Неліктен диабеттің өзін-өзі бақылау күнделігі қажет?

Ұсынылған аурумен кез-келген адамға диабетке өзін-өзі бақылау күнделігі қажет. Дәл осы жолмен денсаулық жағдайындағы ең аз өзгерістер сәтті және толық бақыланатын болады. Ұсынылған әсер ету шарасы патологияны жоюға және пайда болатын асқынулардың алғашқы белгілерін уақтылы анықтауға мүмкіндік береді.

Қант диабетімен ауыратындарға өзіндік бақылау күнделігі дегеніміз не

Өз қолыңызбен жасалған құжатты қолдана отырып, денсаулығыңыздағы кез-келген өзгерістерді өз бетіңізше бақылауға болады. Бұл Интернеттен басып шығарылған дайын файл болуы мүмкін (PDF құжаты). Күнделік әдетте бір айға есептелген, содан кейін олар ұқсас жаңа құжатты алып, алдыңғы нұсқаға қосылады.

Егер диабетпен ауыратын адамның өзін-өзі бақылаудың күнделіктерін басып шығару мүмкін болмаса, көмек қолмен жасалатын дәптер немесе қарапайым дәптер, күнделік есебінен жүзеге асырылады.

Мұндай күнделік не үшін қажет?

1 типті және 2 типті қант диабетіндегі өзін-өзі бақылауды қамтамасыз ету өте маңызды. Келесі бөлімдер болуы керек:

• таңертең, түскі және кешкі ас ішу,
• осы сеанстардың әрқайсысы үшін нан бірлігінің қатынасы,
• қолданылған инсулин немесе есірткіні қант деңгейін төмендету үшін қолдану,
• науқастың жалпы жағдайы туралы ақпарат,
• күніне бір рет тіркелген қан қысымының көрсеткіштері,
• таңғы ас алдында салмақ өлшеу.

Мұның бәрі диабетиктерге ағзаның қандай реакциясы гипогликемиялық атаулардың енгізілуіне себеп болатындығын түсінуге мүмкіндік береді, күндізгі деңгейді ескеруге мүмкіндік береді. Препараттың қажетті дозасын анықтауға, белгілі бір факторлардың теріс әсеріне физиологиялық реакцияны анықтауға және барлық маңызды өлшемдерді ескеруге назар аударыңыз. Бұл қарттар үшін де, мысалы, қанттың гестациялық ауруы бар жүкті әйелдер үшін де бірдей маңызды.

Осылайша жазылған ақпарат маманға терапияны түзетуге, қолданылатын дәрілік атауларды қосуға мүмкіндік береді. Дене белсенділігі режимін өзгертуге және қабылданған шаралардың тиімділігін бағалауға ерекше көңіл бөлінеді.

Өзін-өзі бақылаудың күнделігін қалай сақтауға болады

Негізгі шарт кез-келген маңызды жазбалардың жіберілуіне жол бермеу және алынған деректерді дұрыс талдау мүмкіндігі болуы керек. Олардың барлығы ертерек тағайындалған (тұтынылған тағамнан бастап, жалпы салмақ санатына дейін). Диабетпен ауыратын науқастардың көпшілігі үшін осындай педиатрия ең қиынға айналады.

Кесте бағандарында төмендегідей бағандар болуы керек:

1. жылы мен айы
2. науқастың дене салмағының және гликозилденген гемоглобиннің параметрлері (зертханалық жағдайда белгіленген),
3. диагноздың күні мен уақыты,
4. глюкометрдің қант деңгейі күніне кемінде үш рет анықталады,
5. қантты төмендететін таблетка атаулары мен инсулиннің дозасы.

Сонымен қатар, әр тамақ үшін тұтынылатын XE мөлшері жазылады және әрқашан зәрдегі әл-ауқат, кетон денелері және нақты физикалық белсенділік деңгейі туралы ескерту бөлімі бар.

Ноутбукті арнайы бағандарға дербес бөлуге немесе кез-келген баспасөзде дайын күнделік сатып алуға болады. Сәйкес жағдайларды анықтау аясында, қант диабетіндегі гликемия деңгейіне қосымша, эндокринологтың нұсқауы бойынша басқа бақыланатын көрсеткіштер қосылады. Гипертониялық науқастар үшін қысымды өлшеу маңызды болады.

