Диабет инсулинінің дозалануы

Көптеген жылдар бойы DIABETES-пен сәтсіз күресіп жүрсіз бе?

Институт басшысы: «Қант диабетін күнделікті қабылдау арқылы оны емдеудің оңай екендігіне таң қаласың.

Инсулин дозасын есептеу қант диабетімен ауыратын науқастың ағзаның қалыпты жұмысын ұстап тұруы және аурудың қайталануы жағдайында көмектесуі керек. Инсулиннің дозасын биологиялық әсер етуші бірліктер ұсынады - ЕД. Бұл дәрі арнайы бөтелкелерде сатылады. Бір 5 мл құтыда 200 дана инсулин болады. Қарапайым есептеулерді қолдана отырып, 1 мл зат 40 препараттан тұратынын анықтауға болады. Инсулиннің дозасын енгізу үшін UNIT белгілері қолданылатын арнайы шприц қолданылады.

Нан бірлігінің санын қалай анықтауға болады

Қант диабетімен ауыратын науқастардың диетасының негізгі «маркері» - көмірсулар. Белгілі бір өнімдегі олардың құрамын анықтау үшін шартты есептеу бірлігі ретінде әрекет ететін XE нан блогы қолданылады. Оның құрамында 12 г таза көмірсулар бар және қандағы қантты 1,7-2,7 ммоль / л арттыруға қабілетті деп санайды. Дайын өнімде көмірсулардың мөлшері қаншалықты екенін анықтау үшін сіз өнімнің қаптамасында көрсетілген көмірсулардың мөлшерін 12-ге бөлуіңіз керек. Мысалы, нанмен зауыттық орамада 100 г өнімде 90 г көмірсулар бар, бұл санды 12-ге бөлгенде шығады. 100 г нанның құрамында 7,5 ХЕ бар.

Гликемиялық көрсеткішті қалай анықтауға болады

GN - гликемиялық жүктеме - бұл тағамдағы көмірсулардың сапасы мен мөлшерін көрсететін көрсеткіш. Оны есептеу үшін сізге гликемиялық индекс - пайызбен GI білу керек. Бұл көрсеткіш ағзадағы көмірсулардың сіңу жылдамдығын көрсетеді. Бұл стандартты өніммен салыстырғанда, қандағы қант деңгейінің жоғарылауын шамамен анықтауға мүмкіндік береді. Мысалы, GI 80 дегеніміз пациент белгілі бір өнімді 50 г жегеннен кейін қандағы қант деңгейі 50 г таза глюкозаны тұтынғаннан кейін қанда байқалатын мәннің 80% құрайды дегенді білдіреді.

Инсулиннің қажетті мөлшерін енгізу және есептеу

Инсулинді есептеу кезінде қант диабетінің өтелу дәрежесін ескеру қажет. Сондай-ақ, қант диабетімен ауыратын науқасқа күніне 1 кг салмаққа препараттың бір бөлігінен артық қабылдауға болмайтынын ұмытпау керек, әйтпесе артық дозалануы мүмкін.

Әр түрлі дәрежедегі науқастарға арналған дозалар:

1. Жақында аурудың 1 дәрежесі анықталды - 0,5 бірлік / кг.
2. Кімнің 1 дәрежелі қант диабетімен ауыратыны және өтемақы ұзақтығы - 1 жыл немесе одан да көп - 0,6 бірлік / кг
3. 1 диабеттің ауырлық дәрежесі және тұрақсыз өтем жағдайы - 0,7 U / кг.
4. Кім декомпенсацияланған қант диабеті - 0,8 бірлік / кг.
5. Кетоацидозбен асқынған қант диабеті бар - 0,9 U / кг.
6. 3-ші триместрдегі жүкті әйелдерге 1,0 бірлік / кг тағайындалады.

Ұзартылған инсулинді енгізудің арқасында эффект табиғи гормонның әрекетін модельдейді. Бұл препарат әдетте таңғы ас алдында және кешкі ас алдында қабылданады. Басқа тамақтану кезінде препарат әдетте қабылданбайды. Күніне қысқа және ультрапорттық дәрі-дәрмектің тиімді дозасы 14-тен 28-ге дейін болуы керек. Бұл көрсеткіш жағдайға және қандағы қант деңгейіне байланысты өзгеруі мүмкін. Бұл үнемі глюкометр көмегімен жүргізілетін өзін-өзі бақылауды қажет етеді.

Инсулиннің дозасын анықтау кезінде келесі мәліметтерге сүйену керек:

• зәр мен қандағы глюкоза деңгейі
• күн уақыты
• инъекциядан кейін тұтыну жоспарланған көмірсулардың мөлшері,
• тамақтану алдында және одан кейін физикалық белсенділік.

Жоғарыда аталған факторлар есептеу кезінде шешуші, бірақ жалғыз емес.

Инсулинді есептеу кезінде сіз келесі формуланы қолдануыңыз керек: тәуліктік мөлшер бірлігі × дене салмағын, содан кейін оны 2-ге бөліңіз. Мысалы, тәуліктік дозасы - 0,7 бірлік. Дене салмағын 70 кг-ға көбейтсек, біз 49 аламыз. 2-ге бөлсек, біз 24 аламыз (мәнді дөңгелектейміз). Яғни таңғы асқа 14, ал кешкі асқа 10 бірлік кіру керек.

ICD есептеңіз: 49-24 = 25. Бұдан біз таңғы асқа дейін 9-11 бірлікті, түстен бұрын 6-8 бірлікті, кешкі ас алдында 4-6 бірлікті алу керектігін білеміз. Әрі қарай, сіз гликемияның деңгейіне байланысты препараттың көлемін түзетуіңіз керек. Ескерту: бұл есептеу шамамен алынған және міндетті түрде түзетуді қажет етеді. Көтерілген көрсеткіштерді сәтті төмендету үшін глюкозаның қазіргі концентрациясын ескеру қажет.

Егер сіз қандағы қант деңгейін үнемі қадағалап отырсаңыз, инсулин мөлшерін дұрыс есептеп, дәрігердің барлық ұсыныстарын орындасаңыз, ұзақ және белсенді өмір сүре аласыз.

Инсулиннің дозалануы

• 1 дұрыс доза
• Артық дозаланудың 2 түрі
• 3 Патологияның себептері
• 4 Негізгі белгілері
• 5 Инсулиннің артық дозалануының салдары
  • 5.1 Гипогликемия
  • 5.2 Гипогликемиялық кома
• 6 Артық дозаланған жағдайда не істеу керек?
• 7 өлім дозасы
• 8 Артық дозаланудың алдын алу

1 типті қант диабеті инсулинге тәуелді және инсулин гормонын үнемі енгізуді қажет етеді. Кейбір себептермен инсулиннің артық дозалануы орын алады - бұл бірқатар асқынуларды тудыратын қауіпті құбылыс. Гормонның түрін және оның мөлшерін таңдауды емдеуші дәрігер жасау керек. Инъекцияның мөлшерін немесе жиілігін рұқсат етілмеген өзгерту өлімге әкелуі мүмкін.

Дұрыс мөлшерлеу

1 типті қант диабетімен ауыратындар ғана емес, сонымен қатар спортшылар анаболикалық дайындықтың бір бөлігі ретінде инсулин инъекцияларына жүгінеді.

Инсулиннің дозалары бірлікпен өлшенеді және «ED» немесе «ME» деп белгіленеді. 1ED = 1/24 мг гормонның кристалды түрдегі мөлшері қазіргі заманғы стандарт 1958 жылы қабылданды. Сіз сау адамға инсулинді 2-4 бірліктен аспайтын мөлшерде енгізе аласыз. Жаттығу басында спортшыларға 2 бірліктен бастап, дозасын 20 бірліктен аспайтын біртіндеп арттыру ұсынылады. Қант диабетімен ауыратын науқастарға ауруды өтеу аясында күн ішінде шамамен 20-50 бірлік енгізіледі. Нақты индикаторды емдеуші дәрігер таңдайды және келесі параметрлерге байланысты болады:

• препараттың әсер ету түрі,
• науқастың жасы мен салмағы
• аурудың сатысы
• адамның әл-ауқаты
• жүктілік кезіндегі триместр,
• препараттың тәуліктік уақыт пен тамақ қабылдау тәуелділігі.

Мазмұн кестесіне оралу

Артық дозалану түрлері

Гормонды жедел дозаланғанда науқаста кома пайда болуы мүмкін.

Дені сау адамда инсулиннің артық дозасы, тіпті гормонның аз мөлшерін қолданған кезде, диабетиктерге қарағанда тезірек пайда болады. Артық дозалану түрлері гормонның көлеміне және дұрыс емес терапияның ұзақтығына байланысты өзгереді. Келесі түрлерін ажыратуға болады:

• Созылмалы дозалану синдромы. Бұл гормонды дұрыс енгізбеу ұзақ уақытқа созылса, дамиды. Ол өзін 35% жағдайда гипогликемия белгілері ретінде көрсетеді.
• Рикоцет гипергликемия. Патологияның дамуы құбылыс деп саналады. Түнде пайда болатын гипогликемиядан кейін науқаста таңертең гипергликемия дамиды.
• Жедел дозаланғанда. Белгілі белгілері бар гипогликемия. Патологияның дамуы сіз препараттың бір реттік үлкен дозасын енгізген кезде пайда болады. Миға ауыр зақым келуі, кома және өлім болуы мүмкін.

Мазмұн кестесіне оралу

Патологияның себептері

Гормонды артық дозаланудың келесі себептері анықталған:

• қант диабеті жоқ адамға гормонды қате енгізу,
• дозаны есептеу кезінде бұзушылық,
• басқа препаратқа ауысу немесе шприцтің басқа түрін қолдану,
• тері астына емес,
• көмірсулармен тамақтанбастан физикалық белсенділік,
• науқастың қысқа және ұзақ әрекет ету гормонын бөлу кезіндегі қателіктері,
• инъекциядан кейін тағамнан бас тарту,
• алкогольді қабылдау.

Мазмұн кестесіне оралу

Негізгі белгілері

Инсулин гормонының шамадан тыс дозалануы комаға әкеледі. Ауыр жағдайда адам қайтыс болуы мүмкін.

Гипогликемия шабуылын тоқтату үшін аздап шоколад жеуге болады.

Егер диабетпен ауыратын болса, басқаларға дұрыс әсер етпесе, онда ол гипогликемияға ие болуы мүмкін. Бұл жағдай ессіздік пен терең комаға әкелуі мүмкін. Сондықтан организмдегі гормонның көбеюін алдын-ала білу керек. Плазмадағы инсулин деңгейінің жоғарылауының басты белгісі - аштық сезімі. Бұл уақытта сіз тәтті нәрсе жеуіңіз керек, мысалы, шоколад немесе қасық таза қант. Егер бұл орындалмаса, келесі белгілер пайда болады:

• денеде әлсіздік
• қолдарын дірілдетеді
• тілдің ұяңдығы
• көру қабілетінің бұзылуы
• терлеудің жоғарылауы
• тахикардия
• психиканы езу немесе үгіту,
• сананың жоғалуы.

