Панкреатит диагностикасы, оның әдістері

Панкреатит - бұл асқазан-ішек жолдарының маңызды аурулары, бұл ұйқы безінің бұзылуында көрінеді. Аурудың қауіптілігі өте жоғары, сондықтан патологияны диагностикалауды және емдеуді уақтылы ұйымдастыру маңызды. Бұл туралы және панкреатиттің жалпы мәні туралы бүгінгі мақалада көбірек сөйлейтін боламыз.

Панкреатит дегеніміз не және ол неге қауіпті

Дұрыс емес тамақтану және жаман әдеттер - панкреатитке жол!

Адам ағзасының ұйқы безі асқазан-ішек жолына түсетін тағамды сіңіруге қажетті өз шырынын ғана емес, сонымен қатар адамдар үшін маңызды заттарды синтездеуге қатысады.

Мысалы, ұзындығы 15 сантиметр және салмағы небары 80 грамм болатын бұл орган қандағы қантты реттейтін инсулин, глюкагон және ликопен шығарады. Бездің осындай маңызды функцияларын ескере отырып, оның жұмысын дұрыс бағаламау мүмкін емес, алайда ол қарапайым орган болып табылады, ол бұзылады.

Қалыпты жағдайда адамның ұйқы безінде сирек кез-келген патология бар, бірақ оның жұмысындағы бұзылулар көбінесе дұрыс тамақтанбау, өмір салты немесе алкогольді теріс пайдалану салдарынан пайда болады. Мұндай бұзушылықтардың салдары - бұл қабыну процесі ағзада дамиды және ол енді өз функцияларын сапалы атқара алмайды. Дәл осы жағдайда адам панкреатитті дамытады.

Іс жүзінде бұл ауру ұйқы безінің қабынуы болып табылады, бұл оның жұмысында бұзылулар тудырады.

Бүгінгі таңда панкреатиттің екі формасы бөлінеді:

1. Жедел, бұл ұйқы безінің жұмысында тез және айқын бұзушылық.
2. Аурудың өткір түрінен дамитын және ағзаның үздіксіз қабынуы болып табылатын созылмалы.

Курстың қандай формасына қарамастан, панкреатиттің себептері, әдетте:

• алкогольді теріс пайдалану
• ас қорыту жүйесінің және өт қабының патологиясы
• атеросклероз
• қант диабеті
• гипертония
• улану
• белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау
• жиі тамақтану
• дұрыс тамақтанбау және өмір салты
• бездің инфекциялық зақымдануы
• генетикалық бейімділік

Жоғарыда аталған себептер панкреатиттің өткір формасының дамуына себеп болатындығын ескеріңіз, одан болашақта ұйқы безінің созылмалы қабынуы дамуы мүмкін. Соңғысы, айтпақшы, өте қауіпті, себебі бұл асқазан-ішек жолдарының (жара, қатерлі ісік ауруы) және өлімге әкелуі мүмкін.

Аурудың белгілері

Іштің жоғарғы бөлігіндегі қатты ауырсыну - аурудың негізгі белгісі

Созылмалы дегеніміз не, панкреатиттің өткір түрі аурудың қызықты түрі болып табылады, өйткені оның ағымы әрдайым симптоматикалық емес. Сондықтан «асқазанның» денсаулығын сақтау үшін оны клиникада жүйелі тексеруден өткізген жөн.

Алайда, панкреатиттің көптеген жағдайларында ол өзіне тән белгілермен көрінеді, оның негізін келесі белгілер құрайды:

1. іштегі қатты ауырсыну
2. безгегі
3. қысымның төмендеуі немесе жоғарылауы
4. бет терісінің бозаруы
5. құсу
6. диарея немесе іш қату
7. ентігу
8. іштің кебуі
9. кіндік пен төменгі арқадағы көкшіл дақтар
10. көздің немесе терінің склерасының сарғаюы

Созылмалы панкреатиттің жедел немесе шиеленісі кезінде жоғарыда көрсетілген белгілер күшейе түседі. Нәтижесінде науқастың жағдайы нашарлап, ауруханаға жатқызу қажет.

Симптомдардың күшеюі өте қысқа мерзімде пайда болатындығына байланысты, олар алғаш пайда болған кезде, жақын диагнозды қабылдау және тиісті терапияны бастау қажет. Әйтпесе, панкреатиттің ең қауіпті асқынуларының пайда болуы уақыт мәселесі болып табылады.

Патология диагностикасы

Панкреатит диагнозы кешенді тексеруді қажет етеді

Панкреатиттің емін ұйымдастыру үшін, ең алдымен, осы патологияның болуын дәл диагноз қою керек. Диагностикалық шараларды жүргізу және тағайындау гастроэнтерологтың айрықша құзыретіне жатады, сондықтан панкреатиттің кез-келген формациясына күмәнданған жағдайда оның келуіне жол берілмейді.

Әдеттегі нұсқада маман кабинетінде диагностика келесі қадамдарды орындау арқылы жүзеге асырылады:

1. Науқастың эпидемиологиялық тарихын жинақтау және талдау. Бұл кезеңде гастроэнтеролог пациентпен сөйлеседі. Соңғысы маманға оның аурудың алғашқы белгілері мен белгілері туралы мүмкіндігінше егжей-тегжейлі айтылады, содан кейін дәрігер кейбір қорытынды жасай алады.
2. Пальпация кезінде диагностикалық процедураларды жүргізу. Адамның терісі арқылы кейбір мүшелерді пальпациялау бұл панкреатиттің алғашқы белгілерін анықтауға мүмкіндік береді.

Мамандандырылған зерттеулерді тағайындау және өткізу. Панкреатит жағдайында келесілер жасалады:

• Биохимиялық қан анализі. Оның нәтижелері бойынша келесі көрсеткіштер анықталады: альфа-амилаза, липаза және қандағы қанттың жоғарылауы, организмде альбумин мөлшерінің төмендеуі, С-реактивті ақуыздың белсенділігі және мочевинаның жоғарылауы.
• Қан жүйесінің су-электролит балансының тұрақтылығын анықтау. Панкреатитпен бұл айтарлықтай нашарлайды және қандағы сұйықтық бірнеше есе азаяды.
• Клиникалық қан анализі. Бұл диагностикалық әдіс ағза жұмысының негізгі көрсеткіштерін анықтауға мүмкіндік береді.
• Зәр анализі Оны жүзеге асырудың мәні алдыңғы тексерудің түріне ұқсас.
• Ультрадыбыстық, рентген, компьютерлік томография, лапароскопия және эндоскопия. Зерттеулердің бұл түрлері асқазан-ішек жолдары мен ұйқы безі процестерін көзбен көру үшін қажет, бұл дәл диагноз қою үшін өте маңызды.

