Дозалану формасы - таблеткалар: тегіс цилиндрлік, ақ немесе кілегейлі немесе сарғыш түсті (0,5 және 2 мг таблеткалар) немесе ашық сарыдан сарыға дейін боялған (1 мг таблетка), дөңес (10 дана) контурлы жасушаларда пакеттер, картон қорапшаға 2 немесе 6 қаптама).

1 таблетка құрамы:

• белсенді зат: репаглинид - 0,5, 1 немесе 2 мг,
• қосымша заттар: меглумин, калий полакрилині, микрокристалды целлюлоза, лактоза моногидраты, магний стеараты, коллоидты кремний диоксиді, полоксамер, сары түсті боялған сары түсті таблеткалар - таблеткаға 1 мг.

Қолдану көрсеткіштері

Диагнидид диета терапиясы, салмақ жоғалту және физикалық белсенділік тиімсіз болған жағдайда 2 типті қант диабетін емдеуге арналған. Ол монотерапия ретінде немесе тиазолидиндиондармен немесе метформинмен бірге қолданылады, егер бір препаратпен - репаглинидпен, метформинмен немесе тиазолидиндионмен - қанағаттанарлық гликемиялық бақылауға қол жеткізілмеген болса.

Қарсы көрсеткіштер

• лактаза тапшылығы, лактозаға төзбеушілік, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы,
• жұқпалы аурулар, негізгі хирургиялық араласулар немесе инсулин терапиясын қажет ететін басқа жағдайлар,
• диабеттік кетоацидоз,
• диабеттік прекома және кома,
• 1 типті қант диабеті
• бауыр жеткіліксіздігі,
• жасы 18-ге дейін
• жүктілік және лактация,
• гемфиброзилді бір мезгілде қолдану,
• препараттың кез-келген компоненттеріне жоғары сезімталдық.

• фебрильді синдром
• созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
• бауырдың жұмсақ және орташа дисфункциясы,
• маскүнемдік
• дұрыс тамақтанбау
• жалпы ауыр жағдайы.

18 жасқа дейінгі және 75 жастан асқан пациенттерде репаглинидті қолдану бойынша клиникалық зерттеулер жүргізілген жоқ.

Дозалау және енгізу

Препарат физикалық белсенділікке және диета терапиясына қосымша тағайындалады.

Диагностиканы негізгі тамақтан 15 минут бұрын ішіңіз, бірақ бұл 30 минуттан бастап, бірден бастауға дейін болуы мүмкін.

Әр пациент үшін оңтайлы доза қандағы глюкоза деңгейіне байланысты жеке таңдалады.

Емдеуді тәуліктік дозасы 0,5 мг-ден бастау ұсынылады. Егер бұрын пациент басқа гипогликемиялық препаратты қабылдаса, онда ұсынылған бастапқы доза күніне 1 мг құрайды. Қажет болса, дозаны 1-2 апта сайын бір рет түзетіңіз. Орташа тәуліктік доза күніне 3 рет 4 мг құрайды. Ең жоғары рұқсат етілген тәуліктік доза - 16 мг.

Диагнозды басқа ауызша препараттардан қабылдауды дереу жасауға болады. Алайда, екі препараттың дозалық коэффициенті дәл анықталмаған, сондықтан бастапқы дозасын 1 мг-ден асып кету ұсынылмайды.

Диаглиниді кешенді терапияның бөлігі ретінде қолданған жағдайда, бастапқы доза монотерапиямен бірдей қолданылады. Әрі қарай препараттың дозалары қандағы глюкозаның деңгейіне байланысты жеке түзетіледі.

Диагноз: интернеттегі дәріханалардағы бағалар

Диагноз қойындысы. 1мг н30

Диагнидид 1 мг таблетка 30 дана.

Диаглинид 1мг 30 дана. таблеткалар

Препарат туралы ақпарат жалпыланған, ақпараттық мақсатта берілген және ресми нұсқауларды алмастырмайды. Өзін-өзі емдеу денсаулыққа қауіпті!

Адам миының салмағы жалпы дене салмағының 2% құрайды, бірақ ол қанға кіретін оттегінің шамамен 20% -ын тұтынады. Бұл факт адамның миын оттегінің жетіспеушілігінен болатын зақымға өте сезімтал етеді.

Тіршілік кезінде орташа адам сілекейдің екі үлкен бассейнін шығарады.

Біздің бүйректеріміз бір минут ішінде үш литр қанды тазарта алады.

Норвегиялық балықшы Ян Ревсдал көрсеткендей, адамның жүрегі соғымаса да, ол ұзақ уақыт өмір сүре алады. Оның «қозғалтқышы» балықшы жоғалып, қарда ұйықтап қалғаннан кейін 4 сағатқа тоқтады.

Зерттеулерге сәйкес, аптасына бірнеше стақан сыра немесе шарап ішетін әйелдерде сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі жоғарылайды.

Кариес - әлемдегі ең көп таралған жұқпалы ауру, тіпті тұмау да оған қарсы тұра алмайды.

Ғашықтар сүйгенде, олардың әрқайсысы минутына 6,4 ккал жоғалтады, бірақ сонымен бірге олар әр түрлі бактериялардың 300-ге жуық түрін алмасады.

Ұлыбританияда хирург пациентте темекі шегетін немесе артық салмақ салған жағдайда ота жасаудан бас тартуы мүмкін деген заң бар. Адам жаман әдеттерден бас тартуы керек, содан кейін оған хирургиялық араласудың қажеті жоқ шығар.

Күніне екі рет жымиған болсаңыз, қан қысымын төмендетіп, инфаркт пен инсульт қаупін азайта аласыз.

