Төмен дозаларды дәл енгізу үшін инсулинді қалай сұйылтуға болады

Инсулинді есептеу және енгізу ережелері

Инсулин мен гепаринді енгізу тері астына енгізіледі.

Инсулин 5 мл бөтелкеде болады, 1 мл 40 немесе 100 бірліктен тұрады. Инсулин арнайы бір реттік шприцпен енгізіледі, егер бір бөлім 1 бірлікке немесе шприц қаламына сәйкес келсе.

Инсулиннің ашылмаған шишасын тоңазытқышта + 2 ° C бастап + 8 ° C температурасында сақтау керек. Оны есікке немесе тоңазытқыштың төменгі бөліміне тоңазытқыштан алыс ұстаған дұрыс. Пайдаланылған бөтелкені салқын жерде 6 аптаға дейін сақтауға болады (шприц қаламына арналған картридж - 4 аптаға дейін). Қолданар алдында бөтелкені 36 ° C дейін жылыту керек.

Инсулинді тамақтанудан 20-30 минут бұрын енгізу керек.

Құрал-жабдықтар: инсулин ерітіндісі бар бөтелке, зарарсыздандырылған науа, пинцет, стерильді мақта шарлары, бір реттік инсулин шприці, алкоголь 70%.

I. Процедураға дайындық.

1. Инсулиннің жарамдылығын тексеріңіз.

2. Инсулин шприцінің зарарсыздығын тексеріп, дорбаны ашыңыз.

3. Резеңке тығынды жауып тұрған бөтелкеден қақпақты ашыңыз.

4. Резеңке тығынды екі рет алкогольге малынған мақта шарларымен сүртіңіз, алкогольдің кебуіне жол беріңіз.

5. Поршеньді дәрігердің тағайындаған инсулин бірліктерінің санын көрсететін белгіге дейін тартыңыз.

6. Шишаның резеңке тығынын инсулинмен инсулинмен тесіңіз, шишаға ауа жіберіп, шприцпен шишаны төңкеретіндей етіп, оларды бір қолыңызбен ұстап тұрыңыз.

7. Поршеньді қажетті мөлшерге дейін тартыңыз.

8. Инені шишадан алыңыз, қақпақты киіп, шприцті науаға салыңыз.

II. Процедураның орындалуы.

9. Қолды жуыңыз. Қолғап киіңіз.

10. Инъекция аймағын спиртпен суланған екі мақта шарымен қатарластырыңыз. Теріні құрғатыңыз, шприцтен қақпақты алыңыз.

11. Теріні қатпарға салып, инені 45 - 90 градус бұрышқа салыңыз.

12. Инсулинді баяу енгізіңіз.

13. Инъекция орнына құрғақ стерильді мақта шарын басыңыз, инені алыңыз.

Инъекция жасайтын жерге массаж жасамаңыз (бұл инсулиннің тез сіңуіне әкелуі мүмкін).

III. Процедураның соңы.

14. Шприц пен пайдаланылған материалды тастаңыз.

15. Қолғапты шешіп, дезинфекциялық контейнерге салыңыз.

16. Қолды жуыңыз және құрғатыңыз (сабын немесе антисептикпен).

17. Нәтижелер туралы медициналық жазбаларға тиісті жазба жасаңыз.

18. Науқасқа 20-30 минуттан кейін тамақтануды ескертіңіз.

Инсулинді енгізу техникасы: алгоритм және есептеу, инсулин терапиясындағы доза

Денедегі көмірсулар алмасуын реттеуге жауап беретін ұйқы безінің гормоны инсулин деп аталады. Егер инсулин жеткіліксіз болса, онда бұл патологиялық процестерге әкеледі, нәтижесінде қандағы қант деңгейі жоғарылайды.

Қазіргі әлемде бұл проблема өте оңай шешіледі. Қандағы инсулин мөлшерін арнайы инъекциялар арқылы реттеуге болады. Бұл бірінші типтегі және сирек екінші типтегі қант диабетінің негізгі емі болып саналады.

Гормонның дозасы әрдайым дербес, аурудың ауырлығына, науқастың жағдайына, тамақтануына, сондай-ақ клиникалық көрінісіне байланысты анықталады. Бірақ инсулинді енгізу барлығына бірдей және кейбір ережелер мен ұсыныстарға сәйкес жүзеге асырылады.

Инсулин терапиясының ережелерін қарастыру керек, инсулин дозасын есептеу қалай жүретінін білу керек. Балалардағы инсулинді енгізудің айырмашылығы неде және инсулинді қалай сұйылтуға болады?

Қант диабетін емдеудің ерекшеліктері

Қант диабетін емдеудегі барлық әрекеттердің бір мақсаты бар - бұл пациенттің ағзасындағы глюкозаның тұрақтануы. Норманы концентрация деп атайды, ол 3,5 бірліктен төмен емес, бірақ 6 бірліктің жоғарғы шегінен аспайды.

Ұйқы безінің дұрыс жұмыс істемеуіне әкелетін көптеген себептер бар. Көптеген жағдайларда мұндай процесс инсулин гормонының синтезінің төмендеуімен бірге жүреді, бұл өз кезегінде бұл метаболикалық және ас қорыту процестерінің бұзылуына әкеледі.

Дене тұтынылған тағамнан қуат ала алмайды, ол глюкозаның көп мөлшерін жинақтайды, ол жасушалар сіңірмейді, бірақ адамның қанымен қалады. Бұл құбылыс байқалған кезде ұйқы безі инсулин өндірілуі керек деген сигнал алады.

Бірақ оның функционалдығы бұзылғандықтан, ішкі орган бұдан былайғы толыққанды режимде жұмыс істей алмайды, гормон өндірісі баяу жүреді, ал ол аз мөлшерде шығарылады. Адамның жағдайы нашарлайды, уақыт өте келе меншікті инсулиннің мөлшері нөлге жетеді.

Бұл жағдайда тамақтануды түзету және қатаң диета жеткіліксіз болады, сізге синтетикалық гормонды енгізу қажет болады. Қазіргі медициналық тәжірибеде патологияның екі түрі ажыратылады:

1 типті аурумен адам ағзасындағы гормонның өндірісі мүлдем бұғатталады, нәтижесінде барлық ішкі ағзалар мен жүйелердің жұмысы бұзылады. Жағдайды түзету үшін гормонның аналогы бар жасушаларды қамтамасыз ету ғана көмектеседі.

Бұл жағдайда емдеу өмірге арналған. Қант диабетімен ауыратын науқасқа күн сайын инъекция керек. Инсулинді енгізудің ерекшеліктері - бұл өте ауыр жағдайды болдырмау үшін оны уақтылы енгізу керек, ал егер кома пайда болса, онда сіз диабеттік комамен ауырған кезде шұғыл көмек көрсету үшін не істеу керектігін білуіңіз керек.

Бұл қант диабетімен ауыратындарға арналған инсулин терапиясы, қандағы глюкоза деңгейін бақылауға, ұйқы безінің жұмысын қажетті деңгейде ұстап тұруға, басқа ішкі ағзалардың дұрыс жұмыс істемеуіне жол бермейді.

Ересектер мен балаларға гормондардың мөлшерін есептеу

Инсулинді таңдау тек жеке рәсім. 24 сағат ішінде ұсынылған бірліктердің санына әртүрлі көрсеткіштер әсер етеді. Олар қатар жүретін патологияларды, пациенттің жас тобын, аурудың «тәжірибесін» және басқа да нюанстарды қамтиды.

Жалпы жағдайда, қант диабетімен ауыратын науқастарға бір күндік қажеттілік дене салмағының килограмына гормонның бір бірлігінен аспайтыны анықталды. Егер бұл шектен асып кетсе, онда асқыну ықтималдығы артады.

Препараттың дозасы келесі түрде есептеледі: препараттың тәуліктік дозасын науқастың салмағына көбейту керек. Осы есептеуден гормонның енгізілуі пациенттің дене салмағына байланысты екені анық. Бірінші көрсеткіш әрдайым пациенттің жас тобына, аурудың ауырлығына және оның «тәжірибесіне» байланысты белгіленеді.

Синтетикалық инсулиннің тәуліктік мөлшері әр түрлі болуы мүмкін:

Күніне дозалар туралы ақпарат алғаннан кейін есептеу жүргізіледі. Бір процедура үшін пациент 40 гормоннан аспауы керек, ал күн ішінде доза 70-80 бірлікке дейін өзгереді.

Көптеген пациенттер дозаны қалай есептеу керектігін әлі де түсінбейді, бірақ бұл өте маңызды. Мысалы, науқастың дене салмағы 90 келі, тәулігіне оның дозасы - 0,6 У / кг. Есептеу үшін сізге 90 * 0,6 = 54 бірлік қажет. Бұл тәуліктің жалпы дозасы.

Егер пациентке ұзақ әсер ету ұсынылса, онда нәтижені екіге бөлу керек (54: 2 = 27). Дозаны таңертең және кешке қабылдау арасында екіден бірге дейін бөлу керек. Біздің жағдайда бұл 36 және 18 бірлік.

«Қысқа» гормонда 27 бірлік қалады (күн сайын 54-тен). Науқас қанша көмірсу тұтынуды жоспарлап отырғанына байланысты оны тамақтанар алдында үш рет инъекцияға бөлу керек. Немесе «порциямен» бөліңіз: таңертең 40%, түскі және кешке 30%.

Балаларда ересектермен салыстырғанда ағзаның инсулинге қажеттілігі әлдеқайда көп. Балаларға арналған дәрілік заттардың ерекшеліктері:

Жалпы алғанда, кішкентай пациенттерге инсулинді енгізу әдістемесі ерекше емес. Жалғыз сәтте, кішкентай бала инъекция жасамайды, сондықтан оны ата-аналар бақылауы керек.

Гормондық шприцтер

Барлық инсулиндік препараттарды тоңазытқышта сақтау керек, сақтау үшін ұсынылатын температура 0-ден 2-8 градусқа жоғары. Көбінесе дәрі-дәрмек арнайы шприц қаламымен қол жетімді, егер сіз күн ішінде көп инъекция жасасаңыз, өзіңізбен бірге жүруге ыңғайлы.

Оларды 30 күннен аспайтын мерзімге сақтауға болады, және препараттың қасиеттері жылу әсерінен жоғалады. Науқастардың шолулары, қазірдің өзінде орнатылған инемен жабдықталған шприц-қаламдарды сатып алған дұрыс екенін көрсетеді. Мұндай модельдер қауіпсіз және сенімді.

Сатып алу кезінде сіз шприцтің бөліну бағасына назар аударуыңыз керек. Егер ересек адамға - бұл бір бірлік болса, онда балаға - 0,5 бірлік. Балалар үшін 8 миллиметрден аспайтын қысқа және жұқа ойындарды таңдаған жөн.

Инсулинді шприцке салмас бұрын, оны дәрігердің нұсқауларына сәйкестігін мұқият тексеру керек: препарат жарамды ма, препараттың концентрациясы қандай?

Инъекцияға арналған инсулинді келесідей теру керек:

Ұзақ мерзімді әсер ететін инсулинді енгізу қажет болған кезде, дәрі-дәрмектің көмегімен ампуланы дәрі бұлтты көлеңкеге айналғанша «алақаныңызға орап» қою керек.

Егер бір реттік инсулинге арналған шприц болмаса, онда сіз қайта пайдалануға болатын өнімді қолдануға болады. Бірақ сонымен бірге сізге екі ине керек: біреуі арқылы дәрі теріледі, екіншісінің көмегімен әкімшілік жүзеге асырылады.

Инсулин қайда және қалай тағайындалады?

Гормон майлы тінге тері астына енгізіледі, әйтпесе дәрі қалаған емдік әсер етпейді. Кіріспе иықта, іште, алдыңғы алдыңғы жамбаста, сыртқы глютей қатпарында жүзеге асырылуы мүмкін.

Дәрігерлердің пікірлері бойынша дәрі-дәрмекті өз бетімен иыққа салуға кеңес бермейді, өйткені пациент «тері қатпарларын» түзе алмауы мүмкін және препаратты бұлшықет ішіне енгізеді.

Іштің аймағын таңдау өте орынды, әсіресе қысқа гормондардың дозалары қабылданған жағдайда. Осы аймақ арқылы препарат тез сіңеді.

Айта кету керек, инъекция аймағын күн сайын өзгерту керек. Егер бұл жасалмаса, гормонның сіңу сапасы өзгереді, дұрыс мөлшерленгеніне қарамастан, қандағы глюкозада айырмашылықтар болады.

Инсулинді енгізу ережелері модификацияланған жерлерде инъекцияға жол бермейді: тыртықтар, тыртықтар, көгерулер және т.б.

Препаратқа кіру үшін әдеттегі шприц немесе қалам шприцін қабылдау керек. Инсулинді енгізу алгоритмі келесідей: (инсулині бар шприцтің дайын екендігін негізге алыңыз):

• Инъекция аймағын алкогольмен қаныққан екі тампонмен емдеңіз. Бір тампон үлкен бетті өңдейді, екіншісі препараттың инъекциялық аймағын зарарсыздандырады.
• Алкоголь буланғанша отыз секунд күтіңіз.
• Бір қолыңызда тері астындағы майлы қатпар түзіледі, ал екінші қолыңызда инені қатпардың түбіне 45 градус бұрышпен енгізеді.
• Бүктемелерді босатпай, поршеньді итеріп, дәрі ішіңіз, шприцті шығарыңыз.
• Содан кейін сіз тері қатпарларын жібере аласыз.

Қандағы глюкоза концентрациясын реттеуге арналған заманауи дәрі-дәрмектер көбінесе арнайы шприцтер қаламсаптарында сатылады. Олар қайта пайдалануға болады немесе бір рет пайдаланылады, мөлшерімен ерекшеленеді, ауыстырылатын және енгізілген инелермен бірге келеді.

Ресми қорларды өндіруші гормонды дұрыс енгізу туралы нұсқаулар береді:

1. Қажет болса, дәріні шайқау арқылы араластырыңыз.
2. Инені шприцтен ауаға қан құйып тексеріңіз.
3. Қажетті мөлшерді реттеу үшін шприцтің соңындағы роликті бұраңыз.
4. Терінің қатпарларын жасаңыз, инъекция жасаңыз (бірінші сипаттамаға ұқсас).
5. Инені тартыңыз, оны қақпақпен жауып, айналдырып болғаннан кейін оны тастау керек.
6. Процедураның соңында тұтқаны жабыңыз.

Инсулинді қалай өсіру керек және ол не үшін қажет?

Көптеген пациенттер инсулинді сұйылтудың не үшін қажет екендігіне қызығушылық танытады. Науқас 1 типті диабетпен ауырады, жұқа физикасы бар делік. Қысқа әсер ететін инсулин қандағы қантты 2 бірлікке төмендетеді делік.

Қант диабетімен ауыратындардың төмен көмірсутегі диеталарымен қатар, қандағы қант 7 бірлікке дейін артып, оны 5,5 бірлікке дейін түсіргісі келеді.Мұны істеу үшін оған қысқа гормонның бір бөлігін енгізу керек (шамамен сурет).

Айта кету керек, инсулин шприцінің «қателігі» шкаланың 1/2 бөлігін құрайды. Көптеген жағдайларда шприцтер екі бөлікке бөлінеді, сондықтан дәл біреуін теру өте қиын, сондықтан сіз басқа жолды іздеуіңіз керек.