Кез-келген түрдегі панкреатит диагнозында жоғарыда аталған әдістер міндетті болып табылатындығын ескеріңіз. Олардың нәтижелерінің жиынтығы кәсіби гастроэнтерологқа дәл диагноз қоюға көмектеседі.

Панкреатитті емдеу ерекшеліктері

Емдеу кезінде сіз арнайы диетаны ұстануыңыз керек

Жедел және созылмалы панкреатитті емдеу - көптеген кезеңдерден тұратын процесс. Соңғылардың тізімі әрбір жағдай үшін жеке-жеке анықталады, сондықтан кәсіби дәрігермен бірге ұйқы безінің қабынуын емдеу маңызды.

Жалпы алғанда, ауруды емдеу принциптері келесідей:

1. Панкреатиттің шабуылын тоқтату. Бұл сәт пациенттің төсек демалысын ұйымдастыруды, одан тамақтанудан және ішуден бас тартуды талап етеді (ерекше жағдай - бұл қарапайым су), ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектерді қабылдау, орынға суық ауырсынуды қолдану және емханаға бару
2. Аурудың негізгі терапиясын ұйымдастыру. Мұның бәрі әр жағдайда панкреатиттің ауырлығына және оның ерекшеліктеріне байланысты. Патологияның қандай түріне қарамастан, оның даму факторларын жою қажет, содан кейін консервативті немесе хирургиялық әдістермен ұсынылуы мүмкін терапияның тиісті түрін ұйымдастырған жөн. Ауруды емдеу кезеңінде дұрыс тамақтануды ұйымдастыру және патологияның барысын бақылау үшін клиникаға жүйелі түрде бару бірдей маңызды. Панкреатитті емдеуде балама медицинаны қолданудың жоққа шығарылмайтындығын атап өткен жөн, алайда ол дұрыс ұйымдастырылып, емнің негізі болмауы керек, бірақ оған көмектесуге болады.
3. Нәтижені сақтау. Емдеудің осы кезеңінде панкреатиттің қайталануын немесе оның өршуін болдырмауға көмектесетін негізгі алдын-алу шараларын ұстану жеткілікті.

Жалпы, панкреатитті емдеуде ерекше қиындықтар жоқ. Бұл ауруды емдеуді ұйымдастырудағы ең бастысы - дәрігермен оның тығыз байланысы, оның кеңестері мен жүргізіліп жатқан медициналық процедураларға сауатты көзқарас. Осындай емдеумен панкреатит тезірек қалпына келеді және ешкімді мазаламайды деп сендіреміз.

Ауруды емдеу және оның алдын-алу болжамы

Панкреатитті емдеуге қарағанда алдын-алу оңай!

Жедел панкреатит терапиясының болжамы әрдайым жағымды, әсіресе пациент клиникаға барып, терапияны уақтылы ұйымдастырған кезде. Аурудың созылмалы қалыптасуы жағдайында бәрі онша қызғылт емес.

Панкреатитті осы формада емдеу көбінесе оның ағымының ауырлығына және емдеудің уақтылы болуына байланысты. Қалай болғанда да, ұйқы безінің қабынуын емделмейтін ауру ретінде жіктеу мүмкін емес, сондықтан пайда болған кезде дүрбелең болмау керек, бірақ патологияны дер кезінде жоюды бастаған дұрыс.

Ауру сәтті жеңілді делік. Әрі қарай не істеу керек? Әрине, дененің сау күйін сақтаңыз. Панкреатит кезінде алдын-алу шаралары келесідей:

• Алкогольді ішімдіктерден, темекі шегуден және одан да көп есірткіден бас тарту.
• Емханаларда жүйелі емтихандарды жүргізу, әсіресе ас қорыту жолында аздап ыңғайсыздықтың пайда болуымен.
• Өмір бойы қандай да бір түрде көрінетін барлық ауруларды толығымен жою.
• Дұрыс тамақтануды ұйымдастыру, яғни майлы және басқа ауыр тағамдардың көптігінсіз, сонымен қатар бөлшек және кішкене бөліктерде тамақтану.
• Артық тамақтанудан аулақ болыңыз.
• Витаминдік және пайдалы тағамдарға көңіл бөлу.
• Иммунитетті нығайту.

Панкреатит туралы қосымша ақпаратты бейнеден білуге ​​болады:

Ойланыңыз, бірақ жүйелі және сауатты түрде жоғарыда көрсетілген шаралар панкреатиттің кез-келген түрін сәтті болдырмауға мүмкіндік береді. Панкреатитпен ауыратын адам өлімге ұқсас болғандықтан, біз ұйқы безінің қабынуымен ауырған жағдайда профилактикалық шаралардан бас тартуды ұсынбаймыз.

Көріп отырғаныңыздай, панкреатит - мұндай қорқынышты ауру емес. Әрине, пайда болған кезде «шалбарға отыру» мүмкін емес, дегенмен, үрейленудің қажеті жоқ. Ауруды сауатты диагностикалау және емдеу үшін жоғарыда келтірілген ережелерді сақтау жеткілікті. Мақала сіз үшін пайдалы болып, сұрақтарыңызға жауап берді деп сенеміз. Сізге денсаулық!

Қатені байқадыңыз ба? Оны таңдап, түймесін басыңыз Ctrl + Enterбізге хабарлау үшін.

Аурудың мәні

Ұйқы безі - бұл ас қорыту жүйесінің кішкентай, бірақ маңызды органы. Ол асқазанның артында жатыр және он екі елі ішектен көкбауырға дейін созылады. Ұйқы безі лобты құрылымға ие. Әр лобулада түтік бар. Ағзада барлық каналдар қосылып, негізгі ұйқы безі жолын құрайды. Екінші (өсу) канал бар. Олардың әрқайсысы он екі елі ішекке құйылады.

Адам ағзасындағы темір екі функцияны орындайды:

1. Экзокринді (экзокринді). Он екі елі ішектен безден бөлінген шырынның құрамында ферменттер бар. Олар ақуыз, көмірсулар мен майлы тағамдарды қорытуға қатысады.
2. Эндокриндік (интрекреторлық). Ұйқы безі қанға полипептид гормондарын шығарады. Олар организмдегі метаболикалық процестерді реттейді.

Қабыну кезінде ұйқы безінің функциялары бұзылады. Мұны панкреатит диагнозы растайды. Құпия органнан он екі елі ішекке бөлінбейді. Осыған байланысты бездердің секцияларының өзін-өзі қорыту процесі басталады. Бұл жағдайда ферменттер мен токсиндердің бір бөлігі қан тамырларына түсіп, бүкіл денеге таралады және басқа мүшелерге (бауыр, бүйрек, өкпе, жүрек, тіпті ми) зақымдайды.

