Левемирдің инсулині: қасиеттері мен қолдану ережелері

Левемир инсулині - бұл ұзақ жұмыс істейтін инсулин, ол 17 сағатқа созылады, сондықтан оған әдетте 2 р / д беріледі. Дене салмағының әр кг үшін 0,4 бірліктен асатын мөлшерде қолданған кезде Левемир ұзаққа созылуы мүмкін (24 сағатқа дейін).
Тиісінше, егер сіз Левемирге алмастырғышты таңдайтын болсаңыз, онда сізге кеңейтілген инсулин немесе әсер етудің орташа ұзақтығы қажет.

Тужэо - бұл 24 сағат бойы жұмыс істейтін инсулин, Левемирде оған ауысу оңтайлы. Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе: жаңа инсулинге (атап айтқанда, Тужео) ауысқан кезде ұзақ әсер ететіндіктен (және әр түрлі инсулиндерге сезімталдықтың жеке сипаттамаларына байланысты) инсулиннің тәуліктік дозасын азайту керек (әдетте доза 30% -ға азаяды, содан кейін доза қандағы қант деңгейі бойынша таңдалады).

Биосулин N - бұл орташа әсер ететін инсулин, оны Левемирге дозасын түзетусіз беруге болады, бірақ биосулин Левемир мен Тюжеден гөрі, қанттың нашарлауын (инсулин дозасын көбейтуді қажет етеді) бере алады, сондықтан мен Туйеоны қолданар едім.

Идеал нұсқа, әрине, үйде инсулиннің өзіндік түрін ұсыну (әсіресе сізде инсулин өте жақсы болғандықтан, Левемир нарықтағы ең жақсы инсулиндердің бірі), сондықтан жаңа инсулиндерге ауыспау үшін, өйткені бұл дозаны түзетумен қатар жүреді және әрдайым ыңғайлы және ыңғайлы емес дене үшін.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Левемир Флекспен инсулині қант диабетінің белгілерін тоқтату, қандағы қалыпты қантты сақтау және дененің жұмысын жақсарту үшін қолданылады. Бұл 1 типті ауру үшін көрсетілген. Осындай диагнозы бар пациенттер үшін инсулинді алмастыратын терапияны қолдану денсаулық пен өмірді сақтаудың жалғыз әдісі болып табылады.

Инсулинді қолдану 2 типті қант диабеті бар адамдар үшін де асқынулар болған кезде немесе әл-ауқатының күрт нашарлауы жағдайында тағайындалады. Препарат жүктілік кезінде немесе операция кезінде ауыстыру терапиясы ретінде қолданылады.

Левемир организмдегі инсулинді кезең-кезеңімен қабылдауды қамтамасыз етеді, ол қант деңгейін қалыпқа келтіреді, метаболизм процестерін реттейді, глюкозаның жасушаларға тасымалдануын жеделдетеді және гликоген өндірісін ынталандырады.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин бірқатар қарсы көрсетілімдерге ие. Левемирге детемирге немесе препаратты құрайтын басқа компоненттерге жоғары сезімталдығы бар диабетиктерге тыйым салынады. Бұл 6 жасқа дейінгі балаларға тағайындалмайды, өйткені қажетті зерттеулер жүргізілмеген, және оның нәрестелерге әсері туралы ақпарат жоқ.

Левемирді қабылдауды дәрігердің тағайындауы және оның бақылауымен бастау керек. Бұл дененің реакциясын бақылауға және патологиялық өзгерістерді уақтылы анықтауға мүмкіндік береді.

Препаратты, егер көрсетілген болса, емдеуші дәрігер тағайындайды. Маман гипергликемия дәрежесін, салмақты, физикалық белсенділікті, тамақтану сипатын және пациент өмірінің басқа да ерекшеліктерін ескере отырып, препараттың дозасын таңдайды. Әр пациент үшін дозаны есептеу жеке жүргізіледі.

Левемир Флекспен - бұл ұзақ әсер ететін инсулин, сондықтан оны күніне бір немесе екі рет қолданады. Препараттың дозасы дене салмағының әр килограмына 0,2-0,4 бірлікті құрайды. 2 типті қант диабетінде доза 0,1-0,2 У / кг құрайды, өйткені ауызша дәрі-дәрмектер қандағы қантты төмендету үшін де қолданылады.

Кейбір жағдайларда инсулин мөлшерін түзету және қандағы қант деңгейін мұқият бақылау қажет. Бұл негізінен егде жастағы науқастарға, сондай-ақ бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігімен ауыратын адамдарға қатысты. Дозаны түзету созылмалы аурулар болған кезде, әдеттегі диетаны өзгерту, физикалық белсенділікті жоғарылату немесе белгілі бір препараттарды қабылдау кезінде қажет.

Қолдану нұсқаулығы

Ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулинді қолдану ережелерін дозаны бұзудың немесе препараттың дұрыс енгізілмеуінің ықтимал салдары туралы ескертетін дәрігер белгілейді.

Левемир инсулині іштің алдыңғы іш қуысына, жамбасқа немесе иыққа енгізіледі. Әр инъекция кезінде қабылдау аймағын өзгерту ұсынылады.

Инсулинді енгізу үшін қажетті мөлшерді таңдаңыз (доза), саусақтарыңызбен терінің қатпарын қысыңыз және оған ине салыңыз. «Бастау» түймесін басып, бірнеше секунд күтіңіз. Инені алыңыз да, қақпақты қақпақпен жабыңыз.

Препарат әдетте күніне бір рет қолданылады. Егер екі рәсім қажет болса, онда екінші доза кешкі ас кезінде немесе ұйықтар алдында қабылданады. Инъекциялар арасындағы уақыт аралығы кем дегенде 12 сағатты құрауы керек.

Препараттың максималды әсері оны қабылдағаннан кейін 3-4 сағаттан соң жетеді және 14 сағатқа дейін созылады. Левемир Флекспен инсулиннің күрт жоғарылауына әкелмейді, сондықтан гипогликемия қаупі басқа препараттарға қарағанда төмен.

