдеу процесіне қосылуы керек, мысалы, баланың қалауына және оның күнделікті тәртібіне байланысты тамақтану бойынша кеңестер өткізілуі керек.

Бала кезінен бастап отбасы мүшелері мен достарын баланы күтуге тарту.

Қандағы глюкоза деңгейін ауыртпалықсыз инъекциялармен өлшеңіз (ланцеттерге тыйым салынады) және глюкоза концентрациясын өлшейтін кішкентай портативті құрылғы.

Бала мен отбасы мүшелері бұл құралдарды мүмкіндігінше тезірек қолдануға үйренуі керек.

Қосымша диабеттік комаға арналған

Өмірлік белгілерді бақылау, бақылау.

Көктамыр ішіне кіруді орнату (медициналық манипуляция).

Инфузионды емдеу (гидратация): натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісі, калий және фосфаттар енгізу.

Су балансын бақылау (енгізілген және босатылған сұйықтық көлемі).

Сананың деңгейін байқау. Ескерту: есінің бұзылуы церебральды ісінудің дамуын көрсетуі мүмкін.

Асқазан мен зәр шығару катетерін орнатуға болады.

Сана қалпына келіп, ацидоз қалпына келгеннен кейін табиғи тамақтануға және инсулинді тері астына қабылдауға тез көшу керек.

Тамақтану бойынша кеңес беру баланың қалауына байланысты.

Теңгерімді, пайдалы тамақтану, тәттілер толығымен алынып тасталмайды, диеталық тамақ ұсынылмайды.

1 нан бірлігі (көмірсулар мөлшері) = 10 г (бұрын 12 г) көмірсулар.

1 XE қандағы глюкоза концентрациясын шамамен 50 мг / дл-ге өзгертеді, қандағы глюкоза деңгейінің нақты жоғарылауы глюкозаның бастапқы концентрациясына, баланың жасына және дене салмағына, дене белсенділігіне және т.б. байланысты.

Күніне көмірсулардың мөлшері граммға дейін мұқият жоспарланбауы керек. Екінші жағынан, көмірсулар мен майлардың мөлшерін жоспарламай және есепке алмай ақысыз тамақтану метаболизмнің төмендеуіне әкеледі.

Тамақтану бағдарламасы (мәзір) мәжбүрлеудің емес, іс-әрекеттің бағыттаушысы болып табылады.

Қант диабетімен ауыратындарға май, қаймақ және сүт өнімдерін қалыпты мөлшерде алуға рұқсат етіледі.

Ата-аналар мен балаларға білім беру

Оқыту мақсаттары: инсулиннің мөлшерін, инъекциялық алаңдарды, инъекция әдісі және араластыру әдісі.

Баланы және оның отбасы мүшелерін инъекция жасатуға үйрету, инъекция орнын таңдау кезінде тек жақсы сіңіруден ғана емес, баланың жеке ерекшеліктері мен қалауларын ескеру керек.

Қандағы глюкоза концентрациясын өлшеу (өзін-өзі бақылау).

Қандағы глюкозаның күнделігін жүргізу.

Сынақ жолақтары арқылы кетондар мен глюкозаның концентрациясын анықтау (өзін-өзі бақылау).

Гипогликемияны және оның себептерін тану, гипогликемия процедурасы.

Мектептің негізгі ұстанымдары - инсулиннің әсер ету механизмі мен қандағы концентрациялық қисық туралы түсінік, сонымен қатар дұрыс тамақтану туралы білім.

Жедел асқынулар: гипогликемия

Қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуі келесі жағдайларда болады:

спортпен шұғылдану сияқты физикалық белсенділік кезінде,
дұрыс емес инсулин енгізгеннен кейін (бұлшықет ішіне),
дұрыс емес дозаны түзету немесе инсулин қабылдағаннан кейін тамақты өткізіп жіберу,
құсу немесе диареямен.

Тез сіңетін көмірсулар - ең алдымен қант және оны қосқанда өндірілетін тамақ өнімдері. Тез сіңетін көмірсулардың 1 ХЭ жегенде қандағы қант шамамен 30% жоғарылайды. Гипогликемияның екінші шабуылын болдырмау үшін бірнеше нан бөлігін, мысалы, нан немесе сүт өнімдерін (баяу сіңетін көмірсулар) алу керек.

Салдары

Қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауына байланысты жасөспірімдерде белгілі бір жағдайларда тамырлы өзгерістер дамиды және келесі ауруларға әкеледі:

соқырлық
терминал бүйрек жеткіліксіздігі,
нейропатия
импотенция
буындардағы және тері көріністеріндегі өзгерістер.

Қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру әсердің басталуын кешіктіруі және тіпті болған өзгерістерді ішінара қайтаруы мүмкін.