Ауру адамдарда әртүрлі себептермен пайда болады. Статистика көрсеткендей, адамдардың 50% -ы алкогольді теріс пайдалану салдарынан ұйқы безінің қабынуынан зардап шегеді. 20% жағдайда ересектердегі панкреатит диагнозы аурудың өт тас ауруы салдарынан дамитынын көрсетеді. Ұйқы безінің қабынуының басқа себептері:

• жұқпалы, вирустық және паразиттік аурулар,
• саңырауқұлақ инфекциясы
• жарақаттану және улану,
• эндоскопиялық манипуляциялар мен операциялар.

Панкреатиттің жіктелуі

Курстың сипаты бойынша ауру өткір (OD) және созылмалы (СР) болуы мүмкін. Аурудың алғашқы формасы ұйқы безінде пайда болатын және басқа ұлпалар мен мүшелерге өтетін қабыну процесін білдіреді. Ауру алкогольді, ащы немесе майлы тағамдарды қабылдауға байланысты кенеттен дамиды. Кейбір жағдайларда аурудың басталуы ұзақ уақыт ораза ұстағаннан кейін көп мөлшерде тамақ жеуге байланысты.

Жедел панкреатит бойынша мамандар келесідей жіктейді:

1. Жедел ауыр панкреатит. Осы формамен ішкі органдар дұрыс жұмыс істемейді. Айырмашылық панкреатит диагнозы елеулі бұзушылықтарды анықтайды.
2. Өткір жарық түрі. Аурудың бұл түрімен органдардың функциялары аздап бұзылады.
3. Жедел ауыр панкреатит, парапанкреатикалық инфильтратпен, перитонитпен, іріңді абсцесспен, сепсиспен, қан кетумен асқынған.

Созылмалы панкреатит адамдарда асқазан безінің қабынуының өткір түрімен ауырғаннан кейін пайда болады. Ауырлығына қарай мамандар мыналарды ажыратады:

1. Ауыр түрі. Панкреатит үнемі қайталанатын курспен сипатталады. Ремиссия кезеңдері сирек және қысқа мерзімді.
2. Аурудың барысы орташа. Ұйқы безінің қабынуының өршуі жылына 3-4 рет жүреді. Іштің ауырсыну синдромы ұзаққа созылады.
3. Аурудың жеңіл ағымы. Күшейту қысқа және сирек кездеседі. Олар жылына 1-2 рет кездеседі.

Жедел қабынудың белгілері

Эпигастрийдегі ауырсыну - бұл өткір панкреатиттің көрінісі. Бұл симптом болған кезде дифференциалды диагноз дереу жасалады, өйткені ауырсыну жиі күшті болғандықтан, адамдар өтірік айтып, тыныш отыра алмайды. Диагноз қойылғаннан кейін және дәл диагноз қойылғаннан кейін мамандар пациенттердің жағдайын жеңілдету үшін кез-келген шараларды қолдана алады.

Ұйқы безінің жедел қабынуының тағы бір жиі кездесетін белгісі - құсу, бұл көптеген жағдайларда қайталанады. Бұл ауру адамдарға жеңілдік әкелмейді. Құсу себебінен олардың жағдайы нашарлайды. Жедел панкреатиттің басқа белгілері:

• терінің бозаруы, акроцианоз (көкшіл түсті теріні алу),
• іштің кебуі,
• газды сақтау, нәжіс,
• өткір әлсіздік.

Созылмалы панкреатит белгілері

СП-ға тән белгілер шиеленістер мен ремиссия кезеңдерінде әр түрлі болады. Олар бірқатар факторларға байланысты: аурудың даму сатысы, клиникалық формасы. Соған қарамастан созылмалы панкреатиттің бірнеше негізгі белгілерін ажыратуға болады:

1. Асқазан. Бұл нәжістің көлемі мен жиілігінің жоғарылауынан көрінеді. Созылмалы панкреатитте нәжістің сұр түсі және ұрықтың иісі болады. Оның құрамында ас қорытылмаған қалған тағамдар бар. Жоғарыда көрсетілген белгілер жұмыс жасайтын экзокринді паренхиманың массасының төмендеуіне және он екі елі ішекке без секрециясының бұзылуына байланысты болады.
2. Әлсіздік, бүкіл денені дірілдеу, аштық, құрысулар, ішектің еріксіз қозғалысы және зәр шығару, сананың жоғалуы. СП-нің бұл белгілері ұйқы безінің интрекреторлық функциясының бұзылуымен байланысты.
3. Іштің ауыруы. Ауырсынудың нақты локализациясы жоқ. Ол іштің ортаңғы немесе жоғарғы бөліктерінде пайда болуы мүмкін және герпес зостерін қабылдауы мүмкін. Кейбір жағдайларда ауырсыну байқалмайды.

Жедел панкреатит диагнозы

Диагнозды растау үшін дәрігерлер пациенттеріне емтихан тағайындайды.Панкреатиттің диагностикасы ұйқы безінде өндірілген ферменттердің мөлшерін анықтау үшін қан анализін қамтиды. Қан сарысуындағы амилаза сынағы жиі кездеседі. Бұл ферменттің деңгейі жедел панкреатитпен ауыратын адамдарда нормадан бірнеше есе жоғары.

Диагностикалық әдістерге зәр анализі де жатады. Жүргізілген талдау нәтижелері бойынша пациенттерде:

• протеинурия (зәрдегі ақуыз мөлшері),
• микроематография (физиологиялық нормадан асатын зәрдегі қанның болуы),
• цилиндрурия (қан жасушаларынан түзілген цилиндр тәрізді денелердің несепте пайда болуы, ақуыз, бүйрек түтігінің эпителийі).

Жедел панкреатит диагнозының сенімді әдісі - бұл компьютерлік томография (КТ). Бұл ұйқы безінің, қоршаған тіндердің және ішкі ағзалардың бейнесін алуға, аурудың асқынуларын анықтауға, ұйқы безінің некрозындағы ұйқы безінің зақымдануының сипаты мен сипатын бағалауға мүмкіндік береді.

Жедел панкреатиттің диагнозы мен емі лапароскопияның арқасында жүргізілуі мүмкін. Оны қолдана отырып, дәрігерлер жоғары дәрежеде сенімділікпен аурудың формасын анықтайды, аурудың кейбір асқынуларын анықтайды және жояды.

Ауруды анықтаудың ең көп таралған, ақпараттық, қарапайым және қауіпсіз әдісі - өткір панкреатиттің ультрадыбыстық диагностикасы (ультрадыбыстық). Оны жүзеге асырған кезде өлшемдері, контурлары, пішіні, ішкі құрылысы, ұйқы безінің эхогенділігі және ішек жүйесінің жағдайы бағаланады.

Созылмалы түрдегі диагноз

Ересектердегі панкреатит диагнозына ең алдымен ультрадыбыстық және КТ жатады. Ауру адамдарға эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография тағайындалады. Бұл зерттеу әдісі эндоскопия мен фтороскопияның тіркесімі болып табылады.