Жүктілік кезінде тамақтану күнделігі де маңызды, егер әйел ауруға шалдығады. Кейбір жағдайларда, іштің немесе қалыпты семіздіктің пайда болу қаупі жоғарылағанда, 2 типті қант диабетін өзін-өзі бақылау үшін өте маңызды тамақтану күнделігін қосымша сақтаған жөн.

Қазіргі бағдарламалар мен қосымшалар

Электрондық нұсқалар бар, олар электронды құрылғыларда басқару мүмкіндігіне байланысты пациенттер үшін әлдеқайда ыңғайлы болады. Бұл смартфондар, планшеттер, ноутбуктер және компьютерлер болуы мүмкін.

Өтініштердің біріншісі - Бұл әлеуметтік диабет, ол 2012 жылы ЮНЕСКО-ның мобильді медициналық газ құю стансасынан марапат алды. Патологиялық жағдайдың кез-келген санаты үшін маңызды, оның ішінде гестациялық. Мыналарға назар аударыңыз:

Инсулинге тәуелді форманың көмегімен инъекцияға инсулиннің қатынасын дұрыс таңдауға мүмкіндік береді. Бұл қолданылған көмірсулар мен гликемия негізінде жүзеге асырылады.

Гормоналды компонентке тәуелсіз нысанда, әлеуметтік диабет адам ағзасындағы асқынулардың пайда болуын көрсететін осындай ауытқуларды диагностикалауға мүмкіндік береді.

Қосымша Android жүйесінде жұмыс істейтін құрылғыларға арналған.

Келесі бағдарламаБір қызығы, қант диабеті туралы глюкоза күнделігі. Негізгі функциялары - қол жетімді және қолдануға оңай интерфейс, күні мен уақыты туралы ақпаратты бақылау, гликемия, мәліметтерге түсініктеме.

Қосымша бір немесе бірнеше пайдаланушылар үшін есептік жазбалар жасауға мүмкіндік береді, ақпаратты басқа байланыстарға (мысалы, емделуші дәрігерге) жіберуге мүмкіндік береді. Пайдаланылған есептеу қолданбаларына экспорттау мүмкіндігі туралы ұмытпаңыз.

Diabetes Connect Android үшін де жасалған. Онда клиникалық жағдай туралы толық ақпарат алуға мүмкіндік беретін жақсы кесте бар. Бағдарлама кез-келген ауруға сәйкес келеді, глюкозаның әртүрлі көрсеткіштерін қолдайды (мысалы, ммоль / л және мг / дл). Адамның тамақтануын, өткізілетін XE және көмірсулар санын бақылаудың артықшылығы.

Интернеттегі басқа бағдарламалармен үндестіру мүмкіндігі бар. Жеке деректерді енгізгеннен кейін науқас қажетті медициналық нұсқауларды тікелей Diabetes Connect арқылы алады.

DiaLife бағдарламасын да орнатуға болады:

Бұл қандағы қанттың өтемақысы мен диеталық терапияның сақталуын өздігінен бақылаудың онлайн-күнделігі.

Мобильді қосымшаға GI өнімдері, калория шығындары және калькулятор, дене салмағын бақылау сияқты заттар кіреді. Калория, көмірсулар, липидтер мен ақуыздардың статистикасын көруге мүмкіндік беретін тұтыну күнделігі туралы ұмытпау керек.

Әрбір өнімнің химиялық құрамы мен ерекше қоректік құндылығын көрсететін өзіндік картасы бар.

Бұл барлық назар аударуға тұрарлық қосымшалар емес. Сіз D-Expert, Diabetes Magazine, SIDiary, Diabetes журналдарын орната аласыз. Мүмкін, белгілі бір бағдарламалық жасақтаманы эндокринологпен келісу ұсынылады.