Балалардағы қант диабеті ағзадағы қанттың (глюкозаның) ыдырау процесінің бұзылуына байланысты пайда болады. Бұл өте қауіпті ауру, өлім-жітім деңгейі инсулин инъекциясын қолданғанға дейін жүз пайызға жуық болған.

Біздің уақытымызда қанша бала емделіп, денсаулығын бақылайды, тек ата-аналардың эндокринологқа жүгінуіне және терапияның сапасына байланысты. Егер бәрі дұрыс жасалса, онда балалар қарапайым сау адам сияқты ұзақ өмір сүреді.

Баланың денесінде энергия өндірісі инсулиннің көмегімен жүреді. Ол ұйқы безінде «Лангерган аралдары» жасушаларында қалыптасады және әрқашан әртүрлі көлемде шығарылады. Мысалы, тамақ жегенде ол қарқынды шығарылады, ал ұйқы кезінде, керісінше, әлсіз болады.

Азық-түлік қосылған глюкоза ағзаға енген кезде оның мөлшері күрт артады, содан кейін инсулин шығарыла бастайды, ол глюкозаны сіңіріп, қандағы қант мөлшерін азайтады. Ол төмендеді - инсулин өндіруді тоқтатты. Мұны жасау үшін сау бала екі сағатты алады.

Қант диабетінің екі түрі бар. Олардың пайда болу себептері, белгілері, дамуы және емі әртүрлі.

Бірінші тип. Бұл қанда инсулин жетіспеген кезде басталады. Жасушалар оны аз шығарады немесе мүлдем жасамайды. Баланың денесі глюкозаны өңдеуден өте алмайды, қандағы қант жоғарылайды. Қант диабетінің бұл түрі әрқашан инсулинді енгізу арқылы түзетіледі.
Екінші түрі. Бұл жағдайда инсулиннің қалыпты мөлшері шығарылады, бірақ кейде артық пайда болады. Баланың денесінде осы гормонға сезімталдық жоғалады, ол оны тануды тоқтатады.

Бір жастан асқан балаларда

Әдетте, бір жастан екі жасқа дейінгі балалардағы қант диабетінің белгілері найзағай жылдамдығымен, орта есеппен бірнеше аптадан асады. Егер сіз нәрестеде сипатталған белгілерді байқасаңыз, оны емханаға апарыңыз және тестілеуден өтіңіз.

Балалардағы қант диабетінің мұндай белгілерін ешқашан елемеңіз, өйткені жағдай нашарлауы мүмкін:

Дәретханаға жиі бару «аздап». Диабетиктер әдетте көптеген сұйықтықтарды ішеді, оларды организмнен шығару керек. Егер бала түнде жиі жазатын болса, онда бұл өте алаңдатарлық белгі.
Ерекше салмақ жоғалту. Бұл балалық диабеттің алғашқы көрсеткіштерінің бірі. Қант диабетімен ауыратын балалар ағзаға түскен қанттан қуат ала алмайды. Тиісінше, дене «зарядтаудың» басқа көздерін іздей бастайды және оларды тері астындағы май мен бұлшықет массасында табады.
Жиі аштық. 1 типті қант диабеті бар бір-екі жас аралығындағы балалар нашар қаныққан. Науқастар көп жейді, дегенмен үнемі аш болады. Рас, кейде тәбет төмендейді. Мұндай симптом өмірге қауіпті асқынуды көрсетеді - диабеттік кетоацидоз.
Бала үнемі шөлдейді. Әдетте, бұл симптом балада 1 типті қант диабетінің болуын көрсетеді. Қант жоғарылаған кезде, дене қандағы глюкозаны, ұлпалар мен жасушаларды сусыздандыруға тырысады.
Тұрақты шаршау. Баланың денесі глюкозадан энергия шығармайды, сәйкесінше жасушалар одан зардап шегеді және миға тиісті сигналдарды жібереді. Олар шаршау сезімін тудырады.
Диабеттік кетоацидоз. Бұл өмірге қауіпті диабеттің асқынуы. Симптомдары: ацетонмен тыныс, жүрек айну, тез тыныс алу, ұйқышылдық, іштің ауыруы. Егер ата-аналар бұл жағдайда шұғыл шаралар қолданбаса, онда диабет комаға түсіп, қайтыс болады. Бұл әдетте тез арада болады.
Саңырауқұлақтар. 1 типті қант диабеті бар қыздарда көбінесе асқазан бар. Әдетте емдеу басталғаннан кейін кетеді.

Балалардағы қант диабетінің жоғарыда аталған белгілері кейде басқа аурулармен бірге байқалады.

Өкінішке орай, қант диабеті - бұл оңай емделмейтін созылмалы ауру. Терапия нәрестедегі патологияның дамуына себеп болған себептерге байланысты.