Дұрыс емес дозаны енгізу ықтималдығын азайту үшін сізге препараттың сұйылту қажет. Мысалы, егер сіз препаратты 10 рет сұйылтсаңыз, онда бір бірлікке кіру үшін сізге 10 дозаны енгізу керек болады, бұл әдісті орындау оңайырақ.

Дәрі-дәрмекті дұрыс сұйылтуға мысал:

Инсулинді тұзды немесе дистилденген сумен сұйылтуға болады, басқа сұйықтықтарға қатаң тыйым салынады. Бұл сұйықтықтарды тікелей қолданар алдында шприцке немесе бөлек контейнерге сұйылтуға болады. Немесе, бұрын инсулині бар бос шиша. Сіз сұйылтылған инсулинді тоңазытқышта 72 сағаттан көп емес сақтай аласыз.

Қант диабеті - бұл қандағы глюкозаны үнемі бақылауды қажет ететін маңызды патология, сондықтан оны инсулин енгізу арқылы реттеу қажет. Енгізу әдісі қарапайым және қол жетімді, ең бастысы - дозаны дұрыс есептеп, тері астындағы майға ену. Осы мақаладағы бейне сізге инсулинді қабылдау әдісін көрсетеді.

Төмен дозаларды дәл енгізу үшін инсулинді қалай сұйылтуға болады

2 типті қант диабеті, 1 типті қант диабеті бар науқастарға, сондай-ақ 1 типті қант диабеті бар балаларға инсулиннің өте аз дозаларын енгізу қажет. Мұндай науқастарда 1 U инсулин қандағы қант мөлшерін 16-17 ммоль / л дейін төмендетеді. Салыстыру үшін, семіздікпен ауыратын 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда 1 бірлік инсулин қантты шамамен 0,6 ммоль / л төмендетеді. Инсулиннің әртүрлі адамдарға әсер етуіндегі айырмашылық 30 есеге дейін болуы мүмкін.

Өкінішке орай, инсулиннің төмен дозаларын дәл қазіргі уақытта нарықта бар шприцтер көмегімен дәл жинау мүмкін емес. Бұл мәселе «Инсулиндік шприцтер мен шприцтерге арналған қаламдар» мақаласында егжей-тегжейлі талданады. Сондай-ақ, орыс тілді елдерде ең қолайлы шприцтерді не сатып алуға болатындығы туралы айтылады. Инсулинге өте сезімтал қант диабетімен ауыратын науқастар үшін дозалық қателік тіпті 0,25 бірлікті құрайды, қандағы ± 4 ммоль / л ауытқуды білдіреді. Бұл мүлдем рұқсат етілмейді. Бұл мәселені шешу үшін негізгі шешім инсулинді сұйылту болып табылады.

Мұның бәріне неге алаңдайсыз

Сіз 1 типті қант диабетімен ауыратын ересек адам делік. Тәжірибелер нәтижесінде 1 бірлік мөлшердегі қысқа инсулин қандағы қантты шамамен 2,2 ммоль / л төмендететіні анықталды. Көмірсулар аз болғаннан кейін қандағы қант 7,4 ммоль / л дейін өсті және сіз оны 5,2 ммоль / л деңгейіне дейін түсіргіңіз келеді. Мұны істеу үшін сізге 1 бірлік қысқа инсулин енгізу керек.

Есіңізде болсын, инсулиндік шприцтің қателігі - масштабтағы қадамның ½. Дәріханаларда сатылатын шприцтердің көпшілігінде 2 сатыдан тұрады. Осындай шприцті қолдана отырып, 1 U бөтелкеден инсулиннің дозасын дәл жинау мүмкін емес. Сіз үлкен спрэдпен дәрілерді аласыз - 0 ден 2 бірлікке дейін. Бұл қандағы қанттың өте жоғары деңгейден жұмсақ гипогликемияға дейін өзгеруіне әкеледі. Егер сіз 1 бірлік аралықта инсулин шприцтерін ала алсаңыз да, бұл жағдайды жақсартпайды.

Инсулин мөлшерінің қателігін қалай азайтуға болады? Ол үшін инсулинді сұйылту әдісі қолданылады. Біз инсулинді 10 рет сұйылтады делік. Енді организмге 1 бірлік инсулин енгізу үшін алынған ерітіндінің 10 бірлігін енгізу керек. Сіз мынаны жасай аласыз. Біз шприцке 5 бірлік инсулин жинаймыз, содан кейін инъекция үшін тағы 45 бірлік тұзды немесе суды қосамыз. Енді шприцке жиналған сұйықтықтың мөлшері - 50 ПИЕС, ал мұның бәрі U-100-ден U-10-ға дейін концентрацияланған инсулин. Біз қосымша 40 PIECES ерітіндісін біріктіріп, қалған 10 ПИЕС-ті денеге енгіземіз.

Мұндай әдіс не береді? 1 U U инсулинді шприцке қосқанда, стандартты қате ± 1 UNIT, яғни ± 100% қажетті дозадан тұрады. Оның орнына біз ± 1 PIECES қателігі бар шприцке 5 PIECES енгіздік. Бірақ қазір ол қабылданған дозаның ± 20% құрайды, яғни дозаны қабылдау дәлдігі 5 есеге артты. Егер сіз қазір құтыға тағы 4 UNITS инсулин құйсаңыз, дәлдік қайтадан төмендейді, өйткені шприцке 1 UNIT инсулин қалдыру керек болады. Инсулин сұйылтылады, өйткені шприцтегі сұйықтықтың мөлшері неғұрлым көп болса, мөлшерлеу дәлдігі соғұрлым жоғары болады.

Инсулинді инъекцияға арналған тұзды немесе сумен қалай сұйылтуға болады

Жеке меншік «еріткіш» болмаған кезде инсулинді инъекцияға арналған тұз немесе сумен сұйылту ұсынылады. Инъекцияға арналған тұз мен су - бұл дәріханада сатып алуға болатын және сатып алуға болатын арзан өнімдер. Тұзды немесе тазартылған суды өзіңіз дайындауға тырыспаңыз! Бұл сұйықтықпен инсулинді тікелей шприцке инъекциядан бұрын немесе бөлек ыдыста алдын-ала сұйылтуға болады. Ыдысқа арналған нұсқа - бұл бұрын қайнаған сумен зарарсыздандырылған инсулин бөтелкесі.

Инсулинді сұйылту кезінде, сондай-ақ ол қант диабетімен ауыратын науқастың ағзасына енгізілген кезде, әдеттегідей бір реттік шприцтерді қайталап қолдануға қатысты бірдей ескертулер қолданылады.

Қанша және қандай сұйықтық қосу керек

Инъекцияға арналған тұз немесе су инсулинді «еріткіш» ретінде пайдалануға болады. Олардың екеуі де дәріханаларда қол жетімді бағамен кеңінен сатылады. Лидокаин немесе новокаин қолдану ұсынылмайды. Сондай-ақ, инсулинді адам альбуминінің ерітіндісімен сұйылту ұсынылмайды, өйткені бұл ауыр аллергия қаупін арттырады

Көптеген адамдар, егер олар инсулинді 10 рет сұйылтуды қаласа, сізге 1 IU инсулин алып, оны 10 фунт стерлингке немесе инъекцияға арналған сумен сұйылту керек деп санайды. Бірақ бұл мүлдем дұрыс емес. Алынған ерітіндінің көлемі 11 бірлік болады, ал ондағы инсулин концентрациясы 1:10 емес, 1:11 болады

Инсулинді 10 рет сұйылту үшін инсулиннің 1 бөлігін «еріткіштің» 9 бөлімінде қолдану керек.

Инсулинді 20 рет сұйылту үшін инсулиннің 1 бөлігін «еріткіштің» 19 бөлімінде қолдану керек.

Инсулиннің қай түрін сұйылтуға болады және қайсысы мүмкін емес

Тәжірибе көрсеткендей, Lantus қоспағанда, инсулиннің барлық түрлерін аз немесе аз мөлшерде сұйылтуға болады. Бұл Левемирді емес, Левемирді кеңейтілген инсулин ретінде қолданудың тағы бір себебі. Сұйылтылған инсулинді тоңазытқышта 72 сағаттан артық емес сақтаңыз. Өкінішке орай, Интернетте Левемирдің қалай жұмыс істейтіні туралы, инъекция үшін тұзды немесе сумен сұйылтылған ақпарат жетіспейді. Егер сіз сұйылтылған Левемирді қолдансаңыз, нәтижелеріңізді осы мақалаға түсініктемеде көрсетіңіз.

Инсулинді қанша сұйылтуға болады?

Сұйылтылған инсулинді тоңазытқышта «шоғырланған» сияқты + 2-8 ° C температурада сақтау керек. Бірақ оны ұзақ уақыт сақтауға болмайды, әйтпесе ол қандағы қантты төмендету қабілетін жоғалтады. Стандартты ұсыныс - инсулинді тұздалған немесе сумен сұйылтылған инъекциялар үшін 24 сағаттан аспайтын уақытқа сақтау. Сіз оны 72 сағатқа дейін сақтап, оның қалай жұмыс істейтінін тексере аласыз. Инсулинді сақтау ережелерімен танысыңыз. Сұйылтылған инсулин үшін олар қалыпты концентрациямен бірдей, тек сақтау мерзімі қысқарады.

Неліктен тұзды немесе инъекциялық сумен сұйылтылған инсулин тез нашарлайды? Себебі біз инсулинді ғана емес, оны ыдыратудан қорғайтын консерванттарды да сұйылтамыз. Әр түрлі инсулинді сұйылтуға арналған брендтік сұйықтық құрамында бірдей консерванттар бар. Осының арқасында сұйылтылған инсулиндегі консерванттардың концентрациясы өзгеріссіз қалады және оны ұзақ уақыт сақтауға болады. Біз дәріханада сатып алатын тұзды немесе инъекцияға арналған суда консерванттар жоқ (үміттенбейміз :)). Сондықтан «халықтық» жолмен сұйылтылған инсулин тез нашарлайды.

Екінші жағынан, мұнда «Баланы тұзды ерітілген гумалог инсулинімен емдеу (поляк тәжірибесі)» атты пайдалы мақаласы бар. 2,5 жасар балада консерванттардың әсерінен бауыр проблемалары болды, олар концентрацияланған гумалогиямен қаныққан. Инсулинмен бірге бұл консерванттар тұзды сұйылтылған. Нәтижесінде, біраз уақыттан кейін балада бауыр сынақтарына арналған қан анализі қалпына келді. Сол мақалада Humalog тоңазытқышта 72 сағат сақталғаннан кейін 10 рет тұздалған сұйықтықпен өз қасиеттерін жоғалтпағаны айтылады.

Инсулинді қалай сұйылту керек: қорытынды

Инсулинді сұйылту - бұл балалардағы 1 типті қант диабеті бар ата-аналар үшін, сондай-ақ төмен көмірсулар диетасын ұстанатын ересек диабетиктерге арналған маңызды іс, сондықтан оларда инсулинге қажеттілік аз. Өкінішке орай, орыс тілді елдерде инсулинді сұйылту қиын, өйткені бұған арналған брендтік сұйықтықтар жоқ.

Алайда қиын - мүмкін емес дегенді білдірмейді. Мақалада инсулиннің әр түрлі түрлерін сұйылтудың («Лантустан басқа!») Дәріханалық тұзды немесе инъекцияға арналған суды қолдану тәсілдері сипатталған. Бұл инсулиннің төмен дозаларын дәл енгізуге мүмкіндік береді, әсіресе шприцтер сұйылтылған инсулинмен бірге қолданылса.

Инсулиннің әртүрлі түрлерін тұздыққа немесе инъекцияға арналған сумен сұйылту - бұл өндірушілердің ешқайсысы ресми түрде мақұлдамаған әдіс. Бұл тақырыпта орыс тілінде де, шетелдік дереккөздерде де өте аз ақпарат бар. Мен сіздерге ағылшын тілінен аударған «Баланы тұзды ерітіндімен инсулинмен емдеу (поляк тәжірибесі)» деген бір мақаланы таптым.

Инсулинді сұйылтудың орнына қолайлы шприцтермен төмен дозаларды дәл енгізуге болады. Бірақ, өкінішке орай, бұл жерде де, шетелде де өндірушілердің ешқайсысы әлі инсулиннің төмен дозалары үшін арнайы шприцтер шығарған жоқ. Толығырақ «Инсулинді шприцтер, инелер және шприцтерге арналған қаламдар» мақаласынан оқыңыз.

Мен қант диабетін сұйылтылған инсулинмен емдейтін әр оқырманды түсініктемелерде өз тәжірибелерімен бөлісуге шақырамын. Осылайша сіз диабетпен ауыратын орыс тілді пациенттердің үлкен қауымдастығына көмектесесіз. Қант диабетімен ауыратындар аз көмірсулар диетасына ауысқан сайын, соғұрлым инсулинді сұйылту қажет болады.

Қант диабетіндегі инсулинді қабылдау ережелері

Қант диабеті - кез-келген адамда пайда болатын ауыр ауру. Бұл аурудың себебі ұйқы безі инсулин гормонының жеткіліксіз өндірілуі болып табылады. Нәтижесінде науқастың қандағы қант көтеріледі, көмірсулар алмасуы бұзылады.

Ауру ішкі ағзаларға тез әсер етеді - бір-бірден. Олардың жұмысы шегіне жетеді. Сондықтан пациенттер инсулинге тәуелді болады, бірақ олар синтетикалық. Өйткені, олардың денесінде бұл гормон шығарылмайды. Қант диабетін тиімді емдеу үшін науқасқа күнделікті инсулин енгізу ұсынылады.

Дәрі-дәрмек функциясы

Қант диабеті диагнозымен ауыратын науқастар олардың денесі тұтынылған тағамнан қуат ала алмайтындығынан зардап шегеді. Асқорыту жүйесі тағамды өңдеуге, қорытуға бағытталған. Пайдалы заттар, оның ішінде глюкоза адам қанына енеді. Осы кезеңде ағзадағы глюкоза деңгейі тез артады.

Нәтижесінде ұйқы безі инсулин гормонын шығару қажет деген сигнал алады. Дәл осы зат адамға жан-жақты өмір сүру үшін өте қажет, іштей қуат алады.

Жоғарыда сипатталған алгоритм диабетпен ауыратын адамда жұмыс істемейді. Глюкоза ұйқы безінің жасушаларына енбейді, бірақ қанда жинала бастайды. Біртіндеп глюкоза деңгейі шекті деңгейге көтеріліп, инсулин мөлшері минимумға дейін төмендейді. Тиісінше, препарат енді қандағы көмірсулар алмасуына, сондай-ақ жасушаларда аминқышқылдарының қабылдауына әсер ете алмайды.Майлар ағзада жинақтала бастайды, өйткені инсулин енді ешқандай функцияны атқармайды.

Қант диабетін емдеу

Қант диабетін емдеудің мақсаты - қандағы қантты қалыпты шектерде ұстау (3,9 - 5,8 моль / л).
Қант диабетінің ең тән белгілері:

Сондай-ақ, препаратты бір шприцке араластырудың арнайы алгоритмі бар. Алдымен сіз ұзақ әсер ететін инсулиннің шишасына ауа енгізуіңіз керек, содан кейін қысқа әсер ететін инсулиннің шишасын да жасаңыз. Енді сіз мөлдір препараттың инъекциясын, яғни қысқа әрекетті тере аласыз. Екінші кезеңде бұлтты ұзаққа созылатын инсулин ерітіндісін теріңіз.