Жанама әсерлері

Левемирдің жанама әсерлері инсулиннің фармакологиялық қасиеттеріне және ұсынылған дозаларға сәйкес келмеуіне байланысты. Ең көп кездесетін құбылыс - гипогликемия, қандағы қанттың күрт және айтарлықтай төмендеуі. Патологиялық жағдай препараттың ұсынылған дозасынан асып кету нәтижесінде пайда болады, инсулин дозасы организмнің гормонға қажеттілігінен асып түседі.

Гипогликемияға келесі белгілер тән:

• әлсіздік, шаршау және мазасыздықтың жоғарылауы,
• терінің бозаруы және суық тердің пайда болуы,
• аяқ-қол дүмпуі,
• ашуланшақтық
• қатты аштық сезімі
• бас ауруы, көру қабілетінің төмендеуі, кеңістікте бағдарланудың төмендеуі, бағдарлану,
• жүрек соғысы.

Уақытылы көмек болмаған жағдайда гипогликемиялық кома пайда болуы мүмкін, бұл кейде өлімге немесе денеде қайтымсыз өзгерістерге әкеледі (мидың немесе орталық жүйке жүйесінің бұзылуы).

Инсулинді енгізу орнында аллергиялық реакциялар жиі кездеседі. Бұл терінің қызаруы және ісінуі, қышу, қабынудың дамуы және көгерудің пайда болуы. Әдетте, мұндай реакция бірнеше күнде өздігінен жүреді, бірақ жоғалу алдында пациентке ауырсыну мен ыңғайсыздық туғызады. Егер бір аймаққа бірнеше инъекция енгізілсе, липодистрофияның дамуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда Левемир инсулинін қолдану иммундық жүйенің өзгеруіне әкеледі. Бұл есекжем, бөртпелер және басқа аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін. Кейде ангиоэдема, шамадан тыс терлеу, диспепсиялық бұзылулар, қан қысымының төмендеуі, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы байқалады.

Артық дозалану

Левемир инсулинінің артық дозасын тудыруы мүмкін препараттың мөлшері сенімді түрде анықталмаған. Әр пациент үшін көрсеткіштер әртүрлі болуы мүмкін, бірақ салдары бірдей - гипогликемияның дамуы.

Диабетик қанттың аздап төмендеуін өздігінен тоқтата алады. Науқасқа тез көмірсулар бар кез-келген өнімді жеуге кеңес беріледі. Тиісті шараларды уақтылы қабылдау үшін диабетпен ауыратын адамның қолында үнемі печенье, кәмпит немесе жеміс-жидек шырыны болуы керек.

Гипогликемияның ауыр түрі білікті медициналық көмекке мұқтаж. Науқасқа глюкоза ерітіндісі енгізіледі немесе инъекция жасалады. Сананы қалпына келтіргеннен кейін шабуылдың қайталануын болдырмау үшін жоғары көмірсулы тағамдарды жеу керек.

Ерекше қауіп - гипогликемиялық кома, білікті және уақтылы көмек болмаған кезде дамиды. Бұл жағдай науқастың денсаулығы мен өміріне қауіп төндіреді.

Левемир жүктілік кезінде

Қант диабеті диагнозы бар әйелдерге жоспарлау, тұжырымдау және жүктілік кезеңдерінде дәрігердің мұқият бақылауы қажет. Жүктіліктің бірінші триместрінде инсулинге қажеттілік азаяды және кейінірек жоғарылайды. Лактация кезінде дәрілік терапия тұжырымдамадан бұрын жүргізіледі.

Левемир жүктілік кезінде және емшек сүтімен емдеу кезінде қолданылады. Дәрігер дозаны жеке анықтайды және қажет болған жағдайда оны түзетеді. Жүкті әйелдерге глюкоза деңгейін үнемі бақылау қажет, сонымен қатар инъекцияға қатысты нұсқауларды орындау маңызды.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Орташа немесе ұзақ мерзімді әсер ететін басқа препараттардан ауысатын емделушілер Левемирдің дозасын түзетуді және қабылдау уақытының өзгеруін талап етеді. Ауысу кезінде қандағы қант деңгейін мұқият қадағалап, жаңа препаратты қабылдау басталғаннан кейін бірнеше күн бойы бақылау керек.

Левемирдің антидиабетикалық препараттармен, мысалы, клофибрат, тетрациклин, пиридоксин, кетоконазол, циклофосфамидпен үйлесуі гипогликемиялық қасиеттерді арттыратындығын ескеру қажет. Дәрілер мен анаболикалық стероидтардың, гипертонияға қарсы дәрілердің және құрамында алкоголь бар дәрілердің тиімділігін арттыру. Қажет болса, препараттың дозасын түзету үшін мұндай комбинация қажет.

Контрацептивті және диуретикалық препараттар, антидепрессанттар, кортикостероидтар, диуретиктер, морфин, гепарин, никотин, өсу гормондары және кальций блокаторлары препараттың гипотензивті әсерін төмендетуі мүмкін.

Жалпы ақпарат

Көбінесе сатып алушыларды Левемир Флекспен және осы препараттың аналогтары қызықтырады. Фармацевтикалық өнімді өндіруші альтернативті дәрі-дәрмек ретінде әрекет ететін тұтынушыларды ұсынады, Левемир Пенфилл «Левемир Флекспен» - патрон мен инені қамтитын тәуелсіз қалам. Левемира Пенфилл қайта сатылатын қаламға салынатын ауыстырылатын картриджмен сатылымда. Екі қордың да құрамы бірдей, дозалары да ұқсас, пайдалану тәсілдерінде айырмашылықтар жоқ.

«Левемир Флекспен» - бұл орнатылған диспенсері бар мамандандырылған қалам. Техникалық сипаттамалары - бір процедурада адам бір-бірден 60-қа дейін препарат алады. Мүмкін дозаның өсуінің өзгеруі. Бұл дәрі инсулиннің қалыпты қанықтылығын қамтамасыз ету үшін қажет. Бұл жағдайды тамақпен байланыстырмай басқаруға көмектеседі.

Ішінде не бар?

Левемир аналогтарының не екенін түсіну үшін сіз препараттың не екенін білуіңіз керек, өйткені алғашқы және жиі таңдалған аналогтары - белсенді ингредиенттері бірдей өнімдер.