Балалардағы қант диабетінің негізгі себептері:

Ашығу. Бала бақылаусыз үлкен мөлшерде «жеңіл» көмірсулар - шоколадтар, орамалар, қантты тұтынса, бұл денеге үлкен салмақ түсіреді және қанда инсулиннің шығуын тудырады. Гормонның өндірілуіне жауапты ұйқы безі жасушалары тез таусылып, жұмысын тоқтатады. Нәтижесінде бала инсулин мөлшерін азайтады және қант диабеті пайда болады.
Жиі суық тиеді. Бала үнемі ауырып тұрғанда, организм шығаратын антиденелердің қатынасы бұзылады. Иммунитет басылады, ол өзінің жасушаларымен, атап айтқанда инсулинмен күресуді бастайды. Бұл ұйқы безінің зақымдалуына және қандағы инсулин деңгейінің төмендеуіне әкеледі.
Тұқымқуалаушылық. Статистика көрсеткендей, қант диабетімен ауыратын отбасыларда туылған балаларда ауру да пайда болуы мүмкін. Міндетті түрде балалар диабетпен ауыратын болады, ауру жиырма-отыз жылда, кейде елуден кейін сезінеді.
Қозғалыссыздық. Оның нәтижесі - артық салмақтың жиынтығы. Дене шынықтыру кезінде жасушаларда инсулин пайда болады, ол қандағы глюкозаны азайтып, майға айналуына жол бермейді.
Артық салмақ . Егер бала тым көп тәтті жесе, онда қант энергияға айналмайды, бірақ майға айналады. Нәтижесінде май жасушалары глюкозасы бар инсулинді мойындайтын «соқыр» рецепторларға айналады. Денеде инсулин көп, бірақ қандағы қант өңделмейді.

Диабеттік кома

Аурудың өте күрделі асқынуы бар. Оны диабеттік кома деп атайды.

Ол қатты әлсіздік, қатты терлеу, діріл, аштық кезінде көрінеді. Балада қосарланған көру, еріндер мен тілдің ауруы, «теңіз ауруы» болуы мүмкін. Осы өткір сәтте көңіл-күй күрт өзгереді - тыныштықтан асып кетуге және керісінше.

Бұл белгілерге уақтылы жауап бермеу науқастың галлюцинация, дүмпулер, оғаш мінез-құлыққа ие болуына әкеледі, нәтижесінде ол комаға түседі.

Балаңызға инсулин деңгейі көтерілген кезде жеуге болатын шоколад кәмпитін беруді ұмытпаңыз. Бұл гипогликемияның дамуына жол бермейді.

Ескерту: гемолитикалық ауру - қан топтарының немесе ана мен баланың Rh факторының сәйкес келмеуі. Алдын-алу керек өте ауыр патология.

Бірінші тип

Бірінші типтегі қант диабеті нәрестелердегі аурудың көріністерінің тоқсан сегіз пайызын құрайды. Бұл инсулинді алмастыруды енгізу арқылы өңделеді.

Сондай-ақ, бала аштықсыз, дұрыс тамақтану керек. Таңертеңгілік, түскі және кешкі астан басқа, өсімдік тағамдары бар жеңіл тағамдар бар. Көмірсулар қабылдауды шектеңіз. Глюкозаның қалыпты деңгейін қамтамасыз ету және инсулиннің артық немесе жетіспеуі кезінде асқынулардың алдын алу үшін диета қажет.

Әдетте балалардағы қант диабетін емдеу қысқа әсер ететін инсулин - Актрапида, Протофана және т.б. қолданумен қатар жүреді. Тері астына шприц қаламымен енгізіледі, бұл гормонның артық мөлшерін болдырмауға көмектеседі. Мұндай дәрілерді балалар өздері тағайындай алады. «Қанша кіру керек?» Деген сұрақ туындамайды.

Диабетке шалдыққан балалардың ата-аналары міндетті түрде дәріханада глюкометр алу керек. Бұл құрылғы қандағы қантты өлшеуге мүмкіндік береді. Баланың жейтін тамақтың барлық көрсеткіштері мен мөлшері эндокринологқа көрсетілетін дәптерге жазылады. Сондықтан оған инсулиннің оңтайлы дозасын анықтау оңайырақ болады.

Ұйқы безінің трансплантациясы 1 типті қант диабетін де емдей алады. Бірақ бұл операция қазірдің өзінде төтенше шара болып табылады.

Екінші тип

Екінші типтегі балалардағы қант диабетін емдеу диетамен бірге жүреді. Бұл тез көмірсулар баланың диетасынан - шоколадтардан, орамалардан және т.б. алынып тасталады. Диетаны бұзуға болмайды, әйтпесе қандағы глюкоза күрт көтерілуі мүмкін.