Адамның асқазаны бөтен заттармен және медициналық араласусыз жақсы жұмыс істейді. Асқазан сөлі тіпті монеталарды да ерітетіні белгілі.

Егер сіздің бауырыңыз жұмыс істемей қалса, бір күн ішінде өлім болуы мүмкін.

Заттардың обсессивті жұтылуы сияқты өте қызықты медициналық синдромдар бар. Осы маниямен ауыратын бір пациенттің асқазанында 2500 бөтен зат табылған.

Әйгілі «Виагра» препараты бастапқыда артериялық гипертензияны емдеуге арналған.

Оксфорд университетінің ғалымдары бірқатар зерттеулер жүргізді, олардың барысында вегетариандық адам миына зиянды, өйткені бұл оның массасының төмендеуіне әкеледі деген қорытындыға келді. Сондықтан ғалымдар балық пен етді өз рационынан толығымен шығармауға кеңес береді.

ДДҰ зерттеулеріне сәйкес, күн сайын ұялы телефонмен сөйлесу ми ісігін дамыту ықтималдығын 40% арттырады.

Гүлденудің алғашқы толқыны аяқталуда, бірақ гүлдейтін ағаштар маусымның басынан бастап аллергиямен ауыратындарды алаңдататын шөптерге ауыстырылады.

Дозалау нысаны:

Бір планшеттің құрамында:
белсенді зат: репаглинид 100% зат мөлшері бойынша - 0,5 мг, 1 мг және 2 мг,
қосымша заттар: полоксамер (188 түрі) 3 мг 3 мг немесе 3 мг, меглумин 10 мг 10 мг немесе 13 мг, лактоза моногидраты 47,8 мг, 47,55 мг немесе 61,7 мг, микрокристалды целлюлоза 33,7 мг, 33,45 мг немесе 45 мг, калий полакрилині 4 мг 4 мг немесе 4 мг, коллоидты кремний диоксиді 0,5 мг 0,5 мг немесе 0,7 мг, магний стеараты 0,5 мг 0,5 мг немесе 0,6 мг.

Сары немесе сарғыш реңктері бар ақ түсті дөңгелек жалпақ цилиндрлік таблеткалар. 1 мг таблетка қауіпті

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакодинамика
Ауызша гипогликемиялық агент, ұйқы безінің бета жасушаларынан инсулиннің шығуын ынталандырады. Ол бета жасушаларының мембраналарында ATP-ға тәуелді арналарды мақсатты ақуыздар арқылы бұғаттайды, бұл бета жасушаларының деполяризациясына және кальций арналарының ашылуына әкеледі. Кальций иондарының көбеюі инсулин секрециясын тудырады.
2 типті қант диабеті бар емделушілерде тамақ қабылдағаннан кейін 30 минут ішінде инсулинотропты реакция байқалады. Бұл тамақ қабылдаудың бүкіл кезеңінде қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуін қамтамасыз етеді. Бұл жағдайда плазмадағы репаглинидтің концентрациясы тез төмендейді, препарат қабылдағаннан кейін 4 сағаттан кейін 2 типті қант диабеті бар пациенттерде репаглинидтің төмен концентрациясы анықталады. Репаглинидті дозада 0,5-тен 4 мг-ға дейін қолданған кезде глюкоза концентрациясының дозаға байланысты төмендеуі байқалады.

Фармакокинетика
Ауызша қабылдаған кезде асқазан-ішек жолынан репаглинидтің сіңуі жоғары болады. Максималды концентрацияға жету уақыты - 1 сағат.Репаглинидтің орташа биожетімділігі 63% (өзгергіштік коэффициенті 11%). Репаглинидтің дозасын титрлеу терапия реакциясына байланысты жүргізілетіндіктен, индивидуалды өзгергіштік терапияның тиімділігіне әсер етпейді. Таралу көлемі - 30 л. Плазма ақуыздарымен байланыс - 98%. Белсенді емес метаболиттерге CYP3A4 әсерінен бауырда толығымен метаболизденеді. Негізінен өтпен, бүйректермен - 8% метаболиттер түрінде, ішек арқылы - 1% шығарылады. Жартылай шығарылу кезеңі - 1 сағат.
Бауыр жеткіліксіздігі. Бауыр функциясы бұзылған емделушілерде репаглинидті әдеттегі дозада қолдану бауырдың қалыпты қызметі бар емделушілерге қарағанда репаглинидтің және оның метаболиттерінің көп концентрациясына әкелуі мүмкін. Осыған байланысты репаглинидті қолдану бауырдың жеткіліксіздігі бар емделушілерде қарсы болады, ал бауыр функциясы бұзылған пациенттерде жұмсақ және орташа бауыр репаглинидін сақтықпен қолдану керек. Терапияға реакцияны дәл бағалау үшін дозаны түзету арасындағы аралықты көбейту керек.
Бүйрек жеткіліксіздігі. Уақыттың шоғырлануының қисық астындағы ауданы (AUC) және репаглинидтің (С) максималды концентрациясы бүйрек функциясы қалыпты емделушілерде және бүйрек қызметі жеңіл немесе орташа ауырлық дәрежесінде бұзылған пациенттерде бірдей. Бүйрек қызметі бұзылған науқастарда AUC мен C жоғарылауы байқалды, алайда тек репаглинид пен креатинин клиренсі арасындағы әлсіз байланыс анықталды. Бүйрек қызметі бұзылған науқастарға бастапқы дозаны түзетудің қажеті жоқ сияқты. Алайда, гемодиализді қажет ететін ауыр бүйрек жеткіліксіздігімен бірге 2 типті қант диабеті бар емделушілерде кейінгі дозаны сақтықпен жасау керек.