Левемир құрамында детемир инсулині бар. Бұл бактериялардың белгілі бір штаммының генетикалық кодын қолдану арқылы жасалған рекомбинантты гормоналды қосылыс. Медицинаның бір миллилитрінде 14,2 мг сәйкес келетін жүз бірлік бар. Препараттың бір бөлімі адам ағзасында түзілетін инсулиннің бірлігіне ұқсас.

Тағы бір нәрсе бар ма?

Егер сіз Левемир аналогтарын немесе осы препараттың өзін пайдалану туралы нұсқауларға жүгінетін болсаңыз, өндірушілер әдетте инсулинді ғана емес, сонымен қатар әртүрлі қосымша ингредиенттерді де қолданатындығын білуге ​​болады. Олар препараттың кинетикалық қасиеттерін, динамикалық ерекшеліктерін жақсарту үшін қажет. Қосымша ингредиенттерді енгізу арқылы биожетімділігі жақсарады, тіндердің перфузиясы жақсарады, ал негізгі заттың плазма ақуыздарымен байланысуы төмендейді.

Қосымша ингредиенттер көмекші ретінде қажет. Препарат құрамындағы әр компонент белгілі бір сапаға жауап береді. Ұзақтықтың ұзақтығын арттыру үшін белгілі бір ингредиенттер қажет, ал басқалары құралға маңызды физикалық және химиялық қасиеттерді береді. Қолданар алдында пациент өндіруші негізгі немесе көмекші ретінде пайдаланатын кез-келген өнімге аллергия болмайтындығына көз жеткізу керек.

Балама және атаулар туралы

Левемирге аналог ретінде Lantus SoloStar препаратын қарастырған жөн. Бұл дәрі патрондарға да салынған. Орташа алғанда, осы дәрі-дәрмектің осы аналогының бір пакеті мың рубльге қымбат тұрады. Lantus SoloStar патрондары шприцтерге қалам түрінде салынған. Левемираның осы аналогының өндірушісі - бұл Sanofi неміс компаниясы.

Сатылымда салыстырмалы түрде сирек кездесетін дәрілерді көре аласыз. Бұл инсулин гларгині бар инъекциялық сұйықтық. Препарат патрондарға салынған - бір қорапта бес данадан тұрады. Көлемі - 3 мл. Бір миллилитрде 100 дана инсулин бар. Орташа алғанда, қаптама құны қарастырылған «Левемирдің» бағасынан мың рубльден асады.

Бұған дейін дәріханалар «Ultratard XM» препаратын ұсынған. Бүгінгі күні оны сату мүмкін емес немесе оны табу өте қиын. Препарат инъекциялық инъекциялық сұйықтықты дайындауға арналған ұнтақ түрінде болды. Левемирдің бұл аналогын дәл сол даттық Ново Нордиск компаниясы шығарған. Бір миллилитрде 400 фунт стерлинг болды, ал шишаның көлемі - 10 мл.

Тағы не ескеру керек?

Егер сізге Левемир инсулинінің аналогын таңдау керек болса, дәрігермен кеңесу керек. Дәріханаларда диабеттік аурумен ауыратын адамдарға арналған бірнеше дәрі бар, бірақ бәрі бірдей жағдайда қолданыла бермейді. Орташа алғанда, қазіргі дәріханаларда бұл дәрі-дәрмектің бағасы шамамен 2,5 мың рубльді құрайды, бірақ дәрі-дәрмекті арзанырақ сатып алуға болатын орындар бар, бағасы жоғары дәріханалар бар. Аналогты таңдағанда, препаратты өте арзан құралдармен алмастыру мүмкіндігіне сенбеу керек. Дәріханаларда бірнеше аналогтар болғанымен, олардың бағасы көбінесе аталған дәрілік препаратқа сәйкес келеді немесе одан асып түседі.

Бұрын көрсетілген дәрілерден басқа, келесі дәрілерді Левемир инсулинінің аналогы ретінде қарастыруға болады:

• Айлар.
• Tresiba Flextach.
• Новорапид Флекспен.
• Novomix Flekspen.
• «Монодар ультралон.»

Кейбір жағдайларда дәрігер сізге «Тожео СолоСтар» дәрі-дәрмегіне назар аудару туралы кеңес беруі мүмкін. Дәрі-дәрмекті баламамен өздігінен ауыстыруға болмайды. Бұл жағымсыз реакциялар тудыруы мүмкін, олардың күші мен сипаттамалары болжанбайды.

Левемир. Фармакокинетика

Құралдың тиімділігі мен тиімділігінің барлық ерекшеліктерін ілеспе құжаттамадан табуға болады. Мұны оның Левемир аналогтарының фонынан қалай ерекшеленетіні анық болатындай етіп қарастырған жөн. Жоғарыда айтылғандай, бұл құралдың құрамы өте күрделі, ал негізгі ингредиент - детемир инсулині. Препараттың аналогтарында инсулин бар, бірақ басқа формаларда болады. Детемир инсулині - бұл адам гормонының аналогы. Ол тар шеңберде әрекет етеді. Препарат ұзақ уақыт бойы тиімді. Басқарудың кешіктірілген нәтижесі ассоциативті молекулалық тәуелсіз әрекеттесумен түсіндіріледі.

Ұзартылған әрекет инъекция орнында детемир инсулин молекулаларының өздігінен байланысы және бүйір тізбекпен байланыс арқылы дәрілік молекулалардың альбуминмен байланыстырылуына байланысты. Осының арқасында бірнеше аналогтары бар «Левемир» препараты балама дәрі-дәрмектер фонында ең жақсы деп саналады, өйткені қандағы негізгі қосылысты қабылдау баяулайды. Мақсатты тіндер ақыр соңында қажетті инсулин көлемін алады, бірақ бұл бірден пайда болмайды, бұл Левемирді көптеген басқа инсулин препараттарына қарағанда пайдалы және тиімді дәрі етеді. Аралас тарату эффектісі, өңдеу, сіңіру жақсы көрсеткіштер болып табылады.