Диетаны ұстануды жеңілдету үшін олар «нан бөлігін» ойлап тапты - қандағы қант мөлшерін 2,2 ммоль / л-ге арттыратын, құрамында он екі грамм көмірсулар бар өнім мөлшері.

Көптеген Еуропа елдерінде өндірушілер әр өнімнің орамында «нан бөлігін» көрсетеді. Бұл диабетиктерге диетаны бақылауға көмектеседі.Ресей мұндай стандартты әлі енгізген жоқ, бірақ ата-аналар «нан блогының» құрамын өздері есептей алады. Мұны істеу үшін бір өнімнің жүз граммында бар көмірсулардың саны он екіге бөлінеді және баланың тамақтануды жоспарлаған салмағына көбейтіледі. «Нан бірлігі» санын алыңыз.

Қатысты

Балалардағы қант диабетін емдеуді балама әдістермен медициналық терапияны толықтырумен жүргізуге болады.

Дене тәрбиесі. Дозаланған жүктеме қан глюкозасын азайтуға және дененің инсулинге сезімталдығын арттыруға көмектеседі. Ата-аналар баланың физикалық белсенділігін жоспарлағанда, оған оған, оның ішінде және аяқталғаннан кейін көмірсулардың қосымша бөлігін беру керек. Ескерту: оны асыра алмаңыз! Науқас балаларда шамадан тыс жаттығулар қарсы болып табылады: диабеттік кома пайда болуы мүмкін.
Өсімдік өнімдері. Егер нәрестеде 2 типті қант диабеті болса, онда фенугрек тұқымы, сыра ашытқысы, бұршақ, брокколи, шалфей және окра қан қант деңгейін бақылау үшін пайдалы болады.
Артық салмақты азайту үшін балаға хром, аристолох қышқылы, Дубровник, Читосан, момордица, Пируват беруге болады.
Аштық сезімін басу үшін дәріханада гомеопатиялық ауызша спрейлер, патч-жүйелер сатып алуға болады.

Нәрестелерде

Нәрестелердің ата-аналары абай болу керек, өйткені қант диабеті оларға бірден көрінбейді. Бір жасқа дейінгі балалардағы қант диабетінің ерте белгілері:

Жүрек айнуы, ұйқышылдық және летаргия.
Жиі зәр шығару. Күніне үш-алты литр сұйықтық шығуы мүмкін.
Менің аузымнан ацетон иісі шығады.
Жөргектерде крахмалға ұқсас дақтар қалады. Шын мәнінде, бұл қант (Интернетте бұл құбылысты көрсететін көптеген фотосуреттер бар).
Салмақ.
Мазасыздық.
Төмендетілген қысым, жедел жүрек соғысы.
Сыртқы жыныс мүшелеріндегі жөргектің бөртпесі, ол кетпейді.
Ұзын дем алады.

Жоғарыда сипатталған белгілер, әдетте, бірінші типтегі қант диабеті бар нәрестелерде пайда болады. Нәрестелердегі екінші типті ауру, әдетте, мүмкін емес түрде басталады. Ал балалар ауруханаға симптомдармен емес, дамып келе жатқан аурумен келеді.

Кейде 2 типті диабеттік нәрестелерде аурудың келесі белгілері пайда болуы мүмкін:

Тістерде қан кететін жаралар.
Терідегі пустулалар.
Қотыр.
Еріннің бұрыштарындағы жаралар.
Құрғақ аузы.
Көгерулер мен жараларды ұзақ уақыт емдейді.

Нәрестелерде қант диабеті келесі себептерге байланысты пайда болуы мүмкін:

Диабеттік анасы.
Анам жүктілік кезінде белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдайды.
Мерзімінен бұрын.

Бір жасқа толмаған балалардағы қант диабетімен күресу үшін сіз құрамында қантсыз көмірсутегі бар диетаны ұстану керек. Емшектерді үзіліс кезінде бақылап отыру керек.

Бір жасқа дейінгі диабетпен ауыратын баланы тамақтандыру сау тамақтану жолымен жүзеге асырылады. Бірақ кейбір шектеулер бар. Нәрестелерді алдымен көкөніс шырындары мен пюре ішу керек, содан кейін ғана дәнді дақылдар және құрамында көмірсуы бар басқа тағамдар енгізіледі.

Егер нәресте емшек сүтімен тамақтандырылса, оны ананың диетасынан тамақпен тамақтандыруға рұқсат етіледі. Сонымен қатар, бұл ауруға шалдыққан балаға арналған өнімдерге ғана рұқсат етіледі. Мысалы, қос қазанға пісірілген көкөністер.

Алты айдан жеті айға дейінгі диабетпен ауыратындарға қантсыз айран, қайнатылған қарақұмық пюресі, картоп пюресі, фруктоза желе, үгітілген алма және сүзбе беруге болады. Тамақтандыруға ең қолайлы уақыт - алты, тоғыз, он бір, он үш, он алты, он сегіз, жиырма екі сағат.