Созылмалы панкреатиттің диагнозы сонымен қатар экзокринді панкреатикалық функцияны анықтайды. Дәл осы мақсатта мамандар копрограмма - нәжісте ашытылмаған тамақ қалдықтарын анықтауға мүмкіндік беретін зертханалық зерттеу жүргізеді.

Ұйқы безінің экзокриндік функциясын С-тыныс тесті арқылы да бағалауға болады. Олардың басты артықшылығы - инвазивтілік (ағзаның табиғи сыртқы кедергілерінің тұтастығын бұзу қажеттілігі болмауы). Панкреатиттің мұндай диагнозы сонымен қатар ферментті алмастыратын терапияның тиімділігін анықтауға мүмкіндік береді.

Жедел панкреатиттің емі

Егер ОП дамуының белгілері пайда болса, науқас адамға алғашқы көмек көрсету керек:

• бірнеше күн ішуге және ішуге тыйым салу,
• эпигастрий аймағына суық сумен немесе мұздықпен жылыту төсемін жағыңыз,
• антиспазмодиктер беріңіз («Но-шпа» немесе «Папаверин» қолдану арқасында ферменттер өндірісі төмендейді).

Алғашқы көмек көрсеткеннен кейін сіз дереу дәрігерге қоңырау шалуыңыз керек. Адам ауруханаға жатқызылуы керек. Жедел панкреатиттің ультрадыбыстық диагнозы ауруханада дереу жасалады. Дәл диагнозды анықтағаннан кейін, ауырсынуды басу үшін анальгетиктер тағайындалады (Baralgin, Analgin).

Емдеуде аминқышқылдары мен глюкозаның ерітінділері де қолданылады. Олар адам денесінің пластикалық және энергетикалық қажеттіліктерін қанағаттандырады. Антибиотиктер де тағайындалады. Бұл препараттар іріңді асқынуларды емдеу және алдын-алу үшін қажет.

Емдеу басталғаннан бірнеше күн өткен соң, жұқа ішекке зонд орнатылады. Бұл энтеральды тамақтану әдістерін қолдану үшін қажет. Ішек функциясы қалпына келтірілгенде, пациентке табиғи тамақтануға рұқсат етіледі. Диета жарма, қайнатылған көкөністер, компоттардан тұруы керек.

87% жағдайда консервативті емдеу сәтті. Қалған 13% науқастар хирургиялық араласуды қажет етеді. Бұл панкреатит диагнозы ауыр асқынуларды анықтаған кезде жүзеге асырылады. Хирургиялық емнің мақсаттары:

1. Эндотоксемияның төмендеуі. Ол үшін өт жолдарының дренажы және декомпрессиясы, құрсақ қуысы мен іш қуысын қалпына келтіру тағайындалады. Жұмыс кезінде ферменттер, токсиндер және басқа биологиялық белсенді заттар организмнен шығарылады.
2. Ұйқы безінің некрозының инфекциялық және некротикалық асқынуларын емдеу (абсцесс, фистулалар, кисталар, перитонит). Мұны орындау үшін мамандар пост-некротикалық, іріңді қуыстарды аутопсия және дренаждау, ұйқы безінің резекциясы мен секестрэктомиясын жасайды.

Созылмалы қабынуды емдеу

Егер панкреатит диагнозы аурудың созылмалы түрін анықтаса, онда пациенттерге түрлі препараттарды тағайындауға болады: панкреатин негізіндегі ферментті препараттар (Мезим, Фестал, Креон), антибиотиктер (Абактал, Амоксиклав, Сумамед) Кейбір жағдайларда (мысалы, қалыптасқан псевдоцистпен) минималды инвазивті (перкуторлы) дренаж немесе хирургия қажет.

Тамақтану маңызды рөл атқарады. 1-2 күнде аурудың күшеюімен науқастарға ештеңе жеуге тыйым салынады. Сіз тек сұйықтық ішуге болады (тәулігіне 1-1,5 литр): әлсіз шай, газсыз сілтілі минералды су, жабайы раушанның сорпасы (1-2 стакан). 2-3-ші күні тамақ ішуге рұқсат етіледі. Шырынды сорпаларға, сұйық пюреге арналған сүт мысықтары, көкөніс пюресі, жеміс шырынынан жасалған желе рұқсат етіледі.

Ремиссия кезеңінде келесі кеңестерді орындау керек:

1. Бумен пісіріңіз, пюреге салыңыз немесе пеште пісіріңіз. Таза майларды диетадан шығарып, тұзды күніне 6 г-ға дейін шектеңіз.
2. Күніне 5-6 рет кішкене тамақты жеп қойыңыз. Ыстық тағамдардың ұсынылатын температурасы 57−62 градустан аспайды, суық - 15−17 градустан төмен емес.
3. Диетадан қышқыл, ащы, ащы және консервіленген тағамдарды, бұршақ пен бұршақ, саңырауқұлақтар, газдалған және алкогольді сусындар, квас, қышқыл жеміс шырындары мен бай нан өнімдерін қоспаңыз. Ыдыс-аяқтарға крем мен қаймақ аз мөлшерде беріледі.

Баламалы емдеу

Ұйқы безінің жедел қабынуында бірден-бір дұрыс шешім - дәрігерге көріну. Аурудың бұл түрін емдеудің халықтық әдістерімен тәжірибе жасаудың қажеті жоқ. Егер панкреатиттің белгілері мен диагнозы аурудың созылмалы түрін көрсетсе, онда сіз балама медицина ұсынған емдеу әдістерін қолдана аласыз.

Көптеген жағдайларда оң әсер шөптерге арналған дәрі береді. Шөптік препараттарды қолдану созылмалы панкреатитпен ауыратын адамдардың жағдайын едәуір жақсарта алады. Міне, бір дәстүрлі медицинаға арналған рецепт:

• тең мөлшерде жүгері стигмаларын, түймедақ пен календула гүлдерін, өсімдік жапырақтары мен жалбыз шөптерін араластырыңыз,
• 1 шай қасық алыңыз. қоспадан 2 стакан қайнаған су құйыңыз,
• сорпаны 15 минут ішінде су ваннасына салыңыз,
• дайын өнімді 45 минут ішінде штаммға құйыңыз.

Сорпаны күніне үш рет тамақтанар алдында 15 минут, 0,4 кесе ішу ұсынылады, бұған дейін бір стакан көлеміне дейін жылы сумен сұйылтылған. Сіз өнімді тоңазытқышта 5 күнге дейін сақтай аласыз.