Дәрілік заттарды инъекциялау аймақтары

Дәрігерлер гипергликемиясы бар барлық пациенттерге инсулинді енгізу техникасын игеруді ұсынады. Әдетте инсулин тері астына май тініне енгізіледі. Тек осы жағдайда препарат қажетті әсерге ие болады. Ұсынылатын инсулинді ішке, иыққа, жамбастың жоғарғы жағына және сыртқы бөксеге бүктеу жатады.

Өзіңізді иық аймағына құю ұсынылмайды, өйткені адам тері астына май қабығын жасай алмайды. Бұл дегеніміз, препаратты бұлшықет ішіне енгізу қаупі бар.

Инсулинді енгізудің кейбір ерекшеліктері бар. Ұйқы безінің гормоны іш қуысында жақсы сіңеді. Сондықтан бұл жерде қысқа әсер ететін инсулинді енгізу керек. Есіңізде болсын, инъекциялық сайттар күн сайын өзгеруі керек. Әйтпесе, қант деңгейі денеде күн сайын өзгеруі мүмкін.

Сондай-ақ, инъекция орнында липодистрофия пайда болмас үшін мұқият бақылау керек. Бұл аймақта инсулин сіңуі аз болады. Келесі инъекцияны терінің басқа аймағында жасаңыз.Препаратты қабыну, тыртықтар, тыртықтар мен механикалық зақымдану іздері - көгерген жерлерге енгізуге тыйым салынады.

Инъекцияны қалай жасауға болады?

Препараттың инъекциясы шприцпен, қаламмен шприцпен, арнайы сорғы (диспенсер) көмегімен, инжекторды қолданып, тері астына енгізіледі. Төменде инсулинді шприц арқылы енгізу алгоритмін қарастырамыз.

Қателіктерге жол бермеу үшін сіз инсулинді қабылдау ережелерін сақтауыңыз керек. Есіңізде болсын, препарат қанға қаншалықты тез енеді, ине аймағына байланысты. Инсулин тек тері астындағы майға енгізіледі, бірақ бұлшықет ішіне немесе внутримышечно емес!

Егер балаларға инсулин инъекциясы берілсе, онда ұзындығы 8 мм қысқа инсулин инелерін таңдау керек. Қысқа ұзындыққа қосымша, бұлар сонымен қатар барлық қолданыстағы ең жұқа инелер болып табылады - олардың диаметрі әдеттегі 0,4 мм орнына 0,25 мм құрайды.

Шприц инсулині:

Жоғарыда аталған манипуляцияларды орындауда жол берілмейтін қателіктер: ерітіндінің дозасының дұрыс емес мөлшері, осы орынға жарамсыз орынды енгізу, жарамдылық мерзімі өткен препаратты қолдану. Сондай-ақ, көптеген инъекциялар салқындатылған инсулинді енгізеді, 3 см инъекциялар арасындағы қашықтықты байқамайды.

Инсулинді енгізу алгоритмін ұстану керек! Егер сіз инъекцияны өзіңіз жасай алмасаңыз, медициналық көмекке жүгініңіз.

Балалар 4 мм инемен құю жақсы. Тек осы жолмен сіз қатал тері астынан өтуге кепілдік бере аласыз

Қандай тағамдарда инсулин болады?

Ешқандай тамақ өнімдерінде инсулин болмайды. Сондай-ақ, осы гормон бар таблеткалар әлі жоқ. Себебі ауыз арқылы енгізілгенде, ол асқазан-ішек жолында жойылып, қанға енбейді және глюкоза алмасуына әсер етпейді. Бүгінгі күні қандағы қантты төмендететін инсулинді ағзаға тек инъекциялар көмегімен енгізуге болады. Ингаляцияға арналған аэрозоль түрінде дәрі-дәрмектер бар, бірақ оларды дұрыс және тұрақты мөлшерде қамтамасыз етпейтіндіктен қолдануға болмайды. Жақсы жаңалық - инсулинге арналған шприцтер мен шприцтердегі инелер өте жұқа, сондықтан сіз инсулин инъекциясын ауыртпалықсыз жасауды үйренесіз.

Қандағы қанттың қандай деңгейіне инсулин енгізу үшін тағайындалады?

Ең ауыр жағдайлардан басқа, қант диабетімен ауыратындар алдымен көмірсутекті диетаға ауысып, оның қантына қарап, 3-7 күн отыруы керек. Сізге инсулин инъекцияларының мүлде қажеті жоқ екендігі анықталуы мүмкін.

Дұрыс тамақтануға ауысып, метформин қабылдауға кірісу үшін сіз күн сайын 3-7 күн ішінде қанттың әрекеті туралы ақпарат жинауыңыз керек. Осы ақпаратты жинақтай отырып, олар инсулиннің оңтайлы дозаларын таңдау үшін қолданылады.

Диета, метформин және физикалық белсенділік, дені сау адамдардағыдай, тәулігіне 24 сағат бойы 3,9-5,5 ммоль / л глюкоза деңгейін қалпына келтіруі керек. Егер мұндай көрсеткіштерге қол жеткізілмесе, инсулиннің тағы бір затын қосыңыз.

6-7 ммоль / л қантпен өмір сүруге келіспеңіз, тіпті одан да жоғары! Бұл сандар ресми түрде қалыпты деп саналады, бірақ іс жүзінде олар жоғарылайды. Олармен бірге қант диабетінің асқынуы баяу болса да дамиды.Аяқтарымен, бүйректерімен және көздерімен байланысты проблемалардан зардап шеккен жүздеген мың диабетиктер өздерінің жалқау немесе инсулин енгізуден қорқып кеткендеріне қатты өкінеді. Олардың қателіктерін қайталамаңыз. 6.0 ммоль / л-ден төмен тұрақты нәтижеге жету үшін төмен, мұқият есептелген дозаларды қолданыңыз.

Келесі күні таңертең аш қарынға қалыпты қант болу үшін кеңейтілген инсулинді жиі енгізу керек. Ұзын инсулиннің дозасын қалай есептеу керектігін оқыңыз. Ең алдымен, сізге ұзақ әсер ететін дәрілерді инъекциялау қажет пе, соны анықтаңыз. Егер олар қажет болса, оларды жүзеге асыруды бастаңыз.

Тресиба - бұл танымал препарат, сондықтан сайт әкімшілігі бұл туралы бейнеролик дайындады.

Инсулинді енгізе бастағанда, диетадан бас тартуға тырыспаңыз. Егер сіз артық салмақтан арылсаңыз, метформин таблеткаларын қабылдауды жалғастырыңыз. Жаттығуға уақыт пен күш табуға тырысыңыз.

Әрбір тамақтану алдында қантты өлшеңіз, содан кейін 3 сағаттан кейін. Тамақтанудан кейін бірнеше күн ішінде глюкозаның деңгейі үнемі 0,6 ммоль / л немесе одан да көп көтерілетінін анықтау керек. Мұндай тамақтанар алдында қысқа немесе ультра қысқа инсулинді енгізу керек. Бұл өздігінен нашар жұмыс істейтін жағдайларда ұйқы безін қолдайды. Тамақтанар алдында оңтайлы дозаларды таңдау туралы толығырақ осы жерден оқыңыз.

Маңызды! Барлық инсулин препараттары өте нәзік, оңай нашарлайды. Сақтау ережелерін біліп, мұқият орындаңыз.

9,0 ммоль / л және одан жоғары қант диетаны қатаң сақтағанына қарамастан анықтауға болады. Бұл жағдайда сіз инъекцияны дереу бастауыңыз керек, содан кейін метформин мен басқа препараттарды қосу керек. Сондай-ақ, 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар және 2 типті қант диабеті диагнозы қойылған жіңішке адамдар таблеткаларды айналып өтіп, төмен көмірсулар диетасынан кейін инсулинді қолдана бастайды.

Қандағы глюкозаның жоғары деңгейімен сіз инсулин терапиясын дереу бастауыңыз керек, уақытты өткізудің зияны бар.

Тәулігіне инсулиннің ең жоғары дозасы қандай?

Инсулиннің максималды тәуліктік дозасында шектеулер жоқ. Оны қант диабетімен ауыратын науқаста глюкоза деңгейі қалыпты жағдайға жеткенге дейін арттыруға болады. Кәсіби журналдарда 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар күніне 100-150 дана қабылдаған жағдайлар сипатталады. Тағы бір сұрақ, гормонның жоғары дозалары ағзадағы майдың пайда болуын ынталандырады және қант диабетімен ауырады.

Endocrin-patient.com веб-сайты тәулігіне 24 сағат тұрақты қантты сақтауды және сонымен бірге ең аз мөлшерде басқаруды үйретеді. Қосымша ақпарат алу үшін 2 типті қант диабетін кезең-кезеңмен емдеу жоспарын және 1 типті қант диабетін бақылау бағдарламасын қараңыз. Ең алдымен, сіз төмен көмірсутекті диетаға ауысуыңыз керек. Инсулинмен емделіп жатқан диабетиктер, жаңа диетаға ауысқаннан кейін, сіз дозаны дереу 2-8 есеге азайтуыңыз керек.

Көмірсулардың 1 бөлігіне (XE) қанша инсулин қажет?

Түскі асқа немесе кешкі асқа бір нан бөлігіне (XE) инсулинді 1,0-1,3 PIECES құю керек деп есептеледі. Таңғы ас үшін - көбірек, 2,0-2,5 бірлікке дейін. Шындығында бұл ақпарат дәл емес. Оны инсулин дозасын нақты есептеу үшін қолданбаған дұрыс. Себебі әр түрлі диабетпен ауыратын адамдарда бұл гормонға сезімталдық бірнеше есе ерекшеленуі мүмкін. Бұл науқастың жасына және дене салмағына, сондай-ақ төмендегі кестеде көрсетілген басқа факторларға байланысты.

Ересек немесе жасөспірім үшін тамақтанар алдында инсулиннің дозасы жас диабеттік баланы дүниеге жібере алады. Екінші жағынан, балаға жететін шамалы доза артық салмағы бар ересек 2 типті қант диабетімен ауыратын адамға әсер етпейді.

Сіз сынап көре отырып және жеген көмірсулардың қанша граммында 1 инсулин бар екендігі туралы қате анықтап алуыңыз керек. Шамамен тамақтану алдында қысқа инсулин дозасын есептеу әдістемесінде келтірілген. Олардың денесіне инъекциялардың әсері туралы статистикалық мәліметтерді жинақтай отырып, әр диабетик үшін жеке-жеке көрсетілуі керек. Гипогликемия (қандағы төмен қант) - бұл нақты және ауыр қауіп.Мұның алдын алу үшін емдеуді төмен, жеткіліксіз дозадан бастаңыз. Олар 1-3 күн аралығында баяу және мұқият өсіріледі.

Эндокрин-patient.com қант диабеті кезінде аз көмірсутекті диетаны қалай қолдану керектігін түсіндіреді. Осы диетаға ауысу арқылы сіз сау адамдардағыдай глюкоза деңгейіндегі секіруді тоқтатып, қандағы қанттың тұрақты мөлшерін 3,9-5,5 ммоль / л деңгейінде сақтай аласыз.

Дұрыс тамақтануды ұстанатын диабетиктер көмірсулардың мөлшерін нан бөліктерінде емес, грамм түрінде қабылдайды. Нан бөлшектері ешқандай пайдасыз тек шатастырады. Төмен көмірсулармен тамақтану кезінде көмірсулардың максималды мөлшері 2,5 ХЕ күннен аспайды. Сондықтан нан бөліктерінде инсулин дозаларын қабылдаудың мағынасы жоқ.

1 бірлік инсулин қантты қанша төмендетеді?

Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің «Эндокринологиялық ғылыми орталық» федералды мемлекеттік бюджеттік мекемесінің материалдарында 1 бірлік инсулин қандағы қантты орташа есеппен 2,0 ммоль / л төмендетеді деп көрсетілген. Бұл сан анық бағаланбайды. Көрсетілген ақпаратты пайдалану пайдасыз және тіпті қауіпті. Себебі инсулин барлық диабетпен ауыратындарға әр түрлі әсер етеді. 1 типті қант диабеті бар жұқа ересектерде, сондай-ақ балаларда ол әлдеқайда күшті. Сақтау ережелері бұзылған және инсулин нашарлаған жағдайларды қоспағанда.

Бұл гормонның әртүрлі препараттары беріктігі бойынша айтарлықтай ерекшеленеді. Мысалы, Humalog, NovoRapid және Apidra инсулиндерінің ультрасорттық типтері қысқа Actrapid-ке қарағанда 1,5 есе күшті. Экстра-ұзын, орташа, қысқа және ультра-қысқа әсерлі инсулин түрлері әрқайсысы өздігінен жұмыс істейді. Олардың қандағы қантқа әртүрлі әсері бар. Оларды енгізу мақсаттары мен мөлшерді есептеу әдістері бірдей емес. Олардың барлығына қандай да бір орташа көрсеткішті пайдалану мүмкін емес.

Мысал. Сіз сынақтан өткізіп, қате таптыңыз делік, бір НовоРапидтің глюкоза деңгейін 4,5 ммоль / л төмендетеді. Осыдан кейін сіз ғажайып төмен көмірсутекті диета туралы біліп, оған ауыстыңыз. Доктор Бернштейннің айтуынша, қысқа инсулин ультра қысқаға қарағанда аз көміртекті диета үшін жақсы. Сондықтан сіз NovoRapid-ты Actrapid-қа ауыстырасыз, ол шамамен 1,5 есе әлсіз. Бастапқы дозаны есептеу үшін 1 PIECE қантыңызды 4,5 ммоль / л / 1,5 = 3,0 ммоль / л төмендетеді деп болжайсыз. Содан кейін, бірнеше күннің ішінде, алғашқы инъекциялардың нәтижелері бойынша осы санды нақтылаңыз.

Әр қант диабетімен ауыратын адам оның глюкоза деңгейінің 1 инсулин енгізетін инсулинмен қаншалықты төмендейтінін білу керек. Жеке дозаңызды есептеу үшін Интернеттен алынған орташа көрсеткішті пайдалану ұсынылмайды. Дегенмен, сіз бір жерден бастауыңыз керек. Бастапқы дозаны есептеу үшін сіз доктор Бернштейн берген келесі ақпаратты қолдана аласыз.

Дене салмағы 63 кг болатын ересек адамда Humalog, Apidra немесе NovoRapid ультрасорттық инсулині қандағы қантты төмендетеді туралы 3 ммоль / л деңгейінде. Науқас салмағы неғұрлым көп болса және оның денесінде май мөлшері көп болса, инсулиннің әсері соғұрлым әлсіз болады. Дене салмағы мен инсулиннің күші арасындағы байланыс кері пропорционалды, сызықтық. Мысалы, салмағы 126 кг болатын 2 типті қант диабетімен ауыратын семіз науқаста Humalog, Apidra немесе NovoRapid препараттарының 1 U қантты төмендетеді алдын-ала 1,5 ммоль / л.

Тиісті дозаны есептеу үшін диабетпен ауыратын адамның дене салмағына қарай пропорция жасау керек. Егер сіз пропорцияны білмесеңіз және қатесіз есептеуді білмесеңіз, тырыспағаныңыз жөн. Арифметикадан озық біреуден көмек алыңыз. Себебі жылдам инсулиннің дозасындағы қате ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін, тіпті науқасты өлтіруі мүмкін.