Көп немесе аз

Максималды әсерге жету үшін препаратты дұрыс мөлшерде қолдану керек.«Левемирдің» аналогтары осы дәрі-дәрмектен гөрі дәлдікті талап етеді. Оңтайлы көлемді, қабылдау жиілігін емделуші дәрігер анықтайды.

Орташа есеппен күніне бір есе үлкен және кіші жағының оннан бір бөлігіне ауытқумен салмақтың әр килограмына 0,3 ПИЕС мөлшерінде қолданылады. Максималды өнімділікке қаражат түскеннен кейін үш сағаттан соң қол жеткізуге болады, бірақ сирек жағдайларда күту уақыты 14 сағатқа дейін. Препарат пациентке күніне бір немесе екі рет тағайындалады.

Левемир қашан қажет?

Препараттың аналогтары сияқты, «Левемир» диабеттік ауруға арналған. Дәрі-дәрмек инсулинге тәуелді аурудың түріне арналған. Ол екі жастан асқан адамдарға қолданылады. Дәрі-дәрмектің басқа көрсетілімдері жоқ.

Егер адам жеке құрамдас бөліктерге төзбесе, препарат тағайындауға тыйым салынады. Бұл негізгі - инсулинге және көмекші ингредиенттерге қатысты. Екі жасқа толмаған адамдарға Левемир тағайындалмайды, өйткені науқастардың осы тобын қолданудың тиімділігі мен сенімділігі туралы ресми ақпарат жоқ.

Оны қолданудың қажеті бар ма?

Левемирдің аналогтары туралы салыстырмалы түрде аз пікірлер бар, адамдар бұл құралдың өзі туралы сирек пікір айтады. Көптеген жауаптарда препараттың қымбаттығына ерекше назар аударылады. Дәрігер дәрі-дәрмекті салыстырмалы түрде көп адамдарға кеңес бере алатынына қарамастан, әр пациенттің мұндай дәрі-дәрмекті алуға мүмкіндік беретін отбасылық бюджеті жоқ. Жоғарыда аталған аналогтар да қымбат. Олардың көпшілігі «Левемирге» қарағанда әлдеқайда қымбат, сондықтан олардың қарапайым халық үшін қол жетімділігі төмен.

Левемирді қолдану алдында шолуларды, аналогтарды, нұсқаулықтарды зерттей отырып, сіз препаратты сатып алу-алмау туралы шешім қабылдауға болады. Препаратты қабылдаған пациенттердің көпшілігі оның әсеріне риза болды. Диабеттік ауру емделмейтіндердің қатарына жатады, сондықтан дәрігер ұзақ уақытқа негізделген терапияны дамытады. Тиісінше, Левемир адамды сауықтырады деп күтуге болмайды. Дәрі-дәрмектің негізгі функциясын дұрыс түсінген адамдар (пациенттің денесінің қалыпты жағдайын сақтау) әдетте дәрі-дәрмекті қолданумен қанағаттанады.

Дұрыс пайдалану

Жоғарыда сипатталған барлық Левемир аналогтары (алмастырғыштар) және бұл препараттың өзі пациенттен қабылдау процедурасына мүмкіндігінше мұқият болуды талап етеді. Дәрі күніне 1-2 рет қолданылады. Түнгі гипогликемия қаупін азайту үшін екінші бөлігі соңғы тамақтану кезінде немесе ұйықтар алдында беріледі.

Дозаны дәрігер анықтайды. Алдымен препараттың белгілі бір мөлшері тағайындалады, дененің реакциясы бақыланады, содан кейін көлемдер реттеледі. Алғашқы әрекетте дұрыс дозаны таңдау мүмкін емес. Егер диабет басқа аурулармен асқынса, дәрі-дәрмек бағдарламасы түзетіледі. Дозаны дербес өзгертуге, дозаны өткізіп жіберуге қатаң тыйым салынады. Кома, ретинопатия, нейропатия қаупі бар.

Қолдану нюанстары туралы

Кейде дәрігер тек Левемирді тағайындайды, кейде аралас емдеу үшін бірнеше дәрі тағайындайды. Көпкомпонентті терапияда Левемир әдетте күніне бір рет қолданылады. Препаратты қабылдау уақыты науқасты таңдау үшін беріледі. Препаратты күн сайын бір уақытта қатаң түрде енгізу керек. Дәрі тері астына енгізіледі. Басқа қолданбалар елеулі асқынуларға әкелуі мүмкін. Венада, бұлшықет тінінде препаратқа қатаң тыйым салынады. Препарат инсулин сорғысында ғана қолданылады. Өндіруші дәрі-дәрмекті қабылдауға ыңғайлы етіп жасалған арнайы қаламдарға инелермен салады. Иненің ұзындығы пайдалану ерекшеліктерін ескере отырып таңдалады.

Әрбір жаңа инъекция жаңа аймақта жасалады, әйтпесе майлы дегенерация қаупі бар. Құралды бір аймаққа енгізу, әр уақытта жаңа нүкте таңдалады. «Левемирді» иыққа, бөксеге, іштің қабырғасына, жамбасына енгізу өте ыңғайлы. Сіз deltoid бұлшықетінің жанында инъекция жасай аласыз.

Мәліметтерге назар аудару

Инъекциядан бұрын картридждің жұмыс істемейтінін, поршень қалыпты күйде екенін тексеру қажет. Көрінетін блок кодтың кең ақ аймағынан аспауы керек. Егер стандартты нысандағы ауытқулар байқалса, жарамсыз көшірмені ауыстыру үшін дәріханаға хабарласу қажет.

Емдеудің барлық кезеңі қандағы қант деңгейін үнемі тексеріп отыруы керек.

Кіріспестен бұрын тұтқаның жұмысы тексеріледі. Поршень мен картриджді тексеріп, өнімнің атауын тексеріңіз. Кез-келген инъекция жаңа инемен жасалады, әйтпесе инфекция қаупі бар. Егер жарамдылық мерзімі өтіп кетсе, кез-келген элемент зақымданса, ерітінді бұлтты болса, қандағы глюкозаның концентрациясы нормадан төмен болса, сіз дәрі-дәрмекті қолдана алмайсыз. Картриджді ешқашан зарядтамаңыз. Егер қолданған кезде қолданылған қалам сапасыз болып қалса, қолыңызда әрдайым қосалқы дозаны ұстау ұсынылады - бұл жіберілген қателіктерді жояды.