Қолдану көрсеткіші.

2 типті қант диабеті (диета тиімсіздігімен, салмақ жоғалтуымен және физикалық белсенділігімен) монотерапияда немесе метформин немесе тиазолидиндиондармен үйлесімде гликемиялық бақылауды репаглинид немесе метформин немесе тиазолидиндиондармен монотерапиямен қамтамасыз ету мүмкін емес жағдайларда.

Дозалау және енгізу.

Диагнидид қандағы глюкозаның концентрациясын төмендету үшін диета мен физикалық белсенділікке қосымша ретінде тағайындалады, оны енгізу тамақтанумен шектелуі керек. Препарат негізгі тамақтанар алдында ауызша қабылданады, әдетте тамақтану басталардан 15 минут бұрын, бірақ оны тамақтанудан 30 минуттан бастап тамақтанудың бірден-бір сәтіне дейінгі аралықта қабылдауға болады. Препараттың дозасы қандағы глюкозаның концентрациясына байланысты әр науқас үшін жеке таңдалады. Бастапқы доза күніне 0,5 мг құрайды (егер пациент басқа гипогликемиялық препаратты қабылдаса - 1 мг). Дозаны түзету аптасына бір немесе екі аптада бір рет жүргізіледі (қандағы глюкозаның концентрациясына терапияға жауап ретінде индикатор ретінде). Орташа тәуліктік доза күніне 3 рет 4 мг, ең көбі тәулігіне 16 мг құрайды.
Ауызша гипогликемиялық препараттармен терапиямен ауыратын науқастарды ауыстыру Репаглинидті терапияны дереу жасауға болады. Алайда репаглинидтің дозасы мен басқа гипогликемиялық препараттардың дозасы арасындағы нақты байланыс анықталған жоқ. Басқа гипогликемиялық препараттардан өткен кезде репаглинидтің ұсынылатын ең жоғары бастапқы дозасы негізгі тамақтанудан 1 мг құрайды.
Аралас терапия Репаглинидті метформинмен, тиазолидиндиондармен немесе репаглинидтермен монотерапияда қан глюкозасын бақылау жеткіліксіз болған жағдайда метформин немесе тиазолидиндиондармен бірге тағайындауға болады. Бұл жағдайда монотерапия сияқты репаглинидтің бастапқы дозасы қолданылады. Содан кейін қандағы глюкоза концентрациясына байланысты әр препараттың дозасын түзетіңіз.
Пациенттердің арнайы топтары («Арнайы нұсқаулар» бөлімін қараңыз). Науқастардың осы тобында оның қауіпсіздігі мен тиімділігі туралы жеткілікті мәліметтер болмағандықтан, 18 жасқа толмаған адамдарға репаглинид тағайындау ұсынылмайды.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Планшеттер - 1 таблетка:

Белсенді заттар: репаглинид - 1 мг.

Қосымша заттар: полоксамер - 3 мг, меглумин - 10 мг, лактоза моногидраты - 47,5 мг, микрокристалды целлюлоза - 33,45 мг, калий полакрилины - 4 мг, коллоидты кремний диоксиді - 500 мкг, магний стеараты - 500 мкг, сары түсті бояғыш - 50 мкг.

Ауызша гипогликемиялық препарат. Ұйқы безінің жұмыс жасайтын β-жасушаларынан инсулиннің шығарылуын ынталандырады. Ол мақсатты ақуыздар арқылы β-жасушалар мембраналарында АТФ-ға тәуелді арналарды жауып тастайды, бұл β-жасушалардың деполяризациясына және кальций арналарының ашылуына әкеледі. Кальций иондарының көбеюі инсулин секрециясын тудырады. 2 типті қант диабеті бар емделушілерде тамақ қабылдағаннан кейін 30 минут ішінде инсулинотропты реакция байқалады. Бұл тамақ қабылдаудың бүкіл кезеңінде қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуін қамтамасыз етеді. Бұл жағдайда плазмадағы репаглинидтің концентрациясы тез төмендейді және препарат қабылдағаннан кейін 4 сағаттан кейін 2 типті қант диабеті бар пациенттерде репаглинидтің төмен концентрациясы анықталады. Репаглинидті дозада 0,5-тен 4 мг-ға дейін қолданған кезде глюкоза концентрациясының дозаға байланысты төмендеуі байқалады.

Қолданған кезде асқазан-ішек жолынан репаглинидтің сіңуі жоғары болады. Cmax-қа жету уақыты - 1 сағат.Репаглинидтің орташа биожетімділігі 63% (өзгергіштік коэффициенті 11%). Репаглинидтің дозасын титрлеу терапия реакциясына байланысты жүргізілетіндіктен, индивидуалды өзгергіштік терапияның тиімділігіне әсер етпейді.

Таралу және метаболизм:

Vd - 30 л. Плазма ақуыздарымен байланысуы - 98%. Белсенді емес метаболиттерге CYP3A4 әсерінен бауырда толығымен метаболизденеді.

Негізінен өтпен, бүйректермен - 8% метаболиттер түрінде, ішек арқылы - 1% шығарылады. T1 / 2 - 1 сағат

Ерекше клиникалық жағдайларда фармакокинетика:

Бауыр функциясы бұзылған емделушілерде репаглинидті әдеттегі дозада қолдану бауырдың қалыпты қызметі бар емделушілерге қарағанда репаглинидтің және оның метаболиттерінің көп концентрациясына әкелуі мүмкін. Осыған байланысты репаглинидті қолдану бауырдың жеткіліксіздігі бар емделушілерде қарсы болады, ал бауыр функциясы бұзылған пациенттерде жұмсақ және орташа бауыр репаглинидін сақтықпен қолдану керек. Терапияға реакцияны дәл бағалау үшін дозаны түзету арасындағы аралықты көбейту керек.

Бүйрек функциясы қалыпты емделушілерде және бүйрек қызметі жеңіл немесе орташа ауырлықтағы науқастарда AUC және Cmax бірдей. Бүйрек қызметі бұзылған науқастарда AUC мен Cmax жоғарылауы байқалды, алайда тек репаглинид пен креатинин клиренсі арасындағы әлсіз корреляция анықталды. Бүйрек қызметі бұзылған науқастарға бастапқы дозаны түзетудің қажеті жоқ сияқты. Алайда, 2 типті қант диабеті бар емделушілерде бүйрек функциясы бұзылған, гемодиализді қажет ететін емделушілерде кейінгі дозаны сақтықпен жасаған жөн.

Ауызша гипогликемиялық агент ұйқы безінің бета жасушаларынан инсулиннің шығуын ынталандырады. Ол бета жасушаларының мембраналарында ATP-ға тәуелді арналарды мақсатты ақуыздармен жауып тастайды, бұл бета жасушаларының деполяризациясына және кальций арналарының ашылуына әкеледі. Кальций иондарының көбеюі инсулин секрециясын тудырады, 2 типті қант диабеті бар емделушілерде тамақ қабылдағаннан кейін 30 минут ішінде инсулинотропты реакция байқалады.Бұл тамақ қабылдаудың бүкіл кезеңінде қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуін қамтамасыз етеді. Бұл жағдайда плазмадағы репаглинидтің концентрациясы тез төмендейді, препарат қабылдағаннан кейін 4 сағаттан кейін 2 типті қант диабеті бар науқастарда репаглинидтің төмен концентрациясы анықталады. Репаглинидті дозада 0,5-тен 4 мг-ға дейін қолданған кезде глюкоза концентрациясының дозаға байланысты төмендеуі байқалады.

Ауызша гипогликемиялық препарат.

Диагнидид қандағы глюкозаның концентрациясын төмендету үшін диета мен физикалық белсенділікке қосымша ретінде тағайындалады, оны енгізу тамақтанумен шектелуі керек.

Препарат негізгі тамақтанар алдында ауызша қабылданады, әдетте тамақтану басталардан 15 минут бұрын, бірақ оны тамақтанудан 30 минуттан бастап тамақтанудың бірден-бір сәтіне дейінгі аралықта қабылдауға болады.

Репаглинидті метформинмен, тиазолидиндиондармен немесе репаглинидтермен монотерапияда қан глюкозасын бақылау жеткіліксіз болған жағдайда метформин немесе тиазолидиндиондармен бірге тағайындауға болады. Бұл жағдайда монотерапия сияқты репаглинидтің бастапқы дозасы қолданылады. Содан кейін қандағы глюкоза концентрациясына байланысты әр препараттың дозасын түзетіңіз.

Диагнидтің жанама әсерлері

Ең көп таралған жанама әсері гипогликемия болып табылады, оның жиілігі қант диабеті терапиясының кез-келген түріндегі сияқты тамақтану әдеті, препараттың дозасы, физикалық белсенділік және стресс сияқты жеке факторларға байланысты. Төменде репаглинидті және басқа да гипогликемиялық препараттарды қолдану кезінде байқалған жанама әсерлері көрсетілген. Барлық жанама әсерлер даму жиілігіне байланысты топтарға бөлінеді: жиі (> = 1/100 ден = 1/1000 дейін = 1/10 000 дейін бағасы 293 рубльден.

Диагнидид препаратының аналогтары

Аналог 0 рубльден арзан.

Джардиндер 2 типті қант диабетін емдеуге арналған шетелдік дәрі. Бір таблеткаға 25 мг мөлшерінде эмпаглифлозин тек белсенді компонент ретінде әрекет етеді. Джардинде қарсы көрсеткіштер мен жас шектеулері бар, сондықтан емдеуді бастамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Аналог 59 рубльден арзан.

Өндіруші: Ново Нордиск (Дания)
Шығарылым формалары:

• Қойынды. 1 мг, 30 дана, бағасы 175 рубльден басталады
• Қойынды. 2 мг, 30 дана, бағасы 219 рубльден басталады

Онлайн дәріханалардағы NovoNorm бағалары
Қолдану нұсқаулығы

NovoNorm - бұл бірдей фармацевтикалық топшадан жасалған, бірақ басқа белсенді заттан тұратын таблетка. Репаглинид мұнда 0,5-2 мг дозада қолданылады. Қолдану көрсеткіштері ұқсас, бірақ қарсы көрсеткіштер әр түрлі DV-ге байланысты, сондықтан таблеткадағы нұсқаулықты мұқият оқып шығыңыз.

Аналог 2219 рубльден қымбат.

Өндіруші: Нақтылануда
Шығарылым формалары:

• Қойынды. р / обол. 100 мг, 30 дана, бағасы 2453 рубльден басталады
• Қойынды. 2 мг, 30 дана, бағасы 219 рубльден басталады

Интернеттегі дәріханалардағы инвокана бағасы
Қолдану нұсқаулығы

Novo Nordisk (Дания) NovoNorm - Форсигиге қол жетімді алмастырғыш. Медицинадағы жалғыз белсенді зат - репаглинид. Препарат 30 минут ішінде қандағы инсулин концентрациясын арттырады. Препараттың қауіпсіздігі туралы зерттеулердің және балалардың жас тобындағы таблеткаларды тиімді қолдану туралы мәліметтердің болмауына байланысты дәрі-дәрмекті 18 жасқа дейінгі балаларға қолдану ұсынылмайды. Қолайсыз реакциялар түрінде диарея және іштің ауыруы жиі кездеседі.

Аналог 1908 рубльден қымбат.

Өндіруші: Нақтылануда
Шығарылым формалары:

• Қойынды. р / обол. 10 мг, 30 дана, бағасы 2142 рубльден басталады
• Қойынды. 2 мг, 30 дана, бағасы 219 рубльден басталады

Интернеттегі дәріханаларда форсиг бағасы
Қолдану нұсқаулығы

Форсига - 2 мг диабетті емдеуге арналған таблетка препарат, 5 мг дозада дафаглифлозин негізінде. Диабеттік диета мен жаттығуға қосымша тағайындалуы мүмкін. Форсигияда қарсы көрсеткіштер мен жас шектеулері бар, емдеуді бастамас бұрын нұсқаулықпен мұқият танысыңыз.

Жанама әсері.

Ең көп таралған жанама әсері гипогликемия болып табылады, оның жиілігі қант диабеті терапиясының кез-келген түріндегі сияқты тамақтану әдеті, препараттың дозасы, физикалық белсенділік және стресс сияқты жеке факторларға байланысты. Төменде репаглинидті және басқа да гипогликемиялық препараттарды қолдану кезінде байқалған жанама әсерлері көрсетілген.
Барлық жанама әсерлер даму жиілігіне қарай топтастырылған, олар жиі анықталады: (> 1/100 ден 1/1000 - 1/10000 дейін

Диагностика: қолдану жөніндегі нұсқаулық және препараттың бағасы

Диагнидид - бұл ауызша гипогликемиялық дәрі. Препараттың әрекеті ұйқы безінің бета жасушаларынан инсулин шығаруды ынталандыруға негізделген.

Диагнидид - бұл медициналық дайындық, оның терапиялық әсері негізгі белсенді компоненттің ұйқы безінің тіндерінің жасушаларының мембраналарындағы АТФ-ға тәуелді арналардың жұмысына әсер ету қабілетіне негізделген. Белсенді компонент калийдің тасымалдау арналарын бітеп, кальцийдің тасымалдау арналарын ашады.

Жасушаларға мұндай әсер иондар инсулин шығару процесін белсендіретін кальций ағынын жоғарылатуға әкеледі.

Препаратты 2 типті қант диабетімен ауыратын адам қабылдаған кезде инсулин реакциясы препарат қабылданғаннан 30 минут өткен соң байқалады.

Препараттың енгізілуіне организмнің бұл реакциясы бүкіл плазмадағы қант мөлшерінің азаюын қамтамасыз етеді.

Белсенді компоненттің қан плазмасындағы концентрациясы тез жоғарылауға және төмендеуге мүмкіндік береді. Препаратты қабылдағаннан кейін 4 сағаттан кейін оның ағзадағы концентрациясының едәуір төмендеуі байқалады.

Препараттың 63% дерлік биожетімділігі бар. Белсенді қосылыстың ең көп мөлшері препаратты қабылдағаннан кейін бір сағаттан кейін қанда байқалады. Ішке қабылдағаннан кейін ақуыздың байланысу деңгейі 98% жетеді.

Препараттың белсенді белсенді қосылысы бауыр тінінің жасушаларында CYP3A4 әсерінен толығымен метаболизденеді. Зат алмасу процесінде қосылыс белсенді болмайды. Метаболиттердің экскрециясы өтпен және бүйрек арқылы шығарылатын жүйе арқылы жүзеге асырылады.

Препараттың құрамы, шығарылу формасы және қаптамасы

Препарат ақ таблеткалар түрінде қол жетімді, олардың құрамында кілегей немесе сарғыш реңк болуы мүмкін. Планшеттердің пішіні жалпақ цилиндр тәрізді, таблеткаларда түймедақ бар. Белсенді белсенді зат мөлшеріне байланысты препараттың түсі әр түрлі болады.

Препараттың негізгі компоненті - репаглинид. Таблетка құрамындағы оның мөлшері 50 мкг болған кезде, таблеткалар түсі ақ болады.

Егер планшетте 1 мг белсенді ингредиент болса, препараттың түсі ашық-сары немесе сары болады.

Егер дәрі-дәрмектің құрамында 2 мг белсенді ингредиент болса, онда таблеткалар ақ немесе кілегейлі немесе сары реңкте боялған.

Медициналық препараттың құрамына негізгі белсенді заттан басқа келесі компоненттер кіреді:

1. Полоксамер.
2. Меглумин.
3. Лактоза моногидраты.
4. Целлюлоза
5. Калий полиакрилині.
6. Кремний диоксиді магний стеараты.

Бұл композиция 500 мкг белсенді ингредиенті бар препаратта қолданылады. Егер композицияда соңғы 1 мг болса, бояу көмекші компоненттерге қосылады. Бояу ретінде темір оксиді сары қолданылады.

Тұтынушыға сату үшін дәрі-дәрмектің барлық түрлері блистер пакеттеріне салынған. Әр қаптамада 10 таблетка бар.

Ұяшық қаптамасы картон қораптарға салынған, онда препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық бар.

Препаратты қолдануға қарсы көрсетілімдер, қарсы көрсетілімдер

Диклинидті қолдану жөніндегі негізгі нұсқаулық 2 типті қант диабетінің болуын көрсетеді.

Бұл препарат емдік мақсатта қолданылады, егер арнайы диеталық тағамдарды қолдану және дене салмағын азайту және пациенттің денесіне қалыпты физикалық күш салу қажетті оң нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік бермесе.

Препарат монотерапия кезіндегі негізгі дәрі ретінде де, кешенді терапияны емдеу процесінде қолданылған кезде компоненттердің бірі ретінде емдеу кезінде де қолданыла алады.

Кешенді терапияны жүргізу кезінде препарат метформинмен және тиазолидиндиондармен бірге қолданыла алады.

Кез-келген препарат сияқты, Диклинидтің бірқатар маңызды қарсы көрсетілімдері бар, бұл дәрі-дәрмектерді қант диабетін емдеуге қолдану мүмкіндігін шектеуі мүмкін.

Пайдалану нұсқауларына сәйкес қолдануға арналған негізгі осындай қарсы көрсетілімдер:

• науқастың денесінде 1 типті қант диабеті болуы,
• науқаста диабеттік кетоацидоз белгілерінің болуы,
• ағзадағы жұқпалы аурулардың болуы,
• инсулин терапиясын қолдануға көшуді қажет ететін кең хирургия,
• бүйректің ауыр жеткіліксіздігі,
• лактоза жетіспеушілігінің болуы және оның төзімсіздігі,
• жүктілік кезеңі,
• науқастың балалар мен жасөспірімдер жасына,
• препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдықтың болуы.

Абайлаңыз, егер ағзадағы бауырдың жұмысында бұзушылық болса, препаратты қолдану қажет.

Препаратты қабылдау кезінде ерекше сақ болу керек, егер науқаста дұрыс тамақтану болмаса немесе организмде бүйрек жетіспеушілігі байқалса, алкоголизмнен зардап шегетін емделушілерге дәрі-дәрмектерді мұқият қолдану қажет.

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық

Диагнидид 2 типті қант диабетін емдеу барысында физикалық белсенділік пен диетаны үйлестіруге арналған. Препараттың негізгі мақсаты - организмдегі гликемиялық көрсеткішті физиологиялық тұрғыдан анықталған шектерде ұстап тұру.

Препарат тамақтану кезінде бір уақытта қабылдануы керек, алдымен препаратты қажетті мөлшерде қабылдаған жөн, содан кейін 15 минуттан кейін тамақты жеуге кеңес беріледі.

Дәрігер науқастың денесінің және гипергликемия индексінің ерекшеліктерін ескере отырып, әр науқас үшін препараттың дозасын жеке таңдайды.

Көбінесе қабылдауға ұсынылатын бастапқы доза күніне 0,5 мг құрайды, егер бұрын пациент басқа гипогликемиялық препараттарды қабылдаса, препараттың ұсынылған дозасы 1 мг құрайды. Дозаны түзету апта сайын немесе кемінде екі аптада бір рет жүргізілуі керек.

Емдеуде қолданылатын орташа доза тәулігіне 4 мг, ал ең жоғары дозасы тәулігіне 16 мг-дан аспайды.

Препаратты аралас терапияның құрамдас бөлігі ретінде қолданғанда метформин немесе тиазолидиндиондармен бірге қолдануға болады. Аралас терапияны жүргізген кезде дозалар монотерапия кезіндегідей қалады.

Әрі қарай емдеу кезінде қолданылатын доза түзетіледі.

Түзету 2 типті қант диабеті бар науқастың денесіндегі гликемия деңгейіне байланысты бір бағытта немесе басқа бағытта жүргізіледі.

Препараттың жанама әсерлері мен дозалануы

Дәрі-дәрмекпен емдеу кезінде кездесетін жанама әсері - қант диабетімен ауыратын науқаста гипогликемия белгілерінің пайда болуы. Осы жанама әсердің пайда болу жиілігі препараттың дозасына ғана емес, сонымен бірге науқастың денесінің жеке ерекшеліктеріне де байланысты.

Сонымен қатар, адамның әртүрлі жүйелері мен органдарының жұмысымен байланысты жанама әсерлердің пайда болуы.

Оларды пайда болу жиілігіне байланысты барлық жанама әсерлерді бірнеше үлкен топтарға бөлуге болады - жиі, сирек, өте сирек және белгісіз.

Препарат келесі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:

1. Қышу, бөртпе және уртикария түрінде иммунологиялық реакциялар.
2. Гипогликемиялық жай-күй және сана жоғалуымен гипогликемия жағдайы.
3. Сирек жағдайларда көру қабілетінің бұзылуы диабетте байқалады. Бұл жанама әсері препараттың ең басында байқалады.
4. Жүрек-тамыр жүйесінің жұмысындағы бұзылулар.
5. Іштің ауыруы, бауыр функциясының бұзылуы
6. Бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы.

Дозаланғанда гипогликемия жағдайы ағзада жиі дамиды, ол келесі белгілермен бірге жүреді:

• аштықтың пайда болуы,
• терлеудің жоғарылауы
• жүрек соғу жиілігін жоғарылату,
• бас ауруы,
• депрессия
• сөйлеу және көру қабілетінің бұзылуы.

Артық дозалануды емдеу - декстроза мен оңай сіңетін көмірсулар қабылдау арқылы ағзадағы глюкоза деңгейін жоғарылату.

Препараттың құны, оның аналогтары және препарат туралы шолулар

Ресей Федерациясының аумағында препараттың бағасы көбінесе препарат сатылатын аймаққа байланысты және орта есеппен бір орам үшін 200-220 рубльді құрайды. Дәріханаларда дәрі рецепт бойынша жіберіледі.

Препаратты балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек. Дәрі-дәрмектің сақтау орны күн сәулесінен қорғалған болуы керек. Дәрілік заттарды сақтау температурасы 25 градустан аспауы керек. Препараттың сақтау мерзімі - 2 жыл.

Диаглинид туралы сіз осы дәрі-дәрмекті 2 типті қант диабетін емдеу кезінде қолданған пациенттердің сан алуан пікірлерін таба аласыз. Алайда, пікірлердің көпшілігі оң.

Бұл факт препараттың плазма гликемиясын бақылау үшін жеткілікті тиімді екенін көрсетеді. Препарат туралы теріс пікірлердің болуы көбінесе препараттың дозасын және емделуші дәрігер ұсынған препаратты қабылдау шарттарын бұзумен байланысты.

Препараттың ең көп кездесетін аналогтары - NovoNorm және Repaglinide.

Осы мақаладағы бейнеде сарапшы сізге қандағы қантты қалай төмендетуге болатынын айтады.

Пішінді, құрамды және қаптаманы шығарыңыз

Таблеткалар сарғыш түсті. Белсенді заттың үш дәрілік түрінде болады: 500 мкг, 1 және 2 мг.

• полоксамер
• меглумин
• лактоза моногидраты,
• микрокристалды целлюлоза,
• калий полакрилині,
• кремний коллоидты
• магний стеараты.

15 данадан тұратын блистерге салынған картон қорапта 2 немесе 6 блистер болуы мүмкін.

Фармакологиялық әрекет

Ауызша гипогликемиялық препарат. Ол тез әрекет етеді, бірақ әсер қысқа болады. Репаглинид ұйқы безінің бета жасушалары арқылы инсулин өндірісін ынталандырады. Бұл кальций ағынын арттырады, бұл гормонның өндірілуіне де ықпал етеді. Эффект таблеткаларды тамақ қабылдағаннан кейін жарты сағат ішінде көрінеді, қандағы глюкозаның концентрациясы төмендейді және тұрақты болады.

Фармакокинетика

Асқазан-ішек жолдарынан алынған. Максималды концентрация дәрі қабылдағаннан кейін бір сағаттан соң жетеді. Бауыр жасушаларында метаболизденеді. Ол өтпен, сонымен қатар ішек пен бүйрек арқылы шығарылады. Жартылай шығарылу кезеңі - 1 сағат.

Тиімді емес диета және физикалық жаттығулар кешені бар 2 типті қант диабеті.

Ол монотерапияда да, аралас емде де қолданылады.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық (әдіс және мөлшер)

Ол диетаға қосымша құрал ретінде және қандағы қантты азайтуға арналған жаттығулар жиынтығы ретінде тағайындалады. Тамақпен бірге алыңыз немесе одан 15 минут бұрын. Дозаны емдеуші дәрігер айғақтарға және дененің жеке қажеттіліктеріне қарай таңдайды. Бастапқы дозасы тәулігіне 500 мкг құрайды. Жанама әсерлердің дамуын болдырмау үшін аптасына бір немесе екі рет түзетіңіз.Орташа тәуліктік қажеттілік әдетте 3 бөлінген дозада 4 мг құрайды. Максимум - тәулігіне 16 мг. Басқа гипогликемиялық препараттан ауысу бірден 1 мг дозасын қабылдауға мүмкіндік береді.

Метформинмен және тиазолидиндионаттармен үйлескенде әсіресе тиімді. Ол монотерапиямен бірдей мөлшерде тағайындалады.

Артық дозалану

Гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін. Оның белгілері: әлсіздік, терінің бозаруы, жүрек айну, құсу, сананың жоғалуы (комаға дейін), аштық және т.б. Жеңіл гипогликемияны қантпен кетіруге болады. Орташа және ауыр формада сізге глюкагон немесе декстроза ерітіндісі қажет. адам сауығып кеткеннен кейін оған көмірсуы бар тамақ беру керек. Дозаны түзету үшін дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

«Диагнид» әсерін күшейтіңіз:

• гемфиброзил
• кларитромицин,
• триметоприм,
• кетоконазол,
• рифампицин
• басқа гипогликемиялық дәрілер,
• іріктелмеген бета-блокаторлар,
• итраконазол,
• циклоспорин
• NSAID-тер
• MAO және ACE ингибиторлары,
• этанол
• салицилаттар,
• октреотид
• анаболикалық стероидтар.

• ауызша контрацептивтер
• карбамазепин
• рифампицин
• тиазидтер,
• барбитураттар
• Қалқанша безінің гормондары,
• GKS,
• даназол
• симпатомиметика.

Бета-блокаторлар гипогликемия симптомдарын маскирлеуге қабілетті. Егер науқас жоғарыда аталған қаражаттың біреуін алса, ол міндетті түрде маманға терапияны тағайындау туралы шешім қабылдауы керек.

Арнайы нұсқаулар

Ол сақтықпен қолданылады, егер:

• безгегі
• бауыр функциясы бұзылған,
• маскүнемдік
• ауыр физикалық жағдайы және тамақтану жеткіліксіздігі.

Аралас терапия көмегімен гипогликемия қаупі артады.

Кейбір жағдайлар (кең күйік, хирургиялық араласу, созылмалы және жұқпалы аурулардың күшеюі) инсулинге ауысуды қажет етуі мүмкін.

Сынақтарды үнемі тексеріп, жағдайыңызды бақылау маңызды. Науқас гипогликемия және кетоацидоз белгілерін білуі керек, егер олардың дамуына күмәндансаңыз, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек.

Гипогликемия даму қаупі жоғары:

• күйзеліс
• дене күшінің жоғарылауы,
• рейстер және уақыт белдеулерінің өзгеруі,
• белгілі бір дәрілерді бірлесіп қабылдау.

Бұл көлік құралдарын басқару қабілетіне әсер етуі мүмкін, сондықтан репаглинидті терапия кезінде автомобильді басқару туралы мәселе дәрігермен бірге шешіледі.

Ол тек рецепт бойынша шығарылады!

Аналогтарымен салыстыру

Бұл препарат құрамы жағынан да, қасиеттері жағынан да бірқатар аналогтарға ие. Эффектіні салыстыру үшін сіз оларды ескеруіңіз керек.

NovoNorm. Репаглинид негізіндегі медицина. Шығарудың үш түрі де бар. Бағасы - бір пакетке 180 рубльден. Продюсер - «Ново Нордиск», Дания. Бұл құрамы мен қасиеттері бойынша «Диаглинидтің» толық аналогы. Қол жетімді дәрі, тиімді, қарсы көрсетілімдер тізімі бірдей. Балаларға, қарттарға және жүкті әйелдерге жарамайды.

«Диабетон М.В.». Белсенді компонент - гликлазид. Бағасы - 300 рубль және одан да көп. «Servier» компаниясын шығарады, Франция. Ол өз әсеріне жақын. Көптеген қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер. Барлық науқастарға жарамайды, атап айтқанда, қарт адамдарға ұсынылмайды.

Глюкобай. Акарбозаға негізделген таблеткалар. Қаптаманың құны 500 рубльден тұрады (белсенді компоненттің концентрациясына байланысты). Өндіруші - Байер Фарма, Германия. Қант диабетінде семіздікке қарсы дәрі ретінде қолданылады. Қолдану аясы кең, бірақ қарсы көрсетілімдердің тізімі әсерлі. Дәріханадан сатып алу үшін алдын-ала тапсырыс қажет.

Глюкофаг. Құрамында метформин бар. Бағасы - 270 рубльден. Орташа және ұзақ әрекеттің түрі бар. Өндіруші - Мерк Санте, Франция. Қант диабетін емдеудің жақсы құралы гипогликемияны тудырмайды. Оны аралас емде қолдануға болады. Дене салмағын азайтуға және оны қалыпты ұстауға көмектеседі. Бұл диабетпен ауыратындар мен дәрігерлер арасында жақсы пікірлер бар.

Сиофор. Метформинге негізделген дәрі. Қаптаманың құны шамамен 250 рубльді құрайды. Компания Menarini немесе Berlin Chemie, Германия өндіреді. Оны 10 жастан асқан балаларды емдеу үшін қолдануға болады. Алайда, жанама әсерлер мен қарсы көрсетілімдердің тізімі белсенді заттың бұл түрі үшін стандартты болып табылады.

Басқа гипогликемиялық агентке ауысу тек дәрігердің рұқсатымен жүзеге асырылады. Өзін-өзі емдеуге тыйым салынады!

Бұл препаратқа әртүрлі шолулар бар. Кейбіреулер дәрі оларға сай келмеді дейді. Басқалар оның тез және сенімді әсерін, басқа гипогликемиялармен бірге қолдану қабілетін жоғары бағалайды. Әдетте жағымсыз реакциялар тудырмайды.

Лидия: «Менде ұзақ уақыттан бері қант диабеті бар. Мен көптеген дәрі-дәрмектерді тамақтанғаннан кейін қалыпты қантты сақтау үшін қолдандым. Енді мен «Диаглинидаға» тоқтадым. Бұл құрал жақсы көмектеседі және маған ешқандай шағымдар тудырмайды. Мен оны қуанышпен қолданамын ».

Дмитрий: «Бізге екі ай бұрын диагноз қойылды. Бірте-бірте диета көмектесе алмады, тамақтанғаннан кейін гипогликемия шабуылдары болды. Дәрігер бұл препаратты тағайындады. Мен оны екі айдан бері қолданамын, бәрі қалпына келді. Енді гипо жоқ, денсаулығым қалпына келді. Бұл арзан және қол жетімді дәрі-дәрмектер мені тек қуантады ».

Александра: «Мен қант диабетін метформинмен емдеймін. Тамақтанғаннан кейін глюкоза деңгейін ұстап тұруға көмектесетін дәрі-дәрмекті емдеуге қосу қажет болды. Дәрігер маған диаглинидті сатып алуға кеңес берді. Бұл менің дәрі-дәрмектеріммен жақсы жүреді, ол тұрақты қантты қолдайды. Маған ұнайды».

Алексей: «Мен бірнеше жылдан бері қант диабетімен ауырамын. Менің дәрі-дәрмектерім тоқтатты, мен диагнозды терапияға қосуға тура келді. Олар қысқа әсер етеді, күн ішінде сізге не қажет. Мен екі ай жүрдім, бірақ бүйректерде проблемалар болды. Ол инсулинге ауысуға мәжбүр болды ».

Алла: «Менің әжемнің денсаулығы өте ауыр. Сонымен қатар қант диабеті қосылды. Емделіп жатыр, қазір дәрігер осы таблеткаларды қосты. Басында олар мұны ресейлік өндіріс деп ойлады. Бірақ олар тырысқанда, олар дәрі-дәрмектің сапасына өте таң қалды. Тез әрекет ететін, сенімді. Жанама әсері жоқ, бұл ол үшін өте маңызды. Жалпы, біз бұл дәрі-дәрмекке ризабыз ».

Қорытынды

Көріп отырғаныңыздай, дәрі тез және тұрақты нәтиже береді. Отандық дәрі-дәрмек шетелдік серіктестермен бәсекелестікке төтеп береді. Бұл дәріге шолулар, әдетте, баға мен сапа қатынасы оңтайлы екенін растайды. Сондықтан бұл таблеткалар көбінесе қант диабетін емдеуде көмекші зат ретінде тағайындалады.