Өзін-өзі бақылау күнделігі және оның мақсаты

Өзін-өзі бақылау күнделігі қант диабетімен ауыратындарға қажет, әсіресе аурудың бірінші түрімен. Оны үнемі толтыру және барлық көрсеткіштерді есепке алу сізге келесі әрекеттерді орындауға мүмкіндік береді:

• Әрбір нақты инсулинді енгізуге дененің реакциясын бақылаңыз,
• Қандағы өзгерістерді талдаңыз,
• Денедегі глюкозаны бір күн бақылап, оның уақытылы өзгергенін байқаңыз,
• Сынақ әдісін қолдана отырып, XE бөлінуіне қажетті инсулиннің жеке мөлшерін анықтаңыз,
• Қолайсыз факторларды және атиптік көрсеткіштерді дереу анықтаңыз,
• Дене күйін, салмақ пен қан қысымын бақылаңыз.

Маңызды көрсеткіштер және оларды түзету жолдары

• Тамақтану (таңғы ас, түскі ас немесе түскі ас)
• Әр қабылдауға арналған нанның саны,
• Инсулин мөлшерін немесе қантты төмендететін дәрілерді қабылдау (әр қолдану кезінде),
• Қандағы глюкозаны өлшеуіш (күніне кемінде 3 рет),
• Жалпы әл-ауқат туралы мәліметтер,
• Қан қысымы (күніне 1 рет),
• Дене салмағы (таңғы ас алдында күніне 1 рет).

Гипертониялық науқастар, егер қажет болса, кестеде бөлек бағанды ​​қойып, қысымын жиірек өлшей алады.

Медициналық ұғымдар сияқты индикаторды қамтиды «Екі қалыпты қантқа арналған ілмек»глюкоза деңгейі үш тамақтанудың екі негізгі бөлігіне дейін тұрғанда (таңғы ас + түскі немесе түскі ас + кешкі ас). Егер «қорғасын» қалыпты болса, онда қысқа уақытты әсер ететін инсулин нан бөлімдерін бұзу үшін күннің белгілі бір уақытында қажет болады. Осы индикаторларды мұқият бақылау белгілі бір тамақтану үшін жеке дозаны есептеуге мүмкіндік береді.

Өзін-өзі бақылау күнделігін сенімді компьютер қолданушысы да, қарапайым адам да жасай алады. Оны компьютерде жасауға немесе ноутбук салуға болады.

• Аптаның күні және күнтізбелік күн
• Қант деңгейіндегі глюкометр күніне үш рет,
• Инсулин немесе таблетка дозасы (қабылдау уақыты бойынша - таңертең, желдеткішпен, түскі ас кезінде),
• Барлық тамақтануға арналған нан саны, сонымен қатар, жеңіл тағамдарды да ескерген жөн
• Жақсылық туралы, зәрдегі ацетон деңгейі (мүмкін болса немесе ай сайынғы зерттеулерге сәйкес), қан қысымы және басқа да ауытқулар туралы жазбалар.

Пайдалы десерттерге арналған рецепттер. Қант диабетімен ауыратындарға арналған торттар. Толығырақ осы мақалада оқыңыз.

Үлгі кесте

Күні

Инсулин / таблеткалар

Нан бөлімдері

Қандағы қант

Ескертпелер

Таң

Күн

Кеш

Таңғы ас

Түскі ас

Түскі ас

Таңғы ас

Түскі ас

Түскі ас

Түнге

Кімге

Кейін

Кімге

Кейін

Кімге

Кейін

Дүйсенбі

Сей

Ср

Th

Жұм

Сәр

Күн

Дене салмағы:
ХЕЛ:
Жалпы әл-ауқат:
Күні:

Қазіргі заманғы қант диабетін бақылау

Қант диабеті бар дәнді дақылдар. Диетадан нені шығаруға болады және нені ұсынуға болады? Толығырақ мына жерден оқыңыз.

Ерлердегі қант диабетінің белгілері.

Құрылғыға байланысты мыналарды орнатуға болады:

• Диабет - глюкоза күнделігі,
• Әлеуметтік диабет,
• Диабет трекері,
• Қант диабетін басқару,
• «Диабет» журналы,
• Қант диабеті
• Диабет: M,
• SiDiary және басқалар.

• Диабет қолданбасы,
• DiaLife,
• Алтын диабет бойынша көмекші
• Қант диабетіне қарсы өмір,
• Қант диабеті бойынша көмекші
• GarbsControl,
• Такси денсаулығы
• Қант диабеті бар қант диабетін бақылау құралы,
• Diabetes Minder Pro,
• Қант диабетін бақылау,
• Тексеру кезінде қант диабеті.

Әрі қарай, барлық есептеу жұмыстары диабетикпен көрсетілген глюкозаның нақты көрсеткіштері және XE-де жейтін тамақ мөлшері негізінде орындалады. Сонымен қатар, белгілі бір өнімді және оның салмағын енгізу жеткілікті, содан кейін бағдарламаның өзі қалаған индикаторды есептейді. Қажет болса немесе жоқ болса, оны қолмен енгізуге болады.

• Инсулиннің тәуліктік мөлшері және одан да ұзақ мерзімге мөлшері белгіленбейді,
• Ұзақ жұмыс істейтін инсулин қарастырылмайды,
• Көрнекі диаграммаларды құру мүмкіндігі жоқ.

Күнделікке енгізілетін негізгі көрсеткіштер

• тамақтану саны
• тәулігіне және әр тағамға арналған нанның саны,
• инсулиннің күнделікті дозасы және әр тамақ,
• глюкометр мәліметтері (күніне 3 рет),
• қан қысымының индикаторлары (күніне кемінде 1 рет),
• дене салмағының мөлшері (күніне 1 рет таңғы ас алдында).

Күнделік жүргізудің ең ыңғайлы тәсілі кесте болып табылады, онда жолдар аптаның күндері және бағандар - индикаторлар. Егер сіз кестені электронды түрде сақтасаңыз, онда күн, апта, ай немесе басқа есепті кезең үшін жалпы көрсеткіштерді алу үшін мәліметтерді жинақтау өте оңай. Электрондық құжат сізге немесе сіздің дәрігеріңізге қажет болса, тәуелділік диаграммасын құруға мүмкіндік береді. Бірақ қағаз күнделігі өте мазмұнды және қалам мен сызғыштан басқа ештеңе талап етпейді.

Өзі үшін күнделік кім үшін маңызды

Қант диабетінің өзін-өзі бақылау күнделігі дәрігерге қажет емес, бірақ алдымен оны кене емес сақтау керек. Науқастарға келесі категориялардағы барлық өзгерістерді жасау өте маңызды:

• аурудың ең басында, сізде де, дәрігерде де ағзаның жеке реакциясы туралы нақты мәліметтер болмаған кезде, дозаны жалпы стандарттар негізінде таңдайды,
• басқа ауру анықталған кезде және сіз басқа бір нәрсемен ауырған кезде (дәрілердің көпшілігі қандағы глюкоза деңгейіне әсер етеді, дәрігерлер инсулин дозасын да, тағайындалған дәрілердің дозасын да өзгертуі керек),
• жүктілікті жоспарлаған, жүкті немесе емшек сүтімен емізетін әйелдер, сондай-ақ менопауза мен менопауза кезеңіндегі әйелдер,
• өмір салтыңыз өзгерді: сіз спортпен шұғылдана бастадыңыз, физикалық белсенділіктің жоғарылауы немесе төмендеуі,
• глюкоза деңгейіндегі секірулер тіркелген.

Бірақ ұзақ уақыт бойы қант диабетімен ауыратын және өмір кестесін түзеткен пациенттер де күнделік жүргізуі керек. Оның болуы тәртіпті, және қандағы глюкоза деңгейін өлшеу кезінде олқылықтар аз кездеседі, яғни қант диабеті үнемі бақыланып отырады. Сіз осы кезеңдегі салмағыңыздың, қысымыңыздың, енгізілген инсулиннің көлемінің қалай өзгергенін көресіз. Сондай-ақ жағдайдың тамақ қабылдауына тәуелділігін бақылауға болады. Яғни, ең басында сіздің диетаңыз қандай болды және қазір не жейсіз.

Күнделіктердің түрлері

Көбінесе қағаз күнделік блокноттары клиникада немесе қант диабеті мектебінде тегін шығарылады. Бұл емхананың жабдықталу деңгейіне байланысты және міндетті түрде шығарылған формасы емес. Күнделікті кітап дүкендерінен, медициналық керек-жарақтар бөлімдерінен немесе Интернет арқылы сатып алуға болады. Бұған ыңғайлы, кестелер бар, тек деректерді енгізу үшін қалады.

Электрондық нұсқада күнделік жастарға ыңғайлы - деректерді телефоннан тікелей енгізуге болады, қалам немесе қарындаш қажет емес. Сіз күнделікті дәрігерге электронды пошта немесе басып шығару арқылы көрсете аласыз. Көбінесе глюкометрлер өндірушілері өзін-өзі бақылаудың электронды күнделіктерінің нұсқаларын ұсынады.

Жақында смартфондарға арналған мәліметтерді енгізуге болатын қосымшалар пайда болды. Олар сонымен бірге дәрігерге бару үшін оңай түсіріледі, олар кесте құруды білмейді.

Яғни, өмір ырғағына негізделген күнделік әдісін таңдау өте қарапайым, 1-3 аптадан кейін сіз автоматты түрде деректерді енгізесіз және ыңғайсыздық сезінбейтін боласыз.

Өзін-өзі бақылаудың мәні

Қант диабетіне өзін-өзі бақылау олар қандағы қант (немесе зәр) бар науқастар үшін тәуелсіз анықтау деп атайды. Бұл термин кейде кең мағынада қолданылады, мысалы, адамның жағдайын бағалау, емдік шараларды дұрыс жүргізу, мысалы, диетаны ұстану немесе қантты төмендететін дәрілердің дозасын өзгерту.

Қант диабетін емдеудегі басты мақсат қандағы қанттың қалыпты деңгейін ұстап тұру болғандықтан, оны жиі анықтауға қажеттілік туындайды. Жоғарыда айтылғандай, пациент өзінің субъективті сезімдеріне сенбеуі керек.

Қандағы қанттың дәстүрлі бақылауы: тек аш қарынға және, әдетте, айына бір реттен жиі емес, жеткілікті деп санауға болмайды. Бақытымызға орай, соңғы жылдары қандағы қантты немесе зәрді жедел анықтайтын көптеген жоғары сапалы құралдар (сынақ жолақтары мен глюкометрлер) жасалды. Бүкіл әлемде, соның ішінде біздің елімізде қант диабетімен ауыратын науқастар санының өсуі тұрақты түрде қандағы қанттың өзін-өзі бақылауын жүргізеді. Дәл осындай өзін-өзі бақылау процесінде сіздің ауруыңыз туралы дұрыс түсінік пайда болады және қант диабетін басқару дағдылары қалыптасады.

Өкінішке орай, біздің елде өзін-өзі бақылау құралдарының болуы жеткіліксіз. Тест жолақтарын үнемі пайдалану пациенттен қаржылық шығындарды талап етеді. Біреуден басқасына кеңес беру қиын: бар қаражатты ақылмен бөлуге тырысыңыз! Қант диабетін «емдеудің» күмәнді әдістеріне немесе соншалықты қажет емес, бірақ қымбат «диабеттік» өнімдерге ақша жұмсамай, өзін-өзі бақылау үшін тест жолақтарын сатып алған дұрыс.

Өзін-өзі бақылаудың түрлері

Сонымен, пациент қандағы немесе зәрдегі қантты өз бетінше анықтай алады.Зәрдегі қант тестілеу жолақтарымен анықталынады, зәрмен суланған жолақтарды бояумен қаптамадағы түс масштабымен салыстырады. Бояу неғұрлым қарқынды болса, зәрдегі қант мөлшері соғұрлым жоғары болады.

Сурет 4. Қанттың қант анализінің визуалды жолақтары.

Қандағы қантты анықтауға арналған екі түрлі дәрі бар: несеп жолақтарымен бірдей жұмыс істейтін «визуалды» сынақ жолақтары (түстерді түс шкаласымен салыстыру), сондай-ақ ықшам құрылғылар - глюкометрлер дисплей экранындағы сан ретінде қант деңгейін өлшеу нәтижесін береді. Есептеуіш сонымен қатар сынақ белдеулерін қолдана отырып жұмыс істейді, әр құрылғыда тек өзінің «жолағы» болады. Сондықтан, құрылғыны сатып алғанда, алдымен оған сәйкес келетін сынақ белдеулерін әрі қарай алу мүмкіндіктеріне назар аудару керек.

Кейбір пациенттер қандағы глюкоза өлшегішін шетелден алып келу немесе достарынан сұрау қателіктерін жібереді. Нәтижесінде олар жолақ ала алмайтын құрылғыны ала алады. Сонымен бірге, қазіргі уақытта ішкі нарықта сапалы және сенімді құрылғылардың үлкен таңдауы бар (5-суретті қараңыз). Өзін-өзі бақылау құралдарын таңдай отырып, қант диабетімен ауыратын кез-келген науқас оған не сәйкес келетінін шешуі керек.

5-сурет. Глюкометрлер - қандағы қанттың өзін-өзі бақылау құралы

Зәрдегі қантты анықтауға арналған сынақ жолақтары арзан және қолдану оңай. Алайда, қант диабетімен ауыратын қант диабетінің мақсаттары неде екенін еске түсірсек, несептегі өзін-өзі бақылаудың неліктен құнды еместігін түсінеміз.

Шынында да, қандағы қанттың қалыпты деңгейіне ұмтылу қажет, ал зәрдегі қант оның қан деңгейі 10 ммоль / л-ден асқан кезде ғана пайда болады, пациент тыныш бола алмайды, тіпті зәрдегі қант мөлшерін өлшеу нәтижелері әрдайым теріс болса да. Өйткені, бұл жағдайда қандағы қант жағымсыз шектерде болуы мүмкін: 8-10 ммоль / л.

Зәрдегі қанттың өзін-өзі бақылауының тағы бір кемшілігі - гипогликемияны анықтай алмау. Зәрдегі қанттың теріс нәтижесі қалыпты немесе орташа көтерілген немесе төмендеген қандағы қант деңгейіне сәйкес келуі мүмкін.

Сонымен, бүйрек шекті деңгейінің орташа нормадан ауытқуы қосымша проблемалар тудыруы мүмкін. Мысалы, ол 12 ммоль / л болуы мүмкін, содан кейін зәрдегі қанттың өзін-өзі бақылаудың мәні толығымен жоғалады. Айтпақшы, бүйректің жеке шегін анықтау өте оңай емес. Ол үшін қандағы және зәрдегі қанттың жұптастырылған анықтамаларын бірнеше рет салыстыру қолданылады.

Бұл жағдайда зәрдегі қантты «жаңа бөлікте» өлшеу керек, яғни. қуық алдын-ала толығымен босатылғаннан кейін жарты сағат ішінде жиналады. Қандағы қантты бір уақытта анықтау керек. Мұндай жұптар көп болса да - қандағы қант / несеп қант - қанттың бүйрек шегін дәл анықтау әрдайым мүмкін бола бермейді.

Жоғарыда айтылғандарды қорытындылай келе, зәрдегі қанттың өзін-өзі бақылауы қант диабетінің өтемақысын толық бағалау үшін жеткіліксіз болып табылады деп қорытынды жасауға болады, бірақ егер қандағы қант деңгейін өздігінен бақылау мүмкін болмаса, ол одан гөрі жақсы!

Қандағы қант деңгейінің өзін-өзі бақылауы пациентке көп шығын әкеледі, ол күрделі манипуляцияларды қажет етеді (қан алу үшін саусағыңызды тесіп, құрылғыны ыңғайлы түрде орналастыру керек және т.б.), бірақ оның ақпараты толық болып табылады. Глюкометрлер мен олар үшін сынақ жолақтары көрнекі тест жолақтарына қарағанда қымбатырақ, дегенмен, кейбір мәліметтерге сәйкес, екіншісі дәлдік бойынша төмен емес. Қорытындылай келе, өзін-өзі бақылау құралдарын таңдау науқастың қаржылық мүмкіндіктерін, масштабпен салыстырған кезде визуалды тест жолағының түсін дұрыс анықтауға деген сенімділікте қалады.

Қазіргі уақытта өзін-өзі басқару құралдарын таңдау өте үлкен, жаңа құрылғылар үнемі пайда болады, ескі модельдер жетілдірілуде.

Өзін-өзі бақылаудың мақсаттары

1-мысал: Қандағы қантты екі аптада бір рет анықтау - айына және тек аш қарынға (клиникада алынған үлгі бойынша). Егер индикаторлар қанағаттанарлық шегіне жетсе де, өзін-өзі бақылауды ешқандай жағдайда жеткілікті деп атауға болмайды: анықтамалар өте сирек кездеседі, сонымен қатар, күні бойы қандағы қант деңгейі туралы ақпарат мүлдем жойылады!

2-мысал: Жиі бақылау, күніне бірнеше рет, тамақтан кейін. Сонымен қатар, нәтижелер ұзақ уақыт бойы қанағаттанарлықсыз - 9 ммоль / л жоғары. Мұндай өзін-өзі бақылау жоғары жиілікке қарамастан, оны тиімді деуге болмайды.

Өзін-өзі бақылаудың мәні - қандағы қант деңгейін мезгіл-мезгіл тексеріп қана қоймай, сонымен қатар нәтижелерді дұрыс бағалау кезінде, егер қант көрсеткіштеріне қол жеткізу мүмкін болмаса, белгілі бір әрекеттерді жоспарлау кезінде.

Біз әр қант диабетімен ауыратын науқастарға олардың ауруы туралы терең білімнің қажеттілігі туралы айттық. Құзыретті пациент әрдайым қант көрсеткіштерінің нашарлау себептерін талдай алады: мүмкін, бұл тамақтанудағы маңызды қателіктерге және нәтижесінде салмақтың өсуіне әкелді ме? Мүмкін катаральды ауру, қызба бар шығар?

Дегенмен, білім маңызды емес, сонымен қатар дағдылар да қажет. Кез-келген жағдайда дұрыс шешім қабылдай білу және дұрыс әрекет ете білу - бұл қант диабеті туралы білімнің жоғары деңгейінің ғана емес, сонымен қатар жақсы нәтижелерге қол жеткізе отырып, ауруыңызды басқарудың нәтижесі. Дұрыс тамақтануға оралу, салмақ жоғалту және өзін-өзі бақылауды жақсарту қант диабетімен күресуді білдіреді. Кейбір жағдайларда дұрыс шешім дереу дәрігермен кеңесіп, жағдайды шешуге тәуелсіз әрекеттен бас тарту болар еді.

Негізгі мақсатты талқылай отырып, біз қазір өзін-өзі басқарудың жеке тапсырмаларын тұжырымдай аламыз:

1. Тамақтану мен физикалық белсенділіктің қандағы қантқа әсерін бағалау.
2. Қант диабеті өтемінің жағдайын тексеру.
3. Ауру кезінде жаңа жағдайларды басқару.
4. Қажет болса, инсулин дозасын өзгертіңіз (инсулинмен емделетін науқастар үшін).
5. Гипогликемияны анықтау, олардың алдын-алу үшін дәрі-дәрмекпен емдеудегі мүмкін өзгерістер.

Өзін-өзі басқару режимі

Қандағы қантты (зәрді) қаншалықты жиі және қай уақытта анықтау керек? Нәтижелерді жазып алуым керек пе? Өзін-өзі бақылау бағдарламасы әрдайым жеке және әр пациенттің мүмкіндіктері мен өмір салтын ескеруі керек. Дегенмен, барлық науқастарға бірқатар жалпы ұсыныстар берілуі мүмкін.

Өзін-өзі бақылаудың нәтижелерін жазу әрқашан жақсы (күн мен уақытты, сондай-ақ сіздің қалауыңыз бойынша кез-келген жазбаны ескере отырып). Егер сіз қандағы глюкоза өлшегішін жадпен бірге қолдансаңыз да, бұл сіздің жеке талдауыңызға және дәрігермен егжей-тегжейлі жазбаларды талқылауға ыңғайлы.

Өзін-өзі басқару режимі келесі схемаға жақындауы керек:

• Аптасына 1-7 рет тамақтанғаннан кейін зәрдегі қант мөлшерін анықтау, егер нәтиже үнемі теріс болса (зәрде қант жоқ).
• егер қандағы қант анықталса, жиілігі бірдей болуы керек, бірақ тамақтану алдында да, тамақтанудан 1-2 сағат өткен соң да анықтау керек
• егер қант диабеті үшін өтемақы қанағаттанарлықсыз болса, қандағы қантты анықтау тәулігіне 1-4 есеге дейін артады (жағдайды талдау бір уақытта жүргізіледі, қажет болған жағдайда дәрігермен кеңесу керек).
• өзін-өзі бақылаудың бірдей режимі қажет, егер пациент инсулинді қабылдаса,
• Ілеспелі аурулар кезінде, өмір салтындағы елеулі өзгерістер кезінде, сондай-ақ жүктілік кезінде күніне 4-8 рет қандағы қант мөлшерін анықтау.

Қорытындылай келе, өзін-өзі бақылау әдісін және оның режимін дәрігеріңізбен немесе қант диабетімен ауыратын науқастар мектебінің қызметкерімен мезгіл-мезгіл талқылап отырғаныңыз жөн, сонымен қатар оның нәтижелерін глицирленген НвА1с гемоглобинімен байланыстырған жөн.

Гликатталған гемоглобин

Қандағы қант деңгейін тікелей бағалаудан басқа, келесі 2-3 айда қан қантының орташа деңгейін көрсететін өте пайдалы көрсеткіш бар - глицатталған гемоглобин (HbA1c). Егер оның мәні осы зертханадағы норманың жоғарғы шегінен аспаса (әртүрлі зертханаларда нормалар аздап өзгеруі мүмкін, әдетте оның жоғарғы шегі 6-6,5%) 1% -дан жоғары болса, көрсетілген кезең ішінде қандағы қант жақын болды деп болжауға болады. қанағаттанарлық деңгейге дейін. Әрине, қант диабетімен ауыратын науқаста бұл көрсеткіш сау адамдар үшін толық нормаға сәйкес келсе, тіпті жақсы.

1-кесте. Қандағы орташа қант

Гликатталған гемоглобиннің деңгейін қандағы қанттың (зәрдің) өзін-өзі бақылауынан басқа 3-4 айда бір реттен жиі емес анықтау керек. Төменде гликатталған гемоглобин HbA1c деңгейі мен алдыңғы 3 айдағы орташа тәуліктік қандағы қант деңгейі арасындағы сәйкестік келтірілген.

Қант диабеті туралы күнделік

Жоғарыда айтылғандай, өзін-өзі бақылаудың нәтижелерін жазу пайдалы. Қант диабетімен ауыратын көптеген науқастар күнделіктер жүргізеді, онда олар ауруға байланысты барлық нәрсені қосады. Сондықтан сіздің салмағыңызды мезгіл-мезгіл бағалау өте маңызды. Бұл ақпаратты күнделікті жазып отыру керек, содан кейін мұндай маңызды көрсеткіштің жақсы немесе жаман динамикасы болады.

Салмақты аптасына бір рет, бірдей таразыда, аш қарынға, ең жеңіл киімде және аяқ киімсіз жүргізген жөн. Баланс тегіс жерге орнатылуы керек, өлшеу алдында көрсеткі дәл нөлде болатындығына назар аудару керек. Осы параметрлерді бақылауды қажет ететін емделушілерге күнделіктерге жазып қою керек.

Сонымен қатар, науқастың күнделікті өмір салтының көптеген компоненттері қандағы қант деңгейіне әсер етуі мүмкін. Бұл, ең алдымен, тамақтану, сонымен қатар дене белсенділігі, қатар жүретін аурулар және т.б. Күнделіктегі мұндай ескертулер, мысалы, «қонақтар, торт» немесе «суық, температура 37,6», қандағы қанттың «күтпеген» ауытқуын түсіндіруі мүмкін.

I.I. Дедов, Е.В. Суркова, А.Ю. Мамандықтар