Эндокринологтар ауруға шалдыққан балаларға толығымен тыйым салады немесе шектеулі мөлшерде жарма мен күріш ботқасын, кәмпиттер, орамдарды қолдануға рұқсат ете алады. Баланың диетасы ең алдымен көкөністерден, сүт өнімдерінен және құрғатылмаған жемістерден тұруы керек.

Балалардағы қант диабетін алғашқы күннен бастап алдын-алу қажет. Кейбір кеңестер:

Аналар жасай алатын ең жақсы нәрсе - баласын кемінде бір жарым жыл емізу. Әсіресе, ата-анасы қант диабеті бар балалар. Сиыр сүтіне жасанды қоспалармен тамақтану кейде баланың ұйқы безінің денсаулығына кері әсерін тигізеді.
Нәрестенің салмағын бақылау және семіздіктің алдын алу.
Отбасындағы дұрыс тамақтану. Консервілерді, тәттілерді, қуырылған тағамдарды және жасанды түстерден тұратын өнімдерді шектеп, бүкіл отбасымен дұрыс тамақтануға тырысыңыз. Көкөністер мен жемістерді көбірек жеуге міндетті болыңыз.

Баладағы қант диабеті - елеулі ауру, оны елемеуге болмайды. Аурудың алғашқы белгілері байқалғаннан кейін, ата-аналар жақында баланы эндокринологқа көрсетуі керек. Қант диабеті анықталған кезде, аналар мен әкелер асқынулар болмас үшін дәрігердің нұсқауларын қатаң орындауы керек.

Дұрыс тамақтануға тырысыңыз және балаңызға өзіңіздің мысалыңыз бойынша үйретіңіз. Бұл сізге қант диабеті мен басқа аурулардың алдын алуға көмектеседі.

Балалар 1 типті қант диабетін дамытады. Қант диабетінің бұл түрі жас жаста дамиды, негізінен тұқым қуалайтын бейімділігі бар балаларда.

Сондықтан, қант диабетімен ауыратын немесе қант диабеті бар туыстары бар ата-аналар балалардағы қант диабетінің алғашқы белгілерін жіберіп алмау үшін баланың денсаулығына жауапкершілікпен қарау керек.

Аурудың даму механизмі

Қалыпты жұмыс істеуі үшін энергия алу үшін организмнің жасушаларына глюкоза қажет. Глюкозаның жасушаға енуі ұйқы безінде Langerhans жасушалары синтездейтін инсулин гормонының көмегімен жүреді.

Глюкоза жасушаға еніп, оның құрамына еніп, ағзаны метаболизм процестеріне қажетті энергиямен қамтамасыз етеді. Инсулин дәл осы процестерге қажетті мөлшерде шығарылады.

Глюкозаның жасушаға ену механизмі бұзылған немесе инсулин жеткіліксіз өндірілген жағдайда қанда қант жинала бастайды. Балалардағы қант диабетінің даму механизмі іске қосылды.

Аурудың дамуына әсер ететін механизм вирустық инфекция немесе байланысты аутоиммундық аурулар болуы мүмкін.

Балалардағы аурудың ерекшеліктері

5-тен 11 жасқа дейінгі диабеттің даму қаупі жоғары. Осы кезеңде ұйқы безі ақыр соңында қалыптасады.

Балалар мен ересектердегі қант диабетінің барлық белгілері ұқсас және аурудың даму механизмі бірдей. Балада метаболизм, оның ішінде көмірсулар ересек адамға қарағанда бірнеше есе тез жүретінін есте ұстаған жөн. Сондықтан, баланың ата-аналардың тәттілерге деген қажеттіліктерін қалыпты түрде қабылдауға болады.

Балалардағы қант диабетінің ерекшелігі - аурудың алдындағы қысқа кезең, содан кейін аурудың күрт басталуы. Балалардағы қант диабетінің ашкөздігі аурудың өзі қызба, жөтел және балалар ауруымен бірге жүретін басқа белгілермен бірге жүрмейтіндігінде.

Ата-аналар баланың көп іше бастайтынына, түнде зәр шығаратынына, жиі тамақтанғысы келетініне немесе керісінше тамақтанудан бас тартып, летаргиялық күйге түсуіне назар аудара алады.

Бірақ «тәжірибесіз аналар мен әкелер» белгілері көбінесе басқа себептермен байланысты. Ауру дамиды және баланың ауруханаға өте ауыр жағдайда түсуі сирек емес. Кейінірек ата-аналар дәрігерге барады, ауруды емдеу соғұрлым қиын болады және асқынулардың дамуына әкеледі.

Балада ауыр жағдайдың дамуын болдырмау және қайғылы жағдайдың алдын алу үшін ата-аналар аурудың дамуының басталуын көрсететін қандай белгілерді білуі керек.