Қадамдық нұсқаулар

Препаратты инені тістемеу және майыстырмау үшін мұқият қолдану керек. Пайдалану инені орамадан шығарудан басталады. Ол шприцке байланған. Егер қауіпсіздік қақпағы болса, ол шешіледі. Ішінде қорғаныс қақпағын алып, инсулин ағынын тексеріңіз. Селектор 2 блоктан тұрады. Шприц инені жоғары қаратып, картриджді түртіп, ауа бір көпіршікке жиналып, таңдағыш нөлдік бөлінуге ауысқанша тұтқаны басып, иненің ұшында өнімнің тамшысы пайда болады. Процедураны алты реттен артық қайталауға болады. Егер препаратты қабылдауға дайындауға ешқашан мүмкіндік болмаған болса, өнім жойылады.

Калибрлеуден кейін селекторды қолданып қажетті дозаны орнатыңыз және препаратты тері астына енгізіңіз. Инені енгізіп, бастау түймесін соңына дейін басыңыз және доза индикаторы нөлдік жағдайға жеткенше ұстап тұрыңыз. Егер сіз селекторды уақытында баспасаңыз немесе бұрамасаңыз, бұл кірісуді тоқтатады. Мұқият болу керек. Кіріспені аяқтағаннан кейін, бастау түймесін басып тұрып, инені абайлап алыңыз. Қақпақты қолданып, пайдаланылған инені бұрап ашыңыз. Тұтқаны инемен инемен сақтауға тыйым салынады, себебі өнім нашарлап, орамадан ағып кетуі мүмкін. Шприцті өте мұқият тазалау керек. Нысанның құлауы, оған соққы жасау өнімді жарамсыз етеді.

Арнайы нұсқаулар

Левемир Флекспен - дене салмағының жоғарылауын тудырмайтын және гипогликемияның дамуын аз қоздыратын инсулин. Препарат қандағы қант концентрациясын бақылауға және оны оңтайлы деңгейде ұстауға мүмкіндік береді.

Инсулиннің жеткіліксіз мөлшері гипергликемия немесе кетоацидоз қаупін арттырады. Патологиялық жағдайдың белгілері бірнеше күн ішінде дамиды және шөлдеу, жиі зәр шығару (әсіресе түнде), ұйқышылдық, жүрек айну, бас айналу, құрғақ ауыз және тәбеттің төмендеуімен көрінеді. Кетоацидозбен аузынан ацетонның жағымсыз иісі болады. Тиісті көмек болмаған жағдайда өлім қаупі жоғары.

Левемирді тағайындайтын дәрігер пациентті гипо- және гипергликемия белгілері туралы хабардар етуі керек.

Есте сақтау керек: жұқпалы аурулар кезінде инсулинге қажеттілік едәуір артады, бұл препараттың дозасын түзетуді қажет етеді.

Гипогликемия қаупі жоғары болғандықтан препаратты тамыр ішіне енгізуге қатаң тыйым салынады. Бұлшықет ішіне енгізген кезде инсулин сіңіп кетеді және тезірек жұмыс істей бастайды, сондықтан инъекциядан бұрын мұны ескеру қажет.

Сақтау ережелері

Препараттың фармакологиялық қасиеттерін сақтау үшін сақтаудың тиісті жағдайларын қамтамасыз ету керек. Тоңазытқышта инсулинді +2 ... +8 ⁰С температурада ұстаңыз. Өнімді ыстық заттарға, жылу көздеріне (батареялар, пештер, жылытқыштар) қоймаңыз және қатып қалмаңыз.

Әр қолданғаннан кейін шприц қаламын жауып, жарықтан +30 ⁰С аспайтын температурада сақтаңыз. Инсулин мен шприцті балалардың қолы жетпейтін жерде қалдырмаңыз.

Левемир Флекспен инсулині диабетпен ауыратындардың өмірі мен әл-ауқатын қолдауға арналған. Дәрігер дозаны әр жағдайда жеке таңдайды, сонымен қатар дозаны тәуелсіз өзгерту немесе препараттың дұрыс қолданылмауы салдарын түсіндіреді.

Құрамындағы аналогтар және қолдану көрсеткіші

Дәрі-дәрмектің аналогтарының жоғарыда келтірілген тізімі, мұны көрсетеді алмастырады Левемир Пенфилл, ең қолайлы, өйткені олардың құрамында белсенді заттардың құрамы бірдей және қолдану нұсқаулығына сәйкес сәйкес келеді

Әр түрлі композиция, қолдану нұсқасы мен әдісіне сәйкес келуі мүмкін

Қымбат дәрі-дәрмектің арзан аналогын қалай табуға болады?

Дәрі-дәрмектің, генериктің немесе синонимнің арзан аналогын табу үшін, ең алдымен, құрамға, дәл сол белсенді заттар мен қолдану көрсеткіштеріне назар аударуды ұсынамыз. Препараттың бірдей белсенді ингредиенттері препараттың дәрі-дәрмекпен, фармацевтикалық эквивалентті немесе фармацевтикалық баламамен синоним екенін көрсетеді. Алайда қауіпсіздік пен тиімділікке әсер етуі мүмкін ұқсас дәрілердің белсенді емес компоненттері туралы ұмытпаңыз. Дәрігерлердің нұсқауларын ұмытпаңыз, өзін-өзі емдеу денсаулыққа зиян тигізуі мүмкін, сондықтан кез-келген дәрі-дәрмекті қолданар алдында әрдайым дәрігермен кеңесіңіз.

Левемир Пенфилл туралы нұсқаулық

НҰСҚАУЛЫҚ
препаратты қолдану туралы
Левемир Пенфилл

Шығару формасы
Тері астындағы ерітінді

Құрамы
1 мл құрамында:
белсенді зат: детемир инсулині - 100 PIECES (бір картридж (3 мл) - 300 PIECES),
қосымша заттар: глицерин, фенол, метакресол, мырыш ацетаты, натрий гидрофосфаты дигидрат, натрий хлориді, тұз қышқылы немесе натрий гидроксиді, инъекцияға арналған су. Детемир инсулинінің бір құрамында 0,142 мг тұзсыз инсулин детемирі бар. Детемир инсулинінің бір бөлімі (ЭД) адам инсулинінің бір бірлігіне (ME) сәйкес келеді.

Қаптама
Бір қорапқа 5 патрон (3 мл).

Фармакологиялық әрекет
Левемир Пенфилл - гипогликемиялық агент, адамның ұзақ әсер ететін инсулині. Левемир Пенфилл препараты рекомбинантты ДНҚ биотехнология әдісімен Saccharomyces cerevisiae штаммымен шығарылады. Бұл адамның инсулинінің әсер ететін жалпақ профилімен ұзаққа созылатын еритін базальды аналогы. Левемир Пенфилл препаратының әсер ету профилі изофан-инсулинге және инсулин гларгиніне қарағанда айтарлықтай аз өзгереді. Левемир Пенфилл препаратының ұзаққа созылған әрекеті детемир инсулин молекулаларының инъекция орнында өздігінен байланысуына және препараттың молекулаларының альбуминмен бүйрек май қышқылдарының тізбегі арқылы қосылуына байланысты. Изофан-инсулинмен салыстырғанда детемир инсулині перифериялық мақсатты тіндерге баяу жеткізіледі. Бұл кешіктірілген тарату механизмдері изофан-инсулинмен салыстырғанда Левемир Пенфиллдің көбірек шығарылатын сіңімділігі мен әсер ету профилін қамтамасыз етеді. Ол жасушалардың сыртқы цитоплазмалық мембранасындағы белгілі бір рецептормен өзара әрекеттеседі және бірқатар негізгі ферменттердің синтезін (гексокиназа, пируват киназасы, гликоген синтетазасы және т.б.) қоса, жасушаішілік процестерді ынталандыратын инсулин-рецепторлар кешенін құрайды. Қандағы глюкозаның төмендеуі оның жасушаішілік тасымалының артуымен, ұлпалардың көбеюімен, липогенездің қоздырғышымен, гликогеногенезбен, бауырда глюкоза өндірісінің төмендеуімен және т.б., 0,2 - 0,4 U / кг дозада 50% болған кезде, препараттың максималды әсері 3 диапазонында болады. Қабылдағаннан кейін -4 сағаттан 14 сағатқа дейін. Әрекеттің ұзақтығы тәуліктік бір реттік және қосарланған қабылдау мүмкіндігін беретін дозаға байланысты 24 сағатқа дейін. Тері астына енгізгеннен кейін фармакодинамикалық жауап қабылданған дозамен пропорционалды болды (максималды әсер, әсер ету ұзақтығы, жалпы әсер). Ұзақ мерзімді зерттеулер изофан-инсулинге қарсы Левемир Пенфиллмен емделген пациенттерде плазмалық глюкоза концентрациясының тәуліктік ауытқуларының төмен көрсеткіштерін көрсетті.

Көрсеткіштері
Қант диабеті.

Қарсы көрсеткіштер
Инсулин детемирге немесе препараттың кез-келген компоненттеріне жеке сезімталдықтың жоғарылауы. Левемир Пенфилл препаратын 6 жасқа дейінгі балаларға қолдану ұсынылмайды, өйткені 6 жасқа дейінгі балаларда клиникалық зерттеулер жүргізілмеген.

Дозалау және енгізу
Левемир Пенфилл тері астына қолдануға арналған. Левемир Пенфилл препаратын қолданудың дозасы мен жиілігі әр жағдайда жеке-жеке анықталады. Левемир Пенфиллмен емдеуді ауызша гипогликемиялық препараттармен бірге күніне бір рет 10 ПИЕС немесе 0,1-0,2 ПИЕС / кг дозада бастау ұсынылады. Левемир Пенфилл дозасын плазмалық глюкоза мәндеріне сүйене отырып, жеке-жеке таңдау керек. Егер Левемир Пенфилл негізгі болюс режимінің бөлігі ретінде қолданылса, науқастың қажеттіліктеріне байланысты күніне 1 немесе 2 рет тағайындау керек. Гликемия деңгейін оңтайлы бақылау үшін препаратты күніне екі рет қолдануды қажет ететін емделушілер кешкі дозаны кешкі ас кезінде де, ұйықтар алдында немесе таңертеңгі дозадан кейін 12 сағаттан соң тағайындай алады. Левемир Пенфилл жамбасқа, іштің алдыңғы қабырғасына немесе иығына тері астына енгізіледі.Инъекция орындары сол аймаққа енгізілген кезде де өзгертілуі керек.
Дозаны түзету
Басқа инсулиндер сияқты, егде жастағы пациенттер мен бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер қандағы глюкоза концентрациясын мұқият қадағалап, детемир инсулинінің дозасын жеке-жеке реттеуі керек. Дозаны түзету науқастың физикалық белсенділігін жоғарылату, қалыпты тамақтану режимін өзгерту немесе қатар жүретін ауру кезінде де қажет болуы мүмкін.
Басқа инсулин препараттарынан ауысу
Орташа әсер ететін инсулиндер мен ұзартылған инсулинді Левемир Пенфиллге ауыстыру үшін дозаны және уақытты түзету қажет болуы мүмкін. Инсулинге арналған басқа препараттар сияқты, препараттың алғашқы апталарында трансмиссия кезінде және қандағы глюкоза концентрациясын мұқият бақылау ұсынылады. Бірлескен гипогликемиялық терапияны түзету қажет (қысқа әсер ететін инсулин препараттарын қабылдау немесе ауызша гипогликемиялық препараттардың дозасы мен уақыты).

Жүктілік және лактация
Левемир Пенфиллмен жүктілік және емшек емізу кезіндегі клиникалық тәжірибе шектеулі. Жануарлардағы репродуктивті функцияны зерттеу детемир инсулині мен адам инсулинінің эмбриотоксичность және тератогенділігі жағынан айырмашылықтарын анықтаған жоқ. Жалпы, жүктіліктің барлық кезеңінде, сондай-ақ жүктілікті жоспарлау кезінде диабетпен ауыратын жүкті әйелдерді мұқият бақылау қажет. Жүктіліктің бірінші триместрінде инсулинге қажеттілік әдетте төмендейді, содан кейін екінші және үшінші триместрлерде ол артады. Бала туылғаннан кейін көп ұзамай инсулинге деген қажеттілік жүктіліктен бұрын болған деңгейге тез оралады. Бала емізетін әйелдерде инсулин мөлшерін және диетаны түзету қажет болуы мүмкін.

Жанама әсерлері
Левемир Пенфилл препаратын қолданатын пациенттерде байқалған жағымсыз реакциялар негізінен дозаға тәуелді және инсулиннің фармакологиялық әсеріне байланысты дамиды. Гипогликемия - әдетте ең көп таралған жанама әсері. Егер организмнің инсулинге қажеттілігіне қатысты препараттың тым жоғары дозасы қабылданса, гипогликемия дамиды. Клиникалық зерттеулерден Левемир Пенфилл қабылдаған пациенттердің шамамен 6% -ында үшінші тараптың араласуын қажет ететін ауыр гипогликемия дамитыны белгілі. Инъекция орнындағы реакцияны адам инсулинін енгізгеннен гөрі Левемир Пенфиллмен емдеуде жиі байқауға болады. Бұл реакцияларға инъекция орнында қызару, қабыну, көгеру, ісіну және қышу жатады. Инъекциялық орындардағы реакциялардың көпшілігі кіші және уақытша емес, яғни. бірнеше күннен бірнеше аптаға созылған емдеумен жоғалады. Емделіп жатқан және жанама әсерлері күтілетін пациенттердің үлесі 12% құрайды. Төменде клиникалық зерттеулер кезінде Левемир Пенфиллмен байланысты жанама әсерлердің таралуы келтірілген.
Метаболикалық және тамақтану бұзылыстары: жиі - гипогликемия. Гипогликемия белгілері әдетте кенеттен дамиды. Оларға «суық тер», терінің бозаруы, әлсіздік, жүйке немесе діріл, алаңдаушылық, ерекше шаршағыштық немесе әлсіздік, дезориентация, концентрацияның төмендеуі, ұйқышылдық, қатты аштық, бұлдыр көру, бас ауруы, жүрек айну, жүрек соғу жатады. Ауыр гипогликемия сананың және / немесе конвульсияның жоғалуына, ми жұмысының уақытша немесе қайтымсыз бұзылуына, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Инъекция орнындағы жалпы бұзылулар мен реакциялар: жиі - инъекция орнында қызару, ісіну және қышу. Бұл реакциялар әдетте уақытша болады және жалғастырылған емдеумен жоғалады.
Сирек - липодистрофия. Ол инъекция орнында сол аймақта инъекция орнын өзгерту ережесін сақтамау салдарынан дами алады.
Ісіну инсулин терапиясының бастапқы кезеңінде пайда болуы мүмкін. Бұл белгілер әдетте уақытша болып табылады.
Иммундық жүйенің бұзылуы: сирек - аллергиялық реакциялар, уртикария, терідегі бөртпелер. Мұндай белгілер жалпыланған жоғары сезімталдыққа байланысты дамуы мүмкін. Жалпыланған жоғары сезімталдықтың басқа белгілеріне қышу, тершеңдік, ішек-қарынның көтерілуі, ангиоэдема, тыныс алудың қиындауы, ентігу, қан қысымының төмендеуі жатады. Жалпы сезімталдық реакциясы (анафилактикалық реакциялар) өмірге қауіп төндіреді.
Көру қабілетінің бұзылуы: сирек кездесетін рефракция, диабеттік ретинопатия.
Жүйке жүйесінің бұзылыстары: өте сирек - перифериялық нейропатия.

Арнайы нұсқаулар
Левемир Пенфилл - ерітілген базальды инсулиннің аналогы, ол жалпақ және болжамды белсенділік профилімен ұзаққа созылады.
Басқа инсулиндерден айырмашылығы, Левемир Пенфиллмен қарқынды терапия дене салмағының жоғарылауына әкелмейді. Басқа инсулиндерге қарағанда түнгі гипогликемияның төмен қаупі, қандағы глюкозаның деңгейіне жету үшін дозаны анағұрлым қарқынды таңдауға мүмкіндік береді. Левемир Пенфилл изофан-инсулинмен салыстырғанда гликемиялық бақылауды жақсартады (плазмадағы глюкозаны өлшеуге негізделген). Препараттың жеткіліксіз дозасы немесе емдеуді тоқтату, әсіресе 1 типті қант диабеті гипергликемия немесе диабеттік кетоацидоздың дамуына әкелуі мүмкін. Әдетте, гипергликемияның алғашқы белгілері біртіндеп, бірнеше сағат немесе күн ішінде пайда болады. Бұл белгілерге шөлдеу, жедел зәр шығару, жүрек айну, құсу, ұйқышылдық, терінің қызаруы және құрғауы, құрғақ аузы, тәбеттің жоғалуы, деммен жұтылған ауада ацетонның иісі жатады. 1 типті қант диабетінде тиісті емделусіз, гипергликемия диабеттік кетоацидоздың дамуына әкеледі және өлімге әкелуі мүмкін. Гипогликемия дамуы мүмкін, егер инсулиннің дозасы инсулинге деген қажеттілікке байланысты тым көп болса, тамақты өткізбей немесе жоспарланбайтын қарқынды физикалық белсенділікпен. Көмірсулар алмасуының орнын толтырғаннан кейін, мысалы, инсулинмен емдеудің күшейгенінен кейін пациенттер гипогликемия прекурсорларының типтік белгілерін сезінуі мүмкін, бұл туралы пациенттерге хабарлау керек. Әдеттегі ескерту белгілері ұзақ қант диабетімен бірге жоғалып кетуі мүмкін. Ілеспелі аурулар, әсіресе жұқпалы және қызбамен бірге, ағзаның инсулинге деген қажеттілігін арттырады. Науқасты жаңа түрге ауыстыру немесе басқа өндірушінің инсулин препараты қатаң медициналық бақылауда болуы керек. Егер сіз концентрациясын, өндірушісін, түрін, түрлерін (жануар, адам, адам инсулинінің аналогтары) және / немесе оны өндіру әдісін (гендік-инженерлік немесе жануар тектес инсулин) өзгертсеңіз, дозаны түзету қажет болуы мүмкін. Левемир Пенфиллмен емделетін пациенттерге бұрын қолданылған инсулин препараттарының дозаларымен салыстырғанда дозаны өзгерту қажет болуы мүмкін. Дозаны түзету қажеттілігі алғашқы дозаны енгізгеннен кейін немесе алғашқы бірнеше апта немесе ай ішінде туындауы мүмкін. Инсулиннің басқа емдеу әдістеріндегідей, инъекция орнында реакциялар пайда болуы мүмкін, ол ауырсыну, қышу, есекжем, ісіну және қабынумен көрінеді. Сол анатомиялық аймақта инъекция аймағын өзгерту симптомдарды азайтуға немесе реакцияның дамуына жол бермейді. Әдетте реакциялар бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін жоғалады. Сирек жағдайларда, инъекциялық учаскелердегі реакциялар емдеуді тоқтатуды қажет етеді. Левемир Пенфиллді көктамыр ішіне енгізуге болмайды, өйткені бұл ауыр гипогликемияға әкелуі мүмкін. Бұлшықет ішіне сіңу тері астына енгізумен салыстырғанда тезірек және едәуір дәрежеде жүреді. Егер Левемир Пенфилл басқа инсулин препараттарымен араласса, бір немесе екі компоненттің профилі өзгереді. Левемир Пенфиллді инсулин аспарт сияқты жылдам әрекет ететін инсулин аналогымен араластыру, олардың жеке қолданылуымен салыстырғанда азайтылған және кешіктірілген максималды әсері бар іс-қимыл профиліне әкеледі. Левемир Пенфилл инсулин сорғыларында қолдануға арналмаған.

Көлік жүргізу және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсер ету
Науқастардың шоғырлану қабілеті мен реакция жылдамдығы гипогликемия және гипергликемия кезінде нашарлауы мүмкін, бұл қабілеттер әсіресе қажет болған жағдайларда қауіпті болуы мүмкін (мысалы, көлік жүргізу кезінде немесе машиналармен және механизмдермен жұмыс істеу кезінде). Пациенттерге автомобиль жүргізу және механизмдермен жұмыс жасау кезінде гипогликемия мен гипергликемия дамуын болдырмауға бағытталған шаралар қабылдау керек. Бұл әсіресе гипогликемия дамитын немесе гипогликемияның жиі эпизодтарымен ауыратын науқастар үшін өте маңызды. Мұндай жағдайларда көлік жүргізудің немесе ұқсас жұмыстарды жүргізудің орындылығын ескеру қажет.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
Инсулинге деген қажеттілікке әсер ететін бірқатар дәрілер бар. инсулиннің гипогликемиялық әсерін ауызша гипогликемиялық агенттері, ингибиторы моноаминоксидазы АПФ ингибиторлары, ингибиторлары карбоангидразы селективті бета-блокаторларға, Бромокриптин, сульфаниламидтер, анаболические стероиды, тетрациклин, clofibrate, Кетоконазол, mebendazole, пиридоксин, теофиллин, Циклофосфамид, fenfluramine, литий, есірткі арттыру құрамында этанол бар. Инсулиннің гипогликемиялық әсері ауызша контрацептивтермен, глюкокортикостероидтармен, құрамында йод бар қалқанша безінің гормондары, соматропин, тиазидті диуретиктер, гепарин, трициклді антидепрессанттар, симпатомиметиктер, даназол, клонидин, блокаторлар «баяу» кальций диасидин, диадидин диидидин препараттың әсерін әлсірететін және күшейтетін. Октреотид / ланреотид ағзаның инсулинге деген қажеттілігін арттырып, азайта алады. Бета-блокаторлар гипогликемия белгілерін маскирлей алады және гипогликемиядан кейін қалпына келтіруді кешіктіреді. Алкоголь инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді және ұзартады. Кейбір препараттар, мысалы, тиол немесе сульфит топтары бар, Левемир Пенфилл препаратына қосылған кезде, детемир инсулинінің жойылуына әкелуі мүмкін. Левемир Пенфилл инфузиялық ерітінділерге қосылмауы керек.

Артық дозалану
Инсулиннің артық дозалануы үшін белгілі бір доза белгіленбеген, бірақ гипогликемия біртіндеп дами алады, егер нақты пациент үшін тым жоғары доза енгізілсе.
Емі: пациент глюкоза, қант немесе көмірсуларға бай тағамдарды қабылдау арқылы жұмсақ гипогликемияны жоя алады. Сондықтан қант диабетімен ауыратын науқастарға қант, тәттілер, печенье немесе тәтті жеміс шырынын үнемі алып жүру ұсынылады.
Ауыр гипогликемия жағдайында пациент ес-түссіз болғанда, 0,5-1 мг глюкагонды бұлшықет ішіне немесе тері астына енгізу керек (оны оқытылған адам енгізе алады) немесе декстроза (глюкоза) ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу керек (тек медициналық маман ғана кіре алады). Сондай-ақ, егер пациент глюкагон қабылдағаннан кейін 10-15 минуттан кейін есін қалпына келмесе, декстроза ішілік енгізу керек. Есінен танғаннан кейін пациентке гипогликемияның қайталануын болдырмау үшін көмірсуларға бай тағамдарды қабылдау ұсынылады.

Сақтау шарттары
2 ° C - 8 ° C температурада сақтаңыз (тоңазытқышта), бірақ мұздатқыштың жанында емес. Мұздатуға болмайды.
Картон қорапшасында жарықтан, балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.
Ашық патрондар үшін: тоңазытқышта сақтау ұсынылмайды. 6 апта 30 ° C аспайтын температурада сақтаңыз.

Жарамдылық мерзімі
30 ай