Мазмұн кестесіне оралу

Гипогликемия

Инсулиннің артық дозалануы қауіпті патология болып табылады. Оның салдары, ауырлығына қарамастан, бүкіл организмнің жағдайына теріс әсер етеді. Гипогликемия ұзақ уақытқа созылуы мүмкін және өмірге қауіп төндірмейді. Егер патология жиі пайда болса, науқаста психикалық бұзылулар дамиды. Балаларда гипогликемия салдарынан интеллектуалды даму тежеледі немесе тоқтайды. Егер бұл жағдай бақыланбаса, кома пайда болуы мүмкін.

Мазмұн кестесіне оралу

Гипогликемиялық кома

Инсулиннің артық дозалануы немесе инъекциядан кейін тамақтанудан бас тарту салдарынан пайда болатын бұл ауыр жағдай ессіздікке немесе өлімге әкелуі мүмкін. Патологияның белгілерін 4 кезеңге бөлуге болады:

Көмексіз сананың жоғалуы өлімге әкелуі мүмкін.

1. Ми қыртысының оттегі ашуы. Симптомдар - бұл жоғарыда көрсетілген гипогликемия белгілері.
2. Мидың гипоталамикалық-гипофиздік бөлігінің бұзылуы, содан кейін терлеудің жоғарылауы байқалады, адам өзін дұрыс ұстай алмайды.
3. Ортаңғы мидың дисфункциясы. Тырнақталған оқушылардың сүйемелдеуімен, құрысулар. Жалпы, шабуыл эпилепсияның көрінісіне ұқсас.
4. Сана жоғалту. Сын кезеңі, қажет көмек болмаған кезде, мүмкін церебральды ісіну және өлім.

Гипогликемиялық комадан кейінгі кез-келген адамда оның салдары болады. Бұл жағдай пациенттің денсаулығына міндетті түрде өз ізін қалдырады. Егер адам бұл жағдайдан тез арылса, оның инсулин инъекцияларына тәуелділігі нашарлайды. Егер осы патологияға дейін 2-3 сағаттан кейін гормон тапшылығының көрінісі пайда болса, диабетик инъекция кешіктірілгеннен кейін 1 сағаттан кейін әлсірейді.

Мазмұн кестесіне оралу

Артық дозаланған жағдайда не істеу керек?

Инсулиннің артық дозалануы жағдайында зардап шеккен адамға көмек көрсету маңызды. Бірақ іс-әрекетке барар алдында пайда болатын белгілердің шынымен гипогликемия белгісі екендігіне көз жеткізу керек. Ол үшін глюкометр көмегімен диабетпен ауыратын қанда қанттың ағымдағы көрсеткішін анықтау ұсынылады. Құрылғы 5 секунд ішінде нәтиже алуға мүмкіндік береді. Егер нәтиже 5,7 ммоль / л болса, онда қант қалыпты. Бұл мән неғұрлым төмен болса, артық дозалану ауыр болады.

Адамның жағдайын жеңілдету үшін оған тәтті шай беруге болады.

Гипогликемия кезіндегі алғашқы көмек келесі ережелерге сәйкес келеді:

• Ер адамға тәтті тамақ беріңіз. Кәмпит, тоқаш, таза қант немесе тәтті шай жасайды.
• Глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізіңіз. Қаражат мөлшері науқастың жағдайына байланысты.

Қандағы инсулин деңгейінің жоғарылауымен алғашқы көмек көрсету кезінде глюкозаның артық дозалануына жол берілмейді. Қант диабетімен ауырған кезде бұл сусыздануға әкеледі.

Мазмұн кестесіне оралу

Летальды доза

Медициналық көмек болмаған жағдайда артық инсулин өлімге әкеледі.Қант диабетімен ауыратын адамдарға инсулиннің өлім дозасы ағзаның жеке сипаттамаларына, адам денесінің салмағына, тамақ қабылдау мен алкогольді ішімдіктерге байланысты анықталады. Кейбір адамдар үшін 100 IU инсулиннің өлімге әкелетін мөлшері болып табылады. Басқа жағдайларда өлім препараттың 300-500 IU енгізілуімен жүреді. Бірақ инсулин дозасының айтарлықтай артуы әрдайым өлімді тудырмайды. Науқастар 3000 IU мөлшерінде инсулин қабылдағаннан кейін аман қалғаны белгілі.

Мазмұн кестесіне оралу

Артық дозаланудың алдын алу

Инсулиннің артық дозалануының алдын-алудың негізгі әдісі - дәрігердің рецептіне сәйкес гормондық препараттарды ол көрсеткен дозада қолдану. Эндокринолог инсулин терапиясын тағайындайды. Инъекциялар бір уақытта жүргізілуі керек. Сіз инъекция және мөлшерлеу кестесін өз бетіңізше өзгерте алмайсыз немесе инъекцияны толығымен алып тастай алмайсыз. Гормон тез сіңіп кетуі үшін асқазанға инъекциялар беру ұсынылады. Инсулин терапиясы алкогольді ішімдіктерді қолданудан толық бас тартуды білдіреді.

Буындарды емдеу үшін біздің оқырмандар DiabeNot бағдарламасын сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Артық дозалану әкеледі

Дәрігер тағайындаған дозадан асып кетуі сөзсіз гипогликемиялық синдромның дамуына әкеледі. Бұл жағдай төмен қандағы қантпен сипатталады, олар өлімге әкелуі мүмкін. Дәрі-дәрмектің критикалық мөлшері болған жағдайда жедел медициналық көмек қажет, бұл диабетпен ауыратын адамның өмірін сақтап қалуы мүмкін. Алайда, осы кезеңде гипогликемиялық және гипергликемиялық синдромды ажырата білу өте маңызды, өйткені кейде инсулин қабылдағаннан кейін науқастың жағдайының нашарлауы глюкозаның секірісінен болуы мүмкін.

Гипергликемиялық синдром үшін келесі белгілер тән:

• шамадан тыс шөлдеу
• жиі зәр шығару
• шаршау сезімі
• бұлыңғыр көру
• терінің құрғауы және қышуы,
• құрғақ аузы
• аритмия,
• бұзылған сана
• кома.

Бұл жағдайда мидың функционалды бұзылуы байқалады, бұл әсіресе қарт адамдар үшін қауіпті. Олар паралич, парез дамуы мүмкін, ақыл-ой қабілеті айтарлықтай төмендейді. Жүрек-тамыр жүйесі де зардап шегеді - қан қысымы төмендейді, бұл көбінесе миокард инфарктісіне, тамырлы тромбозға және трофикалық жараларға жақын арада пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда науқасқа жедел жәрдем келгенге дейін гормонды енгізуге көмектесу керек.

Егер дозаланғанда гипогликемиялық жағдай туындаса, келесі белгілер байқалады:

• агрессияның жоғарылауы, қорқыныш,
• терлеу
• бұлшықет тонусы
• кеңейтілген оқушылар
• жүрек айнуы және тіпті құсу
• бас айналу, бас ауруы,
• орынсыз мінез-құлық
• алдын ала синкоп.

Егер шұғыл шаралар қолданылмаса, науқаста церебральды ісіну пайда болуы мүмкін, бұл өз кезегінде орталық жүйке жүйесіне қайтымсыз зақым келтіруге әкеледі. Ересектердегі жиі гипогликемиялық жағдайлар жеке басының елеулі өзгерістерін тудырады, ал балаларда ақыл-ойдың төмендеуі. Оның үстіне өлім де жоққа шығарылмайды.

Алғашқы көмек

Егер гипогликемиялық команың белгілері болса, науқастың жағдайын тұрақтандыру үшін келесі әрекеттерді орындау қажет:

1. Диабетиктерге сусын немесе тәтті нәрсе - қант, кәмпит немесе бал қосылған шай ішу керек.
2. Тұрақты отыру немесе жату күйін қамтамасыз етіңіз.
3. Есінен айырылған жағдайда науқасты мұқият оның жағына қойып, тазартылған қанттың бір бөлігін щекке қою керек.
4. Жедел жәрдем бригадасын шақыруды ұмытпаңыз.

Есінен айырылған жағдайда пациентке 40% глюкоза (50 мл) көктамыр ішіне енгізіледі. Егер препаратты көктамыр ішіне енгізу мүмкін болмаса, оны тері астына енгізеді - клизма түрінде 500 мл 6% глюкоза немесе 150 мл 10% глюкоза.

Қант диабетінде инсулиннің артық мөлшерін болдырмау үшін алдын-алу шараларын сақтау қажет: егер науқас түнде медициналық персоналдың бақылауында болмаса, оны түнде енгізбеңіз. Өйткені, гипогликемиялық ауыр жағдай түнде, адамның көмегінсіз пайда болуы мүмкін. Қант диабетімен ауыратын адамдарда олармен бірге оңай сіңетін көмірсулар болуы керек.

Дозаны қалай есептеу керек

Қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған гормонның дозасын тек дәрігер тағайындайды. Заттың мөлшерін анықтаудағы негізгі фактор адамның салмағы болып саналады. Алайда, кейбіреулер әлі де анықтаушы фактор қандағы глюкоза деңгейі екендігіне сенімді. Бұл тұжырым дұрыс емес, оны ғылым бұрыннан теріске шығарған. Эндокринологтардың пікірінше, салмағы бар адамға қанша инсулин енгізу керек.

Әр адамға жеке өлім дозасы. Түтіктің көмегімен құрсақ қуысының терісіне бекітілген арнайы диспенсерді қолдану ұсынылады, гормонның қажетті мөлшері пациенттің қанына үнемі жеткізіліп тұрады.

Артық дозалану себептері

Инсулинді негізінен диабетпен ауыратындар пайдаланады, бірақ оның көптеген әсерлері басқа жағдайларда қолданылады. Мысалы, инсулиннің анаболикалық әсері бодибилдингте қолданылды.

Инсулиннің дозалары дәрігердің бақылауымен жеке таңдалады. Бұл жағдайда қандағы глюкозаны өлшеу, аурудың өзін-өзі бақылау әдістерін игеру қажет.

Дені сау адам үшін препараттың «зиянсыз» дозасы 2-ден 4-ке дейін. Бодибилдерлер бұл мөлшерді күніне 20 IU құрайды. Қант диабетін емдеуде күніне тағайындалған дәрі-дәрмек мөлшері 20-50 бірлік аралығында болады.

Препараттың артық дозалануы бірнеше себептерге байланысты туындауы мүмкін:

• дәрігердің қателігі - сау адамға инсулин енгізу,
• дұрыс емес доза
• жаңа препаратты қолдану немесе шприцтің басқа түріне ауысу,
• инъекция кезіндегі қателіктер - енгізу тері астына емес, бұлшықет ішіне,
• көмірсуларсыз физикалық белсенділік,
• баяу және жылдам инсулинді қолдану кезінде пациенттердің қателіктері
• инъекциядан кейін тамақтың болмауы.

Инсулинге сезімталдық жүктіліктің бірінші триместрінде созылмалы бүйрек жетіспеушілігі аясында, майлы бауырмен бірге артады.

Денеде артық инсулин қашан пайда болады? Бұл ұйқы безі гормонын өндіруді бұзған жағдайда мүмкін (мысалы, ісіктермен).

Сіз инсулин мен алкогольді бірлесіп қолданғанда өте сақ болуыңыз керек. Негізінде, қант диабеті бар науқастарға алкогольді ішімдіктер ұсынылмайды. Дәрігерлердің тыйымдары бәріне тоқтамайтындықтан, дәрігерлер жанама әсерлердің қаупін азайту үшін келесі ережелерді сақтауға кеңес береді:

• алкогольді ішер алдында инсулиннің әдеттегі дозасын азайту керек,
• алкогольді ішкенге дейін және одан кейін баяу көмірсуы бар тағамдарды жеу керек,
• жеңіл алкогольдік сусындарға артықшылық беру,
• келесі күні күшті алкогольді ішкен кезде, қандағы қант өлшеуін басшылыққа ала отырып, инсулин мөлшерін түзету қажет.

Инсулиннің дозаланғанда өлуі гипогликемиялық команың нәтижесінде пайда болады. Өлімге әкелетін препараттың дозасы әр нақты ағзаның инсулинге төзімділігіне, пациенттің салмағына, байланысты факторларға - тамақ, алкогольді тұтынуға және т.б. байланысты. Кейбіреулер үшін препараттың 100 IU енгізу қауіпті болады, ал басқалары үшін бұл көрсеткіш 300-500 IU құрайды. Адамдар 3000 IU мөлшерінде инсулин енгізгеннен кейін де адамдар аман қалғаны белгілі.

Артық инсулин белгілері

Қандағы инсулиннің артық болуы глюкоза деңгейінің төмендеуіне әкеледі. Капиллярлық қанда 3,3 ммоль / л-ден төмен индикаторы бар гипогликемия туралы айтуға болады. Симптомдардың даму қарқыны қолданылатын дәрі түріне байланысты.Тез инсулинді енгізгеннен кейін белгілер қысқа уақыттан кейін дамиды, баяу инсулинді ұзақ уақытқа енгізеді.

Қандағы артық инсулин белгілері келесідей.

Бірінші кезеңде аштық сезімі, жалпы әлсіздік, бас ауруы, жүрек соғысы.

Өлім барлық функциялардың төмендеуімен жүреді - тыныс алу, қан айналымы және рефлекстердің болмауы.

Созылмалы дозалану

Қант диабетін емдеу кезінде инсулиннің тұрақты мөлшерден асып кетуі созылмалы дозалануға әкеледі, бұл қандағы қант деңгейінің төмендеуіне жол бермейтін гормондар - адреналин, кортикостероидтар, глюкагон шығарумен бірге жүреді және «Соможи синдромы» деп аталады. Қант диабеті бар науқастарда созылмалы дозалану белгілері:

аурудың ауыр ағымы

Көбінесе гипогликемия жасырын түрде жүреді. Әйгілі «таңның атысы». Гипергликемия таңертең 5-тен 7-ге дейін дамиды, бұл контрастулярлық гормондардың секрециясының жоғарылауымен және кешкі инсулинді енгізудің әлсіреу әсерімен түсіндіріледі. Соможи синдромы таңертеңгілік таңертеңгіліктен ерекшеленеді, яғни 2-ден 4 сағатқа дейінгі кезеңде гипогликемия дамиды - қант деңгейі 4 ммоль / л-ден төмендейді, нәтижесінде организм компенсаторлық механизмдерді іске қосады. Нәтижесінде, таңертең науқаста кешкі инсулиннің артық дозасынан туындаған ауыр гипергликемия бар.

Инсулиннің артық дозалануына көмектесіңіз

Инсулиннің дозаланғанда не істеу керек? Гипогликемиялық жағдайдың алғашқы белгілерімен алғашқы көмек немесе өздігінен көмек келесі әрекеттерден тұрады.

1. 50-100 грамм ақ нан жейді.
2. Егер 3-5 минуттан кейін симптомдар жойылмаса, бірнеше кәмпит немесе 2-3 шай қасық қант жеп қойыңыз.
3. Егер 5 минуттан кейін белгілер сақталса, онда көмірсулар қабылдауды қайталаңыз.

Ауыр гипогликемияның дамуымен (есін жоғалту, конвульсия) инсулиннің артық дозалануының негізгі құралы - тамыр ішілік глюкоза. 30-50 мл мөлшерінде 40% ерітінді инъекциясы жасалады, егер 10 минуттан кейін пациент есін жоғалтпаса, онда инфузия қайталанады.

Инсулиннің артық дозалануының салдары

Артық дозаланудың салдары реакция дәрежесіне байланысты. Жеңіл гипогликемиялық жағдайды барлық диабетиктер сезінеді. Медициналық мәліметтерге сәйкес, пациенттердің үштен бір бөлігі үнемі гипогликемиямен ауырады. Мұндағы басты қауіп Соможи синдромының дамуында және нәтижесінде қант диабеті үшін дұрыс емделмеген, бұл аурудың дамуын жеңілдетпейтін және ақырында кетоацидоздың дамуына әкеледі.

Орташа гипогликемияның ұстамасы кезіндегі зардаптарды тиісті препараттарды енгізу арқылы жою керек, бұл ұзақ уақыт алуы мүмкін.

Инсулинмен уланудың ауыр жағдайларында олар орталық жүйке жүйесінің бұзылыстарын тудыруы мүмкін:

• церебральды ісіну
• meningeal белгілері
• психикалық белсенділіктің бұзылуы (деменция).

Сондай-ақ, жүрек-қантамыр қызметі бұзылған адамдарда жиі болатын гипогликемиялық жағдайлар миокард инфарктісіне, инсультқа және іштің қан кетуіне әкелуі мүмкін.

Қорытындылай келе, инсулиннің дозаланған дозасын дер кезінде емдеудің нәтижесінде өлімнің салдары іс жүзінде жойылатындығын атап өткен жөн. Мұндай жағдайлардың алдын-алу инсулинді қабылдау процедурасына мұқият қарау және өзін-өзі үнемі бақылау болып табылады. Гипогликемияның жедел шабуылын тез көмірсуы бар тағамдарды - қант, тәттілер, тәтті сусындар ішу арқылы тоқтатуға болады.

Болус инсулинінің негізгі режимі

Инсулинді қабылдауға арналған базалық болю режимімен (қолданыстағы режим туралы қосымша ақпарат алу үшін, осы мақаланы қараңыз), жалпы тәуліктік дозаның жартысы ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулинге, жартысы қысқа уақытқа келеді. Ұзартылған инсулиннің үштен екісі таңертең және түстен кейін, қалғаны кешке тағайындалады.

• Қысқа әсер ететін инсулин - таңертең (7), күндіз (10), кешке (7),
• Аралық инсулин - таңертең (10), кешке (6),
• Кешке ұзақ әсер ететін инсулин (16).

Инъекциялар тамақтану алдында енгізілуі керек. Егер тамақтанар алдында қандағы глюкоза деңгейі жоғарыласа, онда қысқа әсер ететін инсулин дозасын ЮНИТС мөлшеріне көбейту керек:

1. 2 глюкоза 11 - 12 ммоль / л,
2. Глюкоза 13 - 15 ммоль / л 4,
3. 6-да 16 - 18 ммоль / л глюкоза,
4. Глюкоза мөлшері 18 ммоль / л-ден 12-ге жоғары.

Диабетпен ауыратын адам ұйқы безін өз қолымен және шприцпен алмастыруы керек, ол қалыпты жағдайда тұтынылатын тағамның мөлшері мен құрамына және физикалық белсенділік деңгейіне байланысты, қандағы глюкозаны төмендету үшін қанша қажет болса, сонша инсулин шығарады. Ауру безінде адам инсулин мөлшерін қатаң түрде ескере отырып, осы процесті бақылауы керек. Дәрі-дәрмектің болжамды мөлшері эмпирикалық жолмен есептеледі - тамақтануға дейін және одан кейін глюкоза деңгейін өлшеу. Сонымен қатар, осы өнімді тұтыну кезінде нанның өлшем бірліктері мен инсулиннің мөлшерін көрсететін кестелер бар.

1. Терапияның қарқындылығы - инсулин инъекциясы күніне 4-5 рет,
2. Инъекциялар күндізгі уақытта жүргізіледі, бұл әдеттегі өмір салтына (оқу, жұмыс, қоғамдық көлікте саяхаттау) қолайсыз, сізде әрдайым шприц болуы керек - қалам,
3. Тамақтанудың жеткіліксіздігімен немесе инсулиннің шамадан тыс дозалануымен байланысты қанттың күрт өсу ықтималдығы жоғары.

Қандағы қант

Дені сау адамның қант деңгейі (А жағдайы):

Қант диабетімен ауыратындар үшін (В жағдайы):

Қант диабетімен ауыратын науқастар сау адамдарға тән қант деңгейінің индикаторларын ұстануы керек, өйткені қант диабетімен ауыратын науқастарға ұзаққа созылған глюкоза деңгейі созылмалы аурулардың дамуына әкеледі (бүйрек, аяқ, көз тамырларының зақымдануы).

• Балалық шақта немесе жас кезінде алынған қант диабеті, сау адамның тән глюкоза деңгейіне сәйкес келмейтін болса, 20-30 жас аралығында созылмалы аурудың пайда болу ықтималдығы жоғары.
• 50 жастан кейін қант диабетімен ауыратын адамдарда қант деңгейі жоғары болуы мүмкін, өйткені созылмалы аурулардың дамуға уақыты жоқ немесе олар адамның табиғи өлімімен бірге жүреді. Егде жастағы қант диабетімен ауыратын адамдар глюкоза деңгейіне 9 - 10 ммоль / л сәйкес келуі керек. Ұзақ уақыт бойы 10 ммоль / л-ден асатын қант деңгейі созылмалы аурулардың кенеттен дамуына әкеледі.

Инсулиннің кешкі дозасы. Инъекция уақыты

• Инсулинді енгізудің негізгі - болус режимін қолданбаған пациенттерге кешкі сағат 10-дан кешіктірмей инъекциялар беру ұсынылмайды, өйткені келесі 11 сағаттық жеңіл тамақ диабетик ұйықтап, оның жағдайын бақылай алмайтын таңертеңгі екіде ұзақ уақытқа созылатын инсулин белсенділігінің шыңына әкеледі. . Жақсы, егер инсулин белсенділігінің шыңы кешкі сағат 12-ден бұрын пайда болса (инъекция сағат 9-да жасалуы керек), ал диабетпен ауыратын адам ұйықтамайтын күйде болады.
• Болус терапиясының негізін қолданатын пациенттер үшін кешкі тамақтану уақыты ерекше роль атқармайды, өйткені тағамның уақытына қарамастан, терапия осындай инсулин дозасын таңдауды қамтиды, ол қант деңгейінің төмендеуіне алып келмейді және таңертең аш қарынға глюкозаға сәйкес келеді.

Гликацияланған гемоглобинді талдау нені көрсетеді? Глюкоза тестінің айырмашылығы неде?

Доза тым аз болған кезде глюкоза деңгейі:

Қантты төмендету үшін тым жоғары доза:

Гипогликемиядан кейін қандағы қанттың көбеюі ағзаның бауыр қорындағы қантты босатып, осылайша өзін глюкозаның күрт төмендеуінен сақтайды. Әр түрлі диабетиктерге гипогликемияның шегі әртүрлі, кейбіреулерінде 3-4 ммоль / л, ал басқаларында 6-7 ммоль / л. Барлығы өте жеке.

Жоғары қанттың себептері

Қанттың қалыпты деңгейден едәуір жоғары болуы жалпы суықпен, ауыр тамақты жеп болғаннан кейін денеде пайда болатын қабыну процесіне байланысты болуы мүмкін. Төмендетудің екі жолы бар:

1. Қосымша инсулин енгізу
2. Дене белсенділігі.

мұнда CaxH - тамақтану алдында қант,

Қант - тамақтан кейінгі қант деңгейі,

Доза_күні - науқастың инсулиннің жалпы тәуліктік дозасы.

Мысалы, инсулиннің қосымша тәуліктік дозасын күнделікті дозасы 32 ПИЕЦ, тамақтану алдындағы қанттың мөлшері - 14 ммоль / л және тамақтанғаннан кейін қант деңгейін 8 ммоль / л (SahK) дейін азайту қажеттілігін есептеу үшін біз мынаны аламыз:

демек, қолда бар тағам мөлшеріне есептелген инсулин дозасына тағы 2 бірлік қосу керек. Егер түскі асқа арналған өнімдердің жалпы индикаторы 4 нан болса, онда 8 дана қысқа инсулин сәйкес келеді. Бірақ глюкозаның жоғарылауы кезінде, ол 14 ммоль / л құрайды, 8 PIECES-ке қосымша 2 PIECES инсулин қосу керек. Тиісінше, 10 дана инъекция беріледі.

Егер сау адам үшін бұл күннің басталуынан бұрын пайда болатын қалыпты процесс болса, диабетпен ауыратын адам үшін қанттың таңертеңгілік жоғарылауы гипергликемиямен қауіп төндіреді. Таңертеңгі қанттың көтерілу синдромы - сирек кездесетін және емделмейтін құбылыс. Қант деңгейін қалыпқа келтіру үшін не істеу керек: таңертеңгі сағат 6-дан 6-ға дейін 2-ден 6 бірлікке дейін «қысқа» инсулиннің қосымша дозасын енгізу.

Дозаланғанда не болады?

Организмге енетін инсулин метаболизмнің барлық түрлеріне әсер етеді: көмірсу, май және ақуыз.

Артық дозаланған жағдайда көмірсулар алмасуына әсері айтарлықтай болады. Осы гормонның әсерінен жасушалардың глюкозаны кәдеге жаратуы күшейтіліп, гликоген синтезі (организмдегі глюкозаны сақтау формасы) іске қосылады. Нәтижесінде қандағы қант деңгейі күрт төмендейді, гипогликемия дамиды және нәтижесі тікелей қабылданған дозаға байланысты болады.

Айтпақшы, сау адамдарға инсулинді үнемі енгізу өте қажет емес. Көбінесе бұл панкреатикалық ісіктерге әкеледі.

Майдың метаболизміне әсері глюкозадан май қышқылдарының түзілуімен байланысты. Сондықтан инсулиннің созылмалы дозалануы кезінде май қабаты мен дене салмағы айтарлықтай артады.

Инсулин: бұл не және оның қандай түрлері бар?

Біздің әрқайсымыз қант диабеті сияқты жағымсыз ауру туралы, сондай-ақ пациенттерге алмастырушы терапия ретінде енгізілетін инсулин туралы естідік.

Мәселе мынада, қант диабетімен ауыратын науқастарда инсулин мүлдем шығарылмайды немесе өз функцияларын атқармайды.

Біздің мақалада инсулин дегеніміз не және оның организмге қандай әсері бар деген сұрақты қарастырамыз. Сізді медицина әлеміне қызықты саяхат күтеді.

Инсулин - бұл ...

Инсулин - бұл ұйқы безі шығаратын гормон. Оның арнайы эндокриндік жасушалары, оны Лангерган аралдары (бета жасушалары) деп атайды. Ересек адамның ұйқы безінде миллионға жуық аралдар бар, олардың функцияларына инсулин өндірісі кіреді.

Медициналық тұрғыдан инсулин дегеніміз не? Бұл организмде өте маңызды қажетті функцияларды орындайтын ақуыздық табиғи гормон. Асқазан-ішек жолына ол сырттан кіре алмайды, өйткені ол ақуыздық табиғаттағы кез-келген зат сияқты сіңіріледі.

Күн сайын ұйқы безі аз мөлшерде фондық (базальды) инсулин шығарады. Тамақтанғаннан кейін ағза оны ағзамызға келетін ақуыздар, майлар мен көмірсуларға қажет мөлшерде жеткізеді.

Инсулиннің ағзаға әсері қандай деген сұраққа тоқталайық.

Инсулин функциясы

Инсулин көмірсулар алмасуын қамтамасыз етуге және реттеуге жауап береді. Яғни, бұл гормон көптеген ферменттерге белсенді әсер ететіндіктен, дененің барлық тіндеріне күрделі жан-жақты әсер етеді.

Бұл гормонның негізгі және әйгілі функциясының бірі - қандағы глюкоза деңгейін реттеу. Дене үнемі оған мұқтаж, өйткені ол жасушалардың өсуі мен дамуы үшін қажет қоректік заттарға жатады.

Инсулин оны қарапайым затқа бөліп, оның қандағы сіңуіне ықпал етеді. Егер ұйқы безі оны жеткілікті мөлшерде шығармаса, глюкоза жасушаларды тамақтандырмайды, бірақ қанда жиналады.

Бұл қандағы қанттың жоғарылауына (гипергликемия) байланысты, бұл ауыр зардаптарға әкеледі.

Сондай-ақ, инсулиннің көмегімен аминқышқылдары мен калий тасымалданады.
Инсулиннің анаболикалық қасиеттерін тіпті аз адамдар біледі, тіпті стероидтардың әсерінен де асып түседі (алайда, олар одан да таңдамалы әрекет етеді).

Инсулин түрлері

Инсулиннің шығу тегі мен әрекеті бойынша түрлерін ажыратыңыз.

Жылдам әрекет ету организмге ультрадыбыстық әсер етеді. Инсулиннің бұл түрі жұмысын бастағаннан кейін бірден бастайды және оның шыңы 1-1,5-ке жетеді. Әрекеттің ұзақтығы 3-4 сағат. Тамақтанар алдында немесе оны бірден енгізіңіз. Ұқсас әсері бар препараттарға Ново-Рапид, Апидра инсулині және инсулин гумалогы жатады.

Қысқа инсулин қолданғаннан кейін 20-30 минут ішінде әсер етеді. 2-3 сағаттан кейін препараттың қандағы концентрациясы максималды деңгейге жетеді. Барлығы шамамен 5-6 сағат. Инъекция тамақтанудан 15-20 минут бұрын енгізіледі.

Сонымен қатар, инсулинді қабылдағаннан кейін шамамен 2-3 сағаттан кейін «тағамдар» жасау ұсынылады. Тамақтану уақыты препараттың максималды әсер ету уақытына сәйкес келуі керек.

Қысқа әсер ететін дәрілер - «Humulin Regulia», «Insulin Actrapid», «Monodar Humodar» препараттары.

Орташа ұзақтығы бар инсулиндер ағзаға әлдеқайда ұзақ әсер етеді - 12-ден 16 сағатқа дейін.

Күніне 2-3 инъекция жасау керек, көбінесе 8-12 сағат аралықпен, өйткені олар өз әрекеттерін дереу бастамайды, бірақ қабылдағаннан кейін 2-3 сағаттан соң. Олардың максималды әсері 6-8 сағаттан кейін қол жеткізіледі.

Орташа ұзақтығы бар инсулиндер - Протафан (адам инсулині), Humudar BR, Insulin Novomiks.

Сонымен, ұзақ әрекет етуші инсулин, оның максималды концентрациясы 4-6 сағаттан кейін әрекет ете бастағанына қарамастан, қабылдағаннан кейін 2-3 күн өткенде қол жеткізіледі. Күніне 1-2 рет жағыңыз.

Бұл «Ланту инсулині», «Монодар Лонг», «Ультраленте» сияқты дәрілер. «Шыңсыз» инсулинді де осы топқа жатқызуға болады.

Бұл не? Бұл айқын әсер етпейтін инсулин, жұмсақ және кедергісіз әрекет етеді, сондықтан іс жүзінде ұйқы безі шығаратын «отандықты» алмастырады.

Инсулиннің түрлері

Адамның инсулині – бұл біздің ұйқы безі шығаратын гормонның аналогы. Мұндай инсулин және оның гендік-инженерлік «ағалары» жануарлардан шыққан инсулиннің басқа түрлеріне қарағанда анағұрлым дамыған болып саналады.

Шошқа гормонының құрамы бір аминқышқылын қоспағанда жоғарыда аталғанға ұқсас. Бұл аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін.

Ірі қара малға инсулин адамға ұқсас емес. Ол көбінесе аллергия тудырады, өйткені құрамында ағзаға жат ақуыз бар. Дені сау адамдағы қандағы инсулин деңгейінің шектеулері бар. Оларды толығырақ қарастырайық.

Қандағы инсулин деңгейі қандай болуы керек?

Орташа алғанда, сау адамда бос асқазанға қандағы инсулиннің қалыпты мөлшері 2-ден 28 мкД / мольға дейін өзгереді.

Балаларда ол біршама төмен - 3-тен 20 бірлікке дейін, ал жүкті әйелдерде, керісінше, жоғары - норма 6-дан 27 мкЕД / мольға дейін.

Инсулиннің нормадан негізсіз ауытқуы жағдайында (қандағы инсулин деңгейі жоғарылайды немесе төмендейді) сіздің диетаңыз бен өмір салтыңызға назар аудару ұсынылады.

Қан гормонының жоғарылауы

Инсулиннің жоғарылауы оның барлық оң қасиеттерін жоғалтуға әкеледі, бұл денсаулық жағдайына теріс әсер етеді.

Ол қан қысымын жоғарылатады, семіздікке ықпал етеді (глюкозаның дұрыс тасымалданбауына байланысты), канцерогендік әсерге ие және қант диабеті қаупін арттырады.

Егер сізде инсулин көбейген болса, гипокликемиялық индексі төмен (аз май қышқыл сүт өнімдері, көкөністер, қышқыл-тәтті жемістер, кебек) сияқты мүмкіндігінше көп тағамды тұтынуға тырысып, диетаңызға назар аудару керек.

Төмен қан инсулині

Қанда инсулин төмендетілген жағдайлар бар. Бұл не және оны қалай емдеу керек? Қандағы қанттың тым көп болуы мидың жұмысының бұзылуына әкеледі.

Бұл жағдайда ұйқы безін ынталандыратын өнімдерге назар аудару ұсынылады - бұл айран, жаңа піскен жидектер, қайнатылған майсыз ет, алма, қырыққабат және ақжелкен тамырлары (сорпа бос асқазанға түскенде әсіресе тиімді).

Дұрыс тамақтанудың арқасында сіз инсулин деңгейін қалыпқа келтіріп, асқынулардан, атап айтқанда қант диабетінен аулақ бола аласыз.

Инсулин және қант диабеті

Қант диабетінің екі түрі бар - 1 және 2. Біріншісі туа біткен ауруларға жатады және ұйқы безінің бета жасушаларының біртіндеп жойылуымен сипатталады.

Егер олар 20% -дан аз болып қалса, ағза күресуді тоқтатады, алмастыру терапиясы қажет болады. Бірақ аралдар 20% -дан асқан кезде, сіз тіпті денсаулығыңызда қандай да бір өзгерісті байқамауыңыз мүмкін.

Көбінесе емдеуде қысқа және ультрашорт инсулині қолданылады, сонымен қатар фон (ұзартылған).

Екінші типті қант диабеті алынады.

Бұл диагнозы бар бета-клеткалар «ар-ожданға» жұмыс істейді, алайда инсулиннің әрекеті бұзылған - ол бұдан былай өз функцияларын орындай алмайды, нәтижесінде қант қайтадан қанда жиналып, гипокликемиялық комаға дейін ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Оны емдеу үшін гормондардың жоғалған функцияларын қалпына келтіруге көмектесетін препараттар қолданылады.

Инсулинді инъекция бірінші типті қант диабетімен ауыратын науқастар үшін өте қажет, бірақ 2 типті қант диабетімен ауыратын дәрі-дәрмектер көбіне ұзақ уақыт (жылдар және тіпті ондаған жылдар) тұрады.Рас, уақыт өте келе, сіз әлі де инсулинге «отыруға» тура келеді.

Инсулинмен емдеу ағзаның сыртқы қажеттіліктерін ескермеу кезінде пайда болатын асқынулардан арылуға көмектеседі, сонымен қатар ұйқы безіне түсетін жүктемені азайтуға және тіпті бета жасушаларының ішінара қалпына келуіне ықпал етеді.

Инсулин терапиясын бастағаннан кейін есірткіге (таблеткаға) оралу мүмкін емес деп саналады. Алайда, мойындау керек, қажет болған жағдайда инсулинді ертерек қабылдағаннан гөрі, одан бас тартқан дұрыс - бұл жағдайда ауыр асқынулардың алдын алуға болмайды.

Дәрігерлер болашақта инсулинмен емдеу уақтылы басталса, 2 типті қант диабетіне қарсы инъекциялардан бас тартуға мүмкіндік бар дейді. Сондықтан сіздің әл-ауқатыңызды мұқият қадағалаңыз, диетаны ұстануды ұмытпаңыз - олар әл-ауқаттың ажырамас факторы.

Есіңізде болсын, қант диабеті - бұл үкім емес, өмір жолы.

Жаңа зерттеулер

Ғалымдар қант диабетімен ауыратын адамдар үшін өмірді жеңілдетудің жолын агрессивті түрде іздеуді жалғастыруда. 2015 жылы Америка Құрама Штаттары жаңа дамуды - шприцтерді алмастыратын инсулинді ингаляциялау құрылғысын ұсынды, бұл диабетпен ауыратындардың өмірін жеңілдетеді. Бұл құрылғы Америкадағы дәріханаларда рецепт бойынша бар.

Сол жылы (және тағы да Америка Құрама Штаттарында) «ақылды инсулин» пайда болды, ол ағзаға күніне бір рет енгізіліп, қажет болған жағдайда өздігінен іске қосылады.

Осы уақытқа дейін ол тек жануарларға ғана сынақтан өткізіліп, адамдарға әлі сынақтан өтпегеніне қарамастан, ғалымдар 2015 жылдың басында өте маңызды жаңалық ашқаны анық.

Болашақта олар диабетиктерді өздерінің жаңалықтарымен қуантады деп сенеміз.

Қан инсулині

Инсулин - бұл ұйқы безінің гормоны, көмірсулар алмасуын реттейді, қандағы глюкозаның концентрациясын оңтайлы деңгейде ұстап тұрады және майлардың алмасуына қатысады. Инсулин жетіспеушілігі қандағы қанттың жоғарылауына және жасушалардың энергетикалық ашығуына әкеледі, бұл ішкі процестерге теріс әсер етеді және әртүрлі эндокриндік патологияларды тудырады.

Қандағы инсулинді талдау метаболикалық бұзылуларды (метаболикалық синдром), инсулинге сезімталдық деңгейін (инсулинге төзімділік) анықтауға және қант диабеті және инсулинома сияқты ауыр ауруларды (гормон шығаратын ұйқы безінің бета-клеткалық ісігі) анықтауға мүмкіндік береді.

Инсулин - проинсулиннен ұйқы безінің бета жасушаларында бөлінетін белгілі бір ақуыз. Содан кейін ол қанға шығарылады, онда ол өзінің негізгі қызметін - көмірсулар алмасуын реттеу және қан сарысуындағы глюкозаның физиологиялық қажетті деңгейін қамтамасыз етеді.

Гормонның жеткіліксіз өндірісі жағдайында пациент бұлшықет пен бауыр тінінде гликогеннің (күрделі көмірсулардың) жедел бөлінуімен сипатталатын қант диабетін дамытады. Сондай-ақ, аурудың аясында глюкозаның тотығу жылдамдығы төмендейді, липидтер мен ақуыздар алмасуы бәсеңдейді, азоттың теріс балансы пайда болады және қандағы жаман холестерин концентрациясы жоғарылайды.

Қант диабетінің 2 түрі бар.

• Бірінші типте инсулин мүлдем шығарылмайды. Бұл жағдайда гормондарды алмастыратын терапия қажет, пациенттер инсулинге тәуелді пациенттер тобына тағайындалады.
• Екінші типтегі ұйқы безі гормонын шығарады, бірақ ол глюкоза деңгейін толығымен реттей алмайды. Сонымен қатар, қант диабетінің типтік белгілері әлі дамымаған аралық жағдай (ерте саты) бар, бірақ инсулин шығаруда проблемалар бар.

Маңызды! Қант диабеті - бұл өмір сүру сапасын едәуір төмендететін, ауыр асқынуларға әкелетін және диабеттік комаға әкелетін қауіпті ауру (көбінесе өлімге әкелуі мүмкін).Сондықтан қандағы инсулин деңгейін талдау арқылы қант диабетін дер кезінде диагностикалаудың медициналық маңызы зор.

Талдауға көрсеткіштер

• Бірінші және екінші типтегі қант диабеті диагностикасы және бақылау,
• Қант диабетіне тұқым қуалайтын бейімділігі бар науқастарды тексеру,
• Жүкті әйелдердегі гестациялық диабеттің диагностикасы,
• Ағзаның инсулинге иммунитетін анықтау,
• Гипогликемияның себептерін анықтау (қандағы глюкозаны төмендету),
• Күдікті инсулин
• Инсулин препараттарын тағайындау және дәрілерді таңдау,
• Метаболикалық бұзылулары бар науқастарды кешенді тексеру,
• Семіздік
• Аналық бездің поликистикалық синдромы бар науқастарды тексеру (етеккірдің бұзылуымен аналық бездің дисфункциясы),
• Эндокриндік бұзылыстардың диагностикасы,
• Арал жасушаларын трансплантациялағаннан кейін пациенттердің мониторингі (Лангерхан аралдарының бета жасушалары).

Инсулинді зерттеу тағайындалатын белгілер

• Тітіркену, депрессия, созылмалы шаршау,
• Жадтың бұзылуы
• Әдеттегі диета мен физикалық белсенділікті сақтау кезінде дене салмағының күрт өзгеруі,
• Тұрақты шөлдеу мен аштық сезімі, шамадан тыс сұйықтық қабылдау,
• Құрғақ тері мен шырышты қабықтар (құрғақ ауыз),
• Шамадан тыс терлеу, әлсіздік,
• Тахикардия және инфаркт тарихы,
• Бұлыңғыр сана, қос көру, бас айналу,
• Тері жараларын ұзақ уақытқа созу және т.б.

Кешенді тексеруді және осы зерттеудің мақсатын эндокринолог, хирург, терапевт немесе отбасылық дәрігер жүзеге асырады. Гестациялық қант диабеті жағдайында гинекологпен кеңесу керек. Инсулиноманы немесе ұйқы безінің басқа түзілімдерін диагностикалау кезінде онколог тест нәтижелерін шешеді.

Шешуді шешу

Жалпы өлшем бірлігі: мкУ / мл немесе бал / л.

Балама қондырғы: пмоль / литр (mkED * 0.138 мкед / мл).

Әдетте қандағы инсулин мөлшері

Нәтижеге әсер ететін факторлар

Зерттеу нәтижелеріне есірткіні қолдану әсер етуі мүмкін:

• леводопа,
• гормондар (соның ішінде ауызша контрацептивтер),
• кортикостероидтар
• инсулин
• Альбертерол
• хлорпропамид
• глюкагон,
• глюкоза
• сахароза
• фруктоза
• ниацин
• ұйқы безі,
• хинидин
• спиронолктон,
• преднизолон
• толбутамид т.б.

Жоғары инсулин

• 2 типті қант диабеті (науқас инсулин препараттарына тәуелді емес),
• Ұйқы безінің гормонын шығаратын инсулинома сияқты ісіктер
• Акромегалия (алдыңғы гипофиздің дисфункциясы),
• Бауыр патологиясы
• Миотоникалық дистрофия (бұлшықетке генетикалық зақым),
• Кушинг синдромы (бүйрек үсті бездерінің гормондарының гиперсекрециясы),
• Қанттарға тұқым қуалайтын төзбеушілік (глюкоза, фруктоза, лактоза және т.б.),
• Семіздіктің барлық кезеңдері.

Назар аударыңыз!
Егер сіз 3 сұраққа жауап берсеңіз, сізге көп нәрсе көмектеседі. Бір минуттан аспайды.

Талдау дайындау

Инсулинді анықтау үшін веноздық қанды бос асқазанға жіберу керек. Ораза ұстау кезеңі шамамен 8-10 сағатты құрайды, талдау күні сіз тек қарапайым суды тұзсыз және газсыз ішуге болады.

Бірнеше күн бойы алкогольді және энергетикалық сусындарды қабылдаудан бас тарту керек, психикалық және физикалық жүктемелерден аулақ болу керек. Сондай-ақ, қанды іріктеу күні темекі шегудің қажеті жоқ.

Бір күн ішінде майлы және ащы тағамдарды, дәмдеуіштерді диетадан шығару ұсынылады.

Зерттеуге 30 минут қалғанда, сіз жайғасып, толықтай демалуыңыз керек. Осы сәтте кез-келген физикалық немесе эмоционалды стреске қатаң тыйым салынады, өйткені стресс инсулиннің шығарылуын тудыруы мүмкін, бұл тест нәтижелерін бұрмалайды.

Ескерту: Қате нәтижелерге жол бермеу үшін талдау емдеудің және диагностикалық процедуралардың консервативті курсының басталуына дейін (ультрадыбыстық, рентгендік, тік ішек, КТ, МРТ, физиотерапия және т.б.) немесе олардан 1-2 аптадан кейін тағайындалады.

Сізге де тағайындалуы мүмкін:

Гормондық инсулин - жалпы ақпарат

Қант диабетінде инсулин жеткілікті мөлшерде өндірілмейді (1 типті қант диабеті) немесе жасушалар мен тіндер оған дұрыс жауап бермейді (2 типті қант диабеті). Инсулин көмірсулар алмасуы үшін өте маңызды.

Инсулин - бұл глюкозаны қаннан жасушаларға жеткізетін құрал. Қандағы қанттың жоғарылауы - инсулин тапшылығының тікелей нәтижесі. Егер бұл гормон жеткіліксіз болса (немесе жасушалар оған жауап бермейді), метаболикалық процестердің бәрі бұзылады. Инсулин тапшылығы қан тамырларының, бұлшық еттердің және жүйке жүйесінің күйіне әсер етеді.

Қандағы глюкоза адам ағзасының барлық мүшелеріне тұрақты қауіп болып табылады.

Қант диабеті үшін инсулин терапиясы

1 типті қант диабеті үшін инсулинмен емдеу әрдайым қажет. 2 типті қант диабетінде инсулин инъекциясы симптомдардың ауырлығына және өтемақы деңгейіне байланысты тағайындалады.

Инсулин терапиясы - организмге осы гормонның табиғи жетіспеушілігімен қосымша инсулин енгізу. Дегенмен, тіпті ең жақсы дәрі-дәрмектер дененің жеке инсулинін толығымен алмастыра алмайтындығын түсіну керек.

Инсулинмен емдеуде препарат тері астындағы тінге енгізіледі, содан кейін ол біртіндеп қанға енеді. Бұл 15-тен 25 минутқа дейін. Осы уақыт ішінде қандағы глюкоза деңгейі жоғарылауда, бұл тамырларға, жүйке тіндеріне және ішкі ағзаларға теріс әсер етеді. Сондықтан инсулиннің ең сауатты терапиясы да диабеттік асқынудан толық құтылуға көмектеспейді.

Инсулин терапиясының әртүрлі схемалары бар, оларды науқастың жеке клиникалық жағдайына байланысты дәрігер тағайындайды. Жылдам, орташа және ұзақ әсер ететін дәрілер әзірленді: олар емдеудің әртүрлі нұсқаларында қолданылады.

Инсулин терапиясының негізгі мақсаты - көмірсулар алмасуының бұзылуының салдарын өтеу, қандағы глюкоза мөлшерін азайту және сол арқылы қант диабеті асқынуларының алдын алу

Инсулиннің орташа тәуліктік дозасы (SSD) табиғи гормон секрециясының мөлшеріне өте жақын болуы керек. Типтік жағдайларда қысқа әсер ететін инсулин және ұзақ әсер ететін дәрілер емдеу режиміне қосылады. Инъекциялар таңғы, түскі, кешкі ас алдында және түнде беріледі.

Дәрі-дәрмектер шприц қаламымен, бір реттік шприцпен немесе инсулин сорғысымен қолданылады. Соңғы әдіс ең перспективалы болып саналады: дәрі-дәрмектерді қабылдау дозасы мен уақыты автоматты түрде есептеледі. Алайда инсулин сорғыларының өзіндік кемшіліктері бар.

Инсулин терапиясының түрлері, мөлшерлеу, инсулин препараттары туралы қосымша ақпарат алу үшін осы бөлімдегі мақалаларды оқыңыз.

Инсулин қалай жұмыс істейді: ол не үшін және ол қалай жұмыс істейді

Ақуыз гормонының инсулині адам ағзасындағы барлық тіндердегі метаболикалық процестердің маңызды элементі болып табылады, қандағы глюкоза концентрациясын төмендету сияқты маңызды функцияны орындайды.

Алайда, инсулиннің функционалдығы өте жан-жақты, өйткені ол адам ағзасындағы метаболикалық процестердің барлық түрлеріне әсер етеді және көмірсулардың тепе-теңдігін реттеумен ғана шектелмейді.

Инсулин өндірісінің бұзылуы және оның тіндерге әсері қауіпті патологиялық жағдайдың дамуындағы іргелі фактор болып табылады - қант диабеті.

Инсулин синтезі

Осы ақуыз гормонының биосинтезі күрделі биологиялық сатылардан тұрады.

Біріншіден, ағзада проинсулин деп аталатын инсулиннің ақуыз молекуласының белсенді емес нысаны қалыптасады.

Инсулиннің прекурсоры болып табылатын бұл прохормон ұйқы безінің функциясының маңызды көрсеткіші болып табылады. Әрі қарай, синтездеу процесінде бірқатар химиялық қайта құрулардан кейін проинсулин белсенді күйге өтеді.

Дені сау адамда инсулин өндірісі күндіз-түні жүзеге асырылады, алайда бұл пептидті гормонның ең маңызды өндірісі таңертеңгілік тамақтан кейін бірден байқалады.

Ұйқы безі шығаратын биологиялық белсенді элемент ретінде инсулин келесі процестерге байланысты оның секрециясын күшейтеді:

• Қант диабеті сатысында жоғарылатылған қан сарысуы. Кейіннен инсулиннің төмендеуі қанттың өсуіне тікелей пропорционалды болады.
• Майлы қышқылдың жоғары бос қатынасы. Дене майларының (семіздік) тұрақты өсуінің аясында қандағы бос май қышқылдарының мөлшерінің едәуір артуы байқалады. Бұл процестер адам денсаулығына зиянды әсер етеді, қантты төмендететін гормонның шамадан тыс секрециясын тудырады, тіндердің жасушалық құрылымын бұзады және қауіпті патологияның дамуына ықпал етеді.
• Аминқышқылдарының әсері, негізінен аргинин және лейцин. Бұл органикалық қосылыстар ұйқы безінен инсулин шығаруды ынталандырады. Денедегі аминқышқылдары көп болған сайын, соғұрлым инсулин шығады.
• Кальций мен калийдің жоғарылауы. Осы заттардың концентрациясының жоғарылауы биологиялық орта жағдайларының күрт өзгеруіне байланысты шығарылатын ақуыз-пептидті гормонның секрециясын арттырады.
• Асқорыту жүйесі мен ұйқы безі жасушалары шығаратын гормондардың әсері. Мұндай гормондарға: гастрин, холецистокинин, секретин және басқалар жатады. Бұл белсенді заттар инсулин секрециясының қалыпты өсуіне әкеледі және тамақтан кейін бірден асқазан жасушалары шығарады.
• Кетон денелері - бұл бауыр түзетін химиялық қосылыстар және метаболикалық процестердің аралық өнімі: көмірсулар, ақуыздар және майлар. Бұл заттардың ағзадағы артық көрсеткіштері метаболизмдегі патологиялық бұзылуды және нәтижесінде қосымша инсулин секрециясын көрсетеді.

Стресс гормондары, мысалы адреналин, норепинефрин және кортизол, қанда инсулиннің едәуір бөлінуіне себеп болады. Бұл ішкі секрецияның белсенді заттары ағзаны жұмылдыру үшін жедел жүктеме кезінде пайда болады.

Стресс процестері қандағы қанттың күрт секіруі аясында пайда болады, бұл қауіпті жағдайларда дененің тіршілік етуінің тікелей шарты болып табылады. Тұжырымдама бар - стрессті гипергликемия, гормондық реакция, ол жүйке аурулары кезеңінде қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауымен сипатталады.

Диабеттің алдын-алу: Қант диабетін болдырмауға қатысты кеңестер

Көмірсулар алмасуы

Инсулиннің әсері, бұл жағдайда глюкоза үшін жасуша құрылымдарының сыйымдылығын арттыру болып табылады.

Сондай-ақ, пептидті ақуыз гормоны маңызды фермент - глюкокиназа синтезінің қалыптасуына және нығаюына ықпал етеді, осылайша жасушаларда глюкозаның ыдырау процесін тездетеді (гликолиз).

Сонымен қатар, инсулин негізгі ақуыз гликолиз молекулаларының белсенділігін арттырады, сонымен қатар олардың санын арттырады. Қантты төмендететін гормон глюконеогенезді тежейді, ол көмірсулар емес қосылыстардан бауырда және бүйректе глюкоза молекулаларының түзілуімен сипатталады.

Ақуыздар алмасуы

Ақуыз алмасуындағы инсулиннің айрықша маңызы - бұлшықет тіндері мен бауырдағы аминқышқылдарының тасымалдау қызметін жақсарту. Пептидті гормонның әсерінен бұлшықет тіндері мен ішкі ағзалардағы ақуыздардың синтезі жақсарады, сонымен қатар организмдегі ақуыздың ыдырауына жол бермейді. Инсулин жасушаішілік құрылымдардың өсуін ынталандырады, жасушалардың көбеюі мен бөлінуіне ықпал етеді.

Май алмасуы

Инсулин май тінінде және бауырда майдың бөліну жылдамдығын (липолиз) азайтады.

Сондай-ақ, ақуыз гормоны адам ағзасының май тінінде бейтарап майлардың (триацилглицеролдардың) синтезін белсендіре алады.

Инсулин органикалық май қышқылдарының синтезін жеделдетуге қабілетті және бауыр тіндеріндегі кетон денелерінің синтезін тежейді. Кетон денелерінің артық болуы бауырдағы ақаулар мен патологиялық өзгерістерді көрсетеді.

Қандағы қанттың реттелуі

Дені сау адамдардағы қандағы глюкозаны реттеу механизмі белгілі бір тағамдарды қолдану арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. Қант диабетімен ауыратын адамдар қант деңгейін реттеуге көмектесетін белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдауы мүмкін.

Көмірсулар алмасуының реттелуі биологиялық жүйелерді ұйымдастырудың әртүрлі деңгейлерінде жүреді: жасуша, ұлпа, ағза және организм. Глюкоза құрамын түзету бірқатар факторлардың негізінде жүзеге асырылады, олардың арасында пациенттің жалпы денсаулық жағдайы, басқа патологиялардың болуы, сапасы мен өмір салты шешуші мәнге ие.

Гипергликемия және гипогликемия

Гипергликемия және гипогликемия - бұл ағзадағы глюкоза деңгейінің төмендеуі аясында дамитын екі патологиялық процесс. Бұл патологиялар науқас үшін өте ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін, сондықтан уақыт өте келе аурудың тән белгілеріне назар аударып, жедел терапияны ұйымдастыру өте маңызды!

Гипергликемия - бұл плазмалық қанттың тұрақты жоғарылауымен сипатталатын жағдай.

Қант диабетімен ауыратын адамдарда гипергликемияның дамуына себеп болатын факторлар болуы мүмкін: тамақтанып ішу, зиянды тағамдарды жеу, тамақтану ережелерін бұзу, физикалық күш салмау, қант бар тағамдарды асыра пайдалану, стресстік жағдайлар немесе уақытында инсулин енгізу.

Инсулин шприцінің түрлері мен таңдауымен де танысуға кеңес береміз.

Бұл жағдайдың белгілері:

• Күшті шөлдеу сезімі.
• Жиі зәр шығару.
• Бас ауруы және шоғырлануды жоғалту.
• Артық жұмысты сезіну.
• Көз алдында «жұлдыздардың» пайда болуы.

Гипергликемияны емдеуде арнайы аппаратты қолдана отырып, глюкоза көрсеткіштерін мұқият бақылауға және терапевтік диетаны қатаң сақтауға басымдық беріледі. Сондай-ақ, дәрігер қандағы глюкозаны төмендететін дәрі-дәрмектерді тағайындайды.

1 типті қант диабеті

1 типті қант диабеті - организмдегі инсулиннің толық жетіспеушілігімен байланысты аутоиммунды эндокриндік патология. Ақуыз-пептидті гормонның өздігінен өндірісі толығымен дерлік тоқтатылды.

Аурудың дамуының міндетті шарты - адамның иммундық жүйесінің бұзылуы. Көбінесе, қант диабетінің бұл түрі қатты эмоционалды көтерілістерге байланысты немесе генетикалық бейімділікке байланысты дамиды.

Науқастар аурудың барлық ауырсыну белгілерін сезінеді: дене салмағының күрт төмендеуі, әл-ауқаттың тез нашарлауы, әлсіздік, құрғақ тері, емделмейтін жаралар. Сонымен қатар, жиі зәр шығару салдарынан дегидратация пайда болады, бұл өз кезегінде тұрақты шөлдеу синдромына әкеледі.

Бұл аурумен ауыратын адамдарға күн сайын инсулин терапиясы қажет. 1 типті қант диабеті емделмейтінін түсіну керек, өйткені бірде бір дәрі осы ауыр ауру кезінде өлетін жасушаларды тірілте алмайды.

Қандағы қант пен инсулин терапиясының жақын мониторингі ауруды емдеудің жалғыз әдісі болып табылады.

Науқастың денесінде табиғи инсулиннің өткір жетіспеушілігіне байланысты дәрігер Новорапид сияқты инсулиннің тікелей өзгертілген аналогтарын тағайындайды.

Бұл ультрасорттық инсулин қабылдағаннан кейін 10 минуттан кейін әсер етеді, ал қысқа инсулин жарты сағаттан бұрын басталады.Инсулиннің жылдам түрлеріне әсер ету шамамен 5 сағатқа созылады.

2 типті қант диабеті

Бұл патология қан сарысуындағы өте жоғары қант құрамына байланысты. Ағзаның тіндері мен жасушаларының инсулинге сезімталдығының бұзылуы аурудың осы түріне тән. Диабеттің бұл түрі пациенттер арасында жиі кездеседі. Аурудың негізгі арандатушылары:

• Семіздік
• Нашар тамақтану.
• Гиподинамия - отырықшы өмір салты.
• Ұқсас патологиясы бар жақын туыстардың болуы.
• Үнемі жоғары қысым.

2 типті қант диабеті бар адам ағзасында не болады?

Қалыпты тамақтан кейін қанттың айтарлықтай өсуі байқалады, ұйқы безі инсулинді босата алмайды, бұл глюкозаның жоғары деңгейіне тән.

Осы процестің нәтижесінде қантты төмендететін гормонды тануға жауап беретін жасушалық сезімталдық әлсіреді.

Бұл жағдай инсулинге төзімділік, жасуша мембранасының инсулин әсеріне тұрақтылығы деп аталады.

Диагностика

Ауруды анықтау үшін келесі зерттеулер жүргізіледі:

1. Қандағы глюкозаны зертханалық тексеру.
2. Гликозилденген гемоглобин деңгейін анықтау. Оның көрсеткіштері қант диабетімен ауыратын адамдарда өте жоғары.
3. Глюкозаға төзімділік сынағы.
4. Қант және кетон қосылыстарына зәр анализі.

Диагностикалық шараларды уақтылы жүргізбеу және 2 типті қант диабеті үшін тиісті емнің болмауы науқасты ауыр асқынуларға, көбінесе жасырын дамуға әкелуі мүмкін.

Ең жиі кездесетін асқынуларға бүйрек функциясының дамуы, жоғары қан қысымы (гипертония), көру функциясының бұзылуы және катаракта, төменгі аяқтың тіндерінің зақымдануы және ойық жаралардың пайда болуы жатады.

: Инсулин не үшін қажет және ол қалай жұмыс істейді?

Бұл эндокриндік жүйе ауруының ауырлығын түсіну керек, ерте диагноз қою, сауатты емдеу режимі және қатаң диеталық нұсқаулар арқылы аурудың дамуын болдырмауға тырысу керек. Әйтпесе, қант диабетінің патологиялық процестері адам денсаулығына қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін.

Инсулиннің түрлері

Әсер ету жылдамдығы бойынша инсулиндер бірнеше топқа бөлінеді:

• Ультра қысқа әсер ететін инсулин
• Қысқа әсер ететін дәрілер
• Орташа әсер ететін инсулин
• Ұзақ жұмыс істейтін дәрі-дәрмектер
• Аралас немесе аралас инсулин.

Қарапайым классификация бар, онда есірткі қысқа әсер ететін және ұзақ әсер ететін инсулин препараттарына бөлінеді.

Қысқа инсулин

Дәрі-дәрмектің бұл түрі өте тез әрекет ете бастайды, көп жағдайда бірінші жарты сағатта, кейде экспозицияның басталуы екі сағатқа кешіктіріледі. Бірақ мұндай зат ұзаққа созылмайды: бар болғаны алты-сегіз сағат.

Қысқа инсулинді басқарудың көптеген жолдары бар және бұл тез әрекет ететін инсулин әрекет ете бастағанда оларға байланысты:

• Көктамыр ішіне енгізгеннен кейін зат бір минут ішінде әрекет ете бастайды,
• Интраназальды әдіс өте жылдам - ​​гормон он минуттан кейін жұмыс істей бастайды,
• Іштің қарынға түсуі (яғни, перитонеум) белсенді заттың әсер ету шегіне он бес минуттан кейін жетуіне мүмкіндік береді,
• Бұлшықет ішіне енгізгеннен кейін гормон бір сағаттан кейін глюкоза деңгейін төмендете бастайды,
• Тері астына енгізудің бағыты одан да баяу болады - бұл жағдайда гормон бір жарым сағаттан кейін ғана әрекет етеді.

Денеге глюкозаны ыдырататын етіп инъекцияны тамақтанудан кем дегенде қырық минут бұрын жасау керек. Қысқа инсулиннің кемшілігі - әр алты-сегіз сағат сайын жаңа инъекциялар жасау қажеттілігі.

Бұл типтің өкілдері еритіндерді қамтиды:

• Амин қышқылы алмастырылатын парниктен алынған адамның гендік инженерлік гормоны, мысалы, Биоцинулин Р, Инсуран Р, Ринсулин R және т.б.
• E. coli қолдану арқылы алынған жартылай синтетикалық инсулин, мысалы, Humodar P,
• Шошқа етінің монокомпоненті, ол адамнан тек бір аминқышқылында ерекшеленеді, мысалы, Монодар.

Жылдам әрекет ететін инсулин

Бұл зат осылай аталады, өйткені ол енгізілгеннен кейін он бес минут ішінде әрекет ете бастайды, бірақ сонымен бірге төрт сағаттан кейін әрекетін тоқтатып, денеден тез шығарылады.

Мұндай инсулиндердің тиімділігі оның тамақтанудан бір сағат бұрын күтуінің қажеті жоқ, ол тез сіңіп кетеді және оны инъекциядан кейін бес-он минут ішінде жеуге болады, сонымен қатар препаратты бұрын емес, тамақтан кейін тағайындауға болады.

Ультрашорт инсулині осы гормонға негізделген барлық дәрілердің ішіндегі ең күшті болып саналады, оның ағзаға әсері қысқа және ұзартылған дәрілерге қарағанда екі есе күшті. Көбінесе бұл қандағы қанттың өткір дақтары болған кезде қолданылады, өйткені бұл ауыр асқынуларға және тіпті комаға әкелуі мүмкін.

Мұндай препарат төтенше жағдайларда өте қажет, мысалы, тамақтану уақытын есептеу мүмкін болмаған кезде, заттың өте тез сіңуі сізге мүмкін гипергликемиялық комадан қорықпауға мүмкіндік береді.

Қажетті дозаны есептей білу керек, өйткені ультрашорттық субстанцияға негізделген препараттың бір бөлігі қант концентрациясын екі-екі жарым есе төмендетуі мүмкін, ал артық дозалану басқа команың пайда болу ықтималдығын жоғарылатады - гипогликемиялық.

Инъекцияға арналған препараттың мөлшері қысқа инсулин дозасының 0,04 аспауы керек.

Ультрасорттық инсулиннің негізгі түрлеріне келесі атаулар кіреді:

Ұзартылған инсулин

Қысқа инсулин мен ұзақ әсер ететін заттардың салыстырмалы сипаттамалары келесі кестеде келтірілген:

Ұзақ жұмыс істейтін дәрілерге инсулиннің келесі түрлері кіреді:

• Орташа әсер ету ұзақтығы туралы дәрілер, мысалы, NPH және ленталар,
• Детемир және Гларгин сияқты ұзақ әсер ететін дәрілер.

Инсулиннің базальды секрециясын модельдеу оның негізгі мақсатына қарамастан, көбіне ұзақ әрекет ететін дәрілер бір науқаста күні бойы әртүрлі жылдамдықта сіңеді. Сондықтан қант деңгейін үнемі қадағалап отыру қажет, тіпті инсулинге негізделген дәрі-дәрмектерді қолданғанда да күрт секіруге болады.

Аралас инсулин

Аралас инсулиндердің құрамында денеге қажетті әсерге байланысты әр түрлі пропорцияда қысқа және ұзақ әсер ететін заттар бар.

Мұндай дәрі-дәрмектердің басты артықшылығы, олардың әсері инъекциядан кейін жарты сағат ішінде тез жүреді және он төрт-он алты сағатқа созылады.

Денедегі әсердің нюанстары дәрі-дәрмектің құрамына кіретін гормондардың мөлшеріне байланысты болғандықтан, сіз дәрігердің кеңесінсіз дәрігердің кеңесінсіз дәрігердің кеңесінсіз дәрігердің кеңесінсіз дәрігердің қабылдауын бастай алмайсыз, ол науқастың денесінің жеке ерекшеліктерін, диабеттің түрін және т.б. ескере отырып, препаратты таңдауға міндетті.

Аралас дәрі-дәрмектердің негізгі өкілі - Novomix 30, оны тіпті жүкті әйелдер де қолдана алады.

Инсулин қабылдау ережелері

Инсулин терапиясының басында дәрігер жасына, салмағына, қант диабеті түріне және пациенттің жеке сипаттамаларына сүйене отырып, препараттың тәуліктік мөлшерін есептеу керек.

Бір тәулікте есептелген мөлшерді үш-төрт бөлікке бөлу керек, бұл бір реттік дозаны құрайды.

Глюкоза деңгейін үнемі бақылау сізге қажетті белсенді ингредиент мөлшерін дәл есептеуге мүмкіндік береді.

Бүгінгі күні шприц-қаламдар өте танымал, олар өте жұқа инелер бар және қалтаңызға қауіпсіз түрде салынып, қажет болған сайын инъекция бере алады. Инъекциядан бұрын терінің аймағын жақсылап уқалау керек, келесі инъекцияны бір жерде жасамаңыз, ауыстырған дұрыс.

Ең көп қолданылатын дәрілік режим:

• Таңертең - қысқа және ұзақ әсер ету гормоны,
• Күн - қысқа экспозиция
• Кеш - қысқа экспозиция
• Түн - ұзақ әсер ететін гормон.

Жанама әсерлері

Қате қабылданған жағдайда келесі асқынулар пайда болуы мүмкін:

• Инъекция орнындағы қышу мен қызару, аллергиялық реакциялар,
• Гипогликемия белгілері: қатты аштық, жүрек соғысы, діріл, әлсіздік. Егер адам препараттың дозасын асырған болса немесе инъекциядан кейін тамақ ішпеген болса,
• Липодистрофия немесе инъекция орнында тері астындағы тіннің тұтастығын бұзу. Себебі, инъекция техникасының бұзылуы: инені бір жерге енгізу, тым салқын ерітінді, ине және т.б.

Бодибилдинг инсулині

Ұйқы безінің гормонына негізделген препараттар айқын анаболикалық әсерге ие, сондықтан олар бодибилдингте белсенді қолданылады. Инсулиннің арқасында зат алмасу жақсарады, май қабаты тезірек жанып, бұлшықет массасы белсенді өсіп келеді. Заттың антикатаболикалық әсері олардың өсуіне мүмкіндік бермей, айтарлықтай өсіп келе жатқан бұлшықеттерді үнемдеуге мүмкіндік береді.

Бодибилдингте инсулинді қолданудың барлық артықшылықтарына қарамастан, тиісті медициналық көмек көрсетусіз өлімге әкелетін гипогликемиялық команың пайда болу қаупі бар.

100 PIECES-тен жоғары дозалар қазірдің өзінде қауіпті деп саналады, ал кейбіреулері 3000 бірліктен кейін де сау болса да, сіз әдемі және мүсінделген бұлшықеттер үшін де денсаулығыңызға қауіп төндірмеуіңіз керек.

Кома дереу пайда болмайды, адамның организмге глюкозаны қабылдауды көбейтуге уақыты бар, сондықтан өліммен аяқталуы өте сирек, бірақ бұл оның ықтималдығын жоймайды.

Қолдану курсы өте күрделі, оны екі айдан астам уақыт бойы қолдануға болмайды, өйткені бұл жағдайда гормонның өзіндік өндірісін бұзуға болады.

Алғашқы инъекциялар екі бірліктен басталады, содан кейін бұл сома біртіндеп басқа екіге артады. Егер реакция қалыпты болса, сіз дозаны 15 бірлікке дейін жеткізе аласыз.

Ең жұмсақ әдіс - бұл күн сайын аз мөлшерде зат енгізу. Ешқандай жағдайда дәрі-дәрмекті жаттығу алдында және ұйықтар алдында ішуге болмайды.

Инсулин - бұл ағзада өте маңызды рөл атқаратын зат, сондықтан оның секрециясының өзгеруін мұқият бақылау денсаулығы мен әл-ауқатын сақтауға көмектеседі. Гормонның әртүрлі формалары оны кез-келген пациентке таңдауға мүмкіндік береді, оған толыққанды өмір сүруге және команың басталуынан қорықпауға мүмкіндік береді.

Диабеттік инсулиннің артық дозалануының белгілері

Гипогликемия белгілері біртіндеп пайда болады.Алғашқы белгілер глюкоза деңгейі 3,3 ммоль / л-ден төмен болған кезде пайда болады. Қанттың азаюына күдік туғанда немесе кем дегенде бір симптом пайда болса, глюкометрді қолдану қажет.

Басында аштық сезімі, қолдың дірілдеу, қозу, агрессия, тершеңдік, ентігу, бозару пайда болады. Бұл кезеңде пациент тез көмірсуларға бай нәрсені бірден жеп, өзіне көмектесе алады. Мұндай тағамдарға кәмпиттер, қант, тәтті шырын, бал, мафин және ең дұрысы глюкоза таблеткалары жатады. Әр диабетпен ауыратын адам онымен әрдайым тәтті болуы керек.

Қандағы глюкозаны өлшейтін құрал

Егер ешқандай әрекет жасалмаса, одан әрі нашарлау пайда болады. Әлсіздік, бас ауруы, шатасу бар. Кейінірек үйлестіру, көру және сөйлеу кезінде бұзылулар пайда болады, конвульсиялар басталуы мүмкін. Бұл кезеңде науқас өз бетінше проблеманы шеше алмайды, медициналық қызметкерлердің жедел көмегі қажет. Олар шамамен 40 мл көлемінде 40% глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізеді, сонымен қатар қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауына жауап беретін гормон глюкагонын енгізеді.

Егер осы кезеңде көмек көрсетілмесе, кома пайда болады, ол көбінесе аяқталады.

Дені сау адамға да, қант диабетімен ауыратын науқасқа да өлім дозасы тәулігіне 100-500 фунт стерлингке жетеді және адамның жеке ерекшеліктеріне байланысты. Бірақ бұл дәл инъекцияларға қатысты, егер сіз бірдей дозаны ішсеңіз, онда ештеңе болмайды, өйткені инсулин асқазан сөлімен толығымен жойылады. Дәл осы себепті қант диабетін емдеуге арналған гормонның таблетка формалары әлі де жоқ.

Егер доза тым үлкен болса, онда бір сатыдан екінші сатыға өту өте тез жүреді және көмек уақтылы келуге көмектеспеуі мүмкін. Сондықтан сіз инсулинді қабылдауды қатаң қадағалап, дәрігердің барлық нұсқауларын орындауыңыз керек. Тәуекел күндері, мысалы, препарат өзгерген кезде, глюкозаны көбінесе глюкометрмен бақылау керек. Инсулиннің артық дозасы өлуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Созылмалы гипогликемия кезінде емделуші препараттың болжамды мөлшерінен көбірек қабылдаған кезде келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• тәбеттің жоғарылауы
• тез салмақ жинау, тіпті диета кезінде де,
• жиі гипогликемия шабуылдары,
• ауыр диабет
• Соможи синдромы пайда болуы мүмкін.

Гипогликемия салдары

Қант диабетімен ауыратын науқастардың барлығы дерлік гипогликемиялық жағдайға тап болады. Инсулиннің артық дозалануының салдары ауыр гипогликемиядан кейін немесе гормонның жоғары дозаларын үнемі қабылдағаннан кейін де сақталуы мүмкін.

Бірінші жағдайда, өзгерістер әсіресе жүйке жүйесіне байланысты, энергетикалық аштықтың салдарынан ми кейбір функцияларын жоғалтады, пациент интеллектуалдық мәселелермен мәңгі қалуы және деменция дамуы мүмкін.

Гормонның үлкен дозаларын үнемі енгізумен, жоғарыда айтылғандай, созылмалы инсулиннің артық дозалану синдромы деп аталатын Соможи синдромы пайда болуы мүмкін.

Соможи синдромы

Бұл синдром ағзаның тұрақты гипогликемияға жауап ретінде қарсы гормондық гормондардың (глюкагон, адреналин, глюкокортикостероидтар) өндірісін ынталандыратындығымен сипатталады. Парадоксалды әсер бар, инсулиннің дозасы үлкен, глюкоза деңгейі жоғары болып қалады. Нәтижесінде пациент қанттың үнемі секірісін сезінеді, содан кейін гипогликемия, содан кейін гипергликемия. Бұл аурудың ағымына жағымсыз әсер етеді.

Соможи синдромының белгілері:

• әлсіздік, ұйқышылдық,
• бас ауруы,
• тыныш, таяз ұйқы,
• үнемі аштық
• жаппай пайда
• зәрде кетон денелері пайда болады,
• пациент глюкометрмен төмен немесе жоғары көрсеткіштерімен тіркейді,
• гормонның дозасын төмендеткеннен кейін аурудың ағымы жақсарады.

Бұл патологияның күрделілігі - инсулиннің артық дозалануының және жетіспеушіліктің белгілері бар.Диагноз қою өте қиын, сондықтан тіпті эндокринологтар емдеу жеткіліксіз деп санайды және тіпті препараттың дозасын арттырады.

Дұрыс диагноз қою үшін сіз қант деңгейін ерте сағаттарда, 2-ден 4 сағатқа дейінгі аралықта өлшеуіңіз керек. Сомоги синдромымен ауыр гипогликемия пайда болады, гормонның қалыпты дозасы бар немесе ол жоғарылайды.

Емдеу науқастың жағдайы біртіндеп қалпына келтірілетін дәрінің жеткілікті мөлшерін тағайындаудан тұрады.

Қант диабетінің кез-келген асқынуын емдеуге қарағанда алдын-алу оңай - әр пациент мұны есте сақтауы керек, тамақтану мен емдеуді қатаң қадағалап отыруы керек, емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын орындауы керек және өзін-өзі емдеуге болмайды.