Оқыту үлгісі. Диабетиктің салмағы 71 кг делік. Оның жылдам инсулині, мысалы, НовоРапид. Пропорцияны есептеп, сіз осы препараттың 1 бірлігі қантты 2,66 ммоль / л-ге төмендететінін біле аласыз. Сіздің жауабыңыз осы санмен келісілді ме? Олай болса, жақсы. Бұл әдіс тек бірінші, бастапқы дозаны есептеу үшін жарамды екенін қайталаймыз.Пропорцияны есептегенде алынған көрсеткіш инъекция нәтижелерімен анықталуы керек.

Қант 1 бірлікті қанша төмендетеді - бұл дене салмағына, жасына, адамның дене белсенділігінің деңгейіне, қолданылған препаратқа және басқа да көптеген факторларға байланысты.

Сезімталдық жоғары болған сайын, инсулиннің әр бірлігі (U) қантты төмендетеді. Индикативті көрсеткіштер түнде және таңертең ұзақ инсулинді есептеу әдістерінде, сондай-ақ тамақтанар алдында қысқа инсулиннің дозасын есептеу формулаларында келтірілген. Бұл деректерді тек бастапқы дозаны есептеу үшін пайдалануға болады. Әрі қарай, оларды алдыңғы инъекция нәтижелері бойынша әр диабетикке жеке-жеке көрсету керек. Күніне 24 сағат глюкоза деңгейін 4,0-5,5 ммоль / л тұрақты ұстап тұру үшін оңтайлы дозаны мұқият таңдаудан жалқау болмаңыз.

Қантты 1 ммоль / л төмендету үшін қанша бірлік инсулин қажет?

Бұл сұрақтың жауабы келесі факторларға байланысты:

• Диабеттік жас
• дене салмағы
• физикалық белсенділік деңгейі.

Тағы бірнеше маңызды факторлар жоғарыдағы кестеде келтірілген. Инъекцияның 1-2 аптасында ақпарат жинап, сіз 1 бірлік инсулиннің қантты қалай төмендететінін есептей аласыз. Нәтижелер ұзақ, қысқа және ультрадыбыстық әсер ететін дәрілер үшін әр түрлі болады. Осы сандарды біле отырып, қандағы қантты 1 ммоль / л төмендететін инсулин дозасын есептеу оңай.

Күнделік жүргізу және есептеулер жүргізу қиын және біраз уақытты қажет етеді. Алайда, бұл оңтайлы дозаны табудың, глюкоза деңгейін тұрақты ұстаудың және қант диабетінің асқынуларынан қорғанудың жалғыз жолы.

Инъекция нәтижесі қашан пайда болады?

Бұл сұраққа егжей-тегжейлі жауап қажет, өйткені әртүрлі инсулин түрлері әртүрлі жылдамдықта әрекет ете бастайды.

Инсулин препараттары келесіге бөлінеді:

• кеңейтілген - Lantus, Tujeo, Левемир, Тресиба,
• орта - Протафан, Биосулин N, Insuman Bazal GT, Ринсулин NPH, Гумулин NPH,
• жылдам әрекет - Actrapid, Apidra, Humalog, NovoRapid, отандық.

Екі фазалы қоспалар да бар - мысалы, Humalog Mix, NovoMix, Rosinsulin M. Алайда, доктор Бернштейн оларды қолдануды ұсынбайды. Бұл сайтта олар талқыланбайды. Қант диабетін жақсы бақылауға жету үшін сіз осы препараттардан инсулиннің екі түрін - ұзақ және жылдам (қысқа немесе ультрасортты) бір мезгілде қолдануға ауысуыңыз керек.

Бұдан әрі, диабетиктердің құрамында көмірсулардың аз мөлшері бар диетаны ұстанатындығы және оған сәйкес келетін аз мөлшердегі инсулин алатындығы түсініледі. Бұл дозалар дәрігерлер қабылдағаннан 2-7 есе аз. Доктор Бернштейн әдісімен диабетті инсулинмен емдеу қандағы қанттың тұрақты деңгейіне 3,9-5,5 ммоль / л жетуге мүмкіндік береді. Бұл тіпті глюкоза алмасуының нашарлауы кезінде де мүмкін. Алайда, төмен дозаларда инсулин кейінірек жұмыс істей бастайды және әдеттегі жоғары дозаларға қарағанда ертерек әрекет етуді тоқтатады.

Тез (қысқа және ультрасорттық) инсулин енгізілген препарат пен мөлшерге байланысты инъекциядан кейін 10-40 минуттан кейін әрекет ете бастайды. Алайда, бұл 10-40 минуттан кейін метр қанттың төмендеуін көрсетеді дегенді білдірмейді. Эффектіні көрсету үшін сіз 1 сағаттан кейін глюкоза деңгейін өлшеуіңіз керек. Мұны кейінірек жасаған дұрыс - 2-3 сағаттан кейін.

Инсулиннің қысқа және ультрадыбыстық дозаларын есептеу туралы егжей-тегжейлі мақаланы оқыңыз. Тез әсер ету үшін осы препараттардың көп мөлшерін енгізбеңіз. Сіз өзіңізге гормоннан гөрі көбірек гормонын енгізесіз, бұл гипогликемияға әкеледі. Қолдың дірілдері, жүйке және басқа жағымсыз белгілер болады. Бұл тіпті сана жоғалту және өлім болуы мүмкін. Жылдам әрекет ететін инсулинді мұқият өңдеңіз! Қолданар алдында оның қалай жұмыс істейтінін және тиісті мөлшерді қалай анықтайтындығын мұқият түсініп алыңыз.

Орташа және ұзартылған инсулин препараттары инъекциядан кейін 1-3 сағаттан кейін жұмыс істей бастайды. Олар тегіс әсер береді, оны глюкометрмен бақылау қиын. Қанттың бір өлшемі ештеңені көрсетпеуі мүмкін.Күн сайын бірнеше рет қандағы глюкозаның өзін-өзі бақылауы қажет.

Таңертең өздеріне кеңейтілген инсулин инъекциясын ұсынатын диабетиктер нәтижелерін кешке, күндізгі нәтижелерінен көреді. Қант көрсеткіштерінің көрнекі графикасын құру пайдалы. Ұзартылған инсулинді салған күндері олар жақсырақ өзгереді. Әрине, егер препараттың дозасы дұрыс таңдалған болса.

Түнде жасалған кеңейтілген инсулинді инъекция келесі күні таңертең нәтиже береді. Ораза қант жақсарады. Таңертеңгілік өлшеуден басқа, сіз түн ортасында глюкоза деңгейін бақылауға болады. Емдеудің алғашқы күндерінде, егер оны бастапқы дозадан асырып жіберіп алу қаупі бар болса, түнде қантты тексерген жөн. Дәл уақытында ояту үшін дабылды орнатыңыз. Қантты өлшеп, нәтижесін жазып, ұйықтаңыз.

Осы препаратпен қант диабетін емдеуді бастамас бұрын кеңейтілген және орташа инсулин дозаларын есептеу туралы мақаланы оқыңыз.

Егер диабетик өте көтеріліп кетсе, қанша инсулин енгізу керек?

Қажетті доза тек қандағы қантқа ғана емес, сонымен бірге дене салмағына да, науқастың жеке сезімталдығына да байланысты. Инсулинге сезімталдыққа әсер ететін көптеген факторлар бар. Олар жоғарыда аталған бетте көрсетілген.

Сізге қысқа және ультрасортты инсулиннің дозаларын есептеу туралы мақала пайдалы. Қантты тез түсіріп алу қажет болған кезде қысқа және ультрасорттық препараттар диабетиктерге қолданылады. Ұзақ және орта әсер ететін инсулинді мұндай жағдайларда қолдануға болмайды.

Инсулинді енгізуден басқа, диабетпен ауыратын адамға көп су немесе шөп шай ішу пайдалы болады. Әрине, балсыз, қантсыз және басқа да тәттілерсіз. Сұйықтықты ішу қанды сұйылтады, ондағы глюкозаның концентрациясын төмендетеді, сонымен қатар бүйрекке организмнен артық глюкозаның бір бөлігін алып тастауға көмектеседі.

Диабетиктерді инсулиннің 1 бірлігі оның глюкоза деңгейін қаншалықты төмендететініне байланысты дәл белгіленуі керек. Мұны бірнеше күн немесе апта ішінде сынақ және қателіктер арқылы білуге ​​болады. Әр дозаны есептеу үшін алынған көрсеткіш ауа-райы, жұқпалы аурулар және басқа факторлар үшін түзетілуі керек.

Қант қазірдің өзінде секіріп кеткен жағдайлар бар, сіз оны тез арада құлатуыңыз керек және сынақ пен қателіктер арқылы нақты мәліметтерді жинай алмадыңыз. Бұл жағдайда инсулин дозасын қалай есептеу керек? Біз анықтамалық ақпаратты пайдалануымыз керек.

Төменде дозаны есептеу әдісін өзіңіздің тәуекеліңізге қарай пайдалана аласыз. Инсулиннің артық дозалануы жағымсыз белгілерге, сана-сезімнің нашарлауына және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Дене салмағы 63 кг болатын ересек адамда Humalog, Apidra немесе NovoRapid ультрасорттық инсулині қандағы қантты төмендетеді туралы 3 ммоль / л деңгейінде. Дене салмағы неғұрлым көп болса, денеде май мөлшері көп болса, инсулиннің әсері соғұрлым әлсіз болады. Мысалы, салмағы 126 кг болатын 2 типті қант диабеті бар семіздікпен ауыратын науқаста Humalog, Apidra немесе NovoRapid 1 дозасы қантты азайтады алдын-ала 1,5 ммоль / л. Диабетиктің дене салмағын ескере отырып, пропорция жасау керек.

Егер сіз пропорцияны білмесеңіз және оны дәл есептей алатындығыңызға сенімді болмасаңыз, онда көрмегеніңіз жөн. Білімді адамдардан көмек сұраңыз. Қысқа немесе ультрасортты инсулинді мөлшерлеу кезіндегі қателік ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін, тіпті науқасты өлтіруі мүмкін.

Айталық, диабеттік салмағы 71 кг. Оның жылдам инсулині - мысалы, Апидра. Пропорцияны жасай отырып, сіз 1 бірлік қантты 2,66 ммоль / л дейін төмендететінін есептедіңіз. Науқаста қандағы глюкоза деңгейі 14 ммоль / л құрайды делік. Оны 6 ммоль / л дейін азайту керек. Нысанмен айырмашылық: 14 ммоль / л - 6 ммоль / л = 8 ммоль / л. Инсулиннің қажетті дозасы: 8 ммоль / л / 2,66 ммоль / л = 3,0 ПИЕС.

Тағы бір рет, бұл индикативті доза. Мінсіз болуға кепілдік беріледі. Гипогликемия қаупін азайту үшін сіз 25-30% аз инъекция жасай аласыз. Көрсетілген есептеу әдісін пациент сынақ және қателіктер бойынша нақты ақпаратты әлі жинамаған жағдайда ғана қолдану керек.

Ацрапид Humalog, Apidra немесе NovoRapid-қа қарағанда шамамен 1,5 есе әлсіз. Ол кейінірек әрекет ете бастайды. Алайда, доктор Бернштейн оны қолдануды ұсынады. Қысқа инсулин ультра қысқаға қарағанда аз көміртекті диетаға жақсы үйлеседі.

Жоғарыда келтірілген инсулиннің дозасын есептеу әдісі диабетпен ауыратын балаларға жарамайды. Өйткені оларда инсулинге сезімталдық ересектерге қарағанда бірнеше есе жоғары. Белгіленген әдіс бойынша есептелген дозада жылдам инсулин енгізу балада ауыр гипогликемияға әкелуі мүмкін.

Диабеттік балаларға инсулин дозасын есептеу ерекшеліктері қандай?

Жасөспірімге дейінгі диабеттік балаларда инсулинге сезімталдық ересектерге қарағанда бірнеше есе жоғары. Сондықтан, ересек пациенттермен салыстырғанда балаларға шамалы мөлшер қажет. Әдетте, балаларындағы қант диабетін бақылайтын ата-аналар дәріханада сатып алынған инсулинді тұзбен сұйылтуға мәжбүр. Бұл 0,25 бірлік мөлшерін дәл енгізуге көмектеседі.

Жоғарыда біз салмағы 63 кг болатын ересек адам үшін инсулин дозасын қалай есептеу керектігін қарастырдық. Айталық, диабетпен ауыратын баланың салмағы 21 кг. Ол ересек адамға қарағанда инсулиннің дозасын 3 есе аз, қандағы глюкозаның мөлшері бірдей болады деп болжауға болады. Бірақ бұл болжам дұрыс болмайды. Тиісті доза 3 емес, 7-9 есе аз болуы мүмкін.

Диабетпен ауыратын балалар үшін инсулиннің артық дозалануынан туындаған қант деңгейі төмен эпизодтардың пайда болу қаупі бар. Артық дозаланбау үшін инсулинді төмен дозалармен енгізіңіз. Содан кейін олар қандағы глюкоза деңгейі қалыпты қалыпқа келгенше баяу көтеріледі. Humalog, Apidra және NovoRapid сияқты күшті препараттарды қолдану жағымсыз. Оның орнына Actrapid қолданып көріңіз.

8-10 жасқа дейінгі балалар дозасын 0,25 бірлік мөлшерінде инсулинді енгізе бастайды. Көптеген ата-аналар мұндай «гомеопатиялық» дозаның әсері болатынына күмәнданады. Дегенмен, глюкометрдің көрсеткіштері бойынша сіз бірінші инъекциядан бастап оның әсерін байқайсыз. Қажет болса, әр 2-3 күн сайын дозаны 0,25-0,5 ПИЕС-ке көбейтіңіз.

Жоғарыда көрсетілген инсулин мөлшерін есептеу төмен көмірсулар диетасын қатаң сақтайтын диабеттік балалар үшін қолайлы. Жемістер мен басқа тыйым салынған тағамдарды толығымен алып тастау керек. Балаға керексіз тағамды жеу салдары түсіндірілуі керек. Инсулин сорғысын қолданудың қажеті жоқ. Алайда, мүмкіндігіңіз болса, глюкозаның тұрақты бақылау жүйесін киген жөн.

Егер сіз тым көп инъекция жасасаңыз не болады?

Бұл гормонның артық дозалары қандағы қантты шамадан тыс төмендетуі мүмкін. Инсулин терапиясының бұл асқынуы гипогликемия деп аталады. Ауырлық дәрежесіне байланысты ол әртүрлі белгілерді тудыруы мүмкін - аштықтан, ашуланшақтықтан және дірілден бастап есін жоғалтуға және өлімге дейін. Қосымша ақпарат алу үшін «Төмен қандағы қант (гипогликемия)» мақаласын оқыңыз. Осы асқынудың симптомдарын, шұғыл медициналық көмек көрсетуді, алдын-алу үшін не істеу керектігін түсініңіз.

Гипогликемияны болдырмау үшін диабетпен ауыратын адамдарға арналған инъекциялар мен таблеткалардың дозасын қалай есептеуді үйрену керек. Сондай-ақ, талап етілетін доза неғұрлым төмен болса, гипогликемия қаупі соғұрлым төмен болады. Бұл тұрғыдан алғанда, құрамында көмірсутегі аз диетаға ауысу пайдалы, себебі ол дәрілік заттардың мөлшерін 2–10 есе азайтады.