Аурудың алғашқы белгілері туыстарының жіберіп алмауы және шұғыл түрде педиатрға немесе балалар эндокринологына хабарласуы туралы сигнал.

Аурудың белгілері

Өкінішке орай, қант диабетінің негізгі белгілері аурудың кеш белгілері болып табылады. Балада шөлдеу және полиурия пайда болса, бұл ұйқы безінің жасушалары инсулин гормонын өндіруді тоқтатқанын көрсетеді.

Тұрақты шөлдеу қант диабетінің негізгі белгілерінің бірі болып табылады.

Баланың денесі метаболизмді қалыпқа келтіру үшін басқа резервтерді қолдана бастайды, сонымен бірге үлкен жүктемелерге тап болады. Сондықтан кейбір ерте белгілер ата-аналарға дәрігерге көріну керек болған кезде көрінуі мүмкін.

Тәттілерге деген қажеттілік

Аурудың дамуының басында баланың тәттілерге деген қажеттілігі артуы мүмкін. Ата-аналар бұған назар аудармауы мүмкін, өйткені барлық балалар тәттілерді жақсы көреді. Бірақ бір ерекшелігі бар. Баланың денесінің жасушалары энергия ашығуымен ауырады. Бала үнемі тәттілерді қажет етеді.

Тамақтанғаннан кейін белсенділіктің төмендеуі

Тамақтанғаннан кейін 1,5 сағаттан кейін баланың белсенділігі төмендейді. Көңіл-күй, летаргиялық, ұйқышыл болады.

Егер бұл өзгерістер кейбір тері ауруларының (нейродермит, пустулярлы зақымданулар, ихтиоз) немесе көру қабілетінің нашарлауы немесе периодонтит аясында пайда болса, ата-аналар шұғыл түрде дәрігерге қаралуы керек. Бұл аурулар бұрыннан қалыптасып келе жатқан қант диабетінің нәтижесі болуы мүмкін.

Қарқынды шөлдеу

Қант диабетімен ауыратын бала үнемі шөлдейді. Ол күндіз көп сұйықтық ішеді, сонымен қатар шөлдеуін баса алмайды.

Жиі және көп мөлшерде зәр шығару аурудың дамуын көрсетеді. Күндізгі уақытта бала дәретханаға 20 рет кіруге болады. Балада зәр шығару түнде пайда болады. Бұған несеп ұстамау (энурез) қосылуы мүмкін.

Кішкентай балаларда памперстер кептірілгеннен кейін крек болады.

Полиурия қанның осмотикалық қысымының жоғарылауына байланысты пайда болады, өйткені глюкоза жасушалары су клеткаларын өзіне тартады. Дене несеппен шығарып, артық қанттан арылуға тырысады. Зәр шығарудың жоғарылауы баланың өткір сусыздануына әкеледі.

Егер сіз уақтылы ұстамасаңыз, балада ацидоз дамуы мүмкін

Егер сіз бұған назар аудармасаңыз, онда бірнеше аптадан кейін балаға ацидоздың ауыр белгілері пайда болуы мүмкін.

Құрғақ тері мен шырышты қабаттар

Бала ауру кезінде көп сұйықтықты жоғалтады. Оның денесін толтыру үшін жасушалар мен жасушааралық кеңістіктен су алынады, ол несеппен шығарылады.

Балалар қалыпты даму үшін қажет энергияны алмайды. Олар үнемі шаршауды, летаргияны, бас ауруын сезінеді. Ауру бала өз құрдастарынан мүлдем өзгеше болуы мүмкін. Ол физикалық дамудан да, ақыл-ой жағынан да артта қалады. Егер бала мектепке барса, онда күннің соңында ол өте шаршап, ұйқышыл сезінеді.

Ауыздан алма немесе сірке суының иісі

Бұл алаңдатарлық симптом кетон денелерінің көбеюіне байланысты ағзаның мас болуының бар екендігін білдіреді.

Барлық осы белгілер балада ацидоздың дамуын көрсетеді.

Егер сіз балаға уақытында көмектеспесеңіз, диабеттік кома пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда тыныс алу қиынға соғады (тыныс алу кезіндегі кеуде қозғалысы артады), содан кейін бала тез және терең дем ала бастайды. Тері цианотикалық болады.

Ацидоздың жоғарылауы сананың нашарлауына, қан айналымы бұзылуларына және жүрек жеткіліксіздігіне себеп болады. Бұл тахикардия, қан қысымының төмендеуі, сананың жоғалуы арқылы көрінеді.

Баланың беті қызарып, көз алмаларының тондары азаяды. Балада тыныс алуды тоқтатуға әкелетін депрессиялық тыныс алу орталығы бар. Егер сіз бұл жағдайда медициналық көмек көрсетпесеңіз, бала қайтыс болуы мүмкін.