Панкреатиттің алдын-алу

Панкреатиттің дамуына жол бермеу мүмкін. Ең алдымен денсаулығыңызды бақылауыңыз керек. Өт жолдарының және өт қабының кейбір аурулары, асқазан-ішек жолдарының аурулары ұйқы безінің қабынуын тудырады. Денсаулығының нашарлауы және күдікті белгілердің пайда болуы жағдайында сіз дереу дәрігермен кеңесіп, қажетті сынақтардан өтіп, белгіленген емтихандардан өтуіңіз керек.

Тағы бір маңызды алдын алу шарасы - алкогольді тұтынуды азайту. Сарапшылар тіпті мүлдем сау адамдарға алкогольді көп мөлшерде ішпеуге кеңес береді. Асқазан-ішек жолдарының ауруларында алкогольді толығымен тастау керек.

Қорытындылай келе, панкреатит (клиника, диагноз, осы ауруды емдеу) - бұл өзекті медициналық тақырып. Егер ұйқы безінің қабынуын көрсететін белгілер пайда болса, сіз дәрігермен кеңесуіңіз керек. Ауруды жүргізу өмірге қауіпті асқынуларға әкелуі мүмкін.

Панкреатит клиникасы

Созылмалы панкреатит өзін тұрақты қабыну ретінде көрсетеді, бұл панкреатиялық фиброзбен тұрақты құрылымдық өзгеріске әкеледі. Бұл өзгерістер экзокриндік және эндокриндік функцияларды төмендетеді. Ауруды анықтау панкреатиттің дұрыс диагнозын қоюға мүмкіндік береді. Клиника келесі түрде пайда болады:

Іштің ауыруы және сонымен бірге науқастың салмағын жоғалту. Тәбеті төмендейді, тамақ қабылдау шектеулі, нәтижесінде жеткіліксіз тамақтанумен қатты шаршайды. Ауырсыну көбінесе хирургияның көрсеткіші болып табылады.

Олар эпигастрий аймағында, сол жақ гипохондрияда пайда болады, мүмкін артқы жағына шағылысады. Көбінесе бұл бір жарым, екі сағаттан кейін майлы, ащы тамақты қабылдағаннан кейін пайда болады, 6-12 сағаттан кейін болады. Ішімдікті қабылдағаннан кейін ауырсыну пайда болғанға дейін одан да ұзақ кезең байқалады, ол 48-72 сағатқа жетеді.

Тамақтанғаннан кейінгі келесі бірнеше минут ішінде ауырсыну өте сирек кездеседі. Кейде бұл тамақпен байланысты емес. Шабуылдар түнде пайда болуы мүмкін.

Ауырсынудың пайда болуының болжамды тетіктері мыналар: ұйқы безінің қабынуы, нейроинфляция, ішекішілік қысымның жоғарылауы, панкреатиялық емес себептер (өт жолдарының стенозы).

Кейде созылмалы панкреатиттің ауыртпалықсыз ағымы болады (20% жағдай).

Созылмалы панкреатитке диагноз қоюдан бұрын дәрігер науқастарға зерттеу жүргізеді. Аурудың болуы мыналарды көрсетуі мүмкін:

• сол жақ гипохондрияда пайда болатын мерзімді ауырсыну,
• үзіліссіз жүрек айнуы
• тән диарея,
• дене салмағының күрт төмендеуі,
• қуырылған, майлы, ащы тағамдарды жегеннен кейін нашар.

Жедел нысаны

Жедел панкреатитті зертханалық диагностикалау және емдеу науқасқа тез арада жеңілдік әкеледі. Әдетте жұмсақ жедел форма асқынусыз өтеді. Ішкі органдар аз зардап шегеді.

Егер форма табиғатта ауыр қабыну болса, тіндер мен органдарда бұзушылықтар бар, ұйқы безінің абсцессі мүмкін. Бір айдан кейін жалған кист пайда болуы мүмкін, бұл ұйқы безінің шырынын жинақтаумен сипатталады. Егер ұйқы безінің некрозы пайда болса, тіндердің инфекция қаупі артады. Мүмкін ауыр түрінде, безде немесе сұйықтықтың панкреатикалық кеңістігінде жедел жинақталуы мүмкін. Диагностика жүргізу кезінде мұны ескеру қажет.

Егер тіндердің некрозы басталса, өлімге әкелуі мүмкін, әдетте бұл панкреатиттің іріңді түрі пайда болған кезде пайда болады.

Панкреатиттің дифференциалды диагнозы

Дұрыс емдеу тактикасын диагноз дұрыс болған жағдайда ғана таңдауға болады. Науқастың тез қалпына келуі осыған байланысты. Ол үшін созылмалы панкреатиттің дифференциалды диагнозы жасалады. Бұл ауруды бірқатар ұқсас белгілері бар басқалардан ажырата білу өте маңызды. Мұндай ауруларға мыналар жатады: перфорацияланған жара, ұйқы безі обыры, ішек өтімсіздігі, холецистит, миокард инфарктісі, жедел аппендицит. Науқастың нақты не зардап шегетінін анықтау тек ауруханада мүмкін. Дәрігер бұл аурудың барлық белгілерін білуі керек, дәл диагноз қою үшін қажет.

Ісік 85% жағдайда компьютерлік томографияны анықтауға көмектеседі. ERCP көмегімен панкреатиттің дифференциалды диагнозын жүргізу ұсынылады.

Панкреатитті перфорацияланған жарамен саралау кезінде клиникалық қателіктердің көп саны жасалады. «Жедел іш» тесілгенде өткір ауырсыну бар, ол сілкіну күйімен бірге жүреді. Пульс сирек кездеседі, құсу жоқ, іштің қабырғалары қатты кернеулі, френикс симптомы, бауырдың түссіздігі дыбыстың тимпаникалық перфорация симптомымен, пневмоперитонеумнің пайда болуымен ауыстырылған. Перфорацияланған жарамен науқас мәжбүрлі жағдайды алады, оның өзгерісі ауырсынуды күшейтеді. Панкреатитпен науқастар тыныш және қозғалмалы. Бірінші жағдайда құсу болмайды, екінші жағдайда қайталанатын құсу тән.

Ішек өтімсіздігі мен панкреатиттің дифференциалды диагнозы

Ішек өтімсіздігімен оның формасы туралы мәселені шешу қиын, механикалық немесе динамикалық. Жедел панкреатит диагнозы көбінесе динамикалық кедергіні көрсетеді. Сәйкестендірудегі қиындықтар айырмашылық жойылғаннан кейін пайда болады.

Кедергісі бар клиникалық симптомдардың жиынтығы өте әр түрлі, ол мыналарға байланысты болуы мүмкін.

• локализациядан (тоқ ішек немесе аш ішек),
• түрлер (обтурация, тұншықтыру),
• уақыт (созылмалы, жедел),
• кедергі сипаты.

Барлық әртүрлі себептер диагноз қоюда қиындық тудырады.

Жедел панкреатит кезінде функционалды кедергі паралич болып табылады. Генезде нейрогендік механизмдер үлкен рөл атқарады, өйткені патологиялық процестерде рефлекс дамиды. Жедел панкреатит өсіп келе жатқан, бүкіл іште кенеттен ауырсыну, жазықтылық, қайталанған құсу, коллапс.

Панкреатиттің дифференциалды диагнозымен флюороскопияға жүгіну керек. Іштің мүшелері қаралады (Клойбер ыдысы).

Қандағы аз хлоридтер ішек өтімсіздігін көрсетеді. Егер хлориді деңгейі қалыпты болса және диастаздардың саны көп болса, онда бұл панкреатиттің пайда болуын көрсетеді.

Басқа аурулар

Панкреатитті диагностикалау кезінде басқа ауруларға тән ұқсас белгілерді ажырату үшін көптеген нюанстарды ескеру қажет.

Аурудың клиникалық көрінісі ұқсас төменгі ішектің пневмониясы. Соңғысын жоғары температураның болуымен қайталанған құсудың, диастазурияның болмауымен тануға болады.

Қабыну аневризмасы аорта қабырғасында қан кету пайда болады, соңғысы көп мөлшерде стратификацияланады. Кеуде аймағында қатты ауырсынулар бар, көбінесе белді киген. Қабыршақтану іштің аортасына жетуі мүмкін, төменгі аяқтарда сезімталдықтың төмендеуі және сезімталдықтың төмендеуі.

Гастроцементтік кедергі жиі жедел түрінде болады, әлсіз, жылдам пульс, құсу, эпигастрий аймағының ісінуі, қалыпты температурада. Сурет өткір панкреатитке ұқсас. Диастазаның шамалы жоғарылауындағы сәйкессіздік.

Осыған ұқсас қиындықтар саралау кезінде пайда болуы мүмкін өздігінен бұзылу немесе асқазанның инверсиясы. Соңғы жағдайда құрсақ қуысының сол жақ жартысының доғаллануы тән, зондты қарау кезінде асқазанның кардинальды бөлігінен өту қиындықтары болады. Өздігінен жыртылған жағдайда пневмоперитонеум пайда болады.

Әрбір терапевт панкреатиттің диагностикасы мен емінің негіздерін білуі керек. Ол көптеген ұқсас белгілерден аурудың белгілерін бөліп, дұрыс диагноз қойып, емдеуді тағайындайды.

Зертханалық диагностика

Егер науқаста панкреатитке күдік болса, оған кешенді тексеру тағайындалады. Панкреатит диагностикасының зертханалық әдістері маңызды рөл атқарады. Ең алдымен, аурудың түрін анықтайтын биохимиялық қан анализі жасалады. Анализдер аурудың көрінісін нақты анықтай алады. Панкреатит кезінде липаза, альфа-амилаза деңгейі жоғарылайды, С-реактивті ақуыздың белсенділігінде күрт секіру пайда болады. Егер мочевинаның қан деңгейі жоғарыласа, бұл аурудың бүйрек функциясының бұзылуымен бірге жүретінін көрсетеді. Альбумин мен белок мөлшерінің төмендеуі.Инсулин деңгейі төмендейді, глюкоза деңгейі жоғарылайды.

Электролиттік және су анализі қан құрамындағы өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді. Сұйықтық деңгейінің төмендеуімен қан тамырларының бітеліп, қан ұйығыштарының пайда болу ықтималдығы артады. Талдау қан тамырлары мен жүректің жұмысына жауап беретін натрий, калий, кальций деңгейін анықтауға мүмкіндік береді.

Жалпы қан анализімен аурудың сипаты анықталады. Эритроциттер мен лейкоциттердің деңгейіне ерекше назар аударылады, бұл диагнозды толық жүргізуге мүмкіндік береді.

Панкреатит сонымен қатар зәр анализімен анықталады, ондағы альфа-амилаза деңгейі нормадан ауытқып кетеді. Аурудың дамуымен лейкоциттер, эритроциттер және басқа сипаттамасыз компоненттер анықталады.

Аспаптық диагностика

Панкреатиттің аспаптық диагнозы дәрігерге ұйқы безіндегі өзгерістерді көруге мүмкіндік береді. Сондай-ақ, қабынудың жақын жердегі тіндер мен мүшелерге әсер еткенін анықтау қажет.

Ультрадыбыстық ең дәл болып саналады. Ультрадыбыспен безді көзбен тексеруге болады. Мұндай зерттеу ауруды асимптоматикалық кезеңде де анықтауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ, ультрадыбыстық жолмен өт жолдарын тексеріп, іріңді абсцесс анықтап, сұйықтықтың болуын көруге болады.

Лапароскопия кезінде панкреатит бір мезгілде диагноз қойылады және емделеді. Кейде бұл шағын операция кезінде қабынудың басқа органдарға әсерін азайтуға болады. Айта кету керек, лапароскопия тек төтенше жағдайларда қолданылады.

Компьютерлік томография кезінде панкреатит тән белгілермен анықталады: бездің ұлғаюы, қабынған немесе өлі тіндердің болуы.

Панкреатитті емдеу

Біз клиникамен, панкреатит диагнозымен таныстық. Бұл ауруды емдеу тиімді және жылдам болуы мүмкін, заманауи препараттар оған мүмкіндік береді. Олардың арқасында көптеген жағдайларда хирургиялық араласудан бас тартуға болады. Қадамдық терапия қолданылады. Көбінесе аурудың жедел ағымы бар науқастар ауруханаға түседі. Ең алдымен, қабынуға қарсы және бактерияға қарсы емдеу тағайындалады. Іріңді түзілістерді анықтаған кезде олар микробқа қарсы тазарту үшін минималды инвазивті араласуға жүгінеді.

Ферменттердің ыдырауын тоқтату, қандағы токсиндерді жою арқылы тез оң нәтижеге қол жеткізуге болады.

Панкреатитті емдеу үшін келесі дәрілер қолданылады:

• ауырсынуды басатын құралдар - «Но-Шпа», «Папаверин», «Аналгин», «Кетарол»,
• антацид - «Алмагель», «Фосфалугель», «Ранидидин»,
• ферментативті - «Омез», «Панкреатин», «Креон».

Ауруды дұрыс емдеу кезінде дәрігер антацидтер мен гистамин блокаторларын тағайындауы керек. Бұл дәрі-дәрмектер асқазан қабырғаларын ұйқы безі шырынын зиянды әсерінен қорғауға көмектеседі. «Ранитидин» және «Омепразол» жиі тағайындалады, олар қышқылдықты төмендетеді және ең тиімді болып саналады. Бірақ препараттың қанықтылығымен шырынның шығу жылдамдығы, сондай-ақ бөлу процесі бұзылуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Кейде табиғи тоздыратын ферменттердің алмастырғыштары қолданылады - бұл Creon, Pancreatin. Олар ұйқы безі шырынын өндіруді азайтады, тіндерді бұзудан қорғайды.

Қалай болғанда да, өздігінен дәрі жасамаңыз. Қолдануға арналған дәрі-дәрмектерді тек дәрігер тағайындауы керек, ол сіздің ауру ағымыңыздың формасына сәйкес не қажет екенін біледі.

Панкреатиттің зертханалық әдістері және функционалды зерттеу әдістері

Панкреатиттің зертханалық диагнозы - бұл қан, зәр, нәжісті, он екі елі ішектің құрамын зерттеу. Ұқсас аурулардың дифференциалды диагнозын жүргізіп, қате диагноз қоюдың алдын алу үшін қосымша процедураларды қосқанда міндетті түрде көз жеткізіңіз. Панкреатитті қандай сынақтардан анықтаңыз:

Клиникалық қан анализі панкреатитпен бірге көптеген пайдалы ақпарат болады. ЭСР жоғарылауы, лейкоциттер формуласының сол жаққа ауысуы байқалады. Гипохромды анемияның дамуы әртүрлі ауырлықтағы гипоэнзимативті панкреатитпен бірге жүреді. Эозинофилия аллергиялық панкреатит пен паразитозда кездеседі. Гематокрит ұйқы безінің некрозымен азаяды және дегидратациямен жоғарылайды.

Қан химиясы Ақуыз көрсеткіштерінің өзгеруін көрсетеді: жалпы ақуыздың төмендеуі және глобулиндердің көбеюімен оның фракцияларының бұзылуы және альбуминдердің төмендеуі. Гиперензимді панкреатит кезінде ALT аминотрансферазаларының және әсіресе AST жоғарылауы анықталады. Обструктивті және реактивті панкреатитте жоғары билирубин және сілтілі фосфатаза (сілтілі фосфатаза) бөлінеді. Қандағы кальций деңгейінің төмендеуі анықталды, бұл панкреатиттің ауырлығымен тікелей байланысты.

Зәрдегі және қандағы ұйқы безі ферменттерінің деңгейін зерттеу. Амилаза саны күрт артады (қанда да, зәрде де). ОП және СЖ-мен амилаза деңгейі жоғарылайды, ал СР-мен қалыпты және өршу жағдайында. Сондықтан, бұл әдіс СР диагнозын қою үшін аз тиімді. СР-мен фиброздың дамитындығын ескерсек, бұл ферменттердің аз өндірілуіне әкеледі және бастапқыда ол төмен болады. ӨС жоғарылаған кезде ферменттердің деңгейі жоғарылайды, бірақ бастапқыда төмен, жоғарылайды, ол қолайлы шектерде болуы мүмкін.

Амилазада екі изомер бар: P-изоамилаза және S-изоамилаза. Анализдерде P-изоамилаза өлшенуі керек, өйткені бұл панкреатикалық амилаза.

Жедел панкреатиттің алғашқы күнінде кейбір ферменттерді өлшеу негізделген: эластаза, липаза, трипсин, бұл олардың жоғары дәлдігін көрсетеді. Трипсин, альфа-1-антитрипсин, липаза, сиал қышқылдарының саны жоғары ақпаратты талдау болып саналады, бірақ белгілі бір жағдайларға байланысты нәтиже сенімсіз болуы мүмкін, өйткені бірқатар ферменттер асқазан-ішек жолдарының басқа ауруларымен өзгеруі мүмкін.

Созылмалы панкреатиттің диагнозына A2 фосфолипазасын өлшеу кіреді, оның саны некротикалық процестің қатысуымен жоғарылайды - панкреатиялық некроз. Сондай-ақ, ұйқы безінің некрозымен лейкоциттердің эластазы, альфа 2-макроглобулин, альфа 2 -антитрипсин жоғарылайды. Панкреатиттің дамуына диагноз қоюға болады, бұл қабынуға қарсы ІЛ (интерлейкиндер).

Панкреатит пайда болған кезде CEA (рак-эмбрионалды антиген) және CA - 19,9 (карбоантиген) ісік белгілерінің деңгейі жоғарылайды. Ұйқы безінің қатерлі ісігінде бұл сан нормадан он немесе жүз есе көп.

Функцияны тексеру

Зондты тексеру (дәлірек): Тікелей тесттер - тікелей гастродуоденальды зонд арқылы он екі елі ішектің құрамы іріктеліп алынып, оған бикарбонаттар мен ферменттер есептеледі. Алтын стандарт - SPZT - секреинпанреосимин сынағы. Жанама сынақтар - тамақ жүктемесі бар лунды тест.

Қатерлі сынақтар (дәлірек емес): Тікелей сынақтар - нәжістегі ферменттерді өлшеу (фекальды эластаза-1, химотрипсин). Жанама сынақтар - нәжістің бөлінуінің деңгейін есептеу (липидті профильмен нәжістің сопроскопиясы, күніне бөлінетін май мөлшерін анықтау). Зәрде (PABK сынағы, Шилинг сынағы, панкреолаурил сынағы). Дем шығаратын ауада (ақуыз, триглицерид, амилаза).

Панкреатиттің себебін анықтау

Диагноз қоюдағы өте маңызды сәт - барлық кейінгі терапия нақты себебін білуге ​​байланысты.

Алкогольді панкреатит Анамнез бойынша, пациент алкогольді ішу фактісін жоққа шығармайды.

Бильярлық панкреатит - өт жолдарының ауруы немесе холелитиаз. Анализдерде билирубин мен сілтілік фосфатазаның (сілтілі фосфатаза) жоғарылауы байқалады. Инфекциялардың болуы (саңырауқұлақ, вирустық, бактериалды, паразиттік), аутоиммунды аурулар, генетикалық, гиперкальемия.

НЕМЕСЕ ОБП - іш қуысының рентгенографиясына шолу

Суреттің көмегімен көлденең тоқ ішектің ісінуін, некротикалық процесін - ащы және тоқ ішек ілмектерінің ауа өткізгіштігін анықтауға болады. Обструктивті панкреатиттің себебі ретінде ішек жолындағы немесе өт қабындағы тастар анықталады. СО-да калькуляция мен калькуляцияның болуы.

Рентгендік ОГК

ОГК-нің рентгенографиясы - сол жақта экссудативті плеврит, сирек екі жақты, диафрагма қозғалысының шектелуі, сол жақтағы өкпенің төменгі бөлігінің ыдырауы. Ұйқы безінің қабынуымен сұйықтық эффузиясы плевра қуысының люменінде пайда болады, сұйықтық жиналып, өкпені сол жақта басады.

Барий, асқазан мен он екі елі ішек (он екі елі ішек) контрастын рентгендік зерттеуге қосымша болып табылады, өт жолдары каналдары бар.

Ұйқы безінің санографиясы (ұйқы безінің ультрадыбысы)

Олар органның мөлшерін, пішінін, эхогенділігін, контурлардың біркелкілігін, патологиялық түзілімдер мен қосындыларды өлшеу, ағзаның құрылымын бағалау, бос сұйықтықтың болуын, каналдардың жағдайын анықтау, жалпы өт жолдарының (цистикалық каналдың) мөлшерін өлшеу, кисталардың, псевдокисталардың, патологиялық неоплазмаларды бағалау үшін қолданылады. және ұлпалар.

СР шиеленіскен кезде оның өсуі байқалады (жалпы немесе ішінара), ұйқы безі ісінуі - контурлар біркелкі, ісіну қоршаған тіндерге таралған кезде контурлар анық емес.

Ұйқы безінің эхогенділігі біртіндеп төмендейді, шиеленіспей жоғары. Бездің құрылымы гетерогенді, псевдоцисталар байқалады, Wirsung түтігінің асимметриялық кеңеюі.

Сонымен қатар, оны анықтауға болады: тамырларды қысу, бос сұйықтықты табу, жалпы өт жолдарының кеңеюі, спленомегалия, ұйқы безінің лимфа түйіндерінің үлкейуі.

Панкреатикалық некрозбен бездің құрылымы гетерогенді болады, эхогендік өзгереді, анаэкогендік, гиперехоидтық және гипоэхоэиикалық аймақтар анықталады.

Ұзақ мерзімді ағымдық панкреатит жолдардағы кальцификацияның, без ұлпасында кальцификацияның пайда болуына әкеледі. Кейінгі кезеңдерде ұйқы безінің мөлшері тығыздалу салдарынан азаяды, фиброз, эхогендік жоғарылайды, құрылым біртекті болады.

Доплер режимі ұйқы безінің қатерлі ісігін дифференциалды диагностикалауға көмектеседі, тамыр құрылымы мен қанмен қамтамасыз етудің айырмашылығы тән. Жас пен кәрідегі ауытқулар жасқа байланысты анатомиялық айырмашылықтарға байланысты әртүрлі түсіндіріледі.

Нәтижені шамадан тыс диагноздың немесе дұрыс түсінбеудің алдын алу үшін емдеуші дәрігер шешеді.

Интрадыбыстық ультрадыбыс

Интрадыбыстық ультрадыбыспен әдіс Одиди сфинктерінің қозғалтқыш қабілеттілігін және дискинезияның түрін бағалайды.

Ультрадыбыстық бақылаудағы CPG (ультрадыбыстық бақылаудағы перкуторлы панкреатография) - бұл ұйқы безінің канализация жүйесін зерттеудегі соңғы жетістік.

Іштің тамырлы ультрадыбысы ісік ауруларынан СҚ диагнозын қою үшін қолданылады.

EUS (эндоскопиялық ультрадыбыс - эндоскопиялық ультрадыбыс)

EUS (эндоскопиялық ультрадыбыс - эндоскопиялық ультрадыбыс). Бүгінгі таңда ультрадыбыстық, CT, E RCP алдындағы ақпараттандыру әдісі. Ұйқы безінің паренхимасы мен асқазан безінің ерте өзгерістерін анықтауда оның артықшылығы бар, ұйқы безінің маңызды жарақаттарын анықтауға және басқа әдістермен анықталмаған патологиялық құрылыстарды анықтауға қабілетті. Анықталған ESM белгілерінің жиынтығына сүйене отырып, панкреатит диагнозын ұсынуға болады.

Жаңа ультрадыбыстық әдістер (интрадубалды, лапароскопиялық, ішілік және ESM) практикалық денсаулық сақтауда жабдықтардың қымбаттығына байланысты сирек кездеседі.

Ультрадыбыспен анықталған барлық ауытқуларды емдеуші дәрігер түсіндіреді, өйткені олардың дәлдігі 100% емес клиникалық және зертханалық мәліметтермен байланыстырылуы керек.

КТ - ұйқы безінің компьютерлік томографиясы және МРТ

КТ - ұйқы безінің компьютерлік томографиясы және МРТ, іш қуысы мүшелері, ретроперитонеальді кеңістік.

КТ және ОП-да жазылған патологиялық өзгерістер ұқсас, бірақ ОП-да олар айтарлықтай маңызды. СП шиеленіскенде, ұйқы безінің ісінуі, оның мөлшерінің шамалы ұлғаюы, ұйқы безіндегі инфильтративті зақымданулар, псевдоцисталар, калькуляция, кальцификация, ұйқы безінің негізгі каналының кеңеюі немесе деформациясы байқалады. ОП-мен ісіну және ұйқы безі көлемінің ұлғаюы да тіркеледі, бірақ айқын сұйықтық пен инфильтратты анықтауға болады.

ERCP (эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография)

ERCP - бұл эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатографияны білдіреді. Бұл процедура диагностикада қатты орын алды және СР нақтылауында «алтын стандарт» көрсетілген.

ERCP көмегімен олар негізгі бездің деформациясына диагноз қояды, «розариялар» түрінде тарылтады, цикатриялық деформациялар, толтыру ақаулары, псевдоцисталар, ұйқы безінің кисталары.

Қарама-қарсылық кезінде цистикалық формациялар анықталады, өйткені контраст қуысты толтырады және оны көзбен көруге болады, сонымен қатар түтіктің кеңеюі мен таралуы және оның бітелуі де диагноз қойылады.

Ангиография немесе CT ангиографиясы

Ангиография немесе КТ ангиографиясы - ұйқы безінің тамырларын зерттеу. Асқазан мен он екі елі ішектің эндоскопиясы (он екі елі ішек).

Панкреатохолангиоскопия (PCS) үлкен өт және Wirsung каналдарының жағдайын зерттеу үшін қолданылады. Қиын жағдайларда мақсатты биопсиямен лапароскопия, ЯМР қатысады.

Диагноз клиникада немесе аурухана жағдайында әртүрлі болуы мүмкін. Бұл әр түрлі факторларға байланысты: процестің ауырлығына, диагноздың қиындығына, хирургиялық немесе терапиялық емге қажеттілікке, жасына, сәйкес келетін аурулардың болуына, аурудың ауырлығына, медициналық мекеменің мүмкіндіктеріне, жабдықтардың және оқытылған персоналдың болуына байланысты.

Талдау мен зерттеулер жиынтығы әр жағдайда жеке болып табылады, шешімді емделуші дәрігер қабылдайды.

Смоленск мемлекеттік медициналық академиясын бітірген. GBUZ KDC 4 DZM 4 филиалында жұмыс істейді, Мәскеу, бастығы. терапия бөлімі. Жұмыс өтілі 8 жыл.