Күніне неше рет инсулин енгізу керек?

Бұл аурудың ауырлығына байланысты. Әу бастан-ақ аз көміртегі диетасына ауысқан көптеген диабетиктер күнделікті инсулинсіз қалыпты қантты сақтайды. Олар инъекцияны инфекциялық аурулар кезінде, ағзаның инсулинге қажеттілігі арта түскен кезде ғана беруі керек.

Қант диабетімен ауыратын науқастарға күніне 1-2 инсулин енгізу қажет. Ауыр бұзылған глюкоза алмасуы үшін әр тамақ алдында жылдам инсулинді, сондай-ақ таңертең және кешке ұзақ әсер ететін дәрілерді енгізу керек. Күніне 5 инъекция жасалады. Сіз күніне 3 рет тамақтана алмайсыз.

Тәуліктің қай уақытында инсулин тағайындаған дұрыс?

Төменде екі жағдайдың әрекет алгоритмдері сипатталған:

1. Салыстырмалы түрде жеңіл 2 типті қант диабеті.
2. Ауыр аутоиммундық қант диабеті - қандағы қант 13 ммоль / л-ден жоғары, және мүмкін, науқас сана-сезімінің нашарлауына байланысты интенсивті терапияда жатыр.

Инсулинді енгізу кестесі туралы мәселені жеке шешу керек. 2 типті қант диабетінде инсулин терапиясын бастамас бұрын, пациенттің қандағы қанттың әрекетін күн сайын 3-7 күн бақылаңыз. Жеңілден орташа ауырлыққа шалдыққан кезде сіз бірнеше сағат ішінде глюкоза деңгейі үнемі көтеріліп тұратынын байқайсыз, ал басқаларында ол аз немесе аз болып қалады.

Көбінесе қан глюкозасы таңертең аш қарынға және таңғы астан кейін жоғарылайды. Сондай-ақ, ол түске дейін, түстен кейін 2-3 сағаттан кейін, кешкі ас алдында немесе түнде көтерілуі мүмкін. Ұйқы безі шыдай алмайтын сол сағаттарда инсулин инъекцияларымен бірге ұстау керек.

Қатты қант диабетінде байқауға уақыт жоқ, бірақ сіз дереу таңертең және кешке кеңейтілген инсулинді, сондай-ақ әр тамақ алдында тез әрекет ететін препараттарды енгізуді бастауыңыз керек. Әйтпесе, диабетик комаға түсіп, өліп кетуі мүмкін.

Ұзақ инсулин түрлері (Лантус, Тюжео, Левемир, Протефан, Тресиба) қантты түнде, таңертең тамақтанар алдында және күндіз бос асқазанда қалыпқа келтіруге арналған. Тамақтанғаннан кейін глюкозаның көрсеткіштерін қалыпқа келтіру үшін басқа да қысқа және ультрасорттық әрекеттер қолданылады. Инсулинмен емдеу режимін қатардағы барлық пациенттерге олардың диабеттің жеке ерекшеліктерін ескерусіз тағайындауға болмайды.

Инъекциядан кейін қанша уақытты өлшеу керек?

Көмірсуы аз диетаны ұстанатын және тиісті төмен дозада жылдам инсулин тағайындайтын диабетиктер инъекциядан кейін 3 сағаттан кейін қант мөлшерін өлшеуі керек. Немесе оны кейінірек, келесі тамақтанар алдында өлшей аласыз. Алайда, егер сізде қандағы глюкоза тым аз деп күдіктенсеңіз, оны дереу тексеріңіз.

Егер диабеттік қант қалыпты немесе төмен болса, тамақтану алдында инсулинді енгізу қажет пе?

Жалпы иә. Тамақтанған тамақ қандағы қанттың көбеюін өтеу үшін сізге инсулин енгізу керек. Тамақтану алдында сізде қант 3,9 ммоль / л-ден төмен болды делік. Бұл жағдайда таблеткаға бірнеше грамм глюкоза алыңыз. Осыдан кейін, сіз жоспарлаған төмен көмірсутекті тамақтаныңыз. Оның сіңуін өтеу үшін инсулинді енгізіңіз. Тамақтану алдында инсулиннің дозасын есептеу туралы мақаланы толығырақ оқып шығыңыз.

Диабетпен ауыратын адамға түскі асқа дейін инсулин салмайды делік. Ол өзінің глюкоза деңгейін түскі астан кейін немесе кешкі астан 3 сағат бұрын өлшейді - 5,5 ммоль / л-ден аспайтын нәтиже алады. Бұл бірнеше күн қатарынан қайталанады. Бұл жағдайда науқас бәрін дұрыс жасайды. Ол түскі асқа дейін инсулинді енгізудің қажеті жоқ. Алайда, бұл суық тию және басқа жұқпалы аурулар кезінде қажет болуы мүмкін. Өйткені бұл кезеңдерде ағзаның инсулинге қажеттілігі едәуір артады.

Түскі ас 18: 00-ден кешіктірілмеуі керек. Ұйықтауға дейін түнде қандағы қантты тексеріңіз. Ол тұрақты 5,6 ммоль / л төмен болуы керек. Егер глюкоза деңгейі осы шекте сақталса, кешкі асқа дейін инсулинді құюға болмайды. Таңғы асқа келетін болсақ, оны қантты 3 сағаттан кейін немесе кешкі ас алдында өлшеу керек.

Неліктен инсулин енгізгеннен кейін қант төмендемейді?

Жиіліктің төмендеу себептері:

• Сақтаудың бұзылуына байланысты гормоналды ерітінді нашарлады.
• Инсулинге сезімталдық жұқпалы аурудың салдарынан төмендеді - тіс кариесі, суық тию, зәр шығару жолдары, бүйрек және басқа инфекциялар.
• Диабетпен ауыратын адам ұзаққа созылған инсулиннің қалай жұмыс істейтінін түсінбеді және оның қандағы қантты тез төмендететінін күтеді.
• Науқас жиі бір жерге инъекция жасайды. Нәтижесінде инсулиннің сіңуіне кедергі келтіретін тері астындағы тыртық пайда болды.

Сақтау ережелері бұзылғандықтан, инсулин нашарлаған болуы мүмкін. Дегенмен, ол әдетте мөлдір болып қалады.Сыртқы көріністе картридждегі немесе бөтелкедегі ерітіндінің нашарлағанын анықтау мүмкін емес. Инсулинді сақтаудың жалпы ережелерін, сонымен қатар сіз қолданатын дәрілерге арналған нұсқаулықтағы арнайы талаптарды біліңіз. Тасымалдау кезінде өнім байқаусызда қатып қалуы немесе қатты қызып кетуі мүмкін.

Көптеген диабетиктер ұзақ инсулин қабылдайды және тамақтанғаннан кейін оның қант төмендейді деп күтеді. Бұл табиғи түрде болмайды. Инсулиннің ұзын, қысқа және ультрасортты түрлерінің айырмашылықтарын, олар не үшін тағайындалғанын және олардың дозаларын қалай дұрыс есептеу керектігін біліңіз.

Мүмкін, олар қолайлы препаратты енгізді, бірақ қантқа көрінетін әсер етпейтін өте аз дозаны шығарды. Бұл инсулин терапиясын жаңа бастаған ересек диабеттік науқастарда болады. Келесі жолы гипогликемиядан сақ болыңыз, бірақ көп емес. Бұл әдетте балалармен болмайды. Тіпті ең аз дозалар да қандағы қантты едәуір төмендетеді.

Инсулинді ауыртпалықсыз енгізу әдісімен танысыңыз және айтқаныңыздай инъекциялар жасаңыз. Әр жолы, инъекция орнын ауыстырыңыз. Инсулин сорғысын қолдану әрдайым тыртық пен мальабсорбцияны тудырады. Бұл мәселені тек сорғыдан бас тартып, жақсы ескі шприцтерге оралу арқылы шешуге болады.

Дәрігер тағайындаған дозада инсулин жұмыс істемейді. Неге? Енді не істеу керек?

Дәрігерлер инсулиннің тым төмен дозаларын ұсынады деп сирек кездеседі. Әдетте, олар тым көп жұмыс жасайтын және гипогликемияға әкелетін артық мөлшерленген дәрілерді тағайындайды. Бұл, әсіресе, құрамында көміртегі аз диетаны ұстанатын диабетиктерге қатысты. Олар осы сайтта сипатталған әдістерді қолдана отырып, инсулин мөлшерін есептеу керек.

Сақтау шарттарының бұзылуына байланысты сіздің препаратыңыз нашарлаған болуы мүмкін. Мүмкін сіз оны сатып алдыңыз немесе тегін бұза аласыз. «Инсулинді сақтау ережелері» мақаласын оқып, оны орындаңыз.

Қосарлы дозаны енгізсе не істеу керек?

Глюкометрді ұстаңыз, оған арналған жолақтарды, сондай-ақ глюкоза таблеткаларын және суды қолыңызда ұстаңыз. Егер сіз гипогликемия белгілерін сезінсеңіз (төмен қандағы қант), өз деңгейіңізді тексеріңіз. Қажет болса, қантты қалыпқа келтіру үшін глюкозаның дәл есептелген мөлшерін алыңыз. Гипогликемияны тоқтату үшін глюкоза таблеткаларынан басқа өнімдерді қолданбаңыз. Оларды қажет емес мөлшерде жеуге тырысыңыз.

Егер сіз түнде екі есе ұзын инсулин енгізсеңіз, түн ортасында дабылды орнатып, оятуыңыз және қантты қайтадан тексеруіңіз керек. Қажет болса, таблеткаға глюкозаның дозасын ішіңіз.

Несепте ацетон пайда болған кезде инсулиннің дозасы қандай болуы керек?

Зәрдегі ацетон (кетондар) көбінесе ересектер мен балаларда аз көміртекті диетада кездеседі. Егер сіздің қандағы глюкозаңыз қалыпты болса, сіз сұйықтық ішуден басқа ештеңе істеудің қажеті жоқ. Инсулин дозасын есептеу бұрынғыдай қалады. Сіз дозаны өзгертпеуіңіз керек және диетаға көмірсулар қоспаңыз. Қантты төмендететін гормонның дозасы қандағы глюкозаға байланысты, кетондарды мүлдем өлшемеген жөн.

Несепте кетондардың пайда болуы және шығарылған ауадағы ацетонның иісі дененің май қорын күйдіретінін білдіреді. 2 типті семіздікке шалдыққан науқастар үшін дәл осы қажет. 1 типті қант диабеті бар балалардың ата-аналары да дүрбелең болмауы керек.

Сірә, баланың жақсы тәбеті болады. Оған рұқсат етілген өнімдерді беріңіз. Ақуыздар мен көмірсулардың қабылдауына, сондай-ақ қандағы қант көрсеткіштеріне инъекциялардың дозасын есептеңіз. Ацетонды кетіру үшін тез көмірсулар бермеңіз, тіпті дәрігерлер немесе әжелер бұны талап етсе де. Бұл мәселе «Балалардағы қант диабеті» мақаласында толығырақ қарастырылады. Қандағы глюкозаны жиі тексеріп тұрыңыз. Үйде кетондарда сынақ жолақтарын сақтамаған дұрыс.

26 пікір «Инсулин дозасын есептеу: сұрақтарға жауаптар»

Егер ораза қантының мөлшері 5-тен төмен болса, бірақ таңғы астан кейін ол 9-ға көтерілсе ше? Менде қалыпты таңғы ас бар - мысалы, жұмыртқа, ірімшік және айран 30 грамм. Сізге ұзақ немесе қысқа инсулин қажет пе? Менде 2 типті қант диабеті бар.Мен инсулин енгізетінмін. Төмен көмірсулар диетасына ауысқаннан кейін ол оны қолдануды тоқтатты. Бірақ қант көрсеткіштері онша жігерлендірмейді, мүмкін жаңадан бастауға уақыт келді.

Ең алдымен, айраннан бас тарту керек. Бұл тыйым салынған өнім, қандағы қантты тез және күрт көтереді.

Сіз жейтін тамақты жабу үшін жылдам инсулин енгізу керек шығар. Сіз төмен көмірсутекті диетаны ұстанатындығыңызды жазасыз. Стандартты тамақтандырылған қант диабетімен салыстырғанда, сіздің инсулин дозалары өте төмен болады, дерлік гомеопатиялық. Сіз 0,5 бірліктен бастауға болады, содан кейін ол көрінеді.

Сәлем Мен 33 жастамын, бойы 165 см, салмағы 71 кг. Мен 1-ші типті қант диабетімен ауырып жүргеніме төрт жыл болды. Мүмкін сіз менің инсулинге қатысты проблемаларыма кеңес бере аласыз. Кешке мен Тюжені 26 бірлікке қойдым, бірақ таңертең 9,0-9,5-тен аз қант ешқашан болмайды. Мен күні бойы таңғы асқа, түскі асқа, түскі асқа және тағамдарға дейін XE санаймын Новорапидті тек тамақ үшін ғана емес, сонымен қатар жиі қанттың көп мөлшерін алу керек. Қосымша инъекциядан кейін қант, мысалы, 8-ге түсуі мүмкін, бірақ мен оны 6,0-ге дейін түсіре алмаймын. Мен бәрін дұрыс істеп жатқан сияқтымын, бірақ нәтиже жаман. Менің денсаулығым әлі де қалыпты, бірақ мен қант диабетінің асқынуы дамиды деп қорқамын. Мен кез-келген кеңеске қуаныштымын, алдын-ала рахмет!

Таңертең қант 9,0-9,5-тен аз болады, ол ешқашан болмайды. Менің денсаулығым әлі де қалыпты, бірақ мен қант диабетінің асқынуы дамиды деп қорқамын.

Мүмкін сіз менің инсулинге қатысты проблемаларыма кеңес бере аласыз.

Ең алдымен, сіз төмен көмірсутекті диетаға ауысуыңыз керек. Егер сіз мұны қаламасаңыз, қант диабетімен күресуді жақсарту мүмкін емес.

Сонымен қатар инсулинді сақтау ережелерін зерттеңіз - http://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ - мүмкін сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің кейбірі ескірген немесе біршама күшін жоғалтқан шығар.

51 жаста, бойы 159 см, салмағы 69 кг.
2 типті қант диабеті ауруханада (1,5 айлық ауруханада) көптеген тамшылардан кейін диагноз қойылған. Ауруханада бір ай емделгеннен кейін қант 13-20-ден жоғары болды. Босатылғаннан кейін мен таңертең Туйеоға 18 дана, Хумалогқа күніне 3 рет, тағайындалған 8 шайқап енгіземін. Соңғы 4 күн ішінде қант қалыпты диапазонда болды, тек Туйео таңертең орнатылды және солай болды. Мен дұрыс нәрсені істеп жатырмын ба? Айтыңызшы, әйтпесе мен жаңадан бастаушымын. Ауруханадан бір ай өткен соң мен диетаны ұстанамын.

Босатылғаннан кейін мен таңертең Туйеоға 18 дана, Хумалогқа күніне 3 рет, тағайындалған 8 шайқап енгіземін.

Егер сіз өмір сүргіңіз келсе, сіз ақыл-ойыңызды қамтуыңыз керек, бірақ сіз айтқанды ақымақ жасамаңыз

Қандағы қантқа байланысты. Егер олар тәулік бойы 3,9-5,5 ммоль / л деңгейінде тұрса, онда бәрі тәртіппен.