Балалардағы қант диабеті барлық созылмалы аурулар арасында 2 орын алады. Қант диабетінің себептері көмірсулар алмасуының бұзылуында жатыр. Олардың кейбіреулері жақсы зерттелген, кейбіреулері әлі күнге дейін құпия емес, алайда аурудың мәні өзгермейді - инсулиннің болмауы, болмауы немесе қабілетсіздігі баланың өмірін және бүкіл отбасының өмірін түбегейлі өзгертеді.

Қант диабеті дегеніміз не

Аурудың себептерін түсіну үшін оның не екенін түсіну керек. Денеге енетін қант глюкозаға дейін ыдырайды. Ол - ересектер үшін де, балалар үшін де тіршіліктің энергетикалық негізі. Инсулин глюкозаны қабылдау үшін қажет. Гормонды ұйқы безінің бета жасушалары шығарады, егер қандай да бір себептермен бұл функция бұзылса, онда глюкоза өңделмеген күйінде қалады.

Оқушылар үшін қандағы қанттың қалыпты мөлшері 3,5-5,5 аралығында болады. Жаңа туылған нәрестелерде бұл норма 1,6-4,0, ал нәрестелерде - 2,8-4,4. Қант диабетімен ауыратын адамдарда бұл көрсеткіш 10 және одан да жоғары болады.

Аурудың түрлері мен формалары

Қант диабетінің пайда болу себептеріне байланысты ол түрі мен формасы бойынша жіктеледі. Біріншіден, қант диабеті екі үлкен топқа бөлінеді:

I тип - баланың иммундық жүйесіндегі ақауларға байланысты пайда болатын аутоиммун. Дәл осы тип балалар арасында жиі кездеседі және оны анықтау шыңы 5 пен 11 жас аралығында болады
I типті емес - аурудың барлық басқа жағдайлары, соның ішінде танымал II типті қант диабеті осы топқа жатады. Қант диабетінің бұл түрлері иммундық емес

Балалардағы қант диабетімен ауыратындардың шамамен 10% -ы І типке жатпайды, олар 4 түрге бөлінеді:

II типті қант диабеті - инсулин өндіріледі, бірақ оны организм қабылдамайды
MODY - инсулин тудыратын жасушалардың генетикалық зақымдануы
NSD - нәрестелерде дамитын қант диабеті немесе генетикалық сипаттағы неонатальды диабет
Генетикалық синдромдар нәтижесінде пайда болатын диабет

Әр аурудың пайда болу себептерін, белгілері мен емдеу әдістерін толығырақ қарастырайық.

І типті диабет - аутоиммун

Аурудың негізі - ұйқы безінің бета жасушалары дұшпандық ретінде қабылдана бастағанда және иммунитеттің бұзылуымен иммундық жүйенің бұзылуы. Қант диабетінің бұл формасы ауру балалардың 90% -ында диагноз қойылған және екі себепті біріктірілген:

Генетикалық бейімділік
Аурудың басталуын қоздыратын сыртқы факторлардың әсер етуі

Бұл сыртқы факторларға мыналар жатады:

Жұқпалы аурулар - тұмау, қызамық, шешек, паротит
Стресс - баланың жаңа топқа (балабақшаға немесе мектепке) бейімделуі кезінде немесе отбасындағы жағымсыз психологиялық жағдайда пайда болуы мүмкін
Тамақтану - жасанды тамақтандыру, консерванттар, нитраттар, глютеннің артық мөлшері
Бета жасушалары үшін бірқатар улы заттар, мысалы, кеміргіштердегі улы болып табылатын родибицид

Баланың қант диабетіне генетикалық бейімділігі жүзеге асуы үшін қандай да бір сыртқы факторға әсер ету қажет. Жасырын кезеңде иммундық жасушалар инсулин тудыратын бета жасушаларын баяу бұзады. Таңертең баланың қант мөлшері қалыпты деңгейде болады, бірақ тамақтан кейін оның секіруі байқалады.

Бұл кезеңде ұйқы безі әлі де жүктемені жеңе алады, бірақ өлі бета жасушалары 85% шегіне жеткенде, ауру айқын кезеңге өтеді. Осы кезде балалардың 80% -ы кетоацидоз немесе кетоацидотикалық кома диагнозымен ауруханаға түседі, қант пен кетон денелері нормадан бірнеше есе көп болған кезде. Бұл жағдай қант диабетін диагностикалау үшін негіз болып табылады.

