Адамгершіліксіз Базал Г.Т.

Дәрі атауы	Өндіруші ел	Белсенді ингредиент (INN)
Insuran Nph	Ресей	Адам инсулині, Исафан
Ринсулин Nph	Ресей	Адам инсулині, Исафан
Росинсулин С	Ресей	Адам инсулині, Исафан

Дәрі атауы	Өндіруші ел	Белсенді ингредиент (INN)
Биосулин N	Үндістан, Ресей	Адам инсулині, Исафан
Возулим-N	Үндістан	Адам инсулині, Исафан
Генсулин Н.	Польша, Ресей	Адам инсулині, Исафан
Protafan Nm	Дания	Адам инсулині, Исафан
Protafan Nm Penfill	Дания	Адам инсулині, Исафан
Humodar B 100 өзендері	Украина	Адам инсулині, Исафан

Кестені толығымен кеңейту »

Дәрі атауы	Шығару формасы	Бағасы (жеңілдікпен)

Дәрі-дәрмек сатып алыңыз Ринсулин Nph аналогыnpch күдікті. с / с 100мл / мл 3мл н5 (картридж)1 019.00 руб. Жеткізумен сатып алыңыз Ринсулин Nph аналогыr rr d / in. 100мл / мл 3мл н5 (картридж)1 005.00 руб. Жеткізумен сатып алыңыз

Дәрі атауы	Шығару формасы	Бағасы (жеңілдікпен)

Дәрі-дәрмек сатып алыңыз Protafan Nm аналогыАдамдар nm инъекцияға арналған пенфиль суспензиясы 100мл / мл 3мл №5891.00 руб Жеткізумен сатып алыңыз Protafan Nm аналогыИнсулин нм құты 100мл / мл 10мл372,00 руб Жеткізумен сатып алыңыз Protafan Nm аналогыnm тері астына енгізу үшін пенфилл суспензиясы 100 у / мл 3 мл 5 патрон895,10 руб. Жеткізумен сатып алыңыз Protafan Nm аналогыnm 100 мл / мл 10 мл тері астына енгізу үшін суспензия423.00 руб Жеткізумен сатып алыңыз

• Дайындық
• Адамгершіліксіз Базал Г.Т.

Нұсқаулық

• Тіркеу куәлігінің иесі: Sanofi-Aventis Deutschland, Gmbh (Германия)
• Оралған: Sanofi-Aventis Deutschland, Gmbh (Германия) Санофи-Авентис Восток, ZAO (Ресей)

Шығару формасы
100 IU / 1 мл мөлшерінде скульптура қабылдауға арналған суспензия: фл. 5 мл 5 дана.
СК қабылдауға арналған суспензия 100 IU / 1 мл: патрон 3 мл 5 дана, Solostar ® шприцтеріндегі картридждер ® 3 мл 5 дана.
СК енгізу үшін суспензия: 100 фунт стерлинг / мл: 3 мл патрон 5 дана, солостар ® 3 мл 5 дана шприцтердегі патрондар.
100 фунт стерлинг / мл мөлшеріне арналған суспензия: фл. 5 мл 5 дана.

Гипогликемиялық препарат, орташа әсер ететін инсулин. Insuman ® Basal GT құрамында генетикалық инженерия көмегімен E.coli K12 135 pINT90d көмегімен алынған адам инсулиніне ұқсас инсулин бар.

Инсулин қандағы глюкозаның концентрациясын төмендетеді, анаболикалық әсерге ықпал етеді және катаболикалық әсерді төмендетеді. Бұл глюкозаның жасушаларға тасымалдануын және бұлшықеттерде және бауырда гликоген синтезін жоғарылатады, пируваттың кәдеге жаратылуын жақсартады, гликогенолиз мен глюконеогенезді тежейді. Инсулин бауыр мен май тінінде липогенезді жоғарылатады және липолизді тежейді. Аминқышқылдарының жасушаларға ағып кетуіне және ақуыздың синтезделуіне ықпал етеді, жасушаларға калий ағынын арттырады.

Insuman ® Bazal GT - біртіндеп әрекет ете бастаған ұзақ әсер ететін инсулин. Ск енгізгеннен кейін гипогликемиялық әсер 1 сағат ішінде пайда болады, 3-4 сағаттан кейін максимумға жетеді, 11-20 сағатқа дейін сақталады.

Сау пациенттерде плазмалық инсулиннің Т 1/2 мөлшері шамамен 4-6 минутты құрайды. Бүйрек жеткіліксіздігінде T 1/2 созылады.

Айта кету керек, инсулиннің фармакокинетикасы оның метаболикалық әсерін көрсетпейді.

Қандағы глюкозаның мақсатты концентрациясы, қолданылатын инсулин препараттары, инсулиннің дозалау режимі (дозалары мен қабылдау уақыты) жеке-жеке анықталып, түзетілуі керек, олар пациенттің диетасына, физикалық белсенділік деңгейіне және өмір салтына сәйкес келеді.

Инсулинді мөлшерлеуге қатысты нақты реттелген ережелер жоқ. Алайда, инсулиннің орташа тәуліктік дозасы тәулігіне дене салмағының 0,5-1 МЕ / кг құрайды, ал ұзақ әсер ететін адам инсулинінің мөлшері инсулиннің тәуліктік дозасының 40-60% құрайды.

Науқасқа қандағы глюкозаның концентрациясын анықтау жиілігі туралы қажетті нұсқаулар, сондай-ақ диетада немесе инсулин терапиясының режимінде қандай да бір өзгерістер болған жағдайда тиісті ұсыныстар берілуі керек.

Инсулиннің басқа түрінен Insuman ® Bazal GT-ге ауысу

Науқастарды инсулиннің бір түрінен екіншісіне ауыстыру кезінде инсулинді мөлшерлеу режимін түзету қажет болуы мүмкін: мысалы, жануарлардан алынған инсулиннен адам инсулиніне ауысу кезінде, адам инсулинінің бір препаратынан екіншісіне ауысу кезінде немесе адамның еритін инсулинмен емдеу режимінен режимге, оның ішінде режимге көшу кезінде. ұзақ әсер ететін инсулин.

Жануарлардан алынған инсулиннен адам инсулиніне ауысқаннан кейін инсулиннің дозасын азайту қажет болуы мүмкін, әсіресе бұрын қандағы глюкозаның төмен концентрациясы бар пациенттерде, гипогликемияның даму тенденциясы бар пациенттерде, бұрын инсулиннің жоғары дозаларын қажет ететін пациенттерде. инсулинге антиденелердің болуымен.

Дозаны түзету (азайту) қажеттілігі инсулиннің жаңа түріне ауысқаннан кейін бірден пайда болуы мүмкін немесе бірнеше апта бойы біртіндеп дамиды.

Инсулиннің бір түрінен екіншісіне ауысқан кезде, содан кейін алғашқы апталарда қандағы глюкоза концентрациясын мұқият бақылау ұсынылады. Антиденелердің болуына байланысты инсулиннің жоғары дозаларын қажет ететін пациенттерге аурухананың медициналық бақылауында инсулиннің басқа түріне ауысуға кеңес беріледі.

Қосымша дозаны түзету

Метаболикалық бақылауды жақсарту инсулинге сезімталдықтың жоғарылауына әкелуі мүмкін, нәтижесінде ағзаның инсулинге қажеттілігі төмендейді.

Егер пациенттің дене салмағының өзгеруі, өмір салтының өзгеруі (диета, физикалық белсенділік деңгейі және т.б.), гипо- немесе гипергликемияға бейімділікті арттыратын басқа жағдайлар туындаса, дозаны өзгерту қажет болуы мүмкін.

Егде жастағы емделушілерде инсулинге қажеттілік азаяды. Сондықтан, қант диабеті бар егде жастағы емделушілерде гипогликемиялық реакцияны болдырмау үшін емдеудің басталуы, дозаның жоғарылауы және сақталатын дозаны таңдау сақтықпен жүргізілуі керек.

Бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде инсулинге қажеттілік азаяды.

Insuman® Bazal GT препаратын енгізу

Инсуман ® Базальды ГТ әдетте тамақтанудан 45-60 минут бұрын терең енгізіледі. Инъекция жасайтын аймақтың сол аймағында әр уақытта өзгеріп отыру керек. Инсулинді енгізу аймағын өзгерту (мысалы, іштен жамбас аймағына дейін) дәрігермен кеңескеннен кейін ғана жасалуы керек, өйткені инсулинді сіңіру, демек, қандағы глюкоза концентрациясын төмендету әсері қабылдау аймағына байланысты өзгеруі мүмкін (мысалы, іш немесе
жамбас аймағы).

Insuman ® Bazal GT инсулин сорғыларының әр түрлі түрлерінде (имплантацияланған қондырғылармен бірге) қолдануға болмайды.

Препаратты енгізуге / енгізуге мүлдем тыйым салынады!

Insuman ® Basal GT құрамын басқа концентрациядағы инсулинмен, жануар тектес инсулинмен, инсулин аналогтарымен немесе басқа препараттармен араластырмаңыз.

Insuman ® Bazal GT-ны адам санули-авентис тобындағы инсулинге қарсы препараттармен араластыруға болады. Инсуман ® Базальды GT инсулин сорғыларында қолдануға арналған инсулинмен араластыруға болмайды.

Есте сақтау керек, инсулиннің концентрациясы 100 IU / мл (5 мл шишаларға немесе 3 мл картриджге), сондықтан шишаларды қолданған кезде тек инсулиннің осы концентрациясына арналған пластикалық шприцтерді немесе OptiPen Pro1 немесе ClickSTAR шприцтерін пайдаланған жөн. патрондар. Пластикалық шприцте басқа препарат немесе оның қалдық мөлшері болмауы керек.

Пайдалану шарттары Insuman ® Basal GT шишаларында

Шишадан бірінші инсулин жинау алдында, пластикалық қақпақты алыңыз (қақпақтың болуы ашылмаған шишаның дәлелі болып табылады). Теру алдында бірден суспензияны жақсылап араластырып, бөтелкені қолдың алақандары арасында өткір бұрышта ұстап, мұқият бұраңыз (бұл көбік пайда болмауы керек). Араластырғаннан кейін суспензия біркелкі консистенцияға және сүтті ақ түске ие болуы керек. Суспензияның басқа формасы болған жағдайда қолдануға болмайды, мысалы. егер суспензия мөлдір болып қалса немесе сұйықтықтың өзінде, шишаның түбінде немесе қабырғасында қабыршақтар немесе кесектер пайда болса. Мұндай жағдайларда сіз жоғарыда аталған шарттарға сәйкес келетін басқа бөтелкені қолдануыңыз керек, сонымен қатар дәрігерге хабарлауыңыз керек.

Шишадан инсулинді шприцке жинамас бұрын, инсулиннің белгіленген дозасына тең ауа көлемін жинап, шишаға енгізу керек (сұйықтық емес). Содан кейін шприц бар шишаны шприцпен төңкеріп, қажетті мөлшерде инсулин жинау керек. Инъекциядан бұрын шприцтен ауа көпіршіктерін алыңыз. Инъекция орнында терінің қатпарларын жинап, тері астына ине салу керек және баяу инсулинді енгізу керек. Инъекциядан кейін инені ақырын алып тастау керек және мақта тампонын инъекция орнына бірнеше секунд басып тұру керек. Шишадан шыққан алғашқы инсулин жинағының датасы шишаның жапсырмасында жазылуы керек.

Ашылғаннан кейін шишалар 25 ° C аспайтын температурада 4 апта бойы жарық пен жылудан қорғалған жерде сақталуы керек.

Картридждердегі Insuman ® Basal GT қолдану шарттары

Картриджді (100 IU / мл) OptiPen Pro1 және ClickSTAR шприц қаламына орнатпас бұрын оны бөлме температурасында 1-2 сағат ұстау керек (салқындатылған инсулинді енгізу ауырады). Осыдан кейін, картриджді ақырын бұраңыз (10 есеге дейін), біртекті суспензия алу керек. Әр картриджде оның құрамын тезірек араластыруға арналған үш металл шар бар. Картриджді шприц қаламына орнатқаннан кейін, инсулинді енгізудің алдында біртекті суспензия алу үшін шприц қаламын бірнеше рет аударыңыз. Араластырғаннан кейін суспензия біркелкі консистенцияға және сүтті ақ түске ие болуы керек. Суспензияның басқа формасы болған жағдайда қолдануға болмайды, мысалы. егер ол мөлдір болып қалса немесе сұйықтықтың өзінде, картридждің түбінде немесе қабырғаларында қабыршақтар немесе кесектер пайда болса. Мұндай жағдайларда сіз жоғарыда аталған жағдайларға сәйкес келетін басқа картриджді пайдалануыңыз керек, сонымен қатар дәрігерге хабарлауыңыз керек. Инъекциядан бұрын кез-келген ауа көпіршіктері картриджден шығарылуы керек.

Картридж Insuman® Bazal GT басқа инсулиндермен араластыруға арналмаған. Бос картридждерді толтыру мүмкін емес. Шприц қаламының сынуы жағдайында сіз әдеттегі шприцті пайдаланып картриджден қажетті дозаны енгізе аласыз. Картридждегі инсулиннің концентрациясы 100 IU / мл екенін есте ұстаған жөн, сондықтан инсулиннің белгілі бір концентрациясына арналған пластикалық шприцтерді ғана қолдану керек. Шприцте басқа препарат немесе оның қалдық мөлшері болмауы керек.

Картриджді орнатқаннан кейін оны 4 апта ішінде пайдалану керек. Картридждерді + 25 ° C аспайтын температурада жарық пен жылудан қорғалған жерде сақтау ұсынылады. Картриджді пайдалану кезінде шприц қаламын тоңазытқышта сақтамау керек (салқындатылған инсулині бар инъекциялар ауырады). Жаңа картриджді орнатқаннан кейін, алғашқы дозаны енгізер алдында шприц қаламының дұрыс жұмысын тексеру керек.

SoloStar ® алдын-ала толтырылған шприц қаламын қолдану және өңдеу ережелері

Алғашқы қолданар алдында шприц қаламын бөлме температурасында 1-2 сағат ұстау керек.Қолданар алдында шприц қаламды өз осінің айналасында айналдырып, қолдың алақандары арасында өткір бұрышта ұстап, суспензияны мұқият араластырғаннан кейін шприцтің ішіндегі патронды тексеріңіз. Шприц-қаламды араластырғаннан кейін суспензия біркелкі консистенциялы және сүтті ақ түсті болған жағдайда ғана қолдану керек. Егер араластырғаннан кейінгі суспензияның басқа көрінісі болса, шприц қаламын қолдануға болмайды, яғни. егер ол мөлдір болып қалса немесе сұйықтықтың өзінде, картридждің түбінде немесе қабырғаларында қабыршақтар немесе кесектер пайда болса. Мұндай жағдайларда басқа шприц қаламын қолданып, дәрігерге хабарлаңыз.

Бос SoloStar ® шприц қаламдарын қайта пайдалануға болмайды, оларды жою керек.

Инфекцияның алдын алу үшін алдын-ала толтырылған шприц қаламын тек бір пациент қолдануы керек, оны басқа адамға беруге болмайды.

Шприц-қаламды қолданар алдында, пайдалану туралы ақпаратты мұқият оқып шығыңыз.

SoloStar ® шприцтері туралы ақпарат

Әр қолданар алдында шприц қаламына жаңа инені мұқият бекітіп, қауіпсіздік сынағын өткізіңіз.

SoloStar ® үйлесімді инелерді ғана қолданыңыз.

Инені қолданумен және инфекцияның берілуімен байланысты жазатайым оқиғалардың алдын алу үшін арнайы сақтық шараларын сақтау қажет.

SoloStar ® шприцінің қаламы зақымдалған болса немесе оның дұрыс жұмыс істейтініне сенімді болмасаңыз.

SoloStar ® шприц қаламының негізгі көшірмесі жоғалған немесе бүлінген жағдайда қосымша SoloStar ® шприц қаламының болуы міндетті.

Егер SoloStar ® шприцінің қаламы тоңазытқышта сақталса, оны инъекциядан 1-2 сағат бұрын алып тастау керек, суспензия бөлме температурасына жетеді. Салқындатылған инсулинді қабылдау ауырады. Пайдаланылған SoloStar ® шприц қаламын жою керек.

SoloStar ® шприц қаламын шаң мен кірден қорғау керек. SoloStar ® шприц қаламының сыртын дымқыл шүберекпен сүрту арқылы тазартуға болады. SoloStar ® шприц қаламын сұйықтыққа батырмаңыз, шаймаңыз және майлаңыз, себебі бұл оны зақымдауы мүмкін.

SoloStar ® шприц-қалам инсулинді нақты таратады және қолдануға қауіпсіз.

Шприц-қалам мұқият өңдеуді қажет етеді. SoloStar ® шприц қаламына зақым келуі мүмкін жағдайлардан аулақ болыңыз. Егер SoloStar ® шприцінің қалам зақымдалған деп күдіктенсеңіз, жаңа шприц қаламын қолданыңыз.

1. Инсулинді бақылау

SoloStar ® шприц қаламындағы затбелгіде оның дұрыс инсулин бар екеніне көз жеткізу керек. Insuman ® препараты үшін SoloStar ® шприціне арналған SoloStar ® ақ шприціне инъекцияға арналған жасыл батырмасы бар. Шприц қаламының қақпағын алып тастағаннан кейін оның құрамындағы инсулиннің сыртқы түрін тексеру қажет: араластырғаннан кейінгі суспензия біркелкі консистенцияға және сүтті ақ түске ие болуы керек.

2. Инені бекіту

SoloStar ® шприц қаламымен үйлесетін инелерді ғана қолданыңыз. Әрбір келесі инъекция үшін жаңа стерильді инені қолдану керек. Қақпақты шешіп алғаннан кейін, инені шприц қаламына мұқият орнату керек.

3. Қауіпсіздік сынағын өткізу

Әрбір инъекциядан бұрын, шприц пен қаламның жақсы жұмыс жасайтындығын және ауа көпіршіктерінің алынуын қамтамасыз ететін қауіпсіздік сынағы өткізілуі керек.

2 данаға тең дозаны өлшеу керек. Сыртқы және ішкі қақпақтарды алып тастау керек.

Шприц-қаламды инені жоғары қаратып орналастырғанда, барлық ауа көпіршіктері инеге бағытталған етіп инсулин патронын саусағыңызбен абайлап түртіңіз.

Инъекция түймесін толығымен басыңыз.

Егер инсулин иненің ұшында пайда болса, бұл шприц қалам мен иненің дұрыс жұмыс істейтіндігін білдіреді.

Егер инсулин иненің ұшында пайда болмаса, онда инсулин иненің ұшында пайда болғанша қайталануы керек.

Дозаны ең аз дозадан (1 бірлік) максималды дозаға дейін (80 бірлік) 1 бірлік дәлдікпен орнатуға болады. Егер доза 80 бірліктен асатын болса, 2 немесе одан да көп инъекция керек.

Мөлшерлеу терезесінде қауіпсіздік сынағы аяқталғаннан кейін «0» көрсетілуі керек. Осыдан кейін қажетті дозаны тағайындауға болады.

5. Дозаны қабылдау

Науқасқа инъекция техникасы туралы хабарлау керек.

Инені тері астына енгізу керек. Инъекция түймесін толық басу керек. Ине алынып тасталғанша, түймені 10 секунд ішінде ұстап тұру керек. Бұл инсулиннің таңдалған дозасын толығымен енгізуді қамтамасыз етеді.

6. Инені алып тастау және жою

Барлық жағдайларда инъекциядан кейінгі инені алып тастау керек. Бұл ластанудың және / немесе инфекцияның алдын алады, инсулиннің контейнерге түсуі және инсулиннің ағуы.

Инені алып тастағанда және қиратқан кезде, инені қолданумен байланысты жазатайым оқиғалардың туындау қаупін азайту үшін, сондай-ақ инфекцияны болдырмау үшін арнайы сақтық шараларын сақтау керек (мысалы, бір қолымен қақпақ кию әдісі).

Инені алғаннан кейін, SoloStar ® шприц қаламын қақпақпен жабыңыз.

Гипогликемия, инсулин терапиясының ең көп таралған жанама әсері, егер инсулиннің дозасы қажеттіліктен асып кетсе, дамуы мүмкін. Гипогликемияның ауыр қайталанған эпизодтары неврологиялық белгілердің дамуына, соның ішінде комаға, құрысуларға әкелуі мүмкін. Гипогликемияның ұзақ немесе ауыр эпизодтары өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Көптеген пациенттерде симпатикалық жүйке жүйесінің рефлекс белгілері (дамып келе жатқан гипогликемияға жауап) алдында нейрогликопения белгілері мен көріністері болуы мүмкін. Әдетте, қандағы глюкоза концентрациясының неғұрлым айқын немесе тез төмендеуімен симпатикалық жүйке жүйесінің рефлекторлық активтену құбылысы және оның белгілері айқын байқалады.

Қандағы глюкоза концентрациясының күрт төмендеуімен гипокалиемияның дамуы (жүрек-тамыр жүйесінің асқынуы) немесе церебральды ісінудің дамуы мүмкін.

Төменде клиникалық зерттеулерде байқалады, олар жүйелік орган сыныптары бойынша жіктеледі және пайда болу ретін төмендетеді: өте жиі (≥1 / 10), жиі (≥1 / 100 және аллергиялық реакциялар: сирек - анафилактикалық шок, жиілігі белгісіз - терінің жалпыланған реакциясы, ангиоэдема, бронхоспазм, инсулинге антиденелердің пайда болуы (сирек жағдайларда инсулинге антиденелердің болуы гипер- немесе гипогликемияға бейімділікті түзету үшін инсулин дозасын өзгертуді қажет етуі мүмкін). инсулин немесе препараттың толтырғыштар RP G дереу реакциялар науқастың өмірін қауіп төндіретін және керекті төтенше көмек шаралары дереу қабылдауды талап етуі мүмкін.

Жүрек-тамыр жүйесі тарапынан: жиілігі белгісіз - қан қысымының төмендеуі.

Зат алмасу және тамақтану жағынан: көбінесе - ісіну, жиілігі белгісіз - натрийдің сақталуы. Осыған ұқсас инсулин терапиясының интенсивті терапиясын қолдану салдарынан метаболикалық бақылау жеткіліксіз болғанда мүмкін.

Көру мүшесінің тарапынан: жиілігі белгісіз - көру қабілетінің уақытша өзгерістері (көз линзасының тургорының уақытша өзгеруіне байланысты және олардың сыну көрсеткіші), диабеттік ретинопатия кезінде уақытша нашарлау (гликемиялық бақылаудың күрт жақсаруымен интенсивті инсулин терапиясының нәтижесінде), өтпелі амауроз (пролиферативті ретинопатиясы бар науқастарда). әсіресе егер олар фотокоагуляциямен емделмесе (лазерлік терапия).

Тері және тері астындағы тіндердің тарапынан: жиілігі белгісіз - инъекция орнында липодистрофияның дамуы және инсулиннің жергілікті сіңірілуінің бәсеңдеуі. Ұсынылатын әкімшілік аймағында инъекция алаңдарын үнемі өзгерту бұл реакцияларды азайтуға немесе тоқтатуға көмектеседі.

Инъекция орнындағы жалпы бұзылулар мен бұзылулар: белгісіз жиілік - қызару, ауырсыну, қышу, зәр шығару, ісіну немесе инъекция орнындағы қабыну реакциясы. Инъекция жасайтын инсулинге ең айқын реакциялар әдетте бірнеше күн немесе бірнеше аптадан кейін жоғалады.

- инсулин терапиясы өмірлік маңызды жағдайларды қоспағанда, инсулинге немесе препараттың кез-келген көмекші компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Сақтықпен, препарат бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында (инсулин алмасуының төмендеуіне байланысты инсулинге сұраныстың азаюы мүмкін), егде жастағы емделушілерде (бүйрек функциясының біртіндеп төмендеуі инсулинге деген сұраныстың үнемі өсіп келе жатқан төмендеуіне әкелуі мүмкін), бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде (инсулинге деген сұраныс болуы мүмкін) тағайындалуы керек. глюконеогенез қабілетінің төмендеуіне және инсулин алмасуының төмендеуіне байланысты төмендеу), коронарлық және церебральды артериялардың ауыр стенозы бар науқастарда ( Х емделушілерде гипогликемиялық эпизодтар ерекше клиникалық мәнге ие болуы мүмкін, өйткені гипогликемияның жүрек немесе церебральды асқыну қаупі жоғары), пролиферативті ретинопатиясы бар емделушілерде, әсіресе фотокоагуляциямен емделмеген (лазерлік терапия) пациенттерде, өйткені гипогликемия кезінде өтпелі амороздың пайда болу қаупі бар - ауру аурулары бар науқастарда (өйткені инсулинге қажеттілік артады).

Insuman® Bazal GT препаратын жүктілік кезінде жалғастыру керек. Инсулин плацентарлы тосқауылды кесіп өтпейді.

Жүктілік кезінде метаболикалық бақылауды тиімді жүргізу жүктіліктен бұрын қант диабеті бар әйелдер үшін немесе гестациялық диабеті дамыған әйелдер үшін міндетті болып табылады.

Жүктілік кезіндегі инсулинге деген қажеттілік жүктіліктің бірінші триместрінде төмендеуі мүмкін және әдетте жүктіліктің екінші және үшінші триместрлерінде жоғарылайды. Туғаннан кейін бірден инсулинге сұраныс азаяды (гипогликемия қаупінің жоғарылауы). Жүктілік кезінде және әсіресе босанғаннан кейін қандағы глюкоза концентрациясын мұқият бақылау қажет.

Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүктілікті жоспарласаңыз, міндетті түрде дәрігерге хабарлаңыз.

Емшек сүтімен емізу кезінде инсулин терапиясына ешқандай шектеулер жоқ, алайда инсулин мөлшерін және диетаны түзету қажет болуы мүмкін.

Симптомдары: инсулиннің артық дозалануы, мысалы, тұтынылған тамақ немесе энергия шығынын салыстырғанда артық инсулиннің енгізілуі ауыр және кейде ұзаққа созылатын және өмірге қауіп төндіретін гипогликемияға әкелуі мүмкін.

Емі: гипогликемияның жеңіл эпизодтарын (пациент саналы) ішке көмірсулар қабылдау арқылы тоқтатуға болады. Инсулинді, тамақ қабылдауды және физикалық белсенділікті дозаны түзету қажет болуы мүмкін. Кома, конвульсия немесе неврологиялық бұзылысы бар гипогликемияның анағұрлым ауыр эпизодтарын концентрацияланған декстроз ерітіндісімен глюкагон немесе iv енгізген кезде тоқтатуға болады. Балаларда қабылданатын декстроза мөлшері баланың дене салмағына сәйкес келеді. Қандағы глюкозаның концентрациясын жоғарылатқаннан кейін көмірсулардың қолдауы және бақылау қажет болуы мүмкін, өйткені гипогликемия белгілерін айқын клиникалық жойғаннан кейін оның қайта дамуы мүмкін болады. Глюкагон енгізгеннен немесе декстроза қабылдағаннан кейін ауыр немесе ұзаққа созылған гипогликемия жағдайында гипогликемияның қайта дамуына жол бермеу үшін аз концентрацияланған декстроза ерітіндісін құю ұсынылады. Жас балаларда ауыр гипергликемияның дамуына байланысты қандағы глюкоза концентрациясын мұқият бақылау қажет.

Белгілі бір жағдайларда пациентті олардың жағдайын мұқият бақылау және жүргізіліп жатқан терапияны бақылау үшін реанимация бөліміне жатқызу ұсынылады.

Ауызша гипогликемиялық препараттармен, ACE тежегіштерімен, дисопирамидпен, фибраттармен, флуоксетинмен, MAO ингибиторларымен, пентоксифиллинмен, пропоксифенмен, салицилаттармен, амфетаминмен, анаболикалық стероидтармен және еркек жыныс гормондарымен, цибензолинмен, фенофосфаминмен, фенофосфаминмен және фенофосфаминмен, фенофосфаминмен және фенофосфаминмен, фенофосфаминмен, фенофосфаминмен және фенофосфаминмен, фенофосфаминмен, фенофосфаминмен және фенофосфаминмен оның аналогтары, сульфонамидтер, тетрациклиндер, тритоккалин немесе трофосфамид инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді және жоғарылайды redraspolozhennost гипогликемия.

бір мезгілде кортикотропин, кортикостероидтар, danazol, diazoxide, диуретиктер, глюкагоне, изониазид, oestrogens және gestagens пайдалану (ҚКП мысалы, қазіргі), туынды фенотиазина, өсу гормонын, sympathomimetic препараттар (мысалы, эпинефрин, сальбутамол, terbutaline), қалқанша без гормондары, барбитураты, никотин қышқылы, фенолфталеин, фенитоин туындылары, доказозин инсулиннің гипогликемиялық әсерін әлсіретуі мүмкін.

Бета-блокаторлар, клонидин, литий тұздары инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді немесе әлсіретеді.

Этанол инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді немесе әлсіретеді. Этанолды тұтыну гипогликемияға әкелуі немесе қандағы глюкозаның төмен деңгейін қауіпті деңгейге дейін төмендетуі мүмкін. Инсулин қабылдаған пациенттерде этанолға төзімділік төмендейді. Дәрігер тұтынылған этанолдың мөлшерін анықтауы керек.

Пентамидинмен бір мезгілде қолданғанда гипогликемияның дамуы мүмкін, ол кейде гипергликемияға айналуы мүмкін.

Бета-блокаторлар, клонидин, гуанетидин және резерпин сияқты симпатолитикалық агенттермен бір мезгілде қолдану кезінде әлсіреу немесе рефлекс белгілерінің болмауы (гипогликемияға жауап ретінде) симпатикалық жүйке жүйесін белсендіруге болады.

Препарат рецепт бойынша.

Препаратты балалардың қолы жетпейтін жерде, 2 ° -ден 8 ° C-қа дейінгі температурада, жарықтан қорғалған жерде сақтау керек. Мұздатуға жол бермеңіз! Сақтау мерзімі - 2 жыл.

Бауыр жеткіліксіздігі бар науқастарда инсулинге қажеттілік азаяды.

Бүйрек қызметі бұзылған науқастарда инсулинге қажеттілік азаяды.

Егде жастағы емделушілерде инсулинге қажеттілік азаяды. Сондықтан, қант диабеті бар егде жастағы емделушілерде гипогликемиялық реакцияны болдырмау үшін емдеудің басталуы, дозаның жоғарылауы және сақталатын дозаны таңдау сақтықпен жүргізілуі керек.

Гликемиялық бақылау жеткіліксіз болған жағдайда немесе гипер- немесе гипогликемия эпизодына бейім болған жағдайда, инсулин дозасын түзету туралы шешім қабылдағанға дейін, инсулинді енгізудің белгіленген режимінің орындалуын тексеру керек, инсулиннің ұсынылған аймаққа енгізілгеніне көз жеткізу, инъекция әдістемесінің дұрыстығын және басқа факторларды тексеру, инсулиннің әсеріне әсер етуі мүмкін.

Себебі Бірқатар дәрілерді бір мезгілде қолдану Insuman ® Basal GT препаратының гипогликемиялық әсерін әлсіретуі немесе күшейте алады, оны қолданған кезде дәрігердің арнайы рұқсатынсыз басқа препараттарды қолдануға болмайды.

Гипогликемия инсулиннің дозасы қажеттіліктен асып кетсе пайда болады.

Гипогликемияның даму қаупі инсулинмен емдеудің басында, басқа инсулин препаратына ауысқанда, қандағы глюкоза концентрациясы төмен пациенттерде жоғары болады.

Басқа инсулиндер сияқты, гипогликемиялық эпизодтар ерекше клиникалық маңыздылығы бар пациенттерде, мысалы коронарлық немесе церебральды артериялардың ауыр стенозы бар науқастарда (гипогликемияның жүрек немесе церебральды асқыну қаупі) пациенттерде ерекше күтім жасау керек және қандағы глюкоза концентрациясының қарқынды мониторингін жүргізу керек. , сондай-ақ пролиферативті ретинопатиясы бар науқастарда, әсіресе егер олар фотокоагуляциядан өтпеген болса (лазерлік терапия), себебі оларда гипогликемияның дамуымен уақытша амуроз (толық соқырлық) қаупі бар.

Науқасқа немесе басқа адамдарға гипогликемияның дамуын көрсететін белгілі бір клиникалық белгілер мен белгілер бар. Оларға: шамадан тыс терлеу, терінің ылғалдығы, тахикардия, жүрек ырғағының бұзылуы, қан қысымының жоғарылауы, кеудедегі ауырсыну, дүмпулер, мазасыздық, аштық, ұйқышылдық, ұйқының бұзылуы, қорқыныш, депрессия, ашуланшақтық, ерекше мінез-құлық, мазасыздық, парестезия. аузында және айналасында терінің бозаруы, бас ауруы, қозғалыстардың үйлестірілуі, сондай-ақ өтпелі неврологиялық бұзылулар (сөйлеу және көру қабілетінің бұзылуы, паралитикалық белгілер) және ерекше сезім. Глюкоза концентрациясының жоғарылауымен науқас өзін-өзі бақылауды және тіпті сананы жоғалтуы мүмкін. Мұндай жағдайларда терінің салқындауы мен ылғалдылығы байқалады, конвульсиялар да пайда болуы мүмкін.

Инсулин қабылдаған қант диабетімен ауыратын әрбір пациент гипогликемия дамуының белгілері болып табылатын ерекше белгілерді тануды үйренуі керек. Қандағы глюкозаны үнемі бақылап отыратын пациенттерде гипогликемияның даму мүмкіндігі аз. Науқас қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуін, қант немесе көмірсулар көп болған кезде жеуге болады. Ол үшін науқас әрдайым онымен бірге 20 г глюкоза ішуі керек. Гипогликемияның неғұрлым ауыр жағдайларында глюкагонның тері астына енгізілуі көрсетілген, оны дәрігер немесе орта медициналық персонал жасай алады. Жеткілікті жақсарғаннан кейін пациент тамақтануы керек. Егер гипогликемияны тез арада жою мүмкін болмаса, дәрігерді шұғыл шақыру керек. Инсулиннің дозасын түзету қажеттілігі туралы шешім қабылдау үшін дәрігерге гипогликемияның дамуы туралы дереу хабарлау керек.

Диетаны ұстанбау, инсулин инъекциясын өткізіп алмау, инфекциялық немесе басқа аурулардың нәтижесінде инсулинге сұраныстың артуы, физикалық белсенділіктің төмендеуі қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауына (гипергликемия), мүмкін қандағы кетон денелерінің концентрациясының жоғарылауына (кетоацидоз) әкелуі мүмкін. Кетоацидоз бірнеше сағат немесе күн ішінде дамуы мүмкін. Метаболикалық ацидоздың алғашқы белгілерінде (шөлдеу, жиі зәр шығару, тәбеттің жоғалуы, шаршағыштық, құрғақ тері, терең және тез тыныс алу, зәрдегі ацетон мен глюкозаның жоғары концентрациясы) жедел медициналық көмек қажет.

Дәрігерді ауыстырған кезде (мысалы, жазатайым жағдайға байланысты ауруханаға жатқанда, демалыс кезіндегі ауру) пациент оның қант диабеті бар екендігі туралы хабарлауы керек.

Науқастарға олар өзгеруі мүмкін, айқын емес немесе гипогликемияның дамуы туралы ескертетін белгілердің болмауы туралы ескерту керек, мысалы:

- гликемиялық бақылауды едәуір жақсартумен,

- гипогликемияның біртіндеп дамуымен,

- егде жастағы науқастарда,

- вегетативті нейропатиясы бар науқастарда,

- ұзақ қант диабеті бар пациенттерде,

- бір мезгілде белгілі бір препараттармен емделетін пациенттерде.

Мұндай жағдайлар пациенттің гипогликемия дамығанын түсінгенге дейін ауыр гипогликемияға әкелуі мүмкін (мүмкін сана жоғалуы мүмкін).

Егер гликозилденген гемоглобиннің қалыпты немесе төмендеген мәндері анықталса, гипогликемияның қайталанатын, танылмаған (әсіресе түнгі) эпизодтарын дамыту мүмкіндігі қарастырылуы керек.

Гипогликемия қаупін азайту үшін пациент тағайындалған дозалар мен тамақтану режимін қатаң сақтап, инсулин инъекциясын дұрыс енгізіп, гипогликемияның пайда болу белгілері туралы ескертілуі керек.

Гипогликемияның дамуына бейімділікті арттыратын факторлар мұқият бақылауды қажет етеді және дозаны түзетуді қажет етуі мүмкін. Бұл факторларға мыналар жатады:

- инсулинді енгізу аймағының өзгеруі,

- инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы (мысалы, стресс факторларын жою),

- ерекше (ұлғайтылған немесе ұзартылған) физикалық белсенділік,

- ағымаралық патология (құсу, диарея),

- тамақ қабылдаудың жеткіліксіздігі,

- өткізіп жіберілетін тамақтану,

- кейбір компенсацияланбаған эндокринді аурулар (гипотиреоз және гипофиздің алдыңғы жетіспеушілігі немесе бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі);

- белгілі бір дәрілерді бір мезгілде қолдану.

Кездейсоқ ауруларда метаболикалық интенсивті бақылау қажет. Көптеген жағдайларда кетон денелерінің болуына зәр анализі көрсетіледі және инсулиннің дозасын түзету жиі қажет. Инсулинге қажеттілік жиі артады. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар аз мөлшерде тамақ ішсе де немесе құсу болса да, үнемі көмірсулардың аз мөлшерін үнемі тұтынуды жалғастыруы керек. Науқастар инсулин қабылдауды толығымен тоқтатпауы керек.

Кросс-иммунологиялық реакциялар

Жануарлардан шыққан инсулинге жоғары сезімталдығы бар пациенттердің көпшілігінде адам инсулиніне және жануар тектес инсулинге кросс-иммунологиялық реакцияға байланысты адам инсулиніне ауысу қиын. Егер пациент жануар тектес инсулинге, сондай-ақ м-крезолға сезімтал болса, инсулинермальды тесттерді қолдана отырып, клиникада Инсуман ® Базаль GT препаратының төзімділігін бағалау керек. Егер интрадермальды тест адам инсулиніне жоғары сезімталдықты анықтаса (жедел реакция, мысалы, Артус), одан әрі емдеу медициналық бақылауда жүргізілуі керек.

Көлік құралдарын басқару қабілетіне және басқару механизмдеріне әсер ету

Науқастың шоғырлану қабілеті мен психомоторлы реакцияларының жылдамдығы гипогликемия немесе гипергликемия нәтижесінде, сондай-ақ көру қабілетінің бұзылуының нәтижесінде бұзылуы мүмкін. Бұл қабілеттер маңызды болған кезде белгілі бір қауіп тудыруы мүмкін (көлік құралдары немесе басқа механизмдер).

Науқастар абай болу керек және көлік жүргізу кезінде гипогликемиядан аулақ болу керек. Бұл әсіресе гипогликемияның белгілері туралы білмейтін немесе білмейтін немесе жиі гипогликемия эпизодтары бар пациенттерде өте маңызды. Мұндай пациенттер көлік құралын немесе басқа механизмдерді басқару мүмкіндігі туралы жеке шешуі керек.

Фармакологиялық әрекет

Орташа әсер ететін инсулин. Қандағы глюкозаның концентрациясын төмендетеді, оның ұлпалар арқылы сіңуін жоғарылатады, липогенез бен гликогеногенезді, ақуыз синтезін жақсартады, бауырдың глюкоза шығару жылдамдығын төмендетеді.

Ол жасушалардың сыртқы мембранасындағы белгілі бір рецептормен өзара әрекеттеседі және инсулин рецепторларының кешенін құрайды. САМР синтезін (май жасушаларында және бауыр клеткаларында) немесе жасушаға (бұлшықеттерге) тікелей ену арқылы инсулин рецепторлары кешені жасуша ішілік процестерді, соның ішінде бірқатар негізгі ферменттердің синтезі (гексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетазы және т.б.). Қандағы глюкозаның төмендеуі оның жасушаішілік тасымалының көбеюіне, тіндердің сіңуі мен ассимиляциясының жоғарылауына, липогенезді ынталандыруға, гликогеногенезге, ақуыз синтезіне, бауырда глюкоза өндірісінің төмендеуіне (гликоген бөлінуінің төмендеуі) және т.б.

Инъекциядан кейін әсер 1-2 сағаттан кейін пайда болады, максималды әсер 2-12 сағат аралығында болады, әсер ету ұзақтығы инсулин мен дозаның құрамына байланысты 18-24 сағатты құрайды, айтарлықтай жеке және ішілік ауытқуларды көрсетеді.

1 типті қант диабеті.

2 типті қант диабеті, ауызша гипогликемиялық препараттарға төзімділік кезеңі, ауызша гипогликемиялық препараттарға ішінара төзімділік (аралас терапия), ауру аурулары, хирургиялық араласу (моно- немесе комбинациялық терапия), жүктілік кезіндегі қант диабеті (диета терапиясы тиімсіз).

Жанама әсерлері

Аллергиялық реакциялар (зәр шығару, ангиоэдема - безгегі, ентігу, қан қысымының төмендеуі),

гипогликемия (терінің бозаруы, тершеңдіктің жоғарылауы, тершеңдік, жүрек соғысы, діріл, аштық, қозу, мазасыздық, аузындағы парестезиялар, бас ауруы, ұйқышылдық, ұйқысыздық, қорқыныш, депрессиялық көңіл-күй, ашуланшақтық, ерекше мінез-құлық, қимыл-қозғалыс болмауы, сөйлеу және сөйлеу қабілетінің бұзылуы және т.б. көру), гипогликемиялық кома,

гипергликемия және диабеттік ацидоз (төмен дозада, өткізіп жіберетін инъекциялар, тамақтану нашар және қызба): ұйқышылдық, шөлдеу, тәбеттің төмендеуі, бет әлсіреуі),

бұзылған сана (прекоматоз бен команың дамуына дейін),

өтпелі көру қабілетінің бұзылуы (әдетте терапияның басында),

адам инсулинімен иммунологиялық кросс-реакциялар, инсулинге қарсы антиденелер титрінің жоғарылауы, содан кейін гликемияның жоғарылауы,

инъекция орнында гиперемия, қышу және липодистрофия (атрофия немесе тері астындағы майдың гипертрофиясы).

Емдеудің басында - ісіну және бұзылған рефракция (уақытша емдеумен жоғалады).

Арнайы нұсқаулар

Шишадан инсулин алудың алдында ерітіндінің мөлдірлігін тексеру керек. Бөтелке пайда болған кезде, бұлт немесе бөтелкедегі әйнекке зат түскенде, дәрілік ерітінді қолдануға болмайды.

Басқарылатын инсулиннің температурасы бөлме температурасында болуы керек.

Инсулиннің дозасын жұқпалы аурулар кезінде, қалқанша безінің дисфункциясы, Аддисон ауруы, гипопититаризм, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі және 65 жастан асқан адамдарда қант диабеті кезінде түзету керек.

Гипогликемияның себептері болуы мүмкін: инсулиннің артық дозалануы, дәрі-дәрмекті ауыстыру, тамақтанбау, құсу, диарея, физикалық стресс, инсулинге деген қажеттілікті төмендететін аурулар (бүйрек пен бауырдың дамыған аурулары, сондай-ақ бүйрек үсті безі, гипофиз немесе қалқанша безінің гипофункциясы), орынның өзгеруі. инъекциялар (мысалы, іш, иық, жамбастың терісі), сондай-ақ басқа препараттармен әрекеттесу. Науқасты жануар инсулинінен адам инсулиніне ауыстырған кезде қандағы глюкозаның концентрациясын төмендетуге болады. Науқасты адам инсулиніне ауыстыру әрқашан медициналық тұрғыда негізделген және дәрігердің бақылауымен ғана жүргізілуі керек.

Гипогликемияның даму тенденциясы пациенттердің көлік қозғалысына, сондай-ақ машиналар мен механизмдерге қызмет көрсету қабілетіне әсер етуі мүмкін.

Қант диабетімен ауыратын науқастар өздері сезінетін шамалы гипогликемияны қант немесе көмірсулар көп мөлшерде жеген кезде тоқтата алады (әрқашан сізбен бірге кем дегенде 20 г қант ішу ұсынылады). Берілген гипогликемия туралы емдеуді түзету қажеттілігі туралы шешім қабылдау үшін емдеуші дәрігерге хабарлау қажет. Жүктілік кезінде инсулинге деген қажеттіліктің төмендеуін (I триместр) немесе жоғарылауын (II-III триместр) ескеру қажет. Бала туылған кезде және одан кейін бірден инсулинге қойылатын талаптар күрт төмендеуі мүмкін. Лактация кезінде бірнеше ай бойы күнделікті бақылау қажет (инсулин қажеттілігі тұрақталғанша).

Қарым-қатынас

Фармацевтикалық басқа дәрілердің ерітінділерімен үйлесімсіз.

Гипогликемиялық әсер сульфонамидтермен (ауызша гипогликемиялық препараттармен, сульфаниламидтермен қоса), MAO ингибиторларымен (фуразолидонды, прокарбазинді, селегилинді қоса), көміртегі ангидраза ингибиторларымен, ACE ингибиторларымен, NSAID-термен (салицилаттарды қоса), анаболикалық (соның ішінде станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогендер, бромокриптин, тетрациклиндер, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, Ли + препараттар, пиридоксин, хинидин, хинин, хлор.

құнсызданған глюкагон, өсу гормонын, глюкокортикостероидтар, ішілетін контрацептивтер, Эстрогены тиазидные және цикл диуретиков гипогликемиялық әсері, BCCI, қалқанша без гормондары, гепарин, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, клонидин, антагонисты кальций, diazoxide, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, H1-гистамин рецепторларының блокаторлары.

Бета-блокаторлар, резерпин, окреотид, пентамидин инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді және әлсіретеді.

Диабетолог: «Қандағы қант деңгейін тұрақтандыру үшін».

Шығарылымның құрамы мен формасы

Инсулин базальды үш нұсқада қол жетімді:

1. Бес бөтелке, әрқайсысы бес миллилитрден,
2. Он миллилитрге бір бөтелке,
3. Картридждер үш миллилитрге, шприцтерге арналған қаламдар үшін. Әр картриджде 1 мл белсенді зат бар капсула болады.

Картридждер ең танымал, өйткені оларды өзгерту қиын емес, және шприц қаламын пайдалану ыңғайлы және дерлік ауырмайтын әдіс.

Әр бөтелкеде немесе картриджде 1 миллилитр затта шамамен 100 фунт инсулин болады.

Бұл қантты төмендететін дәрілік зат құрамында:

• Адамның инсулині - бұл негізгі белсенді ингредиент, дозаланғанда немесе инсулиннің жеткіліксіз енгізілуіне жол бермеу үшін, оның салдарына әкеп соқтыратын, дозаны мұқият бақылау керек.
• М-крезол - бұл препарат аз мөлшерде болады, қосымша заттар үшін еріткіш рөлін атқарады, сонымен қатар тиімді антисептикалық, фармакодинамика және фармакокинетика ретінде

Бұл препарат адамның сіңірілуіне және әрекет ету мерзіміне әсер ететін заттарды қосқанда ғана инсулиннің туындысы болып табылады.

Insuman Bazal қантты төмендететін қасиеті мыналардың арқасында қол жеткізіледі:

1. Денедегі қанттың шығарылуын тездету үшін - сонымен қатар асқазан-ішек жолында көмірсулардың сіңуіне кедергі келтіретін әлсіз әсер бар, сонымен қатар бүйрек арқылы қанттың шығарылуын тездетеді;
2. Дененің тіндерінде қанттың сіңуі артады - соның салдарынан глюкозаның көп бөлігі дененің тіндері мен жасушаларына енеді, сол себепті оның қандағы концентрациясы төмендейді,
3. Липонеогенезді жеделдету - бұл қасиет денедегі май массасының жиынтығына әкеледі, өйткені қандағы көмірсулар ішкі ағзаларға айналады. Ал метаболит нәтижесінде тері астындағы тіндерге, сүйектерге, бұлшық еттерге және басқа тіндерге май түрінде,
4. Гликонеогенезді ынталандыру - бұл жағдайда күрделі полисахарид болып табылатын глюкозаға арналған арнайы қойма пайда болады. Қандағы глюкозаның жетіспеушілігімен бұл полисахарид қандағы оның деңгейінің жоғарылауымен ыдырайды,
5. Бауыр арқылы глюкоза синтезінің төмендеуі - бауырда көптеген ферменттердің әсерінен глюкоза түзе алатын көптеген көмірсулар, майлар, тіпті ақуыздар алмасуы жүреді;
6. Инсулин рецепторларының пайда болуы - бұл кешен дененің жасушаларының сыртқы мембранасында орналасқан және глюкозаның ішке өтуін арттырады, бұл оның қандағы концентрациясын төмендетеді және жасушаның тиімділігін едәуір арттырады. Бұл әсерді инсулин көмегімен жақсы нәтижеге қол жеткізгісі келетін спортшылар сәтті қолданады.

Пайдалануға арналған нұсқауларға сәйкес, Insuman Bazal, оны тері астына енгізу керек. Бұл қандағы инсулин концентрациясының күрт артуына жол бермеу үшін қажет. Сондықтан сіз әрдайым қабылдау уақытын бақылап, келесі инъекцияның уақытын есептеуіңіз керек, өйткені препараттың әсері енгізілгеннен 1-2 сағаттан соң қол жеткізіледі, ал максималды әсер 20-24 сағат ішінде байқалады.

Бұл препарат бірінші типтегі инсулинге тәуелді қант диабетінің дамуында қолданылады. Шынында да, аурудың осы нұсқасымен ұйқы безіндегі Лангерганс жасушаларының инсулин синтезінің төмендеуі байқалады, бұл ауыстыру терапиясын қолдануды қажет етеді.

Бұл препарат инсулиннің ұзақ мерзімді терапиясы ретінде қолданылады, оны тез әсер ететін инсамин-рапид инсулин препаратымен біріктіруге болады.

Insuman Bazal GT-ны шприц қаламына немесе инсулин шприцтерінің көмегімен дәрігермен келісу керек. Бұл жағдайда алғашқы қабылдаулар маманның бақылауымен ауруханада өткізілуі керек. Бұл инсулиннің қажетті мөлшерін реттеуге, препараттың күнделікті порцияларының енгізілуін бақылауға, сондай-ақ дененің осы емге реакциясын байқауға көмектеседі.

Мұндай препараттарды қолданудың нақты дозалары жоқ, өйткені әр пациентке жеке доза таңдалады. Тәуліктік доза дене салмағына сәйкес есептеледі және 0,4-1,0 У / кг құрайды.

Дозаны есептеу кезінде пациент тағайындаған диеталық терапияны қалай ұстайтындығын, оның өмір салтын, оның күніне қаншалықты белсенді болатындығын ескеру қажет. Бұл препарат қатаң тері астына енгізілуі керек. Міндетті шарт - инъекция аймағын өзгерту. Бұл препараттың белгілі бір жергілікті әсеріне және препаратты қабылдаумен бірге тіндердің бұзылуы мен некрозының алдын алуға байланысты қажет.

Мұндай әрекеттер дәрігердің қатысуымен келісілуі керек. Дененің әртүрлі бөліктерінде қан мен лимфа тамырлары жүйесінің даму деңгейі әр түрлі болғандықтан, инсулиннің қанға ену мөлшері өзгеруі мүмкін.

Дәрігер Инсуманды әртүрлі инъекциялық алаңдарда қабылдаған кезде глюкоза деңгейінің қалай өзгеретінін қарастыруы керек.

Insuman Bazal пайдалану кезінде келесі ерекшеліктерді ескеру қажет:

• Енгізу орны
• Дене салмағының өзгеруі - ұлғаюымен дозасы сәйкесінше ұлғаяды, бұл жағдайда тіндердің инсулинге тұрақтылығы, глюкоза концентрациясының едәуір жоғарылауы және терминалды жағдайлардың дамуы мүмкін
• Диета мен өмір салтын өзгерту - қант диабетіне арналған диета тамақтану сипатын немесе әдеттегі мәзірді өзгерткен жағдайда қандағы қант деңгейін тұрақты норма шегінде ұстап тұруға бағытталған, препараттың қажетті дозасын қайта есептеу қажет. Мұндай әрекеттер өмір салтын өзгерткеннен кейін жасалуы керек, кейбір жағдайларда пациенттерге инсулиннің төмен дозасы қажет (белсенді сурет), ал кейбірінде үлкен доза қажет (ауру, белсенділіктің төмендеуі),
• Адамнан инсулинді жануарға ауыстыру - мұндай әрекет дәрігердің бақылауымен ғана жүреді, тек дозасын түзету керек. Қант диабетімен ауыратын адамдарда инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы байқалады, сондықтан көбінесе препараттың дозасы азаяды.

Бауыр жеткіліксіздігімен немесе оған әкелетін аурулардың дамуымен глюкозаны бақылауды және азайтатын препараттың қант мөлшерін азайту керек. Инсулин метаболизмі, бауырдағы глюкоза синтезі төмендегендіктен.

Қауіпсіздік шаралары

Препаратты тікелей теру алдында оның сапасына көз жеткізу керек.Мұны істеу үшін сіз бөтелкені алып, оның ашылмағанын айтатын пластикалық қақпақ бар екеніне көз жеткізіңіз. Содан кейін инфекциялық ерітіндінің жағдайын бағалаңыз.

Ол ақ, мөлдір емес, дәйектілікте болуы керек. Егер жауын-шашын, қабыршақтың болуы, суспензияның өзі ашықтығы байқалса, бұл препараттың сапасыз күйін көрсетеді.

Теру алдында суспензияны жақсылап араластыру керек. Шприцте ауаны қалаған дозасына сәйкес тартып, суспензияның өзіне тигізбей шишаға енгізіңіз. Содан кейін, инелерді шығармай, бөтелкені аударып, Insuman дозасын жинаңыз.

Шприцтер мен патрондарды қолданған кезде, суспензияның күйін және шприц қаламының жұмысын бағалау қажет.. Қолданар алдында біртекті суспензия алу үшін құрылғыны бірнеше рет шайқау немесе шайқау керек.

Егер шприцке арналған қаламдар сынған болса және қазіргі уақытта жаңасын сатып алу мүмкіндігі болмаса, шприцті қолдануға болады. Insuman Bazal құрамында 100 IU / мл, негізгі белсенді зат бар, сондықтан сіз препараттың дозалануы үшін арнайы жасалған шприцтерді қолдануыңыз керек.

Жанама әсерлері

Адамның үнемі қолдануы аясында:

1. Гипогликемия - инсулиннің дозасы әдеттегіден асып кетсе немесе ағзаға қажет болмаса,
2. Гипергликемия - жиі дамиды, инсулиннің жеткіліксіз дозасы немесе ағзаның препаратқа сезімталдығының төмендеуі.

Мұндай жағдайлар қатты бас айналумен, есін жоғалтуымен, жүйкелікпен, күшті аштық сезімімен жүреді. Сондай-ақ қатты бас ауруы, мазасыздық, тітіркену, қозғалыстарды үйлестіру кезінде мүмкін бұзушылықтар бар.

Қант деңгейінің үнемі төмендеуімен науқастар тахикардия, қан қысымының төмендеуі және терінің бозғылт терісін дамытады.

Глюкозаның жиі төмендеуі мен жоғарылауы адам денсаулығына жағымсыз әсер қалдыруы мүмкін. Мұндай жағдайларда әртүрлі локализацияның ұсақ тамырларының ангиопатиясы дамиды. Көбінесе көру қабілетінің бұзылуы, көздің қараңғылануы пайда болады. Қанайналым жүйесінің бұл жағдайы соқырлықтың дамуына әкеледі.

Инсулинді бір жерге үнемі енгізген кезде, тері астындағы тіннің атрофиясы дамиды, тыртық пайда болады. Сондай-ақ, мұндай әрекеттер абсцесс немесе тіндік некроздың дамуына әкелуі мүмкін.

Инсуманның компоненттерінде жоғары сезімталдық реакциясы пайда болуы мүмкін, ол қатты қышумен, терідегі бөртпелермен, тіндердің некрозын көрсететін ауырсынатын инфильтратпен немесе қара дақпен бірге жүреді (Arthus феномені). Мүмкін тыныс алу проблемаларының пайда болуы, бронхоспазм, ангиоэдема, терінің қызаруы.

Артық дозалану

Инсулиннің үлкен мөлшерін енгізген кезде дененің ауыр гипогликемиялық реакциясы дамиды. Алғашқы белгілер пайда болған кезде, бұл жағдайды тоқтатуға бағытталған шаралар қабылдау қажет. Ең алдымен, сіз қандағы қант деңгейіне экспресс-тест жүргізуіңіз керек. Егер индикаторлар төмен болса, ішіне аз мөлшерде қант алу керек.

Есінен айырылған жағдайда құрбанға глюкозаның шоғырланған таралуы тамыр ішіне енгізіледі, содан кейін тамшы тамшы глюкозаның сұйылтылған ерітіндісімен байланысады. Осыдан кейін науқас бақылауға алынып, қандағы қант деңгейі үнемі өлшенеді.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Қантты төмендететін дәрілердің бірнеше нұсқаларын бір уақытта қолдану гипогликемиялық команың дамуына әкеледі, есірткіні қабылдауды дәрігеріңізбен келісу қажет.

Сондай-ақ, Insuman-ды антидиабетикалық препараттың әсерін төмендететін дәрілермен бірге қабылдауға тыйым салынады, олардың құрамына эмтрогендер, симпатомиметиктер, қалқанша безінің гормондары, диуретиктер, соматотропин және оның аналогтары, антипсихотикалық дәрілер жатады.

Егер науқасқа осындай дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болса, мұндай сәттерді емдеуші дәрігермен келісу керек.

Аналогтар және шамамен құны

Ресей аумағындағы Insuman базасының бағасы 765,00 рубльден 1585 рубльге дейін.

Қажет болса, біз Insuman Bazal аналогтарын болашақта қолданумен келісе аламыз. Олар іс жүзінде құрамы мен ұзақтығы бойынша бірдей. Олар басқа инъекциялық қоспалармен бірге адам инсулинінің туындысынан тұрады.

Insuman Bazal аналогтары:

1. Protafan TM, өндірісі - Дания. Бұл гипогликемияны 850 рубльден 985 рубльге сатып алуға болады.
2. Ринсулин NPH, өндіріс - Ресей. Бұл құрал бөтелкелер мен картридждерде бар, сіз 400 рубльден 990 рубльге сатып ала аласыз.
3. Гумулин NPH, өндіріс - АҚШ. Дәріханаларда 150-400 рубльден табуға болады.