Мен 52 жастамын, 2005 жылдан бастап 2 типті қант диабеті. Екі ай бұрын ол ауруханада болды, дәрігер мені инсулинге ауыстырды. Мен кешкі сағат 18-ден кейін шыға алмаймын, өйткені мен 19 сағаттан кейін қайтып келемін. Тиісінше, қантты 7-ден төмен ораза ұстау болмайды. Сығындыда дәрігер ұсынылған қант шекараларын 6-9 деңгейіне дейін көрсетті. Мен күніне 3 рет инсулинді 12, 8 және 8 қысқа әсер ететін бөлімдерге, сондай-ақ ұйқыға дейін 12 ұзын блокқа енгіземін. Ал күн ішінде сирек қант 6 болады, әдетте әрқашан жоғары болады. Мен не нәрсеге назар аударуым керек? Жақсы қантты қалай алуға болады?

Мен кешкі сағат 18-ден кейін шыға алмаймын, өйткені мен 19 сағаттан кейін қайтып келемін.

Ынталандырылған диабетиктер жұмыста, жұмыстан кетер алдында, қажет уақытта кешкі ас береді.

Мен не нәрсеге назар аударуым керек? Жақсы қантты қалай алуға болады?

Түсініктеме жазған мақалаңызды мұқият зерттеп, онда жазылғанды ​​орындаңыз.

Менің қантым әсіресе 24 сағатта 18 ммоль / л дейін көтеріледі. Мен 2 жыл инсулинге отырамын. Инсулин туралы жазбаларды оқығаннан кейін, мен өзіме бірнеше қорытынды жасадым. Пайдалы кеңестер үшін рахмет.

Пікіріңіз үшін рақмет. Сұрақтар болады - сұраңыз, ұялмаңыз.

Сәлем, Сергей. Жақында қант диабеті болғандықтан, мен жазға қарамай, алдымен суық тидім. Температура 37,5-ге дейін көтеріліп, кеше герпес оның аузынан секірді. Мен байқадым, қант инсулиннің бірдей мөлшерінде әдеттегіден жоғары. Мәселен, қазір ол 8-ге жетті, бірақ қарапайым тағамсыз гипогликемия болатын еді.Не істеу? Бекіту үшін аз немесе көп инсулин жейді ме?

кеше ерніндегі герпес пайда болды. Мен байқадым, қант инсулиннің бірдей мөлшерінде әдеттегіден жоғары.

Бұл қалыпты жағдай. Қант кез-келген жұқпалы ауруларда, вирустық және бактериялық ауруларда жоғарылайды. Көбінесе бұл айқын суықтың басталуынан 1-2 күн бұрын болады.

Не істеу? Бекіту үшін аз немесе көп инсулин жейді ме?

Керісінше, инсулин дозасын көбейтіңіз. Тамақтану - тәбетке байланысты.

Марина Жасы 48-де. 2 типті қант диабеті 10 жыл бұрын ашылған. Ешқандай жолмен мазаламайды. Қант әрдайым өте жоғары (16-21). Мен оны сезбеймін. Зәр шығару әрдайым қалыпты. Барлығын дерлік талдайды - ол да. Мен глюкометрдің көрсеткіштерінен қант туралы білемін. Бірақ мен сіз жоғары қантпен өмір сүре алмайтыныңызды түсінемін. Эндокринологқа жүгініп, ол үлкен мөлшерде дәрі қабылдады. Мен инсулин сұрадым - жоқ. Содан кейін мен 29,8 қантпен келген кезде, мен левемирді тағайындауды шештім. Қысқа инсулин тағайындаған жоқ. Ол оны жазғанындай, мен кешкі сағат 10-да 12 дана, бірақ таңертең 18-ден кем емес қант алады. Диабеттік досым маған Новорапидті сатып алуға кеңес берді, оны сатып алды, қантпен өлшеді - бұл 19,8 болды. Мен тестілеуге 2 бірлік жасадым, жеп көрмедім, ішпедім, 2 сағатта өлшеймін - 21-ге секірдім! Ол мүмкін емес дейді, метрді тексеріңіз. Мен күйеуімді тексердім - бәрі жақсы, ол әдеттегідей 4,8-ге ие. Неге бұлай? Қалайша екі тағамнан бастап, новорапидті қант көтеріліп, құлап кетпейді? Мен диетаны ұстанбаймын. Мен әдетте тұрамын және жеймін. Өтінемін, ант етпеңіз, неге қант инсулиннен секіріп кетті деп жауап беріңіз?

неге қант инсулиннен секірді?

Мен 62 жаста, бойы 152 см, салмағы 50 кг. Биыл алғаш рет оларға 2 типті қант диабеті диагнозы қойылды. Ауруханадан шыққаннан кейін дәрігер Apidra SoloStar инсулинін таңертеңгі сағат 8-де, таңғы 8-ден 8-ге дейін, кешкі 18-де тағайындайды. Қант таңертең аш қарынға әртүрлі жолдармен 3.4-5.5-8.2. Кешке мен қантты 21 сағатта өлшеймін - 8,7, 6.7, 5.4 болады. Кейде мен таңертең қатты тұрамын, өйткені егер олар мені оятпаса жаман. Бүгін таңертең қант 11,4, ал кешке 10.5. Мен қантты, пісіруді, джемді диетадан шығардым. Қант секіріп кетпейтін және жаман болмас үшін кешкі инсулинді қалай есептеу керек?

Қант секіріп кетпейтін және жаман болмас үшін кешкі инсулинді қалай есептеу керек?

Сіз бұл сайтты мұқият оқып, ұсыныстарды орындауыңыз керек.

Сәлем Мен 45 жастамын, бойы 172 см, салмағы 54 кг. Бір жарым ай бұрын Lada диабеті анықталды, қант 15, глицатталған гемоглобин 12%. Бірден төмен көмірсутекті диетаға ауысыңыз. Ораза қант 4.3-5.7. Бірақ тамақтан кейін 2-3 сағаттан кейін 7.5-ге дейін, әсіресе кешкі астан кейін. Менде кешкі 19.00-ге дейін. Таңертең қант әдетте төмен болады. Дәрігерлер сынақтар жақсы, инсулин қажет емес дейді. Бірақ, менің түсінуімше, бұл ұйқы безін сақтау үшін қажет. Қазір С-пептид 0,76-4,19 жылдамдықпен 0,36, инсулин ораза 1,3 құрайды (2.6-24.9). Сіз не ұсынасыз?

Дәрігерлер сынақтар жақсы, инсулин қажет емес дейді. Бірақ, менің түсінуімше, бұл ұйқы безін сақтау үшін қажет.

Мұндай пациенттер көп болатынын түсінесіз бе?

С-пептидті талдау нәтижелері бойынша, сондай-ақ салмақ пен салмақ арақатынасына сәйкес, сіз диетаны ұстана отырып, инсулинді де енгізуіңіз керек.

Тегін импортталған инсулинді, сондай-ақ басқа да артықшылықтарды алуға тырысыңыз. Глицирленген гемоглобин мен С-пептидке арналған тест нәтижелері көмектесуі керек.

Диабетпен ауыратын адамдарға инсулин енгізу қанды қалыңдатады деген рас па?

Қант диабетімен ауыратын инсулинді енгізу қанды қалыңдатады деген рас па?

Сұйықтықты көп ішіңіз. Егер сіз инфаркт пен инсульттен қорқатын болсаңыз, сіз фибриногенге, сонымен бірге гомоцистеин мен С-реактивті ақуызға қан анализін жүргізе аласыз.

Сәлем Мен 61 жастамын, 15 жыл бойы 2 типті қант диабетімен ауырамын. 3 жыл бұрын инсулинге көшкен. Колола Инсуман Базал кешке 15, ал таңертең 10 бірлік. Қант соғылды. Асқынулар дамыды. Ретинопатия, нефропатия және бір ай бұрын аяғы ампутацияланды. Мен төмен көмірсутекті диетаға ауысуды шештім. Енді бір аптадан бері оның қант деңгейі басқаша. 5,5-тен 7,0-ге дейін.Мен ацрапидті қант деңгейіне байланысты күніне 3 рет тамақтанар алдында 6-8 данаға қоямын. Мен кешкі 19-дан кешкі ас ішемін. Таңертең қант бірдей ауқымда болады. Схеманы таңдайтын дәрігер жоқ. Аурухана сонымен қатар қай инсулинді және қалай инъекциялау керектігін түсіндірмеді. Сұрақ: Егер мен кешкі 19 сағаттан кейін тамақ ішпесем, ұзақ инсулин енгізу қажет пе? Мен күніне 3 рет қатаң белгіленген уақытта тамақтанамын.

Ретинопатия, нефропатия және бір ай бұрын аяғы ампутацияланды. Мен төмен көмірсутекті диетаға ауысуды шештім.

Ең алдымен, сіз бүйректің жұмысын тексеретін тесттерден өтуіңіз керек - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/ - пойыздың әлі кетпегеніне көз жеткізу үшін, диетаға ауысуға кеш емес.

Схеманы таңдайтын дәрігер жоқ. Аурухана сонымен қатар қай инсулинді және қалай инъекциялау керектігін түсіндірмеді.

Дәрігерлер қант диабетімен ауыратындарға төмен көмірсутекті диета кезінде қалай көмектескілері келетінін білмейді және қаламайды.

Егер мен кешкі 19 сағаттан кейін тамақ ішпесем, ұзақ инсулин енгізу қажет пе?

Жасы 69 жаста, 15 жыл диабетпен ауырады. 3 жыл бұрын инсулинге ауыстырылған. Бұған дейін мен тек метформинді қабылдадым, 18-ге дейін қант бар еді.Мен сіздің сайтыңызды таныдым, кешігіп қалғаныма өкінемін. Қазірдің өзінде көзге, аяққа, жараға операция жасалынбайды, бүйректер ауырады. Қазір мен төмен көмірсутекті диетамен айналысамын. Салмағыңызды 8 айда 31 кг жоғалтыңыз. Сізге өте ризамын. Бірақ сұрақтар бар. Ораза қант 3.5-5.1. Бірақ кешке 7.4-10.0. Мен кешке инсулинді 4-8 данаға қоямын. Кешкі қант өсуінен қалай арылуға болады? Сізге сайт үшін, сіздің жұмысыңыз үшін үлкен тағзым. Егер дәрігерлер мұны түсінсе! Маған кеңес бергеннен кейін мен енді оларға барғым келмейді. Сізге деген құрметпен және ризашылықпен, Вера.

Кешкі қант өсуінен қалай арылуға болады?

Сізге аздап инсулин инъекциясын енгізу керек, сонда ол қант әдетте көтерілетін сол кешкі уақытта жұмыс істейді. Егер ұзақ инсулин болса, онда 2-3 сағаттан кейін. Менің оқырмандарым әдетте енгізетін ұзын инсулиннің кішкене дозалары тез ашылады, содан кейін олардың әрекеті тез тоқтайды.

Егер тез есірткі болса, онда 30-90 минут ішінде.

Мұндағы ең бастысы - алдын-ала алдын-ала инсулиннің аз мөлшерін енгізу, және ол болған кезде өртті сөндірмеу.

Кешке қантты көтеру мәселесін шешу таңертең аш қарынға глюкозаны бақылауды қабылдаудан гөрі оңайырақ. Себебі онда түн ортасында аздап инсулин енгізу үшін оятар оянып, қайтадан ұйықтап, таңертең ұйықтауға тырысу керек.

Орташа ауырлықтағы 2 типті қант диабеті, мен 11 жаста ауырамын, мен 56 жаста, салмағы 111 кг, бойы 165 см Коля таңертең және кешке 36 ринсулин NPH кеңейтілген инсулин, сонымен қатар күніне үш рет 14 дана орташа әрекетті инсулин, кешке қосымша таблетка. метформин 1000 мг. Қант мөлшері жоғары, орта есеппен 13. Не істеу керек? Мүмкін инсулин дозалары дұрыс есептелмеген шығар?

Осы сайтты мұқият оқып, өмір сүргіңіз келсе, ұсыныстарды мұқият орындаңыз.

Мүмкін инсулин дозалары дұрыс есептелмеген шығар?

Ал дозалар дұрыс емес (икемді емес), ал дәрілер жақсы емес.

Балалардағы 1 типті қант диабетіне арналған жаттығулар

Төмен көмірсулар диетасын ұстанатын диабетиктер көмірсуларға ғана емес, жеген ақуызға жылдам инсулинді құю керек. Өйткені жеген ақуыздың бір бөлігі кейінірек организмдегі глюкозаға айналады.

Осыған қарамастан, дозалар ресми медицинаның стандартты ұсыныстарына сәйкес тамақтанатын емделушілерге қарағанда 2-10 есе төмен болады. Бастапқы дозаны есептеу үшін қысқа әсер ететін инсулиннің 1 бірлігі 8 г көмірсулар немесе 60 г белокты қамтиды деп қабылданады.

Ультрашорттың аналогтары (Humalog, Novorapid, Apidra) адамның қысқа әсер ететін инсулинінен гөрі күшті. Доктор Бернштейн Новорапид пен Апидра қысқа инсулинге қарағанда 1,5 есе, ал Гумалогқа - 2,5 есе күшті екенін жазады.

Біз бұл ресми ақпарат емес, доктор Бернштейннің ақпараты екенін баса көрсетеміз. Humalog, Novorapid және Apidra дәрі-дәрмектерін өндірушілер олардың бәрі бірдей күшке ие деп мәлімдейді.Гумалог бәсекелестеріне қарағанда біршама тезірек әрекет ете бастайды.

Кестеде келтірілген мәндерді тек бастапқы дозаны есептеу үшін пайдалануға болады. Оларды кейінірек диабетке қарсы алғашқы инъекциялардың нәтижелері туралы нақтылаңыз. Қант 4,0-5,5 ммоль / л аралығында тұрақталғанша инсулин мөлшерін және тамақтануды жақсылап реттеуге жалқау болмаңыз.

Тек сіңірілетін, бірақ талшықты емес көмірсуларға назар аударыңыз. Гуглге «өнім атауы талшығы» сұрауын теру арқылы қажетті ақпаратты тез әрі ыңғайлы алуға болады. Сіз талшықтың мазмұнын бірден көресіз.

Мысал келтірейік. 2 типті қант диабетімен ауыратын, тәбеті жақсы пациент түскі асқа 6 жұмыртқаны, сондай-ақ жартысында аскөк пен ақжелкен болатын 250 г жаңа піскен көк салат жегісі келеді делік. Салатқа өсімдік майы қосылады.

Бір кездері әр түрлі диетаны ұнататындарға қолында түрлі өнімдерден тұратын тағамдық үстелдер жазылған үлкен кітаптар керек болды. Қазір интернетте ақпарат оңай қол жетімді. Біздің диабетик ішетін тамағындағы ақуыздар, майлар мен көмірсулардың құрамын тез анықтады.

Өнімдердің тағамдық құндылығы

Әр жұмыртқаның салмағы 60 г делік, бұл жағдайда 6 жұмыртқаның салмағы 360 г болады.Жаңадан жасыл салат 250 г құрамында аскөк пен ақжелкеннің әрқайсысы 125 г болады.Өсімдік өнімдерінде көмірсулардың жалпы құрамынан талшықты (диеталық талшық) алу керек. Сіз қант мөлшеріне назар аударудың қажеті жоқ.

Әр өнімнің жалпы үлесін есептеу үшін белоктар мен көмірсулардың кестелік құрамын салмаққа көбейту керек және 100 г-қа бөлу керек.