Комада пайда болғанға дейінгі балалардағы аутоиммундық қант диабеті келесі белгілермен күдіктенуі мүмкін:

Шөлдеу - қатты күшейеді, өйткені қандағы глюкоза дененің жасушаларынан су шығара бастайды
Жиі зәр шығару - бұл ашқарақтықтың салдары. Егер үйде бала дәретханаға жиі баратын болса, онда сіз нәзік формада мектеп мұғалімдерінен немесе балабақшадағы мұғалімдерден осыған ұқсас проблемалар байқалатындығын сұрауыңыз керек.
Төсек салу - бұл өте маңызды белгі, әсіресе егер энурез бұрын байқалмаса
Өте салмақ жоғалту - қажетті қуат алу үшін баланың денесі глюкозаның орнына майлар мен бұлшықет тіндерін ыдырата бастайды
Шаршау - энергияның жетіспеушілігінен үнемі серікке айналады
Тәбеттің өзгеруі - аштық пайда болады, өйткені ағза кіретін тамақты дұрыс өңдей алмайтындықтан, тәбет жоғалуы кетоацидоздың белгісі болып табылады.
Көру қабілетінің бұзылуы жоғары қанттың тікелей нәтижесі, бірақ бұл туралы тек үлкен балалар ғана шағымдана алады
Саңырауқұлақтардың пайда болуы - қыздарда басталады, сәбилер қатты жөргектің бөртпелерінен зардап шегеді
Кетоацидоз - бұл тәбет жоғалтуымен, жүрек айнуымен, құсуымен, асқазанның ауыруымен, есінің жоғалуымен көрінетін қант пен кетон денелерінің өмірге қауіпті өсуі.

Егер баланың мінез-құлқы мен жағдайында қандай да бір өзгерістер байқалса, сіз педиатрға хабарласуыңыз керек. Ауруды кім емдейді деген сұрақ біржақты шешіледі - эндокринолог. Аутоиммундық қант диабетінен құтылу мүмкін емес, бірақ оны дұрыс басқару балаға диабеттік дағдарыстардан және тамыр жүйесінің мерзімінен бұрын бұзылуына жол бермейді. Науқастар өмір бойы инсулин қабылдауы керек.

II типті қант диабеті

Ұзақ уақыт бойы бұл қарттардың ауруы болып саналды, бірақ жасөспірімдер онымен жиі ауырады. Аурудың мәні мынада: ұйқы безі жеткілікті инсулин шығарады, бірақ оны организм қабылдамайды. Жасөспірімдерде диабеттің бұл түрі жиі кездеседі, өйткені жыныстық жетілу кезінде гормондар мен жыныстық гормондар тіндердің инсулинге сезімталдығын тежей бастайды.

Аурудың негізгі себептері:

Артық салмақ және семіздік
Отырықшы өмір салты - мектеп оқушылары мен жасөспірімдер үшін компьютерге деген құштарлық
Гормоналды дәрі-дәрмектер
Эндокриндік жүйенің аурулары (ұйқы безі емес)

Туыстарында II типті қант диабеті болған отбасыларда балаларға салмағы 2,5 кг-нан аз туылған балаларға балаларға ұқыпты қарау керек. Қыздар үшін поликистозды аналық бездің болуы ерекше қауіпті.

Бұл типтегі қант диабеті көбінесе байқалмайды немесе ашқарақтықтың аздап жоғарылауымен, қант деңгейі мен салмағының өзгеруімен дамиды. 25% жағдайда ауру аутоиммундық қант диабетінің барлық белгілерімен көрінеді, және басты қауіп - диагноз қою үшін екі форманы шатастыру. II типті қант диабетінде тесттерде бета жасушаларына антиденелер жоқ, тіндердің инсулинге иммунитеті анықталады. Кейде II типті қант диабеті бар балаларда саусақтардың арасында немесе қолтықтарда қара дақтар пайда болады.

Емдеу диетаны ұстануға және қант деңгейін төмендететін, сонымен қатар қатар жүретін аурулардың ағымын реттейтін түрлі дәрі-дәрмектерді қабылдауға негізделген.

Қант диабеті MODY

Ол 10 жасқа дейінгі балаларда кездеседі. Аурудың негізгі себебі - генетикалық деңгейде бета жасушаларының зақымдануы. Зақымдалған ДНҚ-ның берілуі жыныстық тәуелсіз. Ауру тек генетикалық анализ арқылы диагноз қойылады, әдетте асқынбаған курс бар, бастапқыда қосымша инсулин енгізумен айналысады, бірақ соңында инсулинге тәуелді бола алады. Тәуекел тобына отбасыларында қант диабетімен ауыратын, бүйрек қызметі бұзылған науқастардың бірнеше буыны бар балалар кіреді.

NSD - Нәрестелік диабет

Иммундық емес диабеттің бұл түрі алты айға дейінгі балаларда анықталады, сирек кездеседі және генетикалық сипатқа ие. Екі форма бар - өтпелі және тұрақты.

Өтпелі форманың ерекшеліктері: