Биосулин препаратын қалай қолдануға болады?

Препараттың үш дәрілік формасы бар:

Биосулин Р инъекциялық ерітіндісі,
Биосулин N препаратын қабылдауды тоқтату,
Биосулинді 30/70 мөлшерінде қабылдауға арналған суспензия.

Инъекцияның бір миллилитрінде гендік-инженерлік инсулиннің 100 IU, сонымен қатар инъекцияға арналған су, метакресол және глицерин сияқты көмекші компоненттер бар.

Биосулин N суспензиясының бір миллилитрінде 100 IU белсенді зат бар және мырыш оксиді, натрий сутегі фосфаты, протамин сульфаты, кристалды фенол, метакресол, глицерол, су бүрку.

30/70 суспензиясының бір миллилитрінде әртүрлі әсер ету уақытындағы (қысқа және орта) инсулиндердің қоспасы болады: адамда еритін инсулин мен адамның изофанинсулині 30:70 қатынасында.

Пішіндер мен құрамды шығару

Биосулин Р оның жедел басталуымен инъекцияға арналған ерітінді түрінде жасалады. 1 см³ құрамында гендік инженерия технологияларын қолдану арқылы алынған 100 IU мл инсулин бар. Сонымен қатар, дәрі-дәрмектің құрамына глицерин, метакресол және инъекцияға арналған арнайы су кіреді. Ампулалар контур түрлілігінде.

Биосулин Н орта мерзімді әрекеті тері астына инъекцияға арналған суспензия түрінде жасалады. Бұл ақ, сақтау кезінде аздап тұндырылған. Бұл дірілдеген қозғалыстар кезінде оңай қалпына келтіріледі.

Фармакологиялық әрекет

Гормон жасушалардың инсулин рецепторларымен жұмыс істейді, соның арқасында қан глюкозасын түзеуге қол жеткізіледі. Оны сіңіру және тіндік метаболизм процестері белсендіріледі, гликоген түзілуі белсендіріледі, бауыр ұлпаларында глюкоза өндірісі төмендейді.

Биосулиннің орташа белсенділігінің басталуы 1-ден 2 сағатқа дейін. Ең үлкен әсер 6-12 сағаттан кейін пайда болады, ал белсенділіктің жалпы ұзақтығы 24 сағатқа дейін.

Гормон жасушалардың инсулин рецепторларымен жұмыс істейді, соның арқасында қан глюкозасын түзеуге қол жеткізіледі.

Биосулиннің қысқа әсер ететін гипогликемиялық әсерінің басталуы шамамен 30 минутты құрайды. Инъекциядан кейінгі ең үлкен әсер 2-4 сағат аралығында байқалады, белсенділіктің орташа ұзақтығы - 6-8 сағат.

Қолдану көрсеткіштері

Биосулин Н 1 типті қант диабетін диагностикалауда қолдану үшін көрсетілген. 2 типінде олар пациенттерге қантты төмендететін ауызша препараттарға төзімді болғандықтан тағайындалады.

Биосулин Н 1 типті қант диабетін диагностикалауда қолдану үшін көрсетілген.

Қант диабетімен

Препараттың тәуліктік дозасы науқастың сипаттамаларына байланысты анықталады. Дене салмағына инсулин мөлшерін дұрыс есептеу керек. Күніне препараттың орташа дозасы адамның дене салмағына байланысты 0,5-тен 1 фунт стерлингке дейін. Қолдануға дайындалған инсулин бөлме температурасында болуы керек. Көбінесе ол күніне 3 рет, кейде екі есе көп қабылданады. Егер тәуліктік мөлшері 0,6 IU / кг-нан асатын болса, онда дененің кез-келген бөлігіне 2 инъекция жасау керек.

Препараттың тәуліктік дозасы науқастың сипаттамаларына байланысты анықталады.

Биосулин ішке, жамбасқа, бөксеге, дельтоидты бұлшықетке / тері астына майдың жеткілікті мөлшері бар жерде енгізіледі. Липодистрофия процесінің дамуын болдырмау үшін инъекция алаңдары өзгертіледі.

Бұлшықет ішіне тек маманның бақылауымен енгізіледі. Кейде ол бірдей аттағы орташа инсулинмен біріктіріледі. Мұндай енгізу гликемия деңгейінің тұрақты мониторингін қажет етеді.

Биосулинді енгізу әдісі қолданылатын дәрінің түріне байланысты ерекшеленеді. Инсулиннің тек бір түрін қолданған кезде, әрекеттер тізбегі келесідей:

Бөтелкедегі мембрананы этанолмен дезинфекциялау жүргізіледі.
Шприцке ауаны белгіленген мөлшерге тең мөлшерде енгізіңіз, содан кейін бөтелкені сол ауа мөлшерімен толтырыңыз.
Оны 180º төңкеріп, биосулиннің алдын-ала есептелген дозасын теріңіз.
Инені алыңыз, шприцтен ауаны алыңыз. Теру дәлдігін тексеріңіз.
Инъекция жасаңыз.

Дәрі-дәрмектің 2 түрін қолданған кезде пациенттің әрекеті келесідей болады:

Бөтелкелерде орналасқан мембраналарды дезинфекциялау жүргізіледі.
Ерітіндінің түсі бірдей болғанша (ақ емес) бөтелкені ұзақ уақыт инсулинмен жылжыту керек.
Орташа немесе ұзын инсулин мөлшеріне сәйкес шприцке ауа салыңыз. Ине инсулинмен контейнерге салынып, ауаны шығарып, инені шығарып алыңыз. Бұл уақытта орташа немесе ұзын инсулин шприцке енбейді.
Шприцке ауа қысқа инсулин енгізілетін мөлшерде салыңыз. Осы бөтелкеге ауа жіберіңіз. Оны аударып, дәрі-дәрмектің белгіленген мөлшерін салыңыз.
Инені алыңыз, артық ауаны шығарыңыз. Дозаны дұрыс тексеріңіз.
Шишадан орташа немесе ұзын инсулин жинап, бірдей қадамдарды қайталаңыз. Ауаны шығарыңыз.
Инсулин қоспаларынан инъекция жасаңыз.

Инъекциядан кейін инені тері астына шамамен 6 секунд қалдырыңыз.

Құралды 5 мл ине бар шприц қаламы бар картриджде шығаруға болады. Шприц қаламы 3 мл инсулинді орналастырады. Оны қолданар алдында оның ақаулардан арылмағанына көз жеткізіңіз. Картридж шприцке салынғаннан кейін, ұстағыштың терезесінен жолақ көрінуі керек.

Инъекциядан кейін инені тері астына шамамен 6 секунд қалдырыңыз. Осы уақыт ішінде түйме белсенді күйде болады, сондықтан дозаның дәлдігі қамтамасыз етіледі. Осы уақыттан кейін тұтқаны мұқият алып тастауға болады. Картридж толтыру үшін арналмаған, ол тек жеке пайдалануға арналған.

Инсулин аяқталғаннан кейін оны тастау керек.

Зат алмасу жағынан

Бұл гипогликемиялық реакцияларды тудыруы мүмкін. Адам келесі белгілерді сезінуі мүмкін:

терінің және шырышты қабаттардың бозаруы,
терлеудің жоғарылауы
жүрек соғысы
бұлшықет дірілдері
аштықтың өткір сезімі,
өткір толқу, кейде агрессия, ашуланшақтық, түсініксіздік пен ойдың шатасуы,
безгегі
бас аймағында өткір ауырсыну,
бұлшықет сезімталдығының бұзылуы.

Биосулин қабылдағаннан кейін терлеудің жоғарылауы мүмкін.
Биосулин қабылдағаннан кейін жиі жүрек соғысы пайда болуы мүмкін.
Биосулин қабылдағаннан кейін бастың аймағында өткір ауырсыну пайда болуы мүмкін.

Ұзақ уақыт сақталмаған гипогликемия гипогликемиялық комаға әкелуі мүмкін:

терінің бозаруы және ылғалдануы,
жүрек соғу жылдамдығының жоғарылауы,
тілдің ылғалдығы
бұлшықет тонусының жоғарылауы,
таяз және тез тыныс алу.

Ауыр комада науқас ес-түссіз. Оның рефлексі жоқ, бұлшықет тонусы төмендейді, терлеу тоқтайды, жүрегі соғып тұрады. Мүмкін тыныс жеткіліксіздігі. Гипогликемиялық команың ең қауіпті асқынуы - тыныс алуды тоқтатуға әкелетін церебральды ісіну.

Осы белгілердің дамуымен адамға уақытылы медициналық көмек көрсету маңызды. Бұл неғұрлым тезірек ұсынылса, адамның қауіпті гипогликемиялық команың пайда болу ықтималдығы аз. Қандағы глюкозаның төмендеу жағдайындағы инсулинді қабылдау диабетпен ауыратын адамдар үшін өлімге әкеледі.

Ұзақ уақытқа созылмаған гипогликемия гипогликемиялық комаға әкелуі мүмкін.

Биосулин терапиясының инъекциялық курсында аллергиялық реакциялар мүмкін: тері бөртпесі, ісіну, өте сирек кездесетін - анафилактоидты реакциялар. Инъекция аймағында жергілікті реакция дамуы мүмкін - қышу, қызару және аздап ісіну.

Арнайы нұсқаулар

Дәрі-дәрмектің түсі өзгергенде немесе онда қатты бөлшектер пайда болған кезде қолдануға тыйым салынады. Терапия кезінде қандағы глюкозаның мөлшерін тексеру керек. Гипогликемияның пайда болу факторлары:

инсулин түрін ауыстыру,
мәжбүрлеп ашаршылық
дене белсенділігінің күрт артуы,
инсулинге деген қажеттілікті төмендететін аурулар (мысалы, бүйрек пен бауыр функциясының бұзылуы, бүйрек үсті безінің қызметі төмендеген, қалқанша безінің немесе гипофиздің бұзылуы);
инъекция орнын өзгерту,
басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу.

Гипогликемияның пайда болу факторларының бірі - физикалық белсенділіктің күрт артуы.Гипогликемияның пайда болу факторларының бірі - басқа препараттармен өзара әрекеттесуі.Гипогликемияның пайда болу факторларының бірі - мәжбүрлі аштық.

Инсулинге тәуелді қант диабеті бар науқастарда биосулин инъекцияларының үзілуі гипергликемияның дамуына әкеледі. Оның көріністері:

құрғақ аузы
жиі зәр шығару
құсуымен жүрек айну,
терінің және шырышты қабаттардың қызаруы,
тәбеттің төмендеуі
ацетон мен алма иісі жұтылған ауада.

Диабеттің осы түріндегі гипергликемия жеткілікті емделмесе, кетоацидозға әкелуі мүмкін.

Биосулин дозасын өзгерту келесі жолмен жүзеге асырылады:

жүктеме қарқындылығының артуы,
инфекциялық патологиялар
Аддисон ауруы
гипофиздің бұзылуы,
бауырдың бұзылуы
диетаны өзгерту.

Биосулин дозасын өзгерту жұқпалы патологиямен жүзеге асырылады.
Биосулин дозасын өзгерту диетаны өзгерту арқылы жүзеге асырылады.
Биосулин дозасын өзгерту жүктеме қарқындылығының жоғарылауымен жүзеге асырылады.

Егер дірілдегеннен кейін ол ағарып, тұнық болса, суспензияға орташа ұзақ мерзімді инсулинді енгізуге тыйым салынады. Мұндай гормон улы болып табылады және ауыр улануды тудыруы мүмкін. Препаратты инсулин сорғыларында қолдану іс жүзінде қолданылмайды.

Биосулиннің дозалануы

Егер дозадан асып кетсе, гипогликемия пайда болуы мүмкін. Жеңіл глюкозаның жетіспеушілігі қант немесе көмірсуы бар тағамдарды жеу арқылы жойылады. Қант диабетімен ауыратын адамдарға әрдайым кез-келген кәмпиттер немесе жеңіл сіңетін көмірсулар бар тағамдар қажет.

65 жастан асқан адамдарда дозаны түзету қажет.

Комамен бірге Декстроза тамырға, глюкагонға / в, тамырға немесе бұлшықетке енгізіледі. Науқастың сана-сезімі қалпына келген кезде, ол қантқа бай тағамдарды жеуі керек.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Диабетиктердің инсулинге деген қажеттілігіне әсер ететін дәрі-дәрмектер бар. Препараттың қантты төмендететін әсері күшті:

ішінде қантты төмендететін дәрілер, қант диабеті үшін қолданылатын дәрілер,
МАО ингибирлейтін препараттар
β-блокаторлар
ACE ингибиторлары
сульфонамидтер,
стероидтар мен анаболиктер,
көмірқышқылды ангидраза белсенділігінің тежегіштері,
Бромокриптин
Пиридоксин
Октреотид
Кетоконазол,
Мебендазол,
Теофиллин
Тетрациклин
құрамында литий қосылыстары бар заттар,
құрамында этил спирті бар барлық дәрі-дәрмектер.

Препараттың қантты төмендететін әсері бромокриптинді күшейтеді.
Препараттың қантты төмендететін әсері Октреотидті күшейтеді.
Препараттың қантты төмендететін әсері пиридоксинді күшейтеді.

Келесі қосылыстар Биосулиннің гипогликемиялық белсенділігін төмендетеді:

ішкі контрацептивті дәрілер
GKS,
Қалқанша безінің аналогтары
тиазидтер қатарының диуретикасы,
Гепарин
кейбір антидепрессанттар
симпатомиметикалық агенттер
Клонидин гидрохлориді,
кальций түтіктерінің жұмысын тежейді,
Морфин
Фенитоин.

Темекі шегу Биосулиннің гипогликемиялық әсерін азайтуға көмектеседі.

Алкогольмен үйлесімділік

Дененің этанолға төзімділігін төмендетеді.

Қарастырылып отырған инсулин түріне ұқсас:

Алдап алайық,
Генсулин
Изулин инсулині
Инсуран
Протамин инсулині
Протафан
Ринсулин
Росинсулин,
Гумулин,
Гумулин-NPX.

Протамин-инсулин - Биосулиннің аналогтарының бірі.
Ринсулин - биосулиннің аналогтарының бірі.
Розинсулин - биосулиннің аналогтарының бірі.

Биосулин туралы пікірлер

Ирина, 40 жаста, эндокринолог, Самара: «Қандағы қантты түзету үшін мен пациенттерге Биосулиннің жылдам және орташа нұсқаларын тағайындаймын. Дозасы мен қабылдау уақыты дұрыс есептелген, жағымсыз әсерлер анықталмаса, барлық пациенттер қанттың секірулерін сезбеді. күндер, бұл қант диабеті үшін жақсы өтемақы екенін білдіреді ».

Светлана, 38 жаста, эндокринолог, Ростов-на-Дону: «Инсулинге тәуелді қант диабеті бар науқастарды емдеуге арналған инсулиннің тиімді түрі. Бұл үшін дәрі-дәрмектің тез нұсқасы тағайындалады, өйткені тамақтанар алдында глюкозаның секірілуін өтеу керек. 2 типті қант диабеті үшін мен пациенттерге препараттың орташа нұсқасын тағайындаймын. Бұл күні бойы қантты тиімді бақылауға көмектеседі ».

Биосулин N нұсқауы Ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулинді қалай таңдауға болады?

Сергей, 45 жаста, Мәскеу: «Мен инсулиннің қысқа әсер ететін нұсқаларының бірі ретінде биосулин Р-ны аламын, ол жарты сағат ішінде пайда болады, яғни дәрі-дәрмектің қолданылуын кез-келген тағамға оңай байланыстыруға болады. Мен инсулин мөлшерін әрқашан өз салмағыма қарай есептеймін. және тамақ мөлшері, сондықтан гипогликемия эпизодтары сирек кездеседі. Басқа жанама әсерлер болған жоқ ».

Ирина, 38 жаста, Санкт-Петербург: «Мен биоцулин Н-ны орташа әсер етуші инсулиннің бір нұсқасы ретінде қабылдаймын. Мен арнайы қалам-шприцтерді қолданғанды жөн санаймын: ол қауіпсіз және сенімді. Мен дәрі-дәрмектің дозасын әрдайым дәл есептеп, бекітілген нұсқауларға сәйкес енгіземін. Іс жүзінде жанама әсерлер жоқ. , гипогликемия эпизодтары кейде болады. Мен оны уақытында біліп, тоқтатуды үйрендім ».

Диабетика

Игорь, 50 жаста, Иваново: «Мен қант диабетін емдеу үшін орташа және қысқа әсерлі биосулинді қолданамын. Қажет болса, мен оны бір шприцке енгіземін. Дәрі тез әрекет етеді және қанттың күрт төмендеуіне әкелмейді, егер бұрын қатты жүктеме немесе стресс болмаса. Мен диетамен инсулин инъекцияларымен айналысамын. Мұның бәрі менің қант деңгейімді қалыпты ұстайды ».

Дозалау және енгізу

Биосулин Р SC, IM және IV қабылдауға арналған. Дозаны есептеу және препарат қабылдау әдісі қандағы глюкоза концентрациясының көрсеткіштеріне және науқастың жеке ерекшеліктеріне байланысты анықталады.

Нұсқауларға сәйкес орташа тәуліктік доза науқастың дене салмағының әр килограмына 0,5-тен 0,1 IU аралығында болады.

Ерітінді немесе суспензияны күніне үш рет тамақтанудан немесе тамақтанудан жарты сағат бұрын, құрамында көмірсуы бар өнімдерді қолдану ұсынылады. Бұл қажет болған жағдайда процедуралардың жиілігі 5 немесе 6-ға дейін жоғарылайды. Егер тәуліктік доза 0,6 IU-дан асса, ерітінді дененің әртүрлі бөліктерінде кем дегенде екі инъекция арқылы енгізіледі.

Әдетте, ерітінді түрінде биосулинді іштің алдыңғы қабырғасының астына қою керек. Суспензияны жамбас аймағында енгізу ұсынылады.

Липодистрофияның (майлы дегенерация) дамуын болдырмау үшін инъекция орнын ұсынылған анатомиялық аймаққа ауыстыру қажет. Инъекцияны құрсақ қабырғасына, иықтың, жамбастың немесе бөксенің делтоидты бұлшықет аймағына жасауға болады.

Қолданар алдында биосулинді бөлме температурасына дейін жылыту керек. Инъекцияны терінің қатпарында жасаған дұрыс, себебі бұл препараттың бұлшықетке түсу қаупін азайтады.

Биосулин Р ерітіндісі қысқа әсер ететін инсулин болғандықтан, ол көбінесе орта әсер ететін препаратпен (биосулин Н немесе 30/70 суспензиясы) бірге қолданылады.

Препаратты инъекциялық ерітінді түрінде енгізуге / м / н енгізу дәрігердің бақылауымен ғана рұқсат етіледі.

Қажет болса, интенсивті терапия Биосулинді күніне бір немесе екі рет базальды (фондық) инсулин ретінде қолдануға болады. Әдетте, ол монотерапиялық агент ретінде таңертең және кешке енгізіледі, түскі асқа дейін қысқа әсер етуші инсулинмен бірге суспензия құю ұсынылады.

Жанама әсерлері

Денедегі көмірсулардың метаболизміне әсер ете отырып, Биосулин терінің бозғылт терісінде, тершеңдіктің жоғарылауында, дүмпулерде, аштықта, жүрек соғуында, бас ауруында, парестезияда (аузындағы ауырсыну, ұйқышылдық және тыртықтау) көрінетін гипогликемиялық жағдайлардың дамуына себепші болады.

Ауыр гипогликемия жағдайында пациент гипогликемиялық комаға түсуі мүмкін.

Нұсқаулықта көрсетілген Биосулиннің басқа жанама әсерлері - аллергиялық (тері бөртпелері, Квинкке ісіну, сирек кездесетін анафилактикалық шок) және жергілікті (гиперемия, қышу, инъекция орнындағы қышу) реакциялар. Препаратты ұзақ қолдану липодистрофияның дамуына себеп болуы мүмкін.

Биосулинмен емдеудің бастапқы кезеңдерінде жиі байқалатын ісінулер мен өтпелі сыну қателерінің пайда болуының дәлелі бар.