Тамақтанар алдында инсулин дозасын есептеу үшін ақуыздар мен көмірсулардың мөлшерін анықтау

Есіңізде болсын, ересек диабетиктерге тамақ үшін жылдам инсулин енгізу керек, доктор Бернштейн көмірсулардың лимитін ұсынады - таңғы асқа 6 г, түскі және кешкі асқа 12 г-нан аспайды. Тәулігіне көмірсулардың жалпы мөлшері 30 г аспайды.

Мысал үшін ақпарат берген 2 типті қант диабетімен ауыратын науқас кешкі тамақты жоспарлау кезінде көмірсулардың шамасына сәйкес келмеді, бірақ бұл мүмкін. Алайда, жұмыртқа мен көк, сондай-ақ ірімшікті тұтынуды арттыру мүмкін емес.

Бастапқы дозаны есептеу үшін, сіз доктор Бернштейннен кейін Апидра немесе Новорапидтің 1 бірлігі 90 г ақуыз немесе 12 г көмірсу бар деп есептейсіз.

1. Белоктар үшін апидраның бастапқы мөлшері: 53,5 г / 90 г ≈ 0,6 ПИЕС.
2. Көмірсуларға арналған доза: 13,5 г / 12 г ≈ 1,125 дана.
3. Жалпы доза: 0,6 PIECES 1.125 PIECES = 1,725 ​​PIECES.

Сондай-ақ түзету болусын есептеу керек (төменде қараңыз), оны тағамдық болюсқа қосыңыз және алынған мөлшерді ± 0,5 ПИЕС-ке дейін дөңгелектеңіз. Содан кейін келесі инъекциялар нәтижелері бойынша келесі күндері тамақ ішер алдында жылдам инсулиннің бастапқы мөлшерін түзетіңіз.

Адамның қысқа инсулинінің дозаларын, сондай-ақ Humalog ультрасорттық әсерінің аналогын Новорапид пен Апидра сияқты әдіспен есептеуге болады. Әр түрлі препараттар үшін көмірсулар мен ақуыздардың мөлшері әр түрлі, бұл 1 бірлікті құрайды.

Барлық қажетті мәліметтер жоғарыдағы кестеде келтірілген. Сіз жеп жатқан тамақты жабу үшін қажетті инсулин мөлшерін қалай есептеуді білдіңіз. Алайда тамақтану алдындағы доза тек тамақ болудан ғана емес, түзетуден де тұрады.

Өздеріңіз білетіндей, қант диабетімен ауыратын инсулин инъекцияларымен қандағы жоғары қант бар. Мұны істеу үшін сіз қысқа немесе ультрашорттық әсер ететін есірткілерді қолдануыңыз керек. Сіз глюкоза деңгейінің жоғарылауын ұзақ инсулиннің көмегімен - Lantus, Levemir, Tresiba немесе protafan препараттарымен сөндіруге тырыспауыңыз керек.

Қант диабетімен ауыратын науқастар әр тамақ алдында қанттарын өлшейді. Егер ол жоғарыласа, тамақты сіңіру үшін инсулиннің дозасын ғана емес, түзету болусын да енгізу керек. Төменде жоғары қантты қалыпқа келтіру үшін қолайлы дозаны қалай есептеу керектігі көрсетілген.

Ең алдымен, сіз 1 бірлік қандағы қантты қалай төмендететінін білуіңіз керек. Мұны инсулинге сезімталдық коэффициенті (PSI) деп атайды.Сіздің қант пен нормаңыздың арасындағы айырмашылықты есептеңіз. Осы айырмашылықты тез әсер ететін инсулиннің жалпы дозасында есептік түзету болуын алу үшін PSI-ге бөліңіз.

Сіз доктор Бернштейннің ақпаратын қолдана отырып, түзетудің бастапқы болуын есептей аласыз. Оның айтуынша, қысқа әсер ететін инсулиннің 1 U қандағы қантты ересек адамда 63 кг салмақта шамамен 2,2 ммоль / л төмендетеді.

Бастапқы анықтамалық ақпаратты пайдалана отырып, пациенттің дене салмағына байланысты түзету жасау керек.

Инсулинге сезімталдық коэффициентін есептеу (PSI)

Қандағы глюкозаның мақсатты мәні 4,0-5,5 ммоль / л құрайды. Қанттың нормадан қаншалықты ерекшеленетінін есептеу үшін 5,0 ммоль / л төменгі шегін қолданыңыз.

Алдыңғы мысалдан 2 типті қант диабетімен байланысты жағдайды талдауды жалғастырамыз. Естеріңізге сала кетейік, тамақтанар алдында ол ультра қысқа Apidra инсулинін енгізеді. Оның дене салмағы 96 кг. Кешкі асқа дейін қант 6,8 ммоль / л болды.

1. Нормадан айырмашылық: 6,8 ммоль / л - 5,0 ммоль / л = 1,8 ммоль / л.
2. Дене салмағына негізделген сезімталдық коэффициенті: 63 кг / 96 кг * 3,3 ммоль / л = 2,17 ммоль / л - диабеттік салмақ неғұрлым аз болса, препарат соғұрлым әлсіз және талап етілетін доза соғұрлым жоғары болады.
3. Түзету болысы: 1,8 ммоль / л / 2,17 ммоль / л = 0,83 ED

Есіңізде болсын, тамақтанар алдында тез әрекет ететін инсулиннің жалпы мөлшері тамақ пен түзететін болустың жиынтығы. Азық-түлік болысы жоғары есептелді, ол 1,725 ​​бірлікті құрады. Жалпы доза: 1.725 IU 0.83 IU = 2.555 IU - оны 2,5 IU дейін дөңгелектеңіз.

«Теңдестірілген» диетаны ұстанатын аз көмірсулы диеталарға ауысқанға дейін диабетиктер бұл тағамға аз немесе ультра қысқа инсулиннің аз мөлшерін растайтын болады. Отандық дәрігерлер мұндай дозаларға үйренбейді.

Дәрігер талап етсе де, дозаны көбейтпеңіз. Сонымен қатар, гипогликемияны болдырмау үшін (қандағы төмен қант) алғашқы рет есептелген дозаның жартысын енгізу ұсынылады. 9-10 жасқа дейінгі балаларда инсулинге сезімталдық өте жоғары.

1 типті қант диабетімен ауыратын балалар үшін көрсетілген әдіспен есептелген бастапқы дозасын 8 есеге азайту керек. Дәл осындай төмен дозаны инсулинді сұйылту әдісімен ғана қолдануға болады.

Тамақтанар алдында инсулиннің бастапқы дозасын есептеу - бұл тек бастамасы. Себебі жақын күндері оны реттеу керек.

Тамақтанар алдында дозаны дәл таңдау үшін күн сайын бірдей тағамдарды жеген жөн. Егер сіз тағамға арналған ыдыс-аяқтың құрамын өзгертсеңіз, дозаны қайта таңдауға кірісуіңіз керек. Бұл өте баяу және қиын процесс.

Өнімдер қарапайым болуы керек, сондықтан олардың қол жетімділігінде проблемалар болмауы керек. Теорияда сіз ақуыз мен көмірсулардың салмағы өзгермейтін болса, әртүрлі өнімдерді қолдануға болады. Бірақ іс жүзінде бұл тәсіл жақсы нәтиже бермейді. Өзіңізді диабеттің асқынуларынан қорғау үшін диетаның монотондылығынан бас тартқан дұрыс.

Тамақтанар алдында жылдам инсулинді енгізгеннен кейін нәтижені бағалау үшін тамақтанғаннан кейін 3 сағаттан кейін қант өлшеу керек. Себебі 30-120 минуттан кейін жеген тамақтың қандағы глюкоза деңгейіне әсер ететін уақыты жоқ, ал инсулин әрекетін аяқтамайды. Көмірсуы төмен тағамдар баяу, сондықтан сіздің диетаңызға сәйкес келеді.

Тамақтанар алдында инсулиннің дозасын тамақтанғаннан кейін 3 сағаттан кейін қант 0,6 ммоль / л-ден аспайтын етіп түзету керек. Қандағы глюкоза деңгейі тұрақты түрде 4,0-5,5 ммоль / л болатындай етіп қантты төмендететін гормонның инъекциясын және тамақтануды біріктіру қажет.

• Инсулин шприцтері
• Инъекцияның қандай түрлерін қолдана аламын?
• Инсулин дозасын есептеу
• Инъекцияға дайындық
• Шприц инсулині техникасы
• Ұйықтар алдында немесе тамақтанар алдында инсулин дозасын беруді ұмытып кетсем не істеу керек?
• Мүмкін болатын асқынулар

Нөмірдегі ацетон төмен көмірсулармен тамақтану

- Мен бірінші сұрағым келеді. Енді сіз баланың зәрде ацетон бар екенін білдіңіз, мен сізге ол әрі қарай болатынын жазып отырмын. Бұл туралы не істейсің? - Біз көбірек су қостық, бала іше бастады, енді ацетон жоқ.

Бүгін біз тағы да сынақтан өттік, бірақ нәтижесін әлі білмейміз: «Олар тағы не істеді?» Қан немесе зәр бе? «» Глюкозурлы профиль үшін зәрді талдау. «Сіз тағы да сол тесттен өттіңіз бе?» «Ия, неге?»

Олар қайтадан тапсырылуын талап етеді, біз дәрігермен тағы да жанжал жасамау үшін осылай істеп жатырмыз. «Сонымен, зәрде ацетон болады, мен сізге түсіндірдім.» Енді бала көп сұйықтық іше бастады, мен оған компот пісіремін. Осыған байланысты зәрде ацетон жоқ, кем дегенде сынақ жолақтары реакция бермейді, дегенмен мен әлі де тестілер нені көрсететінін білмеймін.

«Сынақ жолақтарында ацетон жоқ па?» «Ия, сынақ жолағы мүлдем реакция бермейді. Бұрын ол аздап қызғылт түсті, біраз реакция жасаған, бірақ қазір ол мүлдем реакция бермейді. Бірақ мен бала сұйықтықты аз ішкеннен кейін ацетон аздап пайда болатынын байқадым.

Ол көп сұйықтық ішеді - бұл ацетон мүлдем жоқ ... - Ацетон деген не? Сынақ жолағында немесе әл-ауқатта? »« Тек сынақ жолағында біз оны енді байқамаймыз. Бұл көңіл-күйден де, баланың денсаулығынан да көрінбейді.

Зәрдегі ацетон - нәрестеде қалыпты қант бар және өзін жақсы сезініп тұрған кезде оны тексермеңіз. Төмен көмірсуларға байланысты диетаға сәйкес, ацетон әрқашан зәрде болады. Бұл қалыпты, зиянды емес, баланың өсуіне және дамуына кедергі келтірмейді. Бұл туралы ештеңе жасаудың қажеті жоқ. Ацетон туралы аз уайымдаңыз, оның орнына қантты глюкометрмен жиі өлшеңіз.

- Сіз зәр шығару жолындағы ацетон әрдайым болатынын түсінесіз бе? Неліктен одан қорқудың қажеті жоқ? «» Ия, әрине, ағзаның өзі тамақтанудың басқа түріне көшті «.» Бұл сізге жазып отырмын ... Айтыңызшы, дәрігерлер бұл нәтижелерді көрді ме? «» Не?

«Ацетонға зәр анализі». «Ол аз болды?» «Жоқ, ол мүлде неде?» Олар үшін бұл енді қант диабетінің көрсеткіші емес, өйткені глюкоза жоқ.

1 типті және 2 типті қант диабеті үшін төмен көмірсуларға арналған рецепттерді мына жерден таба аласыз.

«Мектептегі балаға ацетон жоғалып кетуі үшін оларда көмірсулар бар ма екен деп ойлаймын.» Олармен бірге болады. Бұл мүмкін деп қорқамын ... - Анам біз мектепке тек қыркүйекте барамыз. Мен қыркүйек айында мен демалыс аламын, олар мұғаліммен келісу үшін бір ай бойы кезекшілікте болады.

Менің ойымша, мұғалім дәрігер емес, олар анағұрлым білікті ... - Күте тұрыңыз. Мұғалім бәрібір. Сіздің балаңыз инсулинді енгізбейді, яғни мұғалімде ешқандай проблемалар болмайды. Бала ет-ірімшікті көмірсуларсыз жейді, мұғалім - шам.

Бірақ кеңседе медбике бар делік. Баланың зәрінде ацетон бар екенін көреді. Ацетон аз болса да, бала ештеңе сезбесе де, медбике рефлексияға ие болады - бұл ацетон болмауы үшін қант беріңіз.

- Әке, ол оны қалай байқайды? - Апа, мен бүгін өткен талдау нәтижесіне көз жеткізгім келеді. Мүмкін біз ацетонды мүлдем көрсетпейтін шығармыз. Осыдан кейін, олар сізден глюкозуриялық профильге зәр шығаруды сұрағанда, біз оны қабылдаймыз, бірақ бұл күні біз баланы сұйықтықпен жомарт түрде суарамыз.

- Ацетонға зәр анализінде үш плюстің екеуі болған. Мүмкін бір нүкте болуы мүмкін, бірақ ол бәрібір болады ... - Жарайды, өйткені дәрігер бұл туралы ешқандай алаңдаушылық білдірген жоқ.

Ол диетасын өзгерту керек екенін айтты, бірақ ол бұл туралы алаңдамады: «ол сізге нұсқаулықтағы кеңестер берді: егер ацетон болса, маған көмірсулар беріңіз». Сіз мұны жасамайсыз, Құдайға шүкір.

Бірақ басқа бір жақсы ниетпен балаңызды мектепке апарып, айталық, ацетон алу үшін кәмпит, печенье немесе тағы бір нәрсе жеуге болады. Бұл қауіп. «Апа. Шынымды айтсам, мен мектептен қатты қорқамын, өйткені бұл бала, сондықтан оны жоққа шығаруға болмайды ...» «Дәл не?

- Ол бір жерде дұрыс емес нәрсе жей алады. Бізде бір рет тамақ жеді, тіпті үйде ұрлап та үлгерді. Содан кейін біз мәзірді түрлендіре бастадық, оған жаңғақ беріп, ол біраз тынышталды. «Ол қашан болды?»

Инсулинді қашан енгіздіңіз, немесе кешірек, төмен көмірсулар диетасына қашан қостыңыз? - Бізде инсулин бар-жоғы 3 күн болды. Біз 2 желтоқсанда ауруханаға бардық, бізге алғашқы күннен бастап инсулин тағайындалды, екі рет инсулин енгіздік, мен ауруханаға түстен бастап бардым.

Бала бірден жаман сезінеді, инсулинге реакциясы ашуланшақ: «Оның құрамында қант мөлшері жоғары болды, инсулиннің оған қандай қатысы бар ...» «Апа, иә, бізде емханада қан анализін өткіздік, менің ойымша, қант 12,7 болды, мен үйде баламын. Палауды тамақтандырды және тағы да өзімен бірге палауды ауруханаға алып кетті

Нәтижесінде қант 18-ге көтерілді. «Әке, мен оқып, ойлаймын - бұл қалай болды?» Неліктен қант 12 болды және 18 болды? - Ана, өйткені ол палау жеді, біз ауруханаға 18 қантпен келдік.

Егер сіз аурудың алғашқы күндерінен бастап төмен көмірсулар диетасына ауыссаңыз, балалардағы 1 типті қант диабетін күнделікті инсулинді енгізбестен басқаруға болады. Қазір техника толықтай орыс тілінде, ақысыз.

. Нәресте суық тиіп тұрған кезде оны ұруға дайын болыңыз. Қолыңыздағы инсулинді, шприцтерді, тұзды ішіңіз. «Мақаланы оқыңыз

Қант диабетіндегі суық тиюді, құсуды және диареяны қалай емдеуге болады

». Күнделікті инсулинді енгізуден бас тартқаннан кейін, босаңсымаңыз. Егер сіз режимді сақтауды тоқтатсаңыз, онда бірнеше күн немесе апта ішінде қант диабеті оралады.

- Сізге шынымен сәттілік болды, сайт әлсіз болғандықтан, оны табу қиын. Сіздің балаңыз мектепте қалай жүреді? Онда ол қазіргіден гөрі көбірек еркіндікке ие болады, азғырулар пайда болады. Бір жағынан, үлкендердің бірі ацетон болмауы үшін оны тамақтандыруға тырысады.

Екінші жағынан, бала бір нәрсені өзі сынап көреді. Сіздің ойыңызша, ол өзін қалай ұстайды? «» Біз оған шынымен үміттенеміз, өйткені ол байсалды және тәуелсіз. Басында бәрі оның төзімділігіне таң қалды.

Аурухана бөлмесіндегі басқа балалар алма, банан, кәмпит жеді, бірақ ол жай ғана отырды, өз ісімен айналысты және тіпті реакция жасамады. Ауруханадағы тамақ үйдегіден гөрі нашар болды: «ол осы дәмді заттардан өз еркімен бас тартты ма, әлде оны мәжбүрледі ме?»

- Бұл рөлді оның инсулиннен қатты ауырғаны ойнады. Ол бұл жағдайды ұзақ уақыт есте сақтап, бәріне келісті, егер оған инсулин енгізілмесе. Қазір де ол «инсулин» деген сөзді естіп, үстелдің астына көтерілді. Инсулинсіз жақсы болу үшін сіз өзіңізді бақылауыңыз керек.

Ол оған қажет екенін біледі. Дұрыс тамақтану - бұл ол үшін, әкем мен мен үшін емес, бірдей физикалық белсенділік. «Күзде сізді мектепте тамақтану тұрғысынан еркіндікке ие болған кезде қалай әрі қарай жүретіні қызықтырады.» бізге қарау мүмкіндігін ұсынады.

Қант диабетімен ауыратын баланың ата-аналары дәрігерлермен қалай тіл табыса алады?

Егер қант диабеті инсулиннің өте төмен дозаларын қажет етсе, бұл инсулинді шприц немесе инсулин сорғысымен инсулинді дәл және тұрақты енгізуді қамтамасыз етуге тырысқанда қиындықтар туғызады. Сорғыларда дабыл жиі қосылады.

1 типті қант диабеті ерте жастағы балаларда диагноз қойылады. Сондықтан инсулиннің өте төмен дозаларын тағайындау мәселесі көбірек пациенттерге әсер етеді. Әдетте, нәрестелерде инсулин терапиясын жүргізу үшін өндіруші ұсынған арнайы сұйықтықпен сұйылтылған инсулин лиспра (Humalog) қолданылады.

Бүгінгі мақалада кішкентай балада инсулин терапиясы үшін 10 рет тұздалған сұйылтылған инсулинді (Humalog) қолдану ұсынылады - 10 PIECES / мл концентрациясына дейін.

2,5 жастағы бала 12 айдан бері 1 типті қант диабетімен ауырады, басынан бастап сорғы инсулин терапиясымен емделді. Алдымен олар NovoRapid инсулинін қолданды, содан кейін Humalog-қа ауысады. Баланың тәбеті нашар болды, ал бойы мен салмағы жасына және жынысына байланысты қалыпты диапазонның түбіне жақын болды.

Гликатталған гемоглобин - 6,4-6,7%.Инсулин сорғымен байланысты техникалық проблемалар өте жиі - аптасына бірнеше рет пайда болды. Осыған байланысты әр инфузия жиынтығын 2 күннен аспайтын мерзімге қолдануға болады.

Бізді инсулинді тұзды сұйылтуға талпындырған мәселелер:

• Өндірушінің инсулинді «брендтелген» сұйылтуы іс жүзінде болмады.
• Науқас қандағы билирубин мен өт қышқылдарының деңгейінің уақытша өсуін көрсетті. Бұл инсулин мен меншікті сұйылту сұйықтығындағы консерванттардың (метакресол мен фенол) оның бауырына зиянды екенін білдіруі мүмкін.

Этика комитеті емдеу үшін тұзды сұйылтылған инсулинді қолдану әрекетін мақұлдады. Ата-аналар келісілген құжатқа қол қойды. Оларға инсулинді тұзды сұйылту және инсулин сорғысының параметрлерін қалай орнату туралы егжей-тегжейлі нұсқаулар берілді.

Жаңа режиммен қант диабетін емдеудің алғашқы күндерінен бастап инсулин сорғымен техникалық проблемалардың жиілігі едәуір төмендеді. Қандағы қант деңгейі төмендеді және болжалды болды - 7,7 ± 3,94 ммоль / л дейін.

Бұл қандағы қантты күніне 13-14 рет өлшеу нәтижелері бойынша көрсеткіштер. Келесі 20 айда инсулин кристалдарымен сорғының канюлясының бітелуі тек 3 рет байқалды. Глюкагон қабылдауды қажет ететін ауыр гипогликемияның бір эпизоды пайда болды (қандағы қант 1,22 ммоль / л).

10 есе сұйылтылған және сорғымен енгізілген Humalog инсулинінің дозасы тәулігіне 2,8–4,6 U (дене салмағының 0.2-0.37 U / kg) құрады, оның 35–55% -ы негізгі тәбетке және жұқпалы аурудың болуына байланысты.

Баланың тәбеті әлі де нашар, бұл оның қандағы қант мөлшерін бақылауға кері әсерін тигізеді. Бірақ ол қалыпты дамып келеді, бойы мен салмағы бойынша өседі, дегенмен бұл көрсеткіштер жас нормасының төменгі шегінде қалады.

Қандағы билирубин мен өт қышқылдарының деңгейі қалыпты деңгейге дейін төмендеді. Инсулин сорғымен техникалық проблемалардың жиілігі едәуір төмендеді. Ата-аналар бақытты. Олар баланы 100 IU / мл концентрациясында инсулинге беруден бас тартты.

Сіз кешке таңертеңгі сағаттарға жететіндей мөлшерде көбірек инъекциялар жасатасыз делік. Алайда, егер сіз оны асыра пайдалансаңыз, түн ортасында қант тым төмен болуы мүмкін. Бұл қорқыныш, үрей, терлеу тудырады. Осылайша, түнде ұзақ инсулиннің дозасын есептеу қарапайым, нәзік мәселе емес.

Біріншіден, келесі күні таңертең аш қарынға глюкозаның қалыпты деңгейіне жету үшін кешкі ас ішу керек. Ұйқыдан 5 сағат бұрын тамаша кешкі ас. Мысалы, 18: 00-де, кешкі ас ішіп, 23: 00-де, түні бойы кеңейтілген инсулинді ішіп, төсекке барыңыз. Ұялы телефонға кешкі астан жарты сағат бұрын «барлық әлем күте тұрсын» деген ескерту орнатыңыз.

Егер кешкі асыңыз болса, келесі күні таңертең аш қарынға қант жоғары болады. Сонымен қатар, түнде Левемир, Лантус, Тужео, Протафан немесе Тресиба препаратының үлкен дозасын енгізу көмектеспейді. Түнде және таңертең жоғары қант зиянды, өйткені ұйқы кезінде диабеттің созылмалы асқынуы дамиды.

Маңызды! Барлық инсулин препараттары өте нәзік, оңай нашарлайды. Сақтау ережелерін біліп, мұқият орындаңыз.

Инсулинмен емделетін көптеген қант диабетімен ауыратындар, қандағы қанттың төмен болуы мүмкін емес деп санайды. Олардың пікірінше, гипогликемияның қорқынышты шабуылы - бұл мүмкін емес жанама әсер. Шын мәнінде, сіз тіпті қалыпты аутоиммундық ауру жағдайында да қалыпты қантты сақтай аласыз.

Доктор Бернштейн бұл мәселені 1 типті қант диабетімен ауыратын баланың әкесімен талқылайтын бейнені қараңыз. Тамақтану мен инсулин дозаларын қалай теңестіруге болатынын біліңіз.

Түнде ұзақ инсулин мөлшерін есептеу алгоритміне көшеміз. Ақылмен жұмыс істейтін диабетпен ерте кешкі ас ішеді, содан кейін ұйқыдан оянғаннан кейін түнде және таңертең өлшейді. Сізді түнгі және таңертеңгі тарифтер арасындағы айырмашылық қызықтыруы керек.

Соңғы күндердегі таңертеңгі және кешкі қанттың ең аз айырмашылығын табыңыз. Осы айырмашылықты алып тастау үшін сіз Левемирді, Лантусты, Тюжейді, Протафанды немесе Тресибаны түні бойы ұрасыз.

Егер таңертең аш қарынға қант 4,0-5,5 ммоль / л аралығында сақталса, кешкі уақытта кеңейтілген инсулинді енгізудің қажеті жоқ.

Бастапқы дозаны есептеу үшін сізге 1 бірлік қандағы қантты қалай төмендететіні туралы анықтама қажет. Мұны инсулинге сезімталдық коэффициенті (PSI) деп атайды. Доктор Бернштейн берген келесі ақпаратты пайдаланыңыз.

Протефан, Гумулин NPH, Инсуман Базал, Биосулин N және Ринсулин NPH орташа инсулинінің бастапқы дозасын есептеу үшін бірдей көрсеткішті қолданыңыз.

Адам қаншалықты көп салмақ түсірсе, оған инсулиннің әсері соғұрлым әлсіз болады. Дененің салмағына қарай пропорция жасау керек.

Ұзартылған инсулинге сезімталдық факторы

Ұзақ инсулинге сезімталдық коэффициентінің мәні сіз кешке енгізетін бастапқы дозаны (ДМ) есептеу үшін қолданыла алады.

немесе бір формула бойынша бәрі бірдей

Алынған мәнді ең жақын 0,5 бірлікке дейін дөңгелектеңіз және қолданыңыз. Түнде ұзақ инсулиннің бастапқы дозасы, оны осы әдісті қолдана отырып есептейсіз, қажет болғаннан төмен болады. Егер ол шамалы болса - 1 немесе тіпті 0,5 бірлік - бұл қалыпты жағдай.

Келесі күндері сіз оны түзетесіз - таңертең қант мөлшері жоғарылайды немесе азаяды. Мұны әр 3 күнде бір рет, 0,5-1 ЭД өсуімен, таңертең аш қарынға глюкоза қалыпты қалпына келгенге дейін жасау керек.

Еске салайық, кешкі өлшеу кезінде қанттың жоғары мөлшері түнде кеңейтілген инсулиннің дозасына ешқандай қатысы жоқ.

Сіз түнде енгізетін доза 8 бірліктен аспауы керек. Егер жоғары доза қажет болса, онда диетаға қатысты бірдеңе дұрыс емес. Ерекшеліктер ағзадағы инфекция, сондай-ақ жасөспірім кезіндегі жасөспірімдер. Бұл жағдайлар инсулинге деген қажеттілікті арттырады.

Ұзартылған инсулиннің кешкі дозасын ұйқыдан бір сағат бұрын емес, бірден ұйқыдан бұрын орнату керек. Бұл инъекцияны таңертеңге дейін созылатын етіп мүмкіндігінше кеш қабылдауға тырысыңыз. Басқаша айтқанда, кешкі кеңейтілген инсулинді енгізген бойда ұйықтаңыз.

Инсулинмен емдеудің алғашқы кезеңінде түн ортасында дабылды орнату пайдалы болуы мүмкін. Оның сигналымен оянып, глюкоза деңгейіңізді тексеріп, нәтижесін жазып алыңыз, содан кейін таңертең ұйықтаңыз. Кешке инсулиннің тым жоғары дозасын енгізу түнгі гипогликемияға әкелуі мүмкін. Бұл жағымсыз және қауіпті асқыну. Бір күндік қандағы қант оны тексереді.

Тағы да қайталаңыз. Түнде ұзақ инсулиннің дозасын есептеу үшін сіз таңертең аш қарынға және алдыңғы кешке, соңғы бірнеше күн ішінде алынған қант мөлшерінің ең аз айырмашылығын қолданасыз. Таңертеңгілікте қандағы глюкозаның деңгейі түнгіден гөрі жоғары деп есептеледі.

Егер есептегіш индикаторы кешке жоғары болса, тез әсер ететін инсулиннің түзету дозасын - қысқа немесе ультрасортты енгізу керек. Түнде ұйқы кезінде, әсіресе таңертең қант жоғарыламауы үшін Левемир, Лантус, Тужео, Протефан немесе Тресиба препараттарын енгізу қажет. Оның көмегімен сіз қазірдің өзінде көтерілген глюкоза деңгейін түсіре алмайсыз.

Неліктен сізге таңертең ұзақ инсулин инъекциясы қажет? Олар ұйқы безін қолдайды, оған жүктемені азайтады. Осының арқасында кейбір қант диабетімен ауыратын адамдарда ұйқы безі тамақтан кейін қантты қалыпқа келтіреді.

Таңертеңгі инъекцияларға арналған ұзын инсулиннің дұрыс дозасын есептеу үшін сіз аздап ашығуыңыз керек. Өкінішке орай, мұны жою мүмкін емес. Мұның себебін әрі қарай түсінесіз. Демалыс күндері ораза ұстағанымыз абзал.

Тәжірибе күні таңғы және түскі асты өткізіп алу керек, бірақ сіз кешкі ас іше аласыз. Егер сіз метформин қабылдаған болсаңыз, оны жалғастырыңыз, үзіліс қажет емес.Зиянды препараттарды қабылдаудан әлі бас тартпаған қант диабетімен ауыратын науқастар үшін оны аяқтауға уақыт келді.

Оянғаннан кейін қантты өлшеңіз, содан кейін 1 сағаттан кейін қайтадан, содан кейін 3,5-4 сағат аралығымен тағы 3 рет өлшеңіз. Сіз глюкоза деңгейіңізді соңғы рет өлшегенде, таңертеңгілік көтерілгеннен кейін 11.5-13 сағаттан кейін.

Эндокринологтан төмен көмірсулар диетасына деген ынтаңызбен бөлісесіз деп күтпеңіз. Сірә, ол теріс жауап қайтарады. Дәрігерлермен қақтығыспаңыз, өйткені мүгедектік пен жеңілдіктер оларға байланысты. Олармен келісу үшін, бірақ балаға тек қант көтермейтін тағамдарды беріңіз.

Күнделікті инсулин инъекциясынсыз балада 1 типті қант диабетін бақылау өте маңызды. Бірақ сізге режимді қатаң сақтау керек. Өкінішке орай, өмірлік жағдайлар бұған ықпал етпейді.

Жаттығу 1 типті қант диабеті үшін төмен көмірсулар диетасын алмастыра алмайды! Дене белсенділігі қажет, бірақ иммундық жүйенің ұйқы безінің бета жасушаларына шабуылын тоқтатады деп күтпеңіз. Біл

дене шынықтырудан ләззат ал

және сіздің балаңызға жақсы үлгі қалдырыңыз.